Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Dyskinesia bilier - gejala dan rawatan
2 Produk
Kaedah terapi antiviral dalam rawatan hepatitis C
3 Cirrhosis
Apa yang boleh anda makan dengan sirosis hati?
Utama // Produk

Punca, gejala dan rawatan hepatitis alkohol


Hepatitis alkohol (salah satu jenis utama penyakit hati alkohol, AH) meresap, iaitu kerosakan tisu hati yang merangkumi seluruh organ. Tanda-tanda pertamanya biasanya muncul 6-7 tahun selepas permulaan minum biasa, jika pada masa ini seseorang minum 100 g etanol setiap hari. Dari segi alkohol 96%, begitu banyak alkohol tulen yang terkandung:

  • dalam 250 gram vodka;
  • 2.5 liter bir dengan kekuatan 5º;
  • 1.25 liter wain separa manis atau kering (9-13º).

Penyakit hati kronik selalunya berkembang dengan perlahan, dan gejala-gejala yang membimbangkan sering muncul hanya apabila penyakitnya telah agak jauh. Sekiranya seseorang tidak berhenti mengambil alkohol sekiranya hepatitis, ia akan menjadi sirosis hati, dan banyak doktor menganggap hepatitis alkohol sebagai "pendahulu" terhadap sirosis. Oleh itu, sebelum diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, lebih banyak peluang untuk mengelakkan akibat yang serius. Berhati-hatilah, anda perlu dengan penyakit hati lain. Berterusan untuk mengambil alkohol dengan hepatitis C virus, seseorang berkali-kali meningkatkan risiko mengalami kegagalan hati akut, dan kemudian - sirosis.

Mekanisme hepatitis alkohol

Dari sudut pandangan perubatan, penyakit ini tidak disebabkan oleh alkohol itu sendiri, tetapi oleh toksin yang terbentuk semasa pemprosesan etanol dalam badan - asetaldehid (asetaldehid). Di bawah pengaruhnya, sintesis fosfolipid terganggu di dalam hati - sebatian organik semulajadi, kerana membran sel yang "biarkan dalam" oksigen dan nutrien yang diperlukan, serta membolehkan sel-sel untuk menukar isyarat antara satu sama lain.

Gangguan kebolehtelapan normal membran sel berfungsi untuk tubuh sebagai isyarat proses keradangan, dan ia mula menghasilkan protein-penanda keradangan - sitokin. Selalunya, keradangan tisu bermula disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, dan dengan menerima isyarat dari sitokin, sistem imun mula menyerang sel-sel asing yang menyebabkannya. Dalam kes ini, imuniti mengambil "orang luar" sel-sel hati mereka sendiri dan mula memusnahkannya. Antara faktor lain yang mempengaruhi asetaldehid yang melanggar fungsi normal tisu hati, boleh dikenalpasti:

  • mengurangkan akses oksigen ke sel-sel. Tidak mendapat oksigen yang mencukupi, sel-sel hati tidak dapat memecahkan lemak sepenuhnya dari makanan. Oleh kerana kebolehtelapan membran sel terganggu, lemak ini kekal di dalam hati, menyebabkan degenerasi lemak;
  • Bekalan alkohol yang tetap dalam hepatitis menyebabkan hati meningkatkan pengeluaran enzim untuk pemprosesannya, dan sel-selnya meningkat dalam saiz.

Bersama buah pinggang, hati adalah penapis utama yang membersihkan darah dari aktiviti penting tubuh, toksin mikrob daripada jangkitan dan bahan berbahaya yang memasuki melalui usus. Sekiranya terdapat terlalu banyak dari mereka, penapis "merosot": terhadap latar belakang keradangan dan serangan autoimun, sel-sel hati menghilang dan mati, dan otak dan organ-organ lain mula mengalami keracunan diri. Keadaan ini lebih buruk bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dengan hepatitis C: penyakit virus dan mengurangkan fungsi perlindungan hati, dan etanol mencipta beban tambahan di atasnya.

Kumpulan risiko

Tetapi adakah nenek moyang kita minum lebih sedikit daripada minuman sezaman kita? Dan pada masa yang sama mereka minum minuman beralkohol kurang halus dan tidak mengalami apa-apa yang lebih serius daripada mabuk pagi! Hari ini, walaupun peminat wain yang baik, vodka berkualiti, brendi dan wiski mahal semakin memperhatikan gejala penyakit hati.

Malah, hepatitis alkohol berlaku seratus dua ratus tahun yang lalu, tetapi, pertama, dalam abad yang lalu, jangka hayat adalah kurang, dan ramai orang tidak mempunyai masa untuk minum begitu banyak untuk menangkap mereka yang sakit. Kedua, kita mungkin tidak menyedari betapa biasa penyakit hati pada masa lalu. Tetapi tidak ada keraguan bahawa hati penghuni bandar sekarang terpaksa bekerja dengan beban yang lebih besar daripada kakek-kakek kita yang hebat.

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

  • kita makan makanan yang tinggi lemak, perasa, dan pengawet;
  • ramai daripada kita minum air yang tidak bersih atau berklorin;
  • di bandar-bandar dan bahkan di kampung-kampung kecil yang kita nafas udara tercemar.

Ini bermakna bahawa orang moden mempunyai masa yang lebih sedikit sehingga saat minuman beralkohol menjadi jerami terakhir yang memprovokasi hepatitis alkohol. Bahaya ini mengancam mereka yang minum sederhana: rintangan hati kepada racun tidak hanya bergantung pada predisposisi genetik subjektif, tetapi juga kewarganegaraan! Sebagai contoh, majoriti penduduk utara di dalam badan tidak dapat menghasilkan dehidrogenase alkohol - satu enzim yang memproses etil alkohol. Lebih berisiko dan orang yang:

  • sentiasa atau sering minum dadah beracun untuk hati, seperti antibiotik;
  • mengambil alkohol dengan hepatitis C.

Wanita berisiko lebih besar daripada lelaki: 40 dianggap sebagai pengambilan harian yang agak selamat untuk lelaki dan 20 gram etanol tulen untuk wanita. Terdapat salah tanggapan bahawa hanya wanita yang minum setanding dengan lelaki dan mempunyai berat badan yang kurang daripada lelaki boleh menjadi ketagih dan menjadi sakit dengan hepatitis alkohol. Malah, berat badan tidak ada kena mengena dengannya, hanya dalam tubuh wanita terdapat enzim yang kurang meneutralkan etanol.

Jenis dan gejala

Hati adalah salah satu daripada organ yang paling "pesakit" badan kita, dan ia juga mempunyai kapasiti besar untuk penyembuhan diri. Oleh itu, dalam peringkat awal hepatitis alkohol kadang-kadang boleh dikenalpasti hanya dengan bantuan ujian. Sesetengah simptom yang menyakitkan yang berlaku pada pesakit seperti ini boleh disalah tafsir kerana manifestasi penyakit lain: rasa kenyang di dalam perut, belching, rasa pahit di mulut, pedih ulu hati atau mual ringan, tekanan di hipokondrium yang betul, kelemahan, keletihan. Penyakit hati alkohol menunjukkan dirinya dalam dua bentuk: berterusan (stabil) dan progresif.

Bentuk berterusan. Menghentikan pengambilan alkohol, walaupun dengan hepatitis C, anda boleh mencapai peningkatan yang ketara dalam kesihatan. Dalam kes-kes yang lebih ringan, keradangan berhenti sepenuhnya dan organ mula berfungsi sepenuhnya. Sekiranya pesakit terus minum, keadaan menjadi bertambah buruk, dan penyakit itu akan berterusan ke peringkat seterusnya.

Bentuk progresif: lesi fokus kecil hati, sering menyebabkan sirosis. Ia sudah mustahil untuk memulihkan sepenuhnya organ, tetapi jika anda berhenti minum dan mula merawat penyakit itu, proses keradangan boleh dihentikan atau perlahan.

