Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Bagaimana untuk menyembuhkan kolesterol dalam pundi hempedu
2 Produk
Bagaimana merawat sakit hati di rumah
3 Lamblia
Skala Metavir
Utama // Jaundice

Enzim hepatik


Enzim (enzim) adalah protein tertentu yang terlibat dalam tindak balas biokimia, dapat mempercepat atau melambatkan aliran mereka. Sebilangan besar sebatian tersebut dihasilkan di hati kerana peranannya penting dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Aktiviti mereka ditentukan oleh keputusan analisis biokimia darah. Kajian sedemikian adalah penting untuk menilai keadaan hati dan untuk diagnosis banyak penyakit.

Apa itu?

Enzim hati adalah sekumpulan protein aktif secara biologi yang boleh dihasilkan secara eksklusif oleh sel-sel organ ini. Mereka boleh membran dalaman atau luaran, di dalam sel atau dalam darah. Bergantung kepada peranan enzim, mereka dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • hydrolases - mempercepat pemisahan sebatian kompleks ke dalam molekul;
  • sintetik - mengambil bahagian dalam tindak balas sintesis kompleks sebatian biologi dari bahan mudah;
  • pemindahan - terlibat dalam pengangkutan molekul melalui membran;
  • oksidoreductases - adalah syarat utama untuk tindak balas redoks biasa pada peringkat selular;
  • isomerases diperlukan untuk proses mengubah konfigurasi molekul mudah;
  • LiAZ - membentuk ikatan kimia tambahan di antara molekul.

Kumpulan Enzim Hepatik

Dari penyetempatan enzim hati bergantung kepada fungsi mereka dalam proses metabolisme sel. Sejak mitokondria terlibat dalam metabolisme tenaga, berbutir retikulum endoplasma mensintesis protein, licin - lemak dan karbohidrat dalam lysosomes adalah protein hydrolases. Semua enzim yang dihasilkan oleh hati dapat dikesan dalam darah.

Bergantung pada fungsi enzim yang berfungsi dan di mana mereka berada di dalam badan, mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

  • penyembunyian - selepas rembesan oleh sel hati memasuki darah dan berada di sini dalam kepekatan maksimum (faktor pembekuan darah, cholinesterase);
  • penunjuk - biasanya terdapat di dalam sel dan dibebaskan ke dalam darah hanya apabila ia rosak, oleh itu ia boleh berfungsi sebagai penunjuk sejauh mana kerosakan hati dalam penyakitnya (ALT, AST dan lain-lain);
  • ekskresi - berasal dari hati dengan hempedu, dan peningkatan tahap mereka dalam darah menunjukkan pelanggaran terhadap proses ini.

Untuk mendiagnosis keadaan hati, setiap enzim adalah penting. Aktiviti mereka ditentukan dalam kes kecurigaan terhadap patologi utama hati dan untuk menilai tahap kerosakan pada tisu hati. Gambar yang lebih lengkap juga mungkin memerlukan diagnosis enzim pencernaan, enzim saluran gastrointestinal, pankreas, dan saluran empedu.

Enzim yang menentukan diagnosis penyakit hati

Biokimia darah adalah peringkat penting dalam diagnosis penyakit hati. Semua proses patologi dalam organ ini boleh berlaku dengan cholestasis atau sitolisis. Proses pertama adalah pelanggaran aliran keluar hempedu, yang dirembes oleh hepatosit. Dengan gangguan lain, pemusnahan elemen sel yang sihat berlaku dengan membebaskan kandungannya ke dalam darah. Kehadiran dan jumlah enzim hati di dalam darah boleh menentukan tahap penyakit dan sifat perubahan patologi dalam organ-organ saluran hepatobiliari.

Skor Cholestasis

Sindrom Cholestasis (halangan rembesan hempedu) mengiringi penyakit hati yang radang, rembesan hempedu terjejas dan patologi saluran empedu. Fenomena ini menyebabkan perubahan berikut dalam analisis biokimia:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • Enzim ekskresi ditingkatkan;
  • komponen empedu juga meningkat, termasuk bilirubin, asid hempedu, kolesterol dan fosfolipid.

Aliran keluar hempedu boleh terganggu oleh tekanan mekanikal pada saluran hempedu (tisu meradang, tumor, batu), penyempitan lumen dan fenomena lain. Kompleks perubahan karakteristik parameter darah menjadi asas untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan pundi hempedu dan saluran empedu.

Petunjuk Cytolysis

Cytolysis (hepatosit kemusnahan) boleh berlaku dalam hepatitis berjangkit dan noninfectious atau keracunan. Dalam kes ini, kandungan sel dilepaskan dan enzim penunjuk muncul dalam darah. Ini termasuk ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase) dan aldolase. prestasi yang lebih tinggi sebatian ini dalam darah, lebih besar adalah tahap parenchymal organ.

Penentuan fosfatase alkali

Fosfatase alkali, yang terdapat di dalam darah, boleh bukan sahaja dari hepatik. Sejumlah kecil enzim ini dihasilkan oleh sumsum tulang. Ia mungkin untuk bercakap tentang penyakit hati jika peningkatan serentak dalam tahap alkali fosfatase dan gamma-GGT berlaku. Di samping itu, peningkatan bilirubin dapat dikesan, yang menunjukkan patologi pundi hempedu.

Gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah

GGT biasanya meningkat dengan fosfatase alkali. Petunjuk ini menunjukkan perkembangan kolestasis dan kemungkinan penyakit sistem empedu. Jika enzim ini meningkat secara berasingan, terdapat risiko kerosakan kecil pada tisu hati semasa peringkat awal alkohol atau keracunan lain. Dengan patologi yang lebih serius, terdapat peningkatan serentak dalam enzim hepatik.

Transaminase hati (ALT, AST)

ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim hati yang paling spesifik. Ia terletak di sitoplasma dan organ lain (buah pinggang, jantung), tetapi ia berada dalam parenchyma hepatik yang terdapat pada kepekatan tertinggi. Peningkatan darah boleh menunjukkan pelbagai penyakit:

  • hepatitis, mabuk dengan kerosakan hati, sirosis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang ditunjukkan oleh nekrosis kawasan tisu berfungsi;
  • kecederaan, kecederaan atau lebam otot;
  • pankreatitis teruk - keradangan pankreas.

AST (aspartat dehydrogenase) bukan sahaja di hati. Ia juga boleh didapati di mitokondria jantung, buah pinggang dan otot rangka. Peningkatan enzim ini dalam darah menunjukkan kemusnahan unsur-unsur selular dan perkembangan salah satu daripada patologi:

  • infark miokard (salah satu sebab yang paling biasa);
  • penyakit hati akut atau kronik;
  • kegagalan jantung;
  • kecederaan, keradangan pankreas.

Lactate dehydrogenase

LDH merujuk kepada enzim sitolitik. Ia tidak khusus, iaitu, ia tidak hanya terdapat di hati. Walau bagaimanapun, penentuannya adalah penting dalam diagnosis sindrom jaundis. Pada pesakit dengan penyakit Gilbert (penyakit genetik yang disertai dengan pelanggaran bilirubin yang mengikat), ia berada dalam jarak normal. Untuk jenis lain penyakit kuning, peningkatan kepekatannya.

