Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Dalam keadaan apa yang tidak boleh dilakukan tanpa penyingkiran pundi hempedu
2 Lamblia
Apa yang anda boleh dan tidak boleh makan dengan hepatitis, menu, nombor meja diet 5
3 Lamblia
Di manakah hati manusia
Utama // Produk

Abses hati - gejala, sebab dan rawatan


Abses hati adalah penyakit yang terjadi akibat keradangan tisu hati, kematian mereka dan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah.

Pembentukan pemusnah purulent boleh tunggal atau berganda. Dalam bentuk ricih, banyak ulser dibentuk, biasanya agak kecil. Single - lebih besar, kadang-kadang ada dua atau tiga abses.

Dalam kebanyakan kes, abses hati berkembang sebagai penyakit menengah, lebih kerap pada pertengahan umur dan orang tua. Prognosis perjalanan penyakit sentiasa sangat serius dan pemulihan penuh pesakit bergantung kepada beberapa faktor patologi bersamaan.

Punca abses hati

Apa itu? Penyebab abses hati boleh menjadi bakteria dan parasit (amoeba). Bergantung kepada laluan jangkitan, bentuk abses hati ini dibezakan:

  • hematogenous - jangkitan merebak melalui aliran darah melalui saluran badan;
  • cholangiogenic - jangkitan memasuki sel hati dari saluran empedu;
  • hubungan dan selepas trauma - berlaku selepas kecederaan perut terbuka dan tertutup;
  • cryptogenic - sumber jangkitan tidak dipasang.

Abses hati berlaku sebagai komplikasi disentri, jangkitan teruk badan, cholangitis purulen dan pylephlebitis. Kecederaan dan keracunan yang melanggar fungsi hati juga boleh menyebabkan abses.

Penyebab umum termasuk appendicitis berlubang dan keradangan saluran empedu, cholelithiasis dan komplikasinya, tumor kepala pankreas atau saluran hempedu, penembusan parasit ke dalam lumen saluran hempedu.

Gejala abses hati

Gejala-gejala penyakit ini sering tidak sekata, iaitu gambaran klinikal keseluruhan mungkin menyerupai mana-mana penyakit serius organ-organ dalaman:

Abses hati berkembang dengan perlahan, dan gejala juga perlahan-lahan muncul. Oleh kerana perkembangan proses keradangan dalaman, suhu badan sentiasa meningkat. Ia mungkin disertai oleh sejuk yang menggigil, demam dan berpeluh.

Terdapat kelemahan, mual, kadang-kadang muntah, selera pesakit hilang, berat badan dikurangkan. Di hipokondrium yang betul terdapat sakit yang berterusan, membosankan memancar ke punggung bawah, kawasan skapular kanan dan bahu. Mereka didahului dengan rasa berat di hipokondrium yang betul. Semasa perkusi, peningkatan dalam saiz hati dijumpai, dan pada palpation, kesakitannya meningkat.

Penurunan berat badan adalah satu-satunya aduan di peringkat awal abses, dan oleh itu diagnosis pada peringkat awal adalah sukar. Pada peringkat seterusnya, mukus dan mukjizat kulit muncul. Apabila mampatan kapal hati atau trombosis mereka disebabkan oleh proses keradangan boleh muncul asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Ciri utama aliran abses hati ialah klinik sering diliputi oleh penyakit yang mendasari penyakit abses yang telah berkembang, sehingga sering mengambil masa yang lama dari awal pembentukan proses patologi ke diagnosisnya.

Diagnostik

Pada peringkat awal perkembangan dalam organ rongga purulent, pengenalan mereka adalah sukar. Doktor mungkin mencadangkan patologi apabila menjelaskan keluhan, semasa memeriksa pesakit.

Dari peperiksaan diagnostik menetapkan:

  1. Ujian darah am.
  2. Pemeriksaan sinar-X.
  3. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati.
  4. Tomography computed tomography (CT).
  5. Pengimejan resonans magnetik (MRI).
  6. Biopsi Aspirasi Needle Needle (PTAB).
  7. Pemeriksaan radioisotope hati.

Dalam kes yang paling sukar, gunakan laparoskopi diagnostik. Pada masa yang sama, alat video khas diperkenalkan ke dalam rongga abdomen, yang membolehkan memeriksa organ, menentukan diagnosis dan, jika boleh, menghilangkan abses.

Cara merawat abses hati

Bergantung kepada punca jerawat hati, serta keparahan gejala penyakit, satu rejimen rawatan ditentukan.
Terapi abses hati dilakukan oleh kaedah konservatif dan pembedahan. Sekiranya terdapat bentuk bakteria, bergantung kepada jenis patogen, antibiotik adalah wajib, dan dalam bentuk amoebic, ubat anti-amimetik.

Abses tunggal dikeringkan di bawah kawalan ultrasound, tahap rawatan ini diperlukan untuk pembebasan nanah. Pelbagai merawat dengan konservatif. Pembedahan meluas dilakukan apabila abses terletak di tempat yang sukar dicapai dan, jika perlu, rawatan pembedahan penyakit mendasar. Untuk membuat kepekatan terapeutik tinggi antibiotik dalam tisu organ, ubat ini sering ditadbir melalui urat hati, dan kateter dimasukkan ke dalamnya terlebih dahulu.

Semua pesakit dengan abses yang ditunda ditetapkan diet No. 5, terapi pemulihan. Pastikan untuk mengendalikan rawatan yang sesuai yang menyebabkan pembentukan abses. Pesakit profil ini diperhatikan bersama oleh ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Sekiranya perlu, pakar penyakit berjangkit terlibat.

Prognosis bergantung kepada bentuk abses hati, keparahan gejala dan keberkesanan rawatan. Dalam kes abses hati tunggal, dengan langkah yang diambil tepat pada masanya, prognosis boleh menggalakkan. Sekitar 90% pesakit pulih, walaupun rawatannya sangat panjang. Dengan pelbagai abses kecil atau ketiadaan rektum tunggal, kematian sangat berkemungkinan.

Abses hati apa itu

Abses hati adalah penyakit hati radang puru, yang dicirikan oleh kematian hepatosit dan pembentukan rongga dalam tubuh.

Terdapat abses primer dan sekunder:

  • Abses utama berkembang pada tisu hati utuh yang sihat sebagai penyakit bebas.
  • Abses hati sekunder adalah komplikasi penyakit lain (sista echinococcal, neoplasma yang ganas dan ganas, granuloma sifilis dan sihat).

