Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Gejala dan rawatan hepatitis toksik
2 Lamblia
Pembedahan pundi hempedu
3 Jaundice
Gallbladder dan penyakitnya
Utama // Lamblia

Hepatitis alkohol - tanda, gejala dan rawatan yang pertama


Apabila mengubah bentuk dan jumlah hati pesakit di latar belakang alkohol, hepatitis alkohol didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif, risiko berbahaya bagi sirosis. Rawatan operasi penyakit, pengabaian minuman beralkohol dan peralihan kepada gaya hidup sihat diperlukan. Ketahui bagaimana mengenali hepatitis di rumah, apa gejala yang dicirikan olehnya.

Apakah hepatitis alkohol?

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkohol" muncul, yang merujuk kepada pencirian kerosakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini radang, adalah punca sirosis. Toksin alkohol memasuki hati, di mana bentuk asetaldehid, menjangkiti sel. Penyakit ini menjadi kronik selepas enam tahun dengan penggunaan etanol berterusan. Hepatitis C dan alkohol tidak berkaitan secara langsung, tetapi perkembangan penyakit toksik menyumbang kepada pengambilan harian 50-80 g alkohol untuk lelaki, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja.

Hepatitis alkohol - gejala

Bergantung kepada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

  1. Bentuk persisten - hasil yang tersembunyi, pesakit tidak menyedari penyakit ini. Tanda-tanda itu boleh menjadi berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, loya, sakit pinggang, sakit perut. Jenis ini dikesan dengan bantuan ujian makmal, dirawat dalam kes penolakan dari alkohol dan diet.
  2. Bentuk progresif - ia dibentuk dengan ketiadaan rawatan hepatitis berterusan, dianggap sebagai pendahulunya sirosis. Kondisi pesakit bertambah buruk, nekrosis diperhatikan di hati (sel-sel mati sepenuhnya). Gejala adalah: muntah, cirit-birit, demam, sakit kuning, sakit di sebelah kanan. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam kematian akibat kegagalan hati.

Tanda-tanda hepatitis alkohol

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit, ada tanda-tanda tertentu mengenai hepatitis. Penyakit ini boleh menjadi akut (icteric, latent, fulminant dan cholestatic) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, dinyatakan (pesakit boleh bertukar menjadi kuning, mengalami sakit dan kemerosotan), maka yang kedua mungkin tidak asimtomatik dan ringan.

Hepatitis alkohol akut

OAS, atau hepatitis alkohol akut, dianggap sebagai penyakit yang berkembang pesat yang memusnahkan hati. Dikenal pasti selepas bingung berpanjangan. Terdapat empat bentuk:

  1. Jaundis - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Pada lelaki, terdapat jaundis tanpa pruritus, penurunan berat badan, mual. Hati diperbesar, tebal, licin, menyakitkan. Tangan pesakit berjabat, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin berlaku.
  2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, aliran laten.
  3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala-gejala gatal-gatal yang teruk, kotoran tidak berwarna, jaundis, air kencing gelap, dan masalah kencing.
  4. Fulminant - gejala-gejala yang sedang berjalan, pendarahan, jaundis, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kerana kematian sindrom koma dan hepatorenal berlaku.

Hepatitis alkohol kronik

Ketiadaan gejala yang terang-terangan dicirikan oleh hepatitis alkohol kronik. Ia hanya dikesan oleh ujian makmal - aktiviti transaminase dan cholestasis diperiksa. Pembangunan tidak langsung penyakit ini ditunjukkan oleh kriteria untuk ketergantungan alkohol:

  • penerimaan sejumlah besar alkohol, keinginan untuk minum;
  • tanda-tanda penarikan balik;
  • meningkatkan dos alkohol.

Cara mengenali hepatitis di rumah

Untuk mengenali hepatitis dengan betul di rumah, anda perlu memberi perhatian kepada pesakit. Jika dia mempunyai sekurang-kurangnya satu tanda penyakit akut penyakit itu, campur tangan seorang doktor diperlukan. Apabila memerhatikan tanda-tanda tidak langsung penglibatan dalam alkohol, anda juga harus menghubungi pakar untuk memeriksa hati dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsinya.

Jika penyakit itu tidak mula dirawat pada waktunya, komplikasi mungkin, termasuk kematian pesakit terhadap latar belakang nekrosis hati:

  • tekanan meningkat;
  • mabuk badan;
  • hipertensi, urat varikos;
  • jaundis, sirosis.

Adakah hepatitis toksik menular?

Menurut doktor, hepatitis beracun beralkohol dianggap bukan penyakit berjangkit, kerana ia berlaku akibat keracunan badan dengan bahan kimia. Ia berkembang di latar belakang pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak, hanya memberi kesan kepada tubuh pesakit. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan meningkatkan fungsi organ.

Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol

Untuk melakukan rawatan yang efektif terhadap hepatitis alkohol hati, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol dan berunding dengan doktor. Dia akan menetapkan terapi kompleks, termasuk:

  • detoksifikasi - dropper, mentadbir ubat pembersihan secara intravena atau secara lisan;
  • melawat ahli psikologi, ahli narkologi untuk menghapuskan tabiat buruk;
  • diet tenaga, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak protein;
  • pembedahan atau rawatan dadah - anda boleh mengeluarkan pusat nekrosis, mengambil methionine dan choline untuk mengisi fungsi lipid organ;
  • suntikan intramuskular vitamin, kalium, zink, bahan yang mengandungi nitrogen;
  • penggunaan kortikosteroid untuk penyakit yang teruk;
  • mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • penghapusan faktor etiologi;
  • antibiotik dalam perkembangan bakteria, jangkitan virus atau perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Doktor melarang rawatan mereka sendiri, kerana kerosakan hati boleh menjadi serius dan membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Jika kes itu sangat parah dan terabaikan, pemindahan hati mungkin memerlukan, prognosis engraftment adalah rata-rata. Sebagai rawatan pengukuhan selepas penghapusan gejala dan kursus akut, ubat tradisional berdasarkan stigma jagung, susu thistle boleh digunakan.

Sebagai pencegahan penyakit berulang, peraturan ini digunakan:

  • mengurangkan dos alkohol atau penolakan lengkap;
  • pematuhan ubat, penolakan alkohol semasa rawatan;
  • pemakanan yang betul, penuh dengan kalori dan BZHU.

Diet hepatitis alkohol

Dalam majoriti pesakit dengan hepatitis jenis alkohol, pengurangan klinikal badan diperhatikan dalam sejarah klinikal kerana kekurangan nutrisi yang mencukupi. Untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan keparahan hati, diet khusus diperlukan. Diet untuk hepatitis alkohol termasuk cadangan berikut:

  • penolakan daging lemak, lemak, ikan, telur, produk kalengan dan asap;
  • larangan pada cendawan, perasa dan sos, pastri, roti putih, teh yang kuat, kopi;
  • anda tidak boleh makan kacang, bawang, bawang putih, coklat, lobak, pastri, ais krim;
  • jangan menyalahgunakan pengambilan air soda, keju berlemak, keju cottage, krim masam, mentega;
  • larangan kategori alkohol, nikotin;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus;
  • penyertaan dalam diet bijirin, toast kering, dedak, produk tenusu, daging sapi muda, ikan ramping, keju kotej rendah lemak, ayam;
  • berguna untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayur-sayuran hijau, buah ara;
  • makan 5-6 kali sehari, makan berasingan - jangan campurkan protein dengan karbohidrat dalam satu pengambilan, ada buah-buahan secara berasingan.

