Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Hepatitis C virus
2 Hepatosis
Pembedahan Hati: Bolehkah anda lakukan untuk hepatitis?
3 Lamblia
Makanan di menu anggaran pundi hempedu yang dikeluarkan
Utama // Hepatosis

Contoh hepatik: tafsiran penunjuk, norma


Ujian hati adalah enzim biokimia yang membantu untuk mencipta gambaran sebenar sejauh mana kerosakan hati. Ujian hepatik boleh diberikan kepada pesakit dengan tanda-tanda kerosakan hati yang jelas, dan tanpa gejala biasa.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kaedah diagnostik, mudah dan berpatutan, yang boleh membantu menilai keadaan hati dan prestasi enzimnya. Bagaimanapun, walaupun perkembangan progresif perubatan yang jelas, satu ujian sejagat untuk menilai norma hati masih tidak wujud. Ujian hati makmal membantu dalam membuat diagnosis hanya dalam kes penilaian bersama semua perubahan yang mungkin dan gambaran keseluruhan klinikal. Penyahkodan mereka tidak mengambil banyak masa, tetapi boleh membantu dalam diagnosis pesat.

Apabila perlu untuk menjalankan ujian hati

Penilaian keadaan hati dengan bantuan ujian darah biokimia tidak ditugaskan kepada setiap pesakit secara tidak sengaja, yang bermaksud terdapat petunjuk khusus untuk menentukan ujian hati:

  • Pengambilan minuman beralkohol jangka panjang, yang membawa kepada penyakit hati kronik;
  • Obat-obatan, produk darah, bahkan sentuhan dengan jarum yang digunakan dan bahan invasif lain - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemui hepatitis;
  • Semasa menjalankan ujian darah biokimia pada masa lalu, pengurangan nisbah ALT / AST di bawah 1 dikesan;
  • Hepatitis mana-mana etiologi - virus, toksik, dadah, alergi, autoimun;
  • Peningkatan kadar besi dalam serum;
  • Kehadiran penyakit endokrin - diabetes atau obesiti;
  • Gejala klinikal yang berpanjangan - kembung perut dalam usus;
  • Pertimbangan darah berubah - peningkatan kadar gamma globulin;
  • Petunjuk lain yang membimbing pandangan doktor tentang kemungkinan patologi hepatik ialah penurunan kadar ceruloplasmin, hormon tiroid yang merangsang tiroid;
  • Perubahan struktur dalam hati apabila melakukan ultrasound;
  • Sejarah penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dsb.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Katakan doktor telah mengarahkan anda mengambil ujian hati yang kompleks. Inilah yang perlu anda lakukan untuk membuat keputusan yang paling boleh dipercayai:

  • Dalam masa beberapa hari sebelum mengambil sampel, seseorang sepatutnya melupakan usaha fizikal yang kuat, minum alkohol, makanan berlemak, dan keadaan tertekan;
  • Cuba untuk tidak merokok pada hari apabila anda perlu mengambil ujian (atau sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ujian);
  • Pada waktu petang, sebelum mengambil ujian darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh dan makanan berlebihan;
  • Doktor yang memanggil anda untuk pemeriksaan tambahan hati harus diberi amaran tentang mengambil ubat secara berterusan;
  • Ujian dilakukan secara ketat pada perut kosong, maksimum yang anda mampu adalah beberapa sips air biasa.

Ciri analisis penunjuk hati pada kanak-kanak

Penilaian fungsi hati pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menilai enzim analisis biokimia darah anak-anak, berdasarkan norma lelaki dan wanita dewasa. Tiada senarai ujian hati yang stabil pada kanak-kanak, yang tidak boleh dikatakan mengenai orang dewasa.

Norma-indeks hati secara langsung bergantung kepada usia dan jantina kanak-kanak. Pada kanak-kanak, kemungkinan anomali kongenital dan tempoh fisiologi, yang akhirnya lulus, mesti diambil kira dan enzim kembali normal.

Penyahkodan indeks hati pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, sebagai contoh, peningkatan fosfatase alkali pada wanita dan lelaki menceritakan tentang genangan hempedu, dan pada kanak-kanak ia meningkat semasa pertumbuhan aktif, iaitu - hampir selalu, yang bermaksud ia tidak boleh menjadi penanda kolestasis pada kanak-kanak.

Senarai jumlah darah hepatik

Ujian makmal terhadap fungsi hati adalah berdasarkan kepada kajian:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST - aspartate aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Fraksi protein serum;
  • Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
  • Masa Prothrombin.

Kadang-kadang penunjuk ini dipanggil enzim hati, tetapi tidak ada definisi ini boleh tepat.

Apa yang boleh dikatakan ujian hati?

Penyahkodan parameter berfungsi dalam ujian darah biokimia membantu menilai fungsi sintetik hati, kerja-kerja penyerapan pelbagai bahan toksik, penyingkiran mereka dari peredaran darah, metabolisasi dan pengubahsuaian ubat-ubatan.

