Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Bagaimana untuk menentukan bahawa ia menyakitkan hati?
2 Cirrhosis
Penyakit Wilson-Konovalov
3 Cirrhosis
Hepatitis ubat
Utama // Lamblia

Transaminase hati


Tinggalkan komen 3,164

Enzim hati bertanggungjawab untuk proses metabolik. Mereka juga dipanggil enzim. Molekul-molekul ini berada dalam sistem biliary badan dan memastikan fungsi normal organ-organ. Kandungan sebatian dalam darah boleh disiasat di makmal. Penanda mereka boleh dibangkitkan atau diturunkan. Terima kasih kepada hasil yang diperolehi, kerosakan dalam fungsi sistem biliari dinyatakan.

Hati melakukan fungsi sekretori penting, menghasilkan enzim yang unik dan mengambil bahagian dalam sintesis mereka di organ lain.

Apakah kumpulan enzim hati yang berlainan?

Enzim hati biasanya dibezakan ke dalam kumpulan. Alokkan:

  • Bahan-bahan rahsia. Ini termasuk - prothrombinase dan cholinesterase. Molekul ini mempunyai fungsi pembekuan darah. Jika pesakit mempunyai kekurangannya, itu bermakna terdapat keabnormalan dalam pundi hempedu, saluran dan hati.
  • Molekul molekul darah. Ia terdiri daripada sebatian seperti: AST, ALT, LDH. Bahan-bahan semacam itu adalah sebahagian daripada sel darah. Sekiranya organ-organ tidak berfungsi dengan betul, nilai-nilai mereka dalam darah dinaikkan.
  • Kumpulan ekskresi atau fosfatase alkali. Enzim hati ini terbentuk dalam pundi hempedu dan salurannya. Apabila proses perkumuhan empedu mempunyai patologi, kandungan enzim kumpulan ini meningkat.
Kembali ke jadual kandungan

Apa yang lebih biasa digunakan dalam kajian ini?

Bilangan bahan yang terkandung dalam hati agak besar. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti penyakit, sudah cukup untuk memeriksa sebahagian daripada mereka. Yang paling biasa untuk penyelidikan ialah ciri-ciri biokimia seperti:

  • alanine transaminase (AST);
  • alanine aminotransferase (ALT);
  • gammalutamyltranspeptidase (GGT);
  • laktat dehidrogenase (LDH);
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase).

Setiap komponen di atas boleh menunjukkan adanya penyakit tertentu. Selepas analisis, keputusan itu dinilai oleh doktor yang menghadiri dan diagnosis mungkin. Penilaian dijalankan mengikut piawaian umum kandungan yang ditetapkan. Setiap keputusan mempunyai unit tertentu: unit / l, μmol / l, mol / l.

Nisbah transaminases

AST adalah bahan yang terbentuk di sel-sel hati dan di beberapa organ lain badan. Ini termasuk: paru-paru, otak, pankreas, otot jantung, dan serat otot. ALT dihasilkan dalam darah akibat hepatosit. Sekiranya terdapat patologi dalam fungsi beberapa komponen ini, kandungannya dalam darah meningkat. Untuk mengenal pasti penyimpangan pada awal perkembangan penyakit, lakukan kajian biokimia. Ini akan memberikan peluang untuk mengenal pasti penyakit dengan betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Perubahan dalam indeks ini mungkin menunjukkan disfungsi kedua-dua hati dan jantung. Untuk membuat diagnosis dibuat dengan tepat, gunakan koefisien Rytis. Jika tanda-tanda transaminasi adalah normal, pengiraannya tidak berguna. Walau bagaimanapun, jika aktiviti enzim hati berfluktuasi, nilainya akan membantu untuk menilai keadaan pesakit dengan betul. Pekali sedemikian dikira menggunakan penentuan nisbah peribadi dua indeks ini. Normal adalah hasil dalam julat 0.9-1.8. Apabila had atas meningkat, ia menunjukkan keabnormalan jantung. Sekiranya lebih rendah, ini adalah simptom penyakit hati.

Untuk mendapatkan data yang lebih tepat dalam mengesan penyakit hati, nisbah paras transaminase dalam koefisien Ritis dengan proses yang berlaku dalam badan dikaji. Ternyata pentafsiran ini hasilnya:

  • 1 - perbincangan tentang perkembangan hepatitis virus;
  • 1-2 - distrofi hati atau penyakit kronik;
  • lebih daripada 2 - proses merosakkan dalam hati akibat penyalahgunaan alkohol.
Kembali ke jadual kandungan

Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk mengenal pasti keabnormalan yang sedia ada, adalah penting untuk mengetahui norma umum aktiviti ALT AST. Terdapat pelbagai kaedah penyelidikan makmal menggunakan reagen yang berlainan. Kaedah utama yang mengesan kekurangan pada hati adalah optik dan reaksi Reitman-Frenkelal. Hasilnya berbeza mengikut perbezaan seks dan umur pesakit. Dalam biokimia optik, nilai ini digunakan: lelaki - 40-41 IU, wanita - 34-35 IU, bayi - 50 IU. Untuk reaksi RF: lelaki - 0.1-0.5 h / ml, wanita - 0.1-0.4 h / ml, bayi - 0.2-0.5 h / ml.

Apabila analisis biokimia mendedahkan tiada keabnormalan yang signifikan, mereka bercakap tentang fungsi otot jantung yang sihat dan tepat dan sistem bilier. Sekiranya terdapat turun naik yang kuat dalam indeks, disarankan untuk mengkaji data berhubung dengan penanda lain. Khususnya, untuk menjalankan penentuan pekali de Ritis.

Alanine aminotransferase adalah enzim khas yang memberi kesaksian kepada kerja hati. Jumlahnya dalam darah biasanya diukur dalam unit seliter (unit / l), dan kandungan dalam tubuh berbeza mengikut umur dan berbeza dalam anggota jantina yang berbeza. Penanda biasa pada bayi berubah dengan cara ini:

  • bayi - tidak lebih daripada 49;
  • sehingga 6 bulan - lebih daripada 56;
  • sehingga 12 bulan - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • dalam masa remaja - maksimum 39.

Generasi muda mungkin mempunyai penyelewengan kecil dalam kandungan penunjuk tersebut. Pada usia muda, penyimpangan sedemikian dibenarkan, kerana ciri-ciri pertumbuhan organisma adalah individu. Seterusnya, jumlah enzim dalam darah stabil dan menjadi normal. Orang dewasa telah menanda penanda untuk fungsi badan yang sihat. Bagi lelaki, ini adalah indeks 45, dan untuk wanita - 34.

Apakah punca ketinggian transaminase?

