Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Apakah hepatitis beracun: sebab, gejala, rawatan
2 Jaundice
Saiz pundi hempedu pada orang dewasa
3 Jaundice
Enzim hepatik
Utama // Resipi

Gejala pertama dan tanda-tanda sirosis dalam alkoholik lelaki


Dengan jumlah penggunaan minuman beralkohol setiap orang, Persekutuan Rusia kini menduduki tempat utama di Eropah. Fakta ini mencadangkan satu lagi - kejadian dan mortaliti dari sirosis hati toksik di negara kita berada pada tahap yang sangat tinggi. Pada asasnya, lelaki pada usia 20-50 tahun tertakluk kepada patologi ini.

Penggunaan jangka panjang minuman yang mengandungi etanol menyebabkan kerosakan toksik pada sel-sel hati. Akibatnya adalah perkembangan ketidakseimbangan hepatoselular dan peningkatan tekanan darah dalam urat portal.

Di antara semua sirosis, proporsi patologi (alkohol) bentuk patologi adalah kira-kira separuh daripada kes-kes. Ini adalah angka yang sangat tinggi. Itulah sebabnya semua orang, apabila mereka ingin minum, mesti ingat tentang kewujudan penyakit dahsyat ini, sedar akan gejala-gejalanya. Ini perlu supaya, jika perlu, jangan terlepas masa berharga. Sesungguhnya, tanpa rawatan yang mencukupi, kematian daripada sirosis beracun berlaku dalam beberapa tahun.

Ciri-ciri pembangunan bentuk alkohol penyakit ini

Sirosis hati toksik disebabkan oleh penggunaan alkohol jangka panjang. Tidak ada perbezaan apa yang pesakit minum. Bir, vodka, wain kering, champagne dan roh lain sama-sama menyebabkan penyakit ini. Ini kerana minuman beralkohol rendah lebih mabuk, akibatnya, kandungan etanol dalam badan akan sama seperti pengambilan dos yang lebih kecil.

Patogenesis

Dengan perkembangan sirosis di tempat tisu hati normal, tisu parut terbentuk. Sebagai peraturan, nod-nod kecil dibentuk daripadanya, yang benar-benar mengubah struktur organ. Akibat degenerasi cicatricial adalah kehilangan fungsi hati.

Tidak seperti fibrosis (satu proses di mana tisu penghubung juga tumbuh di tempat yang sihat, tetapi struktur organ tidak berubah), dengan sirosis alkohol, struktur tisu yang betul terganggu, dan unit fungsional hati, lobula, dimusnahkan.

Alkohol mempunyai hepatotoxicity langsung. Faktor etiologi utama penyakit hati alkohol adalah kandungan asetaldehid yang tinggi di dalamnya. Ia bertanggungjawab untuk kebanyakan kesan toksik:

  • peningkatan peroxidation lipid;
  • penampilan kompleks protein berterusan;
  • fungsi mitokondria terjejas;
  • proses pembentukan fibrin meningkat.
Kesan alkohol pada hati yang memudaratkan

Dalam mekanisme pembangunan sirosis alkohol, terdapat beberapa peringkat:

  1. Akibat penyalahgunaan minuman keras yang mengandungi etil alkohol dalam tisu hati, penambahan lemak berkumpul, dan keupayaan organ untuk menurunkan pertumbuhan. Dalam tempoh ini, pembentukan tisu penghubung kasar bermula.
  2. Di dalam sel-sel hati adalah penindasan sintesis protein, yang membawa kepada pengumpulan cecair di dalamnya.
  3. Secara beransur-ansur, struktur normal tisu hati pecah, nod kecil terbentuk.
  4. Lama kelamaan, nod menjadi lebih besar, fungsi organ adalah terhad, dan kegagalan hati berkembang.
  5. Ensefalopati hepatik berlaku.

Faktor risiko untuk mengembangkan sirosis:

  • minum alkohol setiap hari selama beberapa tahun dengan sekurang-kurangnya 40 g etil alkohol tulen;
  • kecenderungan genetik;
  • kekurangan pemakanan;
  • jantina perempuan;
  • obesiti;
  • bersamaan dengan hepatitis.

Pengkelasan

Sirosis alkohol boleh diklasifikasikan oleh banyak ciri. Mengambil kira ciri-ciri dan peringkat perkembangan patologi, fasa-fasa berikut dibezakan:

  • dikompensasi - perubahan struktur sudah ada, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis;
  • subcompensated - pesakit mula memperhatikan penampilan gejala pertama sirosis;
  • decompensated - pada tahap ini perkembangan kegagalan hati terjadi, suatu keadaan di mana hati tidak mampu berfungsi sepenuhnya;
  • dalam kombinasi dengan hepatitis;
  • dalam kombinasi dengan kolestasis intraorganik.

Sirosis alkohol

  • Fasa tidak aktif.
  • Gabungan dengan hemosiderosis.
  • Gabungan dengan porphyria kulit lewat.
  • Dengan sifat kerosakan pada hati (oleh ciri-ciri morfologi), sirosis boleh mempunyai ciri-ciri berikut:

    • foci tisu diubah suai saiz kecil (nod kecil);
    • tumpukan tisu berserabut adalah besar (nod besar);
    • kedua-dua foci kecil dan besar hadir dalam tisu hati (bercampur).

    Gejala patologi

    Semasa tahun pertama permulaan penyakit ini, pesakit mungkin tidak dapat melihat sebarang kemerosotan dalam keadaannya. Tetapi secara beransur-ansur, aduan muncul. Pesakit mula memberi perhatian kepada berlakunya tanda-tanda sirosis:

    • keletihan, keletihan, kelemahan, kehilangan mood dan selera makan, mengantuk berterusan;
    • kesengsaraan;
    • pengurangan dalam bilangan tekanan darah sistolik;
    • penampilan urat labah-labah di permukaan kulit;
    • pengurangan berat badan;
    • kelupaian, gangguan perhatian;
    • berlakunya hiperemia pada wajah yang timbul daripada pengembangan kapilari;
    • takikardia, sensasi gangguan jantung, sakit jahitan;
    • bengkak bahagian bawah;
    • peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril;
    • sesak nafas dan batuk;
    • pelanggaran semua jenis kepekaan;
    • penglihatan dan pendengaran yang kurang;
    • atrofi otot.

    Jika pesakit benar-benar menghapuskan penggunaan alkohol apabila gejala-gejala sirosis ini muncul, gambar klinikal akan hilang, aduan akan hilang secara praktikal. Sudah tentu, mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya organ, tetapi langkah sedemikian akan menghentikan sirosis dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

    Semakin sirosis berlangsung, semakin ketara gejala menjadi:

    • pewarnaan icterik membran dan kulit mukus yang kelihatan;
    • pruritus;
    • kuku muncul jalur warna putih - leukonychia;
    • hiperemia dari telapak tangan;
    • hujung jari cacat, gejala "drumsticks" berlaku;
    • pesakit terganggu oleh gejala-gejala dyspeptik: kesakitan yang berselang-seli di kawasan subkostal yang betul, distensi abdomen dan gegaran, kembung perut, mual dan muntah;
    • deposit lemak di bahagian bawah abdomen dan paha;
    • pembesaran payudara;
    • atrofi testis;
    • pada wanita, pendarahan rahim yang tidak berfungsi mungkin berlaku, gangguan haid;
    • air kencing menjadi warna gelap, dan najis, sebaliknya, cerah;
    • urat varicose dari bahagian bawah kaki.

    Sekiranya rawatan sirosis tidak dimulakan, proses patologi akan berlanjutan ke tahap ensefalopati hepatik. Pada peringkat ini terdapat:

    • kerosakan toksik ke sel-sel otak;
    • pelanggaran organ-organ dalaman;
    • kerosakan struktur saraf;
    • pelanggaran orientasi dalam ruang dan waktu;
    • keseronokan, bergantian dengan tidur;
    • koma.
    Patogenesis skema hepatic encephalopathy

    Dalam sesetengah kes, sirosis alkohol boleh mencetuskan perkembangan tumor malignan - karsinoma hepatoselular. Dalam kes ini, ramalan patologi semakin merosot.

