Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Transaminase hati - apa itu? Sebab-sebab peningkatan tahap enzim
2 Jaundice
Jenis parasit dalam pundi hempedu
3 Lamblia
Diet untuk obesiti hati
Utama // Hepatosis

Positif palsu untuk hepatitis C


Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya yang ditunjukkan oleh keradangan akut atau kronik hati. Ia dihantar melalui hubungan langsung dengan darah seseorang yang dijangkiti, serta semasa prosedur perubatan dan kosmetik. Ujian untuk penyakit ini dijalankan dengan gejala-gejala ciri (sakit di hipokondrium kanan, pembesaran hati pada ultrasound), serta semua wanita semasa kehamilan. Diagnosis dilakukan oleh reaksi tertentu dengan serum, dan biasanya hasilnya boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terdapat ujian positif palsu untuk hepatitis C. Ia boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan bahaya utamanya adalah rawatan lewat penyakit mendasar, akibatnya pesakit pergi ke dokter.

Kaedah menjalankan penyelidikan dan tafsiran hasil

Cara utama untuk mengesan agen penyebab hepatitis C adalah ELISA, atau immunoassay enzim. Ia didasarkan pada prinsip interaksi zarah virus dengan sel-sel tubuh manusia. Apabila virus memasuki aliran darah, sistem imun menghasilkan antibodi (imunoglobulin). Ini adalah protein tertentu, tujuannya ialah untuk menghancurkan virus. Keanehan mereka adalah bahawa setiap imunoglobulin hanya sesuai untuk agen penyebab penyakit tertentu.

Ujian ini dijalankan seperti berikut:

  • darah vena diambil dari pesakit untuk analisis;
  • ia ditambah ke telaga khas di mana antigen virus terletak;
  • jika darah bertindak balas dengan antigen, ini menunjukkan kehadiran antibodi kepada hepatitis C di dalamnya, dan hasilnya dianggap positif.

Apabila menganalisis hepatitis oleh ELISA, tidak perlu mentakrifkan hasilnya. Bentuknya hanya akan menunjukkan sama ada positif atau negatif. Hasil negatif palsu dianggap lebih berbahaya kerana dalam hal ini rawatan tidak akan dimulai tepat pada waktunya. Hasil positif palsu biasanya tidak membahayakan pesakit. Sehingga diagnosis dijelaskan, pesakit dirumuskan kaedah menguatkan umum rawatan - diet, hepatoprotectors. Terapi antiviral tertentu dijalankan dengan kawalan beban virus, iaitu kepekatan patogen dalam darah. Sebelum menetapkan ubat antiviral, darah pesakit akan disiasat dengan lebih lanjut oleh PCR kuantitatif (tindak balas rantai polimerase), yang akan membantu mengesan kesilapan.

Punca hasil positif palsu

Hasil negatif palsu untuk hepatitis C dapat terjadi baik pada patologi tertentu organ-organ dalaman, dan akibat pelanggaran teknik penyusunan atau analisis. Kesalahan ini tidak berlaku lebih kerap daripada 10% kes, tetapi terdapat beberapa cara untuk melindungi diri anda dari itu:

  • menderma darah ke makmal dengan peralatan yang berkualiti tinggi dan personil yang berkelayakan;
  • tidak mengambil apa-apa ubat pada malam analisa, dan jika tidak mungkin - laporkan ini semasa derma darah;
  • sebaik sebelum prosedur, tidak masuk untuk sukan, dan juga untuk mengukur suhu badan - ia harus normal;
  • Jangan merokok sejam sebelum analisis.

Patologi yang boleh menjejaskan keputusan ujian

Dalam beberapa penyakit dan keadaan badan, hasilnya boleh menjadi positif jika tiada virus dalam darah. Sekiranya kesilapan seperti ini diulang beberapa kali, tetapi kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat tidak mengesan RNA virus, ini adalah alasan untuk peperiksaan lengkap. Dengan diagnosis terperinci pesakit, kecurigaan hepatitis C dibatalkan, tetapi salah satu daripada penyakit boleh nyata:

  • penyakit berjangkit akut atau kronik;
  • tumor dalam organ dalaman;
  • penyakit autoimun di mana sistem imun manusia menghasilkan antibodi ke organ dan tisu sendiri;
  • tuberkulosis, herpes, malaria, arthritis, scleroderma, multiple sclerosis.

Kumpulan penyakit ini dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem imun. Dalam pesakit sedemikian, imunoglobulin dihasilkan dalam jumlah yang meningkat, yang boleh menjadi penghalang untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Juga, kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan selepas kontak dengan tubuh dengan jangkitan virus. Sekalipun imuniti seseorang telah mengatasi penyakit ini, dan ia belum mula menunjukkan secara klinikal, memori selular virus tetap. Ini berlaku supaya pada masa lain ia memasuki darah, sistem imun manusia tidak perlu mengenalinya untuk masa yang lama dan memilih mekanisme tindak balas yang sesuai.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Kehamilan

Selalunya, hasil positif palsu ditunjukkan pada wanita hamil. Doktor yang berpengalaman segera menghantar seorang wanita untuk mengkaji semula jika keputusan yang pertama menunjukkan kehadiran antibodi dalam darahnya. Fakta adalah bahawa semasa perubahan kehamilan berlaku dalam tubuh wanita, yang berkaitan dengan kerja semua sistem organ. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • ciri hormon;
  • pembentukan protein tertentu dan perubahan dalam komposisi darah;
  • tahap sitokin meningkat.

Ciri menarik badan semasa kehamilan, yang tidak membenarkan diagnosis tanpa kesilapan, adalah mikrokimerisme (embrio chimerism). Fenomena ini menerangkan pertukaran sel imun antara ibu dan janin. Perubahan sedemikian boleh mengganggu hasil kajian imunologi, tetapi prosesnya diperlukan untuk pembentukan perlindungan anak sendiri, yang akan diperlukan setelah lahir.

Sebab lain

Punca analisis positif palsu mungkin tidak dikaitkan dengan sebarang patologi dalam tubuh pesakit. Semua ujian dijalankan ke atas peralatan yang sangat spesifik, tetapi faktor manusia juga memainkan peranan. Kakitangan mengambil darah, memastikan bahawa tiub disimpan dalam keadaan yang betul, dan juga memasukkan data dalam hasil ujian yang dijalankan dalam dokumentasi. Pesakit dimaklumkan terlebih dahulu mengenai prosedur itu, tetapi ada di antara mereka yang mengabaikan cadangan doktor, dan kemudian terpaksa menjalani pemeriksaan semula.

Kesalahan dalam menguraikan ujian untuk hepatitis boleh disebabkan oleh salah satu faktor:

  • kelayakan rendah doktor atau kerosakan peralatan;
  • penggantian bahan rawak untuk penyelidikan;
  • kesilapan juruteknik makmal yang terlibat dalam semua kerja mekanikal;
  • penyimpanan darah pada suhu yang tinggi;
  • tidak mematuhi saranan doktor oleh pesakit.

Kajian tambahan yang menjelaskan keadaan

Sekiranya terdapat keraguan mengenai kebolehpercayaan keputusan ELISA, PCR boleh dilakukan. Ini adalah kaedah diagnostik yang dilakukan dengan serum pesakit. Bahan ini tidak mengesan antibodi terhadap virus ini, tetapi secara langsung RNA virus. Terdapat dua jenis tindak balas ini:

  • kualitatif - tidak menunjukkan kepekatan patogen dalam darah;
  • kuantitatif - dijalankan untuk menentukan beban virus.

Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mendiagnosis hepatitis virus. Ia dijalankan pada peralatan tertentu, dan kakitangan mesti mempunyai kelayakan tertentu. PCR kuantitatif mesti dijalankan sebelum permulaan terapi antiviral, dan kemudian, dalam proses itu, untuk mengawal beban virus. Tindak balas kualitatif berbeza dalam harga dan tidak menunjukkan kepekatan yang tepat dalam virus dalam darah. Di samping itu, terdapat had tertentu di bawah yang peralatannya tidak dapat mengenali kehadiran virus. Atas sebab ini, hasil positif dengan ELISA dan negatif dengan PCR tidak selalu menunjukkan kesilapan dari kaedah pertama. Pengajaran diulang, menghapus kemungkinan gangguan dari luar.

Hasil positif dalam analisis darah untuk hepatitis C selalu memberi tekanan kepada pesakit. Dalam kes ini, perlu melakukan penyelidikan sekali lagi untuk memastikan ketepatan diagnosis. Jika boleh, disyorkan untuk menderma darah dan PCR - kaedah ini dianggap lebih bermaklumat, kerana ia mengesan RNA virus secara langsung dan tidak bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit. Wanita hamil juga sering terpaksa mengambil semula analisis, kerana hasilnya sering tidak tepat. Secara umum, tidak ada keraguan tentang ketepatan diagnosis akhir. Doktor yang berpengalaman akan menjalankan kajian yang diperlukan dan menetapkan kursus terapi hanya apabila dia yakin bahawa virus itu hadir.

Ujian hepatitis C kadang-kadang memberikan keputusan yang dipersoalkan.

Dalam sesetengah kes, makmal boleh memberikan analisis yang meragukan yang secara terang-terangan mengesahkan kehadiran hepatitis C dalam badan.

Kaedah diagnostik antibodi

Untuk menentukan kehadiran hepatitis C dalam badan, satu siri ujian dijalankan. Keputusan mereka membenarkan untuk mewujudkan fakta kehadiran virus itu dan menentukan keadaan hati itu sendiri, serta sejauh mana kerosakannya akibat penyakit ini.

Untuk mengenal pasti hepatitis di dalam badan, lakukan kajian berikut:

Analisis kehadiran antibodi kepada hepatitis C

Ia membolehkan anda menentukan sampel darah kehadiran jumlah antibodi kepada virus. Antibodi adalah protein khas yang dihasilkan oleh tubuh manusia sendiri sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan ke dalamnya. Bahan-bahan semacam ini adalah kelas yang berbeza dan dapat dikesan untuk waktu yang sangat lama, dalam beberapa kes untuk kehidupan, walaupun tidak ada virus dalam tubuh itu sendiri.

Hanya analisis positif ini meragui kehadiran penyakit dalam badan, ia hanya boleh bercakap tentang hubungan badan dengan virus. Walaupun hasil negatifnya juga bukan tanda ketiadaan virus, dengan jangkitan baru-baru ini (sehingga enam bulan), antibodi mungkin tidak muncul dalam darah, walaupun virus itu sendiri berada dalam tubuh.

Dengan ciri-ciri imuniti pada sesetengah pesakit dengan jangkitan lain atau pada wanita hamil, analisis sedemikian boleh memberikan hasil palsu atau palsu-negatif - keputusan ragu. Oleh sebab itu, kajian lain sedang dijalankan untuk diagnosis yang lebih tepat.

  • Analisis antibodi IgM membolehkan pengesanan jenis M antibodi kepada virus hepatitis. Hasil positifnya mungkin menunjukkan fasa aktif penyakit ini.
  • Analisis antibodi lgG. Dengan hasil positif analisis ini, dia menunjuk kepada bentuk hepatitis kronik atau kepada hepatitis yang sudah dipindahkan pada masa lalu.
  • Analisis antibodi kepada protein hepatitis C. Struktur semacam ini tidak dapat menentukan antibodi dalam darah untuk setiap jenis protein virus hepatitis C. Analisis ini membolehkan untuk mendiagnosis penyakit dengan lebih terperinci: peringkat, bentuk, dan tahap jangkitannya dengan virus. Sebagai contoh, pengesanan tahap antibodi yang meningkat kepada protein bukan protein NS3 menunjukkan bentuk hepatitis akut, dan antibodi NS4 menunjukkan kursus kronik.

Untuk lebih tepat menentukan kehadiran jangkitan di dalam badan dan tidak termasuk keputusan yang dipersoalkan, kaedah lain juga digunakan: Analisis PCR dan analisis genotip virus.

Analisis kualitatif PCR

Kajian reaksi polimerase (PCR) membolehkan mengesan asid ribonukleat virus (RNA) dalam tubuh manusia. Kehadiran virus boleh menunjukkan hasil positif seperti ujian kualitatif.

Teknik ini juga memungkinkan untuk menjalankan penilaian kuantitatif kepekatan virus, dan tahap pengedarannya dalam tubuh. Melalui analisis kuantitatif PCR, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan, serta kecukupannya.

Ujian ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran virus hepatitis dalam darah. Ia dilakukan kepada semua orang yang telah mengenal pasti antibodi untuk hepatitis. Sebagai hasil kajian ini, hanya dua keputusan yang boleh diperolehi: "Dikesan", "Tidak dikesan".

Apabila keputusannya "tidak dikesan", ia hanya mengatakan bahawa dalam sampel yang dianalisis tiada serpihan RNA yang spesifik untuk virus hepatitis dikesan. Ini adalah analisis yang agak meragukan, kerana ia mempunyai had sensitiviti (kira-kira 50 IU / ml), di bawah jejak virus ini tidak dapat dikesan. Ini mungkin bermakna jika terdapat sedikit virus dalam sampel darah, hasil analisis sedemikian akan menunjukkan "Tidak dapat dikesan", walaupun agen penyebab penyakit itu ada di dalam tubuh.

Sekiranya hasilnya "Dikesan", maka ini menunjukkan bahawa virus hepatitis hadir dalam darah, ia melipatgandakan dan sudah menjangkiti sel-sel hati.

Mengendalikan analisis PCR berkualiti tinggi dengan kepekatan yang rendah, terutama bagi mereka yang menjalani rawatan dengan kaedah terapi antiviral, memerlukan penilaian penunjuk ini sesuai dengan ambang kepekaan sistem ujian itu sendiri.

Normal untuk orang yang sihat seperti ujian kualitatif memberikan hasil "Tidak dikesan." Perlu ditekankan bahawa dalam fasa akut hepatitis, RNA boleh dikesan setelah 1-2 minggu selepas jangkitan memasuki tubuh, iaitu, jauh sebelum penampilan antibodi ke hepatitis.

Analisis Kuantitatif PCR

Menggunakan kaedah ini, tentukan tahap kepekatan virus hepatitis (viral load). Ujian ini memungkinkan untuk mengenal pasti bilangan unit bahan genetik (virus RNA sendiri) dalam jumlah tertentu. Setelah menjalankan analisis sedemikian, keputusan berikut dapat ditentukan:

  • Petunjuk kuantitatif, dinyatakan dalam angka. Untuk menentukan kepekatan virus, gunakan unit ukuran IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter). Sesetengah makmal memberikannya dalam salinan setiap mililiter. Jenis sistem ujian yang berbeza mempunyai faktor penukaran yang berbeza untuk penunjuk ini, tetapi secara purata mengambil nilai: 4 salinan / ml sesuai dengan 1 IU / ml. Analisis kuantitatif sedemikian dilakukan pada minggu ke-1, ke-4, ke-12 dan ke-24. Penilaian pada minggu ke-12 adalah petunjuk, kerana ia memungkinkan untuk menentukan keberkesanan terapi antiviral yang digunakan dalam rawatan. Kadar yang tinggi adalah 800,000 IU / ml, yang sepadan dengan kira-kira 3,000,000 salinan / ml. Beban virus dianggap rendah, sepadan dengan parameter PCR kuantitatif kurang daripada 400000 IU / ml.
  • Markah "Di bawah julat pengukuran." Keputusan sedemikian menunjukkan bahawa hasilnya agak meragukan. Analisis kuantitatif ini tidak dapat mengesan RNA virus hepatitis, walaupun virus itu sendiri berada dalam tubuh, tetapi dalam kepekatan rendah. Ini disahkan oleh ujian kualitatif yang dilakukan secara tambahan, yang oleh hasil positifnya menunjukkan kehadiran virus dalam tubuh.
  • Skor "Tidak dikesan." Keputusan ini menunjukkan bahawa ujian kuantitatif tidak mendedahkan dalam sampel RNA spesifik hepatitis C.