Penanda ALT

Sekiranya nilai ambang maksima dalam darah meningkat, mereka bercakap mengenai proses pemusnahan dalam tisu hati. Penanda boleh meningkat bergantung kepada pelbagai faktor, seperti:

  • Pembangunan penyakit serius dalam bentuk onkologi, sirosis, hepatitis. Apabila perubatan, alahan, alkohol, dan jenis lain yang berlebihan hadir dalam sel, ALT dipindahkan dengan kuat ke cairan darah. Dan semasa tinjauan terdapat penyimpangan yang besar dari tahap penunjuk normal. Ketergantungan bahan adalah seperti berikut: semakin berkembang penyakit ini, semakin besar indeks.
  • Infarksi miokardium, yang dicirikan oleh kehadiran zon kematian di kawasan otot jantung, yang merupakan sebab untuk melompat pada tahap enzim.
  • Pelanggaran lain terhadap fungsi jantung berfungsi meningkatkan jumlah ALT dalam serum darah, dan bukti proses pemusnahan.
  • Kecederaan yang teruk. Mereka boleh menjadi luka atau luka bakar, kerosakan otot.
  • Pancreatitis adalah tahap akut, yang dicirikan oleh keradangan di kawasan pankreas.

Penanda AST

Aktiviti AST ditunjukkan dalam patologi otot jantung, penyakit pankreas, apabila terdapat kegagalan hati. Sebab-sebab lompatan enzim:

  1. Infark miokardium. Salah satu sebab yang paling biasa untuk meningkatkan AST. Petunjuk biasanya sangat meningkat - sehingga beberapa unit sedozen.
  2. Kegagalan jantung dicirikan oleh kehadiran keradangan. Sebagai contoh, keadaan postoperative, carditis dan myocarditis.
  3. Keabnormalan yang teruk dalam hati, seperti hepatitis (ubat, alergi, alkohol, toksik, virus), sirosis hepatik, onkologi.
  4. Kehadiran kecederaan trauma dan luka bakar.
  5. Pancreatitis pelbagai bentuk.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi transaminase?

Mengurangkan tahap enzim-enzim yang disembuhkan adalah mungkin semasa menghilangkan punca penyakit. Oleh itu, anda harus bermula dengan terapi perubatan. Selanjutnya, untuk menentukan keberkesanan rawatan yang anda perlukan untuk melakukan biokimia berulang. Sekiranya terapi ditetapkan dengan betul, penanda harus kembali normal. Kadang-kadang untuk mengurangkan indeks cukup dadah khas. Ini adalah ubat-ubatan seperti Heptral, Hofitol, Duphalac. Memohon mereka hanya selepas berunding dengan doktor, maka dia akan memantau keadaan pesakit. Ini adalah penting kerana kebanyakan ubat dibekalkan dengan kontraindikasi yang serius yang memerlukan perhatian dan pertimbangan. Kursus sedemikian adalah gejala, iaitu, ia tidak menghilangkan penyebab utama penyelewengan. Jika semasa rawatan penunjuk ini diturunkan, selepas berakhirnya terapi, tahap aktiviti bahan dapat meningkat lagi.

Adalah disyorkan untuk menyiasat lebih lanjut pihak berkuasa yang berkaitan, penyimpangan yang ditunjukkan oleh kenaikan norma. Selepas mengenal pasti disfungsi dan diagnosis, rawatan akan ditetapkan. Apabila semua preskripsi selesai, gejala akan berlalu, dan penanda akan menormalkan. Adalah penting untuk menyedari bahawa peningkatan dalam tahap molekul transamenase adalah akibat pelanggaran. Apabila mendapat keputusan tanpa nasihat pakar tidak mencukupi.

Ujian hati tambahan

Untuk mengenal pasti patologi dan gunakan nilai sekunder pelanggaran. Salah satunya dianggap GGT - ia tertumpu pada buah pinggang, di saluran hempedu dan di pankreas. Nilai enzim yang dibenarkan - 40 unit / l. Ia memainkan peranan penting dalam mengkaji keadaan kanak-kanak dan wanita hamil. Peningkatan aktivitinya menunjukkan pembentukan tumor, kematian sel, keracunan alkohol, kolestasis, hepatitis, kolangitis. Satu lagi contoh ialah fosfatase alkali - bahannya ada di saluran hempedu, buah pinggang, tisu tulang. Kadarnya ialah 270 unit / l. Nilai ini dianggap sebagai pelanggaran terhadap pundi hempedu dan sistem bilier.

Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma

Diagnostik moden boleh berfungsi keajaiban, tetapi apabila ia berkaitan dengan penyakit hati, kaedah yang benar-benar boleh dipercayai untuk menilai keadaan dan tahap enzimnya, ternyata tidak wujud. Dan kemudian doktor perlu mengambil ujian hati, memandangkan prestasi yang mana, adalah mungkin untuk satu darjah atau yang lain untuk bercakap mengenai pengesahan diagnosis yang dicadangkan. Di samping itu, pengekodan analisis tersebut tidak mengambil banyak masa dan merupakan salah satu kaedah diagnosis pesat.

Apakah ujian hati?

Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang dapat mengesan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu mengikut kepekatan komponen darah yang diambil. Keputusan ujian hati dinilai, khususnya, penunjuk berikut:

  • ALT (alanine aminotransferase);
  • AST (aspartate aminotransferase);
  • Indikator GTT (gamma-glutamyltransferase);
  • bilirubin;
  • jumlah protein (terutamanya albumin dipelajari);
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).

Sebagai peperiksaan tambahan, sampel darah untuk spesimen Timol boleh ditetapkan.

Bilakah ujian hati ditetapkan?

Secara semulajadi, ujian hati tidak diberikan kepada setiap pesakit yang mengadu sakit perut. Sehubungan itu, ada tanda-tanda khas untuk pelantikan itu, iaitu:

  • penyakit hati kronik;
  • alkohol untuk masa yang lama;
  • pemindahan darah terkini dan komponennya;
  • disyaki virus, autoimun, dadah, toksik atau hepatitis alergi;
  • disyaki sirosis hati;
  • kencing manis;
  • penyakit sistem endokrin;
  • obesiti;
  • perubahan hati yang kelihatan pada ultrasound;
  • dan jika ujian darah awal diberikan ALT dan AST yang rendah;
  • tahap besi yang tinggi;
  • tahap gammaglobulin yang tinggi;
  • menurunkan prestasi ceruloplasmin atau hormon merangsang tiroid.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Dengan mengambil ujian darah untuk ujian fungsi hati, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Ia sedang bersedia untuk melakukan tindakan berikut:

  • dua hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak;
  • tidak mengambil minuman beralkohol;
  • elakkan penekanan dan tekanan fizikal;
  • sebelum analisis, jangan minum kopi dan teh hitam, jangan makan terlalu banyak;
  • berhenti merokok pada hari analisis;
  • gunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Terutamanya menjejaskan kepalsuan hasil yang diambil:

  • antibiotik;
  • antidepresan;
  • kontraseptif oral hormon;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • ubat kemoterapi;
  • Phenytoin;
  • dan juga menjejaskan prestasi barbiturat.

Ujian untuk ujian fungsi hati mesti diberikan pada perut kosong, pada waktu pagi anda hanya boleh minum air dan kemudian dalam jumlah yang terhad beberapa sips. Seminggu sebelum analisis untuk penyakit hati tidak diinginkan untuk menjalankan rawatan.

Bagaimana darah diambil untuk analisis?

