Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Steatohepatitis - apa itu? Jenis, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan
2 Cirrhosis
Rawatan hati yang diperbesar dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat
3 Produk
Vaksin Hepatitis B
Utama // Resipi

Kami mengkaji segmen hati dan struktur ciri organ dalam manusia


Segmen hati adalah bahagian penting organ penting ini. Setiap segmen hati mempunyai bekalan darah dan pemuliharaan darah yang relatif berasingan, serta saluran untuk pengeluaran empedu yang dihasilkan olehnya.

Struktur segmen hati

Dalam lobus organ kiri terdapat 3 sektor dan 4 segmen. Sektor dorsal kiri mengandungi segmen pertama (I), sektor sebelah kiri - segmen kedua (II), ini adalah sektor segmen mono. Sektor paramedik kiri terdiri daripada dua segmen - III dan IV. Di lobus kanan - 2 sektor, termasuk 4 segmen. Di sektor paramedian yang betul - segmen V dan VIII, di sisi kanan - VI dan VII. Segmen I kadang-kadang dipanggil lobus caudate hati, segmen IV dipanggil lobus persegi.

Unit fungsi asas struktur hati adalah lobule hepatik, yang mempunyai bentuk prisma heksagonal. Ia adalah hepatosit (sel hati utama) yang terletak di sekitar vena pusat. Walau bagaimanapun, ini adalah unit kecil struktur: mereka mempunyai ketebalan dan ketinggian 1-2 mm, dengan jumlah kira-kira setengah juta. Apabila kaedah diagnostik moden seperti ultrasound (ultrasound) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) muncul, perlu mengenal pasti unsur-unsur struktur yang lebih besar (sekurang-kurangnya supaya tumpuan penyakit itu dapat diselaraskan dengan jelas).

Di samping itu, apabila menjadi mungkin untuk melakukan operasi pembedahan untuk pemecatan (penyingkiran separa) dari organ berpenyakit, skema diperlukan untuk membuang kawasan hati yang terjejas sekiranya diperlukan. Ini perlu dilakukan sedemikian rupa untuk mengurangkan sedikit aliran darah, pemuliharaan dan aliran hempedu di seluruh organ.

Segmen hati terpencil mengikut skema bekalan darah. Skim itu didasarkan pada cawangan saluran darah utama - vena portal. Ia dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri (mengikut saham), dibahagikan lagi kepada cawangan pesanan kedua.

Setiap segmen terpilih adalah kawasan di mana cabang cawangan pesanan kedua berlaku. Sistem saluran hempedu disusun sama.

Pemeriksaan ultrasound terhadap penyakit ini

Oleh kerana fakta bahawa ultrasound tidak memerlukan mendedahkan pesakit kepada sinaran keras, kaedah ini segera dikenali secara luas dalam diagnostik. Terima kasih kepadanya, khususnya, radiografi hati telah menjadi kurang biasa, dan sesetengah teknik kontras sinar-X telah sepenuhnya keluar daripada amalan perubatan. Sekarang hampir mana-mana pemeriksaan diagnostik hati dan pundi hempedu bermula dengan ultrasound.

Hati pada echogram kelihatan seperti jisim halus yang homogen dengan konturnya, tetapi kapal dalaman utama juga kelihatan jelas. Ini memudahkan untuk membezakan dan membezakan antara sektor dan segmen. Pusat patologi mudah ditakrifkan sebagai pembentukan hypoechoic atau hyperechoic. Sebagai contoh, sista hidatid mungkin kelihatan seperti rantau hypoechoic dengan margin hyperechoic yang tidak rata.

Pencitraan resonans magnetik

MRI juga baik jika tiada pendedahan radiasi kepada pesakit. Pada masa ini, dia, bersama-sama dengan ultrasound adalah salah satu kaedah pengajaran diagnostik utama.

MRI membolehkan pemeriksaan keadaan hati pada tahap yang berbeza. Dengan bantuannya, saluran darah dan saluran empedu jelas kelihatan, saiz semua segmen mudah ditentukan. Teknik MRI Khas boleh meningkatkan kecekapan kaedah.

Terutama secara terperinci dengan bantuan MRI dapat mempelajari tidur vaskular hati.

Adakah anda melindungi hati ketika mengambil ubat?

terbaik melalui pos

Menjaga kesihatan hati adalah salah satu tugas paling penting seseorang.

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Ia menghasilkan hempedu, yang diperlukan untuk pecahan lemak, serta rangsangan motilitas usus. Hati menetralkan racun dan toksin, membersihkan darah melalui ketebalannya dari bahan kimia. Dalam badan ini, proses pemusnahan vitamin dan hormon tertentu. Hati manusia adalah depot vitamin B12, A, D, glikogen dan mineral. Ia boleh dipanggil kilang asid lemak dan juga kolesterol. Kesihatan seseorang secara keseluruhannya bergantung kepada kesihatan hati. Untuk membantu anda memastikan badan ini selamat dan kukuh, portal kami telah diwujudkan.

Baca keseluruhan teks.

Dari bahan yang diposkan di halaman laman web, anda akan mengetahui bahawa faktor yang merosakkan hati yang paling biasa adalah virus dan pelbagai bahan toksik. Kanser adalah patologi jarang, tetapi di hati, metastasis beberapa neoplasma malignan yang lain didapati lebih 20 kali atau lebih. Senarai patologi hati agak luas:

  • hepatitis akut atau kronik;
  • sirosis;
  • lesi infiltratif;
  • neoplasma;
  • gangguan fungsi dengan kehadiran penyakit kuning;
  • kerosakan kepada saluran empedu intrahepatik;
  • patologi vaskular.

Pakar-pakar kami memberitahu tentang ciri-ciri setiap penyakit ini, kaedah diagnosis dan rawatan. Anda akan belajar bahawa gejala penyakit hati mempunyai persamaan tertentu. Tanda-tanda vegetatif Astheno adalah permulaan. Kelemahan, keadaan lambat, keletihan, mengantuk - hasil dari proses pelanggaran detoksifikasi di hati senyawa yang mengandung nitrogen.

