Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Gejala sirosis pada peringkat awal
2 Produk
Palpasi hati
3 Jaundice
Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma
Utama // Produk

Analisis enzim hati. Analisis tinja. Analisis biokimia.


Artikel ini menerangkan kaedah diagnosis penyakit hati. Norma-norma kepekatan enzim diberikan berdasarkan keputusan analisis biokimia.

Ujian Enzim Hati

Hati adalah organ khusus. Ia adalah salah satu organ dalaman seseorang yang terbesar. Hati mempunyai sifat regenerasi, ia membersihkan tubuh kita dari racun, membantu mengatasi metabolisme. Melakukan kerja yang besar, hati boleh menjadi tidak dapat digunakan. Oleh itu, sangat penting untuk memantau tahap penumpuan enzim hati - ini adalah penunjuk fungsinya.

Enzim atau enzim adalah molekul protein yang membolehkan anda meningkatkan kadar aliran reaksi kimia yang berlaku di dalam tubuh manusia. Para saintis yang mempelajari enzim dipanggil enzymologists.

Analisis kayu

Analisis tinja membantu menentukan penyimpangan fungsi enzim perut, hati, pankreas.

Pewarna najis memberikannya pigeant istimewa - stebrobilin. Perubahan warna kotoran adalah salah satu daripada gejala penyakit utama. Dengan mengubah komposisi struktur kotoran dalam analisis, nanah, tempat perlindungan, dan juga parasit dapat dikenalpasti. Pengesanan dalam analisis tinja sejumlah besar sebatian protein bermaksud tidak berfungsi pankreas atau masalah dengan perut. Ujian mikroskopik feses menentukan unsur utama kotoran: serat otot, serat tumbuhan, lemak neutral, asid lemak dan garam mereka, leukosit, eritrosit, sel epitelium usus, sel-sel neoplasma malignan, serta lendir, protozoa, telur helm.

Analisis biokimia enzim. Apa enzim yang mempengaruhi apa

Dengan bantuan analisis biokimia, adalah mungkin untuk menentukan keadaan sistem endokrin (mengikut tahap kepekatan hormon), aktiviti organ dalaman (mengikut tahap kepekatan enzim), dan juga untuk mendedahkan kekurangan vitamin dalam badan.

ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), PT, alkali phosphatase, cholinesterase - ini adalah petunjuk analisis biokimia, yang mendedahkan disfungsi hati. Lompat dalam kandungan amilase akan memberitahu pakar mengenai disfungsi sistem gastrousus, peningkatan kepekatan creatine akan menunjukkan penyakit sistem kencing, peningkatan kandungan DCH, gejala CK-MB penyakit kardiovaskular.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Otot dan otot rangka, serta hati, mengeluarkan enzim alanine aminotransferase.

Sebab-sebab peningkatan kandungan alat boleh:

  • pemusnahan tisu hati akibat pelbagai penyakit (sirosis, nekrosis) dan penyalahgunaan alkohol;
  • infark otot jantung;
  • distrofi otot sebagai akibat penyakit masa lalu, kecederaan serius;
  • terbakar;
  • Berlebihan dadah (hati tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban).

Kepekatan AlAT dikurangkan dengan pengambilan vitamin B6 yang tidak mencukupi di dalam badan.

Indikator biasa kepekatan ALT:

  • jantina lelaki - tidak lebih daripada 31 unit
  • jantina perempuan - tidak lebih daripada 41 unit.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Otot dan otot rangka, serta sel hati dan sel darah, mengeluarkan enzim aspartat aminotransferase.

Sebab-sebab peningkatan kandungan Asat dapat:

  • pemusnahan hati akibat hepatitis, pembentukan luka di hati, penyalahgunaan alkohol, berlebihan dadah;
  • tahap keamatan yang tinggi dan tempoh latihan fizikal;
  • serangan jantung, masalah umum sistem kardiovaskular;
  • terlalu panas badan, terbakar.

Nilai kepekatan biasa AST:

jantina lelaki - tidak lebih daripada 31 unit

jantina perempuan - tidak lebih daripada 41 unit.

GT mensemulasikan sel-sel hati, tiroid, prostat dan pankreas.

Sebab peningkatan kandungan GT boleh jadi:

  • pemusnahan hati akibat hepatitis, pembentukan luka di hati, penyalahgunaan alkohol, berlebihan dadah;
  • penyakit pankreas (pancreatitis, diabetes);
  • disfungsi tiroid;
  • masalah kanser kelenjar prostat.
  • Kurangkan kepekatan gt adalah ciri hipotiroidisme (gangguan tiroid)

Nilai biasa untuk kepekatan gt:

  • jantina lelaki - tidak lebih daripada 32 unit
  • jantina perempuan - tidak lebih daripada 49 unit.

Bagi bayi yang berusia bawah satu tahun, nilai rt dianggap beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa.

Amylase

Amilase dihasilkan dalam proses pankreas dan kelenjar limpa parotid.

Sebab-sebab peningkatan kandungan amilase boleh:

  • pankreatitis (keradangan pankreas);
  • parotitis (keradangan kelenjar air liur parotid).
  • kepekatan amilase dikurangkan menunjukkan:
  • muscoviscidosis penyakit;
  • Disfungsi pankreas.

Penunjuk normal kepekatan alpha amylase dari 30 hingga 100 unit. untuk amilase pankreas, maksimum 50 unit dianggap sebagai norma.

Lactate

Laktat atau asid laktik adalah enzim yang dihasilkan semasa hayat sel, terutamanya dalam tisu otot. Asid laktik ditangguhkan sekiranya kekurangan oksigen untuk otot (hypoxia), merangsang perasaan keletihan fizikal. jika oksigen sudah mencukupi, laktat dihancurkan menjadi bahan mudah dan secara semulajadi dikeluarkan dari badan.