Bagaimana untuk menentukan aktiviti bahan?

Analisis biokimia darah untuk enzim hati adalah salah satu daripada langkah diagnostik utama. Ini memerlukan darah vena yang dikumpulkan pada perut kosong pada waktu pagi. Pada siang hari sebelum kajian diperlukan untuk mengecualikan semua faktor yang boleh menjejaskan fungsi hati, termasuk pengambilan minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas. Dalam darah, tentukan set standard enzim:

  • ALT, AST;
  • Perisai alkali;
  • GGT;
  • jumlah bilirubin dan pecahannya (bebas dan terikat).

Aktiviti enzim hati juga boleh dipengaruhi oleh kumpulan ubat tertentu. Mereka juga boleh berubah secara normal semasa kehamilan. Sebelum analisis, anda mesti memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik mana-mana organ dalam sejarah.

Kaedah untuk pesakit yang berumur berbeza

Untuk rawatan penyakit hati, diagnosis lengkap diperlukan, yang termasuk ujian darah biokimia. Aktiviti enzim diselidiki di kompleks, kerana penunjuk yang berbeza mungkin menunjukkan gangguan yang berbeza. Jadual menunjukkan nilai normal dan variasi mereka.

Ujian hati: kapan dan bagaimana untuk lulus?

Salah satu organ yang boleh diperbaharui ialah hati. Ia melakukan fungsi penting dalam tubuh, oleh itu, penyakit organ disertai bukan sahaja oleh gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga oleh gangguan dalam sistem di mana hati memberi kesannya, sebagai contoh, sistem hematopoietik atau pencernaan.

Jika penyakit hati dikesan pada peringkat awal, maka hati boleh hampir dipulihkan sepenuhnya. Ujian hepatik digunakan untuk mendiagnosis patologi organ. Ramai pesakit bimbang tentang bagaimana diagnosis ini dijalankan, dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian.

Ujian hati - apakah itu?

Ujian fungsi hati adalah sekumpulan ujian makmal yang bertujuan menilai fungsi asas hati.

Ujian hepatik dalam perubatan adalah analisis yang terdiri daripada pelbagai kajian biokimia terhadap bahan-bahan tertentu dalam darah. Komponen ini adalah enzim tertentu. Mereka membolehkan anda untuk membuat gambaran yang tepat tentang keterukan lesi badan.

Kelebihan kaedah diagnostik ini adalah membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan hati dengan lebih tepat. Di samping itu, adalah penting bahawa kajian itu tidak mengambil masa yang lama, jadi hasilnya dapat diperoleh pada hari yang sama. Kelebihan ujian hati adalah untuk melaksanakan prosedur tidak secara berasingan, tetapi bersama-sama dengan analisis biokimia, iaitu, bahan yang sama (darah) diperiksa bukan sahaja untuk jumlah darah, tetapi juga untuk enzim hati.

Apabila satu kajian dijadualkan

Biasanya, analisis itu dilantik oleh pakar, jika sejarah pesakit termasuk aduan tersebut:

  • kesakitan di bahagian kanan bawah tulang rusuk
  • mual
  • muntah
  • kepahitan di dalam mulut
  • kerap belerang dengan bau yang tidak menyenangkan
  • pedih ulu hati
  • putih atau kekuningan pada lidah
  • keletihan umum
  • kehilangan selera makan
  • berat badan
  • gangguan tidur
  • air kencing gelap
  • kecederaan abdomen
  • sembelit atau cirit-birit
  • pembentukan gas meningkat

Jika simptom ini hadir, pesakit mesti menderma darah untuk pemeriksaan biokimia. Dalam analisis ini, ujian hati juga ditentukan. Ujian fungsi hati yang paling biasa adalah mereka yang disyaki hepatitis virus.

Di samping itu, analisis akan membantu untuk membangunkan sirosis, nekrosis tisu organ, neoplasma, kedua-dua benigna dan malignan, kegagalan hati.

Di samping itu, apabila mentafsirkan hasilnya, adalah mungkin untuk mewujudkan proses keradangan di dalam badan, penurunan daya ketahanan badan. Penyimpangan sesetengah petunjuk dari norma boleh bercakap tentang alkoholisme kronik, penyakit kelenjar tiroid.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sebahagian daripada sampel hati adalah ujian Timol. Ia dilakukan apabila perlu untuk menentukan hepatitis toksik atau virus, penyakit Botkin, atau sirosis. Pada masa ini, ujian Thymol dianggap tidak diketahui dan jarang diresepkan oleh doktor jika petunjuk enzim lain tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.

Lebih banyak maklumat mengenai gejala yang menandakan penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Dalam sesetengah kes, analisis boleh diberikan tanpa tanda-tanda gejala tertentu. Syarat untuk pelantikan sedemikian adalah faktor-faktor berikut:

  • Perubahan dalam tuduhan darah.
  • Kawalan patologi hepatik.
  • Obesiti atau diabetes.
  • Peningkatan kandungan besi dalam darah.
  • Tahap rendah hormon tertentu.

Ujian hepatik ditetapkan jika ultrasound mengkaji perubahan struktur dalam organ.

Bagaimana untuk mengambil sampel?

Sebelum mengambil sampel hati, adalah penting untuk mematuhi peraturan penyediaan tertentu untuk analisis.

Penyediaan yang betul akan memberikan hasil diagnostik yang lebih dipercayai dan tepat. Tetapi hasil kajian dapat mempengaruhi tekanan fizikal dan psiko-emosi, makan makanan, mengambil ubat-ubatan tertentu.

Oleh itu, syarat utama untuk mempersiapkan prosedur adalah peraturan berikut:

  1. Beberapa hari sebelum kajian ini, anda harus meninggalkan penggunaan hidangan goreng, berlemak dan pedas.
  2. Ia tidak dibenarkan minum minuman beralkohol selama tujuh hari sebelum mengambil bahan untuk penyelidikan.
  3. Tidak disyorkan pada malam sebelum melakukan kerja fizikal yang sengit.
  4. Elakkan diagnosis tekanan pada hari diagnosis.
  5. Jeda antara analisis dan pengambilan makanan terakhir harus sekurang-kurangnya lapan jam, jadi kajian terhadap ujian fungsi hati harus dilakukan pada awal pagi pada perut kosong.
  6. Sebelum kajian itu adalah penting untuk berhenti merokok.
  7. Apabila memohon sebelum menganalisis apa-apa ubat, adalah penting untuk memberitahu pakar. Adalah dinasihatkan supaya tidak menggunakan ubat untuk rawatan selama dua minggu.
  8. Malam sebelum penggunaan teh yang kuat, kopi. Di samping itu, penting untuk tidak terlebih makan sebelum memberikan darah untuk analisis.
  9. Pada waktu pagi dibenarkan minum air biasa.

