Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Rawatan Hepatitis C dengan ubat-ubatan rakyat di rumah
2 Hepatosis
Bagaimanakah keadaan hati menjejaskan penampilan?
3 Hepatosis
Apakah jadual dan jadual untuk vaksin hepatitis B pada orang dewasa?
Utama // Jaundice

Gejala dan rawatan sirosis alkohol


Penyalahgunaan alkohol membawa kepada perkembangan sirosis alkohol hati. Pengambilan alkohol jangka panjang membunuh sel yang sihat dan mengganggu fungsi normal badan. Bagaimana untuk menentukan kehadiran patologi dan sama ada untuk merawatnya?

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala sirosis alkohol tidak jauh berbeza dengan jenis penyakit lain organ ini. Pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala tidak penting, kerana sel-sel yang sihat menjalankan fungsi mereka yang telah musnah. Tanda pertama ditunjukkan sebagai kelemahan, keletihan dan mengantuk.

Sirosis alkohol alkohol dengan penggunaan minuman keras berkembang pesat, jadi kemudian sakit dan menembak di sendi muncul. Terhadap latar belakang ini, kontraksi berkembang, yang tidak membenarkan lekukan dan anggota tubuh yang tidak seimbang. Gambar klinikal penyakit itu muncul dalam:

  • perubahan dalam kulit;
  • rambut menipis;
  • gangguan selera makan.

Kerana hilang selera pada waktu pagi, orang mengalami kesakitan perut, serta mual dan muntah. Selepas mengambil makanan berlemak atau goreng, gejala-gejala semakin memburuk. Melawan latar belakang ini, orang dengan cepat menurunkan berat badan. Ini membawa kepada perkembangan hipertensi portal, iaitu: pembesaran urat esofagus dan rektum dan pembentukan cecair di rongga perut. Hipertensi portal, sebagai peraturan, mengatasi tanda-tanda kekurangan hepatoselular.

Sirosis alkohol hati dicirikan oleh peningkatan dalam kelenjar air liur, yang terletak berhampiran telinga. Apakah gejala sirosis pada wanita? Patologi ini menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kitaran haid. Mengiktiraf gejala sirosis pada lelaki adalah agak mudah. Pandangan lelaki menjadi cambuk. Dalam pesakit, pertumbuhan rambut badan berkurangan, kelenjar susu meningkat dan lemak di paha dan abdomen disimpan.

Tahap terakhir berlangsung dengan komplikasi. Selalunya, patologi membawa kepada pembentukan cecair di rongga abdomen. Proses sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil asites. Tanda-tanda sirosis dalam alkohol pada peringkat ini agak mudah untuk ditentukan. Pada manusia, perut meningkat, yang dalam posisi berdiri mempunyai bentuk bola, dan dalam kedudukan mendatar ia menyebar ke sisi.

Sirosis alkohol di hati ditunjukkan dalam perubahan warna air kencing dan tinja. Dengan perkembangan penyakit ini muncul gatal-gatal, warna kuning kulit dan bola mata. Gejala-gejala ini biasanya lebih buruk pada waktu malam. Keadaan umum semakin merosot. Terdapat juga kebarangkalian pendarahan yang tinggi dari perut atau esofagus. Peringkat terakhir tanpa terapi yang sesuai menyebabkan kematian.

Jangka hayat tanpa rawatan

Berapa lama alkohol dengan sirosis hidup? Jawapan yang jelas untuk soalan ini adalah mustahil. Jangka hayat terjejas oleh banyak faktor. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis, kerana sel-sel digantikan oleh tisu berserabut, dan proses ini tidak dapat dipulihkan. Dengan penghantaran diagnosis yang tepat pada masanya, proses ini hanya boleh digantung.

Berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat termasuk:

  • keterukan penyakit;
  • komplikasi;
  • punca akar;
  • umur dan jantina seseorang;
  • terapi yang ditetapkan;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Sirosis alkohol hati dibahagikan kepada tiga peringkat: pampasan, subcompensated dan decompensated. Pada peringkat pampasan, hepatosit melaksanakan fungsi sel-sel mati, oleh itu tanda-tanda klinikal kurang dinyatakan. Berapa ramai orang yang hidup dengannya? Menurut data, kira-kira 45-50% orang dengan diagnosis seperti itu hidup tidak lebih daripada 7-8 tahun.

Sirosis hati alkohol dengan penggunaan alkohol secara berterusan, yang membawa kepada pengurangan hepatosit. Dalam kes ini, kerja organ itu terganggu dan jangka hayat dikurangkan kepada 5 tahun. Pada peringkat decompensated, komplikasi berkembang dan keadaan pesakit bertambah buruk. Kira-kira 15-35% pesakit hidup 3 tahun. Lebih sukar tahap, semakin tinggi kematian. Patologi ini boleh menyebabkan komplikasi serius: pendarahan dari urat esofagus atau asites. Lebih berbahaya komplikasi, semakin besar kemungkinan bahawa seseorang tidak akan hidup lebih dari satu tahun.

Pengembangan sirosis disebabkan oleh penyalahgunaan minuman keras, oleh sebab itu, dengan pengabaian lengkap alkohol oleh seseorang, mungkin untuk memanjangkan umur 10 tahun atau lebih. Adalah perlu untuk menolak semua jenis minuman keras, termasuk bir dan wain. Walaupun fakta bahawa ini adalah minuman beralkohol rendah, mereka menyebabkan kemudaratan kepada badan dengan cara yang sama seperti alkohol yang kuat.

Jangka hayat mungkin bergantung kepada umur dan jantina orang. Bagi orang lebih daripada 50, ramalannya mengecewakan. Menurut statistik perubatan, kematian pada wanita dari penyakit ini lebih tinggi daripada lelaki.

Faktor penting yang mempengaruhi jangka hayat adalah mematuhi saranan doktor. Rawatan penuh dan kepatuhan terhadap cadangan itu dapat memanjangkan jangka hayat. Sekiranya berlaku sebarang perubahan, pesakit diwajibkan memaklumkan doktornya supaya dia dapat melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menyesuaikan rejimen rawatan. Sekiranya patologi disertai dengan penyakit lain, maka jangka hayat bergantung kepada keparahan mereka. Sekiranya kanser adalah patologi utama, maka prognosis adalah kurang baik.

Diagnosis penyakit ini

Dalam diagnosis, peranan penting dimainkan oleh sejarah mengambil dan mendedahkan tempoh penyalahgunaan alkohol. Dalam alkohol, ahli gastroenterologi mendapati jumlah, jenis alkohol yang digunakan dan keteraturannya.

Selepas mengumpul anamnesis, doktor menetapkan ujian makmal, yang termasuk ujian darah umum dan biokimia. Dengan ujian yang sama, penurunan bilangan eritrosit, platelet dan peningkatan tahap imunoglobulin A telah diperhatikan. Dengan pergantungan bir dalam serum, peningkatan jumlah besi serum dan transferrin dicatat.

