Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Cara cepat memulihkan hati menggunakan diet, ubat dan ubat-ubatan rakyat
2 Produk
Di manakah dan bagaimanakah pundi hempedu dalam badan manusia?
3 Jaundice
Sindrom Gilbert
Utama // Jaundice

Ujian yang perlu diambil dalam kes sirosis hati?


Tinggalkan komen 2,131

Kita memerlukan ujian untuk sirosis hati untuk membuat diagnosis yang tepat. Mereka lulus kompleks. Obyek belajar mungkin air kencing, najis, darah. Doktor mengambil ujian darah untuk sirosis, kerana penunjuk mereka memberikan penerangan yang jelas tentang gambaran klinikal pesakit. Di samping itu, mereka memberi peluang untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sifat penyakit itu dan menilai keadaan umum kefungsian hati. Analisis biokimia darah dapat menentukan penyakit yang di dalam tubuh pesakit, bentuknya (akut atau kronik), serta tahap dan fasa pembangunan.

Pelbagai ujian darah boleh digunakan untuk mengesahkan sirosis hati.

Ujian darah apa yang perlu anda ambil dalam kes sirosis?

Penilaian darah am

Ujian darah umum untuk sirosis hati dapat membantu mengetahui tahap fasa penyakit tersebut. Jika leukosit lebih tinggi daripada biasa, dan hemoglobin diturunkan, maka ini adalah peringkat aktif penyakit (leukosit meningkat dengan keradangan). Apabila pada masa yang sama kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini adalah bukti bahawa proses keradangan mengiringi penyakit ini. Akibatnya, kepekatan protein darah dengan albumin juga berkurangan. Jika hipertensi portal dikembangkan, maka trombositopenia berlaku.

Coagulogram

Coagulogram adalah ujian darah untuk seberapa pantas plasmanya bertukar selepas campuran thromboplastin-kalsium (masa prothrombin) ditambah kepadanya. Biasanya, kadar mencapai kira-kira 15-20 s. Tetapi apabila tahap sirosis kemajuan, maka tempoh ini menjadi lebih lama. Semua faktor pembekuan tidak boleh wujud tanpa kerja hati dan vitamin K.

Kaedah imunologi

Diagnosis membantu untuk mengetahui tahap antibodi terhadap mitokondria (MA) dalam darah. Jika nisbah titer MA kepada Taurus lebih daripada 40, maka keputusan menunjukkan bahawa sirosis utama sedang berkembang (petunjuk menunjukkan perkembangan penyakit). Ujian ini membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan laten. Kaedah serologi membantu mencari infiltrat gummy. Struktur ini dijumpai apabila pesakit mempunyai sifilis. Kemudian kematian sel hati dianggap sebagai penyakit menengah.

Selebihnya ujian

Ujian lain membantu memastikan diagnosis adalah betul, dan juga untuk mengetahui sama ada terdapat komplikasi penyakit hati. Ujian darah lain termasuk ujian:

  • Alphafetoprotein - membantu mengetahui sama ada terdapat kanser hati dan menentukan peringkat perkembangan penyakit;
  • ammonia - kepekatan ammonia yang tinggi memberi kesan negatif kepada otak.

Apakah ciri biokimia?

Analisis biokimia

Ini adalah analisis yang komprehensif, iaitu, tetapi menyumbangkan darah untuk penunjuk beberapa bahan. Mungkin ada 40 dari mereka, tetapi dari senarai ini doktor memilih komponen yang dia perlukan untuk menyiasat. Untuk analisis, peranti tertentu digunakan, sebagai contoh, fotoelektrik warna, yang membezakan komponen darah yang berwarna dalam warna yang berbeza dengan reagen khusus. Hanya seorang profesional yang boleh menjalankan prosedur itu, kerana ia memerlukan mematuhi algoritma yang jelas dalam melakukan tindak balas kimia.

Ujian hepatik: ALT, AST

Untuk penilaian umum tentang keadaan fisiologi hati, pundi hempedu dan saluran empedu, petunjuk berikut digunakan:

  • Aktiviti enzim - alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkali fosfatase (ALP), gamma glutamyltransferase (GGT);
  • tahap bilirubin dan jumlah (contohnya, albumin) protein dalam darah, termasuk pecahannya.

Tetapi untuk gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit hati, kaedah penyelidikan lain juga dilakukan - pendengaran preededal, pengimejan resonans magnetik dan ultrasound.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin terbentuk kerana pecahan hemoglobin dan sel darah merah dalam plasma darah, kemudian diproses di hati. Pigilan hempedu ini dibahagikan kepada dua pecahan: langsung (dalam badan yang sihat - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l) dan tidak langsung (17.1 μmol / l). Satu kompleks pecahan dipanggil bilirubin biasa. Biasanya, jumlah keseluruhan bahan tidak melebihi 8.05-20.5 μmol seliter. Dalam kes sirosis, bilirubin juga mempunyai tahap tinggi (hepatic encephalopathy terbentuk), kerana kelebihannya pasti akan diarahkan ke hati. Bahan ini adalah toksik dan boleh menyebabkan reaksi kulit alahan (penyakit kuning).

Bagaimanakah alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase berkaitan?

Alanine aminotransferase (ALT) aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang dihasilkan oleh hati. ALT mencetuskan transformasi alanin asid amino, dan AST mengubah asid aspartik. Kedua-dua enzim mengambil bahagian aktif dalam struktur protein dalam badan. Biasanya, kepekatan AST dalam darah tidak melebihi 0.1-0.45 μmol seliter, dan ALT 0.1L0.68 μmol seliter.

ALT dan AST meningkat apabila hepatosit (sel hati) rosak, yang kemudiannya dipengaruhi oleh kesan negatif virus, faktor autoimun, mabuk, atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Hiperfermentemia ALT dan AST boleh mempunyai 3 fasa: sederhana (norma melebihi 1,5-5 p.), Sederhana (sehingga 6-10 p.), Tinggi (lebih daripada 10 p.). Ini biasanya berlaku dalam kehadiran penyakit seperti: hepatitis alkohol akut (keradangan tisu hati), hepatitis kronik, hepatitis toksik, hepatitis B (bentuk latennya boleh dikenalpasti disebabkan tahap ALT yang tinggi), sirosis laten hati (dalam kes ini, mungkin tidak ada peningkatan ALT ).