Analisis genotip virus

Analisis ini membolehkan anda menentukan serum RNA virus hepatitis genotip yang berbeza. Sekarang terdapat 11 genotype virus yang diketahui, dan kira-kira 10 subtipe jenis ini. Di negara kita, genotip genotip 1, 2 dan 3 dikesan. Dalam makmal, pelbagai subtipe dapat dikesan: 1a dan 1B, 2a dan 2b atau 2c, serta 3, 4 atau 5, 6 genotipe dengan subtipe yang berbeza. Untuk semua jenis virus sedemikian, kekhususan penentuan mereka adalah 100%. Dalam beberapa pesakit, dua atau lebih genotip hepatitis dapat dikesan pada masa yang sama, walaupun hanya satu yang dominan.

Menentukan modifikasi genotip virus hepatitis membolehkan anda memilih terapi yang sesuai untuk rawatan penyakit. Sebagai contoh, genotip 1 dan 4 memerlukan rawatan selama setahun, dan untuk jenis genotip lain, satu kursus terapi antiviral selama 6 bulan adalah mencukupi.

Genotyping sedemikian (pengesanan genotip tepat) adalah salah satu analisis yang paling penting dalam menentukan diagnosis. Ujian ini akan menentukan kaedah terapi yang diingini, keamatannya, serta dos yang digunakan untuk merawat dadah. Kehadiran satu atau genotip lain tidak bermakna bahawa penyakit itu lebih mudah atau lebih teruk, ia hanya satu pernyataan dari pelbagainya dan tidak lagi.

Ujian ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai tempoh rawatan. Sebagai contoh, genotip 2 dan 3 boleh diubati dengan kaedah rawatan standard selama 24 minggu dengan hasil kecekapan 85%, dan genotip spesies 1 dan ke-4 hingga 48 minggu dengan kecekapan sehingga 60%.

Kaedah ujian hati

Untuk mengecualikan keputusan ragu, serta kehadiran penyakit hati yang lain, kajian lain boleh ditetapkan:

  • Ultrasound hati membolehkan anda menentukan secara visual keadaan organ, serta untuk mengetepikan kehadiran beberapa penyakit lain yang boleh menyebabkan kerosakan dalam fungsinya serupa dengan hepatitis.
  • Biopsi hati digunakan dalam keadaan diagnostically sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Intinya adalah untuk mendapatkan serpihan mikroskopik hati menggunakan jarum yang tajam. Biomaterial ini dikaji dengan lebih lanjut oleh pelbagai kaedah.

Menentukan status dan tahap kerosakan hati

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan lain juga boleh dilakukan dan enzim hati dianalisis:

  • Analisis analisis AlAT - biokimia darah, membolehkan untuk mengesan alanine aminotransferase.
  • Analisis Asat menjadikan kemungkinan kehadiran aspartat aminotransferase.
  • Analisis LDH - tahap tinggi LDH (laktat dehidrogenase) mungkin menunjukkan hipoksia dan proses keradangan di hati.
  • Analisis fosfatase alkali - enzim ini adalah pemangkin untuk tindak balas biokimia dalam hati dan saluran empedu. Tahapnya sangat meningkat apabila terdapat halangan dalam aliran keluar hempedu. Sebagai contoh, dengan kolestasis.

Semua enzim hati: ALT, AST, LDH dan ALP biasanya dijumpai di dalam hepatosit (sel hati).

Bagi semua orang yang mempunyai hepatitis C kronik, perubahan periodik (bergelombang) dalam tahap enzim di hati adalah ciri. Penunjuk sedemikian boleh kembali normal selepas rawatan dan dikesan dalam had biasa dalam tempoh yang lama. Pesakit ini disyorkan untuk diuji beberapa kali setahun untuk mengesan dinamik proses. Sekiranya tahap enzim mencapai angka normal, maka dalam kajian seterusnya boleh dilakukan sekali setahun.

Kaedah penyelidikan lain

Proses pemusnahan hati membolehkannya mengeluarkan enzim-enzim ini dalam darah, yang menyebabkan peningkatan jumlah mereka dalam analisis.

Pesakit juga boleh ditetapkan:

  • Analisis bilirubin. Tahap bilirubin ditentukan dalam sampel darah. Kandungannya yang tinggi mungkin menunjukkan kerosakan hati.
  • Analisis indeks prothrombin. Kajian ini membolehkan untuk mencirikan tahap pembekuan darah. Hati juga mengambil bahagian dalam pembentukan protein tertentu untuk proses sedemikian. Hasil indeks prothrombin yang dikurangkan mungkin menunjukkan peningkatan risiko pendarahan. Dalam hepatitis kronik, penunjuk ini menunjukkan keparahan penyakit.

Untuk perumusan diagnosis tepat yang tepat tidak mencukupi untuk menjalankan salah satu jenis kajian ini. Setiap ujian individu boleh memberikan hasil yang meragukan dan hanya analisis komprehensifnya membolehkan kita akhirnya menentukan diagnosis. Melakukan sebilangan besar ujian yang berbeza membolehkan anda dengan tepat dan tepat menentukan penyakit itu dan menetapkan rawatan yang mencukupi untuk hepatitis.

Hanya selepas ujian untuk antibodi, mendapatkan keputusan PCR dan menentukan genotip virus, doktor boleh menentukan bentuk penyakit, keparahannya, serta rawatan lanjut dan kemungkinan prognosis.

Apakah yang dimaksudkan dengan positif palsu ketika menguji hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang berbahaya. Oleh itu, sirosis sering kali berkembang, kerana tisu organ itu hancur, menyebabkan kemerosotan berfungsi. Penyakit ini sukar untuk dirawat, kerana tidak ada ubat yang dapat mengatasinya sepenuhnya. Dalam sesetengah kes ia sembuh, tetapi sangat sukar untuk menjamin hasil yang baik.

Masalahnya adalah bahawa penyakit ini sering berlaku dalam bentuk laten. Mengesannya secara kebetulan, dan sering di peringkat lanjutan. Di samping itu, kaedah diagnostik yang digunakan tidak semestinya berkesan, kerana terdapat risiko yang besar untuk kesalahan.

Oleh kerana itu, kesimpulan yang salah sering dibuat. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui kaedah yang digunakan untuk mengesan hepatitis C, betapa tepatnya mereka, dan kerana hasil yang salah dapat diperolehi. Ini akan mengambil tindakan untuk mengurangkan kemungkinan kesilapan.

Kaedah untuk mendiagnosis patologi

Kejayaan rawatan untuk hepatitis C bergantung pada ketepatan masa pengesanannya. Untuk melakukan ini, gunakan beberapa kaedah, yang utama adalah enimme-linked immunosorbent assay (ELISA). Dalam menjalankan analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan antibodi yang terbentuk di dalam tubuh dengan kehadiran patologi tertentu.

Pengesanan antibodi yang terbentuk dalam hepatitis C menunjukkan kehadiran patologi ini pada masa ini atau pesakit telah mendahuluinya. Oleh itu, kaedah ini dianggap paling tepat untuk diagnosis.