Hasil daripada pengambilan alkohol dengan hepatitis C atau terhadap latar belakang pertarungan yang panjang, penyakit itu mungkin pertama kali muncul dalam bentuk akut, dan kemudian menjadi hepatitis alkohol kronik. Bentuk akut diketahui dalam beberapa varian klinikal:

  • Laten, atau tersembunyi. Terdapat hampir tiada gejala luaran dalam kes ini, dan diagnostik dijalankan menggunakan ujian makmal dan membandingkan sejarah penyakit dengan mereka: adakah pesakit meminum alkohol, dalam kuantiti apa, dan berapa lama. Sahkan diagnosis hanya boleh biopsi hati.
  • Jaundis (penyakit kuning). Pada mulanya, putih mata dan membran mukus mulut menjadi kekuningan atau kekuningan, kemudian, jika penyakit berlangsung, kulit menjadi kuning. Kadang-kadang pesakit berasa gatal yang teruk, hati bertambah, dan apabila dirasakan, ia adalah tebal, licin dan menyakitkan.
  • Cholestatic (dengan hempedu yang tertunda). Dalam kes ini, pesakit merasakan kulit gatal, terdapat gambaran kuning penyakit kuning, air kencing gelap, dan najis menjadi tanah liat-putih.
  • Fulminant, atau fulminant. Seperti namanya, gejala-gejala itu tumbuh dengan cepat: penyakit kuning, pendarahan membran mukus badan (pendarahan), encephalopathy hepatik, perkembangan kegagalan buah pinggang. Boleh berlaku terhadap latar belakang minum keras sebagai keracunan alkohol akut atau disebabkan pengambilan alkohol dalam hepatitis C.

Tiga varian penyakit yang pertama adalah sedikit sebanyak boleh diterbalikkan. Dengan keengganan alkohol dan rawatan yang betul bagi jaundis dan gejala-gejala lain hilang atau mereda, dan sel-sel hati mula pulih. Jika pesakit terus minum, maka selepas menjalani rawatan, hepatitis alkohol akan kembali lambat laun.

Prinsip rawatan

Peraturan asas untuk rawatan penyakit hati adalah penolakan lengkap alkohol dan bahan-bahan lain yang bertindak pada organ ini, dan diet yang tepat. Sekiranya anda tidak berhenti meminum alkohol dengan hepatitis, ubat tidak dapat mengatasi penyakit ini, dan "penapis utama badan" tidak akan sembuh. Sekatan dalam diet melegakan hati semasa ia perlu dirawat. Dalam bentuk rawatan akut bermula di hospital, dan kemudian terus di rumah dengan pemantauan makmal berkala.


Rawatan hepatitis alkohol adalah terhad kepada pemulihan fungsi hati dan penggantian bahan dalam badan yang tidak dapat menghasilkan akibat penyakit. Kortikosteroid (ubat anti-radang berdasarkan hormon adrenal) akan membantu melegakan keradangan. Dalam bentuk penyakit yang teruk untuk pencegahan jangkitan dengan imuniti yang berkurang, doktor mungkin menetapkan beberapa kursus terapi antibiotik yang pendek, yang paling biasa fluoroquinolones - contohnya Ofloxacin, Ciprofloxacin (Ciprobai®), Hemifloxacin. Rawatan ini juga termasuk:

  • terapi detoksifikasi, atau pembersihan darah toksin, kerana hati berpenyakit tidak berfungsi sepenuhnya sebagai penapis. Dadah (hemodez, glukosa, natrium klorida, dan lain-lain) ditadbir secara intravena melalui penyusu;
  • dadah yang mengandungi asid amino semulajadi (arginine, betaine);
  • ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic, contohnya Ursosan. Mereka berfungsi sebagai hepatoprotectors dan pada masa yang sama mempunyai ciri imunomodulator;
  • vitamin (vitamin E, kompleks Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • metabolik, terapi koenzyme (pyridoxal fosfat, asid lipoik, riboxin, cocarboxylase). Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme sel dan memudahkan hepatitis alkohol kronik.

Tempat yang istimewa dalam rawatan diduduki oleh hepatoprotectors: Essentiale®, Heptral®. Mereka diambil sekurang-kurangnya sebulan, dalam beberapa kes, ubat-ubatan ini ditetapkan selama 2-3 bulan atau lebih. Sesetengah hepatoprotectors mempunyai kontraindikasi, jadi anda tidak boleh mengambilnya sendiri.

Citrarginin dadah: dua dalam satu

Antara ubat yang paling berkesan untuk rawatan dan pencegahan hepatitis alkohol berulang adalah untuk menonjolkan ubat Tsitrarginin®, yang terdiri daripada dua asid amino: arginine dan betaine. Betaine dan arginine boleh diambil dalam bentuk dua ubat yang berbeza (Betargin® dan L-Arginine), tetapi biasanya mereka ditetapkan bersama. Sebatian organik ini merangsang pengeluaran phospholipid, yang bermakna mereka menyuburkan sel hati dan interaksi mereka antara satu sama lain. Kedua-dua asid amino ini dihasilkan sedikit demi sedikit di kalangan orang dewasa yang sihat dan mengawal selia fungsi hati. Tetapi dalam kes pelanggarannya, pengeluaran asid amino tidak mencukupi, dan ia diambil tambahan.

Kajian telah menunjukkan bahawa arginine meningkatkan keupayaan hati untuk melawan racun, termasuk dalam peneutralan acetaldehyde - racun yang sangat merosakkan sel-sel hati. Arginine meningkatkan bekalan darah ke organ dalaman, dengan itu membantu secepat mungkin untuk menarik balik produk pemprosesan minuman beralkohol. Ia meningkatkan "pernafasan" sel-sel dan mengurangkan keradangan dalam tisu, yang bermaksud bahawa pesakit tidak semestinya perlu menetapkan ubat anti-radang tambahan.

Betaine melakukan tugas lain. Ia menormalkan metabolisme lemak di sel hati, menggantung atau menghalang perkembangan hepatosis lemak, iaitu degenerasi lemak. Asid amino ini menyumbang kepada perkembangan sebatian organik yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal hati, mengurangkan bilangan sel-sel lemak di dalamnya, dan membantu memulihkan sel-sel membran.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Betapa berjaya rawatan hati akan bergantung pada tahap fungsi hepatik yang merosot dan bagaimana tepat dan tepat ia mula dirawat. Penyakit yang paling sukar bermula dan bertahan pada latar belakang minum berat, minum alkohol dengan hepatitis C atau pada orang yang telah pun terbentuk sirosis. Borang yang paling berbahaya - fulminant (fulminant), apabila gejala hepatitis alkohol meningkat dengan pesat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit akibat pendarahan, kegagalan buah pinggang atau hati.

Hati dapat tumbuh semula, jadi dengan bentuk awal penyakit ini dapat membantu untuk pulih sepenuhnya, dengan medium yang sederhana, dengan memberikan kebiasaan buruk dan mematuhi diet, dengan ketara mengurangkan manifestasi penyakit ini. Mungkin, selepas perayaan, yang mana sukar bagi anda untuk mencari diri anda dari kebiasaan lama, keesokan harinya anda akan merasa berat di sebelah kanan anda dan anda akan diremehkan. Tetapi kembali kepada gaya hidup yang sihat, anda akan melupakan masalah dengan hati.

Hepatitis alkohol

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkohol" diiktiraf sebagai ubat rasmi, dan nama penyakit tersebut telah ditambahkan ke dalam senarai Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang dicipta oleh WHO. Apakah proses degeneratif berlaku di dalam tubuh pesakit dengan hepatitis alkohol dan bagaimana menanganinya?

Apakah hepatitis alkohol?

Hepatitis alkohol adalah kombinasi proses degeneratif dan keradangan yang berlaku di hati dan disebabkan oleh pengambilan etanol dosis yang besar.