Apabila alkohol meningkatkan risiko membina tumor malignan, maka pesakit ditetapkan ujian darah untuk kandungan alpha-fetoprotein dan trigliserida. Jika kepekatan mereka melebihi norma, maka doktor menyarankan kehadiran kanser.

Diagnosis juga termasuk peperiksaan instrumental. Pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, pengimejan resonans magnetik dan pengiraan, dopplerography, biopsi tisu organ yang terkena dan pemeriksaan radionukleik.

Keputusan ultrasound jelas kelihatan perubahan patologi dalam saiz dan bentuk organ yang terkena. CT dan MRI membolehkan anda mengkaji tisu organ meradang dan sistem vaskularnya. Menggunakan dopplerography ultrasound, doktor menentukan tekanan dalam sistem vena hepatic dan mengesan hipertensi portal. Pengimbasan Radionucleic membolehkan anda mengesan perubahan dalam lobulus hati, dan menentukan kadar pengeluaran hempedu. Untuk mendapatkan gambar klinikal lengkap, doktor melakukan biopsi.

Kaedah rawatan

Dengan diagnosis sirosis alkohol, rawatan itu terutama bertujuan untuk menghapuskan punca, iaitu penolakan dari minuman keras. Jika semasa terapi untuk terus minum alkohol, prognosis adalah kurang baik. Merawat sirosis alkohol hati perlu menjadi kompleks, jadi doktor menetapkan:

  • ubat;
  • diet terapeutik;
  • gimnastik.

Pada peringkat awal penyakit, terapi konservatif berkesan. Kursus ini adalah individu untuk setiap orang, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan dan dos mereka, dengan mengambil kira keterukan gejala dan sifat patologi.

Dalam terapi dadah, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisma dan membran membanteras digunakan. Juga berkesan adalah terapi transfusi, yang termasuk produk darah dan pengganti darah. Peringkat terakhir dalam perkembangan kegagalan hati, ascites dan sindrom hemorrhagic juga dirawat dengan terapi transfusi. Sekiranya patologi berjalan bersama-sama dengan hepatitis, maka pesakit ditetapkan hormon glukokortikoid.

Melegakan keadaan dan mengurangkan gejala akan membantu diet terapeutik. Langkah pertama ialah menyerah alkohol. Lemak, asap, pedas, makanan jeruk, gula-gula, rempah, pastri dan soda juga harus dikecualikan daripada diet. Keutamaan harus diberikan kepada sup sayuran, bijirin, daging pemakanan, ikan dan produk tenusu. Makanan sepatutnya seimbang. Makanan mestilah terdiri daripada 5-6 hidangan. Ia dilarang untuk makan hidangan yang terlalu panas.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini di peringkat lanjutannya? Dalam kes ini, terapi ubat tidak berkesan dan doktor menggunakan kaedah radikal. Apabila pendarahan ke kerongkong, pesakit dipasang siasatan khas yang mengisi esophagus dengan udara. Apabila berulang-ulang, urat-urat pembesar esophagus dilubangi.

Sekiranya tidak mungkin untuk memulihkan kerja organ, maka doktor melakukan pemindahannya. Selalunya, penderma menjadi saudara terdekat. 6 bulan sebelum pembedahan anda harus menahan diri dari minuman keras. Pesakit selepas pembedahan harus menjalani gaya hidup sihat dan menolak alkohol, jika tidak, pemindahan organ tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, risiko komplikasi meningkat. Pada peringkat dekompensasi, peredaran darah terganggu melalui organ yang terjejas. Terhadap latar belakang ini, pelbagai peritoks terbentuk, salah satunya ialah urat varikos dalam esofagus. Tanda khas tidak ditunjukkan. Pendarahan untuk pesakit adalah kejutan. Dengan kemunculan komplikasi ini, kemungkinan kematian meningkat.

Kerana aliran darah terjejas, kapilari dan saluran darah di semua bahagian saluran gastrousus berkembang. Terhadap latar belakang perubahan patologis ini, peritoki microarteriovenous dibentuk, yang menyebabkan pembentukan ulser, hakisan akut pada membran mukus perut dan duodenum.

Perubahan metabolik dan peredaran darah terjejas membawa kepada pengumpulan cecair di rongga perut. Perwujudan asites juga berbahaya bagi kehidupan pesakit. Bendalir di rongga abdomen dalam beberapa kes menyebabkan kegagalan pernafasan.

Pada peringkat dekompensasi, kemungkinan membina peritonitis bakteria, jangkitan saluran kencing dan pneumonia adalah tinggi. Komplikasi berjangkit boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka orang itu mungkin akan menjadi koma.

Cirrhosis bukan ayat. Tertakluk kepada cadangan doktor, prognosis adalah baik. Terapi yang tepat pada masanya memanjangkan hayat pesakit dan meningkatkan kualitinya. Untuk mengelakkan komplikasi, pemeriksaan endoskopik biasa terhadap organ sistem penghadaman perlu dijalankan.

Sirosis alkohol (ADC) atau "sirosis alkohol" - gejala, rawatan dan ramalan

Alkoholisme adalah masalah sosial dan perubatan global. Menurut statistik, lebih kerap lelaki sakit. Walau bagaimanapun, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan wanita dan golongan muda yang menyalahgunakan alkohol.

Kesan alkohol pada badan

Dengan penyalahgunaan alkohol biasa dan jangka panjang, lesi hampir semua organ dan sistem berkembang. Pada masa yang sama, hati sangat terpengaruh, kerana ia mengambil "pukulan" utama pada dirinya sendiri, kerana terdapat pengoksidaan dan pemprosesan alkohol menjadi komponen yang selamat untuk tubuh berlaku. Apabila fungsi pemprosesan hati terjejas, penyakit hati alkohol berkembang, yang melalui tiga tahap. Peringkat terminal (terakhir) adalah sirosis hati alkohol (ADC) atau "sirosis alkohol".

Bilakah sirosis alkohol berkembang?

Ukuran penggunaan alkohol adalah jumlah etanol atau etil alkohol yang digunakan dalam minuman. Hitung kandungannya dalam minuman beralkohol boleh mengikut formula: vol. % x 0.8 = jumlah etil alkohol dalam gram setiap 100 ml minuman. Di mana kira-kira % atau% vol. - jumlah peratus (darjah) alkohol (Bahasa Inggeris - vol), biasanya ditunjukkan pada botol dengan minuman beralkohol.

Menurut statistik, sirosis alkohol berkembang dalam 10-20% orang (menurut beberapa sumber - dalam satu pertiga), yang kerap menyalahgunakan alkohol.

Penggunaan dos etanol sebanyak 80 ml atau lebih setiap hari selama 10-15 tahun oleh lelaki dewasa membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati dan perkembangan sirosis. Dan bagi wanita, jumlah ini lebih rendah - dari 40 ml sehari. Angka-angka ini adalah anggaran, kerana banyak faktor mempengaruhi mekanisme pembangunan ADC.

