Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Diet untuk penyakit hati dan pundi hempedu (jadual nombor 5)
2 Jaundice
Pada ultrasound, pundi hempedu yang kurang upaya
3 Hepatosis
Bagaimana untuk mengelakkan batu karang?
Utama // Cirrhosis

Ujian darah untuk hepatitis B


Tinggalkan komen 11,088

Untuk tidak menjadi sandera penyakit icteric, anda perlu mengambil ujian secara sistematik untuk hepatitis B. Ia termasuk ujian darah makmal untuk kehadiran penanda virus dan antibodi kepada mereka. Dijalankan pada waktu pagi dan perut kosong. Dengan hasil yang positif, diagnosis sekunder dibuat. Keputusan diagnostik dibandingkan dengan petunjuk sebelumnya dan dengan piawaian perubatan yang ditunjukkan dalam jadual khas. Apabila virus hepatitis B dikesan, doktor menetapkan rawatan dan diet.

Ujian hepatitis

Tidak mustahil untuk mengesan kehadiran DNA virus hepatitis B dalam darah tanpa ujian khas. Suspensi boleh berlaku di peringkat pankreas dan tahap penyakit icterik. Oleh sebab hepatitis B virus disebarkan dalam kehidupan seharian dan merupakan penyakit yang sangat biasa, doktor mengesyorkan secara sistematik mengambil ujian darah untuk diagnosis. Darah diambil untuk analisis PCR pada waktu pagi dari 8 hingga 11 jam. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, pengambilan makanan berlaku tidak lebih dari 10 jam yang lalu. Fried, berlemak, makanan pedas, minuman beralkohol, buah-buahan sitrus dan pastri boleh dimakan 48 jam sebelum bahan dikumpulkan, dan anda boleh merokok selama sekurang-kurangnya 2 jam.

Ujian darah untuk hepatitis B harus diambil di:

  • disyaki virus hepatitis B;
  • penyakit hati;
  • persediaan untuk pembedahan;
  • pemeriksaan orang dari kumpulan berisiko (pekerja perubatan, penguatkuasa undang-undang, anggota bomba);
  • kehamilan.

Sebelum penghantaran, anda boleh mengambil air tulen sahaja.

Memutuskan keputusan analisis

Untuk mengenal pasti hepatitis B dan c dalam pesakit, darah diambil untuk menentukan antibodi kelas LgM. Penyahkodan analisis untuk hepatitis b bergantung pada fakta kehadiran antibodi ini dan kepekatan mereka pada pesakit. Untuk menjelaskan gambaran kehadiran virus hepatitis dan patologinya di dalam badan, bahan itu diambil untuk antibodi kategori yang berlainan. Jadual di bawah menunjukkan antibodi yang menentukan dan mengapa:

Analisis adalah kualitatif dan kuantitatif. Ini bermakna kehadiran antibodi sahaja menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus dalam badan - kualitatif; perubahan dalam kepekatan dan perbandingan dengan bilangan elemen yang diperlukan untuk memerangi virus dipanggil kuantitatif. Ujian hepatitis B boleh dilakukan sekali atau sekali lagi, jika perlu. Keputusan ujian boleh "positif" (kehadiran virus dalam bentuk akut atau kronik) atau "negatif" (tiada pencerobohan).

Jadual petunjuk

Indeks HBV yang memuaskan, yang terdapat dalam kajian ini, adalah kepekatan sebanyak 105 naskhah / ml. Apa-apa pun di bawah angka ini memberikan hasil yang negatif, di atas - darah untuk hepatitis diakui dijangkiti. Sekiranya hasilnya mengatakan tentang ketiadaan antigen seperti HBsAg, HBeAg, HBV DNA - virus itu hilang. Apabila anti-HBsAb dikesan pada sebarang kepekatan, analisis tambahan ditunjukkan.

Pada mulanya, mereka memeriksa kehadiran penanda awal - protein, yang merupakan bahan binaan sampul virus hepatitis. Jika demikian, hasilnya dianggap positif. Kepekatan virus sedemikian dikira oleh indeks, nilai-nilai yang ditunjukkan dalam jadual khas. Di hadapan anti-HBs, para doktor mencatatkan proses pemulihan pesakit, kerana mereka muncul, menggantikan anti-HBe (antibodi yang bertindak balas terhadap virus).

Penyimpangan petunjuk

Metafeksi penanda hepatitis B dalam darah mungkin mempunyai bentuk penafsiran palsu. Dalam kes pencerobohan bersama dengan virus jenis B dan D hepatitis atau virus seronegatif, hasilnya boleh ditafsirkan dengan tidak betul. Sejumlah penanda yang menunjukkan kehadiran pencerobohan diperhatikan pada pesakit yang sihat yang sebelum ini menjalani satu bentuk laten penyakit dan kebal terhadap virus. Doktor mengesyorkan skrining sekunder untuk hepatitis, tanpa mengira hasilnya. Sekiranya ujian untuk kehadiran antigen positif, diagnosis semula darah diperlukan.

Ujian Hepatitis B lain

Hepatitis B cenderung tanpa gejala, tanpa mengubah warna kulit atau menyebabkan rasa mual, kelemahan, atau kesan sampingan yang lain. Mengesan kehadiran virus hanya boleh dilakukan dengan ujian darah. Antigen (bahan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran virus berbahaya) hanya ditentukan dalam proses penyahkodan makmal semasa analisis serologi dan dengan cara lain. Ujian darah untuk antibodi IgM dan IgG dan sebagai tambahan kepada antigen HBsAg akan membantu menentukan kehadiran virus. Tiada cara dan cara lain untuk menentukan hepatitis.

Bentuk akut

Bentuk hepatitis B akut mengambil purata 30-180 hari. Ia boleh mempunyai kedua-dua manifestasi gejala dan lulus tanpa disedari. Tahap ACT dan ALT dalam bentuk akut meningkat hampir 10 kali ukuran yang diinginkan. Bilirubin serum kekal dalam garisan nilai yang boleh diterima dan tidak menyimpang dari petunjuk. Antigen seperti HBeAg timbul dalam darah dan HBsAg meningkat kepada kepekatan tinggi. Selanjutnya, penyakit itu menjadi kronik.

Bentuk kronik

Dengan penyakit kronik penyakit ini, penunjuk transaminase ALT, AST, GGT meningkat 2 kali dan kekal di tahap ini selama 180 hari. Seringkali menimbulkan kegagalan buah pinggang dan sirosis hati dapat diperhatikan. Selanjutnya, kepekatan ACT dan ALT menurun dengan ketara, menjadi 10 kali lebih rendah daripada nilai terkawal. HBsAg jauh lebih tinggi daripada nilai yang dikehendaki. HBeAg hilang, antibodi yang muncul dalam darah. Petunjuk tidak stabil dan berbeza antara satu sama lain.

