Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Menyebar perubahan dalam hati dan pankreas
2 Hepatosis
Di manakah hati manusia
3 Lamblia
Obesiti Hati: Diet
Utama // Produk

Ujian apa yang perlu diambil dengan sirosis


Ujian darah untuk sirosis hati dapat menentukan punca sebenar penyakit serius. Penyakit ini dicirikan oleh kekalahan struktur organ yang sihat dengan penggantian penuh untuk tisu penghubung dan parut. Kawasan nekrotik menjejaskan tujuan fungsi badan. Apabila sirosis berlangsung, keadaan pesakit bertambah teruk. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, risiko kematian kekal.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Ujian darah untuk sirosis hati secara konvensional dibahagikan kepada kategori. Adalah mustahil untuk menentukan kehadiran penyelewengan dalam pemeriksaan bahan biologi yang diambil dari urat. Sahkan diagnosis akan membantu sebab-sebab berikut: - Kimia darah klinikal. Dalam sirosis hati, penunjuk yang tidak normal, bilirubin, AST dan ALT direkodkan. Komposisi kuantitatif mereka mengesahkan keupayaan fungsional badan;

  • Penentuan parameter enzim. Semasa berlakunya keradangan, kerosakan hati akut (sirosis) berkembang;
  • Analisis tambahan. Benarkan untuk mengenal pasti keabnormalan di dalam badan dan tentukan sebab utama pembangunan. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menetapkan rejimen rawatan;
  • Ujian instrumental (CT, MRI, ultrasound). Kaedah diagnostik bertujuan untuk menentukan saiz badan dan kehadiran perubahan patogen.

Untuk mengesan sirosis hati, pesakit adalah pemeriksaan menyeluruh terhadap badan. Ketepatan keputusan bergantung kepada rejimen rawatan lanjut. Penting: Elakkan cadangan doktor tidak digalakkan. Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit ini mustahil untuk menghilangkan melalui pengobatan.

Analisis asas

Mengira jumlah darah lengkap jika sirosis hati melakukan satu peranan penting - ia menentukan kehadiran patologi, sebab pembentukan dan taktik lanjut kesan terapeutik. Untuk menilai keadaan umum, prosedur berikut diperlukan: - ujian darah klinikal;

  • Panel biokimia peperiksaan makmal (untuk kehadiran keabnormalan);
  • Uji ujian fungsi hati (untuk menentukan faktor yang memprovokasi).

Kira jumlah darah yang lengkap dalam keadaan sirosis hati menangkap keterukan kelaziman proses keradangan. Dengan keradangan yang kuat, indeks hemoglobin berkurang dengan cepat, jumlah leukosit meningkat, kehadiran protein dicatatkan. Kadar pemendapan meningkat, dan komposisi kuantitatif albumin jatuh.
Panel biokimia ujian makmal untuk sirosis hati membolehkan untuk mengenal pasti patologi dan tahap kursusnya. Dalam kajian ini, doktor melihat tahap ALT dan AST, dalam kebanyakan kes mereka melebihi norma.

Perubahan dalam indikator dengan cara yang besar menunjukkan proses nekrotik dalam tubuh. Nekrosis tisu sihat membawa kepada peningkatan tahap dehidrogenase laktat. Di samping itu, doktor menarik perhatian kepada fosfat alkali dan gamma - glutamil transpeptidase.

Dalam sirosis hati, enzim organ memainkan peranan yang dominan. Mereka menunjukkan keadaan umum dan membolehkan anda mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk menentukan proses keradangan kronik dalam sirosis hati, doktor membuat ujian untuk kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear. Di samping itu, analisis virus herpes dan penentuan perubahan dystrophik. Untuk mengenal pasti sirosis bilier, ujian dijalankan untuk kehadiran antibodi kepada mitokondria dalam badan.

Gangguan fungsi badan disertai dengan perubahan pesat dalam komposisi kuantitatif komponen darah. Ini disebabkan masalah dengan sintesis di kawasan yang terjejas. Dengan sirosis hati, kebanyakan fungsi organ tidak dilakukan. Untuk diagnosis yang tepat, pakar menghantar pesakit ke kajian tambahan. Ujian darah untuk sirosis hati untuk tahap hormon membantu mengenal pasti keterukan proses patologi. Perubahan pesat ditunjukkan oleh kadar estrogen tinggi pada wanita, dan testosteron pada lelaki. Biokimia darah: maklumat asas mengenai kajian ini

Dengan sirosis progresif hati, kimia darah memainkan peranan utama. Kajian ini membolehkan untuk menentukan tahap komponen utama yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal badan. Ini termasuk:

  • Bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati (ATL, AST);
  • masa prothrombotik;
  • alkali fosfatase.

