Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Bagaimana untuk menentukan penyakit hati di rumah
2 Lamblia
Penyakit batu karang: sebab dan rawatan
3 Cirrhosis
Giardia di hati
Utama // Jaundice

Analisis biokimia darah dalam penyakit hati dan saluran empedu


Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal yang mencerminkan keadaan organ dan sistem tubuh manusia yang berfungsi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, analisis ini dilakukan untuk menentukan fungsi hati.

Banyak penyakit hati membawa kepada gangguan fungsi beberapa fungsi hati dalam keadaan normal fungsi-fungsi lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat berdasarkan keputusan hanya satu ujian yang digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi keseluruhan hati. Setiap pesakit perlu memilih set ujian yang paling sesuai, menilai keupayaan potensi mereka dan mentafsir keputusan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Ujian yang dipilih harus membantu doktor untuk menilai pelbagai fungsi hati, dinamika mereka dalam perjalanan penyakit semasa kajian siri. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kesalahannya

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit
Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.
Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Definisi produk sintesis

Protein serum mencerminkan fungsi sintesis hati. Mereka bukan tanda awal atau petunjuk sensitif penyakit hati dan oleh itu tidak bernilai tinggi untuk diagnosis pembezaan.

  • Albumin adalah protein utama yang disintesis oleh hati (norma dalam serum adalah 35-50 g / l). Penurunan tahap serum mencerminkan penyakit yang teruk, seperti sirosis hati.
  • Serum globulin (normal dalam serum 20-35 g / l) adalah alpha-globulin dan beta-globulin, termasuk pecahan gamma dan immunoglobulin A, G, M:
    - Gamma globulin serum (norma adalah 8-17 g / l atau 14-21.5% daripada jumlah protein);
    - Ig A: normal 97-213 unit, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normal 70-236 unit, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normal 105-207 unit, lelaki - 60-250 mg / 100 ml, wanita 70-280 mg / 100 ml.
    Peningkatan yang ketara dalam gamma globulin dan immunoglobulin dikesan dengan hepatitis kronik aktif dan bentuk aktif sirosis hati.

Faktor pembekuan darah, kecuali faktor VIII, disintesis dalam hati. Separuh hayat kebanyakannya adalah beberapa jam atau hari. Sintesis faktor II, VII, IX dan X bergantung kepada vitamin K. Keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan darah dinilai dengan menentukan masa prothrombin (norma ialah 11-16 s), mencerminkan interaksi faktor-faktor ini (kadar penukaran prothrombin ke dalam trombin di hadapan tromboplastin dan kalsium). Kebanyakan faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K. Penyakit hati parenchymal akut atau kronik yang teruk disertai oleh masa prothrombin yang berpanjangan, menunjukkan prognosis yang tidak baik. Masa prothrombin juga meningkat dengan kekurangan vitamin K. Pengurangan masa prothrombin selepas pentadbiran parenteral vitamin K menunjukkan kekurangannya. Masa tromboplastin separa, mencerminkan aktiviti fibrinogen, prothrombin, dan faktor V, VIII, IX, X, XI dan XII, dalam penyakit hati yang teruk juga boleh panjangkan.

Kolesterol, lipid dan lipoprotein disintesis dalam hati. Perubahan dalam kandungan mereka dalam serum darah adalah sensitif, tetapi bukan petunjuk khusus penyakit hati. Pada pesakit yang mengalami luka parenchymal hati yang teruk, tahap kolesterol biasanya rendah, dan paras lipoprotein berkurangan. Kolestasis intra- dan extrahepatic diiringi dengan peningkatan paras serum kolesterol dan fosfolipid yang tidak diserap.

Asid hempedu terbentuk di hati dan terlibat dalam pecahan dan penyerapan lemak. Dari darah vein portal masuk hati, tetapi jika parenchyma dan shunting portocaval rosak, asid hempedu dapat kembali ke darah. Penentuan asid hempedu dalam serum belum lagi digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Ammonia darah (norma 19-43 μmol / l) meningkat dalam beberapa penyakit hati akut dan kronik disebabkan oleh pencabulan kitaran urea, di mana hati menyahtoksikan kumpulan amino. Walau bagaimanapun, nilai mutlak penunjuk ini tidak dikaitkan dengan keparahan manifestasi klinikal.

Ujian Bromsulfalein membolehkan untuk menilai fungsi excretory hati. Selepas pentadbiran intravena 5% larutan steril bromsulfalein pada kadar 5 mg / kg, paras serumnya menurun dalam masa 45 minit dan biasanya tidak melebihi 5%, kemudian meningkat dalam masa 2 jam, yang mencerminkan proses penyerapan bromsulfalein oleh hati, conjugation dan kembali kepada darah. Tetapi apabila menggunakan bromsulfalein kemungkinan tindak balas toksik, yang menghadkan penggunaan sampel ini.

α-fetoprotein (alpha-fetoprotein). Penunjuk regenerasi dan pertumbuhan tumor hati - α-fetoprotein - dalam serum sama ada tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan minimum - kurang daripada 15-25 ng / ml. Satu peningkatan (lima hingga lapan kali ganda) dalam α-fetoprotein dalam serum adalah tanda ciri karsinoma hepatoselular. Apabila proses regeneratif berlaku di hati dalam bentuk hepatitis yang teruk, kepekatan α-fetoprotein meningkat sebanyak 1.5-4 kali. Di klinik, definisi α-fetoprotein digunakan sebagai ujian saringan.

Antigen dan antibodi virus mempunyai nilai diagnostik yang penting:

  • Dalam hepatitis B virus dalam darah ditentukan:

- HBs Ag - permukaan antigen;

- HVe Ag - antigen, menunjukkan replikasi virus;

- Antigen HBc Ag - teras ("lembu");

- anti-HBs - antibodi ke antigen permukaan;

- anti-HBc - antibodi kepada antigen lembu.