Nilai hepatik bermaksud

  1. Albumin adalah protein darah yang terkandung dalam jumlah yang besar dan dihasilkan oleh sel-sel hati. Apabila memeriksa doktor, lebih penting untuk mengetahui perubahan dalam nisbah pecahan protein individu daripada jumlah penunjuk protein. Albumin bukan penunjuk yang sangat sensitif, tetapi ia terus terjejas oleh penyakit hati, buah pinggang, kekurangan zat makanan, dan lain-lain. Sebab-sebab penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, tumor pelbagai jenis, lesi reumatik, penyakit usus, dan lain-lain. boleh menjejaskan kepekatan albumin, harus diambil pil kontraseptif, kekurangan zat makanan, kehamilan (tidak selalu!), dsb.

Penyahkodan albumin yang tinggi tidak sukar, perubahan tersebut hanya dengan dehidrasi badan yang kuat dan meningkatkan kelikatan darah;

  • Masa prothrombin adalah ujian mudah yang melaporkan keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, pengurangan dalam indeks prothrombin bergantung bukan sahaja pada disfungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam badan. Peningkatan indeks prothrombin, ketiadaan perubahan selepas pentadbiran vitamin K, menunjukkan masalah dengan hati;
  • Transaminase - AsT dan AlT. Peningkatan AlT dan AST dalam serum adalah penunjuk proses patologi dalam hepatosit, myocytes, otot rangka, dan sel-sel otak. Semua ini boleh menjadi hasil daripada penyakit seperti hepatitis berjangkit, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, penggunaan alkohol kronik, pankreatitis kronik, dan lain-lain Peningkatan AlT dan AST puluhan kali (sehingga 300-400 U / l) dalam proses akut (contohnya virus, hepatitis toksik) dan iskemia pada parenchyma hati. Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT, dan melanggar peredaran darah otot jantung - AST. Pengurangan AlT dan AST berlaku semasa kehamilan, kekurangan vitamin B6, dan kegagalan buah pinggang.

    Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu petunjuk utama kegagalan hati. Bilirubin secara langsung dan tidak langsung jika seseorang menderita hepatitis (bentuk akut dan kronik), halangan saluran hempedu hadir, mabuk dari pengambilan dadah hepatotoxic yang berlebihan, paten kongenital sistem hepatobiliari dengan aliran keluar hempedu terjejas. Bilirubin langsung dan jumlah boleh meningkat dengan ketara jika berpanjangan masa seseorang mengikuti diet rendah kalori atau amalan berpuasa;
  • GGTP. Penunjuk GGTP - toksik, hepatitis berjangkit akut, oklusi saluran biliary intrahepatic dan extrahepatic, penyakit hati metastatik, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi ventrikel, diabetes mellitus, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi dan lain-lain penyakit saluran gastrousus, penyakit jantung. Kadangkala GGT meningkat selepas mengambil ubat kontraseptif;
  • SCHF. Dalam jumlah besar yang didiagnosis pada kanak-kanak - ini adalah norma fisiologi. Dengan umur, jumlahnya berkurang, kadar fosfatase alkali - dari 50 hingga 120 MEL. Sebab-sebab kenaikan penunjuk ini: usia kanak-kanak; penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dan pertumbuhan tisu tulang; metastasis tumor malignan di tulang; pengambilan pelbagai genesis semua saluran yang terlibat dalam laluan hempedu; Kerosakan hati disebabkan oleh mengambil ubat; kehamilan; Penyakit endokrin disebabkan oleh perubahan kepekatan hormon tiroid.

    Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan yang perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.

  • Petunjuk diagnostik yang jarang digunakan pada hati

    Pada masa ini, ujian thymol dianggap tidak berformat dan jarang diresepkan oleh doktor, kecuali penunjuk enzim lain yang tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.

    Di antara tanda-tanda untuk pelaksanaannya, anda boleh menentukan semua penyakit hati. Ujian Thymol sangat positif dalam kes penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, kolagenosis sistemik, penyakit berjangkit, iaitu malaria.

    Ujian darah apakah yang akan menunjukkan keadaan hati?

    Hati melakukan beberapa fungsi penting untuk badan kita, jadi penting untuk memantau keadaannya. Terdapat beberapa kajian yang dapat memberitahu tentang kehadiran patologi. Ujian darah adalah salah satu kaedah yang sangat mudah dicapai dan bermaklumat. Kami akan menerangkan dengan terperinci apa ujian darah menunjukkan keadaan hati.

    Hati dan fungsinya

    Hati terletak di sebelah kanan di rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, berat badannya adalah 2.5% daripada berat badan keseluruhan orang dewasa. Fungsi badan adalah pelbagai.