    Oleh kerana peningkatan tekanan dalam vena portal, dengan sirosis, komplikasi berikut boleh berlaku:

    • peningkatan dalam saiz limpa;
    • pendarahan dari vena varikos kerongkong dan perut;
    • pendarahan dari urat usus;
    • pengumpulan cecair di rongga abdomen;
    • penampilan "kepala ubur-ubur" - pembuluh darah dilipat dari dinding perut anterior membengkak dan, melawan latar belakang abdomen ascites yang diperbesar, memperoleh penampilan ciri.

    Spesifik terapi

    Sirosis toksik adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan. Tetapi jika cadangan doktor yang diikuti dan terapi bermula pada waktunya, penyakit ini dikawal dengan baik. Proses kirrotik boleh digantung selama bertahun-tahun.

    Langkah diagnostik

    Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan di hati untuk mencegah sirosis atau perkembangannya, tugas pesakit adalah untuk mengawasi kesihatan mereka dengan teliti dan mencari bantuan profesional tepat pada masanya. Pakar gastroenterologi atau pakar bedah semestinya akan menghantar pesakit ke peperiksaan lengkap sebelum memulakan rawatan untuk sirosis alkohol, yang merangkumi:

    • Mengumpul aduan dan anamnesis (fakta pengesahan ketagihan alkohol adalah penting).

    Pemeriksaan objektif. Tanda-tanda berikut perlu diperhatikan:

    • Perkembangan rangkaian vaskular pada hidung

    pengembangan rangkaian vaskular dalam hidung;

  • seragam, pembesaran dua hala kelenjar air liur parotid - "gejala hamster";
  • otot bahu atropied;
  • telangiectasia;
  • ginekomastia;
  • atrofi testis;
  • kerosakan bersamaan dengan organ lain.
  • Ujian darah klinikal (untuk sirosis alkohol disifatkan oleh pengesanan makrocytosis).
  • Ujian darah biokimia (Tahap aktiviti GGT meningkat dengan ketara, berbanding latar belakang sindrom pantang - penurunan tajam). Selalunya mungkin untuk mengesan gangguan elektrolit: penurunan kepekatan Na, K, Mg, P.
  • Urinalisis;
  • Coprogram;
  • Ultrasound organ perut (pakar akan mengukur saiz hati dan limpa, menentukan kehadiran tisu berserabut dan struktur tisu hati);
  • Fegds (tujuannya ialah untuk menentukan tahap pembesaran urat esofagus dan perut).
  • CT dan MRI;
  • Kajian elastografi (membolehkan anda menentukan tahap fibrosis).
  • Biopsi hati diperlukan untuk diagnosis yang tepat.
  • Kaedah rawatan

    Titik utama dalam rawatan sirosis toksik hati ialah penolakan lengkap penggunaan mana-mana minuman beralkohol. Jika, selari, pesakit mempunyai ketagihan dadah atau nikotin, ia juga perlu untuk memerangi mereka. Pesakit mesti mematuhi diet Pevzner nombor 5. Ia termasuk makanan yang kerap dalam bahagian kecil, mengelakkan penggunaan makanan berlemak, goreng, asap, pedas, penghapusan dari diet minuman manis, berkarbonat, perasa.

    Diet untuk penyakit hati

    Dalam kebanyakan kes, sirosis dirawat berdasarkan pesakit luar. Hospitalisasi hanya diperlukan dalam beberapa kes:

    • biopsi hati diagnostik;
    • untuk membetulkan pelanggaran homeostasis;
    • dalam kes-kes komplikasi.

    Rawatan sirosis melalui penggunaan ubat-ubatan yang kompleks. Yang paling kerap digunakan mereka dibentangkan dalam jadual (Jadual 1).

    Jadual 1 - Dadah yang digunakan dalam rawatan sirosis alkohol

    Ciri-ciri pembangunan dan rawatan sirosis alkohol

    Penyalahgunaan alkohol berpanjangan dari masa ke masa membawa kepada sirosis. Dasar patologi ini adalah kekalahan sel hati oleh racun alkohol, yang seterusnya membawa kepada kematian hepatosit.

    Sirosis alkohol

    Cirit alkohol atau toksik dipanggil kerosakan yang meluas kepada tisu hati, yang terbentuk dengan penggunaan alkohol yang tidak terkawal. Struktur sel normal organ mati, dan parut dan tisu berserabut membentuk di tempat mereka. Untuk membangunkan fibrosis penghasilan cirrhosis yang teruk dari tisu hati, kesan negatif beberapa faktor diperlukan. Faktor-faktor seperti ini boleh menjadi minuman beralkohol jangka panjang dan biasa, kecenderungan keturunan terhadap penyakit, jantina perempuan, kekurangan vitamin dan bahan protein, penyalahgunaan lemak dan hidangan pedas, dsb.

    Patogenesis

    Pada mulanya, dengan pengambilan alkohol yang kerap, hati berjaya menghasilkan enzim tertentu yang memproses etanol dan produk pembusukannya, tetapi dari masa ke masa tubuh berkurangan dan dindingnya menjadi terlalu banyak lemak. Hepatosis lemak berkembang. Kemudian hepatosit mula mati dan digantikan bukan oleh sel-sel hati baru, tetapi oleh struktur tisu penghubung. Akibatnya, hati mengalami perubahan ketara dalam strukturnya, secara beransur-ansur membawa kepada disfungsi organ.

    Mekanisme pembangunan sirosis hepatik tidak rumit.

    Semasa pemprosesan radikal alkohol dibentuk yang menjejaskan tisu hati dan menyebabkan:

    • Kerosakan membran sel;
    • Gangguan sel;
    • Pelanggaran struktur vaskular;
    • Kekejangan vaskular berkembang;
    • Hipoksia hepatik berlaku;
    • Kematian struktur hepatosit semakin memburuk;
    • Akibatnya, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya.

    Perubahan di atas adalah tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kecacatan pesakit dengan kematian berikutnya.
    Kesan alkohol pada hati:

    Borang dan peringkat

    Sirosis hepatik dibahagikan kepada campuran, nod besar dan bentuk nod kecil. Dalam nodul kecil atau mikronodular sirosis, nodul kecil yang hampir sama dengan garis pusat kurang daripada 3 mm dibentuk di dalam tisu, manakala dalam sirosis besar-nod atau macronodular, saiz nodul boleh mencapai sehingga 5 cm, dan nod berbeza dengan saiznya.

    Klasifikasi sirosis dan mengikut gangguan fungsi:

    • Rugi - penyakit pada tahap ini tidak nyata secara klinikal, kerana hati mampu sepenuhnya mengatasi tugasnya. Hanya biopsi boleh memberitahu tentang kehadiran proses patologi;
    • Subcompensated - sirosis pada tahap ini mula menunjukkan kegagalan hati dan mudah disahkan dalam kajian diagnostik;
    • Sirosis decompensated dicirikan oleh disfungsi organ, hati hanya gagal, luka alkohol mempengaruhi seluruh badan. Untuk menyelamatkan pesakit pada peringkat ini hanya boleh pemindahan hati.

    Foto menunjukkan hati dan hati yang sihat dengan sirosis.

    Tanda dan gejala

    Pada mulanya, penyakit dari pengambilan alkohol malar berkembang tanpa disedari. Sehingga masa tanda pertama sirosis mungkin mengambil masa 5 tahun atau lebih, walaupun sepanjang tempoh ini parenchyma normal akan digantikan oleh struktur berserat.

    Manifestasi pertama dari proses kirrotik biasanya:

    • Tanda-tanda penyakit asthenik seperti penurunan prestasi, kekurangan mood dan selera makan, kesihatan mengantuk dan lemah, dan sebagainya;
    • Berat badan;
    • Tekanan atas lebih rendah tidak melebihi 100 mm. Hg v.;
    • Peremajaan kulit pada kulit telapak dan kaki;
    • Penampilan di permukaan badan bintang-bintang dari kapal-kapal kecil.

