Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Keradangan hati: gejala, jenis dan rawatan
2 Jaundice
Diet Hepatitis A
3 Resipi
Gallbladder: segala-galanya mengenai organ penting
Utama // Produk

Ujian darah untuk penyakit hati: bilirubin, ALT dan AST


Sirosis hati dan kegagalan hati adalah patologi biasa. Perubatan moden mempunyai senjata diagnostik yang cukup dipercayai. Petunjuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme pengeluaran enzim-enzim ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi jelas bahawa mereka disintesis intracellularly, oleh itu kandungan mereka dalam darah adalah minimum dalam orang yang sihat. Mereka boleh memasuki darah hanya sebagai akibat daripada sitolisis, iaitu pemusnahan sel. Oleh itu, jika hasil analisis biokimia menunjukkan lebihan ALT dan / atau AST, dapat disimpulkan bahawa proses patologis berlaku di dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakit ini juga nisbah penting bilangan kedua-dua enzim ini. Dalam amalan perubatan, nisbah ini dipanggil pekali Ritis, selepas doktor Fernand de Rytis, yang pertama menentukan nilai nisbah ini untuk diagnosis makmal. Inti dari teknik ini adalah bahawa enzim ALT dan AST dalam organ-organ yang berbeza terkandung dalam kepekatan yang berbeza. Sebagai contoh, biasanya, dalam orang yang sihat, ALT kebanyakannya terkandung dalam hati, dan AST dalam miokardium. Dari sini kita boleh mendiagnosis, sebagai contoh, sirosis hati dan kegagalan hati, sekiranya melebihi norma enzim ALT. Biasanya pekali de Ritis ialah 0.91-1.75. Dengan nilai-nilai pekali ini 2 dan lebih tinggi, kita dapat dengan yakin bercakap mengenai penyakit jantung yang teruk, dengan pekali kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dan sebagainya.

Lebihan AST yang ketara dengan peningkatan yang agak kecil dalam tahap ALT menunjukkan sirosis etimologi bukan alkohol. Walau bagaimanapun, hanya mungkin untuk menentukan jenis sirosis dalam satu atau satu lagi kes, dan yang mana perlu diuji, sebagai hasil peperiksaan menyeluruh. Dalam kebanyakan kes, dengan sirosis hati, tahap AST lebih tinggi daripada tahap ALT.

Penting: pekali Ritis mempunyai nilai diagnostik hanya dalam kes-kes yang melampaui norma ALT dan AST dalam darah.

Tahap normal enzim ALT dan AST dalam darah

Menurut spesifikasi antarabangsa, adalah kebiasaan untuk mengukur tahap enzim ALT dan AST dalam unit seliter (darah). Pada lelaki, tahap enzim berbeza dengan cara yang besar. Kadar enzim pada tahap 31 U / l dianggap sebagai norma untuk wanita, dan tidak lebih daripada 45 U / l untuk lelaki. Kepekatan enzim pada kanak-kanak usia prasekolah tidak melebihi 50 U / l.

Untuk mengurangkan atau meminimumkan kesilapan mungkin dalam diagnosis, sebelum menderma darah untuk analisis enzim hepatik, perlu:

  • jangan makan pada hari analisis;
  • Minum hanya air kosong dan tidak berkarbonat;
  • tidak termasuk sebarang ubat;
  • 2-3 hari sebelum analisis, elakkan makanan berlemak, asap, asin, karbohidrat dan kaya protein dari diet;
  • mengurangkan intensiti aktiviti fizikal.

Analisis enzim hati

Untuk mengenal pasti kegagalan hati, sirosis hati atau hepatitis, kaedah penyelidikan kompleks digunakan. Untuk analisis, darah vena diambil. Oleh kerana bahan kajian digunakan serum. Mengikut hasil kajian biokimia, anda boleh menentukan perkara berikut:

  • Tahap keseluruhan protein dalam tubuh. Kadar kelebihan menunjukkan proses keradangan yang berterusan;
  • Kandungan albumin dalam darah. Kadar kelebihan biasanya dikaitkan dengan kegagalan hati;
  • Kandungan kreatinin. Kadar kelebihan menunjukkan patologi buah pinggang, pundi kencing;
  • Kepekatan alkali fosfatase alkali (alkali fosfatase). Menunjukkan penyakit kuning obstruktif, hepatitis, thyrotoxicosis;
  • Tahap dehidrogenase glutamat. Peningkatan paras glukosa darah menunjukkan kerosakan hati beracun yang teruk, sirosis alkohol, dan hepatitis yang teruk.

Diagnosis sirosis dan kegagalan hati

Cirrhosis (dari kirrhos Yunani - kuning) adalah penyakit hati yang serius, yang dicirikan oleh proses keradangan yang panjang dan kematian secara beransur-ansur sel-sel hati yang khusus - hepatosit, dengan transformasi secara beransur-ansur menjadi tisu penghubung. Kapasiti detoksifikasi hati menurun, dan kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik dicirikan oleh fungsi hati terjejas akibat kerosakan pada parenchymanya. Gambar klinikal dalam kegagalan hati adalah serupa dengan manifestasi sirosis. Patogenesis bergantung pada kekhususan penyakit terdahulu. Kira-kira 40 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit ini setiap tahun.

Diagnosis makmal terhadap sirosis hati, termasuk kajian biokimia sebenar, analisis parsial, ultrasound, biopsi hati, ujian darah untuk penanda virus. Apa alat diagnostik tambahan yang diperlukan diputuskan oleh doktor yang hadir.

Warna kulit yang berliku-liku dan peningkatan saiz hati adalah tanda-tanda luar yang membolehkan sirosis hati dapat didiagnosis. Dalam kes sirosis alkohol, vena labah-labah yang khas muncul pada kulit.

Manifestasi sirosis yang ada bergantung kepada pesakit dan gaya hidupnya. Dalam kes-kes yang teruk, salah satu daripada gejala mungkin pembengkakan abdomen.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati menunjukkan perkara berikut:

  • tahap hemoglobin total dikurangkan kepada 110g;
  • penurunan paras sel darah merah;
  • pengurangan dalam bilangan platelet;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • Petunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat kepada 15mm / jam.

Analisis biokimia darah akan mendedahkan pelanggaran tersebut:

  • penurunan paras albumin dan jumlah protein darah;
  • peningkatan dalam kandungan enzim ALT dan AST;
  • peningkatan tahap bilirubin disintesis di dalam hati;
  • tahap glukosa yang meningkat;
  • penurunan kepekatan fibrinogen (disebabkan kegagalan hati);
  • tahap prothrombin yang tidak mencukupi;
  • tahap fosfatase alkali meningkat;
  • tahap natrium dan kalsium yang dikurangkan.

Penting: prothrombin yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kemerosotan pembekuan darah, yang menjejaskan kebolehan pesakit. Proses patologi lain boleh menurunkan tahap prothrombin dan fibrinogen. Apa sebenarnya - menentukan diagnostik makmal kompleks.