Pematuhan cadangan sedemikian mengenai penyediaan ujian hati membolehkan anda menentukan keputusan yang lebih tepat.

Untuk mendiagnosis, pembantu makmal mesti memeriksa darah untuk petunjuk buah pinggang. Untuk melakukan ini, ambil darah dari jari, memecahkannya dengan alat khas, scarifier, dan menelefon ke dalam tabung uji yang kelihatan seperti tiub panjang. Ia juga mungkin untuk menentukan petunjuk ujian hati dengan memeriksa darah vena pesakit.

Keputusan penyahkodan

Penyimpangan analisis petunjuk dari norma boleh menunjukkan perkembangan penyakit hati

Untuk menguraikan analisis, doktor mengambil kira umur dan kriteria seks, kehadiran penyakit berkaitan, ciri-ciri individu pesakit.

Hasil penyelidikan mengandungi petunjuk untuk norma-norma tertentu yang bersifat khas. Penyimpangan daripada mereka mungkin menunjukkan pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

  • AST (aspartate aminotransferase). Enzim ini selepas pemusnahan sel menembusi darah. Diukur dalam unit seliter. Bagi seorang wanita, penunjuk biasa tidak melebihi tahap 35 sel; bagi lelaki, penunjuk adalah normal apabila nilainya tidak melebihi 50 unit. Tahap tinggi AST dalam darah biasanya menunjukkan hepatitis dan patologi hati yang lain, gejala yang mana adalah nekrosis tisu organ. Di samping itu, jika kerosakan kepada otot jantung juga mungkin meningkatkan tahap enzim ini.
  • ALT (alanine aminotransferase). Bahan ini dianggap sebagai enzim yang disintesis dalam hati. Biasanya, petunjuk berikut: pada lelaki - sehingga 50 unit seliter, dan pada wanita - tidak lebih daripada 35 unit setiap 1 liter. Tahap darah tinggi alanine aminotransferase mungkin menunjukkan keadaan patologis yang mungkin: sirosis hati, hepatitis etiologi virus, hepatitis asal toksik, nekrosis akut hepatosit.
  • Untuk ujian fungsi hati, pekali Ritis juga ditetapkan. Inilah definisi nisbah bahan di atas. Biasanya, nilai pekali adalah dari 0.8 hingga 1 peratus. Jika penunjuk ini dinaikkan, maka penyakit jantung disyaki. Pengurangan pekali biasanya diperhatikan dalam penyakit hati.
  • Fosfatase alkali. Ia adalah bahan yang terlibat secara langsung dalam pengangkutan fosforus. Tahap darah normalnya adalah antara 30 hingga 120 unit seliter. Peningkatan fosfatase alkali adalah fisiologi dan biasanya diperhatikan semasa menopaus dan ketika melahirkan anak. Kandungan enzim yang tinggi ini juga dianggap sebagai tanda pelbagai penyakit hati: sarcoidosis, sirosis, nekrosis tisu, hepatitis, hepatokarsinoma, pencerobohan parasit, dan tuberkulosis.
  • Gamma-glutamyltransferase. Nilai normal GGT bergantung kepada jenis kelamin pesakit. Bagi wanita, norma penunjuk yang lebih rendah adalah 4 unit, yang lebih tinggi adalah sehingga 38. Nilai normal untuk lelaki adalah dari 2 hingga 55 unit. Gamma-glutamyltransferase biasanya meningkat dengan semua patologi hati.
  • Bilirubin. Bilirubin dianggap sebagai bahan hempedu yang berlaku selepas pecahan hemoglobin. Jika ia dinaikkan darah, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk kegagalan buah pinggang. Juga, nilai sedemikian boleh menunjukkan saluran bilier tersumbat. Apabila ujian hati menentukan ciri-ciri berikut bilirubin: tidak langsung - dalam nilai normal dari 3.3 hingga 18.6 μmol seliter; bilirubin langsung - tahap tidak melebihi 3.4 μmol dianggap penunjuk normal; - jumlahnya biasanya antara 5 hingga 21 μmol seliter.
  • Serum darah protein. Albumin adalah salah satu protein penting yang dikaji dalam ujian hati. Komponen ini dihasilkan di hati, jadi peningkatannya dipengaruhi oleh proses keradangan, lesi reumatik, tumor dalam tubuh. Protein juga meningkat dengan cirit-birit yang kerap, hyperthermia, luka bakar, patologi usus. Antara sebab fisiologi untuk peningkatan - pemakanan yang kurang baik, kontrasepsi hormon. Dalam sesetengah kes, peningkatan dalam albumin boleh disebabkan oleh kehamilan. Nilai normal albumin dalam darah adalah dari 38 hingga 49 gram seliter.

Perubahan dalam enzim hati dalam pelbagai patologi, nilai diagnostik mereka

Sekumpulan protein yang meningkatkan aktiviti pelbagai proses metabolik, yang dipanggil enzim.

Reaksi biologi yang berjaya memerlukan syarat khas - suhu tinggi, tekanan tertentu atau kehadiran logam tertentu.

Enzim membantu mempercepat tindak balas kimia tanpa memenuhi syarat-syarat ini.

Apakah enzim hati?

Prosiding dari fungsi mereka, enzim terletak di dalam sel, pada membran sel, adalah sebahagian daripada pelbagai struktur selular dan mengambil bahagian dalam reaksi di dalamnya. Menurut fungsi itu, terdapat kumpulan berikut:

  • hidrolase - molekul bahan melekat;
  • sintetik - terlibat dalam sintesis molekul;
  • pemindahan - bahagian pengangkutan molekul;
  • oksidoreductases - menjejaskan reaksi redoks dalam sel;
  • isomerase - mengubah konfigurasi molekul;
  • LiAZ - membentuk ikatan molekul tambahan.

Kerja enzim banyak memerlukan kehadiran faktor tambahan tambahan. Peranan mereka dilakukan oleh semua vitamin, unsur surih.

Apakah enzim hati?

Setiap organelle sel mempunyai set bahan sendiri yang menentukan fungsinya dalam kehidupan sel. Enzim metabolisme tenaga terletak pada mitokondria, retikulum endoplasmik granular terikat pada sintesis protein, retikulum licin yang terlibat dalam lipid, metabolisme karbohidrat, lisosom mengandungi enzim hidrolisis.

Enzim yang dapat dikesan dalam plasma darah secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Rahsia. Mereka disintesis di hati dan disembur ke dalam darah. Satu contoh ialah enzim pembekuan, kolinesterase.
  2. Petunjuk, atau selular (LDH, glutamat dehidrogenase, phosphatase asid, ALT, AST). Biasanya, hanya jejak mereka dijumpai dalam serum, kerana susunan intraselular mereka. Kerosakan pada tisu menyebabkan pembebasan enzim-enzim ini ke dalam darah, dengan bilangan mereka boleh menilai kedalaman lesi.
  3. Enzim ekskresi disintesis dan dirembeskan bersama dengan empedu (alkali fosfatase). Pelanggaran proses ini membawa kepada peningkatan dalam prestasi mereka dalam darah.

