Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Pembedahan untuk membuang batu empedu: petunjuk, kelakuan, hasil
2 Produk
Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden
3 Hepatosis
Jenis hepatitis
Utama // Jaundice

Metastase adenocarcinoma hati


Tinggalkan komen 1,484

Tumor ganas yang menyebabkan mutasi sel glandular hepatik dipanggil adenokarsinoma hati. Metastasis neoplasma ke hati dari organ lain - perut, rahim, paru-paru adalah lebih biasa daripada pembentukan tumor secara langsung dalam tisu hati. Adenokarsinoma hepatik dianggap sebagai patologi yang biasa dan mengancam nyawa, yang mana sering menjadi maut.

Adenocarcinoma adalah neoplasma malignan di sel-sel kelenjar hati.

Maklumat am

Adenokarsinoma hati juga dikenali sebagai kanser kelenjar. Adenocarcinoma dibahagikan kepada 2 jenis: primer dan sekunder. Sekiranya tumor terbentuk terus di dalam hati, ini adalah jenis utama adenokarsinoma. Jenis sekunder - kerosakan hati berlaku oleh metastasis tumor yang diletakkan di dalam organ berdekatan. Jenis adenokarsinoma sekunder adalah lebih biasa daripada yang utama.

Seks lelaki mengalami adenokarsinoma hati 3 kali lebih kerap daripada wanita.

Punca pembangunan

Sebab-sebab tertentu yang menyebabkan adenokarsinoma, belum dikesan. Tetapi saintis telah mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko tumor. Faktor-faktor ini termasuk:

  • jangkitan hepatitis B atau C;
  • penyalahgunaan alkohol kronik;
  • kerja atau hubungan tetap dengan bahan toksik;
  • hemochromatosis keturunan;
  • tahap tinggi besi dalam darah;
  • pencerobohan parasit;
  • jangkitan acuan;
  • keturunan genetik;
  • umur tua

Perokok berisiko. Diabetes mellitus dan cholelithiasis dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan perkembangan neoplasma malignan. Faktor langka termasuk pengambilan steroid anabolik yang tidak terkawal. Ubat-ubatan ini, yang mempunyai beban besar pada fungsi hati, sering digunakan oleh atlet untuk membina otot.

Symptomatology

Bahaya utama adenokarsinoma adalah kursus asimtomatik panjang. Tanda-tanda adenokarsinoma hati boleh berbeza sama sekali. Tumor pada organ lain menyebabkan gejala yang sama. Pesakit dengan ketara menurunkan berat badan, mereka sentiasa loya, terdapat sejuk. Secara beransur-ansur, menguning kulit dan membran mukus, pembengkakan parah dan perut yang teruk. Tanda awal kanser kelenjar tidak spesifik, dan oleh itu, pada peringkat awal, diagnosis penyakit jarang berlaku. Tanda-tanda kanser yang pertama termasuk:

Adenokarsinoma dalam hati ditunjukkan oleh kehilangan kekuatan, menurunkan nafsu makan, dan pencernaan.

  • penurunan tajam selera makan;
  • keletihan kronik;
  • mengantuk;
  • keadaan tertekan;
  • kerosakan emosi;
  • suhu tinggi;
  • senak

Perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini menimbulkan peningkatan nodus limfa. Cecair mula berkumpul di rongga abdomen. Mungkin pendarahan disebabkan oleh gangguan pendarahan. Pada palpation, hati yang diperbesar dirasakan. Metastase adenokarsinoma yang ditebuk di hati menyebabkan peningkatan dalam gejala. Hipertensi portal meningkat, yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman.

Tahap patologi

Adenocarcinoma dibahagikan kepada 4 peringkat:

  1. Tumor adalah saiz kecil (tidak lebih daripada 2 sentimeter), tidak metastasizing pada kapal dan tisu lain. Kerja hati tidak terganggu, tidak ada gejala sama sekali atau mereka sangat lemah dinyatakan. Diagnosis sangat jarang, biasanya secara kebetulan, semasa peperiksaan atas sebab-sebab lain.
  2. Tahap ini dicirikan oleh pencerobohan vaskular atau beberapa formasi tanpa pencerobohan. Gejala sakit boleh muncul.
  3. Tumor meningkat dalam saiz, dicirikan oleh metastasis ke nodus limfa. Tumor terasa palpasi, perut sedikit diperbesar. Gejala ciri adenokarsinoma muncul.
  4. Pelbagai metastasis berlaku dengan fokus yang jauh. Adenokarsinoma tahap hati 4 terdapat di kedua lobus organ tersebut. Lebih sering pada peringkat ini mereka berpaling kepada doktor, tetapi terapi itu tidak lagi berkesan. Peringkat 4 biasanya membawa maut.

Prosedur diagnostik

Apabila pesakit menghubungi doktor, dia menjalankan koleksi utama anamnesis dan manifestasi umum penyakit itu. Seterusnya adalah palpasi rongga abdomen. Jika tumor telah berkembang untuk masa yang lama, diagnosis primer mungkin dilakukan pada peringkat ini. Untuk mengesahkan, analisis biokimia terhadap air kencing dan darah, serta pemeriksaan ultrasound pada organ rongga abdomen dijalankan. Dengan bantuan ultrasound, lokasi spesifik hati, saiznya, konsistensi dan kehadiran metastasis ditubuhkan. Diagnosa adenokarsinoma dengan bantuan kaedah sedemikian:

  • fluoroskopi;
  • pemeriksaan endoskopik;
  • diagnostik ultrasound;
  • pelbagai jenis tomografi.

Melakukan ujian untuk kehadiran penanda tumor. Di samping itu, doktor boleh menetapkan laparoskopi, tomografi pelepasan positron dan angiografi. Sekiranya diagnosis dijalankan pada peringkat awal perkembangan tumor, ada peluang untuk sembuh sepenuhnya. Jika pesakit mempunyai bentuk tumor malignan yang lain, dia mesti menjalani pemeriksaan ultrabunyi hati setiap 6 bulan untuk mengesan metastasis.

Rawatan adenokarsinoma hati

Selepas mengesahkan diagnosis, perlu memilih jenis terapi optimum. Apabila menetapkan rawatan, doktor bergantung kepada gambaran individu penyakit pesakit, tapak tapak dan tahap perkembangan tumor. Selalunya, doktor mengesyorkan pembedahan. Operasi dijalankan selepas menyelesaikan kursus untuk menguatkan sistem imun.

Transplantasi organ adalah rawatan berkesan untuk kanser hati. Jangan transplantasi dengan adenokarsinoma saiz yang besar, kerana terdapat kebarangkalian tinggi berulang. Pemindahan mungkin hanya berdasarkan kriteria tertentu untuk neoplasma:

  • Saiz tumor tidak melebihi 5 sentimeter;
  • jika terdapat beberapa nod, tidak boleh lebih daripada 3 daripada mereka, tidak melebihi 3 sentimeter setiap;
  • dalam kapal tidak ada metastasis.

Sekiranya pesakit sedang menunggu pemindahan, terapi sokongan ditetapkan pada masa ini. Sel-sel malignan disuntik dengan alkohol untuk memusnahkannya. Bahan kimia khas disuntik ke dalam arteri yang memberi makan kepada tumor. Ketidakhadiran ubat yang menindas perkembangan kanser, digantikan dengan kemoterapi. Penggunaan terapi radiasi boleh mengurangkan gejala dan mengurangkan risiko metastasis sel-sel kanser.

Selepas pembedahan, ubat penahan sakit dan diuretik ditetapkan untuk penghapusan cecair aktif dari badan.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan dengan kaedah tradisional, termasuk penggunaan herba dan produk semulajadi, boleh ditambah kepada terapi ubat dengan kebenaran seorang doktor. Infus dan decoctions menguatkan sistem imun, yang membolehkan tubuh menangani proses patologi. Di dalam masyarakat ia dianggap sebagai rebusan berkesan biji oat. Cara penyediaan: Tuang 1 cawan bijirin dengan 1 liter air mendidih. Rebus selama 15 minit sambil kacau. Keluarkan kuah dari panas, bungkus dan bertegas 2 jam, longkang. Minum rebek dalam bentuk segar sebelum makan.