Gejala ADC

Tanda klinikal sirosis alkohol boleh diubah: dari ketiadaan simptom (laten) ke manifestasi yang jelas.
Tiada gejala tertentu ADC. Hanya ciri-ciri anamnesis dan manifestasi lain alkoholisme kronik menunjukkan hubungan antara kerosakan hati dan alkohol.

Manifestasi luaran alkoholisme kronik

Dalam kebanyakan kes, orang yang menyalahgunakan alkohol menyembunyikan kecanduan mereka. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang membolehkan seseorang mengesyaki kecanduan alkohol yang menyakitkan.

Menghasilkan wajah beralkohol, ini terutamanya diucapkan pada wanita. Kulit di wajah kelihatan lembab dan kendur dengan beg kebiruan di bawah mata. Ciri pembersih muka (rosacea) adalah tanda klasik alkohol.

Terdapat lebam, kapal diluaskan. Bengkak di muka dan batang menunjukkan disfungsi buah pinggang.
Kelenjar limpa parotid diperbesar (gejala hamster).
Hasil daripada pelanggaran tangan, satu kejang tendon berkembang. Berus memperoleh rupa tersendiri dengan jari yang dipintal (kontraksi Dupuytren).
Terdapat gegaran tangan - gegaran, berjalan lancar dan penyelarasan pergerakan terjejas yang lain.

Tanda awal ADC

Gejala pertama sirosis alkohol biasanya manifestasi dyspeptik:

  • Udara belching;
  • Mengurangkan selera makan, sehingga anoreksia;
  • Mual, terutama pada waktu pagi;
  • Perut kembung;
  • Kelainan kotor - cirit-birit;
  • Beban di hipokondrium yang betul.

Keparahan gejala-gejala ini adalah disebabkan adanya luka alkohol perut (gastritis) dan pankreas (pancreatitis), yang merupakan sahabat alkoholik yang tetap.
Kadang-kadang bersama-sama dengan gejala-gejala ini, terdapat peningkatan suhu badan.

Juga sering menunjukkan tanda-tanda sindrom astonoid-vegetatif: keletihan, kelemahan, kelesuan, penurunan prestasi, sakit kepala, dll.

Pada tahap ini penyakit mendedahkan hati yang diperbesar, padat, dan kadang-kadang - limpa. Juga ada perubahan ciri dalam parameter darah biokimia.
Dengan perkembangan penyakit, tanda-tanda penguraian hati muncul dan komplikasi ADC berkembang.

Tanda-tanda Dekompensasi ADC

Dengan permulaan dekompensasi - fungsi hati yang tidak normal, manifestasi sindrom dyspeptik dan asthenovegetative dipergiatkan.
Jaundis adalah salah satu gejala utama sirosis hati. Penampilannya dikaitkan dengan pelanggaran penyertaan hepatosit (sel hati) dalam metabolisme bilirubin. Diwujudkan oleh pewarnaan icterik kulit dan membran mukus, gatal-gatal kulit. Jaundis yang paling ketara pada badan dan sclera, anggota badan adalah lebih lemah. Kerana pelanggaran metabolisme bilirubin, air kencing gelap, dan najis, sebaliknya, menjadi ringan.

Mekanisme pembangunan penyakit kuning mungkin berbeza dengan ADC. Kebanyakan jaundis mempunyai jenis parenchymal, yang dikaitkan dengan kesan langsung merosakkan alkohol pada hepatosit. Walau bagaimanapun, apabila menyertai, misalnya, pankreatitis, penyakit kuning juga mungkin mempunyai jenis mekanikal (kolestatik). Perbezaan dalam mekanisme pembentukan ini amat ketara apabila menentukan pecahan bilirubin dalam darah dan kajian biokimia yang lain.
Walau bagaimanapun, dengan perkembangan kegagalan hati yang mendalam, gejala jaundis biasanya hilang.

Manifestasi kulit sirosis muncul:

  • Teleangiectasia (vaskular "bintang"), yang diletakkan di dahi, nape, bahu, kulit dada.
  • Palma dan telapak kaki memperoleh warna merah yang khas - palmar atau eritema plantar.
  • Lidah dan bibir kadang-kadang memperoleh warna merah atau merah terang, mempunyai penampilan "lacquered".
  • Berbagai pendarahan (lebam, "lebam") pelbagai bentuk dan saiz kelihatan tanpa sebab yang jelas.
  • Leukonychia - rupa bintik putih pada kuku, yang boleh menjadi saiz yang berbeza. Kadang-kadang terdapat leukonychia total - pewarnaan lengkap kuku berwarna putih, ia berlaku lebih kerap di ADC dan menunjukkan keterukan proses. Terdapat luka lain pada kuku.
  • Rambut jatuh. Disifatkan oleh ketiadaan atau penipisan rambut yang ketat di ketiak dan kemaluan, dan lelaki - di dalam kawasan kumis dan janggut.
  • "Kepala ubur-ubur" - pengembangan spesifik urat pada dinding perut anterior dengan penampilan asites.

Kerana melanggar fungsi hemostatic hati, kecenderungan pendarahan dan pembentukan lebam adalah ciri.

Gangguan berlaku dalam sistem endokrin. Ini paling jelas dalam bidang seksual. Pada lelaki, dengan meningkatkan kandungan estrogen (hormon seks wanita), fungsi ereksi terganggu sehingga hilang (mati pucuk). Fenomena feminisasi berlaku (lelaki memperoleh beberapa tanda luaran wanita): pemendapan lemak ciri pada pinggul dan perut dengan kombinasi anggota badan nipis, peningkatan kelenjar susu, pertumbuhan rambut yang lemah di ketiak dan di kawasan kemaluan. Pada wanita, kitaran haid terganggu. Kedua-dua wanita dan lelaki membina ketidaksuburan.

Kebanyakan pesakit mengalami gangguan metabolisme karbohidrat, yang akhirnya membawa kepada kemunculan diabetes.

Pelanggaran sistem saraf adalah gejala-gejala yang sangat pelbagai dan jelas dari sindrom vegetatif asten. Tidur malam semakin teruk dengan tempoh mengantuk pada siang hari, gangguan ingatan berlaku. Terdapat berpeluh, gegaran (menggeletar) tangan, gangguan dalam kepekaan kulit (paresthesia).

Sering terdapat peningkatan kadar degupan jantung (takikardi) dan peningkatan tekanan darah akibat alkohol. Perlu diingatkan bahawa dalam jenis sirosis lain, tekanan darah biasanya menurun.
Terdapat tanda-tanda komplikasi ADC.

Komplikasi ADC

Sirosis alkohol hati adalah yang paling berbahaya untuk komplikasinya.

