Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Hemangioma hati
2 Produk
Persediaan untuk hepatitis B dan C virus
3 Cirrhosis
Adakah rawatan fibrosis hati 3 darjah dan berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu?
Utama // Produk

Hepatitis alkohol - tanda, gejala dan rawatan yang pertama


Apabila mengubah bentuk dan jumlah hati pesakit di latar belakang alkohol, hepatitis alkohol didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif, risiko berbahaya bagi sirosis. Rawatan operasi penyakit, pengabaian minuman beralkohol dan peralihan kepada gaya hidup sihat diperlukan. Ketahui bagaimana mengenali hepatitis di rumah, apa gejala yang dicirikan olehnya.

Apakah hepatitis alkohol?

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkohol" muncul, yang merujuk kepada pencirian kerosakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini radang, adalah punca sirosis. Toksin alkohol memasuki hati, di mana bentuk asetaldehid, menjangkiti sel. Penyakit ini menjadi kronik selepas enam tahun dengan penggunaan etanol berterusan. Hepatitis C dan alkohol tidak berkaitan secara langsung, tetapi perkembangan penyakit toksik menyumbang kepada pengambilan harian 50-80 g alkohol untuk lelaki, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja.

Hepatitis alkohol - gejala

Bergantung kepada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

  1. Bentuk persisten - hasil yang tersembunyi, pesakit tidak menyedari penyakit ini. Tanda-tanda itu boleh menjadi berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, loya, sakit pinggang, sakit perut. Jenis ini dikesan dengan bantuan ujian makmal, dirawat dalam kes penolakan dari alkohol dan diet.
  2. Bentuk progresif - ia dibentuk dengan ketiadaan rawatan hepatitis berterusan, dianggap sebagai pendahulunya sirosis. Kondisi pesakit bertambah buruk, nekrosis diperhatikan di hati (sel-sel mati sepenuhnya). Gejala adalah: muntah, cirit-birit, demam, sakit kuning, sakit di sebelah kanan. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam kematian akibat kegagalan hati.

Tanda-tanda hepatitis alkohol

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit, ada tanda-tanda tertentu mengenai hepatitis. Penyakit ini boleh menjadi akut (icteric, latent, fulminant dan cholestatic) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, dinyatakan (pesakit boleh bertukar menjadi kuning, mengalami sakit dan kemerosotan), maka yang kedua mungkin tidak asimtomatik dan ringan.

Hepatitis alkohol akut

OAS, atau hepatitis alkohol akut, dianggap sebagai penyakit yang berkembang pesat yang memusnahkan hati. Dikenal pasti selepas bingung berpanjangan. Terdapat empat bentuk:

  1. Jaundis - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Pada lelaki, terdapat jaundis tanpa pruritus, penurunan berat badan, mual. Hati diperbesar, tebal, licin, menyakitkan. Tangan pesakit berjabat, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin berlaku.
  2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, aliran laten.
  3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala-gejala gatal-gatal yang teruk, kotoran tidak berwarna, jaundis, air kencing gelap, dan masalah kencing.
  4. Fulminant - gejala-gejala yang sedang berjalan, pendarahan, jaundis, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kerana kematian sindrom koma dan hepatorenal berlaku.

Hepatitis alkohol kronik

Ketiadaan gejala yang terang-terangan dicirikan oleh hepatitis alkohol kronik. Ia hanya dikesan oleh ujian makmal - aktiviti transaminase dan cholestasis diperiksa. Pembangunan tidak langsung penyakit ini ditunjukkan oleh kriteria untuk ketergantungan alkohol:

  • penerimaan sejumlah besar alkohol, keinginan untuk minum;
  • tanda-tanda penarikan balik;
  • meningkatkan dos alkohol.

Cara mengenali hepatitis di rumah

Untuk mengenali hepatitis dengan betul di rumah, anda perlu memberi perhatian kepada pesakit. Jika dia mempunyai sekurang-kurangnya satu tanda penyakit akut penyakit itu, campur tangan seorang doktor diperlukan. Apabila memerhatikan tanda-tanda tidak langsung penglibatan dalam alkohol, anda juga harus menghubungi pakar untuk memeriksa hati dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsinya.

Jika penyakit itu tidak mula dirawat pada waktunya, komplikasi mungkin, termasuk kematian pesakit terhadap latar belakang nekrosis hati:

  • tekanan meningkat;
  • mabuk badan;
  • hipertensi, urat varikos;
  • jaundis, sirosis.

Adakah hepatitis toksik menular?

Menurut doktor, hepatitis beracun beralkohol dianggap bukan penyakit berjangkit, kerana ia berlaku akibat keracunan badan dengan bahan kimia. Ia berkembang di latar belakang pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak, hanya memberi kesan kepada tubuh pesakit. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan meningkatkan fungsi organ.

Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol

Untuk melakukan rawatan yang efektif terhadap hepatitis alkohol hati, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol dan berunding dengan doktor. Dia akan menetapkan terapi kompleks, termasuk:

  • detoksifikasi - dropper, mentadbir ubat pembersihan secara intravena atau secara lisan;
  • melawat ahli psikologi, ahli narkologi untuk menghapuskan tabiat buruk;
  • diet tenaga, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak protein;
  • pembedahan atau rawatan dadah - anda boleh mengeluarkan pusat nekrosis, mengambil methionine dan choline untuk mengisi fungsi lipid organ;
  • suntikan intramuskular vitamin, kalium, zink, bahan yang mengandungi nitrogen;
  • penggunaan kortikosteroid untuk penyakit yang teruk;
  • mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • penghapusan faktor etiologi;
  • antibiotik dalam perkembangan bakteria, jangkitan virus atau perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Doktor melarang rawatan mereka sendiri, kerana kerosakan hati boleh menjadi serius dan membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Jika kes itu sangat parah dan terabaikan, pemindahan hati mungkin memerlukan, prognosis engraftment adalah rata-rata. Sebagai rawatan pengukuhan selepas penghapusan gejala dan kursus akut, ubat tradisional berdasarkan stigma jagung, susu thistle boleh digunakan.

Sebagai pencegahan penyakit berulang, peraturan ini digunakan:

  • mengurangkan dos alkohol atau penolakan lengkap;
  • pematuhan ubat, penolakan alkohol semasa rawatan;
  • pemakanan yang betul, penuh dengan kalori dan BZHU.

Diet hepatitis alkohol

Dalam majoriti pesakit dengan hepatitis jenis alkohol, pengurangan klinikal badan diperhatikan dalam sejarah klinikal kerana kekurangan nutrisi yang mencukupi. Untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan keparahan hati, diet khusus diperlukan. Diet untuk hepatitis alkohol termasuk cadangan berikut:

  • penolakan daging lemak, lemak, ikan, telur, produk kalengan dan asap;
  • larangan pada cendawan, perasa dan sos, pastri, roti putih, teh yang kuat, kopi;
  • anda tidak boleh makan kacang, bawang, bawang putih, coklat, lobak, pastri, ais krim;
  • jangan menyalahgunakan pengambilan air soda, keju berlemak, keju cottage, krim masam, mentega;
  • larangan kategori alkohol, nikotin;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus;
  • penyertaan dalam diet bijirin, toast kering, dedak, produk tenusu, daging sapi muda, ikan ramping, keju kotej rendah lemak, ayam;
  • berguna untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayur-sayuran hijau, buah ara;
  • makan 5-6 kali sehari, makan berasingan - jangan campurkan protein dengan karbohidrat dalam satu pengambilan, ada buah-buahan secara berasingan.

Video: bagaimana hepatitis toksik memanifestasikan dirinya

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hepatitis alkohol: gejala, rawatan

Dengan penggunaan alkohol yang sistematik, seseorang boleh membina hepatitis alkohol, penyakit yang dicirikan oleh perubahan keradangan dan dystropik di hati. Dasar patologi ini adalah kesan merosakkan pada hepatosit produk metabolisme etanol (terutamanya acetaldehyde). Peringkat akhir kerusakan hati seperti ini adalah sirosis.