Apa enzim yang digunakan dalam diagnosis

Proses patologi disertai dengan kemunculan kolestasis dan sindrom sitolisis. Setiap daripada mereka dicirikan oleh perubahan sendiri dalam penunjuk biokimia enzim serum.

Sindrom kolestatik adalah pelanggaran perkumuhan tulang belakang. Ia ditentukan oleh perubahan aktiviti penunjuk berikut:

  • peningkatan enzim ekskresi (fosfatase alkali, GGTP, 5-nukleotidase, glucuronidase);
  • peningkatan bilirubin, fosfolipid, asid hempedu, kolesterol.

Sindrom Cytolytic menunjukkan kemusnahan hepatosit, meningkatkan kebolehtelapan membran sel. Keadaan ini berkembang dengan virus, kerosakan toksik. Perubahan ciri dalam enzim penunjuk - ALT, AST, aldolase, LDH.

Fosfatase alkali boleh berasal dari kedua-dua hepatik dan tulang. Mengenai cholestasis kata kenaikan GGTP selari. Peningkatan aktiviti dengan tumor hati (penyakit kuning mungkin tidak muncul). Sekiranya tiada peningkatan bilirubin selari, kita boleh mengandaikan perkembangan amyloidosis, abses hati, leukemia, atau granuloma.

GGT meningkat serentak dengan peningkatan fosfatase alkali dan menunjukkan perkembangan kolestasis. Peningkatan yang terisolasi dalam GGTP mungkin dengan penyalahgunaan alkohol, apabila tiada perubahan kasar dalam tisu hati. Jika fibrosis, sirosis atau hepatitis alkohol berkembang, tahap enzim hepatik lain juga meningkat.

Transaminase diwakili oleh pecahan ALT dan AST. Aspartate aminotransferase didapati dalam mitokondria hati, jantung, buah pinggang, dan otot rangka. Kerosakan pada sel-sel mereka disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim dalam darah. Alanine aminotransferase adalah enzim daripada sitoplasma. Kuantiti mutlaknya kecil, tetapi kandungan dalam hepatosit adalah lebih besar, berbanding dengan miokardium dan otot. Oleh itu, peningkatan ALT lebih spesifik untuk kerosakan pada sel hati.

Lactate dehydrogenase adalah enzim daripada sitolisis, tetapi tidak khusus untuk hati. Boleh meningkat pada wanita hamil, bayi yang baru lahir, setelah melakukan senaman fizikal yang berat. Ketara meningkatkan LDH selepas infark miokard, embolisme pulmonari, kecederaan yang meluas dengan otot memerah, dengan hemolisis dan anemia megaloblastik. Tahap LDH didasarkan pada diagnosis pembezaan penyakit Gilbert - sindrom cholestasis disertai oleh indeks LDH biasa. Dengan jaundis lain pada awal LDH kekal tidak berubah, dan kemudian meningkat.

Analisis enzim hati

Penyediaan untuk analisis bermula dalam masa 24 jam. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, pada waktu petang untuk tidak makan makanan berlemak dan goreng. Satu jam sebelum analisis, jangan merokok.

Lakukan pensampelan darah vena pada perut kosong pada waktu pagi.

Profil hepatik termasuk definisi penunjuk berikut:

  • ALT;
  • AKTA;
  • alkali fosfatase;
  • GGTP;
  • bilirubin dan pecahannya.

Juga memberi perhatian kepada jumlah protein, paras albumin, fibrinogen, petunjuk glukosa, 5-nukleotidase, ceruloplasmin, alpha-1-antitrypsin.

Diagnostik dan norma

Parameter biokimia yang normal yang menggambarkan kerja-kerja hati ditunjukkan dalam jadual.

Apakah ujian darah untuk enzim hati?

Ujian darah untuk enzim hati dilakukan dengan kerap. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik, melakukan pembersihan darah dari toksin dan racun, memantau kit proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini berlaku kerana enzim yang disintesis oleh hati.

Kehadiran enzim hati dalam darah adalah malar. Mereka sangat diperlukan untuk manusia. Sekiranya tubuh manusia dipengaruhi oleh sejenis patologi, maka enzim menunjukkan peningkatan atau penurunan, yang sangat penting. Biokimia untuk kehadiran enzim hepatik diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

Apa itu

Sebelum meneruskan pemeriksaan darah untuk enzim, ia perlu mencari tahu apa itu. Apa enzim plasma pada umumnya dirahsiakan. Enzim digunakan oleh badan manusia untuk menjalankan proses metabolik. Enzim terkandung dalam sistem hepatobiliari. Oleh kerana kehadiran secara berterusan enzim hati microsomal, tubuh berfungsi dengan normal.

Dalam mitokondria, terdapat enzim yang penting untuk hati dari segi metabolisme tenaga. Kebanyakan enzim boleh dibahagikan, sebahagian daripada komponen kotoran yang digunakan, sebagai contoh, hempedu.

Biokimia darah dapat menentukan prestasi enzim. Untuk melaksanakan kajian biokimia sedemikian pada bila-bila masa. Darah boleh diperiksa dan ujian pesat khas. Pada masa ini, biokimia sedemikian penting kerana ujian enzim diperlukan untuk menarik gambaran klinikal.

Menghadapi latar belakang beberapa penyakit, peningkatan enzim hati atau penurunannya dapat dilihat. Memandangkan hati melakukan beberapa fungsi, tidaklah menghairankan bahawa enzim berbeza. Terdapat tiga pilihan, yang merangkumi bidang aktiviti:

Berbicara tentang jenis enzim pertama, ia dibentangkan dalam dua jenis. Ini adalah prothrombinase dan cholinesterase. Enzim dalam kumpulan ini berfungsi dengan darah. Kadar ini ditentukan semasa pembekuan. Sekiranya enzim plasma darah jenis ini diturunkan, anda perlu memberi perhatian kepada masalah yang mungkin berlaku dengan hati, pundi hempedu atau salurannya.

Hanya fosfatase alkali boleh dikaitkan dengan jenis kedua. Enzim-enzim ini dirembeskan bersama-sama dengan hempedu, dan oleh itu, kesimpulan dijalankan dalam bentuk kerusi. Apabila fosfatase alkali meningkat, ia perlu memikirkan saluran hempedu.

Jenis penunjuk enzim darah boleh berkembang secara dramatik terhadap latar belakang pemusnahan hepatosit. Kita bercakap mengenai sel hati, yang, di bawah pengaruh beberapa penyakit, terhenti wujud. Jenis ini termasuk pilihan seperti AST, ALT, GGT, LDG dan GLDG. Bahan-bahan ini terdapat dalam sitosol atau mitokondria. AST dan ALT juga boleh dianggap sebagai enzim hati mikrosom. Walau bagaimanapun, tidak semua enzim mempunyai nilai dari sudut pandangan diagnostik.

