Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Steatosis
2 Hepatosis
Klasifikasi dan rawatan hepatitis kronik
3 Hepatosis
Bagaimana hati menyakitkan dengan hepatitis
Utama // Produk

Hepatitis C dalam fasa tidak aktif


Tinggalkan komen 3,353

Hepatitis C yang tidak aktif dianggap sebagai penyakit virus berbahaya yang mensasarkan sel-sel hati dengan cara yang disasarkan. Memasuki sel-sel melalui darah dari pembawa virus, ia secara aktif mula berkembang dan meniru. Sebagai tindak balas, sistem imun, tidak dapat membunuh virus itu sendiri, menyerang hati, memusnahkannya. Apabila jangkitan berlaku, fasa aktif hepatitis berlaku, selepas penyakit ditakrifkan sebagai tidur.

Maklumat am

Penyebab penyakit ini

Fase hepatitis C tidak aktif selepas jangkitan, wabak aktif virus dan peralihannya ke peringkat kronik. Pesakit sendiri mungkin tidak dijangkiti. Gejala-gejala kabur dan mungkin muncul selepas 2 minggu atau selepas 12 bulan. Keparahan perjalanan penyakit dalam bentuk tidak aktif bergantung kepada ciri-ciri individu organisma (imuniti, penyakit bersamaan), keadaan kerja (pengeluaran berbahaya, buruh fizikal yang keras, kurang pemakanan yang betul), perumahan dan faktor psikologi (keadaan kebersihan, tenang dalam keluarga).

Penyakit ini ditularkan semata-mata melalui darah. Agar virus masuk ke dalam darah orang lain dan menjangkitinya, beberapa faktor yang merugikan mesti berlaku:

  • kemungkinan hubungan dengan sistem peredaran darah (luka, kawalan kebersihan miskin dari manipulasi perubatan);
  • mengurangkan imuniti;
  • penggunaan dadah narkotik, alkohol;
  • pergaulan.
Kembali ke jadual kandungan

Bahaya perkembangan dan perjalanan penyakit

Bahaya ini terletak pada jangka panjang penyakit, yang dinyatakan oleh gejala malap. Seseorang boleh merasa keletihan yang semakin meningkat, prestasi buruk, selera makan menurun, tidur cetek, kemerosotan keadaan psikologi. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit, yang menjadi lebih buruk semasa tempoh perubahan musim (terutamanya musim sejuk musim bunga, musim luruh musim sejuk) disebabkan oleh keunikan keadaan cuaca.

Gejala apa yang perlu diberi perhatian khusus?

Sekiranya rasa mual, muntah, sakit pada hipokondrium yang betul ditambah kepada semua gejala ini, maka patut mengambil serius ini dan menjalani peperiksaan. Dari masa ke masa, gejala-gejala lain boleh ditambah kepada gejala utama, jadi tanpa kaji selidik adalah mustahil untuk membuat diagnosis. Virus hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi, disebabkan oleh aliran darah yang kuat, organ-organ lain dijangkiti melaluinya. Oleh itu, gejala seperti kesakitan pada sendi dan otot, ruam kulit, demam, hati yang diperbesarkan, limpa, urin gelap, najis abu-abu, kekeringan kulit sering diperhatikan.

Melawan latar belakang imuniti yang berkurangan, virus mula menjadi aktif.

Virus hepatitis C yang tidak aktif mungkin tidak mempunyai manifestasi sepanjang hidupnya dan tidak mengganggu seseorang. Tetapi dengan penurunan imuniti, penyalahgunaan alkohol, makanan berat (lemak, pedas, goreng), penggunaan ubat-ubatan dari tidak aktif dapat dengan cepat masuk ke tahap aktif. Oleh kerana ketidakjelasan manifestasi klinikal gejala, diagnosis yang tepat memerlukan perundingan perubatan wajib dengan makmal dan diagnostik instrumental. Manifestasi penyakit yang teruk berlaku di tahap yang teruk, tanpa menyebabkan ketidakselesaan tertentu pada pesakit sebelumnya.

Ciri-ciri diagnosis fasa hepatitis C yang tidak aktif

Satu analisis, dengan kepastian akan segera menubuhkan diagnosis yang betul, tidak wujud. Pelbagai pemeriksaan adalah perlu, mencerminkan kedua-dua gambaran umum dan petunjuk spesifik hanya untuk hepatitis C. Oleh kerana mereka boleh berubah, terutamanya semasa fasa tidur, mereka disarankan untuk berulang-ulang secara berkala (keperluan ditentukan oleh doktor). Dasar diagnosis adalah:

  • Lengkapkan jumlah darah dari jari. Menunjukkan keadaan kesihatan seluruh organisma.
  • Analisis biokimia darah dari urat. Mengenal pasti pelbagai petunjuk keadaan hati pada masa kajian.
  • Uji antibodi kepada virus hepatitis C. Membolehkan anda menentukan sama ada terdapat hubungan dengan badan dengan virus ini, tidak menunjukkan pengesanannya pada masa sekarang. Kehadiran antibodi menunjukkan tindak balas imun badan terhadap patogen. Hasil positif memerlukan diagnosis yang lebih mendalam.
  • Kajian oleh PCR. Hasil positif bermakna kehadiran virus dalam badan dan pembawa virus. Menunjukkan kadar pembiakan virus hepatitis dan aktivitinya di dalam badan, membolehkan anda meramalkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Menunjukkan keadaan umum hati, limpa, aliran darah, peningkatan organ atau tiada perubahan.
  • Biopsi hati. Dilakukan dengan proses keganasan yang disyaki (sirosis, kanser).
  • Pemeriksaan visual dan pengumpulan sejarah penyakit. Hanya dengan semua penyelidikan dan aduan pesakit itu sendiri, doktor boleh membuat gambaran lengkap mengenai penyakit ini.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan kaedah terapeutik utama

Rejimen rawatan bergantung kepada tahap kerosakan hati, gejala gangguan pesakit, dan penyakit bersamaan. Dalam kes fasa hepatitis C yang tidak aktif, rawatan prophylactic dapat diresepkan untuk mencegah manifestasi penyakit ini. Ubat utama yang termasuk dalam rejimen rawatan dan menyekat virus termasuk ubat antivirus. Mereka mengurangkan kepekatan virus dalam darah, menghentikan pembiakannya, membunuh sel-sel yang dijangkiti.

Kompleks ini mengambil hepatoprotectors - ubat khas yang melindungi dan memperbaiki sel-sel hati. Ubat khas digunakan - imunomodulator yang membantu imuniti pesakit untuk bertindak balas dengan betul kepada mikroorganisma asing. Semua kombinasi ubat dipilih oleh doktor (pakar penyakit berjangkit, hepatologi, ahli gastroenterologi) secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada keadaannya, keadaan kesihatan, manifestasi klinikal penyakit dan penyakit yang berkaitan.