Bilakah reanalisis diperlukan?

Ujian tambahan dijalankan dengan hasil positif kehadiran antibodi kepada virus dalam darah seseorang. Berdasarkan ujian pertama, doktor membuat andaian jangkitan dengan hepatitis B, namun kesimpulan akhir dibuat selepas ujian lanjutan menengah. Juga, satu lagi diagnosis makmal darah dilakukan selepas vaksinasi dalam tempoh yang diperuntukkan dengan ketat.

Sekiranya hasilnya negatif, doktor mengesyorkan untuk menyalurkan derma darah tambahan untuk menjelaskan keputusannya. Jika penunjuk kedua-dua diagnostik mempunyai nilai yang berbeza, lakukan ujian darah tambahan untuk penanda. Hasil perubahan atau petunjuk palsu diberikan semasa kehamilan, suhu lebih tinggi daripada ukuran, onkologi atau penyediaan tidak wajar untuk menyerahkan diri.

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan?

Nama penyakit itu hebat, tetapi doktor tidak menasihati panik. Penyakit itu dianggap dapat disembuhkan, hanya dalam 10% kes berubah menjadi bentuk berbahaya dan membawa kepada akibat-akibat negatif dalam hal rawatan yang tidak wajar atau mengabaikan penyakit. Apabila virus dikesan, doktor akan menetapkan rawatan dan diet. Ia perlu untuk secara sistematik menjalani diagnosis untuk hepatitis dan memantau dinamik proses. Dalam fasa rawatan, peranan penting dimainkan oleh pemulihan dan penyelenggaraan sistem imun pesakit dan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Ahli keluarga yang tinggal di bilik yang sama akan diberi vaksin.

Ujian hepatitis: dari "A" hingga "G"

The licik penyakit virus, seperti hepatitis, adalah jangkitan yang berlaku dalam sekejap, tetapi pesakit mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama bahawa dia dijangkiti. Tepat mendiagnosis penyakit itu dan pilih bantuan terapi yang diperlukan dalam ujian masa yang dilakukan. Mari bercakap tentang mereka dengan lebih terperinci.

Apakah ujian yang anda miliki untuk hepatitis?

Hepatitis bermaksud penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit virus yang paling biasa. Hari ini, terdapat tujuh jenis virus hepatitis utama - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F, dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal penyakit itu sama: ketidakselesaan di hipokondrium, suhu, kelemahan, loya, kesakitan, urin gelap, jaundis. Semua gejala ini adalah alasan untuk ujian untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit itu dapat ditransmisikan dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi boleh bertahan sehingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai cadangan bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis harus dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, pekerja perubatan, kakitangan keselamatan, pakar manicure dan pakar pedikur, doktor gigi, dalam kata - semua orang yang kerja sehariannya berkaitan dengan bahan biologi orang lain, harus diuji dengan kerap. Juga, ujian itu ditunjukkan kepada golongan profesional yang mempunyai aktiviti profesional yang melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik.

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia dipanggil virus RNA keluarga Picornaviridae. Virus ini ditularkan melalui barangan isi rumah dan makanan, jadi penyakit ini juga dikenali sebagai "penyakit tangan kotor". Gejala-gejala tipikal dari mana-mana jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung selama 15-30 hari. Terdapat akut (icteric), subacute (anicteric) dan subklinikal (asimptomatik) bentuk penyakit.

Anti-HAV-IgG (antibodi kelas IgG kepada virus hepatitis A) boleh digunakan untuk mengesan hepatitis A. Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A selepas vaksinasi, kajian ini amat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, hubungan dengan pesakit, kolestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu) Anti-HAV-IgM (antibodi kelas IgM kepada virus hepatitis A) ditetapkan. Dengan petunjuk yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dalam plasma.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga gepadnavirus. Patogen ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah bahaya yang serius: kira-kira 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus ini, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Penyakit ini ditularkan melalui objek menusuk, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Masa inkubasi boleh berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika dalam tempoh ini anda tidak mengenal pasti dan mula merawat penyakit itu, maka ia boleh pergi dari akut ke tahap kronik. Kursus penyakit itu berlalu dengan semua ciri-ciri gejala hepatitis. Tidak seperti hepatitis A, fungsi hepatitis B yang merosakkan hati lebih jelas. Lebih kerap membasmi sindrom kolestatik, ketakselarasan, kursus yang mungkin berpanjangan, serta kambuhan penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks kasual yang tidak dilindungi adalah alasan untuk ujian.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia) ditetapkan. Interpretasi indikasi analisis kuantitatif adalah seperti berikut: dan = 0.05 IU / ml adalah positif.

Hepatitis C

Penyakit viral (dahulunya dikenali sebagai "Hepatitis tidak A atau B"), dihantar melalui darah yang tercemar. Hepatitis C virus (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil dalam persekitaran luaran. Tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigen yang sama dan menentukan pengeluaran antibodi anti-HCV-teras. Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat biasa: di dunia, kira-kira 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko mengalami sirosis atau kanser hati. Setiap tahun lebih daripada 350 ribu orang mati akibat penyakit hati berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C licin kerana ia boleh disembunyikan di bawah pandangan penyakit lain. Jaundis dalam jenis hepatitis ini jarang dilihat, kenaikan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana satu-satunya manifestasi penyakit itu adalah keletihan kronik dan gangguan mental. Terdapat juga kes di mana orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, tidak mengalami apa-apa manifestasi penyakit selama bertahun-tahun.

Penyakit ini boleh didiagnosis menggunakan analisis kualitatif jumlah Anti-HCV (antibodi kepada antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

  • tidak dikesan: tiada RNA hepatitis C yang dikesan atau nilai di bawah batas kepekaan kaedah (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: hasilnya positif dengan kepekatan RNA Hepatitis C lebih daripada 108 IU / ml.

Pesakit berisiko untuk membangunkan kanser hati termasuk pesakit dengan hepatitis B dan C. Sehingga 80% kes kanser hati utama di dunia dicatatkan dalam pembawa kronik dari bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau delta hepatitis

Ia berkembang hanya dengan kehadiran virus hepatitis B. Kaedah jangkitan adalah serupa dengan hepatitis B. Masa inkubasi boleh berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (dropsy perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis serum hepatitis D RNA virus dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis antibodi IgM (virus hepatitis delta, anti IgM, HD-IgM). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif mencatatkan ketiadaannya, atau tempoh pengeraman awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan pada pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, serta pengguna dadah suntikan.

