Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Pemulihan hati selepas antibiotik
2 Hepatosis
Persediaan untuk membersihkan hati
3 Lamblia
Bagaimana untuk menyembuhkan kolesterol dalam pundi hempedu
Utama // Produk

Adakah sirosis alkohol boleh digunakan untuk rawatan dan apakah gejala dan peringkat utamanya?


Wabak alkoholisme dalam masyarakat moden telah lama disiasat oleh pakar kerana masalah itu memusnahkan tubuh manusia dari dalam dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Salah satu jenis akibat sedemikian ialah penyakit sirosis alkohol hati, apabila patologi tidak sepenuhnya sembuh.

Tetapi masih penyakit ini bukan hukuman! Jika anda melihat berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit sedemikian, ia menjadi jelas bahawa mereka berada di bawah sokongan perubatan tetap, mereka menjalani prosedur terapi biasa. Mereka minum ubat-ubatan tertentu dengan kursus keseluruhan, mereka duduk di atas diet khusus untuk membantu kerja hati tanpa tekanan yang tidak wajar.

Sirosis alkohol - statistik dan konsep

Konsep sirosis alkohol bukanlah satu-satunya. Keadaan ini juga dipanggil "penyakit hati alkohol" (disingkat sebagai "ABP"), yang dicirikan oleh pemusnahan tisu hati, kerosakan fungsinya akibat kesan berterusan etanol, alkohol moden yang terkandung dalam alkohol semasa. Dalam buku rujukan perubatan, Kelas ICD-10, penyakit ini diklasifikasikan oleh kod khas - 7 dengan penetapan tahap kerosakan etil alkohol pada organ hati (70) berikut:

  • K 70.0 - distrofi lemak;
  • K 10.1 - tisu meradang;
  • K 70.2 - tisu berserabut, sklerosis hati atau fibrosis alkohol hati;
  • K 70.3 - sirosis;
  • K 70.4 - kegagalan.

Statistik dari kajian oleh organisasi antarabangsa untuk penjagaan kesihatan WHO mencatatkan kebarangkalian fenomena seperti sirosis alkohol dengan pengenalan (ICD code 10-7) dalam kumpulan - lelaki, wanita. Hasilnya menunjukkan statistik berikut:

  1. Di antara semua peminum, 25% alkoholik kronik terdedah kepada kerosakan hati.
  2. Selalunya lelaki berumur 45.7 tahun dan wanita berumur 52 tahun terjejas.
  3. Di antara semua pesakit dengan sirosis hati, hanya 20% wanita yang dikesan, lelaki yang tinggal.
  4. Tempoh penggunaan alkohol yang merosakkan untuk hati adalah 10 hingga 14.7 tahun.
  5. Antara alkoholik yang kronik, ia adalah sirosis yang menjejaskan purata 30% orang.
  6. Jika anda minum dengan rehat (3-4 kali seminggu untuk minum alkohol), kadar pesakit dengan sirosis dikurangkan sebanyak 25%.

Anehnya, jika anda mengambil semua pecinta alkohol, bahkan tidak kronik, maka dari mereka dalam 30% kes tidak ada kerosakan hati. Pakar mengatakan bahawa ini secara langsung berkaitan dengan kekebalan tubuh manusia yang kuat.
Satu fakta yang menarik! Penduduk Asia dari jenis Mongoloid tidak dapat hidup untuk menghancurkan hati kerana fakta bahawa mereka mempunyai kekurangan kongenital enzim tertentu yang dihasilkan oleh hati - ADH dan ATSDG. Minum terlalu banyak alkohol, Asia segera mengalami tamparan yang teruk kepada sistem saraf dan kardiovaskular, yang paling banyak mati. Pada masa yang sama, hati tidak mempunyai masa untuk mengurai.

Penyebab utama patologi

Di bawah pengaruh berterusan alkohol, hati tidak dapat lagi melaksanakan tugasnya - peneutralan racun yang diperkenalkan ke dalam badan. Ini mengganggu sintesis protein, darah mula membeku dengan buruk pada pesakit. Sebab-sebab yang mencetuskan sirosis dari asal-usul alkohol adalah seperti berikut:

  1. Minum minuman keras dengan dos lebih daripada 40 gram. alkohol setiap hari untuk lelaki dan 20 gram. untuk wanita.
  2. Penyalahgunaan berat badan dan alkohol.
  3. Penyakit hepatitis C dan alkohol.
  4. Genangan saluran hempedu, penyempitan dan cinta minum.
  5. Kehadiran parasit dalam usus dan mabuk.

Dalam banyak cara, akogolizm merupakan penyebab utama dan utama penyakit ini, tetapi pemusnahan hati juga boleh menimbulkan komponen patogen atau parasit. Oleh itu, kajian ini akan memberi perhatian kepada doktor untuk semua penyakit yang dialami oleh pesakit.

Gejala apa yang ditentukan oleh

Gejala-gejala sirosis alkohol boleh ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

  1. Satu abdomen besar, bulat, apabila, pada peringkat terakhir, cecair patogenik berkumpul di rongga perut.
  2. Kepahitan pada waktu pagi di dalam mulut.
  3. Pembesaran urat kelihatan pada abdomen.
  4. Ladoshki redden.
  5. Plak putih dengan warna hijau pada lidah.
  6. Kemerahan besar, bintik-bintik di tangan, bahu, badan boleh muncul.
  7. Kehilangan ereksi pada lelaki.
  8. Kebotakan
  9. Tanda-tanda penyakit kuning.
  10. Kemerosotan memori, perhatian.
  11. Suhu badan yang tinggi.
  12. kapilari di muka mungkin meningkat.

Ini bukan gambaran klinikal lengkap, terdapat banyak manifestasi lain yang mempengaruhi organ-organ jiran yang menyebabkan sindrom spesifik (contohnya, limpa yang diperbesar atau pembesaran urat umbilik boleh terjadi). Di samping itu, terdapat keadaan yang menyakitkan, seperti: kelemahan, insomnia, perasaan berat, sakit perut, bahagian atasnya, serta penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan selera makan.

Diagnosis penyakit dan peringkat perkembangannya

Diagnostik dijalankan dengan menggunakan kaedah instrumental (sebahagian), dan dengan cara menganalisis bahan biokimia. Tahap (atau peringkat) perkembangan penyakit dikenal pasti 3:

  1. Mudah Hati yang diperbesar boleh dikesan hanya oleh doktor; pesakit itu sendiri tidak merasakan apa-apa lagi, tidak ada rasa sakit.
  2. Purata. Manifestasi penyakit tanpa kesulitan yang serius.
  3. Berat Koma organ, kadang kala onkologi, dan gangguan organ lain yang mengiringi penyakit ini (misalnya, radang paru-paru, vena varikos) dikesan.

Ujian darah menunjukkan pada peringkat awal bahawa enzim hati dan pigmen hempedu (bilirubin) meningkat secara kuantitatif, dan jumlah protein albumin berkurangan secara beransur-ansur. Secara keseluruhan, 4 kaedah diagnostik utama digunakan:

Terima kasih kepada kaedah diagnostik yang penting, sirosis alkohol peringkat terakhir hati boleh dikesan oleh ultrasound, sama ada oleh CT atau MRI. Walau bagaimanapun, dengan keadaan yang diabaikan, hati berpenyakit diperbesar supaya dapat ditentukan walaupun dengan pemeriksaan visual dan sentuhan pesakit. Diagnosis yang paling tepat datang dari biopsi hati.

Apakah rawatan yang ditawarkan oleh ubat?

Bukan sahaja ubat boleh diresepkan untuk pesakit yang mempunyai sirosis hati, tetapi juga prosedur dan pendekatan lain untuk gaya hidup. Sebaik sahaja doktor membuat diagnosis, pesakit akan ditawarkan:

  1. Penolakan alkohol secara umum.
  2. Diet khas.
  3. Penerimaan ubat-ubatan herba dengan fungsi hepatoprotection.
  4. Gunakan pembersihan badan secara tetap dari bahan toksik.
  5. Menerima ubat khas yang menghilangkan proses keradangan - menekan enzim, glucocorticoids.
  6. Pentadbiran terpaksa albumin dan komponen lain yang hilang dalam tubuh.
  7. Penggunaan mandatori vitamin dan mineral.
  8. Pembedahan pemindahan hati.

