Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Diet untuk penyakit hati
2 Resipi
Ujian darah untuk sirosis hati
3 Lamblia
Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu
Utama // Resipi

Tahap transaminase dalam darah - apakah itu, peraturan dan mengapa ia berubah


Hati adalah organ tanpa ujung saraf yang berfungsi secara berterusan. Oleh itu, masalah hati sering mengakibatkan keputusan buruk, mati, dan sangat sukar untuk dirawat di peringkat lanjut. Penyakit sering tidak disedari kerana kesukaran untuk mengenal pasti simptom tersembunyi. Masalah boleh dicegah, dan perjalanan penyakit dapat dihentikan pada tahap awal dengan menerima maklumat tepat pada masanya tentang keadaan hati. Kiraan darah terperinci secara tetap, terutamanya dengan sejarah penyakit yang berkaitan dengan komorbiditi, adalah penting untuk banyak pesakit. Mari kita cuba memahami mekanisme enzim dan pembentukan kumpulan amino.

Analisis ALT dan AST

Apakah transaminase

Transaminase adalah enzim yang mempercepat dan mencetuskan reaksi pertukaran kimia dalam organ-organ tertentu. Mereka terlibat dalam pembentukan asid amino baru, dengan segera mengangkut kumpulan amino. Kebanyakan proses pembentukan asid berlaku di otot hati dan jantung. Kenal pasti beberapa gejala yang menunjukkan sebelum permulaan masalah, mungkin penyimpangan dalam kebiasaan: kelemahan, keletihan, warna kulit yang kusam, sakit di bahagian perut, kembung, kulit gatal yang tidak dapat ditolerir, tiada komponen alahan, kesedihan kulit, mual.

Perhatian! Dalam keadaan yang sihat, penunjuk enzim transferase tidak menjejaskan hasilnya apabila menjalankan analisis biokimia darah.

Bilangan transaminase darah

Nilai enzim hepatik ditentukan oleh analisis biokimia darah.

Perhatian! Untuk hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dan perut kosong.

Biokimia mengenalpasti dua petunjuk utama aminotransferases:

  1. ALAT (alanine aminotransferase) - Enzim dihasilkan di hati dan bertanggungjawab untuk mengangkut alanin.
  2. AsAt (aspartate aminotransferase) - Enzim dihasilkan di dalam otot jantung, mengangkut aspartat.

Kadar kandungan transaminase dalam darah bergantung kepada beberapa faktor: kumpulan umur dan jantina.

Sebagai contoh, nilai ALAT bagi lelaki adalah sehingga 45 unit / l, dan kadar wanita adalah sehingga 31 unit / l. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 5 hari, angka ini mencapai 97 unit / l. Ini disebabkan oleh membran sel rapuh dan pertumbuhan pesat yang berterusan dan perkembangan organ.

Kemungkinan penyakit

Diagnosis penyakit hati dan hati bermula dengan penentuan bilangan enzim dan analisis darah melalui transaminase yang dilepaskan ke dalam darah, akibat pemusnahan sel, kerana dalam organ-organ ini enzim-enzim ini dihasilkan.

Ia penting! Meningkatkan tahap transaminase dalam darah mungkin menunjukkan kecenderungan untuk hepatitis etiologi yang berbeza.

Penyelidikan tambahan kiraan darah lengkap akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan mencegah kerosakan tisu yang lebih mendalam. Peningkatan sistematik yang tidak munasabah dalam penunjuk dalam darah mungkin menunjukkan kecenderungan kepada tumor di hati. Rundingan dengan ahli onkologi.

Ia penting! Dengan peningkatan yang ketara dalam AsAt dalam darah, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan infark miokard dalam bentuk akut.

Pelanggaran pertukaran enzim menimbulkan masalah lain dengan aktiviti jantung. kemungkinan penyimpangan dalam kerja atria, angina.

Sekiranya pesakit mengalami luka bakar atau gangguan tulang, masalah dengan pundi hempedu, peningkatan semula jadi AsAta dalam darah adalah mungkin.

Satu peranan besar dimainkan oleh penyakit genetik, misalnya, penyakit Wilson - Konovalov, ditentukan oleh peningkatan pengumpulan tembaga dalam tubuh.