Siapa yang sakit dengan hepatitis alkohol

Disebabkan sifat gaya hidup, hepatitis alkohol lebih biasa pada lelaki, walaupun wanita lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit yang dimaksudkan. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi badan wanita - ia mensintesis enzim yang lebih kecil yang diperlukan untuk meneutralkan minuman beralkohol. Oleh itu, jika wakil seks yang lemah menggunakan vodka dan wain setanding dengan lelaki, perubahan patologi pada hati akan berlaku dengan lebih cepat daripada "kawan "nya.

Meningkatkan kerentanan hepatosit ke dadah alkohol dengan hepatotoksisitas, sebagai kesan sampingan, atau menyumbang kepada peningkatan kepekatan etanol dalam darah, hepatitis virus, penyakit metabolik dan organ pencernaan, serta nutrisi yang buruk.

Pengalaman purata penggunaan alkohol yang sistematik, di mana penampilan tanda-tanda awal hepatitis alkohol adalah mungkin, sebagai peraturan, adalah 3-5 tahun. Dalam kes ini, dos yang mabuk sangat penting. Bagi lelaki, ini lebih daripada 100 ml, untuk wanita - 50 ml alkohol tulen setiap hari. Jika anda mengira jumlah alkohol yang ditetapkan untuk minuman dengan kandungan alkohol sebanyak 40%, ternyata kira-kira 250 dan 120-130 ml. Walau bagaimanapun, dos yang lebih rendah alkohol tidak boleh dianggap selamat, dalam perubatan tidak ada perkara sedemikian. Untuk mengekalkan kesihatan hati, dinasihatkan untuk tidak minum sama sekali.

Tanda-tanda hepatitis alkohol

Hepatitis sifat alkohol tidak dapat dilihat dengan segera - pesakit boleh merasa normal selama bertahun-tahun. Gejala yang jelas berlaku hanya apabila hati mengurangkan kapasiti pampasan dan penyakit itu mula berkembang. Ini ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:

  • Sindrom nyeri. Nyeri dan ketidakselesaan setempat (berat, distensi) di hipokondrium yang betul. Penuaan gejala ini biasanya berkaitan dengan makan atau minum.
  • Sindrom Astheno-vegetatif. Ia dicirikan oleh keletihan, kelemahan, kemerosotan selera makan yang tidak dinikmati, di sesetengah pesakit penurunan berat badan yang ketara.
  • Jaundis, yang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa hati tidak dapat sepenuhnya memproses dan mengeluarkan bilirubin. Pada mulanya, mata pesakit (putih) menjadi sedikit kuning, dan kemudian kulit menjadi kuning.
  • Sindrom dyspeptik - mual, muntah, belching dan kepahitan di dalam mulut. Gejala-gejala ini terutama dirasai selepas minum alkohol dan makan makanan ringan berlemak.
  • Peningkatan dalam hati, yang dikesan ketika merasakan perut pesakit. Dengan hepatitis alkohol, ia biasanya ringan, tetapi seorang doktor yang berpengalaman mungkin mengesyaki bahawa terdapat masalah dengan hati atas dasar ini.

Varian yang paling teruk dalam perjalanan hepatitis alkohol adalah fulminant. Ia dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam gejala patologi dan perkembangan pesat kegagalan hati dan encephalopathy (kerosakan otak toksik tertentu). Sekiranya pesakit tidak dirawat, kematian boleh berlaku.

Pesakit dengan hepatitis beralkohol sangat kerap menunjukkan tanda-tanda kerosakan pada pankreas dan perut: sakit, kesakitan atau sakit epigastric girdle, mual, penipisan najis, kembung perut, belching. Gambar klinikal ini menunjukkan luka alkohol yang kompleks dari keseluruhan sistem pencernaan dan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan pesakit.

Hepatitis alkohol: garis panduan rawatan

Ukuran terapeutik utama adalah pantang daripada alkohol. Sekiranya seseorang tidak dapat mengatasi kecanduannya sendiri dengan sendirinya, rawatan alkohol semestinya dilakukan dengan penglibatan pakar psikiatri. Jika tidak, apa-apa terapi perubatan yang bertujuan memulihkan hati akan sia-sia.

Aspek kedua yang penting untuk merawat hepatitis (dari segi apa pun) ialah makanan diet. Di bawah pengaruh alkohol, metabolisme terganggu di hati, hepatosit dimusnahkan, proses menggantikan tisu hati normal dengan sel lemak dan berserabut. Dalam hal ini, hati tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya. Oleh itu, ia tidak boleh dimuatkan. Makanan pesakit harus berhemat untuk organ-organ pencernaan. Keutamaan harus diberikan kepada makanan kaya serat (yang membersihkan usus dari bahan toksik), vitamin, protein, mineral.

Senarai makanan yang paling sihat untuk hati termasuklah keju kambing susu rendah lemak, ikan (ikan kod, tuna), minyak zaitun, madu, tomato dan kubis, buah-buahan kering, daging tanpa lemak, epal, oatmeal dan bubur soba. Produk-produk ini mestilah dimasukkan dalam diet pesakit dengan hepatitis beralkohol setiap hari.

Rawatan dadah hepatitis alkohol

Asas rawatan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis alkohol adalah terapi ubat komprehensif, yang termasuk kumpulan ubat berikut:

  • Hepatoprotectors. Terdapat banyak dari mereka, tetapi dengan hepatitis alkohol, ubat-ubatan berdasarkan fosfolipid penting, silibinin dan ademetionine sangat relevan. Ia perlu untuk menerima ubat-ubatan ini untuk jangka masa yang lama - mengikut skema yang dicat oleh doktor yang hadir.
  • Kompleks vitamin. Dengan kerosakan hati alkohol, disarankan untuk menetapkan vitamin kumpulan B, asid lipoik dan folat, antioksidan, serta zink dan selenium. Semua bahan ini perlu untuk mencegah kerosakan pada membran hepatosit dan memulihkan sistem enzim hati, serta menguatkan organisme yang habis.
  • Persediaan laktulosa untuk membersihkan usus bahan toksik, yang selalu terbentuk dalam penyakit hati yang teruk.
  • Imunomodulator semula jadi (sayuran). Kebanyakan produk ini dihasilkan dalam bentuk bentuk alkohol, yang tidak boleh diambil semasa alkohol, jadi anda harus memberi perhatian kepada bentuk pelepasan dana. Jika doktor menetapkan pil, maka mesti ada pil.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tidak mungkin untuk membantu pesakit dengan cara yang konservatif, transplantasi hati dilakukan. Keadaan yang paling penting untuk operasi sedemikian adalah untuk menyembuhkan pesakit alkohol.

Doktor apa yang merawat hepatitis alkohol

Sejak pencetus utama untuk perkembangan jenis hepatitis ini adalah alkoholisme, beberapa pakar harus terlibat dalam rawatan pesakit sekaligus: ahli gastroenterologi (atau ahli hepatologi) bersama ahli psikiatri-narcologist dan psikoterapis. Juga, berunding dengan ahli pemakanan yang berpengalaman.

Malah pakar terbaik tidak dapat membantu mengubati hepatitis alkohol jika pesakit itu sendiri tidak mahu menyingkirkan ketagihannya. Sekiranya anda mengabaikan semua cadangan dan penyalahgunaan alkohol, hepatitis akan berkembang dan akan menyebabkan sirosis, iaitu hukuman untuk pesakit.

Pencegahan

Hepatitis alkohol tidak boleh dikontrak oleh doktor gigi, di salon kuku atau selepas minum air kotor - ini bukan penyakit virus. Ia hanya bergantung pada orang sendiri sama ada hatinya akan mengalami alkohol atau tidak. Oleh itu, langkah utama dan satu-satunya untuk mencegah perkembangan hepatitis alkohol adalah gaya hidup yang sihat.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

Tanda dan kaedah rawatan untuk hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol adalah penyakit yang disebabkan oleh pendedahan kepada dosis besar etanol pada sel-sel hati. Ia didiagnosis apabila terdapat keradangan dan perubahan degeneratif dalam tisu organ. Ia adalah penyakit ini - salah satu penyebab kematian paling kerap. Oleh itu, penting untuk memberi perhatian kepada gejala dan segera mengambil langkah-langkah terapeutik.