Pelindung gepator membantu fungsi normal bahagian-bahagian hati yang belum terjejas oleh proses kerosakan tisu. Dengan mengambil ademethionine, pesakit boleh mendapat bantuan selepas 2-3 minggu, kerana kerja-kerja hati akan bertambah baik, racun akibat ubat ini cepat dihapuskan dari tubuh.

Bagaimana anda boleh merawat ubat-ubatan orang-orang penyakit

Jika rawatan sirosis alkohol dengan ubat-ubatan rakyat diperlukan, maka ini kemungkinan besar atas cadangan doktor yang hadir, yang menganggap komponen terapi ini penting. Pakar pada hakikatnya mendedahkan bahawa persiapan herba tertentu, tincture dan ekstrak boleh meningkatkan proses rawatan dengan ubat-ubatan. Perhatian khusus diberikan kepada:

  • benih thistle;
  • daun jelatang kering, strawberi, bau pudina atau limau;
  • stigma jagung kering (diambil dengan berhati-hati semasa ketakutan);
  • daisy, immortelle, dandelion;
  • merebus agrimony atau artichoke;
  • teh chicory;
  • teh herba dengan madu.

Semua pilihan ubat ini dengan mudah hari ini boleh dibeli di farmasi. Juga, ubat alternatif sangat mengesyorkan beralih kepada jus semulajadi, tetapi tidak dibeli, tetapi rumah yang baru disediakan. Sangat baik membantu kerja bit hati, labu atau jus lobak merah.

Makanan apa yang lebih baik untuk dipilih?

Pesakit dengan sirosis hati kerana lebihan etanol, semua doktor mengesyorkan serta-merta meninggalkan penerimaan roh dan pergi ke nombor 5 diet, dan hingga akhir hayatnya. Makanan sedemikian adalah tipikal:

  • penolakan makanan berlemak;
  • pengecualian hidangan pedas;
  • memanggang produk hanya dengan mengukus seterusnya;
  • penolakan lengkap daging dan peras salai;
  • penggunaan gula secara berhati-hati;
  • melegakan diet dengan mengurangkan jumlah karbohidrat.

Teh, kopi dan minuman manis perlu berhenti memakan. Anda boleh bertukar kepada sup sayur-sayuran atau pengambilan buah-buahan yang kering atau segar, beri, dan juga sayur-sayuran.

5 langkah pencegahan asas

Di antara banyak faktor yang mempengaruhi hati, perhatian khusus perlu dibayar kepada dos biasa alkohol yang digunakan dan norma, yang difahami sebagai "penggunaan biasa", yang boleh mengakibatkan penguraian hati. Dos Cirrogenic:

  • untuk lelaki - 80 ml;
  • untuk wanita - 40 ml.

Jika dos diterjemahkan ke dalam bahasa yang lebih praktikal, ternyata bahawa hati gagal dengan setiap hari:

  • segelas vodka untuk lelaki;
  • 1 botol wain (kering);
  • 2 botol bir moden.

Pada masa yang sama, semakin lama seseorang mabuk, semakin lama bertahun-tahun, semakin stabil ia akan menimbulkan ketahanan terhadap mabuk alkohol. Mendapatkan mabuk selama bertahun-tahun menjadi lebih sukar, anda perlu minum lebih banyak roh, dari mana pukulan ke hati bahkan lebih merosakkan dan dipercepat. Bagi mereka yang berfikir tentang persoalan berapa banyak yang mereka hidup semasa tahap akhir sirosis alkohol hati, anda hanya perlu memahami bahawa penyakit itu tidak sembuh sepenuhnya, tetapi hanya disokong oleh ubat-ubatan dan diet.
Untuk mengelakkan keadaan bencana kesihatan hati anda, anda boleh mengikuti lima kaedah pencegahan asas:

  1. Berhenti mengambil minuman keras secara umum.
  2. Wain berkilauan perlu diganti dengan wain buatan sendiri (sebaik-baiknya lama).
  3. Ikuti dos ketat, jangan biarkan jumlah mabuk berbahaya.
  4. Jangan memuatkan badan dengan makanan protein dan karbohidrat ("berat") pada waktu malam.
  5. Keteraturan alkohol pengambilan pengeluaran moden boleh dibenarkan tidak lebih daripada beberapa kali setahun, dan jumlah alkohol yang digunakan pada masa yang sama tidak lebih dari 2 gelas vodka, segelas wain atau bir.

Adalah lebih baik untuk tidak minum alkohol dalam bentuk sintetik pada umumnya, dan minuman "langsung" (bir buatan sendiri atau wain merah dari pendedahan yang panjang) harus dipatuhi dengan ketat - setengah gelas pada waktu makan malam. Mana-mana minuman di mana terdapat etanol yang sangat sedikit bahkan boleh dianggap bermanfaat untuk kesihatan jika tidak ada bahan kimia lain di dalamnya - pengawet, pewarna, dan sebatian lain yang sukar untuk menyerap hati. Flavonoid asal semula jadi dalam wain bahkan dianggap antioksidan yang sangat baik.

Sirosis alkohol

Sirosis alkohol adalah bentuk yang paling parah dari penyakit alkohol. Intinya mengandung fakta bahawa sel yang sihat normal (hepatosit) mati di bawah kesan toksik alkohol, dan di tempatnya tisu berserat tidak elastik, sama dengan bekas luka, bentuk. Sirosis toksik hati tidak akan berkembang kerana penggunaan tunggal dos alkohol yang kecil - ia mesti diambil secara sistematik dalam kuantiti yang banyak. Kira-kira 10% orang yang mengambil minuman beralkohol tidak dapat dikendalikan dengan menderita penyakit ini, tetapi perubahan pada tahap sirosis tidak dapat dipulihkan.

Punca penyakit

Sirosis alkohol tidak berkembang dalam sehari atau setahun. Ia didiagnosis pada orang yang secara sistematik menyalahgunakan alkohol selama 8-12 tahun. Angka ini bergantung kepada banyak faktor - kekerapan minum minuman, jantina, ciri genetik, serta jenis, kekuatan dan kualiti alkohol. Dalam kes-kes yang paling maju, sirosis boleh berkembang selama beberapa tahun.

Alkohol dan keturunan

Dos yang sama alkohol boleh menyebabkan kesan yang berbeza, walaupun keadaan lain tidak berbeza. Doktor mengaitkan fakta ini dengan aktiviti enzim semula jadi yang bertanggungjawab untuk pelupusan etil alkohol. Secara keseluruhan terdapat 5 enzim sedemikian, dan ia bergantung kepada mereka, berapa peratus penggunaan alkohol yang akan dikeluarkan dari tubuh, dan yang akan berubah menjadi asetaldehid toksik, yang akan memusnahkan hati.

Sebagai tambahan kepada bahan genetik, kemungkinan mengembangkan sirosis alkohol dipengaruhi oleh taraf hidup, persekitaran pesakit, dan budaya minum alkohol dalam keluarga. Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa kembar monozygous yang paling sering bersama-sama menderita alkoholisme. Angka ini lebih rendah di kalangan kembar dizygotik.

Kesan alkohol pada lelaki dan wanita

Peningkatan alkohol di kalangan wanita dikaitkan dengan perkembangan peranan mereka dalam masyarakat. Wakil wanita boleh minum alkohol setanding dengan lelaki, yang tidak dikutuk. Bagaimanapun, secara fisiologi, tubuh mereka tidak dapat menyerap etanol sepenuhnya. Dalam mukosa gastrik adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme etil alkohol, dan pada wanita ia tidak aktif. Atas sebab ini, ia tidak diproses dan tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi membentuk racun yang memusnahkan sel-sel hati.