Video: bagaimana hepatitis toksik memanifestasikan dirinya

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hepatitis alkohol: gejala dan rawatan

Hepatitis alkohol - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Kesukaran dalam perut
  • Demam
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Hati yang diperbesarkan
  • Belching
  • Keletihan
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Demam
  • Bleached Cal
  • Air kencing gelap
  • Berat badan
  • Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul
  • Kulit menguning
  • Lendir kuning
  • Najis terjejas

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Simptomologi penyakit sedemikian akan berbeza bergantung kepada bentuk di mana ia berlaku, tetapi manifestasi klinikal utama termasuk sindrom asthenovegetative, perubahan spekulasi, jaundis dan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dengan bantuan makmal dan kaedah pemeriksaan diagnostik instrumental. Dalam taktik rawatan, kaedah konservatif mendominasi, tetapi dalam kes-kes yang teruk atau dalam kes-kes lanjut, pemindahan hati penderma mungkin diperlukan.

Dalam klasifikasi penyakit penyakit antarabangsa mempunyai makna tersendiri. Kod pada ICD 10 - K77.1.

Etiologi

Sebab utama perkembangan penyakit ini ialah pengambilan minuman beralkohol. Ini boleh berfungsi sebagai ketagihan sekali terhadap kebiasaan buruk itu, dan sekali minum alkohol yang besar sekali.

Dalam majoriti kes, penyakit sedemikian berlaku selepas kira-kira tujuh tahun minum biasa. Pada lelaki, dari 40 hingga 60 mililiter etil alkohol setiap hari boleh menyebabkan pembentukan penyakit, pada wanita - 30 mililiter, dan pada remaja - 15 mililiter.

10 ml etanol terkandung dalam:

Punca kesan negatif alkohol pada hati adalah gangguan metabolik dalam sel hati, yang melibatkan kedutan dan nekrosis. Dalam kes ini, kematian hepatosit di bawah pengaruh alkohol berlaku lebih cepat daripada sel-sel organ ini boleh pulih. Ini membawa kepada hakikat bahawa bukannya membentuk tisu parut.

Ahli gastroenterologi mengenal pasti faktor-faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit tersebut:

  • penggunaan dos besar minuman kuat pada satu masa;
  • minum alkohol setiap hari;
  • minum alkohol selama lebih lapan tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • sebelum ini memindahkan sifat virus hepatitis;
  • pemakanan yang lemah - ini menunjukkan bahawa diet didominasi oleh hidangan berlemak dan pedas, daging asap dan marinades, gula-gula dan soda, serta kekurangan makanan protein dalam menu;
  • kehadiran berat badan berlebihan pada manusia;
  • jangkitan pada hati dengan virus hepatitis.

Patogenesis hepatitis alkohol adalah bahawa etanol dimetabolisme di hati untuk acetaldehyde, yang merosakkan hepatosit. Bahan sebegitu mencetuskan satu siri reaksi kimia yang akhirnya membawa kepada kematian sel-sel organ ini. Perubahan patologi ini membawa kepada gangguan fungsi hati.

Ramai pesakit yang mengambil berat tentang soalan itu - adalah hepatitis alkohol yang berjangkit seperti virus? Jawapan untuk soalan ini selalu negatif - jenis kerosakan hati ini tidak dihantar dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan bayi mempunyai diagnosis yang serupa, tetapi dengan syarat bahawa ibu mengalami penyakit tersebut dan mengambil alkohol semasa hamil.

Pengkelasan

Mengikut bentuk penyakit, penyakit ini dibahagikan kepada:

  • hepatitis alkohol akut - dicirikan oleh fakta bahawa proses patologi berlangsung kurang dari enam bulan dan cepat membawa kepada sirosis. Secara signifikan memburukkan keadaan seseorang boleh meminum alkohol;
  • hepatitis alkohol kronik - berlaku lebih daripada setengah tahun dan disebabkan oleh penggunaan alkohol yang banyak. Lebih separuh daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati.

Bentuk akut penyakit, atau OAS, mempunyai klasifikasi sendiri, yang boleh terjadi dalam salah satu bentuk berikut, yang berbeza dalam gejala:

  • terpendam - hasil tanpa menunjukkan sebarang tanda, dan biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis;
  • icteric - adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Berbeza dalam kulit dan membran mukus pada manusia memperoleh warna kekuningan;
  • cholestatic - dinyatakan dalam genangan hempedu. Ia boleh mengambil masa bertahun-tahun dan hanya dapat dilihat pada setiap pesakit kesepuluh;
  • fulminant adalah sejenis penyakit seperti ini, yang dalam jangka masa yang singkat membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam keadaan manusia.

Selain pemisahan sifat kursus, doktor membezakan dua bentuk hepatitis alkohol beracun:

  • berterusan - adalah bentuk penyakit yang agak stabil, di mana ia tetap mungkin untuk menghentikan proses patologi. Ini dapat dicapai dengan sepenuhnya meninggalkan alkohol sehingga akhir hayat dan mengikuti cadangan lain daripada doktor yang hadir. Jika tidak, borang ini akan menjadi progresif;
  • progresif - dinyatakan dalam kemerosotan gejala dan kesihatan pesakit, yang akhirnya akan membawa kepada sirosis. Bentuk ini mempunyai beberapa darjah aktiviti - cahaya, sederhana dan berat.

Symptomatology

Seperti yang disebutkan di atas, setiap bentuk dan sifat perjalanan penyakit mempunyai ciri klinikal ciri khasnya.

Bentuk yang berterusan secara praktikalnya tidak dapat dilihat dalam apa cara sekalipun, tetapi dari masa ke masa pesakit mungkin terganggu oleh:

  • sedikit ketidakselesaan di kawasan di bawah rusuk yang betul;
  • loya tanpa muntah;
  • belching;
  • berat di perut.

Dalam kes sedemikian, dengan menghormati diet yang tidak sihat dan menghapuskan tabiat buruk, selepas enam bulan akan ada peningkatan yang signifikan dalam status kesihatan.

Bentuk-bentuk berikut adalah ciri-ciri bentuk progresif:

  • mual, berakhir dengan mengejek;
  • demam dan demam yang ketara;
  • jaundis;
  • kesakitan teruk dalam unjuran organ yang terjejas.

Sekiranya anda tidak mengubati penyakit itu pada waktunya, ia akan membawa maut.

Bentuk hepatitis alkoholik boleh muncul dengan gejala berikut:

  • menguning kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • najis kecewa;
  • loya dan muntah;
  • kelemahan dan keletihan;
  • kehilangan berat badan yang ketara.

Bentuk laten penyakit ini tidak dinyatakan dengan tanda apa pun, mengapa ia dapat dianggap kronik. Dalam kes sedemikian, simptom-simptom akan menjadi seperti gelombang, iaitu tahap fenomena dan remisi akan berubah. Oleh itu, gejala hepatitis alkohol kronik boleh dipertimbangkan:

  • kesakitan lemah di hipokondrium yang betul;
  • menurun selera makan;
  • anemia;
  • penurunan keinginan seksual;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelenjar susu pada lelaki;
  • peningkatan leukosit dalam darah - akan dikesan hanya semasa pemeriksaan makmal, yang boleh dijalankan untuk tujuan pencegahan atau semasa diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza;
  • sedikit peningkatan dalam jumlah hati.

Gejala-gejala HALG dalam setiap kes akan menjadi individu.