Langkah-langkah pencegahan

Bagi seseorang yang mempunyai fasa hepatitis C yang tidak aktif, terdapat beberapa peraturan, di mana kursus penyakit itu tidak akan mempunyai manifestasi, dan kualiti hidup akan penuh. Pertama sekali, mengekalkan gaya hidup sihat. Ini termasuk:

  • Penolakan tabiat buruk (larangan kategori penggunaan alkohol, ubat narkotik, merokok).
  • Diet yang ketat berdasarkan nasihat perubatan dan keseimbangan pemakanan (untuk mendapatkan nutrien yang diperlukan dari makanan).
  • Kawalan ketat barang-barang peribadi (berus gigi, pisau cukur, alat-alat manicure).
  • Lawati hanya institusi perubatan yang diperiksa dan pastikan kemandulan lengkap (klinik pergigian, bilik rawatan), serta salon rambut.
  • Mematuhi rutin harian, rehat yang betul.
  • Aktiviti fizikal yang sederhana, berjalan (seperti yang disyorkan oleh doktor yang hadir).

Sekiranya anda mengikuti peraturan mudah, pesakit akan selamat bagi orang lain, kerana ia adalah untuknya. Pada tahap tidak aktif penyakit hepatitis C, pesakit mungkin tidak merasakan gejala, mempunyai hati yang sihat, tetapi pada masa yang sama menjadi pembawa virus dengan kemungkinan menjangkiti orang lain. Oleh kerana virus tidak disebarkan melalui titisan udara dan melalui sentuhan, tetapi melalui darah, peraturan kebersihan yang lebih baik harus diperhatikan oleh persekitaran segera pesakit. Untuk yang lain, lelaki itu benar-benar tidak berbahaya.

Bagaimana untuk mengetahui hepatitis C aktif atau tidak

Bagaimana untuk mengetahui atau merasakan, atau apa ujian menunjukkan bahawa virus hepatitis dalam hibernasi tidak aktif?

Mengundi untuk jawapan yang terbaik

ANDREY Pupil (139) 5 tahun yang lalu

pergi ke tapak hepatitis. Tidak, hanya dalam huruf Inggeris. Di sana anda akan belajar segala-galanya. Bye

Kisuni Oracle (78049) 5 tahun lalu

Antibodi untuk hepatitis C (anti HCV)

Sebagai tindak balas terhadap pengambilan zarah asing ke dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dikesan oleh ELISA khas, ujian skrining yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti virus hepatitis C. Bagi hepatitis C, semua antibodi mengandungi singkatan anti-HCV, yang bermaksud "terhadap virus hepatitis C".
Antibodi adalah dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) kepada antigen virus hepatitis C. Ujian untuk penentuan penanda ini dilakukan untuk semua pesakit apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV hadir seperti yang teruk (mereka boleh dikesan dari 4-6 minggu selepas jangkitan). jadi dengan hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah mengalami hepatitis C dan pulih sendiri. Penanda ini boleh ditemui pada orang tersebut untuk 4-8 ​​tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Menghadapi latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi dikesan secara berterusan, dan selepas rawatan yang berjaya mereka disimpan untuk masa yang lama (terutamanya disebabkan oleh IgG teras anti-HCV, mereka ditulis di bawah). manakala gelaran mereka secara beransur-ansur dikurangkan.

Elena Golikova Thinker (6238) 5 tahun yang lalu

Bilirubin, secara langsung, tidak langsung; ALT, AST, thymol, sublimat, alkali fosfatase, LDH, GGTP, PTI, protein, immunogram, kolesterol, fibrinogen, UAC, OAM, indeks aktiviti histologi.

Terapi Antiviral

Hepatitis C adalah salah satu penyebab utama penyakit hati kronik dan kedudukan pertama dalam struktur kematian akibat penyakit hati. Pemerhatian terhadap jangkitan semulajadi menunjukkan bahawa 55-85% pesakit yang mempunyai hepatitis akut tidak menghilangkan virus dan membangunkan hepatitis C. Di dalam 5-20% daripada mereka, sirosis hati berkembang selepas 20-25 tahun, yang boleh mengakibatkan kegagalan hati. (risiko adalah kira-kira 30% selama 10 tahun) dan karsinoma hepatoselular (risiko kira-kira 1-2% setahun).

Faktor-faktor yang mempercepatkan perkembangan penyakit adalah penggunaan alkohol, ubat-ubatan dan jangkitan bersama dengan hepatitis B dan HIV. Mereka sembuh hepatitis C akut (mereka yang 15-45% di mana RNA virus tidak dikesan dalam darah) tidak mudah terdedah kepada komplikasi yang terlambat, dan mereka tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, jangkitan akut jarang dikesan, kebanyakannya sudah mempunyai hepatitis C.
Rawatan hepatitis C di seluruh dunia adalah kombinasi terapi antiviral (HTT). Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan antivirus sangat mahal (kos kursus rawatan boleh mencecah $ 30,000) dan mempunyai banyak kesan sampingan, jadi apabila membuat keputusan, anda perlu tahu betapa serius risiko perkembangan penyakit. Ini memerlukan konsultasi pakar hepatologi yang berpengalaman atau penyakit penyakit berjangkit, yang akan melantik pemeriksaan yang sesuai. Kriteria penting untuk merawat rawatan adalah genotip virus. Jadi, HTP lebih kerap diresepkan kepada pesakit dengan genotip 2 dan 3, sejak itu kemungkinan tindak balas virologi yang berterusan (SVR) dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada genotip 1 dan 4. Parameter biokimia darah tidak selalu mencerminkan tahap perkembangan hepatitis. Oleh itu, dengan peningkatan aktiviti aminotransferases, kerosakan hati biasanya lebih ketara daripada dengan normal, tetapi dalam 14-24% pesakit dengan enzim hati biasa, biopsi hati mendedahkan fibrosis atau sirosis yang boleh menjejaskan masa, walaupun aktiviti penanda ini tetap normal.

Biopsi hati membolehkan anda menetapkan keterukan keradangan (aktiviti hepatitis) dan fibrosis (peringkat hepatitis) - petunjuk histologi yang meramalkan perjalanan penyakit dan menilai kesibukan rawatan. Rawatan biasanya disyorkan untuk peringkat hepatitis ≥2 dalam sistem METAVIR, disahkan oleh biopsi (atau ≥ 3 dalam sistem Ishaq), kerana Terdapat kemungkinan besar perkembangan penyakit. Adalah perlu untuk mengambil kira, tentu saja, aktiviti hepatitis. Anda juga perlu diingat bahawa dengan fibrosis ringan, rawatan biasanya lebih berkesan daripada dengan fibrosis (sirosis dan sirosis hati yang teruk). Hepatitis C juga mempunyai banyak manifestasi extrahepatic, yang paling penting ialah penampilan cryoglobulins (protein yang tidak normal) dalam darah. Mereka menyebabkan cryoglobulinemia bercampur - vasculitis, yang dicirikan oleh kerosakan kepada kulit dan organ dalaman, terutamanya buah pinggang. Cryoglobulinemia bercampur adalah satu petunjuk untuk terapi antiviral, tanpa mengira tahap hepatitis kronik. Mengambil kira risiko komplikasi dan kos terapi antiviral, biopsi doktor paling berpengalaman semua pesakit yang dijangkiti virus genotip 1, serta pesakit dengan jangkitan jangka panjang untuk menentukan tanda-tanda rawatan.
Rawatan hepatitis C kronik ditunjukkan jika:
• terdapat peningkatan aktiviti ALT untuk masa yang lama;
• biopsi mendedahkan fibrosis penyambung atau sirosis hati;
• Cryoglobulins dikesan dalam darah.