Yang paling kerap berlaku ialah perkembangan hipertensi portal - peningkatan tekanan darah di portal, atau portal, sistem urat. Tanda-tanda utama hipertensi portal adalah:

  • Pembesaran limpa - splenomegaly.
  • Urat varikos dari esofagus dan rektum, yang mana sering menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.
  • Penampilan cecair di rongga abdomen - ascites. Keterukan asites adalah berbeza.
  • Penampilan gejala ubur-ubur kepala pada kulit dinding depan abdomen.
  • Edema.

Komplikasi ADC yang paling hebat dan prognostically tidak menggalakkan adalah kegagalan hepatoselular (hepatic encephalopathy). Perkembangan tahap terakhir - koma, biasanya membawa kepada kematian.

Perlu diingatkan bahawa dengan ADC, manifestasi hipertensi portal lebih ketara daripada dengan jenis sirosis lain. Dan diagnosis awal kegagalan hati agak sukar kerana banyak gangguan neurologi yang dihadapi semasa alkoholisme.
Seperti jenis sirosis lain, mungkin ada gangguan pada organ dan sistem lain, serta perkembangan kanser hati primer - karsinoma hepatoselular.

Diagnostik ADC

Di dalam diagnosis adalah penting untuk mengambil kira data anamnesis, hubungan penyakit dengan jumlah dan tempoh alkohol yang digunakan.
Seperti yang telah dinyatakan, sirosis alkohol tidak mempunyai manifestasi luaran atau makmal tertentu.

Bilik makmal

Dalam darah periferi, penurunan bilangan leukosit, eritrosit (anemia), dan platelet didiagnosis. Walau bagaimanapun, apabila melampirkan jangkitan bakteria, yang tidak biasa dalam sirosis, leukosit akan dinaikkan.

Kajian biokimia menunjukkan peningkatan mendadak dalam aktiviti transaminase hepatic - alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) dan lain-lain. Walau bagaimanapun, dalam peringkat terminal sirosis, aktiviti enzim ini berada dalam julat normal atau meningkat sedikit.

Tahap bilirubin dinaikkan. Keamatan warna icteric biasanya menentukan jumlah bilirubin dalam darah. Meningkatkan kepekatan pecahan individu bilirubin bergantung kepada jenis penyakit kuning. Dalam jenis hepatic (parenchymal), kedua-dua pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat. Dan dengan mekanikal (cholestatic) - hanya langsung.

Coagulogram membolehkan untuk menilai sistem pembekuan darah. Dalam kes sirosis, peningkatan masa prothrombin dan perubahan lain yang menunjukkan penurunan dalam pembekuan diperhatikan.

Pelanggaran protein dan metabolisme lemak yang dikenal pasti. Dysproteinemia diperhatikan dengan peningkatan yang besar dalam gamma globulin dan penurunan albumin. Peningkatan kolesterol.
Tahap imunoglobulin (Ig) kelas A dan G meningkat.

Instrumental

Dari kaedah pemeriksaan instrumental, ultrasound (CT), pencitraan resonans magnetik (CT, MRI) digunakan secara meluas. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai saiz dan struktur hati, kehadiran kemasukan patologis, dan lain-lain.
Kaedah pemeriksaan endoskopik - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) dan lain-lain dijalankan untuk mendiagnosis komplikasi ADC, khususnya, hipertensi portal.

Membantu menubuhkan diagnosis yang betul, serta untuk menilai tahap kerosakan hati dan aktiviti proses boleh membubarkan biopsi hati, diikuti dengan kajian morfologi (histologi) biopsi.

Rawatan

Rawatan sirosis alkohol hati harus bermula, pertama sekali, dengan penghentian penggunaan alkohol yang lengkap. Ini adalah keadaan utama pemulihan.

Diet

Pastikan untuk mematuhi diet khas, yang mempunyai peningkatan kalori dan peningkatan kandungan protein. Prinsip nutrisi lembut juga digunakan, yang tidak termasuk makanan pedas, goreng, berlemak, kasar.
Makanan adalah 5-6 kali sehari. Pastikan untuk memperkayakan diet dengan vitamin dan unsur surih.
Semua kriteria ini paling sesuai dengan diet Pevzner No. 5.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk mengekalkan fungsi hati terjejas dan membetulkan gangguan semua jenis metabolisme. Juga melakukan pemulihan dadah dan sosial terhadap alkohol. Seorang ahli narkotik terlibat dalam rawatan.
Untuk tujuan ini, dilantik:

  • Hepatoprotectors.
  • Persiapan S-Adenosylmethionine.
  • Persediaan Asid Ursodoksikolik (UDCA).
  • Terapi vitamin, terutamanya dengan sifat antioksidan: A, C, E, serta - B.
  • Terapi pengoksidaan.
  • Glucocorticoids.
  • Steroid anabolik ditetapkan.
  • Rawatan simptomatik - sebagai contoh, penggunaan enzim penukar enzim angiotensin dalam hipertensi arteri, dan sebagainya.

Rawatan komplikasi sirosis alkohol - gejala hipertensi portal, jangkitan bakteria yang bersamaan, dan ensefalopati hepatik juga dirawat.

Rawatan pembedahan

Di peringkat terminal ADC, satu-satunya kaedah rawatan dan pemanjangan hidup adalah pemindahan hati (pemindahan). Walau bagaimanapun, pemilihan pesakit seperti ini menunjukkan kesukaran yang tertentu, yang utama adalah kerapian alkohol selepas rawatan.

Oleh itu, beberapa kriteria tertentu dipilih untuk pemilihan pesakit dengan sirosis alkohol hati untuk transplantasi:

  • Kurang pantang dari alkohol sekurang-kurangnya 6 bulan.
  • Kumpulan C pada Anak - Pugh.
  • Keadaan sosioekonomi stabil.
  • Mempunyai pekerjaan yang mana pesakit akan kembali selepas operasi.
  • Ketiadaan alkohol merosakkan organ-organ lain.

Jika perlu, rawatan pembedahan komplikasi ADC dilakukan. Contohnya, penyingkiran limpa (splenectomy) dengan kenaikan ketara. Serta rawatan pembedahan gejala hipertensi portal - pelbagai jenis pembedahan pintasan (pembentukan jalur pintasan aliran darah) untuk mengurangkan beban pada sistem vena portal. Dengan perkembangan pendarahan dari pembuluh varikos esofagus atau rektum, penutupan, ligasi, pengerasan, dan lain-lain digunakan.

Ramalan

Dengan ADC, prognosis jauh lebih baik daripada jenis sirosis lain. Soalan utama ialah: adakah pesakit dapat mengatasi ketagihannya terhadap alkohol? Jika ya, menurut statistik, lebih daripada 60% pesakit mengatasi ambang kelangsungan hidup selama lima tahun. Dalam kes penyalahgunaan alkohol yang berterusan, kurang daripada 40% akan hidup pada tarikh itu.