Ia tidak mengambil banyak masa untuk memegangnya, biasanya hasilnya dapat diketahui pada hari berikutnya. Walau bagaimanapun, untuk menentukan strategi rawatan tidak mencukupi untuk membelanjakan hanya ELISA. Selalunya, ciri pesakit individu dan faktor luaran mempengaruhi keputusan. Untuk ini, sebagai tambahan kepada kaedah asas, ujian lain juga ditetapkan. Ini adalah:

  • Ultrasound hati. Melalui kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana penyakit itu telah hilang. Hepatitis C memberi kesan tepat pada organ ini, dan semakin kuat kesannya, perubahan yang lebih patologis dapat dikesan.
  • Ujian darah am. Ia boleh mengenal pasti tahap hemoglobin, leukosit dan komponen darah lain, berdasarkan yang mana mungkin untuk menubuhkan ciri-ciri tertentu tindak balas badan terhadap penyakit ini.
  • PCR. Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA patogen, yang juga mengesahkan perkembangan penyakit ini.
  • Analisis biokimia darah. Dengan itu, anda boleh mengetahui komposisi darah, tahap enzim dan bilirubin pada perubahan yang membuat kesimpulan tentang ciri-ciri penyakit ini.

Kaedah bantuan diperlukan untuk mendapatkan seberapa banyak maklumat mengenai perjalanan penyakit dan ciri-cirinya dalam setiap pesakit individu. Untuk mengecualikan mereka dari kaji selidik itu tidak berbaloi, kerana kesimpulan yang betul boleh dibuat hanya berdasarkan hasil semua, kerana mereka melengkapi satu sama lain.

Contoh keputusan ujian kuantitatif untuk hepatitis C. PCR kuantitatif

Keperluan untuk kaedah diagnostik tambahan juga disebabkan oleh fakta bahawa ralat mungkin berlaku semasa ELISA. Ia adalah mungkin untuk mendapatkan kedua-dua negatif palsu (analisis menunjukkan ketiadaan patologi dalam kehadirannya) dan palsu-positif (mengikut keputusan analisis pesakit itu sakit, walaupun sebenarnya tidak) hasilnya.

Kesalahan ini boleh membawa maut, oleh itu, kesimpulan tidak dibuat berdasarkan satu kajian saja. Dengan bantuan kaedah tambahan, ada kemungkinan untuk mengesahkan diagnosis atau mengesan ralat.

Punca keputusan palsu

Untuk rawatan kualitatif terhadap sebarang penyakit, sangat penting untuk belajar sebanyak mungkin mengenai ciri-cirinya. Untuk melakukan ini, lakukan kaji selidik menggunakan kaedah yang berbeza. Tetapi penggunaan beberapa kaedah diagnostik secara serentak dijelaskan oleh fakta bahawa hasil satu atau satu lagi analisis mungkin berubah menjadi salah.

Dalam kes penyakit paru-paru, ini tidak menimbulkan bahaya yang ketara, tetapi dalam kes patologi yang serius, seperti hepatitis C, kesilapan boleh menyebabkan kos pesakit. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengelakkan kesilapan yang mungkin, dan untuk ini perlu diketahui mengapa mereka mungkin timbul.

Ciri-ciri individu

Penyebab keputusan yang tidak boleh dipercayai mungkin berbeza. Ini adalah:

  • Kehadiran tumor (jinak dan malignan). Oleh kerana itu, perubahan dalam komposisi darah dapat diperhatikan.
  • Jangkitan serius jenis lain. Setiap organisme bertindak balas kepada jangkitan dengan cara yang berbeza, oleh itu, dalam penyakit berjangkit, perubahan mungkin berlaku yang serupa dengan yang terjadi pada hepatitis C.
  • Mengambil dadah tertentu (sebagai contoh, imunosupresan). Tindakan mereka boleh menyebabkan reaksi yang merupakan tanda-tanda hepatitis.
  • Vaksinasi terhadap penyakit tertentu, dilakukan sejurus sebelum analisis. Selepas itu, tubuh mengambil sedikit masa untuk menyesuaikan diri dengan ubat itu. Dalam tempoh ini, perubahan tertentu mungkin berlaku, akibat kesalahan yang berlaku.
  • Ciri-ciri individu badan. Dengan kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah seseorang, kebarangkalian hasil yang tidak boleh dipercayai adalah sangat tinggi.
  • Rawatan dengan interferon alfa. Ia juga menyebabkan perubahan spesifik dalam badan pesakit, jadi analisis selepas terapi itu mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis.

Pelanggaran peraturan prosedur

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri organisma pesakit, tindakan yang salah juga boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan semasa ujian. Sesiapa sahaja boleh membuat kesilapan semasa melakukan kerja. Sebab-sebab yang paling kerap untuk mendapatkan keputusan tidak betul yang berkaitan dengan faktor manusia termasuk:

  • Tahap kemahiran yang tidak mencukupi atau kurang pengalaman. Oleh kerana itu, juruteknik makmal dapat menjalankan prosedur untuk mengambil darah untuk analisis secara tidak benar karena ketidaktahuan atau kegembiraan.
  • Penggantian sampel. Dalam kes ini, orang itu tidak menerima hasilnya, tetapi orang yang tidak dikenali. Ini disebabkan kecuaian orang yang menjalankan kajian ini.
  • Pelanggaran dalam prosedur itu sendiri. Kegagalan untuk mematuhi peraturan mungkin memberi kesan yang ketara kepada sampel, yang akan menjadikannya mustahil untuk mengenal pasti petunjuk yang diperlukan.
  • Kesan suhu tinggi pada sampel yang dimaksudkan untuk kajian ini. Kesan tersebut mengubah banyak petunjuk bahan yang sedang dikaji. Akibatnya, keputusannya diputarbelitkan.

Sekiranya kesilapan yang berkaitan dengan ciri-ciri individu organisma atau patologi yang ada di dalamnya tidak boleh dikecualikan, maka ia adalah agak realistik untuk meminimumkan kebarangkalian mendapatkan hasil palsu disebabkan oleh tindakan kakitangan. Dan untuk ini, makmal mengambil semua langkah yang perlu, kerana kedua-dua hasil negatif negatif palsu dan palsu boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Kehamilan

Saya harus mengatakan bahawa kebarangkalian hasil yang salah adalah sangat tinggi pada wanita hamil. Dalam tempoh ini, tubuh wanita mengalami banyak perubahan. Ia dibina semula, dan reaksi terhadap penyusunan semula ini mungkin sangat berbeza. Termasuk perubahan seperti dalam komposisi darah mungkin muncul, yang mirip dengan hepatitis C. Kebanyakan hasil yang tidak boleh dipercayai pada wanita hamil dinyatakan dengan sebab-sebab berikut:

  • pengasingan protein tertentu yang disebabkan oleh melahirkan anak;
  • pengubahan hormon;
  • pengambilan janin nutrien dari organisma ibu, yang mempengaruhi komposisi darah;
  • perubahan dalam diet seorang wanita hamil, kerana indikator individu mungkin juga berubah;
  • jangkitan di mana wanita hamil sangat sensitif;
  • kehadiran konflik rhesus, di mana organisme ibu mula menolak janin, yang menyebabkan reaksi yang tidak dapat diramalkan.

Ini bermakna bahawa mendapatkan keputusan ujian positif semasa mengandung tidak seharusnya menjadi perhatian. Sering kali ini tidak berlaku kerana kehadiran penyakit ini, tetapi kerana keadaan wanita itu.

Tetapi ujian positif untuk hepatitis boleh menyebabkan tekanan pada ibu yang hamil, oleh itu doktor sering tidak bercakap mengenai hasilnya supaya tidak menyebabkan kecemasan yang tidak perlu. Biasanya, pesakit hanya dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, dan kehadiran hepatitis dilaporkan hanya dengan penuh keyakinan dalam diagnosis ini.