Di samping itu, wanita jarang mendapatkan bantuan perubatan untuk alkoholisme. Saudara-mara dan kerabat mereka juga tidak membunyikan penggera, kerana penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan lelaki. Pesakit dengan sirosis hati toksik memasuki hospital pada peringkat akhir, apabila perubahan dalam tisu tidak dapat dipulihkan. Selain itu, selepas menjalani terapi, mereka lebih cenderung mengalami kerosakan daripada selepas rawatan untuk sirosis alkohol dalam lelaki.

Sirosis alkohol dan pemakanan

Sirosis toksik adalah peringkat terakhir penyakit hati alkohol. Kadar perkembangannya tidak hanya dipengaruhi oleh dos alkohol yang digunakan, tetapi juga faktor lain. Telah diperhatikan bahawa kebarangkalian penyakit ini paling tinggi dengan pemakanan yang tidak tepat, terutama jika terdapat kekurangan protein dalam diet. Tanda-tanda pertama kerosakan hati ditunjukkan terhadap latar belakang kekurangan protein dan vitamin, kelebihan lemak, makanan goreng dan makanan segera. Aroma mabuk alkohol menimbulkan kemusnahan lanjut mengenai hepatosit.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Sebab lain

Terdapat penyakit hati di mana alkohol adalah kontraindikasi. Mereka mungkin mempunyai asal-usul virus, bakteria, parasit atau tidak berjangkit dan perubahan keradangan atau degeneratif yang nyata dalam sel-sel hati. Di samping itu, tidak disyorkan untuk menggunakannya dalam penyakit tertentu organ-organ lain:

  • dengan hepatitis bukan alkohol dari mana-mana asal;
  • dengan gangguan metabolik;
  • dalam penyakit radang dan ulseratif saluran gastrousus.

Semasa mengambil apa-apa ubat, anda juga harus mempertimbangkan keserasian mereka dengan alkohol. Sebagai tambahan kepada kemerosotan kesihatan jangka pendek, kombinasi yang tidak dapat diterima dapat menimbulkan mabuk badan dan menjejaskan hati.

Berapa banyak alkohol yang perlu saya minum untuk mendapatkan sirosis?

Faktor utama yang memainkan peranan dalam perkembangan sirosis toksik adalah tempoh pengambilan alkohol, dan bukan penggunaan tunggal. Tubuh mampu mengatasi etanol yang masuk, tetapi produk olahannya cenderung terkumpul di hati. Oleh itu, sirosis alkohol hati berkembang lebih 10-15 tahun dengan pengambilan harian walaupun sedikit alkohol.

Dalam minuman beralkohol, etanol terdapat dalam pelbagai kepekatan. Jadual ini membentangkan data mengenai bilangan yang dibenarkan bagi pelbagai jenisnya, yang tidak akan menyebabkan tanda-tanda sirosis alkohol.

Etanol dalam kuantiti yang kecil tidak membahayakan hati, jika anda menggunakannya 1 atau 2 kali seminggu. Walau bagaimanapun, masalah dengan kebanyakan alkohol adalah bahawa mereka tidak dapat mengawal dos mereka. Alkohol adalah penyakit yang memerlukan kawalan diri yang besar. Adalah lebih baik untuk menolak apa-apa jumlah alkohol dan lebih suka minuman lain. Bir bukan alkohol mengandungi peratusan minimum alkohol dan boleh digunakan sebagai alternatif kepada resipi klasik.

Patogenesis - bagaimana alkohol mempengaruhi badan?

Sirosis alkohol adalah peringkat terakhir kerosakan hati yang disebabkan oleh etanol. Pertama, sel hati mempunyai masa untuk menghasilkan enzim tertentu dalam kuantiti yang mencukupi, dan ia benar-benar dikeluarkan dari badan. Jika anda mengambilnya secara teratur dalam kuantiti tidak teratur, enzim tidak dapat menangani tugas ini, dan semasa pemprosesan alkohol, asetaldehid toksik terbentuk. Ia menentukan kesan negatif alkohol pada tubuh manusia.

Di peringkat selular, asetaldehida menghasilkan beberapa kesan negatif:

  • mengganggu cara normal reaksi redoks dalam sel hati;
  • meningkatkan kecenderungan hepatosit terhadap kesan radikal bebas yang merugikan;
  • mencetuskan reaksi peroksidasi lipid, yang meneruskan pemusnahan sel berfungsi;
  • melanggar struktur elemen sel penting: microtubules, mitokondria dan nukleus.

Pada mulanya, distrofi hati berlemak dari alkohol. Ini adalah sindrom yang berkaitan dengan metabolisme lipid terjejas, di mana lemak terkumpul di sel-sel normal. Kemudian tindak balas keradangan dimasukkan dalam proses itu, dan hepatitis alkohol berkembang. Jika anda terus meminum alkohol, manifestasi pertama sirosis muncul: tisu mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang padat.

Terdapat perkembangan alternatif sirosis - fibrosis. Dalam kes ini, ia muncul, memasuki tahap pertama degenerasi lemak dan sirosis. Doktor percaya bahawa peranan utama dalam mekanisme ini dimainkan oleh asid laktik, yang mempengaruhi sel-sel penyimpanan lemak tertentu di Ito. Mereka menjadi fibroblas, yang menyerupai parut dalam struktur. Di samping itu, peningkatan sintesis kolagen diperhatikan dalam tisu hati dan bukannya hepatosit biasa.

Sekiranya anda mengenal pasti penyakit pada peringkat pertama, anda boleh menyingkirkannya dengan ubat-ubatan dan diet. Seseorang alkohol jarang dapat mengenali masalahnya sendiri, oleh itu, untuk memberikan bantuan perubatan dan untuk mengawal proses rawatan adalah tugas keluarganya dan saudara-mara. Dari masa ke masa, tugas itu hanya rumit, dan jarang sekali salah satu daripada pesakit boleh hidup dengan sirosis hati selama lebih dari 5 tahun.

Bentuk sirosis alkohol

Terdapat klasifikasi sirosis toksik oleh Child-Pugh, yang menentukan keparahan penyakit. Mengikut keputusan ultrasound dan ujian darah, serta pada manifestasi klinikal, anda boleh memilih dari 1 hingga 3 mata pada skala khusus. Seterusnya, skor disimpulkan, dan berdasarkan nilai yang diperoleh, anda boleh menentukan kelas penyakit. Data-data ini membolehkan kita untuk meramalkan berapa banyak pesakit yang berbeza dengan sirosis hati.

Sirosis alkohol: gejala dan rawatan

Sirosis alkohol - simptom utama:

  • Mual
  • Sesak nafas
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Kembung
  • Batuk
  • Bintang vaskular
  • Mengantuk
  • Tekanan darah rendah
  • Jalur putih pada kuku
  • Keletihan
  • Degradasi prestasi
  • Perut kembung
  • Berat badan
  • Pengumpulan dalam cecair rongga abdomen
  • Kulit menguning
  • Lendir kuning
  • Kemerahan telapak tangan
  • Kemerahan kaki
  • Penebalan jari kaki

Sirosis alkohol adalah penyakit yang mempunyai kursus kronik dan disebabkan oleh keracunan biasa sel-sel hati dengan alkohol dan kematian berikutnya. Di dunia hari ini, alkohol boleh didapati secara meluas, dan ramai yang menggunakannya sebelum makan sebagai aperitif. Walau bagaimanapun, sedikit orang berfikir tentang fakta bahawa penggunaan alkohol secara berkala menyebabkan kerosakan sel hati, dengan perkembangan sirosis seterusnya. Ia biasanya dipercayai bahawa hanya orang-orang yang minum alkohol dengan kerap dan dalam jumlah besar mungkin mengalami patologi ini, tetapi sebenarnya sirosis hati alkohol dapat berkembang walaupun pada orang-orang yang minum sedikit, tetapi secara teratur.

Orang-orang dari mana-mana jantina, umur dan kewarganegaraan menderita patologi ini. Selain itu, prognosisnya tidak menguntungkan, dan tanpa rawatan yang betul dan penolakan lengkap untuk mengambil alkohol, orang mati akibat penyakit ini dalam tempoh 10-15 tahun. Pada masa yang sama, jika anda menyerah alkohol dan menjalankan terapi gejala, anda boleh memanjangkan hayat seseorang.