Terdapat keseluruhan kompleks penyakit hati alkohol (ABP), di antaranya hepatitis alkohol adalah pusat. Kebarangkalian untuk membangunkan ABP bergantung kepada jumlah minuman yang mengandungi etanol yang digunakan dan keteraturan proses ini. Pada masa yang sama, jenis alkohol tidak penting: bir, vodka, wain - semua ini membantu dengan baik untuk kemunculan BPA.

Hepatitis alkohol tidak berkembang dengan segera: dengan penggunaan biasa etanol kritikal, pesakit terlebih dahulu mengembangkan degenerasi lemak hati, dan hanya kemudian steatohepatitis alkohol. Pada peringkat akhir, penyakit itu mengalir ke sirosis hati.

Hasil penyelidikan yang dijalankan di WHO di Eropah pada tahun 1995, ternyata setiap Eropah menerima kira-kira 9.8 liter alkohol setiap tahun. Di Persekutuan Rusia, angka ini sedikit lebih tinggi - 10 liter setiap orang setahun. Oleh itu, hepatitis alkohol didiagnosis dalam tiga daripada lima ribu orang di negara ini.

Penyebab hepatitis alkohol

Mengapa etanol, yang merupakan sebahagian daripada semua minuman beralkohol, memberi kesan buruk pada hati? Kerana proses metabolik utama bahan ini berlaku di hati.

Hanya 20% daripada etanol yang dimakan diproses dalam perut dan ditukar kepada asetaldehid. Beban yang tinggal pada pemisahan bahan ini jatuh pada hati. Kepekatan asetaldehid yang besar dalam tubuh menghancurkan sel-selnya dan mengakibatkan pelanggaran beberapa fungsi biologi penting.

Pada wanita, keupayaan perut untuk mengeluarkan alkohol dehidrogenase untuk pembelahan etanol jauh lebih rendah daripada pada lelaki. Itulah sebabnya alkohol berbahaya untuk kesihatan seks yang lemah.

Hepatitis alkohol paling sering dijumpai dalam bentuk kronik pada orang yang telah menyalahgunakan minuman beralkohol selama 5-7 tahun. Kadar perkembangan penyakit dipengaruhi oleh faktor keturunan dan keadaan umum kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, ia telah ditubuhkan secara eksperimen bahawa walaupun 50 g alkohol setiap hari untuk masa yang lama boleh dalam lelaki yang sihat menyebabkan hepatitis alkohol.

Bentuk hepatitis yang berterusan dan gejala-gejalanya

Bentuk hepatitis yang berterusan adalah terhad pada gejala. Oleh itu, pesakit untuk masa yang lama mungkin tidak menyedari penyakitnya.

Dari semasa ke semasa pesakit mengambil berat tentang:

perasaan berat di hipokondrium yang betul;

ketidakselesaan perut.

Bentuk hepatitis alkohol ini dikesan oleh ujian makmal. Dengan pengesanan tepat pada masanya ia boleh disembuhkan. Dengan pemakanan dan penyingkiran lengkap alkohol selama setengah tahun, anda dapat melihat peningkatan dalam status kesihatan. Walau bagaimanapun, kesan penyakit ini dapat dilihat dalam tempoh 5-10 tahun.

Jika anda tidak terlibat dalam rawatan hepatitis alkohol yang berterusan, maka ia akan menjadi bentuk progresif.

Bentuk hepatitis progresif dan gejala-gejalanya

Satu bentuk hepatitis progresif adalah pendahulunya sirosis hati. Ia diperhatikan dalam 20% daripada semua pesakit dengan hepatitis beralkohol.

Bentuk penyakit ini disertai oleh kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit. Foci nekrosis mula terbentuk di dalam hati (kematian sel lengkap).

Gejala biasa hepatitis progresif:

sakit di hipokondrium yang betul.

Keamatan gejala bergantung kepada keparahan penyakit, yang mungkin ringan, sederhana atau teruk. Satu bentuk hepatitis progresif tanpa rawatan yang tepat mengakibatkan kematian seorang pesakit dari kegagalan hati akut.

Hepatitis alkohol akut

Keamatan perkembangan penyakit ini membebaskan hepatitis alkohol akut dan kronik.

Serangan hepatitis alkohol akut (OAG) adalah ciri individu yang lama mengalami penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik), tetapi terus menyalahgunakan etanol.

Terdapat empat kemungkinan penyakit ini:

Jaundis hepatitis alkohol adalah yang paling biasa, diiringi oleh:

menguning kulit dan membran mukus;

sakit di hypochondrium;

Terhadap latar belakang OAS icteric, jangkitan bakteria sering berkembang.

Masalah eksperimen hepatitis laten tidak disertai dengan gejala yang jelas, ia hanya dapat dikesan melalui ujian makmal: tahap transaminase dalam darah meningkat dengan ketara, hasil biopsi menunjukkan adanya keradangan progresif hati.

Penyakit kolestatik didiagnosis oleh ciri-ciri berikut:

Yang paling berbahaya adalah fulminant OAG, akibat daripada sindrom hemorrhagic, kegagalan buah pinggang, encephalopathy hepatic berkembang. Tanpa rawatan perubatan, sebagai peraturan, OAS fulminant membawa kepada koma hepatik dan kematian seseorang.

Hepatitis alkohol kronik

Hepatitis alkohol kronik (CAG) berkembang akibat penggunaan etanol sistemik. Gejala penyakit mungkin ringan atau tidak sama sekali. Oleh itu, diagnosis CAH adalah sukar. Kehadiran hepatitis alkohol boleh ditunjukkan oleh peningkatan kadar transmisi dalam darah dan perubahan morfologi dalam hati.

penggantian abdomen dan gegaran;

sakit di hipokondrium yang betul;

hipogonadisme (rembesan androgen yang tidak mencukupi);

ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki);

irama tidur terganggu;

Kontraksi Dupuytren (pemendekan tendon palmar), dsb.

Gejala dalam setiap kes adalah semata-mata individu. Pesakit dengan hepatitis alkoholik kronik mungkin melihat manifestasi hanya satu atau dua atau beberapa tanda penyakit.

Prinsip asas rawatan hepatitis alkohol

Mana-mana bentuk hepatitis alkohol didiagnosis, rawatan melibatkan penolakan lengkap penggunaan minuman yang mengandungi etanol. Keadaan ini adalah yang paling sukar bagi pesakit untuk melakukan: statistik menunjukkan bahawa hanya satu pertiga daripada mereka tidak minum alkohol pada masa terapi. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis alkohol mengurangkan dos etanol yang digunakan secara beransur-ansur, dan selebihnya terus mengalami penderitaan alkohol. Ia adalah kategori kedua pesakit yang dinasihatkan untuk melawat ahli hepatologi dan ahli narkotik pada masa yang sama.

Keengganan untuk minum menyelesaikan banyak masalah: jaundis dan beberapa gejala lain hilang dalam pesakit.

Untuk mencapai kesan maksimum terapi, doktor juga menggunakan untuk rawatan:

Makanan diet

Dengan pengambilan alkohol yang berpanjangan, fungsi pencernaan diganggu, dan pesakit sangat memerlukan vitamin, nutrien dan unsur surih. Diet yang seimbang adalah asas dari program pemulihan hati.

Kalori harian harus sekurang-kurangnya 2000 unit. Pastikan dalam diet harus protein pada kadar 1 g setiap 1 kg berat badan. Pemilihan produk dijalankan supaya ia mengandungi jumlah maksimum asid folik dan vitamin kumpulan B.

Pakar menasihati apabila hepatitis beralkohol melekat pada diet nombor 5 (menurut Pevzner). Kandungan normal protein dan karbohidrat, tetapi pada masa yang sama menghadkan jumlah lemak dalam diet membolehkan anda mengisi semua keperluan tenaga tubuh dan menyediakan mod hati yang tidak sihat.

Ciri-ciri nombor jadual 5:

Teknologi pemakanan yang dibenarkan: memasak dan membakar. Ia dilarang untuk menggoreng makanan.