Penyebab dan mekanisme perkembangan patologi

Sebab utama penampilan hepatitis jenis ini ialah penggunaan alkohol yang kerap. Apabila ia memasuki badan, hanya sebahagian kecilnya (20%) dinetralkan dalam saluran pencernaan dan dikeluarkan oleh paru-paru. Baki alkohol akan mengitar semula hati. Dalam organ ini, alkohol ditukar kepada asetaldehid (toksin), dan kemudian ke asid asetik.

Perhatikan! Apabila alkohol disalahgunakan, asetaldehid berkumpul di sel-sel hati.

Akibatnya, perkara berikut berlaku:

  • mengganggu pembentukan asid lemak;
  • pengeluaran faktor nekrosis tumor meningkat (keradangan muncul);
  • jumlah trigliserida meningkat.

Akibat dari semua perubahan ini adalah penggantian sel-sel tubuh yang sihat oleh tisu penghubung: fibrosis hati berkembang. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, sirosis muncul dari masa ke masa.

Kemungkinan hepatitis alkohol meningkatkan faktor berikut:

  • Menerima sejumlah besar minuman yang mengandungi etanol pada satu masa;
  • kekerapan dan tempoh minum (penyakit ini berkembang apabila diambil setiap hari selama 5-7 tahun);
  • memindahkan hepatitis virus;
  • kecenderungan genetik;
  • Nutrisi yang tidak betul atau tidak mencukupi (membawa kepada kekurangan nutrien);
  • berat badan berlebihan;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mempunyai kesan toksik pada hati;
  • kehadiran penyakit autoimun;
  • jantina seseorang yang menggunakan alkohol: wanita lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini.

Hepatitis alkohol dibahagikan kepada jenis. Kriteria mengikut mana yang diklasifikasikan:

    Hepatitis C
  • Ciri-ciri manifestasi. Penyakit ini adalah:
    • akut;
    • kronik.
  • Keterukan patologi. Ada gelarannya:
    • mudah;
    • purata;
    • berat
  • Sifat perubahan dalam hati. Jenis hepatitis:
    • berterusan;
    • progresif.

    Gambar klinikal

    Gambaran klinikal penyakit bergantung pada bentuknya: masing-masing mempunyai ciri-ciri dan gejala yang tersendiri.

    Manifestasi akut

    Kejadian penyakit bentuk ini adalah paling terdedah kepada lelaki yang menggunakan alkohol selama 3-5 tahun. Tetapi terdapat juga kes apabila tiba-tiba muncul, selepas beberapa hari pengambilan alkohol. Keterukan dan kelajuan gejala bergantung kepada varian perkembangan penyakit ini (Jadual 1).

    Jadual 1 - Bentuk dan manifestasi hepatitis alkohol.

    Gejala hepatitis alkohol akut muncul dalam 3-5 minggu. Dengan patologi ini (berbeza dengan kerosakan virus hati) tidak ada peningkatan dalam limpa. Terdapat gangguan dalam sistem pencernaan, tetapi mereka adalah kecil.

    Gejala bentuk kronik

    Mengesyaki hepatitis alkohol kronik tidak mudah: manifestasi klinikalnya adalah ringan. Gejala utamanya ialah:

    • rasa tidak selesa, sakit di pusar dan hipokondrium yang betul;
    • suhu badan kelas rendah;
    • gangguan tidur: pada waktu malam pesakit menderita insomnia, dan pada siang hari dia mengalami rasa mengantuk;
    • selera makan miskin;
    • loya, muntah (muncul secara berkala);
    • kecacatan;
    • kemerahan kulit pada kaki, telapak tangan;
    • penurunan berat badan, saiz buah zakar;
    • atrofi otot (dinyatakan dalam bentuk lengan dan kaki pelangsing);
    • fleksi sukarela jari-jari;
    • bergema di dalam usus;
    • menurun libido.

    Bentuk aktif hepatitis alkohol kronik menyerupai manifestasi klinikal hepatitis B dalam jangka masa akutnya. Untuk membezakan penyakit antara satu sama lain adalah mungkin hanya dengan memeriksa tisu hati yang diambil semasa biopsi.

    Jenis yang berterusan dan progresif

    Bentuk penyakit yang berterusan didiagnosis apabila terdapat sedikit kerosakan pada sel-sel hati. Ia dicirikan oleh kursus laten, apabila gejala muncul secara berkala. Oleh itu, pesakit mungkin tidak mengesyaki kehadiran hepatitis. Ciri utamanya adalah:

    • berat di kawasan di mana hati terletak;
    • pelanggaran saluran pencernaan (diwujudkan dalam bentuk belching yang kerap);
    • rasa tidak selesa di dalam perut;
    • mual (sedikit).

    Kenal pasti bentuk hepatitis alkohol ini menggunakan kaedah diagnostik makmal. Anda boleh menyembuhkannya. Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor enam bulan selepas permulaan terapi, keadaan kesihatan bertambah baik. Tetapi untuk melawan akibat penyakit itu perlu lagi 5-10 tahun.

    Perhatikan! Hepatitis alkohol progresif membawa kepada sirosis hati. Ia berlaku jika rawatan bentuk penyakit yang berterusan tidak dilakukan. Patologi berkembang dalam 20% kes.

    Ia dicirikan oleh lesi kecil lesi nekrotik hati. Tetapi mereka sering dilahirkan semula menjadi sirosis.

    Anda boleh mengesyaki kehadiran hepatitis jenis ini dengan gejala berikut:

    • muntah;
    • kerusi longgar;
    • suhu badan tinggi;
    • sakit di hipokondrium yang betul dengan keamatan yang tinggi;
    • kulit kuning, mata putih;
    • keletihan

    Keparahan gejala bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya tidak mengambil langkah-langkah perubatan, kemungkinan hasil maut adalah mungkin.

    Tempoh panjangnya mengancam dengan perkembangan komplikasi seperti:

    • ensefalopati hepatik;
    • peritonitis;
    • sirosis, kanser hati;
    • ascites;
    • kegagalan buah pinggang;
    • pelanggaran kitaran haid;
    • kemandulan

    Kaedah diagnostik dan taktik rawatan

    Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan kemungkinan semua komplikasi ini. Untuk mengesahkan kehadiran hepatitis alkohol dan menentukan taktik rawatan pesakit disyorkan untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif.

    Ukur

    Pertama, pakar meneliti dan mengumpul riwayat pesakit, menilai keadaan hatinya (oleh palpasi di hipokondrium kanan) dan kulit.

    Setelah itu dilantik:

    • Kajian makmal. Ini termasuk:
      • kiraan darah umum dan lanjutan;
      • profil lipid;
      • ujian kehadiran penanda hepatitis virus dan fibrosis;
      • analisis air kencing;
      • coagulogram;
      • coprogram.
    • Pemeriksaan menggunakan kaedah diagnostik instrumental berikut:
      • ultrasound organ-organ dalaman;
      • pencitraan resonans magnetik;
      • biopsi hati;
      • fibroesophagogastroduodenoscopy untuk menilai keadaan urat esofagus dan perut.

    Dalam hepatitis alkohol, terapi perlu menyeluruh dan termasuk penolakan lengkap sebarang bentuk alkohol, serta pembetulan diet dan penggunaan alat yang menyokong kerja hati. Sekiranya berlaku penyakit rumit, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

    Terapi ubat

    Untuk mengubati hepatitis alkohol, hepaprotectors ditetapkan. Dadah yang paling biasa digunakan:

    • susu thistle (Legalon, Leposil). Tumbuhan ini meningkatkan fungsi hati;
    • ademetionine (Heptral). Ia merangsang aliran hempedu, menghalang pengumpulan toksin dan pemusnahan sel-sel organ;
    • asid ursodeoxycholic (Ursosan);
    • menanggung empedu (mengembalikan tisu hati);
    • fosfolipid penting - mempercepat pertumbuhan dan pembentukan sel-sel baru (Essentiale).

    Sekiranya perlu, lanjutkan:

    • antibiotik (Kanamycin, Norfloxacin);
    • glucocorticosteroids (Prednisolone, metipred);
    • agen penurun asid gastrik (omeprazole, pantoprazole);
    • persiapan yang mengandungi laktulosa (Dufalak, Normase).

    Rawatan hepatitis alkohol akut dijalankan di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor. Komponen penting dalam terapi kompleks penyakit ini juga penolakan alkohol. Pakar psikologi dan ahli narkologi membantu mengatasi masalah pesakit.