Transkrip albumin

Tahap jatuh protein protein utama - albumin. Bagi orang yang sihat, jumlahnya ialah 40-50 g / l. Pengurangan menunjukkan kerosakan kepada peredaran mikro dan ancaman kegagalan buah pinggang. Biasanya ini disebabkan oleh proses keradangan. Kadangkala larutan albumin 20% diberikan kepada pesakit dengan sirosis hati untuk menyokong aktiviti penting mereka dan mempercepat pemulihan.

Apakah transkrip kepekatan bahan-bahan lain?

Sekiranya tahap gamma-glutamil transpeptidase jauh lebih tinggi daripada biasa (0.6-3.96 mmol / l), maka orang ini mengalami penyakit saluran empedu. Corak yang sama boleh mencirikan terlalu banyak fosfatase alkali (dalam keadaan yang sihat - 1-3 mmol / l). Tahap dehidrogenase laktik terlalu tinggi - anda boleh yakin bahawa pesakit mempunyai nekrosis sel-sel hati, walaupun belum ada gejala yang kelihatan. Kandungan prothrombin yang rendah menunjukkan bahawa darah pesakit tidak membeku dengan betul, dan pembedahan boleh meningkatkan risiko komplikasi. Bahan seperti urea dan kolesterol biasanya jarang disiasat. Tetapi pengumpulan mereka yang berkurangan dalam plasma darah juga menunjukkan kerosakan hati.

Kaedah diagnostik lain dalam biokimia

Lakukan ujian untuk nisbah hormon kepada jumlah plasma darah. Ia secara saintifik mengesahkan bahawa kepekatan bahan aktif biologi tertentu berbeza dengan sirosis. Contohnya, testosteron diturunkan, manakala jumlah estrogen meningkat. Di samping itu, peningkatan insulin. Hormon ini dilepaskan sebagai tambahan, kerana anda perlu mencerna glukosa, dan hati tidak dapat menampung beban seperti itu.

Penentuan keterukan

Untuk menentukan keterukan sirosis, ia tidak mencukupi untuk lulus analisis biokimia. Ia adalah perlu untuk menilai keputusan yang menunjukkan penyakit itu. Untuk ini, adalah perlu untuk mencari dalam jadual nilai albumin, bilirubin, hepatic encephalopathy, masa prothrombin, ascites, sepadan dengan analisis. Bergantung kepada keparahan penyakit, lima gred diedarkan dengan mata - dari 1 hingga 3 mata setiap satu. Skala Child-Pugh memberi peluang untuk menilai kebarangkalian yang mana pesakit dapat bertahan dan pulih.

Kelas berikut ditawarkan:

  • Anak A (juga dikenali sebagai pampasan) adalah kelas dengan patologi yang paling ketara. Skornya adalah skala 5-6 mengikut skala. Dalam kes ini, ia diramalkan bahawa pesakit akan hidup selama 15-20 tahun lagi. Doktor pada masa yang sama tidak mengesyorkan untuk memindahkan hati, dan kebarangkalian kematian selepas pembedahan tidak lebih tinggi daripada 10%.
  • Kanak-kanak B (atau subcompensated) mempunyai 7-9 mata. Jangka hayat pesakit dianggarkan kira-kira 10 tahun. Doktor di kalangan pesakit kelas B dinasihatkan untuk menjalani pemindahan hati, tetapi memberi amaran bahawa kematian selepas pembedahan adalah mungkin dalam 30% kes.
  • Anak C (kelas decompensated) menjaringkan 10-15 mata pada skala. Kebarangkalian hidup dalam tempoh kira-kira 1-3 tahun adalah tinggi. Transplantasi hati untuk kelas C adalah satu keperluan, tetapi hanya 18% hidup selepas pembedahan.

Child-Pugh adalah skala yang anda boleh menentukan keterukan sirosis hati. Sekiranya tidak ada komplikasi, dan tidak ada peningkatan yang ketara dalam etiologi penyakit, maka sistem untuk mengira keparahan sirosis akan sesuai. Tetapi skala Child-Pugh tidak mengambil kira semua aspek penyakit ini. Di samping itu, terdapat beberapa jenis penyakit apabila terdapat beberapa gejala yang disebut dalam satu gradasi. Ini merumitkan penilaian.

Ujian darah untuk sirosis hati

Ujian darah untuk sirosis hati tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini adalah data dari kajian makmal yang membolehkan doktor tidak hanya mengesahkan kehadiran lesi (walaupun tidak ada tanda luaran), tetapi juga untuk merawat rawatan yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Cirrhosis adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian awal seseorang. Jika kita bercakap tentang jenis ujian darah apa yang diamalkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisa umum dan biokimia. Sekiranya perlu, boleh diberikan dan ujian khusus.

Ujian darah am

Untuk mendiagnosis sirosis hati - apabila gejala biasa muncul - doktor menetapkan ujian darah umum untuk pesakit. Ujian ini akan membolehkan anda mengenal pasti atau mengesahkan kehadiran patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan pada waktu pagi, pada perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu berlaku dalam komposisi darah seseorang, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan tertentu:

  • Terdapat penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki sekurang-kurangnya 130 g / l.
  • Meningkatkan tahap leukosit. Kadar leukosit pada orang yang sihat ialah 4-9 * 1094 / l.
  • Terhadap latar belakang kerusakan hati, terdapat peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte: ESR yang tinggi adalah tanda proses radang di dalam tubuh. Pada lelaki, kadar ESR melebihi 10 mm / h, pada populasi wanita - 15 mm / h.
  • Perubahan dalam komposisi protein darah juga dikesan - pengurangan tahap albumin diperhatikan.

Data yang diperoleh membolehkan kami mendiagnosis sirosis hati. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini dan kekuatan kerosakan organ, ujian darah biokimia ditetapkan.