Abses abu-abu yang paling kerap adalah berbilang, hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumpuan tunggal purulen boleh muncul.

Punca abses hati

Penyakit ini lebih terdedah kepada orang tua yang telah menderita penyakit radang makanan dan sistem hepatobiliari untuk masa yang lama.

Penyebab abses hati boleh menjadi bakteria dan parasit (amoeba). Bergantung kepada laluan jangkitan, bentuk abses hati ini dibezakan:

  • hematogenous - jangkitan merebak melalui aliran darah melalui saluran badan;
  • cholangiogenic - jangkitan memasuki sel hati dari saluran empedu;
  • hubungan dan selepas trauma - berlaku selepas kecederaan perut terbuka dan tertutup;
  • cryptogenic - sumber jangkitan tidak dipasang.

Mikrofora bakteria adalah penyebab perkembangan penyakit dalam 50% daripada semua kes. Streptococcus, staphylococcus dan campuran mikroorganisma dikesan oleh budaya bakteria.

Gejala dan diagnosis abses hati

[caption id = "attachment_1584" align = "alignright" width = "346"] Abses hati [/ kapsyen]

Gejala umum abses hati tidak menyebabkan banyak bahaya dan ditunjukkan oleh kelemahan, sakit kepala, berpeluh, kelesuan, sedikit peningkatan suhu badan. Tidak lama kemudian, kesakitan yang berterusan dan berat badan pada hipokondrium yang betul menyertai gejala-gejala ini. Kulit dan sclera mata mungkin menjadi kekuningan. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor akan melihat peningkatan dalam batas-batas hati, pinggirnya yang menonjol di luar gerbang kosta, rasa sakit pada palpation.

Selepas mengkaji sejarah penyakit dan pemeriksaan objektif pesakit, doktor yang hadir akan menetapkan kompleks makmal dan kajian diagnostik instrumental:

  • ujian darah am, biokimia dan bakteriologi,
  • urinalisis,
  • Ultrasound sistem hepatobiliari,
  • tomografi dikira lingkaran,
  • pengimejan resonans magnetik,
  • pemeriksaan x-ray
  • laparoskopi dan biopsi tusukan tisu yang rosak,
  • imbasan hati radioisotop,
  • perundingan pakar sempit (pakar kardiologi, pengamal am, ahli gastroenterologi).

Rawatan abses hati

Rawatan penyakit sedemikian harus komprehensif dan dijalankan di bawah penyeliaan profesional perubatan yang rapat. Apabila menetapkan kursus terapeutik, pendekatan individu kepada setiap pesakit adalah perlu, dengan mengambil kira umurnya, tahap dan keterukan lesi, dan toleransi ubat. Bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit, rawatan mungkin:

  • Konservatif - penggunaan dadah (antibakteria, protivoobyobnye, hepatoprotectors, gejala).
  • Pembedahan - pembedahan, bertujuan untuk membersihkan tumpuan purulen, saliran rongga dan pengenalan tempatan penyelesaian antibakteria. Perlu diingat bahawa dengan penampilan pelbagai abses dan sepsis, campur tangan pembedahan adalah mustahil.

Terapi diet adalah komponen penting dalam rawatan penyakit hati. Untuk memperbaiki tubuh, yang merupakan penapis biologi untuk tubuh manusia, perlu membuat keadaan yang baik untuk pemulihan hepatosit, iaitu:

  • 6 hidangan dalam bahagian kecil, pada selang masa yang tetap;
  • pengecualian makanan berat, berlemak dan goreng;
  • pemakanan harus seimbang, diperkaya dengan protein, vitamin dan mikro.

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, pada gejala pertama abses hati, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya diagnosis dan rawatan lewat mungkin mengalami sepsis, pendarahan, abses subfrenik, sehingga kejutan dan kematian yang berjangkit.

Pencegahan abses hati

Tiada pencegahan penyakit tertentu. Untuk melindungi tubuh anda dari penyakit, anda memerlukan semua kehidupan anda untuk merawatnya dengan teliti:

  • makan makanan semulajadi yang sihat
  • elakkan tekanan
  • tepat pada masanya merawat semua jenis jangkitan kronik di dalam badan,
  • melakukan sukan,
  • elakkan pengaruh bahan toksik pada badan.

Abses hati

Abses hati adalah proses merosakkan di parenkia hati akibat keradangan purulen, yang mencairkan lobulus hepatik (unit morfofungsi hati) untuk membentuk rongga. Abses hati biasanya merupakan pendidikan bulat, mempunyai cangkangnya sendiri, rongga di dalamnya penuh dengan nanah. Penyakit ini dicirikan oleh kejadian demam, sakit sengit pada hipokondrium yang betul dan fungsi hati yang merosot.

Abses hati berlaku dalam 3-5% kes semua penyakit hati, lelaki pada usia tua dan tua lebih cenderung sakit. Penyakit ini ditemui di negara-negara membangun dengan tahap kebersihan yang rendah. Negara-negara seperti Amerika Selatan (Chile, Brazil, Peru), negara-negara Afrika Selatan dan Asia (India, Pakistan, Tibet, Nepal, Iran, Iraq).

Biasanya, abses hati adalah penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang perubahan radang yang sedia ada di hati. Tetapi terdapat abses, sebagai contoh, etiologi parasit, yang menyebabkan penyakit utama.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, prognosis untuk kehidupan dan keupayaan kerja pesakit adalah baik. Sekiranya perkembangan komplikasi abses hati (pecah, pendarahan, dan lain-lain), prognosis menjadi tidak menguntungkan, yang boleh membawa maut pada masa akan datang.

Punca

Abses di hati mungkin berlaku apabila jangkitan bakteria atau parasit dimasukkan ke dalam organ.

Abses hati bakteria paling kerap berlaku apabila bakteria seperti yang hadir:

  • staphylococcus;
  • streptococci;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • protea;
  • Klebsiella.