Penyakit kolestatik dicirikan oleh kematian pesakit tertinggi. Untuk variasi kursus hepatitis alkohol, manifestasi klinikal berikut adalah ciri-ciri:

  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran;
  • disebut pruritus;
  • jaundis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah.

Pelbagai petir OAS dinyatakan:

  • perkembangan pesat tanda-tanda jaundis;
  • kelemahan yang teruk, yang mengakibatkan penurunan prestasi;
  • kesakitan teruk di epigastrium dan di bawah rusuk kanan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ascites;
  • ensefalopati hepatik;
  • manifestasi hemoragik.

Jenis hepatitis alkohol beracun ini boleh mengakibatkan kematian seorang pesakit dalam masa dua minggu dari permulaan gejala.

Diagnostik

Doktor akan dapat menentukan bagaimana untuk mengubati hepatitis alkohol hanya selepas mengenali data makmal dan kaedah diagnostik instrumental. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkannya, doktor hendaklah:

  • Melakukan tinjauan terperinci tentang pesakit - untuk maklumat lengkap mengenai gejala-gejala hepatitis alkohol dan dengan intensitas apa yang muncul. Ini akan memungkinkan untuk menentukan sifat dan bentuk perjalanan penyakit;
  • berkenalan dengan sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - untuk mengenal pasti faktor-faktor yang terdedah dan kumpulan risiko;
  • melakukan pemeriksaan objektif yang teliti dengan palpation wajib di hipokondrium kanan dan mengkaji keadaan kulit.

Di antara peperiksaan makmal yang bernilai menonjolkan:

  • analisis darah klinikal umum - akan menunjukkan pecutan ESR, kehadiran anemia yang mungkin, penurunan bilangan sel darah merah dan platelet;
  • biokimia darah - untuk memantau fungsi hati dan organ lain saluran gastrousus;
  • ujian untuk penanda fibrosis dan kehadiran hepatitis virus;
  • coagulogram;
  • profil lipid;
  • urinalisis;
  • pemeriksaan mikroskopik tinja.

Kaedah-kaedah penting untuk diagnosis hepatitis alkohol termasuk:

  • Ultrasound organ perut;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • biopsi hati;

Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan doktor berikut:

  • ahli terapi;
  • hepatologi;
  • seorang pakar bedah;
  • psikiatri;
  • ahli narkotik;
  • pakar obstetrik-pakar sakit puan - dalam keadaan di mana pesakit adalah wanita "dalam kedudukan".

Rawatan

Untuk menghapuskan penyakit itu, terapi kompleks diperlukan, yang terdiri daripada:

  • mengambil dadah;
  • pematuhan dengan diet yang tidak berat sebelah;
  • campur tangan pembedahan.

Terapi diet adalah berdasarkan kepada peraturan diet nombor lima, itulah sebabnya peraturan utama diet untuk hepatitis alkohol adalah:

  • makan makanan yang kerap dan pecahan;
  • penolakan hidangan berlemak dan pedas, daging asap dan minuman berkarbonat;
  • mengurangkan jumlah garam yang dikonsumsi sehingga tiga gram sehari;
  • Memperkayakan menu dengan makanan dengan kandungan protein tinggi;
  • memasak dengan mendidih, mengukus, rebusan dan baking;
  • makan hanya makanan hangat;
  • memotong dan mengunyah makanan yang menyeluruh;
  • rejim minuman yang banyak.

Rawatan dadah hepatitis alkohol membayangkan bahawa pesakit perlu mengambil ubat ini:

  • hepatoprotectors;
  • Persediaan UDCA;
  • vitamin kompleks;
  • ACE inhibitors;
  • inhibitor enzim proteolitik;
  • glucocorticoids;
  • ubat ademetionin.

Penyembuhan penyakit pembedahan hanya boleh dilakukan dengan pemindahan organ penderma atau bahagian hati.

Komplikasi

Kursus asimptomatik yang mungkin, pengabaian tanda-tanda klinikal atau rawatan lewat hepatitis alkohol boleh membawa kepada perkembangan sejumlah besar komplikasi, iaitu:

  • sirosis hati;
  • peritonitis;
  • ascites;
  • karsinoma hepatoselular;
  • ensefalopati hepatik;
  • kemandulan;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • kegagalan buah pinggang.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khusus untuk penyakit tersebut. Untuk mengelakkan masalah dengan hepatitis alkohol beracun, perlu mengikuti peraturan mudah, termasuk:

  • peninggalan seumur hidup kebiasaan yang merosakkan;
  • pemakanan yang betul dan seimbang;
  • mengambil langkah berjaga-jaga ketika bekerja dengan racun dan toksin;
  • rawatan awal dan pencegahan hepatitis virus;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • lulus peperiksaan pencegahan tahunan.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan penyakit itu dan prognosisnya - faktor tersebut adalah individu. Dalam sesetengah kes, sudah cukup untuk pesakit mengikuti diet dan secara tetap menanggalkan minuman beralkohol, tetapi selalunya satu-satunya jalan keluar adalah untuk memindahkan organ yang sihat.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai hepatitis Alkohol dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: seorang ahli hepatologi, ahli gastroenterologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan mereka semua berbeza.

Sclerosing cholangitis adalah patologi jarang pada hati, yang terdiri daripada peradangan dan penyumbatan saluran hepatik di dalam dan di luar organ. Biasanya, apabila orang bercakap tentang penyakit ini, mereka bermaksud sclerosing cholangitis utama, sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini ditentukan secara rawak apabila menjalankan operasi pembedahan pada organ. Lebih-lebih lagi, penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, oleh itu, walaupun keradangan saluran dan sklerosis mereka dengan tisu parut dikesan, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada masa yang sama, tanpa menerima rawatan tepat pada masanya, orang dengan cepat menghadapi keadaan yang serius - kegagalan hati.

Hepatitis virus akut - adalah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh mikroorganisma tertentu. Bergantung pada bakteria mana yang menjadi sumber penderitaan, bentuk hepatitis akan ditentukan. Sebagai tambahan kepada bakteria tertentu, penyebab perkembangan patologi ini mungkin lain-lain, mikroorganisma yang tidak diketahui. Terdapat juga beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Dyskinesia pundi hempedu - dianggap sebagai patologi yang agak biasa, yang dicirikan oleh gangguan fungsi organ ini, yang menyebabkan aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum. Penyakit ini boleh menjadi utama dan menengah, yang akan menyebabkan sebab pembentukannya berbeza. Selalunya ia adalah anomali kongenital atau penyakit lain di organ-organ sistem pencernaan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Hepatitis alkohol: gejala dan rawatan

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Hepatitis adalah keradangan akut atau lamban hati yang berkembang akibat jangkitan dengan virus atau pendedahan yang berpanjangan kepada faktor-faktor yang menyumbang kepada pemusnahan sel-sel hati (hepatosit). Salah satu produk yang paling toksik yang menyebabkan hepatitis dan sirosis adalah alkohol. Hepatitis alkohol adalah keradangan yang tidak berjangkit pada parenchyma hati (tisu parenkim yang membentuk organ), berikutan penggunaan alkohol yang sistematik dan mabuk kronik dengan wap alkohol, toksin dan produk pereputan alkohol etanol dan tartaric.