Gejala penyakit dikhaskan untuk seksyen besar portal, kerana sifat kesakitan dapat membezakan patologi hati.

  1. Kesakitan yang berterusan, akibat kesakitan dan penindasan, adalah ciri hepatitis, sirosis, kanser.
  2. Kesakitan yang pecah dengan rasa berat menunjukkan kegagalan jantung, sirosis jantung.
  3. Dalam onkologi, kesakitan mempunyai watak yang meningkat, bergantung kepada saiz tumor.
  4. Sakit menikam atau kadang-kadang menekan sifat, terang dan sengit, sesuai dengan luka-luka saluran hempedu.
  5. Kesakitan akut, atau kononnya kolik hepatik, berlaku apabila saluran disekat dengan batu.

Dalam pelbagai penyakit hati, manifestasi dyspeptik mungkin dalam bentuk mual, rasa pahit di dalam mulut, penurunan atau kehilangan selera makan, muntah berkala, cirit-birit.

Bahan-bahan dari butiran portal kami adalah kaedah rawatan yang berlainan, di mana kes-kes rawatan konservatif ditunjukkan, dan apabila pembedahan diperlukan. Anda boleh mengkaji sifat-sifat ubat dan ubat-ubatan rakyat, mengetahui bagaimana ia digabungkan. Bahagian berasingan laman web ini ditumpukan kepada pemakanan pemakanan dan pembersihan hati. Adalah penting untuk menjaga organ penting badan anda, menghilangkan toksin dan gelincir, jangan membebankannya.

Pakar portal sentiasa mengawasi berita dalam bidang rawatan dan diagnosis penyakit hati agar segera memberitahu pembaca tentang mereka. Jika anda berminat dengan apa-apa maklumat khusus atau anda memerlukan nasihat daripada doktor yang berpengalaman, tanya pakar kami. Ini sememangnya bukan pengganti untuk mengambil ujian dan pergi ke doktor sebenar, tetapi nasihat pakar kami tidak akan berakhir. Berhati-hati dan hati anda - dan dia akan membayar anda sama!

PERHATIAN! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan syor untuk digunakan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Segmen hati pada ultrasound (kuliah pada Diagnostik)

Secara tradisinya, hati dibahagikan kepada bahagian-bahagian di tempat lampiran ligamen sabit, masing-masing, lobak persegi dan caudate tergolong dalam lobus kanan hati. Bahagian ini tidak mengambil kira perjalanan saluran darah dan saluran hempedu.

Pakar bedah excise setengah hati di zon kecil vaskular dari tengah fossa pundi hempedu ke persimpangan hepatik tengah dan vena cava inferior. Oleh itu, lobang dan lobak caudate dirujuk ke lobus kiri hati.

Rajah Di permukaan visceral hati meninggalkan alur membujur terdiri daripada sekumpulan bulat depan dan ligamen vena belakang, alur membujur memanjangkan hak melalui katil pundi hempedu dan parit depan belakang vena cava inferior, hati menduduki pintu gerbang pusat. Posterior ke batang vena portal, arteri hepatic biasa dan saluran empedu biasa adalah lobus caudate, dan anterior - lobus persegi.

Segmen Hati Quino

Pada tahun 1957, Quino mencadangkan untuk membahagikan hati ke segmen, dengan mengambil kira cabang cawangan portal. Pilihan ini diiktiraf sebagai yang paling anatomikal, sejak kursus cabang vein portal, arteri hepatic dan saluran empedu bertepatan.

Rajah Menurut Quino, terdapat 2 cuping, 5 sektor dan 8 segmen di hati. Di lobus sebelah kanan segmen sisi (segmen 6/7) dan paramedial (segmen 5/8). Di lobus kiri, segmen (segmen 2/3), paramedial (4 segmen) dan bahagian dorsal (1 segmen).

Menurut Quino, urat portal kiri dan kanan membagi lobus hati ke lobus atas dan bawah, ke dalam segmen anterior dan posterior. Lapan segmen hati Quino: 1 - lobus caudate, 2 - kiri posterior-lateral, 3 - kiri anterior-lateral, 4a - medial atas kiri, 4b - kiri medial bawah, 5 - kanan depan lebih rendah, 6 - - bawah, 7 - bahagian belakang kanan, 8 - bahagian depan kanan.

Dalam klasifikasi yang berbeza, nama-nama segmen berbeza, tetapi penomboran selalu sama. Ketahui penomboran segmen. Pandangan depan dari kiri ke kanan adalah baris atas - 2487, baris bawah - 3456, segmen 1 (lobus caudate) tidak dapat dilihat. Pandangan bawah adalah berlawanan arah lawan - 1234567, segmen ke-8 tidak kelihatan.

Cara menentukan segmen hati pada ultrasound

Bagi pakar bedah, adalah penting untuk memahami dengan jelas di mana fokus patologi terletak. Adalah mudah untuk menentukan segmen hati pada ultrasound, jika anda membezakan mercu tanda anatomi (untuk maklumat lanjut, lihat di sini):

  • di bahagian atas - vena cava bawah, kanan, tengah dan kiri urat hati;
  • di bahagian tengah, vena cava inferior, urat portal mendatar dan ligamen vena;
  • di bahagian bawah - vena cava inferior, ligamen pusingan dan vena hati.

Vena portal masuk ke dalam, dan urat hati antara lobus dan segmen hati.

Urat rata-rata hati membahagi hati ke lobus kanan dan kiri. Vena hepatik kanan membahagikan lobus kanan ke segmen sisi (segmen 6/7) dan paramedial (segmen 5/8). Vena hepatic kiri membelah lobus kiri ke segmen (segmen 2/3) dan paramedial (segmen 4a / 4b).

Rajah Pada bahagian ultrasound melintang di bahagian atas hati, di mana urat hati kanan, tengah dan kiri memasuki vena cava inferior. Ingat segmen lantai atas hati - lawan jam 2487.