Pemakanan yang betul

Dengan adenokarsinoma hati, anda mesti mengikut diet. Pemakanan harus termasuk kadar yang diperlukan untuk tubuh vitamin dan mineral. Dilarang makan makanan berlemak (daging, ikan). Ia dibenarkan makan ayam, daging lembu dan ikan kod. Semua makanan perlu dikukus, tetapi makanan goreng, asap, pedas dan asin, makanan dalam tin adalah sangat kontraindikasi. Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol. Dibenarkan untuk minum teh lemah dalam dos yang kecil. Adalah baik untuk hati makan nasi, soba dan bubur oat, sup. Baru dimasak epal segar, lobak merah dan bit, serta produk tenusu mempunyai kesan yang baik pada hati. Makan lebih baik dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan adenocarcinoma hati adalah terutamanya dalam gaya hidup sihat. Pemakanan yang betul, menyerah alkohol dan merokok, kedudukan hidup aktif meningkatkan peluang untuk kehidupan yang sihat. Prognosis tidak menguntungkan walaupun menggunakan terapi kompleks. Diagnosis tumor pada tahap pertama pembangunan dan penyingkiran segera memberikan peluang jangka hayat kira-kira 5 tahun dalam 40% kes. Tetapi sejak pengesanan adenokarsinoma hati pada peringkat ini sangat jarang, menurut data statistik dengan diagnosis sedemikian, hanya 10% daripada pesakit yang hidup selama 5 tahun. Dengan tumor yang besar, jangka hayat adalah kurang dari 1 tahun. Sekiranya kanser disertai dengan penyakit lain, tempoh ini dikurangkan dengan beberapa kali. Kematian biasanya berlaku pada latar belakang peningkatan pendarahan dalaman atau kegagalan hati.

Maklumat mengenai adenokarsinoma hati

Punca adenokarsinoma dalam hati

Faktor risiko tambahan adalah pelbagai sebatian kimia dan kesan fizikal negatif (sinaran mengion), yang agak jarang terjadi.

Klasifikasi mengikut bentuk dan darjah pembezaan

Kanser hati boleh mengambil tiga bentuk:

  • Nodular. Adenokarsinoma ini berlaku dalam 65% kes dan dicirikan oleh rupa nodul yang terpisah dari tisu yang sihat. Mungkin ada beberapa neoplasma, dan mereka menyumbang kepada pertumbuhan organ.
  • Besar. Dari segi morfologi, ia tidak berbeza daripada varian nod, tetapi mencapai saiz yang besar dan paling sering mewakili satu nod. Penyetempatan ciri - lobus kanan hati.
  • Merebak. Satu bentuk adenokarsinoma jarang di mana sel menggantikan hepatosit yang sihat. Tubuh tidak bertambah.
Tahap pembezaan struktur selular, yang mungkin terdapat tiga atau empat jenis, adalah penting (sesetengah sumber mentakrifkan varian yang berbeza dan tidak dibezakan kepada satu kumpulan). Klasifikasi termasuk bentuk adenokarsinoma berikut:
  • Sangat dibezakan. Selalunya ia adalah kanser utama yang selnya serupa dengan tisu hati yang sihat.
  • Secara sederhana dibezakan. Pilihan transisi di mana perbezaan dari tisu yang sihat kelihatan, tetapi tidak cukup jelas.
  • Rendah dibezakan. Pengembangan adenocarcinoma hati bergred rendah adalah disebabkan oleh metastasis sel daripada fokus utama. Tisu tumor sangat berbeza dari sihat dan hampir tidak mempunyai struktur yang serupa dengannya.
  • Undifferentiated (secara konvensional dibezakan dari jenis terdahulu). Jenis ini berbeza daripada tumor gred rendah hanya dalam histologi bahawa tidak dapat menentukan asal asal tisu malignan.

Gambar klinikal adenokarsinoma

Gambar klinikal penyakit itu sepadan dengan sirosis, iaitu, perpecahan tisu hati, atau perjalanan teruk hepatitis akut. Hanya langkah diagnostik yang boleh membantu mengesyaki kanser.

Tahap kanser

Prinsip diagnosis adenokarsinoma

Kanser hati dicirikan oleh diagnosis lewat, yang disebabkan oleh:

  • tempoh laten panjang penyakit;
  • melekatkan gambar klinikal di bawah patologi latar belakang;
  • perkembangan perlahan tumor (dalam hal keganasan primer).

Rawatan kanser hati

Rawatan dengan ubat-ubatan atau radiasi tidak membawa kesan positif yang dijangkakan, tetapi boleh digunakan untuk melegakan gejala, mempengaruhi metastasis dan menggantung pertumbuhan kanser.

Rawatan ini digunakan pada pesakit tanpa peluang pemulihan dan mereka yang sedang menjalani pemindahan. Dalam kes kedua, terapi konservatif dapat mengurangkan risiko berulang di masa depan, kerana ia menyumbang kepada pemusnahan sel-sel tumor yang beredar dalam darah.

Prognosis untuk adenokarsinoma dalam hati

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Penyebab perkembangan dan gejala karsinoma hati

Setiap tahun bilangan pesakit dengan pelbagai penyakit hati meningkat. Terutama berbahaya adalah oncopathies, yang membawa kepada kematian. Daripada semua kanser hati, karsinoma menduduki tempat ke-3 dalam kematian di kalangan bentuk kanser lain. Sepanjang dekad yang lalu, kejadian karsinoma hati meningkat sebanyak 3 kali.

Karsinoma, atau kanser hati primer, adalah neoplasma dengan kursus malignan yang berasal dari sel epitelium. Karsinoma mula terbentuk apabila sel hati berubah menjadi sel-sel tumor dan secara aktif membahagikan. Bahaya karsinoma terletak pada sifatnya yang progresif.

Pengkelasan

Dalam hepatologi, karsinoma hati dibahagikan kepada jenis berdasarkan lokasi dan tahap pembangunan:

  • Karsinoma hepatoselular - luka utama hati dengan kursus ganas, berbeza dengan kemajuan yang pesat - dari saat manifestasi yang mengganggu pertama hingga kematian pesakit, 2-4 bulan boleh berlalu;
  • Karsinoma fibrolamellar adalah sejenis kanser hati utama, di mana fibrinosis dinamai parinema dan pertumbuhan sel kanser seperti onkosit berkembang; karsinoma fibrolamellar dicirikan oleh kemajuan yang lebih perlahan dan prognosis yang lebih baik untuk hidup;
  • karsinoma hepatocholangioselular adalah sejenis tumor yang jarang berlaku di mana perubahan patologi tidak hanya memberi kesan kepada tisu hati, tetapi juga saluran hempedu; mengikut gambaran klinikal dan prognosis, ia adalah sama dengan karsinoma hepatoselular;
  • Cholangiocarcinoma hati adalah patologi jarang di mana proses ganas berlaku di saluran hempedu; satu tumor terbentuk apabila sel-sel kanser memasuki dinding saluran hempedu dan mula aktif berkembang;
  • adenocarcinoma hati - neoplasma yang ganas yang berasal dari tisu kelenjar, tetapi lebih kerap bentuk tumor dalam proses metastasis, apabila kanser primer disetempat di organ lain (usus, paru-paru, rahim, ovari);
  • Sakit cystadenocarcinoma adalah tumor ganas jenis sista yang terbentuk daripada saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic.

Klasifikasi lain melibatkan pembahagian karsinoma hati, berdasarkan ciri-ciri kursus klinikal. Dari kedudukan ini, bentuk karsinoma dibezakan:

  • sirosis;
  • seperti abses;
  • dengan kursus bertopeng;
  • sista;
  • hepatomegalic;
  • hepatonecrotic.

Dengan jenis perubahan makroskopik dalam menghasilkan hati:

  • bentuk karsinoma secara besar-besaran - apabila kanser diwakili oleh satu nodul tumor besar, atau nod dengan metastase;
  • karsinoma nodular - tumor diwakili oleh beberapa nod yang terletak di satu atau kedua lobus hati;
  • bentuk karcinoma yang meresap - tumor diwakili oleh banyak nod tumor kecil.

Symptomatology

Karsinoma awal hati dicirikan oleh kursus asimptomatik. Sering kali, pesakit tidak mengalami rasa sakit dan kemerosotan sehingga akhir penyakit. Manifestasi klinikal karsinoma hati adalah serupa dengan tanda-tanda umum penyakit saluran bilier:

  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
  • keletihan yang berterusan, mengantuk dan keletihan;
  • ketidakselesaan dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • sakit perut dengan kemunculan najis longgar, loya, kembung perut;
  • peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril;
  • asites akibat daripada hepatomegali dan pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal;
  • anemia.

