Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Apakah sirosis hati - punca, akibat, rawatan
2 Resipi
Persediaan untuk hepatitis B dan C virus
3 Produk
Makanan untuk hepatitis C
Utama // Resipi

Bagaimana untuk mempersiapkan laparoskopi pundi hempedu?


Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir berbentuk pir, yang terletak tepat di bawah hati dan berfungsi sebagai takungan untuk kepekatan dan pengumpulan hempedu. Bile sendiri terbentuk di hati dan memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dipanggil cholecystectomy. Ia dilakukan untuk menghilangkan batu empedu, serta dalam rawatan penyakit keradangan tertentu saluran pencernaan. Cholecystectomy adalah operasi yang mudah dan biasa. Terdapat dua kaedah untuk mengeluarkan organ berongga: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Kaedah yang terakhir adalah yang paling lembut. Dalam banyak kes, pesakit pulang dua hari selepas operasi.

Dalam artikel ini kita akan melihat bagaimana penyediaan laparoskopi pundi hempedu berlaku. Sudah tentu, penyediaan preoperatif ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu. Lagipun, setiap organisma mempunyai ciri-ciri, luka, keturunan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terdapat perkara biasa yang membimbangkan semua orang;

Tinjauan set standard

Ujian diperlukan sebelum pembedahan, dan cholecystectomy tidak terkecuali.

Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk kolesistektomi di JCB, persediaan untuk operasi perlu dijalankan dengan teliti bukan sahaja oleh kakitangan perubatan, tetapi juga oleh pesakit. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menjalani ujian peperiksaan dan lulus yang komprehensif. Ini adalah perlu untuk dapat menilai dengan sempurna sifat-sifat batu di organ berongga dan salurannya, serta memilih kaedah rawatan yang sesuai. Ia berlaku bahawa laparoskopi ditetapkan, tetapi dalam proses campur tangan pembedahan ada keperluan untuk pemotongan besar.

Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan siri peperiksaan berikut:

  1. Ultrasound (ultrasound) - membolehkan anda menganalisis dan menilai keadaan organ: pundi hempedu, hati, pankreas, dll. Doktor menentukan kehadiran, lokasi dan saiz batu. Kaedah ini tidak sempurna, kerana tidak selalu mungkin dengan tepat menentukan kehadiran batu di bahagian terakhir saluran hempedu.
  2. Pencitraan resonans magnetik (MRI) - memberikan maklumat yang lebih tepat tentang batu dan masalah lain: keradangan, stenosis cicatricial, dll.
  3. Komputasi tomografi (CT) - digunakan dalam keadaan yang tidak jelas. Memberi gambaran yang jelas tentang tisu vesikal, perkembangan adhesi dan keadaan umum organ-organ.
  4. Pemeriksaan jantung, saluran darah dan sistem pernafasan: elektrokardiografi (ECG), x-ray paru-paru.
  5. Ujian makmal:
    • ujian darah terperinci (terutamanya kadar pemendapan erythrocyte) dan air kencing;
    • analisis biokimia yang kompleks, contohnya protein total, bilirubin, kolesterol, urea, glukosa, kreatinin (produk metabolisme otot), dan lain-lain;
    • ujian untuk sifilis, HIV, penanda hepatitis, jenis darah dan faktor Rh;
    • hemostasiogram (dilakukan untuk mengkaji pembekuan darah pesakit);
    • kesimpulan terapeutik dan pergigian.

Pesakit dibenarkan laparoskopi, jika keputusan ujiannya berada dalam had biasa. Jika terdapat sebarang keabnormalan, maka rawatan yang diperlukan diberikan, yang membolehkan anda menormalkan keadaan.

Persediaan untuk laparoskopi di hospital

Pastikan anda memberitahu doktor jika anda alah kepada apa-apa ubat.

Sebelum kehamilan di hospital, pakar bedah dan ahli anestesiologi mendekati pesakit. Mereka bercakap mengenai operasi, anestesia, memberi maklumat tentang apa akibat dan komplikasi kolesistektomi yang mungkin berlaku, bercakap tentang pemakanan klinikal. Pada akhir perbualan, mereka diminta menandatangani borang persetujuan untuk laparoskopi dan anestesia.

Adalah diharapkan bahawa pesakit dapat mempersiapkan diri untuk operasi terlebih dahulu, sebelum dimasukkan ke hospital di hospital. Doktor mengesyorkan pemakanan dan gimnastik yang betul, yang memudahkan pemindahan pemindahan.

Petua: untuk 3-4 hari sebelum laparoskopi, disarankan untuk makan makanan yang tidak menyebabkan kembung. Oleh itu, makanan boleh terdiri daripada produk susu yang ditapai, daging tanpa lemak dan ikan. Anda perlu mengecualikan makanan yang menyebabkan penapaian - anda tidak boleh makan buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, roti dan bijirin.

Pastikan anda memaklumkan doktor anda jika anda mempunyai:

  1. alahan terhadap apa-apa ubat, termasuk anestetik dan antiseptik;
  2. terdapat keadaan yang berkaitan dengan kehilangan darah atau mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pendarahan, misalnya, aspirin atau warfarin.
  3. kehamilan atau anda merancang untuk menjadi seorang ibu.

Penyediaan pra dalam pesakit:

  • Pada malam petang makanan ringan ditetapkan. Hidangan terakhir berlaku pada pukul tujuh malam, selepas itu anda tidak boleh makan.
  • Pada hari laparoskopi, pesakit dilarang makan dan minum. Kekurangan makanan dalam perut mengurangkan kemungkinan muntah semasa atau selepas pembedahan. Sekiranya anda mengambil apa-apa ubat, pastikan anda bertanya kepada doktor tentang keperluan untuk mengambilnya pada hari laparoskopi.
  • Orang yang mempunyai otot abdomen yang lemah disyorkan untuk memakai pembalut khas selepas cholecystectomy. Oleh itu, anda boleh menjaga pemerolehannya terlebih dahulu.
  • Pada malam dan pagi sebelum laparoskopi, pesakit diberikan enema pembersihan.
  • Pada waktu petang dan pada waktu pagi, perlu mandi menggunakan sabun antibakteria khas, untuk mencukur rambut dari pubis dan perut.
  • Sebelum menuju ke bilik operasi, anda mesti mengeluarkan barang kemas, cermin mata, kanta lekap, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.

Segera sebelum pembedahan, jururawat perlu membalut kaki bawah dengan pembalut elastik, bermula dari jari dan berakhir dengan lipatan inguinal. Langkah sedemikian perlu bagi pencegahan komplikasi thromboembolic.

Menyediakan untuk pemulihan selepas pembedahan

Pastikan anda mendengar nasihat doktor anda dan jangan tergesa-gesa ke rumah

Untuk pemulihan pasca operasi anda perlu menyediakan terlebih dahulu. Ramai pesakit pulang ke rumah pada keesokan harinya selepas laparoskopi, bagaimanapun, berlakunya komplikasi (suhu tinggi selepas pembuangan pundi hempedu, pedih ulu hati, pendarahan, dll) boleh menyebabkan lanjutan hospital tinggal. Dalam sesetengah kes, pakar bedah perlu membuat pemotongan perut. Pesakit kemudiannya perlu tinggal di hospital untuk tempoh yang lebih lama.

Nasihat: tidak selalu mungkin untuk meramalkan bagaimana prosedur pembedahan akan diteruskan. Oleh itu, anda perlu membawa anda berus gigi, pakaian yang selesa, tablet dan buku, agar tidak bosan.