Rajah Pada bahagian ultrasonik hati di peringkat vektor portal kiri. Vena portal kiri diarahkan ke lobus kiri, kemudian bertukar tiba-tiba ke hadapan. Satu-satunya tempat dalam sistem portal dengan giliran tajam ke depan adalah segmen umbilik dari urat portal. Ia membahagikan lobus kiri hati ke segmen sisi (segmen 2/3) dan paramedial (segmen 4a / 4b). Perhatian. Ovals adalah seksyen rentas urat hepatik kanan dan tengah yang melepasi lobus dan segmen hati (lihat di atas).

Rajah Pada bahagian ultrasound melintang pada tahap vein portal kanan. Vena portal hak dibahagikan kepada segmen posterior (RPS) dan anterior (RAS), yang berada di bahagian tengah sisi kanan (segmen 7/6) dan paramedial (segmen 8/5). Garis melalui vena hepatic tengah dan vena cava inferior membahagikan hati ke lobus kanan dan kiri. Vena hepatik yang betul membahagikan lobus yang betul ke dalam paramedial dan lateral sector.

Segmen hati

Organ yang berbentuk segi tiga, merah-coklat, berbentuk segi tiga dengan berat kira-kira 1,500 g adalah hati. Ia terletak di rongga perut, yang diunjurkan pada dinding depan abdomen dari hipokondrium kanan ke tulang rawan gerbang kosta kiri.

Tetapi jika anda dengan teliti memeriksa hati manusia, struktur dan fungsinya, ia melakukan pelbagai tugas dan peranan dalam badan. Terdapat pendapat bahawa ia masih jauh dari pemahaman lengkap tentang kerja tubuh. Pencapaian biokimia membuka tabir pada banyak aspek hati, tetapi pada abad XXI terdapat tempat untuk penemuan. Oleh itu, pada tahun 2000, hormon seterusnya yang dihasilkan oleh badan ditemui.

Struktur organ mengkaji anatomi, tisu histologi, fungsi organ fisiologi (normal dan patologis).

Mengenai hati, ilmu-ilmu ini perlu dipertimbangkan secara komprehensif untuk dapat membayangkan kepentingan dan kesopanan kelenjar unik dari rembesan luar dan dalaman ini.

Struktur badan

Untuk masa yang lama, tidak ada tatanama tunggal struktur hati, yang telah lama mengenali kehadiran empat lobus dari pelbagai saiz: kanan, kiri, caudate, dan persegi. Hanya pada tahun 1957, skema struktur hati manusia yang dicadangkan oleh anatomi Perancis Claude Quino diadopsi, di mana segmen itu diambil sebagai unit struktur.

Prinsip pembahagian ke segmen adalah berdasarkan kepada peralihan peredaran darah, pemuliharaan, dan fungsi setiap elemen. Iaitu, setiap segmen termasuk cawangan kapal-kapal kedua dari kedua-dua vena portal dan arteri hepatic, ditambah dengan cawangan saluran hepatik.

Kita mula mempertimbangkan struktur hati dari pintu gerbangnya. Bahagian organ ini tidak dilindungi oleh peritoneum, kerana kapal yang memasuki hati dan melalui ligamen hepatoduodenal (vena portal dan arteri hepatic), serta saraf bahagian parasympathetic dan bersimpati sistem saraf autonomi, dibundel di sini. Dan keluar dari saluran limfa dan saluran hepatik, yang membawa hempedu hati sama ada ke dalam lumen usus kecil atau ke pundi hempedu. Semua "peranti" ini dipanggil sistem portal hati.

Ini adalah bahagian penting bukan sahaja dari hati, tetapi juga dari organisma, kerana tidak ada ruang bebas di rongga perut dan patologi salah satu organ mempengaruhi fungsi organ-organ jiran. Sebagai contoh, dalam tumor kepala pankreas, satu gejala akan menjadi kerosakan hati yang disebabkan oleh memerah vena portal. Ia mungkin untuk mendedahkan neoplasma pada ultrasound tanpa mencari patologi dalam sistem portal.

Jika anda mengikuti dari besar ke kecil, maka formasi terbesar yang membentuk badan adalah saham. Terdapat empat dari mereka, dan mempertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

  1. Lobak kanan hati. Yang terbesar, sepenuhnya mengisi hipokondrium yang betul. Kebanyakan boleh diakses untuk pemeriksaan objektif oleh perkusi. Secara fungsional, yang paling aktif, jadi apabila patologi saiznya berubah dengan ketara. Ia mempunyai ketinggian 200-220 mm. Cawangan bekalan darah kapal yang membawa perintah pertama. Termasuk 4 segmen (SV-SVIII). Aliran darah dari segmen-segmen ini berlaku dalam urat hati umum;
  2. Lobak kiri hati. Kurang daripada yang betul, ketinggiannya ialah 150-160 mm. Sesuai dengan unjuran badan dari epigastrium dan ke kiri. Bekalan darah adalah serupa dengan hak. Ia terdiri daripada dua segmen lobus kiri (SII-SIII) dan, tambahan, segmen persegi dan caudate. Aliran darah dari segmen-segmen ini berlaku dalam urat hati umum;
  3. Lobak persegi hati - terletak di bahagian bawah badan. Termasuk dalam radas segmental lobus kiri (SIV). Terpilih secara anatomis, mempunyai urat hati;
  4. Bahagian ekor hati. Terletak di bahagian belakang alun-alun, yang dipisahkan dari pintu hati. Termasuk dalam radas segmental lobus kiri (SI). Dipilih secara anatomis, mempunyai urat hati. Ia adalah menarik kepada pakar bedah, kerana ia sering menjadi sumber tumor, dan lokasinya menjadikan pembedahan lebih sukar.

Seperti yang dapat dilihat, struktur lobar hati terikat kepada aliran keluar cecair:

  • darah - semua lobus hati mempunyai aliran keluar ke vena hepatik sendiri, yang diasingkan berasingan ke vena cava inferior;
  • segmen hempedu tidak mempunyai anastomosis di antara saluran hepatik.