Abses parasit hati sering berlaku apabila disuntik ke dalam tubuh parasit seperti:

Terdapat beberapa cara jangkitan di dalam badan:

  • Penembusan jangkitan bakteria atau parasit di hati di sepanjang saluran hempedu. Penyebaran jangkitan di saluran hempedu menyumbang kepada beberapa penyakit sistem empedu:
    • penyakit batu empedu (kehadiran batu di pundi hempedu);
    • cholecystitis (akut atau kronik (berlanjutan lebih daripada 6 bulan) keradangan pundi hempedu);
    • cholangitis (penyakit keradangan akut atau kronik saluran hempedu);
    • kanser saluran empedu intrahepatic atau extrahepatic.
  • Penembusan jangkitan di hati dengan darah melalui saluran darah. Ini berlaku dalam jangkitan septik, apabila bakteria atau parasit beredar di dalam darah dan dengan jangkauan semasa semua organ dan sistem, tidak termasuk hati. Jangkitan kepada badan boleh melalui dua kapal:
    • vena hepatic - vesel keluar dari hati dan membawa darah ke jantung;
    • vena portal - vesel yang mengosongkan ke dalam hati dan membawa darah dari organ perut yang tidak berpasangan (perut, pankreas, limpa, duodenum, usus kecil dan besar).
  • Jangkitan ini menembusi hati apabila jangkitan bakteria atau parasit berlaku di dalam organ perut yang berdekatan dengan hati:
    • radang lampiran (lampiran, yang bergerak di persimpangan usus kecil dan besar) - apendisitis;
    • keradangan diverticula (partisi tisu penghubung dalam lumen usus) usus besar - diverticulitis;
    • kolitis ulseratif (keradangan usus besar, disertai dengan rupa ulser);
    • keradangan lembaran peritoneal yang merangkumi semua organ rongga perut - peritonitis purulen.
  • Cedera hati - luka yang menembusi di rongga abdomen, akibat kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian atau pergaduhan;
  • Pembedahan pada organ perut, di mana terdapat risiko jangkitan bakteria atau parasit memasuki tubuh.

Pengkelasan

Oleh asalnya, abses hati dibahagikan kepada:

  • Abses hati primer yang berkembang di dalam parenchyma hati yang sihat.
  • Abses sekunder hati, yang berkembang di dalam parenchyma hati disebabkan oleh penyakit yang sedia ada. Penyebab abses seperti ini boleh:
    • keradangan, diikuti dengan suplusi kista hati;
    • keradangan dan pendarahan tumor jinak di hati;
    • suplemen granuloma tuberkulosis dalam parenchyma organ, berlaku hanya dalam kes perkembangan tuberkulosis hati di dalam pesakit;
    • Suplemen granuloma sifilis dalam parenchyma hati, berlaku apabila terdapat jangkitan sifilis di dalam badan.

Oleh kerana berlakunya abses hati dibahagikan kepada:

  • Abses dari bakteria asal;
  • Abscesses parasit asal.

Sepanjang laluan jangkitan, berikut dieksklusi:

  • Abses hematogenous hati - jangkitan memasuki hati melalui aliran darah melalui saluran darah;
  • Abses Cholangiogenik hati - jangkitan itu memasuki badan melalui saluran hempedu;
  • Hubungi abses hati - jangkitan itu merebak ke hati dari organ perut bersebelahan;
  • Abses post-traumatik hati - jangkitan memasuki badan dalam kes trauma abdomen, atau semasa pembedahan bandpass;
  • Sirosis cryptogenic hati - punca jangkitan dalam organ tidak ditubuhkan.

Dengan bilangan abses hati mengeluarkan:

  • Abses hati tunggal;
  • Abses hati berganda.

Mengikut lokasi abses di hati, terdapat:

  • Abses dari lobus kanan hati;
  • Abses dari lobus kiri hati;
  • Abses persegi lobus hati;
  • Abses pada lobus caudate hati.

Kursus penyakit mensucikan:

  • Abses hati yang tidak rumit;
  • Ubat hati yang rumit:
    • pecah abses;
    • kegagalan hati akut;
    • tekanan darah meningkat di urat portal;
    • menguning kulit;
    • perkembangan sepsis;
    • perkembangan pleurisy (keradangan pleura yang merangkumi paru-paru).

Saiz abses hati dibahagikan kepada:

  • Kecil (dengan diameter sehingga 30 mm);
  • Besar (dengan diameter lebih besar daripada 30 mm).

Gejala abses hati

Penyakit ini berlaku dalam dua peringkat, pertama tanda-tanda mabuk tubuh muncul pertama dalam gambar gejala, dan hanya kemudian tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal muncul.

Punca abses hati

Abses hati adalah penyakit radang parah hati, yang disertai dengan pembentukan rongga dalam tisu organ yang dipenuhi nanah. Formasi purulen dalam hati adalah lebih biasa pada lelaki yang hidup dalam keadaan tidak baik dan bersih dan mempunyai tabiat buruk.

Penyakit ini berlaku akibat kerosakan tisu radang, yang membawa kepada nekrosis dan pembentukan rongga, yang boleh dijangkiti dengan parasit dan bakteria yang paling mudah, yang menyebabkan pembentukan eksudat purulen.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi keadaan patologi ini. Abses hati boleh bersifat tunggal dan berbilang. Bergantung kepada patogen yang menyebabkan penyakit, abnormal bakteria, kulat dan amebis dirembeskan. Dengan penyetempatan, tumor ini boleh menjadi betul-betul dan kidal. Bergantung pada kursus klinikal, abses mungkin berbeza dalam kedua-dua kursus akut dan kronik.

Alasan untuk pendidikan

Tidak semua bakteria dan parasit boleh menyebabkan patologi ini. Selalunya, abses di tisu hati berkembang akibat kerosakan pada tisu hati yang telah rosak oleh mikroorganisma patogen berikut:

  • streptokokus;
  • staphylococcus;
  • bacillus pus biru;
  • protei;
  • E. coli;
  • amuba;
  • ascaris;
  • echinococcus.

Sudah dikenal pasti cara menyebarkan jangkitan, yang menimbulkan abses hati. Versi portal pergerakan mikroflora patogenik disahkan apabila mikrob atau parasit diperkenalkan melalui vena portal. Dalam kebanyakan kes ini berlaku semasa perkembangan utama penyakit keradangan di rongga perut, termasuk dengan diverticulitis, apendisitis dan penyakit Crohn.