Punca peningkatan kepekatan asid laktik dalam otot:

  • pemakanan tidak seimbang dan tidak teratur;
  • overdosis dadah;
  • senaman yang kerap;
  • suntikan insulin;
  • penyakit hipoksia;
  • penyakit pyelonephritis (jangkitan lagu);
  • peringkat akhir kehamilan;
  • penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.

Prestasi biasa:

  • kanak-kanak di bawah enam bulan - tidak lebih daripada 2000 unit;
  • kanak-kanak berumur antara 0.5 hingga 2 tahun - tidak lebih daripada 430 unit;
  • kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun - tidak lebih daripada 295 unit;
  • kanak-kanak dan orang dewasa - sehingga 250 unit.

Creatine Kinase

Enzim ini merembeskan otot sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular, dalam beberapa kes - otot licin pada organ-organ kemaluan dan organ-organ saluran gastrousus.

Enzim yang terkandung dalam otot rangka, jantung, kurang kerap - dalam otot licin - rahim, organ saluran gastrousus.

Punca peningkatan kepekatan kinase creatine:

  • infark otot jantung;
  • pemusnahan tisu otot (akibat kecederaan serius, operasi, penyakit otot);
  • kehamilan lewat;
  • kecederaan kepala yang serius;
  • penyalahgunaan alkohol.
  • penurunan kepekatan creatine kinase diperhatikan dalam kes berikut:
  • otot badan yang kurang maju;
  • kerja tidak aktif, pasif, cara hidup yang tidak sportif.

Norma ini dianggap tahap kepekatan tidak melebihi 24 unit.

Laktat dehidrogenase (LDH)

Enzim ini dihasilkan oleh sel-sel kebanyakan tisu badan.

Enzim intraselular yang dihasilkan dalam semua tisu badan.

Punca kepekatan ldg meningkat:

  • pemusnahan badan penularan darah (dengan anemia);
  • penyakit berjangkit pada hati (sirosis, hepatitis, jaundis);
  • infark otot jantung;
  • pembentukan tumor malignan, kanser darah.
  • mengalahkan jangkitan organ dalaman.

Nilai LDH biasa:

  • pada bayi - tidak lebih dari 2000 unit;
  • pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 430 unit:
  • kanak-kanak dari 2 d 12 tahun - 295 unit:
  • kanak-kanak dan orang dewasa berusia lebih 12 tahun - 250 unit.

Ujian darah biokimia untuk hati

Bagaimanakah ujian darah biokimia untuk hati? Soalan ini sering ditanya oleh pesakit.
Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Oleh kerana struktur anatominya, ia menjalankan sejumlah besar tindak balas biokimia. Di hati, proses mensintesis dan merembeskan sejumlah besar enzim, aktiviti yang dapat disimpulkan tentang kerja seluruh organisma.

Kandungan enzim di hati adalah seperti berikut:

  1. Terdapat peningkatan enzim yang terdapat di dalam darah.
  2. Dalam darah, penurunan keadaan aktiviti enzim dapat dilihat.
  3. Enzim hati tidak boleh didedahkan dalam darah semasa analisis makmal, iaitu, semua penunjuk adalah normal.

Jenis ujian darah untuk enzim

Untuk mendiagnosis penyakit hati, pesakit mesti menderma darah untuk penyelidikan enzim jenis ini:

  1. Aminotransfers.
  2. Lactate dehydrogenase.
  3. Fosfatase alkali.
  4. Glutamat dehidrogenase.
  5. Sorbitol dehidrogenase.
  6. Y-glutamyltransferase.
  7. Fruktosa monophosphate aldolase.

Enzim dalam badan boleh berada di mana-mana sahaja, sebagai contoh dalam membran, mitokondria, atau sitoplasma daripada hepatosit. Tetapi perlu diingati bahawa masing-masing mempunyai habitatnya sendiri. Jika terdapat kerosakan kecil pada enzim dalam membran dan sitoplasma, maka untuk peristiwa seperti itu adalah kemunculan petunjuk seperti dehidrogenase laktat, aminotransferase, dan phosphatase alkali.

Dalam proses kronik kerosakan hati, peningkatan aktiviti mereka berlaku, yang membawa kepada pembentukan mitokondria, iaitu organ-organ sel. Semasa cholestasis, proses meningkatkan aktiviti enzim hempedu, iaitu alkali fosfatase, berlaku.

Sebelum pesakit mengambil ujian darah biokimia untuk penyelidikan, perlu mengikuti beberapa peraturan yang jelas sebelum prosedur.

Proses pensampelan darah berlangsung selama 2 minit, dan tidak mengambil sensasi yang menyakitkan untuk anda. Untuk menentukan keputusan kajian makmal dengan tepat, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  1. Ujian darah biokimia untuk hati diambil pada perut kosong.
  2. Semasa makan malam, sebelum hari menderma darah, anda tidak boleh minum kopi dan teh, dan 2 hari sebelum tarikh prosedur, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan minum minuman beralkohol.
  3. Pada malam ujian tidak disyorkan untuk melawat mandi dan sauna, cuba mengelakkan beban berat.
  4. Ujian darah perlu diambil pada awal pagi sebelum permulaan prosedur perubatan.
  5. Sebaik sahaja anda melintasi makmal, cuba duduk selama 15 minit sebelum mengambil analisis. Ini perlu supaya tubuh dapat kembali normal dan tenang.
  6. Agar analisis untuk menghasilkan data yang betul pada tahap gula di dalam darah, doktor harus memberi amaran kepada pesakit bahawa mereka tidak boleh menyikat gigi mereka, minum teh pada waktu pagi.
  7. Cuba tahan dari minum kopi pada waktu pagi.
  8. Cuba berhenti pada malam sebelum ubat hormon, antibiotik dan diuretik, serta ubat lain.
  9. 14 hari sebelum analisis biokimia darah tidak boleh mengambil ubat yang membantu mengurangkan kepekatan lipid dalam darah.
  10. Sekiranya berlaku bahawa anda dikehendaki menghantar semula analisis, cuba lakukannya di mana anda telah mengambilnya.