Bilirubin dalam sirosis hati melebihi tahap biasa berpuluh-puluh kali. Tahap peningkatan ditunjukkan oleh kesucian membran mukosa kulit, sclera mata dan gatal-gatal yang tak tertahankan.

Dengan sirosis hati, petunjuk lain semakin meningkat. Penting: untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti hadir di makmal untuk penghantaran bahan biologi. Darah diambil dari urat. Sebelum penyelidikan, adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk dan makanan ringan. Ini boleh menjejaskan ketepatan keputusan.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menilai gambaran keseluruhan tentang apa yang berlaku dan memutuskan taktik rawatan selanjutnya. Terapi berlaku di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Penjelasan kajian ini

Ujian untuk sirosis semakin meningkat. Mengikut keputusan, penilaian keparahan penyakit itu dilakukan. Untuk definisi terperinci negeri ini, kami membangunkan klasifikasi khas Child-Pugh.

Terapi ubat adalah sesuai apabila tahap bilirubin kurang daripada 34 μmol / l, albumin lebih daripada 35 g / l dan penunjuk INR kurang daripada 1.7. Dalam kes ini, pesakit tidak mempunyai komplikasi kritikal, khususnya, ascites dan encephalopathy hepatic. Petunjuk yang disampaikan adalah tipikal untuk peringkat awal proses patologi. Mengikut klasifikasi Anak-Minum, keadaan ini diberikan 1-2 mata.

Pada tahap kedua perkembangan, tahap bilirubin adalah 34-51 μmol / l, albumin berkisar antara 30-35 g / l, dan INR adalah 1.7-2.3. Dalam keadaan ini, rawatan perubatan yang sesuai. Pesakit mempunyai pengumpulan cecair dalam rongga abdomen dan tahap pertama ensefalopati hepatik. Mengikut klasifikasi diberikan 2 mata dan 2 unit untuk keterukan komplikasi.

Dalam peringkat ketiga, bilirubin meningkat kepada 51 μmol / l, albumin jatuh ke 30 g / l, dan INR adalah 2.3. Pesakit mempunyai ascites dan hepatic encephalopathy sebanyak 3 darjah. Rawatan itu sukar, prognosis adalah minimum. Keadaan ini diberikan 3 mata, dan 4 lagi mengikut keadaan ensefalopati.

Dalam kes sirosis hati, keputusan dan maklumat am yang diperolehi dari kajian itu dikaji dengan teliti oleh doktor. Jika secara keseluruhannya, ternyata 5-6 mata, adalah kebiasaan untuk mendiagnosis tahap penyakit yang diberi pampasan. Dengan 10-15 unit - sejenis patologi yang dipadatkan.

Amaran: setelah menentukan keadaan, anda perlu menjalani terapi yang kompleks. Ia berdasarkan kesan ubat-ubatan, dan, jika perlu, transplantasi organ. Di luar negara, pemindahan hati adalah sesuai sekiranya diberikan 6 mata mengikut klasifikasi Anak-Pugh.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Ujian cirrosis hati: analisis ALT, analisis AST, ujian fungsi hati, biokimia darah, analisis bilirubin

Diagnosis sirosis hati dibuat berdasarkan hasil ujian. Mereka membantu mengenal pasti punca penyakit ini dan membuat keputusan akhir mengikut rawatan. Mengencangkan rawatan dan pemeriksaan untuk penyakit ini tidak berbaloi, kerana dalam hal sirosis, penggantian sel-sel hati normal dengan perubahan fibrotik berlaku. Akibatnya, tubuh tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya. Keadaan pesakit dengan penyakit ini boleh merosot dengan mendadak, jadi anda perlu mencari bantuan segera.