Di samping itu, jangkitan boleh merebak melalui laluan empedu, iaitu melalui saluran hempedu. Selalunya ini berlaku dengan halangan dan luka keradangan mereka. Lebih jarang, jangkitannya merebak melalui laluan arteri, iaitu melalui sistem arteri hepatik. Ini sering berlaku dalam sepsis. Dalam kes yang jarang berlaku, penyebaran mikroflora patogenik berlaku disebabkan oleh sentuhan langsung hati dengan pundi hempedu yang meradang.

Terdapat beberapa faktor yang mungkin menjadi punca keadaan patologi ini:

  • mengurangkan imuniti;
  • sista hati mana-mana etiologi;
  • kencing manis;
  • pembedahan hati;
  • tumor malignan;
  • kecederaan organ;
  • kehadiran ulser pada kulit.

Risiko yang lebih tinggi seperti patologi pada orang yang selama bertahun-tahun menderita kecanduan dadah atau alkohol. Tabiat buruk ini menyumbang kepada perkembangan keradangan keradangan pada tisu hati, penyingkiran dan sirosis mereka. Proses buruk ini mewujudkan keadaan untuk mengurangkan imuniti tempatan dan penembusan mikroflora patogenik.

Selalunya, abses di tisu hati berlaku selepas kemoterapi dan rawatan dengan dos besar kortikosteroid. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keadaan patologi ini boleh berlaku terhadap latar belakang penipisan tubuh yang kuat yang disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik.

Tanda-tanda

Memandangkan abses hati paling sering berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit lain yang berlaku di dalam badan, sering tanda-tanda kerosakan pada organ ini tidak dipatuhi. Suspek kehadiran keadaan patologi ini mungkin berlaku apabila sakit berlaku di hipokondrium yang betul. Di samping itu, dengan perkembangan abses hati, gejala-gejala seperti berikut:

  • demam;
  • loya dan muntah;
  • Kesan kulit dan sclera mata;
  • berat badan;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • peluh sejuk;
  • air kencing gelap;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • perubahan warna kotoran;
  • kelemahan umum;
  • menggigil

Pada orang yang lebih tua, gejala-gejala penyakit ini dalam kebanyakan kes kurang ketara. Banyak abses dalam tisu hati dicirikan oleh gejala yang lebih berbeza. Jika keadaan patologi ini berkembang akibat kerosakan organ oleh amebae, manifestasi ciri-ciri penyakit ini mungkin tidak hadir untuk masa yang lama.

Dalam kerosakan hati yang teruk, terdapat pencabulan pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding saluran darah, yang sering menyebabkan pendarahan usus. Di samping itu, abses hati boleh menyebabkan tanda-tanda mabuk umum.

Selalunya, pesakit yang mengalami abses hati, perhatikan gangguan ingatan, tidak masuk akal, dan kurang upaya mental. Oleh kerana perkembangan proses patologi ini, terdapat pengumpulan toksin dalam darah. Ini boleh menjejaskan kerja otak dan juga menyebabkan halusinasi visual.

Komplikasi

Sekiranya rawatan yang disasarkan patologi ini tidak dimulakan pada masa yang tepat, risiko komplikasi yang boleh menyebabkan kematian meningkat. Abses dalam tisu hati adalah kemungkinan berbahaya pecah. Ini boleh berlaku dengan sebarang overstrain fizikal atau emosi.

Dalam kes ini, nanah dan massa nekrotik boleh menuangkan ke rongga peritoneal atau pleura. Dengan kursus sedemikian, perkembangan peritonitis atau empyema diperhatikan. Di masa depan, jangkitan boleh memasuki aliran darah, memicu perkembangan sepsis. Di samping itu, penembusan massa purulen dan pengumpulan mereka di bawah kubah diafragma boleh menyebabkan perkembangan abses subdiaphragmatic.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, nanah menembusi kantung perikardium, yang menimbulkan perkembangan luka keradangan lapisan luar jantung. Dalam kes ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menghasilkan efusi perikardial atau tamponade jantung akibat kerosakan pada tisu.

Abses boleh menjadi punca peningkatan tekanan dalam vena kerangka. Ini boleh menyebabkan perkembangan asites, iaitu, pengumpulan cecair dalam rongga perut.

Penembusan pus boleh menyebabkan embolisme pulmonari. Penyebaran jangkitan sering membawa kepada pembentukan abses di dalam otak. Sekiranya terdapat kerosakan parasit pada hati, amina boleh menembusi melalui diafragma, rongga pleura dan paru-paru. Ini menyebabkan pembentukan fistula.

Teknik Diagnostik

Sekiranya anda rasa kecurigaan terhadap bisul hati, anda perlu berunding dengan pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi. Pertama, pakar ini menjalankan palpation di kawasan hati, peperiksaan umum dan pengambilan sejarah. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menentukan kehadiran beberapa penyimpangan.

Selepas itu, ujian darah dijadualkan. Ini membolehkan anda mengenal pasti penurunan tahap sel darah merah dan hemoglobin, leukositosis dan beberapa perubahan lain.

Apabila melakukan analisis biokimia darah sekiranya pesakit mempunyai abses pada tisu hati, kadar bilirubin, ALT dan AST yang tinggi akan ditentukan. Ini menunjukkan kerosakan pada tisu hati.

Dalam kira-kira 50% daripada kes pembenihan bakteria, flora patogenik dapat dikesan, yang boleh mencetuskan perkembangan abses. Sekiranya terdapat kecurigaan sifat parasit penyakit, ujian serologi boleh dilakukan menggunakan immunoassay enzim. Selalunya ditugaskan untuk menjalankan coprogram.

Apabila abses dikesan dalam tisu hati, pelbagai kaedah diagnostik instrumental sering digunakan. Radiografi mendedahkan kawasan yang lebih ringan di hati, menunjukkan kehadiran abses. Di samping itu, kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menentukan sekatan pergerakan diafragma dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura.

Sering kali, ultrasound sistem hepatobiliari ditetapkan. Kajian ini membolehkan anda dengan tepat menentukan penyetempatan rongga sedia ada dalam tisu organ dan kehadiran cecair atau nanah di dalamnya.

Selalunya, biopsi jarum kecil dilakukan di bawah ultrabunyi, menunjukkan perparitan rongga abses dan analisis selanjutnya kandungannya untuk menentukan kepekaan mikroflora patogenik kepada antibiotik.