Petunjuk enzim hati dalam darah

Aminotransfers. Penunjuk ini menunjukkan masalah di dalam hati, buah pinggang dan hati. Faktor aktiviti normal aminotransfer dianggap berada pada populasi lelaki dari 15 hingga 31 U / l, dan pada wanita - 20-40 U / l. Aktiviti enzim seperti ini diperhatikan dalam perkembangan nekrosis hati. Jika penunjuk ini hilang skala, ini bermakna kerosakan yang meluas terhadap hepatosit berlaku. Aktiviti yang meningkat diperhatikan dalam hepatitis beracun dan akut yang beracun. Nisbah jenis enzim ini biasanya dipanggil koefisien Rytis. Sekiranya terdapat petunjuk di dalam hati, ini mungkin menunjukkan bahawa organ tersebut rosak dengan ketara.

Lactate dehydrogenase. Enzim jenis ini sangat banyak diagihkan kepada manusia. Ia boleh dikesan dalam serum, terutamanya penunjuk ini untuk serum adalah 5 isoforms. Penunjuk ini terkandung dalam sel darah merah, dan kadar normal untuk persekitaran ini adalah dari 140 hingga 350 U / l.
Dengan hepatitis akut, proses aktiviti isoform berlaku, dan penunjuk ini dapat dilihat dengan mudah dalam 10 hari pertama apabila penyakit ini dikesan. Jika pesakit menderita cholelithiasis, maka aktiviti laktat dehidrogenase dalam darah tidak dapat dilihat.

Fosfatase alkali. Tahap penunjuk ini bergantung kepada umur, jantina dan keadaan pesakit. Pada orang yang sihat, tahap enzim seperti ini berkisar antara 30 hingga 90 U / l. Tetapi semasa tempoh kehamilan dan usia peralihan pada remaja terdapat proses menaikkannya. Jadi, pada remaja, tahap fosfatase alkali mencapai sehingga 400 U / l, dan pada wanita mengandung - 250 U / l.

Glutamat dehidrogenase. Enzim sedemikian dalam hati terkandung dalam jumlah minimum, dan dengan kehadirannya adalah mungkin untuk menentukan tahap penyakit organ. Jika terdapat peningkatan dalam kepekatan enzim, ini mungkin menunjukkan bahawa proses distrofi badan bermula. Salah satu daripada petunjuk ini adalah pekali Schmidt, ia dikira dengan formula:

Koefisien Schmidt = (Aminotransfer + Lactate dehydrogenase) / Glutamat dehidrogenase.

Semasa perkembangan penyakit kuning, indeksnya adalah dari 5 hingga 15 U / l, hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis - sehingga 10.

Sorbitol dehidrogenase. Biasanya, penunjuk ini mempunyai nilai sehingga 0.4 U / l. Sekiranya peningkatan enzim sedemikian dikesan berkali-kali, maka ini bermakna perkembangan hepatitis akut.

Y-glutamyltransferase. Dalam orang yang sihat, angka ini adalah: pada lelaki, dari 250 hingga 1800, dan pada wanita, 167-1100 nmol / s * l. Dalam kanak-kanak yang baru dilahirkan, penunjuk ini adalah 5 kali lebih tinggi daripada norma, dan pada bayi pramatang - 10 kali.

Fruktosa monophosphate aldolase. Angka ini ditemui dalam kuantiti yang besar. Penentuan aktivitinya berlaku semasa diagnosis hepatitis akut. Sering kali, penunjuk ini digunakan untuk menentukan patologi orang yang bekerja dengan bahan toksik dan kimia. Dalam proses pembangunan hepatitis berjangkit, penunjuk ini meningkat sepuluh kali ganda, dan semasa pendedahan kepada toksin ia berkurangan dari 2 hingga 3 kali.

Ujian darah Thymol untuk hati

Jenis diagnosis ini adalah ujian biokimia, yang mana anda boleh menentukan keupayaan hati untuk mensintesis protein.

Pada asasnya, pengumpulan besar protein dalam plasma darah boleh didapati di hati. Dengan mereka, hati dapat melakukan beberapa fungsi:

  1. Protein dapat mengekalkan tekanan darah yang betul, serta jumlahnya yang tetap dalam tubuh.
  2. Dia pasti mengambil bahagian dalam pembekuan darah.
  3. Ia mampu memindahkan kolesterol, bilirubin ke tisu badan, serta ubat ubatan - salisilin dan penisilin.

Nilai yang sah adalah hasil daripada analisis 0 hingga 5 unit. Dalam proses perkembangan penyakit organ, penunjuk ini dapat meningkatkan sepuluh kali ganda. Pada saat-saat pertama perkembangan penyakit, perlu membuat ujian darah, momen ini juga harus diperhitungkan dalam keadaan kulit yang icterik. Dengan perkembangan hepatitis A, angka ini meningkat dengan ketara.

Semasa perkembangan hepatitis toksik, ujian thymol akan positif. Ini adalah kerana terdapat proses kerosakan kepada tisu hati, dan oleh itu terdapat kesan toksik bahan pada hati. Dalam sirosis, sel-sel hati digantikan dengan tisu penghubung; fungsi seluruh organ dan keupayaan sintetik proteinnya merosot. Pada ketika ini, ujian biokimia adalah positif.

Semasa jaundis mekanikal, terdapat pelanggaran proses pengeluaran keluar hempedu. Pada masa yang sama ujian thymol menunjukkan hasil negatif. Sekiranya, dalam perkembangan penyakit, tisu hepatik dipengaruhi, ujian seperti ini menjadi positif.