Jika sirosis disebabkan oleh hepatitis, penanda berikut akan mempunyai tindak balas positif: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Biasanya, jawapannya tidak. Mekanisme perkembangan penyakit ini bergantung kepada jenis hepatitis sebelumnya.

Akibat analisis koprologi, lemak ditemui dalam tinja (pelanggaran metabolisme lemak), protein. Fecal menjadi tidak berwarna (disebabkan oleh penurunan dalam bilirubin). Mengurangkan kesilapan dalam analisis koprologi akan membantu pengambilan bahan yang betul.

Ultrasound hati membantu untuk mendiagnosis peningkatan saiznya, mengurangkan echogenicity, kehadiran kawasan keradangan. Permukaan hati dengan penyakit biasanya longgar dan tidak merata. Diameter vena cava inferior dan portal portal meningkat. Pundi hempedu juga diperbesar dan cacat.

Komputasi tomografi membolehkan anda menilai parameter fisiologi keseluruhan badan, untuk mengenal pasti sirosis sirosis.

Pengambilan bahan untuk biopsi biasanya ditetapkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati itu sendiri, untuk menentukan peratusan sel yang sihat berbanding sel-sel tisu penghubung.

Cirrhosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Mengenai apa yang boleh menjadi akibatnya, anda perlu mengenali semua orang. Tubuh manusia adalah satu mekanisme yang tepat, oleh itu, apa-apa pelanggaran fungsi yang mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang teruk boleh membawa maut. Diagnosis awal dan rawatan yang dimulakan dengan segera akan membantu untuk mengelakkan perkembangan kegagalan hati dan sirosis.

Tahap ALT dan AST dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang dihasilkan dalam sel dan pada orang yang sihat hampir tidak pernah memasuki darah. Petunjuk ALT dan AST dalam sirosis berkembang dengan pesat, yang menunjukkan proses penyebaran sel dan proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Hubungan enzim dan penyakit

ALT dan AST dalam mana-mana sirosis hati mula memasuki darah untuk satu sebab mudah: penyakit ini menyebabkan pecahan sel hidup. Pada peringkat awal penyakit, proses ini hanya bermula, jadi hati masih mempunyai sel yang cukup dalam senjata untuk meneruskan fungsi normalnya. Walau bagaimanapun, dalam analisis anda sudah dapat melihat sedikit kenaikan AST dan ALT.

Sekiranya organisme terus dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif dari luar, proses penyebaran sel dipercepatkan, dan hati meningkat bersaiz disebabkan oleh banyak tisu penghubung. Pendarahan dari hidung dan gusi, kelemahan dan mengantuk, demam dan asites ditambah kepada bukti yang membimbangkan ujian darah biokimia.

Di peringkat akhir penyakit, nilai ALT dan AST dalam sirosis hati terkadang meningkat sebanyak 3-4 kali. Ini menunjukkan proses patologi yang serius, yang dalam kebanyakan kes membawa hasil yang maut dalam tempoh 1-3 tahun.

Dalam perubatan moden untuk diagnostik, pekali khas Rytis sering digunakan. Dalam perjalanan masa, mengkaji enzim badan, doktor Fernando de Rytes datang ke kesimpulan berikut:

  • enzim ALT secara maksimum terkandung dalam hati, dan AST berada dalam miokardium;
  • biasanya, nisbah kedua-dua enzim ini ialah 0.91-1.75;
  • jika nilai lebih besar dari 2, ia merangkumi penyakit jantung yang serius, dan jika nilai kurang daripada 1, ia menyangkut sirosis dan masalah lain dengan hati;
  • jika nilai AST sangat meningkat, dan ALT meningkat sedikit, kami hampir pasti bercakap tentang sirosis, dan bukan jenis alkohol.

Untuk menilai semua petunjuk ini, doktor melakukan ujian darah biokimia. Sepanjang perjalanan, mereka dapat memberi perhatian kepada penurunan kolesterol atau kiraan platelet yang meningkat, yang juga menunjukkan kemajuan sirosis. Walau bagaimanapun, ia adalah jumlah ALT dan AST yang menjadi asas utama untuk membuat diagnosis.

Prestasi biasa

Tahap AST dan ALT ditentukan oleh analisis darah. Doktor telah lama mengetahui kandungan normal enzim ini dalam darah manusia. Adalah perlu untuk mengambil kira jantina dan umur pesakit, kerana penunjuk ini lebih tinggi pada lelaki dan lebih tinggi pada kanak-kanak.

  • Bagi wanita, tahap normal enzim dalam badan ialah 31 unit / l.
  • Bagi lelaki - tidak lebih daripada 45 unit / l.
  • Dalam kanak-kanak prasekolah, penunjuk jumlah enzim tidak lebih daripada 50 unit / l dianggap normal.

Agar analisis untuk memberikan hasil yang betul, ia perlu dijalankan mengikut semua peraturan. Jika tidak, terdapat risiko misdiagnosis.

Syarat persediaan untuk analisis

Biasanya, doktor menggesa pesakit mereka untuk mematuhi peraturan asas berikut:

  • satu hari sebelum derma darah untuk analisis adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, lebih baik untuk berehat untuk tidur sebentar;
  • selama dua hari, disyorkan untuk mengeluarkan makanan berlemak, pedas, dan asap dari diet;
  • adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan apa-apa ubat;
  • makan tidak dibenarkan pada hari ujian;
  • sebelum peperiksaan, anda boleh minum hanya air biasa, tetapi lebih baik untuk menolak daripada berkarbonat.

Enzim intraselular, atau transaminase, tidak boleh muncul dalam darah dalam kuantiti yang banyak. Jika ini berlaku, maka kita mungkin bercakap mengenai perkembangan penyakit serius.

Ketepatan diagnosis dengan mengukur petunjuk ini oleh beberapa doktor dipersoalkan. Hakikatnya, keputusan itu tidak hanya bergantung kepada peraturan pemakanan dan rejim aktiviti fizikal, tetapi juga mengenai kualiti peralatan dan kelayakan doktor. Untuk menjalankan kajian semacam itu hanya perlu seorang doktor yang berkelayakan, dapat melihat walaupun sedikit peningkatan prestasi.

Penyakit di mana jumlah enzim dalam darah berubah

ALT dan AST dalam sirosis hati kelihatan dalam darah dalam jumlah besar, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang membawa kepada perkembangan patologi seperti itu. Dalam kes berikut, penunjuk ini mungkin juga berkurangan atau meningkat:

  1. Jumlah enzim ALT meningkat dengan penyakit jantung yang serius seperti infarksi miokardium dan kegagalan jantung.
  2. Ini berlaku terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, pankreatitis akut.
  3. Kandungan protein AST meningkat dalam darah dalam kanser hati.
  4. Kecederaan dan kecederaan juga membawa peningkatan dalam penunjuk ini.
  5. Dengan kekurangan vitamin B6, terdapat penurunan yang ketara dalam kedua-dua indikator.
  6. Di peringkat terminal sirosis, tahap AST dan ALT juga berkurangan dengan cepat, yang menunjukkan penyebaran nekrosis dan proses patologi dalam tubuh.