Di samping itu, penyakit yang diperolehi, yang dicetuskan oleh gaya hidup yang salah, tidak mencukupi jumlah beban sukan, akibat daripada makan berlebihan atau melanggar sistem badan yang lain.

Dadah yang mencetuskan pertumbuhan enzim dalam darah

Penggunaan ubat-ubatan yang menyokong kerja hampir semua sistem tubuh boleh membawa kepada perubahan dalam keseimbangan enzim dalam darah. Perhatian khusus diberikan kepada ubat yang mengawal aktiviti jantung dan ubat-ubatan yang menumpukan pada pengawalseliaan fungsi hati.

Ia penting! Sebelum mengambil analisis dengan formula biokimia yang maju, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat secara tetap atau untuk mengecualikan ubat-ubatan yang menjejaskan hasilnya.

Bagaimana membezakan penyakit jantung daripada penyakit hati semasa analisis enzim

Pelanggaran alanine aminotransferase dan indeks aspartat aminotransferase dengan sendirinya menceritakan ketidakseimbangan dan masalah dalam tubuh. tetapi bagaimana dengan cepat dan boleh dipercayai mengenal pasti kebimbangan?

Untuk ini, pada abad ke-18, pekali de Ritis telah dibangunkan. Ia dikira sekiranya output enzim bersama melampaui norma, jika tidak penunjuk tidak masuk akal. Pekali ini adalah nisbah sebahagian daripada dua indeks. Penunjuk akhir menetapkan julat normal (hanya apabila mengira pekali tidak berguna) dari 0.9 hingga 1.8. Sekiranya nilai yang diperoleh adalah lebih tinggi daripada selang ini, pesakit mempunyai masalah jantung, jika indeks kurang, maka, hati tidak berfungsi dengan betul.

Petunjuk untuk analisis

Ia penting! Sebarang penyimpangan dari indeks transaminase normal dalam darah ujian darah biokimia adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Ia perlu terlebih dahulu untuk mengecualikan kekalahan fungsi dan organ penting.

Oleh kerana transferase dikeluarkan hanya apabila sel-selnya musnah, peningkatan yang tidak munasabah dalam kadar itu menunjukkan proses nekrotik dalam badan.

Kehadiran penyakit kronik dengan sejarah pelanggaran hati atau hati juga merupakan sebab pemantauan teratur keadaan enzim dalam darah. Tidak boleh dipertimbangkan dari keseluruhan siri biokimia hanya beberapa petunjuk, tanpa hubungan dengan orang lain. Sebagai contoh, bilirubin yang tinggi dikaitkan secara langsung dengan gangguan hati dan proses keradangan. Tubuh manusia terikat dan diselubungi dalam satu rangkaian enzim, rahsia dan berfungsi dengan harmoni, jika semuanya seimbang.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Ujian darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama biasa untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ yang berbeza. Apabila tisu dimusnahkan atau rosak, apabila kecederaan atau patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, sehingga paras darah mereka meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah adalah penting dalam diagnosis, kerana ia merupakan gejala penyakit tertentu. Perhatian khas dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungan mereka dalam darah berfungsi sebagai penanda kerosakan pada hati, jantung, pankreas (kes-kes yang paling kerap adalah hepatitis, infarksi miokardium, pankreatitis). Nilai mutlak dan nisbah paras AST dan ALT membolehkan menentukan organ yang terjejas, untuk mengesan dinamika proses patologi dan untuk menentukan tahap lesi.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah untuk analisis diambil dari urat. Pada malam sebelum prosedur, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, mengambil alkohol, melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat, dan juga berhenti mengambil ubat tertentu satu atau dua minggu sebelum dimasukkan ke dalam perundingan dengan doktor.

Nama penuh enzim ialah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanin. Terutamanya terdapat di hati, serta di dalam sel-sel jantung, pankreas, buah pinggang, otot.

Kadar darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan adalah berbeza:

  • Bagi wanita, kadarnya tidak lebih tinggi daripada 32 unit / liter;
  • untuk lelaki - kurang daripada 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak yang berumur berbeza, norma berbeza:

  • dalam tempoh lima hari pertama hidup - sehingga 49 unit / liter;
  • sehingga setengah tahun - 56;
  • dari enam bulan hingga setahun - 54;
  • dari satu hingga tiga - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih tinggi daripada 39.