Tanda klasik karsinoma hati di peringkat 4 adalah kesakitan yang membosankan atau sakit kesakitan di sebelah kanan. Kesakitan bertambah semasa latihan fizikal atau apabila menukar kedudukan badan, membongkok. Penyebab kesakitan dikaitkan dengan meremas organ jiran badan tumor.

Di peringkat akhir penyakit, mabuk badan meningkat, yang disertai oleh gangguan hormon, kelembapan dalam metabolisme umum, dan perkembangan keadaan demam. Di samping itu, pesakit kanser mengalami ruam kulit, menyebabkan penyakit kuning akibat kemasukan produk hempedu ke dalam peredaran sistemik.

Punca

Faktor risiko yang menimbulkan mutasi sel hati yang sihat ke dalam sel-sel kanser adalah pelbagai. Sebab-sebab yang meningkatkan kemungkinan membina karsinoma hati termasuk:

  • Tabiat buruk. Beberapa kajian telah membuktikan bahawa nikotin dan alkohol mempunyai kesan buruk terhadap hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Penyalahgunaan alkohol dan nikotin sering membina HCC (karsinoma hepatoselular).
  • Hepatitis virus. Pengangkatan virus hepatitis B dan C sangat berbahaya - mereka mempunyai kesan karsinogenik pada hati dan seluruh badan. Pesakit dengan hepatitis B kronik mengembangkan kanser hati dalam 70% kes.
  • Cirrhosis hati. Patologi itu sendiri tidak pada mulanya tergolong dalam kategori penyakit onkologi, tetapi membawa kepada ubah bentuk tisu hati dan menyumbang kepada pembentukan sel-sel atipikal.
  • Diabetes. Pesakit dengan kepekatan gula dalam darah tinggi mempunyai risiko tumor malignan yang tinggi di hati. Dengan diabetes mellitus, terdapat pengumpulan kolesterol yang berlebihan, akibatnya - hati rosak.
  • Penerimaan steroid anabolik. Penyerapan mereka berlaku di dalam hati, jadi tubuh berada di bawah tekanan yang meningkat, yang menimbulkan pembentukan tumor yang ganas dan ganas.
  • Keturunan yang dibebankan. Kemungkinan membina karsinoma hati meningkat jika ada kes keluarga kanser.
  • Pencerobohan parasit. Ia terbukti bahawa jangkitan hati dengan parasit dan perjalanan pencerobohan helminthic (opisthorchiasis, schistosomiasis) membawa kepada mutasi hepatosit dan pembentukan cholangiocarcinoma.
  • Bekerja di perusahaan yang berbahaya, kenalan dengan bahan kimia. Pendedahan yang berpanjangan kepada ejen kimia, yang paling berbahaya yang dianggap arsenik dan radium, membawa kepada pembentukan angiosarcoma hati.

Di samping itu, terdapat faktor risiko yang menyebabkan kanser hati menjadi lebih rendah:

  • sejarah hepatosis lemak;
  • kontraseptif hormon yang berasaskan estrogen;
  • kepunyaan seks lelaki;
  • kategori umur lebih 40;
  • orang dengan patologi kardiovaskular, cholelithiasis.

Terdapat satu kenyataan bahawa Aflatoxin B1, yang merupakan sejenis istimewa cendawan Aspergilles, boleh memberi kesan negatif pada hati. Cendawan membiak dengan gandum, bijirin, beras, jika bijirin disimpan dalam keadaan kelembapan yang tinggi. Aflatoxin B1 adalah hasil aktiviti penting mereka dan, memasuki tubuh manusia, membawa kerosakan pada hati dan degenerasi hepatosit menjadi sel tumor.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis karsinoma hati melakukan siri peperiksaan. Pemeriksaan fizikal dan anamnesis membolehkan membuat kesimpulan tertentu mengenai peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit. Semasa peperiksaan digital, doktor memberi perhatian kepada kehadiran asites, hepatomegali, jaundis obstruktif - tanda-tanda karsinoma hati.

Diagnosis makmal untuk disyaki patologi:

  • analisis biokimia darah dilakukan pada semua pesakit dengan kanser hati yang disyaki - peningkatan bilirubin, urobilin, ALT dan AST, sementara pengurangan protein menunjukkan penurunan degenerasi hepatosit;
  • Ujian darah untuk serologi untuk menentukan tahap alpha-fetoprotein adalah kaedah yang tepat, yang dalam 80% kes membenarkan pengesahan karsinoma hati;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis;
  • coagulogram.

Langkah wajib dalam diagnosis karsinoma hati adalah diagnosis penting:

  • Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti saiz dan lokasi tumor, untuk menentukan kehadiran patologi bersamaan hati dan pundi hempedu;
  • Imbas CT dengan pengenalan agen kontras memberi maklumat yang tepat mengenai karsinoma, membolehkan anda menentukan dengan jelas sempadan dan bentuk tumor; Selain itu, dengan menggunakan CT, ia menentukan sama ada tumor telah berkembang menjadi saluran darah hati;
  • MRI adalah kaedah ketepatan tinggi yang membolehkan anda mendapatkan imej karsinoma yang jelas dan menentukan strukturnya;
  • biopsi hati adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, di mana biopsi dikumpulkan, diikuti dengan analisis morfologi;
  • Angiografi - satu kaedah dengan penggunaan sinar-X, membolehkan anda mengkaji bekalan darah ke tumor;
  • scintigraphy - kaedah yang diperlukan untuk pembezaan karsinoma hati dengan neoplasma malignan yang lain.

Strategi rawatan

Patologi sukar untuk dirawat, kerana kesukaran mendiagnosis karsinoma pada peringkat awal. Taktik rawatan pesakit dengan karsinoma hati dipilih berdasarkan peringkat penyakit, jenis tumor dan kesejahteraan umum. Pada peringkat awal mereka menggunakan campur tangan pembedahan menggunakan reseksi pembedahan. Semasa reseksi, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan, kebanyakan hati dipelihara. Walau bagaimanapun, reseksi memberikan hasil positif apabila jumlah pembentukan tumor kecil.

Jika tumor telah menutupi separuh hati, gunakan taktik rawatan yang berbeza. Luangkan hemihepatectomy - penyingkiran 50% daripada hati yang terkena karsinoma. Baki separuh kelenjar itu akhirnya memulihkan kepada saiznya dahulu. Selepas hemihepatoektomi, satu kursus terapi radiasi dijalankan untuk membunuh sel-sel kanser dan mencegah kambuh.

Selain kaedah pembedahan karsinoma, ada cara lain untuk menangani penyakit ini:

  • ablasi - kesan pada tumor dengan bantuan gelombang mikro, gas sejuk, alkohol, akibat karsinoma hancur dan perkembangan penyakit melambatkan;
  • kemoterapi - melawan sel-sel kanser dengan infusi dengan bahan kimia; kemoterapi digunakan pada semua peringkat penyakit ini, termasuk yang lewat (3-4) - untuk mengandung pertumbuhan tumor yang tidak terkawal dan memanjangkan hayat;
  • embolisasi adalah kaedah di mana bahan khas disuntik secara intravena untuk menghalang aliran darah ke tumor; embolisasi ditunjukkan untuk karsinoma besar (lebih daripada 5 cm);
  • radioembolisasi adalah kaedah cekap moden di mana nanopartikel radioisotop dihantar ke arteri hepatik, yang memusnahkan sel-sel kanser.

Jika karsinoma di hati diwakili oleh banyak nod yang kecil, dan fungsi organ teruk, mereka menggunakan pemindahan. Pemindahan hati dari penderma kepada pesakit kanser adalah kaedah yang menjanjikan, tetapi mahal.

Ramalan

Prognosis untuk karsinoma hati bergantung pada peringkat penyakit, tahap kegagalan hati dan ciri-ciri individu organisma. Jika karsinoma didiagnosis pada tahap 1-2, selepas pembedahan, terdapat peluang untuk kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun. Tetapi kebanyakan pesakit hidup secara purata 3 tahun.

Karsinoma tidak beroperasi pada peringkat 3-4 tidak mempunyai peluang untuk jangka panjang. Apabila kursus itu diabaikan, walaupun jika kemoterapi diresepkan, pembesaran tumor yang agresif berlaku dan kematian pesakit berlaku dalam masa 4 bulan dari keracunan kanser atau pendarahan dalaman yang luas, kejutan. Oleh itu, adalah penting untuk simptom pertama yang menunjukkan tanda-tanda kanser hati untuk segera berjumpa doktor.

Apakah adenokarsinoma?

