Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Echogenicity of organs dan alasan kenaikannya
2 Hepatosis
Apakah itu sindrom genetik Gilbert dan bagaimana merawat penyakit ini?
3 Cirrhosis
Bagaimana untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C
Utama // Cirrhosis

Ujian darah untuk memeriksa hati


Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Kerana ia hampir tidak sempurna berakhir saraf, sakit ciri dalam penyakit badan seseorang tidak merasa. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat seterusnya. Ujian darah apakah yang menunjukkan keadaan hati? Ini akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian ini

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala-gejala ciri muncul dalam tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati dilantik dalam kes berikut:

  • Yellowness kulit. Tanda khas peningkatan paras bilirubin. Yellowness kulit / sklera mata menunjukkan keradangan tahan lama.
  • Meningkatkan saiz badan. Kenal pasti penyimpangan pada peringkat awal boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ pesakit, peningkatan dalam perut diperhatikan dengan ketiadaan perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Pelangsingan Untuk penyakit hati, mual dan keengganan untuk makan adalah tipikal, yang membawa kepada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di dalam mulut. Untuk penyakit hati, rasa pahit di dalam mulut, lidah lurus, padat kuning coklat atau patina putih, retak di permukaan lidah adalah tipikal.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati membolehkan anda menjejaki enzim tertentu. Ini adalah:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA).

Albumin

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 24-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Kadar untuk orang dewasa adalah 35-53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka puncanya ialah: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning akibat pecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang memasuki hati, menetralkan dan dikeluarkan secara semulajadi. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Kepentingan diagnostik adalah petunjuk bilirubin langsung. Norm - tidak melebihi 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar asal virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • cholangitis;
  • konkrit di saluran hempedu.

Peningkatan dalam pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • radang toksik / radang kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan di hati;
  • kerosakan organ kirrotik;
  • mononucleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Kadar ALT bergantung kepada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12-32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah boleh disertai dengan hepatitis akut, jaundis yang menghalang. Peningkatan kadar ALT berhubung dengan toleransi adalah tetap dalam kes sirosis dan pada latar belakang rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Peningkatan aktiviti enzim 4-6 kali dan lebih menunjukkan penyakit hati yang serius. Penyimpangan diturunkan sebelum kemunculan gejala tipikal - jaundis, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambar klinikal, nilai ALT yang bertahan tidak melebihi 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang penting.

Aspartate aminotransferase (AST, Asat)

Kadar bergantung kepada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, bagi wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST direkodkan sekiranya kematian hepatosit. Walau bagaimanapun, semakin besar kerosakan pada badan, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan penunjuk kuantitatif juga berlaku dalam hepatitis berjangkit akut dan beracun.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan koefisien de Rytis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia bersamaan dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan nombor di bahagian bawah penunjuk menunjukkan kekalahan organ.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Aktiviti enzim bergantung kepada jantina dan kumpulan umur. Dalam dewasa yang sihat - 30-90 unit / l. Peningkatan fosfatase alkali berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan yang signifikan dalam fosfatase alkali - 10 kali atau lebih - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya tidak berlebihan, ia mungkin mengesyaki salah satu bentuk hepatitis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG)

Biasanya, analisis biokimia darah menunjukkan tahap GLDH yang tidak penting. Sebabnya ialah ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan dalam aktivitinya membolehkan untuk mewujudkan kekuatan luka badan. Keputusan yang meningkat menunjukkan bermulanya proses dystrophik dalam tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman.

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt amat membantu dalam menentukan diagnosis: KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan perkembangan jaundis obstruktif, ia berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut indeks mencapai 30, dengan metastasis - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Norma adalah indikator yang tidak melebihi 0.4 unit / l. Sekiranya kajian itu menunjukkan kenaikan SDH 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas mengenai hepatitis akut.

γ-glutamyltransferase

Dalam orang yang sihat, kepekatan γ-glutamiltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250-1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167-1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim adalah mungkin dengan masalah berikut:

  • jaundis obstruktif, cholestasis - mereka adalah tipikal peningkatan 10 kali ganda atau lebih;
  • Tumor ganas - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

FMF perlu hadir dalam darah hanya dalam jumlah jejak. Takrif penunjuk ini diperlukan untuk mendiagnosis bentuk akut hepatitis. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh sentuhan langsung dengan bahan-bahan yang toksik kepada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan oleh mengenal pasti antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM kepada virus A; B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B; C (HCV) - Anti-HCV jumlah antibodi kepada antigen virus C.

Penanda untuk kanser adalah penanda tumor AFP. Pengesahan penyakit adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indeks mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma malignan dalam organ itu sendiri, kehadiran metastasis, kanser embrionik.

Dengan sedikit kelebihan boleh disyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk analisis

Biokimia darah ditetapkan jika perlu memeriksa fungsi hati. Persediaan yang dilakukan dengan betul untuk pendermaan darah akan membantu mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua atau tiga hari sebelum lawatan ke makmal, anda harus mengecualikan dari menu lemak, hidangan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, jeruk.

Pengambilan alkohol harus ditinggalkan seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada waktu pagi menderma darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerahkan nikotin 10-12 jam sebelum melawat makmal.

7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat, termasuk kompleks vitamin. Jika ini tidak mungkin, anda perlu meninggalkan pil tersebut sekurang-kurangnya pada waktu pagi derma darah. Seorang wanita mestilah yakin bahawa dia tidak berada dalam keadaan kehamilan. Terhadap latar belakang kehamilan, lebihan norma yang dibenarkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi.