    Fungsi yang paling penting ialah penyembur. Besi menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum. Tidak kurang penting ialah fungsi penghalang. Racun, alergen dan toksin dinentralisasi di hati. Ia dapat menyerap zarah berbahaya, sel-sel mati dan bakteria. Peranan seterusnya adalah depot untuk protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon dan enzim.

    Dengan penyakit badan dapat merasakan keparahan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kulit kuning dan sclera juga merupakan ciri patologi kelenjar. Penyakit sering disertai oleh keletihan, keletihan, kehilangan selera makan, mual, pedih ulu hati dan kepahitan di dalam mulut.

    Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan sista, serta onkologi malignan. Terdapat amyloidosis, hemochromatosis, sclerosing cholangitis, hyperbilirubinemia berfungsi.

    Sehubungan dengan pelbagai fungsi, untuk mengesahkan pencabulan kerja organ, adalah mustahil dilakukan dengan satu analisis. Diagnostik yang boleh memberitahu tentang keadaan hati termasuk: ujian darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkali fosfatase) - penunjuk ini dipanggil sampel hati. Serta ujian darah untuk penanda virus hepatitis dan sel-sel kanser.

    Tafsiran penunjuk AST dan ALT

    Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam setiap sel badan, tetapi dalam kepekatan yang lebih besar di dalam hati dan hati. Apabila kerosakan kepada hati dan otot AST dilepaskan, kandungannya dalam darah mula berkembang. Ini difasilitasi oleh pelbagai penyakit - hepatitis, sirosis, dan sebagainya. Juga, nilai yang tinggi akan diperhatikan apabila banyak toksin memasuki tubuh, yang tidak dapat diatasi oleh hati, akibatnya ia musnah.

    Petunjuk sehingga 41 unit / l untuk lelaki dan sehingga 31 unit / l untuk wanita dianggap normal. Nilai tertinggi didapati dalam hepatitis akut, apabila terdapat pemusnahan kelenjar yang luas.

    Alanine aminotransferase (ALT) - enzim, seperti AST, terdapat dalam semua sel. Terutamanya dalam hati dan buah pinggang. Dalam kes patologi kelenjar, enzim memasuki aliran darah walaupun sebelum manifestasi jelas tanda-tanda Norma untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, untuk wanita - sehingga 33 unit / l. Selalunya ujian ini diberikan di kompleks, kerana kedua-dua hasilnya sangat bermaklumat dan merupakan asas dalam diagnosis kerosakan pada organ ini.

    Nisbah ALT dan AST juga dikira. Ini hanya boleh digunapakai sekiranya sekurang-kurangnya salah satu indikator berada di luar julat normal. Nisbah ini dipanggil Koefisien de Ritis. Biasanya, ia berada dalam tahap 0.91-1.75. Jika nilai di bawah 0.91, ini menunjukkan kemusnahan kelenjar.

    Ujian hepatik dan tafsiran hasil

    Bilirubin adalah pigmen kuning. Ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg sehari. Pigmen adalah perkara biasa, langsung dan tidak langsung. Kadar total bilirubin adalah 2.3-20.5 μm / l, langsung - sehingga 5.1 μm / l, secara tidak langsung sehingga 15.4 μm / l.

    Peningkatan dalam bilirubin yang didominasi langsung menunjukkan penyakit berikut: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen yang secara langsung dan tidak langsung bercakap tentang penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanser organ dan metastase, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

    Albumin adalah protein utama hati. Kelenjar sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin setiap hari. Oleh itu, dalam kegagalan hati, indeks protein akan menurun. Normal untuk dewasa dianggap penunjuk 35-53 g / l.

    Protein berkurangan dalam kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis. Nilai itu berada di bawah batas bawah norma walaupun sebelum gejala.

    Fosfatase alkali dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Ketiadaan indikator ini menunjukkan genangan hempedu. Penyebab tersumbat dan pelanggaran aliran keluar yang berkaitan dengan proses tumor dan penyumbatan batu saluran dalam penyakit batu empedu. Norma fosfatase alkali untuk lelaki - sehingga 270 unit / l, untuk wanita - sehingga 240 unit / l. GGT - lelaki - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

    Analisis untuk sirosis hati, penyakit yang paling biasa, akan menunjukkan peningkatan dalam semua pecahan bilirubin, HCT, alkali fosfatase. Sehubungan dengan kemerosotan kerja penuh, ujian darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang dikurangkan.

    Ujian darah untuk kanser hati dan hepatitis

    Tiada penyakit berlalu tanpa jejak di dalam badan; penanda akan membantu menentukan kehadiran antigen kepada penyakit tertentu.

    Penanda hepatitis. Decryption:

    • Penanda untuk hepatitis A virus (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM kepada virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
    • Penanda hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B. Keputusan positif: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, DNA HBV, polimerase DNA.
    • Penanda bagi antibodi hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-jumlah antigen terhadap antigen virus C. Keputusan positif: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, RNA HCV.

    Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanser. Komposisi AFP dan albumin adalah serupa. Hasil patologi dianggap lebih besar daripada 10 IU.

    Tahap AFP yang tinggi menceritakan onkologi malignan, metastasis di kelenjar kanser lain, serta nilai yang tinggi dapat dalam kanser embrionik. Peningkatan sedikit di AFP mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis dan kegagalan buah pinggang.

    Bersedia untuk ujian darah

    Adalah dinasihatkan untuk datang ke makmal di waktu pagi. Sebelum diagnosis, adalah penting untuk tidak makan makanan selama 8-12 jam, ia hanya dibenarkan minum air. Ia dilarang untuk lulus peperiksaan selepas minum alkohol, ia akan memesongkan hasilnya, kerana besi akan secara aktif memproses toksin. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk minuman beralkohol, dan tidak merokok 1 jam sebelum menderma darah.

    Selama beberapa hari (ideal seminggu) jangan bersenam. Mengecualikan makanan lemak sekurang-kurangnya satu hari sebelum peperiksaan, dan pada petang, sebelum diagnosis, tidak minum kopi dan produk tenusu (skim susu dibenarkan). Untuk mengelakkan tekanan yang kuat juga perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan hasil peperiksaan. Perlu terlebih dahulu memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan.

    Penyakit hati mempunyai kesan besar ke seluruh tubuh. Pencegahan yang terbaik adalah pemakanan yang betul, menyingkirkan tabiat buruk dan mengelakkan pengambilan ubat yang tidak terkawal. Penyakit kelenjar yang diabaikan menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Sekiranya ada kecurigaan terhadap patologi organ, perlu berkonsultasi dengan doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan keadaan yang diperlukan, dan akan memberikan transkrip keputusan diagnostik.

    Apakah ujian darah untuk ujian hati?

    Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

    Fungsi utama hati

    Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

    • membuang bahan berbahaya dari darah;
    • menukarkan nutrien;
    • mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
    • mengawal pembekuan darah;
    • menghasilkan protein, enzim, hempedu;
    • mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
    • menghilangkan bakteria dari darah;
    • meneutralkan toksin dalam badan;
    • menyokong keseimbangan hormon.

    Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila terdapat tanda-tanda seperti:

    • kelemahan;
    • keletihan;
    • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
    • kulit jerawat atau sclera;
    • bengkak abdomen, kaki dan mata;
    • air kencing gelap, perubahan warna fecal;
    • loya dan muntah;
    • berdiri najis longgar;
    • berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

    Petunjuk untuk kajian

    Ujian hati menyediakan maklumat mengenai keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti:

    • diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
    • memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
    • memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
    • penentuan tahap sirosis badan;
    • pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, lemah, mual, pendarahan dan gejala lain penyakit hati;
    • keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

    Banyak kajian yang digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik seperti ini telah menerima permohonan paling besar dalam amalan:

    • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
    • aspartate aminotransferase (AST atau ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel-sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan betapa hati menyintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi dengan fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan perkumuhan mereka dengan hempedu ke dalam usus.

    Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

    Ujian hati yang paling biasa

    Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

    Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya meningkat. Oleh itu, dalam individu dengan alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan dalam analisa hasil normal palsu didapati.

    Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu takrifannya yang terpencil tidak memberikan maklumat mengenai keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan kepada hepatosit.

    Fosfatase alkali

    Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran hempedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

    Albumin

    Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

    • mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
    • menyuburkan tisu dan sel;
    • membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

    Albumin rendah menandakan fungsi hati protein sintetik terjejas.

    Bilirubin

    Istilah "bilirubin total" merangkumi jumlah bilirubin tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel-sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung ditukarkan menjadi langsung tidak berbahaya, yang dikumuhkan dalam hempedu ke dalam usus.

    Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dalam anemia hemolitik), atau gangguan dalam fungsi detoksifikasi hati. Peningkatan dalam kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

    Melakukan penyelidikan

    Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Ia biasanya disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

    Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

    Komplikasi jarang berlaku. Setelah mengambil sampel darah, berikut mungkin berlaku:

    • pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
    • pendarahan yang berpanjangan;
    • pengsan;
    • jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

    Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat menyatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

    Penilaian keputusan

    Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan dan ditandakan pada bentuk hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

    • ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
    • AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

    Sebab-sebab peningkatan dalam tahap kedua-dua enzim:

    • hepatitis akut atau kronik, sirosis, hati berlemak;
    • keradangan salur hempedu;
    • jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
    • kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
    • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
    • luka bakar teruk;
    • anemia hemolitik;
    • mononukleosis berjangkit;
    • kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
    • kecederaan otot, dermatomyositis, infark miokard, myocarditis, myopathy.

    Punca peningkatan ALT pada paras AST yang normal atau sedikit tinggi:

    • infark paru atau mesenterik;
    • pankreatitis akut;
    • tindakan kloroform, karbon tetrachloride, vitamin C, dopegite, salicylates, dan toadstool.

    Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, bersamaan dengan 1.33. Apabila patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

    Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

    • hepatitis, sirosis, kanser hati;
    • cholangitis;
    • neoplasma pundi hempedu;
    • abses hati;
    • sirosis biliar utama;
    • lesi metastatik hati;
    • patah tulang;
    • hiperparatiroidisme;
    • Sindrom Cushing;
    • Sarkoma Ewing;
    • lesi dan lesi tulang metastatik;
    • kolitis ulseratif;
    • jangkitan mikrob usus, contohnya, disentri;
    • thyrotoxicosis;
    • tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

    Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

    • kelaparan dan sebab-sebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
    • hepatitis akut dan kronik, sirosis;
    • tumor malignan;
    • penyakit berjangkit teruk;
    • pankreatitis;
    • penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
    • fibrosis kistik;
    • peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
    • Penyakit Itsenko-Cushing.

    Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

    • hepatitis, sirosis, tumor hati;
    • jaundis asal mekanikal;
    • anemia hemolitik;
    • intoleransi fruktosa;
    • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
    • Penyakit Gilbert;
    • jaundis bayi baru lahir.

    Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

    • jaundis asal mekanikal;
    • pelbagai hepatitis;
    • kolestasis;
    • tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
    • Dabin-Johnson atau Sindrom Rotor;
    • menurunkan aktiviti thyroid pada bayi baru lahir;
    • abses dalam tisu hati;
    • leptospirosis;
    • keradangan pankreas;
    • degenerasi hati pada wanita hamil;
    • mabuk dengan toadstool racun.

    Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

    • anemia hemolytic asal;
    • sindrom menghancurkan;
    • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
    • erythroblastosis;
    • galactosemia dan intoleransi fruktosa;
    • hemoglobinuria paroxysmal;
    • Penyakit Botkin (hepatitis A);
    • leptospirosis;
    • trombosis vena daripada limpa;
    • tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAIDs, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

    Sindrom biokimia

    Menukar fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk menyerlahkan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

    • cytolytic (perpecahan hepatosit);
    • radang (keradangan, termasuk sifat autoimun);
    • kolestatik (genangan hempedu).

    Varian cytolytic dari lesi ini dijangkakan dengan peningkatan ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

    Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

    Petunjuk hati dalam darah biokimia: normal, dengan sirosis

    Hati adalah organ yang berada di bawah tekanan yang besar setiap hari. Setiap minit hingga satu liter darah setengah melaluinya, ia adalah sejenis penapis. Gaya hidup yang salah, terutamanya penyalahgunaan alkohol, semua jenis jangkitan, patologi dari organ dan sistem lain - semuanya meninggalkan jejak besar pada kerja badan ini. Untuk diagnosis penyakit hati tepat pada masanya, perlu menjalani satu siri ujian makmal yang serius.

    Yang paling penting ialah biokimia untuk sirosis hati. Ujian makmal ini dapat mengenal pasti tahap indeks hati yang mana keadaan organ yang paling penting dinilai. Di samping sirosis, diagnosis pelbagai hepatitis adalah mungkin.

    Petunjuk untuk analisis

    Ujian darah biokimia untuk mengesan patologi hati, termasuk sirosis, dilantik dalam kes berikut:

    1. Orang dengan ketagihan alkohol
    2. Penagih alkohol dan penagih dadah yang menggunakan jarum dan jarum yang sama beberapa kali
    3. Sebagai tindak lanjut mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
    4. Dengan kelemahan imuniti yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun secara keseluruhan
    5. Sekiranya berlaku proses metabolisme dalam badan, khususnya metabolisme yang salah
    6. Jika kiraan darah lengkap menunjukkan tahap tinggi besi dalam serum
    7. Dengan ultrasound, doktor mendapati perubahan dalam hati.

    Dalam semua kes ini, analisis biokimia darah memberi perhatian besar kepada parameter hepatik, yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang lebih awal.

    Petunjuk utama hati

    Ujian darah untuk sirosis hati mendedahkan patologi semata-mata atas dasar keputusan yang diberikan oleh hati. Jika angka-angka itu jauh dari norma, maka selalu ada peluang untuk menderma darah untuk setiap enzim hati ini secara berasingan.

    Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggungjawab untuk hati.

    Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan.

    Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian yang luar biasa penting yang membolehkan penilaian ciri-ciri fungsian organ dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

    Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

    Petunjuk untuk ujian untuk ujian fungsi hati.

    Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

    • Nyeri di hipokondrium yang betul;
    • Rasa berat di hati;
    • Sklera kuning mata;
    • Yellowness kulit;
    • Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
    • Meningkatkan suhu badan.

    Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan kuat yang boleh merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol kronik.