Di hadapan pelbagai abses kecil di tisu hati, MRI boleh ditetapkan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengenal pasti bukan sahaja dimensi tepat rongga, tetapi juga lokasi mereka. Pendekatan sedemikian membantu doktor menentukan taktik rawatan terbaik dan membuat rancangan intervensi pembedahan, jika perlu.

Dalam kes yang jarang berlaku, imbasan hati radioisotop atau angiografi mungkin ditunjukkan. Kajian-kajian ini mencadangkan pengenalan isotop kontras khas, yang terkumpul di dalam tisu dan membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz abses yang sedia ada. Di samping itu, apabila menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran kecacatan pembekalan darah.

Dalam kes yang teruk, laparoskopi diagnostik mungkin diperlukan. Ini adalah kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan membuat hirisan di dinding rongga perut, di mana instrumen endoskopik dimasukkan yang mempunyai kamera yang memaparkan imej organ-organ dalaman pada monitor khas. Di samping itu, prosedur ini membolehkan saliran. Keadaan patologi ini perlu dibezakan dari kolesistitis pleurisy dan purulen purulen.

Rawatan

Dengan penyakit seperti abses hati, rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada etiologi penyakit. Sekiranya pembentukan rongga yang dipenuhi dengan kandungan purulen adalah hasil pencerobohan parasit atau kulat, di hadapan pembentukan yang mencapai lebih daripada 10 cm diameter, kaedah pembedahan yang disyorkan adalah disyorkan.

Dalam amalan pembedahan, doktor cuba menggunakan kaedah invasif yang minimum. Untuk abses kecil, aspirasi perkutaneus kandungan abses dengan jarum khas mungkin disyorkan. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound atau CT.

Kecacatan besar dalam hati jenis ini memerlukan pemasangan sistem saliran, yang membolehkan kandungan purulen dikeluarkan melalui kateter. Dengan penyebaran abses yang sukar, di hadapan komplikasi, termasuk peritonitis, varian klasik operasi dilakukan, yang melibatkan membuka rongga perut dan memotong hati ke abses yang sedia ada, serta pemulihan lesi.

Rawatan dadah

Dalam kes-kes di mana rongga abses adalah kecil atau terdapat banyak fokus kecil pada hati, terapi dilakukan menggunakan kaedah konservatif. Jika patologi itu disebabkan oleh amoebas atau kulat, ubat-ubatan antiparasit dan antifungal yang sesuai dipilih.

Jika, apabila melakukan penaburan atau menjalankan penyelidikan terhadap nanah yang didapati semasa tusuk, bakteria dikesan, antibiotik dengan spektrum tindakan sempit dipilih. Mereka membolehkan anda untuk menindas jangkitan. Jika jenis mikroflora belum dikenal pasti, ubat spektrum luas dipilih. Ubat yang biasa digunakan untuk abses termasuk:

  1. Metronidazole.
  2. Meropenem.
  3. Doripenem.
  4. Maxicef
  5. Cefanorm
  6. Maxipim.
  7. Cefixime.
  8. Cefditoren.
  9. Ceftriaxone, dsb.

Tempoh terapi antibiotik adalah antara 1.5 hingga 3 bulan. Sekiranya mungkin untuk memasang sistem saliran percutaneus, penyelesaian antiseptik khas boleh digunakan untuk membasuh rongga sedia ada dalam tisu hati.

Memandangkan penggunaan agen antibakteria mempunyai kesan toksik yang kuat pada tubuh manusia, doktor mungkin menetapkan penggunaan probiotik dan kompleks vitamin untuk menormalkan kerja usus. Sekiranya penyakit itu memerlukan campur tangan akut dan pembedahan, terapi perubatan yang disasarkan lebih lanjut juga dijalankan.

Ramalan dan Tips Pencegahan

Kematian dengan abses dalam tisu hati adalah kira-kira 30%. Prognosis bertambah buruk dengan adanya penyakit kronik organ ini. Selepas rawatan yang kompleks, terdapat risiko pengulangan keadaan patologi ini.

Untuk mengurangkan risiko abses dalam tisu hati, pertama sekali diperlukan untuk segera merawat serangan-serangan infeksi organ-organ yang terletak di rongga perut, termasuk penyakit Crohn, diverticulitis dan apendisitis.

Apabila melakukan embolisasi hati dan terapi saluran bilier dengan kaedah pengendalian invasif minima, rawatan antibiotik prophylactic diperlukan untuk mencegah perkembangan abses. Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan amina dan parasit lain, perlu:

  • Basuh sayuran dan buah-buahan dengan teliti sebelum memakannya;
  • minum air hanya selepas mendidih atau menyaring;
  • menghapuskan penggunaan produk tenusu tanpa pasi;
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Untuk mengurangkan risiko abses dalam tisu hati, adalah perlu untuk menghapuskan penggunaan alkohol. Mana-mana ubat harus digunakan hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir, kerana kebanyakan ubat mempunyai kesan toksik pada tisu hati. Di samping itu, perlu makan dengan betul dan bersungguh-sungguh untuk meningkatkan imuniti secara keseluruhan. Ini akan mengurangkan risiko menyebarkan mikroflora patogenik.

Abses hati: gejala, diagnosis, rawatan

Abses hati adalah keradangan purna tisu hati, yang menyebabkan kematiannya, kemusnahan organ dan rupa rongga purulen di dalamnya. 10-20 tahun yang lalu, abses hati dalam kebanyakan kes berlaku kedua - akibat daripada penyakit radang dan pembentukan abses pada organ dan tisu lain. Sekarang kecenderungan sedemikian adalah bahawa ulser utama tisu hati kelihatan lebih kerap, menangkap statistik statistik lesi sekunder.

Punca abses hati

Penyebab langsung keradangan dalam tisu hati, yang kemudian mengalir ke dalam pembentukan pus, adalah jangkitan - dalam kebanyakan kes adalah:

  • bakteria;
  • parasit (organisme uniselular amoeba).

Patogen boleh menembusi tisu hati dengan pelbagai cara:

  • hematogenous - melalui saluran darah (dengan itu, jangkitan boleh memasuki tisu hati walaupun dari organ-organ yang jauh - contohnya, dari bahagian bawah kaki dengan mana-mana penyakit keradangan atau radang-radang mereka);
  • hubungi - apabila muncung dari saluran hempedu atau pundi hempedu rosak di dalam hati, yang terjejas oleh proses peremajaan yang purulen (selalunya ia berlaku apabila empiema pundi hempedu hadir di hadapan nanah bukan sahaja dalam rongga, tetapi juga dalam merendam kandungan tembikarnya)
  • dengan kecederaan - boleh menembusi tisu hati seperti kecederaan tertutup abdomen (abses tersebut juga dipanggil iskemia, kerana bekalan oksigen hati menderita) dan luka menembusi dengan melanggar keutuhan hati yang disebabkan oleh objek yang tercemar.