Struktur kain

Cawangan-cawangan pesanan kedua, seperti yang disebutkan di atas, membentuk segmen. Cawangan lanjut membawa kepada struktur yang lebih kecil - segmen hati. Ia terbentuk oleh hepatosit - sel hati. Sel-sel ini, seperti keseluruhan hati, juga unik: ia membentuk lobus hati yang tebal seperti satu sel (!). Terletak dalam bentuk segi enam, tiang luar dibasuh dengan darah campuran dari arteri hepatik dan vena portal, yang pusat mensucikan darah yang disucikan ke vena tengah, dan sisi menghadap ruang interlobular hempedu, yang bermula di sepanjang kanaliculi biliari terpencil. Rawatan kapilari yang membasahi bahagian luar lobule hati juga mempunyai struktur khas, itulah sebabnya ia dipanggil sinusoid.

Pada masa akan datang, hempedu dari tubulus dikumpulkan di dalam saluran hempedu, yang dari bahagian segmen bergabung ke lobar kanan dan kiri, dan membentuk saluran hepatik biasa. Ia selanjutnya menghubungkan dengan sista, membentuk saluran empedu yang biasa. Akibatnya, penerimaan unsur pencernaan (hempedu) yang diperlukan dalam usus kecil dicapai. Fungsi ini menjadikan hati kelenjar pencernaan terbesar.

Segmen hati

Hati terlibat dalam fungsi penting seperti pencernaan, metabolisme dan penyimpanan nutrien dalam tubuh manusia. Apa-apa kegagalan dalam kerja-kerja badan ini penuh dengan akibat yang serius, kerana tisu-tisu badan melemah dan secara beransur-ansur mati. Untuk ciri yang lebih mudah difahami dari badan, kami mencadangkan untuk menyemak segmen hati.

Segmen ciri hati

Segmen hati adalah komponen organ tertentu. Setiap segmen mempunyai saluran untuk aliran keluar hempedu dan bekalan darah berasingan.

Hati boleh dibahagikan kepada dua lobus: kanan dan kiri. Setiap lobus dibahagikan kepada sektor, yang dipenuhi dengan segmen hati. Kesimpulan: badan mempunyai saham dalam jumlah 2 buah, 5 sektor, serta 8 segmen.

Pembahagian hati ke dalam segmen sangat penting, kerana ia membolehkan anda menentukan secara tepat perubahan fokal dalam tisu. Terdapat skema untuk membahagikan organ ke dalam segmen, yang pada tahun 1957 dikarang oleh Dr Quino dari Perancis.

Struktur segmen hati

Hari ini, prinsip membahagikan organ ke dalam segmen adalah berdasarkan fungsi umum dan peredaran darah. Entiti terbesar yang membentuk hati adalah lobus.

Struktur hati adalah seperti berikut:

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

  • Bahagian hak. Perkadaran ini melebihi saiz lebih daripada 6 kali kiri dan terdiri daripada 2 sektor, yang disebut sebagai lateral dan paramedian. Lateral dibahagikan kepada 2 segmen - bahagian atas dan bawah belakang, dan tiada satu pun daripada mereka bersempadan pada lobus kiri organ. Sektor Paramedik juga terdiri daripada 2 segmen - bahagian depan dan tengah.
  • Lobak kiri. Walaupun saiznya, bahagian ini mempunyai sebilangan besar segmen dan sektor. Lobak kiri dibentangkan dalam bentuk 3 sektor: dorsal, paramedian, lateral.

Sektor dorsal mempunyai segmen - caudate, paramedian - segiempat dan anterior, dan segmen sisi - bahagian belakang lobus kanan.

Setiap bahagian hepatik mempunyai ciri tersendiri dan bernombor dalam angka Latin.

Ciri-ciri segmen badan

Ciri-ciri struktur individu hati dalam segmen jelas dilihat pada ultrasound, MRI atau CT.

Anda boleh melihat struktur segmen dalam jadual di bawah.

Lobak kiri:

Belakang (II) dan depan (III)

Mempunyai susunan kiri, persempadanan mereka sama sekali sama dengan sempadan lobus kiri.

Terpisah dari segmen lain dari ligamen hepatik dan pintu hati.

Bahagian kanan:

Di lobus kanan mengambil bahagian ketiga.

Terletak di bawah nombor segmen V, datang ke kontur diafragma.

Bergerak ke permukaan diafragma dan sangat sedikit berbeza daripadanya.

Perlu diingat bahawa segmen individu hati dipanggil rantau parenchyma, yang mempunyai jenis piramida, dan yang hampir dengan triad hepatik.

Untuk pemeriksaan pesakit untuk kehadiran penyakit patologi dalam hati, kaedah-kaedah penyiasatan yang terkenal - tomografi yang dikira (CT) dan MRI digunakan. Prinsip tindakan mereka mempunyai ciri-ciri sedemikian:

  • Ia dengan CT dalam kebanyakan kes, memulakan pemeriksaan diagnostik pesakit. Populariti seperti ini adalah disebabkan oleh pendedahan yang lembut dan memperoleh hasil yang paling boleh dipercayai. Dalam gambar, doktor dengan mudah boleh membezakan pembahagian segmen hati, sektor dan kapal dalaman utama. Tumpuan patologi akan dibentangkan dalam bentuk pembentukan hyperechoic atau hypoechoic. Sebagai contoh, dengan sista, rantau hypoechoic dengan tepi hiperetik yang tidak rata akan dikesan.
  • MRI pesakit tidak menyebabkan pendedahan radiasi, dan itulah sebabnya kaedah penyelidikan ini adalah salah satu yang utama. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mempertimbangkan katil vaskular badan dan saluran hempedu, keadaan hati, serta saiz segmennya.

Diagnostik sedemikian membolehkan untuk mendedahkan fokus patologi pada peringkat awal perkembangannya.

Bekalan darah ke segmen hati

Menurut fisiologi, hati menerima darah dari saluran darah tersebut sebagai arteri hepatik besar dan urat portal. Kebanyakan darah melepasi vena portal, dan sejumlah kecil darah masuk ke organ melalui arteri besar. Tetapi ia patut dipertimbangkan bahawa melalui arteri hepatik, yang melalui diagnostik ultrasound, MRI dan tomografi kelihatan lebih sempit, darah diperkaya dengan oksigen masuk.