  • Sejurus selepas laparoskopi, ia tidak mungkin untuk diminum, tetapi kerana anda akan terganggu oleh mulut kering, anda boleh melincirkan bibir anda dengan air lemon atau merebus herba (chamomile, sage). Oleh itu, terlebih dahulu, sediakan sebotol air, lemon atau decoctions herba dan kapas (kain kasa) tampon.
  • Selepas laparoskopi, anda akan membekukan. Ini keadaan biasa, dan anda tidak perlu takut. Berhati-hati terlebih dahulu supaya anda boleh memanaskan dengan sesuatu untuk dibungkus.
  • Laraskan diri anda dengan hakikat bahawa dalam beberapa jam selepas pembedahan anda akan mula bekerja untuk pemulihan yang cepat. Gymnastik selepas mengeluarkan pundi hempedu akan berguna untuk anda: pergerakan dengan tangan, kaki anda, beralih ke sisi anda, nafas dalam. Langkah-langkah ini akan mengelakkan komplikasi paru-paru. Ia juga berguna untuk melakukan urut ringan di dada (memukul / menorehkan yang mudah), yang orang-orang yang anda sayangi dengan mudah dapat mengatasi.
  • Sudah selepas 12-24 jam, anda boleh duduk dan melakukan sistem latihan pernafasan, tanpa tergesa-gesa, dengan istirahat rehat. Kesan positif akan bernafas melalui tiub. Untuk melakukan ini, ambil satu hujung tiub ke dalam mulut dan tolak yang lain ke dalam segelas air.
  • Selepas 12 jam, pesakit boleh minum air. Ia tidak sepatutnya manis dan tanpa gas. Minum perlahan-lahan, ambil sips kecil.
  • Selepas 1-1.5 hari, jika tidak ada kontraindikasi, anda boleh berdiri di dekat katil, cuba bersurai, tetapi lakukan lebih baik di hadapan saudara-mara anda, dan memberi tumpuan kepada kekuatan anda. Ia tidak disyorkan untuk berbaring lama.

Petua: tetapkan dengan seseorang yang rapat untuk membawa anda ke rumah dan menjaga anda. Adalah lebih baik bahawa seseorang dari ahli keluarga boleh tinggal bersama anda untuk malam selepas operasi. Selepas laparoskopi, anda perlu mengikut diet sihat sepanjang hayat anda, yang akan memastikan kesihatan yang baik dan membantu mengelakkan kemungkinan kesan sampingan.

Meringkaskan perkara di atas, saya ingin mengingatkan anda bahawa, tentu saja, anda boleh dibimbing oleh peruntukan umum yang dibentangkan dalam artikel ini, tetapi mutlak semuanya harus dipersetujui dengan doktor anda.

Operasi berlaku di bawah anestesia umum, yang bermaksud bahawa semasa operasi anda akan tidur dan anda tidak akan merasa sakit. Anda akan dibawa ke bilik operasi, memakai meja operasi, titisan disambung, dan kemudian anda tertidur. Jangan takut sakit selepas cholecystectomy, kerana doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit.

Bagaimana untuk menyediakan pembedahan untuk membuang pundi hempedu?

Pundi hempedu adalah takungan berbentuk pir berbentuk rongga yang terletak di bawah hati dan berfungsi untuk mengumpul hempedu yang dihasilkan olehnya, membawanya ke kepekatan yang diperlukan dan memberi makanan kepada duodenum apabila makanan memasuki saluran gastrousus. Bile terlibat dalam pecahan makanan (terutamanya - lemak haiwan berat), merangsang rembesan pankreas dan mempunyai kesan antibakteria pada mikroflora usus.

Laparoskopi pundi hempedu

Seperti mana-mana organ dalaman lain, pundi hempedu juga terdedah kepada pelbagai jenis patologi, yang sebahagiannya, malangnya, boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan.

Campur tangan pembedahan ini disebut cholecystectomy, di mana pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya.

Operasi sedemikian membantu untuk membuang batu dari pundi hempedu (jika tidak mungkin untuk membuangnya dari organ dengan cara semulajadi). Ia juga ditetapkan jika ada polip besar dalam pundi hempedu, apabila saluran hempedu disekat, cholecystitis kronik kronik dan beberapa patologi lain organ ini.

Cholecystectomy adalah jenis pembedahan yang agak biasa, dan teknologinya mantap. Operasi ini dilakukan sama ada dengan cara perut tradisional, atau menggunakan teknik invasif minima - laparoskopi.

Kaedah pertama digunakan, sebagai peraturan, dalam kes-kes kecemasan atau apabila laparoskopi dikontraindikasikan atas sebab tertentu. Campur tangan laparoskopik digunakan dalam operasi yang direncanakan semacam ini dan terdiri atas reseksi organ menggunakan instrumen tubular khusus yang dimasukkan ke dalam medan koperasi melalui sentuhan kecil (sekitar sentimeter) di dinding peritoneum. Pakar bedah mengawal kemajuan operasi melalui kamera video, juga memasuki bidang pembedahan.

Teknik laparoskopi yang lebih lembut adalah cara utama untuk menghilangkan organ ini, yang dapat mengurangkan tempoh pemulihan dan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi. Seterusnya kita akan membincangkan mengenai persiapan laparoskopi pundi hempedu.

Sekali-sekali, kita mengatakan bahawa bagi setiap pesakit, bergantung kepada ciri-ciri individu badannya, doktor menetapkan penyediaan preoperatifnya, tetapi ada perkara biasa untuk semua yang akan kita fokuskan pada artikel ini.

Kajian standard yang diperlukan sebelum cholecystectomy

Sebelum sebarang campur tangan pembedahan (termasuk sebelum pembuangan pundi hempedu) adalah perlu untuk lulus beberapa jenis ujian makmal.

Analisis ini termasuk:

  • ujian darah (digunakan, dengan refleksi kadar pemendapan erythrocyte);
  • analisis air kencing terperinci;
  • analisis biokimia (untuk jumlah kandungan protein, ukuran bilirubin dan jumlah kolesterol, untuk kepekatan urea, glukosa, kreatinin, dan lain-lain);
  • ujian untuk menghapuskan jangkitan HIV dan sifilis;
  • penanda untuk hepatitis, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh nya;
  • hemostasiogram (membolehkan anda menentukan pembekuan darah pesakit).

Sebagai tambahan kepada ujian ini, sebelum pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, anda mesti diperiksa oleh pengamal umum dan doktor gigi dan mendapatkan kesimpulan mereka.

Sekiranya penyakit pundi hempedu merupakan petunjuk untuk penyingkiran pundi hempedu, maka persiapan preoperative memerlukan pendekatan yang sangat berhati-hati bukan sahaja dari kakitangan perubatan, tetapi juga dari pesakit. Ia perlu mengambil ujian makmal dalam segala kesungguhan dan perlu menjalani satu siri kajian instrumental yang memungkinkan untuk menentukan kuantiti, sifat, saiz dan lokasi batu di pundi hempedu dan saluran empedu, yang membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang sesuai. Dalam sesetengah kes, pakar bedah semasa laparoskopi terpaksa mengganggu operasi invasif yang minimum dan pergi ke campur tangan abdomen tradisional. Untuk meminimumkan kemungkinan prosedur sedemikian, adalah perlu untuk memeriksa pesakit dengan secepat mungkin.