Vaksinasi Hepatitis B melindungi daripada jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan ini sering ditularkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dikesan di kalangan penduduk negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit penghadaman menjadi marah, kesihatan umum bertambah buruk, maka penyakit kuning mula bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk yang membawa kepada kematian, adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B, dan C. Ia disyorkan untuk melakukan kajian selepas melawat negara-negara di mana virus itu lazim (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG kepada virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan adanya penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - mengenai ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini tidak difahami dengan baik, dan maklumat yang dikumpulkan itu bertentangan. Terdapat dua agen penyebab penyakit ini, satu dapat ditemukan dalam darah, yang lain dalam najis seseorang yang telah ditransfusikan dengan darah yang dijangkiti. Gambar klinikal adalah sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan diarahkan terus ke virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi gejala dijalankan.

Di samping ujian darah, air kencing dan feses diperiksa untuk mengesan penyakit ini.

Hepatitis G

Ia berkembang hanya dengan kehadiran virus lain penyakit ini - B, C dan D. Ia berlaku di 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak disucikan. Jangkitan juga mungkin berlaku semasa tatu, menindik telinga, dan akupunktur. Penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual. Untuk masa yang lama, ia boleh berlaku tanpa gejala yang teruk. Kursus penyakit itu dalam banyak cara menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk akut penyakit ini boleh: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik atau pembawa jangka panjang virus. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda boleh menggunakan analisis untuk penentuan RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian sebelum ini direkodkan hepatitis C, B dan D. Ia juga perlu untuk lulus ujian untuk penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengan mereka.

Persediaan untuk ujian untuk hepatitis dan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis B, darah diambil dari vena. Pensambilan darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persediaan khas, tetapi sehari sebelum perlu untuk menahan beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya, keputusan ujian boleh didapati satu hari selepas pensampelan darah.

Keputusan penyahkodan

Ujian hepatitis boleh menjadi kualitatif (mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menubuhkan bentuk penyakit, membantu mengawal penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya pakar penyakit berjangkit yang boleh mentafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari kita mengkaji secara umum apa keputusan ujian.

Analisis hepatitis "negatif"

Hasil yang sama menunjukkan bahawa tiada virus hepatitis dikesan dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang ujian adalah sihat. Kesilapan tidak boleh, kerana antigen ditunjukkan dalam darah yang sudah ada dalam tempoh inkubasi.

Bercakap mengenai hasil baik analisis kuantitatif adalah mungkin jika jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang.

Analisis hepatitis "positif"

Dalam hal keputusan positif, selepas beberapa waktu (mengikut budi bicara doktor) analisis kedua dilakukan. Hakikatnya adalah bahawa tahap antibodi yang tinggi dapat dijadikan, contohnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini mengalami bentuk akut hepatitis, dan antibodi masih ada di dalam darah. Dalam kes lain, keputusan positif menunjukkan tempoh inkubasi, kehadiran hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai keputusan positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral dihantar ke jabatan pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit Pusat-pusat yang berkaitan untuk Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi.

Sekiranya ujian dilakukan secara anonim, hasilnya tidak boleh diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujian positif diperoleh, anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit untuk menetapkan pemeriksaan lanjut dan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukan hukuman, dalam kebanyakan kes bentuk penyakit akut itu sepenuhnya sembuh, hepatitis kronik, dengan pematuhan terhadap peraturan tertentu, tidak secara asasnya mengubah kualiti hidup. Perkara utama ialah mengesan virus dalam masa yang lama dan mula memeranginya.

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk pengenalpastian dan spesifikasi virus hepatitis. Oleh itu, analisis kualitatif terhadap hepatitis A kos purata 700 rubel, jumlah yang sama untuk hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan kos kira-kira 1,300 Rubles. Takrifan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih rumit, penentuan kuantitatif RNA virus Hepatitis C oleh PCR, menelan kos sekitar 2,900 rubel.

Pada masa ini, tidak ada kesukaran untuk mendiagnosis hepatitis, terutama di kawasan tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, anda seharusnya tidak mengabaikan peraturan kebersihan diri. Ia juga perlu diingat bahawa hubungan seksual kasual boleh menyebabkan penyakit. Vaksinasi adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit yang mungkin - ia telah berjaya diamalkan untuk masa yang lama terhadap kebanyakan virus hepatitis.

Di manakah saya boleh mengambil ujian untuk hepatitis virus?

Penyelidikan mengenai hepatitis boleh diambil di klinik negeri, jabatan dan swasta. Keuntungan dari yang terakhir adalah bahawa ia tidak memerlukan arahan doktor yang menghadiri, dan hasilnya disediakan dengan lebih cepat. Kami mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada makmal "INVITRO". Rangkaian klinik perubatan ini pakar dalam diagnostik dan analisis, mempunyai makmal sendiri. Beliau menawarkan untuk menjalani kajian mengenai kehadiran semua jenis hepatitis pada harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 Rubles; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubles; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 Rubles; Anti-HBs - 680 Rubles; Jumlah anti-HCV - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus Hepatitis C oleh PCR - 2,850 Rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - 799 Rubles setiap satu. Tanggungjawab kepada pesakit dan tahap profesionalisme pekerja yang tinggi adalah kad perniagaan INVITRO.

Ujian darah untuk hepatitis

Penyakit hati adalah penyebab utama kebimbangan, kerana nilainya dalam tubuh sangat tinggi. Hati membersihkan darah toksin dan "sampah", meratakan kesan sebatian toksik yang boleh menjadi ancaman kepada kesihatan.

Berkhidmat sebagai pusat darah dan vitamin. Hempedu yang dihasilkan oleh sel hati (hepatosit) adalah komponen penting dalam proses pencernaan. Ini adalah senarai "tanggungjawab fungsional" yang tidak lengkap, pemenuhannya terganggu semasa proses pembengkakan di tisu hati - hepatitis.

Sebabnya

Hepatitis dibahagikan kepada jenis berikut:

  • berjangkit atau virus (dicetuskan oleh jangkitan dengan jenis virus hepatitis A, B, C, D, E);
  • toksik (keracunan oleh mana-mana racun (domestik, industri), overdosis dadah, penyalahgunaan alkohol);
  • autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap hati - memberikan darah untuk hepatitis akan mendedahkan antibodi spesifik);
  • iskemia, atau hypoxic (kebuluran oksigen dan nekrosis hepatosit) kerana penurunan tekanan darah yang ketara atau batasan aliran darah kronik.

Untuk mengenal pasti sifat sebenar hepatitis, sangat penting untuk mengetahui apa yang dapat memberi dorongan utama kepada proses patologi.

Ada perkara seperti anamnesis. Ini adalah maklumat tentang kehidupan seseorang yang secara langsung atau tidak langsung dikaitkan dengan penyakit. Ini termasuk:

  1. Hubungi pesakit dengan hepatitis atau menggunakan dengannya hidangan biasa, tuala, berus gigi.
  2. Minum air rebus dari kolam terbuka, makan di kantin umum (semua di atas adalah berkaitan untuk jenis A, E).