Patogenesis

Pada mulanya, apabila alkohol dikonsumsi, hati mempunyai masa untuk memproses etanol dan produk pembusukannya, namun lebih sering dan lebih lama seseorang minum, semakin banyak dinding tubuh timbul, ditutup dengan tisu lemak, dan lemahnya keupayaannya untuk memproses alkohol.

Hepatosis lemak menyebabkan kematian hepatosit, yang tidak lagi digantikan oleh sel-sel baru, tetapi digantikan oleh tisu penghubung, yang seterusnya mengurangkan keupayaan organ untuk memproses etanol.

Selepas beberapa lama, badan tidak dapat lagi melaksanakan fungsinya, dan etanol dan produk pembusukannya mula meracuni tubuh, yang mempengaruhi semua organ dan sistem. Kegagalan hati menyebabkan ketidakupayaan pesakit dan kematian seterusnya.

Varieti dan peringkat patologi

Dalam klasifikasi perubatan moden, terdapat tiga jenis sirosis hati:

  • kecil;
  • krupnouselkovy;
  • bercampur

Di dalam bentuk kecil-kecil di dalam organ yang terjejas, kawasan kecil lesi dicatatkan, dan dalam bentuk bentuk aelkous, luasnya sehingga 5 cm. Oleh itu, dalam bentuk campuran, nodul kecil dan besar terdapat di dalam hati.

Jika kita bercakap tentang gangguan fungsi yang disebabkan oleh patologi ini, maka mereka membezakan beberapa peringkat perjalanan penyakit ini.

Tahap pertama adalah pampasan sirosis. Dengan patologi ini, manifestasi klinikal tidak hadir, kerana hati masih mampu menangani fungsinya. Tahap penyakit ini hanya ditentukan dengan mengkaji bahan yang diambil untuk biopsi dari organ yang terkena.

Tahap kedua adalah subirensis alkohol yang menyerang hati. Tahap ini dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan hepatik awal.

Tahap ketiga adalah sirosis decompensated. Ini adalah tahap penyakit yang tidak dapat dipulihkan, di mana organ itu benar-benar gagal dan kerosakan toksik kepada organ dalaman berkembang. Pada peringkat ini, satu-satunya cara untuk merawat pesakit adalah untuk memindahkan hati baru, tetapi kerana jawatankuasa penderma mempunyai peraturan yang ketat mengenai pemindahan organ untuk orang yang menyalahgunakan alkohol, dalam kebanyakan kes penerima sedemikian tidak dapat hidup di mana mereka boleh memindahkan organ baru.

Gejala penyakit

Seperti yang dinyatakan di atas, pada peringkat awal, penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda klinikal, oleh itu, kebanyakan orang yang menyalahgunakan alkohol tidak mengesyaki bahawa kerja mereka terganggu.

Dari saat gangguan pertama hati ke masa manifestasi klinikal pertama, masa yang lama berlalu - mungkin bahkan 5 tahun. Selepas tempoh ini, seseorang mula melihat perubahan kecil dalam keadaannya, dan khususnya dia mengadu tentang:

  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • keletihan;
  • kehilangan selera makan;
  • mengantuk

Selanjutnya, gejala lain dari sirosis alkohol muncul:

  • pengurangan berat badan;
  • menurunkan tekanan sistolik;
  • penampilan bintang vaskular kecil pada kulit;
  • kemerahan tapak kaki dan kaki.

Apabila sirosis alkohol hati datang ke tahap kedua, kekuningan semua kulit dan membran mukus dicatatkan. Pewarna kekuningan memperoleh muka, sclera, mukosa mulut dan lidah, kulit badan. Di samping itu, penampilan pelbagai jalur putih pada kuku, dan hujung jari menebal.

Dengan kekalahan salah satu organ saluran pencernaan, keseluruhan proses pencernaan terganggu. Ini ditunjukkan oleh kembung perut dan kembung, mual dan muntah. Oleh sebab tekanan dalam vena portal bertambah, pengumpulan cecair di peritoneum sering berlaku.

Terdapat tanda-tanda lain patologi ini, yang termasuk:

  • penampilan sesak nafas;
  • batuk berterusan;
  • atrofi otot;
  • suhu subfebril;
  • penyelewengan dalam sistem kardiovaskular.

Jika pesakit benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol pada peringkat penyakit ini dan mengikuti rawatan simptomatik yang ditetapkan oleh doktor, gambaran klinikal berubah menjadi lebih baik, memberikannya peluang untuk mendapatkan pemulihan, kerana hati adalah organ yang dapat tumbuh semula walaupun dengan kecederaan yang ketara.

Jika seseorang terus mengambil alkohol dan tidak mematuhi cadangan dalam rawatan, encephalopathy hepatic berkembang, membawa kerosakan otak, merosakkan tisu saraf dan mengganggu semua organ dan sistem dalam badan.

Ciri diagnostik

Jika gejala muncul, orang perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk diagnosis, yang akan menetapkan ujian dan ujian yang diperlukan. Pakar bedah juga boleh merawat penyakit ini - pada peringkat sirosis decompensated.

Kaedah utama untuk menentukan penyakit seperti sirosis alkohol hati adalah ultrasound abdomen. Juga, orang yang mempunyai kecurigaan penyakit ini ditetapkan tomografi (komputer dan resonans magnetik), yang membolehkan anda melihat gambaran penuh dari proses patologi.

Revolusi endoskopik cholangiopancreatography memungkinkan untuk melihat bergerak di dalam organ dan menentukan kehadiran penyempitan. Biopsi hepatik melalui pengambilan bahan perkutaneus membolehkan anda mengesahkan diagnosis.

Juga, pesakit perlu diberikan ujian tertentu, seperti ujian darah lengkap dan bilirubin, serta urin dan najis.

Rawatan patologi

Jika kita bercakap mengenai rawatan sirosis alkohol hati, maka ia bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, sudah cukup untuk mengecualikan alkohol dan menetapkan hepatoprotectors - ubat yang memulihkan tisu hati. Juga, pastikan anda mengikuti diet tertentu - pesakit ditunjukkan nombor jadual 5.

Juga ditunjukkan adalah pengambilan vitamin, yang menyumbang kepada pemulihan fungsi normal semua organ dan sistem badan.

Berikan dan dana berdasarkan asid ursodeoxycholic, yang membantu menghalang kematian sel selanjutnya dari organ. Semasa rawatan, perlu mengambil glucocorticoids dan beberapa ubat lain yang diperlukan untuk pesakit, menurut doktornya. Pendek kata, rawatan perlu menyeluruh.

Bagi orang yang menderita ketagihan alkohol, wajib menjalani pemulihan sosial, kerana jika tidak, mereka tidak dapat meninggalkan penggunaan alkohol, dan tanpa syarat ini, mustahil untuk mengubati penyakit ini.

Penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya jika didapati di peringkat kedua atau ketiga. Tetapi terima kasih kepada persediaan perubatan adalah mungkin untuk mengekalkan kesihatan tubuh pada tahap normal selama bertahun-tahun. Dalam kes sirosis decompensated, tanpa transplantasi organ, seseorang mati dalam beberapa tahun. Sekiranya dia mempunyai cara dan peluang untuk memindahkan hati, dia boleh sembuh sepenuhnya penyakitnya, tetapi pada masa yang sama ia akan mengambil dadah imuniti sepanjang hidupnya untuk mengelakkan penolakan hati penderma.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai sirosis alkohol hati dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanser Duodenal - penyakit ini agak biasa dan teruk. Dalam kes ini, proses kanser menjejaskan bahagian awal usus kecil - duodenum. Oleh simptom, penyakit ini boleh menjadi sukar untuk dibezakan daripada kanser usus lain. Pada masa yang sama, orang yang berumur lebih dari 50 tahun menderita penyakit ini. Pada orang muda, jenis kanser ini sangat jarang berlaku.