Enzim hepatik

Enzim (enzim) adalah protein tertentu yang terlibat dalam tindak balas biokimia, dapat mempercepat atau melambatkan aliran mereka. Sebilangan besar sebatian tersebut dihasilkan di hati kerana peranannya penting dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Aktiviti mereka ditentukan oleh keputusan analisis biokimia darah. Kajian sedemikian adalah penting untuk menilai keadaan hati dan untuk diagnosis banyak penyakit.

Apa itu?

Enzim hati adalah sekumpulan protein aktif secara biologi yang boleh dihasilkan secara eksklusif oleh sel-sel organ ini. Mereka boleh membran dalaman atau luaran, di dalam sel atau dalam darah. Bergantung kepada peranan enzim, mereka dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • hydrolases - mempercepat pemisahan sebatian kompleks ke dalam molekul;
  • sintetik - mengambil bahagian dalam tindak balas sintesis kompleks sebatian biologi dari bahan mudah;
  • pemindahan - terlibat dalam pengangkutan molekul melalui membran;
  • oksidoreductases - adalah syarat utama untuk tindak balas redoks biasa pada peringkat selular;
  • isomerases diperlukan untuk proses mengubah konfigurasi molekul mudah;
  • LiAZ - membentuk ikatan kimia tambahan di antara molekul.

Kumpulan Enzim Hepatik

Dari penyetempatan enzim hati bergantung kepada fungsi mereka dalam proses metabolisme sel. Sejak mitokondria terlibat dalam metabolisme tenaga, berbutir retikulum endoplasma mensintesis protein, licin - lemak dan karbohidrat dalam lysosomes adalah protein hydrolases. Semua enzim yang dihasilkan oleh hati dapat dikesan dalam darah.

Bergantung pada fungsi enzim yang berfungsi dan di mana mereka berada di dalam badan, mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

  • penyembunyian - selepas rembesan oleh sel hati memasuki darah dan berada di sini dalam kepekatan maksimum (faktor pembekuan darah, cholinesterase);
  • penunjuk - biasanya terdapat di dalam sel dan dibebaskan ke dalam darah hanya apabila ia rosak, oleh itu ia boleh berfungsi sebagai penunjuk sejauh mana kerosakan hati dalam penyakitnya (ALT, AST dan lain-lain);
  • ekskresi - berasal dari hati dengan hempedu, dan peningkatan tahap mereka dalam darah menunjukkan pelanggaran terhadap proses ini.

Untuk mendiagnosis keadaan hati, setiap enzim adalah penting. Aktiviti mereka ditentukan dalam kes kecurigaan terhadap patologi utama hati dan untuk menilai tahap kerosakan pada tisu hati. Gambar yang lebih lengkap juga mungkin memerlukan diagnosis enzim pencernaan, enzim saluran gastrointestinal, pankreas, dan saluran empedu.

Enzim yang menentukan diagnosis penyakit hati

Biokimia darah adalah peringkat penting dalam diagnosis penyakit hati. Semua proses patologi dalam organ ini boleh berlaku dengan cholestasis atau sitolisis. Proses pertama adalah pelanggaran aliran keluar hempedu, yang dirembes oleh hepatosit. Dengan gangguan lain, pemusnahan elemen sel yang sihat berlaku dengan membebaskan kandungannya ke dalam darah. Kehadiran dan jumlah enzim hati di dalam darah boleh menentukan tahap penyakit dan sifat perubahan patologi dalam organ-organ saluran hepatobiliari.

Skor Cholestasis

Sindrom Cholestasis (halangan rembesan hempedu) mengiringi penyakit hati yang radang, rembesan hempedu terjejas dan patologi saluran empedu. Fenomena ini menyebabkan perubahan berikut dalam analisis biokimia:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • Enzim ekskresi ditingkatkan;
  • komponen empedu juga meningkat, termasuk bilirubin, asid hempedu, kolesterol dan fosfolipid.

Aliran keluar hempedu boleh terganggu oleh tekanan mekanikal pada saluran hempedu (tisu meradang, tumor, batu), penyempitan lumen dan fenomena lain. Kompleks perubahan karakteristik parameter darah menjadi asas untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan pundi hempedu dan saluran empedu.

Petunjuk Cytolysis

Cytolysis (hepatosit kemusnahan) boleh berlaku dalam hepatitis berjangkit dan noninfectious atau keracunan. Dalam kes ini, kandungan sel dilepaskan dan enzim penunjuk muncul dalam darah. Ini termasuk ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase) dan aldolase. prestasi yang lebih tinggi sebatian ini dalam darah, lebih besar adalah tahap parenchymal organ.

Penentuan fosfatase alkali

Fosfatase alkali, yang terdapat di dalam darah, boleh bukan sahaja dari hepatik. Sejumlah kecil enzim ini dihasilkan oleh sumsum tulang. Ia mungkin untuk bercakap tentang penyakit hati jika peningkatan serentak dalam tahap alkali fosfatase dan gamma-GGT berlaku. Di samping itu, peningkatan bilirubin dapat dikesan, yang menunjukkan patologi pundi hempedu.

Gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah

GGT biasanya meningkat dengan fosfatase alkali. Petunjuk ini menunjukkan perkembangan kolestasis dan kemungkinan penyakit sistem empedu. Jika enzim ini meningkat secara berasingan, terdapat risiko kerosakan kecil pada tisu hati semasa peringkat awal alkohol atau keracunan lain. Dengan patologi yang lebih serius, terdapat peningkatan serentak dalam enzim hepatik.