Dalam hepatitis B, C, D, virus itu dihantar menggunakan "pintu masuk pintu masuk" untuk acara-acara seperti:

  1. Pembedahan, prosedur diagnostik endoskopi, pemindahan darah.
  2. Hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan berpotensi dijangkiti.

Seorang wanita boleh menyebarkan penyakit kepada seorang kanak-kanak dalam utero atau semasa menyusu. Kebarangkalian jangkitan tepat akan menunjukkan hanya analisis hepatitis. Penyakit yang memasuki badan dengan kaedah yang digambarkan dipanggil parenteral. Bersama dengan patogen hepatitis, virus imunisasi manusia (HIV) juga boleh ditularkan, yang diambil kira semasa peperiksaan.

Jika anda bertanya kepada seseorang yang bukan profesional perubatan, apakah gejala hepatitis, dia kemungkinan besar mengatakan bahawa ia adalah rasa sakit dan berat di perut, penyakit kuning, rasa pahit di mulut. Malah, tanda-tanda seperti itu diperhatikan, tetapi sudah pada peringkat perkembangan akhir, apabila penyakit itu telah melepasi semua peringkat sebelumnya dan ujian untuk hepatitis adalah positif.

Sebelum ini, pesakit boleh diganggu oleh kelemahan, keletihan yang berterusan, peningkatan suhu badan hingga 37-37.5 darjah Celsius.

Selalunya terdapat kesakitan pada otot dan sendi sifat sakit, yang boleh disalah tafsir dengan kelebihan fizikal.

Sindrom Asthenovegetative datang ke hadapan: keletihan, keadaan apatis - seseorang kehilangan minat terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya, dia berasa marah, tertekan, dia diseksa oleh sakit kepala, pening tanpa sebab yang jelas. Tidur terganggu - tidur di siang hari dan tidur pada waktu malam adalah meletihkan.

Gangguan yang lebih mendalam berlaku dalam hepatitis C sebagai gangguan depresi. Hampir selalu ada mual, kurang kerap - muntah. Kepahitan di dalam mulut lebih tipikal untuk cholelithiasis daripada untuk hepatitis. Hati yang meningkat (sindrom hepatomegali), kelebihannya boleh dicapai melalui palpasi di bawah rusuk kanan, dipadatkan, menyakitkan.

Kulit dan membran mukus, sclera mata berwarna kuning disebabkan oleh genangan hempedu, gatal-gatal muncul, air kencing gelap, dan najis, sebaliknya, cerah (Acholia). Sekiranya pada masa ini seseorang mengambil ujian darah untuk hepatitis, corak perubahan akut adalah ketara. Selalunya terdapat lebam pada kulit, darah boleh terus berus gigi - tanda-tanda ini menunjukkan kemungkinan kronik hepatitis.

Sebab untuk segera berjumpa doktor - kemunculan gejala seperti berikut:

  • peningkatan dalam suhu badan melebihi 37 darjah selama lebih dari satu setengah minggu;
  • kelemahan, keletihan yang berterusan, kesakitan pada sendi, otot selama lebih daripada sebulan, tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berlebihan;
  • loya, muntah, ketidakselesaan atau sakit di hipokondrium yang betul;
  • Yellowness kulit dan membran mukus, air kencing gelap dengan kombinasi tinja ringan;
  • berat badan;
  • ascites (cecair di rongga perut), rangkaian urat dilipat di abdomen ("kepala ubur-ubur");
  • pendarahan hidung yang kerap, serta pendarahan dari gusi, saluran gastrousus.

Pengesanan hiperbilirubinemia secara tidak sengaja dalam ujian darah (peningkatan kepekatan bilirubin), peningkatan mendadak dalam paras AST, ALT dan alkali fosfatase mungkin menunjukkan perubahan dalam hepatitis. Wanita mempunyai disfungsi haid.

Sekiranya tidak boleh mendapatkan ujian standard dengan gambaran yang terang, hampir tidak ada keraguan tentang sifat penyakit ini, terdapat kaedah yang cepat.

Mereka tidak boleh menjadi asas untuk langkah-langkah penentu dan diagnosis definitif, tetapi akan membolehkan untuk menentukan taktik lanjut diagnosis dan rawatan.

Pada masa ini, analisis pesat disediakan untuk hepatitis, yang mana anda perlu menembus jari dengan penanda di dalam kotak (jarum yang tajam dengan tepi bergulung) dan menjatuhkan darah ke tablet khusus, di mana satu atau dua jalur muncul bergantung pada hasilnya.

Algoritma Diagnostik

Keutamaan pertama ialah pemeriksaan seseorang. Semasa itu, keletihan, kulit yang berjerawat dan sclera, perut diperbesar berkaitan dengan ascites, yang diluaskan saphenous veins jelas kelihatan, boleh dijumpai.

Tanda-tanda khas juga adalah palma merah (eritema palmar), "asterisk" vaskular, lebam (hematomas) pada kulit. Pesakit sering mengadu pruritus yang teruk, yang diperburuk pada waktu malam.

Ia amat penting bagi doktor untuk mendapatkan data sejarah, terutamanya apabila pesakit adalah kanak-kanak. Hepatitis toksik akut boleh disebabkan oleh mengambil asid acetylsalicylic atau paracetamol, jika bayi anda sensitif kepada mereka atau dosnya meningkat. Ia amat sukar untuk membezakan jenis penyakit ini daripada hepatitis akut yang lain pada fasa awal.

Untuk paracetamol, terdapat penawar yang dipanggil N-asetilcysteine. Pengenalannya secara harfiah boleh menyelamatkan hati, tetapi hanya jika dihasilkan tepat pada masanya, dalam masa beberapa jam dari permulaan permulaan simptom. Sindrom Reye, jika tidak disebut sebagai encephalopathy hepatic akut, adalah sebab larangan untuk menetapkan aspirin kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Ini adalah komplikasi yang berbahaya yang memerlukan kemasukan segera ke hospital dan rawatan intensif menyeluruh. Kanak-kanak secara tidak sengaja boleh makan atau minum sesuatu dari kit pertolongan cemas yang ditinggalkan oleh orang dewasa di kawasan kebolehaksesan. Ia amat penting yang mana ubat itu ditelan oleh kanak-kanak, kerana hidupnya mungkin bergantung kepadanya.

Sebagai langkah berjaga-jaga, ibu bapa harus menyembunyikan ubat-ubatan di tempat-tempat di mana bayi tidak boleh mendapatkannya, dengan berhati-hati membaca anotasi dan mengikut arahan doktor, tidak membenarkan penyesuaian diri atau kekerapan penggunaan.