    Terapi diet

    Apabila hepatitis alkohol sering dijumpai pengurangan badan akibat kekurangan zat makanan. Pematuhan kepada diet yang disesuaikan membantu mengurangkan beban hati dan mempercepat proses penyembuhan.

    Adalah disyorkan untuk menolak:

    • minuman beralkohol, teh dan kopi yang kuat;
    • daging babi dan lemak;
    • makanan dalam tin;
    • telur;
    • produk mentega, roti putih;
    • daging salai;
    • cendawan;
    • perasa pedas, sos;
    • kacang dan ais krim;
    • bawang, bawang putih dan lobak.

    Ia juga perlu untuk mengehadkan penggunaan mentega, keju cottage dan krim masam, keju berlemak dan air soda. Dalam diet mesti hadir:

    • bijirin: soba, beras, oat;
    • hidangan dari daging lembu, ayam;
    • buah ara;
    • buah-buahan kering;
    • ikan bersandar;
    • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
    • teh hijau;
    • keju kotej rendah lemak.

    Dengan hepatitis alkohol, anda perlu makan makanan di bahagian kecil. Kekerapan makan makanan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Anda tidak boleh mencampur karbohidrat dengan protein. Buah-buahan mesti dimakan secara berasingan.

    Campur tangan pembedahan

    Rawatan pembedahan penyakit disyorkan dengan adanya tanda-tanda tersebut:

    • kegagalan hati;
    • kerosakan pada urat esofagus (varises);
    • pengumpulan cecair di rongga perut.

    Dalam kes sedemikian, terpaksa memotong, paracentesis atau pemindahan hati. Jenis operasi yang kedua memerlukan pengeluaran wang tunai yang besar. Tetapi halangan utama yang mungkin dihadapi oleh kedua-dua pesakit dan pakar adalah kurangnya penderma yang sesuai. Mereka hanya boleh menjadi orang yang sihat. Adalah lebih baik bahawa ini adalah saudara pesakit.

    Ramalan

    Pemulihan dari pemindahan hati berlangsung lama. Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit mesti mengambil ubat yang menghalang penolakan organ (imunosupresan).

    Perhatikan! Keberkesanan rawatan bergantung kepada sama ada arahan doktor telah diikuti. Bagi pesakit yang mempunyai tahap hepatitis berisiko ringan dan sederhana, jika mereka benar-benar menghapuskan pengambilan alkohol, prognosis adalah baik: fungsi hati boleh dipulihkan.

    Jika tindakan faktor yang menimbulkan perkembangan hepatitis berterusan, ia membawa kepada perkembangan sirosis. Keadaan hati ini tidak dapat dipulihkan: ia adalah peringkat terakhir kerosakan alkohol kepada badan. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan: kebarangkalian pembentukan karsinoma hepatoselular adalah tinggi.

    Perkara utama yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya hepatitis alkohol adalah untuk menolak untuk mengambil sejumlah besar minuman yang mengandungi etanol. Dosol harian etanol optimum untuk wanita dan lelaki adalah 20 dan 40 g, masing-masing (1 ml alkohol mengandungi 0.79 g alkohol).

    Sama ada penggunaan minuman beralkohol akan membawa kepada perkembangan hepatitis atau tidak bergantung kepada banyak faktor: dos alkohol, kekerapan pengambilannya, diet, kerentanan dan kehadiran penyakit bersamaan.

    Apabila kemerosotan kesihatan, manifestasi tanda-tanda hepatitis diperlukan untuk segera berjumpa doktor.

    Hepatitis alkohol: gejala dan rawatan

    ✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

    Hepatitis adalah keradangan akut atau lamban hati yang berkembang akibat jangkitan dengan virus atau pendedahan yang berpanjangan kepada faktor-faktor yang menyumbang kepada pemusnahan sel-sel hati (hepatosit). Salah satu produk yang paling toksik yang menyebabkan hepatitis dan sirosis adalah alkohol. Hepatitis alkohol adalah keradangan yang tidak berjangkit pada parenchyma hati (tisu parenkim yang membentuk organ), berikutan penggunaan alkohol yang sistematik dan mabuk kronik dengan wap alkohol, toksin dan produk pereputan alkohol etanol dan tartaric.

    Hepatitis alkohol: gejala dan rawatan

    Penyakit ini berkembang dengan penggunaan biasa walaupun sedikit dos alkohol, kerana hampir 95% minuman beralkohol diproses dan dikeluarkan dari tubuh oleh hati. Sekiranya tidak dijangkiti, hepatitis alkohol boleh membawa kepada patologi yang lebih berbahaya - sirosis hati, penyakit maut, kelangsungan hidup yang biasanya tidak melebihi 5 tahun selepas diagnosis. Satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat sedemikian ialah dengan sepenuhnya menyerah alkohol, tetapi jika ini tidak mungkin dan seseorang terus kerap mengambil minuman beralkohol, adalah penting untuk mengetahui simptom penyakit dan kaedah rawatan untuk mengurangkan kesan negatif.

    Apa yang menyebabkan hepatitis alkohol?

    Faktor risiko

    Malah 10-20 tahun yang lalu, para doktor terutamanya merujuk kepada lelaki berumur 30-45 tahun yang hidup dalam keadaan sosial yang buruk atau keadaan psychoemotional yang tegang sebagai kumpulan risiko utama. Kes-kes kecanduan alkohol perempuan semakin didiagnosis, dengan ketergantungan alkohol pada wanita lebih ketara dan lebih sukar untuk dirawat. Doktor menyifatkan ini untuk kecerdasan emosi (perubahan mood yang kerap) dan toleransi tekanan yang rendah, yang merupakan hasil turun naik yang kerap dalam tahap hormon.

    Bahaya khusus adalah alkohol untuk kanak-kanak dan remaja. Untuk perkembangan keradangan alkohol akut tisu hati, cukup untuk mereka secara serentak memakan 10-20 ml etil alkohol, yang terdapat dalam tin bir ringan, segelas meja atau wain diperkaya, atau segelas vodka. Penerimaan minuman beralkohol pada usia 12-15 tahun sangat cepat membawa kepada pemusnahan hati, gangguan sistem saraf, perkembangan kegagalan jantung dan gangguan pusat pernafasan, oleh itu ibu bapa anak-anak dari kumpulan umur ini perlu berhati-hati agar tidak terlepas tanda-tanda awal penyalahgunaan alkohol yang ringan.

    Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hepatitis alkohol juga termasuk:

    • peningkatan penggunaan makanan berlemak, tinggi kalori, serta produk dengan penambahan rempah panas dan marinades (daging goreng, sosej, mayonis, sos berlemak, sayur-sayuran kalengan dengan penambahan asid asetik);
    • sejarah penyakit hati (risiko meningkat beberapa kali jika seseorang sakit atau pernah mengalami hepatitis virus);
    • berat badan berlebihan dan obesiti lebih tinggi daripada tahap kedua;
    • gangguan metabolisme lipid yang membawa kepada peningkatan paras kolesterol darah dan obesiti hati.

    Sirosis alkohol

    Ia penting! Dalam amalan perubatan, kes-kes mencatatkan kelahiran kanak-kanak dengan luka alkohol tisu hati. Semua kes berkaitan dengan penggunaan alkohol oleh ibu semasa mengandung. Wanita yang membawa kanak-kanak perlu tahu bahawa walaupun segelas wain boleh menyebabkan mabuk janin akut dan kematian janin, maka alkohol harus dibuang sepenuhnya semasa kehamilan dan penyusuan.

    Bagaimanakah manifestasi hepatitis alkohol?

    Symptomatology penyakit boleh menjadi sangat kabur dan memerlukan diagnosis pembezaan menggunakan perkakasan, kaedah instrumental dan makmal. Ini adalah ciri utama kerosakan hati alkohol kronik. Hepatitis alkohol akut berkembang dengan cepat (tidak lebih daripada setengah tahun) dan hampir 90% kes berubah menjadi sirosis - penyakit yang dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) kawasan tertentu dalam tisu hati.

    Gejala Hepatitis Alkohol

    Manifestasi dan gejala klinik hepatitis alkohol bergantung pada bentuk penyakit dan ciri-ciri kliniknya.