Menganalisis untuk menentukan sirosis

Analisis untuk sirosis hati secara terbahagi kepada beberapa kumpulan, yang masing-masing membolehkan anda mendapatkan maklumat yang diperlukan:

    • Ujian darah biokimia bertujuan untuk mengenal pasti sirosis hati dan menilai kerja organ ini. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan bilirubin;
  • ujian untuk mengesan proses keradangan. Selalunya ia keradangan yang berpanjangan yang menyebabkan sirosis, jadi ujian ini membantu menentukan tahap enzim;
  • ujian untuk mengenal pasti punca sirosis. Tingkah laku untuk mencari rawatan yang betul;
  • jenis tinjauan tambahan. Berikut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengesahkan data yang diperoleh menggunakan analisis lain. Khususnya, ia juga termasuk kaedah diagnostik komputer.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan penuh, untuk menguji ujian fungsi hati pada semua petunjuk utama. Berpindah ke hospital, doktor, pertama sekali, akan menetapkan untuk menjalani ujian umum darah, ujian air kencing dan feses, kerana kegagalan hati menjejaskan keadaan keseluruhan organisma. Selepas semua biokimia ini diberikan, yang akan memberikan maklumat yang jelas tentang keadaan hati. Penyahkodan yang terhasil dengan penunjuk akan membantu untuk bercakap dengan keyakinan tentang sirosis hati.

Pertimbangkan ujian hati mana yang anda perlu lulus.

Ujian darah

Ujian darah untuk sirosis hati membolehkan bukan sahaja mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk mengesan punca kejadiannya.

Diagnosis sirosis bermula dengan kiraan darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengenalpasti keradangan. Pengekodan indikator dalam kes ini kelihatan seperti ini: dalam kes sirosis, jumlah leukosit meningkat, kadar pemendapan erythrocyte mempercepat hingga lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein perubahan darah, dan kandungan albumin menurun.

Ujian hati dibuat menurut lima kriteria asas: ALT, AST, GGT, tahap fosfatase alkali dan bilirubin.

Pertimbangkan parameter darah ini secara terperinci:

  • aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya adalah sehingga 41 U / l. Peningkatan tahapnya menunjukkan kematian sel hati;
  • alanine aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar dari 0.5 hingga 2 μmol. Dalam kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), nilai ALT dan AST dapat melebihi norma lebih daripada 5 kali;
  • Dehidrogenase laktik meningkat akibat kematian sel hati;
  • alkali fosfatase juga meningkat. Biasanya, ia perlu sehingga 140 IU / L;
  • peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase. Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran hempedu, serta minum berlebihan. Nilai normal hendaklah sehingga 61 IU / L pada lelaki dan separuh daripada wanita.

Dengan penyakit hati sedemikian, semua enzimnya meningkat, tentu saja, penunjuk utama adalah enzim ALT dan AST.

Pertimbangkan ujian hati yang mana membantu mengenal pasti punca sirosis.

Ia adalah pelbagai penyakit hati dan hempedu saluran yang menyebabkan perkembangan seperti penyakit serius.

Untuk mengenal pasti sebab-sebab yang anda perlu lulus ujian fungsi hati untuk:

  • antibodi kepada antigen nuklear. Mendedahkan hepatitis kronik;
  • antibodi dalam hepatitis B dan C;
  • ceruloplasmin. Mengesan dystrophy hepatocerebral;
  • antibodi antimitochondrial. Mengesan sirosis bilier;
  • tahap antitrypsin alpha 1. Membolehkan anda untuk menentukan tahap besi dan pastikan tiada kemungkinan penyakit darah.

Jika ujian fungsi hati standard termasuk ujian untuk ALT, AST, GGT, alkali fosfatase dan bilirubin, kaedah diagnostik tidak standard kadang-kadang digunakan, contohnya, ujian imunologi, ferritin dan ujian albumin.

Analisis biokimia

Biokimia menyediakan data yang lebih tepat, bersama-sama dengan ujian hati yang biasa, ia membantu untuk menentukan keterukan penyakit.

Apabila menjalankan biokimia, penyimpangan berikut dari norma hendaklah menyebabkan kebimbangan:

  1. Bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hepatik khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase), masa prothrombin, fasa alkali, enzim AST dan ALT meningkat.
  2. Mengurangkan albumin, prothrombin, urea dan kolesterol.

Perhatian khusus harus dibayar kepada bilirubin - ia adalah pigmen yang diproses di hati. Dia berada dalam cara yang bebas dan koheren. Dalam kes sirosis, nilai amnya juga diambil kira.

Nilai normal bilirubin dalam sampel hati hendaklah dalam bentuk bebas - sehingga 17.1 μmol / l, dalam bentuk koheren - sehingga 4.3 μmol / l, jumlah bilirubin - 8.5 - 20.5 μmol / l.

Dalam penyakit hati ini, paras bilirubin meningkat mengikut keterukan penyakit.