Langkah seterusnya adalah analisis hepatitis, yang diperlukan untuk setiap orang dengan gejala di atas.

Ini bukan satu cara, tetapi pelbagai kaedah yang melengkapi antara satu sama lain:

1. Lengkapkan kiraan darah.

Hepatitis tidak dapat dikenalpasti dengan hasilnya, tetapi analisis mencerminkan keadaan keseluruhan organisma, dan ini mungkin memberi kesan kepada penentuan keparahan dan pengesanan komorbiditi.

2. Analisis biokimia darah.

Ujian hepatitis perlu termasuk penentuan AST, ALT, alkali fosfatase, gamma-glutamyltransferase, laktat dehidrogenase sebagai enzim yang dinaikkan semasa keradangan di hati; tahap protein total, bilirubin dan pecahannya juga penting. Pada perut kosong atau tidak, darah sedang diuji untuk hepatitis? Menurut peraturan, pengambilan makanan ringan yang terakhir harus diadakan 12 jam sebelum waktu pengumpulan darah.

Bermakna untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah menggunakan ciri-ciri seperti prothrombin, masa prothrombin, INR (nisbah normal antarabangsa), fibrinogen. Tarikh analisis untuk hepatitis - pada hari.

4. Kajian serum untuk kehadiran antibodi (ELISA).

Ia adalah kaedah imunologi berdasarkan reaksi "antigen-antibodi", yang boleh langsung atau tidak langsung. Ujian ini bukan sahaja sesuai untuk mengesan hepatitis, tetapi juga diuji untuk HIV. Unsur-unsur seragam darah dipisahkan dari serum, sementara pagar dijalankan dari urat. Antigen kumpulan khas diperlukan, yang mana antibodi yang dikehendaki mengikat.

Kos ujian untuk hepatitis dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada kaedah sebelumnya. Hasilnya ditafsirkan mengikut parameter imunoglobulin - M dan G. Yang pertama adalah fasa akut dan positif pada permulaan penyakit, dari minggu kedua hingga keempat selepas jangkitan.

Pilihan kedua merujuk kepada penanda jangkitan kronik, parasnya meningkat dari minggu ketiga selepas penembusan virus, serta semasa ketakutan dan berkurangan beberapa kali (4-8) selepas satu setengah bulan selepas permulaan terapi berkesan. Untuk mengesahkan diagnosis hepatitis autoimun, darah disumbangkan untuk antibodi untuk antigen mikrosom hati dan buah pinggang, antibodi antinuklear.

5. Penentuan virus DNA atau RNA.

Dihasilkan oleh tindak balas rantaian polimerase. Berapakah ujian hepatitis seperti itu dilakukan? Proses penguatan (menyalin segmen DNA atau RNA) mengambil masa beberapa jam. Oleh kerana fakta yang meningkatkan kandungan salinan dalam bahan, anda boleh menentukan kehadiran patogen tersebut. PCR dianggap salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis penyakit berjangkit.

Respons positif palsu hampir dikecualikan. Anda boleh menggunakan pelbagai jenis bahan biologi (air liur, rembesan alat kelamin), tetapi untuk ujian untuk hepatitis anda perlu menderma darah.

Ujian darah untuk hepatitis ditulis sebagai rujukan yang menunjukkan beberapa kaedah sekaligus, kerana tidak mungkin dilakukan tanpa mereka. Pesakit tidak selalu tahu di mana untuk menghidupkan ujian makmal yang diperlukan dan bagaimana menderma darah untuk hepatitis, kecuali maklumat mengenai sekatan makanan.

Keperluan latihan pra-analitik akan diberikan oleh doktor atau pembantu makmal yang hadir, bagaimanapun, adalah berguna untuk membiasakan diri dengan mereka terlebih dahulu:

  • kebuluran, penghapusan merokok dan alkohol, penolakan tenaga fizikal yang berlebihan selama 12 jam; sedikit air minuman yang bersih dibenarkan;
  • jika anda mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan, ceritakan sebelum mengambil darah;
  • Cuba jangan risau, kerana tekanan tidak lebih buruk daripada membawa beban, ia mempengaruhi kadar analisis untuk hepatitis dan HIV.

Juga, pesakit perlu mengetahui perkara berikut:

1. Apakah nama ujian Hepatitis?

Kaedah yang paling sensitif adalah ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Gantikannya atau sahkan hasil dengan menggunakan PCR.

2. Di mana untuk menderma darah untuk hepatitis?

Pengumpulan bahan biologi dengan penyelidikan seterusnya mengenai penanda penyakit boleh dilakukan di makmal awam atau swasta. Bolehkah saya menguji hepatitis secara percuma? Amalan menunjukkan bahawa, selain dari hospital-hospital serantau, analisis sedemikian jarang dijalankan di institusi-institusi negeri.

Jika ini masih berlaku, maka doktor yang menghadiri membuat rujukan. Satu lagi cara adalah pusat diagnostik swasta. Darah hepatitis juga boleh didermakan secara percuma melalui pemeriksaan pepejal dan kempen. Di mana ia diadakan dan pada masa yang mana, ia patut diperiksa dengan doktor.

3. Berapa hari ujian darah dilakukan untuk hepatitis?

Jika perlu, keputusan boleh diperolehi oleh pesakit atau doktor pada hari pelaksanaan.

4. Masa kesediaan untuk ujian untuk hepatitis mempunyai hubungan dengan penyakit ini?

Tempoh masa yang dibelanjakan untuk semua peringkat kajian tidak bergantung kepada keparahan atau peringkat hepatitis. Hanya ciri-ciri proses itu sendiri berubah - contohnya, tahap imunoglobulin.

5. Harga ujian darah untuk HIV dan hepatitis?

Diagnosis HIV dijalankan di pusat-pusat khas secara percuma, sementara hasilnya disulitkan dengan cara yang istimewa kerana keinginan pesakit untuk tetap tanpa nama. Ujian hepatitis termasuk beberapa jenis ujian makmal, di mana penunjuk umum dan khusus ditunjukkan. Anda boleh lulus semua penanda sekaligus, tetapi di pusat-pusat persendirian kos bermula dari 300-1000 rubel untuk satu pilihan.

Pencegahan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hepatitis diakui sebagai penyakit berbahaya epidemiologi. Spesies parenteral jarang mempunyai bentuk akut, dengan kekurangan tindak balas imun bertukar menjadi kursus kronik.

Kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang memerlukan pemindahan darah atau hemodialisis sangat terdedah.