Sebelum cholecystectomy, kaedah penyelidikan instrumental berikut digunakan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Teknik ini membolehkan anda menilai status semasa bukan sahaja pundi hempedu, tetapi juga hati, pankreas dan organ lain. Dalam cholelithiasis atau polyposis, ia boleh digunakan untuk menentukan bilangan, penyetempatan dan saiz tumor dalam rongga organ. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak dalam semua keadaan membenarkan untuk mengesan semua batu atau polip, terutamanya jika ia terletak pada akhir saluran hempedu;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik). Ini adalah kaedah diagnosis yang lebih tepat, yang bukan hanya membenarkan anda menentukan lokalisasi, saiz dan bilangan batu, tetapi juga memberikan maklumat mengenai penyakit lain (proses keradangan, parut, penyempitan salur, dan sebagainya);
  • CT (computed tomography). Ia digunakan dalam kes-kes apabila, selepas menjalankan kajian sebelumnya, doktor masih mempunyai keraguan tentang ketepatan dan kesempurnaan data yang diperolehi. Menggunakan CT, adalah mungkin untuk menilai keadaan tisu vesikular, mengesan kehadiran adhesi, dan juga memperjelaskan keadaan semasa organ-organ dalaman;
  • semestinya membuat pemeriksaan sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan (ECG, sinar-X paru-paru, dan sebagainya).

Jika semua petunjuk adalah normal, pesakit dibenarkan menjalani laparoskopi. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan, maka terapi diresepkan, tujuannya adalah menormalkan keadaan pesakit sebelum operasi.

Prosedur penyediaan kerusi stektomi laparoskopi dalam pesakit

Langkah pertama adalah untuk memberi amaran kepada doktor tentang alahan anda terhadap apa-apa ubat.

Sebelum anda melakukan operasi ini, pakar anestesi dan pakar bedah mesti berbincang dengan pesakit. Semasa perbualan ini, pakar harus memberitahu pesakit tentang operasi yang akan datang, anestesia yang digunakan, dan juga memberitahunya tentang kemungkinan komplikasi dan akibat dari reseksi pundi hempedu. Di samping itu, pesakit perlu dimaklumkan tentang rejim dan diet khas, yang mana dia perlu mengikuti selepas cholecystectomy. Akhir percakapan tersebut adalah penandatanganan oleh pesakit persetujuan untuk intervensi laparoskopi dan penggunaan anestesi umum.

Penyediaan untuk reseksi pundi hempedu adalah yang terbaik untuk memulakan sebelum masuk ke hospital. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada pematuhan kepada diet No. 5 dan gimnastik terapeutik.

Aktiviti-aktiviti ini membolehkan anda untuk menyediakan lebih baik badan untuk pembedahan yang akan datang, dan oleh itu, operasi itu sendiri akan menjadi lebih mudah untuk dipindahkan.

Adalah disyorkan bahawa tiga atau empat hari sebelum dimasukkan ke hospital, bertukar kepada produk makanan yang tidak termasuk kemunculan kembung. Asas diet haruslah produk tenusu rendah lemak, jenis makanan daging (ayam, ayam belanda, arnab, atau daging sapi muda) dan ikan tanpa lemak. Produk yang boleh menyebabkan penapaian (buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, bijirin dan roti) harus dikecualikan daripada diet.

Sebelum pembedahan, doktor perlu tahu segala-galanya tentang:

  • pesakit mempunyai tindak balas alahan terhadap sebarang ubat, termasuk ubat anestesia dan antiseptik;
  • kes di mana pesakit mengalami kehilangan darah, atau pada pengambilan ubat pendarahan (misalnya, warfarin atau aspirin);
  • kehamilan (semasa atau dirancang).

Dalam persediaan hospital untuk operasi ini adalah seperti berikut:

Sejurus selepas dimasukkan ke hospital, pesakit diberi makanan ringan. Makan malam terakhir adalah pada tujuh pada waktu petang hari sebelum cholecystectomy. Selepas itu, tiada apa yang boleh dimakan lagi.

Pada hari operasi, sebagai tambahan kepada makanan, anda perlu berhenti minum. Kekurangan makanan di dalam perut meminimumkan risiko muntah semasa dan selepas campur tangan.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat-ubatan, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan mengambilnya pada hari pembedahan. Oleh kerana orang-orang dengan otot abdomen lemah atau berat badan berlebihan selepas pembedahan sering memakai pembalut, lebih baik untuk menjaga pembeliannya terlebih dahulu.

Pada waktu petang sebelum operasi dan pada waktu pagi pada hari rawatan, pesakit diberikan enema pembersih. Pada sebelah petang sebelum dan pada pagi campur tangan, anda perlu mandi dengan sabun anti bakteria khas dan mencukur perut dan pubis.

Sebelum meletakkan pesakit di bilik operasi, anda perlu memastikan bahawa dia melepaskan semua perhiasan, kanta lekap, cermin mata, dan gigi palsu gigi yang boleh ditanggalkan. Sebelum operasi, kakitangan perubatan harus membalut kaki bawah pesakit yang dikendalikan dengan pembalut elastik (dari jari ke lipatan inguinal). Ini akan mengelakkan komplikasi sifat thromboembolic.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemulihan postoperative?

Bagi cholecystectomy itu sendiri, dan untuk pemulihan selepas itu, perlu disediakan terlebih dahulu.

Selepas laparoskopi, pesakit sering dilepaskan dari hospital pada hari kedua atau ketiga, tetapi jika komplikasi timbul (demam, pendarahan, dan sebagainya), tinggal di hospital boleh dilanjutkan.

Dalam sesetengah keadaan mungkin diperlukan untuk campur tangan semula, dan kemudian tempoh tinggal di hospital meningkat selama-lamanya. Tidak mustahil untuk meramalkan hasil mana-mana operasi terlebih dahulu, jadi anda perlu bersedia untuk sebarang kemungkinan. Bawa bersama anda ke hospital membasuh bekalan, pakaian di mana anda paling selesa, buku atau tablet, supaya dalam kes peningkatan dalam masa tinggal anda di hospital, anda akan berasa selesa dan tidak membosankan.

Pada hari pertama selepas pembedahan, anda tidak boleh makan atau minum. Dan kerana selepas anestesia di dalam mulut terdapat kekeringan yang kuat, anda perlu berhati-hati terlebih dahulu mengenai penyediaan herba decoctions (bijaksana, chamomile, dll) atau air dengan lemon untuk membasahi bibir dan bilas mulut anda. Juga menyediakan tampon untuk membasahi bibir.

Selepas kerongstektomi laparoskopi, pesakit berasa sejuk. Ini adalah fenomena biasa, jadi anda perlu menyediakan pakaian hangat dan selimut terlebih dahulu.

Anda perlu bersedia untuk itu, selepas masa laparoskopi selepas pundi hempedu, anda perlu mula bekerja untuk manfaat pemulihan anda. Untuk mempercepat pemulihan badan anda perlu mula bergerak. Melakukan latihan pernafasan, melakukan pelbagai gerakan mudah dengan kaki dan tangan, bangun dan berjalan. Urut ringan di kawasan dada juga berguna untuk memulihkan pernafasan yang normal, yang boleh dilakukan dengan mudah oleh orang-orang terdekat anda.

Selepas 12 jam (atau setiap hari) latihan pernafasan boleh dimulakan di atas katil. Lakukan perlahan-lahan, berhenti untuk berehat. Ia berguna untuk bernafas melalui tiub. Dip satu ujung ke segelas air, dan yang lain di dalam mulut anda.

Setengah hari selepas laparoskopi boleh mengambil air tanpa gula dan tidak berkarbonat. Minum perlahan-lahan, dalam kepingan kecil.