Sebab untuk menaikkan

Tahap ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi seperti:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkohol);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas pada hati atau metastasis;
  • jaundis obstruktif;
  • perpecahan tumor;
  • serangan jantung yang meluas;
  • penyakit jantung di mana terdapat kemusnahan sel-sel otot jantung (kegagalan jantung, miokarditis);
  • terbakar;
  • kerosakan otot traumatik yang meluas.

Peningkatan sedikit diperhatikan dalam kes berikut:

  • selepas pembedahan jantung;
  • dengan serangan jantung yang tidak rumit;
  • hepatitis kronik;
  • hepatosis lemak;
  • mononucleosis.

Sebagai tambahan kepada penyebab patologi peningkatan paras ALT, terdapat fisiologi. Ini termasuk:

  • kerja keras yang hebat;
  • mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
  • mengambil beberapa makanan tambahan yang memberi kesan negatif kepada sel-sel hati;
  • sedikit peningkatan boleh dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
  • pemakanan yang tidak betul (kehadiran dalam makanan segera, soda, hidangan produk separuh siap).

Khususnya adalah penunjuk dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah tanda patologi hepatik tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala dalam darah mendedahkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kes penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk jangka masa yang lama atau pada peringkat akhir penyakit itu pertumbuhannya, maka ini menunjukkan kemusnahan besar tisu hati.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik dan hemolitik;
  • dalam kegagalan jantung dan penyakit jantung lain;
  • dalam patologi otot rangka;
  • semasa memeriksa penderma darah.

Analisis ini ditetapkan kepada orang yang mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan yang berterusan;
  • keletihan yang cepat;
  • selera makan miskin;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • yellowness kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • mual, muntah;
  • sakit perut.

Analisis ALT boleh diberikan kepada orang yang berisiko:

  • mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
  • menderita diabetes;
  • mempunyai berat berlebihan;
  • menderita pergantungan alkohol;
  • mengambil ubat dengan kesan toksik;
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan asid amino aspartat. Terdiri terutamanya dalam hati, hati, ginjal, otot.

Norma

Kandungan AST dalam darah haruslah:

  • untuk wanita - daripada 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk lelaki, dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • untuk bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
  • pada kanak-kanak berumur sembilan tahun - tidak melebihi 55 tahun.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan hepatitis asal yang berlainan;
  • infarksi miokardium;
  • myocarditis;
  • keradangan otot jantung dalam demam rematik akut;
  • kanser hati dan tumor menengah di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkohol;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronik);
  • penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terjejas;
  • kolestasis;
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • terbakar;
  • angin ahmar haba;
  • keracunan cendawan;
  • kecederaan.

Dalam kes infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, manakala ALT meningkat sedikit. Sekiranya penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita boleh bercakap mengenai prognosis yang buruk, dan jika tahap meningkat, kemungkinan besar nekrosis tisu miokardium telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat sekiranya tisu hati nekrosis. Semakin tinggi nilainya, kekalahan yang lebih keras.

Bagaimanakah penyakit hati berbeza daripada serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - myocardium atau kerosakan tisu hati berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, iaitu norma 1.3. Sekiranya nilai melebihi 1.3, ia adalah serangan jantung, jika di bawah normal, ia adalah patologi hati.

Kesimpulannya

Menentukan tahap transaminase dalam darah adalah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Penyelenggaraan ALT amat penting untuk mengenalpasti patologi hepatik dari asal yang berlainan. Perubahan atas penunjuk seperti AST adalah tanda diagnostik penting bagi kerosakan sel miokardium semasa serangan jantung.

Transaminase (ALT, AST) sebagai penanda penyakit hati dan miokardium

Artikel mengenai topik yang sama:

Apakah transaminase

Transaminase - enzim intraselular yang menjalankan pemangkin katalitik - pemindahan kumpulan amino (NH2) antara molekul asid amino dengan molekul asid α-keto tanpa pembentukan ammonia perantaraan. Oleh itu, hubungan antara pertukaran sebatian nitrogen dengan metabolisme karbohidrat.

Istilah "transaminase" kini dianggap usang. Nama baru - "aminotransferase". Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, nama lama memegang teguh kedudukannya.

Transaminase terdapat dalam semua sel tanpa pengecualian, dari bakteria dan berakhir dengan organisma multiselular yang lebih tinggi.