  • Dalam hepatitis D virus, anti-HDV (anti-D antibodi) kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan membran virus D, dan penanda HBV yang lain dikesan dalam darah.
  • Dalam hepatitis C virus, IgM anti-HCV dan G dan HCV RNA, yang merupakan penunjuk replikasi virus, beredar dalam darah.
  • Antibodi kepada mitokondria mempunyai nilai diagnostik yang penting. Mereka dikesan dalam titres tinggi dalam 95% pesakit dengan sirosis utama hati, dalam 30% pesakit dengan hepatitis autoimun kronik, dan di sesetengah pesakit dengan kolagenosis. Antibodi ini tidak hadir pada pesakit dengan halangan mekanikal saluran empedu dan cholangitis sclerosing primer. Dalam 70% pesakit dengan hepatitis kronik dalam darah, antibodi untuk melicinkan gentian otot dan antibodi antinuklear kepada DNA double-stranded dikesan.

    Ujian darah apakah yang akan menunjukkan keadaan hati?

    Hati melakukan beberapa fungsi penting untuk badan kita, jadi penting untuk memantau keadaannya. Terdapat beberapa kajian yang dapat memberitahu tentang kehadiran patologi. Ujian darah adalah salah satu kaedah yang sangat mudah dicapai dan bermaklumat. Kami akan menerangkan dengan terperinci apa ujian darah menunjukkan keadaan hati.

    Hati dan fungsinya

    Hati terletak di sebelah kanan di rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, berat badannya adalah 2.5% daripada berat badan keseluruhan orang dewasa. Fungsi badan adalah pelbagai.

    Fungsi yang paling penting ialah penyembur. Besi menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum. Tidak kurang penting ialah fungsi penghalang. Racun, alergen dan toksin dinentralisasi di hati. Ia dapat menyerap zarah berbahaya, sel-sel mati dan bakteria. Peranan seterusnya adalah depot untuk protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon dan enzim.

    Dengan penyakit badan dapat merasakan keparahan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kulit kuning dan sclera juga merupakan ciri patologi kelenjar. Penyakit sering disertai oleh keletihan, keletihan, kehilangan selera makan, mual, pedih ulu hati dan kepahitan di dalam mulut.

    Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan sista, serta onkologi malignan. Terdapat amyloidosis, hemochromatosis, sclerosing cholangitis, hyperbilirubinemia berfungsi.

    Sehubungan dengan pelbagai fungsi, untuk mengesahkan pencabulan kerja organ, adalah mustahil dilakukan dengan satu analisis. Diagnostik yang boleh memberitahu tentang keadaan hati termasuk: ujian darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkali fosfatase) - penunjuk ini dipanggil sampel hati. Serta ujian darah untuk penanda virus hepatitis dan sel-sel kanser.

    Tafsiran penunjuk AST dan ALT

    Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam setiap sel badan, tetapi dalam kepekatan yang lebih besar di dalam hati dan hati. Apabila kerosakan kepada hati dan otot AST dilepaskan, kandungannya dalam darah mula berkembang. Ini difasilitasi oleh pelbagai penyakit - hepatitis, sirosis, dan sebagainya. Juga, nilai yang tinggi akan diperhatikan apabila banyak toksin memasuki tubuh, yang tidak dapat diatasi oleh hati, akibatnya ia musnah.

    Petunjuk sehingga 41 unit / l untuk lelaki dan sehingga 31 unit / l untuk wanita dianggap normal. Nilai tertinggi didapati dalam hepatitis akut, apabila terdapat pemusnahan kelenjar yang luas.

    Alanine aminotransferase (ALT) - enzim, seperti AST, terdapat dalam semua sel. Terutamanya dalam hati dan buah pinggang. Dalam kes patologi kelenjar, enzim memasuki aliran darah walaupun sebelum manifestasi jelas tanda-tanda Norma untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, untuk wanita - sehingga 33 unit / l. Selalunya ujian ini diberikan di kompleks, kerana kedua-dua hasilnya sangat bermaklumat dan merupakan asas dalam diagnosis kerosakan pada organ ini.

    Nisbah ALT dan AST juga dikira. Ini hanya boleh digunapakai sekiranya sekurang-kurangnya salah satu indikator berada di luar julat normal. Nisbah ini dipanggil Koefisien de Ritis. Biasanya, ia berada dalam tahap 0.91-1.75. Jika nilai di bawah 0.91, ini menunjukkan kemusnahan kelenjar.

    Ujian hepatik dan tafsiran hasil

    Bilirubin adalah pigmen kuning. Ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg sehari. Pigmen adalah perkara biasa, langsung dan tidak langsung. Kadar total bilirubin adalah 2.3-20.5 μm / l, langsung - sehingga 5.1 μm / l, secara tidak langsung sehingga 15.4 μm / l.

    Peningkatan dalam bilirubin yang didominasi langsung menunjukkan penyakit berikut: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen yang secara langsung dan tidak langsung bercakap tentang penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanser organ dan metastase, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

    Albumin adalah protein utama hati. Kelenjar sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin setiap hari. Oleh itu, dalam kegagalan hati, indeks protein akan menurun. Normal untuk dewasa dianggap penunjuk 35-53 g / l.

    Protein berkurangan dalam kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis. Nilai itu berada di bawah batas bawah norma walaupun sebelum gejala.