    Pada mulanya, wajah menjadi merah akibat pengembangan luas kapilari mesh, tetapi dari masa ke masa kulit memperoleh naungan icterik di atas permukaan seluruh badan, walaupun di mulut dan pada mata-mata mata mata muncul. Manifestasi luaran boleh dipanggil penampilan pada kuku banyak leukonychia (garis putih keputihan), dan hujung jari menjadi sama dengan drumsticks.

    Mata pesakit dengan sirosis hati

    Pesakit dengan sirosis sering diganggu oleh gangguan pencernaan seperti kembung dan kembung perut, mual atau muntah, bunyi gegaran di perut. Dalam vena portal, tekanan sering meningkat, menyebabkan pengumpulan cecair dalam peritoneum atau perkembangan splenomegaly (peningkatan saiz limpa). Sering kali, pesakit-pesakit ini mempunyai peningkatan dalam urat pada anggota badan.

    Pesakit melaporkan manifestasi seperti:

    • Atrofi otot;
    • Sesak nafas dan batuk;
    • Lesi kardiovaskular dan gejala takikardik, suhu subfebril (37-38 ° C).

    Jika tidak, patologi mencapai tahap ensefalopati hepatik, di mana kerosakan toksik pada sel otak berlaku, kerja struktur intraorganik terganggu, dan tisu saraf rosak. Kadangkala, karsinoma hepatoselular boleh terbentuk di dalam hati, yang merupakan tumor malignan.

    Diagnostik

    Diagnosis dan rawatan seterusnya sirosis adalah ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Biasanya, proses diagnostik tidak mengambil banyak masa dan tidak menyebabkan kerumitan. Pesakit mengambil darah untuk kajian makmal umum dan biokimia, juga mengambil nafas dan analisis air kencing.

    Bagi diagnostik instrumental, kaedah yang paling bermaklumat dipertimbangkan:

    • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, yang membolehkan menentukan struktur parenchyma hepatik, saiz organ, kehadiran proses berserat dan saiz limpa;
    • Pencitraan resonans magnetik dan magnetik memberikan gambaran lengkap struktur hati dan organ-organ di sekelilingnya;
    • ERCP atau cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Prosedur ini menunjukkan keadaan pukulan di dalam hati, menentukan kehadiran penyempitan atau pembentukan ketat;
    • Kajian elastografik - teknik itu tergolong dalam kategori ultrasound dan membantu menentukan tahap proses berserat;
    • Biopsi hepatik - melibatkan pengambilan biomaterial perkutan dan penyelidikan seterusnya.

    Skim biopsi hati

    Bagaimana untuk merawat

    Keadaan utama untuk rawatan sirosis kronik adalah penyingkiran lengkap minuman beralkohol, penambahan kekurangan mineral, vitamin dan protein. Sekiranya terdapat petunjuk narkologi, maka pesakit perlu menjalani pemulihan sosial untuk pesakit yang bergantung kepada alkohol. Di samping itu, makanan diet ditunjukkan pada cadangan nombor jadual 5.

    Secara umum, rawatan sirosis hati berdasarkan kaedah konservatif yang melibatkan pentadbiran ubat. Ubat hepatoprotektif yang menyokong sel yang sihat yang tinggal di hati diperlukan. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52, dan lain-lain sangat biasa.

    Di samping itu, suplemen vitamin C yang membantu mengekalkan aktiviti organik normal ditunjukkan. Juga, pakar mengesyorkan mengambil ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic seperti Ursodez, Ursosan, Ursochol, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini menghalang kematian sel-sel hati.

    Cara juga ditetapkan untuk mencegah fibrosis, serta ubat glukokortikoid yang menghilangkan proses keradangan yang melindungi terhadap pembentukan parut.

    Kepentingan juga dilampirkan kepada diet pesakit, yang menunjukkan penolakan makanan yang disediakan oleh merokok atau memanggang, jeruk atau pengeringan. Makanan pedas dan berlemak juga dilarang. Minum sehari adalah kira-kira satu setengah liter air, dan pengambilan kalori harian tidak boleh melebihi 2800 kcal. Diet harian dibahagikan kepada lima dos, serat kasar dan daging boleh dimakan dalam bentuk lusuh. Selain itu, sup, berasaskan ikan, cendawan atau daging, sosej dan makanan dalam tin, kacang, dan sebagainya adalah dilarang.

    Ramalan dan komplikasi

    Akhirnya, mustahil untuk menyembuhkan sirosis, walaupun pesakit akan dapat menyingkirkan patologi secara kekal semasa pemindahan hati. Tetapi rawatan sedemikian adalah jumlah yang terlalu tinggi, ia dicirikan oleh peningkatan kerumitan dari sisi teknikal isu, oleh itu, pilihan rawatan ini hanya tersedia untuk unit.

    Jika sirosis dikenal pasti pada peringkat awal perkembangan, dan proses rawatan adalah betul dan digunakan secara profesional untuk memeranginya, maka pesakit mempunyai peluang untuk menghentikan perubahan yang merusak pada parenchyma hepatik dan menunda kemungkinan komplikasi. Ejen hepatoprotective sedia ada yang hanya melaksanakan fungsi perlindungan tidak boleh memulihkan struktur sel yang sudah hilang.

    Berapa banyak yang hidup dengan peringkat terakhir? Dengan sirosis decompensatory - kira-kira tiga tahun, dan terapi yang ditetapkan melakukan fungsi mengurangkan keadaan pesakit, dan bukannya menyembuhkannya.

    Dalam video mengenai rawatan dan prognosis sirosis alkohol hati:

    Sirosis alkohol

    Penyebab utama penyakit hati kronik adalah alkohol dan virus. Sirosis alkohol mengambil bahagian penting dalam kes-kes di kalangan semua sirosis.

    Punca sirosis alkohol

    Alkohol dimusnahkan oleh hampir 100% daripada tisu dan sel-sel hati. Oleh itu, produk ini mempunyai kesan merosakkan terutamanya di atasnya, tetapi juga pada organ dan sistem lain juga. Faktor-faktor berikut menjelaskan kesan merosakkan alkohol:

    1. Radikal bebas yang terbentuk oleh penyalahgunaan alkohol dalam masa yang lama.
    2. Peningkatan kebolehtelapan dinding usus untuk toksin yang terbentuk di dalam tubuh manusia; Oleh itu, mereka menembusi peredaran sistemik dan mencapai hati, menyebabkan pengeluaran sitokin anti-radang.
    3. Cytokines bertindak pada sel-sel tertentu di hati (biasanya mereka adalah takungan untuk vitamin A), yang mengubah dan menyebabkan fibrosis hati.
    4. Sebagai tambahan kepada sitokin, sel-sel ini juga dipengaruhi oleh produk pereputan etanol.

    Sirosis alkohol dimasukkan dalam konsep "penyakit hati alkohol", dan tahap terakhirnya. Penyakit ini berkembang dalam 20% penyalahgunaan alkohol. Sebagai peraturan, hepatitis alkohol mendahului perkembangan sirosis, tetapi ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang tahap hepatitis tidak dijawab.

    Faktor risiko untuk perkembangan penyakit hati ini adalah:

    1. Penggunaan 40 g atau lebih etanol setiap hari, dengan pengambilan harian 10 g 80 g etanol membawa kepada perkembangan sirosis. Peranan dimainkan oleh jumlah etanol, dan bukan jenis minuman.
    2. Seks wanita dikaitkan dengan sensitiviti sel hati yang meningkat kepada toksin endogen, yang seterusnya dipengaruhi oleh status hormon wanita (iaitu, estrogen).
    3. Berat badan berlebihan.
    4. Kehadiran hepatitis C, dan alkohol adalah faktor risiko jangkitan dengan virus ini. Dengan kombinasi faktor, kerosakan hati berlaku lebih cepat dan dengan akibat yang lebih teruk.

