Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Persediaan untuk pencegahan hati
2 Jaundice
Gejala penyakit hati
3 Lamblia
Cara minum oat untuk merawat hati
Utama // Produk

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis


Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
  • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
  • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
  • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
  • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
  2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
  4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

Prosedur persediaan dan analisis

Prosedur persampelan darah biokimia

Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

  1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
  2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
  4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
  6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
  7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Tafsiran petunjuk

Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

  • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
  • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
  2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
  3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
  4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
  5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

Ujian darah untuk memeriksa hati

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Kerana ia hampir tidak sempurna berakhir saraf, sakit ciri dalam penyakit badan seseorang tidak merasa. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat seterusnya. Ujian darah apakah yang menunjukkan keadaan hati? Ini akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian ini

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala-gejala ciri muncul dalam tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati dilantik dalam kes berikut:

  • Yellowness kulit. Tanda khas peningkatan paras bilirubin. Yellowness kulit / sklera mata menunjukkan keradangan tahan lama.
  • Meningkatkan saiz badan. Kenal pasti penyimpangan pada peringkat awal boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ pesakit, peningkatan dalam perut diperhatikan dengan ketiadaan perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Pelangsingan Untuk penyakit hati, mual dan keengganan untuk makan adalah tipikal, yang membawa kepada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di dalam mulut. Untuk penyakit hati, rasa pahit di dalam mulut, lidah lurus, padat kuning coklat atau patina putih, retak di permukaan lidah adalah tipikal.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati membolehkan anda menjejaki enzim tertentu. Ini adalah:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA).

Albumin

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 24-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Kadar untuk orang dewasa adalah 35-53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka puncanya ialah: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning akibat pecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang memasuki hati, menetralkan dan dikeluarkan secara semulajadi. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Kepentingan diagnostik adalah petunjuk bilirubin langsung. Norm - tidak melebihi 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar asal virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • cholangitis;
  • konkrit di saluran hempedu.

Peningkatan dalam pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • radang toksik / radang kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan di hati;
  • kerosakan organ kirrotik;
  • mononucleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Kadar ALT bergantung kepada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12-32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah boleh disertai dengan hepatitis akut, jaundis yang menghalang. Peningkatan kadar ALT berhubung dengan toleransi adalah tetap dalam kes sirosis dan pada latar belakang rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Peningkatan aktiviti enzim 4-6 kali dan lebih menunjukkan penyakit hati yang serius. Penyimpangan diturunkan sebelum kemunculan gejala tipikal - jaundis, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambar klinikal, nilai ALT yang bertahan tidak melebihi 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang penting.

Aspartate aminotransferase (AST, Asat)

Kadar bergantung kepada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, bagi wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST direkodkan sekiranya kematian hepatosit. Walau bagaimanapun, semakin besar kerosakan pada badan, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan penunjuk kuantitatif juga berlaku dalam hepatitis berjangkit akut dan beracun.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan koefisien de Rytis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia bersamaan dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan nombor di bahagian bawah penunjuk menunjukkan kekalahan organ.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Aktiviti enzim bergantung kepada jantina dan kumpulan umur. Dalam dewasa yang sihat - 30-90 unit / l. Peningkatan fosfatase alkali berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan yang signifikan dalam fosfatase alkali - 10 kali atau lebih - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya tidak berlebihan, ia mungkin mengesyaki salah satu bentuk hepatitis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG)

Biasanya, analisis biokimia darah menunjukkan tahap GLDH yang tidak penting. Sebabnya ialah ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan dalam aktivitinya membolehkan untuk mewujudkan kekuatan luka badan. Keputusan yang meningkat menunjukkan bermulanya proses dystrophik dalam tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman.

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt amat membantu dalam menentukan diagnosis: KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan perkembangan jaundis obstruktif, ia berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut indeks mencapai 30, dengan metastasis - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Norma adalah indikator yang tidak melebihi 0.4 unit / l. Sekiranya kajian itu menunjukkan kenaikan SDH 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas mengenai hepatitis akut.

γ-glutamyltransferase

Dalam orang yang sihat, kepekatan γ-glutamiltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250-1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167-1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim adalah mungkin dengan masalah berikut:

  • jaundis obstruktif, cholestasis - mereka adalah tipikal peningkatan 10 kali ganda atau lebih;
  • Tumor ganas - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

FMF perlu hadir dalam darah hanya dalam jumlah jejak. Takrif penunjuk ini diperlukan untuk mendiagnosis bentuk akut hepatitis. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh sentuhan langsung dengan bahan-bahan yang toksik kepada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan oleh mengenal pasti antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM kepada virus A; B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B; C (HCV) - Anti-HCV jumlah antibodi kepada antigen virus C.