Di pagi hari menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penyerahan biomaterial dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Hidangan terakhir perlu dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam harus ringan.

Pensambilan darah dilakukan dari vena cubital. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin disertai oleh pening kecil. Penyahkulasian analisis perlu dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang memenuhi syarat dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis

Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
  • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
  • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
  • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
  • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
  2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
  4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

Prosedur persediaan dan analisis

Prosedur persampelan darah biokimia

Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

  1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
  2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
  4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
  6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
  7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Tafsiran petunjuk

Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

  • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
  • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
  2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
  3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
  4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
  5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

Bagaimana untuk memeriksa hati? Analisis untuk diagnosis penyakit hati

Pertama sekali, ia mesti dikatakan bahawa dalam langkah pencegahan adalah perlu untuk sentiasa menjalankan pemeriksaan hati. Prosedur ini perlu dimasukkan ke dalam tabiat. Ini terpakai bukan sahaja kepada hati, tetapi kepada keseluruhan organisma, tetapi organ ini perlu diambil dengan teliti.

Ia perlu melakukan ujian semestinya!

Semak hati adalah mudah. Kerja-kerja badan ini dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor luaran. Seperti keadaan ekologi rantau di mana orang itu hidup. Tabiat yang buruk, terutamanya penyalahgunaan alkohol atau ubat narkotik, juga meninggalkan tanda mereka. Di samping itu, orang yang tidak mematuhi pemakanan yang betul juga berisiko untuk membangunkan proses patologi dalam hati. Ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan makanan yang berlemak tinggi.

Jika seseorang mempunyai apa-apa tabiat dari senarai di atas, maka perlu dilakukan prosedur seperti menyaring hati. Ini perlu dilakukan pada selang sekali setahun, dan kemudian tidak akan ada masalah dengan hati. Analisis adalah kaedah pemeriksaan manusia yang berkesan. Hanya hasil kajian boleh membuat diagnosis yang tepat.

Dalam kes apa adalah ujian seseorang yang ditetapkan?

Seperti yang dinyatakan di atas, perlu dikaji setiap tahun, terutamanya apabila ia berkaitan dengan organ seperti hati. Analisis dibuat secara terus oleh doktor. Tidak perlu menunggu sebarang gejala. Fakta adalah bahawa tiada ujung saraf di hati. Oleh itu, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Untuk memulakan peperiksaan, tidak perlu menunggu kehadiran sebarang sensasi yang tidak selesa. Untuk mengetahui tentang adanya sebarang perubahan patologi dalam sesetengah kes adalah mungkin hanya selepas lulus ujian tertentu.

Penyelidikan

Untuk memeriksa hati dan memulakan peperiksaan, anda perlu membuat temujanji dengan ahli terapi. Ini boleh dilakukan di tempat kediaman di klinik daerah atau pergi ke klinik swasta. Bagaimana untuk memeriksa hati? Ujian apa yang ditetapkan? Kaedah pemeriksaan yang paling umum adalah ujian darah. Pada masa ini, beberapa kaedah digunakan untuk mengkaji darah manusia untuk mengenal pasti atau mengecualikan proses patologi. Setelah menerima data, doktor akan menetapkan pemeriksaan lanjut atau memulakan proses rawatan berdasarkan kepada yang ada.

Nada kulit kuning

Apakah isyarat apa yang boleh memberitahu seseorang bahawa dia perlu melihat pakar pemeriksaan hati? Terdapat beberapa tanda yang boleh dilihat oleh seseorang dalam tubuhnya, yang menunjukkan bahawa perubahan patologi berlaku di hati. Dalam kes ini, ujian perlu segera dihantar. Mari lihat tanda-tanda ini.

Warna kulit kuning muncul ketika bilirubin mula terbentuk di dalam tubuh manusia. Dalam fungsi normal hati, bahan ini diproses olehnya dan meninggalkan tubuh manusia. Sekiranya bilirubin mula hadir di dalam darah pesakit, ini bermakna bahawa hati telah gagal. Iaitu, ia tidak dapat menampung fungsinya. Hemoglobin juga rosak di dalam badan. Kebanyakan orang telah mendengar bahawa dengan defisit hemoglobin keadaan umum badan bertambah buruk. Tetapi anda harus sedar bahawa dalam dos yang besar, bahan ini juga berbahaya kepada kesihatan manusia. Hakikatnya ialah hemoglobin mempunyai sifat seperti toksisitas, jadi anda mesti memulakan peperiksaan untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius. Ia juga harus dikatakan bahawa hati adalah organ penting bagi kehidupan manusia, oleh itu, ia tidak mustahil untuk mendorong diri anda melampau. Lebih baik melakukan pemeriksaan untuk tujuan pencegahan daripada berjuang untuk hidup anda. Warna kulit kuning adalah isyarat bahawa anda perlu segera pergi ke kemudahan perubatan.

Sakit di sebelah kanan

Pertimbangkan ketidakselesaan di sebelah kanan badan. Apabila seseorang mengalami berat atau kesemutan di sebelah kanannya, dia juga harus berjumpa doktor. Sensasi sedemikian adalah sangat akut selepas seseorang makan makanan yang tinggi lemak. Juga, keparahan berlaku apabila minum minuman yang mengandungi alkohol. Jika pesakit mula mencederakan sebelah kanan, maka dia harus diuji untuk diagnosis penyakit hati.