Cara untuk mengelakkan kesalahan

Hasil ujian yang tidak tepat untuk hepatitis boleh menyebabkan banyak kesulitan:

  1. Analisis palsu-negatif menjadikannya sukar untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, akibatnya penyakit itu memasuki tahap yang lebih parah. Dan

Oleh kerana hasil positif palsu, pesakit mengalami banyak kebimbangan, bimbang, kerana penyakit ini sangat berbahaya. Kerana kebimbangan, ramai pesakit cenderung melakukan tindakan impulsif, cuba mengatasi penyakit ini, tanpa pengetahuan tentang cara melakukannya dengan betul.

Dan mengambil ubat yang tidak perlu boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesihatan. Di samping itu, keputusan ini menjadi halangan bagi mengenal pasti punca sebenar kesihatan yang buruk. Oleh itu, adalah perlu mengambil langkah-langkah untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Ujian hepatitis C

Walau bagaimanapun, tiada siapa yang boleh menjamin bahawa kesilapan tidak akan berlaku jika peraturan tertentu dipatuhi. Malah, penunjuk ini dipengaruhi oleh banyak ciri-ciri badan. Jika mereka hadir, mengelakkan analisis yang tidak tepat akan menjadi lebih sukar. Tetapi pengaruh beberapa faktor masih dapat dikurangkan jika anda mengikuti cadangan berikut:

  1. Pemeriksaan hendaklah dijalankan oleh doktor yang berkelayakan dan berpengalaman.
  2. Lebih baik menderma darah apabila tidak ada masalah kesihatan. Sejuk boleh membawa kepada kesilapan, jadi anda perlu menyembuhkannya terlebih dahulu.
  3. Sebagai tambahan kepada enzim immunoassay untuk hepatitis, adalah bermanfaat untuk menjalankan kajian selari (PCR), di mana virus RNA dikesan. Dengan prosedur sedemikian adalah lebih sukar untuk membuat kesilapan.
  4. Penyakit kronik dan ubat-ubatan yang berkaitan dengannya juga boleh menjejaskan kebolehpercayaan, jadi pesakit harus diberi amaran tentang ini oleh doktor.
  5. Jangan mengambil ujian beberapa hari selepas vaksinasi terhadap tetanus atau tuberkulosis. Tanggapan tubuh terhadap vaksin juga boleh mengganggu penunjuk.

Semua ini bermakna apabila mengesan hepatitis C tidak boleh teruja. Ia adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis dengan kajian lain - hanya selepas itu rawatan akan dimulakan. Hasil analisis mungkin salah, dan ini adalah kejadian yang kerap berlaku. Ini disahkan oleh banyak ulasan pesakit dan pakar:

Memandangkan kemungkinan kesilapan, adalah penting untuk memahami bahawa analisis hepatitis perlu disahkan oleh kajian lain. Oleh itu, keputusan positif bukanlah satu perkara yang perlu diambil perhatian. Jangan panik dan ubat secara rawak segera. Anda perlu menghubungi doktor anda untuk mendapatkan arahan mengenai prosedur diagnostik tambahan. Anda juga boleh mendiagnosis semula selepas beberapa waktu. Ini akan menyangkal keputusan palsu.

Bolehkah ujian untuk hepatitis C palsu positif?

Dari artikel itu, sesiapa sahaja akan dapat mengetahui apa yang positif analisis positif terhadap hepatitis C dan apa yang harus dilakukan jika pesakit memperoleh hasil tersebut.

Hepatitis C adalah satu bentuk jangkitan akut pada hati. Ia disebabkan oleh virus HCV, yang mempunyai banyak bentuk dan jenis. Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana warganegara. Dia tidak memintas selebriti seperti: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Kesukaran mendiagnosis virus ialah ia boleh bermutasi dengan cepat. Dalam hal ini, dalam perubatan moden belum mengenal pasti ubat-ubatan yang akan membantu menghilangkan sepenuhnya virus itu. Ingat bahawa hanya kira-kira 20% pesakit yang dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Kebanyakan mereka yang didiagnosis dengan virus ini memperoleh status pembawa penyakit ini. Mereka tidak menunjukkan jangkitan. Walau bagaimanapun, mereka berbahaya kepada orang lain.

Bilakah ujian hepatitis ditetapkan?

  • semasa pemindahan darah dan pembedahan;
  • semasa tatu dan melawat salon kecantikan;
  • dengan kerap lawatan ke doktor gigi dan terdapat hubungan berterusan dengan darah;
  • jika terdapat kesan positif untuk hepatitis dalam salah satu ahli keluarga.

Tahap perkembangan penyakit

Doktor mengatakan bahawa peringkat awal penyakit tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan apa-apa gejala ciri. Dalam hal ini, sangat sukar untuk dikenalpasti.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah 5 bulan atau lebih. Selanjutnya, penyakit ini memasuki tahap yang perlahan, yang berlangsung selama 10 hari. Dalam kesnya, pesakit mempunyai kelemahan umum dalam badan dan mengganggu tidur.

Peralihan penyakit ke peringkat aktif dicirikan oleh kemerosotan air kencing pesakit dan penampilan bintik kuning pada badan dan protein mata.

Tahap berlarutan penyakit ini membawa kepada kemunculan tinja putih pada pesakit dan peningkatan yang berlebihan dalam hati. Di samping itu, paras bilirubin darahnya meningkat secara dramatik.

Oleh itu, simptom khas perkembangan hepatitis C manusia adalah:

  • loya yang kerap;
  • kehadiran kesakitan pesakit dalam sistem pencernaan;
  • kemunculan sakit sendi yang membosankan;
  • pelanggaran ketua;
  • penampilan keseronokan pada kulit pesakit.

Ramai pesakit, yang menerima positif palsu untuk hepatitis C, berputus asa. Ini tidak boleh dilakukan. Pada mulanya, anda perlu menyemak hasilnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini menyebar dengan cepat dan memerlukan rawatan segera.

Pakar meletakkan diagnosis ini apabila keputusan ujian positif, tetapi tiada sel yang dijangkiti. Sebab-sebab perkembangan fenomena ini mungkin berbeza. Membantah atau mengesahkan hasilnya hanya mungkin dengan bantuan kaedah diagnostik tambahan.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis C?

Diagnosis hanya boleh dibuat oleh doktor khusus: untuk hepatitis akut, analisis dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit atau hepatologi.

Dengan perkembangan hepatitis kronik, diagnosis dilakukan oleh ahli gastroenterologi.

Untuk diagnosis peringkat awal, kaedah immunoassay digunakan. Ia membantu menentukan jumlah antibodi kepada virus hepatitis dalam badan. Oleh kerana itu ia dianggap sebagai kaedah diagnostik utama. Perlu diperhatikan bahawa seseorang boleh mendapatkan hasil kajian 1 hari selepas analisis.

Doktor semua antibodi dibahagikan kepada 2 jenis:

  • IgM. Mereka biasanya muncul dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini. Ini berlaku 10-14 hari selepas jangkitan telah menembusi. Tempoh jangka hayat mereka ialah 3 hingga 5 bulan.
  • IgG. Berlaku apabila penyakit itu berlalu ke peringkat kronik. Mereka muncul lebih lama daripada jenis pertama, tetapi jangka hayat mereka adalah dari 8 hingga 10 tahun.