    Fosfatase alkali dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Ketiadaan indikator ini menunjukkan genangan hempedu. Penyebab tersumbat dan pelanggaran aliran keluar yang berkaitan dengan proses tumor dan penyumbatan batu saluran dalam penyakit batu empedu. Norma fosfatase alkali untuk lelaki - sehingga 270 unit / l, untuk wanita - sehingga 240 unit / l. GGT - lelaki - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

    Analisis untuk sirosis hati, penyakit yang paling biasa, akan menunjukkan peningkatan dalam semua pecahan bilirubin, HCT, alkali fosfatase. Sehubungan dengan kemerosotan kerja penuh, ujian darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang dikurangkan.

    Ujian darah untuk kanser hati dan hepatitis

    Tiada penyakit berlalu tanpa jejak di dalam badan; penanda akan membantu menentukan kehadiran antigen kepada penyakit tertentu.

    Penanda hepatitis. Decryption:

    • Penanda untuk hepatitis A virus (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM kepada virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
    • Penanda hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B. Keputusan positif: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, DNA HBV, polimerase DNA.
    • Penanda bagi antibodi hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-jumlah antigen terhadap antigen virus C. Keputusan positif: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, RNA HCV.

    Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanser. Komposisi AFP dan albumin adalah serupa. Hasil patologi dianggap lebih besar daripada 10 IU.

    Tahap AFP yang tinggi menceritakan onkologi malignan, metastasis di kelenjar kanser lain, serta nilai yang tinggi dapat dalam kanser embrionik. Peningkatan sedikit di AFP mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis dan kegagalan buah pinggang.

    Bersedia untuk ujian darah

    Adalah dinasihatkan untuk datang ke makmal di waktu pagi. Sebelum diagnosis, adalah penting untuk tidak makan makanan selama 8-12 jam, ia hanya dibenarkan minum air. Ia dilarang untuk lulus peperiksaan selepas minum alkohol, ia akan memesongkan hasilnya, kerana besi akan secara aktif memproses toksin. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk minuman beralkohol, dan tidak merokok 1 jam sebelum menderma darah.

    Selama beberapa hari (ideal seminggu) jangan bersenam. Mengecualikan makanan lemak sekurang-kurangnya satu hari sebelum peperiksaan, dan pada petang, sebelum diagnosis, tidak minum kopi dan produk tenusu (skim susu dibenarkan). Untuk mengelakkan tekanan yang kuat juga perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan hasil peperiksaan. Perlu terlebih dahulu memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan.

    Penyakit hati mempunyai kesan besar ke seluruh tubuh. Pencegahan yang terbaik adalah pemakanan yang betul, menyingkirkan tabiat buruk dan mengelakkan pengambilan ubat yang tidak terkawal. Penyakit kelenjar yang diabaikan menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Sekiranya ada kecurigaan terhadap patologi organ, perlu berkonsultasi dengan doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan keadaan yang diperlukan, dan akan memberikan transkrip keputusan diagnostik.

    Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis

    Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

    Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

    Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

    Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

    Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

    Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

    Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

    Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

    Petunjuk untuk analisis:

    • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
    • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
    • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
    • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
    • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

    Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

    Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

    Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

    1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
    2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
    3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
    4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
    5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
    6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

    Prosedur persediaan dan analisis

    Prosedur persampelan darah biokimia

    Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

    Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

    Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

    1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
    2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
    3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
    4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
    5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
    6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
    7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

    Tafsiran petunjuk

    Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

    Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

    Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

    Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

    • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
    • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
    • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
    • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
    • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

    Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

    Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

    Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

    1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
    2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
    3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
    4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
    5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

    Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

    Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

    Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

    Bagaimana untuk memeriksa hati? Analisis untuk diagnosis penyakit hati

    Pertama sekali, ia mesti dikatakan bahawa dalam langkah pencegahan adalah perlu untuk sentiasa menjalankan pemeriksaan hati. Prosedur ini perlu dimasukkan ke dalam tabiat. Ini terpakai bukan sahaja kepada hati, tetapi kepada keseluruhan organisma, tetapi organ ini perlu diambil dengan teliti.

    Ia perlu melakukan ujian semestinya!

    Semak hati adalah mudah. Kerja-kerja badan ini dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor luaran. Seperti keadaan ekologi rantau di mana orang itu hidup. Tabiat yang buruk, terutamanya penyalahgunaan alkohol atau ubat narkotik, juga meninggalkan tanda mereka. Di samping itu, orang yang tidak mematuhi pemakanan yang betul juga berisiko untuk membangunkan proses patologi dalam hati. Ia tidak disyorkan untuk menyalahgunakan makanan yang berlemak tinggi.

    Jika seseorang mempunyai apa-apa tabiat dari senarai di atas, maka perlu dilakukan prosedur seperti menyaring hati. Ini perlu dilakukan pada selang sekali setahun, dan kemudian tidak akan ada masalah dengan hati. Analisis adalah kaedah pemeriksaan manusia yang berkesan. Hanya hasil kajian boleh membuat diagnosis yang tepat.

    Dalam kes apa adalah ujian seseorang yang ditetapkan?

    Seperti yang dinyatakan di atas, perlu dikaji setiap tahun, terutamanya apabila ia berkaitan dengan organ seperti hati. Analisis dibuat secara terus oleh doktor. Tidak perlu menunggu sebarang gejala. Fakta adalah bahawa tiada ujung saraf di hati. Oleh itu, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya.

    Untuk memulakan peperiksaan, tidak perlu menunggu kehadiran sebarang sensasi yang tidak selesa. Untuk mengetahui tentang adanya sebarang perubahan patologi dalam sesetengah kes adalah mungkin hanya selepas lulus ujian tertentu.