Transaminase hati (ALT, AST)

ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim hati yang paling spesifik. Ia terletak di sitoplasma dan organ lain (buah pinggang, jantung), tetapi ia berada dalam parenchyma hepatik yang terdapat pada kepekatan tertinggi. Peningkatan darah boleh menunjukkan pelbagai penyakit:

  • hepatitis, mabuk dengan kerosakan hati, sirosis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang ditunjukkan oleh nekrosis kawasan tisu berfungsi;
  • kecederaan, kecederaan atau lebam otot;
  • pankreatitis teruk - keradangan pankreas.

AST (aspartat dehydrogenase) bukan sahaja di hati. Ia juga boleh didapati di mitokondria jantung, buah pinggang dan otot rangka. Peningkatan enzim ini dalam darah menunjukkan kemusnahan unsur-unsur selular dan perkembangan salah satu daripada patologi:

  • infark miokard (salah satu sebab yang paling biasa);
  • penyakit hati akut atau kronik;
  • kegagalan jantung;
  • kecederaan, keradangan pankreas.

Lactate dehydrogenase

LDH merujuk kepada enzim sitolitik. Ia tidak khusus, iaitu, ia tidak hanya terdapat di hati. Walau bagaimanapun, penentuannya adalah penting dalam diagnosis sindrom jaundis. Pada pesakit dengan penyakit Gilbert (penyakit genetik yang disertai dengan pelanggaran bilirubin yang mengikat), ia berada dalam jarak normal. Untuk jenis lain penyakit kuning, peningkatan kepekatannya.

Bagaimana untuk menentukan aktiviti bahan?

Analisis biokimia darah untuk enzim hati adalah salah satu daripada langkah diagnostik utama. Ini memerlukan darah vena yang dikumpulkan pada perut kosong pada waktu pagi. Pada siang hari sebelum kajian diperlukan untuk mengecualikan semua faktor yang boleh menjejaskan fungsi hati, termasuk pengambilan minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas. Dalam darah, tentukan set standard enzim:

  • ALT, AST;
  • Perisai alkali;
  • GGT;
  • jumlah bilirubin dan pecahannya (bebas dan terikat).

Aktiviti enzim hati juga boleh dipengaruhi oleh kumpulan ubat tertentu. Mereka juga boleh berubah secara normal semasa kehamilan. Sebelum analisis, anda mesti memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik mana-mana organ dalam sejarah.

Kaedah untuk pesakit yang berumur berbeza

Untuk rawatan penyakit hati, diagnosis lengkap diperlukan, yang termasuk ujian darah biokimia. Aktiviti enzim diselidiki di kompleks, kerana penunjuk yang berbeza mungkin menunjukkan gangguan yang berbeza. Jadual menunjukkan nilai normal dan variasi mereka.

Apakah peningkatan dalam enzim hati dalam ujian darah

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah bahan toksik dan toksik, mengendalikan beberapa proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hepatik (enzim) mengekalkan konsistensi dalam badan, yang bertindak tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi, tahap enzim hati berubah ke atas atau ke bawah, yang merupakan ciri penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Kumpulan enzim

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Petunjuk. Enzim-enzim ini menunjukkan kehadiran patologi organ dalam bentuk pemusnahan sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glukosa dehidrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama yang paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
  2. Sekretariat (cholinesterase, prothrombinase). Mengambil bahagian dalam menyokong kerja sistem darah yang terkumpul.
  3. Excretory (perwakilan - alkali fosfatase). Adakah dalam komposisi komponen hempedu. Semasa penyelidikan, enzim ini menunjukkan kerja sistem bilier.

ALT dan AST

Ini adalah enzim hati microsomal, tahap yang mengawal analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang dihasilkan dalam hepatosit. Ia disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, buah pinggang, saluran usus). Perubahan pada tahap enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit ini, walaupun masih terdapat tanda-tanda yang tidak kelihatan.

ALT dihasilkan oleh sel-sel hati, otot jantung, buah pinggang (sedikit). Ia ditentukan oleh ujian darah selari dengan enzim pertama. Titik diagnostik penting ialah penjelasan nisbah ALT dan AST.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak penting, yang timbul daripada pengambilan ubat-ubatan atau pengumpulan bahan-bahan toksik di dalam badan, atau disebut, yang berlaku semasa perkembangan penyakit.

Enzim boleh dinaikkan semasa rawatan jangka panjang dengan ubat anestetik, statin (ubat-ubatan yang digunakan untuk membuang kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol. Faktor yang memudaratkan boleh meminum alkohol dan memakan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan ubat herba jangka panjang (ephedra, skullcap dan rumput senna dapat meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya kiraan darah untuk enzim hati dinaikkan, ini menandakan keadaan patologi yang berikut:

  • radang radang hati (hepatitis);
  • sirosis;
  • hepatosis lemak hati;
  • tumor malignan utama hati;
  • proses tumor menengah dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
  • keradangan pankreas;
  • infarksi miokardium;
  • myocarditis berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Tanda-tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti ini mungkin tidak mempunyai gejala visual atau disertai dengan beberapa aduan dari pesakit:

  • menurun prestasi, keletihan berterusan;
  • sindrom nyeri abdomen;
  • gangguan selera makan;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • lebam yang kerap, hidung berdarah.

Enzim ekskresi dan penyingkiran

Ujian darah untuk enzim membayangkan bukan sahaja penilaian tahap semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lain. Fosfatase alkali, GGT mempunyai nilai diagnostik yang penting. Tahap enzim ini berada di luar jangkauan biasa dalam patologi sistem bilier, contohnya, dalam penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini menilai kadar bilirubin, yang merupakan pigmen hempedu. Menghilangkan jumlahnya penting untuk cholecystitis, penyakit batu empedu, sirosis, Giardia, kekurangan vitamin B12, dalam hal keracunan dengan minuman beralkohol, bahan toksik.