Sclerosing cholangitis adalah patologi jarang pada hati, yang terdiri daripada peradangan dan penyumbatan saluran hepatik di dalam dan di luar organ. Biasanya, apabila orang bercakap tentang penyakit ini, mereka bermaksud sclerosing cholangitis utama, sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini ditentukan secara rawak apabila menjalankan operasi pembedahan pada organ. Lebih-lebih lagi, penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, oleh itu, walaupun keradangan saluran dan sklerosis mereka dengan tisu parut dikesan, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada masa yang sama, tanpa menerima rawatan tepat pada masanya, orang dengan cepat menghadapi keadaan yang serius - kegagalan hati.

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh cacing parasit yang boleh bertahan lebih daripada setengah tahun. Ia terdiri daripada pembentukan sista di permukaan hati. Kekalahan badan ini lebih daripada lima puluh peratus daripada semua kes pengesanan echinococcosis. Terdapat beberapa jenis penyakit di mana laluannya bergantung.

Hepatitis kriptogenik - adalah perkembangan proses keradangan dalam sel-sel organ ini. Patologi boleh berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, tetapi dalam mana-mana keadaan membawa kepada pembentukan komplikasi berbahaya. Ketidakupayaan untuk menubuhkan faktor etiologi adalah kerana pemilihan pelbagai sebab oleh pakar dari bidang gastroenterologi. Dalam beberapa kes, ini disebabkan oleh fakta bahawa institusi perubatan tidak mempunyai asas teknikal yang mencukupi untuk membantu menubuhkan provokator penyakit.

Hyperbilirubinemia adalah keadaan patologi apabila tahap bilirubin dalam darah meningkat. Perkembangan penyakit menimbulkan pelbagai penyakit organ dalaman. Ini adalah kegagalan hati dan penyakit batu empedu. Sekiranya proses hiperbilirubinemia berada di tahap pertama perkembangan, maka terapi khusus tidak dijalankan. Dalam sesetengah kes, pundi hempedu mula terbakar.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Gejala dan rawatan sirosis alkohol

Ketergantungan pada minuman beralkohol memusnahkan bukan sahaja pemikiran peminum, tetapi juga tubuhnya. Doktor mendakwa bahawa semua organ dalaman orang itu, dan terutama hati, menderita etil alkohol, kerana ia bertindak sebagai halangan pelindung dan sejenis penapis. Alkoholisme jangka panjang pada lelaki boleh membawa kepada perkembangan hepatitis, menyebabkan gejala degenerasi lemak dan membangkitkan sirosis alkohol hati.

Apakah sirosis alkohol hati

Ini adalah necrosis etanol massa parenchyma badan, yang berkembang terhadap latar belakang penggunaan alkohol yang tetap dan jangka panjang. Etiologi penyakit ini dicirikan oleh kematian hepatosit - sel hati yang sihat normal, menggantikannya dengan tisu berserat untuk membentuk parut. Hasil daripada proses sedemikian, badan itu tidak lagi dapat menampung tugas yang diberikan kepadanya.

Sebabnya

Terdapat sirosis hati dari alkohol. Mengenai statistik, penyakit itu tidak berkembang dalam setiap alkohol, tetapi hanya dalam 10-30% daripada peminum berat. Oleh kerana penggunaan alkohol yang kerap, tubuh mula mengeluarkan enzim tertentu yang lebih sedikit. Lama kelamaan, parenchyma hati menjadi lebih nipis, dan dindingnya menjadi terlalu besar dengan tisu lemak, yang membawa kepada perkembangan hepatosis lemak. Pada peringkat akhir, toksin membangkitkan kematian hepatosit secara besar-besaran, dan di tempatnya peningkatan tisu penghubung, yang mana organ itu bertindak dengan kegagalan yang lengkap.

Perubahan yang tidak dapat dikembalikan membawa kepada ketidakupayaan, dan tanpa rawatan yang diperlukan untuk kematian pesat. Walau bagaimanapun, sirosis alkohol hati dapat berkembang jauh dari setiap peminum. Secara konvensional diandaikan bahawa risiko hepatic encephalopathy dan hepatitis meningkat hanya dengan penggunaan harian 80 gram alkohol oleh lelaki dan 40 gram alkohol oleh wanita selama lebih dari 5 tahun:

  • 80 gram alkohol adalah 2 liter bir, 800 ml wain atau 210 ml vodka;
  • 40 gram alkohol adalah 1 liter bir, 400 ml wain, 100 ml vodka.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan susulan dilakukan oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi. Sebagai peraturan, bilirubin adalah penanda utama yang menunjukkan keabnormalan dalam kerja banyak organ dalaman, sebagai contoh, limpa. Untuk mengenal pasti, analisis biokimia darah, najis dan air kencing diambil. Lebihan nilai normal bilirubin menunjukkan tahap dan peringkat sirosis alkohol hati.

Mengenai diagnostik instrumental, teknik bermaklumat tinggi digunakan di sini, antaranya ialah:

  • Ultrasound organ perut - membantu menentukan struktur parenchyma, saiz organ, untuk mencari formasi berserat.
  • CT dan MRI - memberikan gambaran lengkap tentang struktur organ dalaman.
  • ERCP - membantu menentukan keadaan kapal.
  • Elastografi - membantu mengenal pasti tahap percambahan tisu penghubung.
  • Biopsi hati - melibatkan pengumpulan bahan biologi untuk penyelidikan terperinci lebih lanjut di bawah mikroskop. Spesimen biopsi sering mendedahkan nekrosis hepatosit, hyaline alkohol, dan penyusupan neutrofil.

Borang dan peringkat

Kaitan alkohol atau toksik hati dibahagikan kepada tiga bentuk utama: besar-nod, kecil-aelkine dan bercampur-campur. Dalam kes lesi kecil atau mikronodular, parut dengan diameter kurang daripada 3 milimeter muncul di dalam tisu. Bentuk nodul atau makronodular besar dicirikan oleh pembentukan nodul sehingga 5 cm diameter, dengan setiap bekas luka mungkin berbeza dari saiz yang lain. Mereka mengklasifikasikan penyakit itu sesuai dengan perkembangan gangguan fungsional, dan setiap peringkat mencerminkan sejauh mana proses telah hilang.

Sirosis dipertimbangkan

Tahap penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan diagnosis biasanya dibuat hanya selepas biopsi. Sebab diagnosis seperti ini adalah peperiksaan visual oleh seorang doktor - pada palpasi organ, peningkatan ketara dalam saiznya adalah ketara. Simptom sisa alkoholik mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Sirosis subcompensated

Di peringkat pertengahan, semua gejala kegagalan hati muncul: peningkatan yang signifikan dalam hati, penampilan kesakitan di perut, rasa pembakaran, jaundis kulit dan mata. Bersama dengan tanda-tanda ini, yang lain mungkin muncul, seperti: kehilangan selera makan, keletihan, penurunan berat badan dengan pemakanan normal. Masalah kecacatan mudah dikonfirmasi semasa kajian makmal.

Sirosis yang mengalami decompensated

Diagnosis dengan disfungsi lengkap, apabila tubuh tidak sepenuhnya menanggung semua tanggungjawab. Kekalahan sirosis decompensated meliputi seluruh tubuh. Tanda-tanda ciri adalah: kemerahan pada palma pesakit, rupa urat labah-labah di badan, pendarahan dari membran mukus, dan kadang-kadang memar pada kulit orang yang terkena.

Tanda-tanda sirosis dalam alkoholik

Disebabkan gangguan metabolik yang berkembang pesat pada peringkat akhir, tanda-tanda kekurangan protein akut dan kekurangan vitamin jelas kelihatan. Gejala sirosis pada lelaki alkoholik dilengkapkan dengan pelanggaran dalam bidang hormon: atrofi testis, mati pucuk, ginekomastia. Wanita yang menderita alkohol, sering menjadi subur, mereka meningkatkan risiko pengguguran spontan.

Tanda pertama

Pelanggaran struktur dicirikan oleh penampilan hampir seketika gejala hipertensi: sakit girdling, distensi abdomen, gegaran usus, mual, ascites. Tanda awal sirosis daripada alkohol adalah gejala-gejala dispepsia:

  • pelanggaran ketua;
  • pantang;
  • kemunculan penyakit pagi;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • belching;
  • abdomen yang diperbesarkan;
  • menurun selera makan;
  • kembung perut.