Dalam sesetengah kes, doktor tidak dapat mengesan di mana dan bagaimana ejen berjangkit masuk ke parenchyma hepatik - abses hati seperti ini disebut cryptogenic.

Jangkitan hematogen di hati boleh:

  • portal - di sepanjang cawangan vein portal;
  • arteri - melalui arteri hepatik (vesel utama hati, melalui mana oksigen dan nutrien memasuki hati).

Abses hati berlaku:

  • "Dari awal" - dalam orang yang sihat dalam tisu hati yang benar-benar sihat; ini ulser utama;
  • disebabkan oleh patologi yang telah terbentuk sebelum ini yang berbeza; ini ulser menengah.

Penyakit ulser sekunder yang paling biasa berlaku dalam keadaan patologi seperti:

  • suplasi kista dari punca nonparasit (rongga dalam tisu hati, dipenuhi dengan kandungan cecair);
  • jangkitan kista echinococcus (dengan adanya cacing rata echinococcus di dalam hati);
  • suplusi foci pemusnahan (nekrosis dan pereputan) neoplasma jinak dan malignan hati;
  • jangkitan granuloma tuberkulosis - pengumpulan sel-sel hati yang mati akibat proses tuberkulosis dan dikelilingi oleh sel darah dan bakteria Koch menyebabkan tuberkulosis;
  • jangkitan granuloma sifilis - kluster sel hati mati dengan tisu parut di sekitar dan treponema menyebabkan sifilis.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian abses hati

Abses hati tidak berlaku pada setiap orang di mana badan patogen tertentu telah diselesaikan. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada penembusan patogen ke dalam hati dan berlakunya abses pada parenchyma hepatik. Sekiranya mereka hadir, seseorang itu perlu berhati-hati untuk mengelakkan provokasi untuk jangkitan hati dan pembentukan abses di dalamnya.

Penembusan mikroorganisma ke dalam hati di sepanjang saluran empedu akan memudahkan penyakit seperti:

  • penyakit batu empedu (pembentukan pasir dan batu di pundi hempedu dan saluran hempedu);
  • cholecystitis akut dan cholangitis akut (radang pundi hempedu dan fluks bilier);
  • pelbagai jenis kanser saluran empedu intrahepatik.

Penembusan jangkitan ke hati oleh laluan hematogen yang paling sering terjadi ialah:

  • urat portal (sebuah kapal yang membawa darah dari organ perut ke hati);
  • urat hati (sebuah kapal yang membawa darah dari hati).

Dalam penyakit rongga perut, jangkitan hati paling sering berlaku dalam keadaan patologi seperti:

  • apendiks akut atau kronik (termasuk pada peringkat penyusupan, apabila tiada perubahan pada lampiran lagi, tetapi mikroorganisma telah merebak di luar hadnya - terutamanya dalam tisu hati);
  • kolon diverticulitis (keradangan protrusions saccular dinding kolon);
  • kolitis ulseratif (keradangan membran mukus usus besar, yang berlaku apabila gangguan imun).

Kecederaan hati menduduki tempat ketiga di antara faktor-faktor, dengan kehadiran patogen paling sering memasuki hati dan menimbulkan pembentukan abses di dalamnya:

  • perubatan - semasa pembedahan pada organ perut, apabila secara tidak sengaja merosakkan hati;
  • isi rumah - sebagai contoh, jatuh pada item dengan serpihan tajam;
  • jenayah - selalunya pisau luka ke hati.

Kurang biasa, kejadian abses hati difasilitasi oleh kehadiran:

  • sista hati;
  • hematomas (pengumpulan darah dalam tisu hati dengan trauma perut tumpul).

Di hadapan faktor penyumbang, abses hati paling sering diperhatikan pada pesakit dengan:

  • apendisitis akut;
  • penyakit batu empedu (terutamanya dengan tanda-tanda keradangan akut pada pundi hempedu atau saluran hempedu).

Kebarangkalian genetik tisu hati untuk suppuration tidak terbukti, tetapi bagi faktor seksual - abses hati berlaku lebih kerap pada lelaki.

Terdapat juga perbezaan umur mengenai patogen yang paling sering menyebabkan abses hati:

  • dalam kategori umur 20 hingga 35 tahun - amuba;
  • lebih 35 tahun - patogen bakteria.

Selalunya, abses hati dikesan pada usia pertengahan dan tua.

Perkembangan penyakit

Abses hati adalah proses purulen klasik. Bakteria atau amoeba menembusi parenchyma hepatic, mengeluarkan enzim proteolitik yang memusnahkan hepatosit (sel hati).

Apabila berlari, toksin racun biologi yang dilepaskan meracuni seluruh badan. Dalam kes-kes lanjut, kejutan bakteria septik boleh berlaku.

Ulser hati adalah:

Lobus kanan hati adalah dua kali lebih kerap dipengaruhi oleh kiri.

Gejala abses hati

Semua tanda penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • tempatan - nyata oleh hati;
  • biasa - dimanifestasikan dalam bentuk perubahan pada bahagian seluruh organisma.

Tanda-tanda setempat berkembang dari hari pertama pembentukan abses pada parenchyma hepatik. Ini adalah:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali);
  • perasaan berat di bawah tepi kanan (sering pesakit mencirikannya seperti ini: "Seolah-olah ada batu yang menghancurkan").

Sakit di sebelah kanan mempunyai gejala berikut:

  • membosankan dan sakit; Apabila abses berlangsung, pesakit mengadu bahawa ada sesuatu yang pecah di bawah tulang rusuk dalam perut;
  • tahan lama; kadang-kadang terdapat penurunan kesakitan, tetapi tidak sepenuhnya hilang sepanjang perjalanan penyakit, pesakit mungkin merasakan kesakitan bahkan melalui tidur;
  • memanjangkan ke lengan kanan, kadang-kadang (bergantung kepada ciri-ciri sistem saraf periferal pesakit) boleh diberikan kepada skapula kanan, tulang selangka dan bahagian kanan leher; kurang kerap, dengan peningkatan kesakitan, pesakit boleh mengadu bahawa dia "menarik" lengan kanannya sepenuhnya.