    Mual - sebab untuk analisis

    Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan sekiranya ada kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan peningkatan tahap besi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa peperiksaan ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

    Komponen protein data hati

    Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

    Satu siri data, termasuk ujian fungsi hati:

    • Alanine aminotransferase - ALT;
    • Aspartate aminotransferase - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
    • Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

    Untuk memberikan taksiran objektif kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk fenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana yang mengarang dengan analisis asas sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

    Dalam kaedah diagnostik moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan tentang kehadiran keradangan hati pelbagai etiologi dan dengan penggantian tak berbalik tisu parenkim hati.

    Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

    Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

    Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Menyahkod data akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

    Ia penting! Memahami dengan betul dan merumuskan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

    Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

    Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

    Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku akibat penyumbatan dengan batu atau, dengan neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

    Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

    Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

    Menukar kandungan bilirubin - akibat kerosakan pada sel hati, menunjukkan pencabulan saluran hempedu.

    Ujian hati dan kadar hati:

    1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol jam * l;
    2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol jam * l;
    3. SchF - 1-3 mmol jam * l;
    4. GGT - 0.6-3.96 mmol jam * l;
    5. Jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
    6. Jumlah protein - 65-85 g / l;
    7. Albumin - 40-50 g l;
    8. Globulins - 20-30 g / l.

    Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

    • Jumlah protein;
    • Albumin;
    • 5-nucleotidase;
    • Coagulogram;
    • Ujian imunologi;
    • Ceruloplasmin;
    • Alpha-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Dalam kajian koagulasi, koagulasi darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

    Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

    Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

    Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

    Asas rawatan yang betul, yang memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

    1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, dengan pemeriksaan radiografi dan ultrasound, harus dilakukan selepas. Jika tidak, penunjuk boleh diputarbelitkan.

    Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyampaian analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

    2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

    3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin ditolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh sebab ini mungkin menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.

    4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

    Keputusan

    Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

    • Kegemukan, obesiti;
    • Mengeluh vena semasa pensampelan darah;
    • Hypodynamia kronik;
    • Vegetarianisme;
    • Tempoh membawa kanak-kanak.

    Kaedah diagnostik tambahan

    Untuk gangguan dalam darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

    • Kiraan darah lengkap untuk pencerobohan helminthic;
    • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
    • Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
    • Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
    • Laparoscopy dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

    Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

    Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

    Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

    Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

    Ujian hepatik: transkrip, nilai normal.

    Kandungan:

    1. Ujian hati berfungsi. Notasi pengekodan, indikator norma.

    2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

    3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

    4. Enzim hepatik - penyebab peningkatan prestasi.

    5. Ujian hepatik meningkat - tafsiran

    6. Bagaimana menderma darah untuk ujian hati. Punca keputusan palsu.

    Sampel hati adalah kombinasi dari beberapa ujian biokimia.

    Tujuan ujian hati:

    • Pemeriksaan untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran hempedu, pundi hempedu) dalam rangka pemeriksaan klinikal;
    • Penilaian keparahan pesakit dengan patologi hepato-biliary;
    • Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
    • Pemantauan penyakit kronik hati dan saluran empedu.
    Tiada ujian "hati" adalah khusus hati - ada banyak penyakit lain di mana keputusan sampel ini berbeza dari norma.

    Ujian hati fungsi asas - penyahkodan petunjuk, norma *

    Menurut cadangan Persekutuan Antarabangsa Kimia Klinikal, ujian boleh dimasukkan ke dalam panel diperluas sampel hati:

    • Jumlah protein
    • Pecahan protein.
    • Faktor pembekuan darah.
    • Asid hempedu.

    Artikel ini membincangkan mengenai ujian pemeriksaan hati mandatori.

    Bilirubin - menyebabkan peningkatan

    Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk akibat kematian sel darah merah. Setiap hari, sehingga 300 mg bilirubin-tidak larut (tidak langsung) yang tidak boleh dijangkiti, yang memasuki hati, dikaitkan dengan asid glukuronik dan menjadi bilirubin langsung tidak larut, memasuki darah seseorang yang sihat. Yang terakhir dirembeskan dengan hempedu ke dalam usus, menjalani satu siri transformasi dan diekskresikan dari tubuh.

    Jumlah BIL-T bilirubin = tidak disokong ID-BIL + lurus D-BIL

    Penambahan kepekatan bilirubin dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning kulit dan membran mukus - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia berlaku bukan sahaja dalam patologi hati dan saluran empedu - jaundis disertai oleh penyakit lain.

    Penyebab kerap peningkatan jumlah bilirubin dalam darah

    Hepatitis akut / kronik.
    Cirrhosis hati.
    Kerosakan toksik kepada sel hati (alkohol, ubat, racun).
    Metastasis kanser di hati.
    Pembakar kanser utama.
    Kegagalan jantung (kematian sel hati berlaku akibat hipoksia).

    Penyakit Gallstone.
    Kanser kepala pankreas.

    Pembentukan terlalu banyak bilirubin tidak langsung disebabkan kematian besar sel darah merah.