    Penyelidikan

    Untuk memeriksa hati dan memulakan peperiksaan, anda perlu membuat temujanji dengan ahli terapi. Ini boleh dilakukan di tempat kediaman di klinik daerah atau pergi ke klinik swasta. Bagaimana untuk memeriksa hati? Ujian apa yang ditetapkan? Kaedah pemeriksaan yang paling umum adalah ujian darah. Pada masa ini, beberapa kaedah digunakan untuk mengkaji darah manusia untuk mengenal pasti atau mengecualikan proses patologi. Setelah menerima data, doktor akan menetapkan pemeriksaan lanjut atau memulakan proses rawatan berdasarkan kepada yang ada.

    Nada kulit kuning

    Apakah isyarat apa yang boleh memberitahu seseorang bahawa dia perlu melihat pakar pemeriksaan hati? Terdapat beberapa tanda yang boleh dilihat oleh seseorang dalam tubuhnya, yang menunjukkan bahawa perubahan patologi berlaku di hati. Dalam kes ini, ujian perlu segera dihantar. Mari lihat tanda-tanda ini.

    Warna kulit kuning muncul ketika bilirubin mula terbentuk di dalam tubuh manusia. Dalam fungsi normal hati, bahan ini diproses olehnya dan meninggalkan tubuh manusia. Sekiranya bilirubin mula hadir di dalam darah pesakit, ini bermakna bahawa hati telah gagal. Iaitu, ia tidak dapat menampung fungsinya. Hemoglobin juga rosak di dalam badan. Kebanyakan orang telah mendengar bahawa dengan defisit hemoglobin keadaan umum badan bertambah buruk. Tetapi anda harus sedar bahawa dalam dos yang besar, bahan ini juga berbahaya kepada kesihatan manusia. Hakikatnya ialah hemoglobin mempunyai sifat seperti toksisitas, jadi anda mesti memulakan peperiksaan untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius. Ia juga harus dikatakan bahawa hati adalah organ penting bagi kehidupan manusia, oleh itu, ia tidak mustahil untuk mendorong diri anda melampau. Lebih baik melakukan pemeriksaan untuk tujuan pencegahan daripada berjuang untuk hidup anda. Warna kulit kuning adalah isyarat bahawa anda perlu segera pergi ke kemudahan perubatan.

    Sakit di sebelah kanan

    Pertimbangkan ketidakselesaan di sebelah kanan badan. Apabila seseorang mengalami berat atau kesemutan di sebelah kanannya, dia juga harus berjumpa doktor. Sensasi sedemikian adalah sangat akut selepas seseorang makan makanan yang tinggi lemak. Juga, keparahan berlaku apabila minum minuman yang mengandungi alkohol. Jika pesakit mula mencederakan sebelah kanan, maka dia harus diuji untuk diagnosis penyakit hati.

    Kerosakan usus

    Biasanya mereka diwujudkan oleh gejala sedemikian sebagai pelanggaran kerusi. Hakikatnya adalah bahawa proses patologi hati mempengaruhi fungsi usus. Apabila tugas-tugas fungsional hati dilanggar, terdapat penguraian hempedu yang kurang. Adalah diketahui bahawa hempedu terlibat dalam pemprosesan makanan. Oleh itu, jumlah yang tidak mencukupi mempengaruhi kerja organ pencernaan manusia. Akibat daripada hakikat bahawa makanan itu kurang dicerna, pesakit itu telah melanggar kotoran, iaitu, sembelit, dia tidak boleh pergi ke tandas. Di samping itu, cirit-birit juga boleh dimulakan, dengan massa fecal mempunyai warna yang tidak jelas. Tingkah laku tubuh ini juga merupakan tanda bahawa seseorang tidak boleh menangguhkan lawatan ke institusi perubatan.

    Perut besar

    Orang yang mempunyai masalah hati akan mempunyai perut yang lebih besar. Faktanya ialah jika badan ini mula runtuh, maka ia akan meningkat dalam jumlah. Sebagai hasil dari proses ini, perut seseorang semakin meningkat. Perkadaran tubuh menjadi tidak wajar, kerana bahagian lain tidak meningkat dalam jumlah. Dalam kes ini, pada perut, anda boleh melihat urat, iaitu lukisan mereka.

    Kemerosotan kulit

    Pada kulit seseorang kelihatan seperti masalah seperti ruam, gatal-gatal, dan sebagainya. Keadaan kulit yang lemah sentiasa menunjukkan bahawa ada patologi dalam tubuh. Hati yang sakit tidak terkecuali.

    Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit hati mempengaruhi sistem usus dan pencernaan. Ini bermakna bahan beracun berkumpul di dalam badan. Apabila ini berlaku, keadaan kulit berubah. Reaksi alahan juga mungkin berlaku. Tanda-tanda yang jelas bahawa seseorang itu tidak sihat, kulit kering dan mengelupas. Juga, kulit mula gatal.

    Beri perhatian kepada keadaan bahasa. Apa dia suka?

    Satu lagi petunjuk bahawa ada masalah dengan hati adalah lidah. Sekiranya patina mula terbentuk dan perubahan warna, maka anda harus segera menghubungi institusi perubatan. Lidah warna kuning mungkin muncul di lidah, dan plak juga boleh membentuk. Ia putih atau coklat. Ciri-ciri lain dalam proses patologi ialah kemunculan retak di lidah.

    Biokimia darah

    Apakah ujian yang ditetapkan untuk penyakit hati? Jika seseorang telah dialamatkan kepada institusi perubatan dengan aduan mengenai perkara tersebut di atas, maka doktor akan memberinya rujukan untuk peperiksaan, hasilnya akan mengesahkan atau membantah diagnosis yang didakwa.

    Apakah keperluan untuk melakukan ujian darah untuk memeriksa hati? Pertama sekali, ahli terapi akan menghantar seseorang untuk menderma darah untuk biokimia. Kajian ini membolehkan anda untuk melihat secara berkesan dan cepat jika ada perubahan patologi dalam hati.