Pada trimester pertama kehamilan, ramai wanita telah meningkatkan tahap ALT. Ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan vitamin B6 dan perkembangan toksikosis. Sekiranya pertumbuhan kedua-dua indikator itu didapati, adalah perlu untuk lulus peperiksaan dengan serta-merta, kerana kita boleh membincangkan tentang patologi yang sangat serius.

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis sirosis hati, dan oleh itu, ketika memeriksa darah, doktor memberi perhatian kepada penunjuk sedozen. Sebagai contoh, mereka berminat dengan tahap bilirubin. Peningkatan bilangannya menunjukkan proses patologi dalam hati.

Pengumpulan bilirubin dalam darah dalam jumlah besar adalah berbahaya, kerana pigmen hempedu ini adalah toksik, yang menjejaskan otak dan sistem saraf. Pertumbuhan penunjuk ini terus menunjukkan kemajuan sirosis.

Selalunya, doktor menjalankan diagnostik perbezaan menggunakan pelbagai analisis. Ini membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis "sirosis", tetapi juga untuk mengenal pasti tahap perkembangan penyakit, sebab kejadiannya.

Ia perlu untuk merawat penyakit dengan serta-merta, kerana ia boleh berkembang pesat, tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi juga buah pinggang yang berhampiran, limpa.

Pada peringkat akhir penyakit ini, lesi sangat teruk sehingga 60% daripada kes mereka menjadi hasil yang hampir mati.

Analisis ALT dan AST dalam sirosis hati

Penyelidikan biokimia - kaedah analisa darah yang paling bermaklumat, yang membolehkan hampir 100% untuk mengenal pasti perkembangan penyakit otot jantung atau hati.

Perhatian khusus diberikan kepada parameter aminotransferases AST dan ALT dalam sirosis hati, dan jika nilai-nilai ini menyimpang dari nilai-nilai yang ditetapkan norma, maka ini menandakan patologi fungsi semulajadi hepatosit.

Transaminase ALT dan AST adalah protein (enzim) yang terlibat secara langsung dalam metabolisme, iaitu karbohidrat dan asid amino. Bergantung kepada kepekatan aminotransferase dalam biomaterial, adalah mungkin untuk mendiagnosis tahap perkembangan proses nekrotik, dan penyebab sirosis hati.

Cerita pembaca kami

Apabila saya didiagnosis dengan sirosis hati, para doktor berkata, "Semuanya, paddles sushi." Tetapi saya tidak berputus asa, berjuang dan kini saya menjalani kehidupan yang penuh. Bukan untuk mengatakan bahawa perjuangan ini adalah mudah. Tetapi saya berjaya, dan semua terima kasih.

Kadar ALT

Norm pada zaman kanak-kanak

Pada bayi yang umurnya tidak melebihi 5 hari, penunjuk ALT mestilah berada dalam lingkungan 40-49 U / l. Untuk kanak-kanak berusia enam bulan, had maksimum enzim penanda ini tidak boleh melebihi 54 U / l. Dalam tempoh satu hingga tiga tahun, nilai protein berkisar antara 25 hingga 33 U / l. Selepas tiga tahun, kepekatan protein tidak boleh melebihi 39 U / l.

ALT dalam badan wanita dan lelaki

RUN PROSES RESTORASI HIDUP

Pembaca kami memilih STABILIN - produk dengan bahan semula jadi. Memulakan proses pemulihan hati, membuang toksin dan toksin. Keberkesanan yang dibuktikan oleh kajian klinikal.

Dalam badan lelaki yang sihat, kepekatan ALT per liter darah tidak boleh melebihi 45 U / l. Bagi wanita, kadar prestasi jauh lebih rendah - 34 U / l. Walau bagaimanapun, keputusan analisis ini sering menunjukkan sisihan dari norma, walaupun sirosis hati tidak disahkan. Ini difasilitasi oleh pelbagai faktor, seperti mengambil ubat-ubatan tertentu.

Kadar AST

Kadar aktiviti enzimatik darah yang berkaitan dengan AST biasanya ditunjukkan di sebelah hasilnya dan bergantung kepada kaedah melakukan tindak balas darah - optik (U / l) atau Reitman-Frenkel (μmol / (h * ml)). Apabila kaedah optik ditentukan oleh piawai berikut:

  • untuk lelaki - 41 U / l.;
  • untuk wanita - 35 U / l.

Sekiranya kajian dijalankan oleh kaedah tindak balas Reitman-Frenkel, nilai-nilai berangka bagi lelaki tidak boleh melebihi 0.1 - 0.45, dan bagi wanita - 0.1 - 0.35 μmol / (h * ml).

Hubungan ALT dan AST

Dalam kes sirosis hati atau patologi lain, tidak cukup untuk mengetahui nilai-nilai penunjuk AST dan ALT. Untuk betul menguraikan keputusan dan menentukan secara tepat tisu mana yang mengalami luka, adalah perlu untuk mengira pekali de Rytis - nisbah ALT ke AST (atau sebaliknya).

Untuk membuat pengiraan koefisien dan hubungan enzim lebih mudah difahami, mari kita analisis contoh mudah: protein AST ditumpukan pada otot jantung, masing-masing, jika infark miokard rosak, jumlah enzim aspartat aminotransferase akan meningkat dengan ketara, sekurang-kurangnya 8 kali. Petunjuk alanine aminotransferase juga akan meningkat, tetapi hanya 2 kali. Kemudian, dengan pengiraan, pakar mengira nisbah AST / ALT dan mendapatkan nilai berangka, iaitu pengesahan diagnosis.

Kadar koefisien Rytis adalah 0.9 - 1.75. Jika nilai pekali tidak melebihi 0.9, maka ini menandakan kerosakan hati, iaitu, kekalahan hepatosit, yang membawa kepada proses nekrotik. Apabila angka melebihi 1.75 - ini bermakna bahawa tisu otot jantung musnah.

Kes peningkatan dan pengurangan ALT

Nilai ALT (alanine aminotransferase) boleh bergerak di luar julat normal bukan hanya sekiranya sirosis hati. Pathologi yang memprovokasi peralihan prestasi:

  • sirosis;
  • neoplasma malignan di hati;
  • jaundis;
  • kekalahan lemak kelenjar pencernaan;
  • hepatitis virus;
  • nekrosis hepatosit;
  • pankreatitis;
  • kehamilan;
  • luka berjangkit badan;
  • luka utama tisu otot (myopathy);
  • infarksi miokardium;
  • tulang patologi (patah tulang);
  • mengambil ubat tertentu atau makanan tambahan.

Pakar boleh melihat penurunan yang ketara dalam ALT, yang tidak dikaitkan dengan patologi hati.