Makanan pedas, terlalu asin, berlemak dan sejuk adalah pantang larang.

Daging dan sayuran yang mengandungi serat kasar mesti dibersihkan.

Pemakanan pecahan dalam bahagian yang sama sehingga 5 kali sehari.

Kopi, koko, soda, jus anggur, alkohol - minuman larangan.

Diharamkan daging, ikan, sup mushroom. Sayuran vegetarian dan sup buah-buahan dialu-alukan.

Rawatan dadah

Dengan hepatitis alkohol, hepatoprotectors kebanyakannya ditetapkan. Kategori ubat ini boleh dibahagikan kepada 5 jenis.

Persediaan berasaskan susu Thistle - tumbuhan ubatan yang menyokong fungsi aktif sel-sel hati.

Persiapan berdasarkan ademetionine - bahan yang melindungi sel tubuh daripada kerosakan, meningkatkan aliran hempedu dan meneutralkan toksin.

Persiapan menggabungkan hempedu beruang, yang mempercepatkan proses pertumbuhan semula.

Dadah, termasuk fosfolipid penting - lipid, merangsang pertumbuhan dan perkembangan sel-sel baru.

Penyediaan organoproteas asal haiwan, mengaktifkan proses pembaharuan intrasel.

Dalam bentuk hepatitis yang teruk, satu kursus ubat antibakteria juga ditetapkan untuk mengelakkan penambahan jangkitan. Untuk rawatan hepatitis alkohol di mana-mana peringkat, langkah detoksifikasi adalah penting, yang melibatkan perjalanan suntikan ubat-ubatan yang dipilih khusus.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan melibatkan pemindahan hati. Operasi ini jarang dilakukan dan mahal. Intervensi tersebut diambil ketika peringkat terakhir kegagalan hati dikesan di dalam pesakit.

Transplantasi yang dilakukan di Jerman akan menyebabkan pesakit sekitar 200 ribu euro. Harga untuk perkhidmatan perubatan di negara ini adalah yang tertinggi, tetapi mereka gembira dengan kadar kejayaan operasi. Di tempat kedua dari segi kualiti perkhidmatan pemindahan yang disediakan klinik Israel, di mana operasi akan dikenakan biaya kira-kira 160 ribu euro. Anda juga boleh menghubungi klinik Turki - perkhidmatannya akan dikenakan biaya sekitar 100 ribu euro. Di Rusia, terdapat kuota untuk operasi percuma dengan perbelanjaan belanjawan persekutuan - semua butirannya perlu dijumpai di institusi perubatan awam.

Kerumitan kaedah rawatan ini bukan sahaja dalam kos yang tinggi, tetapi juga dalam masalah mencari penderma. Mereka boleh menjadi orang yang mempunyai kesihatan fizikal dan mental yang sangat baik. Lebih baik jika ia adalah saudara. Semasa pembedahan, 60% organ diambil dari penderma, yang kemudian menyegarkan semula kepada saiz aslinya.

Selepas pemindahan, tempoh pemulihan yang lama akan berlaku, di mana pesakit akan dipaksa untuk mengambil imunosupresan supaya hati baru akan berakar.

Pencegahan hepatitis alkohol

Pencegahan hepatitis alkohol adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan rawatan jangka panjang dan kesulitan yang berkaitan. Di tempat pertama, ia menunjukkan penolakan penggunaan biasa minuman yang mengandungi etanol.

Apakah dos harian etanol tulen yang dibenarkan? Bagi wanita, angka ini adalah 20 gram, bagi lelaki, ambangnya sedikit lebih tinggi - 40 gram. Pengiraan mesti dibuat berdasarkan fakta bahawa kira-kira 1 liter alkohol mengandungi kira-kira 0.79 g etanol.

Penyelesaian terbaik untuk orang yang berusaha untuk mengekalkan kesihatan mereka adalah untuk berhenti minum sama sekali.

Sama ada atau tidak hepatitis beralkohol dalam seseorang yang secara berkala menggunakan alkohol bergantung kepada banyak faktor: jumlah minuman yang dimakan, gaya hidup, keturunan, tabiat makan, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, tidak sepatutnya risiko: jika anda tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk mengatasi ketagihan alkohol, anda perlu menghubungi pakar dan memulakan rawatan komprehensif pada masa yang tepat.

Artikel penulis: Maxim Kletkin, Hepatologi, ahli gastroenterologi

Hepatitis alkohol: bagaimana mengenali dan mengubati patologi

Penggunaan alkohol secara sistematik dan berpanjangan membawa kepada kehilangan keupayaan hati untuk meneutralkan racun dan kemunculan hepatitis alkohol. Patologi berkembang perlahan-lahan dan sering kali tidak diketahui dengan lama, dan ini mengancam dengan akibat yang serius.

Penerangan patologi

Hepatitis alkohol adalah keradangan hati akibat penggunaan alkohol yang berlebihan. Patologi adalah jenis hepatitis toksik yang paling biasa.

Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini bergantung pada jumlah dan kekerapan minuman alkohol dalam mana-mana kekuatan.

Enzim hati khas pecah alkohol, dan asetaldehid toksik terbentuk dalam proses, yang menjejaskan sel hati (hepatosit). Reaksi kimia di hati di bawah pengaruh alkohol dan asetaldehid menyebabkan hipoksia, keradangan dan nekrosis sel-selnya.

Perkembangan penyakit itu panjang, paling sering tanda pertama terjadi selepas 5-7 tahun penyalahgunaan alkohol biasa.

Hepatitis alkohol merujuk kepada keradangan hati, yang berlaku akibat penggunaan alkohol yang berlebihan.

Perkembangan patologi ini lebih mudah dipengaruhi oleh wanita berbanding lelaki, kerana tubuh mereka mengandungi kurang enzim penolakan alkohol.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis hepatitis alkohol:

  1. Berterusan Untuk bentuk penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan gejala terang. Seseorang tidak dapat meneka kewujudan masalah itu. Dia kadang-kadang bimbang tentang berat badan di hipokondrium yang betul, mual ringan dan rasa tidak selesa di dalam perut, belching. Penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa ujian makmal. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, diet, penolakan untuk minum alkohol membantu untuk menyingkirkan masalah. Dalam ketiadaan terapi, patologi itu meneruskan ke peringkat seterusnya.
  2. Progresif. Seringkali mendahului sirosis hati. Pada masa yang sama, kesihatan pesakit merosot dengan ketara, sel-sel organ tersebut dimusnahkan dan mati. Pada peringkat ini, penyakit ini menimbulkan muntah, gangguan kerusi, demam, sakit kuning, sakit di hati. Sekiranya tidak dirawat, kematian dari kegagalan hati akut adalah mungkin.

Keradangan alkohol hati adalah akut dan kronik. Gejala bentuk akut penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba selepas pesta. Keadaan kesihatan semakin bertambah buruk, pesakit kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, sakit sengit pada hipokondrium yang betul, kulit menjadi kuning, gatal-gatal berlaku. Kemungkinan peningkatan suhu badan.

Fungsi hati terjejas membawa kepada perubahan dalam metabolisme bilirubin, dengan keputusan bahawa air kencing berubah menjadi gelap dan najis menjadi ringan. Pesakit meningkatkan hati dan limpa. Peringkat akut berlangsung 3-5 minggu, bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan.

Dengan sifat kursus terdapat beberapa bentuk hepatitis alkohol akut:

  1. Laten. Berbahaya kerana ia mempunyai kursus asymptomatic. Mengesan masalah ini hanya mungkin semasa peperiksaan.
  2. Icteric Jenis yang paling biasa, yang dicirikan oleh pemerolehan warna kekuningan kulit, rasa sakit di hati, kehilangan selera makan, mual, muntah.
  3. Cholestatic. Selain warna kulit tertentu, pesakit mempunyai gatal yang kuat, manifestasi mabuk semakin meningkat, air kencing semakin gelap, dan najis menjadi ringan.
  4. Fulminant. Bentuk penyakit yang progresif yang boleh membawa maut. Ia dicirikan dengan kemerosotan keadaan yang ketara, peningkatan suhu badan, menguning kulit, kekurangan selera makan, kelemahan, dan kesakitan yang teruk di hipokondrium yang betul.