    Apakah petunjuk dalam analisis biokimia darah memberi perhatian?

    Terdapat beberapa petunjuk, perubahan yang menunjukkan bahawa hati berada dalam keadaan tidak sihat:

    1. Enzim hati. Petunjuk tahap enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Enzim-enzim ini termasuk ALT dan AST. Dengan proses yang merosakkan hati manusia, peningkatan dalam penunjuk ini dalam darah pesakit berlaku. Ia juga bernilai mengetahui bahawa jumlah mereka yang lebih besar dalam darah, semakin memburukkan proses pemusnahan di hati. Kedua-dua indikator meningkat sama. Jika ujian darah menunjukkan bahawa enzim hati ini hadir dalam jumlah besar dalam bahan orang yang dikaji, maka ini menunjukkan bahawa dia mempunyai kanser hati atau hepatitis. Analisis hati untuk AST adalah kajian penting untuk diagnosis.
    2. Jika bahan seperti bilirubin dikesan dalam darah seseorang, ini bermakna bahawa hati tidak dapat menampung tugasnya. Dalam orang yang sihat, bilirubin sentiasa dikeluarkan dari badan. Sekiranya ia berkumpul, kulit menjadi warna kuning. Penunjuk besar bilirubin dalam kajian darah pesakit mungkin menunjukkan bahawa hati mempunyai perubahan patologi yang serius. Walau bagaimanapun, juga tahap tinggi bahan ini mungkin menunjukkan sedikit penyelewengan dari fungsi normal hati. Oleh itu, ada kemungkinan pesakit akan diberi ubat atau cadangan mengenai pemakanan. Kemudian keadaannya cepat berubah.
    3. Pembekuan darah juga menunjukkan penyakit hati. Penunjuk ini mempunyai nama tertentu, iaitu - indeks prothrombin. Ia menunjukkan bagaimana kapal manusia bekerja, serta uratnya.
    4. Protein seperti albumin juga merupakan penunjuk fungsi hati. Jika ia tidak mencukupi dalam darah, maka ini menunjukkan bahawa tubuh menghasilkannya dalam jumlah kecil. Dan ini pula menunjukkan kegagalan dalam kerjanya. Sebagai peraturan, dalam proses yang merosakkan, hati tidak dapat menghasilkan protein yang cukup. Penurunan dalam penunjuk ini menunjukkan kemungkinan lebih besar kehadiran penyakit seperti sirosis dalam seseorang.
    5. Kandungan berlebihan enzim seperti fosfatase alkali dalam darah seseorang menunjukkan bahawa proses keradangan sedang dijalankan di dalam tubuh pesakit. Enzim ini bertanggungjawab untuk pengeluaran asid fosforik.

    Petua pesakit

    Adalah penting untuk mengetahui bahawa melebihi petunjuk tertentu secara berasingan bukanlah bukti bahawa seseorang sakit. Mungkin dalam tubuh terdapat kegagalan kecil.

    Dalam kes ini, pakar akan menetapkan pemeriksaan semula darah pesakit dari masa ke masa. Tetapi sisihan dari norma beberapa penunjuk atau semua sekaligus menunjukkan bahawa seseorang di dalam tubuh menjalani proses patologis yang memerlukan rawatan segera.

    Kesimpulan yang kecil

    Sekarang anda tahu kapan dan bagaimana untuk memeriksa hati. Analisis yang digunakan untuk maksud ini dinamakan dalam artikel, penyahkodan mereka juga dipertimbangkan. Kami berharap maklumat ini berguna kepada anda. Selamatkan awak!

    Apakah kiraan darah yang menunjukkan sirosis

    Ia adalah analisis dalam kes sirosis hati yang mendedahkan penyakit ini pada peringkat awal pembangunan dan membantu menentukan rawatannya. Dengan sirosis hati, sel-sel normalnya digantikan dengan berserat. Hati berhenti berfungsi dengan normal. Tahap di mana penyakit ini dikesan menentukan berapa banyak dan bagaimana pesakit akan hidup. Untuk mengelakkan pengesanan sirosis pada peringkat akhir perkembangannya, adalah penting sebagai langkah pencegahan untuk menjalani ujian yang lebih kerap dan ujian darah. Lagipun, permulaan penyakit itu tidak nyata, hanya dengan hasilnya ia dapat didiagnosis.

    Mengenai penyakit ini

    Penyakit di mana terdapat perubahan dalam tisu hati, dari masa ke masa yang membawa kepada kegagalan hati, peningkatan tekanan pada anak sungai vena portal dan dengan sendirinya, dipanggil sirosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang berlanjutan dari masa ke masa.

    Penyebab sirosis berbeza, terutamanya:

    • alkohol;
    • hepatitis virus;
    • batu pundi hempedu;
    • keracunan toksik;
    • jangkitan helminth;
    • penyakit autoimun.

    Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

    • seseorang berasa lemah, cepat letih;
    • tidur terganggu;
    • penurunan berat badan berlaku;
    • menukar warna air kencing;
    • gatal-gatal diperhatikan di kulit;
    • pencernaan rosak;
    • seseorang menjadi marah, tidak peduli, mudah teruja;
    • mungkin kenaikan suhu.

    Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, kulit dan mata sclera berubah menjadi kuning, rasa sakit di kawasan hati muncul, dan orang itu menjadi sakit dan muntah.

    Diagnosis sirosis hati adalah berdasarkan berikut: imbasan ultrasound dilakukan, biopsi tisu diambil, ujian darah untuk sirosis hati diambil.