Adicocarcinoma (Greek aden -'glanda ', karcinoma -' tumor ') - kanser kelenjar; tumor ganas, yang terbentuk daripada sel epitelium kelenjar, yang merupakan sebahagian daripada semua organ. Adenocarcinoma menjejaskan mana-mana daripada mereka.

Sebabnya

Penyebab adenokarsinoma adalah perkara biasa dan khusus, khusus kepada tubuh, di mana tumor dilokalisasi.

Ketua

Selalunya, mutasi sel epitelium disebabkan oleh genangan kerengsaan kelenjar mukosa dan keradangan.

Terdapat faktor-faktor berikut yang boleh menyebabkan mutasi sel:

  • pemakanan yang lemah;
  • keturunan;
  • penyakit kronik;
  • kesan radiasi x-ray tinggi,
  • bersentuhan dengan bahan toksik kimia;
  • merokok saka;
  • perkembangan papillomavirus.

Khususnya

Sebab-sebab khusus untuk pembangunan adenokarsinoma ditentukan oleh struktur dan fungsi organ-organ:

  • dalam usus, adenokarsinoma dipicu oleh sembelit yang kerap, fistula, tumor villous, polip, kolitis;
  • dalam kerongkong - panas membakar makanan panas; cedera mekanikal makanan yang kurang dikunyah;
  • di hati - jangkitan masa lalu, termasuk hepatitis virus; sirosis;
  • di buah pinggang - kesan pyelonephritis, glomerulonefritis;
  • dalam pundi kencing - keradangan kronik (sistitis), leukoplakia, stasis urin.

Gejala

Dalam perkembangan gejala adenokarsinoma, terdapat tiga tempoh:

  1. tersembunyi (laten), apabila penyakit itu tidak nyata;
  2. manifestasi tanda onkologi dengan pertumbuhan tumor: kelembutan lokasi pembentukan tumor, peningkatan nodus limfa;
  3. tanda-tanda kerosakan kepada organ tertentu pada peringkat pertumbuhan tumor pesat, metastasis.

Penyetempatan adenokarsinoma dalam usus:

  • sembelit bertukar dengan cirit-birit;
  • ketidakselesaan selepas makan, muntah, mual;
  • sakit perut;
  • halangan usus;
  • lendir, darah dalam najis.

Adenokarsinoma dalam esofagus:

  • disfagia (gangguan menelan makanan);
  • air liur berlebihan akibat penyempitan kerongkong;
  • odonophage (menelan menyakitkan).

Gejala adenokarsinoma dalam hati:

  • sakit di perut atas kanan;
  • ascites (pengumpulan cecair di dalam perut);
  • Yellowness kulit dan protein mata.

Tanda-tanda adenokarsinoma dalam buah pinggang:

  • jumlahnya meningkat;
  • kesakitan lumbar;
  • darah dalam air kencing.

Tanda-tanda utama adenokarsinoma pundi kencing:

  • air kencing dengan dysuria (kesukaran air kencing melalui saluran kencing)
  • sakit belakang kemaluan dan pinggang;
  • bengkak kaki disebabkan oleh saliran limfa terjejas.

Diagnostik

Adenokarsinoma yang lebih cepat didiagnosis, lebih berkesan dan lebih mudah untuk menyembuhkannya. Diagnosis dilakukan berdasarkan kaedah yang berbeza.

Ujian makmal

Analisis klinikal dan biokimia darah, najis, air kencing.

Massa kencing, air kencing diperiksa untuk darah; air kencing dan darah - untuk biokimia, darah - untuk kandungan leukositosis. Bahan biopsi - pada penanda tumor, histologi.

Roentgenoscopy

Bentuk dan panjang tumor, lokasinya, kehadiran komplikasi yang mungkin menentukan kajian sinar-x menggunakan agen-agen kontras:

  • scintigraphy radioisotop (Latin scintillo - "bersinar", grafik Greek 'menulis');
  • urografi ekskresi (pengenalan bahan melalui vena untuk memeriksa pundi kencing);
  • kontras x-ray menggunakan barium;
  • ureteropyelography (pemeriksaan jabatan ureter dan buah pinggang).

Pemeriksaan endoskopik

Pemeriksaan dalaman organ yang terjejas dilakukan dengan peranti optik yang diterangi (endon Greek - 'dalam', skopeo - 'lihat'):

  • laparoskopi (Greek.lapara - 'rahim') - pemeriksaan nodus limfa, peritoneum, hati dan organ lain;
  • rectoromanoscopy - pemeriksaan usus (rekato - 'rektum', s-romanum - sigmoid);
  • esophagoscopy (Greek oisophagos - 'esophagus') - pemeriksaan esofagus;
  • cystoscopy (Greek: kystis - 'pundi kencing') - pemeriksaan pundi kencing;
  • limfadenoangiography - kajian nodus limfa retroperitoneal.

Untuk tujuan diagnostik, kolonoskopi dilakukan.

Kajian Ultrasound

Ultrasound awal mengesan fokus utama; membesar nodus limfa, tahap kerosakan organ, penyebaran tumor di dalam dinding. Kaedah utama mengesan onkologi buah pinggang, pundi kencing.

Tomografi penyelidikan

CT, tomografi pelepasan positron (PET) dengan tepat menentukan konfigurasi kawasan yang terjejas, menentukan saiz metastasis, sifat lokalisasi dan kerosakan.

Jenis adenokarsinoma mengikut tahap perbezaan antara sel-sel malignan dengan yang sihat:

  1. adenokarsinoma yang sangat berbeza - sel-sel yang sama dengan yang sihat, hanya nukleus sel yang berpenyakit sedikit lebih besar. Jenis adenokarsinoma adalah risiko rendah untuk mengalami komplikasi;
  2. adenokarsinoma yang agak berbeza - adenokarsinoma dengan sejumlah besar sel yang tidak normal. Perubahan berbahaya pada organ. Metastasizes;
  3. Adenocarcinoma kelas rendah adalah jenis yang paling berbahaya. Awalnya memberikan metastasis. Sukar untuk menyembuhkan.

Jenis pendidikan

Adenokarsinoma mukosa adalah jenis onkologi endometrium yang jarang berlaku. Tumor terdiri daripada sel-sel epithelik cyst yang merembes mukus (mucin). Lendir adalah bahagian utama tumor, sel-sel yang digantung di dalamnya. Ia boleh dibentuk dalam mana-mana organ. Penyakit berbahaya, metastasis dalam nodus limfa serantau.

Adenokarsinoma usus memberi kesan kepada semua jabatan - dari cecum ke rektum. Spesies dinamakan untuk kawasan yang terjejas. Cepat dan agresif tumbuh ke dalam organ dan tisu sekitarnya.

Adenokarsinoma esofagus berkembang dari membran epiteliumnya. Berbeza dengan kadar kelangsungan hidup yang tinggi. Lebih kerap pada lelaki.

Adenocarcinoma hati terbentuk daripada epitel saluran hempedu. Membezakan antara utama (terbentuk di hati) dan menengah (dimasukkan oleh metastasis dari organ lain). Sekunder adalah lebih biasa. Metastasize kepada nodus limfa serantau.

Adenocarcinoma buah pinggang adalah karsinoma sel renal yang berasal dari epitel tubula buah pinggang. Meremajakan dalam vena saluran buah pinggang. Metastasizes ke tulang, otak, paru-paru, nodus limfa, hati.

Adenokarsinoma pundi kencing berkembang dari epitelium kelenjar dinding dalamannya. Ia boleh tumbuh menjadi tisu penghubung telus, ke lapisan lapisan otot. Selalunya memberi kesan kepada lelaki: disebabkan ciri-ciri anatomi saluran kencing mereka.

Apa itu - adenocarcinoma ovari, tertulis di sini.

Rawatan adenokarsinoma

Pilihan kaedah rawatan ditentukan oleh peringkat, tahap penyebaran, perkembangan umum penyakit. Keputusan yang paling baik dicapai dengan gabungan pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.

Teknik Pembedahan

Pembedahan - rawatan utama semua jenis adenokarsinoma.

Operasi didahului dan diselesaikan dengan kursus fisioterapi. Menetapkan ubat yang meningkatkan kesan terapi, melegakan keadaan selepas operasi ("Flaraxin", dll.). Dengan terapi hati lewat jangka panjang, reseksi separa dan pemindahan dilakukan.

Usus yang dijangkiti Adenocarcinoma dikeluarkan, mengeluarkan bahagian tumor.
Rektum dikeluarkan bersama dengan anus, anus buatan (kolonostoma) digunakan. Pada peringkat awal rawatan ginjal, nefrectomy separa (reseksi) ditunjukkan, dengan perkembangan - nefrectomy lengkap dengan terapi sinaran berikutnya.