Dalam kes-kes yang teruk, bentuk akut penyakit ini boleh berakhir dengan kematian pesakit.

Peradangan alkohol kronik hati dicirikan oleh manifestasi klinikal yang agak panjang dan sederhana. Pesakit mungkin merasakan sakit ringan, kelesuan, hilang selera makan, dia secara berkala mengembangkan rasa mual, muntah, dan sakit perut. Kerosakan toksik kepada saraf menyebabkan polneuropati pada kaki yang lebih rendah, gaya pesakit terganggu, dan sakit sakit pada kaki.

Tanda-tanda utama hepatitis alkoholik kronik adalah penampilan urat labah-labah pada kulit, gangguan tidur, warna kulit lembayung muka, kerusakan pada kawasan kelamin.

Dalam kursus kronik, patologi sering membawa maut, kerana tidak terdapat tanda-tanda kemerosotan yang jelas yang dapat memberi perhatian kepada pesakit.

Punca pembangunan

Penyebab patologi adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Kelajuannya bergantung pada kuantiti, kualiti minuman, tempoh dan kekerapan penggunaan, ciri-ciri individu organisma.

Dos yang selamat untuk badan lelaki ialah 40 g alkohol setiap hari, untuk wanita - 20 g.

Risiko mengembangkan hepatitis alkohol bertambah dengan:

  • penggunaan serentak alkohol yang besar secara serentak;
  • pengambilan alkohol berulang setiap hari;
  • penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan;
  • kecenderungan genetik;
  • pemakanan tidak rasional dan tidak seimbang;
  • jangkitan dengan virus hepatotropik.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Patologi berkembang selama beberapa tahun. Gejala penyakit adalah serupa dengan manifestasi bentuk hepatitis lain. Gejala awal hepatitis alkohol adalah peningkatan kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Kemudian orang lain menyertai:

  • ketidakselesaan, sakit di hati;
  • membengkokkan kepahitan;
  • loya dan muntah.
  • gangguan najis selepas meminum alkohol atau makanan berlemak;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • anemia.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kulit dan membran mukosa berubah menjadi kuning, ada gatal parah, kotoran menjadi berubah warna dan air kencing menjadi gelap, dan hati meningkat dalam jumlah.

Tanda yang membimbangkan adalah peningkatan yang signifikan dalam perut akibat pengumpulan cecair yang berlebihan di rongga perut (ascites). Ini menunjukkan bahawa hati tidak mempunyai masa untuk menapis darah. Selepas permulaan gejala sedemikian, seseorang boleh hidup tidak lebih daripada 3-5 tahun sekiranya dia tidak berputus asa minum alkohol.

Diagnostik

Diagnosis dibuat sukar oleh hakikat bahawa, pada peringkat awal, patologi tidak mempunyai manifestasi tertentu, oleh itu, kehadirannya hanya boleh disyaki selepas menjalankan ujian makmal.

Pertama sekali, doktor mesti menentukan sama ada orang itu mempunyai ketergantungan alkohol, kriteria utama yang termasuk:

  • penggunaan dos minuman beralkohol yang besar. Pada masa yang sama, seseorang tidak dapat mengatakan dengan pasti berapa hari minum keras berlangsung;
  • pergantungan psikologi terhadap alkohol. Pesakit sentiasa berfikir tentang minum, tidak dapat mengawal jumlah alkohol yang digunakan, menggunakan alkohol, walaupun kesedaran terhadap masalahnya;
  • gejala penarikan, yang dihentikan (dihapuskan) hanya dengan pengambilan alkohol seterusnya.

Pakar ini juga menyatakan kehadiran tanda-tanda luar alkohol ciri-ciri: bengkak muka, kehadiran bintang-bintang vaskular, kesunyian kulit, gegaran kaki, atropi otot pinggang bahu, fibromatosis palmar.

Dalam seseorang yang menderita kecanduan alkohol, terdapat ciri khas kulit dan kulit mata

Selepas menemuduga dan memeriksa pesakit, doktor merujuk pesakit kepada kajian tambahan:

  • kiraan darah yang lengkap. Dengan hepatitis alkohol, tahap hemoglobin akan berkurangan dan bilangan leukosit akan meningkat;
  • analisis air kencing. Penyakit ini dicirikan oleh air kencing alkali, kesan protein di dalamnya;
  • coagulogram. Membolehkan anda menilai pembekuan darah;
  • profil lipid. Penting untuk mengesan tahap kolesterol;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Kajian ini membolehkan untuk menentukan saiz hati dan strukturnya, kehadiran keradangan, asites;
  • ujian darah biokimia. Membantu mengetahui sama ada hati melakukan tugasnya. Di hadapan penyakit ini, terdapat peningkatan dalam bilirubin, serta enzim hati AlAT dan Asat;
  • biopsi hati. Semasa kajian, serpihan mikroskopik tisu hati diekstrak dan diperiksa, untuk mengesan penyakit keradangan atau nekrosis;

Alternatif kepada biopsi adalah elastografi, di mana tisu hati diperiksa menggunakan alat khas.

  • tomografi terkira lingkaran. Peperiksaan sedemikian adalah perlu untuk mendapatkan imej yang jelas mengenai organ ujian.
  • Rawatan

    Terlepas dari bentuk hepatitis alkohol, prinsip utama rawatan adalah penolakan lengkap penggunaan minuman beralkohol. Untuk mencapai kesan maksimum, terapi harus menyeluruh dan termasuk diet, ubat-ubatan. Dalam kes yang paling teruk, gunakan campur tangan pembedahan.

    Terapi ubat

    Untuk rawatan hepatitis alkohol menggunakan hepatoprotectors. Ubat-ubatan tersebut mempunyai ciri-ciri antioksidan, mempercepatkan proses penjanaan semula sel-sel hati, memulihkan fungsinya dan memberi perlindungan daripada pengaruh luaran yang negatif. Kursus terapi perlu berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, dalam beberapa kes dianjurkan untuk mengambil ubat hepatoprotective selama dua hingga tiga bulan. Pesakit juga memerlukan kompleks multivitamin, sebagai akibat dari penyakit itu merosakkan fungsi penyerapan pelbagai bahan berfaedah.

    Dalam fasa akut penyakit itu, terapi detoksifikasi, pentadbiran larutan penggantian plasma, dan pembetulan gangguan elektrolit ditetapkan. Dalam kes yang teruk, anda mungkin perlu menggunakan glucocorticosteroids, ubat antibakteria.

    Rawatan Hepatitis Alkohol

    Penyebab hepatitis alkohol

    Hepatitis alkohol adalah kerosakan hati degeneratif-keradangan akut atau kronik yang progresif yang disebabkan oleh alkohol dan, dalam banyak kes, boleh menjadi sirosis hati. Dua jenis hepatitis alkohol - akut dan kronik - mempunyai ciri-ciri tertentu.

    Hepatitis alkohol akut (steatonecrosis alkohol, sclerosing hyaline necrosis hati, hepatitis toksik, kegagalan hati akut alkoholik kronik) sering mewakili ancaman segera kepada kehidupan pesakit. Antara punca hepatitis alkohol dalam bentuk ini ialah penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 5 tahun, iaitu alkoholisme kronik. Terdapat juga beberapa penglibatan faktor genetik dalam pembentukan patologi. Terlepas dari kerosakan hati sebelumnya, hepatitis alkohol akut mempunyai manifestasi histologi tertentu. Perubahan struktur dalam hati dibahagikan kepada mandatori dan pilihan untuk hepatitis alkohol:

    • ciri morfologi mandatori - lesi periferal daripada hepatosit, yang ditunjukkan oleh distrofi belon dan nekrosis, kehadiran Mallori Taurus, penyusupan leukosit dan fibrosis periselular;
    • Tanda-tanda morfologi pilihan adalah obesiti hati, mitokondria raksasa, badan asidofilik, hepatosit oksifilik, fibrosis urat hati, percambahan salur hempedu dan kolestasis.