    Jadual Tanda-tanda patologi yang paling ciri, bergantung kepada klasifikasi.

    Hepatitis alkohol

    Hepatitis alkohol - perubahan patologi di hati, yang dicirikan oleh tanda-tanda keradangan, degenerasi lemak, fibrosis, sebabnya adalah kesan toksik pada tubuh metabolit alkohol. Dengan kesinambungan faktor etiologi, perubahan dalam hati menjadi sirosis - kerosakan tak dapat dipulihkan. Keterukan penyakit itu ditentukan oleh dos dan kualiti dan tempoh pengambilan alkohol. Hepatitis mungkin akut atau kronik. Rawatan kerosakan hati bertujuan menghindari alkohol, menyediakan makanan yang cukup kalori dan berkhasiat, dan menormalkan keadaan fungsi hati.

    Hepatitis alkohol

    Hepatitis alkohol adalah penyakit yang merupakan salah satu manifestasi utama penyakit hati alkohol, yang dalam gastroenterologi, bersama dengan fibrosis alkohol, merupakan pendahulunya atau manifestasi awal sirosis hati. Pengambilan alkohol disertai oleh metabolisasinya di hati ke asetaldehid, yang mempunyai harta merosakkan hepatosit (sel hati). Litar reaksi kimia yang dicetuskan di dalam badan oleh bahan ini, menyebabkan hipoksia hepatosit, dan akhirnya - kematian mereka. Akibat kerosakan alkohol beracun kepada hati, proses peradangan yang meresap berkembang dalam tisu. Sebagai peraturan, ia adalah penyakit kronik yang berkembang selepas lima hingga tujuh tahun penggunaan alkohol biasa.

    Penyebab hepatitis alkohol

    Penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Pada lelaki, kerosakan hati dapat berkembang apabila meminum 50-80 gram alkohol setiap hari, pada wanita - 30-40 gram, pada remaja - 15-20. Kadar perkembangan dan kemajuan penyakit ditentukan oleh jumlah dan kekerapan pengalkilan, kualiti minuman yang dimakan, ciri-ciri individu badan, tempoh penyalahgunaan.

    Kemungkinan membina kerosakan hati alkohol lebih tinggi pada individu yang mempunyai ciri genetik enzim-metabolisasi enzim pada pesakit yang menjalani hepatitis virus, serta semasa kekurangan pemakanan awal.

    Gejala dan bentuk hepatitis alkohol

    Patologi ini mungkin mempunyai kursus berterusan atau progresif. Kursus yang berterusan adalah bentuk penyakit yang relatif stabil, sementara dalam keadaan pemberhentian penggunaan alkohol, kerosakan pada sel hati dapat diterbalikkan. Kesinambungan alkohol membawa kepada peralihan kepada bentuk progresif.

    Bentuk progresif (dibahagikan kepada tahap sederhana, sederhana dan teruk aktiviti) dicirikan oleh lesi nekrotik fokus kecil hati, yang sering berubah menjadi sirosis. Rawatan yang tepat pada masanya borang ini membawa kepada penstabilan proses, kesan sisa kekal.

    Bergantung kepada kursus, hepatitis alkohol akut dan kronik diasingkan. Kursus akut dicirikan oleh kerosakan hati progresif akut. Kira-kira 70% daripada kes penderaan berpanjangan adalah disebabkan oleh hepatitis akut, yang dalam 4% kes bertukar dengan sangat cepat kepada sirosis. Bentuk ini boleh berlaku dalam varian berikut: laten, icteric, cholestatic dan fulminant. Varian yang teruk dari hepatitis alkohol akut kerap berkembang di latar belakang sirosis yang sudah ada selepas pesta berat.

    Versi laten kursus ini tidak mempunyai gejala ciri. Pesakit merasakan berat pada hipokondrium di bahagian kanan, mual ringan. Pilihan ini biasanya dikesan oleh hasil kajian makmal (peningkatan transaminase). Diagnosis akhir memerlukan biopsi.

    Varian icterik dalam kursus ini adalah yang paling kerap. Tanda-tanda ciri adalah kelemahan menandakan kelemahan, anoreksia, sakit pada hipokondrium yang betul, cirit-birit, mual, muntah, kehilangan berat badan, menguning kulit, sclera. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Hati diperbesar, licin (dengan sirosis - nodular), menyakitkan pada palpasi. Pengesanan gejala seperti splenomegaly, ascites, eritema palmar (kemerahan telapak tangan), telangiectasia, menunjukkan kehadiran sirosis latar belakang.

    Versi kolestatik hepatitis alkohol kurang biasa, tanda ciri-cirinya adalah pruritus yang sengit, perubahan warna kulit, penyakit kuning, kencing gelap. Pilihan ini mempunyai aliran berlarutan.

    Varian fulminant dicirikan oleh perkembangan pesat dari hepatorenal, sindrom hemorrhagic, menandakan perubahan dalam penanda makmal. Melawan latar belakang koma hepatik, sindrom hepatorenal, hasilnya boleh membawa maut.

    Kursus kronik hepatitis beralkohol dicirikan oleh keterukan sederhana tanda-tanda klinikal dan penanda makmal. Diagnosis ini didasarkan pada tanda-tanda ciri yang dikesan oleh biopsi hati, yang menunjukkan adanya keradangan jika tiada sirosis.

    Diagnosis hepatitis alkohol

    Diagnosis mempunyai beberapa kesukaran. Kursus ringan penyakit ini mungkin tidak disertai oleh sebarang gejala tertentu, dan hanya boleh disyaki jika perubahan dalam parameter makmal dapat dikesan.

    Tanda-tanda makmal bentuk akut adalah leukositosis, kurang leukopenia (dengan kesan toksik alkohol pada sumsum tulang), anemia B12-kekurangan, ESR dipercepat, dan peningkatan penanda kerosakan hati. Pemeriksaan ultrasound pada hati menunjukkan peningkatan saiznya, heterogenitas struktur, konturnya adalah lebih baik. Pencitraan resonans magnetik (MRI hati) menentukan aliran darah hepatik kolateral, kerosakan bersamaan dengan pankreas.

    Dalam bentuk kronik, pemeriksaan ultrasound pada hati menunjukkan pembesaran hati yang sedikit atau sederhana, peningkatan echogenicity, dan struktur homogen. Nilai makmal agak berubah. Biopsi hati dengan kerosakan alkohol membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu keradangan, fibrosis, nekrosis. Keterukan kerosakan bergantung kepada bentuk penyakit dan tempohnya.

    Pengenalpastian semasa tinjauan tanda-tanda kerosakan hati harus digabungkan dengan data anamnestic yang menunjukkan penggunaan alkohol jangka panjang, serta kehadiran pergantungan, penyalahgunaan. Ini sukar, kerana doktor tidak selalu mempunyai maklumat lengkap tentang pesakit. Itulah sebabnya saudara-mara perlu dibawa masuk untuk mengumpul sejarah penuh, kerana pesakit sering memandang rendah jumlah alkohol yang digunakan.

    Juga mendedahkan tanda-tanda yang biasa keluar ketagihan arak (alkohol): muka bengkak, gegaran tangan, bahasa, umur, atrofi otot korset bahu, contracture Dupuytren ini (fibrosis tendon palmar, yang membawa kepada lelemak dan akhiran pergelangan tangan ketegangan mereka), gangguan sistem saraf periferal dan lain-lain organ sasaran (buah pinggang, jantung, pankreas, sistem saraf pusat).

    Rawatan Hepatitis Alkohol

    Terapi penyakit ini perlu menyeluruh. Arahan utama rawatan adalah penghapusan faktor merosakkan, pelantikan diet yang sesuai, menjalankan terapi dadah. Apa-apa bentuk hepatitis beralkohol di tempat pertama memerlukan pemberhentian faktor etiologi - alkohol. Tanpa melepaskan alkohol, kemajuan kerosakan tidak dapat dielakkan. Dalam bentuk yang lebih ringan, ini sudah cukup untuk membalikkan perkembangan perubahan dalam hati.