Persoalan rawatan diputuskan secara berasingan jika:
• Aktiviti ALT biasa diperhatikan;
• rawatan sebelumnya gagal;
• biopsi mendedahkan fibrosis hati kecil;
• terdapat jangkitan HIV bersama;
• umur pesakit adalah lebih muda dari 18 tahun;
• terdapat penyakit buah pinggang kronik;
• sirosis decompensated dikesan.

Kontraindikasi untuk rawatan adalah:
• kemurungan teruk, sukar untuk dirawat;
• hepatitis autoimun dan penyakit lain yang diperparah oleh interferon atau ribavirin;
• Thyrotoxicosis yang tidak dirawat;
• Penyakit bersamaan yang teruk, seperti hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung, penyakit arteri koronari yang teruk, kencing manis yang decompensated, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat hepatitis C virus;
RNA virus Hepatitis C tidak dikesan dalam darah.

Hepatitis aktif kronik

Gejala Hepatitis Aktif Kronik:

Sejumlah pesakit dengan CAH etiologi virus mempunyai hubungan langsung dengan hepatitis virus akut, tetapi dalam kebanyakan kes fasa akut hepatitis dan kemunculan gejala klinikal hepatitis kronik adalah 3-5 tahun atau lebih. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, ia ditunjukkan oleh episod berulang penyakit jaundis unsharp, hati yang diperbesar dan beberapa gejala tidak spesifik.

Sindrom asthenovegetative sangat ciri: kelemahan,

keletihan yang teruk, kadang-kadang begitu teruk sehingga pesakit terpaksa berbaring di tempat tidur dari 5 hingga 7 jam pada siang hari. Selalunya terdapat aduan tentang prestasi yang lemah, kegelisahan, keadaan minda tertekan (hypochondria). Kehilangan berat badan tajam adalah ciri (pada 5 - 10 kg).

Kesakitan di hati adalah gejala kerap penyakit, mereka boleh menjadi malar, sakit, kadang-kadang - sangat sengit. Meningkat dengan ketara selepas bersenam. Kesakitan nampaknya dikaitkan dengan infiltrasi keradangan yang teruk dalam tisu penghubung (kaya dengan saraf), di portal, zon periportal, terutamanya dalam kapsul hati. Sesetengah pesakit tidak mengalami sindrom kesakitan. tetapi ada perasaan berat, melimpah di hipokondrium yang betul, tidak bergantung kepada pengambilan makanan; ramai pesakit mengadu tentang rasa tidak enak makanan.

Sindrom Dyspeptik jarang mengalami keterukan yang ketara, mual dan rasa sakit yang menyakitkan. dikurangkan dengan pengambilan makanan dan ubat-ubatan, disertai oleh peningkatan penyakit pada kebanyakan pesakit. Sindrom dyspeptik pada pesakit dengan CAG boleh dikaitkan dengan detoksifikasi gangguan hati dan kerosakan yang berkaitan dengan pankreas.

Sindrom kegagalan hati yang kecil. yang ditunjukkan oleh mengantuk, pendarahan parah, jaundis dan asites, diperhatikan pada pesakit dengan bentuk penjernihan yang teruk CAH.

Sindrom Cholestasis boleh diperhatikan bersama-sama dengan gangguan asthenforgetative atau sindrom dyspeptik. Ia dinyatakan oleh pruritus sementara, peningkatan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase, GGTP dalam serum.

Dalam tempoh eksaserbasi, ada manifestasi extrahepatic penyakit ini, seperti sakit pada sendi dan otot dengan peningkatan suhu angka pra-suberbryl, sementara tidak ada pembengkakan dan kecacatan sendi. Pesakit menyatakan amenorea, penurunan libido, ginekomastia.

Tanda-tanda extrahepatic (urat labah-labah, hiperemia dari telapak tangan - palma hati) sering dikesan dalam bentuk hepatitis ini. Penampilan mereka bertepatan dengan tanda-tanda biokimia dan morfologi aktiviti dan tidak, seperti yang sering dipercayai, menunjukkan sirosis hati. Jika pembaikan klinikal disertai dengan pengurangan ketara atau hilangnya urat labah-labah, maka hiperemia dari telapak tangan kekal dalam masa yang lama, selalunya hingga remedi biokimia.

Hepatomegali dikesan dalam kebanyakan pesakit dengan CAH. Semasa tempoh yang dibesar-besarkan, hati menonjol 3-7 cm dari bawah gundik kosta, agak padat, kelebihannya menunjuk, dan palpasi menyakitkan. Remisi disertai dengan penurunan yang ketara dalam hati: di banyak pesakit ia menonjol oleh 2-3 cm atau terasa di tepi gerbang kostum. Pembesaran sederhana limpa sering berlaku, penting - langka. Permulaan remisi disertai dengan penurunan limpa. Aktiviti tisu reticuloendothelial limpa pada pesakit dengan CAH boleh meningkat, oleh itu, dalam kajian dengan hTS, pengumpulan koloid dalam limpa sering kali meningkat, tetapi lebih rendah daripada pada sirosis hati.

CAG asymptomatic dalam 25% pesakit berlaku laten dengan aduan intoleransi kepada makanan berlemak dan goreng, alkohol. Pemeriksaan itu mendedahkan hepatomegali, kadar bilirubin yang normal atau agak tinggi, dan peningkatan aktiviti aminotransferases dengan faktor 3-5. Pemeriksaan histologi mendedahkan ciri corak CAH daripada tahap aktiviti sederhana atau kecil. Cirrhosis hati terbentuk terpendam, walaupun ia berkembang lebih kerap daripada dengan varian lain kursus.

Keadaan fungsional hati. Masalah eksperimen CAH etiologi virus dicirikan oleh hypergammaglobulinemia, gipoalbuminemia, peningkatan ujian thymol dan aktiviti aminotransferases. Aktiviti serum AlAT biasanya lebih besar daripada AST. Dalam kebanyakan kes, meningkatkan kandungan protein dan bilirubin serum. Dalam pemulihan hepatitis aktif kronik, gamma-globulin, ujian fungsi dan aktiviti enzim jarang sepenuhnya dinormalisasi, di kebanyakan pesakit mereka hanya bertambah baik.

Petunjuk serologi. Nilai diagnostik adalah pengenalpastian penanda hepatitis B dalam serum.

Penanda virus hepatitis B dalam serum pesakit dengan hepatitis aktif kronik etiologi virus: HBsAg positif dalam kebanyakan kes; anti-HBs adalah negatif; anti-HBs biasanya positif dalam titres tinggi; dalam sesetengahnya, anti-HBcIgM adalah positif; HBcAg positif atau negatif; Polimerase DNA adalah positif atau negatif; anti-HBe negatif atau positif.

Kehadiran kelas HBeAg dan / atau anti-HBc IgM dalam serum, serta polimerase DNA menunjukkan replikasi virus hepatitis B, pengesanan anti-HBe mungkin menunjukkan prognosis yang menggalakkan penyakit.

Kehadiran HBsAg dalam pelbagai kombinasi dengan anti-HBs kelas IgM dan anti-HBe mencirikan tahap integrasi virus hepatitis B ke dalam genom hepatosit.