Tanda am seluruh organisma boleh:

  • terus menunjukkan penyakit hati atau sekurang-kurangnya patologi pada bahagian organ-organ saluran gastrousus;
  • menjadi tidak spesifik, ciri-ciri penyakit banyak organ dan sistem.

Kumpulan pertama tanda biasa termasuk:

  • jaundis - ia lebih ciri-ciri pelbagai abses hati kecil dan sederhana;
  • ascites - kehadiran cecair bebas di rongga perut.

Jaundis dimanifestasikan dengan pewarnaan dalam warna kuning ciri:

  • kulit seluruh badan;
  • Pelekat kulit - khususnya, plat kuku;
  • membran mukus yang kelihatan (konjunktiva, lidah, mulut);
  • sclera;
  • cecair dan cecair biologi (air liur, cecair air mata, dalam kes-kes yang jarang berlaku - pelepasan dari saluran pernafasan atas).

Kumpulan kedua tanda biasa termasuk:

  • peningkatan suhu badan dari 38-39 darjah Celsius dan ke atas; hipertermia kekal pada tahap ini sepanjang hari sepanjang hari, kadang-kadang kenaikan suhu yang tajam hingga 40-41 darjah dan penurunan tajam sekali lagi kepada 38-39 darjah boleh berlaku;
  • bergetar berulang - sensasi sejuk, yang disebabkan oleh kekejangan pembuluh darah pada kulit; pada masa yang sama, pesakit itu gemetar dan tertutup dengan "selang-selang angsa" (ia berlaku disebabkan oleh penguncupan serat otot yang membawa kepada folikel rambut - oleh itu, apabila fenomena "kulit angsa" berlaku, rambut pada kulit secara literal menjadi tegak). Dalam abses hati, menggigil menyambung dengan suhu dan boleh meningkat dengan kenaikannya;
  • kemerosotan mendadak dalam selera makan;
  • berat badan (doktor mengamati kes-kes yang jarang berlaku di mana pesakit pesakit adalah satu-satunya tanda klinikal bagi suatu abses hati);
  • jarang splenomegaly berlaku - limpa yang diperbesar.

Splenomegali dalam abses hati adalah tanda buruk, kerana ia menunjukkan perkembangan dan akibat dari proses ini, iaitu:

  • hipertensi portal yang dipanggil, apabila tekanan dalam vena portal meningkat, yang membawa darah dari semua organ rongga perut ke hati untuk membersihkan;
  • Trombophlebitis akut portal vena - penyumbatannya dengan bekuan darah.

Komplikasi

Bukan hanya abses hati, tetapi juga komplikasi yang memburukkan keadaan pesakit dan kualiti hidup. Komplikasi abses hati yang paling biasa adalah:

  • penemuan abses;
  • pendarahan dari kapal hepatik;
  • abses subfrenik di sebelah kanan;
  • kejutan septik.

Abses hati terobosan berlaku dalam:

  • rongga perut, akibat peritonitis berkembang - peradangan peritoneum;
  • organ perut berdekatan (gelung usus kecil atau besar, perut).
  • rongga pleura dengan perkembangan luka purulen berikutnya;
  • pericardium (kantung pericardial). Dengan sejumlah besar nanah, tamponade jantung boleh berkembang - pelanggaran kerjanya akibat meremas;
  • bronkus dengan perkembangan endobronchitis purulen.

Pendarahan dari kapal hepatik berlaku apabila proses purulen "makan" mereka.

Abses subfrenik berkembang apabila abses terletak di permukaan hati, yang bersebelahan dengan diafragma.

Cara menentukan abses hati

Manifestasi abses hati tidak khusus (tipikal hanya untuk penyakit ini). Oleh itu, diagnosis boleh dibuat berdasarkan gejala yang kompleks, serta data dalam sejarah penyakit.

Yang paling menunjukkan untuk diagnosis abses hati adalah manifestasi serentak tanda-tanda tersebut:

  • kesakitan yang berterusan dan berat di bawah pinggir kanan;
  • peningkatan yang stabil dalam suhu badan dengan serta-merta ke 38-39 darjah Celsius;
  • menggigil, manifestasi yang berkadar terus dengan angka suhu;
  • kekurangan selera makan dan tidak terlalu pantas, tetapi meningkatkan berat badan;
  • sejarah riwayat hidup penyakit kronik organ perut, terutama dengan komponen keradangan, dan penyakit septik;
  • apabila dilihat dalam hal proses yang jauh, perut tidak boleh mengambil bahagian dalam tindakan bernafas akibat kesakitan teruk di hipokondrium yang betul; juga, disebabkan kesakitan teruk di sebelah kanan, pesakit tidak boleh berbaring di sebelah kanan.

Pada kenyataan diagnosis juga data kaji selidik akan membantu. Pesakit sedemikian rupa:

  • sedih
  • lembap (kesan mabuk);
  • kurus;
  • dengan perkembangan lanjut penyakit, keletihan, bereaksi dengan tajam untuk merasakan hipokondrium yang betul.

Dengan proses yang jelas (abses yang tidak dirawat dan rawatan lewat di klinik, serta dengan pelbagai abses), kontras visual mungkin berlaku akibat perut besar pesakit (disebabkan oleh pembesaran hati dan asites) dan lengan dan kaki nipis.

Untuk mengesahkan diagnosis abses hati dan tidak termasuk penyakit yang serupa dalam penampilan, perlu melakukan kaedah penyelidikan tambahan - instrumental dan makmal.

Pesakit mesti lulus:

  • pemeriksaan x-ray - dalam sesetengah kes (tetapi tidak semestinya) dalam gambar-gambar anda boleh mencari tanda abses hepatik, iaitu rongga (atau beberapa rongga dengan pelbagai abses) dengan tahap kandungan mendatar (pus);
  • ultrasound- ia akan membantu mengenal pasti pelbagai ulser, kerana dalam imej radiologi mereka boleh bergabung, gambar itu akan menjadi palsu; Juga, imbasan ultrabunyi akan membantu untuk menentukan saiz abses yang lebih tepat, yang penting untuk merawat dan meramalkan masa depan penyakit ini;
  • tomografi dikira lingkaran (CT) - salah satu kaedah yang paling moden di mana melakukan siri gambar sinar-X;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) - Dengan bantuannya, anda boleh menentukan perubahan struktur hati dengan tepat.