    Hepatitis beralkohol disertakan di kebanyakan pesakit dengan kekurangan nutrien. Lebih teruk kerosakan pada hati, semakin banyak kekurangan trophik. Pengambilan kalori harian adalah kira-kira 2,000 kalori. Kandungan protein mestilah 1 g sekilogram jisim. Pengambilan vitamin yang mencukupi, asid lemak tak tepu. Dalam kes anoreksia, siasatan pemakanan enteral atau parenteral ditetapkan. Penyerapan asid amino mengurangkan katabolisme protein (penggunaan rizab protein interstitial), meningkatkan metabolisme tisu otak.

    Terapi dadah termasuk pelantikan fosfolipid penting, yang mengurangkan perubahan lemak dalam hati, mempunyai kesan antioksidan, fibrosis hati yang perlahan, mempercepatkan pertumbuhan semula sel-selnya. Juga, jika berlaku kerosakan alkohol, terutamanya bentuk kololatik, persiapan asid ursodeoksiokolik dengan kesan cytoprotective ditetapkan. Untuk mencapai kesan antioksidan, menghalang pengeluaran asetaldehid, kerosakan pada membran sel, hepatoprotectors yang mengandungi silymarin yang ditetapkan.

    Rawatan bentuk akut termasuk terapi detoksifikasi, pentadbiran larutan penggantian plasma, pembetulan gangguan elektrolit. Dalam kes-kes yang teruk dengan sindrom kegagalan sel hati, glucocorticosteroids digunakan. Rawatan bentuk kronik dilakukan dengan mengambil kira tahap kerosakan hati. Kehadiran fibrosis memerlukan pengabaian lengkap alkohol. Terapi ubat termasuk pelantikan ubat yang mempengaruhi proses fibrosis, γ-interferon, glisin.

    Prognosis dan pencegahan hepatitis alkohol

    Dasar pencegahan hepatitis alkohol adalah untuk membatasi penggunaan alkohol, untuk mencegah perkembangan kerosakan hati yang ada - kegagalan lengkap. Pada pesakit dengan tahap ringan dan sederhana hepatitis beralkohol dengan pemberhentian lengkap aketaldehid, prognosis adalah pemulihan fungsi hati yang baik. Pada masa ini, untuk merawat patologi ini, ubat-ubatan yang sangat berkesan digunakan yang boleh menyembuhkan penyakit atau menstabilkan keadaan pesakit untuk masa yang lama, mencegah peralihan kepada sirosis hati. Walau bagaimanapun, rawatan itu perlu dijalankan oleh ahli gastroenterologi bersama ahli psikoterapi dan ahli narkologi, kerana faktor penentu adalah penolakan alkohol, tetapi hanya satu pertiga daripada pesakit, setelah mendengar diagnosis "hepatitis alkohol", berhenti meminum alkohol dengan sendirinya.

    Dengan kesinambungan faktor etiologi, penyakit ini adalah rumit oleh sirosis hati. Ini adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan, iaitu peringkat akhir kerosakan alkohol. Dalam kes ini, prognosis tidak menguntungkan. Pesakit ini mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan karsinoma hepatoselular.

    Hepatitis alkohol - gejala, rawatan

    Hepatitis alkohol adalah penyakit hati di mana proses keradangan di dalam badan timbul akibat penggunaan sistematik alkohol yang besar. Kebarangkalian membina penyakit ini sangat tinggi di kalangan orang-orang dalam jangka masa panjang (5 tahun atau lebih) yang mengambil 100 g alkohol dari segi 96% alkohol (25 ml vodka mengandungi 10 g alkohol). Hepatitis alkohol biasanya berkembang dengan perlahan, dan selalunya penyakit itu tidak diketahui dengan lama. Dengan perkembangan penyakit ini akan mengembangkan sirosis dan kegagalan hati.

    Harus diingat bahawa bagi lelaki, dos harian alkohol yang selamat dari segi alkohol tulen ialah 40 g, dan untuk wanita - 20 g.

    Oleh kerana ciri-ciri anatomi organisma, wanita mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan hepatitis alkohol daripada lelaki, yang mempunyai enzim peneutralan alkohol yang dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar. Di samping itu, kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati, serta orang yang menderita hepatitis virus. Kehadiran penyakit yang berkaitan dengan sistem penghadaman, yang sering timbul akibat daripada alkohol (pancreatitis, cholecystitis, gastritis, dan lain-lain), juga sangat penting.

    Seseorang yang menderita hepatitis alkohol, tidak berbahaya kepada orang lain, tidak seperti pesakit dengan hepatitis virus, yang boleh dijangkiti dengan bersentuhan dengan darah orang sakit.

    Terdapat dua bentuk penyakit:

    • Bentuk persisten dianggap sebagai bentuk hepatitis alkohol yang relatif stabil, di mana masih ada kemungkinan perkembangan terbalik proses radang, tetapi hanya di bawah keadaan pengabaian lengkap alkohol. Dengan penyalahgunaan alkohol yang berterusan, bentuk penyakit ini boleh menjadi satu progresif.
    • Bentuk progresif dicirikan oleh lesi nekrotik fokus kecil hati, dengan keputusan yang paling sering timbul sirosis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai kestabilan proses keradangan, tetapi kesan baki akan berterusan untuk kehidupan.

    Gejala Hepatitis Alkohol

    Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak berdaya, dan hanya terdapat tanda-tanda yang membolehkan anda mengesyaki pelanggaran hati:

    1. Sindrom vegetatif Asteno ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, kemerosotan selera makan, penurunan berat badan.
    2. Kesakitan dinyatakan dalam kemunculan ketidakselesaan, perasaan berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul.
    3. Sindrom dyspeptik: loya, muntah, rasa pahit di mulut dan kepahitan yang menyengat, terutama selepas minum minuman beralkohol atau makanan goreng berlemak.
    4. Jaundice Ictericity (icteric tinge) dari sclera dan membran mukus rongga mulut biasanya mula diperhatikan, sementara perkembangan penyakit itu diperhatikan yellowness kulit. Kadang-kadang, kulit gatal di seluruh badan bergabung.
    5. Liver yang diperbesarkan dalam hepatitis alkohol adalah paling ringan atau sederhana.

    Rawatan Hepatitis Alkohol

    Pertama sekali, pengabaian lengkap minuman beralkohol. Tanpa memenuhi syarat ini, semua langkah-langkah terapeutik tidak praktikal. Dalam banyak kes, apabila penyakit itu disebabkan oleh pergantungan alkohol, pesakit memerlukan bantuan psikoterapis dan ahli narkologi.

    Semua pesakit memerlukan diet. Sekiranya penyakit hati, diet terapeutik khas No. 5 adalah disyorkan, yang bertujuan untuk mengurangkan kandungan organ berpenyakit dengan pemakanan yang baik. Lemak, goreng, hidangan pedas, makanan jeruk dan makanan dalam tin, gula-gula, teh yang kuat dan kopi tidak termasuk dalam diet. Keutamaan diberikan kepada makanan kaya protein, serat, vitamin dan mineral.

    Terapi ubat

    Hepatoprotectors - sekumpulan ubat yang menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati yang rosak, dan juga melindungi dari kesan negatif faktor-faktor luaran. Dadah semacam itu termasuk Ursosan, Essentiale N dan Essentiale Forte N, Heptral, Rezalut Pro dan banyak lagi. Kursus rawatan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, sesetengah pesakit ditunjukkan untuk menerima hepatoprotectors selama 2-3 bulan. Walaupun ubat-ubatan kumpulan ini secara meluas diwakili dalam penjualan, anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri, doktor harus menetapkan rawatan.

    Terapi vitamin ditunjukkan untuk semua pesakit dengan hepatitis alkohol, kerana badan biasanya habis dalam mabuk alkohol kronik. Pesakit adalah kompleks multivitamin yang ditetapkan, suntikan intramuskular vitamin kumpulan B. Selain itu, imunomodulator semula jadi adalah berguna (echinacea, anggur magnolia Cina, Eleutherococcus, dan sebagainya).

    Transplantasi hati adalah rawatan yang boleh digunakan dalam hepatitis alkohol yang teruk, disertai dengan kegagalan hati progresif. Tetapi jika pesakit tidak pulih daripada ketagihan alkohol, rawatan itu tidak bermakna.