Selepas memasuki pintu hati, vena portal terbahagi kepada sejumlah besar saluran darah, di mana darah diproses dan alirannya ke organ dan tisu lain. Sebaik sahaja darah meninggalkan sel hati, ia mula mengumpul dalam urat hati, dan kemudian di vena cava dan di dalam hati.

Ia adalah ciri bekalan darah yang menunjukkan prestasi fungsi yang paling penting dalam hati. Kajian MRI dengan jelas menunjukkan bahawa darah vena, yang mengandungi sejumlah bahan toksik dan produk penguraian yang mencukupi, pergi ke badan. Seterusnya, terdapat detoksifikasi bahan berbahaya, yang merupakan peranan utama hati.

  • aliran darah ke lobus;
  • rawatan darah dalam saham;
  • pengeluaran dan pengaliran keluar darah.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa segmen hati diberikan secara bersamaan dengan darah vena dan arteri.

Pembentukan hempedu dan struktur dalaman hati

Kapilari hempedu hanyalah tubulus yang membawa hasil aktiviti hepatosit (hempedu) melalui pundi hempedu dan hati. Bile dibentuk melalui kerja sel-sel hati yang diselaraskan, dan dalam sistem organ ia mempunyai struktur berikut:

  • Fluida empedu mengalir ke dalam kapilari hempedu, menggabungkan ke dalam saluran hempedu.
  • Saluran hempedu, apabila saling terhubung, membentuk cawangan di sebelah kanan dan kiri, fungsinya adalah untuk menghantar hempedu dari lobus hepatik (kanan dan kiri).
  • Selanjutnya, satu lagi persatuan besar ke dalam saluran hepatik berlaku, di mana semua hempedu memasuki.
  • Saluran hepatik, bersama dengan saluran cystik, memulakan pembentukan saluran empedu yang biasa, dari mana jalan hempedu kepada kecil dan duodenum bermula.

Pada masa yang sama, ada bahagian tertentu empedu yang diletakkan kembali ke pundi hempedu dengan bantuan peristalsis, di mana ia akan kekal sehingga diperlukan untuk sistem pencernaan.

Struktur dalaman hati adalah segmennya, terdapat kira-kira 100 ribu unit berfungsi. Dalam setiap lobulus terdapat vena pusat, yang dikelilingi oleh 6 urat hepatik dan jumlah arteri hepatik yang sama. Saluran darah berkomunikasi antara satu sama lain melalui tiub - sinusoid, yang berasal dari vena dan arteri secara langsung dan terus terus ke vena pusat.

Setiap sinusoid individu melalui tisu hati, yang mengandungi dua jenis sel penting:

  • Hepatocytes. Banyak fungsi yang diberikan kepada "bahu" mereka. Ini adalah pembentukan hempedu, penyimpanannya, penyertaan dalam pencernaan, serta metabolisme.
  • Sel kupffer. Peranan mereka juga pelbagai. Mereka menghilangkan sel-sel darah merah usang melalui sinusoid.

Seperti yang dapat dilihat, sistem struktur hati mempunyai ciri yang agak rumit. Ini menerangkan peranan penting organ dalam tubuh manusia.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Saluran hati

Tinggalkan komen 4,591

Organ manusia kedua terbesar adalah hati, strukturnya merangkumi segmen hati. Bagi setiap segmen terdapat rangkaian bekalan darah khas dan pemuliharaan. Di samping itu, di dalam setiap lobang hati ada saluran tengah tengah di mana hempedu dikeluarkan. Hati adalah organ penting yang berkaitan dengan proses pencernaan dan metabolisme, dengan sistem imun dan menyelamatkan sebatian yang diperlukan untuk tubuh. Tubuh dengan cepat tumbuh semula, berkembang dengan tujuan untuk memulihkan fungsi normal dan purata saiz normal. Oleh itu, perlu mengetahui struktur tubuh.

Ciri-ciri struktur hati, dalam banyak cara, menentukan kaedah pemeriksaan untuk penyakit-penyakit tertentu.

Struktur hati: saham, sektor dan segmen

Struktur hepatik dalaman adalah unit fungsional kecil yang dipanggil lobula hepatik. Lobul zarah struktur - rasuk. Setiap rasuk mengandungi urat hati pusat, yang terdapat 6 urat portal dan 6 arteri hepatik. Kesemuanya terhubung dengan bantuan sinusoid - tiub kapilari kecil. Secara struktural, badan mempunyai dua jenis sel. Jenis pertama adalah sel Kupffer, yang menghancurkan sel darah merah yang tidak sesuai yang melewati tabung. Jenis kedua sel adalah hepatosit, dicirikan sebagai sel epitelium cuboidal, yang dianggap sebagai komponen utama komposisi hepatik sel. Sel bertanggungjawab untuk fungsi seperti proses metabolik dan saluran pencernaan yang berfungsi sepenuhnya, dan juga terlibat dalam pengeluaran hempedu. Pada masa yang sama, kapilari hempedu terletak selari dengan sinusoid.

Terima kasih kepada perkembangan ubat-ubatan, saintis dapat membahagikan organ ke segmen hati yang berkaitan secara langsung dengan sistem aliran organ. Dalam mengkaji saluran, perhatian diberikan kepada arteri, kapal sistem limfa, cabang sistem portal, saluran hempedu dan cawangan hati. Tiga mata pertama tumbuh bersama-sama dalam sekumpulan sektor vaskular. Segmen hepatik dicirikan oleh bentuk piramid, dan terima kasih kepada kapal-kapal, segmen organ terbentuk. Setiap segmen diperkaya dengan sistem bekalan darah dan menyediakan aliran keluar hempedu. Yang pertama menggambarkan struktur hati ialah Claude Quino.

Jadual: Saham, Sektor dan Segmen

Dalam hati manusia terdapat 8 segmen, yang terletak di sekitar kawasan pintu masuk sepanjang jejari. Pembangunan formasi segmen menyumbang kepada urat hati dan strukturnya. Segmen hepatik membentuk walaupun sebelum seseorang dilahirkan, dengan segmentasi, serta pembahagian lobak hati, dapat dilihat ketika memeriksa janin yang sedang berkembang.