Hepatitis alkohol: gejala dan rawatan

Penyakit ini berkembang dengan penggunaan biasa walaupun sedikit dos alkohol, kerana hampir 95% minuman beralkohol diproses dan dikeluarkan dari tubuh oleh hati. Sekiranya tidak dijangkiti, hepatitis alkohol boleh membawa kepada patologi yang lebih berbahaya - sirosis hati, penyakit maut, kelangsungan hidup yang biasanya tidak melebihi 5 tahun selepas diagnosis. Satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat sedemikian ialah dengan sepenuhnya menyerah alkohol, tetapi jika ini tidak mungkin dan seseorang terus kerap mengambil minuman beralkohol, adalah penting untuk mengetahui simptom penyakit dan kaedah rawatan untuk mengurangkan kesan negatif.

Apa yang menyebabkan hepatitis alkohol?

Faktor risiko

Malah 10-20 tahun yang lalu, para doktor terutamanya merujuk kepada lelaki berumur 30-45 tahun yang hidup dalam keadaan sosial yang buruk atau keadaan psychoemotional yang tegang sebagai kumpulan risiko utama. Kes-kes kecanduan alkohol perempuan semakin didiagnosis, dengan ketergantungan alkohol pada wanita lebih ketara dan lebih sukar untuk dirawat. Doktor menyifatkan ini untuk kecerdasan emosi (perubahan mood yang kerap) dan toleransi tekanan yang rendah, yang merupakan hasil turun naik yang kerap dalam tahap hormon.

Bahaya khusus adalah alkohol untuk kanak-kanak dan remaja. Untuk perkembangan keradangan alkohol akut tisu hati, cukup untuk mereka secara serentak memakan 10-20 ml etil alkohol, yang terdapat dalam tin bir ringan, segelas meja atau wain diperkaya, atau segelas vodka. Penerimaan minuman beralkohol pada usia 12-15 tahun sangat cepat membawa kepada pemusnahan hati, gangguan sistem saraf, perkembangan kegagalan jantung dan gangguan pusat pernafasan, oleh itu ibu bapa anak-anak dari kumpulan umur ini perlu berhati-hati agar tidak terlepas tanda-tanda awal penyalahgunaan alkohol yang ringan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hepatitis alkohol juga termasuk:

  • peningkatan penggunaan makanan berlemak, tinggi kalori, serta produk dengan penambahan rempah panas dan marinades (daging goreng, sosej, mayonis, sos berlemak, sayur-sayuran kalengan dengan penambahan asid asetik);
  • sejarah penyakit hati (risiko meningkat beberapa kali jika seseorang sakit atau pernah mengalami hepatitis virus);
  • berat badan berlebihan dan obesiti lebih tinggi daripada tahap kedua;
  • gangguan metabolisme lipid yang membawa kepada peningkatan paras kolesterol darah dan obesiti hati.

Sirosis alkohol

Ia penting! Dalam amalan perubatan, kes-kes mencatatkan kelahiran kanak-kanak dengan luka alkohol tisu hati. Semua kes berkaitan dengan penggunaan alkohol oleh ibu semasa mengandung. Wanita yang membawa kanak-kanak perlu tahu bahawa walaupun segelas wain boleh menyebabkan mabuk janin akut dan kematian janin, maka alkohol harus dibuang sepenuhnya semasa kehamilan dan penyusuan.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis alkohol?

Symptomatology penyakit boleh menjadi sangat kabur dan memerlukan diagnosis pembezaan menggunakan perkakasan, kaedah instrumental dan makmal. Ini adalah ciri utama kerosakan hati alkohol kronik. Hepatitis alkohol akut berkembang dengan cepat (tidak lebih daripada setengah tahun) dan hampir 90% kes berubah menjadi sirosis - penyakit yang dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) kawasan tertentu dalam tisu hati.

Gejala Hepatitis Alkohol

Manifestasi dan gejala klinik hepatitis alkohol bergantung pada bentuk penyakit dan ciri-ciri kliniknya.

Jadual Tanda-tanda patologi yang paling ciri, bergantung kepada klasifikasi.

Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Istilah "hepatitis beralkohol" telah dibawa ke dalam Pengkelasan Penyakit Antarabangsa pada tahun 1995. Ia digunakan untuk mencirikan kerosakan hati keradangan atau degeneratif, yang ditunjukkan kerana penyalahgunaan alkohol dan boleh, dalam kebanyakan kes, menjadi sirosis hati.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati alkohol yang utama, yang dianggap sebagai punca utama sirosis.

Apabila alkohol diambil di dalam hati, bahan asetaldehida terbentuk, yang secara langsung menjejaskan sel hati. Alkohol dengan metabolit mencetuskan pelbagai reaksi kimia yang merosakkan sel-sel hati.

Pakar menentukan hepatitis alkohol sebagai proses keradangan, yang merupakan akibat langsung dari kekalahan hati dengan toksin alkohol dan produk sampingannya. Dalam kebanyakan kes, bentuk ini kronik dan berkembang 5-7 tahun kemudian selepas bermulanya minum biasa.

Tahap hepatitis alkohol berkaitan dengan kualiti alkohol, dos dan tempoh penggunaannya.

Adalah diketahui bahawa cara langsung kepada sirosis hati untuk lelaki yang sihat dewasa adalah pengambilan alkohol dalam dos 50-80 g dari hari ke hari, untuk wanita ini dos ini adalah 30-40 g, dan untuk remaja bahkan lebih rendah: 15-20 g per hari (ini 1/2 l 5% bir setiap hari!).

Hepatitis alkohol boleh nyata dalam dua bentuk:

  1. Bentuk progresif (memancarkan tahap ringan, sederhana dan teruk) - luka focal kecil hati, yang sering menyebabkan sirosis. Penyakit ini menyumbang kira-kira 15-20% kes semua hepatitis alkohol. Dalam hal pemberhentian pengambilan alkohol dan rawatan yang tepat pada masanya, penstabilan tertentu proses keradangan dicapai, bagaimanapun, kesan sisa berterusan;
  2. Bentuk berterusan. Bentuk penyakit yang agak stabil. Apabila ia dalam hal menghentikan pengambilan alkohol boleh diperhatikan sepenuhnya kebalikan proses peradangan. Jika pengambilan alkohol tidak akan dihentikan, maka peralihan ke tahap progresif hepatitis alkohol adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis alkohol hanya dapat dikesan dengan mengkaji ujian makmal, kerana dinyatakan gejala tertentu tidak diperhatikan: pesakit secara sistematik berasa berat pada hipokondrium kanan, mual ringan, belching, rasa kenyang dalam perut.

Hepatitis berterusan boleh secara histomorfologi ditunjukkan oleh fibrosis kecil, distrofi sel belle, korpuscorp Mallory. Memandangkan kekurangan kemajuan fibrosis, corak ini berterusan selama 5-10 tahun, walaupun dengan pengambilan alkohol sedikit.

Bentuk progresif biasanya disertai dengan cirit-birit dan muntah. Dalam kes hepatitis alkohol sederhana atau teruk, penyakit itu mula muncul sebagai demam, penyakit kuning, pendarahan, sakit pada hipokondrium yang betul, dan kegagalan hati boleh mengakibatkan kematian. Peningkatan tahap bilirubin, imunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, aktiviti transaminase tinggi dan ujian thymol sederhana diperhatikan.

Untuk hepatitis kronik yang aktif dicirikan oleh kemajuan peralihan kepada sirosis organ. Tidak ada faktor morfologi langsung dari etiologi alkohol penyakit hati, bagaimanapun, terdapat perubahan yang sangat ciri kesan etanol pada organ, khususnya: badan Mallory (hyaline alkohol), perubahan ultrastruktur di reticuloepitheliocytes dan hepatosit stellate. dan hepatosit menunjukkan tahap pendedahan kepada etanol pada tubuh manusia.