Selalunya, biokimia menentukan darah AST, ALT, GGT, LDN dan alkali fosfatase dalam darah. Kadar bahan ini boleh menceritakan banyak perkara tentang keadaan. Analisis enzim pankreas atau hati mesti diuraikan oleh doktor yang, dengan mengambil kira data yang diperoleh, akan segera mendiagnosis atau menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan. Biasanya ia adalah ultrasound atau x-ray, ia mungkin analisis najis. Dalam kes yang teruk, tusukan hepatik mungkin diperlukan.

Apabila sesetengah enzim hati dinaikkan, tetapi kadarnya tidak melebihi secara serius, dan biokimia telah menemui satu penyelewengan, tidak ada kaitan dengan sebarang diagnosis yang dahsyat. Anda mungkin baru-baru ini memakan sesuatu yang buruk atau minum alkohol. Sekiranya terdapat rawatan dadah biasa, ia memberi kesan kepada hati, yang mempengaruhi tahap enzim. Anda perlu mula membimbangkan jika penunjuk yang tinggi ditunjukkan berdasarkan keputusan penyelidikan.

Kenapa enzim berkembang

Kadar enzim hati mungkin meningkat kerana banyak sebab. Doktor bercakap tentang sedikit peningkatan sebagai turun naik yang semula jadi, yang boleh dijelaskan oleh terapi dadah atau penggunaan produk berkualiti rendah. Hati dalam tubuh manusia boleh dipertimbangkan sebagai sejenis makmal biokimia, yang segera bertindak balas kepada sebarang perubahan alam sekitar, pengambilan makanan atau air berkualiti rendah.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberi penekanan yang agak kerap, terutamanya jika penunjuk telah meningkat beberapa kali, kita bercakap mengenai kehadiran penyakit hati. Oleh kerana kajian biokimia, doktor boleh mengasingkan dengan lebih tepat faktor yang menimbulkan perubahan yang sepadan.

Ia berlaku bahawa dengan pertumbuhan enzim hati, orang menghadapi dadah yang berbahaya kepada hati semasa rawatan. Ini boleh menjadi ubat penghilang rasa sakit atau statin yang membantu darah untuk menghilangkan kolesterol yang berlebihan dari badan. Alkohol juga dianggap sebagai faktor yang menimbulkan petunjuk seperti itu, terutamanya jika ia digunakan dengan kerap dan tidak terkendali. Terhadap latar belakang obesiti, pertumbuhan bahan-bahan yang berkaitan juga boleh berlaku.

Jika selepas ujian sebagai hasilnya, peningkatan yang ketara dalam alanine aminotransferase ditunjukkan, yang dipanggil pengurangan ALT, maka kita boleh bercakap tentang kerja hepatik atau pankreas yang tidak normal. Ini adalah hepatitis, pankreatitis, mabuk alkohol. Di samping itu, gambar ini mempunyai beberapa jenis penyakit onkologi.

Tahap tinggi aminotransferase aspartate atau AST boleh memberitahu doktor mengenai masalah dengan otot rangka atau miokardium. Selalunya terdapat pesakit dengan tanda yang sesuai dalam keputusan ujian yang telah selamat dari infarksi miokardium, myocarditis berjangkit atau myopathy.

Dengan pertumbuhan serentak kedua-dua penunjuk, alasannya mungkin terletak pada mengambil ubat dan ubat-ubatan herba. Keadaan ini dihadapi oleh orang yang duduk di statin, sulfonamides dan paracetamol. Sesetengah tumbuhan tidak boleh dikecualikan daripada faktor risiko. Skullcap ini, lembaran Alexandria dan ephedra.

Apa yang anda perlu tahu mengandung

Apabila enzim hepatik dinaikkan semasa mengandung, indikator tidak selalu mengenai beberapa jenis patologi. Hakikatnya ialah semasa tempoh kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan serius. Tubuh ibu perlu bekerja di dua bidang, yang mempengaruhi keadaan mereka.

Semasa mengandung, ALT dan AST boleh mencapai sehingga 31 U / l. Sekiranya terdapat toksikosis, maka dalam tempoh 28 hingga 32 minggu terdapat kenaikan angka-angka ini. Biasanya, dua trimester pertama sekarang dan kemudian menunjukkan sedikit melampaui apa yang dibenarkan, tetapi ini tidak menjadi masalah. Semuanya diterangkan oleh peningkatan beban pada hati.

Petunjuk GGT pada masa yang sama boleh mencecah sehingga 36 U / l. Dalam tempoh 12 hingga 27 minggu kehamilan terdapat sedikit peningkatan, yang dianggap normal. Dengan peningkatan yang kuat di peringkat, keradangan mungkin hadir di hati atau patologi sistem bilier, dan diabetes jenis gestational diungkapkan.

Bercakap tentang kadar fosfatase alkali, tahapnya boleh mencapai sehingga 150 Ed. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang pertumbuhan janin yang aktif, yang bermula dari minggu ke 20 hingga saat penghantaran, terdapat sedikit peningkatan jumlah. Perubahan serius dalam tahap fosfatase alkali diperhatikan apabila mengambil sejumlah besar asid askorbik, dadah spektrum antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus dalam badan.

Apa yang perlu dilakukan ketika menaikkan

Ia adalah mungkin untuk mempertimbangkan peningkatan dalam mana-mana enzim hati hanya sebagai gejala, dan bukan sebagai patologi langsung yang memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, doktor dengan mudah boleh menentukan sebab utama peningkatan dan mengambil langkah-langkah yang boleh membetulkan penunjuk ini.

Jika anda telah lulus biokimia darah sebagai langkah pencegahan, dan dia telah menunjukkan peningkatan dalam enzim, maka anda perlu pergi untuk berunding dengan ahli terapi. Doktor mungkin mencadangkan kajian tambahan yang akan menimbulkan sebab utama.

Pertama sekali, tanpa mengira punca, pesakit akan disyorkan untuk menyesuaikan diet pemakanannya. Objektif utama diet terapeutik ini adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap lemak badan di dalamnya, menghilangkan toksin dan gelincir.

Untuk diet hepatik, peningkatan jumlah sayuran adalah penting. Anda boleh membuat salad dari bayam, kale, sayur-sayuran. Adalah penting untuk menyesuaikan jumlah produk yang mengandungi antioksidan. Tambah dalam diet biasa alpukat dan beberapa kacang, hati akan berterima kasih kepada anda.

Dalam menu harian harus sekurang-kurangnya 50 gram serat makanan. Ini mengenai serat. Dengan bantuan bahan-bahan tersebut tubuh dapat menghapus kolesterol "buruk" dan menormalkan kerja sistem empedu. Banyak serat mengandungi buah-buahan, kacang, bijirin, kekacang.

Sebagai sebahagian daripada rawatan, penting untuk mendapatkan protein yang cukup. Fakta adalah bahawa ia adalah bahan-bahan perintah protein yang dianggap sebagai asas yang perlu untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, doktor mesti terlibat dalam penentuan norma protein tertentu. Adalah penting dalam proses rawatan untuk mematuhi rejimen minum yang betul. Pada hari anda perlu minum sehingga dua liter cecair.