Sirosis hepatik berkembang, disertai oleh portal hipertensi sindrom dan kegagalan hati kronik. Hepatitis E menyebabkan fulminant (cepat memajukan) kegagalan hepatik pada wanita hamil. Adalah jelas bahawa kualiti hidup dan prognosis untuk pesakit-pesakit ini tidak menguntungkan, oleh itu, perhatian wajar harus dibayar untuk pencegahan:

  • primer (terdiri daripada mencegah jangkitan: penggunaan alat pakai buang untuk manipulasi perubatan, manicure, pisau cukur individu, berus gigi, perlindungan semasa hubungan seks dengan kondom, ujian hati penderma darah);
  • menengah (berdasarkan pengesanan awal dan melambatkan perkembangan menggunakan rawatan interferon (Viferon), sofosbuvir, ubat imunosupresif (azathioprine, prednisolone) dalam hepatitis autoimun).

Ujian untuk HIV dan hepatitis seperti yang dinyatakan dengan jelas adalah perlu apabila bersentuhan dengan darah berpotensi dijangkiti. Ia juga disyorkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis B pekerja institusi perubatan, pesakit yang mempunyai immunodeficiencies.

Pemeriksaan di klinik antenatal di mana anda boleh diuji untuk jangkitan TORCH (salah satunya adalah hepatitis) membantu mengenal pasti pembawa dan wanita yang sakit, yang memberi kesan kepada tahap penghantaran kepada anak semasa mengandung dan melahirkan anak.

Ujian hepatitis B:
semua tentang diagnosis utama penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya hepatitis B dapat meningkatkan prognosis penyakit dan mengurangkan risiko komplikasi serius seperti kanser dan sirosis hati. Diagnosis awal adalah sangat penting jika hanya kerana ia membolehkan masa untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi antiviral dan untuk melakukan imunoprophylaxis.

Pada peringkat ini, terdapat 2 jenis ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B:

analisis untuk penanda hepatitis B;

ujian kuantitatif dan kualitatif untuk DNA hepatitis B.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan secara terperinci tentang kedua-dua kaedah penyelidikan, mengetahui bagaimana dan bila untuk diuji untuk hepatitis B, apakah ujian DNA, antibodi dan penanda misteri hbsag, dan apakah keputusan analisis ini.

Kaedah diagnostik imunologi

Terdapat banyak kaedah diagnosis imunologi, sementara mereka tidak mempunyai klasifikasi yang jelas, yang boleh menyebabkan kekeliruan. Walau bagaimanapun, asas setiap daripada mereka adalah kaedah enzim immunoassay, atau tidak lama - ELISA.

Sedikit teori mengenai ELISA

Untuk memahami bagaimana IFA berfungsi, perlu memahami beberapa konsep asas dan istilah.

Penanda - bahan beredar dalam darah, yang menunjukkan bahawa seseorang sakit dengan sebarang penyakit. Penanda hepatitis B boleh menjadi antigen dan antibodi kepada mereka.

Antigen - sebarang bahan asing yang masuk ke dalam badan, menyebabkan pembentukan antibodi pelindung. Antigen utama virus hepatitis B adalah antigen permukaan hbsAg, protein inti virus hbcAg dan hbAAg, yang tidak termasuk dalam struktur virus, tetapi terbentuk semasa replikasinya.

Antibodi adalah protein yang terbentuk dalam badan secara individu untuk setiap antigen hepatitis B.

Antibodi mengikat antigen, dan masukkannya ke dalam tindak balas imunokimia yang kompleks, yang boleh diperbaiki dengan pelbagai cara. Inilah intipati ELISA. Sebagai contoh, jika reagen dengan antibodi kepada hbsag digunakan pada tablet diagnostik, maka apabila menambahkan darah ke pesakit positif hbsag, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang mana penyakit itu diadili.

Penanda yang mengambil ujian darah untuk disyaki hepatitis B

Penanda terawal HBV ialah antigen Australia atau HbsAg. Ini adalah protein kot virus, yang ditentukan oleh kaedah ELISA sudah 4-8 minggu selepas jangkitan. HbsAg hadir dalam semua sistem pemeriksaan untuk diagnosis primer.

Mekanisme jangkitan dengan hepatitis B adalah serupa dengan jangkitan yang lain, dan klinik mana-mana hepatitis tidak dapat dibezakan antara satu sama lain, oleh itu perlu untuk melewati analisis tidak hanya pada hepatitis B, tetapi dengan cara yang kompleks.

Sebagai contoh, selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan yang meragukan, tidaklah baik untuk menjalani ujian darah cepat untuk hepatitis B dan C, jangkitan HIV pada jenis 1 dan ke-2, serta sifilis. Pada masa yang sama, apabila gejala hepatitis muncul, doktor mungkin menetapkan kajian komprehensif utama virus hepatitis utama, yang mengesan anti-HAV IgM, HBsAg dan jumlah antibodi kepada HCV.

Oleh itu, diagnosis makmal hepatitis B virus harus dilakukan hanya pada preskripsi doktor yang memilih skop kajian berdasarkan hasil pemeriksaan dan wawancara pasien. Percubaan untuk mendiagnosis hepatitis B dengan bantuan ujian makmal sendiri tidak mempunyai makna praktikal dan boleh menyebabkan kesimpulan yang salah tentang kesihatan mereka.

Diagnosis makmal hepatitis B hanya perlu dilakukan pada preskripsi doktor.

Analisis antigen Australia (antigen permukaan HBV)

Ujian darah untuk HbsAg untuk diagnosis awal hepatitis B tidak memerlukan latihan khusus - sudah cukup untuk tidak merokok 30 minit sebelum kajian. Bahan untuk analisis adalah darah dari urat.

Bahan uji Hepatitis B adalah darah dari urat.

Terdapat hanya dua kemungkinan hasil kajian:

HBsAg ditentukan. Hasil positif mungkin menunjukkan hepatitis B akut, jangkitan kronik yang aktif, dan pengangkutan asimtomatik.

HBsAg tidak ditakrifkan. Keputusan negatif dari analisis diperhatikan dengan ketiadaan hepatitis B aktif, dalam tahap pemulihan, dan akibat imuniti selepas vaksinasi.

Tanda-tanda hepatitis lain boleh digunakan untuk diagnosis awal. Dalam kes ini, keputusan mereka dinilai bersama.

Jangan mengelirukan kajian ini dengan banyak orang lain yang berkaitan dengan hepatitis B: analisis sebelum vaksinasi dan permulaan rawatan, memantau keberkesanan mereka, menentukan bentuk dan peringkat penyakit. Kajian ini menetapkan tugas lain untuk diri mereka sendiri, menggunakan penanda yang berbeza dan ditafsirkan dengan cara mereka sendiri.

Diagnosis primer yang ditetapkan oleh kaedah ELISA adalah pendahuluan dan mesti disahkan oleh analisis virologi.

Mengenai menganalisis penyahkodan melalui kaedah ELISA, bacalah bahan khas.