Dalam bentuk kronik hepatitis kronik (kedua-dua alkohol dan lain-lain), ultrasound abdomen (limpa, hati dan organ-organ lain) mempunyai kepentingan diagnostik, yang boleh mendedahkan struktur hati, pembesaran limpa, ascites, menentukan diameter vein portal dan banyak lagi.

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) boleh dilakukan untuk menubuhkan atau mengecualikan kehadiran dan tahap perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal). Untuk tujuan diagnostik, radionuklid hepatosplenoscintigraphy (kajian dengan isotop radioaktif) juga digunakan di hospital.

Dengan perkembangan, ia adalah perkara biasa untuk memperuntukkan hepatitis alkohol kronik dan akut.

OAG (hepatitis alkohol akut) adalah kerosakan yang cepat, keradangan dan merosakkan hati. Dalam bentuk klinikal, OAS diwakili oleh 4 varian kursus: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Dalam kes penggunaan alkohol yang berpanjangan, OAG terbentuk dalam 60-70% kes. Dalam 4% kes, penyakit ini cepat menjadi sirosis. Prognosis dan kursus hepatitis alkohol akut akan bergantung pada keparahan kegagalan hati. Kesan yang paling teruk dari hepatitis akut dikaitkan dengan perkembangan berlebihan alkohol terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis alkohol akut biasanya mula muncul selepas minum keras pada pesakit yang sudah mempunyai sirosis hati. Dalam kes ini, gejala-gejala disimpulkan, dan prognosis bertambah dengan ketara.

Selalunya hari ini terdapat versi aliran icterik. Pada pesakit yang mengalami kelemahan teruk, rasa sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, mual, cirit-birit, jaundis (tanpa pruritus), kehilangan berat badan yang ketara. Hati meningkat, dan dengan ketara, hampir selalu, ia dimeteraikan, mempunyai permukaan licin (jika sirosis, kemudian nodular), menyakitkan. Kehadiran sirosis latar belakang dibuktikan dengan mengenal pasti ascites yang ketara, splenomegaly, telangiectasia, goncangan tangan, eritema palmar.

Selalunya, jangkitan bakteria sampingan juga boleh berlaku: jangkitan kencing, radang paru-paru, septikemia, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, dan banyak lagi. Perhatikan bahawa jangkitan terdahulu yang terakhir, dalam kombinasi dengan sindrom hepatorenal (termasuk kegagalan buah pinggang), boleh bertindak sebagai penyebab langsung kemerosotan serius dalam keadaan kesihatan atau kematian pesakit.

Versi laten kursus, seperti namanya, tidak dapat memberikan gambaran klinisnya sendiri, sehingga didiagnosis berdasarkan peningkatan transaminase pada pasien yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Kursus kolestatik penyakit ini berlaku dalam 5-13% kes dan ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk, perubahan warna kotoran, penyakit kuning, kencing gelap, dan beberapa gejala lain. Sekiranya pesakit mengalami sakit di hipokondrium dan ada demam, maka secara klinikal, penyakit ini sukar dibezakan daripada cholangitis akut (ujian makmal boleh membantu). Kursus Oasis kolestik agak berat dan berlarutan.

Fulminant OAS dicirikan oleh gejala progresif: sindrom hemorrhagic, jaundis, kegagalan buah pinggang, ensefalopati hepatik. Dalam kebanyakan kes, kematian membawa kepada sindrom hepatorenal dan koma hepatik.

Hepatitis alkohol kronik

Gejala ini mungkin tidak hadir. Peningkatan aktiviti transaminase beransur-ansur dengan penguasaan AST terhadap ALT adalah ciri. Kadangkala peningkatan sederhana dalam sindrom kolestasis adalah mungkin. Tiada tanda-tanda perkembangan hipertensi portal. Diagnosis dibuat secara morfologi - perubahan histologi adalah ciri-ciri, yang sesuai dengan keradangan, dengan mengambil kira ketiadaan tanda-tanda perkembangan transformasi kirrotik.

Untuk mendiagnosis hepatitis alkohol agak sukar, kerana Ia tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang pesakit kerana sebab-sebab yang boleh difahami. Oleh itu, doktor yang menghadiri mengambil kira konsep yang termasuk dalam definisi "penyalahgunaan alkohol" dan "ketergantungan alkohol."

Kriteria pergantungan alkohol termasuk:

Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak dan keinginan berterusan untuk mengambilnya;

Pembelian dan penggunaan produk alkohol dibelanjakan sebahagian besar masa;

Minum alkohol sangat berbahaya untuk dos sihat dan / atau keadaan, apabila proses ini bercanggah dengan kewajiban kepada masyarakat;

Kesinambungan pengambilan alkohol, walaupun mengambil kira keadaan fizikal dan psikologi pesakit;

Meningkatkan dos alkohol yang digunakan untuk mencapai kesan yang dikehendaki;

Manifestasi tanda-tanda pantang;

Keperluan pengambilan alkohol untuk pengurangan simptom pengeluaran;

Doktor boleh mendiagnosis ketergantungan alkohol berdasarkan 3 kriteria di atas. Penyalahgunaan alkohol akan dikenalpasti berdasarkan satu atau dua kriteria:

Minum alkohol, tidak kira perkembangan masalah psikologi, profesional dan sosial pesakit;

Penggunaan berulang alkohol dalam keadaan berbahaya kepada kesihatan.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Rawatan lengkap untuk hepatitis alkohol termasuk:

diet tenaga dengan kandungan protein yang tinggi,

pembedahan dan rawatan dadah (termasuk hepatoprotectors),

penghapusan faktor etiologi.

Rawatan semua bentuk hepatitis alkohol, tentu saja, memberikan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman keras keras. Harus diingat bahawa mengikut statistik, tidak lebih daripada satu pertiga daripada semua pesakit menolak alkohol pada masa rawatan. Kira-kira jumlah dos yang dikurangkan yang sama digunakan, manakala baki yang tidak sengaja mengabaikan arahan doktor. Ia adalah di kalangan pesakit kumpulan yang terakhir bahawa ketergantungan alkohol diperhatikan, oleh itu mereka ditetapkan rundingan dengan ahli narkologi dan pakar hepatologi.

Selain itu, dalam kumpulan ini, prognosis yang tidak baik dapat ditentukan oleh penolakan yang teruk pesakit untuk berhenti menggunakan produk alkohol dalam satu kes, dan kontraindikasi untuk menetapkan antipsikotik yang disyorkan oleh ahli narkologi kerana kegagalan hati, di sisi yang lain.

Jika pesakit enggan minum alkohol, jaundis, ensefalopati dan asites sering hilang, tetapi jika pesakit terus minum alkohol, hepatitis mula berkembang, yang berakhir dengan kematian pesakit.

Kemerosotan endogen, yang merupakan ciri penurunan dalam kedai-kedai glikogen, dapat dikurangkan oleh penipisan eksogen pesakit, yang mengkompensasi defisit tenaga dengan kalori alkohol tidak berfungsi, dengan syarat terdapat keperluan langsung untuk pelbagai nutrien, unsur surih dan vitamin.

Satu kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa hampir semua pesakit dengan hepatitis alkohol mempunyai kekurangan nutrisi. Pada masa yang sama, tahap kerosakan hati dikaitkan dengan petunjuk kekurangan zat makanan. Kami menarik perhatian kepada fakta bahawa dalam kumpulan yang di bawah kajian, penggunaan harian purata ialah 228 g (sehingga 50% daripada tenaga badan yang diambil alkohol). Dalam hal ini, komponen utama rawatan ialah penggunaan nutrien rasional.