Penanda untuk kanser adalah penanda tumor AFP. Pengesahan penyakit adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indeks mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma malignan dalam organ itu sendiri, kehadiran metastasis, kanser embrionik.

Dengan sedikit kelebihan boleh disyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk analisis

Biokimia darah ditetapkan jika perlu memeriksa fungsi hati. Persediaan yang dilakukan dengan betul untuk pendermaan darah akan membantu mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua atau tiga hari sebelum lawatan ke makmal, anda harus mengecualikan dari menu lemak, hidangan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, jeruk.

Pengambilan alkohol harus ditinggalkan seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada waktu pagi menderma darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerahkan nikotin 10-12 jam sebelum melawat makmal.

7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat, termasuk kompleks vitamin. Jika ini tidak mungkin, anda perlu meninggalkan pil tersebut sekurang-kurangnya pada waktu pagi derma darah. Seorang wanita mestilah yakin bahawa dia tidak berada dalam keadaan kehamilan. Terhadap latar belakang kehamilan, lebihan norma yang dibenarkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi.

Di pagi hari menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penyerahan biomaterial dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Hidangan terakhir perlu dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam harus ringan.

Pensambilan darah dilakukan dari vena cubital. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin disertai oleh pening kecil. Penyahkulasian analisis perlu dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang memenuhi syarat dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Analisis biokimia darah dalam penyakit hati dan saluran empedu

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal yang mencerminkan keadaan organ dan sistem tubuh manusia yang berfungsi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, analisis ini dilakukan untuk menentukan fungsi hati.

Banyak penyakit hati membawa kepada gangguan fungsi beberapa fungsi hati dalam keadaan normal fungsi-fungsi lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat berdasarkan keputusan hanya satu ujian yang digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi keseluruhan hati. Setiap pesakit perlu memilih set ujian yang paling sesuai, menilai keupayaan potensi mereka dan mentafsir keputusan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Ujian yang dipilih harus membantu doktor untuk menilai pelbagai fungsi hati, dinamika mereka dalam perjalanan penyakit semasa kajian siri. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kesalahannya

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit
Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.
Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Definisi produk sintesis

Protein serum mencerminkan fungsi sintesis hati. Mereka bukan tanda awal atau petunjuk sensitif penyakit hati dan oleh itu tidak bernilai tinggi untuk diagnosis pembezaan.

  • Albumin adalah protein utama yang disintesis oleh hati (norma dalam serum adalah 35-50 g / l). Penurunan tahap serum mencerminkan penyakit yang teruk, seperti sirosis hati.
  • Serum globulin (normal dalam serum 20-35 g / l) adalah alpha-globulin dan beta-globulin, termasuk pecahan gamma dan immunoglobulin A, G, M:
    - Gamma globulin serum (norma adalah 8-17 g / l atau 14-21.5% daripada jumlah protein);
    - Ig A: normal 97-213 unit, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normal 70-236 unit, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normal 105-207 unit, lelaki - 60-250 mg / 100 ml, wanita 70-280 mg / 100 ml.
    Peningkatan yang ketara dalam gamma globulin dan immunoglobulin dikesan dengan hepatitis kronik aktif dan bentuk aktif sirosis hati.

Faktor pembekuan darah, kecuali faktor VIII, disintesis dalam hati. Separuh hayat kebanyakannya adalah beberapa jam atau hari. Sintesis faktor II, VII, IX dan X bergantung kepada vitamin K. Keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan darah dinilai dengan menentukan masa prothrombin (norma ialah 11-16 s), mencerminkan interaksi faktor-faktor ini (kadar penukaran prothrombin ke dalam trombin di hadapan tromboplastin dan kalsium). Kebanyakan faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K. Penyakit hati parenchymal akut atau kronik yang teruk disertai oleh masa prothrombin yang berpanjangan, menunjukkan prognosis yang tidak baik. Masa prothrombin juga meningkat dengan kekurangan vitamin K. Pengurangan masa prothrombin selepas pentadbiran parenteral vitamin K menunjukkan kekurangannya. Masa tromboplastin separa, mencerminkan aktiviti fibrinogen, prothrombin, dan faktor V, VIII, IX, X, XI dan XII, dalam penyakit hati yang teruk juga boleh panjangkan.