Kerosakan usus

Biasanya mereka diwujudkan oleh gejala sedemikian sebagai pelanggaran kerusi. Hakikatnya adalah bahawa proses patologi hati mempengaruhi fungsi usus. Apabila tugas-tugas fungsional hati dilanggar, terdapat penguraian hempedu yang kurang. Adalah diketahui bahawa hempedu terlibat dalam pemprosesan makanan. Oleh itu, jumlah yang tidak mencukupi mempengaruhi kerja organ pencernaan manusia. Akibat daripada hakikat bahawa makanan itu kurang dicerna, pesakit itu telah melanggar kotoran, iaitu, sembelit, dia tidak boleh pergi ke tandas. Di samping itu, cirit-birit juga boleh dimulakan, dengan massa fecal mempunyai warna yang tidak jelas. Tingkah laku tubuh ini juga merupakan tanda bahawa seseorang tidak boleh menangguhkan lawatan ke institusi perubatan.

Perut besar

Orang yang mempunyai masalah hati akan mempunyai perut yang lebih besar. Faktanya ialah jika badan ini mula runtuh, maka ia akan meningkat dalam jumlah. Sebagai hasil dari proses ini, perut seseorang semakin meningkat. Perkadaran tubuh menjadi tidak wajar, kerana bahagian lain tidak meningkat dalam jumlah. Dalam kes ini, pada perut, anda boleh melihat urat, iaitu lukisan mereka.

Kemerosotan kulit

Pada kulit seseorang kelihatan seperti masalah seperti ruam, gatal-gatal, dan sebagainya. Keadaan kulit yang lemah sentiasa menunjukkan bahawa ada patologi dalam tubuh. Hati yang sakit tidak terkecuali.

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit hati mempengaruhi sistem usus dan pencernaan. Ini bermakna bahan beracun berkumpul di dalam badan. Apabila ini berlaku, keadaan kulit berubah. Reaksi alahan juga mungkin berlaku. Tanda-tanda yang jelas bahawa seseorang itu tidak sihat, kulit kering dan mengelupas. Juga, kulit mula gatal.

Beri perhatian kepada keadaan bahasa. Apa dia suka?

Satu lagi petunjuk bahawa ada masalah dengan hati adalah lidah. Sekiranya patina mula terbentuk dan perubahan warna, maka anda harus segera menghubungi institusi perubatan. Lidah warna kuning mungkin muncul di lidah, dan plak juga boleh membentuk. Ia putih atau coklat. Ciri-ciri lain dalam proses patologi ialah kemunculan retak di lidah.

Biokimia darah

Apakah ujian yang ditetapkan untuk penyakit hati? Jika seseorang telah dialamatkan kepada institusi perubatan dengan aduan mengenai perkara tersebut di atas, maka doktor akan memberinya rujukan untuk peperiksaan, hasilnya akan mengesahkan atau membantah diagnosis yang didakwa.

Apakah keperluan untuk melakukan ujian darah untuk memeriksa hati? Pertama sekali, ahli terapi akan menghantar seseorang untuk menderma darah untuk biokimia. Kajian ini membolehkan anda untuk melihat secara berkesan dan cepat jika ada perubahan patologi dalam hati.

Apakah petunjuk dalam analisis biokimia darah memberi perhatian?

Terdapat beberapa petunjuk, perubahan yang menunjukkan bahawa hati berada dalam keadaan tidak sihat:

  1. Enzim hati. Petunjuk tahap enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Enzim-enzim ini termasuk ALT dan AST. Dengan proses yang merosakkan hati manusia, peningkatan dalam penunjuk ini dalam darah pesakit berlaku. Ia juga bernilai mengetahui bahawa jumlah mereka yang lebih besar dalam darah, semakin memburukkan proses pemusnahan di hati. Kedua-dua indikator meningkat sama. Jika ujian darah menunjukkan bahawa enzim hati ini hadir dalam jumlah besar dalam bahan orang yang dikaji, maka ini menunjukkan bahawa dia mempunyai kanser hati atau hepatitis. Analisis hati untuk AST adalah kajian penting untuk diagnosis.
  2. Jika bahan seperti bilirubin dikesan dalam darah seseorang, ini bermakna bahawa hati tidak dapat menampung tugasnya. Dalam orang yang sihat, bilirubin sentiasa dikeluarkan dari badan. Sekiranya ia berkumpul, kulit menjadi warna kuning. Penunjuk besar bilirubin dalam kajian darah pesakit mungkin menunjukkan bahawa hati mempunyai perubahan patologi yang serius. Walau bagaimanapun, juga tahap tinggi bahan ini mungkin menunjukkan sedikit penyelewengan dari fungsi normal hati. Oleh itu, ada kemungkinan pesakit akan diberi ubat atau cadangan mengenai pemakanan. Kemudian keadaannya cepat berubah.
  3. Pembekuan darah juga menunjukkan penyakit hati. Penunjuk ini mempunyai nama tertentu, iaitu - indeks prothrombin. Ia menunjukkan bagaimana kapal manusia bekerja, serta uratnya.
  4. Protein seperti albumin juga merupakan penunjuk fungsi hati. Jika ia tidak mencukupi dalam darah, maka ini menunjukkan bahawa tubuh menghasilkannya dalam jumlah kecil. Dan ini pula menunjukkan kegagalan dalam kerjanya. Sebagai peraturan, dalam proses yang merosakkan, hati tidak dapat menghasilkan protein yang cukup. Penurunan dalam penunjuk ini menunjukkan kemungkinan lebih besar kehadiran penyakit seperti sirosis dalam seseorang.
  5. Kandungan berlebihan enzim seperti fosfatase alkali dalam darah seseorang menunjukkan bahawa proses keradangan sedang dijalankan di dalam tubuh pesakit. Enzim ini bertanggungjawab untuk pengeluaran asid fosforik.