Nilai tenaga diet yang ditetapkan harus sekurang-kurangnya 2 ribu kalori sehari, dengan adanya protein dalam kombinasi 1 g per 1 kg berat badan dan jumlah vitamin yang dapat diterima (asam folat dan kelompok B). Jika anoreksia dikesan, pemakanan tiub parenteral atau enteral digunakan.

Dalam kumpulan pesakit dengan OAG yang disebutkan di atas, korelasi didapati antara jumlah kalori yang digunakan setiap hari dan kelangsungan hidup. Pesakit yang mengambil lebih daripada 3000 kalori, hampir tidak mati, tetapi mereka yang menggunakan kurang daripada 1000 kalori, kadar kematian kira-kira 80%. Contoh diet yang ditunjukkan dalam hepatitis alkohol adalah diet No. 5.

Kesan klinikal positif infusi parenteral asid amino disebabkan bukan sahaja oleh normalisasi nisbah asid amino, serta pengurangan kerosakan protein dalam otot dan hati, dan peningkatan banyak proses metabolik di otak. Di samping itu, perlu diingat bahawa asid amino ranting bercabang adalah sumber protein yang paling penting untuk pesakit dengan encephalopathy hepatic.

Dalam kes hepatitis alkohol yang teruk, adalah perkara biasa untuk menetapkan kursus pendek mana-mana ubat antibakteria untuk mengurangkan endotoxemia dan pencegahan jangkitan bakteria seterusnya (keutamaan diberikan kepada fluoroquinolones dalam kes ini).

Pelbagai ubat yang banyak digunakan hari ini dalam terapi kompleks penyakit sistem hepatobiliari adalah lebih daripada 1000 item yang berbeza. Dari pelbagai yang kaya ini, sekumpulan kecil ubat-ubatan dibebaskan yang mempunyai kesan terpilih pada hati. Ubat-ubatan ini adalah hepatoprotectors. Kesannya ditujukan kepada pemulihan secara beransur-ansur homeostasis dalam badan, peningkatan rintangan hati terhadap faktor patogen, normalisasi aktiviti atau rangsangan proses hati reparatif-regeneratif.

Klasifikasi hepatoprotectors

Hepatoprotectors boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:

  1. Persediaan yang mengandungi flavonoid thistle sintetik semula jadi atau separuh sintetik.
  2. Persediaan yang mengandungi ademetionin.
  3. Dalam asid rsodeoxycholic (empedu bosan) - Ursosan,
  4. Persiapan asal haiwan (persiapan organ).
  5. Persediaan fosfolipid penting.

Hepatoprotectors membenarkan anda:

Buat keadaan yang membolehkan anda memulihkan sel-sel hati yang rosak

Meningkatkan keupayaan hati untuk memproses alkohol dan kekotorannya

Perlu dipertimbangkan bahawa jika disebabkan oleh alkohol dan kekotoran yang berlebihan, hempedu mula menjadi stagnasi di hati, maka semua sifat "berguna" akan mula merosakkan sel-sel hati itu sendiri, secara beransur-ansur membunuh mereka. Kerosakan itu membawa kepada hepatitis yang disebabkan oleh stasis hempedu.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tubuh kita dapat menukar asid toksik yang dihasilkan dalam hati menjadi asid hempedu sekunder dan tertiari. Asid Ursodoksikolik (UDCA) adalah milik tertiari.

Perbezaan utama antara asid tertiary UDCA adalah tidak toksik, tetapi, sekurang-kurangnya semua kerja yang diperlukan dalam pencernaan: ia membelah lemak ke dalam zarah-zarah kecil dan mencampurkannya dengan cecair (pengemulsian lemak).

Satu lagi kualiti UDCA adalah pengurangan sintesis kolesterol dan pemendapannya dalam pundi hempedu.

Malangnya, hempedu manusia mengandungi UDCA sehingga 5%. Pada abad ke-20, ia mula secara aktif mengeluarkan ekor empedu untuk merawat penyakit hati. Untuk masa yang lama, orang telah dirawat dengan bantuan kandungan pundi hempedu. Setakat ini, saintis telah dapat mensintesis UDCA, yang kini dimiliki oleh hepatoprotectors seperti Ursosan.

Gejala, rawatan dan diet untuk hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol adalah penyakit yang merupakan manifestasi utama penyakit hati dan yang tidak dijangkiti. Di bidang gastroenterologi, ia, bersama dengan fibrosis alkohol, dianggap sebagai pendahulunya atau manifestasi awal sirosis. Oleh kerana kerosakan toksik oleh hati oleh minuman beralkohol, algoritma radang tersebar akan dibentuk di dalam tisu. Dalam majoriti kes, ini adalah penyakit kronik yang bermula lima hingga tujuh tahun selepas permulaan minum berkala. Untuk lebih memahami keadaan ini, adalah penting untuk mengetahui bagaimana ia dirawat, apakah manifestasi dan punca perkembangannya.

Punca-punca negeri

Penyakit seperti hepatitis alkohol, terbentuk terutamanya disebabkan penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Bercakap mengenai ciri pembangunan, perhatikan proses berikut:

  • pada lelaki, proses patologi dalam hati boleh mula berkembang kerana penggunaan 50-80 ml minuman beralkohol dalam tempoh 24 jam;
  • wakil wanita untuk ini akan cukup 30-40 ml;
  • pada kanak-kanak di bawah usia 16-18 tahun - 15-20 ml.

Kadar pembangunan dan pembentukan keadaan patologi berikutnya akan ditentukan oleh nisbah khusus dan penunjuk kekerapan pengalkilan. Kualiti minuman yang digunakan, ciri-ciri individu badan manusia, tempoh penyalahgunaan itu juga memberi impak ke atasnya. Kriteria penting ialah sama ada seseorang mempunyai penyakit hati yang lain dan menular.

Dalam hal ini, perlu diambil kira bahawa kebarangkalian pembentukan hepatitis alkohol, gejala dan rawatan yang tidak selalu mudah ditentukan, jauh lebih tinggi pada orang-orang dengan ciri-ciri keturunan enzim. Kami bercakap mengenai bahan-bahan yang memetabolisme minuman beralkohol (iaitu, membawa kepada akibat yang tidak diingini). Juga dalam senarai yang dibentangkan adalah pesakit yang sebelum ini mempunyai bentuk hepatitis virus. Begitu juga dengan jumlah defisit dari segi pemakanan. Tanda-tanda keadaan patologi yang dibekalkan sepatutnya mendapat perhatian khusus.

Gejala hepatitis

Keadaan patologi yang ditunjukkan mungkin dicirikan oleh kursus berterusan atau progresif. Dalam kes pertama, ia adalah bentuk penyakit yang agak stabil. Lebih-lebih lagi, tertakluk kepada pengecualian penggunaan minuman beralkohol pada masa akan datang, degradasi sel hati dapat diterbalikkan.

Walaupun pemanjangan alkoholisme akan membawa, sebaliknya, untuk beralih kepada jenis kemajuan.

Spesies progresif (mungkin ringan, sederhana atau teruk dalam tahap aktiviti) akan dicirikan oleh lesi fokus kecil hati dengan jenis nekrosis. Sering kali, ini berubah menjadi sirosis. Kursus pemulihan yang tepat pada masanya akan membawa kepada normalisasi negeri ini. Walau bagaimanapun, kesan baki boleh berterusan, jadi untuk kehidupan ia perlu menggunakan pelbagai ubat, menjalani rawatan untuk mengekalkan kehidupan normal.