Untuk analisis sampel hati, darah vena diperlukan. Hanya 5 ml sahaja untuk sampel.

Apabila mengambil darah, tourniquet digunakan untuk lengan untuk masa yang sangat singkat, kerana memerah berpanjangan boleh menyebabkan bacaan palsu.

Darah diangkut ke makmal di dalam bekas gelap supaya bilirubin tidak terputus di bawah pengaruh cahaya.

Keputusan penyahkodan

Sepenuhnya memecahkan hasil analisis hanya boleh menjadi diagnostician profesional, jadi anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke doktor, anda boleh bergantung kepada data berikut mengenai komponen analisis. Oleh itu, ujian hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sedikit yang terdapat di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tahap ALT menunjukkan kerosakan hati yang mungkin: kehadiran virus hepatitis B dalam darah atau proses yang merosakkan dalam sel hati akibat sirosis. Kadar penunjuk ALT untuk lelaki ialah 50 unit / l, dan bagi wanita - 35 unit / l.

AST (aspartate aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan juga dikeluarkan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan dimasukkan ke dalam ujian fungsi hati. Mengekodkan nilai normal AST untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 unit / l, norma untuk wanita - 31 unit / l. Untuk menentukan jenis penyakit, nilai ALT dan AST sahaja tidak mencukupi, gambaran yang lebih lengkap tentang penyakit boleh diperoleh dengan mengira nisbah penunjuk, yang disebut pekali De Rytis. Biasanya, hasil operasi matematik mudah tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekati, dan penurunan kerusakan hati dan proses merosakkan dalam tisu.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT adalah enzim yang boleh anda bincangkan tentang hepatitis, alkohol, yang mempengaruhi sel hati atau cholestasis.

Kadar gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 55 unit seliter darah, dan bagi wanita kadarnya adalah dari 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, yang terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin dinyatakan dalam pewarnaan dalam warna kuning dari kulit mata dan kulit.

Norma bilirubin darah adalah tumpuan 5 hingga 21 μmol / l, yang 3.4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l adalah nilai tidak langsung.

Jumlah Protein dan Albumin

Jumlah protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram seliter. Biasanya, jumlah protein pada lelaki dewasa dari 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter; bagi wanita yang sama umur, jumlah protein yang sesuai dengan nilai biasa dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein pengangkutan yang secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Kandungan kandungannya - dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit dibuktikan dengan penurunan parasnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cecair dalam tubuh yang tidak mencukupi, akibat daripada panas atau cirit-birit.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Fosfatase alkali adalah enzim yang berfungsi sebagai unit pengangkutan untuk fosforus. Nilai normal alkali fosfatase dalam analisis darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l. Tahap enzim meningkat bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga semasa kehamilan dan kemudian menopaus.

Ujian Thymol

Ujian thymol juga diambil untuk menilai fungsi dan kesihatan keseluruhan hati.

Ini adalah salah satu daripada jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan tahap protein dan menghasilkan dengan mereka manipulasi ciri, intipati yang terletak pada pemendapan protein yang dipilih. Kekeruhan serum akibat kajian menunjukkan hasil positif.

Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutama ujian Thymol yang sering berlaku apabila:

  • hepatitis etiologi yang berbeza;
  • hepatosis lemak hati;
  • sirosis hati;
  • pembentukan malignan dan jinak dalam tisu organ;
  • keradangan buah pinggang;
  • polyarthritis;
  • enteritis atau pankreatitis;
  • diet tidak sihat;
  • kontraseptif oral hormon dan steroid.

Hanya doktor yang menghadiri boleh menguraikan keputusan ujian Thymol, tetapi pertama-tama ia perlu diingat bahawa kadar hasil analisis adalah tanda negatif, penunjukan yang tidak melebihi 5 unit.

Penyakit yang menjejaskan keputusan ujian hati

Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, peningkatan atau penurunan bilangan komponen dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit. Mari kita perhatikan dengan terperinci yang penyakit menyebabkan perubahan dalam titers hasil analisis, dan mana daripada mereka boleh mengesahkan ujian hati.

ALT dan AST

Tahap ALT dan AST dalam titer analisis kompleks sampel hati meningkat apabila proses merosakkan berlaku di dalam tubuh dengan penyakit hati, iaitu akibat:

  • hepatitis virus akut atau toksik (toksik termasuk kedua-dua alkohol dan hepatitis, yang dihasilkan akibat ubat);
  • kanser hati atau metastasis organ;
  • hepatitis yang telah menjadi kronik;
  • sirosis tisu hati;
  • kegagalan hati akut;
  • mononucleosis.

Juga, kandungan enzim ALT dan AST semakin meningkat disebabkan oleh proses-proses yang merosakkan, kecederaan yang berbeza-beza antara organ-organ lain atau operasi pada mereka. Negeri-negeri berikut sangat menonjol:

  • infarksi miokardium, di mana nilai AST lebih besar daripada ALT;
  • proses merosakkan dalam tisu otot;
  • strok

Peningkatan gamma-glutamyltransferase dikesan akibat kerosakan kepada struktur sel hati, serta tisu pundi hempedu dan saluran hempedu. Khususnya, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

  • hepatitis akut semua watak yang diketahui;
  • penyakit gallstone aktif;
  • kanser hati atau metastasis organ.

Sebagai tambahan kepada proses yang berlaku dalam penyakit hati, GGT berkembang kerana penyakit organ-organ lain, terutama disebabkan oleh:

  • kencing manis;
  • onkologi pankreas;
  • enteritis atau pankreatitis.

Tidak kurang dari sebab-sebab lain untuk kenaikan GGT mempengaruhi alkohol dan dos ubat yang tidak betul, yang menimbulkan mabuk.

Bilirubin

"Pewarna" kuning tubuh meningkatkan kepekatannya dalam kes-kes apabila sel-sel hati tidak dapat lulus bilirubin ke dalam saluran hempedu. Ini berlaku dalam penyakit berikut:

  • dalam hepatitis akut atau kronik;
  • dengan pengumpulan toksin akibat keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, dadah;
  • dalam kes sirosis hati;
  • rupa metastasis dalam hati;
  • atau dalam kes kanser hati.

Tidak kurang kerap, hiperbilirubinemia, semasa ujian darah biokimia, dijumpai sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau stasis hempedu dalam saluran hempedu, apabila bilirubin dalam usus melambatkan, atau bahkan menjadi hampir tidak kelihatan. Penyebab keadaan ini dianggap sebagai penyakit batu empedu dan tumor ganas pankreas.

Bilirubin juga semakin berkembang kerana pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah pigmen dan pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran. Negeri-negeri ini ditunjukkan oleh:

  • jaundis pada bayi baru lahir;
  • patologi metabolik kongenital (terutamanya metabolisme lipid);
  • serta anemia hemolitik.