    Gejala sirosis alkohol

    Dalam kes sirosis jenis ini, gejala-gejala mungkin teruk, dan ia mungkin tidak hadir sama sekali. Tiada tanda-tanda khusus mengenai sirosis hati jenis ini. Bergantung kepada tahap kerosakan, gejala-gejala berikut dari sirosis alkohol hati dapat dikenalpasti:

    1. Untuk peringkat pampasan, sebarang tanda tidak menjadi ciri, dalam sesetengah kes hati yang diperbesar dikesan.
    2. Di peringkat subcompensation orang sakit, terdapat tanda-tanda dispepsia: kehilangan selera makan, penurunan berat badan, loya, dan kadang-kadang muntah.
    3. Pada peringkat penguraian, terdapat keletihan lengkap orang sakit, kekurangan hepatic bergabung. Semua komplikasi sirosis juga diperhatikan, dan hipertensi portal berkembang. Ascites tidak boleh dirawat, selalunya jangkitan bakteria.

    Di samping itu, semasa menemuramah dan memeriksa seseorang yang sakit, adalah mungkin untuk menimbulkan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan, usia ciri - selalunya lebih dari 40 tahun, serta lesi lain yang disebabkan oleh etanol (neuritis, encephalopathy, pankreatitis, pneumonia yang kerap, mastopati, dan sebagainya).

    Kadang-kadang sukar untuk menentukan dengan tepat penyebab alkohol kerosakan hati, tetapi, sebagai peraturan, ada tanda-tanda yang boleh disyaki penyalahgunaan alkohol:

    • ciri-ciri (bengkak, dengan kapilari dilipat pada kulit hidung, sclera);
    • membuang otot, terutamanya dalam tali pinggang bahu;
    • urat labah-labah;
    • kelenjar parotid yang diperbesarkan;

    Dalam kajian makmal, perhatian ditarik kepada peningkatan enzim hati (gamma-glutamyl-transpeptilase - gamma-GGT, aspartate aminotransferase - AsT, alanine aminotransferase - AlT), bilirubin, kolesterol. Secara umumnya, ujian darah adalah paling anemia, peningkatan sel darah putih. Semua perubahan ini adalah ciri-ciri jenis sirosis lain. Virus Hepatitis B atau C juga mungkin dikesan.

    Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis alkohol hati?

    Soalan ini tidak boleh dijawab secara tegas. Ia semua bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

    • Penyakit yang berkaitan (terutamanya hepatitis B, C)
    • Tahap sirosis dan kehadiran komplikasi
    • Terdapat penolakan untuk minum atau tidak
    • Umur
    • Paul

    Sirosis alkohol adalah faktor etiologi yang agak menggalakkan, sejak jika anda menyerah alkohol, tisu hati sering dipulihkan, gejala mereda. Ini amat sesuai untuk peringkat awal.

    Dengan gabungan sirosis alkohol dan virus, prognosis tidak menguntungkan, kerana Komplikasi berkembang dengan cepat, yang sukar dilakukan.

    Dengan sirosis alkohol hati, persoalan berapa banyak mereka hidup dengan patologi ini boleh dijawab secara berbeza. Pada penolakan dari pergantungan ramalan itu lebih baik. Jika seseorang terus mengambil alkohol (ini terpakai kepada apa-apa jenis minuman itu), maka jangka hayat boleh menjadi rendah: hanya dalam 40% kes melebihi 5 tahun. Dalam kes penolakan tabiat ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 60%.

    Bagaimana untuk menyembuhkan sirosis alkohol?

    Prinsip terapi utama adalah:

    1. Perlu menyediakan orang sakit untuk menyingkirkan ketagihan
    2. Rawatan sindrom penarikan
    3. Terapi sokongan
    4. Terapi dengan hormon glucocorticosteroid
    5. Rawatan antiviral jika perlu

    Pada peringkat pertama, doktor menjelaskan kepada pesakitnya bahawa sirosis jenis ini paling kerap dilayan dengan baik di bawah keadaan menolak alkohol. Pertama sekali, diet ditetapkan. Sel hati yang dihancurkan, digantikan oleh tisu berserabut, tidak boleh dipulihkan, tetapi mereka yang masih berfungsi dapat mengembalikan fungsi mereka sedikit sebanyak.

    Dengan kehadiran sindrom penarikan, adalah mungkin untuk menggunakan ubat penenang, dan juga untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit.

    Bagaimana untuk menyembuhkan sirosis alkohol hati, jika ia rumit oleh ensefalopati hepatik? Ini adalah salah satu kes di mana pelantikan glucocorticosteroids diperlukan (prednisone pada dos 30 mg / hari, tempoh rawatan adalah 30 hari).

    Asid ursodoksikolik juga dirawat untuk rawatan sirosis alkohol. Ia menghalang kematian sel, menghasilkan kesan anti-radang.

    Di samping itu, vitamin E digunakan sebagai antioksidan, serta asid hempedu. Bahan-bahan ini diperlukan dalam rawatan sirosis alkohol, kerana apabila menggunakan etanol untuk pelupusannya memerlukan sejumlah besar oksigen.

    Sirosis alkohol hati: gejala, rawatan, kesan

    Sirosis alkohol adalah hasil yang logik dari kerosakan jangka panjang ke tisu hati oleh etanol dan metabolitnya, yang terjadi pada tiap-tiap "alkohol" dengan pengalaman ". Cirrhosis mengganggu struktur parenchyma organ, sel normal digantikan oleh tali berserat dan nodul, hati berhenti berfungsi sepenuhnya.

    Apa yang berlaku di dalam badan dengan sirosis alkohol?

    Hati adalah organ penting untuk kehidupan manusia yang normal. Sejumlah proses penting berlaku di dalamnya:

    • Meneutralisasi bahan asing - toksin, racun, alergen, ubat-ubatan, bahan kimia yang terkandung dalam makanan.
    • Tangkap dan keluarkan dari badan hormon yang berlebihan, vitamin, perantara keradangan, serta bahan yang terbentuk akibat daripada metabolisme etanol, amonia, keton, dan lain-lain.
    • Pemendapan glikogen, yang dalam hal peningkatan permintaan tenaga diubah menjadi glukosa.
    • Penyimpanan vitamin dan mikro.
    • Sintesis pelbagai protein (termasuk faktor pembekuan), hormon dan enzim.
    • Peraturan metabolisme lipid.
    • Pengeluaran hempedu, mengikat dan perkumuhan bilirubin.

    Dengan sirosis, setiap fungsi ini dalam satu darjah atau yang lain akan mula menderita. Oleh itu, pesakit muncul pelbagai manifestasi klinikal penyakit ini - dari kekurangan vitamin dan berakhir dengan keracunan badan dengan bahan-bahan toksik (ammonia, bilirubin terikat).

    Di samping itu, disebabkan oleh perubahan struktur dalam hati, sirosis alkohol menyebabkan gangguan peredaran yang serius di vena portal dan cawangannya. Kapal-kapal ini mengumpul darah dari perut, usus, pankreas, limpa, dan menghantarnya ke hati untuk pembersihan. Dalam kes sirosis, darah vena tidak boleh biasanya melalui hati (veselnya cacat kerana fibrosis), jadi tekanan dalam vena portal meningkat dengan kuat, dan hipertensi portal yang dipanggil terbentuk. Darah mula mencari cara lain untuk mengalir, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius:

    • Urat varikos di dinding esofagus (kapal-kapal kecil ini perlu mengambil beban yang luar biasa untuk mengangkut darah dari organ-organ pencernaan ke dalam lembangan vena cava yang unggul, memintas vena portal). Sekiranya berlaku pecahnya nod varikos, pesakit mungkin mengalami pendarahan.
    • Ascites - kepekatan sejumlah besar cecair dalam perut.
    • Encephalopathy adalah kerosakan khusus kepada otak oleh bahan yang biasanya ditapis dan disucikan oleh hati. Dengan hipertensi portal, mereka melewati hati.

    Gejala sirosis alkohol

    Sirosis alkohol bukanlah penyakit yang berkembang pesat. Oleh itu, biasanya pesakit tidak melihat tanda-tandanya untuk beberapa waktu. Mereka mungkin hanya mengalami loya, kelemahan, keletihan. Walau bagaimanapun, apabila sebahagian besar tisu hati digantikan oleh fibrosis, apabila badan tidak lagi dapat mengimbangi kerosakan fungsi hati, gejala muncul dan ciri-ciri penyakit ini:

    • Jaundice Kuning dan kulit, membran mukus, putih mata.
    • Ubah dilembutkan pada abdomen - "kepala ubur-ubur", bintang kapilari di bahu, muka dan leher.
    • Bengkak muka dan kaki.
    • Meningkatkan saiz abdomen (ini adalah asites).
    • Pendarahan dari esofagus.
    • Kekeliruan, kecacatan kecacatan, gegaran tangan yang teruk (manifestasi encephalopathy).