Keparahan gejala bergantung kepada keparahan kerosakan hati beracun oleh produk penguraian etil alkohol. Seringkali pada latar belakang kesan alkohol mengembangkan gastritis, pancreatitis, kerosakan limpa dan pankreas. Apabila dilihat dari doktor, terdapat peningkatan saiz hati, meterainya. Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dan penurunan dalam norma protein.

Tanda luar

Ia sangat mudah untuk mengenal pasti orang yang mabuk - dia mempunyai warna kulit yang tidak sihat, berjabat tangan, koordinasi pergerakan, ucapan yang tidak masuk akal, berjalan tidak menentu, terganggu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengaitkan gejala-gejala ini dengan hepatitis alkohol. Tanda-tanda luar sirosis hati kelihatan agak berbeza:

  • muka kulit menjadi lembab, beg dan sianosis muncul di bawah mata;
  • lebam dapat dilihat pada tubuh, jerat vena boleh muncul;
  • muka, lengan, kaki, bengkak
  • jari dipintal;
  • kelenjar getah bening parotid diperbesarkan.

Manifestasi kegagalan hati

Tanda-tanda kecacatan fungsi adalah kemunculan jaundis, sindrom hemorrhagic, ascites dan demam. Tanda-tanda makmal adalah peningkatan yang kuat dalam albumin, kerana penurunan protein terjadi. Risiko kematian apabila tanda-tanda seperti itu kelihatan sangat tinggi. Sebagai peraturan, pada latar belakang sirosis alkohol dalam pesakit sedemikian, terdapat pendarahan berat esofagus dan koma.

Hipertensi portal

Mabuk alkohol sistematik badan menyebabkan fibrosis hati dan, akibatnya, pengecualian organ ini dari aliran darah umum. Dalam hepatitis kronik, terdapat tanda-tanda lain dari sindrom hipertensi portal, contohnya:

  • kemerosotan pembekuan darah;
  • platelet yang tidak normal, sel darah putih dan paras sel darah merah;
  • splenomegaly;
  • pengumpulan cecair berlebihan di ruang peritoneal;
  • pendarahan dalam tisu hati;
  • anemia;
  • urat varikos pada saluran penghadaman.

Manifestasi polyneuropathy

Pelanggaran sistem saraf periferal dalam sirosis alkohol ditunjukkan oleh membuang otot, kehilangan nada dan jumlah otot, kehilangan pendengaran dan ketajaman visual, dan mengehadkan kepekaan. Kadang-kadang manifestasi klinikal dalam perjalanan penyakit ini mungkin berubah atau ditambah dengan tanda-tanda lain, contohnya:

  • membakar kesakitan pada anggota badan, kekejangan otot anak lembu;
  • kelemahan di kaki;
  • parasthesia;
  • perubahan dalam warna kulit;
  • ketidakseimbangan dan koordinasi dalam ruang;
  • kerap kencing;
  • turun naik tekanan darah.

Manifestasi kegagalan kardiovaskular

Apabila stagnasi hati atau kegagalan sebahagiannya dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul. Pada peringkat tengah sirosis, mungkin terdapat peningkatan sederhana dalam bilirubin tidak langsung dalam ujian darah, sedikit peningkatan dalam tahap aminotransferases dan enzim lain, seperti dalam hepatitis virus akut. Kegagalan kardiovaskular mungkin nyata sebagai pengurangan dalam jumlah jantung, penurunan tajam tekanan darah, trombosis, sesak nafas semasa latihan, takikardia yang tidak stabil.

Rawatan sirosis alkohol

Walaupun ubat-ubatan moden sudah jauh, ia tidak mampu menyembuhkan sirosis sepenuhnya. Satu-satunya pilihan adalah pemindahan hati dari penderma yang sihat, tetapi prosedurnya sendiri mahal dan rumit. Perkembangan patologi, dikesan pada peringkat awal, dengan terapi yang betul mungkin digantung. Untuk melakukan ini, pesakit diberi ubat untuk merawat komplikasi dan diet yang betul.

Medicamentous

Prasyarat untuk rawatan adalah penolakan kategori alkohol. Walau bagaimanapun, terapi tidak berakhir di sana. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

  • Hepatoprotectors - membantu hidup sel-sel yang sihat. Ini adalah ubat-ubatan yang berasaskan sayuran atau asal sintetik: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - menyumbang kepada kemerosotan hepatosit. Ubat yang paling popular ialah Heptral®.
  • Vitamin kumpulan B, C, PP, D.
  • Glucocorticoids - keluarkan tanda-tanda keradangan, mencegah pembentukan tisu parut (Urbazole, Prednisolone).
  • Inhibitor enzim angiotensin dan protease tisu mencegah penyebaran tisu berserabut.

Pembedahan

Transplantasi organ dari seorang penderma adalah satu-satunya rawatan radikal. Pemindahan berlangsung kira-kira 8 jam dan terdiri daripada penyingkiran lengkap organ yang rosak dan penggantiannya dengan hati yang sihat dari orang yang mati. Kadang-kadang dari penderma mengambil hanya sebahagian dari badan. Tanda-tanda untuk pemindahan hati adalah: penurunan albumin di bawah norma, perkembangan asites, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, pendarahan dalaman, peningkatan aktif dalam masa prothromin. Operasi perlu ditinggalkan sekiranya:

  • Terdapat patologi berat hati;
  • fungsi paru-paru terjejas;
  • terdapat tumor malignan dengan metastasis;
  • otak yang terjejas.

Rawatan rakyat

Rawatan di rumah dipilih sebagai kaedah terapi penyelenggaraan dan tidak membawa kepada pembebasan lengkap daripada sirosis. Senarai resipi popular adalah luas. Untuk mengekalkan tubuh semasa rawatan ubat, penyembuh mengesyorkan minum teh herba dari susu thistle, decoctions kunyit, tincture elecampane dan dandelion. Jika rawatan utama tidak bercanggah dengan penggunaan ubat-ubatan, anda boleh cuba menyediakan koleksi berikut:

  1. Campurkan daun nettle yang dihancurkan dengan buah beri liar dan akar wheatgrass dengan nisbah 10-20-20 gram.
  2. Sapu kepingan yang dihasilkan tuang segelas air mendidih.
  3. Rebus selama 15 minit, dan kemudian biarkan selama 10-15 minit lagi.
  4. Terikan sup. Untuk memulihkan hati, ambil minuman di kaca pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.

Diet

Makan perlu lima kali sehari, sementara hidangan lebih baik dibawa ke keadaan puree. Ia secara mutlak tidak dibenarkan memakan sup daging atau ikan, makanan dalam tin, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, sosej, keju, telur dan kekacang. Ia tidak digalakkan untuk dimasukkan ke dalam produk diet yang akan menyumbang kepada pembangunan jus gastrik dan hempedu:

Berapa banyak alkohol yang hidup dengan sirosis hati

Sukar untuk meramalkan berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit itu, kerana banyak bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat perkembangan penyakit dan penyakit lain yang berkaitan. Jika sirosis dikesan pada peringkat awal, prognosis lebih baik. Dengan terapi rawatan dan penyelenggaraan yang mencukupi, survival pesakit ini sangat tinggi, dan jangka hayatnya berbeza dari 5 hingga 10 tahun. Jika distrofi hati lengkap telah berkembang, peluang untuk mati dalam 1-3 tahun pertama adalah hebat.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Cirrhosis hati daripada alkohol

Sirosis alkohol alkohol adalah lesi kronik sel hepatosit kerana sifat alkohol yang beracun. Penyakit ini menyebabkan kematian tisu organ yang berfungsi dan penggantiannya dengan parut berserat. Tanda-tanda sirosis hati dalam alkoholik berlaku berkaitan dengan fungsi detoksifikasi yang merosot, pembentukan kegagalan hati, hipertensi dalam sistem vena portal, sindrom hepatorenal (menyambung kerosakan buah pinggang).