Albumin

Secara langsung mempengaruhi kepekatan dan jumlah darah dalam badan, albumin dapat mengurangkan atau meningkatkan populasi dalam darah kerana beberapa sebab:

  1. Ketidakstabilan sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) disebabkan oleh penyakit berikut:
  • sirosis hati;
  • hepatitis virus kronik.
  1. Ketumpatan darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin bertambah), berlaku disebabkan oleh:
  • dehidrasi, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
  • mengambil ubat steroid.
  1. Kekurangan asid amino disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, tidak teratur, gangguan dalam struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakupayaan untuk menyerap asid amino kerana penyakit Crohn.
  2. Cecair berlebihan dalam darah (apabila jumlah albumin jatuh), disebabkan oleh penyahhidratan atau penyerapan sejumlah besar cecair.
  3. Kebocoran (dalam erti kata literal) albumin dari plasma dalam tisu badan akibat kecederaan, luka bakar atau operasi jangka panjang.
  4. Pemindahan protein dalam air kencing disebabkan oleh penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

Pertumbuhan fosfatase alkali juga diperhatikan dalam hal pemusnahan sel hati atau dalam hal pelanggaran struktur tisu semasa penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Terutama penunjuk dipengaruhi oleh:

  • virus akut atau toksik (disebabkan oleh keracunan bahan toksik) hepatitis;
  • kronik secara aktif mengembangkan hepatitis virus;
  • penyakit batu empedu, penyumbatan saluran kalkulus;
  • sirosis hati;
  • mononucleosis virus;
  • onkologi hati atau metastasis di dalamnya kerana tumor organ lain.

Perubahan dalam struktur organ lain juga merasakan diri mereka sendiri. Khususnya, menurut keputusan analisis biokimia darah, seseorang boleh bercakap mengenai kemusnahan atau kerosakan tisu tulang:

  • patah atau memecahkan keretakan tulang;
  • tumor dalam (pada) tisu tulang atau proses keradangan;
  • hiperparatiroidisme;
  • seseorang juga boleh menganggap penyakit Paget;
  • metastasis dari organ onkologi dalam tulang.

Tidak kurang dari punca-punca lain meningkatkan tahap fosforus beralkali alkali yang meresap goiter toksik.

Enzim hepatik

Enzim (enzim) adalah protein tertentu yang terlibat dalam tindak balas biokimia, dapat mempercepat atau melambatkan aliran mereka. Sebilangan besar sebatian tersebut dihasilkan di hati kerana peranannya penting dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Aktiviti mereka ditentukan oleh keputusan analisis biokimia darah. Kajian sedemikian adalah penting untuk menilai keadaan hati dan untuk diagnosis banyak penyakit.

Apa itu?

Enzim hati adalah sekumpulan protein aktif secara biologi yang boleh dihasilkan secara eksklusif oleh sel-sel organ ini. Mereka boleh membran dalaman atau luaran, di dalam sel atau dalam darah. Bergantung kepada peranan enzim, mereka dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • hydrolases - mempercepat pemisahan sebatian kompleks ke dalam molekul;
  • sintetik - mengambil bahagian dalam tindak balas sintesis kompleks sebatian biologi dari bahan mudah;
  • pemindahan - terlibat dalam pengangkutan molekul melalui membran;
  • oksidoreductases - adalah syarat utama untuk tindak balas redoks biasa pada peringkat selular;
  • isomerases diperlukan untuk proses mengubah konfigurasi molekul mudah;
  • LiAZ - membentuk ikatan kimia tambahan di antara molekul.

Kumpulan Enzim Hepatik

Dari penyetempatan enzim hati bergantung kepada fungsi mereka dalam proses metabolisme sel. Sejak mitokondria terlibat dalam metabolisme tenaga, berbutir retikulum endoplasma mensintesis protein, licin - lemak dan karbohidrat dalam lysosomes adalah protein hydrolases. Semua enzim yang dihasilkan oleh hati dapat dikesan dalam darah.

Bergantung pada fungsi enzim yang berfungsi dan di mana mereka berada di dalam badan, mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

  • penyembunyian - selepas rembesan oleh sel hati memasuki darah dan berada di sini dalam kepekatan maksimum (faktor pembekuan darah, cholinesterase);
  • penunjuk - biasanya terdapat di dalam sel dan dibebaskan ke dalam darah hanya apabila ia rosak, oleh itu ia boleh berfungsi sebagai penunjuk sejauh mana kerosakan hati dalam penyakitnya (ALT, AST dan lain-lain);
  • ekskresi - berasal dari hati dengan hempedu, dan peningkatan tahap mereka dalam darah menunjukkan pelanggaran terhadap proses ini.

Untuk mendiagnosis keadaan hati, setiap enzim adalah penting. Aktiviti mereka ditentukan dalam kes kecurigaan terhadap patologi utama hati dan untuk menilai tahap kerosakan pada tisu hati. Gambar yang lebih lengkap juga mungkin memerlukan diagnosis enzim pencernaan, enzim saluran gastrointestinal, pankreas, dan saluran empedu.

Enzim yang menentukan diagnosis penyakit hati

Biokimia darah adalah peringkat penting dalam diagnosis penyakit hati. Semua proses patologi dalam organ ini boleh berlaku dengan cholestasis atau sitolisis. Proses pertama adalah pelanggaran aliran keluar hempedu, yang dirembes oleh hepatosit. Dengan gangguan lain, pemusnahan elemen sel yang sihat berlaku dengan membebaskan kandungannya ke dalam darah. Kehadiran dan jumlah enzim hati di dalam darah boleh menentukan tahap penyakit dan sifat perubahan patologi dalam organ-organ saluran hepatobiliari.

Skor Cholestasis

Sindrom Cholestasis (halangan rembesan hempedu) mengiringi penyakit hati yang radang, rembesan hempedu terjejas dan patologi saluran empedu. Fenomena ini menyebabkan perubahan berikut dalam analisis biokimia:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • Enzim ekskresi ditingkatkan;
  • komponen empedu juga meningkat, termasuk bilirubin, asid hempedu, kolesterol dan fosfolipid.

Aliran keluar hempedu boleh terganggu oleh tekanan mekanikal pada saluran hempedu (tisu meradang, tumor, batu), penyempitan lumen dan fenomena lain. Kompleks perubahan karakteristik parameter darah menjadi asas untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan pundi hempedu dan saluran empedu.

Petunjuk Cytolysis

Cytolysis (hepatosit kemusnahan) boleh berlaku dalam hepatitis berjangkit dan noninfectious atau keracunan. Dalam kes ini, kandungan sel dilepaskan dan enzim penunjuk muncul dalam darah. Ini termasuk ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase) dan aldolase. prestasi yang lebih tinggi sebatian ini dalam darah, lebih besar adalah tahap parenchymal organ.

Penentuan fosfatase alkali

Fosfatase alkali, yang terdapat di dalam darah, boleh bukan sahaja dari hepatik. Sejumlah kecil enzim ini dihasilkan oleh sumsum tulang. Ia mungkin untuk bercakap tentang penyakit hati jika peningkatan serentak dalam tahap alkali fosfatase dan gamma-GGT berlaku. Di samping itu, peningkatan bilirubin dapat dikesan, yang menunjukkan patologi pundi hempedu.

Gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah

GGT biasanya meningkat dengan fosfatase alkali. Petunjuk ini menunjukkan perkembangan kolestasis dan kemungkinan penyakit sistem empedu. Jika enzim ini meningkat secara berasingan, terdapat risiko kerosakan kecil pada tisu hati semasa peringkat awal alkohol atau keracunan lain. Dengan patologi yang lebih serius, terdapat peningkatan serentak dalam enzim hepatik.

Transaminase hati (ALT, AST)

ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim hati yang paling spesifik. Ia terletak di sitoplasma dan organ lain (buah pinggang, jantung), tetapi ia berada dalam parenchyma hepatik yang terdapat pada kepekatan tertinggi. Peningkatan darah boleh menunjukkan pelbagai penyakit:

  • hepatitis, mabuk dengan kerosakan hati, sirosis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang ditunjukkan oleh nekrosis kawasan tisu berfungsi;
  • kecederaan, kecederaan atau lebam otot;
  • pankreatitis teruk - keradangan pankreas.

AST (aspartat dehydrogenase) bukan sahaja di hati. Ia juga boleh didapati di mitokondria jantung, buah pinggang dan otot rangka. Peningkatan enzim ini dalam darah menunjukkan kemusnahan unsur-unsur selular dan perkembangan salah satu daripada patologi:

  • infark miokard (salah satu sebab yang paling biasa);
  • penyakit hati akut atau kronik;
  • kegagalan jantung;
  • kecederaan, keradangan pankreas.

Lactate dehydrogenase

LDH merujuk kepada enzim sitolitik. Ia tidak khusus, iaitu, ia tidak hanya terdapat di hati. Walau bagaimanapun, penentuannya adalah penting dalam diagnosis sindrom jaundis. Pada pesakit dengan penyakit Gilbert (penyakit genetik yang disertai dengan pelanggaran bilirubin yang mengikat), ia berada dalam jarak normal. Untuk jenis lain penyakit kuning, peningkatan kepekatannya.

Bagaimana untuk menentukan aktiviti bahan?

Analisis biokimia darah untuk enzim hati adalah salah satu daripada langkah diagnostik utama. Ini memerlukan darah vena yang dikumpulkan pada perut kosong pada waktu pagi. Pada siang hari sebelum kajian diperlukan untuk mengecualikan semua faktor yang boleh menjejaskan fungsi hati, termasuk pengambilan minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas. Dalam darah, tentukan set standard enzim:

  • ALT, AST;
  • Perisai alkali;
  • GGT;
  • jumlah bilirubin dan pecahannya (bebas dan terikat).

Aktiviti enzim hati juga boleh dipengaruhi oleh kumpulan ubat tertentu. Mereka juga boleh berubah secara normal semasa kehamilan. Sebelum analisis, anda mesti memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik mana-mana organ dalam sejarah.

Kaedah untuk pesakit yang berumur berbeza

Untuk rawatan penyakit hati, diagnosis lengkap diperlukan, yang termasuk ujian darah biokimia. Aktiviti enzim diselidiki di kompleks, kerana penunjuk yang berbeza mungkin menunjukkan gangguan yang berbeza. Jadual menunjukkan nilai normal dan variasi mereka.

Apakah peningkatan dalam enzim hati dalam ujian darah

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah bahan toksik dan toksik, mengendalikan beberapa proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hepatik (enzim) mengekalkan konsistensi dalam badan, yang bertindak tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi, tahap enzim hati berubah ke atas atau ke bawah, yang merupakan ciri penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Kumpulan enzim

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Petunjuk. Enzim-enzim ini menunjukkan kehadiran patologi organ dalam bentuk pemusnahan sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glukosa dehidrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama yang paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
  2. Sekretariat (cholinesterase, prothrombinase). Mengambil bahagian dalam menyokong kerja sistem darah yang terkumpul.
  3. Excretory (perwakilan - alkali fosfatase). Adakah dalam komposisi komponen hempedu. Semasa penyelidikan, enzim ini menunjukkan kerja sistem bilier.

ALT dan AST

Ini adalah enzim hati microsomal, tahap yang mengawal analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang dihasilkan dalam hepatosit. Ia disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, buah pinggang, saluran usus). Perubahan pada tahap enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit ini, walaupun masih terdapat tanda-tanda yang tidak kelihatan.

ALT dihasilkan oleh sel-sel hati, otot jantung, buah pinggang (sedikit). Ia ditentukan oleh ujian darah selari dengan enzim pertama. Titik diagnostik penting ialah penjelasan nisbah ALT dan AST.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak penting, yang timbul daripada pengambilan ubat-ubatan atau pengumpulan bahan-bahan toksik di dalam badan, atau disebut, yang berlaku semasa perkembangan penyakit.

Enzim boleh dinaikkan semasa rawatan jangka panjang dengan ubat anestetik, statin (ubat-ubatan yang digunakan untuk membuang kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol. Faktor yang memudaratkan boleh meminum alkohol dan memakan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan ubat herba jangka panjang (ephedra, skullcap dan rumput senna dapat meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya kiraan darah untuk enzim hati dinaikkan, ini menandakan keadaan patologi yang berikut:

  • radang radang hati (hepatitis);
  • sirosis;
  • hepatosis lemak hati;
  • tumor malignan utama hati;
  • proses tumor menengah dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
  • keradangan pankreas;
  • infarksi miokardium;
  • myocarditis berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Tanda-tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti ini mungkin tidak mempunyai gejala visual atau disertai dengan beberapa aduan dari pesakit:

  • menurun prestasi, keletihan berterusan;
  • sindrom nyeri abdomen;
  • gangguan selera makan;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • lebam yang kerap, hidung berdarah.

Enzim ekskresi dan penyingkiran

Ujian darah untuk enzim membayangkan bukan sahaja penilaian tahap semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lain. Fosfatase alkali, GGT mempunyai nilai diagnostik yang penting. Tahap enzim ini berada di luar jangkauan biasa dalam patologi sistem bilier, contohnya, dalam penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini menilai kadar bilirubin, yang merupakan pigmen hempedu. Menghilangkan jumlahnya penting untuk cholecystitis, penyakit batu empedu, sirosis, Giardia, kekurangan vitamin B12, dalam hal keracunan dengan minuman beralkohol, bahan toksik.

Kadar kehamilan

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, beberapa perubahan berlaku dalam tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai bekerja untuk dua, yang dicerminkan bukan hanya dalam keadaan umum, tetapi juga dalam indikator makmal.

Tahap ALT dan AST semasa mengandung - sehingga 31 U / l. Sekiranya toksemia berkembang pada 28-32 minggu membawa anak, jumlahnya meningkat. Dua trimester pertama boleh disertai oleh overshoot sedikit, yang tidak dianggap sebagai masalah, kerana beban pada hati dalam tempoh ini menjadi maksimum.

Petunjuk GGT - sehingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan kebiasaannya. Tahapnya sangat meningkat terhadap latar belakang proses radang hati, patologi sistem bilier, dengan diabetes gestasi.