    Ujian darah apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini

    Ujian apa yang perlu disahkan untuk mendiagnosis penyakit ini? Ujian darah untuk sirosis hati boleh dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

    • biokimia Petunjuk bilirubin, aspara-aminotransferase dan alanine-aminotransferase dipelajari. Menurut petunjuk yang diperoleh, hati dinilai dan sirosis dikesan;
    • enzim dianalisis untuk mengesan keradangan, kerana ia adalah bertentangan dengan latar belakang proses keradangan yang berpanjangan sehingga sirosis sering mula berkembang;
    • apabila sirosis ditemui dalam pesakit, ujian dilakukan yang menentukan punca kejadiannya. Terima kasih kepada analisis ini, doktor menetapkan rawatan yang betul;
    • Kajian tambahan dibuat yang mengesahkan diagnosis. Sebagai contoh, pemeriksaan komputer diberikan.

    Untuk mendiagnosis sirosis hati secara tepat, perlu memeriksa sepenuhnya badan anda, untuk mengetahui petunjuk utama ujian fungsi hati. Apabila pesakit melawat kemudahan perubatan, doktor akan dijadualkan untuk pemeriksaan darah umum, air kencing dan najis perlu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian arahan untuk penyampaian analisis biokimia akan ditulis, selepas itu mungkin membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit dan tentang keadaan hati. Masih perlu melakukan biopsi hati.

    Mengenai ujian darah untuk penyakit

    Penyakit itu sendiri dan penyebabnya boleh ditentukan oleh ujian darah.

    1. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah untuk mengira jumlah darah lengkap. Hasilnya menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan di dalam tubuh pesakit. Tuntutan darah untuk sirosis hati dalam penyahkodan adalah seperti berikut:

    • tahap hemoglobin turun. Indeks hemoglobin normal untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki - sekurang-kurangnya 130 g / l;
    • kiraan sel darah putih meningkat;
    • terdapat perubahan komposisi protein darah;
    • ESR meningkat. Bagi lelaki, angka ini menjadi lebih tinggi daripada 10 mm / h, untuk wanita - 15 mm / h;
    • kandungan albumin yang berkurangan.

    2. Sebagai tambahan kepada analisis umum, ujian hati untuk kehadiran penyakit itu diambil:

    • petunjuk enzim hati aspart-aminotransferase atau AST tidak melebihi 41 U / L. Dalam sirosis hati, analisis harus menunjukkan peningkatan, yang bermaksud bahawa sel hati mati. AST dinilai berdasarkan kedalaman lesi;
    • Enzim hati biasa ALT atau alanine aminotransferase sepatutnya berada dalam lingkungan tidak kurang daripada 0.5 μmol dan tidak melebihi 2 μmol. Ujian darah untuk kanser hati dan sirosis AST dan ALT mungkin lima kali lebih tinggi daripada biasa. ALT menentukan jumlah hati terjejas;
    • kerana sel-sel hati mati, indeks dehidrogenase laktik meningkat;
    • fosfatase alkali normal tidak boleh melebihi 140 IU / l. Di hadapan penyakit, peningkatan mereka berlaku;
    • peningkatan dalam gamma-glutamyl transpeptidase mungkin bermakna terdapat beberapa gangguan dalam saluran empedu. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, angka ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh melebihi 61 IU / l untuk lelaki, separuh untuk wanita untuk wanita.

    Petunjuk utama yang menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sirosis adalah nilai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati.

    3. Sampel hati diambil untuk menentukan punca sirosis. Ini adalah petunjuk berikut:

    • untuk mengesan ujian hepatitis C kronik untuk kehadiran antibodi kepada antigen nuklear;
    • Ujian diberikan untuk mengesan antibodi untuk hepatitis B dan C;
    • Ceruloplasmin bertekad untuk mengesan dystrophy hepatocerebral;
    • untuk memastikan pesakit sakit sirosis, perlu melewatkan sampel untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria;
    • Pengetahuan tentang tahap antitrypsin alpha1 memungkinkan untuk menentukan penunjuk besi dan dengan itu pastikan pesakit tidak mempunyai penyakit darah.

    Jika pesakit mempunyai sirosis hati, terdapat perubahan dalam hormon dalam darah, kerana sintesis kebanyakannya terjadi pada hati. Ujian hormon, jika pesakit mempunyai penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen, insulin, dan menurunkan testosteron.

    Mengenai analisis biokimia

    Analisis ini menyimpulkan pada tahap penyakit ini. Petunjuk biokimia berikut diperiksa:

    • bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • enzim hati khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase)
    • masa prothrombin;
    • alkali fosfatase;
    • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

    Dengan penyakit ini mereka bertambah.

    Nilai penunjuk: kolesterol, albumin, urea dan prothrombin, sebaliknya, dengan penyakit ini berkurangan.

    Penunjuk utama biokimia ialah bilirubin dalam sirosis hati. Ia dicirikan oleh 2 negeri: langsung (percuma) dan tidak langsung (berkaitan). Norma bilirubin terikat tidak lebih daripada 4.3 μmol / l.

    Dengan penambahan penunjuk ini, pesakit akan menukar warna dalam najis, kulit dan mata sclera akan mengambil warna kekuningan, kulit gatal akan muncul.

    Kadar bilirubin bebas tidak melebihi 17.1 μmol / l. Petunjuk bilirubin percuma dengan sirosis hati meningkat. Petunjuk jumlah bilirubin sepatutnya berada dalam julat yang ditetapkan: dari 8.5 μmol / l hingga 20.5.

    Doktor akan menganalisis semua transkrip yang diterima dari ujian lulus dan membuat diagnosis.

    Penentuan keterukan

    Untuk menentukan keterukan penyakit menggunakan hasil penyelidikan. Dalam kes ini, gunakan klasifikasi Anak-Pugh.