Selepas 24-36 jam, jika tidak ada komplikasi, anda boleh dan bahkan perlu bangun dan berdiri, bersandar di atas katil. Dengan bantuan saudara-mara, anda boleh cuba berjalan, sambil memerhatikan dengan berhati-hati. Sentiasa berbohong - tidak digalakkan.

Walaupun operasi itu berjaya dan anda dengan cepat keluar dari hospital, kami tidak boleh lupa tentang cadangan perubatan berkenaan pengambilan ubat-ubatan dan pemakanan yang betul. Diet nombor 5 tanpa ketiak pundi hempedu adalah terbaik untuk melihat sepanjang hayatnya, secara beransur-ansur mengembangkan diet dengan kebenaran doktor yang menghadiri. Hadkan tenaga fizikal. Keamatan mereka boleh ditingkatkan hanya selepas berunding dengan pakar.

Operasi laparoskopi

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa kita telah menerangkan hanya prinsip umum persediaan untuk penghapusan pundi hempedu. Keperluan khusus untuk tempoh pra dan pasca operasi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ikuti semua cadangannya - dan hidup anda selepas cholecystectomy akan cepat kembali normal. Selamatkan awak!

Cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu): petunjuk, kaedah, pemulihan

Pembuangan pundi hempedu dianggap sebagai salah satu operasi yang paling kerap. Ia ditunjukkan untuk cholelithiasis, cholecystitis akut dan kronik, polip dan neoplasma. Operasi dilakukan dengan akses terbuka, minimal invasif dan laparoskopi.

Pundi hempedu adalah organ penting pencernaan, yang berfungsi sebagai takungan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Walau bagaimanapun, ia sering menimbulkan masalah besar. Kehadiran batu, proses keradangan menimbulkan kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium, dispepsia. Selalunya, sindrom kesakitan begitu jelas bahawa pesakit bersedia untuk sekali dan untuk semua menghilangkan pundi kencing, hanya untuk tidak menderita lebih.

Sebagai tambahan kepada gejala subjektif, kekalahan organ ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius, khususnya, peritonitis, kolangitis, kolik biliary, jaundis, dan kemudian tidak ada pilihan - operasi itu penting.

Di bawah ini kita akan cuba untuk mengetahui bila mengeluarkan pundi hempedu, bagaimana untuk mempersiapkan operasi, apa jenis campur tangan yang mungkin dan bagaimana untuk mengubah hidup anda selepas rawatan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Terlepas dari jenis campur tangan, sama ada laparoskopi atau pembuangan pundi hempedu perut, petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • Penyakit Gallstone.
  • Keradangan akut dan kronik pundi kencing.
  • Kolesterosis dengan fungsi tulang belakang terjejas.
  • Poliposis.
  • Sesetengah gangguan berfungsi.

Penyakit Gallstone biasanya merupakan penyebab utama kebanyakan kolesistektomi. Ini kerana kehadiran batu di pundi hempedu sering menyebabkan kejang kolik biliary, yang diulangi di lebih daripada 70% pesakit. Selain itu, batu menyumbang kepada perkembangan komplikasi berbahaya yang lain (perforasi, peritonitis).

Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang teruk, tetapi dengan berat di hypochondrium, gangguan dyspeptik. Pesakit ini juga memerlukan pembedahan, yang dijalankan secara terancang, dan matlamat utamanya adalah untuk mencegah komplikasi.

Gallstones juga boleh dijumpai di saluran (choledocholithiasis), yang berbahaya kerana kemungkinan keradangan pendarahan, keradangan saluran, pankreatitis. Operasi ini sentiasa dilengkapi dengan saliran saluran.

Cholelithiasis asimptomatik tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang menjadi perlu untuk perkembangan anemia hemolitik, apabila saiz batu melebihi 2.5-3 cm disebabkan oleh kemungkinan luka tekanan, dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pesakit muda.

Cholecystitis adalah keradangan dinding pundi hempedu yang akut atau kronik, dengan kambuh dan penambahbaikan yang menggantikan satu sama lain. Cholecystitis akut dengan kehadiran batu adalah sebab untuk operasi mendesak. Kursus kronik penyakit ini membolehkannya dirancang, mungkin - laparoskopi.

Kolesterosis adalah asimtomatik untuk masa yang lama dan boleh dikesan secara kebetulan, dan ia menjadi petunjuk untuk kolesistektomi apabila ia menyebabkan gejala kerosakan pundi hempedu dan fungsi yang merosakkan (sakit, penyakit kuning, dispepsia). Di hadapan batu-batu, bahkan kolesterosis asimtomatik menyebabkan penyingkiran organ. Sekiranya kalsifikasi telah berlaku di dalam pundi hempedu, apabila garam kalsium disimpan di dinding, operasi itu wajib.

Kehadiran polip adalah penuh dengan keganasan, jadi penyingkiran pundi hempedu dengan polip diperlukan jika mereka melebihi 10 mm, mempunyai kaki yang nipis, dan digabungkan dengan penyakit batu empedu.

Masalah fizikal ekskresi biliary biasanya berfungsi sebagai alasan untuk rawatan konservatif, tetapi di luar negeri pesakit masih dikendalikan akibat kesakitan, pengurangan pembebasan hempedu ke dalam usus, dan gangguan dyspeptik.

Terdapat juga kontraindikasi untuk pembedahan kolesistektomi, yang boleh menjadi umum dan tempatan. Sudah tentu, jika rawatan pembedahan segera diperlukan kerana ancaman kepada kehidupan pesakit, sesetengahnya dianggap relatif, kerana manfaat rawatan adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin.

Keadaan terminal, patologi yang terurai dengan teruk organ-organ dalaman, gangguan metabolik yang boleh merumitkan operasi, tetapi pakar bedah "menutup matanya" jika pesakit perlu menyelamatkan nyawa, dianggap kontraindikasi biasa.

Kontraindikasi umum untuk laparoskopi dianggap sebagai penyakit organ dalaman dalam tahap penguraian, peritonitis, kehamilan jangka panjang, dan patologi hemostasis.

Sekatan tempatan adalah relatif, dan kemungkinan pembedahan laparoskopi ditentukan oleh pengalaman dan kelayakan doktor, ketersediaan peralatan yang sesuai, dan kesediaan tidak hanya pakar bedah, tetapi juga pesakit untuk mengambil risiko tertentu. Ini termasuk penyakit pelekat, kalsifikasi dinding empedu, kolesitis akut, jika lebih daripada tiga hari telah berlalu dari permulaan penyakit, kehamilan trimester pertama dan ketiga, hernias besar. Sekiranya tidak boleh meneruskan operasi laparoskopi, doktor perlu beralih ke campur tangan abdomen.

Jenis dan ciri operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu

Operasi untuk membuang pundi hempedu boleh dilakukan dalam cara yang klasik, terbuka, dan dengan penglibatan teknik invasif minima (laparoskopi, dari akses mini). Pemilihan kaedah menentukan keadaan pesakit, sifat patologi, budi bicara doktor dan peralatan institusi perubatan. Semua campur tangan memerlukan anestesia umum.

kiri: cholecystectomy laparoscopic, betul: pembedahan terbuka

Operasi terbuka

Penyingkiran abdominal pundi hempedu membayangkan laparotomi median (akses pada garis tengah abdomen) atau serpihan serong di bawah gerbang kostum. Dalam kes ini, pakar bedah mempunyai akses yang baik ke pundi hempedu dan saluran, keupayaan untuk memeriksa mereka, mengukur, menyiasat, memeriksa dengan menggunakan agen kontras.