Selain itu, beberapa faktor lain menjejaskan penurunan jangka hayat dengan ADC: jantina wanita, usia lanjut, gabungan dengan hepatitis B dan C virus, peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi.

Cirrhosis hati dalam Alkohol

Tinggalkan komen 1,071

Kira-kira 10% orang yang sering minum alkohol, menghadapi penyakit seperti sirosis alkohol hati. Penyakit ini perlahan perlahan (kira-kira 10 tahun) dan kurang berbahaya untuk kehidupan pesakit daripada jenis sirosis lain. Penyakit ini lebih bersifat khas untuk wakil-wakil seks lelaki dari umur 40 tahun.

Keradangan hati dalam banyak kes, orang sakit yang menyalahgunakan alkohol.

Apa itu?

Sirosis alkohol adalah penyakit kronik, yang merupakan pemusnahan hati pada tahap selular dan dipicu oleh penggunaan alkohol yang kerap dan berpanjangan berdasarkan etanol. Hepacitis di bawah pengaruh alkohol mati, menyebabkan tisu hati normal menggantikan berserat, di mana parut kecil terbentuk. Ini membawa kepada kehilangan fungsi organ secara perlahan.

Cirrhosis hati, yang berkembang di latar belakang alkohol, adalah separuh daripada kes-kes penyakit ini. Penyebaran penyakit di dunia adalah berbeza kerana perbezaan mental dalam penggunaan alkohol. Di negara-negara Afrika, India, China, dan sebagainya, sirosis, yang timbul daripada alkohol, praktikal tidak berlaku, kerana mereka jarang minum di sana. Di negara-negara seperti Amerika Syarikat, Finland, Chile, dan Mexico, mereka juga jarang mendapat sakit. Sirosis paling khas jenis ini adalah untuk negara-negara CIS, kerana tahap penggunaan alkohol di sini agak tinggi.

Varieti dan peringkat

Secara morfologi, sirosis dikelaskan kepada:

Menurut kriteria disfungsi organ, sirosis dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • pampasan sirosis (apabila tiada gejala);
  • subcompensated (gejala yang dinyatakan, ujian akan menunjukkan penyakit);
  • decompensated (kegagalan lengkap badan, tidak tertakluk kepada terapi dadah).

Di dalam klasifikasi alkohol alkohol boleh didapati di bawah kod ICD - 10, K 70.3.

Patogenesis penyakit ini mudah, ia tidak dapat dipulihkan.

Sebabnya

Cirrhosis dari alkohol berlaku terhadap latar belakang kesan-kesan berbahaya etanol pada tubuh. Tahap etanol dalam alkohol yang kuat (contohnya, brendi) dan minuman alkohol rendah (contohnya, bir) adalah berbeza, tetapi pergantungan alkohol mungkin berlaku dari mana-mana produk ini. Kadar alkohol yang dibenarkan bagi wanita adalah kira-kira 3 kali kurang daripada lelaki. Sekiranya anda minum lebih banyak daripada yang dijangkakan, hati adalah yang pertama yang menderita. Dalam parenchyma beliau, perubahan berlaku dalam distrofi berlemak, diikuti oleh hepatitis alkohol dan sirosis.

Punca kesan merosakkan etanol:

Penyalahgunaan alkohol secara tetap adalah cara yang betul untuk keradangan hati.

  • kadar kemusnahan hepacitis lebih daripada pemulihan mereka;
  • perencatan rembesan protein dan sel-sel hati, menyebabkan tubuh tumbuh dalam saiz dan membengkak;
  • sel-sel tidak mendapat cukup oksigen;
  • pecutan pertumbuhan tisu penghubung.

Risiko untuk mengembangkan sirosis alkohol meningkat dalam kes seperti:

  • pengambilan etanol dalam dos lebih daripada 60 g setiap hari;
  • menderita ketagihan alkohol selama lebih daripada 15 tahun;
  • ketagihan genetik;
  • jumlah nutrien yang tidak mencukupi dalam menu, terutamanya protein.
Kembali ke jadual kandungan

Patogenesis

Apabila seseorang mula minum, hati menghasilkan deactivators etanol yang memecahnya. Dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan, tubuh tidak mempunyai masa untuk membina enzim yang mencukupi, hati itu habis dan ditutup dengan tisu lemak (hepatosis lemak). Selepas itu, hepatosit mula pecah. Oleh kerana sel-sel ini tidak dipulihkan, tetapi diganti dengan tisu penghubung, dari masa ke masa, organ itu berhenti berfungsi dengan baik.

Semasa proses ini, dinding vaskular habis, oksigen yang cukup tidak masuk ke dalam hati, yang membawa kepada hipoksia. Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan.

Tanda dan gejala

Gejala-gejala sirosis hati dalam alkoholik adalah berbeza-beza, bergantung kepada peringkat penyakit ini.

Manifestasi umum dan tanda-tanda luar

Gejala umum sirosis, sebabnya adalah alkohol:

  • pecahan;
  • ketidakselesaan berterusan;
  • masalah tidur;
  • keinginan untuk makan hilang;
  • suhu tubuh yang sedikit tinggi;
  • kesengsaraan;
  • keadaan tertekan;
  • kerosakan memori.

Tanda-tanda luar sirosis muncul di peringkat akhir penyakit:

Keradangan hati ditunjukkan oleh bengkak abdomen, menguning kulit, dan menggaru.

  • kulit kuning dan mata putih;
  • kulit kering, gatal-gatal;
  • bengkak kaki;
  • kecacatan abdomen di mana bendalir membina;
  • jalur putih pada kuku;
  • lebam dan lebam yang tidak munasabah.
Kembali ke jadual kandungan

Awal

Tanda-tanda awal sirosis alkohol boleh dibezakan:

  • tekanan atas rendah;
  • pengurangan indeks jisim badan;
  • pecahan;
  • mood yang berubah-ubah;
  • keinginan berterusan untuk tidur;
  • urat labah-labah di bahagian atas badan;
  • belching;
  • mual;
  • kembung;
  • najis yang longgar;
  • ketidakselesaan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • tapak tangan dan kaki merah, dll.

Salah satu tanda pertama adalah peningkatan dalam kelenjar air liur.
Dalam diagnosis ketumpatan hati dan / atau limpa yang dikesan, mengubah susunan darah.

Tanda-tanda penguraian

Decompensation adalah peringkat penyakit di mana pelanggaran fungsi organ berlaku. Gejala luaran yang khas adalah kesedihan kulit dan sclera mata. Kulit gatal, najis menjadi lebih ringan, dan air kencing gelap. Ini biasanya disebabkan oleh pelanggaran bilirubin, yang disebabkan oleh kerosakan kepada parenchyma akibat alkohol. Mungkin rupa jenis mekanikal kuning.