Petua pesakit

Adalah penting untuk mengetahui bahawa melebihi petunjuk tertentu secara berasingan bukanlah bukti bahawa seseorang sakit. Mungkin dalam tubuh terdapat kegagalan kecil.

Dalam kes ini, pakar akan menetapkan pemeriksaan semula darah pesakit dari masa ke masa. Tetapi sisihan dari norma beberapa penunjuk atau semua sekaligus menunjukkan bahawa seseorang di dalam tubuh menjalani proses patologis yang memerlukan rawatan segera.

Kesimpulan yang kecil

Sekarang anda tahu kapan dan bagaimana untuk memeriksa hati. Analisis yang digunakan untuk maksud ini dinamakan dalam artikel, penyahkodan mereka juga dipertimbangkan. Kami berharap maklumat ini berguna kepada anda. Selamatkan awak!

Ujian darah apakah yang akan menunjukkan keadaan hati?

Hati melakukan beberapa fungsi penting untuk badan kita, jadi penting untuk memantau keadaannya. Terdapat beberapa kajian yang dapat memberitahu tentang kehadiran patologi. Ujian darah adalah salah satu kaedah yang sangat mudah dicapai dan bermaklumat. Kami akan menerangkan dengan terperinci apa ujian darah menunjukkan keadaan hati.

Hati dan fungsinya

Hati terletak di sebelah kanan di rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, berat badannya adalah 2.5% daripada berat badan keseluruhan orang dewasa. Fungsi badan adalah pelbagai.

Fungsi yang paling penting ialah penyembur. Besi menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum. Tidak kurang penting ialah fungsi penghalang. Racun, alergen dan toksin dinentralisasi di hati. Ia dapat menyerap zarah berbahaya, sel-sel mati dan bakteria. Peranan seterusnya adalah depot untuk protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon dan enzim.

Dengan penyakit badan dapat merasakan keparahan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kulit kuning dan sclera juga merupakan ciri patologi kelenjar. Penyakit sering disertai oleh keletihan, keletihan, kehilangan selera makan, mual, pedih ulu hati dan kepahitan di dalam mulut.

Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan sista, serta onkologi malignan. Terdapat amyloidosis, hemochromatosis, sclerosing cholangitis, hyperbilirubinemia berfungsi.

Sehubungan dengan pelbagai fungsi, untuk mengesahkan pencabulan kerja organ, adalah mustahil dilakukan dengan satu analisis. Diagnostik yang boleh memberitahu tentang keadaan hati termasuk: ujian darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkali fosfatase) - penunjuk ini dipanggil sampel hati. Serta ujian darah untuk penanda virus hepatitis dan sel-sel kanser.

Tafsiran penunjuk AST dan ALT

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam setiap sel badan, tetapi dalam kepekatan yang lebih besar di dalam hati dan hati. Apabila kerosakan kepada hati dan otot AST dilepaskan, kandungannya dalam darah mula berkembang. Ini difasilitasi oleh pelbagai penyakit - hepatitis, sirosis, dan sebagainya. Juga, nilai yang tinggi akan diperhatikan apabila banyak toksin memasuki tubuh, yang tidak dapat diatasi oleh hati, akibatnya ia musnah.

Petunjuk sehingga 41 unit / l untuk lelaki dan sehingga 31 unit / l untuk wanita dianggap normal. Nilai tertinggi didapati dalam hepatitis akut, apabila terdapat pemusnahan kelenjar yang luas.

Alanine aminotransferase (ALT) - enzim, seperti AST, terdapat dalam semua sel. Terutamanya dalam hati dan buah pinggang. Dalam kes patologi kelenjar, enzim memasuki aliran darah walaupun sebelum manifestasi jelas tanda-tanda Norma untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, untuk wanita - sehingga 33 unit / l. Selalunya ujian ini diberikan di kompleks, kerana kedua-dua hasilnya sangat bermaklumat dan merupakan asas dalam diagnosis kerosakan pada organ ini.

Nisbah ALT dan AST juga dikira. Ini hanya boleh digunapakai sekiranya sekurang-kurangnya salah satu indikator berada di luar julat normal. Nisbah ini dipanggil Koefisien de Ritis. Biasanya, ia berada dalam tahap 0.91-1.75. Jika nilai di bawah 0.91, ini menunjukkan kemusnahan kelenjar.

Ujian hepatik dan tafsiran hasil

Bilirubin adalah pigmen kuning. Ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg sehari. Pigmen adalah perkara biasa, langsung dan tidak langsung. Kadar total bilirubin adalah 2.3-20.5 μm / l, langsung - sehingga 5.1 μm / l, secara tidak langsung sehingga 15.4 μm / l.

Peningkatan dalam bilirubin yang didominasi langsung menunjukkan penyakit berikut: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen yang secara langsung dan tidak langsung bercakap tentang penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanser organ dan metastase, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin adalah protein utama hati. Kelenjar sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin setiap hari. Oleh itu, dalam kegagalan hati, indeks protein akan menurun. Normal untuk dewasa dianggap penunjuk 35-53 g / l.

Protein berkurangan dalam kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis. Nilai itu berada di bawah batas bawah norma walaupun sebelum gejala.

Fosfatase alkali dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Ketiadaan indikator ini menunjukkan genangan hempedu. Penyebab tersumbat dan pelanggaran aliran keluar yang berkaitan dengan proses tumor dan penyumbatan batu saluran dalam penyakit batu empedu. Norma fosfatase alkali untuk lelaki - sehingga 270 unit / l, untuk wanita - sehingga 240 unit / l. GGT - lelaki - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

Analisis untuk sirosis hati, penyakit yang paling biasa, akan menunjukkan peningkatan dalam semua pecahan bilirubin, HCT, alkali fosfatase. Sehubungan dengan kemerosotan kerja penuh, ujian darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang dikurangkan.