Ujian darah biokimia

Petunjuk analisis biokimia darah dalam sirosis hati lebih bermaklumat. Mereka membantu mengesahkan / membantah diagnosis, serta menentukan tahap kerosakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubital. Ia dilakukan pada waktu pagi pada perut roti panggang.

Dalam komposisi darah dicatatkan perubahan tertentu. Mereka membincangkan penunjuk berikut:

  • bilirubin - peningkatan dalam kedua-dua pecahan diperhatikan;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkali fosfatase - meningkat;
  • albumin (protein) - terdapat penurunan dalam tahap;
  • globulin semakin meningkat;
  • prothrombin - menurun;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - penurunan;
  • haptoglobin - pertumbuhan yang berkaitan dengan norma;
  • enzim hati - peningkatan.

Bilirubin

Mempelajari keputusan ujian, doktor melihat tahap bilirubin. Dia diiktiraf sebagai salah satu penunjuk yang paling penting. Ia adalah lebihan yang berkaitan dengan norma yang menunjukkan keradangan hati dan saluran empedu. Ia diterima untuk memperuntukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta jumlahnya, mewakili nilai kumulatif kedua-dua pecahan.

Petunjuk berikut adalah normal untuk organ yang sihat:

  • jumlah bilirubin - 8.5-20, 5 μmol / l;
  • lurus - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi daripada 17.1 μmol / l.

Apakah bilirubin? Ini adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk selepas pecahan hemoglobin dan sel darah merah. Ia adalah hati yang memproses dan mengubah bahan itu.

Pada masa yang sama bilirubin langsung (percuma) memasuki darah. Tetapi ia beredar melalui aliran darah untuk masa yang singkat. Bilirubin percuma, sebagai bahan toksik, memasuki hati, di mana ia dinetralkan.

Di bawah keadaan fungsi normal badan bilirubin bebas dalam darah mengandungi jumlah minimum yang tidak dapat memberi kesan buruk pada tubuh manusia. Selepas bersentuhan dengan hati, ia mengikat dan dengan demikian dinetralkan.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki peredaran umum. Kemudian bahan dalam komposisi hempedu diangkut ke dalam usus dan bersama dengan najis dikeluarkan secara semulajadi.

Dengan kerosakan kirrotik, hati tidak dapat meneutralkan semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada organ, semakin besar bilirubin tidak langsung dikesan dalam darah. Secara luaran, ini ditunjukkan dalam penguningaan kulit dan sclera mata. Di samping itu, seseorang mengalami gatal-gatal yang teruk.

Enzim tertentu hati

Dengan perkembangan sirosis hati, aktiviti enzim hati yang spesifik dan tidak spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi dalam penyakit organ-organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada tisu hati.

Enzim bukan spesifik adalah:

  • AlT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kumpulan wanita tidak lebih daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - biasanya tidak melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - AlT dan AsT - terlibat secara langsung dalam pengeluaran asid amino. Pengeluaran jenis enzim buah pinggang ini berlaku di dalam sel-sel, dan oleh itu darah mereka terkandung dalam kuantiti minimum.

Tetapi sekiranya kerosakan sirosis pada tisu organ, disertai dengan pecahan hepatosit (sel hati), terdapat pelepasan aktif aminotransferases. Dan selepas memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan kajian biokimia.

Gamma-GGT adalah satu lagi enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino penuh. Ia berkumpul di pankreas, buah pinggang dan tisu hati. Dengan pecahan hepatosit, ia juga dalam kuantiti yang banyak yang dikeluarkan ke dalam peredaran umum.

Fosfatase alkali (alkali phosphatase) adalah perlu untuk pemisahan fosfat daripada molekul. Enzim berkumpul di sel-sel hati dan dalam sirosis, disertai oleh pelanggaran integriti sel-sel badan, diekskresikan ke dalam darah. Terdapat penunjuk berlebihan yang ketara.

Senarai enzim hati tertentu termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Ketidaknormalan juga berlaku akibat pecahan aktif hepatosit.

Tahap Protein

Ujian darah kehadiran sirosis menunjukkan keabnormalan pada tahap protein darah. Hati yang terjejas tidak dapat menyertai sepenuhnya metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi tisu hati. Dan apabila badan tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penyelidikan menunjukkan penurunannya.

Norma albumin adalah penunjuk 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, terdapat penurunan dalam kedua-dua tahap albumin dan jumlah protein. Kadar yang kedua ialah 65-85 g / l.

Penunjuk tambahan

Sebagai tambahan kepada petunjuk-petunjuk yang dipertimbangkan, doktor berminat dalam beberapa nilai lagi:

  • Apabila sirosis hati mendedahkan jumlah testosteron yang dikurangkan pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin, yang badan perlu memecahkan dan mengubah glukosa dari makanan, ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh itu, sebagai melanggar fungsi organ, indeksnya menurun menjadi 2.5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan tahap haptoglobin diperhatikan. Ia menunjukkan kehadiran proses keradangan.
  • Terdapat penurunan tahap kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, ujian darah dilakukan untuk kehadiran antibodi tertentu. Dalam sirosis autoimun, darah diuji untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier disebabkan oleh halangan berpanjangan saluran hempedu, ujian darah untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria adalah disyorkan.

Menentukan keterukan penyakit

Analisis penyahkod membolehkan doktor menentukan keterukan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Anak-Pugh digunakan.

ALT, AST dan ujian lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST dalam sirosis hati adalah petunjuk khusus penyakit ini. Cirrhosis adalah diagnosis biasa, nama yang pertama kali diumumkan secara rasmi dalam karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia moden, ia adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa antara umur 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat daripada pesakit adalah lelaki. Penyakit ini dan komplikasi seterusnya menyebabkan kematian kira-kira 40 juta orang setiap tahun.

Tempoh dan kualiti hidup pesakit secara signifikan bergantung kepada peringkat pengesanan. Diagnostik didasarkan pada pelbagai kaedah: ultrasound, biopsi tisu, ujian darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi sokongan ditetapkan, yang membolehkan pesakit menjalani penyakit ini selama bertahun-tahun.