Pada peringkat dekompensasi, tanda-tanda luaran penyakit muncul:

Pada masa ini, impotensi mungkin berlaku pada lelaki, kerana pengeluaran hormon wanita meningkat. Di samping itu, mereka meningkatkan payudara, lemak disimpan dengan cara yang sama seperti pada wanita (paha, punggung, perut). Kedua-dua jantina boleh menyebabkan kemandulan. Kemungkinan perkembangan kencing manis.

Dalam semua pesakit, kehadiran sindrom vegetatif asteno, tekikardia, hiperhidrosis, tekanan darah tinggi dicatatkan.

Tanda kegagalan hepatoselular

Perkembangan kekurangan hepatoselular mempunyai gejala berikut:

Kekurangan hepatoselular menjadikan dirinya merasakan sakit di bawah tulang rusuk, penyakit kuning, obesiti, botak.

  • sakit betul di bawah tulang rusuk;
  • mual dan menggosok;
  • dalam sisa najis vomitus divisualisasikan;
  • perut kembung;
  • tapak tangan dan kaki merah;
  • pertama, membengkak hati, dan menurun dengan masa;
  • urat labah-labah;
  • jaundis;
  • pembesaran payudara;
  • kehilangan fungsi testis;
  • pengagihan semula lemak di bawah kulit pada lelaki;
  • falang melampau pada jari meningkat;
  • air kencing gelap;
  • najis tidak berwarna;
  • kebotakan, dll.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala hipertensi portal

Perkembangan hipertensi portal dalam alkoholisme boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

  • pengumpulan cecair di dalam perut;
  • muntah gelap kerana pendarahan vena di kerongkong dan perut;
  • darah dalam tinja akibat pendarahan ke dalam usus urat hemoroid;
  • saiz limpa yang besar;
  • urat dalam rongga abdomen menjadi sangat kelihatan.

Manifestasi polyneuropathy

Kejadian polyneuropathy dari alkohol boleh diiktiraf oleh faktor-faktor berikut:

  • kelemahan tangan;
  • tangan dan kaki menjadi kurang sensitif terhadap sentuhan, sakit, atau pendedahan kepada suhu;
  • pendengaran dan gangguan visual semakin merosot;
  • atrofi otot.
Kembali ke jadual kandungan

Manifestasi kegagalan kardiovaskular

Faktor-faktor berikut bercakap mengenai perkembangan kekurangan kardiovaskular:

  • bengkak kaki;
  • tekanan rendah;
  • takikardia;
  • menyebarkan nyeri di kawasan otot jantung.
Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi

Cirrhosis, yang membawa kepada alkohol, yang paling sering disertai oleh pelbagai komplikasi.

  1. Kebarangkalian kemungkinan terjadinya fenomena seperti hipertensi portal, apabila tekanan dalam portal dan portal veins meningkat. Apabila ini muncul, edema, urat menonjol di dalam perut, limpa limpa, dll.
  2. Sekurang-kurangnya dengan alkohol, yang mengakibatkan sirosis, terdapat kegagalan hepatoselular (sindrom hepaten). Ia membawa kepada ensefalopati hepatik. Fenomena ini dapat menimbulkan koma dari mana pesakit keluar jarang.
  3. Ascites (pengumpulan cecair bebas di peritoneum) sering tidak boleh dirawat, jadi ia dipam oleh kaedah mekanikal.

Akibat sirosis juga boleh:

  • peritonitis;
  • urat varikos di kerongkong;
  • pendarahan;
  • karsinoma hepatoselular;
  • gastropati;
  • sindrom hepato-pulmonary;
  • kolopati;
  • kanser;
  • pelanggaran berterusan fungsi pembiakan.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan visual pesakit dan palpasi rongga perut. Ini akan membolehkan doktor membuat diagnosis awal dan menetapkan penyelidikan yang diperlukan.

Kaedah penyelidikan makmal

  • jumlah darah yang lengkap;
  • biokimia darah;
  • coagulogram;
  • air kencing dan najis.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah penyelidikan instrumental

Prosedur instrumen yang digunakan untuk mengesahkan sirosis akibat alkohol:

Pemeriksaan alat keras hati dalam kes-kes yang disyaki sirosis adalah perlu untuk kelulusan akhir diagnosis dan rawatan awal.

  • esophagoduodenoscopy;
  • diagnostik ultrasound;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • biopsi dan analisis histologi bahan biopsi;
  • tomografi yang dikira;
  • elastografi;
  • retromanoscopy;
  • cholangiography retrograde.
Kembali ke jadual kandungan

Nasihat pakar

Untuk diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan, mungkin perlu berunding dengan doktor-doktor berikut:

Bolehkah ia sembuh?

Satu-satunya cara untuk benar-benar menghilangkan sirosis yang timbul kerana alkohol adalah pemindahan hati, tetapi prosedur ini tidak tersedia. Patogenesis penyakit itu sedemikian rupa sehingga mustahil untuk mengubati sirosis dengan menggunakan kaedah perubatan, walaupun penyakit ini dikesan pada peringkat awal. Dengan diagnosis awal dan rawatan penyakit, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan

Rawatan sirosis alkohol tidak sepenuhnya melegakan penyakit ini, ia boleh menghalang akibatnya. Terapi kompleks yang digunakan, yang merangkumi:

Keradangan hati dari alkoholisme dirawat dengan syarat gaya hidupnya bertambah baik dan prosedur perubatan dan pil yang diperlukan diambil.

  • mengambil ubat-ubatan;
  • diet;
  • penolakan alkohol;
  • cara perubatan tradisional.

Kadang-kadang campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ia perlu untuk merawat sirosis sepanjang masa, kerana tanpa ubat hati akan terus runtuh, dan komplikasi berbahaya akan timbul.

Rawatan dadah

  • hepatoprotectors;
  • ubat dengan ademetionine;
  • vitamin terapi (E, C, D, A);
  • diuretik;
  • persediaan hormon berdasarkan glucocorticoids;
  • perencat;
  • enterosorbents;
  • ejen enzimatik;
  • ubat untuk mengurangkan tekanan, dsb.

Rawatan pembedahan

Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk pendarahan vena, pakar bedah meletakkan siasatan Blackmore, kemungkinan pengusiran atau penutupan urat vena.

Dengan asites, tusukan dilakukan di rongga perut untuk mengepam cecair. Transplantasi hati adalah satu-satunya cara untuk pulih sepenuhnya. Ini adalah prosedur yang mahal, yang sering tidak masuk akal. Sekiranya seseorang suka minum, ia bukan fakta bahawa selepas menerima hati baru dia tidak akan kembali kepada alkohol. Oleh itu, di negara-negara di mana prosedur sedemikian lebih mudah dicapai, pesakit dengan sirosis alkohol jarang dipilih dalam senarai menunggu untuk pembedahan.

Rawatan rakyat

Merawat sirosis, yang berkembang pada latar belakang penggunaan alkohol yang kerap boleh menggunakan ubat tradisional. Ia dilarang untuk mengubati diri sendiri, pastikan untuk berunding dengan doktor.