    Di samping itu, pesakit mempunyai tanda-tanda keracunan alkohol kronik badan:

    • Meningkatkan atau sebaliknya, penurunan berat badan yang ketara.
    • Muscle Atrophy
    • Ketidakstabilan tekanan darah.
    • Pastos dan kemerahan muka.
    • Berpeluh berlebihan.
    • Kemerahan telapak tangan.
    • Kebas dan tangan gempa.
    • Peningkatan kelenjar susu (hanya dilihat pada lelaki).
    • Inhibisi reaksi dan ketidakselarasan ucapan.

    Jika sirosis dikesan pada peringkat penguraian, prognosis dan kadar kelangsungan hidup semakin merosot - pesakit tidak hidup lama. Faktor yang membesar adalah kesinambungan minum alkohol dan hepatitis virus yang bersamaan.

    Diagnostik

    Seorang doktor boleh mendiagnosis sirosis alkohol canggih dengan kemunculan pesakit. Komunikasi dengan pesakit dan pemeriksaan, membantu pakar menubuhkan diri mereka dalam anggapan mereka. Pemeriksaan lanjut dilakukan hanya untuk menilai sejauh mana sirosis telah pergi dan berapa fungsi hati yang rosak, dan memilih strategi rawatan yang paling tepat. Rancangan untuk tinjauan itu biasanya termasuk:

    • Ujian darah am.
    • Ujian hepatik - ALT, AST, bilirubin dan pecahan, jumlah protein dan pecahan, alkali fosfatase.
    • Coagulogram.
    • Ultrasound hati, limpa, pankreas.
    • Ujian untuk hepatitis virus, yang mempercepatkan perkembangan dan memperburuk perjalanan sirosis alkohol hati.
    • Elastografi (kaedah moden untuk menentukan tahap fibrosis hati).

    Dalam kes-kes di mana terdapat keraguan (contohnya, apabila penyakit itu diketahui pada awal perkembangan), analisis morfologi biopsi hati semestinya dilakukan. Bahan untuk kajian ini diambil dengan jarum suntikan khas, yang disuntik melalui kulit ke hati di bawah kawalan sensor ultrasonik.

    Rawatan sirosis alkohol

    Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan berhenti sepenuhnya menggunakan mana-mana minuman beralkohol.

    Tidak semua pesakit berjaya melakukannya sendiri, oleh itu, ahli narkologi tidak boleh melakukan tanpa pakar. Pesakit sedemikian memerlukan terapi dadah yang serius, psikoterapi dan pemulihan.

    Untuk memulihkan hati yang terjejas oleh sirosis, doktor tidak mempunyai peluang. Mereka hanya boleh mengurangkan keterukan simptom penyakit, mencegah perkembangan komplikasi dan memaksimumkan kehidupan pesakit. Untuk tujuan ini, rawatan komprehensif dilakukan, yang merangkumi bidang-bidang berikut:

    • Mematuhi diet dan rejim yang ketat.
    • Kesan terhadap punca sirosis. Dalam kebanyakan kes, fibrosis hati didahului oleh hepatitis alkohol akut atau kronik, oleh itu, untuk menghentikan perubahan patologi yang menyebabkan kerosakan tisu hati, hormon, pentoxifylline dan vitamin B ditetapkan kepada pesakit.
    • Terapi asas yang meningkatkan fungsi hati. Ademetionin yang digunakan, Essentiale, pelbagai hepatoprotectors.
    • Rawatan komplikasi lanjut. Dengan asites, diuretik dan penyediaan albumin ditetapkan, dengan encephalopathy, lactulose, L-ornithine (ubat-ubatan ini menyumbang kepada penghapusan ammonia beracun) dan antibiotik (mereka tidak membiarkan bakteria membiak di dalam usus, yang dalam proses melepaskan ammonia). Sekiranya hipertensi portal yang teruk, pendarahan dari urat esofagus, rawatan pembedahan dilakukan.
    • Pembetulan keadaan kekurangan. Pesakit diberi asid amino, glukosa, persediaan vitamin, agen anti-pendarahan, yang disebabkan oleh sintesis faktor pembekuan yang tidak mencukupi di hati, dsb.

    Dalam kes apabila terapi ubat tidak memberikan kesan yang diingini, pemindahan hati menjadi satu-satunya jalan keluar. Tetapi ia dijalankan hanya oleh pesakit yang sembuh dari ketergantungan alkohol.

    Ini hanya prinsip umum untuk rawatan sirosis alkohol. Setiap keadaan klinikal memerlukan keputusan terapi sendiri, yang akan mengambil kira tahap perkembangan sirosis, kehadiran komplikasi dan penyakit yang berkaitan.

    Diet dan rejimen

    Dalam kes sirosis alkohol, pesakit harus makan mengikut peraturan berikut:

    • Produk yang disyorkan adalah daging putih tanpa lemak, kefir rendah lemak dan keju kotej, sup sayur-sayuran, oatmeal bebas susu, madu, minyak sayuran, salad sayur-sayuran, buah-buahan bukan berasid.
    • Had - garam dan gula.
    • Anda tidak boleh - daging, sosis rebus dan sosej, sup daging dan ikan, daging berlemak, lemak, krim, dadih berlemak, telur dalam jumlah besar, radishes dan lobak merah, limau dan bayam, es krim, kek, roti segar, muffin,, coklat, koko.
    • Makanan mesti direbus atau dikukus. Makanan goreng adalah kontraindikasi.

    Dengan perkembangan komplikasi dalam diet perlu membuat penyesuaian:

    • Dengan asites, diet harus bebas garam, memerlukan jumlah cecair yang anda minum.
    • Dalam encephalopathy hepatic, makanan protein dikecualikan daripada pemakanan sehingga keadaan pesakit dinormalisasi.

    Sekiranya sirosis, selain menyerah alkohol, pesakit harus berhenti merokok dan tidak kembali kepada tabiat berbahaya ini setelah menyelesaikan rawatan dan memperbaiki kesejahteraan mereka. Tanpa pematuhan dengan syarat-syarat ini, adalah mustahil untuk membicarakan mana-mana prospek. Di samping itu, adalah wajar bagi pesakit untuk mengehadkan tenaga fizikal dan berehat lebih banyak. Untuk melakukan ini, dalam sirosis yang teruk diberikan kecacatan 3 atau 2 kumpulan.

    Pemerhatian pendispensan

    Sirosis alkohol adalah petunjuk untuk rawatan dan pemantauan sepanjang hayat pesakit. Untuk mengesan memburukkan dan perkembangan komplikasi yang tepat pada masanya, ahli gastroenterologi mencadangkan pesakit mereka setiap 6 bulan untuk menjalani peperiksaan, termasuk:

    • Pemeriksaan perubatan.
    • Ujian darah am dan biokimia.
    • Coagulogram.
    • Mengimbas organ abdomen menggunakan peralatan ultrasound.

    Di samping itu, disarankan untuk menjalani esophagogastroduodenoscopy setiap 2 tahun, yang jelas menggambarkan varian esophageal.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan utama adalah keengganan untuk minum alkohol. Titik penting kedua adalah pengesanan tepat pada masanya dan rawatan hepatitis alkohol. Penyakit ini bertindak balas dengan baik untuk terapi, jadi jika pesakit menarik dirinya bersama (dari segi alkohol) dan mendengarkan cadangan doktor, kemungkinan pemulihan akan menjadi sangat tinggi.

    Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

    1,155 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

    Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis alkohol hati?

    Hati adalah organ penting bagi setiap orang. Ia adalah "penapis" yang membersihkan tubuh kita dari unsur-unsur berbahaya. Oleh itu, menghalang keracunannya.