Selalunya dalam peringkat awal penyakit, gejala tidak dinyatakan. Untuk mengelakkan pengesanan lewat, disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setiap enam bulan.

Apakah sirosis hati?

Cirrhosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktur dalam tisu organ, yang membawa kepada masa kegagalan hati dan peningkatan tekanan pada vena portal dan anak sungai. Keadaan ini tidak dapat dielakkan dan kronik. Penyakit ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronik;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • faktor mekanikal (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan toksik;
  • pendedahan berpanjangan kepada cacing dan produk metabolik mereka;
  • kegagalan jantung.

Sebagai peraturan, ia ditunjukkan oleh simptom sekunder, yang mana pesakit tidak selalu memberi perhatian. Sebagai contoh:

  • pruritus;
  • kelemahan dan keletihan;
  • gangguan tidur, mudah marah, tidak peduli, mudah marah ringan (hepatic encephalopathy);
  • gangguan proses pencernaan;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • perubahan warna air kencing;
  • suhu badan yang tinggi.

Di masa depan, pesakit didapati menguning kulit dan mata sclera, sakit di sebelah kanan, pengembangan rangkaian vaskular, loya dan muntah.

Kursus berlarutan penyakit itu berlalu dengan komplikasi. Abdominal dropsy, hipertensi portal, atropi sebahagian atau lengkap fungsi organ boleh berkembang.

Dalam kes penyakit, pakar menentukan ujian mana yang perlu diambil untuk mengesahkan diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit tidak mungkin. Terapi sokongan yang diperuntukkan untuk memerangi gejala. Prognosis untuk pesakit dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Ujian apa (ujian hati) lulus dalam kes sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan menjalankan pelbagai kajian (ujian). Keupayaan makmal moden membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit itu, berdasarkan hasil yang diperolehi. Dalam kes ini, asasnya diambil sebagai penunjuk enzim utama yang mencerminkan keadaan badan.

Penyelidikan dan diagnosis dilakukan dengan mengkaji parameter darah berikut dalam sirosis hati:

  • kajian kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • kajian kuantitatif aspartate aminotransferase (AST);
  • penyelidikan kuantitatif transpeptidase gammaglutamine (GGTP);
  • ujian sirosis hati oleh studi kuantitatif alkali fosfatase (alkali fosfatase);
  • pertimbangan jumlah protein darah;
  • kajian kualitatif dan kuantitatif bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (masa prothrombin);
  • kajian albumin kuantitatif.

Penilaian proses sintetik dalam badan, tahap ketepuannya dengan toksin, perkumuhan dengan peredaran darah adalah berdasarkan kepada tafsiran data penyelidikan. Ujian darah memberikan hasil yang tepat dalam masa yang singkat, membolehkan anda memulakan rawatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya berlaku dalam hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Apabila sel hati dimusnahkan, ALT dibebaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke dalam saluran darah. Keadaan yang sama boleh disebabkan oleh:

  • keracunan oleh racun;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • patologi pankreas;
  • sepanjang perjalanan hepatitis,
  • sirosis, dsb.

Berdasarkan sisihan alanine aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat diambil tentang sejauh mana kerusakan pada tisu organ. Sering kali, dengan kursus berlarutan, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 atau lebih kali (500-3000 IU / l).

Tahap ALT dalam darah meningkat secara dramatik dalam beberapa kes di kalangan wanita hamil. Ini disebabkan oleh toxemia dan kekurangan vitamin B dalam badan. Keadaan yang serupa adalah tipikal dalam 3 bulan pertama kehamilan, dan jumlah enzim yang stabil. Untuk kajian yang lebih terperinci, dua enzim dianggap sekaligus: ALT dan AST, jumlahnya meningkat dengan ketara dalam analisis.

AST dalam sirosis hati

AST-enzim adalah komponen dari hati, saraf, buah pinggang, tisu jantung. Penambahan aspirat aminotransferase dalam assay didapati ketika:

  • Infark miokard (pada masa yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor malignan;
  • kesan traumatik;
  • luka bakar teruk;
  • sirosis.

Tokoh yang meningkat menandakan fibrosis, keracunan toksik. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada lelaki sehingga 41 IU / l, pada wanita sehingga 35 IU / l, pada kanak-kanak sehingga 50 IU / l) berlaku apabila hepatosit dimusnahkan pada satu masa.

Apabila ujian darah menangkap penunjuk luar, kita boleh bercakap tentang nekrosis badan (kematian tisu).

GGT dalam sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati semestinya termasuk kajian GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam hepatosit dan sel pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino.

Dalam orang yang sihat, penunjuk biasanya pada lelaki - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah berlaku di bawah pengaruh:

  • toksin;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • overdosis dadah.

Petunjuk GGT dalam peningkatan darah dengan sirosis. Sekiranya kepekatan enzim kekal pada tahap yang konsisten untuk jangka masa yang panjang, maka ini menunjukkan keadaan serius organ.

ALP dalam sirosis hati

Ujian darah dijalankan ke atas subjek petunjuk penunjuk alkali fosfatase (alkali phosphatase). Dalam lelaki yang sihat, jumlahnya ialah 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP secara aktif terlibat dalam pembentukan tisu tulang, jadi jumlah bahan pada kanak-kanak dalam badan yang semakin meningkat agak tinggi. Di samping itu, turut terlibat dalam membina membran mukus saluran gastrousus, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar mamma semasa tempoh makan.

Kadar kenaikan dengan nekrosis, penyakit autoimun organ, hepatitis virus, kerosakan mekanikal. Pada masa yang sama, aktiviti fosfatase alkali tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, kerana pengeluarannya tidak meningkat dengan sirosis.

Apakah bilirubin dalam sirosis hati

Bilirubin - salah satu penunjuk utama analisis biokimia darah dalam sirosis, adalah komponen hempedu. Enzim ini disintesis dalam tisu limpa dan hepatosit kerana pecahan hemoglobin. Bahan mengandungi dua buah pecahan:

  • lurus (percuma);
  • tidak langsung (berkaitan).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan dalam kadar bilirubin (sehingga 4.3 μmol / l), akibat kerosakan organ akibat proses patologi. Ini disebabkan oleh pemusnahan sejumlah besar hepatosit.