Separuh daripada kes-kes sirosis hati disahkan oleh genetik alkohol penyakit. Majoriti pesakit adalah lelaki berusia 40-60 tahun. Kelaziman setiap 100 ribu penduduk adalah antara 7 hingga 15 kes. Kematian kekal tinggi.

Kejadian di negara yang berbeza

Kekerapan penyebaran sirosis alkohol tidak mempunyai ciri-ciri kebangsaan, tetapi bergantung kepada budaya minum alkohol. Negara dunia dibahagikan kepada tahap penggunaan per kapita:

  • Minima adalah 5 liter setahun - keadaan seperti ini telah berkembang di Asia Tenggara, India, China, Arab Saudi, Turki, dari negara-negara Eropah yang paling "tidak minum" adalah Norway, di sini prevalensi sirosis etiologi alkohol sangat rendah;
  • tahap 10 liter yang rendah setiap tahun adalah khas untuk Kanada, Negara-negara Amerika Selatan, Sweden, Finland, Jepun, Itali, Australia, Amerika Syarikat, masing-masing mempunyai kejadian yang lebih rendah daripada sirosis;
  • Moldova, Denmark, Perancis, Portugal, dan Greenland dibezakan oleh tahap penggunaan yang tinggi (15 l / tahun), kelaziman di sini adalah antara angka purata;
  • Tahap tertinggi penggunaan alkohol (19 l / tahun atau lebih) setiap orang disimpan di Rusia, Belarus, Ukraine, negara-negara ini mempunyai prevalensi paling tinggi dari sirosis hati.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan sirosis alkohol hati adalah "pengalaman" jangka panjang penggunaan minuman beralkohol, sehingga 10-15 tahun. Apa yang penting bukan jenis minuman, tetapi dos dalam hal alkohol tulen dan keteraturan pengambilan. Bagi lelaki, ia adalah 40-60 g / hari, untuk wanita 20 g adalah cukup.

Ketekunan menyebabkan secara beransur-ansur menghancurkan hepatosit hati. Pertama, distrofi berlemak berkembang, maka hepatitis alkohol, sebagai pilihan yang melampau - nekrosis sel dan sirosis. Dengan nekrosis lebih daripada 50-70% sel hati dengan penggantian oleh tisu penghubung, kegagalan hati sifat semula jadi tidak dapat dibentuk.

Metabolisme etanol dalam hati

Biokimia membezakan 3 peringkat interaksi sel hepatosit dan alkohol (etanol). Mereka ditentukan oleh penglibatan enzim hati tertentu dalam proses ini. Menetapkan pentingnya gen dalam pembentukan dan pengaktifan protein-enzim yang terlibat dalam metabolisme alkohol.

  • Peringkat I - tindakan dehidrogenase alkohol bermula dengan jus gastrik. Ia berubah menjadi asetaldehid sehingga 25% etanol. Wanita mempunyai aktiviti rendah enzim ini kerana kekurangan pengeluaran dalam perut, jadi mereka lebih sensitif terhadap sedikit dos alkohol.
  • Tahap II - etanol memasuki aliran darah ke hati dan di sini didapati dengan dehidrogenase alkohol hepatik, diaktifkan oleh coenzyme nikotinamine dinucleotide (NAD +), asetaldehid dan koenzim dikurangkan akibat reaksi. Kerja alkohol dehidrogenase dikawal oleh tiga gen, aktiviti mereka membawa kepada pembentukan acetaldehyde lebih atau kurang. Mengungkap proses yang paling dipertingkatkan dalam hati pada orang-orang bangsa Mongoloid. Orang-orang ini lebih sensitif terhadap alkohol.
  • Tahap III - terdiri daripada transformasi asetaldehid menjadi asid asetik di bawah pengaruh sistem oksidatif microsomal sitoplasma sel dan enzim catalase. Mikrosom adalah kompleks enzim oksidatif yang tidak memerlukan penyertaan dan tenaga ATP. Mereka membentuk berat sehingga 20% sel.

Mekanisme pembangunan

Dalam perubahan patogenetik hati, nisbah koenzim adalah penting. Mereka menyebabkan peningkatan sintesis trigliserida yang mengurangkan pecahan asid lemak.

Ketoksikan acetaldehyde adalah melanggar fungsi membran hepatosit. Dibentuk kompleks dengan tubulin protein (hyaline alkohol), yang menghancurkan struktur hepatosit, menghentikan pengangkutan intraselular protein dan molekul air. Imbangan tindak balas biokimia yang memastikan fungsi perubahan sel.

Meningkatkan pengeluaran sitokin menyumbang kepada transformasi menjadi fibroblas dan sintesis seterusnya kolagen dalam hati. Proses ini dibantu dengan peningkatan pengeluaran angiotensinogen II. Paling penting adalah gangguan imun. Pertumbuhan pesat imunoglobulin serum menyebabkan pembentukan antibodi ke inti sel-sel hati, hyaline alkohol dan pemendapan mereka dalam struktur hati. Sitokin anti-radang yang dihasilkan oleh mereka menyebabkan kelainan pada organ lain.

Gejala sirosis alkohol

Semua manifestasi sirosis alkohol boleh dibahagikan kepada umum dan khusus untuk penyakit hati. Permulaan penyakit sukar untuk diperhatikan. Selalunya, ia tidak mempunyai sebarang gejala untuk masa yang lama. Tanda pertama mungkin mengenal pasti hati yang diperbesar, margin padat dan permukaan lumpy pada temujanji doktor.

Manifestasi umum (tidak khusus) adalah:

  • demam rendah yang tidak dijangka;
  • aduan kelemahan, peningkatan keletihan dari kerja;
  • kekurangan selera makan;
  • kesengsaraan;
  • tidur miskin;
  • masalah ingatan sederhana;
  • ketidakupayaan untuk mengekalkan perhatian jangka panjang dalam perbualan;
  • kesakitan sendi yang tidak menentu;
  • kemurungan

Dalam 75% pesakit, gambar klinikal dipanggil "tanda-tanda hepatik kecil." Ini termasuk:

  • telangiectasia (urat labah-labah) pada kulit;
  • kemerahan palma (eritema palmar).

Gejala spesifik pertumbuhan kegagalan hepatoselular adalah:

  • perut kembung;
  • mual;
  • sakit yang membosankan dan berat badan yang berterusan di hipokondrium yang betul;
  • serangan muntah;
  • jaundis kulit, sclera, membran mukus;
  • hati yang diperbesarkan diikuti dengan penurunan;
  • Peningkatan lemak di paha dan perut bawah;
  • pembentukan "tongkat drum" pada jari;
  • air kencing gelap;
  • fes berwarna.

Tanda ensefalopati hepatik termasuk:

  • pelanggaran orientasi dalam waktu dan tempat;
  • kehilangan kritikan diri;
  • penggantian kegembiraan dan mengantuk;
  • di peringkat terakhir - demensia yang lengkap.

Gejala sirosis pada lelaki boleh:

  • atrofi testis;
  • kekurangan hasrat seksual (libido);
  • pertumbuhan rambut jarang di bawah lengan dan kemaluan;
  • pembesaran payudara (gynecomastia).

Tanda-tanda hipertensi portal berkembang sebagai melanggar aliran keluar vena dari sistem kapal vena portal, rangkaian yang meluas ke usus, sebahagian dari perut dan esofagus, pankreas. Ini termasuk:

  • ascites (peningkatan abdomen) disebabkan pengumpulan cecair dalam rongga perut;
  • "Kepala ubur-ubur" - gambaran yang berbeza dari urat saphenous dilap di sekitar pusar;
  • muntah dengan campuran darah gelap yang disebut "alasan kopi" apabila pendarahan dari urat perut;
  • najis hitam, longgar - jika perdarahan dilokalisasi dalam usus;
  • darah segar di atas najis semasa pendarahan dari urat hemoroid;
  • limpa yang diperbesarkan.