Transaminase adalah pakar dalam penyiasatan satu asid amino atau sekumpulan asid amino yang sama dalam struktur. Aminotransferases dinamakan untuk asid amino yang terlibat dalam reaksi transaminasi. Oleh itu, aminotransferase alanine (ALT, ALT) direka untuk asid amino alanine, aspartat aminotransferase (AST, SGOT) - asid aspartik glutaminataminotransferaza -.. Untuk asid glutamik, dan lain-lain Sebagai kumpulan amino boleh menjadi penerima α-keto glutaric, asid pyruvic, dan lain-lain.

Reaksi transaminasi terjadi dengan penyertaan koenzim - vitamin B6, atau pyridoxine. Vitamin B6 dalam bentuk pyridoxal fosfat adalah kompleks enzim-koenzim tunggal dengan aminotransferase.

Norm ALT dan AST dalam darah

Apakah penyakit yang disertai oleh peningkatan transaminase?

Aminotransferases mempunyai kekhususan tisu. Dalam tubuh manusia, alanine aminotransferase paling aktif dalam hati, dan aspartate aminotransferase dalam otot jantung. Kemusnahan sel-sel organ ini dalam lesi tertentu disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim intraselular ke dalam darah.

Aktiviti ALT dan AST dalam darah meningkat:

  • Dengan penyakit hati, terutama dengan hepatitis virus. Peningkatan transaminase dalam darah, bersama dengan ujian thymol positif, adalah salah satu tanda makmal hepatitis paling awal, yang terdapat dalam tempoh prodromal lama sebelum peningkatan bilirubin dan kemunculan penyakit kuning:
    • hepatitis virus akut
    • hepatitis kronik
    • hepatitis toksik
    • dadah hepatitis
    • hepatitis bakteria
    • kolestasis intrahepatic
    • jaundis obstruktif berterusan
    • tumor hati
  • Dengan infark miokard. Pertumbuhan transaminase dalam darah semasa infark miokard berlaku 2-3 hari dalam 2-20 kali. Dengan angina, berbeza dengan infark miokard, transaminase dalam julat normal.

Peningkatan transaminase tidak kekal juga berlaku dalam penyakit membakar, kecederaan otot rangka besar, myoglobinuria, myositis, myopathy, distrofi otot, tumor tulang, dalam penyakit yang melibatkan hemolisis (perpecahan erythrocyte), dalam pankreatitis, selepas pembedahan abdomen, dalam gout.

Nisbah De Ritis (DRr)

Satu sumbangan penting dalam kajian biokimia transaminases dan peranan mereka dalam badan dibuat oleh saintis Itali, Fernando de Ritis (Fernando De Ritis).

Kajian oleh F. de Ritis menunjukkan bahawa bukan sahaja paras darah AST dan ALT itu sendiri, tetapi juga nisbahnya, adalah nilai diagnostik. De Rytis mengembangkan kriteria diagnostik, dinamakan sempena pekali de rytisnya.

Pekali de Ritis ialah nisbah AST kepada ALT.

Pekali de Ritis hanya perlu digunakan apabila nilai transaminase lebih tinggi daripada biasa.

Banyak kajian perubatan-biokimia pada dekad yang lalu dengan keyakinan tinggi telah membuktikan bahawa nilai pekali Ritis:

  • DRr 1.3. Oleh kerana dalam otot jantung kandungan AST berlaku di atas ALT (di dalam hati, sebaliknya), terdapat pelepasan besar aspartat aminotransferase dari tisu-tisu yang rosak ke dalam aliran darah. Sudah tentu, dalam kes ini, pekali de Ritis adalah penting dalam ketiadaan penyakit hati kronik.

Walau bagaimanapun, pekali de Rytis harus ditafsirkan bersamaan dengan data makmal lain: bilirubin, alkali fosfatase, ujian thymol, LDH, albumin, dan lain-lain.

Mari kita bercakap mengenai kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur selular organ-organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam lingkungan normal.
  • ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Sebab pemberian darah untuk mengesan transaminase boleh menjadi gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Perubahan warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang boleh memberi kesan negatif pada hati.
  • Kecederaan yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk meminimumkan usaha fizikal.