  • cangkerang, dicirikan sebagai dorsal pelbagai segmen, yang terletak lebih dekat ke kawasan dorsal;
  • elemen posterior memasuki zon sebelah kiri;
  • bahagian depan, yang termasuk dalam struktur sektor paramedis;
  • segmen persegi yang berkaitan dengan struktur sektor paramedian, serta unsur sebelumnya.

Sektor lateral terdiri daripada segmen bawah dan belakang belakang. Struktur sektor paramedik termasuk anterolisis tengah dan bahagian tengah anterior bahagian atas hati.

Oleh kerana bahagian hepatik segmen, keupayaan untuk menggambarkan lebih baik pengedaran kawasan masalah atau pembentukan tumor dalam organ telah timbul. Anatomi juga dikaitkan dengan manifestasi aktiviti hepatik, dan segmen dianggap unit struktur fungsional. Kerana hakikat bahawa ada cangkang antara segmen, adalah mungkin dengan kebarangkalian kurang komplikasi untuk melakukan operasi pada organ. Kerang adalah sempadan segmen dan sektor, dalam struktur yang tidak ada kapal dan saluran besar.

Struktur segmen

Struktur struktur organ termasuk: lobus caudate hati, segmen kiri, kiri zarah medial, segmen anterior dan posterior kanan. Lobule hepatik caudate adalah segmen dengan sempadan yang jelas ditunjukkan dengan segmen lain. Pada masa yang sama, zarah dipisahkan dari 2 dan 3 disebabkan oleh ikatan vena, dan segmen keempat memutuskan sambungan pintu hepatik. Vena cava inferior dan zon vena hepatik yang betul memisahkan 1 segmen dari kawasan segmen ke-7.

Lobal kiri hati dalam struktur mempunyai 2 dan 3 segmen, sempadannya sesuai dengan batas tapak. Lobus persegi hati sepadan dengan segmen 4, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas memisahkannya dan lobulus hepatik yang betul. Di sebalik pundi hempedu adalah segmen ke-5 dan di bawahnya adalah 6. Segmen yang mencapai permulaan diafragma ialah 7. Struktur segmental hati terdiri daripada segmen ke-8, yang juga disebut "lingular".

Pembekalan darah dan pemuliharaan struktur hati

Hati dibekalkan dengan darah melalui vena portal dan arteri hepatic. Walaupun hanya satu pertiga daripada darah yang bergerak melalui arteri hepatic, ia memainkan peranan penting. Dengan membekalkan organ dengan darah, arteri juga membawa massa oksigen, yang diperlukan untuk penyelenggaraan aktiviti penting organ tersebut. Berkat bekalan darah, peranan biologi utama hati direalisasikan, iaitu perlindungan badan dan detoksifikasi bahan-bahan berbahaya. Aliran darah vena diperlukan untuk organ, kerana ia menghancurkan bahan-bahan berbahaya yang terperangkap dalam hati.

Melalui hati, semua darah tubuh manusia menjalani "penapisan" berfungsi.

Proses pembekalan darah di hati adalah proses yang unik, yang merangkumi hakikat bahawa untuk tempoh masa minimum, komposisi darah seluruh tubuh manusia akan melalui tubuh. Dengan bantuan darah vena, tubuh manusia dibersihkan daripada akumulasi sanga, dan juga membawa sebatian bermanfaat tambahan ke seluruh badan. Oleh kerana kehadiran hemocapillaries, hati menyedari fungsi perlindungan, penghalang-biosintetik dan penyembunyian.

Penyimpanan hati berlaku disebabkan persimpangan duodenal-hepatic simpang solar yang terletak di antara kepingan. Struktur solar plexus termasuk cabang-cabang dari plexus saraf rahim dan saraf vagus individu. Peranan tambahan penting berkaitan dengan cawangan nod diafragma, khususnya, sisi kanannya. Sesetengah zarah plexus terletak berhampiran vena cava dan masuk ke dalam organ kerana zarah-zarah ligamen hepatik.

Ciri-ciri dan kepentingan kapilari hempedu

Di bawah kapilari hempedu memahami pendidikan tubular, di mana hempedu dipindahkan melalui hati dan pundi hempedu. Bersama-sama, kapilari ini membentuk sistem aliran empedu. Terima kasih kepada sel hati ia menghasilkan hempedu, yang mengalir melalui saluran kecil. Kapilari bertindak sebagai saluran sedemikian, yang kemudiannya berkembang menjadi saluran hempedu yang besar. Seterusnya, proses pertambahan salur hempedu ke cawangan kiri dan kanan, yang membawa pembentukan hempedu dari bahagian kanan dan kiri, berlaku. Kemudian cawangan-cawangan ini bertumbuh bersama-sama dalam satu saluran hati, di mana semua massa hempedu mengalir.

Seterusnya adalah penyertaan saluran ke aliran masuk pundi kencing, yang berkaitan dengan pundi hempedu. Akibatnya, satu saluran hempedu besar muncul, yang membawa hempedu ke duodenum usus kecil. Terima kasih kepada peristalsis, proses pemindahan massa hempedu ke saluran saraf berlaku, di mana ia kekal sehingga diperlukan untuk proses pencernaan.

Implikasi untuk ujian tidak invasif

Oleh kerana pembahagian badan menjadi zon, peluang untuk mendapatkan hasil yang tepat dari kaedah pemeriksaan hati yang tidak invasif meningkat. Kaedah sedemikian memungkinkan untuk memeriksa kapal dan alur, menentukan tempat di mana pelanggaran berlaku, dan notis pada masa perkembangan pembentukan tumor dalam organ. Peranan utama semasa ultrabunyi diberikan kepada saluran besar dan salur hempedu, yang merupakan titik rujukan. Ada bentuk pemotongan ultrasound seperti subkostal, melintang dan membujur. Menggunakan ultrasound menentukan perubahan dalam saiz hati, perkembangan pencernaan sebatian lemak yang buruk, rupa karsinoma.