    Sirosis alkohol adalah penyakit berbahaya yang mengancam nyawa. Hasil daripada keadaan patologi, "penapis" terhenti untuk menanggung tanggungjawabnya. Terdapat mabuk yang kuat yang memberi kesan kepada semua organ dan sistem. Dalam kes ini, orang itu mungkin berada dalam rawatan intensif.

    Alkohol sebagai punca sirosis

    Minuman beralkohol menjejaskan semua organ dan sistem. Hati tidak terkecuali. Orang itu pada awalnya tidak dapat merasakan impak negatif etil alkohol, kerana ia adalah keghairahan. Keadaan patologi dimanifestasikan selepas perasaan ini berlalu dan mabuk terjadi.

    Sindrom pantang (hangover) hanyalah proses proses keracunan etanol.

    "Penapis" cuba menghilangkannya dan mengeluarkan acetaldehyde (produk pecahan etil alkohol) dari tubuh. Hasil daripada proses ini, badannya hancur, dindingnya ditutup dengan lapisan lemak. Selepas beberapa lama, sel hati mula mati.

    Walaupun fakta bahawa hepatosit cenderung pulih, dalam kes ini, ciri ini tidak berfungsi.

    Patologi berkembang pada latar belakang arakisme kronik. Penyakit ini boleh dibentuk dengan menggunakan etil alkohol dalam jumlah 20 g setiap hari oleh wanita dan 40 g oleh lelaki. Selama 10 tahun atau lebih. Oleh itu, minum alkohol, walaupun dalam dos yang kecil, terdapat peluang yang serius untuk mengembangkan sirosis hati.

    Pengkelasan

    Sirosis hepatik boleh mengambil bentuk berikut:

    • portal;
    • biliary dan postnecrotic;
    • bercampur (progresif dan tidak aktif).

    Mengikut jenis permukaan organ terjejas:

    • kecil simpul-mikronodular;
    • besar nodule makronodulyarnaya;
    • bercampur

    Tahap penyakit adalah berikut: pampasan, subkompensasi, dekompensasi. Tidak ada yang dapat disembuhkan. Mengikut keamatan pembangunan, ia boleh menjadi aktif-progresif dan tidak aktif.

    Mengikut tahap kerosakan: pampasan dan tidak dikompensasi.

    Gejala penyakit

    Pada peringkat awal, sirosis boleh berkembang tanpa manifestasi yang jelas. Gejala tidak spesifik.

    Tidak mustahil untuk memahami apa jenis penyakit pada manusia dengan tanda-tanda ini:

    • sedikit peningkatan suhu badan;
    • gangguan tidur;
    • peningkatan keletihan, kemerosotan prestasi;
    • kehilangan berat secara tiba-tiba;
    • perubahan mood yang kerap.

    Mungkin ada rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Hati tidak dikembangkan secara visual. Tentukan cirrhosis hanya doktor dengan bantuan langkah diagnostik.

    Selepas beberapa ketika, gejala menunjukkan bahawa menunjukkan patologi hati. Terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Pertama, badan bertambah besar, dan kemudian kehilangan dalam jumlahnya. Ada perasaan mual, menggigit, distensi abdomen.

    Membran kulit dan mukus menjadi kekuningan. The falanges jari-jari pada kaki atas menebal. Membentuk vena varikos (yang dikenali sebagai "asterisks"). Pelanggaran kelenjar air liur. Tangan berhenti bergerak dengan normal.

    Sebagai hasil melemahkan dinding saluran darah akibat patologi hati, pendarahan dalaman mungkin berlaku.

    Manifestasi ciri:

    • najis hitam (dengan kehilangan darah dari saluran usus);
    • najis dengan gumpalan merah warna cerah (dengan pendarahan dari urat hemoroid);
    • pengumpulan cecair di rongga abdomen;
    • "Kepala ubur-ubur" (keadaan yang menyebabkan kembung dan arteri di atasnya);
    • saiz limpa yang diperbesarkan.

    Tanda-tanda seperti itu, yang ditunjukkan dalam kejadian sirosis alkohol hati, menunjukkan bahawa mustahil untuk menyembuhkan patologi. Pesakit disertai dengan kesakitan sepanjang masa. Dia tidak boleh menjalani kehidupan yang normal.

    Langkah diagnostik

    Sirosis alkohol ditentukan oleh doktor mengikut gambar klinikal, serta semasa mengambil sejarah (berapa kerap alkohol digunakan, dalam kuantiti apa, sama ada terdapat kebergantungan terhadap alkohol, berapa lama ia berlangsung). Juga, pakar mesti mengenalpasti patologi yang berkaitan.

    Ujian ultrabunyi dan darah ditugaskan untuk mengesahkan diagnosis.

    Terima kasih kepada mereka, anda boleh menentukan:

    • perubahan hati dalam saiz, struktur;
    • limpa yang diperbesarkan;
    • peningkatan aktiviti enzim hati, bilirubin, ESR, menurunkan tahap sel darah merah.

    Kebanyakan pesakit berasa malu tentang kebergantungan alkohol mereka dan diam tentang perkara ini apabila ditanya. Jadi anda tidak boleh lakukan. Penipuan menghalang diagnosis yang tepat. Akibatnya, pelan rawatan yang tidak berkesan mungkin ditulis.

    Rawatan sirosis

    Kadang-kadang pemindahan organ hati ditetapkan. Prosedur pembedahan sedemikian memerlukan banyak wang dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Oleh itu, operasi ini tidak tersedia untuk semua orang.

    Di samping itu, semasa pemindahan, kematian boleh mencapai 80%.

    Pada peringkat awal patologi, kemungkinan hasil yang baik selepas pembedahan adalah 70%. Sebelum beroperasi, jangan minum alkohol selama enam bulan atau lebih.

    Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan pemindahan organ, tugas langkah-langkah terapeutik adalah untuk melegakan gejala keadaan patologi dan memanjangkan hayat seseorang. Malangnya, ubat berasaskan bukti tidak berkuasa dalam kes ini. Tidak mustahil untuk menyembuhkan pesakit.

    Pesakit di hospital ditetapkan ubat standard:

    • ubat detoksifikasi;
    • ubat anti-radang hormon;
    • hepatoprotectors;
    • diuretik.

    Dos ubat yang tepat dan tempoh langkah terapeutik ditentukan oleh doktor. Bergantung pada peringkat dan kadar perkembangan patologi. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, anda boleh menggunakan kaedah tradisional dengan izin doktor yang hadir.

    Pesakit mesti sentiasa mengikuti diet pemakanan. Mana-mana minuman beralkohol (vodka, bir, dan lain-lain), yang membawa kepada kematian dalam sirosis, adalah kontraindikasi sehingga akhir hayat.

    Perlu meninggalkan semua goreng, asin, asap dan lemak. Juga, anda tidak boleh minum soda. Produk mesti mengandungi protein, vitamin, mineral.

    Masa hidup dalam sirosis hati

    Terdapat klasifikasi cirrhosis Anak-Pher yang khusus. Ia membantu menentukan keterukan keadaan patologi dan jangka hayat pesakit menggunakan penjumlahan%:

    • Kehadiran cecair di rongga perut. Tidak - 1%. Sejumlah kecil - 2%. Banyak - 3%.
    • Gangguan di dalam otak. Tidak - 1%. Tahap mudah - 2%. Pelanggaran berat - 3%.
    • Bilirubin darah, μmol / l. Kurang daripada 34 (2.0) - 1%. 34-51 (2.0-3.0) - 2%. Lebih daripada 51 (3.0) - 3%.
    • Albumin, g Lebih daripada 35 - 1%. 28-35 - 2%. Kurang daripada 28 - 3%.
    • Binatang. Dari 60 - 1%. 40-60 - 2%. Sehingga 40 - 3%.

    5-6%. Kelas A. Ia juga dikenali sebagai peringkat pampasan. Ini adalah peringkat permulaan keadaan patologi. Dengan jenis penyakit ini, jangka hayat adalah 15-20 tahun.

    7-9%. Kelas B. Subkompensasi Fasa. Gambar klinikal patologi dinyatakan. Seseorang dihantui oleh kesakitan dan kerapuhan yang kerap. Pada tahap ini sirosis etiologi alkohol hidup 5-7 tahun. Apabila organ ditransplantasikan, jumlah kematian adalah 30%.