Ujian darah biokimia untuk enzim hati adalah

Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Sebilangan besar pelbagai tindak balas biokimia berlaku di hati, yang mana ia dipanggil "kilang biokimia badan." Akibatnya, sebilangan besar

, aktiviti yang boleh dihakimi pada keadaan seluruh badan. Penentuan aktiviti enzim yang dikaitkan dengan kerja hati dipanggil

diagnosis enzimatik penyakit hati.

Jenis-jenis perubahan dalam aktiviti enzim dalam pelbagai penyakit Terdapat tiga jenis utama perubahan dalam aktiviti enzim ciri-ciri semua jenis proses patologi umum dalam badan:

  1. peningkatan aktiviti enzim sentiasa hadir dalam darah
  2. penurunan dalam aktiviti enzim yang sentiasa ada dalam darah
  3. penampilan dalam darah enzim yang biasanya tidak hadir

Apa enzim yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan saluran empedu; Keadaan hati boleh dinilai oleh enzim berikut:

  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • laktat dehidrogenase (LDH)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

Kepekaan diagnostik enzim dalam penyakit hati Sensitiviti tinggi diagnosis enzim dijelaskan oleh fakta bahawa kepekatan enzim dalam sel hati (hepatosit) adalah 1000 kali lebih tinggi daripada darah. Enzimodiagnosis adalah penting untuk mengesan kerosakan hepatik yang berlaku tanpa penyakit kuning (sebagai contoh, kerosakan perubatan, bentuk hepatitis anikterik, penyakit hati kronik).
Jenis enzim - membran, sitoplasmik dan mitokondria

Enzim boleh terletak di dalam membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim mempunyai tempat yang ketat. Enzim mudah rosak ditemui dalam membran atau sitoplasma hepatosit. Kumpulan ini termasuk - lactate dehydrogenase, aminotransferase dan alkali fosfatase. Aktiviti mereka meningkat dalam fasa asimtomatik klinikal penyakit ini. Dengan kerosakan hati kronik, aktiviti enzim mitokondria meningkat (

mitokondria - sel organelle), yang merangkumi mitokondria AST. Apabila kolestasis meningkatkan aktiviti enzim hempedu - alkali fosfatase.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) - norma, akibat penyakit hati

Aktiviti normal ALT dalam darah lelaki adalah 10-40 U / l, pada wanita - 12-32 U / l.Tingkat tahap peningkatan aktiviti ALT dikesan dalam hepatitis akut, sirosis hati, jaundis yang menghalang dan ketika mengambil ubat hepatotoxic (racun, beberapa

Peningkatan mendadak dalam aktiviti ALT 5-10 atau lebih adalah tanda penyakit akut yang tidak boleh dinafikan. Tambahan pula, peningkatan seperti ini dikesan sebelum gejala klinikal (sakit kuning, sakit, dan lain-lain). Peningkatan aktiviti ALT dapat dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya klinik dan rawatan yang sesuai dapat dimulakan, tanpa membiarkan penyakit berkembang sepenuhnya. Aktiviti tinggi enzim dalam penyakit hati akut semacam ini selepas bermulanya gejala klinikal tidak bertahan lama. Jika normalisasi aktiviti enzim berlaku dalam masa dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerosakan hati besar-besaran.

Penentuan aktiviti ALT adalah ujian pemeriksaan mandatori untuk penderma.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah norma, hasil penyakit hati. Aktiviti AST maksimum dikesan di jantung, hati, otot dan buah pinggang. Biasanya, pada orang yang sihat, aktiviti AST adalah 15-31 U / l untuk lelaki dan 20-40 U / l untuk wanita.

Aktiviti AST meningkat dengan nekrosis sel-sel hati. Dan dalam kes ini terdapat hubungan langsung berkadar antara kepekatan enzim dan tahap kerosakan kepada hepatosit: iaitu, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin kuat dan lebih luas kerosakan pada hepatosit. Peningkatan aktiviti AST juga mengiringi hepatitis toksik yang berjangkit dan akut (keracunan dengan garam logam berat dan ubat tertentu).

Nisbah aktiviti AST / ALT dipanggil koefisien de Rytis. Nilai normal pekali de Rytis ialah 1.3. Dengan kerosakan hati, nilai pekali de Ritis berkurangan.

Maklumat terperinci mengenai analisis biokimia darah untuk fermentasi, baca artikel: Analisis biokimia darah

Laktat dehidrogenase (LDH) adalah norma, hasil daripada penyakit hati adalah enzim yang meluas dalam tubuh manusia. Tahap aktivitinya dalam pelbagai organ dalam urutan menurun: buah pinggang> jantung> otot> pankreas> limpa> hati> serum darah. Serum mengandungi 5 isoforms LDH. Oleh kerana LDH juga terkandung dalam sel darah merah, darah untuk kajian ini tidak harus mengandungi kesan hemolisis. Dalam plasma darah, aktiviti LDH adalah 40% lebih rendah daripada serum. Aktiviti normal LDH dalam serum ialah 140-350 U / l.

Di bawah apa yang patologi hati adalah kandungan isoform meningkat. Oleh kerana kelaziman LDH yang tinggi dalam pelbagai organ dan tisu, peningkatan jumlah aktiviti LDH tidak penting untuk diagnosis pembezaan pelbagai penyakit. Untuk diagnosis hepatitis berjangkit menggunakan penentuan aktiviti isoforms LDH 4 dan 5 (LDG4 dan LDH5). Dalam hepatitis akut, aktiviti LDH5 serum bertambah pada minggu-minggu pertama dalam tempoh icterik. Peningkatan aktiviti kumulatif isoforms LDH4 dan LDH5 dikesan di semua pesakit dengan hepatitis berjangkit dalam 10 hari pertama. Dalam cholelithiasis tanpa penyumbatan saluran hempedu, peningkatan aktiviti LDH tidak dikesan. Semasa iskemia miokardium, peningkatan dalam aktiviti jumlah pecahan LDH berlaku disebabkan fenomena stagnasi darah dalam hati.

Alkali fosfatase (alkali fosfatase) adalah norma, hasil penyakit hati Alkaline phosphatase terletak di membran sel-sel saluran empedu canaliculi. Sel-sel hempedu hempedu saluran ini mempunyai proses yang membentuk sempadan berus yang dipanggil. Fosfatase alkali terletak tepat di sempadan berus ini. Oleh itu, apabila kerosakan saluran empedu, fosfatase alkali dikeluarkan dan dilepaskan ke dalam darah. Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah berbeza-beza bergantung pada umur dan jantina. Oleh itu, pada orang dewasa yang sihat, aktiviti fosfatase alkali adalah dalam lingkungan 30-90 U / l. Aktiviti enzim ini meningkat semasa tempoh pertumbuhan aktif - semasa kehamilan dan remaja. Penunjuk normal aktiviti fosfatase alkali pada remaja mencapai 400 U / l, dan pada wanita hamil - sehingga 250 U / l.