Pembedahan terbuka ditunjukkan untuk keradangan akut dengan peritonitis, luka kompleks saluran empedu. Di antara kelemahan kolesistektomi, kaedah ini dapat menunjukkan trauma operasi yang besar, keputusan kosmetik yang buruk, komplikasi (gangguan usus dan organ dalaman).

Kursus operasi terbuka termasuk:

  1. Kemasukan dinding perut anterior, semakan semula kawasan yang terjejas;
  2. Pengasingan dan ligation (atau kliping) saluran dan sista cyst yang membekalkan pundi hempedu;
  3. Pemisahan dan pengekstrakan pundi kencing, rawatan katil organ;
  4. Pengenaan saliran (jika ditunjukkan), menyuburkan luka pembedahan.

Cholecystectomy laparoscopic

Pembedahan laparoskopi diiktiraf sebagai "standard emas" rawatan untuk cholecystitis kronik dan cholelithiasis, dan merupakan kaedah pilihan untuk proses keradangan akut. Kelebihan yang tidak disenangi oleh kaedah ini dianggap kecederaan operasi kecil, tempoh pemulihan yang singkat, sindrom kesakitan yang sedikit. Laparoscopy membolehkan pesakit meninggalkan hospital seawal 2-3 hari selepas rawatan dan cepat kembali ke kehidupan normal.

Tahap pembedahan laparoskopi termasuk:

  • Hancur dinding abdomen yang mana mereka memperkenalkan instrumen (trocador, kamera video, manipulator);
  • Membawa karbon dioksida ke dalam perut untuk memberi ulasan;
  • Kliping dan kliping saluran dan arteri cystik;
  • Pembuangan pundi hempedu dari abdomen, instrumen dan suturing lubang.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam, tetapi mungkin lebih lama (sehingga 2 jam) dengan kesulitan mengakses kawasan yang terjejas, ciri-ciri anatomi, dan lain-lain. Jika ada batu di pundi hempedu, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan organ tersebut menjadi serpihan yang lebih kecil. Dalam beberapa kes, setelah selesai operasi, pakar bedah memasang saliran ke dalam ruang subhepatic untuk memastikan aliran keluar cecair yang mungkin terbentuk akibat kecederaan pembedahan.

Video: cholecystectomy laparoskopi, kursus operasi

Akses mini cholecystectomy

Adalah jelas bahawa kebanyakan pesakit lebih suka pembedahan laparoskopi, tetapi ia mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan. Dalam keadaan sedemikian, para pakar mengambil teknik yang sedikit invasif. Mini-cholecystectomy adalah salib antara pembedahan abdomen dan laparoskopi.

Campurtangan melibatkan langkah-langkah yang sama seperti jenis cholecystectomy yang lain: pembentukan akses, ligation dan persimpangan saluran dan arteri dengan pembuangan pundi kencing seterusnya, dan perbezaannya adalah bahawa doktor menggunakan percikan kecil (3-7 cm) di bawah hak gerbang kostum.

peringkat penyingkiran pundi hempedu

Senaman minima, dalam satu tangan, tidak disertai dengan trauma besar ke tisu perut, di pihak yang lain - memberikan gambaran yang mencukupi kepada pakar bedah untuk menilai keadaan organ. Operasi sedemikian terutamanya ditunjukkan kepada pesakit dengan proses pelekat yang kuat, infiltrasi tisu radang, apabila pengenalan karbon dioksida sukar dan, dengan itu, laparoskopi tidak mungkin.

Selepas penyingkiran pundi hempedu yang minimum, pesakit akan menghabiskan masa 3-5 hari, iaitu lebih lama daripada selepas laparoskopi, tetapi kurang daripada kes pembedahan terbuka. Tempoh pasca operasi lebih mudah daripada selepas kolesistektomi perut, dan pesakit kembali ke rumah sebelum perkara biasa.

Setiap pesakit yang mengidap penyakit tertentu dari pundi hempedu dan saluran adalah yang paling berminat dengan tepat bagaimana operasi itu akan dilakukan, yang ingin menjadi trauma yang paling sedikit. Tidak boleh ada jawapan yang pasti dalam hal ini, kerana pilihan bergantung pada jenis penyakit dan banyak sebab lain. Oleh itu, dengan peritonitis, keradangan akut dan patologi yang teruk, doktor mungkin terpaksa menjalani pembedahan terbuka yang paling trauma. Dalam perekatan, kolesistektomi minimum invasif lebih disukai, dan jika tidak terdapat kontraindikasi kepada laparoskopi, teknik laparoskopi, masing-masing.

Penyediaan pra operasi

Untuk hasil terbaik rawatan, adalah penting untuk melakukan persiapan pra-pembedahan yang mencukupi dan pemeriksaan pesakit.

Untuk tujuan ini, tingkah laku:

  1. Analisis am dan biokimia darah, air kencing, penyelidikan mengenai sifilis, hepatitis B dan C;
  2. Coagulogram;
  3. Spesifikasi kumpulan darah dan faktor Rh;
  4. Ultrasound pundi hempedu, saluran empedu, organ abdomen;
  5. ECG;
  6. X-ray (fluorografi) paru-paru;
  7. Mengikut tanda-tanda - fibrogastroscopy, kolonoskopi.

Sebahagian daripada pesakit memerlukan perundingan pakar sempit (ahli gastroenterologi, ahli kardiologi, endokrinologi), semua - ahli terapi. Untuk menjelaskan keadaan saluran empedu, kajian tambahan dijalankan menggunakan teknik kontras ultrasound dan X-ray. Patologi yang teruk organ-organ dalaman harus diberi pampasan maksima, tekanan harus dinormalisasi, dan gula darah harus dipantau untuk penderita diabetes.

Menyediakan untuk pembedahan dari saat dimasukkan ke hospital termasuk penerimaan makanan ringan hari sebelumnya, penolakan lengkap makanan dan air dari 6-7 malam sebelum operasi, dan pada waktu petang dan pagi sebelum campur tangan pesakit diberikan enema pembersihan. Pada waktu pagi, mandi dan tukar pakaian bersih.

Sekiranya perlu untuk menjalankan operasi segera, masa untuk pemeriksaan dan penyediaan adalah lebih kurang, jadi doktor perlu menghadkan dirinya ke pemeriksaan klinikal am, ultrasound, memberi semua prosedur tidak lebih dari dua jam.

Selepas operasi...

Waktu yang dihabiskan di hospital bergantung kepada jenis operasi yang dilakukan. Dengan cholecystectomy yang terbuka, jahitan dikeluarkan selepas kira-kira seminggu, dan tempoh kemasukan hospital adalah kira-kira dua minggu. Dalam kes laparoskopi, pesakit akan dilepaskan selepas 2-4 hari. Hilang Upaya dipulihkan dalam kes pertama dalam tempoh satu hingga dua bulan, pada kedua - sehingga 20 hari selepas pembedahan. Cuti sakit dikeluarkan untuk keseluruhan tempoh kemasukan ke hospital dan tiga hari selepas pembuangan, maka - mengikut budi bicara doktor klinik.

Hari selepas operasi, saliran dikeluarkan jika dipasang. Prosedur ini tidak menyakitkan. Sebelum mengeluarkan jahitan, mereka dirawat setiap hari dengan penyelesaian antiseptik.

Yang pertama 4-6 jam selepas mengeluarkan gelembung itu harus menahan diri dari makan dan air, jangan keluar dari tempat tidur. Selepas masa ini, anda boleh cuba bangkit, tetapi berhati-hati, kerana selepas anestesia, pening dan pengsan mungkin.