Kadar fosfatase alkali - sehingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke-20 sehingga masa penghantaran menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap fosfatase alkali berubah semasa penerimaan dosis besar asid askorbik, ubat antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

Norma

Petunjuk sah enzim penting utama disenaraikan di dalam jadual.

Apakah ujian darah untuk enzim hati?

Ujian darah untuk enzim hati dilakukan dengan kerap. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik, melakukan pembersihan darah dari toksin dan racun, memantau kit proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini berlaku kerana enzim yang disintesis oleh hati.

Kehadiran enzim hati dalam darah adalah malar. Mereka sangat diperlukan untuk manusia. Sekiranya tubuh manusia dipengaruhi oleh sejenis patologi, maka enzim menunjukkan peningkatan atau penurunan, yang sangat penting. Biokimia untuk kehadiran enzim hepatik diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

Apa itu

Sebelum meneruskan pemeriksaan darah untuk enzim, ia perlu mencari tahu apa itu. Apa enzim plasma pada umumnya dirahsiakan. Enzim digunakan oleh badan manusia untuk menjalankan proses metabolik. Enzim terkandung dalam sistem hepatobiliari. Oleh kerana kehadiran secara berterusan enzim hati microsomal, tubuh berfungsi dengan normal.

Dalam mitokondria, terdapat enzim yang penting untuk hati dari segi metabolisme tenaga. Kebanyakan enzim boleh dibahagikan, sebahagian daripada komponen kotoran yang digunakan, sebagai contoh, hempedu.

Biokimia darah dapat menentukan prestasi enzim. Untuk melaksanakan kajian biokimia sedemikian pada bila-bila masa. Darah boleh diperiksa dan ujian pesat khas. Pada masa ini, biokimia sedemikian penting kerana ujian enzim diperlukan untuk menarik gambaran klinikal.

Menghadapi latar belakang beberapa penyakit, peningkatan enzim hati atau penurunannya dapat dilihat. Memandangkan hati melakukan beberapa fungsi, tidaklah menghairankan bahawa enzim berbeza. Terdapat tiga pilihan, yang merangkumi bidang aktiviti:

Berbicara tentang jenis enzim pertama, ia dibentangkan dalam dua jenis. Ini adalah prothrombinase dan cholinesterase. Enzim dalam kumpulan ini berfungsi dengan darah. Kadar ini ditentukan semasa pembekuan. Sekiranya enzim plasma darah jenis ini diturunkan, anda perlu memberi perhatian kepada masalah yang mungkin berlaku dengan hati, pundi hempedu atau salurannya.

Hanya fosfatase alkali boleh dikaitkan dengan jenis kedua. Enzim-enzim ini dirembeskan bersama-sama dengan hempedu, dan oleh itu, kesimpulan dijalankan dalam bentuk kerusi. Apabila fosfatase alkali meningkat, ia perlu memikirkan saluran hempedu.

Jenis penunjuk enzim darah boleh berkembang secara dramatik terhadap latar belakang pemusnahan hepatosit. Kita bercakap mengenai sel hati, yang, di bawah pengaruh beberapa penyakit, terhenti wujud. Jenis ini termasuk pilihan seperti AST, ALT, GGT, LDG dan GLDG. Bahan-bahan ini terdapat dalam sitosol atau mitokondria. AST dan ALT juga boleh dianggap sebagai enzim hati mikrosom. Walau bagaimanapun, tidak semua enzim mempunyai nilai dari sudut pandangan diagnostik.

Selalunya, biokimia menentukan darah AST, ALT, GGT, LDN dan alkali fosfatase dalam darah. Kadar bahan ini boleh menceritakan banyak perkara tentang keadaan. Analisis enzim pankreas atau hati mesti diuraikan oleh doktor yang, dengan mengambil kira data yang diperoleh, akan segera mendiagnosis atau menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan. Biasanya ia adalah ultrasound atau x-ray, ia mungkin analisis najis. Dalam kes yang teruk, tusukan hepatik mungkin diperlukan.

Apabila sesetengah enzim hati dinaikkan, tetapi kadarnya tidak melebihi secara serius, dan biokimia telah menemui satu penyelewengan, tidak ada kaitan dengan sebarang diagnosis yang dahsyat. Anda mungkin baru-baru ini memakan sesuatu yang buruk atau minum alkohol. Sekiranya terdapat rawatan dadah biasa, ia memberi kesan kepada hati, yang mempengaruhi tahap enzim. Anda perlu mula membimbangkan jika penunjuk yang tinggi ditunjukkan berdasarkan keputusan penyelidikan.

Kenapa enzim berkembang

Kadar enzim hati mungkin meningkat kerana banyak sebab. Doktor bercakap tentang sedikit peningkatan sebagai turun naik yang semula jadi, yang boleh dijelaskan oleh terapi dadah atau penggunaan produk berkualiti rendah. Hati dalam tubuh manusia boleh dipertimbangkan sebagai sejenis makmal biokimia, yang segera bertindak balas kepada sebarang perubahan alam sekitar, pengambilan makanan atau air berkualiti rendah.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberi penekanan yang agak kerap, terutamanya jika penunjuk telah meningkat beberapa kali, kita bercakap mengenai kehadiran penyakit hati. Oleh kerana kajian biokimia, doktor boleh mengasingkan dengan lebih tepat faktor yang menimbulkan perubahan yang sepadan.

Ia berlaku bahawa dengan pertumbuhan enzim hati, orang menghadapi dadah yang berbahaya kepada hati semasa rawatan. Ini boleh menjadi ubat penghilang rasa sakit atau statin yang membantu darah untuk menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari badan. Alkohol juga dianggap sebagai faktor yang menimbulkan petunjuk seperti itu, terutamanya jika ia digunakan dengan kerap dan tidak terkendali. Terhadap latar belakang obesiti, pertumbuhan bahan-bahan yang berkaitan juga boleh berlaku.

Jika selepas ujian sebagai hasilnya, peningkatan yang ketara dalam alanine aminotransferase ditunjukkan, yang dipanggil pengurangan ALT, maka kita boleh bercakap tentang kerja hepatik atau pankreas yang tidak normal. Ini adalah hepatitis, pankreatitis, mabuk alkohol. Di samping itu, gambar ini mempunyai beberapa jenis penyakit onkologi.

Tahap tinggi aminotransferase aspartate atau AST boleh memberitahu doktor mengenai masalah dengan otot rangka atau miokardium. Selalunya terdapat pesakit dengan tanda yang sesuai dalam keputusan ujian yang telah selamat dari infarksi miokardium, myocarditis berjangkit atau myopathy.

Dengan pertumbuhan serentak kedua-dua penunjuk, alasannya mungkin terletak pada mengambil ubat dan ubat-ubatan herba. Keadaan ini dihadapi oleh orang yang duduk di statin, sulfonamides dan paracetamol. Sesetengah tumbuhan tidak boleh dikecualikan daripada faktor risiko. Skullcap ini, lembaran Alexandria dan ephedra.

Apa yang anda perlu tahu mengandung

Apabila enzim hepatik dinaikkan semasa mengandung, indikator tidak selalu mengenai beberapa jenis patologi. Hakikatnya ialah semasa tempoh kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan serius. Tubuh ibu perlu bekerja di dua bidang, yang mempengaruhi keadaan mereka.