Perubahan negatif berikut dalam tubuh menyebabkan perubahan dalam ALT ke bawah norma:

  • percambahan sel-sel atipikal di pesakit;
  • kekurangan vitamin, terutamanya pengambilan vitamin B6 yang tidak mencukupi.

Kes kenaikan dan penurunan dalam AST

Peningkatan AST (aspartate aminotransferase) dalam biomaterial diperhatikan dalam sirosis, hepatitis, dan penyakit lain yang memberi kesan kepada tubuh. Ini termasuk:

  • pertumbuhan sel-sel kanser dalam mana-mana organ pesakit;
  • pelanggaran proses mengeluarkan empedu.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, perubahan nilai AST ke tahap yang lebih tinggi diperhatikan sebagai hasil operasi pembedahan di jantung dan dalam mitologi perut. Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan AST selepas mengalami tekanan atau kejutan.

Kesimpulannya

Untuk menstabilkan atau menormalkan tahap enzim dalam darah, adalah perlu untuk menentukan sebab sebenar perubahan negatif ini untuk sengaja mempengaruhi lesi dan menghentikan proses patologi dalam badan. Peningkatan atau pengurangan protein AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada salah satu organ berikut:

  • hati;
  • myocardium;
  • buah pinggang;
  • sistem otot dan tulang.

Dengan pendekatan yang betul untuk menentukan punca penyimpangan petunjuk ini dan memberi impak yang tepat pada masanya, nilai-nilai enzim AST dan ALT dinormalisasi.

Alt AST pada sirosis

Penunjuk Ast dan ALT

Pangkalan Pengetahuan: Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam semua sel badan, tetapi terutamanya dalam sel-sel jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah dalam buah pinggang dan otot. Biasanya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah penunjuk kerosakan hati.

Serum transaminase glutamine-oxaloacetic, serum glutamat-oxaloacetate-transaminase (SGOT), aspartat transaminase, nisbah AST / ALT.

Norma ALT dan AST dalam darah

Jenis enzim - membran, sitoplasmik dan mitokondria

Enzim boleh terletak di dalam membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim mempunyai tempat yang ketat. Enzim mudah rosak ditemui dalam membran atau sitoplasma hepatosit. Kumpulan ini termasuk - lactate dehydrogenase, aminotransferase dan alkali fosfatase. Aktiviti mereka meningkat dalam fasa asimtomatik klinikal penyakit ini. Dengan kerosakan hati kronik, aktiviti enzim mitokondria meningkat (

- organelle sel), yang merangkumi mitokondria AST. Apabila kolestasis meningkatkan aktiviti enzim hempedu - alkali fosfatase.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) - norma, akibat penyakit hati

Aktiviti normal ALT dalam darah lelaki adalah 10-40 U / l, pada wanita - 12-32 U / l.Tingkat tahap peningkatan aktiviti ALT dikesan dalam hepatitis akut, sirosis hati, jaundis yang menghalang dan ketika mengambil ubat hepatotoxic (racun, beberapa

Dalam hepatitis virus, kenaikan tahap ALT dicatat walaupun sebelum manifestasi penyakit kuning dan gejala lain. Dalam hepatitis virus, peningkatan ALT biasanya berkadar dengan keparahan penyakit. Dalam hepatitis akut, tahap ALT boleh melebihi norma sebanyak 50-100 kali. Dengan kehilangan simptom dan pemulihan, kadar ALT perlahan-lahan berkurangan. Hepatitis toksik juga dicirikan oleh nilai ALT dan ACT yang sangat tinggi. Dengan hepatitis alkohol, ALT dinaikkan, tetapi sederhana.

Dalam sirosis hati, tahap ALT dan AST boleh terletak di julat dari had atas norma hingga peningkatan lima kali ganda (tahap ACT lebih tinggi daripada ALT).

Jika penunjuk adalah 6-10 kali lebih tinggi, maka ini adalah kenaikan purata.

Sekiranya kadar melebihi norma lebih daripada 10 kali, maka ini adalah peningkatan yang tinggi.

Pemeriksaan biokimia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Sekiranya tahap itu dinaikkan, apakah maksudnya? Apakah penunjuk parameter ini dianggap sebagai norma, dan mana penyimpangan?

Apabila menafsir dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0.10-0.69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma indeks ALT.

Untuk penunjuk AST, norma ialah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Ini adalah petunjuk yang diambil kira dalam kaedah Frenkel dan Reitman, AST dalam kanak-kanak mempunyai petunjuk lain.

Sekiranya ujian darah dilakukan menggunakan ujian optik, maka pada 30 ° C norma akan menjadi 2-25 IU, penunjuk akan berubah pada kanak-kanak.

Tahap enzim hati AST dan ALT diukur dalam unit antarabangsa seliter (darah). Norma untuk AST dan ALT ialah: 1) AST 2-45 IU / l; 2) ALT 2-40 IU / l. Biasanya, doktor menetapkan analisis bukan sahaja untuk menentukan tahap enzim hati AST dan ALT. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, analisis tambahan juga diberikan kepada pesakit, seperti albumin, bilirubin dan masa prothrombin.

Untuk memastikan bahawa norma indikator tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang. Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik untuk mengambil ujian untuk ASAT secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius.

Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi, yang akan dapat mengenal pasti kemungkinan penyakit dan merawat rawatan. Analisis yang sama dapat menunjukkan bahawa terdapat kenaikan dan mungkin untuk merujuk pesakit ke prosedur pembersihan khas. Memandangkan penunjuk AST berbeza-beza mengikut had tertentu, kita boleh mengandaikan bahawa kadar masing-masing akan sedikit berbeza. Ini termasuk dalam ciri-ciri pemakanan manusia, gaya hidup dan mengambil ubat-ubatan yang mungkin. Ini adalah benar terutamanya bagi orang-orang dalam usia ketika mereka tidak begitu aktif dan kerap pengambilan pelbagai ubat-ubatan.

Setiap orang mesti menjalani prosedur pembersihan khas secara teratur untuk memastikan kesihatannya terkawal. Walaupun anda tidak tahu sama ada anda mempunyai norma atau tidak, prosedur pembersihan tidak akan mengganggu. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk mengelakkan prosedur pembersihan meningkat dengan ketara, dengan itu melindungi diri mereka dari pelanggaran serius. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang sering mengambil pelbagai persediaan untuk jantung, hati, buah pinggang, dan sistem saraf.


Penyakit organ-organ ini adalah antara penyakit yang paling biasa pada organ-organ lain. Ini termasuk patologi hati dan pundi hempedu, perut dan pankreas, dan penyakit usus. Jenis penyakit ini sering menyebabkan diet dan tekanan yang tidak betul. Di bawah diet yang tidak sihat adalah memahami memakan makanan yang tidak


Ramai orang tahu bahawa bilangan wanita yang tidak dapat melahirkan anak meningkat setiap tahun. Alasan untuk ini mungkin berbeza. Ini mungkin termasuk persekitaran yang buruk, penyakit, cara hidup yang salah. Jika kita membandingkan ketidaksuburan wanita dan lelaki, kita dengan selamat dapat memastikan bahawa yang pertama adalah (50-60)%, dan yang kedua adalah kurang. Untuk memulakan seorang wanita

Komputasi tomografi membolehkan anda menilai parameter fisiologi keseluruhan badan, untuk mengenal pasti sirosis sirosis.