Hampir setiap pesakit mungkin mengalami kesakitan selepas pembedahan, tetapi intensiti berbeza dengan pendekatan rawatan yang berlainan. Sudah tentu, tidak perlu mengharapkan penyembuhan yang tidak menyakitkan luka besar selepas operasi terbuka, dan kesakitan dalam keadaan ini adalah komponen semulajadi keadaan pasca operasi. Analgesik ditetapkan untuk penghapusannya. Selepas cholecystectomy laparoskopi, rasa sakit adalah kurang dan benar-benar boleh diterima, dan kebanyakan pesakit tidak memerlukan ubat penahan sakit.

Sehari selepas operasi, anda dibenarkan berdiri, berjalan di sekitar wad, mengambil makanan dan air. Pentingnya adalah diet selepas pembuangan pundi hempedu. Dalam beberapa hari pertama, anda boleh makan bubur, sup cahaya, produk tenusu, pisang, bubur sayuran, daging yang dimasak tanpa lemak. Kopi yang sangat dilarang, teh yang kuat, alkohol, pastri, makanan goreng dan pedas.

Sejak selepas cholecystectomy, pesakit dilucutkan organ penting yang terkumpul dan mengeluarkan hempedu pada masa yang tepat, dia perlu menyesuaikan diri dengan keadaan yang diubah suai pencernaan. Diet selepas penyingkiran pundi hempedu sepadan dengan jadual nombor 5 (hepatik). Anda tidak boleh makan makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap dan banyak rempah yang memerlukan rembesan rahsia pencernaan, makanan dalam tin, jeruk, telur, alkohol, kopi, gula-gula, krim lemak dan mentega dilarang.

Bulan pertama selepas pembedahan, anda perlu mematuhi 5-6 hidangan sehari, mengambil makanan dalam bahagian kecil, anda perlu minum air sehingga satu liter setengah sehari. Ia dibenarkan makan roti putih, daging dan ikan rebus, bijirin, jeli, produk tenusu, sayur-sayuran kukus atau kukus.

Mungkin penggunaan herba choleretic atas syor doktor (dogrose, sutera jagung). Untuk memperbaiki pencernaan, persiapan yang mengandungi enzim (festal, mezim, pancreatin) boleh ditetapkan.

Secara umum, kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu tidak mempunyai batasan ketara, selepas 2-3 minggu selepas rawatan, anda boleh kembali ke cara hidup dan kerja biasa. Diet ditunjukkan pada bulan pertama, maka diet secara beransur-ansur berkembang. Pada dasarnya, ia boleh dimakan segala-galanya, tetapi anda tidak boleh terbawa-bawa dengan produk yang memerlukan perkumuhan hempedu meningkat (lemak, makanan goreng).

Pada bulan pertama selepas operasi, ia perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, tidak mengangkat lebih daripada 2-3 kg dan tidak melakukan senaman yang memerlukan ketegangan otot perut. Dalam tempoh ini, parut dibentuk, dengan batasan yang berkaitan.

Video: pemulihan selepas cholecystectomy

Komplikasi yang mungkin

Biasanya, kolesistektomi berjalan dengan baik, tetapi beberapa komplikasi masih mungkin, terutamanya pada pesakit tua, dengan adanya komorbiditi yang teruk, dalam bentuk kompleks luka saluran empedu.

Antara akibatnya ialah:

  • Pembekalan jahitan pasca operasi;
  • Pendarahan dan abses di abdomen (sangat jarang);
  • Aliran hempedu;
  • Kerosakan pada saluran empedu semasa pembedahan;
  • Reaksi alahan;
  • Komplikasi Thromboembolic;
  • Pembacaan patologi kronik yang lain.

Kesan kemungkinan campur tangan terbuka sering kali berlaku perekatan, terutama dengan bentuk keradangan yang biasa, kolesteritis akut dan cholangitis.

Ulasan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan yang mereka alami. Kolesistektomi laparoskopi, tentu saja, meninggalkan kesan terbaik apabila, secara harfiah, pesakit berasa baik pada hari berikutnya selepas operasi, aktif dan sedang bersedia untuk melepaskannya. Masa pasca operasi yang lebih sukar dan kecederaan besar semasa operasi klasik juga menyebabkan ketidakselesaan yang lebih serius, jadi operasi ini menakutkan ramai.

Cholecystectomy sebagai perkara segera, mengikut tanda-tanda penting, dilakukan secara percuma tanpa mengira tempat kediaman, keupayaan untuk membayar dan kewarganegaraan pesakit. Keinginan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan bayaran mungkin memerlukan sedikit kos. Kos korteksektomi laparoskopi bervariasi antara purata 50-70 ribu Rubles, mengeluarkan pundi kencing dari akses mini akan menelan kos kira-kira 50 ribu di pusat perubatan swasta, di hospital awam adalah mungkin untuk menyimpan dalam 25-30 ribu bergantung kepada kerumitan campur tangan dan pemeriksaan yang diperlukan.

Aktiviti persediaan sebelum pembuangan pundi hempedu

Alamat: Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Menulis kepada penasihat
Penerimaan melalui telefon:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Campur tangan bedah pada organ tersebut dilakukan sebagai metode terapi radikal untuk penyakit tertentu. Selalunya, operasi dilakukan semasa perkembangan cholelithiasis dengan pembentukan batu tidak larut dengan ukuran yang besar. Campur tangan juga dapat dilakukan dengan perkembangan berbagai komplikasi penyakit radang atau cholelithiasis.

Sebelum pembedahan mengeluarkan pundi hempedu, langkah-langkah persediaan tertentu diperlukan, termasuk diet, makmal, pemeriksaan penting, dan penggunaan ubat-ubatan jika perlu. Dalam jabatan pembedahan pertama hospital, kos pembedahan laparoskopi berbeza antara 40-50 ribu rubel.

Diet sebelum pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Untuk mengurangkan beban fungsi pada hati dan struktur sistem hepatobiliari, diet khusus diperlukan sebelum mengeluarkan pundi hempedu, termasuk pelaksanaan beberapa cadangan:

  • Keengganan untuk mengambil makanan berlemak, lemak (terutamanya termasuk lemak haiwan), acar, acar, cendawan.
  • Penghapusan pengambilan alkohol, termasuk minuman beralkohol.
  • Pengambilan makanan pecahan, bahagian kecil, sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

2-3 hari sebelum intervensi pembedahan yang dicadangkan, produk makanan yang boleh menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas dalam usus (serat tumbuhan kasar, roti hitam, kekacang, kvass) dikecualikan.

Ujian ujian sebelum mengeluarkan pundi hempedu?

Pada malam pembedahan, doktor menetapkan beberapa ujian yang mesti diambil secara mandatori, tanpa mengira jenis dan jumlah operasi, ini termasuk:

  • Analisis klinikal darah dan air kencing.
  • Ujian darah biokimia dengan definisi sampel hati.
  • Fibrogastroduodenoscopy untuk pemeriksaan visual membran mukosa esofagus, perut, duodenum.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  • ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) darah, dengan cara penentuan antibodi kepada agen penyebab hepatitis virus, sifilis.
  • Peperiksaan Fluorografi organ-organ pernafasan dan paru-paru.
  • Kardiogram (kajian fungsional keadaan jantung).

Semua analisis sebelum pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dalam keadaan jabatan pembedahan pertama hospital boleh dilakukan dalam satu hari, dan keputusan dan transkrip mereka akan diketahui pada waktu pagi hari berikutnya.