Kolesterol, lipid dan lipoprotein disintesis dalam hati. Perubahan dalam kandungan mereka dalam serum darah adalah sensitif, tetapi bukan petunjuk khusus penyakit hati. Pada pesakit yang mengalami luka parenchymal hati yang teruk, tahap kolesterol biasanya rendah, dan paras lipoprotein berkurangan. Kolestasis intra- dan extrahepatic diiringi dengan peningkatan paras serum kolesterol dan fosfolipid yang tidak diserap.

Asid hempedu terbentuk di hati dan terlibat dalam pecahan dan penyerapan lemak. Dari darah vein portal masuk hati, tetapi jika parenchyma dan shunting portocaval rosak, asid hempedu dapat kembali ke darah. Penentuan asid hempedu dalam serum belum lagi digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Ammonia darah (norma 19-43 μmol / l) meningkat dalam beberapa penyakit hati akut dan kronik disebabkan oleh pencabulan kitaran urea, di mana hati menyahtoksikan kumpulan amino. Walau bagaimanapun, nilai mutlak penunjuk ini tidak dikaitkan dengan keparahan manifestasi klinikal.

Ujian Bromsulfalein membolehkan untuk menilai fungsi excretory hati. Selepas pentadbiran intravena 5% larutan steril bromsulfalein pada kadar 5 mg / kg, paras serumnya menurun dalam masa 45 minit dan biasanya tidak melebihi 5%, kemudian meningkat dalam masa 2 jam, yang mencerminkan proses penyerapan bromsulfalein oleh hati, conjugation dan kembali kepada darah. Tetapi apabila menggunakan bromsulfalein kemungkinan tindak balas toksik, yang menghadkan penggunaan sampel ini.

α-fetoprotein (alpha-fetoprotein). Penunjuk regenerasi dan pertumbuhan tumor hati - α-fetoprotein - dalam serum sama ada tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan minimum - kurang daripada 15-25 ng / ml. Satu peningkatan (lima hingga lapan kali ganda) dalam α-fetoprotein dalam serum adalah tanda ciri karsinoma hepatoselular. Apabila proses regeneratif berlaku di hati dalam bentuk hepatitis yang teruk, kepekatan α-fetoprotein meningkat sebanyak 1.5-4 kali. Di klinik, definisi α-fetoprotein digunakan sebagai ujian saringan.

Antigen dan antibodi virus mempunyai nilai diagnostik yang penting:

  • Dalam hepatitis B virus dalam darah ditentukan:

- HBs Ag - permukaan antigen;

- HVe Ag - antigen, menunjukkan replikasi virus;

- Antigen HBc Ag - teras ("lembu");

- anti-HBs - antibodi ke antigen permukaan;

- anti-HBc - antibodi kepada antigen lembu.

  • Dalam hepatitis D virus, anti-HDV (anti-D antibodi) kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan membran virus D, dan penanda HBV yang lain dikesan dalam darah.
  • Dalam hepatitis C virus, IgM anti-HCV dan G dan HCV RNA, yang merupakan penunjuk replikasi virus, beredar dalam darah.
  • Antibodi kepada mitokondria mempunyai nilai diagnostik yang penting. Mereka dikesan dalam titres tinggi dalam 95% pesakit dengan sirosis utama hati, dalam 30% pesakit dengan hepatitis autoimun kronik, dan di sesetengah pesakit dengan kolagenosis. Antibodi ini tidak hadir pada pesakit dengan halangan mekanikal saluran empedu dan cholangitis sclerosing primer. Dalam 70% pesakit dengan hepatitis kronik dalam darah, antibodi untuk melicinkan gentian otot dan antibodi antinuklear kepada DNA double-stranded dikesan.

    Apakah kiraan darah yang menunjukkan sirosis

    Ia adalah analisis dalam kes sirosis hati yang mendedahkan penyakit ini pada peringkat awal pembangunan dan membantu menentukan rawatannya. Dengan sirosis hati, sel-sel normalnya digantikan dengan berserat. Hati berhenti berfungsi dengan normal. Tahap di mana penyakit ini dikesan menentukan berapa banyak dan bagaimana pesakit akan hidup. Untuk mengelakkan pengesanan sirosis pada peringkat akhir perkembangannya, adalah penting sebagai langkah pencegahan untuk menjalani ujian yang lebih kerap dan ujian darah. Lagipun, permulaan penyakit itu tidak nyata, hanya dengan hasilnya ia dapat didiagnosis.