Diagnosis virologi hepatitis B

Diagnosis virologi melibatkan pengasingan dan pengenalan virus. Untuk mengesan bahan genetik virus hepatitis B dalam darah, kaedah PCR - RT digunakan - tindak balas rantai polimer masa nyata. Dengan bantuan peralatan PCR kompleks, adalah mungkin untuk mengesan dan mengenali HBV DNA (virus hepatitis B) walaupun ia terkandung dalam jumlah yang kecil. Pada masa yang sama, penilaian kualitatif dan kuantitatif hasil mungkin.

Penentuan kualitatif DNA Hepatitis B Virus (HBV)

Ujian PCR berkualiti tinggi untuk HBV DNA mengesahkan kehadiran virus hepatitis B dalam darah, yang sangat penting dalam kes di mana diagnosisnya tidak pasti. Mutasi virus boleh menyebabkan perubahan dalam HBsAg dan HBeAg, yang dalam hal ini tidak akan ditentukan oleh ELISA. Pada masa yang sama, ini tidak memberi kesan kepada prognosis penyakit dan risiko komplikasi.

Kelebihan penting dari kaedah ini adalah fakta bahawa DNA HBV muncul dalam darah sebelum antigen Australia, yang memungkinkan untuk menggunakan analisis PCR kualitatif untuk diagnosis awal hepatitis B pada orang yang berisiko tinggi jangkitan.

Adalah disyorkan untuk tidak merokok 30 minit sebelum mengambil ujian PCR.

Terdapat lima petunjuk utama untuk merumitkan ujian kualiti untuk DNA HBV:

  • pengesahan ujian positif oleh ELISA;
  • kecurigaan jangkitan dengan keputusan ELISA yang dipersoalkan;
  • jangkitan campuran;
  • penyakit hati kronik dengan sebab tidak jelas;
  • kawalan terapi antiviral.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan, walaupun disarankan untuk menahan diri dari merokok 30 minit sebelum analisis.

Analisis PCR berkualiti tinggi membayangkan 2 kemungkinan hasil:

  • negatif jika DNA virus hepatitis B tidak dikesan;
  • positif jika bahan genetik virus dalam darah ditentukan.

Kepekaan PCR hampir 100% dan hanya terhad oleh had pengukuran peralatan diagnostik yang lebih rendah, bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa DNA virus tidak selalu dikesan dalam pembawa asymptomatic. Baca lebih lanjut mengenai konsep "pembawa", baca artikel "Pembawa virus hepatitis B."

Pengiraan DNA Virus Hepatitis B

Analisis kuantitatif DNA virus hepatitis B juga dilakukan oleh kaedah PCR-RT dan membolehkan bukan sahaja untuk mengesan bahan genetik, tetapi juga untuk menentukan beban virus dalam julat kepekatan linier (LDK).

Beban virus adalah penunjuk yang menentukan bilangan salinan virus hepatitis B dalam satu mililiter darah, dan LDK adalah pelbagai nilai di mana penunjuk ini dapat ditentukan dengan tepat. LDK bergantung pada keupayaan peralatan diagnostik, dan kira-kira berkisar antara 750 salinan per ml hingga 100 juta. Di bawah dan di atas nilai-nilai ini, satu anggaran viral load yang tepat tidak mungkin.

Batasan sensitiviti yang lebih rendah daripada kaedah, viremia, di mana bahan genetik tidak dapat ditentukan oleh PCR, tidak boleh dikelirukan dengan LDK. Angka ini adalah 200 salinan per ml.
Selain jumlah salinan per ml, unit pengukuran adalah unit antarabangsa per mililiter (IU / ml), yang harus diambil kira apabila menafsirkan analisis.

Tafsiran analisis PCR kuantitatif untuk hepatitis B

Memecahkan ujian darah untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada zaman kita.

Ia disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam badan apabila darah bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti, termasuk yang tersisa pada aksesoris manikur, instrumen perubatan, dan mesin tatu yang tidak disucikan dengan betul. Virus ini juga boleh dihantar melalui hubungan seksual.

Hepatitis B dianalisis untuk mendiagnosis penyakit dengan mengambil darah pesakit.

Jangkitan berlaku melalui laluan seksual dan domestik, jenis penyebaran adalah hematogen (melalui darah). Apabila dijangkiti, virus memasuki hepatosit (sel hati), yang dihasilkan pada masa akan datang. Melalui aliran darah, penyakit itu menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Virus B (HBV) dicirikan oleh rintangan yang tinggi terhadap kesan suhu dan asid, dan dapat mengekalkan sifat merosakkannya selama enam bulan.

Ujian darah apakah yang anda miliki untuk hepatitis B?

Jika hepatitis B menunjukkan simptom pertama, adalah perlu untuk lulus ujian sebelum memulakan terapi dan rawatan. Ujian darah adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk memasang jangkitan hepatitis. Dijalankan di makmal. Bahan ujian Hepatitis B diberikan pada perut kosong: sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus dari makanan terakhir.

Untuk mengesan virus hepatitis B dalam darah, ujian tiga jenis digunakan untuk mencirikan kehadiran virus dalam darah:

  • analisis untuk kehadiran DNA HBV dalam bahan dengan mengkaji tindak balas rantai polimerase;
  • Kajian kualitatif tentang kehadiran antiretroviral anti-HBc IgG dan antigen HBsAg (didapati dalam sihat, dijangkiti dan sakit);
  • analisis untuk pengesanan protein HBeAg dan Anti-HBc IgM (mencirikan penyakit ini).

Untuk kesempurnaan, disyorkan untuk melakukan penyelidikan pada beberapa penanda pada masa yang sama.

Ujian imunologi untuk hepatitis B

Ujian yang paling biasa untuk hepatitis B adalah imunologi. Inti mereka adalah untuk mengesan antibodi dalam darah yang dihasilkan oleh badan atau hati. Sampel adalah kualitatif dan kuantitatif. Ujian dan transkrip Hepatitis B biasanya mengandungi maklumat mengenai beberapa protein ciri. Semasa ujian, antibodi berikut diuji:

Ia berlaku pada peringkat awal jangkitan sebelum bermulanya tanda klinikal.

Penanda positif menunjukkan kehadiran virus, tetapi juga terdapat pada orang yang sihat. Sekiranya kurang daripada 0.05 IU / ml hadir dalam darah, hasilnya dianggap negatif. Sekiranya kepekatan antibodi lebih tinggi, assay dianggap positif.

Ia dijumpai di hampir setiap pesakit yang dijangkiti. Menjaga penunjuk pada tahap yang tinggi boleh menunjukkan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik kursus. Penanda positif menunjukkan kehadiran penyakit dalam tempoh pemisahan, pemulihan yang berpanjangan. HBeAg adalah tanda yang sangat buruk. Pesakit sangat menular. Biasanya, protein tidak dikesan dalam darah.