    Anemia hemolitik.
    Penyakit jaundis baru lahir.
    Keturunan metabolik keturunan.

    Serum / albumin plasma - penyebab ketidaknormalan

    Darah mengandungi banyak protein yang berlainan (imunoglobulin, enzim, faktor pembekuan, dan sebagainya). Fraksi albumin mengandungi sehingga 60% daripada semua protein plasma darah. Albumin - protein pengangkutan - disintesis dalam hati daripada asid amino. Mengurangkan kepekatan albumin mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan lain-lain proses patologi. Albumin mengekalkan kelantangan dan ketumpatan darah yang beredar, mencegah penampilan edema. Ascites (pengumpulan cecair edematous di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi kegagalan hati.

    Punca perubahan kepekatan albumin dalam plasma darah

    Ketidakupayaan sel hati untuk sintesis albumin biasa.

    Hepatitis kronik.
    Cirrhosis hati.

    Kekurangan asid amino dalam badan akibat kekurangan zat makanan, patologi gastrointestinal, penyerapan asid amino terjejas.

    Diet tanpa protein.
    Penyakit Crohn.
    Berpuasa

    Penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik).
    Nefropati hamil.
    Kegagalan buah pinggang kronik.

    Mekanikal "aliran" albumin dari plasma ke tisu.

    Kecederaan.
    Terbakar
    Operasi.

    Penebalan darah (peningkatan kepekatan albumin).

    Pelanggaran rejim minuman, dehidrasi.
    Mengambil steroid anabolik.

    Penipisan darah (kepekatan albumin menurun).

    Pelanggaran rezim minuman, terlalu banyak penyahhidratan.

    Enzim hepatik - penyebab peningkatan aktiviti dalam darah

    Dalam kepekatan tinggi yang terdapat dalam sel-sel hati dan saluran empedu, serta (dalam pelbagai peringkat) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraselular memangkinkan (mempercepatkan) tindak balas biokimia tertentu dalam sel, tetapi tidak berfungsi di luarnya. Biasanya, mereka memasukkan darah dalam lobus kecil selepas kematian sel fisiologi semulajadi. Pemusnahan patologi organ dan kematian sel massa disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

    Walaupun ALT, AST, GGT dan ALP dipanggil enzim "hati", peningkatan kepekatan mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST dalam jumlah besar terkandung dalam miokardium, oleh itu, adalah lebih munasabah untuk mempertimbangkan ALT sebagai penunjuk kerosakan hepatosit. Sumber pakar GGT yang lebih terkenal - buah pinggang dan pankreas.

    Fosfatase alkali adalah banyak di tulang, dalam membran sel-sel usus, dalam plasenta.

    Peningkatan sederhana dalam aktiviti fosfatase alkali pada wanita pada trimester kehamilan yang terakhir dianggap sebagai variasi norma.

    Punca peningkatan aktiviti ALT (AST) dalam darah

    Hepatitis virus akut.
    Hepatitis toksik akut (alkohol, ubat, dan sebagainya)
    Kegagalan hepatik akut akibat kejutan kardiogenik.
    Cirrhosis hati.
    Hepatitis kronik.
    Kanser hati primer / metastatik.
    Mononucleosis.

    Kerosakan / kematian mana-mana organ dan tisu lain.

    Pemusnahan / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

    Hepatitis akut pelbagai genesis.
    Mononucleosis.
    Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.

    Kanser pankreas.
    Pancreatitis.
    Diabetes

    Alkohol.
    Ubat mabuk.

    Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah

    Pemusnahan / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

    Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.
    Virus akut hepatitis.
    Hepatitis toksik.
    Hepatitis aktif kronik.
    Cirrhosis hati.
    Mononucleosis.

    Kemusnahan tulang / kerosakan

    Penyakit Paget.
    Pecah tulang.
    Tumor tulang primer.
    Metastasis dalam tulang.
    Hiperparatiroidisme.
    Goiter goiter toksik.

    Ujian hepatik meningkat - tafsiran

    Legend:
    > - sedikit peningkatan
    >> - peningkatan sederhana
    > / >> - peningkatan sedikit atau sederhana
    >>> - peningkatan yang tinggi (puluhan, kadang-kadang ratusan kali)

    Bagaimana untuk mengambil ujian hati

    Ujian hati berfungsi dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

    Penyediaan pesakit:
    Tiada sekatan khusus dalam diet sebelum penyelidikan.
    Darah diambil untuk analisis pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (selepas tidur tidak minum, makan, jangan merokok).
    Untuk mengelakkan tahap GGT yang tinggi, anda harus berhenti mengambil alkohol 3 hari sebelum derma darah (alkohol merangsang pengeluaran enzim ini).