Dalam kes yang lebih kompleks, gunakan kaedah penyelidikan seperti:

  • biopsi aspirasi jarum halus (disingkat PTAB) - digunakan jika pembentukan bulat dikesan di hati, tetapi tidak jelas sama ada ia bersifat purulen atau tidak;
  • angiografi - Pemeriksaan sinar-X kapal selepas suntikan agen kontras ke dalamnya. Ia dilakukan untuk menilai aliran darah melalui saluran abdomen. "Kurangkan" kaedah adalah reaksi alahan kemungkinan pesakit kepada agen kontras;
  • imbasan hati radioisotop - dilakukan dalam kes-kes yang sangat istimewa, jika kaedah penyelidikan lain tidak mungkin atau tidak diketahui. Dadah radioaktif disuntik ke dalam badan, di tempat abses mereka mendedahkan ketiadaan pengumpulannya. Pesakit tidak harus meninggalkan kaedah ini, kerana akibat radiasi - dos ubat radioaktif selamat;
  • pemeriksaan laparoskopi hati - pemeriksaan hati dan organ bersebelahan dengan laparoskop.

Sebelum era laparoskopi, laparotomi diagnostik dilakukan dalam kes-kes diagnostik yang kompleks - pembukaan rongga perut untuk tujuan diagnostik. Ini adalah kaedah yang paling trauma untuk mendiagnosis penyakit rongga perut, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang melampau (termasuk dalam ketiadaan peralatan diagnostik yang diperlukan).

Kaedah penyelidikan makmal:

  • kiraan darah lengkap - tanda-tanda keradangan ditentukan (peningkatan jumlah leukosit dan ESR), dalam kes-kes yang lebih tinggi dan rumit - anemia;
  • kiraan darah terperinci - mengurangkan jumlah jumlah protein dan pecahan protein.

Rawatan abses hati

Semua rawatan untuk abses hati dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • konservatif;
  • invasif (tusuk dan pembedahan).

Rawatan konservatif bukanlah alternatif kepada kaedah invasif. Ia digunakan:

  • dalam tempoh yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis, selepas itu langkah-langkah perubatan yang lebih drastik boleh diambil - iaitu, rawatan pembedahan;
  • untuk memperbaiki keadaan pesakit;
  • untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Terapi konservatif abses hati termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • rehat tidur, dengan keadaan buruk pesakit (hyperthermia dan kelemahan parah) - rehat tidur yang ketat;
  • makanan dengan diet mengikut diet No. 5 (juga disebut "jadual No 5", digunakan pada pesakit dengan penyakit hati dan saluran empedu);
  • makanan pecahan (5-6 hidangan sepanjang hari, bahagian - kecil);
  • rawatan dadah.

Prinsip pemakanan dengan abses hati:

  • larangan makanan pedas, pedas, berlemak, goreng, merokok, kasar (serat, dengan banyak serat);
  • pengurangan penggunaan garam (sehingga 3 gram sehari);
  • pengambilan protein yang meningkat; pesakit harus bersandar pada daging dan kekacang, susu dan produknya;
  • makan makanan dengan kandungan vitamin yang tinggi, terutamanya kumpulan B, C, A dan K (ikan, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin (iaitu soba), dan mikroelement (terutamanya magnesium dan zink).

Rawatan ubat yang berikut:

  • Terapi antibiotik, jika agen penyebabnya adalah agen bakteria;
  • terapi anti-amebic jika bernanah hati telah menyebabkan pencerobohan amoebic;
  • infusi penyerapan ubat untuk membuang proses keradangan dan mabuk (garam, penyelesaian protein, komponen darah, jika perlu, darah keseluruhan);
  • terapi vitamin parenteral (tanpa mengira nutrisi yang diperkaya).

Saliran perut perkutaneus adalah kaedah invasif, tetapi tidak berfungsi:

  • menembusi dinding perut anterior ke rongga abses dengan jarum;
  • Kandungan purulen disedut dengan jarum suntikan;
  • menyuntik dadah antimikrobial (atau antik);
  • tiub saliran nipis dimasukkan untuk penyingkiran kandungan purulen seterusnya, mencuci rongga abses dan memperkenalkan bahagian berulang antimikrobial (anti amebic), serta antiseptik.

Rawatan pembedahan digunakan:

  • dengan abses yang besar;
  • dengan pelbagai ulser;
  • jika berlaku secara tidak praktikal atau saliran yang tidak berkesan dari rongga abses hati.

Semasa operasi, abses dibuka melalui pemotongan pada hipokondrium yang betul (kadang-kadang hirisan di bahagian tengah abdomen), membersihkan rongga dan mengalir.

Sekiranya abses hati berkembang kerana jangkitan pada saluran empedu, maka ia akan dikeringkan.

Pencegahan abses hati

Pada amnya, apa-apa langkah pencegahan yang disebabkan oleh seseorang yang melindungi dirinya dari jangkitan akan secara automatik melindungi terhadap abses hati. Dengan kehadiran penyakit yang mampu menimbulkan bisul hati sekunder, penyakit ini harus dianggap sebagai pencegahan sekunder. Terutama harus di cek dengan:

  • penyakit batu empedu;
  • penyakit purulen-radang pada pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • apendisitis akut (terutamanya merosakkan).

Kebersihan diri asas mempunyai nilai pencegahan yang kuat - pertama sekali adalah:

  • Basuh tangan dengan sabun dan air sebelum makan, selepas melawat tandas dan tempat awam;
  • makan hanya sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibasuh.

Juga perkara:

  • pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya pembawa amebic;
  • pengesanan awal dan rawatan pesakit dengan amebiasis;
  • larangan kerja di institusi penyair amoebas;
  • acara awam - khususnya, perlindungan alam sekitar luaran (terutama badan air) dari kotoran dan air kencing manusia ke tanah dan air.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dengan tepat, prognosis abses hati umumnya baik - jika abses tunggal atau dua atau tiga, kebanyakan pesakit pulih tanpa akibat. Berbagai abses dan rawatan kemudian menyebabkan tahap kematian yang tinggi.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

2,528 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Top