Ujian darah untuk kanser hati dan hepatitis

Tiada penyakit berlalu tanpa jejak di dalam badan; penanda akan membantu menentukan kehadiran antigen kepada penyakit tertentu.

Penanda hepatitis. Decryption:

  • Penanda untuk hepatitis A virus (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM kepada virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Penanda hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B. Keputusan positif: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, DNA HBV, polimerase DNA.
  • Penanda bagi antibodi hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-jumlah antigen terhadap antigen virus C. Keputusan positif: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, RNA HCV.

Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanser. Komposisi AFP dan albumin adalah serupa. Hasil patologi dianggap lebih besar daripada 10 IU.

Tahap AFP yang tinggi menceritakan onkologi malignan, metastasis di kelenjar kanser lain, serta nilai yang tinggi dapat dalam kanser embrionik. Peningkatan sedikit di AFP mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis dan kegagalan buah pinggang.

Bersedia untuk ujian darah

Adalah dinasihatkan untuk datang ke makmal di waktu pagi. Sebelum diagnosis, adalah penting untuk tidak makan makanan selama 8-12 jam, ia hanya dibenarkan minum air. Ia dilarang untuk lulus peperiksaan selepas minum alkohol, ia akan memesongkan hasilnya, kerana besi akan secara aktif memproses toksin. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk minuman beralkohol, dan tidak merokok 1 jam sebelum menderma darah.

Selama beberapa hari (ideal seminggu) jangan bersenam. Mengecualikan makanan lemak sekurang-kurangnya satu hari sebelum peperiksaan, dan pada petang, sebelum diagnosis, tidak minum kopi dan produk tenusu (skim susu dibenarkan). Untuk mengelakkan tekanan yang kuat juga perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan hasil peperiksaan. Perlu terlebih dahulu memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan.

Penyakit hati mempunyai kesan besar ke seluruh tubuh. Pencegahan yang terbaik adalah pemakanan yang betul, menyingkirkan tabiat buruk dan mengelakkan pengambilan ubat yang tidak terkawal. Penyakit kelenjar yang diabaikan menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Sekiranya ada kecurigaan terhadap patologi organ, perlu berkonsultasi dengan doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan keadaan yang diperlukan, dan akan memberikan transkrip keputusan diagnostik.

Analisis biokimia darah dalam penyakit hati dan saluran empedu

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal yang mencerminkan keadaan organ dan sistem tubuh manusia yang berfungsi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, analisis ini dilakukan untuk menentukan fungsi hati.

Banyak penyakit hati membawa kepada gangguan fungsi beberapa fungsi hati dalam keadaan normal fungsi-fungsi lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat berdasarkan keputusan hanya satu ujian yang digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi keseluruhan hati. Setiap pesakit perlu memilih set ujian yang paling sesuai, menilai keupayaan potensi mereka dan mentafsir keputusan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Ujian yang dipilih harus membantu doktor untuk menilai pelbagai fungsi hati, dinamika mereka dalam perjalanan penyakit semasa kajian siri. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kesalahannya

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit
Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.
Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Definisi produk sintesis

Protein serum mencerminkan fungsi sintesis hati. Mereka bukan tanda awal atau petunjuk sensitif penyakit hati dan oleh itu tidak bernilai tinggi untuk diagnosis pembezaan.

  • Albumin adalah protein utama yang disintesis oleh hati (norma dalam serum adalah 35-50 g / l). Penurunan tahap serum mencerminkan penyakit yang teruk, seperti sirosis hati.
  • Serum globulin (normal dalam serum 20-35 g / l) adalah alpha-globulin dan beta-globulin, termasuk pecahan gamma dan immunoglobulin A, G, M:
    - Gamma globulin serum (norma adalah 8-17 g / l atau 14-21.5% daripada jumlah protein);
    - Ig A: normal 97-213 unit, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normal 70-236 unit, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normal 105-207 unit, lelaki - 60-250 mg / 100 ml, wanita 70-280 mg / 100 ml.
    Peningkatan yang ketara dalam gamma globulin dan immunoglobulin dikesan dengan hepatitis kronik aktif dan bentuk aktif sirosis hati.

Faktor pembekuan darah, kecuali faktor VIII, disintesis dalam hati. Separuh hayat kebanyakannya adalah beberapa jam atau hari. Sintesis faktor II, VII, IX dan X bergantung kepada vitamin K. Keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan darah dinilai dengan menentukan masa prothrombin (norma ialah 11-16 s), mencerminkan interaksi faktor-faktor ini (kadar penukaran prothrombin ke dalam trombin di hadapan tromboplastin dan kalsium). Kebanyakan faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K. Penyakit hati parenchymal akut atau kronik yang teruk disertai oleh masa prothrombin yang berpanjangan, menunjukkan prognosis yang tidak baik. Masa prothrombin juga meningkat dengan kekurangan vitamin K. Pengurangan masa prothrombin selepas pentadbiran parenteral vitamin K menunjukkan kekurangannya. Masa tromboplastin separa, mencerminkan aktiviti fibrinogen, prothrombin, dan faktor V, VIII, IX, X, XI dan XII, dalam penyakit hati yang teruk juga boleh panjangkan.