    10-15%. Kelas C. Decompensation (peringkat terakhir). Gejala penyakit itu dinyatakan. Terdapat komplikasi. Jangka hayat adalah 1-3 tahun. Dalam kes ini, pemindahan membawa kepada kematian 82% pesakit.

    Jangka hayat tanpa rawatan

    Dengan terapi yang betul dan apabila menyingkirkan ketagihan, seseorang boleh hidup selama 20 tahun. Tetapi orang yang menderita alkoholik kronik tidak selalu bersedia untuk berhenti minum. Dalam kes ini, ramalan untuk mereka tidak menguntungkan.

    Pesakit yang tidak menerima rawatan yang betul dan tidak diikat dengan minum, dengan kedudukan ini boleh hidup tidak melebihi 5 tahun.

    Menurut statistik, 50% daripada mereka mati dalam 4 tahun. Dengan penolakan alkohol bertahan 75%.

    Langkah-langkah pencegahan

    Pertama sekali, untuk mengurangkan risiko sirosis alkohol, perlu meninggalkan pengeluaran alkohol. Sekiranya tidak mustahil untuk menyingkirkan kebergantungan dengan apa-apa sebab, gunakan minuman dengan cekap. Ia perlu memantau kualiti minuman, serta kuantiti dan kekerapan minum mereka.

    Ia adalah perlu untuk menormalkan diet anda. Pergi ke makanan yang sihat dengan kandungan yang berguna untuk bahan-bahan tubuh. Pada masa yang sama anda tidak boleh makan goreng dan lemak. Serta salting dan merokok. Berhenti daripada minuman berkarbonat.

    Menurut ulasan pesakit, diet dapat meningkatkan kesejahteraan dengan adanya patologi.

    Ia adalah perlu untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan hepatitis. Sebagai komplikasi, mereka boleh mencetuskan sirosis hati. Terutama terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol. Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu menjalani rutin vaksinasi terhadap hepatitis.

    Dengan mengikuti semua cadangan, anda akan mengurangkan risiko mengembangkan cirrhosis alergi.

    Gejala dan rawatan sirosis alkohol

    Ketergantungan pada minuman beralkohol memusnahkan bukan sahaja pemikiran peminum, tetapi juga tubuhnya. Doktor mendakwa bahawa semua organ dalaman orang itu, dan terutama hati, menderita etil alkohol, kerana ia bertindak sebagai halangan pelindung dan sejenis penapis. Alkoholisme jangka panjang pada lelaki boleh membawa kepada perkembangan hepatitis, menyebabkan gejala degenerasi lemak dan membangkitkan sirosis alkohol hati.

    Apakah sirosis alkohol hati

    Ini adalah necrosis etanol massa parenchyma badan, yang berkembang terhadap latar belakang penggunaan alkohol yang tetap dan jangka panjang. Etiologi penyakit ini dicirikan oleh kematian hepatosit - sel hati yang sihat normal, menggantikannya dengan tisu berserat untuk membentuk parut. Hasil daripada proses sedemikian, badan itu tidak lagi dapat menampung tugas yang diberikan kepadanya.

    Sebabnya

    Terdapat sirosis hati dari alkohol. Mengenai statistik, penyakit itu tidak berkembang dalam setiap alkohol, tetapi hanya dalam 10-30% daripada peminum berat. Oleh kerana penggunaan alkohol yang kerap, tubuh mula mengeluarkan enzim tertentu yang lebih sedikit. Lama kelamaan, parenchyma hati menjadi lebih nipis, dan dindingnya menjadi terlalu besar dengan tisu lemak, yang membawa kepada perkembangan hepatosis lemak. Pada peringkat akhir, toksin membangkitkan kematian hepatosit secara besar-besaran, dan di tempatnya peningkatan tisu penghubung, yang mana organ itu bertindak dengan kegagalan yang lengkap.

    Perubahan yang tidak dapat dikembalikan membawa kepada ketidakupayaan, dan tanpa rawatan yang diperlukan untuk kematian pesat. Walau bagaimanapun, sirosis alkohol hati dapat berkembang jauh dari setiap peminum. Secara konvensional diandaikan bahawa risiko hepatic encephalopathy dan hepatitis meningkat hanya dengan penggunaan harian 80 gram alkohol oleh lelaki dan 40 gram alkohol oleh wanita selama lebih dari 5 tahun:

    • 80 gram alkohol adalah 2 liter bir, 800 ml wain atau 210 ml vodka;
    • 40 gram alkohol adalah 1 liter bir, 400 ml wain, 100 ml vodka.

    Diagnostik

    Diagnosis dan rawatan susulan dilakukan oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi. Sebagai peraturan, bilirubin adalah penanda utama yang menunjukkan keabnormalan dalam kerja banyak organ dalaman, sebagai contoh, limpa. Untuk mengenal pasti, analisis biokimia darah, najis dan air kencing diambil. Lebihan nilai normal bilirubin menunjukkan tahap dan peringkat sirosis alkohol hati.

    Mengenai diagnostik instrumental, teknik bermaklumat tinggi digunakan di sini, antaranya ialah:

    • Ultrasound organ perut - membantu menentukan struktur parenchyma, saiz organ, untuk mencari formasi berserat.
    • CT dan MRI - memberikan gambaran lengkap tentang struktur organ dalaman.
    • ERCP - membantu menentukan keadaan kapal.
    • Elastografi - membantu mengenal pasti tahap percambahan tisu penghubung.
    • Biopsi hati - melibatkan pengumpulan bahan biologi untuk penyelidikan terperinci lebih lanjut di bawah mikroskop. Spesimen biopsi sering mendedahkan nekrosis hepatosit, hyaline alkohol, dan penyusupan neutrofil.

    Borang dan peringkat

    Kaitan alkohol atau toksik hati dibahagikan kepada tiga bentuk utama: besar-nod, kecil-aelkine dan bercampur-campur. Dalam kes lesi kecil atau mikronodular, parut dengan diameter kurang daripada 3 milimeter muncul di dalam tisu. Bentuk nodul atau makronodular besar dicirikan oleh pembentukan nodul sehingga 5 cm diameter, dengan setiap bekas luka mungkin berbeza dari saiz yang lain. Mereka mengklasifikasikan penyakit itu sesuai dengan perkembangan gangguan fungsional, dan setiap peringkat mencerminkan sejauh mana proses telah hilang.

    Sirosis dipertimbangkan

    Tahap penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan diagnosis biasanya dibuat hanya selepas biopsi. Sebab diagnosis seperti ini adalah peperiksaan visual oleh seorang doktor - pada palpasi organ, peningkatan ketara dalam saiznya adalah ketara. Simptom sisa alkoholik mungkin tidak hadir sepenuhnya.

    Sirosis subcompensated

    Di peringkat pertengahan, semua gejala kegagalan hati muncul: peningkatan yang signifikan dalam hati, penampilan kesakitan di perut, rasa pembakaran, jaundis kulit dan mata. Bersama dengan tanda-tanda ini, yang lain mungkin muncul, seperti: kehilangan selera makan, keletihan, penurunan berat badan dengan pemakanan normal. Masalah kecacatan mudah dikonfirmasi semasa kajian makmal.

    Sirosis yang mengalami decompensated

    Diagnosis dengan disfungsi lengkap, apabila tubuh tidak sepenuhnya menanggung semua tanggungjawab. Kekalahan sirosis decompensated meliputi seluruh tubuh. Tanda-tanda ciri adalah: kemerahan pada palma pesakit, rupa urat labah-labah di badan, pendarahan dari membran mukus, dan kadang-kadang memar pada kulit orang yang terkena.

    Tanda-tanda sirosis dalam alkoholik

    Disebabkan gangguan metabolik yang berkembang pesat pada peringkat akhir, tanda-tanda kekurangan protein akut dan kekurangan vitamin jelas kelihatan. Gejala sirosis pada lelaki alkoholik dilengkapkan dengan pelanggaran dalam bidang hormon: atrofi testis, mati pucuk, ginekomastia. Wanita yang menderita alkohol, sering menjadi subur, mereka meningkatkan risiko pengguguran spontan.