Terapi ubat persediaan

Sekiranya perlu, untuk mencegah komplikasi, serta memperbaiki keadaan fungsi struktur sistem hepatobiliari, doktor boleh menetapkan terapi konservatif perubatan persediaan, yang biasanya berlangsung selama beberapa hari. Rawatan sedemikian mungkin termasuk agen antibakteria pelbagai kumpulan, antispasmodik, choleretics atau cholekinetics, yang meningkatkan proses pembentukan dan aliran struktur empedu sistem hepatobiliari. Tempoh rawatan persediaan sedemikian, jenis ubat, dos mereka, doktor menentukan secara individu, bergantung kepada keparahan proses keradangan, serta ciri-ciri individu pesakit.

Penyediaan yang betul sebelum penyingkiran pundi hempedu adalah kunci kepada operasi yang berjaya, serta mengurangkan tempoh tempoh selepas operasi.

Penyingkiran Gallbladder

Pembuangan pundi hempedu adalah campur tangan pembedahan yang agak kerap. Ia ditetapkan apabila terapi pampasan tidak lagi dapat membantu pesakit. Penyebab yang paling biasa ini adalah cholecystitis kronik atau akut, kolik biliari yang menyakitkan, cholelithiasis dengan keradangan saluran (cholangitis) atau sejumlah besar batu besar, polip, kolesterosis.

Apa jenis campur tangan yang ditawarkan pembedahan moden?

Untuk mengelakkan pengumpulan cecair dan proses keradangan, saliran dibuat dan hirisan disutih. Operasi sedemikian dipanggil laparotomi. Kenapa masih menggunakan teknik ini? Ia membantu dalam kes-kes batu besar atau keradangan yang meluas, apabila terdapat kemungkinan penyebaran jangkitan.

Dengan campur tangan ini, pesakit memerlukan pemerhatian jangka panjang di hospital, dan bekas luka kekal di tapak insisi.

Kaedah penyingkiran pundi hempedu lebih lembut adalah laparoskopi. Dalam kes ini, organ berpenyakit dikeluarkan melalui punca kecil di peritoneum menggunakan peranti khas - laparoskop. Ini adalah tiub nipis dengan kamera video. Hanya alat dan instrumen yang bersentuhan dengan tisu pesakit, akibatnya praktikalnya tidak termasuk kemungkinan jangkitan.

Tahap laparoskopi:

  1. Sapukan anestesia am dengan intubasi paru-paru.
  2. Selepas rawatan yang berhati-hati dengan antiseptik, dinding perut disekat untuk memperkenalkan instrumentasi.
  3. Tiub khas, trocador, dimasukkan ke dalam punca, dan karbon dioksida dipam ke dalam perut untuk mewujudkan ruang operasi.
  4. Terdapat satu saat penyingkiran organ berpenyakit, yang sebelum ini terputus dari tisu dan vesel sekitar, melalui salah satu insisi. Kapal dan saluran dipasang dengan klip istimewa.
  5. Doktor melakukan kolangiografi (untuk menghapuskan keradangan dan patologi lain di saluran hempedu). Jika cholangitis dan perubahan berbahaya yang lain dikesan, saluran akan dikeluarkan.
  6. Selepas mengeluarkan alat dan mengepam gas punctures. Parut selepas penyembuhan hampir tidak kelihatan.

Masa untuk pembuangan pundi hempedu biasanya 1-2 jam.

Terdapat lebih banyak sebab mengapa anda perlu memilih laposkopi. Kelebihannya juga boleh dikaitkan dengan peningkatan pesat dalam kapasiti kerja - dalam dua puluh hari. Satu lagi campur: lebih mudah bagi pesakit membuat keputusan mengenai operasi yang sama, yang mengurangkan jumlah kes yang tidak diabaikan dan pertumbuhan patologi.

Kelemahan kaedah laparoskopi termasuk:

  • Pendedahan kepada gas yang diperkenalkan ke rongga abdomen menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem vena, serta pada diafragma, yang boleh membahayakan masalah dengan sistem pernafasan dan kardiovaskular.
  • Batasan peluang berbanding operasi diagnosis abdomen semasa campur tangan.
  • Anda tidak boleh menggunakan kaedah ini jika terdapat keraguan tentang kehadiran patologi.

Pembedahan moden terus mencari peluang untuk menghapuskan pundi hempedu yang paling lembut.

Salah satu kaedah yang sedang berkembang sedang menjadi operasi transluminal, di mana semua tindakan dilakukan menggunakan bukaan semulajadi dalam tubuh manusia.

Kamera video dimasukkan melalui tusukan tunggal berhampiran pusat, dan pundi kencing dikeluarkan melalui hirisan di dinding organ yang disambungkan kepada pembukaan semulajadi, sebagai contoh, rektum.

Sekiranya contraindications terhadap campur tangan yang disebutkan, operasi tidak cedera dari akses mini, iaitu berukuran 5-7 cm, dicadangkan.

Sebab-sebab mengapa kolesistektomi tidak boleh ditangguhkan:

  • pengesanan neoplasma;
  • jaundis obstruktif;
  • kegagalan jantung;
  • keadaan pranatal;
  • penambahan pankreatitis.

Dalam kes peritonitis, laparoskopi tidak digunakan, pembedahan abdomen diperlukan. Ini juga terpakai untuk membuat kalsifikasi dinding pundi kencing. Ramai yang prihatin dengan soalan: adakah mungkin dengan diabetes untuk mengeluarkan pundi hempedu? Doktor percaya bahawa mungkin dengan bentuk pampasan dari penyakit ini. Ia juga wajar dilakukan walaupun dengan pembawa batu asymptomatic, kerana komplikasi penyakit batu empedu dalam diabetes lebih ketara.

Ia juga disyorkan untuk menghilangkan organ di hadapan batu di pundi hempedu, walaupun tidak ada sensasi yang menyakitkan, bagi mereka yang tinggal di kawasan terpencil atau perjalanan banyak. Lagipun, mereka tidak selalu mempunyai kemungkinan rawatan pembedahan kecemasan.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Sebelum campur tangan, adalah mustahak untuk lulus peperiksaan tertentu.

Ini termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Ia perlu sebagai peperiksaan primer, kerana ia mempunyai kelemahan yang penting - sukar untuk mempertimbangkan batu-batu di bahagian akhir saluran empedu biasa yang tersembunyi di balik pankreas.
  • MRI saluran hempedu dan kawasan abdomen pasti mengenal pasti batu dan penyakit lain - bekas luka, perekatan, dan penyakit keradangan.
  • Komputasi tomografi akan menghilangkan keraguan tentang keadaan tisu di sekeliling pundi kencing, kehadiran adhesi.
  • Memeriksa keadaan sistem kardiovaskular dan pernafasan dilakukan untuk mengelakkan kesan negatif operasi (terutamanya ECG dan fluorography).
  • Ujian makmal darah dan air kencing akan menceritakan keadaan badan secara keseluruhan.

Sekiranya indikator tidak melarang campur tangan, doktor menetapkan penyediaan preoperatif:

  • sepuluh hari sebelum hari yang ditetapkan, berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • pada hari sebelum operasi, hanya cahaya, makanan ringan dimakan, selepas dua belas malam sebelum campur tangan, adalah mustahil untuk makan dan minum;
  • pada waktu malam dan pada waktu pagi meletakkan enema pembersihan;
  • pada waktu pagi mengambil mandi hangat dengan gel antibakteria.