Ciri aliran. CAG etiologi virus boleh menjalani kursus kambuhan secara berterusan atau berlaku dengan gangguan tambahan dan klinikal dan kadang-kadang remeh biokimia.

Kursus berterusan kembung CAH virus boleh berlaku selama beberapa tahun dengan tempoh cahaya yang sangat singkat sehingga satu bulan.

Dengan CAH dengan kelebihan dan pengalihan ganti, keburukan biasanya kerap dan tahan lama. Pengelakan klinikal berlaku selepas 3-6 bulan, dan peningkatan parameter biokimia - selepas 6-12 mss. Dalam sesetengah kes, ujian berfungsi sepenuhnya normal semasa pengampunan, bagaimanapun, untuk tempoh yang singkat - biasanya sehingga 2-3 bulan. Sesetengah pesakit mempunyai beberapa masalah selama setahun.

Prognosis CAG bergantung pada peringkat penyakit pada masa diagnosis dan tanda histologis aktiviti proses, terutama jenis nekrosis. Ch. Hazzi (1986) mendefinisikan prognosis yang menggalakkan CAH terutamanya oleh ketiadaan tanda-tanda sirosis pada masa pemerhatian, dengan atom bertahan 5 tahun diperhatikan dalam 80% pesakit. Di hadapan tanda-tanda sirosis, kelangsungan hidup 5 tahun hanya ditentukan oleh 50%.

Etiologi virus hepatitis aktif kronik (penyediaan histologi)

Punca Hepatitis Aktif Kronik:

CAG boleh berkembang selepas hepatitis sebagai virus (hepatitis B, C dan D), dan etiologi bukan virus (toksik, autoimun).

Rawatan Hepatitis Aktif Kronik:

Rawatan antiviral etiologi dilakukan dalam fasa replikasi virus. Terapi antiviral memendekkan fasa replikasi, membawa kepada pembasmian virus, menggalakkan peralihan ke fasa integratif, menghalang perkembangan sirosis hati. mungkin karsinoma hepatoselular (A. R. Zlatkina, 1994)

Hepatitis aktif kronik: apa itu?

Hepatitis aktif kronik adalah penyakit virus yang menjejaskan fungsi fungsi hati. Istilah ini mula diperkenalkan pada akhir abad kedua puluh.

Setiap tahun, bilangan orang yang menderita penyakit ini hanya meningkat, dan terdapat kes-kes maut. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan segera.

Klasifikasi histologi, mekanisme penjanaan dan perkembangan hepatitis kronik

Hepatitis kronik yang kerap berlaku dalam dua bentuk:

  • virus kronik aktif;
  • autoimun kronik.

Menurut data perubatan, hepatitis virus kronik yang paling sering berlaku pada kanak-kanak, golongan muda, wanita, dan wanita hamil (kebanyakan masa, kehamilan adalah normal, tetapi terdapat risiko yang agak tinggi untuk mengikat anak).

Memandangkan kejadian hepatitis, boleh diketahui bahawa bentuk penyakit ini terdapat dalam 29% daripada kes berdaftar.

Hepatitis virus terdiri daripada dua jenis: D dan C.

Keterangan hepatitis virus D

Jenis penyakit ini dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Perkembangan penyakit ini berlaku akibat pendedahan kepada virus hepatitis Delta.
  2. Manifestation: terdapat kursus kompleks penyakit ini dengan isyarat jelas kerusakan pada sel-sel hati (hilangnya kekuatan, rasa mengantuk, hemofilia). Kebanyakan pesakit menunjukkan kekuningan kulit dan kudis. Dengan jangkitan penyakit ini, pembentukan awal sirosis hepatik, hepatomegali, dismalia edematous-ascitic diperhatikan.
  3. Penyelidikan perubatan: di hadapan penyakit ini, disinfotinemia hadir, kadar pemendapan erythrocyte lebih tinggi daripada biasa, terdapat lebihan sepuluh bilion bilirubin dan ALT (alanine aminotransferase). Penanda virus - RNA HDV (virus Hepatitis delta) dan anti-penanda - HDV kelas IgM; penanda integrasi - HBsAg dan anti-HBe.

Borang aktif hepatitis C - apakah itu

Bagi jenis penyakit yang dibentangkan, faktor-faktor berikut adalah ciri:

  1. Penyelidikan perubatan - penyakit ini dicirikan oleh perkembangan dysphoria keletihan dan hepatomegali. Alirannya tidak seimbang, berpanjangan, terdapat peningkatan ALT. Dalam 10 tahun pertama penyakit ini, atrofi hati berlaku pada 45% pesakit.
  2. Kaedah rawatan: untuk pemulihan lengkap diperlukan untuk mengikuti diet. Dalam fasa akut penyakit ini, rehat tidur diresepkan (menghalang pendarahan di hati), penggunaan glukosa, persediaan vitamin, hepatoprotectors dan laktosa. Dalam kes ini, pemindahan hati adalah dilarang.

Tidak termasuk jenis penyakit di atas, mereka juga memperhatikan kehadiran jenis hepatitis seperti autoimun, reaksi alkohol dan kronik.

Kehadiran antibodi dan autoantibodies kepada virus adalah ciri jenis penyakit ini.

Terdapat dua jenis penyakit:

  • diwujudkan dari usia muda, meneruskan bentuk yang teruk;
  • berlaku pada kumpulan umur yang lebih tua, meneruskan dalam bentuk yang ringan.

Selalunya, penyakit ini ditunjukkan pada wanita (berumur 10 hingga 30 tahun dan selepas 50 tahun) daripada lelaki. Menurut statistik dari ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), nisbah kejadian virus ini pada wanita dan lelaki adalah 16: 2.

Bermulanya penyakit ini dicirikan oleh peningkatan keletihan, kemerosotan keadaan umum, kesakitan pada hipokondrium yang betul. Dalam 40% pesakit, penyakit itu sendiri merasakan jaundis dan tenaga yang tinggi.

Dalam 50% pesakit dengan jenis virus ini, terdapat manifestasi berikut: patologi kelenjar tiroid, keradangan sendi, penyakit dermatologi, keradangan membran mukus usus besar, kencing manis, lichen planus, keguguran rambut.

Hepatitis peredaran atau alkohol

Dengan nama penyakit itu menjadi fokus yang jelas.

Alfa hepatitis - apa itu? Ini adalah penyakit hati yang terbentuk akibat pengenalan unsur-unsur toksik dan kimia ke dalam tubuh manusia.

Alfa hepatitis adalah:

Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan kerap mengambil dos tertentu alkohol (untuk wanita - 100 gram vodka, untuk lelaki - 200 gram vodka).

Hepatitis kronik reaktif

Kehadiran jangkitan seperti itu adalah ancaman berganda kepada tisu hati.

Tumpuan penyakit adalah penyakit berikut:

  • ulser;
  • keradangan pankreas;
  • keradangan pundi hempedu;
  • keradangan membran mukus kolon;
  • penyakit tisu penyambung sistemik;
  • perkembangan patologi dalam bidang kelenjar endokrin;
  • lebih daripada 50 penyakit berjangkit;
  • tumor yang berbeza.