Esofagus yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian, berdasarkan penyebaran proses. Sebagai rasuah, usus besar atau nipis digunakan. Pundi kencing - reseksi transurethral (melalui uretra) atau penyingkiran lengkap, jika beberapa onkokhogov.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah disyorkan untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, dengan tumor yang jelas tidak boleh dibedah atau metastasisnya. Sebagai teknik yang mencukupi untuk merawat kes-kes dengan kontraindikasi terhadap pembedahan. Dalam kes lain, ia adalah komponen terapi kompleks, mengurangkan metastase, kadar berulang.

Kemoterapi

Kemoterapi ditunjukkan untuk penyebaran metastatik tumor ke organ lain.

Sebagai teknik bebas yang digunakan apabila tidak mungkin dilakukan pembedahan pada masa-masa yang akan datang, dengan kambuh. Matlamatnya adalah lanjutan hidup.

Persediaan:

  • Doxorubicin;
  • Ftorafur;
  • Diyodobenzotef;
  • "5 - Fluorouracil";
  • Bleomycin;
  • "Cisplatin" dan lain-lain ditadbir secara sistematik, endolymphatically, intraarterially.

Adenocarcinoma: jenis (tinggi, rendah, sederhana dibezakan), penyetempatan, prognosis

Adenocarcinoma adalah tumor malignan epitel kelenjar. Setelah menerima pendapat doktor yang didiagnosis dengan adenokarsinoma, setiap pesakit ingin mengetahui apa yang diharapkan daripada penyakit, apakah ramalan dan apakah kaedah rawatan yang akan ditawarkan.

Adenocarcinoma dianggap mungkin jenis tumor malignan yang paling biasa, yang boleh dibentuk di hampir semua organ tubuh manusia. Tidak tertakluk kepadanya, mungkin, otak, struktur tisu penghubung, saluran darah.

Epitel kelenjar membentuk lapisan lapisan pencernaan dan organ pernafasan, diwakili dalam sistem urogenital, dan membentuk asas kelenjar rembesan dalaman dan luaran. Parenkim organ-organ dalaman - hati, buah pinggang, paru-paru - diwakili oleh sel-sel yang sangat khusus, yang juga dapat menimbulkan adenokarsinoma. Kulit, salah satu organ yang paling luas seseorang, tidak hanya terjejas oleh karsinoma sel skuamosa, tetapi juga oleh adenokarsinoma, yang berasal dari kelenjar intradermal.

adenocarcinoma - karsinoma papillary epitel kelenjar (kiri) dan karsinoma squamous - karsinoma epitel skuamosa (kanan)

Berabad-abad yang lalu, pengamal sudah mengetahui bahawa tidak setiap adenokarsinoma tumbuh pesat, merosakkan pesakit dalam masa beberapa bulan. Kes-kes pertumbuhan yang lebih perlahan, dengan metastasis lewat dan kesan yang baik dari penyingkirannya, telah dijelaskan, tetapi penjelasan untuk fakta ini datang lebih lama apabila menjadi mungkin untuk melihat "di dalam" tumor dengan mikroskop.

Pemeriksaan mikroskopik telah membuka onkologi pencapaian baru. Ia menjadi jelas bahawa tumor mempunyai struktur yang tidak sama rata, dan sel-sel mereka mempunyai potensi yang berbeza untuk pembiakan dan pertumbuhan. Dari sudut ini, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti tumor dalam kumpulan berdasarkan struktur dan asalnya. Ciri-ciri sel dan tisu neoplasia membentuk asas klasifikasi, di mana tempat utama diambil oleh kanser - adenocarcinomas dan varian squamous, sebagai jenis tumor yang paling biasa.

Jenis kelikir glandular

Dasar adenokarsinoma adalah epitel, yang mampu merembeskan pelbagai bahan - lendir, hormon, enzim, dan lain-lain. Ia biasanya serupa dengan organ di mana tumor dikesan. Dalam sesetengah kes, epitel malignan sangat serupa dengan yang normal, dan doktor dengan mudah dapat menentukan sumber pertumbuhan neoplastik; di lain-lain, asal tepat neoplasia hanya dapat ditentukan secara mikroskopik oleh peperiksaan mikroskopik, kerana sel kanser terlalu berbeza dari tisu asal.

gambar histologi adenokarsinoma

Tahap "keserupaan" atau perbezaan dari epitelium normal bergantung kepada pembezaan sel. Penunjuk ini sangat penting, dan dalam diagnosis ia selalu muncul sebelum istilah "adenocarcinoma". Tahap pembezaan bererti bagaimana matang sel-sel tumor telah menjadi, berapa peringkat perkembangan yang telah mereka lalui, dan sejauh mana mereka ke sel normal.

Adalah mudah untuk meneka bahawa semakin tinggi tahap pembezaan, dan, oleh itu, organisasi dalaman sel, semakin matang tumor dan prognosis yang lebih baik yang dapat anda harapkan darinya. Oleh itu, pembezaan yang rendah menunjukkan ketidakmampuan unsur selular. Ia dikaitkan dengan pembiakan yang lebih intensif, jadi tumor ini berkembang pesat dan mula metastasize awal.

Dari sudut pandang ciri histologi, terdapat beberapa darjah kematangan kanser kelenjar:

  • Adenokarsinoma yang sangat dibezakan;
  • Secara sederhana dibezakan;
  • Rendah dibezakan.

Tumor yang sangat dibezakan mempunyai sel yang cukup maju yang sangat serupa dengan mereka yang berada dalam tisu yang sihat. Selain itu, sebahagian daripada sel-sel dalam tumor boleh dibentuk dengan sempurna. Kadang-kadang fakta ini adalah sebab kesimpulan yang salah, dan seorang doktor yang tidak berpengalaman bahkan boleh "melihat" tumor, mengambilnya untuk patologi bukan tumor yang lain.

Adenocarcinoma yang sangat dibezakan mampu membentuk struktur, seperti sel dewasa membran atau kelenjar mukus. Ia dipanggil papillary, apabila selular membentuk papillae, tubular, jika sel membentuk tubulus seperti saluran ekskresi kelenjar, trabecular, ketika sel-sel "diletakkan" dalam partisi, dan lain-lain. Ciri utama adenocarcinoma yang sangat berbeza dari kedudukan struktur histologi dianggap sangat mirip dengan tisu normal di hadapan beberapa tanda atypia - nukleus besar, mitos patologi, peningkatan proliferasi (pembiakan) sel.

Adenocarcinoma yang mudah dibezakan tidak boleh "membanggakan" perkembangan sel yang tinggi seperti spesies yang sangat berbeza. Unsur-unsurnya dalam struktur mereka mula hanyut dari sel matang, berhenti di peringkat menengah pematangan. Dalam jenis adenokarsinoma ini, tanda-tanda keganasan tidak boleh diabaikan - sel-sel saiz dan bentuk yang berbeza terbahagi secara intensif, dan di dalam nukleus mereka dapat dilihat sejumlah besar mitos yang tidak normal. Struktur epitel menjadi tidak teratur, dalam beberapa serpihan neoplasia masih menyerupai tisu matang, pada yang lain (dan kebanyakannya) ia kehilangan organisasi tisu dan sel.

Adenocarcinoma gred rendah dianggap kurang baik dari segi kursus dan prognosis varian kanser kelenjar. Ini disebabkan oleh sel-selnya terhenti untuk matang sekurang-kurangnya negara maju minimum, memperoleh ciri-ciri baru, secara intensif membahagikan, dan dengan cepat mengambil lebih banyak wilayah di sekitarnya.

Dengan kehilangan tanda-tanda kematangan, hubungan antara sel-sel juga hilang, oleh itu, dengan penurunan tahap pembezaan, risiko detasmen sel dari peningkatan kluster utama mereka, selepas itu mereka mudah jatuh ke dalam dinding kapal, yang sering rosak oleh metabolit tumor, dan metastasize dengan aliran darah atau limfa.

metastasis - sifat yang paling ciri tumor yang kurang dibezakan

Jenis adenokarsinoma yang paling berbahaya boleh dianggap sebagai kanser yang tidak dibezakan. Dengan jenis neoplasia ini, sel-sel setakat ini dalam strukturnya dari norma bahawa hampir mustahil untuk menentukan sumbernya. Pada masa yang sama, sel-sel yang belum dimajukan ini mampu membahagi dengan sangat cepat, dalam masa yang singkat yang membawa kepada kemunculan tumor yang besar.