    Keperluan untuk sampel darah untuk ujian hati:
    Untuk analisis mengambil 5 ml darah vena.
    Untuk mengelakkan albumin tinggi palsu, tourniquet sebelum pensampelan darah dikenakan tidak lebih daripada 1-2 minit.
    Untuk mengelakkan kadar bilirubin palsu, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah tindakan cahaya, bilirubin dimusnahkan).

    Kesan dadah pada ujian hati

    Kerosakan hati dan perubahan dalam aktiviti enzim hati boleh disebabkan oleh banyak ubat.

    • Antibiotik (terutamanya ubat anti-tuberkulosis).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresan.
    • Barbiturates.
    • Phenytoin.
    • Kontraseptif oral.
    • Ubat sindotoksik (kemoterapi).
    • dan banyak lagi.

    Sebelum menderma darah untuk ujian hati, pesakit yang selalu mengambil ubat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Hendaklah memberitahu doktor makmal mengenai perkara ini.

    Ujian hati fungsional - ujian diagnostik skrining yang direka untuk mengenal pasti tanda patologi hati dan biliary tract. Ujian ini sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis definitif.

    Adakah ujian fungsi hati berbeza daripada biasa? Untuk mengetahui sebabnya, rujuk kepada Doktor - dia akan menetapkan peperiksaan tambahan individu, menjelaskan diagnosis, memilih rawatan.

    Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

    Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoksik.

    Parameter biokimia asas

    Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

    Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

    • Aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
    • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
    • tahap bilirubin yang konjugat dan tidak disokong.

    Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

    Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sejumlah besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu, pecahan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

    Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

    Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

    Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati

    Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

    • yellowness daripada sclera dan kulit;
    • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
    • rasa pahit di dalam mulut;
    • mual;
    • kenaikan suhu badan keseluruhan.

    Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran empedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

    Penting: ujian fungsi hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

    Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang dapat merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan tepat pada masanya penunjuk yang tidak normal membenarkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

    Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati adalah alkoholisme kronik. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

    Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

    Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, anda harus mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, angka-angka akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi pastikan anda berhenti merokok.

    Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di kawasan siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

    Faktor yang mempengaruhi ujian fungsi hati:

    • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
    • berat badan berlebihan (atau obesiti);
    • mengambil ejen farmakologi tertentu;
    • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
    • diet vegetarian;
    • kehamilan;
    • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

    Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

    Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

    Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

    Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

    • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
    • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
    • Fosfatase alkali (alkali phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
    • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
    • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
    • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
    • jumlah protein - 65-85 g / l;
    • pecahan albumin - 40-50 g / l;
    • pecahan globulin - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

    Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

    Tahap tinggi alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu kerana tumpang tindih saluran dengan helminths atau calculi.

    Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

    Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke arah globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

    Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

    Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama aktiviti GGT dan fosfatase alkali meningkat).

    Sebagai tambahan kepada set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis - tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

    Tepat menubuhkan sifat dan keterukan perubahan patologi membolehkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan pemeriksaan ultrasound hati.

    Ujian hepatik pada kanak-kanak

    Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai rujukan pada pesakit dewasa.

    Pensambilan darah pada bayi baru lahir dijalankan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua - dari vena cubital.

    Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

    Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, ia dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

    Kadar normal berbeza-beza bergantung kepada umur kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

    Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur hilang dengan usia atau hilang sama sekali.

    Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, misalnya, dalam tempoh pertumbuhan, iaitu, ia bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

    Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

    Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
    • bayi enam bulan pertama - 56;
    • 6 bulan-1 tahun - 54;
    • 1-3 tahun - 33;
    • 3-6 tahun - 29;
    • 12 tahun - 39 tahun.

    Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

    • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
    • kerosakan toksik kepada hepatosit;
    • mononukleosis berjangkit;
    • sirosis;
    • leukemia;
    • limfoma bukan Hodgkin;
    • Sindrom Ray;
    • hepatoma primer atau metastasis hati;
    • pengambilan saluran hempedu;
    • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
    • gangguan pertukaran;
    • penyakit seliak;
    • dermatomyositis;
    • dystrophy otot progresif.

    Analisis penyahkodan AST pada kanak-kanak

    Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
    • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
    • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

    Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

    Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

    Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

    • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
    • anak-anak tahun pertama kehidupan - 6-60;
    • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

    Sebab penunjuk peningkatan:

    Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

    Tafsiran analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

    Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam sampel hati pada kanak-kanak dan remaja:

    • bayi baru lahir - 70-370;
    • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
    • 1-15 tahun - 65-360;
    • 10-15 tahun - 80-440.

    Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

    • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
    • patologi sistem tulang;
    • penyakit buah pinggang;
    • patologi sistem pencernaan;
    • leukemia;
    • hiperparatiroidisme;
    • pankreatitis kronik;
    • fibrosis kistik.

    Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

    Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi baru lahir ialah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

    Alasan peningkatan nombor adalah:

    Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai norma yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Penyahkodan keputusan mestilah dijalankan hanya oleh pakar!

    Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

    15,242 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

    Top