    Mengenai penyakit ini

    Penyakit di mana terdapat perubahan dalam tisu hati, dari masa ke masa yang membawa kepada kegagalan hati, peningkatan tekanan pada anak sungai vena portal dan dengan sendirinya, dipanggil sirosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang berlanjutan dari masa ke masa.

    Penyebab sirosis berbeza, terutamanya:

    • alkohol;
    • hepatitis virus;
    • batu pundi hempedu;
    • keracunan toksik;
    • jangkitan helminth;
    • penyakit autoimun.

    Gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

    • seseorang berasa lemah, cepat letih;
    • tidur terganggu;
    • penurunan berat badan berlaku;
    • menukar warna air kencing;
    • gatal-gatal diperhatikan di kulit;
    • pencernaan rosak;
    • seseorang menjadi marah, tidak peduli, mudah teruja;
    • mungkin kenaikan suhu.

    Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, kulit dan mata sclera berubah menjadi kuning, rasa sakit di kawasan hati muncul, dan orang itu menjadi sakit dan muntah.

    Diagnosis sirosis hati adalah berdasarkan berikut: imbasan ultrasound dilakukan, biopsi tisu diambil, ujian darah untuk sirosis hati diambil.

    Ujian darah apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini

    Ujian apa yang perlu disahkan untuk mendiagnosis penyakit ini? Ujian darah untuk sirosis hati boleh dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

    • biokimia Petunjuk bilirubin, aspara-aminotransferase dan alanine-aminotransferase dipelajari. Menurut petunjuk yang diperoleh, hati dinilai dan sirosis dikesan;
    • enzim dianalisis untuk mengesan keradangan, kerana ia adalah bertentangan dengan latar belakang proses keradangan yang berpanjangan sehingga sirosis sering mula berkembang;
    • apabila sirosis ditemui dalam pesakit, ujian dilakukan yang menentukan punca kejadiannya. Terima kasih kepada analisis ini, doktor menetapkan rawatan yang betul;
    • Kajian tambahan dibuat yang mengesahkan diagnosis. Sebagai contoh, pemeriksaan komputer diberikan.

    Untuk mendiagnosis sirosis hati secara tepat, perlu memeriksa sepenuhnya badan anda, untuk mengetahui petunjuk utama ujian fungsi hati. Apabila pesakit melawat kemudahan perubatan, doktor akan dijadualkan untuk pemeriksaan darah umum, air kencing dan najis perlu diambil untuk pemeriksaan. Kemudian arahan untuk penyampaian analisis biokimia akan ditulis, selepas itu mungkin membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit dan tentang keadaan hati. Masih perlu melakukan biopsi hati.

    Mengenai ujian darah untuk penyakit

    Penyakit itu sendiri dan penyebabnya boleh ditentukan oleh ujian darah.

    1. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah untuk mengira jumlah darah lengkap. Hasilnya menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan di dalam tubuh pesakit. Tuntutan darah untuk sirosis hati dalam penyahkodan adalah seperti berikut:

    • tahap hemoglobin turun. Indeks hemoglobin normal untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki - sekurang-kurangnya 130 g / l;
    • kiraan sel darah putih meningkat;
    • terdapat perubahan komposisi protein darah;
    • ESR meningkat. Bagi lelaki, angka ini menjadi lebih tinggi daripada 10 mm / h, untuk wanita - 15 mm / h;
    • kandungan albumin yang berkurangan.

    2. Sebagai tambahan kepada analisis umum, ujian hati untuk kehadiran penyakit itu diambil:

    • petunjuk enzim hati aspart-aminotransferase atau AST tidak melebihi 41 U / L. Dalam sirosis hati, analisis harus menunjukkan peningkatan, yang bermaksud bahawa sel hati mati. AST dinilai berdasarkan kedalaman lesi;
    • Enzim hati biasa ALT atau alanine aminotransferase sepatutnya berada dalam lingkungan tidak kurang daripada 0.5 μmol dan tidak melebihi 2 μmol. Ujian darah untuk kanser hati dan sirosis AST dan ALT mungkin lima kali lebih tinggi daripada biasa. ALT menentukan jumlah hati terjejas;
    • kerana sel-sel hati mati, indeks dehidrogenase laktik meningkat;
    • fosfatase alkali normal tidak boleh melebihi 140 IU / l. Di hadapan penyakit, peningkatan mereka berlaku;
    • peningkatan dalam gamma-glutamyl transpeptidase mungkin bermakna terdapat beberapa gangguan dalam saluran empedu. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, angka ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh melebihi 61 IU / l untuk lelaki, separuh untuk wanita untuk wanita.