Kadar kehamilan

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, beberapa perubahan berlaku dalam tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai bekerja untuk dua, yang dicerminkan bukan hanya dalam keadaan umum, tetapi juga dalam indikator makmal.

Tahap ALT dan AST semasa mengandung - sehingga 31 U / l. Sekiranya toksemia berkembang pada 28-32 minggu membawa anak, jumlahnya meningkat. Dua trimester pertama boleh disertai oleh overshoot sedikit, yang tidak dianggap sebagai masalah, kerana beban pada hati dalam tempoh ini menjadi maksimum.

Petunjuk GGT - sehingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan kebiasaannya. Tahapnya sangat meningkat terhadap latar belakang proses radang hati, patologi sistem bilier, dengan diabetes gestasi.

Kadar fosfatase alkali - sehingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke-20 sehingga masa penghantaran menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap fosfatase alkali berubah semasa penerimaan dosis besar asid askorbik, ubat antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

Norma

Petunjuk sah enzim penting utama disenaraikan di dalam jadual.

Ujian darah untuk memeriksa hati

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Kerana ia hampir tidak sempurna berakhir saraf, sakit ciri dalam penyakit badan seseorang tidak merasa. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat seterusnya. Ujian darah apakah yang menunjukkan keadaan hati? Ini akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian ini

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala-gejala ciri muncul dalam tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati dilantik dalam kes berikut:

  • Yellowness kulit. Tanda khas peningkatan paras bilirubin. Yellowness kulit / sklera mata menunjukkan keradangan tahan lama.
  • Meningkatkan saiz badan. Kenal pasti penyimpangan pada peringkat awal boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ pesakit, peningkatan dalam perut diperhatikan dengan ketiadaan perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Pelangsingan Untuk penyakit hati, mual dan keengganan untuk makan adalah tipikal, yang membawa kepada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di dalam mulut. Untuk penyakit hati, rasa pahit di dalam mulut, lidah lurus, padat kuning coklat atau patina putih, retak di permukaan lidah adalah tipikal.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati membolehkan anda menjejaki enzim tertentu. Ini adalah:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA).

Albumin

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 24-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Kadar untuk orang dewasa adalah 35-53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka puncanya ialah: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning akibat pecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang memasuki hati, menetralkan dan dikeluarkan secara semulajadi. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Kepentingan diagnostik adalah petunjuk bilirubin langsung. Norm - tidak melebihi 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar asal virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • cholangitis;
  • konkrit di saluran hempedu.

Peningkatan dalam pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • radang toksik / radang kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan di hati;
  • kerosakan organ kirrotik;
  • mononucleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Kadar ALT bergantung kepada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12-32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah boleh disertai dengan hepatitis akut, jaundis yang menghalang. Peningkatan kadar ALT berhubung dengan toleransi adalah tetap dalam kes sirosis dan pada latar belakang rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Peningkatan aktiviti enzim 4-6 kali dan lebih menunjukkan penyakit hati yang serius. Penyimpangan diturunkan sebelum kemunculan gejala tipikal - jaundis, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambar klinikal, nilai ALT yang bertahan tidak melebihi 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang penting.

Aspartate aminotransferase (AST, Asat)

Kadar bergantung kepada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, bagi wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST direkodkan sekiranya kematian hepatosit. Walau bagaimanapun, semakin besar kerosakan pada badan, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan penunjuk kuantitatif juga berlaku dalam hepatitis berjangkit akut dan beracun.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan koefisien de Rytis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia bersamaan dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan nombor di bahagian bawah penunjuk menunjukkan kekalahan organ.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Aktiviti enzim bergantung kepada jantina dan kumpulan umur. Dalam dewasa yang sihat - 30-90 unit / l. Peningkatan fosfatase alkali berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan yang signifikan dalam fosfatase alkali - 10 kali atau lebih - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya tidak berlebihan, ia mungkin mengesyaki salah satu bentuk hepatitis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG)

Biasanya, analisis biokimia darah menunjukkan tahap GLDH yang tidak penting. Sebabnya ialah ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan dalam aktivitinya membolehkan untuk mewujudkan kekuatan luka badan. Keputusan yang meningkat menunjukkan bermulanya proses dystrophik dalam tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman.

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt amat membantu dalam menentukan diagnosis: KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan perkembangan jaundis obstruktif, ia berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut indeks mencapai 30, dengan metastasis - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Norma adalah indikator yang tidak melebihi 0.4 unit / l. Sekiranya kajian itu menunjukkan kenaikan SDH 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas mengenai hepatitis akut.

γ-glutamyltransferase

Dalam orang yang sihat, kepekatan γ-glutamiltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250-1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167-1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim adalah mungkin dengan masalah berikut:

  • jaundis obstruktif, cholestasis - mereka adalah tipikal peningkatan 10 kali ganda atau lebih;
  • Tumor ganas - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

FMF perlu hadir dalam darah hanya dalam jumlah jejak. Takrif penunjuk ini diperlukan untuk mendiagnosis bentuk akut hepatitis. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh sentuhan langsung dengan bahan-bahan yang toksik kepada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan oleh mengenal pasti antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM kepada virus A; B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B; C (HCV) - Anti-HCV jumlah antibodi kepada antigen virus C.

Penanda untuk kanser adalah penanda tumor AFP. Pengesahan penyakit adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indeks mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma malignan dalam organ itu sendiri, kehadiran metastasis, kanser embrionik.

Dengan sedikit kelebihan boleh disyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk analisis

Biokimia darah ditetapkan jika perlu memeriksa fungsi hati. Persediaan yang dilakukan dengan betul untuk pendermaan darah akan membantu mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua atau tiga hari sebelum lawatan ke makmal, anda harus mengecualikan dari menu lemak, hidangan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, jeruk.