Terdapat dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda perjalanan bentuk akut, infeksi yang tinggi terhadap pesakit dan kemungkinan pererohoda penyakit dalam bentuk kronik. Biasanya, kehadiran IgM tidak dibenarkan. IgG adalah petunjuk yang baik. Penanda menandakan kekebalan tubuh membentuk hepatitis B.

Sekiranya penanda dikesan di dalam darah, kesimpulan dapat diambil mengenai kursus yang menggalakkan dan pembentukan imuniti perlindungan di dalam pesakit.

Penanda isyarat pemulihan dan pembentukan imuniti.

Pengesanan DNA HBV oleh PCR

Untuk pemeriksaan makmal dan mengesan kehadiran diagnosis hepatitis B dalam darah, kaedah PCR digunakan. Cara tindak balas rantai polimer dipertimbangkan adalah yang paling terkini dalam bidang pengesanan penyakit.

Penyahataan akhir menunjukkan sama ada terdapat jejak kehadiran gen patogen dalam sel hati.

Sekiranya semua prinsip diikuti semasa kajian, hasilnya adalah tepat. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, digunakan dalam proses rawatan dan dalam terapi antiviral.

  1. PCR yang berkualiti tinggi mempunyai hanya dua makna: "dikesan" dan "tidak dikesan". Prosedur ini dilakukan untuk setiap pesakit dengan disyaki hepatitis. Dengan sensitiviti purata ujian PCR dalam julat 10 hingga 500 IU / ml, dengan tahap DNA virus rendah dalam darah, tiada bahan gen akan dikesan.
  2. PCR kuantitatif. Berbeza dengan kualitatif, ia tidak hanya menunjukkan hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan seberapa jauh norma seseorang yang sihat jauh dari petunjuk pesakit dalam istilah berangka. Kaedah ini membolehkan untuk menilai tahap penyakit dan menetapkan rawatan. Kepekaan ujian PCR dalam kuantitatif berikut adalah lebih tinggi daripada kaedah kualitatif. Asas adalah kiraan DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam salinan per mililiter atau IU / ml.

Di samping itu, PCR kuantitatif memberikan wawasan tentang kesan rawatan dan ketepatan terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan boleh dibuat untuk memendekkan tempoh rawatan atau sebaliknya, untuk memanjangkan dan memperkuatnya.

Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

Kaedah analisis biokimia diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini. Kaedah diagnostik ini memberi pemahaman tentang kerja organ dalaman (hati, buah pinggang, pundi hempedu, tiroid dan lain-lain). Decoding memberikan pemahaman tentang kadar metabolik dalam tubuh, kemungkinan metabolisme. Penunjuk terperinci akan menunjukkan kekurangan vitamin, makronutrien dan mineral yang diperlukan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis di mana-mana pusat diagnostik lain (Invitro, Gemotest, dll.). Ujian darah biokimia untuk pengesanan hepatitis B termasuk komponen berikut.

Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

Enzim ini paling sering dijumpai dalam kepekatan tinggi dalam hepatitis akut dan kronik. Bahan ini terkandung dalam sel hati, dan dengan lesi organ melalui aliran darah masuk ke dalam saluran darah.

Jumlah dan kepekatan dalam darah dalam penyakit virus sentiasa berubah, jadi kajian dilakukan sekurang-kurangnya sekali seperempat. ALT mencerminkan bukan sahaja aktiviti virus hepatitis, tetapi juga tahap kemerosotan yang disebabkan olehnya di dalam hati. Tahap ALT meningkat dengan peningkatan jumlah bahan toksik dari hepatik asal dan di hadapan virus.

Analisis kuantitatif AST-Enzyme

Protein adalah komponen organ manusia yang paling penting: hati, tisu saraf, tisu buah pinggang, tulang dan otot. Enzim ini terlibat dalam membina otot yang paling penting - hati. AST yang tinggi dalam pesakit dengan hepatitis B boleh menandakan fibrosis hati. Keadaan yang sama berlaku apabila alkohol, dadah atau apa-apa kerosakan toksik yang lain ke sel-sel hati.

Petunjuk pemanasan melampau adalah tanda kerosakan hati di peringkat sel. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira nisbah AST dan ALT (pekali Rytis). Peningkatan serentak dalam kepekatan kedua-dua enzim adalah tanda nekrosis hati.

Bilirubin

Bahan ini terbentuk dalam limpa dan hati, akibat pecahan hemoglobin dalam tisu mereka. Komponen ini adalah sebahagian daripada hempedu. Terdapat dua pecahan protein: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (percuma). Dengan peningkatan bilirubin terikat darah, masuk akal untuk mengesyaki hepatitis atau kerosakan hati yang lain. Ia secara langsung berkaitan dengan cytolysis sel hati.

Jika jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, kemungkinan besar terdapat luka parenkim tisu atau sindrom Gilbert. Kadar bilirubin yang tinggi mengikut keputusan analisis mungkin akibat penyumbatan saluran hempedu. Apabila tahap bilirubin lebih daripada 30 mikromol seliter, pesakit mempunyai warna kulit yang icterik, air kencing menjadi gelap, dan kulit putih berubah warna.

Albumin

Sintesis protein ini berlaku di hati. Sekiranya jumlahnya berkurang, ini menunjukkan pengurangan sintesis enzim dalam badan akibat berlakunya lesi teruk sel-sel hati.

Jumlah protein

Sekiranya jumlah protein menjadi jauh lebih rendah daripada norma yang diterima, maka ini menunjukkan kelembapan fungsi hati.

GGT (GGTP)

Enzim yang digunakan dalam pengesanan jaundis obstruktif dan cholecystitis. Peningkatan tahap GGT adalah isyarat kerosakan hati toksik. Ia boleh diprovokasi oleh alkoholisme kronik dan penggunaan dadah yang tidak terkawal. Protein amat sensitif terhadap toksin dan alkohol, di bawah pengaruh mereka aktivitinya berkembang dengan pesat. Mengekalkan kepekatan tinggi GGT dalam darah untuk masa yang lama menunjukkan kerosakan hati yang teruk.

Creatinine

Ia adalah produk metabolisme protein yang berlaku di hati. Penurunan tajam di tahap adalah isyarat bahawa organ semakin perlahan.

Pecahan protein

Pengurangan dalam tahap pecahan protein adalah tanda patologi hati.

Analisis penyahkodan untuk hepatitis B dan nilai-nilai yang normal

Diagnosis hepatitis B adalah kajian kumulatif penunjuk. Hanya analisis komprehensifnya yang dapat membuat kesimpulan mengenai jangkitan pesakit. Pertimbangkan untuk menguraikan analisis hepatitis B. Sebagai perbandingan, kadar bahan dalam darah.

Top