    Hepatitis alkohol akut dicirikan oleh lesi hepatocyte periferal, atau lesi zon ketiga (pinggir mikrokirculatory) daripada hepatik acinus Rappoport. Diamati dan dalam keadaan biasa, pengurangan ketegangan oksigen ke arah arteri hepatik dan urat portal ke urat hati semasa metabolisma alkohol berkurangan lebih banyak, jadi hipoksia perivenik menyumbang kepada perkembangan nekrosis hepatoselular. Nekrosis hepatik dikesan terutamanya di tengah lobula heksagon heksik. Dystrophy belon hepatosit disifatkan oleh pembengkakan hepatosit individu dengan peningkatan dalam saiz mereka, pembersihan cytoplasm dan karyopicnosis.

    Hepatitis alkohol akut paling kerap berkembang pada orang berusia 25-35 selepas pesta berat pada latar belakang penyalahgunaan alkohol selama 10 tahun dan lebih lama. Walau bagaimanapun, jangkauan umur boleh berubah dari 25 hingga 70 tahun. Daripada gejala-gejala tersebut, berikut adalah sangat popular:

    • permulaan akut dengan serangan sakit secara tiba-tiba (kesakitan berpanjangan di hipokondrium kanan atau rantau epigastrik, biasanya hanya sebahagiannya berkurang dari pentadbiran analgesik),
    • perkembangan pesat jaundis (biasanya tidak disertai oleh kulit gatal, selalunya agak teruk),
    • sindrom dispepsi,
    • kelemahan yang teruk
    • anoreksia (sering sebelum permulaan penyakit kuning)
    • loya dan muntah
    • cirit birit,
    • berat badan
    • kadang-kadang 40% pesakit mempunyai demam yang berterusan atau berterusan.

    Varian laten hepatitis alkohol adalah asimtomatik atau dengan gangguan dyspeptik ringan, tanpa penyakit kuning dan penyimpangan yang ditandai dengan fungsi hepatik. Penyakit ini ditunjukkan oleh hepatomegali, anemia atau leukositosis yang berterusan. Selalunya, polyneuropathy, cardiomyopathy, dan pankreatitis adalah sebab pemeriksaan hati dan kajian fungsional.

    Hepatitis alkoholik kronik dibahagikan kepada hepatitis berterusan kronik dan CAG, yang mewakili tahap perkembangan perkembangan hepatitis alkohol akut.

    Perubahan tidak dapat dipulihkan di hati boleh terus berlanjut tanpa fibrosis progresif dan peralihan kepada sirosis selama 5-10 tahun, walaupun penggunaan minuman beralkohol. Untuk bentuk hepatitis ini dicirikan oleh kepelbagaian gejala klinikal. Ditandai oleh:

    • anoreksia,
    • sakit perut
    • belching,
    • sedikit peningkatan dalam hati,
    • meterai hati.

    Manifestasi klinikal CAH lebih jelas dan konsisten daripada hepatitis berterusan kronik. Selalunya terdapat penyakit kuning; hati yang diperbesar atau kecil (dengan perkembangan sirosis), padat. Petunjuk fungsional biasanya berubah, aktiviti tinggi y-glutamil transpeptidase, tahap tinggi IgA dalam serum dikesan.

    Dalam kes hepatitis berterusan, aktiviti glutamat dehidrogenase dan gamma-glutamil transpeptidase meningkat sedikit. Hepatitis alkohol kronik, menurut penyelidikan histologi, mempunyai gambaran hepatitis alkohol dalam kombinasi dengan fibrogenesis aktif. Bersama dengan fibrosis yang signifikan dalam zon ketiga lobule terdapat sclerosing hyaline necrosis. Selepas 3-5 bulan pantang, perubahan morfologi menyerupai gambar hepatitis alkohol aktif kronik. Disifatkan oleh perkembangan proses itu, yang dalam beberapa kes diamati walaupun dengan penghentian penggunaan minuman beralkohol, kerana reaksi merosakkan autoimun terus berkembang.

    Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol?

    Rawatan hepatitis alkohol pada dasarnya mengandungi keperluan untuk menghapuskan ketagihan alkohol dan seterusnya untuk menahan sepenuhnya daripada alkohol. Rawatan hepatitis alkohol akut dijalankan di hospital dengan diet yang lengkap (3000 kalori), kaya dengan protein (1-1.5 g / kg), tanpa adanya encephalopathy.

    Terapi detoksifikasi mungkin diperlukan - ini adalah penyelesaian glukosa 5% dengan vitamin dan elektrolit (larutan 10% kalsium glukonat, larutan kalium klorida 3%); hemodez (200-300 ml 2-3 kali seminggu).

    Dalam sindrom dyspeptik yang teruk, tetapi dengan tidak adanya ensefalopati hepatic, pelantikan campuran asid amino (travazole, alvezin, dan lain-lain dengan kandungan asid amino yang tinggi) dalam kombinasi dengan multivitamin adalah sesuai.

    Rawatan dengan fosfolipid penting ditunjukkan, kursus yang dikumpulkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan hepatitis dalam kes tertentu.

    Dengan adanya sindrom cholestasis pada pesakit dengan penyakit hati alkohol, penggunaan Heptral ditunjukkan. Pada pesakit yang mengalami demam, perlu untuk mengetepikan fokus berjangkit. Semasa mengekalkan suhu badan yang tinggi selama lebih dari 3-4 hari, antibiotik spektrum luas semisynthetic ditetapkan (ampicillin, ampioks, cemorin, kefzol, cefamezin).

    Glukokortikosteroid digunakan dalam bentuk hepatitis alkohol akut yang sangat teruk dengan kekurangan hepatoselular yang teruk dan tiada tanda-tanda sirosis lanjutan hati, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam bilirubin lebih daripada 10 kali dan tempoh masa prothrombin yang tajam. Rancang kursus 3-4 minggu dalam dos awal bersamaan dengan 32 mg metipred.

    Tujuan glucocorticosteroids adalah kontraindikasi dalam kehadiran jangkitan, kencing manis, pancreatitis, karsinoma hepatoselular.

    Dalam rawatan sirosis alkohol, kursus Essentiale dan antioksidan berulang digunakan. Pencegahan dan rawatan yang paling penting bagi komplikasi (hipertensi portal, ascites, encephalopathy).

    Asid ursodoksikolik (UDCA) digunakan dalam semua bentuk penyakit hati alkohol. Kesan klinikal dan biokimia yang positif dikaitkan dengan kesan imunomodulator yang melekat dan kesan anti-kolestatik. Sesetengah kajian telah menunjukkan kesan antifibrogenik dan anti-radang colchicine. Kajian terkawal tambahan mengenai kesannya terhadap pesakit dengan bentuk ubat yang teruk seperti Essentiale, propylthiouracil, Heptral diperlukan.

    Kematian dalam hepatitis alkohol dianggarkan pada 10-30%. Gejala prognostically tidak menguntungkan yang dikaitkan dengan kematian yang tinggi adalah encephalopathy, kegagalan buah pinggang, dan pemanjangan masa prothrombin dengan lebih daripada 50% daripada angka kawalan. Prognosis yang tidak baik adalah kambuhnya hepatitis alkohol akut terhadap latar belakang sirosis yang terbentuk daripada hati. Daripada komplikasi yang membawa kepada kematian, koma hepatik paling kerap berkembang (55.8%), pendarahan daripada vena varikos dilipat dan erosions saluran gastrointestinal (30.8%), sindrom hepatorenal (27.8%), komplikasi berjangkit (14, 9%).