Gejala polneuropati muncul berkaitan dengan mabuk umum badan:

  • kesakitan dan sensitiviti sentuhan terganggu di dalam lengan dan kaki, pesakit tidak merasakan perbezaan antara objek panas dan sejuk;
  • mengurangkan kekuatan dalam otot anggota, mengurangkan pergerakan;
  • atrofi otot berlaku;
  • titisan penglihatan dan pendengaran.

Di bahagian sistem kardiovaskular, tanda-tanda kegagalan peredaran darah ditambah:

  • edema muncul pada kaki bawah;
  • pesakit bimbang tentang sesak nafas walaupun dengan beban kecil;
  • tekanan darah turun;
  • kenaikan kadar denyutan jantung (takikardia);
  • kemungkinan serangan fibrillation atrial, extrasystoles kerap;
  • kadang-kadang menikam sakit di kawasan jantung.

Tahap penyakit

Untuk sirosis alkohol, klasifikasi mengikut tahap kerosakan hati digunakan dan peringkat berikut penyakit itu ditubuhkan:

  1. Pampasan - gejala tidak muncul, hati mengatasi fungsinya, disahkan hanya dengan biopsi.
  2. Subkompensasi - fenomena awal kegagalan hati, dengan kajian makmal mendedahkan pelanggaran sampel hati.
  3. Decompensation - terdapat gangguan kerja yang lengkap dengan kekalahan organ-organ lain.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis?

Dalam diagnosis perkara yang paling sukar adalah untuk tidak memasukkan sirosis bukan alkohol hati. Untuk etiologi alkohol, maklumat dari anamnesis (sejarah penyakit) bercakap tentang alkohol yang berterusan dan tindak balas negatif terhadap virus.

Dalam ujian makmal adalah perubahan patologi. Dalam ujian darah klinikal:

  • sel darah merah rendah, kiraan platelet dan hemoglobin;
  • pecutan ketara ESR;
  • tiada leukositosis, tetapi peningkatan dalam nisbah reticulocytes dalam formula.
  • penurunan dalam berat badan tertentu;
  • Perubahan tindak balas neutral atau alkali;
  • proteinuria;
  • peningkatan jumlah sel darah putih, sel darah merah dan sel epitelium.

Ujian darah biokimia sangat penting. Mereka berkata:

  • penurunan jumlah protein, termasuk pecahan albumin;
  • hipoglikemia;
  • pertumbuhan kreatinin, urea.

Gangguan elektrolit terdapat pada semua pesakit:

  • hipokalemia;
  • hiponatremia;
  • peralihan keseimbangan asid ke arah alkalosis dalam 33% pesakit.

Contoh-contoh hati tertentu yang menunjukkan fungsi hepatosit terjejas dipertimbangkan:

  • peningkatan jumlah bilirubin kerana "langsung" 4 atau lebih kali;
  • pertumbuhan enzim alanin aminotransferase yang ketara, aspartat aminotransferase, alkali fosfatase, laktat dehidrogenase;
  • pertumbuhan ujian thymol biokimia.

Sebagai hasil penyelidikan instrumental, seseorang mendapati:

  • pada ultrasound hati - perubahan dalam struktur parenchyma, saiz organ, kawasan sklerosis, kehadiran nodul kecil;
  • dengan komputer dan tomografi resonans magnetik, sebagai tambahan kepada struktur yang rosak, kemasukan lemak.

Untuk mengenal pasti penggunaan hipertensi portal kaedah tambahan:

  • fibrogastroduodenoscopy - membolehkan anda mengesan perkembangan pembuluh darah perut dan esophagus, untuk mendiagnosis tahap genangan dan kehadiran pendarahan;
  • sigmoidoscopy - kaedah pemeriksaan rektum dan bahagian kolon, di mana doktor menilai keadaan urat.

Rawatan

Rawatan sirosis alkohol adalah mustahil tanpa pesakit yang menolak apa-apa jenis alkohol, membetulkan pemakanan dan mengikuti diet yang ketat. Kembali kepada mabuk boleh menyebabkan kemajuan yang ketara, keradangan lanjut (hepatitis) terhadap latar belakang sirosis sedia ada. Doktor ini memberi amaran kepada setiap pesakit sebelum mengubati penyakit ini.

Pesakit tegas kontraindikasi:

  • produk daging berlemak dalam bentuk goreng, asap dan tin;
  • perasa pedas, sos, acar;
  • cendawan apa-apa persediaan;
  • penggunaan kekacang;
  • kopi, teh yang kuat, koko;
  • gula-gula dan coklat;
  • pastri;
  • menyimpan jus dengan pengawet;
  • minuman berkarbonat.
  • sup ayam daging ayam, sayur-sayuran, tenusu;
  • bubur pada air atau susu dicairkan, terutama oat, soba, beras, semolina;
  • daging rebus, ikan, anda boleh rebus atau membakarnya, tetapi anda tidak boleh goreng;
  • keju rendah lemak kefir dan kefir;
  • toast roti putih;
  • telur putih;
  • buah-buahan dan buah-buahan beri, minuman buah-buahan, sup dogrose.

Standard makanan ditentukan oleh jadual №5 oleh Pevzner.

Rawatan Ubat

Penggunaan dadah dalam rawatan sirosis alkohol tidak boleh disertai oleh beban tambahan pada hati. Untuk melegakan mabuk yang ditetapkan:

  • titisan intravena (glukosa, penyelesaian dering), Reosorbilact;
  • dalam - enterosorben (Enterosgel atau Polysorb).

Untuk menekan pecahan hepatosit dan mekanisme imun, glukokortikosteroid (Dexamethasone, Methylprednisone) digunakan, bergantung kepada keadaan pesakit, di dalam atau intravena. Persediaan dari kumpulan hepatoprotectors (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) ditunjukkan untuk melindungi dan memulihkan sebahagian daripada komposisi sel yang belum mengalami fibrosis.

Enzim pankreas (Creon, Panzinorm) membantu menyokong proses pencernaan. Untuk mengurangkan tekanan dalam urat portal, gunakan Anaprilin, Nitrosorbid. Dengan edema dan asites yang penting, pesakit memerlukan diuretik. Furosemide, Veroshpiron, Trifas digunakan mengikut skim individu.

Untuk menggantikan yang ditetapkan:

  • Vitamin B;
  • Stimol;
  • Penyelesaian albumin, eritrosit dan massa platelet secara intravena diberikan oleh titisan intravena.

Penggunaan kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan adalah untuk memerangi komplikasi:

  1. Dalam perdarahan esofagus, tiub getah dengan alat bulu yang dilipat dimasukkan (penyelidikan Blackmore). Ia dipam dengan udara, akibatnya, urat ditekan terhadap dinding. Melalui pertengahan berongga pesakit boleh diberi makan.
  2. Untuk mengurangkan keintiman asites, cecair dikeluarkan oleh kaedah paracentesis (tusukan dinding abdomen).
  3. Sekiranya terdapat perdarahan dari urat hemoroid, suturing dilakukan oleh proctologist.

Kaedah rawatan tidak sepenuhnya menyembuhkan pesakit, tetapi memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup. Satu-satunya cara untuk menghilangkan sirosis adalah pemindahan hati, tetapi apabila alkohol, ia tidak dilakukan.

Ramalan

Hepatologi dan ahli gastroenterologi percaya bahawa prognosis untuk sirosis alkohol lebih baik daripada yang lain, jika dikesan dalam dua tahap pertama dan dengan penolakan lengkap alkohol.

Dalam keadaan pampasan, pesakit hidup selama sekurang-kurangnya tujuh tahun terhadap latar belakang pemakanan dan rawatan yang betul. Tetapi, jika patologi diturunkan di peringkat penguraian, hanya 11 hingga 41% pesakit yang melepasi halangan survival selama tiga tahun. Bergabung dengan encephalopathy mengurangkan kehidupan seseorang hingga satu tahun.

Sirosis alkohol hati adalah penyakit yang pesakit itu sendiri "memegang di tangannya". Kecenderungan terhadap alkohol dan pemakanan abnormal - masalah yang benar-benar diselesaikan dalam masyarakat. Doktor sangat menyesal apabila pesakit mula memahami ini sangat lewat.

Top