Pembahagian pantas memerlukan sumber nutrien yang besar, yang tumor "ekstrak" dari darah pesakit, jadi yang cepat kehilangan berat badan dan mengalami pecahan. Setelah mengeluarkan produk metabolik semasa pembiakan yang intensif, racun adenokarsinoma yang tidak dibezakan merosakkan badan pesakit dengannya, menyebabkan gangguan metabolik.

Memusnahkan segala-galanya dalam masa terdekat, kanser kelenjar yang tidak dibezakan diperkenalkan kepada tisu dan organ jiran, sistem darah dan limfa. Metastasis adalah salah satu manifestasi yang paling penting dari mana-mana adenokarsinoma, yang dapat disedari dengan cepat dari masa penampilannya.

Salah satu ciri tumor yang rendah dan tidak dapat dibezakan ialah kemungkinan sel memperoleh harta baru. Contohnya, neoplasma mula mengeluarkan mukus (kanser berlendir), bahan biologi aktif, hormon. Proses-proses ini tidak dapat tidak mempengaruhi manifestasi klinikal.

Adenokarsinoma dalam diagnosis

Selalunya dalam ekstrak atau kesimpulan doktor anda boleh mencari frasa seperti "penyakit kolon", "prostat c". Jadi berjanggut mungkin menunjukkan kehadiran kanser. Diagnosis yang lebih tepat mengandungi nama neoplasma, dalam kes ini adenocarcinoma, dengan indikasi wajib tahap pembezaan - sangat, sederhana atau kurang dibezakan.

Tahap pembezaan boleh ditetapkan sebagai G1, 2, 3, 4, dengan G yang lebih tinggi, semakin rendah kematangan neoplasia, iaitu, tumor yang sangat dibezakan sepadan dengan G1, pembezaan sederhana - G2, G3 yang kurang dibezakan, anaplastik (kanser tak dibezakan) - G4.

Diagnosis boleh menunjukkan jenis struktur - tiub, papillari, dan lain-lain, bagaimana dan di mana kanser telah berkembang, dan apa yang menyebabkan perubahan itu. Ia perlu untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan metastasis, jika ada, tempat pengesanan mereka ditunjukkan.

Risiko metastasis secara langsung berkaitan dengan tahap perbezaan adenokarsinoma. Lebih tinggi lagi, metastasis kemudian akan dijumpai, kerana sel-sel masih mempunyai hubungan kuat antara satu sama lain. Dengan adenocarcinomas yang kurang dibezakan, metastase muncul dengan cepat.

Cara kegemaran menyebarkan sel kanser kelenjar dianggap limfa - melalui saluran limfa. Dari semua organ, kapal ini mengumpul limfa, mengarahkannya ke nodus limfa, yang berfungsi sebagai sejenis penapis yang memegang mikroorganisma, molekul protein, sel ketinggalan zaman dan serpihannya. Dalam kes pertumbuhan kanser, sel-selnya juga dikekalkan oleh nodus limfa, tetapi tidak mati, tetapi terus membiak, membentuk tumor baru.

Kehadiran atau ketiadaan metastasis, serta "julat" pengagihan mereka ditunjukkan oleh huruf N dengan nombor yang sama (N0, N1-3). Pengesanan metastasis di nodus limfa yang berdekatan - N1, di jauh - N3, ketiadaan metastasis - N0. Simbol-simbol ini dalam diagnosis adenokarsinoma perlu diperhatikan.

Prognosis untuk kanser kelenjar secara langsung berkaitan dengan tahap pembezaan sel-sel tumor. Semakin tinggi, ramalan lebih baik. Sekiranya penyakit itu dikesan lebih awal, dan "adenokarsinoma yang sangat berbeza" muncul pada kesimpulannya, terutamanya apabila N0-1, prognosis dianggap baik, dan pesakit boleh diharap dapat menyembuhkan sepenuhnya.

Prospek adenocarcinoma yang kurang dibezakan jauh lebih sukar untuk dipanggil baik. Sekiranya tidak ada metastasis, prognosis mungkin menggalakkan, tetapi tidak di semua pesakit. Apabila tumor merebak ke organ-organ jiran, metastasis limfa atau hematogen yang meluas, terutama di luar kawasan badan di mana tumor bertumbuh, pesakit boleh dianggap tidak berkerjasama, dan rawatan kebanyakannya terdiri daripada langkah-langkah sokongan dan gejala.

Jenis Adenokarsinoma Spesifik

Kursus kanser kelenjar dalam banyak cara adalah serupa, tetapi satu atau lain-lain varieti mereka mungkin berlaku di organ-organ yang berbeza. Jadi, di antara tumor perut varian utama adalah adenokarsinoma. Ini tidak sengaja, kerana mukosa organ ini adalah permukaan besar epitelium, dan dalam ketebalannya tertumpu sebilangan besar kelenjar.

Dalam hal ini, lapisan dalaman usus juga merupakan "tanah subur" untuk pertumbuhan adenokarsinoma. Di dalam usus besar, spesies yang sangat berbeza adalah adenocarcinoma papular, yang paling kerap, sehingga prognosis untuk kanser usus kelenjar biasanya baik.

Varian rendah adenokarsinoma saluran gastrointestinal sering diwakili oleh kanser cricoid, sel-sel yang secara aktif membentuk mukus, diri mereka dan mati di dalamnya. Kanser ini beransur-ansur menimbulkan kemerosotan awal, ke kelenjar getah bening berhampiran perut, mesentery, dan melalui saluran darah mencapai hati dan paru-paru.

Kanser rahim berlaku dari leher rahim atau badannya, di mana sumber menjadi lapisan dalaman - endometrium. Di dalam organ ini, perbezaan dalam kejadian kanser kelenjar bergantung kepada bahagian yang terjejas diperhatikan: dalam serviks, adenokarsinoma agak jarang, jauh lebih rendah dari segi kekerapan karsinoma sel skuamosa, sedangkan di endometrium, adenokarsinoma adalah varian neoplasia yang paling biasa.

Di antara tumor paru-paru, adenokarsinoma menyumbang kira-kira satu perlima daripada semua neoplasma malignan, dan ia tumbuh terutamanya di bahagian periferal pokok bronkial - bronkus kecil dan bronkiol, epitel alveolar. Bahagian kesepuluh terdiri daripada kanser kelenjar rendah yang berbeza - sel kecil, bronchioalveolar.

Ciri khas adenokarsinoma paru-paru boleh dianggap sebagai metastasis awal dengan pertumbuhan tumor primer yang agak perlahan. Walau bagaimanapun, apabila penyakit dikesan pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk mencapai tahap kelangsungan hidup sehingga 80%, dengan syarat rawatan bermula tepat pada masanya.

Dalam kanser prostat, adenokarsinoma menyumbang kira-kira 95% kes. Prostat adalah kelenjar biasa, jadi kekerapan kanser kelenjar ini dapat difahami. Tumor tumbuh agak perlahan, kadang-kadang sehingga 10-15 tahun, sementara klinik mungkin tidak cerah, bagaimanapun, metastasis awal ke kelenjar getah bening pelvik menjadikan penyakit ini berbahaya dan boleh memberi kesan yang ketara kepada prognosis.

Di samping organ-organ ini, adenokarsinoma terdapat pada mukosa, pankreas, kulit, mukosa lisan. Jenis khas - karsinoma sel hepatoselular dan buah pinggang, yang pada hakikatnya adalah adenokarsinoma, tetapi mempunyai struktur yang sangat baik, kerana sel-selnya tidak serupa dengan epitelium kelenjar, tetapi dengan unsur-unsur organ-organ ini yang membentuk sebahagian besar parenkim.

Oleh itu, adenokarsinoma adalah jenis tumor morfologi yang meluas dari lokalisasi yang sangat berbeza. Mencari petunjuk kehadirannya dalam diagnosis, anda perlu memberi perhatian kepada tahap pembezaan, yang menentukan kadar pertumbuhan dan prognosis. Kehadiran metastasis juga merupakan tanda prognostik penting kanser kelenjar.

Dengan diagnosis adenocarcinoma yang sangat berbeza dalam kes rawatan yang berjaya, kadar kelangsungan hidup cukup tinggi dan mencapai 90% atau lebih di tempat kanser tertentu. Adenocarcinomas yang mudah dibezakan dapat memberikan peluang untuk hidup dengan pengesanan awal pada kira-kira separuh daripada pesakit, adenocarcinomas yang tidak dibezakan dan tidak jelas dicirikan oleh jangkaan jangka hayat pesakit yang rendah, biasanya pada tahap 10-15% dan lebih rendah.