Kolesterol, lipid dan lipoprotein disintesis dalam hati. Perubahan dalam kandungan mereka dalam serum darah adalah sensitif, tetapi bukan petunjuk khusus penyakit hati. Pada pesakit yang mengalami luka parenchymal hati yang teruk, tahap kolesterol biasanya rendah, dan paras lipoprotein berkurangan. Kolestasis intra- dan extrahepatic diiringi dengan peningkatan paras serum kolesterol dan fosfolipid yang tidak diserap.

Asid hempedu terbentuk di hati dan terlibat dalam pecahan dan penyerapan lemak. Dari darah vein portal masuk hati, tetapi jika parenchyma dan shunting portocaval rosak, asid hempedu dapat kembali ke darah. Penentuan asid hempedu dalam serum belum lagi digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Ammonia darah (norma 19-43 μmol / l) meningkat dalam beberapa penyakit hati akut dan kronik disebabkan oleh pencabulan kitaran urea, di mana hati menyahtoksikan kumpulan amino. Walau bagaimanapun, nilai mutlak penunjuk ini tidak dikaitkan dengan keparahan manifestasi klinikal.

Ujian Bromsulfalein membolehkan untuk menilai fungsi excretory hati. Selepas pentadbiran intravena 5% larutan steril bromsulfalein pada kadar 5 mg / kg, paras serumnya menurun dalam masa 45 minit dan biasanya tidak melebihi 5%, kemudian meningkat dalam masa 2 jam, yang mencerminkan proses penyerapan bromsulfalein oleh hati, conjugation dan kembali kepada darah. Tetapi apabila menggunakan bromsulfalein kemungkinan tindak balas toksik, yang menghadkan penggunaan sampel ini.

α-fetoprotein (alpha-fetoprotein). Penunjuk regenerasi dan pertumbuhan tumor hati - α-fetoprotein - dalam serum sama ada tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan minimum - kurang daripada 15-25 ng / ml. Satu peningkatan (lima hingga lapan kali ganda) dalam α-fetoprotein dalam serum adalah tanda ciri karsinoma hepatoselular. Apabila proses regeneratif berlaku di hati dalam bentuk hepatitis yang teruk, kepekatan α-fetoprotein meningkat sebanyak 1.5-4 kali. Di klinik, definisi α-fetoprotein digunakan sebagai ujian saringan.

Antigen dan antibodi virus mempunyai nilai diagnostik yang penting:

  • Dalam hepatitis B virus dalam darah ditentukan:

- HBs Ag - permukaan antigen;

- HVe Ag - antigen, menunjukkan replikasi virus;

- Antigen HBc Ag - teras ("lembu");

- anti-HBs - antibodi ke antigen permukaan;

- anti-HBc - antibodi kepada antigen lembu.

  • Dalam hepatitis D virus, anti-HDV (anti-D antibodi) kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan membran virus D, dan penanda HBV yang lain dikesan dalam darah.
  • Dalam hepatitis C virus, IgM anti-HCV dan G dan HCV RNA, yang merupakan penunjuk replikasi virus, beredar dalam darah.
  • Antibodi kepada mitokondria mempunyai nilai diagnostik yang penting. Mereka dikesan dalam titres tinggi dalam 95% pesakit dengan sirosis utama hati, dalam 30% pesakit dengan hepatitis autoimun kronik, dan di sesetengah pesakit dengan kolagenosis. Antibodi ini tidak hadir pada pesakit dengan halangan mekanikal saluran empedu dan cholangitis sclerosing primer. Dalam 70% pesakit dengan hepatitis kronik dalam darah, antibodi untuk melicinkan gentian otot dan antibodi antinuklear kepada DNA double-stranded dikesan.

    Bagaimana untuk memeriksa hati? Apakah ujian untuk keperluan ini?

    Ujian hati perlu bagi setiap orang moden menjadi langkah pencegahan yang biasa, kerana Doktor mengatakan bahawa benar-benar semua orang kini berisiko penyakit organ pesakit ini. Doktor menimbulkan ancaman kepada ekologi yang lemah, penggunaan alkohol, terutama kualiti yang buruk, sejumlah besar makanan berlemak dan diet tidak sihat dan tidak teratur. Gaya hidup pasif, kerja tidak aktif, dan kurang senaman turut meningkatkan kemungkinan penyakit.

    Topik lain adalah ketika masih ada orang yang mengaku bahawa ia adalah ujian hati yang mempunyai kesan yang merugikan, terutama ketika datang ke ultrasound. Kekurangan kesedaran kaedah penyelidikan tidak menyelamatkan sesiapa dari penyakit serius, jadi takut sensor ultrasonik bukan sekadar bodoh, tetapi juga, sedikit sebanyak, mengancam nyawa. Lagipun, dengan bantuan ujian tepat pada masanya yang bukan sahaja boleh sembuh, tetapi juga untuk mencegah banyak penyakit berbahaya.

    Seterusnya, kami akan cuba untuk mengetahui apa ujian yang anda perlu lulus untuk menilai keadaan hati, serta cara memeriksa hati, tanpa meninggalkan rumah anda.

    Bilakah ujian yang paling biasa ditetapkan untuk menguji hati?

    Tetapi, malangnya, ujian untuk memeriksa hati tidak ditetapkan untuk profilaksis, tetapi apabila suatu penyakit disyaki, apabila gejala penyakit muncul atau mengganggu kehidupan normal:

    • sakit di hipokondrium yang betul;
    • berat di kawasan ini;
    • peningkatan dalam jumlah abdomen, terutamanya tidak simetri, dengan sisi kanan yang lebih besar, corak vena di atasnya dapat dilihat;
    • kulit kuning dan mata putih;
    • patina berwarna kuning pada lidah;
    • kulit kering yang bersisik dan gatal;
    • kepahitan di dalam mulut dan loya yang berterusan.