    Doktor mana yang hendak dihubungi

    Apabila penyakit hati alkohol harus dirawat oleh pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi. Walau bagaimanapun, tanpa menolak alkohol, kesan rawatan tidak akan berlaku. Oleh itu, pesakit memerlukan bantuan psikiatri, psikoterapi atau ahli narkologi. Pemeriksaan ultrabunyi dan EFGDS digunakan untuk mendiagnosis hepatitis alkohol, oleh itu, doktor kepakaran yang relevan memainkan peranan penting. Akhirnya, ahli pemakanan akan membantu anda memilih pemakanan yang tepat untuk pesakit dengan hepatitis alkohol.

    Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

    Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

    Istilah "hepatitis beralkohol" telah dibawa ke dalam Pengkelasan Penyakit Antarabangsa pada tahun 1995. Ia digunakan untuk mencirikan kerosakan hati keradangan atau degeneratif, yang ditunjukkan kerana penyalahgunaan alkohol dan boleh, dalam kebanyakan kes, menjadi sirosis hati.

    Hepatitis alkohol adalah penyakit hati alkohol yang utama, yang dianggap sebagai punca utama sirosis.

    Apabila alkohol diambil di dalam hati, bahan asetaldehida terbentuk, yang secara langsung menjejaskan sel hati. Alkohol dengan metabolit mencetuskan pelbagai reaksi kimia yang merosakkan sel-sel hati.

    Pakar menentukan hepatitis alkohol sebagai proses keradangan, yang merupakan akibat langsung dari kekalahan hati dengan toksin alkohol dan produk sampingannya. Dalam kebanyakan kes, bentuk ini kronik dan berkembang 5-7 tahun kemudian selepas bermulanya minum biasa.

    Tahap hepatitis alkohol berkaitan dengan kualiti alkohol, dos dan tempoh penggunaannya.

    Adalah diketahui bahawa cara langsung kepada sirosis hati untuk lelaki yang sihat dewasa adalah pengambilan alkohol dalam dos 50-80 g dari hari ke hari, untuk wanita ini dos ini adalah 30-40 g, dan untuk remaja bahkan lebih rendah: 15-20 g per hari (ini 1/2 l 5% bir setiap hari!).

    Hepatitis alkohol boleh nyata dalam dua bentuk:

    1. Bentuk progresif (memancarkan tahap ringan, sederhana dan teruk) - luka focal kecil hati, yang sering menyebabkan sirosis. Penyakit ini menyumbang kira-kira 15-20% kes semua hepatitis alkohol. Dalam hal pemberhentian pengambilan alkohol dan rawatan yang tepat pada masanya, penstabilan tertentu proses keradangan dicapai, bagaimanapun, kesan sisa berterusan;
    2. Bentuk berterusan. Bentuk penyakit yang agak stabil. Apabila ia dalam hal menghentikan pengambilan alkohol boleh diperhatikan sepenuhnya kebalikan proses peradangan. Jika pengambilan alkohol tidak akan dihentikan, maka peralihan ke tahap progresif hepatitis alkohol adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis alkohol hanya dapat dikesan dengan mengkaji ujian makmal, kerana dinyatakan gejala tertentu tidak diperhatikan: pesakit secara sistematik berasa berat pada hipokondrium kanan, mual ringan, belching, rasa kenyang dalam perut.

    Hepatitis berterusan boleh secara histomorfologi ditunjukkan oleh fibrosis kecil, distrofi sel belle, korpuscorp Mallory. Memandangkan kekurangan kemajuan fibrosis, corak ini berterusan selama 5-10 tahun, walaupun dengan pengambilan alkohol sedikit.

    Bentuk progresif biasanya disertai dengan cirit-birit dan muntah. Dalam kes hepatitis alkohol sederhana atau teruk, penyakit itu mula muncul sebagai demam, penyakit kuning, pendarahan, sakit pada hipokondrium yang betul, dan kegagalan hati boleh mengakibatkan kematian. Peningkatan tahap bilirubin, imunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, aktiviti transaminase tinggi dan ujian thymol sederhana diperhatikan.

    Untuk hepatitis kronik yang aktif dicirikan oleh kemajuan peralihan kepada sirosis organ. Tidak ada faktor morfologi langsung dari etiologi alkohol penyakit hati, bagaimanapun, terdapat perubahan yang sangat ciri kesan etanol pada organ, khususnya: badan Mallory (hyaline alkohol), perubahan ultrastruktur di reticuloepitheliocytes dan hepatosit stellate. dan hepatosit menunjukkan tahap pendedahan kepada etanol pada tubuh manusia.

    Dalam bentuk kronik hepatitis kronik (kedua-dua alkohol dan lain-lain), ultrasound abdomen (limpa, hati dan organ-organ lain) mempunyai kepentingan diagnostik, yang boleh mendedahkan struktur hati, pembesaran limpa, ascites, menentukan diameter vein portal dan banyak lagi.

    Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) boleh dilakukan untuk menubuhkan atau mengecualikan kehadiran dan tahap perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal). Untuk tujuan diagnostik, radionuklid hepatosplenoscintigraphy (kajian dengan isotop radioaktif) juga digunakan di hospital.

    Dengan perkembangan, ia adalah perkara biasa untuk memperuntukkan hepatitis alkohol kronik dan akut.

    OAG (hepatitis alkohol akut) adalah kerosakan yang cepat, keradangan dan merosakkan hati. Dalam bentuk klinikal, OAS diwakili oleh 4 varian kursus: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

    Dalam kes penggunaan alkohol yang berpanjangan, OAG terbentuk dalam 60-70% kes. Dalam 4% kes, penyakit ini cepat menjadi sirosis. Prognosis dan kursus hepatitis alkohol akut akan bergantung pada keparahan kegagalan hati. Kesan yang paling teruk dari hepatitis akut dikaitkan dengan perkembangan berlebihan alkohol terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

    Gejala dan tanda-tanda hepatitis alkohol akut biasanya mula muncul selepas minum keras pada pesakit yang sudah mempunyai sirosis hati. Dalam kes ini, gejala-gejala disimpulkan, dan prognosis bertambah dengan ketara.

    Selalunya hari ini terdapat versi aliran icterik. Pada pesakit yang mengalami kelemahan teruk, rasa sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, mual, cirit-birit, jaundis (tanpa pruritus), kehilangan berat badan yang ketara. Hati meningkat, dan dengan ketara, hampir selalu, ia dimeteraikan, mempunyai permukaan licin (jika sirosis, kemudian nodular), menyakitkan. Kehadiran sirosis latar belakang dibuktikan dengan mengenal pasti ascites yang ketara, splenomegaly, telangiectasia, goncangan tangan, eritema palmar.

    Selalunya, jangkitan bakteria sampingan juga boleh berlaku: jangkitan kencing, radang paru-paru, septikemia, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, dan banyak lagi. Perhatikan bahawa jangkitan terdahulu yang terakhir, dalam kombinasi dengan sindrom hepatorenal (termasuk kegagalan buah pinggang), boleh bertindak sebagai penyebab langsung kemerosotan serius dalam keadaan kesihatan atau kematian pesakit.

    Versi laten kursus, seperti namanya, tidak dapat memberikan gambaran klinisnya sendiri, sehingga didiagnosis berdasarkan peningkatan transaminase pada pasien yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

    Kursus kolestatik penyakit ini berlaku dalam 5-13% kes dan ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk, perubahan warna kotoran, penyakit kuning, kencing gelap, dan beberapa gejala lain. Sekiranya pesakit mengalami sakit di hipokondrium dan ada demam, maka secara klinikal, penyakit ini sukar dibezakan daripada cholangitis akut (ujian makmal boleh membantu). Kursus Oasis kolestik agak berat dan berlarutan.

    Fulminant OAS dicirikan oleh gejala progresif: sindrom hemorrhagic, jaundis, kegagalan buah pinggang, ensefalopati hepatik. Dalam kebanyakan kes, kematian membawa kepada sindrom hepatorenal dan koma hepatik.