Pengambilan bahan untuk biopsi biasanya ditetapkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati itu sendiri, untuk menentukan peratusan sel yang sihat berbanding sel-sel tisu penghubung.

Cirrhosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Mengenai apa yang boleh menjadi akibatnya, anda perlu mengenali semua orang. Tubuh manusia adalah satu mekanisme yang tepat, oleh itu, apa-apa pelanggaran fungsi yang mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang teruk boleh membawa maut. Diagnosis awal dan rawatan yang dimulakan dengan segera akan membantu untuk mengelakkan perkembangan kegagalan hati dan sirosis.

Kecantikan dan Kesihatan

Suami saya mempunyai tahap awal sirosis, ALT 192, AST 214, sebulan yang lalu lebih rendah, apakah pembacaan terus berkembang atau dapat dikurangkan?

Saya tahu orang yang hidup dengan ini dan dua kali setahun membersihkan hati.

megasher Oracle (80481) 3 tahun yang lalu

Saya telah tinggal dengan ALS 1050 selama sepuluh tahun.

MargaritaFilatova Higher Mind (131464) 3 tahun yang lalu

Bagaimanakah prognosis hidup untuk sirosis hati terbentuk?
Biasanya, prognosis untuk sirosis tidak menghiburkan pesakit dan saudara-mara mereka. Jika penyebab utama penyakit itu tidak dihapuskan, kadar survival orang sakit jarang melebihi ambang lima tahun. Majoriti orang dengan hepatitis C dalam kombinasi dengan alkohol atau penagihan dadah mati dalam 2 hingga 3 tahun dari hati yang teruk dan kegagalan jantung. Pada peringkat akhir, ascites berkembang - pengumpulan cecair dalam rongga dalaman badan (perut, toraks, pleura).

Banyak bergantung kepada prestasi analisis biokimia darah. Sekiranya ujian hati berada dalam julat normal, maka dapat diandaikan bahawa kehidupan seseorang akan berlangsung sekurang-kurangnya 5 tahun. Semasa pemeriksaan ultrasound parenchyma, keadaan dan bilangan hepatosit yang sihat dinilai. Jangka hayat juga bergantung kepada ini.

Untuk mengatakan berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati adalah mustahil. Terdapat statistik kering yang menunjukkan bahawa kira-kira 70% pesakit ini mati dalam tempoh 3-5 tahun akan datang. Selalunya, neoplasma onkologi menjadi punca kematian, yang mula berkembang pantas pada tisu-tisu sclerosis dan secara beransur-ansur menangkap bahagian yang sihat hati.

Nilai ramalan faktor individu:
Etiologi sirosis. Dengan sirosis alkohol, pantang lengkap dari penggunaan alkohol memberikan prognosis yang lebih baik daripada dengan sirosis kriptogenik.
Sekiranya penyebab dekompensasi adalah pendarahan, jangkitan atau penggunaan alkohol, prognosis adalah lebih baik daripada dekompensasi spontan, kerana tindakan faktor memprovokasi dapat dihapuskan.
Keberkesanan rawatan. Jika selepas 1 bulan dari permulaan rawatan di hospital, pembaikan tidak berlaku, prognosis adalah kurang baik.
Jaundis, terutamanya berterusan, adalah tanda prognostik yang tidak baik.
Komplikasi neurologi. Kepentingan komplikasi ini bergantung pada sifat penampilan mereka. Oleh itu, gangguan neurologi yang telah dikembangkan terhadap latar belakang ketidakseimbangan hepatoselular progresif menunjukkan prognosis yang buruk, sementara gangguan yang berkembang dengan perlahan dan dikaitkan dengan penyingkiran portosystemik dengan mudah diperbetulkan oleh pembatasan protein dalam makanan.
Ascites memperburuk prognosis, terutamanya jika rawatannya memerlukan dos diuretik yang besar.
Saiz hati. Semakin besar saiz hati, lebih baik prognosis, kerana ini mengekalkan jumlah sel berfungsi lebih besar.
Pendarahan dari urat varikos esofagus. Bersama dengan penilaian fungsi hepatosit, adalah perlu untuk menentukan keparahan hipertensi portal. Jika fungsi hepatosit dipelihara, pesakit akan dapat mentolerir pendarahan dengan memuaskan; jika fungsi itu terjejas, koma hepatik mungkin membawa maut.
Penunjuk biokimia. Apabila tahap albumin dalam serum berada di bawah 2.5 g%, prognosis adalah kurang baik. Hyponatremia di bawah 120 mmol / l, jika tidak dikaitkan dengan pengambilan diuretik, juga menunjukkan prognosis yang buruk. Aktiviti transaminase dan tahap serum globulin tidak mempunyai nilai prognostik.
Hipoprotrombinemia yang berterusan, disertai dengan hematoma spontan dan lebam, adalah tanda prognostik yang buruk.
Hipotensi arteri persisten (tekanan darah sistolik di bawah 100 mmHg) adalah tanda prognostik yang buruk.
Perubahan histologi dalam hati. Biopsi membolehkan anda menilai keterukan nekrosis dan infiltrasi inflamasi. Dalam kes penyusupan lemak hati, rawatan biasanya berkesan.

Apakah paras ALT dan AST dalam kerosakan hati kirrotik?

Sirosis hati adalah proses patologi tidak dapat dipulihkan yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kegagalan hati. Masalah diagnosis awal proses patologis sedemikian sangat relevan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa, sayangnya, tidak ada alat perubatan saat ini mampu sepenuhnya menggantikan dan menambah fungsi hati yang rusak.

Ujian makmal untuk sirosis hati hanya dapat menyelesaikan masalah separa diagnosis penyakit pada peringkat awal.

Untuk rawatan dan pembersihan LIVER, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Helen Malysheva. Dengan berhati-hati mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Petunjuk penyakit hati

Mekanisme patologi utama yang mendasari perkembangan sirosis adalah penggantian hepatosit yang sihat dengan tisu penghubung.

Kekuatan tisu penghubung (stroma) terhadap tisu hati biasa (parenchyma) dan menyebabkan kedua-dua perubahan morfologi dalam badan dan kegagalan berfungsi.

Hati pada mulanya meningkatkan saiz, tisu menjadi edematous. Selanjutnya, organ dimodifikasi - perubahan konsistensinya menjadi lebih padat, kekasaran muncul.