Adenokarsinoma hati atau kanser hati kelenjar

Adenokarsinoma hati (AP) adalah salah satu jenis tumor malignan yang paling biasa dan berbahaya. Ia mempunyai kadar kematian yang tinggi, sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal kanser didapati sangat jarang. Mari kita ketahui sebab-sebab mengapa tumor hati dapat membentuk, cara mengenali dan merawatnya, dan juga apa ramalan untuk orang dengan penyakit ini.

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh kita. Ia terletak di rongga perut di bawah diafragma. Organ ini melakukan fungsi penting seperti penapisan racun dan toksin yang memasuki badan kita, mengekalkan pencernaan, menghasilkan hempedu, mensintesis hormon dan enzim, mengawal pelbagai proses pertukaran. Dan senarai ini jauh dari lengkap.

Adenokarsinoma hati: ciri dan jenis

Adenocarcinoma adalah nama biasa untuk tumor malignan, yang berasal dari epitelium pada kelenjar glandular, ia juga dikenali sebagai kanser kelenjar. Tisu-tisu ini membentuk hampir seluruh tubuh kita, jadi adenokarsinoma menjejaskan pelbagai organ: pankreas, paru-paru, buah pinggang, usus, perut, termasuk hati.

Onkologi hati berada dalam lima jenis kanser yang paling biasa di dunia. Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita. Bilangan pesakit yang dominan - orang lebih dari 50 tahun.

Kanser dalam organ ini mungkin utama (jenis yang paling biasa adalah karsinoma hepatoselular), dan juga sekunder, yang menyumbang sebahagian besar kes (kira-kira 75%). Metastasis adenokarsinoma dalam hati sering berasal dari tumor perut, pankreas, paru-paru, payudara dan kolon.

Gejala dan manifestasi kanser hati kelenjar

Kanser utama adalah bentuk yang berbeza:

  1. Nodal. Borang ini didapati dalam 65% kes. Ini adalah tumor yang terhindar dari tisu yang sihat. Nod, sebagai peraturan, beberapa, mereka mempunyai saiz yang berbeza. Hati diperbesar.
  2. Besar (25% adenokarsinoma hati primer). Hampir sama dengan bentuk pertama. Selalunya ia adalah nod tunggal yang terletak di lobus kanan hati. Ia mencapai saiz yang besar.
  3. Merebak Ia tidak mungkin didiagnosis (kira-kira 12%). Dalam perwujudan ini, sel-sel kanser tidak mempunyai sempadan yang jelas, kerana mereka tumbuh, mereka menggantikan struktur yang sihat hati. Tubuh tidak bertambah.
  • Adenocarcinoma yang tidak dibezakan hati adalah yang paling berbahaya, ia adalah ciri-ciri pembentukan sekunder;
  • kanser yang sangat berbeza mempunyai sel yang tidak begitu berbeza daripada yang sihat;
  • Tumor yang agak berbeza ialah varian peralihan;
  • kanser yang tidak dibezakan jarang berlaku. Ia didiagnosis apabila tidak mungkin untuk menentukan jenis sel tumor.

Adenokarsinoma hati tersebar melalui jalur hematogen dan limfa (terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, buah pinggang, tulang dan alat kelamin).

Punca kanser hati dan kaedah pencegahan

Dalam patogenesis berlakunya penyakit ini membezakan sebab utama berikut:

  • Virus Hepatitis B dan C. Mereka didapati di hampir semua pesakit dengan kanser hati primer. Jenis kronik penyakit ini mencetuskan perubahan dalam sel-sel, jadi 80% daripada pesakit dengan hepatitis B, selepas beberapa ketika mengembangkan kanser. Harus diingat bahawa ini tidak terpakai untuk hepatitis A. Untuk pencegahan virus, perlu menjalani vaksinasi;
  • sirosis hati. Penyakit ini terdapat di kebanyakan pesakit dengan diagnosis adenokarsinoma hati. Kepada dia sering membawa minuman berlebihan. Dengan sirosis, perubahan degeneratif berlaku di sel-sel hati, yang boleh mencetuskan kemunculan tumor malignan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya penggunaan alkohol. Merokok juga merupakan faktor risiko;
  • Penyakit-penyakit lain provokator tumor hati termasuk sifilis, diabetes mellitus dan penyakit batu empedu. Penyakit ini perlu dirawat tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan kanser;
  • infestasi oleh parasit (contohnya, kucing payudara). Cacing ini, masuk ke hati, menyebabkan pelbagai gangguan, yang mana terdapat kemungkinan perkembangan adenokarsinoma hati. Untuk mengelakkan masalah tersebut, disyorkan untuk memproses ikan dengan betul dan mencuci tangan sebelum makan;
  • jangkitan dengan kulat yang merembeskan aflotoxin. Ini adalah jamur acuan yang hampir semua orang melihat produk. Agar tidak dijangkiti dengannya, jangan makan jenis makanan yang meragukan;
  • keturunan (kes-kes onkologi dalam keluarga) dan kecenderungan genetik juga berlaku di kalangan penyebab kanser hati. Hepatitis B boleh disebarkan dari ibu kepada anak, yang kemudiannya menyebabkan kanser utama. Penyakit genetik seperti hemochromatosis dan tyrosinemia boleh bertanggungjawab untuk transformasi tisu hati yang sihat ke dalam tumor. Adalah penting bagi mereka yang berisiko menjalani peperiksaan biasa. Ini akan memberi masa untuk mengesan kanser.

Antara faktor yang jarang berlaku:

  • kesan bahan kimia klorin;
  • mengambil steroid anabolik. Atlet meminumnya untuk membina massa otot, tetapi tidak semua orang tahu bahawa steroid anabolik meletakkan ketegangan besar pada hati, jadi anda perlu berhati-hati dengan mereka.

Gejala kanser hati

Bahaya penyakit ini adalah tempoh laten panjang, di mana gejala-gejala itu tidak praktikal. Jika adenokarsinoma telah berkembang di latar belakang sirosis, maka lebih sukar untuk diperhatikan. Gejala pertama kanser hati tidak spesifik, ramai orang tidak memberi makna yang tepat.

Ini termasuk:

  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan drastik;
  • kelemahan umum, mengantuk, pening;
  • gangguan emosi, kemurungan;
  • suhu badan meningkat;
  • berat di perut, mual, cirit-birit.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Di peringkat akhir, tanda-tanda tertentu muncul yang menandakan kerosakan hati yang serius:

  • sakit perut, yang bertambah dengan masa. Gejala ini diperhatikan di hampir semua pesakit;
  • jaundis. Dihasilkan dalam warna kuning kulit putih dan putih mata, di lidah. Najis menjadi ringan dan air kencing menjadi gelap;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • ascites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • pendarahan cholemik. Yang berkaitan dengan gangguan pendarahan;
  • kehadiran pendidikan yang terperinci di hati, peningkatannya.

Apabila tumor membentuk metastasis intrahepatik, semua gejala menjadi lebih teruk, hipertensi portal dan peningkatan kegagalan hati, rasa sakit menjadi kekal, asites menjadi tidak dapat dibetulkan, pendarahan dalaman boleh berlaku, yang memerlukan kemasukan ke hospital.

Tahap Adenocarcinoma Hati

  1. Peringkat 1 adalah tumor kecil sehingga 2 cm, yang tidak menembusi ke dalam tisu dan kapal yang bersebelahan. Ia tidak menjejaskan fungsi hati, gejala tidak hadir atau ringan, jadi jarang dijumpai. Ini boleh berlaku pada kaji selidik tahunan;
  2. dalam tahap 2, neoplasma adalah sehingga 2 cm, tetapi dengan pencerobohan kapal atau beberapa neoplasma tanpa pencerobohan. Mungkin ada tanda seperti kesakitan;
  3. pada peringkat 3 nod berkembang lebih daripada 2 cm (atau beberapa nod) dengan atau tanpa serangan, terhad kepada satu lobus hati. Mungkin ada metastasis dalam nodus limfa. Neoplasma menjadi terasa, kadang-kadang anda dapat melihat peningkatan dalam perut. Terdapat gejala ciri;
  4. adenokarsinoma tahap hati 4 dicirikan oleh pelbagai metastasis serantau, pada akhir foci roll. Tumor di kedua lobus. Ia tidak biasa pada peringkat ini bahawa orang berpaling kepada doktor, tetapi rawatan itu tidak lagi berkesan, ramalannya mengecewakan.