    Petunjuk utama yang menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sirosis adalah nilai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati.

    3. Sampel hati diambil untuk menentukan punca sirosis. Ini adalah petunjuk berikut:

    • untuk mengesan ujian hepatitis C kronik untuk kehadiran antibodi kepada antigen nuklear;
    • Ujian diberikan untuk mengesan antibodi untuk hepatitis B dan C;
    • Ceruloplasmin bertekad untuk mengesan dystrophy hepatocerebral;
    • untuk memastikan pesakit sakit sirosis, perlu melewatkan sampel untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria;
    • Pengetahuan tentang tahap antitrypsin alpha1 memungkinkan untuk menentukan penunjuk besi dan dengan itu pastikan pesakit tidak mempunyai penyakit darah.

    Jika pesakit mempunyai sirosis hati, terdapat perubahan dalam hormon dalam darah, kerana sintesis kebanyakannya terjadi pada hati. Ujian hormon, jika pesakit mempunyai penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen, insulin, dan menurunkan testosteron.

    Mengenai analisis biokimia

    Analisis ini menyimpulkan pada tahap penyakit ini. Petunjuk biokimia berikut diperiksa:

    • bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • enzim hati khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase)
    • masa prothrombin;
    • alkali fosfatase;
    • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

    Dengan penyakit ini mereka bertambah.

    Nilai penunjuk: kolesterol, albumin, urea dan prothrombin, sebaliknya, dengan penyakit ini berkurangan.

    Penunjuk utama biokimia ialah bilirubin dalam sirosis hati. Ia dicirikan oleh 2 negeri: langsung (percuma) dan tidak langsung (berkaitan). Norma bilirubin terikat tidak lebih daripada 4.3 μmol / l.

    Dengan penambahan penunjuk ini, pesakit akan menukar warna dalam najis, kulit dan mata sclera akan mengambil warna kekuningan, kulit gatal akan muncul.

    Kadar bilirubin bebas tidak melebihi 17.1 μmol / l. Petunjuk bilirubin percuma dengan sirosis hati meningkat. Petunjuk jumlah bilirubin sepatutnya berada dalam julat yang ditetapkan: dari 8.5 μmol / l hingga 20.5.

    Doktor akan menganalisis semua transkrip yang diterima dari ujian lulus dan membuat diagnosis.

    Penentuan keterukan

    Untuk menentukan keterukan penyakit menggunakan hasil penyelidikan. Dalam kes ini, gunakan klasifikasi Anak-Pugh.

    Apakah penunjuk darah yang menunjukkan penyakit hati?

    Untuk mengenal pasti patologi hati dengan betul, anda memerlukan pendekatan komprehensif untuk proses pemeriksaan badan.

    Satu cara sejagat tidak wujud, dan tidak mungkin hanya bergantung pada maklumat dari analisis.

    Tetapi analisis biokimia darah adalah kaedah paling mudah untuk mengenal pasti proses patologi, keradangan dan gangguan lain.

    Menggunakan hasilnya, doktor boleh menentukan secara kasar penyakit ini, menetapkan langkah diagnostik tambahan.

    Apabila ujian hati diperlukan

    Doktor sentiasa mengesyorkan menderma darah dan menjalani diagnosis yang komprehensif, bukan sahaja apabila kesakitan dan gejala lain muncul, tetapi juga untuk tujuan pencegahan.

    Sebagai tambahan kepada derma darah prophylactic, ada beberapa gejala yang boleh menceritakan tentang keperluan penyelidikan.

    Diagnosis hati harus dilakukan secepat mungkin dengan adanya gangguan tertentu:

    • Pembangunan ketidakselesaan di hati, di bawah tulang rusuk. Keadaan ini menunjukkan fungsi terjejas badan.
    • Konstriksi, kesesakan, dan perasaan kenyang dalam hati.
    • Sindrom nyeri yang bervariasi intensiti, pada awal perkembangan penyakit mereka akan menarik, ia tidak selalu mungkin untuk melihat mereka. Sebagai peraturan, serangan kesakitan diucapkan dengan ketawa, menjerit, pergerakan serong dan tindakan lain yang menyebabkan ketegangan di dalam perut.
    • Liver yang diperbesarkan, yang boleh dilihat ketika mencubanya di sebelah kanan. Pertambahan organ juga boleh ditentukan menggunakan ultrasound. Sekiranya tidak ada pengetahuan perubatan, maka pertambahan itu ditentukan secara bebas oleh perut abdomen, dan ketumpatan keseluruhannya tidak meningkat, dan berat badan tidak berubah. Pertambahan ketara dalam hati menjadi orang yang kurus.
    • Penampilan rasa yang tidak menyenangkan dan pahit di rongga mulut. Orang yang mempunyai gejala ini dengan kehadiran penyakit hati menunjukkan kekeringan yang berterusan membran mukus, serta kepahitan pada lidah, dalam sesetengah kes rasanya berubah menjadi tembaga.
    • Rasa perubahan, makanan tetap menjadi tidak menyenangkan, boleh menyebabkan rasa tidak enak, mual dan muntah. Terhadap latar belakang penurunan selera makan, berat badan turun dengan mendadak. Seseorang sendiri mempunyai suasana yang agresif, perubahan mendadak, kelemahan dan tanda-tanda proses patologi yang lain.

    Sekiranya terdapat patologi hati, organ mula mengalir, kesan toksik negatif muncul sebagai hasil daripada proses metabolik yang terganggu.

    Kegagalan metabolisme protein menyebabkan kuatnya toksin pada hati dan seluruh tubuh, banyak amonia yang terkumpul dalam darah dan perkembangan hiperemiaemia sekunder mungkin.

    Dengan kehadiran penyakit kuning, pesakit itu muncul satu kompleks tanda-tanda, yang sering dicirikan oleh menguning kulit dan membran mukus.

    Pesakit dalam tempoh ini mungkin mempunyai air kencing gelap dan najis ringan. Tubuh sangat gatal dan berkeringat, mungkin sakit di sendi, yang juga menandakan kerosakan di dalam badan.

    Bilirubin adalah salah satu petunjuk penting dalam darah dalam penyakit hati. Bahan ini muncul semasa pecahan sel darah merah.

    Proses ini sentiasa dalam tubuh, tetapi semasa fungsi organ normal, bahan itu dikeluarkan dan disingkirkan oleh hati.

    Pengumpulan membawa kepada hakikat bahawa organ meradang tidak dapat memenuhi syarat asasnya.

    Pemeriksaan hati perlu dijalankan semasa menjalankan kanak-kanak, tetapi lebih baik untuk menjalani ujian darah sebelum pembuahan.

    Ini akan membolehkan pengiktirafan tepat pada masanya penyakit organ dalaman, jangkitan virus yang boleh membahayakan kehamilan dan janin.

    Ujian darah ketika pembedahan diperlukan perlu diserahkan, peraturan yang sama berlaku untuk terapi konservatif, yang bermaksud mengambil ubat kuat.

    Ujian darah untuk memeriksa hati boleh menentukan perkara berikut:

    1. Fakta penyakit organ tersebut.
    2. Tahap kerosakan.
    3. Kekuatan kegagalan fungsi utama badan.
    4. Penampilan perubahan sel.
    5. Definisi hepatitis, hepatosis.

    Ujian darah untuk penyakit hati membantu doktor mengenal pasti pelanggaran tanpa menjalankan teknik diagnostik yang serius dan kompleks.

    Kajian sebegini berkaitan dengan kaedah sejagat, memberikan penilaian terhadap banyak organ dan sistem dalaman.

    Ujian penyakit hati menunjukkan keradangan, proses reumatoid dan data lain.

    Penunjuk utama yang bertanggungjawab atas kerja-kerja badan adalah:

    1. Bilirubin.
    2. Aspartate aminotransferase.
    3. Indeks Prothrombin.

    Setelah melakukan kajian ini, doktor dapat menegaskan diagnosisnya, mengungkap sifat patologi dan keadaan umum organ. Ini membolehkan anda menetapkan rejimen rawatan dengan betul.

    Petunjuk utama

    Analisis biokimia darah adalah kaedah universal untuk mengkaji organisme, yang memungkinkan untuk membuat penilaian terhadap pelbagai organ dan sistem.