    Hepatitis alkohol kronik

    Gejala ini mungkin tidak hadir. Peningkatan aktiviti transaminase beransur-ansur dengan penguasaan AST terhadap ALT adalah ciri. Kadangkala peningkatan sederhana dalam sindrom kolestasis adalah mungkin. Tiada tanda-tanda perkembangan hipertensi portal. Diagnosis dibuat secara morfologi - perubahan histologi adalah ciri-ciri, yang sesuai dengan keradangan, dengan mengambil kira ketiadaan tanda-tanda perkembangan transformasi kirrotik.

    Untuk mendiagnosis hepatitis alkohol agak sukar, kerana Ia tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang pesakit kerana sebab-sebab yang boleh difahami. Oleh itu, doktor yang menghadiri mengambil kira konsep yang termasuk dalam definisi "penyalahgunaan alkohol" dan "ketergantungan alkohol."

    Kriteria pergantungan alkohol termasuk:

    Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak dan keinginan berterusan untuk mengambilnya;

    Pembelian dan penggunaan produk alkohol dibelanjakan sebahagian besar masa;

    Minum alkohol sangat berbahaya untuk dos sihat dan / atau keadaan, apabila proses ini bercanggah dengan kewajiban kepada masyarakat;

    Kesinambungan pengambilan alkohol, walaupun mengambil kira keadaan fizikal dan psikologi pesakit;

    Meningkatkan dos alkohol yang digunakan untuk mencapai kesan yang dikehendaki;

    Manifestasi tanda-tanda pantang;

    Keperluan pengambilan alkohol untuk pengurangan simptom pengeluaran;

    Doktor boleh mendiagnosis ketergantungan alkohol berdasarkan 3 kriteria di atas. Penyalahgunaan alkohol akan dikenalpasti berdasarkan satu atau dua kriteria:

    Minum alkohol, tidak kira perkembangan masalah psikologi, profesional dan sosial pesakit;

    Penggunaan berulang alkohol dalam keadaan berbahaya kepada kesihatan.

    Rawatan Hepatitis Alkohol

    Rawatan lengkap untuk hepatitis alkohol termasuk:

    diet tenaga dengan kandungan protein yang tinggi,

    pembedahan dan rawatan dadah (termasuk hepatoprotectors),

    penghapusan faktor etiologi.

    Rawatan semua bentuk hepatitis alkohol, tentu saja, memberikan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman keras keras. Harus diingat bahawa mengikut statistik, tidak lebih daripada satu pertiga daripada semua pesakit menolak alkohol pada masa rawatan. Kira-kira jumlah dos yang dikurangkan yang sama digunakan, manakala baki yang tidak sengaja mengabaikan arahan doktor. Ia adalah di kalangan pesakit kumpulan yang terakhir bahawa ketergantungan alkohol diperhatikan, oleh itu mereka ditetapkan rundingan dengan ahli narkologi dan pakar hepatologi.

    Selain itu, dalam kumpulan ini, prognosis yang tidak baik dapat ditentukan oleh penolakan yang teruk pesakit untuk berhenti menggunakan produk alkohol dalam satu kes, dan kontraindikasi untuk menetapkan antipsikotik yang disyorkan oleh ahli narkologi kerana kegagalan hati, di sisi yang lain.

    Jika pesakit enggan minum alkohol, jaundis, ensefalopati dan asites sering hilang, tetapi jika pesakit terus minum alkohol, hepatitis mula berkembang, yang berakhir dengan kematian pesakit.

    Kemerosotan endogen, yang merupakan ciri penurunan dalam kedai-kedai glikogen, dapat dikurangkan oleh penipisan eksogen pesakit, yang mengkompensasi defisit tenaga dengan kalori alkohol tidak berfungsi, dengan syarat terdapat keperluan langsung untuk pelbagai nutrien, unsur surih dan vitamin.

    Satu kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa hampir semua pesakit dengan hepatitis alkohol mempunyai kekurangan nutrisi. Pada masa yang sama, tahap kerosakan hati dikaitkan dengan petunjuk kekurangan zat makanan. Kami menarik perhatian kepada fakta bahawa dalam kumpulan yang di bawah kajian, penggunaan harian purata ialah 228 g (sehingga 50% daripada tenaga badan yang diambil alkohol). Dalam hal ini, komponen utama rawatan ialah penggunaan nutrien rasional.

    Nilai tenaga diet yang ditetapkan harus sekurang-kurangnya 2 ribu kalori sehari, dengan adanya protein dalam kombinasi 1 g per 1 kg berat badan dan jumlah vitamin yang dapat diterima (asam folat dan kelompok B). Jika anoreksia dikesan, pemakanan tiub parenteral atau enteral digunakan.

    Dalam kumpulan pesakit dengan OAG yang disebutkan di atas, korelasi didapati antara jumlah kalori yang digunakan setiap hari dan kelangsungan hidup. Pesakit yang mengambil lebih daripada 3000 kalori, hampir tidak mati, tetapi mereka yang menggunakan kurang daripada 1000 kalori, kadar kematian kira-kira 80%. Contoh diet yang ditunjukkan dalam hepatitis alkohol adalah diet No. 5.

    Kesan klinikal positif infusi parenteral asid amino disebabkan bukan sahaja oleh normalisasi nisbah asid amino, serta pengurangan kerosakan protein dalam otot dan hati, dan peningkatan banyak proses metabolik di otak. Di samping itu, perlu diingat bahawa asid amino ranting bercabang adalah sumber protein yang paling penting untuk pesakit dengan encephalopathy hepatic.

    Dalam kes hepatitis alkohol yang teruk, adalah perkara biasa untuk menetapkan kursus pendek mana-mana ubat antibakteria untuk mengurangkan endotoxemia dan pencegahan jangkitan bakteria seterusnya (keutamaan diberikan kepada fluoroquinolones dalam kes ini).

    Pelbagai ubat yang banyak digunakan hari ini dalam terapi kompleks penyakit sistem hepatobiliari adalah lebih daripada 1000 item yang berbeza. Dari pelbagai yang kaya ini, sekumpulan kecil ubat-ubatan dibebaskan yang mempunyai kesan terpilih pada hati. Ubat-ubatan ini adalah hepatoprotectors. Kesannya ditujukan kepada pemulihan secara beransur-ansur homeostasis dalam badan, peningkatan rintangan hati terhadap faktor patogen, normalisasi aktiviti atau rangsangan proses hati reparatif-regeneratif.

    Klasifikasi hepatoprotectors

    Hepatoprotectors boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:

    1. Persediaan yang mengandungi flavonoid thistle sintetik semula jadi atau separuh sintetik.
    2. Persediaan yang mengandungi ademetionin.
    3. Dalam asid rsodeoxycholic (empedu bosan) - Ursosan,
    4. Persiapan asal haiwan (persiapan organ).
    5. Persediaan fosfolipid penting.

    Hepatoprotectors membenarkan anda:

    Buat keadaan yang membolehkan anda memulihkan sel-sel hati yang rosak

    Meningkatkan keupayaan hati untuk memproses alkohol dan kekotorannya

    Perlu dipertimbangkan bahawa jika disebabkan oleh alkohol dan kekotoran yang berlebihan, hempedu mula menjadi stagnasi di hati, maka semua sifat "berguna" akan mula merosakkan sel-sel hati itu sendiri, secara beransur-ansur membunuh mereka. Kerosakan itu membawa kepada hepatitis yang disebabkan oleh stasis hempedu.

    Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tubuh kita dapat menukar asid toksik yang dihasilkan dalam hati menjadi asid hempedu sekunder dan tertiari. Asid Ursodoksikolik (UDCA) adalah milik tertiari.

    Perbezaan utama antara asid tertiary UDCA adalah tidak toksik, tetapi, sekurang-kurangnya semua kerja yang diperlukan dalam pencernaan: ia membelah lemak ke dalam zarah-zarah kecil dan mencampurkannya dengan cecair (pengemulsian lemak).

    Satu lagi kualiti UDCA adalah pengurangan sintesis kolesterol dan pemendapannya dalam pundi hempedu.

    Malangnya, hempedu manusia mengandungi UDCA sehingga 5%. Pada abad ke-20, ia mula secara aktif mengeluarkan ekor empedu untuk merawat penyakit hati. Untuk masa yang lama, orang telah dirawat dengan bantuan kandungan pundi hempedu. Setakat ini, saintis telah dapat mensintesis UDCA, yang kini dimiliki oleh hepatoprotectors seperti Ursosan.

Top