Kadar penunjuk

Petunjuk berbeza mengikut jantina dan umur:

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di dalam komen. Kami akan menjawab soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (penunjuk diagnostik utama adalah ALT).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati yang baik.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Keabnormalan kongenital hati pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu menentukan koefisien Rytis (nisbah enzim: ACT ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati-matian tisu-tisu otot jantung. Jika pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit ini.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Untuk mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan berhenti melepaskan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan pengenalan diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah peringkat seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Kadar bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati boleh menjadi tidak disedari untuk masa yang lama. Gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang menjadikan rawatan lebih sukar dan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang menjadi pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti umur (peningkatan nilai pada bayi), jantina (transaminases normal dalam darah adalah lebih rendah di kalangan wanita berbanding lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminases).

Punca turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminases tinggi kecederaan rangka, terbakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan kejutan negeri-negeri.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel dilanggar dan komponen selular keluar, yang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

nekrosis besar hepatosit merangsang peningkatan pesat dan berulang dalam transaminases hepatik. Atas sebab yang sama ia tidak disertai dengan hiperaktif enzim sirosis dinyatakan dengan ketara: berfungsi hepatosit masih terlalu sedikit untuk kebinasaan mereka disebabkan AST pertumbuhan dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

perubahan necrotic dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik etiologi yang lain: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat-ubatan), hipoksia akut, yang timbul akibat daripada kejatuhan mendadak dalam tekanan darah semasa kejutan.

Pembebasan enzim bergantung kepada jumlah sel-sel yang terlibat, jadi proses sebelum kajian graviti tentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT, dan meningkat berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran pengaliran hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan panjang dalam rembesan yang dipelihara oleh hepatosit membawa kepada hyperinflation, gangguan metabolik, dan rantaian akhirnya patologi - untuk nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase ditunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, contohnya, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular) yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, baik benigna dan ganas, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk fungsional tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • ubat anti-radang nonsteroidal (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persiapan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminases hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sclera mata, membran mukus yang kelihatan pada tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: air kencing gelap, kotoran acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan gejala-gejala klinikal proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh perubahan mendadak, dan kekal dalam peningkatan sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminases paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tiada gejala.

Penyakit hepatik (mekanik), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT serentak biasa atau rendah. Fenomena ini dipanggil penyisihan bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan dengan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh dadah hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan acetylsalicylic acid (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Sekiranya pekali Ritis kurang daripada 1, ini dianggap sebagai tanda kecederaan hati inflamasi-inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya ialah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas mencadangkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal hanya boleh dicapai dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ia termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Sekiranya perlu, lakukan ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak boleh dilaksanakan secara ekonomik untuk membawanya tanpa pembenaran klinikal yang betul atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, oleh itu ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dengan kombinasi kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Tanda-tanda Transaminase Penyakit Darah

Patologi organ-organ dalaman atau kecederaan sel terkecil dapat diakui bukan sahaja kerana kemerosotan kesihatan, tetapi juga dengan melakukan ujian darah. Transaminase darah adalah penunjuk pembebasan enzim yang dilepaskan dari sel-sel akibat kemusnahan atau kesan lain. Khususnya, istilah ini adalah konsep umum yang paling kerap untuk dua enzim - AST dan ALT dalam analisis. Protein-protein ini diperlukan untuk badan untuk melakukan tenaga, serta metabolisme nitrogen (terlibat dalam kedua-dua proses), pembentukan asid amino baru. Transaminase ditemui di setiap sel badan, bukannya bakteria.

Penyediaan untuk analisis

Kandungan dan tahap transaminase yang tinggi dalam darah dalam analisis biokimia yang paling kerap menunjukkan jantung, pankreas dan penyakit hati.

Untuk menentukan organ yang terjejas, nisbah protein AST dan ALT dijalankan, dan juga nilai penunjuk berbanding dengan norma diambil kira. Sekiranya berlaku penyelewengan indikator, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Beberapa minggu sebelum anda bersedia untuk ujian transaminase, anda perlu berhenti mengambil ubat. Pensambilan darah dari vena dijalankan di mana-mana klinik.

Pensel darah Venous

Sehari sebelum kajian, adalah perlu untuk bertukar sepenuhnya kepada pemakanan yang betul, menghapuskan makanan segera dan alkohol dari diet anda. Ia juga tidak disyorkan untuk melakukan apa-apa senaman fizikal (mereka meningkatkan tahap protein dalam darah).