Walau bagaimanapun, potensi pertumbuhan semula organ yang besar dan keupayaan untuk mengimbangi secara meluas dalam fungsi yang hilang menyebabkan perkembangan sirosis sering didiagnosis pada peringkat klinikal yang teruk, apabila proses itu tidak dapat dipulihkan, dan prognosis untuk pesakit tidak menguntungkan.

Ujian darah untuk sirosis hati membolehkan penilaian parameter biokimia seperti bilirubin (pecahan langsung dan tidak langsung), serta enzim hati tertentu - ALT dan AST.

Perubahan dalam kepekatan dan nisbah pecahan penunjuk biokimia seperti bilirubin, serta penentuan kepekatan enzim hati yang tinggi ALT dan AST dalam darah, membenarkan bukan sahaja untuk mendiagnosis proses patologi dalam tubuh, tetapi juga memberikan kesimpulan relatif tentang keparahan proses, kawasan hepatosit yang terlibat. tertakluk kepada sitolisis (proses pemusnahan sel).

ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim sel hati yang bertanggungjawab untuk pemindahan kumpulan amino dan pembentukan alanin asid amino.

AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim sel hati yang bertanggungjawab untuk pemindahan kumpulan amino dan pembentukan asid amino aspartat. ALT dan AST memainkan peranan penting dalam pembebasan nitrogen daripada asid amino, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam kitaran urea dan dikeluarkan dari badan.

Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin, yang dimetabolisme oleh hati manusia. Bahagian semua proses biokimia yang ditujukan untuk menukar bilirubin tidak langsung ke garisan lurus sangat tinggi. Oleh itu, pertumbuhan pecahan tak langsung, terhadap latar belakang penampilan dalam darah fraksin langsung (sebenarnya, bilirubin langsung memasuki darah dari sel-sel hati yang rosak) dan bercakap mengenai proses patologi badan.

Sirosis hati yang diingini dan pengesanannya

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan sirosis hati dalam diagnosis keadaan dan penyakit seperti di dalam pesakit:

  • hepatitis kronik (hepatitis C atau kurang kerap hepatitis B);
  • hepatitis toksik (alkohol, ubat, dll);
  • kesesakan dalam sistem bilier, yang kronik;
  • fenomena kegagalan hati (koma hepatik, ascites, jaundis);
  • penurunan tajam dalam saiz hati terhadap latar belakang patologi organ.

Walau bagaimanapun, tidak selalunya dan tepat untuk mengenal pasti keadaan sedemikian dan meramalkan perkembangan sirosis dalam pesakit. Selalunya, tanda-tanda pertama perkembangan penyakit adalah penumpuan parameter biokimia yang tepat yang menonjolkan proses metabolik di hati.

Ujian darah biokimia, yang secara lalai merangkumi penunjuk seperti bilirubin, sering positif dan menunjukkan peningkatan kepekatan, kedua-duanya sebagai jumlah penunjuk makmal dan sebagai pelanggaran nisbah normal pecahan.

Kajian tambahan kepekatan ALT dan AST membolehkan doktor untuk menentukan keterukan proses, memutuskan tindakan selanjutnya yang perlu diambil, apa taktik diagnosis dan rawatan yang perlu diikuti dalam pesakit tertentu.

Penurunan kepekatan ALT dan AST, serta bilirubin dalam julat nilai normal, menunjukkan normalisasi keadaan pesakit dan keberkesanan rawatan kedua-dua patologi hati akut dan keterukan penyakit kronik yang boleh membawa kepada sirosis hati.

Doktor terkejut! Cara yang berkesan untuk memulihkan hati

Untuk rawatan hati yang anda perlukan setiap hari...

Untuk memulihkan fungsi hati hanya perlu...

Dengan menjalani sirosis, ALT dan AST, serta bilirubin, biasanya secara konsisten melebihi tahap normal beberapa kali.

Kadang kala ada gambar apabila tiba-tiba ALT, AST dan bilirubin kembali normal, tetapi keadaan pesakit masih tetap konsisten teruk. Pada saat-saat semacam itu, nampaknya penyakit itu mula mereda, dan rawatan itu memberi kesan.

Tetapi, malangnya, gambaran klinikal dan makmal seperti itu menipu - fungsi hati hampir mati sepenuhnya, dan tahap kerosakan organ telah mencapai tahap sedemikian sehingga cytolisis tidak lagi berlaku, yang bermaksud bahawa AST, ALT dan bilirubin langsung tidak lagi memasuki darah.

Bagaimana enzim hati diuji? Peraturan untuk penghantaran ujian darah biokimia untuk kajian tahap ALT, AST dan bilirubin tidak rumit. Bagi pesakit yang keadaannya tidak serius, disarankan mematuhi peraturan ini:

  1. Analisis untuk meneruskan perut kosong, pada waktu pagi.
  2. Kecualikan ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor.
  3. Mengecualikan pada malam merokok, alkohol dan senaman berat.

Pada pesakit dengan keadaan yang serius, peraturan tersebut sering diabaikan kerana ketidakupayaan untuk mematuhi sepenuhnya, serta keperluan untuk memantau tahap ALT, AST dan penunjuk seperti bilirubin beberapa kali sehari.

Keputusan ujian untuk enzim hati. Bilirubin normal tidak boleh melebihi 17 mmol / l, bilirubin langsung - tidak melebihi 4 mmol / l. ALT dan AST secara keseluruhannya tidak melebihi angka 40 U / l. Walau bagaimanapun, pada tahap penunjuk ini, kajian morfologi lain (ultrasound, CT, MRI atau biopsi) juga perlu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis sirosis hati.

Nilai ALT dan AST dalam sirosis

Apakah maksud ALT dan AST dalam diagnosis sirosis hati? Apakah norma dan apa yang mereka nyatakan penyimpangan? Cirrhosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling kerap, dengan banyak sebab utama. Untuk mengenal pasti keabnormalan tertentu, analisis penapaian hati dalam darah. Setiap mempunyai peranan dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengenal pasti penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.

Aspek utama aminotransferases

Ini adalah enzim yang mensintesis lebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan tenaga.

Ia dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, buah pinggang, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - tertumpu terus di dalam hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), manakala secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika ia dimusnahkan, enzim diserap ke dalam aliran. Semasa analisis, tahap mereka akan diturunkan, jika terdapat ketidakpadanan, rawatan akan diperlukan. Setakat tahap aktiviti enzim meningkat, nekrosis tisu dan kemajuan mereka mati.

Alanine aminotransferase (ALT)

Jika aktiviti lebih daripada 1.5-5 kali indeks had atas piawai, maka ia dipanggil hyperfermentemia sederhana, 6-10 kali - hiperfermentemia sederhana, dari 10 dan ke atas - tinggi. Dengan aktiviti ini, proses nekrosis dilancarkan, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, tahap aktiviti AST melebihi ALT.

Punca perubahan yang meningkat:

  • Penyakit hepatobiliari obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (menjejaskan tumor);
  • Gangguan hati yang disebabkan oleh dadah;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan tisu tulang.