    Tanda pertama

    Pelanggaran struktur dicirikan oleh penampilan hampir seketika gejala hipertensi: sakit girdling, distensi abdomen, gegaran usus, mual, ascites. Tanda awal sirosis daripada alkohol adalah gejala-gejala dispepsia:

    • pelanggaran ketua;
    • pantang;
    • kemunculan penyakit pagi;
    • berat di hipokondrium yang betul;
    • belching;
    • abdomen yang diperbesarkan;
    • menurun selera makan;
    • kembung perut.

    Keparahan gejala bergantung kepada keparahan kerosakan hati beracun oleh produk penguraian etil alkohol. Seringkali pada latar belakang kesan alkohol mengembangkan gastritis, pancreatitis, kerosakan limpa dan pankreas. Apabila dilihat dari doktor, terdapat peningkatan saiz hati, meterainya. Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dan penurunan dalam norma protein.

    Tanda luar

    Ia sangat mudah untuk mengenal pasti orang yang mabuk - dia mempunyai warna kulit yang tidak sihat, berjabat tangan, koordinasi pergerakan, ucapan yang tidak masuk akal, berjalan tidak menentu, terganggu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengaitkan gejala-gejala ini dengan hepatitis alkohol. Tanda-tanda luar sirosis hati kelihatan agak berbeza:

    • muka kulit menjadi lembab, beg dan sianosis muncul di bawah mata;
    • lebam dapat dilihat pada tubuh, jerat vena boleh muncul;
    • muka, lengan, kaki, bengkak
    • jari dipintal;
    • kelenjar getah bening parotid diperbesarkan.

    Manifestasi kegagalan hati

    Tanda-tanda kecacatan fungsi adalah kemunculan jaundis, sindrom hemorrhagic, ascites dan demam. Tanda-tanda makmal adalah peningkatan yang kuat dalam albumin, kerana penurunan protein terjadi. Risiko kematian apabila tanda-tanda seperti itu kelihatan sangat tinggi. Sebagai peraturan, pada latar belakang sirosis alkohol dalam pesakit sedemikian, terdapat pendarahan berat esofagus dan koma.

    Hipertensi portal

    Mabuk alkohol sistematik badan menyebabkan fibrosis hati dan, akibatnya, pengecualian organ ini dari aliran darah umum. Dalam hepatitis kronik, terdapat tanda-tanda lain dari sindrom hipertensi portal, contohnya:

    • kemerosotan pembekuan darah;
    • platelet yang tidak normal, sel darah putih dan paras sel darah merah;
    • splenomegaly;
    • pengumpulan cecair berlebihan di ruang peritoneal;
    • pendarahan dalam tisu hati;
    • anemia;
    • urat varikos pada saluran penghadaman.

    Manifestasi polyneuropathy

    Pelanggaran sistem saraf periferal dalam sirosis alkohol ditunjukkan oleh membuang otot, kehilangan nada dan jumlah otot, kehilangan pendengaran dan ketajaman visual, dan mengehadkan kepekaan. Kadang-kadang manifestasi klinikal dalam perjalanan penyakit ini mungkin berubah atau ditambah dengan tanda-tanda lain, contohnya:

    • membakar kesakitan pada anggota badan, kekejangan otot anak lembu;
    • kelemahan di kaki;
    • parasthesia;
    • perubahan dalam warna kulit;
    • ketidakseimbangan dan koordinasi dalam ruang;
    • kerap kencing;
    • turun naik tekanan darah.

    Manifestasi kegagalan kardiovaskular

    Apabila stagnasi hati atau kegagalan sebahagiannya dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul. Pada peringkat tengah sirosis, mungkin terdapat peningkatan sederhana dalam bilirubin tidak langsung dalam ujian darah, sedikit peningkatan dalam tahap aminotransferases dan enzim lain, seperti dalam hepatitis virus akut. Kegagalan kardiovaskular mungkin nyata sebagai pengurangan dalam jumlah jantung, penurunan tajam tekanan darah, trombosis, sesak nafas semasa latihan, takikardia yang tidak stabil.

    Rawatan sirosis alkohol

    Walaupun ubat-ubatan moden sudah jauh, ia tidak mampu menyembuhkan sirosis sepenuhnya. Satu-satunya pilihan adalah pemindahan hati dari penderma yang sihat, tetapi prosedurnya sendiri mahal dan rumit. Perkembangan patologi, dikesan pada peringkat awal, dengan terapi yang betul mungkin digantung. Untuk melakukan ini, pesakit diberi ubat untuk merawat komplikasi dan diet yang betul.

    Medicamentous

    Prasyarat untuk rawatan adalah penolakan kategori alkohol. Walau bagaimanapun, terapi tidak berakhir di sana. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

    • Hepatoprotectors - membantu hidup sel-sel yang sihat. Ini adalah ubat-ubatan yang berasaskan sayuran atau asal sintetik: Kars, Essentiale, Allohol.
    • Ademethionans - menyumbang kepada kemerosotan hepatosit. Ubat yang paling popular ialah Heptral®.
    • Vitamin kumpulan B, C, PP, D.
    • Glucocorticoids - keluarkan tanda-tanda keradangan, mencegah pembentukan tisu parut (Urbazole, Prednisolone).
    • Inhibitor enzim angiotensin dan protease tisu mencegah penyebaran tisu berserabut.

    Pembedahan

    Transplantasi organ dari seorang penderma adalah satu-satunya rawatan radikal. Pemindahan berlangsung kira-kira 8 jam dan terdiri daripada penyingkiran lengkap organ yang rosak dan penggantiannya dengan hati yang sihat dari orang yang mati. Kadang-kadang dari penderma mengambil hanya sebahagian dari badan. Tanda-tanda untuk pemindahan hati adalah: penurunan albumin di bawah norma, perkembangan asites, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, pendarahan dalaman, peningkatan aktif dalam masa prothromin. Operasi perlu ditinggalkan sekiranya:

    • Terdapat patologi berat hati;
    • fungsi paru-paru terjejas;
    • terdapat tumor malignan dengan metastasis;
    • otak yang terjejas.

    Rawatan rakyat

    Rawatan di rumah dipilih sebagai kaedah terapi penyelenggaraan dan tidak membawa kepada pembebasan lengkap daripada sirosis. Senarai resipi popular adalah luas. Untuk mengekalkan tubuh semasa rawatan ubat, penyembuh mengesyorkan minum teh herba dari susu thistle, decoctions kunyit, tincture elecampane dan dandelion. Jika rawatan utama tidak bercanggah dengan penggunaan ubat-ubatan, anda boleh cuba menyediakan koleksi berikut:

    1. Campurkan daun nettle yang dihancurkan dengan buah beri liar dan akar wheatgrass dengan nisbah 10-20-20 gram.
    2. Sapu kepingan yang dihasilkan tuang segelas air mendidih.
    3. Rebus selama 15 minit, dan kemudian biarkan selama 10-15 minit lagi.
    4. Terikan sup. Untuk memulihkan hati, ambil minuman di kaca pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.

    Diet

    Makan perlu lima kali sehari, sementara hidangan lebih baik dibawa ke keadaan puree. Ia secara mutlak tidak dibenarkan memakan sup daging atau ikan, makanan dalam tin, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, sosej, keju, telur dan kekacang. Ia tidak digalakkan untuk dimasukkan ke dalam produk diet yang akan menyumbang kepada pembangunan jus gastrik dan hempedu:

    Berapa banyak alkohol yang hidup dengan sirosis hati

    Sukar untuk meramalkan berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit itu, kerana banyak bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat perkembangan penyakit dan penyakit lain yang berkaitan. Jika sirosis dikesan pada peringkat awal, prognosis lebih baik. Dengan terapi rawatan dan penyelenggaraan yang mencukupi, survival pesakit ini sangat tinggi, dan jangka hayatnya berbeza dari 5 hingga 10 tahun. Jika distrofi hati lengkap telah berkembang, peluang untuk mati dalam 1-3 tahun pertama adalah hebat.

    Video

    Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

    Top