Alanine aminotransferase digunakan untuk memindahkan asid amino dan terutamanya terdapat dalam sel-sel hati, tetapi juga seperti AST, terdapat dalam otot (sebabnya anda tidak perlu bersenam sebelum lulus ujian), sel-sel jantung, buah pinggang dan pankreas. Selain mengesan kelainan pada tubuh, ujian darah untuk ALT digunakan jika pesakit akan menjadi penderma atau jika terdapat kecacatan pada otot rangka.

Decryption

Kadar dan penyahkodan analisis biokimia darah untuk transaminase ALT, berbeza dengan lelaki dan wanita sebanyak 8 mata. Bagi wanita, kadar tertinggi ialah 32 unit, untuk lelaki - 40 unit.

Apabila mengira norma transaminase, ia juga perlu mengambil kira faktor umur, bagaimanapun, indikator menjadi stabil selepas usia 12 tahun. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, mereka mungkin melebihi 50 unit, 2 tahun akan datang mungkin sedikit lebih tinggi daripada 30, sehingga enam tahun angka ini akan menurun kepada 29 mata, dan sehingga 12 tahun akan kembali kepada hampir 40 tahun.

Punca peningkatan ALT dalam darah boleh menjadi penyakit hati, pankreas, scleroderma, tumor yang ganas dan ganas pada organ dalaman (dan juga boleh berfungsi sebagai penunjuk kehadiran metastasis di dalam tubuh), penyakit jantung, yang menyebabkan kerosakan tisu, membakar kecederaan, dan juga otot yang luas (contohnya, regangan) yang disebabkan oleh kecederaan.

Peningkatan ALT dengan penyakit hati

Peningkatan sedikit dalam transaminase dalam ujian darah juga mungkin berlaku kerana faktor-faktor patologis berikut: selepas pembedahan dalam tisu jantung, mononucleosis berjangkit, dan juga menjadi salah satu komplikasi selepas mengalami infark paru-paru. Hepatosis lemak dan hepatitis kronik (alkohol dan virus menyebabkan kelebihan ketara had atas normal) mempunyai kesan yang sama.

Faktor-faktor fizikal termasuk: pengambilan fizikal yang teruk, diet yang tidak sihat (produk separuh siap, makanan ringan, minuman dengan kadar gula yang tinggi) dan kehadiran bahan tambahan biologi di dalamnya, terutamanya untuk penurunan berat badan, ubat-ubatan (sering anti-radang dan kontrasepsi) (Ibu mengandung kadang-kadang mengalami sakit di bahagian perut atau belakang disebabkan oleh penyusunan semula badan).

Ujian ALT ditunjukkan untuk orang yang mengalami beberapa gejala yang agak remeh, yang bersama-sama boleh menunjukkan penyakit yang serius: keletihan, kelemahan yang berterusan, mual atau muntah bersama-sama dengan kurang selera makan, kembung atau sakit perut, perubahan warna kulit atau mata putih ke nada kuning, dan juga kegelapan air kencing dan kcal yang terlalu ringan.

Jadual norma AST dan ALT dalam orang yang sihat

AST dan ALT dalam ujian darah mempunyai makna yang berbeza. Sebagai contoh, bagi kanak-kanak, piawaian AST dan ALT tidak berubah setiap 3 tahun, mereka hanya berbeza untuk kanak-kanak yang baru lahir (boleh mencapai penunjuk 140) dan untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun (ambang tertinggi dari norma ialah 55). Selanjutnya, transaminase dalam darah wanita mengikut umur tidak boleh berubah, sama berlaku kepada lelaki. Dalam masa remaja dan kemudian masa hidup, kadar transaminase untuk wakil kedua-dua jantina berbeza dengan beberapa mata, ambang yang lebih rendah daripada norma ialah 15-20 unit, dan 40-41 unit atas.

Tahap peningkatan protein AST dalam darah kerana alasan hampir bertepatan dengan peningkatan ALT, tetapi mempunyai beberapa faktor tambahan. Khususnya dibezakan di antara mereka adalah: alkohol, kanser, stroke haba, keracunan cendawan (tidak kira keparahan), serta keradangan atau patologi otot jantung dan penyakit yang menyebabkan aliran keluar hempedu dari badan, dan infarksi miokardium (meningkat secara mendadak dalam beberapa kali untuk hanya 5 hari, jika kadar tidak jatuh, ini adalah gejala komplikasi).