Bergantung pada ciri-ciri kursus, hepatitis alkohol boleh menjadi akut dan kronik. Bercakap tentang ini, perhatikan hakikat bahawa:

  • satu kursus akut akan dikaitkan dengan luka akut organ ini;
  • tidak kurang daripada 70% kes penderaan berpanjangan memprovokasi dengan tepat bentuk hepatitis akut, yang dalam 4% kes agak berubah menjadi sirosis;
  • borang yang dibentangkan mungkin dikaitkan dengan beberapa varian kursus, contohnya, laten, icteric dan lain-lain;
  • Varian yang teruk dari bentuk alkohol akut hepatitis terbentuk kerana kehadiran sirosis selepas pesta, tidak kira berapa lama ia berlangsung.

Bentuk laten penyakit ini tidak mempunyai gejala yang teruk. Pesakit menghadapi berat tertentu dalam hipokondrium yang betul, sedikit mual. Varian yang dibentangkan biasanya dikenal pasti oleh hasil diagnostik makmal, iaitu peningkatan transaminase. Keputusan akhir semestinya memerlukan biopsi untuk mengesahkan hepatitis alkohol dan tanda-tandanya.

Bentuk icteric penyakit adalah yang paling kerap. Gejala ciri harus dianggap sebagai keluhan kelemahan yang jelas, rupa anoreksia, rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Begitu juga dengan cirit-birit, mual, muntah, kehilangan berat badan dan menguning kulit, kawasan selera. Gejala-gejala keadaan ini mungkin disertai oleh peningkatan penunjuk suhu tubuh. Dalam kes ini, hati dikenali sebagai pembesaran, licin, dalam proses palpation, ia menyakitkan.

Gejala hepatitis alkohol dengan varian kolestatik lebih jarang berlaku. Dalam kes ini, orang itu menghadapi gatal-gatal yang hebat pada kulit, perubahan warna kulit dan lain-lain gejala tertentu. Bentuk penyembuhan penyakit ini dicirikan oleh kursus berlarutan. Selanjutnya, saya ingin menarik perhatian kepada hakikat bahawa:

  • senario fulminant pembangunan penyakit akan dicirikan oleh perkembangan pesat sindrom hemorrhagic, perubahan jelas dalam penanda makmal;
  • akibat koma hepatik atau sindrom hepatorenal, hasilnya mungkin membawa maut;
  • perkembangan kronik daripada bentuk alkohol hepatitis akan dikaitkan dengan tahap keparahan gejala dan data makmal.

Diagnosis dalam kes ini adalah berdasarkan simptom yang paling jelas yang dikenalpasti dalam proses biopsi hati. Mereka adalah bukti langsung kehadiran keradangan jika tiada sirosis.

Diagnosis penyakit ini

Sejumlah jenis diagnostik makmal dan instrumental membantu menentukan hepatitis alkohol. Manifestasi makmal bentuk akut harus dipertimbangkan leukositosis, kurang kerap - leukopenia (dengan efek toksik minuman beralkohol pada sumsum tulang). Anemia kekurangan B12, ESR dipaksa, dan peningkatan bilangan penanda hati yang rosak dapat dikenalpasti.

Pemeriksaan ultrabunyi badan mendedahkan perubahan dalam dimensi, heterogenitas struktur dan kontur yang tidak merata. MRI hati memungkinkan untuk menubuhkan aliran darah hepatik cagaran dan kerosakan selanjutnya kepada pankreas, yang mana mereka hidup cukup lama.

Dalam kes patologi jenis kronik, ultrasound hati mendedahkan perubahan yang tidak penting atau sederhana dalam saiz hati. Peningkatan echogenicity, serta homogeneity struktur, boleh diwujudkan. Nilai makmal berubah, tetapi agak sederhana. Biopsi organ dalam kes kerosakan oleh minuman beralkohol menjadikannya mungkin mengenal pasti gejala-gejala tertentu keradangan, fibrosis dan bahkan nekrosis. Sudah tentu, ciri-ciri dan tahap keparahan bergantung kepada bentuk penyakit dan tempohnya.

Bagaimana cara memulakan dan bagaimana untuk meneruskan rawatan?

Perhatian khas diberikan kepada rawatan hepatitis alkohol, yang harus dimulakan secepat mungkin.

Dalam kes ini, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tidak kira berapa lama penyakit itu berlanjutan, tidak boleh atau harus bersifat tambahan.

Arahan utama dalam proses rawatan harus dianggap sebagai pengecualian faktor merusak, penggunaan diet khusus, pelaksanaan pengobatan. Perlu diingat bahawa:

  • sebarang jenis hepatitis alkohol menghendaki pengecualian kesan faktor provokatif utama, iaitu minuman beralkohol;
  • tanpa meninggalkan alkohol, perkembangan patologi dan kerosakan tidak dapat dielakkan;
  • dalam jenis cahaya, alkohol berhenti akan cukup untuk membalikkan perubahan di kawasan hati;
  • Rawatan ubat adalah penggunaan fosfolipid penting, yang mengurangkan perubahan lemak dalam hati. Keuntungan mereka adalah kesan antioksidan, fibrosis hati yang perlahan, serta mempercepatkan penyembuhan struktur selularnya;
  • Terapi akut akan termasuk terapi detoksifikasi, penggunaan sebatian plasma-penggantian dan pelarasan ketidakstabilan elektrolit.

Sekiranya berlaku masalah yang teruk (terutamanya dengan sindrom kekurangan hepatoselular), glucocorticosteroids digunakan. Hepatitis alkoholik kronik perlu dirawat mengikut bagaimana kerosakan hati. Menambah fibrosis memerlukan penolakan mutlak untuk minum alkohol. Rawatan dadah melibatkan penggunaan ubat-ubatan tersebut yang mempengaruhi fibrosis itu sendiri. Ia juga perlu menggunakan γ-interferon dan Glycine, yang membantu untuk menyembuhkan walaupun hepatitis toksik beracun.

Peranan diet dalam rawatan hepatitis

Bentuk penyakit yang disampaikan dikaitkan dengan kekurangan nutrisi. Semakin teruk kerosakan pada organ, semakin jelas kekurangan trophik. Dalam hal ini, perhatian khusus sepatutnya diet dengan hepatitis alkohol. Nilai tenaga yang dianjurkan diet selama 24 jam adalah tidak lebih daripada 2000 kalori.

Nisbah protein harus sama dengan satu gr. jisim per kg. Bateri wajib ialah penggunaan vitamin dalam kuantiti yang mencukupi, serta penggunaan asid lemak tak tepu (kadang-kadang tidak perlu menggunakannya). Dengan perkembangan anoreksia, makanan penyu disyorkan, yang boleh menjadi langsung dan titisan. Penyerapan asid amino membantu mengurangkan katabolisme protein (penggunaan rizab protein dalam tisu). Ia juga memungkinkan untuk menyesuaikan metabolisme struktur tisu otak.

Pencegahan dan prognosis keadaan

Asas pencegahan bentuk hepatitis ini harus dianggap sebagai sekatan dalam proses penggunaan alkohol. Kepada ramai, ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan kerosakan hati yang sudah terbentuk. Bercakap pencegahan, perhatikan hakikat bahawa:

  • pada pesakit dengan keparahan ringan dan sederhana patologi dengan pemberhentian mutlak pengaruh komponen berbahaya, prognosis adalah menggalakkan;
  • Untuk tujuan merawat hepatitis, cara sedemikian boleh digunakan yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit atau memperbaiki keadaan pesakit untuk jangka masa yang panjang, tidak termasuk transformasi ke sirosis;
  • Rawatan itu harus dilakukan oleh ahli gastroenterologi bersama ahli psikoterapi dan ahli narkologi, kerana penghapusan alkohol adalah langkah tegas. Walau bagaimanapun, hanya 30% pesakit yang menyerah diri mereka sendiri.