Malangnya, jenis penyakit ini tidak mempunyai gejala-gejala ciri dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Untuk menentukan kehadiran penyakit itu boleh semasa pemeriksaan ultrabunyi organ dalaman dengan peningkatan yang ketara dalam hati.

Bentuk dan faktor penyakit

Hepatitis aktif kronik adalah penyakit yang mengancam nyawa, oleh itu, untuk mengelakkan kesan yang menyedihkan seperti sirosis hati, anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan bentuk penyakit dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan mereka.

Tiga bentuk hepatitis aktif kronik dibezakan:

  1. Bentuk minimum adalah bentuk ringan penyakit, yang terhad kepada perkembangan dalam tubuh proses keradangan.
  2. Hepatitis aktif kronik adalah satu bentuk yang dibezakan oleh simptomologi hepatitis yang jelas, kesan pada hati yang ditunjukkan sebagai nekrosis dan fibrosis.
  3. Bentuk lobular. Disifatkan oleh perkembangan proses keradangan di hati, yang jika tidak ada rawatan yang tepat mengalir ke nekrosis.

Sebaliknya, perkara berikut boleh menyebabkan hepatitis aktif kronik:

  • pelbagai penyakit berjangkit;
  • jangkitan yang disebabkan oleh kolagen;
  • peralihan bentuk akut hepatitis kepada kronik;
  • makan berlebihan dan miskin;
  • pengaruh jenis hepatotropik racun dan persediaan perubatan.

Gejala dan ciri rawatan

Agar tidak mencetuskan pembentukan hepatitis aktif, ia dikehendaki menjalankan rawatan pada peringkat awal kursus. Tetapi ada "tapi" yang besar. Mendiagnosis penyakit di peringkat awal adalah mustahil, kerana penyakit itu sendiri tidak nyata sama sekali. Pada peringkat awal, penyakit ini masih tidak aktif.

Gejala umum penyakit yang disampaikan adalah keadaan umum kelesuan badan, kelemahan. Dengan penyakit ini pada wanita yang matang, keinginan seksual untuk jantina bertentangan berkurangan, perkembangan bintang dari kapal diperhatikan, dan tahap aliran darah meningkat. Hepatitis C mempunyai suhu yang tinggi.

Tetapi gejala yang paling jelas untuk mengalami hepatitis ialah hati yang diperbesar. Ada kes-kes apabila penyakit asymptomatik penyakit itu tidak masuk ke tahap aktif dan penyakit itu diluluskan tanpa rawatan, tetapi untuk ini diperlukan untuk mempunyai sistem imun yang kuat.

Gejala hepatitis kronik:

  • daya tahan;
  • keletihan;
  • insomnia;
  • pergerakan emosi dan psikologi;
  • organ yang terjejas mempunyai saiz yang lebih tinggi.

Di samping itu, penyakit itu menimbulkan keguguran rambut pada pubis dan ketiak, pada lelaki terdapat peningkatan pada kelenjar susu, peningkatan limpa, kehadiran demam, lesi vaskular yang ditandai.

Juga, pesakit dapat melihat kegelapan air kencing (dalam rupa ia sama dengan bir atau teh), dan massa kotoran, sebaliknya, cerah (menjadi krim berwarna), kulit menjadi coklat.

Setiap orang mempunyai penyakit dengan cara yang berbeza, jadi anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor sehingga ada komplikasi, terutamanya berkenaan dengan perjalanan penyakit pada anak.

Untuk menentukan keadaan pesakit secara tepat, doktor menetapkan pesakit untuk lulus ujian dan menjalankan pemeriksaan mekanikal hati. Dengan kehadiran bentuk hepatitis kronik, petunjuk bilirubin dianalisis (mereka dinaikkan), transaminase melebihi norma hampir 10 kali.

Pada masa penyelidikan perubatan sedang dijalankan ke atas perkembangan hepatitis, terdapat peningkatan gamma globulin (hampir 2 kali).

Penyakit progresif memerlukan rehat dan diet (jadual 5). Di samping itu, adalah wajib untuk mengambil ubat yang dibuat berdasarkan interferon. Ubat yang berbeza ditetapkan untuk setiap jenis penyakit. Untuk hepatitis B - Intron A atau Reaferon. Satu dos ubat mengandungi 5 juta IU (unit antarabangsa). Rawatan tersebut dilakukan sekurang-kurangnya 6 bulan.

Dengan hepatitis C, rawatan akan berkesan jika anda mengambil ubat seperti:

Perlu diingatkan bahawa langkah pencegahan akan membantu melindungi kesihatan anda, khususnya hati. Dengan kehadiran sedikit kerosakan pada hati, adalah perlu untuk memastikan rehat pesakit. Ini akan mengurangkan kadar perkembangan penyakit.

Setiap orang perlu mengambil vitamin untuk mengekalkan kesihatan badan. Untuk keselamatan anda sendiri di institusi perubatan, periksa pengendalian instrumen.

Mereka yang menggunakan dadah amat bahaya, kerana penyakit ini boleh disebarkan melalui penggunaan jarum suntik tunggal.

Hepatitis aktif kronik

Penerangan:

Hepatitis aktif kronik (CAG) adalah penyakit hati kronik yang disebabkan oleh pendedahan kepada tiga jenis virus hepatotropik dan menyebabkan jenis hepatitis kronik B, jenis hepatitis kronik L (delta) dan jenis hepatitis kronik.

Gejala Hepatitis Aktif Kronik:

Sejumlah pesakit dengan CAH etiologi virus mempunyai hubungan langsung dengan hepatitis virus akut, tetapi dalam kebanyakan kes fasa akut hepatitis dan kemunculan gejala klinikal hepatitis kronik adalah 3-5 tahun atau lebih. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur, ia ditunjukkan oleh episod berulang penyakit jaundis unsharp, hati yang diperbesar dan beberapa gejala tidak spesifik.

Etiologi virus hepatitis aktif kronik (penyediaan histologi)

Punca Hepatitis Aktif Kronik:

CAG boleh berkembang selepas hepatitis sebagai virus (hepatitis B, C dan D), dan etiologi bukan virus (toksik, autoimun).

Rawatan Hepatitis Aktif Kronik:

Rawatan antiviral etiologi dilakukan dalam fasa replikasi virus. Terapi antiviral memendekkan fasa replikasi, membawa kepada pembasmian virus, menyumbang kepada peralihan kepada fasa integratif, menghalang perkembangan sirosis hati, mungkin kanser hepatoselular (A. R. Zlatkina, 1994)

Apakah hepatitis C yang tidak aktif?

Hepatitis C ialah patologi hati radang yang berlaku akibat kesan merosakkan virus pada organ. Ia memasuki tubuh manusia dengan cara yang berbeza, tetapi ia semua berkaitan dengan cecair badan manusia. Ini mungkin seks, manicure di salon kecantikan atau perjalanan ke doktor gigi.

Pelanggaran teknologi pensterilan alat yang digunakan untuk manipulasi sedemikian, atau penolakan untuk menggunakan cara perlindungan semasa seks boleh menyebabkan jangkitan dengan penyakit ini. Kadang-kadang doktor mendiagnosis - hepatitis C tidak aktif. Walau bagaimanapun, bentuk hepatitis C yang tidak aktif serius boleh merosakkan hati dan seluruh tubuh.