    Sekali lagi, saya ingin menekankan bahawa untuk memeriksa hati, atau pundi hempedu, atau pankreas, tidak perlu mempunyai apa-apa aduan mengenai kerja mereka, ini harus dilakukan sebagai profilaksis, pada bila-bila masa sendiri. Lagipun, banyak penyakit hati berterusan untuk masa yang lama tanpa gejala dan, tanpa mendiagnosis, anda boleh melangkaui peringkat yang boleh dirawat penyakit ini.

    Ujian apa yang perlu diambil dan apakah piawaian untuk keputusan mereka?

    Jika anda ingin membuat diagnosis, anda perlu melawat doktor atau ahli terapi keluarga anda, dia yang mempunyai maklumat terperinci tentang ujian yang dapat memeriksa hati. Peperiksaan ini akan bermula dengan ujian darah untuk penanda khas. Kemudian, jika perlu, anda boleh menjalani biopsi ultrasound dan hati.

    Menetapkan ujian darah biokimia untuk menentukan keadaan hati, doktor menarik perhatian kepada penunjuk:

    • jumlah nilai protein biasanya tidak melebihi 85 g / l, tetapi juga tidak jatuh di bawah 68 g / l;
    • ALT (alanine aminotransferase), yang biasanya berkisar antara 10 hingga 40 U / l;
    • AST (aspartate aminotransferase), yang dalam keadaan normal hati sepadan dengan 10-30 U / l;
    • Fosfatase alkali (alkali fosfatase), dalam keadaan normal badan tidak melebihi 270 U / l;
    • albumin, yang sepadan dengan bingkai dari 35 hingga 50 g / l;
    • bilirubin, yang seterusnya diedarkan kepada:
      • jumlahnya, iaitu 8 dan setengah hingga 20 setengah μmol / l;
      • bebas, yang tidak boleh melebihi 17.1 μmol / l, tetapi tidak jatuh di bawah 1.7;
      • dan terikat, nilai normal yang lebih rendah adalah 0.86, dan yang tertinggi - 5.1 μmol / l;
    • alma-amilase, pada kadar dari 25 hingga 125 U / l;
    • dan juga memberi perhatian kepada tahap gamma-glutamyltransferase atau GTT, norma daripadanya adalah dari 2 hingga 55 U / l darah;
    • alpha2-gamma globulins;
    • fibrinogen;
    • Protein C-reaktif;
    • kepekatan asid sialik dan seromucoid;
    • serta masa prothrombin.

    Terdapat ujian darah komprehensif, yang merangkumi beberapa petunjuk di atas kesihatan hati, dan ia dipanggil ujian hati.

    Apakah ujian hati?

    Ujian fungsi hati adalah sejenis ujian darah yang dilakukan untuk menentukan keadaan hati. Ujian fungsi hati termasuk:

    • ALT dan AST;
    • Gamma-Glutamyl Transferase (GTT);
    • penilaian kepekatan bilirubin;
    • jumlah protein dan albumin;
    • SCHF.

    Di samping itu, kajian sampel hati boleh melengkapkan ujian thymol.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

    Ujian hepatik - salah satu ujian yang memerlukan penyediaan awal. Sehingga hasilnya sepenuhnya mencerminkan keadaan hati:

    • mengambil ujian darah pada perut kosong;
    • 2 hari sebelum analisis yang dirancang tidak makan makanan berlemak, makanan mudah, makanan segera;
    • tidak menanggung tekanan dan pada masa itu untuk melepaskan aktiviti fizikal;
    • selama dua hari tidak minum alkohol;
    • pada petang sebelum analisis, jangan minum teh dan kopi yang kuat, buat makan malam makanan ringan;
    • Jangan merokok atau minum ubat sebelum analisis jika mereka tidak penting.

    Penolakan ubat-ubatan adalah perlu kerana kebarangkalian yang tinggi untuk mendapatkan hasil analisis palsu. Secara khususnya, adalah disyorkan untuk menolak:

    • antibiotik, yang sudah dapat mempengaruhi kerja hati;
    • ejen hormon;
    • antidepresan;
    • ubat-ubatan yang merangsang pankreas;
    • barbiturates;
    • Aspirin;
    • Paracetamol;
    • dan phenytoin.

    Adakah mungkin untuk memahami apa penyakit berkenaan dengan keputusan ujian hati?

    Hanya doktor profesional yang boleh menguraikan analisis biokimia dan membuat diagnosis berdasarkan hasilnya. Terdapat banyak ciri bahawa seseorang tanpa pendidikan perubatan tidak dapat memberi perhatian. Tetapi sudah pasti, dengan keputusan tertentu, untuk mengesyaki sirosis hati atau hepatitis.

    kandungan phosphatase alkali yang tinggi;

    nilai yang lebih tinggi daripada GTT biasa;

    bilirubin yang tinggi;

    fosfat alkali tinggi.

    Sampel untuk hepatitis B dan C virus

    Bahagian diagnostik darah khas dari segi kesihatan hati adalah ujian untuk hepatitis virus.

    Contoh hepatitis C

    Kehadiran IgG Anti-HCV dan IgG teras Anti-HCV ditentukan terlebih dahulu.

    Anti-HCV IgM adalah ujian yang menyediakan maklumat mengenai kehadiran antibodi kepada hepatitis C sudah 6 minggu selepas jangkitan. Ujiannya adalah unik kerana ia membenarkan anda untuk menentukan penyakit itu belum lagi ditunjukkan. Hasil positif IgM HCV menunjukkan bahawa virus hepatitis C kini berada dalam darah.