Dengan kesan alkohol jangka panjang, patologi akan dikurangkan oleh sirosis hati. Ini adalah keadaan di mana terdapat hanya pilihan untuk memulihkan keadaan hati. Bahawa ia adalah peringkat akhir patologi alkohol. Dalam keadaan ini, ramalan itu pasti tidak menguntungkan. Dalam pesakit sedemikian, risiko mengembangkan karsinoma hepatoselular sangat tinggi.

0 daripada 9 tugasan selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

UJIAN PASS FREE! Terima kasih kepada jawapan yang terperinci untuk semua soalan pada akhir ujian, anda akan dapat MENGURANGKAN kebarangkalian penyakit!

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh menjalankannya lagi.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

  1. Tiada rubrik 0%

1. Bolehkah kanser dicegah?
Kejadian penyakit seperti kanser bergantung kepada banyak faktor. Pastikan keselamatan penuh tidak boleh dilakukan. Tetapi dengan ketara mengurangkan kemungkinan tumor malignan, semua orang boleh.

2. Bagaimanakah merokok menjejaskan perkembangan kanser?
Sudah tentu, dengan tegas melarang merokok. Kebenaran ini sudah bosan dengan semua. Tetapi berhenti merokok mengurangkan risiko mengembangkan semua jenis kanser. Dengan merokok yang dikaitkan dengan 30% kematian akibat kanser. Di Rusia, tumor paru-paru membunuh lebih ramai orang daripada tumor semua organ lain.
Tidak termasuk tembakau dari hidup anda adalah pencegahan yang terbaik. Walaupun merokok bukan satu pek sehari, tetapi hanya separuh, risiko kanser paru-paru telah berkurang sebanyak 27%, menurut Persatuan Perubatan Amerika.

3. Adakah berat badan berlebihan mempengaruhi perkembangan kanser?
Lihat skala lebih kerap! Pound tambahan akan menjejaskan bukan sahaja pinggang. Institut Penyelidikan Kanser Amerika mendapati bahawa obesiti menimbulkan perkembangan tumor esofagus, ginjal dan pundi hempedu. Hakikatnya ialah tisu adipose berfungsi bukan sahaja untuk menyelamatkan rizab tenaga, ia juga mempunyai fungsi penyembunyian: lemak menghasilkan protein yang mempengaruhi perkembangan proses keradangan kronik di dalam badan. Dan kanser hanya muncul di latar belakang keradangan. Di Rusia, 26% daripada semua kes kanser WHO dikaitkan dengan obesiti.

4. Adakah sukan menyumbang kepada pengurangan risiko kanser?
Beri latihan sekurang-kurangnya setengah jam seminggu. Sukan adalah pada tahap yang sama dengan pemakanan yang betul apabila ia datang kepada pencegahan onkologi. Di Amerika Syarikat, satu pertiga daripada semua kematian disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak mengikuti diet dan tidak memberi perhatian kepada pendidikan jasmani. American Cancer Society mengesyorkan latihan selama 150 minit seminggu pada kadar yang sederhana, atau dua kali kurang, tetapi lebih aktif. Walau bagaimanapun, satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Nutrition and Cancer pada tahun 2010, membuktikan bahawa walaupun 30 minit sudah cukup untuk mengurangkan risiko kanser payudara (yang menjejaskan setiap wanita kelapan di dunia) sebanyak 35%.

5. Bagaimana alkohol menjejaskan sel kanser?
Kurang alkohol! Alkohol disalahkan kerana berlakunya tumor rongga mulut, laring, hati, rektum dan kelenjar susu. Etil alkohol pecah dalam badan kepada aldehida asetik, yang kemudian ditukar menjadi asid asetik dengan tindakan enzim. Acetaldehyde adalah karsinogen terkuat. Alkohol sangat berbahaya kepada wanita, kerana ia merangsang penghasilan estrogen - hormon yang mempengaruhi pertumbuhan tisu payu dara. Estrogen yang berlebihan membawa kepada pembentukan tumor payudara, yang bermaksud bahawa setiap ekstrem alkohol tambahan meningkatkan risiko sakit.

6. Apa kubis membantu melawan kanser?
Seperti kubis brokoli. Sayuran tidak hanya termasuk dalam diet yang sihat, tetapi juga membantu melawan kanser. Oleh itu, cadangan-cadangan pemakanan yang sihat mengandungi peraturan: sayur-sayuran dan buah-buahan perlu separuh daripada diet harian. Terutamanya berguna ialah sayur-sayuran yang bersifat salib, yang mengandungi glukosinolat - bahan yang, semasa memproses, memperoleh sifat anti-kanser. Sayur-sayuran ini termasuk kubis: kubis putih biasa, pucuk Brussels dan brokoli.

7. Kangkung badan mana yang dipengaruhi oleh daging merah?
Semakin anda makan sayur-sayuran, semakin kurang anda dimasukkan ke dalam pinggan daging merah. Kajian telah mengesahkan bahawa orang yang makan lebih daripada 500 gram daging merah seminggu mempunyai risiko mendapat kanser rektum.

8. Apakah ubat-ubatan yang dicadangkan untuk melindungi kanser kulit?
Stok di pelindung matahari! Wanita berusia 18-36 tahun amat terdedah kepada melanoma, bentuk kanser kulit yang paling berbahaya. Di Rusia hanya dalam 10 tahun, kejadian melanoma meningkat sebanyak 26%, statistik dunia menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi. Peralatan ini dipersalahkan untuk penyamakan buatan, dan sinaran matahari. Bahaya boleh dikurangkan dengan tabung matahari yang mudah. Satu kajian 2010 oleh Journal of Clinical Oncology mengesahkan bahawa orang yang kerap memohon krim khusus mengalami melanoma dua kali kurang daripada mereka yang mengabaikan kosmetik sedemikian.
Krim harus dipilih dengan faktor perlindungan SPF 15, digunakan walaupun pada musim sejuk dan bahkan dalam cuaca mendung (prosedur itu harus berubah menjadi tabiat yang sama seperti memberus gigi), dan juga tidak terdedah kepada sinar matahari dari 10 hingga 16 jam.

9. Apa yang anda fikir, apakah tekanan memberi kesan kepada perkembangan kanser?
Dengan sendirinya, tekanan kanser tidak menyebabkan, tetapi ia melemahkan seluruh tubuh dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan penyakit ini. Kajian telah menunjukkan bahawa kebimbangan berterusan mengubah aktiviti sel imun yang bertanggungjawab untuk memasukkan mekanisme "hit dan lari". Akibatnya, sejumlah besar kortisol, monosit dan neutrofil, yang bertanggungjawab terhadap proses keradangan, sentiasa beredar dalam darah. Dan seperti yang telah disebutkan, proses keradangan kronik boleh menyebabkan pembentukan sel-sel kanser.

TERIMA KASIH! JIKA MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN, ANDA BOLEH MENJADI MAKLUM BALAS DALAM KOMENTAR DENGAN AKHIR PASANGAN! KAMI AKAN BERFUNGSI!

Top