Kepekatan antibodi virus ditentukan oleh darah manusia vena. Doktor mengatakan bahawa kehadiran dalam tubuh pesakit peningkatan jumlah antibodi tidak boleh menunjukkan perkembangan penyakit secara tepat. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa virus itu telah disembuhkan sebelum ini, dan kehadiran antibodi adalah tindak balas badan terhadap perkembangan proses menular yang berbeza. Doktor juga mendapati bahawa antibodi hepatitis sangat kuat dan dapat bertahan selama 10 tahun di dalam tubuh pesakit.

Sekiranya pesakit menerima keputusan negatif, ini mungkin menunjukkan bahawa tubuh tidak mempunyai hubungan dengan jangkitan.

Hasil positif mungkin menunjukkan jangkitan. Dalam kes ini, seseorang perlu merujuk kepada doktor dan mengetahui sebab-sebab perkembangan fenomena ini.

Ingat bahawa ELISA tidak mengesan kehadiran antibodi dalam badan 2 minggu sebelum diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibodi belum mempunyai masa untuk berkembang sepenuhnya.

Hasil ragu disahkan atau disangkal oleh prosedur diagnostik berikut:

  • Penyerahan analisis umum dan biokimia darah dan air kencing.
  • Menggunakan penentuan tindak balas rantai polimer PCR. Ia menentukan kehadiran jangkitan dalam badan dan komposisi kuantitatifnya. Menurut data yang diperoleh, terapi selanjutnya ditentukan dan kejayaannya. Walau bagaimanapun, jika kepekatan virus adalah rendah, analisis akan negatif, tetapi tidak betul.
  • Semasa diagnostik ultrasound hati, limpa, pundi hempedu dan pankreas;
  • Menguji rekombinan imunoblotting RIBA. Ia membantu bukan sahaja untuk mengesan virus, tetapi juga untuk mengenal pasti antibodi yang ditujukan terhadap hepatitis C;
  • Biopsi hati, elastometri, dan ujian serat;
  • Keadaan kelenjar tiroid dinilai. Ia menentukan tahap hormon tiroid, kehadiran antibodi kepada peroksidase dan penyakit dalam tisu penghubung.

Kaedah diagnostik PCR?

Doktor melantik ujian ini jika tanda-tanda berikut:

  • untuk mengesahkan keputusan yang diperoleh semasa kajian ELISA;
  • untuk mengesan hepatitis C dengan tepat dan membezakannya daripada virus lain;
  • untuk mengenal pasti tahap perkembangan penyakit;
  • sebagai cara mengawal prosedur rawatan yang sebelum ini dilakukan.

Kaedah PCR juga boleh memberikan analisa positif palsu terhadap hepatitis C dan ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan dalam jangkitan jisim pesakit. Untuk menghapus kesilapan pesakit perlu disiasat dengan lebih lanjut dengan penanda serologi.

Mengikut keperluan WHO, untuk mengesahkan diagnosis, kajian dilakukan 3 kali. Oleh itu, anda boleh mendapatkan maklumat yang tepat tentang tahap transaminase, kepekatan HCV-virus, genotip virus, tahap viremia dalam darah dan perkembangan proses histologi di hati.

Adalah penting untuk diingat bahawa hasil positif bagi hepatitis C menunjukkan perkembangan bentuk virus dan kronik akutnya. Juga, penunjuk ini mungkin menunjukkan penyakit yang telah sembuh sebelumnya atau pesakit adalah pembawa jangkitan.

Kenapa keputusan yang salah dapat diperolehi?

Doktor mengatakan bahawa ujian palsu boleh diperolehi atas sebab-sebab berikut:

  • dengan perkembangan penyakit autoimun di dalam tubuh pesakit;
  • semasa gangguan sistem imun dan kerap menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhinya;
  • apabila menggunakan imunosupresan;
  • semasa mengandung, onkologi, penyakit berjangkit teruk;
  • di hadapan pembentukan tumor kedua-dua sifat malignan dan jinak;
  • semasa peningkatan mendadak dalam heparin dan tahap cryoglobulin;
  • dengan perkembangan paraproteinemia dan hepatitis autoimun;
  • semasa perkembangan jangkitan akut di saluran udara;
  • dengan vaksinasi terhadap influenza, tetanus dan kursus terapi alfa interferon.

Adalah penting untuk diingat bahawa sehingga 15% pesakit mendapat keputusan yang salah dan kadar tertinggi di kalangan wanita hamil.

Mengapa wanita hamil mendapat keputusan positif palsu untuk hepatitis?

Seorang wanita mengandung memberikan sejumlah ujian yang berbeza. Salah satu daripadanya adalah ujian hepatitis. Ia diserahkan apabila seorang wanita didaftarkan dan selama lebih dari 30 minggu. Untuk penghantaran analisis wanita mengambil darah vena. Kajian ini dijalankan menggunakan analisis immunofermetny.

Hasil yang salah boleh diperolehi jika seorang wanita hamil mempunyai:

  • terdapat gangguan metabolik dan penyakit berjangkit;
  • penyakit hormon dan autoimun berkembang;
  • terdapat selesema atau sejuk.

Untuk menyangkal atau mengesahkan hasilnya, seorang wanita mengandung ditetapkan ujian berikut:

  • penyelidikan menggunakan kaedah PCR dan RIBA;
  • ujian untuk bilirubin;
  • diagnosis ultrasound rongga perut. Ia membantu mengenal pasti kehadiran patologi dalam hati.

Persoalan yang kerap ditanya oleh wanita kepada doktor adalah: "Kenapa ujian hepatitis menjadi positif palsu semasa melahirkan anak?"

Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • kerana proses kehamilan. Ia membawa kepada perubahan kepekatan cytokines dan komposisi darah, tahap hormon.
  • disebabkan pembentukan protein kehamilan.

Selain itu, hasil positif boleh diperolehi kerana penggunaan item diagnostik perubatan daripada pelbagai pengeluar oleh profesional perubatan.

Sekiranya diagnosis dilakukan tepat pada masanya, maka risiko melahirkan janin yang sakit, jangkitan kakitangan perubatan dan wanita lain adalah minimum.

Jangkitan manusia

Tajuk

  • Jangkitan bakteria (41)
  • Biokimia (5)
  • Hepatitis virus (12)
  • Jangkitan virus (43)
  • HIV-AIDS (28)
  • Diagnostik (30)
  • Jangkitan Zooanthroponotik (19)
  • Imuniti (16)
  • Penyakit berjangkit kulit (33)
  • Rawatan (38)
  • Pengetahuan umum terhadap jangkitan (36)
  • Penyakit parasit (8)
  • Pemakanan yang betul (41)
  • Pencegahan (23)
  • Lain (3)
  • Sepsis (7)
  • Piawaian penjagaan perubatan (26)

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C dan bagaimana untuk memahaminya

Halo, dengan anda Olga Ryshkova. Dalam artikel sebelumnya, "Hepatitis C - apa jenis penyakit itu," kami menangani banyak soalan mengenai jangkitan ini. Hari ini topik kami adalah bagaimana untuk diuji untuk hepatitis C, apa jawapan yang kita dapat dan apa yang perlu dilakukan mengenainya. Ujian yang tepat pada masanya untuk hepatitis C dan rawatan boleh mencegah kerosakan hati.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda mempunyai hepatitis C atau tidak?

Di mana dan bagaimanakah anda boleh mengambil ujian darah untuk hepatitis C? Anda boleh lulus analisis ini di klinik anda tanpa sebarang masalah. Walaupun tidak ada makmal di klinik atau hospital yang melakukan ujian untuk hepatitis virus, perkhidmatan ini di Rusia boleh didapati di mana-mana institusi perubatan dan pencegahan perbandaran atau persekutuan. Darah akan diambil dari kamu dan dibawa ke makmal di mana kajian ini sedang dilakukan. Darah diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong.

Siapa yang perlu dihubungi di klinik?