Semasa mengandung, ALT dan AST boleh mencapai sehingga 31 U / l. Sekiranya terdapat toksikosis, maka dalam tempoh 28 hingga 32 minggu terdapat kenaikan angka-angka ini. Biasanya, dua trimester pertama sekarang dan kemudian menunjukkan sedikit melampaui apa yang dibenarkan, tetapi ini tidak menjadi masalah. Semuanya diterangkan oleh peningkatan beban pada hati.

Petunjuk GGT pada masa yang sama boleh mencecah sehingga 36 U / l. Dalam tempoh 12 hingga 27 minggu kehamilan terdapat sedikit peningkatan, yang dianggap normal. Dengan peningkatan yang kuat di peringkat, keradangan mungkin hadir di hati atau patologi sistem bilier, dan diabetes jenis gestational diungkapkan.

Bercakap tentang kadar fosfatase alkali, tahapnya boleh mencapai sehingga 150 Ed. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang pertumbuhan janin yang aktif, yang bermula dari minggu ke 20 hingga saat penghantaran, terdapat sedikit peningkatan jumlah. Perubahan serius dalam tahap fosfatase alkali diperhatikan apabila mengambil sejumlah besar asid askorbik, dadah spektrum antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan.

Apa yang perlu dilakukan ketika menaikkan

Ia adalah mungkin untuk mempertimbangkan peningkatan dalam mana-mana enzim hati hanya sebagai gejala, dan bukan sebagai patologi langsung yang memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, doktor dengan mudah boleh menentukan sebab utama peningkatan dan mengambil langkah-langkah yang boleh membetulkan penunjuk ini.

Jika anda telah lulus biokimia darah sebagai langkah pencegahan, dan dia telah menunjukkan peningkatan dalam enzim, maka anda perlu pergi untuk berunding dengan ahli terapi. Doktor mungkin mencadangkan kajian tambahan yang akan menimbulkan sebab utama.

Pertama sekali, tanpa mengira punca, pesakit akan disyorkan untuk menyesuaikan diet pemakanannya. Objektif utama diet terapeutik ini adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap lemak badan di dalamnya, menghilangkan toksin dan gelincir.

Untuk diet hepatik, peningkatan jumlah sayuran adalah penting. Anda boleh membuat salad dari bayam, kale, sayur-sayuran. Adalah penting untuk menyesuaikan jumlah produk yang mengandungi antioksidan. Tambah dalam diet biasa alpukat dan beberapa kacang, hati akan berterima kasih kepada anda.

Dalam menu harian harus sekurang-kurangnya 50 gram serat makanan. Ini mengenai serat. Dengan bantuan bahan-bahan tersebut tubuh dapat menghapus kolesterol "buruk" dan menormalkan kerja sistem empedu. Banyak serat mengandungi buah-buahan, kacang, bijirin, kekacang.

Sebagai sebahagian daripada rawatan, penting untuk mendapatkan protein yang cukup. Fakta adalah bahawa ia adalah bahan-bahan perintah protein yang dianggap sebagai asas yang perlu untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, doktor mesti terlibat dalam penentuan norma protein tertentu. Adalah penting dalam proses rawatan untuk mematuhi rejimen minum yang betul. Pada hari anda perlu minum sehingga dua liter cecair.

Ujian darah biokimia untuk enzim hati adalah

Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Sebilangan besar pelbagai tindak balas biokimia berlaku di hati, yang mana ia dipanggil "kilang biokimia badan." Akibatnya, sebilangan besar

, aktiviti yang boleh dihakimi pada keadaan seluruh badan. Penentuan aktiviti enzim yang dikaitkan dengan kerja hati dipanggil

diagnosis enzimatik penyakit hati.

Jenis-jenis perubahan dalam aktiviti enzim dalam pelbagai penyakit Terdapat tiga jenis utama perubahan dalam aktiviti enzim ciri-ciri semua jenis proses patologi umum dalam badan:

  1. peningkatan aktiviti enzim sentiasa hadir dalam darah
  2. penurunan dalam aktiviti enzim yang sentiasa ada dalam darah
  3. penampilan dalam darah enzim yang biasanya tidak hadir

Apa enzim yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan saluran empedu; Keadaan hati boleh dinilai oleh enzim berikut:

  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • laktat dehidrogenase (LDH)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

Kepekaan diagnostik enzim dalam penyakit hati Sensitiviti tinggi diagnosis enzim dijelaskan oleh fakta bahawa kepekatan enzim dalam sel hati (hepatosit) adalah 1000 kali lebih tinggi daripada darah. Enzimodiagnosis adalah penting untuk mengesan kerosakan hepatik yang berlaku tanpa penyakit kuning (sebagai contoh, kerosakan perubatan, bentuk hepatitis anikterik, penyakit hati kronik).
Jenis enzim - membran, sitoplasmik dan mitokondria

Enzim boleh terletak di dalam membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim mempunyai tempat yang ketat. Enzim mudah rosak ditemui dalam membran atau sitoplasma hepatosit. Kumpulan ini termasuk - lactate dehydrogenase, aminotransferase dan alkali fosfatase. Aktiviti mereka meningkat dalam fasa asimtomatik klinikal penyakit ini. Dengan kerosakan hati kronik, aktiviti enzim mitokondria meningkat (

mitokondria - sel organelle), yang merangkumi mitokondria AST. Apabila kolestasis meningkatkan aktiviti enzim hempedu - alkali fosfatase.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) - norma, akibat penyakit hati

Aktiviti normal ALT dalam darah lelaki adalah 10-40 U / l, pada wanita - 12-32 U / l.Tingkat tahap peningkatan aktiviti ALT dikesan dalam hepatitis akut, sirosis hati, jaundis yang menghalang dan ketika mengambil ubat hepatotoxic (racun, beberapa

Peningkatan mendadak dalam aktiviti ALT 5-10 atau lebih adalah tanda penyakit akut yang tidak boleh dinafikan. Tambahan pula, peningkatan seperti ini dikesan sebelum gejala klinikal (sakit kuning, sakit, dan lain-lain). Peningkatan aktiviti ALT dapat dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya klinik dan rawatan yang sesuai dapat dimulakan, tanpa membiarkan penyakit berkembang sepenuhnya. Aktiviti tinggi enzim dalam penyakit hati akut semacam ini selepas bermulanya gejala klinikal tidak bertahan lama. Jika normalisasi aktiviti enzim berlaku dalam masa dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerosakan hati besar-besaran.

Penentuan aktiviti ALT adalah ujian pemeriksaan mandatori untuk penderma.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah norma, hasil penyakit hati. Aktiviti AST maksimum dikesan di jantung, hati, otot dan buah pinggang. Biasanya, pada orang yang sihat, aktiviti AST adalah 15-31 U / l untuk lelaki dan 20-40 U / l untuk wanita.