Di samping itu, pengikatan molekul enzim tidak lengkap akan berlaku. Jumlahnya yang besar dalam darah akan menimbulkan kekuningan pada kulit dan sclera, gatal-gatal pada kulit, perubahan warna kotoran. Diagnostik semestinya termasuk ujian untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih daripada 17 μmol / l) diperhatikan dengan halangan saluran empedu. Keadaan seperti itu mungkin disebabkan oleh sirosis hempedu atau mungkin disebabkan oleh fibrosis hati. Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati dalam agregat kedua-dua pecahan tidak boleh melebihi 20.5 μmol / l.

Indeks prothrombin

Dalam kes sirosis hati, doktor menentukan ujian mana yang diperlukan untuk disampaikan kepada pesakit. Kajian indeks prothrombin (IPT) sering disyorkan. Ia adalah nisbah peratusan tempoh pembekuan komponen plasma darah kepada tempoh pembekuan bahan kawalan. Normal dianggap berada di antara 94 hingga 100 peratus.

Peningkatan indeks menunjukkan kecacatan pembekuan darah kongenital, kekurangan vitamin tertentu, tumor malignan, dan pil kontraseptif oral. Peningkatan IPT adalah ciri pesakit dengan sirosis. Analisis tidak selalu termasuk penyahkodan IP.

Albumin

Ujian darah untuk sirosis hati termasuk kajian kuantitatif albumin, tafsiran yang memberikan pemahaman tentang irama pengeluaran enzim. Dengan penurunan dalam indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), luka teruk hepatosit didapati.

Video berguna

Mengenai tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, maklumat tambahan boleh didapati dalam video berikut:

Ujian apa yang anda ada untuk disyaki sirosis

Cirrhosis adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak berdisiplin, walaupun di peringkat akhir perkembangan. Analisis dalam kes sirosis hati membolehkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

Punca sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya sebab yang mungkin.

Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

  • hepatitis virus kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat);
  • ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon);
  • gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi;
  • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya ciri-ciri sirosis biliary utama pada wanita muda, apabila sebab-sebab yang tidak diketahui, hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses imuniti.

Diagnosis makmal sirosis

Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

  • penanda virus hepatitis,
  • jumlah darah yang lengkap;
  • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan sebagainya.
  • urinalisis;
  • darah oktaf.

Penanda virus hepatitis membenarkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, najis untuk darah okultisme - untuk mengenal pasti satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari varises esophageal).

Tiada ujian darah untuk sirosis hati tidak perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai kepentingan diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada kejadian sindrom hypersplenism, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan berumur: sel darah merah, leukosit dan platelet, dan aktiviti yang meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

Kadar sedimentasi erythrocyte meningkat menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan dalam nisbah antara protein darah.

  • hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita;
  • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk lelaki, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
  • leukosit: 4,9x10 9 / l;
  • platelet: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Penunjuk biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

Bilirubin

Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

Kadarnya ialah 8.5-20.5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AsT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menandakan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

Kadar 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah berkurangan.

Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma Globulins

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilekatkan pada proses keradangan.

Norm: 12-22% dalam serum.

Masa Prothrombin

Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan petunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah normal antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

Norm 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Boleh menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran tentang beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul di dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Tuntutan hati dalam sirosis hati

Memahami penunjuk sirosis hati, anda boleh mengetahui peringkat penyakit ini. Selepas memeriksa apabila ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritikal, anda boleh menentukan tahap keseriusan penyakit ini. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Dan jika ia hadir, tidak mungkin untuk menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya boleh dihentikan, kerana tidak ada pertumbuhan semula sel-sel hati. Bahkan walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak ada ubat yang membantu memulihkan organ. Rayuan tepat pada masanya kepada seorang pakar dan melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum.

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit serius yang tidak dapat sembuh di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut jika diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sama sekali. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sirosis dan berapa banyak penyakit yang telah menjejaskan hati, ujian sangat diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis umum air kencing;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis enzim;
  • data pembekuan darah;
  • penunjuk antigen dan antibodi;
  • kajian imunologi;
  • ujian darah untuk hormon;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian hati;
  • pengimejan resonans magnetik.

Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

Selepas mengkaji sejarah pesakit dan mengumpul semua data yang diperlukan dari ujian, doktor boleh mendiagnosis sirosis.

Ujian darah makmal

Ujian darah untuk sirosis hati adalah bahan asas, kajian yang akan memberikan pemahaman mengenai kehadiran penyakit ini. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dalam sirosis hati, enzim utama, pembekuan, kehadiran antigen dan antibodi, hormon, imunologi dan data lain pesakit.

Analisis am

Sebelum memulakan pemeriksaan pesakit yang teruk, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah umum. Parameter darah utama dalam sirosis hati adalah seperti berikut:

Biokimia

Kaedah diagnosis yang paling mendedahkan dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya pengesanan penyelewengan dalam hasil yang diperoleh dalam kajian terdahulu. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

ALT dan AST adalah penunjuk yang mendedahkan data kedalaman (AST) dan kecekapan (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST dalam sirosis hati berada di tempat pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan dalam ALT dalam sirosis mencadangkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT dalam sirosis hati akan melebihi norma lebih daripada 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

ALP adalah salah satu daripada membran hepacitis konstituen dan nilai tambahnya juga menunjukkan kerosakan kepada organ.

Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, kerana ia adalah objek pemprosesan sistem hati badan. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai kadar tinggi untuk masa yang lama, menunjukkan kerosakan yang ketara kepada tubuh, yang boleh menjejaskan sistem saraf, yang membawa kepada encephalopathy bercampur. Perlu diperhatikan bahawa penunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat.