    Ujian darah untuk penyakit hati

    Satu kajian penting untuk menilai prestasi sistem dan organ manusia adalah ujian darah biokimia. Ini dicapai dengan menganalisis semua jenis unsur dalam darah. Pemeriksaan ultrabunyi akan membantu untuk mengetahui keadaan umum dan saiznya. Untuk pengesanan awal penyakit dan rawatannya menggunakan analisis seperti pemeriksaan biokimia atau ujian fungsi hati.

    Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan untuk membuat diagnosis yang betul dan memilih sistem rawatan yang berkesan. Untuk memahami fungsinya hati akan membantu jenis diagnostik ini, seperti:

    • ujian darah albumin;
    • bilirubin;
    • AST (aspartate aminotransferase);
    • ALT (alanine aminotransferase) - enzim hati;
    • Ultrasound (ultrasound) dan kajian lain.

    Jenis utama analisis dan tafsiran mereka

    Jika aspartat aminotransferase meningkat, ini menunjukkan kehadiran proses pemusnahan hati. Sejumlah bilirubin dalam darah adalah tanda penyakit hati akut. Albumin, pada kepekatan yang rendah, menunjukkan penyakit hati kronik.

    Sekiranya hati terjejas, maka enzim alanine aminotransferase didapati dalam darah. Kepekatan tinggi alanine aminotransferase adalah disebabkan oleh toksik dan luka-luka virus.

    Enzim seperti asthspartataminransferase ditemui bukan sahaja di tisu hati, tetapi di dalam hati, tisu saraf, buah pinggang, dan otot rangka. Tahap peningkatannya bersama dengan alanine aminotransferase pada pesakit dengan hepatitis virus kronik adalah mungkin apabila sel mati.

    Koefisien de Rytis yang dipanggil nisbah AST / ALT untuk bercakap tentang sifat dan perjalanan penyakit. Jika ALT dalam ujian darah lebih rendah daripada AST, maka ini menunjukkan kerosakan (alkohol atau ubat) toksik atau fibrosis hati. Sekiranya aspartat aminotransferase dalam darah lebih tinggi, ia bermakna bahawa nekrosis hepatosit berlaku.

    Ujian hepatik untuk penyakit kelenjar

    Ujian darah untuk penyakit hati hanya perlu, kerana tidak mungkin untuk menilai prestasi dan fungsi utamanya semasa pemeriksaan luar atau kaedah diagnostik instrumental.

    Untuk menilai fungsi sintetik hati dan sifat kemerosotan, ujian hepatik digunakan. Pelbagai kombinasi ujian dan analisis ini boleh menjadi sangat berkesan untuk mengesan penyakit ciri. Bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa salah satu ujian boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ia akan membantu untuk membuat analisis yang kompleks.

    Terdapat juga ujian hati yang lain. Hasil daripada analisis sedemikian, penyebab penyakit hati dikenalpasti. Mengesan tahap alpha1-antitrypsin atau antibodi kepada virus hepatitis C, selalunya, tidak digunakan untuk pemeriksaan rutin dan pemeriksaan pemeriksaan rutin.

    Untuk menilai kerja sintetik hati atau fungsinya, ia mungkin menyerap pelbagai bahan dan mengeluarkannya dari aliran darah menggunakan ujian hati. Juga, dengan bantuan analisis ini, kerja-kerja metabolisasi dan pengubahsuaian ubat-ubatan yang digunakan untuk diagnosis diturunkan.

    Penilaian jumlah albumin dalam darah

    Penunjuk yang paling popular yang digunakan untuk klinik adalah albumin. Walau bagaimanapun, penyakit buah pinggang juga boleh menjejaskan tahapnya, dan bukan pemakanan yang betul. Walau bagaimanapun, tahap rendah mungkin menunjukkan bahawa kerja sintetik hati dikurangkan.

    Penilaian masa prothrombin

    PV (penentuan masa prothrombin) adalah ujian mudah yang membuktikan keupayaan hati untuk mensintesis pembekuan darah. Dengan perubahan dalam PV, terdapat pelanggaran hati, atau ini bermakna bahawa tubuh tidak mempunyai cukup vitamin K.

    Jika masa prothrombin meningkat dan tidak ada tindak balas terhadap vitamin K (biasanya diberikan dari lima hingga sepuluh mg selama tiga hari), maka ini dapat menunjukkan sama ada pelanggaran penyerapan vitamin K akibat pelanggaran dalam saluran hempedu atau kolestasis intrahepatik, yang tidak membenarkan hempedu mengalir ke dalam duodenum. Namun, analisis ini mungkin bercakap mengenai penyakit hati. Untuk diagnosis serba boleh, pentadbiran intravena atau subkutaneus vitamin K dianggap berkesan.

    Bilirubin darah untuk penyakit hati

    Salah satu komponen utama hempedu ialah bilirubin. Ia terbentuk semasa pecahan myoglobin, hemoglobin, dan sel-sel sitokrom di hati, limpa, dan sistem seperti reticuloendothelial. Analisis ini berdasarkan bilirubin langsung dan tidak langsung. Dalam langsung ini disambungkan, dan tidak langsung - percuma. Oleh kerana pecahan langsung (dan mengarah lebih daripada lapan puluh peratus), bilirubin berasal dari hati. Selalunya ini berlaku pada pesakit dengan hepatitis virus kronik. Walau bagaimanapun, sebab itu mungkin terletak pada pelanggaran penghapusan akibat cytolisis hepatosit.

    Punca bilirubin diperbesarkan boleh menceritakan tentang luka parenchyma hati. Dengan sindrom Gilbert - penunjuk sedemikian dianggap mencukupi.