Aktiviti AST meningkat dengan nekrosis sel-sel hati. Dan dalam kes ini terdapat hubungan langsung berkadar antara kepekatan enzim dan tahap kerosakan kepada hepatosit: iaitu, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin kuat dan lebih luas kerosakan pada hepatosit. Peningkatan aktiviti AST juga mengiringi hepatitis toksik yang berjangkit dan akut (keracunan dengan garam logam berat dan ubat tertentu).

Nisbah aktiviti AST / ALT dipanggil koefisien de Rytis. Nilai normal pekali de Rytis ialah 1.3. Dengan kerosakan hati, nilai pekali de Ritis berkurangan.

Maklumat terperinci mengenai analisis biokimia darah untuk fermentasi, baca artikel: Analisis biokimia darah

Laktat dehidrogenase (LDH) adalah norma, hasil daripada penyakit hati adalah enzim yang meluas dalam tubuh manusia. Tahap aktivitinya dalam pelbagai organ dalam urutan menurun: buah pinggang> jantung> otot> pankreas> limpa> hati> serum darah. Serum mengandungi 5 isoforms LDH. Oleh kerana LDH juga terkandung dalam sel darah merah, darah untuk kajian ini tidak harus mengandungi kesan hemolisis. Dalam plasma darah, aktiviti LDH adalah 40% lebih rendah daripada serum. Aktiviti normal LDH dalam serum ialah 140-350 U / l.

Di bawah apa yang patologi hati adalah kandungan isoform meningkat. Oleh kerana kelaziman LDH yang tinggi dalam pelbagai organ dan tisu, peningkatan jumlah aktiviti LDH tidak penting untuk diagnosis pembezaan pelbagai penyakit. Untuk diagnosis hepatitis berjangkit menggunakan penentuan aktiviti isoforms LDH 4 dan 5 (LDG4 dan LDH5). Dalam hepatitis akut, aktiviti LDH5 serum bertambah pada minggu-minggu pertama dalam tempoh icterik. Peningkatan aktiviti kumulatif isoforms LDH4 dan LDH5 dikesan di semua pesakit dengan hepatitis berjangkit dalam 10 hari pertama. Dalam cholelithiasis tanpa penyumbatan saluran hempedu, peningkatan aktiviti LDH tidak dikesan. Semasa iskemia miokardium, peningkatan dalam aktiviti jumlah pecahan LDH berlaku disebabkan fenomena stagnasi darah dalam hati.

Alkali fosfatase (alkali fosfatase) adalah norma, hasil penyakit hati Alkaline phosphatase terletak di membran sel-sel saluran empedu canaliculi. Sel-sel hempedu hempedu saluran ini mempunyai proses yang membentuk sempadan berus yang dipanggil. Fosfatase alkali terletak tepat di sempadan berus ini. Oleh itu, apabila kerosakan saluran empedu, fosfatase alkali dikeluarkan dan dilepaskan ke dalam darah. Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah berbeza-beza bergantung pada umur dan jantina. Oleh itu, pada orang dewasa yang sihat, aktiviti fosfatase alkali adalah dalam lingkungan 30-90 U / l. Aktiviti enzim ini meningkat semasa tempoh pertumbuhan aktif - semasa kehamilan dan remaja. Penunjuk normal aktiviti fosfatase alkali pada remaja mencapai 400 U / l, dan pada wanita hamil - sehingga 250 U / l.

Di bawah mana-mana patologi hati kandungannya bertambah. Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, aktiviti fosfatase alkali dalam serum meningkat 10 kali atau lebih. Penentuan aktiviti fosfatase alkali digunakan sebagai ujian diagnostik pembezaan untuk penyakit kuning obstruktif. Peningkatan yang kurang penting dalam aktiviti fosfatase alkali dalam darah juga dikesan dalam hepatitis, cholangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan thyrotoxicosis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG) adalah norma, hasil daripada penyakit hati Biasanya glutamat dehidrogenase hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil, kerana ia adalah enzim mitokondria, iaitu, ia terletak intraselular. Tahap peningkatan aktiviti enzim ini menunjukkan kedalaman kerosakan pada hati.

Peningkatan kepekatan glutamat dehidrogenase dalam darah adalah tanda permulaan proses degeneratif di hati, disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis hati, dan faktor eksogen termasuk toksin yang merosakkan hati (logam berat, antibiotik, dan lain-lain) dan penyakit berjangkit.

Koefisien Schmidt Bersama dengan aminotransferase mengira pekali Schmidt (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan jaundis obstruktif, pekali Schmidt adalah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis sel-sel tumor di hati - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (LDH) adalah norma, hasil daripada penyakit hati. Biasanya, serbitol dehidrogenase dikesan dalam serum dalam jumlah surih, dan aktivitinya tidak melebihi 0.4 U / l. Aktiviti sorbitol dehydrogenase meningkat 10-30 kali dalam semua bentuk hepatitis akut. Sorbitol dehydrogenase adalah enzim khusus organ yang mencerminkan kerosakan pada membran hepatosit semasa perkembangan utama proses akut atau semasa pembengkakan kronik. γ-Glutamyltransferase adalah norma, di mana pathologi hati kandungannya meningkat. Enzim ini tidak hanya terdapat di hati. Aktiviti maksimum γ-glutamyltransferase dikesan dalam buah pinggang, pankreas, hati dan kelenjar prostat. Pada orang yang sihat, kepekatan normal γ-glutamyl transferase pada lelaki ialah 250-1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktiviti enzim adalah 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi pramatang - 10 kali.

Aktiviti γ-glutamyltransferase meningkatkan penyakit hati dan sistem empedu, serta diabetes. Kegiatan enzim tertinggi disertai dengan jaundis obstruktif dan cholestasis. Kegiatan γ-glutamiltransferase dalam patologi ini meningkat 10 kali atau lebih. Dengan penglibatan hati dalam proses keganasan, aktiviti enzim meningkat 10-15 kali, dengan hepatitis kronik - 7 kali. Γ-glutamyltransferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis pembezaan antara luka viral dan alkohol hati.

Penentuan aktiviti enzim ini adalah ujian saringan yang paling sensitif, yang lebih baik untuk menentukan aktiviti aminotransferases (AST dan ALT) atau alkali fosfatase.

Penentuan maklumat mengenai aktiviti γ-glutamyltransferase dan penyakit hati pada kanak-kanak.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA) adalah norma, hasil penyakit hati

Biasanya, darah dijumpai dalam jumlah jejak. Penentuan aktiviti FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penentuan aktiviti enzim ini digunakan untuk mengenalpasti patologi pekerjaan dalam orang yang bekerja dengan bahan kimia yang beracun kepada hati.

Dalam hepatitis berjangkit akut, aktiviti fruktosa monophosphate aldolase meningkat sepuluh kali ganda, dan apabila terdedah kepada toksin dalam kepekatan rendah (keracunan kronik oleh toksin), hanya 2-3 kali.

Aktiviti enzim dalam pelbagai patologi hati dan saluran empedu Nisbah peningkatan dalam aktiviti pelbagai enzim pada patologi tertentu hati dan saluran empedu dibentangkan dalam jadual.

Top