Biokimia darah tidak hanya membenarkan mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

  1. Penstabilan keadaan pesakit ditunjukkan oleh kejatuhan tahap ALT dan AST, serta kehadiran bilirubin dalam jangkauan yang boleh diterima. Gambar sedemikian boleh bermaksud keberkesanan rawatan dan penyingkiran keterukan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Data yang sama mempunyai fasa tidak aktif penyakit ini.
  2. Kursus berterusan tahap ALT, AST dan bilirubin sentiasa menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
  3. Petunjuk ini menunjukkan bahawa keengganan organ tiba-tiba dikembalikan kepada normal dengan ketiadaan peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim dan bilirubin penting tidak lagi tersedia untuk sistem peredaran manusia.

Dalam kes sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang membolehkan mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan hasil rawatannya.

Ujian darah lain

Di samping ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk penunjuk ini:

  1. Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Jumlah gamma globulin yang meningkat adalah ciri sirosis dengan tanda autoimun atau asal-usul virus hepatitis.
  2. Jumlah albumin. Tahap albumin yang rendah menunjukkan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
  3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, paras natrium yang rendah adalah bukti kegagalan hati.
  4. Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi terdapat peningkatan tanda-tanda unsur-unsur ini.
  5. Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk apa yang diperoleh, tentukan kehadiran penyakit ini. Sekiranya penyakit itu berkembang, ia jauh lebih rendah daripada biasa dan sebagai akibatnya, pesakit boleh berdarah.
  6. Kandungan imunoglobulin. Analisis jenis ini akan membantu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Satu penunjuk besar imunoglobulin M adalah ciri cirrhosis bilier. Sekiranya kajian mendedahkan jumlah imunoglobulin G yang berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
  7. Sekiranya anda mengesyaki sirosis hati, pesakit harus diberikan arahan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran patogen hepatitis virus. Kajian seperti itu termasuk mencari antibodi untuk hepatitis B, C, D; mencari residu virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
  8. Kajian enzim tertentu, seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-phosphataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul.

Penting ialah kajian plasma mengenai jumlah hormon tertentu. Dalam kes kerosakan organ fibrous, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi terdapat penurunan tahap pertama dan peningkatan bilangan kedua. Juga, dengan masalah dengan badan, ada peningkatan insulin.

Untuk menentukan ujian yang perlu diambil tambahan, adalah penting untuk menguraikan dengan betul dengan betul dan dengan tepat menilai keadaan pesakit.

Ujian makmal urin

Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit yang berkaitan. Fenomena ini agak biasa apabila, terhadap latar belakang kerosakan organ, penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau ascites berkembang. Perkembangan penyakit ini diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Dan ujian air kencing umum untuk sirosis hati dapat membantu mengesan jejak penyakit ini. Bercakap mengenai tanda-tanda perkembangan penyakit komorbid adalah mungkin dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut:

Bilangan darah dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah patologi yang agak biasa dan salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Antara pelbagai gejala penyakit ini adalah pelbagai ujian makmal.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis

Banyak kajian membantu dalam diagnosis sirosis: analisis umum air kencing, darah, najis, tetapi utama adalah pelbagai ujian biokimia.

Kajian imunologi dapat membantu beberapa tahap: mereka perlu menentukan punca sirosis.

Di samping itu, keputusan ujian untuk sirosis hati: bilirubin, albumin, masa prothrombin bersama-sama dengan tanda-tanda lain membantu untuk menentukan keterukan penyakit.

Ujian makmal utama yang membantu mendiagnosis sirosis adalah analisis darah biokimia.

Ujian air kencing untuk sirosis hati

Oleh kerana patologi hati tidak boleh tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, perubahan berlaku dalam analisis umum air kencing. Dalam fasa aktif proses itu terdapat protein, silinder, serta sel darah merah, sel darah putih, bilirubin.

Dalam analisis air kencing biasa, kemasukan ini tidak ada atau mereka didapati dalam jumlah kecil: protein sehingga 0.03 g, eritrosit adalah tunggal, silinder hanya boleh hyaline, selebihnya adalah patologi, sel darah putih adalah sehingga 3 unit dalam pandangan lelaki dan sehingga 5 unit dalam wanita, bilirubin tidak hadir sepenuhnya.

Bilangan darah dalam sirosis hati

Secara umum, analisis darah dalam kes sirosis hati berlaku perubahan berikut: tahap hemoglobin menurun, dan leukosit meningkat dalam fasa aktif. Biasanya, hemoglobin pada lelaki tidak lebih rendah daripada 130 g / l, dan pada wanita - tidak lebih rendah daripada 120 g / l, leukosit berada dalam lingkungan 4-9 * 1094 / l.

Dengan sirosis hati, ESR mempercepatkan kepada lebih daripada 10 mm / h pada lelaki dan lebih daripada 15 mm / j pada wanita. Peningkatan ESR - kadar pemendapan eritrosit - selalunya menunjukkan proses keradangan di dalam badan.

Perubahan dalam ESR dalam sirosis hati dikaitkan bukan sahaja dengan kejadian keradangan sebenar, tetapi juga dengan perubahan dalam komposisi protein darah: kandungan albumin berkurangan.

Biokimia darah untuk sirosis hati

Perubahan utama dan paling spesifik ialah parameter darah biokimia dalam sirosis hati. Nilai berikut berubah:

  • Bilirubin - semua pecahannya meningkat
  • Transaminase - alanin dan aspartat aminotransferase - meningkat
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - bertambah
  • Fosfatase alkali - bertambah
  • Albumin - menurun
  • Globulins - peningkatan
  • Prothrombin berkurangan
  • Masa prothrombin meningkat
  • Urea - menurun
  • Kolesterol berkurangan
  • Haptoglobin - bertambah
  • Enzim hati spesifik - peningkatan

Apakah kadar bilirubin dalam sirosis hati? Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin dari sel darah merah, yang diproses di hati. Bilirubin wujud dalam dua bentuk - bebas dan terikat, di samping itu, apabila mengira jumlah bilirubin dalam sirosis hati, jumlah nilai diambil kira.