Di bawah mana-mana patologi hati kandungannya bertambah. Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, aktiviti fosfatase alkali dalam serum meningkat 10 kali atau lebih. Penentuan aktiviti fosfatase alkali digunakan sebagai ujian diagnostik pembezaan untuk penyakit kuning obstruktif. Peningkatan yang kurang penting dalam aktiviti fosfatase alkali dalam darah juga dikesan dalam hepatitis, cholangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan thyrotoxicosis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG) adalah norma, hasil daripada penyakit hati Biasanya glutamat dehidrogenase hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil, kerana ia adalah enzim mitokondria, iaitu, ia terletak intraselular. Tahap peningkatan aktiviti enzim ini menunjukkan kedalaman kerosakan pada hati.

Peningkatan kepekatan glutamat dehidrogenase dalam darah adalah tanda permulaan proses degeneratif di hati, disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis hati, dan faktor eksogen termasuk toksin yang merosakkan hati (logam berat, antibiotik, dan lain-lain) dan penyakit berjangkit.

Koefisien Schmidt Bersama dengan aminotransferase mengira pekali Schmidt (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan jaundis obstruktif, pekali Schmidt adalah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis sel-sel tumor di hati - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (LDH) adalah norma, hasil daripada penyakit hati. Biasanya, serbitol dehidrogenase dikesan dalam serum dalam jumlah surih, dan aktivitinya tidak melebihi 0.4 U / l. Aktiviti sorbitol dehydrogenase meningkat 10-30 kali dalam semua bentuk hepatitis akut. Sorbitol dehydrogenase adalah enzim khusus organ yang mencerminkan kerosakan pada membran hepatosit semasa perkembangan utama proses akut atau semasa pembengkakan kronik. γ-Glutamyltransferase adalah norma, di mana pathologi hati kandungannya meningkat. Enzim ini tidak hanya terdapat di hati. Aktiviti maksimum γ-glutamyltransferase dikesan dalam buah pinggang, pankreas, hati dan kelenjar prostat. Pada orang yang sihat, kepekatan normal γ-glutamyl transferase pada lelaki ialah 250-1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktiviti enzim adalah 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi pramatang - 10 kali.

Aktiviti γ-glutamyltransferase meningkatkan penyakit hati dan sistem empedu, serta diabetes. Kegiatan enzim tertinggi disertai dengan jaundis obstruktif dan cholestasis. Kegiatan γ-glutamiltransferase dalam patologi ini meningkat 10 kali atau lebih. Dengan penglibatan hati dalam proses keganasan, aktiviti enzim meningkat 10-15 kali, dengan hepatitis kronik - 7 kali. Γ-glutamyltransferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis pembezaan antara luka viral dan alkohol hati.

Penentuan aktiviti enzim ini adalah ujian saringan yang paling sensitif, yang lebih baik untuk menentukan aktiviti aminotransferases (AST dan ALT) atau alkali fosfatase.

Penentuan maklumat mengenai aktiviti γ-glutamyltransferase dan penyakit hati pada kanak-kanak.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA) adalah norma, hasil penyakit hati

Biasanya, darah dijumpai dalam jumlah jejak. Penentuan aktiviti FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penentuan aktiviti enzim ini digunakan untuk mengenalpasti patologi pekerjaan dalam orang yang bekerja dengan bahan kimia yang beracun kepada hati.

Dalam hepatitis berjangkit akut, aktiviti fruktosa monophosphate aldolase meningkat sepuluh kali ganda, dan apabila terdedah kepada toksin dalam kepekatan rendah (keracunan kronik oleh toksin), hanya 2-3 kali.

Aktiviti enzim dalam pelbagai patologi hati dan saluran empedu Nisbah peningkatan dalam aktiviti pelbagai enzim pada patologi tertentu hati dan saluran empedu dibentangkan dalam jadual.

Apakah peningkatan dalam enzim hati dalam ujian darah

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah bahan toksik dan toksik, mengendalikan beberapa proses biokimia. Kebanyakan perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hepatik (enzim) mengekalkan konsistensi dalam badan, yang bertindak tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi, tahap enzim hati berubah ke atas atau ke bawah, yang merupakan ciri penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Kumpulan enzim

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Petunjuk. Enzim-enzim ini menunjukkan kehadiran patologi organ dalam bentuk pemusnahan sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glukosa dehidrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama yang paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
  2. Sekretariat (cholinesterase, prothrombinase). Mengambil bahagian dalam menyokong kerja sistem darah yang terkumpul.
  3. Excretory (perwakilan - alkali fosfatase). Adakah dalam komposisi komponen hempedu. Semasa penyelidikan, enzim ini menunjukkan kerja sistem bilier.

ALT dan AST

Ini adalah enzim hati microsomal, tahap yang mengawal analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang dihasilkan dalam hepatosit. Ia disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, buah pinggang, saluran usus). Perubahan pada tahap enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit ini, walaupun masih terdapat tanda-tanda yang tidak kelihatan.

ALT dihasilkan oleh sel-sel hati, otot jantung, buah pinggang (sedikit). Ia ditentukan oleh ujian darah selari dengan enzim pertama. Titik diagnostik penting ialah penjelasan nisbah ALT dan AST.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak penting, yang timbul daripada pengambilan ubat-ubatan atau pengumpulan bahan-bahan toksik di dalam badan, atau disebut, yang berlaku semasa perkembangan penyakit.

Enzim boleh dinaikkan semasa rawatan jangka panjang dengan ubat anestetik, statin (ubat-ubatan yang digunakan untuk membuang kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol. Faktor yang memudaratkan boleh meminum alkohol dan memakan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan ubat herba jangka panjang (ephedra, skullcap dan rumput senna dapat meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya kiraan darah untuk enzim hati dinaikkan, ini menandakan keadaan patologi yang berikut:

  • radang radang hati (hepatitis);
  • sirosis;
  • hepatosis lemak hati;
  • tumor malignan utama hati;
  • proses tumor menengah dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
  • keradangan pankreas;
  • infarksi miokardium;
  • myocarditis berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Tanda-tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti ini mungkin tidak mempunyai gejala visual atau disertai dengan beberapa aduan dari pesakit:

  • menurun prestasi, keletihan berterusan;
  • sindrom nyeri abdomen;
  • gangguan selera makan;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • lebam yang kerap, hidung berdarah.

Enzim ekskresi dan penyingkiran

Ujian darah untuk enzim membayangkan bukan sahaja penilaian tahap semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lain. Fosfatase alkali, GGT mempunyai nilai diagnostik yang penting. Tahap enzim ini berada di luar jangkauan biasa dalam patologi sistem bilier, contohnya, dalam penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini menilai kadar bilirubin, yang merupakan pigmen hempedu. Menghilangkan jumlahnya penting untuk cholecystitis, penyakit batu empedu, sirosis, Giardia, kekurangan vitamin B12, dalam hal keracunan dengan minuman beralkohol, bahan toksik.