    Terdapat beberapa penunjuk utama yang bertanggungjawab untuk keadaan hati, yang diterangkan di bawah, yang mana mereka boleh dan apa yang mereka maksudkan:

    • Bilirubin biasa. Bahan semacam itu - pigmen yang muncul di hati, merujuk kepada produk pecahan hemoglobin. Jika proses keradangan atau penyakit hati muncul, indeks darah meningkat, berbanding latar belakang hasil, doktor dapat mendedahkan penyakit virus dan bahkan sirosis. Dalam beberapa kes, pigmen meningkat apabila saluran empedu disekat. Nilai normal adalah 8.5-19.5 μmol / L. Kelebihan menunjukkan keradangan, iaitu, bilirubin menyebabkan warna kulit dan mukosa menjadi kuning.
    • Bilirubin langsung. Penghitungan darah dimasukkan dalam jumlah bilirubin. Bahan ini adalah toksik kepada hati jika ia melebihi norma, tetapi dikeluarkan dengan hempedu. Dalam hal pelanggaran aliran keluar, perubahan dalam indeks ujian muncul. Nilai normal adalah 0-3.5 μmol / L.
    • Bilirubin percuma adalah perbezaan antara dua indikator yang diterangkan. Nilai boleh meningkat semasa pecahan sel darah merah, yang bermula dengan cholestasis, proses keradangan, serta anemia. Nilai 9.5-18.5 μmol / l adalah normal.
    • Aspartate aminotransferase. Kiraan darah merujuk kepada enzim, bahan yang diperlukan untuk metabolisme protein. Peningkatan nilai menunjukkan penyakit hati, yang sering menjadi kes bagi hepatitis atau tumor dalam organ. Batasan maksimum bagi wanita dan lelaki adalah berbeza, masing-masing adalah 30 dan 40 unit / l.
    • Alanine aminotransferase adalah enzim hati yang diperlukan untuk metabolisme protein yang betul. Peningkatan norma bercakap tentang hepatitis atau tumor. Sehingga 18 tahun, jumlah biasa dianggap sebagai 37 unit / l, pada usia yang lebih tua, bagi wanita, angka itu adalah 30 unit / l, dan untuk lelaki - 40 unit / l.
    • Fosfatase alkali - bahan yang memasuki hidrolase, enzim semacam itu mempunyai indikasi yang berbeza dari norma, yang berbeza dari umur dan jantina. Bagi lelaki, jumlahnya tidak melebihi 105 unit / l, pada wanita, sehingga 130 unit / l. Dalam kes nilai yang tinggi, doktor mungkin mengesyaki neoplasma ganas atau pelanggaran saluran empedu.
    • Cholinesterase - enzim yang dihasilkan di dalam hati, dengan kegagalan aliran keluar hempedu muncul pengurangan dalam indeks. Juga, nilai boleh menunjukkan perubahan dalam hati, yang membawa kepada kemusnahan organ. Dalam orang yang sihat, enzim ini berada dalam lingkungan 5000-12500 unit / l.
    • Albumin adalah protein dalam darah yang dihasilkan oleh hati, apabila norma diturunkan, pemusnahan sel-sel organ bermula, dan penyerapan mungkin gagal. Fenomena yang sama mungkin dengan hepatitis dan sirosis. Norma dalam orang yang sihat ialah 35-55 g / l.
    • Indeks prothrombin adalah nilai dimana masa pembekuan darah ditentukan. Oleh kerana bahan itu dihasilkan oleh hati, hepatosit mungkin berfungsi dengan kurang nilai. Bagi orang yang sihat, kadarnya 75-142%.

    Sebelum menderma darah untuk analisis biokimia, anda perlu menyediakan prosedur.

    Persediaan untuk kajian ini

    Untuk apa-apa diagnosis organ dalaman di mana ujian darah digunakan, adalah penting untuk menyediakan.

    Sekiranya mungkin jangkitan dengan sifat virus hepatitis, sebagai tambahan kepada ujian darah, masih membuat penanda bagi ketegangan virus B dan C.

    Dalam perjalanan yang diperolehi, sebilangan besar indikator sedang dipelajari, dan hanya yang utama, standard untuk diagnosis hati diterangkan di atas.

    Analisis itu sendiri dilakukan dengan cepat dan dianggap selamat jika anda menggunakan picagari tunggal.

    Pensambilan darah dijalankan dari urat, seseorang mesti berhenti makan selama 12 jam sebelum permulaan kajian, jadi analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.

    Mana-mana makanan boleh memesongkan keputusan diagnosis, jumlah protein, gula dan bahan-bahan lain boleh ditingkatkan atau berkurang.