Biasanya, selepas kolesistektomi laparoskopi yang berjaya, mereka boleh meninggalkan rumah pada hari-hari yang akan datang. Tetapi adalah mustahil untuk meramalkan berlakunya komplikasi. Oleh itu, anda perlu menantikan untuk tinggal lebih lama di hospital, membawa anda perkara yang perlu: pakaian, produk kebersihan, buku atau komputer riba. Sekiranya berlaku pelepasan awal, mintalah seseorang dari keluarga anda untuk menghabiskan hari pertama dengan anda.

Walaupun pundi hempedu bukan organ penting, campur tangan pembedahan tidak lulus tanpa jejak. Perubahan biokimia bermula di dalam badan.

Sebab utama mereka adalah bahawa hempedu melindungi terhadap jangkitan kurang dan cair. Asid-asidnya, sebaliknya, menjadi lebih agresif. Semua ini boleh menyebabkan patologi saluran gastrousus, khususnya, duodenum. Yang paling biasa ialah duodenitis, esophagitis, enteritis, kolitis, gastritis. Ia perlu untuk diperhatikan oleh ahli gastroenterologi.

Asid agresif juga boleh merosakkan dinding perut dan menyebabkan keradangan, bahkan onkologi. Dan empedu sekali lagi membentuk batu, sudah ada di dalam saluran. Untuk mengelakkan ini, anda perlu melakukan kajian biokimia secara kerap mengenai komposisi hempedu. Mereka akan membantu untuk mengenal pasti kekurangan biliar yang dipanggil, iaitu pengisian hempedu dengan komponen berbahaya. Untuk mengesan keradangan pada peringkat awal, berguna untuk melakukan pemeriksaan duodenal secara teratur terhadap usus.

Doktor menggabungkan semua akibat negatif ketidakhadiran organ ini kepada satu kumpulan - sindrom postcholecystectomy.

Kompleks ini termasuk patologi seperti:

  • batu yang ditinggalkan di saluran hempedu;
  • penyempitan saluran apabila disuntik ke dalam usus;
  • pankreatitis;
  • gastritis kronik;
  • keradangan organ-organ usus.

Untuk melicinkan akibat yang tidak menyenangkan, anda memerlukan ubat terapi pampasan. Mungkin, doktor yang hadir akan menetapkan produk farmaseutikal yang mengandungi komponen hempedu.

Ia boleh menjadi Allohol, Lyobil, Holenim. Atau rangsangan rangsangan hempedu - Tsiklovalon, Osalmid. Ia adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang termasuk asid ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan, Enterosan dan Hepatosan). Sebagai rawatan tambahan, mereka mengambil cara untuk mengembalikan mikroflora usus dan enzim.

Apa yang akan membantu pemulihan cepat?

Setelah selesai pembedahan, dilarang berdiri dan minum air selama enam jam. Setelah mengekalkan masa ini, pesakit boleh minum sedikit air dengan sips kecil.

Makanan di hospital akan berada di bawah kawalan doktor, tetapi apabila pulang ke rumah, anda perlu mengawal diet anda sendiri.

Dari makanan sepanjang minggu anda dapat menumbuhkan kentang, bubur lendir. Untuk pencuci mulut - jeli. Kemudian anda boleh menambah hidangan tulen, keropok, kentang tumbuk, ikan rebus, bakso wap. Jangan lupa bahawa selepas penghapusan diet pundi hempedu perlu diikuti sepanjang hayat. Makanan mestilah pecahan, perlu dimakan dalam bahagian kecil, enam kali sehari. Nombor diettol yang ditunjukkan 5.

  • Alkohol, limau, jus simpanan.
  • Makanan sejuk, merangsang kekejangan saluran empedu (jeli, ais krim).
  • Hidangan yang menyebabkan kerengsaan selaput lendir adalah cendawan, tajam berpengalaman, dengan penambahan bawang putih, bawang, paprika, radishes, radishes.
  • Daging asap, acar, jeruk.
  • Gula-gula, terutamanya kedai (menggunakan lemak trans).
  • Makanan segera
  • Mana-mana makanan yang digoreng.
  • Susu tenusu dan bijirin, sup pasta, sup ikan pantang, sup ayam yang lemah.
  • Turki, ayam, daging arnab, ikan tanpa lemak - dibakar, direbus, dibakar atau dikukus.
  • Keju kotej rendah dan produk tenusu lain.
  • Bubur dari pelbagai bijirin, pasta.
  • Telur rebus lembut, omelet.
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan - segar, dibakar, direbus.
  • Minyak sayuran sebagai berpakaian untuk salad (tidak lebih daripada dua sudu sehari).
  • Produk madu dan lebah, gula semulajadi lain - marmalade, jem, jeli, marshmallow.
  • Air mineral, minuman buah-buahan, jus segar, teh herba hangat.

Orang yang mengalami peningkatan jisim badan selepas mengeluarkan pundi hempedu harus mengikuti diet lebih berhati-hati. Begitu juga dengan mereka yang mengalami sembelit. Pembuangan air yang tidak teratur membawa kepada genangan hempedu, yang boleh menyebabkan proses keradangan. Makanan kaya serat - sayur-sayuran dan buah-buahan - datang untuk menyelamatkan.

Dengan berat berlebihan, anda tidak boleh mendapatkan lebih daripada 2,200 kilokalori setiap hari. Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan, doktor menasihati memakan makanan yang termasuk lipotropes (keju cottage, putih telur, bijirin). Mengapa mereka perlu? Bahan-bahan sedemikian membantu untuk membubarkan kolesterol, mencegah pengumpulan lemak yang berlebihan di hati, mencegah pembentukan kolesterol terkumpul, termasuk batu karang.

Ia berguna untuk mengadakan hari puasa seminggu sekali: makan 1.5 kilogram epal atau sayuran atau satu paun keju kotej, memecahkan kumpulan ini menjadi enam majlis makan malam). Juga, doktor mengesyorkan minum air mineral alkali. Prebiotics akan membantu untuk memulihkan microflora berguna. Terdapat banyak dari mereka dalam chicory, epal, pisang, girasol, dedak gandum, asparagus.

Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menyokong diri anda fitozboryam:

Nombor resepi 1. Anda akan memerlukan: bunga immortelle - sudu besar untuk segelas air.

Memasak: rebus selama lima minit.

Terima: dua sudu besar sebelum makan.

Nombor resipi 2. Ia akan mengambil: tunas birch - sudu besar dalam segelas air mendidih.

Memasak: reneh pada api yang rendah selama sepuluh minit.

Terima: dua sudu besar sebelum makan.

Nombor resipi 3. Ia akan mengambil: celandine, pudina, balsem lemon, angsa cinquefoil - dalam saham yang sama.

Memasak: kami tuangkan sudu besar ke dalam periuk dengan 300 ml air mendidih dan biarkan selama sejam. Kami menapis.

Terima: dua sudu besar sebelum makan.

Nombor resepi 4. Ia akan mengambil: yarrow, akar rhubarb, immortelle (5: 2: 3).

Memasak: Kami mengeluarkan sudu besar komposisi sebagai teh dalam segelas air mendidih.

Terima: Minum teh sebelum tidur.

Latihan dalam beberapa bulan pertama adalah tidak diingini. Tetapi kemudian disyorkan untuk menjadi aktif dalam mod persediaan. Sukan adalah mungkin, tetapi tanpa ketegangan otot peritoneum, supaya tidak menimbulkan hernia. Ia bernilai bermula dengan senaman luaran, gimnastik pagi.

Kehidupan normal selepas mengeluarkan pundi hempedu adalah sangat mungkin, yang paling penting, untuk mengikuti diet dan preskripsi doktor.

Top