Berguna untuk hati adalah bit segar dan kubis. Setengah cawan jus dari satu tumbuhan mesti diminum dua kali sehari selama 2 hari, maka jus lain mabuk.

Chicory, benih adas, tansy, hop dan immortelle harus dicampur dalam bentuk yang dihancurkan dalam jumlah yang sama dan dikukus dalam segelas air mendidih, selepas seperempat jam, terikan dan minum 70 g tiga kali sehari sebelum makan.

Penyembuh mengatakan bahawa kesan rawatan segera akan datang bersama-sama dengan ramuan berikut dari pengumpulan herba.

Bahan-bahan: pudina, immortelle (bunga), dandelion (akar).

Bahan-bahannya dicampur rata dan dikukus dalam 100 g air mendidih, dan kemudian direbus selama 5 minit. Dalam tepung panas yang tegang yang sudah siap, tambahkan sebotol madu dan minum 70 g 4 kali sehari.

Diet

Tidak mustahil untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit tanpa mengabaikan penggunaan alkohol, termasuk minuman beralkohol rendah (misalnya, bir). Pesakit disyorkan nombor 5 diet.

Anda tidak boleh makan sebahagian besar. Ia adalah perlu untuk membahagikan makanan dalam 5-6 hidangan, bahagian kira-kira 200 g

Anda tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, merokok dan lain-lain yang berat untuk organ pencernaan.

Sekiranya ensefalopati hepatic berlaku, perlu mengurangkan jumlah protein dalam diet dengan cepat.

Anda perlu memastikan bahawa tubuh mendapat cukup vitamin dan mineral.

Ramalan

Sirosis yang timbul daripada alkohol mempunyai unjuran lebih baik daripada jenis penyakit lain. Dalam kes ini, jangka hayat untuk wanita kurang. Sekiranya pesakit itu enggan beralkohol, mematuhi cadangan doktor, minum semua ubat-ubatan yang perlu, dia boleh hidup lama, walaupun tanpa mengalami komplikasi. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat terakhir, pesakit boleh hidup selama 3 tahun, jika lebih awal, maka prognosis lebih menyenangkan - lebih dari 7 tahun.

Pencegahan sirosis alkohol

Langkah-langkah pencegahan untuk sirosis alkohol sangat penting:

  • benar-benar menghilangkan alkohol;
  • mematuhi gaya hidup sihat dan aktif;
  • makan makanan seimbang;
  • melakukan sukan, dsb.

Sirosis alkohol hati: gejala, rawatan, kesan

Sirosis alkohol adalah hasil yang logik dari kerosakan jangka panjang ke tisu hati oleh etanol dan metabolitnya, yang terjadi pada tiap-tiap "alkohol" dengan pengalaman ". Cirrhosis mengganggu struktur parenchyma organ, sel normal digantikan oleh tali berserat dan nodul, hati berhenti berfungsi sepenuhnya.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan sirosis alkohol?

Hati adalah organ penting untuk kehidupan manusia yang normal. Sejumlah proses penting berlaku di dalamnya:

  • Meneutralisasi bahan asing - toksin, racun, alergen, ubat-ubatan, bahan kimia yang terkandung dalam makanan.
  • Tangkap dan keluarkan dari badan hormon yang berlebihan, vitamin, perantara keradangan, serta bahan yang terbentuk akibat daripada metabolisme etanol, amonia, keton, dan lain-lain.
  • Pemendapan glikogen, yang dalam hal peningkatan permintaan tenaga diubah menjadi glukosa.
  • Penyimpanan vitamin dan mikro.
  • Sintesis pelbagai protein (termasuk faktor pembekuan), hormon dan enzim.
  • Peraturan metabolisme lipid.
  • Pengeluaran hempedu, mengikat dan perkumuhan bilirubin.

Dengan sirosis, setiap fungsi ini dalam satu darjah atau yang lain akan mula menderita. Oleh itu, pesakit muncul pelbagai manifestasi klinikal penyakit ini - dari kekurangan vitamin dan berakhir dengan keracunan badan dengan bahan-bahan toksik (ammonia, bilirubin terikat).

Di samping itu, disebabkan oleh perubahan struktur dalam hati, sirosis alkohol menyebabkan gangguan peredaran yang serius di vena portal dan cawangannya. Kapal-kapal ini mengumpul darah dari perut, usus, pankreas, limpa, dan menghantarnya ke hati untuk pembersihan. Dalam kes sirosis, darah vena tidak boleh biasanya melalui hati (veselnya cacat kerana fibrosis), jadi tekanan dalam vena portal meningkat dengan kuat, dan hipertensi portal yang dipanggil terbentuk. Darah mula mencari cara lain untuk mengalir, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius:

  • Urat varikos di dinding esofagus (kapal-kapal kecil ini perlu mengambil beban yang luar biasa untuk mengangkut darah dari organ-organ pencernaan ke dalam lembangan vena cava yang unggul, memintas vena portal). Sekiranya berlaku pecahnya nod varikos, pesakit mungkin mengalami pendarahan.
  • Ascites - kepekatan sejumlah besar cecair dalam perut.
  • Encephalopathy adalah kerosakan khusus kepada otak oleh bahan yang biasanya ditapis dan disucikan oleh hati. Dengan hipertensi portal, mereka melewati hati.

Gejala sirosis alkohol

Sirosis alkohol bukanlah penyakit yang berkembang pesat. Oleh itu, biasanya pesakit tidak melihat tanda-tandanya untuk beberapa waktu. Mereka mungkin hanya mengalami loya, kelemahan, keletihan. Walau bagaimanapun, apabila sebahagian besar tisu hati digantikan oleh fibrosis, apabila badan tidak lagi dapat mengimbangi kerosakan fungsi hati, gejala muncul dan ciri-ciri penyakit ini:

  • Jaundice Kuning dan kulit, membran mukus, putih mata.
  • Ubah dilembutkan pada abdomen - "kepala ubur-ubur", bintang kapilari di bahu, muka dan leher.
  • Bengkak muka dan kaki.
  • Meningkatkan saiz abdomen (ini adalah asites).
  • Pendarahan dari esofagus.
  • Kekeliruan, kecacatan kecacatan, gegaran tangan yang teruk (manifestasi encephalopathy).

Di samping itu, pesakit mempunyai tanda-tanda keracunan alkohol kronik badan:

  • Meningkatkan atau sebaliknya, penurunan berat badan yang ketara.
  • Muscle Atrophy
  • Ketidakstabilan tekanan darah.
  • Pastos dan kemerahan muka.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Kemerahan telapak tangan.
  • Kebas dan tangan gempa.
  • Peningkatan kelenjar susu (hanya dilihat pada lelaki).
  • Inhibisi reaksi dan ketidakselarasan ucapan.