    Prognosis jauh lebih baik dengan bentuk laten hepatitis alkohol akut.

    Prognosis jangka panjang yang miskin terhadap hepatitis alkohol akut dikaitkan dengan frekuensi tinggi peralihan kepada sirosis.

    Pemulihan penuh hanya boleh dilakukan jika berlaku pemberhentian penggunaan alkohol, tetapi pantang dalam beberapa kes tidak bermakna sepenuhnya pengecualian dari perkembangan sirosis.

    Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

    Hepatitis alkohol sering digabungkan dengan distrofi hati berlemak, fibrosis alkohol dan sirosis.

    Enfalopati alkohol dan hepatik boleh menyebabkan gangguan mental. Ascites sering dikembangkan, yang pada pesakit dengan fibrosis teruk dan halangan urat pusat boleh tahan terapi diuretik. Jangkitan bakteria yang bersesuaian sering disebut: pneumonia, pyelonephritis, tuberkulosis pulmonari yang aktif, sepsis. Kes-kes tunggal peritonitis dan abses paru-paru adalah mungkin.

    Penyebab kematian boleh menjadi anoreksia, asites, kegagalan buah pinggang, ensefalopati, koma hepatik. Beberapa minggu dalam mana-mana patologi sedemikian atau gabungan ini boleh menyebabkan kematian.

    Rawatan hepatitis alkohol di rumah

    Rawatan hepatitis alkohol akut yang dilakukan di hospital, bentuk penyakit kronik melibatkan pembuangan pesakit dari institusi perubatan dan kesinambungan rawatan di rumah selepas menjalani diagnosis menyeluruh dan rejimen rawatan.

    Memerlukan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, pematuhan kepada diet yang kaya dengan protein.

    Apa ubat untuk merawat hepatitis alkohol?

    Gabungan ubat ditentukan secara individu. Ini mungkin, sebagai contoh, ubat berikut:

    • Essentiale - 5-10 ml secara intravena dalam larutan 5 mg dalam larutan glukosa 5% atau intravena (500-1000 mg) 10-14 campuran dengan kombinasi pentadbiran lisan dengan dos 6 kapsul sehari untuk 1-2 bulan pertama dan kemudian untuk 3 - 4 kapsul selama 3-6 bulan;
    • Heptral - dalam dos 10 ml (800 mg) intravena dengan pemindahan seterusnya ke penerimaan dalam kapsul dalam dos 800-1600 mg sehari selama 2-3 minggu;
    • ampicillin - 2-5 g / hari intramuscularly;
    • Kefzol - 2-5 g / hari intramuscularly;
    • colchicine - 3 mg / hari (1 tab pada pagi dan 2 tab pada waktu malam) pada hari pertama rawatan, 2 mg / hari (1 tab pada waktu pagi dan petang) pada hari ke-2 dan ke-3, 1 tab.. pada hari ke-4 dan seterusnya.

    Rawatan kaedah orang hepatitis alkohol

    Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan hepatitis alkohol biasanya tidak menunjukkan kesan positif yang signifikan.

    Rawatan hepatitis alkohol semasa mengandung

    Perkembangan hepatitis alkohol semasa mengandung sangat tidak diingini. Sebagai akibat daripada alkoholisme kronik, penyakit ini jarang digabungkan dengan kehamilan, dan jika ini berlaku, ia tidak berada di strata penduduk yang baik. Hasil daripada alkohol, yang melibatkan hepatitis alkohol, dalam tubuh wanita terdapat proses yang sangat buruk untuk perkembangan kehamilan. Persoalan tentang kemungkinan mengekalkan kehamilan, mengubati alkohol dan akibatnya diputuskan secara individu.

    Doktor mana yang harus dihubungi jika anda mempunyai hepatitis beralkohol

    Diagnosis hepatitis alkohol akut boleh diasumsikan berdasarkan data klinikal, tetapi ia boleh ditubuhkan dengan tepat berdasarkan data biopsi. Pesakit sering perlu menggunakan alkohol secara sistematik dengan mempersoalkan saudara-mara dan rakan-rakan mereka. Ke perhatian diambil:

    • penampilan,
    • ciri keperibadian tingkah laku
    • perubahan saraf
    • perubahan mendalam ciri-ciri alkoholisme.

    Yang paling biasa adalah gegaran pada tangan, kelopak mata, lidah, alkohol, kesesakan venous dari bola mata, polyneuropathy, kontraksi Dupuytren. Kehadiran jaundis, demam, hati yang membesar yang menyakitkan, leukositosis pada pesakit menjadikannya mudah untuk mengesyaki hepatitis alkohol akut dengan ketepatan yang mencukupi.

    Pemeriksaan objektif terhadap hepatomegali, jaundis dan demam yang paling biasa. Hati diperbesar di hampir semua pesakit, selalunya menebal, dengan permukaan licin, menyakitkan. Tidak seperti cholecystitis akut, kesakitan menyebar, bukan setempat. Splenomegaly, telangiectasia kulit, eritema palmar, asterixis (gegaran berkepala).

    Peningkatan mendadak dalam tahap bilirubin, kolesterol, gamma-glutamyl transpeptidase diperhatikan bersama-sama dengan sedikit peningkatan dalam aktiviti serum aminotransferases. Beberapa pesakit dengan hepatitis alkohol akut mempunyai sindrom yang sukar dibezakan daripada cholangitis akut atau jaundis yang menghalang - gabungan demam, sakit di hipokondrium kanan, diucapkan leukositosis, peningkatan yang signifikan dalam aktiviti fosfatase alkali.

    Pesakit dengan hepatitis alkohol akut berada dalam keadaan yang serius, dalam kebanyakan kes mereka mengalami penyakit kuning, kandungan bilirubin serum sentiasa meningkat, masa prothrombin dipanjangkan, tahap serum albumin berkurangan. Anorexia, mual, ascites, kegagalan buah pinggang, encephalopathy, koma hepatik menyempurnakan perjalanan penyakit dan dalam beberapa minggu menyebabkan kematian.

    Hampir selalu mengungkap leukositosis dengan peningkatan bilangan neutrofil, pergeseran tikam, peningkatan ESR. Dalam beberapa kes, leukositosis mempunyai sifat tindak balas leukemoid. Demam, leukositosis dan ESR tinggi adalah tanda nekrosis hati tidak langsung. Dalam 50-75% pesakit dengan hepatitis alkohol, makrocytic atau hemolytic anemia jenis didapati. Bilangan platelet dalam kebanyakan pesakit adalah normal, 30-35% meningkat atau menurun.

    Nilai diagnostik mempunyai penurunan ketara dalam aktiviti gamma-glutamyl transpeptidase di latar belakang pantang. Penanda baru alkohol alkohol adalah bebas karbohidrat (de-analisis) serum transferrin, yang merupakan kombinasi acetaldehyde dengan transferrin dan dikesan apabila 60 gram atau lebih etanol dimakan setiap hari selama 1 minggu.

    Dalam fasa pemulihan, peningkatan aktiviti Asat adalah mungkin, mungkin disebabkan peningkatan fungsi sintetik hati. Hypoalbuminemia diperhatikan dalam bahagian pesakit yang signifikan, tetapi ujian thymol, berbeza dengan AVH, biasanya tidak berubah. Keparahan kerosakan pada hati berkorelasi dengan tahap pengurangan kadar albumin dan prothrombin.

    Laparoskopi menunjukkan perubahan dalam struktur hati - ia adalah padat, berwarna coklat muda dengan speck kemerah-merahan, sering dengan lekukan cicatricial. Kriteria untuk diagnosis yang boleh dipercayai ialah data biopsi hati, hasilnya akan menunjukkan:

    • hyaline alkohol di zon tengah lobule hepatik,
    • nekrosis koagulan dengan hepatosit dengan infiltrat leukosit polimorfonuklear,
    • fibrosis centrolobular, biasanya (tetapi tidak selalu) digabungkan dengan steatosis.