    Anti-HCV adalah satu analisis yang juga membolehkan anda menentukan kehadiran virus hepatitis C dalam darah pada masa ini. Hasil analisis juga mempunyai dua variasi: "dikesan" dan "tidak dikesan."

    Sampel hepatitis B

    Pertama sekali, apabila mendiagnosis untuk hepatitis B, ujian darah untuk HBsAg ditetapkan - Hepatit B permukaan Antigen adalah kajian untuk menentukan kehadiran virus hepatitis B dalam badan atau bentuk kroniknya.

    Tanda-tanda berikut juga digunakan dalam diagnosis hepatitis B:

    • HBsAb - analisis untuk menentukan sama ada hepatitis B telah dipindahkan atau vaksin yang dihasilkan;
    • HBcAb IgM - analisis antibodi kepada virus hepatitis B, yang muncul selepas 60 hari dari saat jangkitan yang dikatakan itu, hasil positif menunjukkan peringkat akut penyakit;
    • DNA HBV-DNA - virus;
    • HBcAb - analisis, yang dilantik apabila meragukan kesahihan keputusan HBsAg;
    • anti-HBe - analisis yang dilakukan pada pesakit dengan hepatitis B dengan antigen "e" yang menunjukkan pemulihan secara beransur-ansur.

    Ujian cepat untuk hepatitis

    Masa tidak berhenti dan, selain menjalankan ujian makmal, menjadi mustahil untuk mewujudkan kehadiran virus hepatitis tanpa meninggalkan rumah. Ini boleh dilakukan dengan bantuan ujian cepat untuk hepatitis C dan B.

    Ujian Rapid Hepatitis C

    Untuk memulakan, perlu membeli ujian cepat untuk hepatitis C. Ia mesti dilakukan hanya di farmasi, dalam kit ujian mesti:

    • arahan tentang bagaimana untuk menjalankan diagnostik rumah dengan betul;
    • scarifier untuk menusuk jari;
    • pipet plastik;
    • penunjuk yang akan menunjukkan hasilnya;
    • kain antiseptik;
    • dan reagen untuk analisis.

    Agar tidak gagal, adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya algoritma berikut:

    1. Selepas mengeluarkan ujian dari bungkusan, tahan pada suhu bilik selama 20 minit;
    2. Untuk mengelap jari dengan serbet antiseptik. Ia boleh guna; ia tidak dibenarkan menggunakan semula serbet;
    3. Membuka pembungkusan scarifier dan menembusi jari dengan jarum;
    4. Titik darah putik;
    5. Kencangkan darah yang dikumpulkan daripada pipet ke dalam lubang pusingan penunjuk, 2 tetes sudah cukup;
    6. Tambah 2 titik reagen di sana;
    7. Dan biarkan ujian selama 10 minit sahaja, selepas itu anda dapat menilai hasilnya. Tetapi perlu diingat bahawa selepas 20 minit dari saat pengumpulan darah, hasil anggaran boleh dianggap tidak sah.

    Dua jalur pada skrin penunjuk adalah hasil positif, menunjukkan kehadiran virus hepatitis C dalam darah. Satu jalur yang muncul berhampiran huruf "C" adalah hasil yang negatif, yang bermaksud bahawa seseorang tidak sakit dengan hepatitis C. Satu jalur yang muncul berhampiran dengan huruf "T" menunjukkan ujian yang salah atau penyimpanan tidak betul, hasil uji itu tidak sah.

    Ujian Hepatitis B Rapid

    Ujian cepat untuk hepatitis B juga dibeli di farmasi. Ia dijalankan sebagai kajian rumah terdahulu:

    1. Lap jari anda dengan kain antiseptik;
    2. Menolak jari;
    3. Kumpulkan darah dalam pipet jika dilekatkan pada doh atau tekan jari dengan tusukan supaya darah mula menetes, sambil menyimpannya di atas doh tanpa menyentuh jalur dengan jari anda (3 tetes sudah cukup);
    4. Selepas satu minit, gunakan reagen pada jalur;
    5. Selepas 10-15 minit, ia adalah bergaya untuk menilai hasilnya.

    Dua jalur adalah hasil positif yang mengesahkan kehadiran virus hepatitis B dalam darah. Satu lorong, yang muncul di zon kawalan, menunjukkan hasil negatif. Ketiadaan jalur selepas 15 minit atau jalur pada zon ujian, masing-masing, menunjukkan bahawa ujian tidak sah.

    Ultrasound hati

    Pemeriksaan ultrabunyi pada hati adalah pemeriksaan yang paling kerap pada organ. Di skrin monitor, diagnostik boleh melihat hampir semua perubahan yang berlaku dalam parenchyma, parasit yang diselesaikan, dan menilai keparahan kecederaan atau kerosakan hati. Dengan bantuan ultrasound profilaksis, seorang doktor dapat mengesan asymptomatically mengembangkan abses, tumor dan lain-lain penyakit hati yang serius pada masa yang tepat, serta menetapkan rawatan yang berkesan mereka.

    Kajian ini tidak memerlukan penyediaan khusus, kecuali mungkin satu hari sebelum pemeriksaan ultrasound untuk meninggalkan produk yang memprovokasi meteorisme. Serentak dengan hati, pundi hempedu atau pankreas boleh diperiksa.

    Tetapi, berdasarkan maklumat tentang ultrabunyi, dalam mana-mana keadaan, mustahil untuk menolak ujian darah, kerana semua kajian adalah kepingan teka-teki, hanya dengan lipatan yang anda dapat mendapatkan gambaran lengkap mengenai kesihatan hati.

    Top