Diagnosis penyakit ini

Pada mulanya, doktor menjalankan pemeriksaan visual dan mengumpul anamnesis. Kehadiran peningkatan yang dapat dirasakan di hati sudah menjadi penunjuk kemungkinan kanser. Ini terpakai terutamanya kepada orang-orang yang mempunyai penyakit kronik organ ini.

Selepas pemeriksaan, pesakit diberi analisis biokimia darah dan air kencing. Angka alfa-fetoprotein (AFP) yang digelar menunjukkan kemungkinan kehadiran kanser primer. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound hati dilakukan. Kaedah ini selamat dan murah. Pemeriksaan ultrabunyi akan menunjukkan kehadiran tumor, jenisnya, dalam perkadaran itu, sama ada tiada serangan ke atas saluran darah atau asites. Anda juga akan melihat keadaan pintu hati. Ultrasounds sering digunakan untuk biopsi dan operasi.

Tomography resonans komputer dan magnetik lebih bermaklumat. Menggunakannya, seseorang boleh menganggarkan kelaziman proses itu, membezakan kanser primer dari sekunder, melihat kemasukan berlemak, cecair dan gas. MRI menunjukkan walaupun patologi terkecil. Dengan penggunaan agen kontras, pada ultrasound, CT dan MRI dapat dilihat kapal tumor.

Selepas menjalankan ujian di atas, biopsi tusuk jarum halus dilakukan (jika diagnosis tidak ditentukan dengan cara lain). Menggunakan jarum panjang (sehingga 15 cm), di bawah kawalan mesin ultrabunyi atau imbasan CT, ujian neoplasma diambil. Prosedur ini agak selamat dan tiada komplikasi. Selepas memeriksa sampel, jenis tumor morfologi akan disahkan. Sekiranya pesakit mempunyai sirosis hati, maka biopsi sering tidak diperlukan.

Untuk mengesan metastasis di hati, dengan adanya kanser lain, pesakit diberikan ujian darah untuk AFP dan penanda tumor, serta ultrasound, setiap enam bulan.

Diagnosis kanser hati boleh dilengkapkan dengan laparoskopi, tomografi pelepasan positron dan angiografi. Ujian ini ditetapkan untuk tanda-tanda tertentu. Angiography membolehkan anda untuk menggambarkan secara tepat arteri hati, pintu, dan cawangan. PET dibuat dengan bantuan nukleus radioaktif, yang diperkenalkan ke dalam urat dan kemudian keadaan keseluruhan organisma ditunjukkan pada tomografi. Ia boleh menggantikan penggunaan semua teknik, kerana hasilnya menunjukkan lesi yang mungkin di semua bahagian badan. Tetapi prosedur sebegini agak rumit, mahal dan tidak selalu berpatutan.

Ujian darah, ultrasound, CT scan, MRI dan biopsi akan memberikan semua maklumat yang diperlukan untuk rawatan selanjutnya.

Rawatan adenokarsinoma hati

Rawatan yang paling berkesan untuk adenokarsinoma hati adalah untuk membuang tumor. Untuk menubuhkan kemungkinan pembedahan, adalah perlu untuk menjalankan ujian yang menunjukkan keadaan berfungsi bahagian yang sihat hati, buah pinggang, sistem kencing dan pembekuan darah. Pasien dengan bentuk adenokarsinoma dan sirosis biasanya dapat dioperasi. Jangan menjalankan penyingkiran pesakit dengan trombus tumor. Bagi pesakit ini, rawatan terdiri daripada terapi gejala:

Sekiranya keputusan ujian memberikan hasil yang normal, maka tumor dikesan dengan sebahagian daripada hati. Juga, kemungkinan operasi untuk adenokarsinoma bergantung pada saiz tumor dan ketiadaan metastasis jauh. Kesemua manipulasi dijalankan di bawah kawalan CT-ray apparatus.

Rawatan kanser hati dengan pemindahan organ memberikan hasil terbaik, jika seseorang mempunyai sirosis, dia juga akan sembuh. Adakah ia jika reseksi adalah mustahil untuk apa-apa sebab.

Orang untuk pemindahan dipilih mengikut kriteria berikut:

  • satu neoplasma tidak lebih daripada 5 cm atau sehingga tiga nod tidak lebih daripada 3 cm;
  • kekurangan metastasis di dalam kapal.

Dengan adenocarcinoma hati saiz besar, pemindahan tidak boleh dilaksanakan, kerana kebarangkalian kambuh adalah tinggi.

Bagi pesakit yang mana reseksi dikontraindikasikan, atau yang beratur untuk pemindahan, terapkan kaedah terapi ini:

  • suntikan alkohol ke dalam neoplasma itu sendiri. Ia perlu melakukan beberapa sesi untuk memusnahkan sel-sel kanser;
  • chemoembolization trans-arteri. Memasukkan bahan kimia terus ke arteri yang memberi makan tumor;
  • ablation radiofrequency. Kaedah pemusnahan tumor melalui pendedahan kepada suhu tinggi;
  • cryodestruction Berdasarkan pendedahan kepada nitrogen cecair. Di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah, tumor membeku dan mati. Kaedah ini juga digunakan untuk tumor besar;
  • kemoterapi. Mengambil ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan tumor bukan cara yang sangat berkesan untuk jenis kanser ini, kerana adenokasina tidak bertindak balas terhadap kebanyakan mereka;
  • terapi radiasi. Membantu mengurangkan gejala dan mencegah perkembangan metastasis. Ia digunakan secara bebas dan bersama dengan reseksi, kadang-kadang dengan kemoterapi.

Rejimen rawatan terbaik akan ditentukan oleh doktor yang hadir. Menggunakan pendekatan bersepadu, anda boleh membuat kehidupan pesakit lebih baik dan memanjangkannya sedikit.
Adenokarsinoma hati: rawatan dengan ubat-ubatan dan diet rakyat

Untuk rawatan tambahan terhadap kanser hati, terdapat kaedah-kaedah seperti berikut:

  • ambil segelas biji oat dan tuang 1 l. air, dibakar. Selepas mendidih, kurangkan haba dan panaskan oat selama seperempat jam. Kemudian keluarkan kuali, balut tuala dan biarkan selama 2 jam. Pada akhirnya, ketegangan dan minum sup yang dihasilkan pada siang hari selama tiga kali sebelum makan makanan;
  • ambil 1 sudu teh. propolis, satu jam sebelum makan;
  • jus semangka akan membantu membersihkan hati. Ia adalah perlu untuk minum 1 gelas 4-5 kali sehari;
  • minum infusi kranberi. 1 sudu besar. beri tuangkan 300 ml air mendidih dan bertegun setengah jam;
  • Jus Durnikov. Kencangkan jus dari rumput dan minum dalam 1 sudu teh. 3 kali sehari selama tiga minggu. Kemudian meningkatkan dos sehingga 2 jam;
  • merebus akar angelica. Untuk memasak, anda perlu 1 sudu besar. akar tuangkan 0.3 liter air mendidih dan rebus selama 15 minit lagi. Apabila rebusan telah disejukkan, ketegangannya. Untuk menggunakan 1/3 gelas 3 kali sehari.

Apa makanan yang perlu dikecualikan jika anda mempunyai adenocarcinoma:

  • daging dan ikan berlemak (memilih ayam, daging lembu, ikan kod);
  • makanan goreng, asap dan tin (anda perlu memasak dikukus atau dalam ketuhar);
  • makanan pedas dan terlalu asin;
  • alkohol, minuman berkarbonat, kopi. Teh boleh dalam kuantiti terhad;
  • gula-gula.

Ia berguna untuk makan pelbagai bijirin (nasi, soba, oat), sup, minuman wortel dan jus bit, produk tenusu. Lebih baik makan di bahagian kecil, tetapi sering kali.

Prognosis untuk adenokarsinoma hati

Kanser hati mempunyai prognosis yang tidak baik, walaupun rawatan kompleks disediakan. Jika tumor dikesan pada peringkat pertama dan dikeluarkan, kemungkinan kebarangkalian hidup selama 5 tahun akan mencapai 40%. Tetapi kes sedemikian sangat sedikit. Oleh itu, menurut statistik umum, hanya 10% pesakit yang tinggal selama 5 tahun atau lebih.
Dengan neoplasma yang besar, jangka hayat adalah tahun atau kurang. Tempoh ini dikurangkan jika kanser disertai oleh penyakit hati kronik. Kematian sering disebabkan oleh pendarahan dalaman atau kekurangan hepatoselular.

Top