Dengan bantuan MRI, adalah mungkin untuk melihat pembahagian hati ke zon menggunakan alur dan saluran darah. Untuk menilai penyakit keradangan dalam parenchyma, bekalan darah dinilai dalam segmen hati yang berlainan. Yang paling boleh dipercayai dalam keputusan MRI adalah fasa portal di mana parenchyma boleh terletak, di mana keputusan berubah dengan ketara. Semasa fasa portal, perbezaan antara keadaan normal parenchyma dan tempoh keradangan boleh dilihat.

Untuk menentukan penyetempatan sebenar tumor di hati menggunakan kaedah CT, kerana penggunaannya mengurangkan kemungkinan kerosakan teruk pada hati semasa pembedahan. Untuk memberikan kontras yang lebih besar semasa kajian, gunakan tetingkap hepatik khas. Secara purata, kualiti dan ketepatan tanda-tanda semasa CT dipengaruhi oleh hepatosis lemak.

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakitkan, organ-organ itu ada di sekelilingnya,

Hati manusia. Anatomi, struktur dan fungsi hati dalam badan

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakiti, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi hempedu) boleh menyakiti.

Sekiranya gejala kesakitan di hati, ketidakselesaan, adalah perlu untuk menangani diagnosisnya, berjumpa dengan doktor, dan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan hepatoprotectors.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Greek bermakna "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, yang mana jisimnya mencapai kira-kira 1,500 g.

Pertama sekali, hati adalah kelenjar yang mengeluarkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.

Di dalam badan kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolik, bertanggungjawab untuk metabolisme, penghalang, kencing.

Fungsi halangan: bertanggungjawab untuk peneutralan di hati produk metabolisme protein toksik yang memasuki hati dengan darah. Di samping itu, endothelium kapilari hepatik dan reticuloendotheliocytes stellate mempunyai sifat phagocytic, yang membantu meneutralkan bahan-bahan yang diserap dalam usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Di samping semua hati yang lain, fungsi hormon juga dikaitkan.

Dalam kanak-kanak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit dihasilkan) berfungsi.

Ringkasnya, hati kita mempunyai keupayaan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme pelbagai spesies, termasuk hormon.

Untuk mengekalkan fungsi hati, perlu mematuhi diet yang betul (contohnya, jadual nombor 5). Sekiranya pemerhatian disfungsi organ, penggunaan hepatoprotectors adalah disyorkan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Hati itu sendiri terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bahagian atas rongga perut.

Hanya bahagian kecil hati yang datang ke kiri pada orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, hati menduduki kebanyakan rongga perut atau 1/20 daripada jisim seluruh badan (pada orang dewasa, nisbah adalah kira-kira 1/50).

Marilah kita pertimbangkan lokasi hati yang relatif kepada organ-organ lain:

Di hati, ia adalah adat untuk membezakan antara 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati adalah cembung berbanding dengan bentuk cekung diafragma, yang bersebelahan.

Bahagian bawah hati yang lebih rendah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan mempunyai lekukan dari viscera perut bersebelahan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah dengan kelebihan yang lebih rendah, margo lebih rendah.

Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat tumpul, oleh itu ia dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis jahat.

Di permukaan diafragma, kedua-dua cuping ini dibahagikan dengan ligamen sabit. falciforme hepatis.

Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen bundar hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bulat melambai di bahagian bawah hati, membentuk tendloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior dari furrow mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran venous yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi selama tempoh embrio hidup; Bahagian kerudung ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati di permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua lubang, atau lekukan. Salah satunya berjalan selari dengan alur longitudinal kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit dari tisu hati, yang dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis, yang membawa empedu keluar dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, dibatasi di belakang pintu hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen pusingan di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Kawasan posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersentuhan dengan bahagian-bahagian permukaan hati mengalami depresi di atasnya, yang mengesankan yang disebut organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan kapal-kapal, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih jelas. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak secara radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir.

Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lobulph yang dikelilingi oleh urat saling interlobular, interlobulares venae, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke dalam saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran pernafasan hati.

Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa terdiri paling kerap dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati dijangka di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, berkumpul satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batasan atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis tengah axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara medial, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini, sempadan lekuk jatuh ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Sempadan yang lebih rendah bermula di tempat yang sama di dalam ruang intercostal yang kesepuluh, sebagai had atas hilang langsung dan medially, menyeberangi IX dan X tulang rawan costal di sebelah kanan adalah di kawasan epigastrium menyerong ke kiri dan ke atas, melintasi gerbang costal pada tahap VII meninggalkan tulang rusuk tulang rawan dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati pergi ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kes dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri salur hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu gerbang, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ abdomen yang tidak berpasangan, menyumbat ke cawangan nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat-ubatan hepatic mempunyai pengangkut pada pertemuan urat tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

  1. portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
  2. caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas lahir dilenyapkan.

Berhubung dengan saluran limfa dalam cuping hati tidak sebenar kapilari limfa: mereka hanya wujud dalam tisu penghubung interglobular, dan tuangkan ke dalam plexus kapal limfa cawangan portal urat, arteri hepatik dan hempedu saluran yang disertakan, dalam satu tangan, dan akar urat hepatik - yang lain. Bolong saluran limfa hati untuk pergi Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan okoloaortalnym nod dalam rongga abdomen, serta nod diaphragmatic dan posterior mediastinal (rongga toraks dalam). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cawangan vein portal (sistem portal),
  4. urat hati (sistem kavaleri)
  5. kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tersisa menemani cawangan portal vena, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

segmen hati - sebahagian piramid parenchyma yang bersebelahan dengan kongsi gelap yang dipanggil hepatic: satu cabang vena portal perintah-2, yang disertakan cawangan sendiri arteri hepatik dan cawangan yang sama salur hepatik.

Di hati, segmen-segmen berikut dibezakan, bermula dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jam:

  • I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • II - bahagian belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
  • III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
  • VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
  • VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
  • VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Marilah kita melihat lebih dekat pada segmen (atau sektor) hati:

Secara keseluruhan, adalah perkara biasa untuk membahagi hati menjadi 5 sektor.