Aspartate aminotransferase (AST)

Satu jenis enzim yang mengangkut asid aspartik dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog protein bukan protein vitamin B6.

  1. Kehancuran dinding hati;
  2. Penyakit jaundice;
  3. Hepatitis akut, lancar mengalir ke kronik;
  4. Nekrosis jantung dan otot rangka;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Kekurangan lemak dalam hati;
  7. Dermatomyositis;
  8. Infarksi mesenterik;
  9. Mononucleosis;
  10. Dystrophy otot;
  11. Pancreatitis.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa jika kadar melebihi hanya 2 kali, maka hanya disyorkan untuk memantau pesakit, tidak termasuk fakta penyakit kronik.

Sekiranya penunjuk yang luar biasa meningkat, maka ia hanya mengatakan satu perkara - nekrosis sel, kerosakan yang signifikan kepada hati.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk hanya bergantung kepada petunjuk ini, kerana ia juga terkandung dalam organ-organ lain, oleh itu, adalah mustahil untuk bercakap mengenai penyakit yang berkaitan dengan hati.

Asas definisi penyakit mengikut maklumat yang diterima daripada aktiviti enzim

  1. AST sepadan dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 mata - hepatitis berjangkit akut atau narkotik;
  2. AST lebih daripada ALT dua kali - penyakit yang telah timbul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT dengan lebih daripada 1 kedudukan - sirosis hati.

Perlu diingat bahawa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh itu mungkin ini adalah penyakit lain yang berkaitan dengan enzim ini.

Piawaian untuk kandungan enzim

Tidak syak lagi, adalah mustahil untuk mendedahkan penunjuk ideal kadar aktiviti, kerana segala-galanya adalah sangat individu dan bergantung kepada indeks jisim badan. Tetapi sementara peningkatan kepekatan enzim menunjukkan kehadiran masalah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang terkandung di dalam darah berdasarkan piawaian.

Ukur kadar dalam unit antarabangsa seliter, ternyata kadar untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tahap enzim dalam hepatitis ialah 1000 IU / l.

Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada penunjuk ini, anda harus menganalisis tahap albumin dan bilirubin. Ia juga bernilai mengingati bahawa seks lelaki dicirikan oleh tahap ALT dan AST yang tinggi, manakala wanita mempunyai maksimum 31 IU / l, tetapi untuk kanak-kanak prasekolah ia tidak seharusnya mencapai 50 IU / l.

Nilai penunjuk dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi anda harus mengikuti beberapa peraturan mudah sebelum lulus analisis:

  • Makan, pada hari pendermaan darah, adalah dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol dan tenaga dilarang sama sekali;
  • Jangan mengambil sebarang ubat;
  • Beberapa hari sebelum analisis tidak makan makanan berlemak, masin, dan asap;
  • Jangan bebankan diri dengan latihan fizikal.

Untuk mengenal pasti gambaran penuh perlu menjalankan tinjauan menyeluruh. Anda perlu menderma darah dari urat, tetapi ia akan menjadi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperolehi daripada penyelidikan biokimia akan menunjukkan:

  1. Kandungan dan tahap protein dalam darah, jika ia dinaikkan, maka proses keradangan dalam tubuh adalah mungkin;
  2. Kepekatan albumin, lebihannya menunjukkan kegagalan hati;
  3. Tahap kreatinin, sisihan dari norma dengan cara yang besar bermakna patologi buah pinggang atau pundi kencing;
  4. Kandungan fosfatase alkali, kelebihannya melibatkan penyakit kuning, obstruksi hepatitis;
  5. Kandungan glutamat dehidrogenase, dengan peningkatan, kerosakan ginjal toksik diperhatikan, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis yang teruk.
kepada kandungan ↑

Cirrhosis hati dan diagnosisnya

Penyakit ini dengan kebocoran yang teruk disebabkan oleh proses keradangan yang berlanjutan dan kematian molekul yang berpanjangan - hepatosit, yang menjadi tisu penghubung. Fungsi halangan tidak lagi dapat dilaksanakan sepenuhnya, akibatnya kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik - kegagalan hati, disebabkan oleh pemusnahan parenchyma. Ia sama dengan sirosis, tetapi kejadiannya bergantung kepada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk pengesanan diagnosis makmal penyakit dilakukan:

  1. Penyelidikan biokimia;
  2. Kajian coprologi;
  3. Ultrasound;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Peperiksaan individu yang ditetapkan oleh doktor, berkaitan dengan keunikan pesakit.

Gejala luar sirosis termasuk:

  • Nada kulit kekuningan;
  • Hati diperbesar;
  • Bengkak abdomen;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
  • Kurangkan kedudukan sel darah merah;
  • Mengurangkan kadar platelet;
  • Meningkatkan kepekatan leukosit;
  • Kadar pemendapan eritrosit meningkat kepada 15 mm sejam;
  • Tahap albumin, protein telah menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Kepekatan fibrinogen telah menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Kepekatan fosfatase alkali meningkat;
  • Turunkan natrium dan kalsium.

Ia adalah sangat penting untuk memantau tahap prothrombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pesakit adalah dilarang.

Dalam keadaan di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda ini akan hadir dalam keputusan analisis:

Tidak dinafikan, idealnya mereka tidak boleh. Patogenesis bergantung pada hepatitis, yang ada di hadapannya.

Pemeriksaan coprologi akan menunjukkan kehadiran protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin jatuh dalam sirosis, ia kehilangan warna.

Ultrasound - mengenalpasti peperiksaan ini, perubahan saiz organ dan kehadiran proses keradangan. Pada permulaan penyakit ini, tisu hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan tulang rusuk. Dengan sirosis, saiz vena cava dan vena portal meningkat dari bahagian bawah. Juga pembesaran pundi hempedu dan ubah bentuknya diperhatikan. Dan dengan bantuan tomografi yang dikira, mungkin untuk mengenal pasti petunjuk umum hati, dan menentukan di mana sirosis berasal.

Biopsi ditetapkan untuk menentukan keadaan tisu hati dalam kes sirosis, untuk menentukan nisbah sel yang sihat kepada tisu penghubung.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering membawa maut. Akibat, gejala dan punca penyakitnya mesti diketahui oleh semua orang, dan pada masa yang sama untuk berkonsultasi dengan pakar. Jangan lupa bahawa tubuh berfungsi seperti jam, dan semua masalah dalaman memberi kesan kepada keadaan manusia, contohnya, dalam kes sirosis, perubahan kulit.

Ikuti semua isyarat badan anda, dengarkannya dan kemudian anda akan dapat menangani masalah itu. Dengan sirosis, ujian awal dan rawatan yang sewajarnya akan menyelamatkan nyawa anda, dan mungkin mengelakkan lebih banyak kesukaran.

AST dan ALT dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah salah satu penyakit paling serius. Ia dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan, kematian sel hati dan penggantian secara beransur-ansur oleh tisu penghubung. Akibatnya, semua fungsi hati dikurangkan, terutamanya detoksifikasi, dan kegagalan hati berkembang, yang membawa kepada kematian.