Kadar kehamilan

Dalam tempoh membawa kanak-kanak, beberapa perubahan berlaku dalam tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai bekerja untuk dua, yang dicerminkan bukan hanya dalam keadaan umum, tetapi juga dalam indikator makmal.

Tahap ALT dan AST semasa mengandung - sehingga 31 U / l. Sekiranya toksemia berkembang pada 28-32 minggu membawa anak, jumlahnya meningkat. Dua trimester pertama boleh disertai oleh overshoot sedikit, yang tidak dianggap sebagai masalah, kerana beban pada hati dalam tempoh ini menjadi maksimum.

Petunjuk GGT - sehingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan kebiasaannya. Tahapnya sangat meningkat terhadap latar belakang proses radang hati, patologi sistem bilier, dengan diabetes gestasi.

Kadar fosfatase alkali - sehingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke-20 sehingga masa penghantaran menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap fosfatase alkali berubah semasa penerimaan dosis besar asid askorbik, ubat antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

Norma

Petunjuk sah enzim penting utama disenaraikan di dalam jadual.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati.

Proses biologi dalam hati dijalankan kerana bilangan unit berfungsi yang besar. Sesetengah daripada mereka berubah di bawah pengaruh sebarang keadaan luaran (tekanan atau makan tengah hari yang hangat), sementara yang lain adalah penanda penyakit yang sangat sensitif. Oleh itu, ujian fungsi hati diambil untuk menilai fungsi sintetik, metabolik dan penulenan hepatosit.

Pemeriksaan hati biasa

Semua ujian makmal untuk mengkaji keadaan hati boleh dibahagikan kepada umum dan enzim. Yang pertama adalah contoh berikut:

  • mengekalkan keasidan berterusan;
  • pemindahan bilirubin, hormon dan lemak;
  • reaksi imun
  • mengekalkan tekanan onkotik;
  • pengangkutan unsur surih dalam sel

Jadual menunjukkan norma untuk orang yang sihat orang dewasa. Frasa "protein total" merujuk kepada kepekatan albumin dan globulin dalam darah. Protein membentuk 6.5-8.5% daripada jumlah sisa kering plasma, yang menduduki 9-10% daripada jumlah darah. Penilaian kuantitatif pecahan protein mencerminkan keadaan fisiologi umum badan dan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Enzim hepatik

Ujian umum memberikan maklumat hanya tentang kehadiran masalah dalam badan dan secara tidak langsung boleh menunjukkan pundi hempedu dan hati. Enzimodiodiagnosis, yang mengesan aktiviti enzim, dianggap lebih bermaklumat. Memandangkan kandungan mereka dalam hepatosit adalah beribu-ribu kali lebih banyak daripada darah, kaedah ini amat berkesan untuk mengesan gangguan hati dalam tempoh anikterik dan bentuk asimtomatik. Selalunya, enzim dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • sitoplasma dan membran: alanine aminotransferase (AlAT), sorbitol dehydrogenase (LDH) dan laktat dehidrogenase (LDH) - tahap mereka meningkat walaupun dengan perkembangan penyakit tanpa gejala;
  • mitokondria: glutamat dehidrogenase (GLDG), aspartat aminotransferase (Asat) - tahap enzim ini meningkatkan penyakit hati kronik;
  • hempedu: alkali fosfatase (alkali phosphatase) - peningkatan aktiviti dengan cholestasis.
  • semakin tinggi tahap, semakin berat nekrosis hepatosit;
  • juga meningkat dengan hepatitis toksik dan berjangkit akut
  • Peningkatan yang paling ketara dalam fosfatase alkali adalah diagnosis penyakit kuning obstruktif;
  • norma bergantung pada usia dan jantina seseorang: pada remaja adalah 250 unit / l, dan pada wanita hamil 400 unit / l
  • ia adalah penanda sensitiviti rendah untuk penyakit hati;
  • sesetengah maklumat mengenai keadaan badan hanya disediakan oleh satu set isoforms LDH4 / LDH5
  • peningkatan dengan faktor endogen: metastasis dan tumor;
  • peningkatan dengan faktor eksogen: jangkitan, keracunan toksin
  • meningkat secara dramatik dalam hepatitis berjangkit akut dan lemah, tetapi nyata dalam kerosakan hati toksik;
  • digunakan untuk mengesan hepatitis toksik pada orang yang bekerja dalam industri kimia

Jadual menunjukkan nilai maksimum tahap enzim yang dibenarkan dalam lelaki yang sihat: lelaki ("M") dan wanita ("F"). Kepekatan ini bersyarat, sejak umur, jantina, dan anamnesis, dengan ketara menjejaskan tahap protein, transaminase, alkali fosfatase, dan unit fungsi lain.

Jadual ini tidak menunjukkan ujian hati seperti gamma-glutamyl transferase (GGT), iaitu ujian skrining khusus yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, walaupun pada anak-anak muda. Enzim ini lebih sensitif terhadap alkohol, toksin dan jangkitan daripada ujian biasa untuk AST / ALT.

Pekali

Dalam kes beberapa enzim, maklumat yang lebih tepat mengenai keadaan pesakit tidak diberikan oleh kepekatan yang tepat, tetapi dengan menukar satu nilai relatif kepada yang lain. Sebagai contoh, secara berasingan tahap ALAT menunjukkan hanya keradangan hati, dan Asat menunjukkan keradangan hati atau hati. Tetapi sikap mereka sudah memberikan maklumat yang lebih tepat tentang penyetempatan keradangan, keterukan patologi dan bahkan tentang jenis penyakit. Doktor menggunakan faktor-faktor ini:

  1. Pekali de Rytis ialah nisbah kepekatan AST kepada ALT dalam kes apabila, secara berasingan, tahap enzim ini lebih tinggi daripada biasa. Nilai dalam julat 0.8-1.7 mencerminkan keadaan yang sihat, dan 1.3 adalah penunjuk yang ideal. Julat nilai dari 0.1 hingga 0.8 adalah kegagalan hati, dan keterukan kursusnya adalah lebih rendah, semakin tinggi nilai dalam julat yang ditetapkan. Sekiranya pekali lebih tinggi daripada 2, maka itu adalah tanda kegagalan jantung atau hepatitis alkohol, di mana terdapat banyak penyakit - dari sirosis hingga trombosis.
  2. Koefisien Schmidt adalah nisbah jumlah kepekatan AcAT dan AlAT pada GlDG. Dengan jaundis obstruktif, magnitudnya adalah kira-kira 5-15, dengan neoplasma di hati - 10, dan dengan hepatitis berjangkit akut lebih daripada 30.

Aktiviti enzim

Diagnosis keseimbangan menggunakan sampel hati dilakukan melalui penyahkodan dan menganalisis kompleks data. Lagipun, dengan patologi tertentu, satu enzim dapat dipertingkatkan, dan perubahan yang lain adalah lemah dan bahkan tidak dapat dilihat. Tahap aktiviti enzim yang sangat sensitif dalam pelbagai penyakit hati adalah seperti berikut:

Top