Jika sirosis dikesan pada peringkat penguraian, prognosis dan kadar kelangsungan hidup semakin merosot - pesakit tidak hidup lama. Faktor yang membesar adalah kesinambungan minum alkohol dan hepatitis virus yang bersamaan.

Diagnostik

Seorang doktor boleh mendiagnosis sirosis alkohol canggih dengan kemunculan pesakit. Komunikasi dengan pesakit dan pemeriksaan, membantu pakar menubuhkan diri mereka dalam anggapan mereka. Pemeriksaan lanjut dilakukan hanya untuk menilai sejauh mana sirosis telah pergi dan berapa fungsi hati yang rosak, dan memilih strategi rawatan yang paling tepat. Rancangan untuk tinjauan itu biasanya termasuk:

  • Ujian darah am.
  • Ujian hepatik - ALT, AST, bilirubin dan pecahan, jumlah protein dan pecahan, alkali fosfatase.
  • Coagulogram.
  • Ultrasound hati, limpa, pankreas.
  • Ujian untuk hepatitis virus, yang mempercepatkan perkembangan dan memperburuk perjalanan sirosis alkohol hati.
  • Elastografi (kaedah moden untuk menentukan tahap fibrosis hati).

Dalam kes-kes di mana terdapat keraguan (contohnya, apabila penyakit itu diketahui pada awal perkembangan), analisis morfologi biopsi hati semestinya dilakukan. Bahan untuk kajian ini diambil dengan jarum suntikan khas, yang disuntik melalui kulit ke hati di bawah kawalan sensor ultrasonik.

Rawatan sirosis alkohol

Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan berhenti sepenuhnya menggunakan mana-mana minuman beralkohol.

Tidak semua pesakit berjaya melakukannya sendiri, oleh itu, ahli narkologi tidak boleh melakukan tanpa pakar. Pesakit sedemikian memerlukan terapi dadah yang serius, psikoterapi dan pemulihan.

Untuk memulihkan hati yang terjejas oleh sirosis, doktor tidak mempunyai peluang. Mereka hanya boleh mengurangkan keterukan simptom penyakit, mencegah perkembangan komplikasi dan memaksimumkan kehidupan pesakit. Untuk tujuan ini, rawatan komprehensif dilakukan, yang merangkumi bidang-bidang berikut:

  • Mematuhi diet dan rejim yang ketat.
  • Kesan terhadap punca sirosis. Dalam kebanyakan kes, fibrosis hati didahului oleh hepatitis alkohol akut atau kronik, oleh itu, untuk menghentikan perubahan patologi yang menyebabkan kerosakan tisu hati, hormon, pentoxifylline dan vitamin B ditetapkan kepada pesakit.
  • Terapi asas yang meningkatkan fungsi hati. Ademetionin yang digunakan, Essentiale, pelbagai hepatoprotectors.
  • Rawatan komplikasi lanjut. Dengan asites, diuretik dan penyediaan albumin ditetapkan, dengan encephalopathy, lactulose, L-ornithine (ubat-ubatan ini menyumbang kepada penghapusan ammonia beracun) dan antibiotik (mereka tidak membiarkan bakteria membiak di dalam usus, yang dalam proses melepaskan ammonia). Sekiranya hipertensi portal yang teruk, pendarahan dari urat esofagus, rawatan pembedahan dilakukan.
  • Pembetulan keadaan kekurangan. Pesakit diberi asid amino, glukosa, persediaan vitamin, agen anti-pendarahan, yang disebabkan oleh sintesis faktor pembekuan yang tidak mencukupi di hati, dsb.

Dalam kes apabila terapi ubat tidak memberikan kesan yang diingini, pemindahan hati menjadi satu-satunya jalan keluar. Tetapi ia dijalankan hanya oleh pesakit yang sembuh dari ketergantungan alkohol.

Ini hanya prinsip umum untuk rawatan sirosis alkohol. Setiap keadaan klinikal memerlukan keputusan terapi sendiri, yang akan mengambil kira tahap perkembangan sirosis, kehadiran komplikasi dan penyakit yang berkaitan.

Diet dan rejimen

Dalam kes sirosis alkohol, pesakit harus makan mengikut peraturan berikut:

  • Produk yang disyorkan adalah daging putih tanpa lemak, kefir rendah lemak dan keju kotej, sup sayur-sayuran, oatmeal bebas susu, madu, minyak sayuran, salad sayur-sayuran, buah-buahan bukan berasid.
  • Had - garam dan gula.
  • Anda tidak boleh - daging, sosis rebus dan sosej, sup daging dan ikan, daging berlemak, lemak, krim, dadih berlemak, telur dalam jumlah besar, radishes dan lobak merah, limau dan bayam, es krim, kek, roti segar, muffin,, coklat, koko.
  • Makanan mesti direbus atau dikukus. Makanan goreng adalah kontraindikasi.

Dengan perkembangan komplikasi dalam diet perlu membuat penyesuaian:

  • Dengan asites, diet harus bebas garam, memerlukan jumlah cecair yang anda minum.
  • Dalam encephalopathy hepatic, makanan protein dikecualikan daripada pemakanan sehingga keadaan pesakit dinormalisasi.

Sekiranya sirosis, selain menyerah alkohol, pesakit harus berhenti merokok dan tidak kembali kepada tabiat berbahaya ini setelah menyelesaikan rawatan dan memperbaiki kesejahteraan mereka. Tanpa pematuhan dengan syarat-syarat ini, adalah mustahil untuk membicarakan mana-mana prospek. Di samping itu, adalah wajar bagi pesakit untuk mengehadkan tenaga fizikal dan berehat lebih banyak. Untuk melakukan ini, dalam sirosis yang teruk diberikan kecacatan 3 atau 2 kumpulan.

Pemerhatian pendispensan

Sirosis alkohol adalah petunjuk untuk rawatan dan pemantauan sepanjang hayat pesakit. Untuk mengesan memburukkan dan perkembangan komplikasi yang tepat pada masanya, ahli gastroenterologi mencadangkan pesakit mereka setiap 6 bulan untuk menjalani peperiksaan, termasuk:

  • Pemeriksaan perubatan.
  • Ujian darah am dan biokimia.
  • Coagulogram.
  • Mengimbas organ abdomen menggunakan peralatan ultrasound.

Di samping itu, disarankan untuk menjalani esophagogastroduodenoscopy setiap 2 tahun, yang jelas menggambarkan varian esophageal.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah keengganan untuk minum alkohol. Titik penting kedua adalah pengesanan tepat pada masanya dan rawatan hepatitis alkohol. Penyakit ini bertindak balas dengan baik untuk terapi, jadi jika pesakit menarik dirinya bersama (dari segi alkohol) dan mendengarkan cadangan doktor, kemungkinan pemulihan akan menjadi sangat tinggi.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

1,159 jumlah paparan, 5 paparan hari ini

Top