Punca perkembangan dan tahap sirosis

Cirrhosis hati didiagnosis kebanyakannya pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Penyebab utama pembentukan penyakit:

  • Hepatitis kronik yang dipindahkan (virus, autoimun, toksik);
  • Sesetengah penyakit autoimun dan sirosis bilier;
  • Patologi saluran empedu;
  • Penyakit Gallstone, halangan saluran hempedu, kololitis sclerosing utama;
  • Keracunan dengan bahan-bahan yang beracun kepada hati, termasuk racun sayur;
  • Penyalahgunaan alkohol selama sekurang-kurangnya 10 tahun;
  • Gangguan metabolik genetik;
  • Kesesakan vena di hati pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
  • Ubat jangka panjang;
  • Hepatosis lemak hati dalam gangguan metabolik, yang tipikal untuk penyakit seperti kencing manis dan obesiti;
  • Penyakit hati parasit - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchosis, dll.

Cirrhosis mempunyai beberapa peringkat perkembangan

  • Peringkat 1 - ganti rugi. Hasil tanpa manifestasi klinikal. Pada peringkat ini adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi jika tidak dirawat, proses berlangsung dengan cepat.
  • Peringkat 2 - subcompensated. Jumlah sel hati mati meningkat, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan badan untuk melaksanakan fungsinya. Jika masa untuk memulakan rawatan, anda boleh mencapai tahap pampasan.
  • Peringkat 3 -pengompensasi. Jumlah sel hati normal adalah sangat kecil, kegagalan hati sedang berjalan, gejala penyakit semakin meningkat. Pada peringkat ini, rawatan tidak berkesan. Dilampirkan adalah risiko komplikasi - kanser hati dan pneumonia.
  • Peringkat 4 -terminal. Hati tidak lagi dapat menampung fungsinya. Terdapat sakit yang sangat kuat yang sangat sukar untuk dihentikan. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk menghentikan kemajuan. Prognosis tidak menguntungkan.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tahap awal sirosis berlaku tanpa gejala yang jelas, terutama ketika penyakit berkembang tanpa hubungan dengan penyakit lain. Tetapi beberapa gejala hadir, dan anda perlu memberi perhatian kepadanya.

Pertama, ia adalah sindrom asthen - kelemahan umum, peningkatan keletihan, selera makan yang kurang enak, kehilangan berat badan, kadang-kadang demam yang tidak munasabah, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada waktu siang, mudah marah, air mata, histeria, dan sebagainya.

Kedua, sindrom dyspeptik - rasa pahit di dalam mulut (terutamanya pada waktu pagi), loya, belching, muntah, berat di perut bahagian atas dan di hipokondrium kanan ketika mengambil lemak, makanan pedas dan alkohol dengan kejadian kesakitan, perut kembung.

Pada masa akan datang, gejala semakin meningkat. Terdapat rasa sakit di sendi, peningkatan suhu badan kurang berkurangan, kulit dan sclera berwarna kuning, ada gatal-gatal yang hampir tidak berhenti-henti pada kulit, perutnya bertambah besar, karena bentuk cecair bebas di rongga perut. Apabila penyakit semakin bertambah, gejala-gejala semakin memburuk.

Diagnosis sirosis termasuk kaedah penyelidikan dan makmal. Dari kajian makmal peranan penting dimainkan oleh parameter darah biokimia, yang mana ALT dan AST hampir menjadi yang utama. Ini adalah enzim hati - aminotransferases. Terima kasih kepada enzim ini, hati menyintesiskan glikogen. Tempat penyetempatan mereka adalah sel-sel dari pelbagai organ, termasuk hati. Orang yang sihat sepatutnya mempunyai sedikit dari mereka dalam darah mereka. Tetapi dengan perkembangan penyakit hati, enzim meninggalkan sel dan memasuki darah. Jumlah mereka dalam darah bertambah, dengan asasnya kita dapat menganggap perkembangan patologi hati, seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak bukan alkohol, dan sebagainya, bahkan pada peringkat awal.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein yang terbentuk di dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asid amino. ALT dan AST boleh memasuki darah hanya jika sel-sel organ mula pecah.

Enzim ALT paling sering dijumpai dalam sel hati - hepatosit, serta di buah pinggang, otot jantung, pankreas. Enzim AST didapati di hati dan organ lain - paru-paru, jantung, otak, dan serat otot. Tahap ALT dan AST diukur dalam Unit Antarabangsa seliter (IU / L).

Nilai aminotransferase darah biasa

Kadar ALT dalam IU / l pada wanita adalah dari 20 hingga 40, pada lelaki - tidak lebih daripada 45. Norma AST dalam IU / L pada wanita adalah 34-35, pada lelaki - tidak lebih daripada 48.

Untuk memastikan diagnosis sirosis hati, perlu diketahui bukan sahaja penunjuk, tetapi juga nisbah ALT dan AST. Sekiranya penunjuk nisbah mereka dalam lingkungan antara 0.9 hingga 1.7 - ini adalah norma. Jika di atas 2 - ia bercakap tentang penyakit jantung. Jika di bawah 0.8, ini adalah kegagalan hati. Semakin rendah skor, semakin buruk keadaan hati.

Doktor yang berpengalaman hanya memerlukan satu analisis - parameter darah biokimia. Berdasarkan itu, doktor boleh mencadangkan jenis penyakit hati yang mula berkembang - hepatitis, pankreatitis, infark miokard, dan lain-lain.

Tahap ALT yang meningkat adalah ciri hepatitis, sirosis hati, infarksi miokardium, miokarditis, kegagalan jantung, pankreatitis akut, dengan luka terbakar dan luka serius. Peningkatan AST - dengan infark miokard (ALT sedikit dinaikkan), dengan sirosis hati, tahap peningkatan kedua-dua enzim hepatitis. Jika dalam penunjuk biokimia ada penurunan hanya dalam ALT, maka ini mungkin menunjukkan hepatitis alkohol, yang tidak dapat dielakkan boleh menyebabkan sirosis hati. Dengan pengurangan serentak dan dramatik dalam indeks kedua-dua aminotransferases, biasanya melibatkan beberapa kerosakan hati atau cirrhosis akhir peringkat hati.

Cara mencegah sirosis

Memandangkan bermulanya cirrhosis yang sedang terbentuk adalah asimtomatik, sudah pasti apabila terjadinya gejala-gejala yang tidak spesifik, seperti manifestasi sindrom asma atau dyspeptik, segera hubungi pakar dan segera menyumbang darah untuk biokimia. Ini adalah perlu untuk memulakan rawatan. Rawatan adalah rumit dan semestinya termasuk penggunaan hepatoprotectors.

Hati melakukan banyak fungsi yang berlainan, tanpa fungsi normal tubuh manusia adalah mustahil. Memantau keadaan hati adalah tugas setiap orang yang ingin menjadi sihat!

Top