Pengambilan alkohol harus ditinggalkan seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada waktu pagi menderma darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerahkan nikotin 10-12 jam sebelum melawat makmal.

7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat, termasuk kompleks vitamin. Jika ini tidak mungkin, anda perlu meninggalkan pil tersebut sekurang-kurangnya pada waktu pagi derma darah. Seorang wanita mestilah yakin bahawa dia tidak berada dalam keadaan kehamilan. Terhadap latar belakang kehamilan, lebihan norma yang dibenarkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi.

Di pagi hari menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penyerahan biomaterial dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Hidangan terakhir perlu dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam harus ringan.

Pensambilan darah dilakukan dari vena cubital. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin disertai oleh pening kecil. Penyahkulasian analisis perlu dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang memenuhi syarat dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Ujian darah biokimia untuk enzim hati adalah

Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Sebilangan besar pelbagai tindak balas biokimia berlaku di hati, yang mana ia dipanggil "kilang biokimia badan." Akibatnya, sebilangan besar

, aktiviti yang boleh dihakimi pada keadaan seluruh badan. Penentuan aktiviti enzim yang dikaitkan dengan kerja hati dipanggil

diagnosis enzimatik penyakit hati.

Jenis-jenis perubahan dalam aktiviti enzim dalam pelbagai penyakit Terdapat tiga jenis utama perubahan dalam aktiviti enzim ciri-ciri semua jenis proses patologi umum dalam badan:

  1. peningkatan aktiviti enzim sentiasa hadir dalam darah
  2. penurunan dalam aktiviti enzim yang sentiasa ada dalam darah
  3. penampilan dalam darah enzim yang biasanya tidak hadir

Apa enzim yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan saluran empedu; Keadaan hati boleh dinilai oleh enzim berikut:

  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • laktat dehidrogenase (LDH)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

Kepekaan diagnostik enzim dalam penyakit hati Sensitiviti tinggi diagnosis enzim dijelaskan oleh fakta bahawa kepekatan enzim dalam sel hati (hepatosit) adalah 1000 kali lebih tinggi daripada darah. Enzimodiagnosis adalah penting untuk mengesan kerosakan hepatik yang berlaku tanpa penyakit kuning (sebagai contoh, kerosakan perubatan, bentuk hepatitis anikterik, penyakit hati kronik).
Jenis enzim - membran, sitoplasmik dan mitokondria

Enzim boleh terletak di dalam membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim mempunyai tempat yang ketat. Enzim mudah rosak ditemui dalam membran atau sitoplasma hepatosit. Kumpulan ini termasuk - lactate dehydrogenase, aminotransferase dan alkali fosfatase. Aktiviti mereka meningkat dalam fasa asimtomatik klinikal penyakit ini. Dengan kerosakan hati kronik, aktiviti enzim mitokondria meningkat (

mitokondria - sel organelle), yang merangkumi mitokondria AST. Apabila kolestasis meningkatkan aktiviti enzim hempedu - alkali fosfatase.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) - norma, akibat penyakit hati

Aktiviti normal ALT dalam darah lelaki adalah 10-40 U / l, pada wanita - 12-32 U / l.Tingkat tahap peningkatan aktiviti ALT dikesan dalam hepatitis akut, sirosis hati, jaundis yang menghalang dan ketika mengambil ubat hepatotoxic (racun, beberapa

Peningkatan mendadak dalam aktiviti ALT 5-10 atau lebih adalah tanda penyakit akut yang tidak boleh dinafikan. Tambahan pula, peningkatan seperti ini dikesan sebelum gejala klinikal (sakit kuning, sakit, dan lain-lain). Peningkatan aktiviti ALT dapat dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya klinik dan rawatan yang sesuai dapat dimulakan, tanpa membiarkan penyakit berkembang sepenuhnya. Aktiviti tinggi enzim dalam penyakit hati akut semacam ini selepas bermulanya gejala klinikal tidak bertahan lama. Jika normalisasi aktiviti enzim berlaku dalam masa dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerosakan hati besar-besaran.

Penentuan aktiviti ALT adalah ujian pemeriksaan mandatori untuk penderma.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah norma, hasil penyakit hati. Aktiviti AST maksimum dikesan di jantung, hati, otot dan buah pinggang. Biasanya, pada orang yang sihat, aktiviti AST adalah 15-31 U / l untuk lelaki dan 20-40 U / l untuk wanita.

Aktiviti AST meningkat dengan nekrosis sel-sel hati. Dan dalam kes ini terdapat hubungan langsung berkadar antara kepekatan enzim dan tahap kerosakan kepada hepatosit: iaitu, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin kuat dan lebih luas kerosakan pada hepatosit. Peningkatan aktiviti AST juga mengiringi hepatitis toksik yang berjangkit dan akut (keracunan dengan garam logam berat dan ubat tertentu).

Nisbah aktiviti AST / ALT dipanggil koefisien de Rytis. Nilai normal pekali de Rytis ialah 1.3. Dengan kerosakan hati, nilai pekali de Ritis berkurangan.

Maklumat terperinci mengenai analisis biokimia darah untuk fermentasi, baca artikel: Analisis biokimia darah

Laktat dehidrogenase (LDH) adalah norma, hasil daripada penyakit hati adalah enzim yang meluas dalam tubuh manusia. Tahap aktivitinya dalam pelbagai organ dalam urutan menurun: buah pinggang> jantung> otot> pankreas> limpa> hati> serum darah. Serum mengandungi 5 isoforms LDH. Oleh kerana LDH juga terkandung dalam sel darah merah, darah untuk kajian ini tidak harus mengandungi kesan hemolisis. Dalam plasma darah, aktiviti LDH adalah 40% lebih rendah daripada serum. Aktiviti normal LDH dalam serum ialah 140-350 U / l.