Jika anda mempunyai simptom hepatitis virus - bimbang tentang hati, mual, muntah, kulit kekuningan dan mata, air kencing warna bir, najis ringan, anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit, seperti pakar di setiap klinik.

Jika anda sihat dan hanya mahu diperiksa "untuk diri sendiri", anda tidak perlu menghubungi pakar penyakit atau ahli terapi penyakit berjangkit. Semua klinik di Persekutuan Rusia mempunyai pejabat pra-perubatan di mana anda boleh pergi, melangkau pendaftaran, tanpa kad pesakit yang bertanya "Saya ingin mengambil analisis untuk hepatitis C." Anda akan menulis arahan untuk analisis dan menerangkan di mana dan bila untuk menderma darah. Jika anda mahu, anda boleh diperiksa secara tanpa nama, tanpa menentukan data anda.

Adakah ia dibayar atau percuma?

Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis C secara percuma jika anda dirujuk oleh doktor untuk pemeriksaan (ada yang disyaki hepatitis, anda diperiksa untuk pembedahan). Jika anda sihat dan diperiksa "untuk diri sendiri", analisis mungkin akan dibayar.

Apakah jawapan yang boleh diperolehi dari makmal?

Hepatitis C virus dalam bahasa Latin dipanggil HCV. Makmal tidak akan mengesan virus hepatitis C itu sendiri, tetapi antibodi itu. Kaedah penyelidikan ini dipanggil ELISA - immunoassay enzim.

Anda boleh mendapatkan salah satu jawapan berikut:

  • Jumlah antibodi kepada HCV oleh ELISA tidak dikesan. Ini adalah analisis negatif dan ini bermakna anda tidak mempunyai hepatitis C.
  • Jumlah antibodi anti-HCV dikesan. Ini ujian positif untuk hepatitis C dan apa maksudnya, saya akan menjelaskan kepada anda sedikit kemudian.
  • Anda mungkin menerima jawapan yang meragukan atau samar-samar. Ini sangat jarang berlaku.

Hasil yang ragu-ragu.

Apakah yang dimaksudkan dengan ujian hepatitis C yang meragukan? Sistem ujian moden sangat sensitif dan boleh bertindak balas terhadap antibodi lain jika anda lulus analisis terhadap latar belakang jangkitan lain, pada suhu yang tinggi, dan sebagainya. Keputusan sedemikian mungkin semasa tempoh inkubasi hepatitis C, ketika badan belum mengembangkan antibodi yang cukup. Walau bagaimanapun, jika analisis untuk hepatitis C adalah dipersoalkan, itu bermakna perkara utama adalah bahawa anda belum mempunyai keputusan dan analisis harus diluluskan semula. Hasil yang diragukan tidak akan memuaskan sama ada doktor atau anda, ia tidak dapat dikemukakan kepada doktor sebelum operasi.

Ujian positif.

Apakah ujian darah positif untuk hepatitis C bermakna? Sekiranya anda mendapat keputusan ini, ini tidak bermakna anda mempunyai hepatitis C. Saya mengingatkan anda bahawa dalam makmal, menggunakan kaedah ELISA, itu bukannya adanya virus dalam badan anda yang dikesan oleh ELISA, tetapi kehadiran antibodi terhadap virus. Oleh itu, terdapat 2 pilihan yang mungkin.

  • Anda tidak mempunyai hepatitis C. Anda telah mengalami hepatitis C sebelum ini, anda telah dirawat atau sistem imun yang kuat telah mengatasi virus itu sendiri. Virus di dalam badan tidak lagi, dan antibodi itu kekal. Antibodi sangat panjang, selama bertahun-tahun dikeluarkan dari badan. Ini akan memberi anda kesulitan, kerana selama bertahun-tahun analisis akan positif, anda mungkin tidak akan diambil tempat kerja. Tetapi terdapat plus besar - anda tidak boleh dijangkiti semula dengan hepatitis C semasa anda mempunyai antibodi dalam darah anda.
  • Anda mempunyai hepatitis C.

Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Dengan analisis ini, anda mesti pergi ke doktor penyakit berjangkit. Kaedah lain akan membantu anda untuk memahaminya - PCR, reaksi rantai polimerase. Tidak ada makmal PCR di setiap bandar, tetapi darah untuk PCR ke arah pakar penyakit berjangkit kemungkinan besar akan diambil dari anda di klinik secara percuma dan dihantar ke makmal PCR. Analisis ini mendedahkan kehadiran virus hepatitis C di dalam badan.

Apa jawapan yang boleh saya dapat?

Dalam makmal PCR, mereka akan terlebih dahulu membuat ujian darah berkualiti tinggi untuk kehadiran virus. "Kualiti" tidak bermakna "sangat baik." Ini bermakna "makan atau tidak" tanpa menentukan jumlah virus. Terdapat 2 kemungkinan jawapan:

  • PCR positif. Ini bermakna bahawa tubuh mempunyai virus hepatitis C, anda sakit dengan hepatitis C.
  • PCR adalah negatif. Jawapannya tidak bermakna bahawa terdapat 100% dalam badan, tetapi tidak ada virus dan anda sihat, 2 pilihan juga mungkin di sini.

PCR negatif

Ujian ELISA mendedahkan antibodi kepada virus hepatitis C, dan analisis PCR, yang dijumpai oleh virus, ternyata negatif, iaitu, virus itu tidak mendedahkan. Apa maksudnya?

  • Ini mungkin bermakna bahawa tidak terdapat virus hepatitis C di dalam badan anda.
  • Tetapi PCR negatif mungkin berlaku apabila terdapat virus di dalam badan, tetapi ia tidak aktif, bersembunyi di dalam sel-sel hati, tidak berlipat ganda, jadi ia tidak terdapat dalam darah. Ini adalah hepatitis yang tidak aktif, perlahan bergerak, yang tidak disebarkan secara seksual, dan anda adalah pembawa hepatitis C.

Ia perlu mengulangi ujian darah untuk PCR setiap tahun. Doktor penyakit berjangkit akan memberi anda cadangan dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan. Tetapi dengan ELISA positif dan analisis PCR negatif untuk hepatitis C, rawatan antiviral tertentu tidak ditetapkan.

PCR positif.

Sekiranya analisis PCR kualitatif ternyata positif, iaitu, ia menunjukkan kehadiran virus hepatitis C di dalam badan anda, maka di makmal dari darah yang sama mereka akan membuat analisis kuantitatif, menentukan virus dan genotip virus. Rusia mempunyai program negara untuk rawatan hepatitis C dengan ubat-ubatan antiviral tertentu.

Rawatan itu percuma untuk pesakit, tempoh rawatan adalah 24-48 minggu, hasilnya sangat baik. Keputusan untuk menyertakan anda dalam program ini akan diputuskan oleh pakar penyakit berjangkit di tempat kediaman bergantung kepada analisis PCR kuantitatif dan viral load.

Ia tetap ada bagi kita untuk menyelesaikan kerja, tentera, operasi - di mana mereka tidak mengambil atau mengambilnya dengan hepatitis C.

Untuk memberitahu saya jika artikel itu membantu anda, sila klik pada butang rangkaian sosial atau tinggalkan komen di bawah.

Punca Analisis Hepatitis C Ragu

Bolehkah ujian hepatitis C salah? Malangnya, kes seperti ini kadang-kadang berlaku. Patologi ini berbahaya kerana selepas jangkitan, gejala sering kali tidak hadir dalam seseorang selama bertahun-tahun. Ketepatan dalam diagnosis hepatitis C adalah sangat penting, kerana dalam kes pengesanan dan rawatan lewat, penyakit ini membawa kepada komplikasi malapetaka: sirosis atau kanser hati.

Jenis diagnostik

Virus Hepatitis C disebarkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem imun menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - immunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda yang mana jangkitan hepatik didiagnosis dengan menggunakan enzyme immunoassay (ELISA).