    Bilirubinemia boleh berlaku jika aliran hempedu sukar atau tersumbat. Dan juga dalam rawatan sifat antivirus hepatitis akibat hemolisis intensif sel darah merah. Kadar bilirubin yang tinggi dalam tiga puluh μmol / l menimbulkan penyakit kuning, di mana terdapat kesedihan kulit, mata dan air kencing gelap.

    Analisis tambahan

    GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah penanda enzim dan kolestasis, penunjuk penyakit sistem hepatobiliari. Analisis seperti ini diperlukan untuk mengenal pasti cholecystitis, cholangitis dan jaundis sifat mekanikal. Namun, analisis ini dapat mengenal pasti tahap kerosakan hati toksik, kerana penyalahgunaan dadah heksagotoksik dan alkohol.

    Ujian gamma-glutamyl transpeptidase dilakukan dengan alkali fosfatase dan ALT. Enzim ini terdapat di pankreas, buah pinggang dan hati. Analisis ini lebih sensitif daripada AST dan ALT, terutamanya penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Hanya lima proses meningkatkan keamatannya: cholestasis, luka ubat, sitolisis, mabuk alkohol dan pertumbuhan tumor.

    Jika kepekatan gamma-glutamil transpeptidase dalam darah tinggi, maka dalam hepatitis virus kronik ini menunjukkan komplikasi dalam kerja hati - sirosis atau toksis.
    ALP (alkali fosfatase) digunakan untuk menubuhkan kolestasis, yang mengiringi pelbagai penyakit hati.

    Pada masa yang sama, tahap tinggi GGTP dan alkali fosfatase bermakna anomali saluran empedu, kerosakan pada aliran keluar hempedu dan penyakit batu empedu. Enzim semacam itu terdapat dalam saluran empedu dan, sebagai akibatnya, kolestasis intrahepatic dan eksternal boleh dinilai oleh aktivitinya. Sekiranya hanya fosfatase alkali yang dinaikkan, maka kita boleh bercakap mengenai penampilan karsinoma hepatoselular.
    Glukos (glukosa) digunakan untuk mengesan kelainan pada pankreas, sistem endokrin dan diabetes.

    Ferritin (ferritin) mengatakan tentang rizab besi. Tahap tinggi dalam hepatitis virus kronik boleh menceritakan kehadiran patologi hati.

    Peningkatan kepekatan feritin mengurangkan keberkesanan terapi antiviral.
    Protein utama plasma darah yang disintesis dalam hati adalah Albumin (albumin). Jika ia mengurangkan ia mungkin menunjukkan keabnormalan di hati, yang dicetuskan oleh penyakit kronik dan akut. Ia juga boleh bercakap mengenai kekalahannya, disebabkan oleh penurunan dalam fungsi sintesis protein, yang sudah menjadi ciri sirosis hati.

    Jumlah protein (globulin dan albumin) - analisis jumlah protein serum. Tahap rendah menunjukkan fungsi hati yang tidak mencukupi. Komponen protein datang dalam pelbagai bentuk. Dalam hepatitis virus kronik, orang memberi perhatian kepada: beta, gamma, alpha1 dan alpha2 globulins. Jika albumin diturunkan, maka patologi buah pinggang dan hati mungkin. Peningkatannya mungkin bermakna pelbagai gangguan dalam fungsi hati.

    Pengesahan metabolisme protein

    Apabila metabolisme protein di hati, kreatinin muncul. Keluarkan dari badan buah pinggang dengan air kencing. Sekiranya parasnya dinaikkan, maka fungsi buah pinggang yang normal akan merosot. Sebelum anda memulakan terapi antivirus, anda perlu melakukan ini untuk menilai keselamatannya.
    TP (ujian thymol) kini digunakan kurang dan kurang untuk mengkaji hepatitis virus kronik. Walau bagaimanapun, jika kepekatannya tinggi, maka ini menunjukkan kerosakan kepada hati jenis kronik, serta perubahan mesenchymal-radang pada hati.

    Penilaian kerja penyingkiran dan penyerapan hati

    Analisis untuk mengenalpasti kerja penyingkiran dan penyerapan hati mempunyai pelbagai dan kuantiti yang besar. Biasanya, pewarna trikarbosianin, kafein, aminopyrin, monoacylglycinoxidilide, dan bahan seperti bromosulfoftalein digunakan dalam ujian sedemikian. Ujian tersebut paling sering digunakan untuk meramalkan penyakit ini, untuk mengkaji tahap kerosakan hati. Bagaimanapun, dalam praktiknya jarang digunakan.

    Pengesanan sirosis

    Kiraan darah lengkap diambil untuk mengesan sirosis hati. Kebanyakan ujian ini mengesan kehadiran anemia. Ia mungkin disebabkan pembentukan darah yang tidak normal kerana kekurangan asid folik dan besi. Analisis ini juga boleh menunjukkan adanya pendarahan dalaman atau menunjukkan bahawa dalam limpa dengan hypersplenism berlaku oleh pemusnahan sel darah merah.
    Jika jangkitan menyertai penyakit ini, jumlah leukosit dalam darah akan melebihi. Hipersplenisme dikesan oleh pengurangan leukosit. Apabila kebanyakan platelet dengan limpa diperbesarkan dicetuskan, bilangan platelet menurun.

    Pengesanan hepatitis

    Sekiranya terdapat hepatitis virus, tahap aminotransferase aspartat dikawal dari tiga hingga enam bulan, kerana ia boleh berubah-ubah dalam masa yang lama. Kira-kira dua puluh peratus kes hepatitis virus kronik (hepatitis virus kronik) mempunyai tahap stabil aminotransferase alanine. Ujian yang paling tepat untuk mendiagnosis hepatitis akut adalah analisis ALT.

    Top