Adalah dipercayai bahawa apabila penyakit itu tidak aktif, maka rawatan tidak diperlukan, yang pada dasarnya salah. Bentuk patologi ini juga memerlukan terapi, kerana ia boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kematian seseorang, kerana ia terus memusnahkan hati, tetapi tanpa tanda-tanda luar proses patologis. Pertimbangkan ciri-ciri perkembangan spesies hepatitis C yang tidak aktif, kaedah diagnosis dan kaedah rawatannya.

Maklumat am

Sekali dalam tubuh manusia, virus hepatitis C memulakan pembiakan aktif dalam sel-sel hati. Kekebalan pesakit yang dijangkiti bertindak balas. Tetapi kerana dia tidak dapat memusnahkan agen yang berbahaya, dia mula memusnahkan organ itu sendiri.

Semasa tempoh jangkitan, fasa aktif penyakit itu tetap, dan apabila patologi masuk ke dalam bentuk yang kronik, virus itu dianggap sedang tidur, kerana manifestasi penyakit ini hampir tidak hadir atau berlaku hanya 1-12 bulan selepas jangkitan.

Betapa sukarnya penyakit ini akan berlaku bergantung kepada ciri-ciri organisma: betapa kuatnya sistem imun dan sama ada terdapat penyakit lain. Juga, tahap keparahan penyakit ini boleh dipengaruhi oleh keadaan kerja pesakit, kerja keras, diet yang betul, keadaan latar emosi, dan banyak lagi faktor lain. Bentuk hepatitis C asimtomatik berbahaya kerana ia boleh membina hati dalam jangka masa yang lama, dan ia hanya boleh dikesan dengan melakukan beberapa langkah diagnostik.

Faktor risiko

Ciri penyakit ini adalah kejadian mendadak penyakit ini, boleh berlaku dalam mana-mana tempoh. Faktor-faktor yang merangsang ialah:

  1. Minum yang berlebihan.
  2. Melemahkan perlindungan imun.
  3. Ketoksikan.
  4. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.
  5. Penyakit bersamaan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patologi meneruskan mod tidur selama bertahun-tahun, hingga akhir kehidupan seseorang, dan hati tidak runtuh. Pesakit dalam kes ini hanya mengalami kelesuan ringan, gangguan tidur dan kehilangan kekuatan. Tanda-tanda seperti ini mungkin menunjukkan penyakit yang berlainan, oleh itu, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti hepatitis C.

Perbezaan antara jenis penyakit dan hepatitis C aktif terletak pada hakikat bahawa jenis penyakit yang aktif menunjukkan dirinya dengan gejala tertentu, mudah untuk mengesan dan menghentikan perkembangannya. Proses keradangan dalam keadaan ini berjalan cepat, memusnahkan sel-sel hati.

Ciri khas

Terdapat beberapa ciri khas penyakit yang mencirikan bentuk ini:

  • semasa jangkitan hepatitis C, bukan sahaja hati rosak, proses pemusnahan menjejaskan hampir semua bahagian tubuh, fungsi metaboliknya terganggu, sistem imun melemah;
  • ejen virus memasuki aliran darah, dan kemudian pergi terus ke zon hepatik, melangkau sistem pencernaan;
  • virus ini dicirikan oleh transformasi malar, jadi sistem imun tidak dapat memusnahkannya;
  • hampir mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan hepatitis C, hanya 12-15% pesakit dengan patologi akut mempunyai peluang kecil, selebihnya yang dijangkiti tidak akan dapat menyembuhkan. Ia amat penting bagi mereka untuk menyokong hati supaya penyakit itu tidak berkembang. Walau bagaimanapun, dalam bentuk laten patologi, ini paling kerap tidak berlaku, dan dalam 10-20 tahun sirosis organ berkembang;
  • pengangkut mungkin menjangkiti orang lain;
  • mungkin jangkitan bayi dalam rahim ibu yang dijangkiti.

Cara jangkitan

Penyebab apa-apa bentuk hepatitis C adalah hubungan dengan cecair badan yang dijangkiti pesakit. Dalam satu perempat kes penyakit, doktor tidak dapat menimbulkan sebab sebenar kejadiannya. Bagi kanak-kanak, jangkitan sering berlaku daripada ibu yang sakit, dan pada orang dewasa terdapat banyak faktor yang memprovokasi.

  1. Semasa pemindahan darah, apabila darah dijangkiti.
  2. Penggunaan alat perubatan, kurang disterilkan. Keadaan ini boleh berlaku di pejabat di doktor pergigian, panti tatu dan tempat-tempat lain yang serupa.
  3. Menggunakan satu jarum suntik oleh beberapa orang sering berlaku dengan penagih dadah.
  4. Melalui gigitan serangga, lebih kerap ini adalah nyamuk dan nyamuk.
  5. Penggunaan barang kebersihan peribadi orang lain, khususnya, mesin untuk pencukuran.

Dalam sesetengah kes, orang menjadi dijangkiti hepatitis C semasa seks tanpa perlindungan jika rakannya mengalami kerosakan pada kulit dan organ kemaluan lendir. Penghantaran seks bukanlah laluan utama, tetapi ia tidak boleh dikecualikan.

Hepatitis C tidak aktif adalah fasa penyakit, bukan jenisnya. Mengaktifkan penyakit ini boleh dilakukan dengan banyak cara, tetapi alkoholisme adalah salah satu faktor yang paling kuat. Penyalahgunaan alkohol tidak hanya membawa kepada fakta bahawa virus menjadi aktif, tetapi juga akibat yang lebih serius. Oleh itu, hepatitis virus sering menjadi toksik, yang seterusnya memperburuk keadaan.

Gambar klinikal dan diagnosis

Oleh kerana penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, anda perlu memberi perhatian kepada beberapa perubahan dalam kesejahteraan anda. Pada peringkat awal jangkitan, gejala-gejala tertentu biasanya berlaku yang mencirikan penyakit hati, tetapi hanya sedikit orang yang memberi perhatian kepada mereka. Kemudian, apabila gambar klinikal menjadi terang, orang pergi ke doktor, tetapi penyakit itu telah mendapat peringkat kronik atau berkembang menjadi sirosis organ.

Gejala Hepatitis C

Tanda-tanda yang terakhir adalah:

  • yellowness kulit dan putih mata (jarang dengan hepatitis C);
  • loya dan kehilangan selera makan;
  • kelemahan dan keletihan, yang sentiasa meningkat;
  • perut meningkat dalam saiz;
  • sprockets varises pada permukaan peritoneum.

Cara yang boleh dipercayai untuk mengenali penyakit pada peringkat awal adalah diagnosis pencegahan biasa, terutamanya apabila ia berkaitan dengan hepatitis C yang tidak aktif, yang biasanya tidak menyebabkan keabnormalan yang jelas dalam kesihatan.

Jadi, Elizaveta Mikhailova, 41, menulis: "Saya mempunyai hepatitis C dalam fasa tidak aktif, tetapi saya hanya belajar mengenainya selepas peperiksaan. Keadaan kesihatan saya adalah normal, hanya kadang-kadang terdapat beberapa jenis kelemahan dan kekuatan hilang. Saya memutuskan untuk diperiksa, kerana saya tidak melakukan ini untuk masa yang lama.