    Ia tidak disyorkan walaupun untuk mengambil teh, tetapi anda boleh minum hingga 1 cawan air. Sebelum analisis, anda harus menahan alkohol, jus dan gula-gula, dan juga tidak makan makanan berlemak.

    Satu jam sebelum menderma darah, jangan merokok. Jika rawatan selari dijalankan dengan ubat-ubatan, maka anda perlu memberitahu doktor mengenainya.

    Mematuhi semua peraturan yang diterangkan, hasil kajian akan betul dan tepat.

    Petunjuk

    Mengenal pasti proses patologi dalam hati, keadaan umum badan mungkin jika anda menggunakan pelbagai teknik.

    Ia termasuk makmal dan diagnostik instrumental. Disebabkan ini, keadaan saluran pencernaan dinilai, keparahan perjalanan penyakit hati ditentukan.

    Antara tanda-tanda utama untuk ujian darah ialah:

    1. Keletihan yang berterusan.
    2. Pendarahan yang kerap.
    3. Mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut.
    4. Memecahkan najis
    5. Sakit dan berat di bahagian hati.
    6. Mengeringkan mukus dan kulit.
    7. Perubahan warna air kencing, najis.
    8. Kemunculan bengkak.
    9. Pengurangan berat badan.
    10. Pertukaran mood.

    Di samping itu, diagnosis hati akan diperlukan jika semasa ultrasound ditentukan oleh perubahan struktur organ.

    Banyak penyakit hati berlaku pada awal perkembangan tanpa tanda-tanda yang jelas, oleh itu definisi patologi berlaku apabila ia menjadi kursus yang teruk.

    Contraindications

    Ujian makmal untuk penyakit hati - prosedur wajib. Analisis biokimia menunjukkan banyak penyakit dan gangguan, dan, sebenarnya, tidak terdapat kontraindikasi.

    Derma darah adalah mungkin walaupun dalam keadaan yang teruk seseorang, ketika ada risiko kematian yang tinggi, dan orang itu sendiri mungkin tidak sadar.

    Sekiranya terdapat hypocoagulation yang jelas, maka darah perlu diambil dengan teliti.

    Keputusan penyahkodan

    Setelah menerima data mengenai ujian darah, hanya doktor yang dapat menguraikannya. Beberapa orang tahu pentingnya penyelidikan yang membolehkan kita menentukan kegagalan hati, perkembangan penyakit.

    Maklumat anggaran disajikan dalam senarai dengan piawaian untuk setiap keputusan:

    1. Jumlah protein (64-84) - dengan pertumbuhan indeks boleh mengembangkan patologi reumatik, serta kehadiran sel-sel kanser pada fasa awal. Angka digital di bawah isyarat norma mengenai fungsi gangguan hati, ginjal dan organ lain, mungkin perkembangan pesat kanser.
    2. Glukosa (3,3-5,5) - terdapat kencing manis atau pankreatitis, jika nilai itu terlalu tinggi, antara lain membawa penyakit hepatitis kronik, serta tumor dalam pankreas. Dengan data yang dikurangkan mungkin keracunan dengan alkohol, toksin dan racun, hipotiroidisme dan lain-lain patologi hepatik mungkin.
    3. Pertumbuhan kolesterol (3.5-6.5) menunjukkan patologi aterosklerotik, hepatitis, diabetes, atau penyakit kuning. Sekiranya kadar di bawah normal, sirosis hati, kanser dan hipertiroid adalah mungkin.
    4. Bilirubin (5-20) - peningkatan nilai muncul semasa mabuk, apabila badan terancam teruk akibat hepatitis, perkembangan kolestasis adalah mungkin.
    5. ALT (sehingga 45) - nilai yang tinggi menunjukkan sirosis, hepatitis dan pemusnahan umum sel-sel hati yang sihat.
    6. AST (sehingga 45) - pelbagai jenis hepatitis, kanser hati, pankreatitis, penyakit seperti ini akan terlalu tinggi.
    7. Fosfatase alkali (100-145) - berlebihan bermakna genangan hempedu.
    8. Glutamyltransferase (10-71 adalah norma lelaki dan sehingga 42 adalah norma wanita) - jika ada hepatitis virus, maka kenaikan kadar, yang sama berlaku dengan cholecystitis, jaundis, sirosis.

    Selepas mengambil ujian darah, doktor bukan sahaja perlu menyediakan kertas dengan nilai-nilai, tetapi juga menguraikan keadaan kesihatan, menunjukkan kemungkinan penyakit, jika perlu, kaedah diagnostik lain dijalankan.

    Top