Lebih tinggi kandungan AST dalam darah, lebih serius kerosakan dan lebih banyak sel-sel yang terjejas. Dengan sendirinya, penunjuk ini mungkin salah dan bukan gejala penyakit yang serius, yang berdasarkannya tidak didiagnosis, tetapi berdasarkannya dihantar untuk peperiksaan berikut.

Bagaimana penyakit berbeza

Lebihan norma menunjukkan kecacatan dalam kerja jantung dan miokardium khususnya (paling kerap, akibat serangan jantung masa lalu), dan angka di bawah kadar transaminase menunjukkan kerosakan pada tisu hati (khususnya, mana-mana hepatitis) atau nekrosisnya.

Transaminase, serta AST dan ALT khususnya, boleh menjadi "loceng yang mengganggu" dan, dengan rawatan yang betul, membawa kepada pemulihan lengkap pesakit.
Oleh itu, tahap transaminase dalam darah boleh menunjukkan pelbagai penyakit, fungsi organ yang tidak betul, dalam kebanyakan saluran gastrousus, dan jantung, serta menjadi tanda permulaan dan perkembangan kanser dan kanser secara umum.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda mesti berhati-hati memantau kesihatan anda dan menghubungi pakar jika terdapat sebarang ketidaknormalan atau beberapa gejala di atas yang dikesan. Gaya hidup sihat membantu mengembalikan badan.

Transaminases hepatik ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sebilangan ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi dalam hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepat reaksi pertukaran metabolik, memindahkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam badan, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah tinggi yang tidak biasa dalam darah, enzim ini membolehkan menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan pembekuan tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. Kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan eritrosit atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Penurunan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan Vitamin B6 (pyridoxine).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun dalam ketiadaan ciri-ciri manifestasi dan gejala klinikal.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah sangat penting dalam diagnostik. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Transaminase AlAt dan AsAt: apakah tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan yang tidak normal

Kepada bentuk hasil analisis biokimia darah yang telah sub "transaminase" - ALT aminotransferase (ALT) dan AST (ACAT), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah indikator ini adalah normal, dan makna penyimpangan mereka dari paras normal?

Pertimbangkan keabnormalan mungkin dalam badan yang boleh dikesan melalui penunjuk biokimia ini.

Inti perintis

Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.

Transaminasi adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim sedemikian dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Transamination daripada alanine mungkin dengan penyertaan aminotransferase alanine (ALT), asid aspartik transaminiruet menggunakan peringkat (AST) aminotransferase aspartik.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:

  • kanak-kanak di bawah umur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
  • kanak-kanak berusia lebih 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
  • lelaki - sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
  • wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;

Sebab-sebab perubahan dalam biokimia

Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:

  • penyakit jantung;
  • keracunan yang teruk;
  • terbakar;
  • jangkitan;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • kecederaan teruk;
  • tumor;
  • operasi.

Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.

analisis biokimia, iaitu menentukan tahap aminotransferase alanine, aminotransferase aspartik dan creatine kinase, untuk menentukan keterukan penyakit dan masa dari bermulanya gejala sehingga saat diagnosis.

Apabila infark miokardium dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang dicerminkan dalam data makmal:

  1. Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase terus meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dijalankan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai asal mereka.
  2. Peringkat seterusnya ialah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate adalah yang paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik semula. Enzim pencernaan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes terutamanya yang teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia melepaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh menjadi faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.

Penyakit lain di mana kandungan meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine-aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan penunjuk ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan di dalam organ dalaman.

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "pekali de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.

Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan pada patologi seperti:

  • Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
  • Jaundis mekanikal.
  • Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku sebelum bermulanya gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
  • Cholestasis.
  • Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan penampilan proses keradangan di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
  • Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.

Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:

  • sirosis yang teruk;
  • nekrosis hati;
  • kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
  • mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pesakit hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim penting klinikal. Ketinggian mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa penunjuk kepada yang ideal, tiada rawatan khas atau diet diperlukan. Transaminasi kembali ke jumlah asal dengan sendirinya apabila penyebab kematian sel dihapuskan.

Top