Setelah melepasi biokimia, doktor itu mengesyaki sesuatu yang salah dengan hati, selepas itu dia merujuk saya kepada beberapa kajian. Hasilnya mengejutkan saya. Seketika saya diberi rawatan, saya harap ia akan membantu. "

Kumpulan risiko untuk apa-apa bentuk hepatitis adalah penagih dadah dan alkohol. Suntikan dengan satu jarum, kegagalan untuk mematuhi norma kebersihan akan membawa kepada penyakit maut. Alkohol memusnahkan tisu hati, yang diketahui oleh semua, dan jika ia digunakan secara teratur, maka kita boleh mengharapkan kerosakan teruk pada organ ini.

Untuk pengesanan bentuk tidak aktif hepatitis C memerlukan pelbagai langkah diagnostik. Di samping itu, jika penyakit berlaku dalam fasa tidur, ujian tidak boleh dan tidak membentuk gambar klinikal yang betul dengan serta-merta, peperiksaan perlu diulang selepas beberapa ketika.

Kaedah untuk diagnosis hepatitis tidak aktif:

  • OAK (kiraan darah lengkap) menunjukkan perkembangan proses keradangan.
  • Ujian darah biokimia diperlukan untuk menilai keadaan hati.
  • Kaedah PCR diperlukan untuk menentukan kehadiran virus hepatitis C dalam badan. Analisis ini memperlihatkan seberapa cepat virus itu berlipat ganda dan aktivitinya. Antara lain, dengan bantuan teknik ini, doktor menentukan keberkesanan terapi.
  • Ujian yang mengesan antibodi untuk virus hepatitis C. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menentukan sama ada terdapat hubungan badan dengan virus ini, walaupun tiada hepatitis sedang dikesan. Kehadiran antibodi mencirikan tindak balas imun terhadap patogen. Apabila keputusannya positif, doktor menetapkan peperiksaan yang lebih mendalam.
  • Ultrasound organ perut. Menggunakan ultrasound, para doktor dapat secara visual menilai keadaan hati, kekuatan aliran darah, saiz dan parameter limpa lain, sama ada organ-organ itu diperbesar.
  • Biopsi hati dilakukan hanya jika proses ganas dalam organ atau sirosis disyaki.

Di samping data diagnostik, doktor mendapati aduan pesakit. Kemunculan seseorang juga penting. Mengikut keadaan dan warna kulit, mata, kesimpulan dapat dibuat mengenai penyakit hati.

Terapi patologi

Rawatan hepatitis C tidak aktif bergantung kepada banyak keadaan. Sifat simptom, penyakit tambahan, keputusan ujian - semua ini diambil kira oleh doktor semasa merancang rejimen terapi. Walaupun tidak ada tanda-tanda rawatan penyakit diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Ubat-ubatan

Rawatan hepatitis C harus kompleks:

Ejen antiviral - adalah asas pelantikan dalam kes ini. Mereka menyekat virus, tidak membenarkan ia berkembang secara aktif. Skim standard melibatkan pelantikan Ribavirin dan interferon (Pegintron).

Hari ini, anda juga boleh memilih ubat yang lebih berkesan Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, tetapi mereka sangat mahal. Walau bagaimanapun, terdapat generik ubat-ubatan ini, yang mempunyai kos yang lebih rendah berbanding dengan ubat asal, tetapi kesannya tidak lebih rendah daripada ubat-ubatan farmaseutikal konvensional. Dengan bantuan alat sedemikian dapat mencapai kesan terapeutik yang stabil.

  • Hepaprotectors - merujuk kepada ubat-ubatan yang memulihkan hepatosit (sel hati). Mengambil ubat yang sentiasa sama, pesakit dengan ketara meningkatkan peluang mereka untuk menstabilkan kesihatan: Essentiale-Forte, Essliver.
  • Imunomodulator diperlukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, menghadapi virus dan tindak balas yang betul terhadap sistem imun kepada penembusan mikroorganisma berbahaya. Pemilihan dadah dilakukan secara individu untuk setiap pesakit. Selalunya ia adalah Polyoxidonium, Likopid
  • Kaedah tambahan

    Rawatan herba dianggap sebagai perangsang bagi hepatitis. Mengambil decoctions dan infus pada masa yang sama dengan penggunaan ubat, orang membantu hati untuk pulih lebih cepat. Apa herba yang perlu diambil:

    • benih dan tangkai susu thistle;
    • oat jeli;
    • helai hitam atau Caucasian;
    • sembilan belas;
    • sutera jagung;
    • celandine

    Salah satu tumbuhan yang paling berkesan untuk hepatitis C ialah susu thistle. Herba ini unik dalam tindakannya, memulihkan hepatosit, memperbaiki proses pencernaan dan metabolik, dan ia tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali sikap tidak bertoleransi individu.

    Kita tidak boleh lupa tentang pemakanan yang betul dalam rawatan hepatitis. Walaupun virus tidak aktif, muatan berlebihan adalah berbahaya. Dalam penyakit ini, doktor menetapkan jadual nombor 5, yang mengambil kira semua sekatan dalam diet. Lemak, masin, masam dan asap, lebih baik untuk tidak termasuk sepenuhnya, menu harus sebahagian besarnya terdiri daripada sayur-sayuran dan daging tanpa lemak. Peranan pemakanan yang betul adalah hebat.

    Pencegahan

    Dengan hepatitis C dalam bentuk yang tidak aktif, anda mesti mematuhi peraturan tertentu untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pemisahan patologi. Berhati-hati menonton gaya hidup dan pemakanan mereka, orang-orang mencapai penghapusan hepatitis yang stabil, ketika penyakit itu tidak menyatakan dirinya selama bertahun-tahun. Untuk ini anda perlukan:

    1. Hilangkan semua tabiat buruk, alkohol, merokok dan ubat-ubatan.
    2. Ikuti diet terapeutik.
    3. Kawal barangan kebersihan peribadi anda, aksesori bercukur, berus gigi, alat-alat manicure.
    4. Lawati hanya terbukti, kemudahan perubatan, salun kuku dan pejabat pergigian.
    5. Menormalkan rutin harian, rehat dan tidur yang baik.
    6. Latihan (sederhana).

    Prognosis untuk bentuk hepatitis C tidak aktif tidak begitu berbeza dengan bentuk lain penyakit ini. Kursus laten biasanya membawa kepada fakta bahawa seseorang melawat doktor apabila penyakit tersebut telah merosakkan hati secara serius atau masuk ke tahap sirosis.

    Untuk mengurangkan kebarangkalian hasil sedemikian, perlu diperiksa walaupun dengan penyakit kecil, berulang kali.

    Hepatitis C yang tidak aktif adalah berbahaya, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan simptom. Ia adalah perlu untuk merawat apa-apa bentuk penyakit ini dan tidak menghentikan terapi selama bertahun-tahun. Diet terapeutik perlu dihormati oleh pesakit walaupun selepas meningkatkan keputusan ujian, kerana pemakanan yang betul dapat mengurangkan beban hati.

    Rekod perubatan

    Seorang doktor yang tidak baik merawat penyakit, seorang doktor yang baik menyembuhkan penyakit.