Dalam darah, bilirubin wujud dalam bentuk bebas, dan di dalam hati ia terikat dan dinetralisasikan, selepas itu ia meninggalkan hati dengan aliran empedu dan kemudian sepenuhnya dihapuskan dengan najis. Sejak itu Bahan ini mempunyai warna kuning-hijau, ini yang menyebabkan warna najis.

Di samping itu, peningkatan dalam bilirubin dalam sirosis hati juga menerangkan keberanian kulit - produk ini kekal sebahagian besarnya dalam bentuk yang tidak terikat dan mengalir dengan darah ke kulit dan membran mukus. Sejak itu Bilirubin percuma adalah bahan toksik, ia menyebabkan kulit gatal.

Terutama berbahaya adalah peningkatan jangka panjang dalam bilirubin dalam sirosis hati kepada sistem saraf. Ini sebahagian besarnya menerangkan kejadian ensefalopati hepatik.

Kadar bilirubin diberikan di bawah:

Keseluruhan - 8.5 - 20.5 μmol / l

Percuma (tidak langsung) - sehingga 17.1 μmol / l

Bound (lurus) - sehingga 4.3 μmol / l

Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati boleh beberapa kali lebih tinggi daripada angka-angka ini, ini terutama diperhatikan apabila penyakit itu berlangsung.

Ujian Enzim untuk Cirrhosis Hati

Dengan patologi ini, terdapat peningkatan dalam semua enzim hati, kedua-dua spesifik dan tidak spesifik. Meningkatkan tahap enzim tidak spesifik boleh bercakap bukan sahaja dari penyakit hati, tetapi pencabulan penunjuk analisis enzim spesifik hanya mungkin dalam kes sirosis hati.

Enzim tidak spesifik termasuk transaminase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkali fosfatase. Nilai-nilai normal analisis ini adalah:

Gamma-glutamyltranspeptidase - sehingga 61 IU / l pada lelaki dan sehingga 36 IU / l pada wanita

Transaminase - sehingga 40 IU

Fosfatase alkali - sehingga 140 IU / l

Dalam biokimia darah, dalam sirosis hati, peningkatan tahap enzim tertentu berikut ditentukan: arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase, dan lain-lain. Mereka adalah penanda fungsi hati yang tidak normal.

Cirrhosis hati menyebabkan perubahan lain dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, komposisi protein perubahan darah: terdapat penurunan albumin kurang daripada 40 g / l dan peningkatan globulin.

Urea dikurangkan kepada kurang daripada 2.5 mmol / l, kolesterol kurang daripada 2 mmol / l. Meningkatkan haptoglobin - penunjuk proses keradangan.

Apakah ujian lain yang menunjukkan sirosis?

Di samping itu, terdapat perubahan status hormon, serta imunologi. Dalam cirrhosis biliary primer, antibodi untuk membran mitokondria didapati dalam darah.

Perubahan hormon disebabkan oleh banyaknya hormon yang disintesis dalam hati. Ujian darah untuk hormon dengan sirosis hati boleh mendedahkan penurunan jumlah testosteron dan peningkatan estrogen.

Di samping itu, peningkatan insulin - bahan yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa.

Bagaimana untuk menentukan keterukan proses dalam analisis?

Sesetengah tuduhan darah digunakan untuk menentukan keterukan Anak-Pugh. Ini adalah bilirubin, albumin, masa prothrombin. Tahap tertentu sepadan dengan bilangan mata tertentu. Semakin banyak skor keseluruhan, lebih banyak sirosis.

Jadual ini juga mengambil kira tanda-tanda lain: asites, encephalopathy dan nutrisi.

Bilirubin, albumin, masa prothrombin dan faktor lain memberikan 1 mata untuk sirosis hati? Petunjuk bilirubin - kurang daripada 2 mg%, albumin - lebih daripada 3.5 g%, masa prothrombin (PTV) meningkat 1-3 saat (norma adalah 11-16 saat), ascites dan encephalopathy tidak hadir, makanan yang baik.

2 mata diberikan untuk penunjuk berikut: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2.8-3.5 g%, PTV - meningkat sebanyak 4-6 s, ascites dinyatakan sederhana, encephalopathy ringan, purata pemakanan.

3 mata disediakan dengan angka: bilirubin - lebih daripada 3 mg%, albumin - kurang daripada 2.8 g%, PTV - bertambah lebih daripada 6 s, asites signifikan, pemakanan berkurangan menjadi keletihan, encephalopathy yang teruk.

Jumlah skor akan menentukan kelas sirosis hati: 5-6 - A (ringan), 7-9 - B (sederhana), 10-15 - C (teruk).

Apakah kiraan darah yang menunjukkan sirosis

Ia adalah analisis dalam kes sirosis hati yang mendedahkan penyakit ini pada peringkat awal pembangunan dan membantu menentukan rawatannya. Dengan sirosis hati, sel-sel normalnya digantikan dengan berserat. Hati berhenti berfungsi dengan normal. Tahap di mana penyakit ini dikesan menentukan berapa banyak dan bagaimana pesakit akan hidup. Untuk mengelakkan pengesanan sirosis pada peringkat akhir perkembangannya, adalah penting sebagai langkah pencegahan untuk menjalani ujian yang lebih kerap dan ujian darah. Lagipun, permulaan penyakit itu tidak nyata, hanya dengan hasilnya ia dapat didiagnosis.

Mengenai penyakit ini

Penyakit di mana terdapat perubahan dalam tisu hati, dari masa ke masa yang membawa kepada kegagalan hati, peningkatan tekanan pada anak sungai vena portal dan dengan sendirinya, dipanggil sirosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang berlanjutan dari masa ke masa.

Penyebab sirosis berbeza, terutamanya:

  • alkohol;
  • hepatitis virus;
  • batu pundi hempedu;
  • keracunan toksik;
  • jangkitan helminth;
  • penyakit autoimun.

Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

  • seseorang berasa lemah, cepat letih;
  • tidur terganggu;
  • penurunan berat badan berlaku;
  • menukar warna air kencing;
  • gatal-gatal diperhatikan di kulit;
  • pencernaan rosak;
  • seseorang menjadi marah, tidak peduli, mudah teruja;
  • mungkin kenaikan suhu.

Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, kulit dan mata sclera berubah menjadi kuning, rasa sakit di kawasan hati muncul, dan orang itu menjadi sakit dan muntah.

Diagnosis sirosis hati adalah berdasarkan berikut: imbasan ultrasound dilakukan, biopsi tisu diambil, ujian darah untuk sirosis hati diambil.

Ujian darah apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini

Ujian apa yang perlu disahkan untuk mendiagnosis penyakit ini? Ujian darah untuk sirosis hati boleh dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

  • biokimia Petunjuk bilirubin, aspara-aminotransferase dan alanine-aminotransferase dipelajari. Menurut petunjuk yang diperoleh, hati dinilai dan sirosis dikesan;
  • enzim dianalisis untuk mengesan keradangan, kerana ia adalah bertentangan dengan latar belakang proses keradangan yang berpanjangan sehingga sirosis sering mula berkembang;
  • apabila sirosis ditemui dalam pesakit, ujian dilakukan yang menentukan punca kejadiannya. Terima kasih kepada analisis ini, doktor menetapkan rawatan yang betul;
  • Kajian tambahan dibuat yang mengesahkan diagnosis. Sebagai contoh, pemeriksaan komputer diberikan.

Untuk mendiagnosis sirosis hati secara tepat, perlu memeriksa sepenuhnya badan anda, untuk mengetahui petunjuk utama ujian fungsi hati. Apabila pesakit melawat kemudahan perubatan, doktor akan dijadualkan untuk pemeriksaan darah umum, air kencing dan najis perlu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian arahan untuk penyampaian analisis biokimia akan ditulis, selepas itu mungkin membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit dan tentang keadaan hati. Masih perlu melakukan biopsi hati.

Mengenai ujian darah untuk penyakit

Penyakit itu sendiri dan penyebabnya boleh ditentukan oleh ujian darah.

1. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah untuk mengira jumlah darah lengkap. Hasilnya menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan di dalam tubuh pesakit. Tuntutan darah untuk sirosis hati dalam penyahkodan adalah seperti berikut:

  • tahap hemoglobin turun. Indeks hemoglobin normal untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki - sekurang-kurangnya 130 g / l;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • terdapat perubahan komposisi protein darah;
  • ESR meningkat. Bagi lelaki, angka ini menjadi lebih tinggi daripada 10 mm / h, untuk wanita - 15 mm / h;
  • kandungan albumin yang berkurangan.

2. Sebagai tambahan kepada analisis umum, ujian hati untuk kehadiran penyakit itu diambil:

  • petunjuk enzim hati aspart-aminotransferase atau AST tidak melebihi 41 U / L. Dalam sirosis hati, analisis harus menunjukkan peningkatan, yang bermaksud bahawa sel hati mati. AST dinilai berdasarkan kedalaman lesi;
  • Enzim hati biasa ALT atau alanine aminotransferase sepatutnya berada dalam lingkungan tidak kurang daripada 0.5 μmol dan tidak melebihi 2 μmol. Ujian darah untuk kanser hati dan sirosis AST dan ALT mungkin lima kali lebih tinggi daripada biasa. ALT menentukan jumlah hati terjejas;
  • kerana sel-sel hati mati, indeks dehidrogenase laktik meningkat;
  • fosfatase alkali normal tidak boleh melebihi 140 IU / l. Di hadapan penyakit, peningkatan mereka berlaku;
  • peningkatan dalam gamma-glutamyl transpeptidase mungkin bermakna terdapat beberapa gangguan dalam saluran empedu. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, angka ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh melebihi 61 IU / l untuk lelaki, separuh untuk wanita untuk wanita.

Petunjuk utama yang menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sirosis adalah nilai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati.

3. Sampel hati diambil untuk menentukan punca sirosis. Ini adalah petunjuk berikut:

  • untuk mengesan ujian hepatitis C kronik untuk kehadiran antibodi kepada antigen nuklear;
  • Ujian diberikan untuk mengesan antibodi untuk hepatitis B dan C;
  • Ceruloplasmin bertekad untuk mengesan dystrophy hepatocerebral;
  • untuk memastikan pesakit sakit sirosis, perlu melewatkan sampel untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria;
  • Pengetahuan tentang tahap antitrypsin alpha1 memungkinkan untuk menentukan penunjuk besi dan dengan itu pastikan pesakit tidak mempunyai penyakit darah.

Jika pesakit mempunyai sirosis hati, terdapat perubahan dalam hormon dalam darah, kerana sintesis kebanyakannya terjadi pada hati. Ujian hormon, jika pesakit mempunyai penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen, insulin, dan menurunkan testosteron.

Mengenai analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan pada tahap penyakit ini. Petunjuk biokimia berikut diperiksa:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase)
  • masa prothrombin;
  • alkali fosfatase;
  • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan penyakit ini mereka bertambah.

Nilai penunjuk: kolesterol, albumin, urea dan prothrombin, sebaliknya, dengan penyakit ini berkurangan.

Penunjuk utama biokimia ialah bilirubin dalam sirosis hati. Ia dicirikan oleh 2 negeri: langsung (percuma) dan tidak langsung (berkaitan). Norma bilirubin terikat tidak lebih daripada 4.3 μmol / l.

Dengan penambahan penunjuk ini, pesakit akan menukar warna dalam najis, kulit dan mata sclera akan mengambil warna kekuningan, kulit gatal akan muncul.

Kadar bilirubin bebas tidak melebihi 17.1 μmol / l. Petunjuk bilirubin percuma dengan sirosis hati meningkat. Petunjuk jumlah bilirubin sepatutnya berada dalam julat yang ditetapkan: dari 8.5 μmol / l hingga 20.5.

Doktor akan menganalisis semua transkrip yang diterima dari ujian lulus dan membuat diagnosis.

Penentuan keterukan

Untuk menentukan keterukan penyakit menggunakan hasil penyelidikan. Dalam kes ini, gunakan klasifikasi Anak-Pugh.

Top