Di bawah apa yang patologi hati adalah kandungan isoform meningkat. Oleh kerana kelaziman LDH yang tinggi dalam pelbagai organ dan tisu, peningkatan jumlah aktiviti LDH tidak penting untuk diagnosis pembezaan pelbagai penyakit. Untuk diagnosis hepatitis berjangkit menggunakan penentuan aktiviti isoforms LDH 4 dan 5 (LDG4 dan LDH5). Dalam hepatitis akut, aktiviti LDH5 serum bertambah pada minggu-minggu pertama dalam tempoh icterik. Peningkatan aktiviti kumulatif isoforms LDH4 dan LDH5 dikesan di semua pesakit dengan hepatitis berjangkit dalam 10 hari pertama. Dalam cholelithiasis tanpa penyumbatan saluran hempedu, peningkatan aktiviti LDH tidak dikesan. Semasa iskemia miokardium, peningkatan dalam aktiviti jumlah pecahan LDH berlaku disebabkan fenomena stagnasi darah dalam hati.

Alkali fosfatase (alkali fosfatase) adalah norma, hasil penyakit hati Alkaline phosphatase terletak di membran sel-sel saluran empedu canaliculi. Sel-sel hempedu hempedu saluran ini mempunyai proses yang membentuk sempadan berus yang dipanggil. Fosfatase alkali terletak tepat di sempadan berus ini. Oleh itu, apabila kerosakan saluran empedu, fosfatase alkali dikeluarkan dan dilepaskan ke dalam darah. Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah berbeza-beza bergantung pada umur dan jantina. Oleh itu, pada orang dewasa yang sihat, aktiviti fosfatase alkali adalah dalam lingkungan 30-90 U / l. Aktiviti enzim ini meningkat semasa tempoh pertumbuhan aktif - semasa kehamilan dan remaja. Penunjuk normal aktiviti fosfatase alkali pada remaja mencapai 400 U / l, dan pada wanita hamil - sehingga 250 U / l.

Di bawah mana-mana patologi hati kandungannya bertambah. Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, aktiviti fosfatase alkali dalam serum meningkat 10 kali atau lebih. Penentuan aktiviti fosfatase alkali digunakan sebagai ujian diagnostik pembezaan untuk penyakit kuning obstruktif. Peningkatan yang kurang penting dalam aktiviti fosfatase alkali dalam darah juga dikesan dalam hepatitis, cholangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan thyrotoxicosis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG) adalah norma, hasil daripada penyakit hati Biasanya glutamat dehidrogenase hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil, kerana ia adalah enzim mitokondria, iaitu, ia terletak intraselular. Tahap peningkatan aktiviti enzim ini menunjukkan kedalaman kerosakan pada hati.

Peningkatan kepekatan glutamat dehidrogenase dalam darah adalah tanda permulaan proses degeneratif di hati, disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis hati, dan faktor eksogen termasuk toksin yang merosakkan hati (logam berat, antibiotik, dan lain-lain) dan penyakit berjangkit.

Koefisien Schmidt Bersama dengan aminotransferase mengira pekali Schmidt (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan jaundis obstruktif, pekali Schmidt adalah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis sel-sel tumor di hati - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (LDH) adalah norma, hasil daripada penyakit hati. Biasanya, serbitol dehidrogenase dikesan dalam serum dalam jumlah surih, dan aktivitinya tidak melebihi 0.4 U / l. Aktiviti sorbitol dehydrogenase meningkat 10-30 kali dalam semua bentuk hepatitis akut. Sorbitol dehydrogenase adalah enzim khusus organ yang mencerminkan kerosakan pada membran hepatosit semasa perkembangan utama proses akut atau semasa pembengkakan kronik. γ-Glutamyltransferase adalah norma, di mana pathologi hati kandungannya meningkat. Enzim ini tidak hanya terdapat di hati. Aktiviti maksimum γ-glutamyltransferase dikesan dalam buah pinggang, pankreas, hati dan kelenjar prostat. Pada orang yang sihat, kepekatan normal γ-glutamyl transferase pada lelaki ialah 250-1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktiviti enzim adalah 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi pramatang - 10 kali.

Aktiviti γ-glutamyltransferase meningkatkan penyakit hati dan sistem empedu, serta diabetes. Kegiatan enzim tertinggi disertai dengan jaundis obstruktif dan cholestasis. Kegiatan γ-glutamiltransferase dalam patologi ini meningkat 10 kali atau lebih. Dengan penglibatan hati dalam proses keganasan, aktiviti enzim meningkat 10-15 kali, dengan hepatitis kronik - 7 kali. Γ-glutamyltransferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis pembezaan antara luka viral dan alkohol hati.

Penentuan aktiviti enzim ini adalah ujian saringan yang paling sensitif, yang lebih baik untuk menentukan aktiviti aminotransferases (AST dan ALT) atau alkali fosfatase.

Penentuan maklumat mengenai aktiviti γ-glutamyltransferase dan penyakit hati pada kanak-kanak.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA) adalah norma, hasil penyakit hati

Biasanya, darah dijumpai dalam jumlah jejak. Penentuan aktiviti FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penentuan aktiviti enzim ini digunakan untuk mengenalpasti patologi pekerjaan dalam orang yang bekerja dengan bahan kimia yang beracun kepada hati.

Dalam hepatitis berjangkit akut, aktiviti fruktosa monophosphate aldolase meningkat sepuluh kali ganda, dan apabila terdedah kepada toksin dalam kepekatan rendah (keracunan kronik oleh toksin), hanya 2-3 kali.

Aktiviti enzim dalam pelbagai patologi hati dan saluran empedu Nisbah peningkatan dalam aktiviti pelbagai enzim pada patologi tertentu hati dan saluran empedu dibentangkan dalam jadual.

Top