    CHRONIC ACTIVE HEPATITIS

    Hepatitis aktif kronik (CAG) boleh berlaku dalam dua varian: hepatitis aktif virus kronik dan hepatitis autoimun kronik. Hepatitis aktif virus kronik sering dijumpai pada kanak-kanak atau golongan muda dan 25-30% di kalangan semua bentuk hepatitis kronik (Oadunaevsky, 1993).

    Dalam sejarah - memindahkan apa-apa bentuk hepatitis B atau C. virus penyalahgunaan alkohol tidak tipikal untuk penyakit ini. fasa akut dicirikan oleh gejala-gejala mabuk, pewarnaan kulit icteric dan kemunculan air kencing gelap dan najis decolorized, dan pembesaran hati dan limpa padat, tanda-tanda awal hipertensi portal (gegancu vaskular palmar erythema, kembung, hidung dan pendarahan lain). Petunjuk aktiviti keradangan biasanya meningkat dengan ketara (ALT dan ACT). Terdapat hypergammaglobulinemia, nilai ujian thymol yang tinggi, tetapi penurunan bilangan albumin, petunjuk ujian sublimat, indeks prothrombin, penindas T. Etiologi penyakit ini disahkan oleh pengesanan HBsAg, HBEAD, anti-HBE, anti-NSO, anti-HBc1dM dan anti-delta. Tahap OUTSIDENCY dicirikan oleh kepupusan manifestasi klinikal peringkat akut, tetapi kesunyian kulit (sedikit), hati yang diperbesar, limpa bertahan. Dari petunjuk ujian makmal, terdapat juga trend positif. Kebanyakan mereka mendekati normal atau normal. Walau bagaimanapun, peningkatan sederhana dalam aktiviti ALT dan ACT (dengan faktor 2-3), tahap ujian thymol, dan gamma globulin kekal. Petunjuk jumlah albumin, sampel sublimat, indeks prothrombin dinormalisasi atau kekal sedikit berkurangan. Di peringkat ini, NVE Neraka sering hilang, tetapi HBS Hell, anti-NVE, dan anti-HBc1dM berterusan. Pengesanan anti-HB5, anti-NSO dan anti-delta adalah mungkin. Apabila mengimbas hati dengan Ai198, berbeza dengan hepatitis berterusan yang kronik, zon marginal lebih kurang 1 cm dikesan, pengumpulan isotop oleh limpa.

    Tanda-tanda tertentu mengenai CAH pada ultrasound tidak diterangkan.

    Perkara utama ialah penunjuk ALT dan ACT (penanda aktiviti proses keradangan) tidak pernah mencapai norma. Penyakit ini berkembang pesat.

    Hepatitis autoimun kronik hampir secara eksklusif menjejaskan wanita berusia 15-25 tahun dan 45-55 tahun (O.A. Dunaevsky, 1993). Ciri-ciri klinikal dan makmal secara berperingkat-peringkat tidak berbeza daripada virus hepatitis aktif kronik. Walau bagaimanapun, dalam wanita muda terdapat pelanggaran kitaran haid, hirsutisme, penampilan stria pada kulit, ruam pustular kecil, demam yang tidak munasabah, sakit sendi. Penanda hepatitis biasanya tidak dikesan, tetapi sel LE, antibodi untuk melicinkan otot, sering dikesan. Penyakit ini sering dikesan pada usia muda yang sudah di peringkat peralihan kepada sirosis.

    Dalam tahap kecemasan, rehat tidur adalah wajib. Jadual 5. 5. Sekiranya terdapat bukti etiologi virus penyakit ini (HBsAg, HBEAD, anti-HBc, anti-NSO, atau yang lain telah dikesan), persiapan interferon ditunjukkan. Dalam hepatitis B aktif kronik virus, reaferon atau intron A daripada 5 juta ME disyorkan 5-7 kali seminggu dengan kursus sekurang-kurangnya 6 bulan. Dengan CAG yang disebabkan oleh virus hepatitis C, interferon ditetapkan pada dos 3 juta IU 3 kali seminggu, tetapi dengan kursus yang lebih panjang - sehingga 12-18 bulan.

    Bagi rintangan interferon, ubat antiviral LAMIVUDIN 150-300 mg / hari digunakan untuk kursus 1, 3 dan 6 bulan.

    Ciri-ciri CAH dengan aktiviti penggandaan tinggi adalah peningkatan dalam subpopulasi T-penindas (S.N. Sorinson, 1996). tindak balas imun yang rosak (immunodeficiency) dengan peningkatan dalam T penindas membawa kepada penindasan lysis sitotoksik limfosit dan virus dijangkiti hepatosit perlahan, dan kemudian untuk tindak balas autoimun yang kuat dan berpanjangan, yang menentukan kemajuan mantap penyakit, iaitu cukup cepat CAG menjadi penyakit autoimun.

    Kerana penyakit autoimun dicirikan oleh kekurangan immunogram penindasan (NV Golzand et al., 1985), peningkatan dalam bilangan sel-sel T-pembantu dengan peningkatan aktiviti T-pembunuh, immunokorregi-al terapi harus ditujukan kepada penindasan rangsangan. Untuk memulihkan aktiviti T-penindas dan penindasan T-pembunuh kecuali interferon (lymphokines rangsangan) memohon faktor thymic, agen sitotoksik dan hormon steroid.

    Rawatan kompleks dengan prednison 45 mg / hari dan laferon 4 juta intramuscularly setiap hari selama 3 minggu ternyata menjanjikan. Kehilangan NVEAD dan normalisasi penunjuk ALT diperhatikan (S.V. Fedorchenko et al., 1994).

    Kesan klinikal dalam rawatan CAH juga diperoleh daripada penggunaan thymalin, terutama pada pesakit dengan pekali Tx / Tc yang rendah (L.G. Goryacheva, I. Muravieva, 1985). Timalin digunakan dengan cara biasa.

    Berdasarkan mekanisme imunologi di CAH, penggunaan cytostatics semasa tempoh eksaserbasi untuk "mengetuk" klon sel auto-agresif ditunjukkan. Resepsi dihentikan pada puncak kambuh, jika tidak pada tanda-tanda pertama pengampunan, sintesis antibodi biasa akan dihalang.

    Dari hari pertama pemecahan dan imunosupresan yang lebih lanjut ditunjukkan bahawa melanggar proses intercellular koperasi (glucocorticoids). Berdasarkan cadangan Petrov, V. R. (1983) dan Neliusa D. (1984), ia adalah optimum untuk menggunakan tanda-tanda awal gangguan azathioprine (/ kg 2 mg) Kadar (2-5 mg / kg berat badan setiap hari) atau 6-mercaptopurine 57 hari digabungkan dengan PRESENTED (1-2 mg / kg berat badan sehari) selama 1 minggu dengan pengurangan secara beransur-ansur dalam dos 5 mg setiap 3 hari.

    Persediaan multivitamin, flavonoid, infusi intravena campuran asid amino boleh digunakan sebagai terapi latar belakang.

    Terapi pencernaan pada kadar 30-40 ml / kg.

    Di peringkat OUTBREAKING, penggunaan neovir, persediaan asid glisirritik, multivitamin adalah menjanjikan.

    Top