Sekitar sebulan kemudian selepas jangkitan atau semasa eksaserbasi hepatitis C kronik, antibodi kelas M terbentuk. Kehadiran imunoglobulin sedemikian membuktikan bahawa tubuh dijangkiti virus dan dengan cepat menghancurkannya. Semasa pemulihan pesakit, jumlah protein ini semakin berkurangan.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk kemudian, dalam tempoh 3 bulan hingga enam bulan selepas serangan virus. Pengesanan mereka di dalam aliran darah menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku lama dahulu, jadi keterukan penyakit telah berlalu. Sekiranya terdapat antibodi yang lebih sedikit dan dalam reanalisis itu menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan hepatitis C kronik, immunoglobulin G selalu hadir dalam sistem peredaran darah.

Dalam ujian makmal, kehadiran antibodi kepada protin virus bukan struktur NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi kronik. Anti-NS4 membantu untuk menentukan berapa lama tubuh telah dijangkiti dan betapa buruknya hati.

Orang yang sihat tidak mempunyai ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam ujian darah. Setiap enzim hati menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika kedua-duanya dijumpai, ini mungkin menandakan permulaan nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda-tanda sirosis organ. Kehadiran enzim enzim bilirubin, enzim alkali fosfatase (alkali fosfatase) dan pecahan protein adalah bukti kerja merosakkan virus.

Diagnosis yang paling tepat apabila dilakukan dengan betul adalah melalui PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia didasarkan pada pengenalpastian antibodi bukan imun, tetapi struktur RNA (asid ribonukleat) dan genotip patogen hepatitis C. Dua varian kaedah ini digunakan:

  • kualiti - ada virus atau tidak;
  • kuantitatif - apakah kepekatannya dalam darah (viral load).

Keputusan penyahkodan

"Ujian hepatitis C adalah negatif." Formulasi ini mengesahkan ketiadaan penyakit dalam kajian kualitatif oleh PCR. Hasil yang sama dari ujian ELISA kuantitatif menunjukkan bahawa tiada antigen virus dalam darah. Dalam kajian imunologi, kepekatan mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi kepada mereka, kesimpulan ini memberi isyarat bahawa pesakit sama ada sudah mempunyai hepatitis C atau baru-baru ini telah diberi vaksin.

"Ujian hepatitis C adalah positif." Perumusan sedemikian memerlukan penjelasan. Makmal boleh memberikan hasil yang positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku kepada orang yang kini sihat tetapi adalah pembawa virus. Akhirnya, ia mungkin merupakan analisis palsu.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Pesakit dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani rawatan boleh ditetapkan ujian setiap 3 hari untuk memantau keberkesanan terapi dan dinamik keadaan. Pesakit dengan penyakit kronik mesti menjalani ujian kawalan setiap enam bulan.

Sekiranya ujian untuk antibodi positif dan kesimpulan ujian PCR adalah negatif, ia dianggap bahawa orang itu berpotensi dijangkiti. Untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, lakukan diagnostik dengan kaedah RIBA (imunoblot rekombinan RIBA). Kaedah ini bermesyuarat 3-4 minggu selepas jangkitan.

Pilihan ujian palsu

Dalam amalan perubatan, terdapat 3 pilihan untuk keputusan yang tidak mencukupi dalam kajian diagnostik:

  • ragu;
  • positif palsu;
  • negatif palsu.

Kaedah immunoassay enzim dianggap sangat tepat, tetapi kadang kala ia memberikan maklumat yang salah. Analisis yang dikehendaki - apabila pesakit mempunyai gejala klinikal hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Selalunya ini berlaku apabila diagnostik terlalu awal, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk membentuk. Dalam kes ini, lakukan analisis kedua selepas 1 bulan, dan kawalan - dalam enam bulan.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh doktor apabila imunoglobulin MIA kelas MIA dikesan oleh ELISA dan tiada virus dikesan oleh kaedah PCR. Keputusan seperti itu sering berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan jenis jangkitan lain, pesakit kanser. Mereka juga perlu melakukan ujian berulang.

Hasil negatif palsu kelihatan sangat jarang, sebagai contoh, dalam tempoh inkubasi penyakit, apabila seseorang telah dijangkiti virus hepatitis C, namun masih ada kekebalan terhadapnya. Keputusan ini mungkin berlaku pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menindas sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C meneruskan secara berlainan bergantung kepada genotip virus. Oleh itu, dalam proses diagnosis, adalah penting untuk menentukan mana dari 11 variannya dalam darah pesakit. Setiap genotip mempunyai beberapa jenis yang ditetapkan sebagai huruf, contohnya, 1a, 2c, dan sebagainya. Anda boleh menentukan dengan tepat dos ubat, tempoh rawatan dapat dikenali oleh jenis virus.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3 adalah lazim. Daripada jumlah ini, genotip 1 adalah yang paling teruk dan paling lama dirawat, terutamanya subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 mempunyai unjuran yang lebih baik. Tetapi genotip 3 boleh menyebabkan komplikasi yang serius: steatosis (obesiti hati). Ia berlaku bahawa pesakit dijangkiti dengan virus beberapa genotip sekaligus. Pada masa yang sama salah seorang daripada mereka selalu menguasai yang lain.

Diagnosis hepatitis C ditunjukkan jika:

  • yang disyaki melanggar hati;
  • data yang diragui mengenai keadaannya diperolehi oleh ultrabunyi rongga perut;
  • Ujian darah mengandungi pemindahan (ALT, AST), bilirubin;
  • kehamilan yang dirancang;
  • satu operasi di hadapan.

Punca analisis salah

Ujian positif palsu, apabila tiada jangkitan di dalam badan, tetapi hasilnya menunjukkan kehadirannya, sehingga 15% dari ujian makmal.

  • beban virus yang minimum dalam peringkat awal hepatitis;
  • mengambil imunosupresan;
  • ciri-ciri individu sistem perlindungan;
  • tahap cryoglobulin (protein plasma) yang tinggi;
  • kandungan heparin dalam darah;
  • jangkitan teruk;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma jinak, kanser;
  • keadaan kehamilan.

Keputusan ujian positif palsu mungkin jika ibu hamil:

  • metabolisme dipecahkan;
  • terdapat endokrin, penyakit autoimun, selesema, dan juga selsema kuku;
  • protein kehamilan tertentu muncul;
  • Tahap unsur surih dalam aliran darah telah berkurangan dengan ketara.

Di samping itu, apabila melakukan ujian untuk hepatitis C, punca-punca kesilapan mungkin terletak pada faktor manusia. Selalunya memberi kesan:

  • kelayakan rendah pembantu makmal;
  • ujian darah yang salah;
  • bahan kimia berkualiti rendah;
  • peranti perubatan yang ketinggalan zaman;
  • pencemaran sampel darah;
  • pelanggaran peraturan pengangkutan dan penyimpanan mereka.

Mana-mana makmal kadang-kadang boleh disalah anggap. Tetapi ini adalah mungkin dengan ujian sahaja ELISA atau hanya PCR. Oleh itu, apabila menjalankan diagnosis penyakit itu harus menggunakan kedua-dua kaedah penyelidikan. Maka ia adalah paling boleh dipercayai kerana sukar untuk membuat kesilapan jika tiada virus dalam darah.

Adalah penting untuk melakukan analisis terhadap hepatitis C, apabila tiada penyakit, walaupun ringan. Tidak perlu menderma darah pada perut kosong. Ia hanya perlu menolak hidangan berlemak, goreng, pedas sehari sebelumnya, tidak minum alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukanlah sebab panik. Kesimpulan harus dibuat hanya selepas penyelidikan tambahan.

Top