  1. Sektor sebelah kiri menyesuaikan dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
  4. Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Pada masa kelahiran, segmen hati jelas dinyatakan, sejak terbentuk terbentuk dalam tempoh uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih terperinci dan mendalam dibandingkan dengan idea membahagikan hati ke lobus dan lobus.

Anatomi Hati

Yang pertama yang memikirkan membahagikan hati menjadi lapan, segmen bebas berfungsi adalah seorang ahli bedah Perancis - Claude Couinaud.

Klasifikasi Couinaud.

Mengikut klasifikasi, hati Couinaud terbahagi kepada lapan segmen bebas. Setiap segmen mempunyai aliran masuk, aliran keluar dan saluran hempedu sendiri. Di tengah setiap segmen terdapat cabang-cabang vein portal, arteri hepatic dan saluran hempedu. Di pinggir setiap bahagian urat, berkumpul di urat hati.

  • Vena hepatik yang betul membahagikan lobang kanan hati ke segmen anterior dan posterior.
  • Urat rata-rata hati membahagi hati ke lobus kanan dan kiri. Pesawat ini meluas dari vena cava inferior ke fossa pundi hempedu.
  • Ligam sabit mengasingkan lobus kiri dari sisi medial - segmen IV dan dari sisi sisi - segmen II dan III.
  • Vena portal membahagikan hati ke bahagian atas dan bawah. Vena portal kiri dan kanan dibahagikan kepada cawangan atas dan bawah, bergegas ke pusat setiap segmen. Imej ditunjukkan di bawah.

Angka ini menunjukkan segmen hati, pandangan depan.

  • Pada unjuran depan normal segmen VI dan VII tidak dapat dilihat, kerana ia terletak lebih daripada belakang.
  • Batas kanan hati terbentuk dari segmen V dan VIII.
  • Walaupun segmen IV adalah sebahagian daripada lobus kiri, ia terletak di sebelah kanan.

Couinaud memutuskan untuk membahagikan hati dalam istilah fungsi ke hati kiri dan kanan mengikut unjuran vena hepatic tengah (garis Cantley).

Garis Cantley berjalan dari tengah-tengah fossa pundi hempedu anterior ke vena cava inferior posteriorly. Imej ditunjukkan di bawah.

Penomboran segmen.

Terdapat lapan segmen hati. Segmen IV - kadang-kadang dibahagikan kepada segmen iva dan ivb mengikut Bismuth. Penomboran segmen mengikut segmen. Segmen I (lobus caudate) terletak secara posterior. Ia tidak dapat dilihat pada unjuran depan. Imej ditunjukkan di bawah.

Anatomi aksial.

Imej aksial dari bahagian atas hati, yang dipisahkan oleh urat hati kanan dan tengah dan ligamen sabit. Imej ditunjukkan di bawah.

Ini adalah imej melintang pada tahap vein portal kiri.
Pada tahap ini, vena portal kiri membelah lobus kiri di bahagian atas (II dan IVa) dan bahagian bawah (III dan IV c).
Vena portal kiri berada pada paras yang lebih tinggi daripada vena portal kanan. Imej ditunjukkan di bawah.

Imej aksial pada tahap vein portal kanan. Dalam bahagian ini, vena portal membahagi lobus kanan ke segmen atas ((VII dan VIII) dan segmen yang lebih rendah (V dan VI).
Tahap urat portal hak lebih rendah daripada tahap vein portal kiri. Imej ditunjukkan di bawah.

Imej aksial pada tahap vena splenik, yang berada di bawah paras vein portal kanan, hanya dapat dilihat pada segmen yang rendah. Imej ditunjukkan di bawah.

Bagaimana membahagikan hati ke segmen dengan imej CT aksial.

  • Lobe kiri: sisi (II atau III) vs segmen medial (IVa / b)
  • Garis extrapolate (melukis khayalan) sepanjang ligamen sabit ke pertemuan vein kiri dan tengah ke dalam vena cava inferior (IVC).
  • Lobak kiri vs kiri - IVA / B vs V / VIII
  • Ekstrapolasi garisan dari fossa pundi hempedu sepanjang vena hepatic tengah ke IVC (garis merah).
  • Lobus kanan: anterior (V / VIII) vs segmen posterior (VI / VII)
  • Ekstrapolasi garis sepanjang vena hepatik kanan ke IVC ke tepi tepi hati (garis hijau).

Untuk pemahaman CT-anatomi yang lebih tepat, di bawah adalah video.

Bahagian yang dijangka.

Terletak di belakang. Perbezaan anatomi terletak pada fakta bahawa aliran keluar vena dari lobus sering lebih sering pergi terus ke dalam vena cava inferior. Darah juga dibekalkan ke lobus dari kedua-dua cawangan portal kanan dan kiri.
Pemeriksaan CT ini seorang pesakit dengan sirosis hati dengan atrofi lobus kanan, dengan jumlah normal lobus kiri dan hipertropi pampasan dari lobus caudate. Imej ditunjukkan di bawah.

Sedikit pembedahan hati

  • Rajah pertama menunjukkan hepatektomi sebelah kanan (segmen V dan VI, VII dan VIII (segmen ± I)).
  • Extended radektomi kanan (trissegmentectomy). Segmen IV, V dan VI, VII dan VIII (segmen ± I).
  • Hepatektomi sebelah kiri (segmen II, III dan IV (segmen ± I)).
  • Hepatektomi sebelah kiri sebelah kiri (trissegmentectomy) (segmen II, III, IV, V dan VII (segmen ± I)).

Banyak pakar bedah menggunakan hepatektomi lanjutan dan bukannya trissegmentectomy.

Rajah rajah berikut menunjukkan:

  • Segmentektomi posterior kanan - segmen VI dan VII
  • Segmentektomi anterior kanan - segmen V dan VIII
  • Segmentektomi medial kiri - segmen IV
  • Segmentektomi sisi kiri - segmen II dan III

Berikut adalah ilustrasi lain mengenai fungsi anatomi segmental hati.

Top