    Hepatitis berterusan kronik mengikut biopsi hati mempunyai ciri-ciri manifestasi hepatitis alkohol dalam kombinasi dengan fibrosis periselular dan subsinusoidal sederhana di zon ketiga lobulus heparatik hepar. Dalam beberapa kes, portal portal telah diperluaskan dan portal fibrosis diperhatikan.

    Hepatitis alkohol - tanda, gejala dan rawatan yang pertama

    Apabila mengubah bentuk dan jumlah hati pesakit di latar belakang alkohol, hepatitis alkohol didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif, risiko berbahaya bagi sirosis. Rawatan operasi penyakit, pengabaian minuman beralkohol dan peralihan kepada gaya hidup sihat diperlukan. Ketahui bagaimana mengenali hepatitis di rumah, apa gejala yang dicirikan olehnya.

    Apakah hepatitis alkohol?

    Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkohol" muncul, yang merujuk kepada pencirian kerosakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini radang, adalah punca sirosis. Toksin alkohol memasuki hati, di mana bentuk asetaldehid, menjangkiti sel. Penyakit ini menjadi kronik selepas enam tahun dengan penggunaan etanol berterusan. Hepatitis C dan alkohol tidak berkaitan secara langsung, tetapi perkembangan penyakit toksik menyumbang kepada pengambilan harian 50-80 g alkohol untuk lelaki, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja.

    Hepatitis alkohol - gejala

    Bergantung kepada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

    1. Bentuk persisten - hasil yang tersembunyi, pesakit tidak menyedari penyakit ini. Tanda-tanda itu boleh menjadi berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, loya, sakit pinggang, sakit perut. Jenis ini dikesan dengan bantuan ujian makmal, dirawat dalam kes penolakan dari alkohol dan diet.
    2. Bentuk progresif - ia dibentuk dengan ketiadaan rawatan hepatitis berterusan, dianggap sebagai pendahulunya sirosis. Kondisi pesakit bertambah buruk, nekrosis diperhatikan di hati (sel-sel mati sepenuhnya). Gejala adalah: muntah, cirit-birit, demam, sakit kuning, sakit di sebelah kanan. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam kematian akibat kegagalan hati.

    Tanda-tanda hepatitis alkohol

    Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit, ada tanda-tanda tertentu mengenai hepatitis. Penyakit ini boleh menjadi akut (icteric, latent, fulminant dan cholestatic) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, dinyatakan (pesakit boleh bertukar menjadi kuning, mengalami sakit dan kemerosotan), maka yang kedua mungkin tidak asimtomatik dan ringan.

    Hepatitis alkohol akut

    OAS, atau hepatitis alkohol akut, dianggap sebagai penyakit yang berkembang pesat yang memusnahkan hati. Dikenal pasti selepas bingung berpanjangan. Terdapat empat bentuk:

    1. Jaundis - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Pada lelaki, terdapat jaundis tanpa pruritus, penurunan berat badan, mual. Hati diperbesar, tebal, licin, menyakitkan. Tangan pesakit berjabat, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin berlaku.
    2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, aliran laten.
    3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala-gejala gatal-gatal yang teruk, kotoran tidak berwarna, jaundis, air kencing gelap, dan masalah kencing.
    4. Fulminant - gejala-gejala yang sedang berjalan, pendarahan, jaundis, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kerana kematian sindrom koma dan hepatorenal berlaku.

    Hepatitis alkohol kronik

    Ketiadaan gejala yang terang-terangan dicirikan oleh hepatitis alkohol kronik. Ia hanya dikesan oleh ujian makmal - aktiviti transaminase dan cholestasis diperiksa. Pembangunan tidak langsung penyakit ini ditunjukkan oleh kriteria untuk ketergantungan alkohol:

    • penerimaan sejumlah besar alkohol, keinginan untuk minum;
    • tanda-tanda penarikan balik;
    • meningkatkan dos alkohol.

    Cara mengenali hepatitis di rumah

    Untuk mengenali hepatitis dengan betul di rumah, anda perlu memberi perhatian kepada pesakit. Jika dia mempunyai sekurang-kurangnya satu tanda penyakit akut penyakit itu, campur tangan seorang doktor diperlukan. Apabila memerhatikan tanda-tanda tidak langsung penglibatan dalam alkohol, anda juga harus menghubungi pakar untuk memeriksa hati dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsinya.

    Jika penyakit itu tidak mula dirawat pada waktunya, komplikasi mungkin, termasuk kematian pesakit terhadap latar belakang nekrosis hati:

    • tekanan meningkat;
    • mabuk badan;
    • hipertensi, urat varikos;
    • jaundis, sirosis.

    Adakah hepatitis toksik menular?

    Menurut doktor, hepatitis beracun beralkohol dianggap bukan penyakit berjangkit, kerana ia berlaku akibat keracunan badan dengan bahan kimia. Ia berkembang di latar belakang pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak, hanya memberi kesan kepada tubuh pesakit. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan meningkatkan fungsi organ.

    Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol

    Untuk melakukan rawatan yang efektif terhadap hepatitis alkohol hati, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol dan berunding dengan doktor. Dia akan menetapkan terapi kompleks, termasuk:

    • detoksifikasi - dropper, mentadbir ubat pembersihan secara intravena atau secara lisan;
    • melawat ahli psikologi, ahli narkologi untuk menghapuskan tabiat buruk;
    • diet tenaga, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak protein;
    • pembedahan atau rawatan dadah - anda boleh mengeluarkan pusat nekrosis, mengambil methionine dan choline untuk mengisi fungsi lipid organ;
    • suntikan intramuskular vitamin, kalium, zink, bahan yang mengandungi nitrogen;
    • penggunaan kortikosteroid untuk penyakit yang teruk;
    • mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
    • penghapusan faktor etiologi;
    • antibiotik dalam perkembangan bakteria, jangkitan virus atau perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

    Doktor melarang rawatan mereka sendiri, kerana kerosakan hati boleh menjadi serius dan membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Jika kes itu sangat parah dan terabaikan, pemindahan hati mungkin memerlukan, prognosis engraftment adalah rata-rata. Sebagai rawatan pengukuhan selepas penghapusan gejala dan kursus akut, ubat tradisional berdasarkan stigma jagung, susu thistle boleh digunakan.

    Sebagai pencegahan penyakit berulang, peraturan ini digunakan:

    • mengurangkan dos alkohol atau penolakan lengkap;
    • pematuhan ubat, penolakan alkohol semasa rawatan;
    • pemakanan yang betul, penuh dengan kalori dan BZHU.

    Diet hepatitis alkohol

    Dalam majoriti pesakit dengan hepatitis jenis alkohol, pengurangan klinikal badan diperhatikan dalam sejarah klinikal kerana kekurangan nutrisi yang mencukupi. Untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan keparahan hati, diet khusus diperlukan. Diet untuk hepatitis alkohol termasuk cadangan berikut:

    • penolakan daging lemak, lemak, ikan, telur, produk kalengan dan asap;
    • larangan pada cendawan, perasa dan sos, pastri, roti putih, teh yang kuat, kopi;
    • anda tidak boleh makan kacang, bawang, bawang putih, coklat, lobak, pastri, ais krim;
    • jangan menyalahgunakan pengambilan air soda, keju berlemak, keju cottage, krim masam, mentega;
    • larangan kategori alkohol, nikotin;
    • produk boleh dikukus, dibakar, direbus;
    • penyertaan dalam diet bijirin, toast kering, dedak, produk tenusu, daging sapi muda, ikan ramping, keju kotej rendah lemak, ayam;
    • berguna untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayur-sayuran hijau, buah ara;
    • makan 5-6 kali sehari, makan berasingan - jangan campurkan protein dengan karbohidrat dalam satu pengambilan, ada buah-buahan secara berasingan.

    Video: bagaimana hepatitis toksik memanifestasikan dirinya

    Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

    Top