Pengekodan semua keputusan ujian fungsi hati dilakukan apabila membandingkan semua nilai yang diperoleh. Lagipun, mustahil untuk membuat diagnosis sirosis hati dengan hanya satu keputusan ujian hati, kadang-kadang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Tetapi masih, kaedah diagnostik mana yang paling boleh dipercayai?

Kaedah kaji selidik tambahan

Selalunya, untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan diperlukan apabila keputusan ujian hati mempunyai variasi yang luas.

Untuk melakukan ini, di samping itu boleh dilakukan kaji selidik sedemikian:

  1. Biopsi adalah satu-satunya analisis yang menyediakan data yang paling tepat. Ia digunakan apabila perlu mengenal pasti penyakit tumor hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan di antara tulang rusuk, tusukan dibuat, selepas itu sekeping hati diperiksa untuk tisu berserabut di dalamnya.
  2. Pemeriksaan endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi. Anda dapat melihat semua organ dalaman, termasuk pengesanan saluran pencernaan varikok.
  3. Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, ia boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul.
  4. Pemeriksaan salur hempedu dilakukan menggunakan cholangiopancreatography retrograde endoskopik.
  5. Ujian darah untuk ammonia.
  6. Ujian darah Alphafetoprotein untuk kanser hati.

Cirrhosis adalah penyakit yang serius yang boleh membawa maut, sebab itu perlu untuk mendiagnosa penyakit tersebut dalam waktu dan mula menjalani rawatan. Selepas semua ujian telah diambil, keputusan dapat dinilai bukan hanya tentang kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahap keparahan dan penyebab penyakitnya.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, semua ujian darah diambil pada waktu pagi di perut kosong, semasa anda boleh minum air. Sebelum itu, beberapa hari tidak boleh minum alkohol. Analisis air kencing dan najis dikumpulkan dalam bekas steril.

Ujian apa yang berlaku dalam kes sirosis hati dan apakah petunjuk menunjukkan penyakit ini?

Sirosis hati adalah penyakit yang serius dan tidak dapat dipulihkan yang boleh membawa maut dalam beberapa tahun sahaja. Ujian untuk sirosis hati boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul yang membantu melambatkan perkembangan penyakit dan memanjangkan hayat pesakit.

Senarai ujian untuk sirosis

Sekiranya anda mengesyaki sirosis hati, pesakit dirumuskan beberapa kajian yang termasuk kiraan darah lengkap, air kencing, najis.

Di peringkat awal, yang dipanggil pampasan, sirosis hati tidak mempunyai gejala yang jelas. Di peringkat subcompensated, simptom-simptom adalah minimal, jadi perubahan makmal adalah penunjuk utama kehadiran penyakit. Untuk mengenal pasti sirosis dan perubahan yang disebabkan oleh mereka, menetapkan peperiksaan berikut:

  • Ujian darah biokimia untuk menilai prestasi hati. Pada peringkat ini, pengeluaran albumin (protein hati), bilirubin dan indeks prothrombin ditentukan.
  • Ujian untuk menentukan proses keradangan menunjukkan peningkatan enzim hati (AST dan ALT).
  • Menganalisis untuk menentukan jenis sirosis (biliary, autoimmune).
Apabila ERCP dan FGD ditetapkan

Sekiranya terdapat sebarang gejala tambahan, ujian lain juga ditetapkan untuk sirosis - ERCP dan FGDS untuk gangguan pencernaan, ujian darah untuk ammonia dan alpha-fetoprotein untuk mengecualikan kehadiran kanser hati, paracentesis dengan kehadiran cecair dalam rongga peritoneal (ascites). Untuk mengenal pasti punca-punca sirosis, PCR dan lain-lain kajian diberikan untuk mengenal pasti virus hepatitis.

Ujian lain termasuk ujian organ seperti imbasan ultrasound atau MRI hati, dalam kes ragu, biopsi digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit mesti menjalani ujian penuh dan lulus ujian fungsi hati dalam semua petunjuk utama. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan kursus terapi penyelenggaraan yang sesuai.

Keputusan ujian penyakit

Hasil yang paling boleh dipercayai adalah gabungan ultrasound dan biopsi hati - mereka membenarkan untuk mengesan kehadiran tisu penghubung di bahagian-bahagian hati yang biasanya tidak hadir.

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan kehadiran kawasan kepadatan echo yang diubah (tisu penghubung) yang terletak di dalam hati dan membolehkan anda menentukan saiz organ, menentukan kawasan kerosakan, struktur parenchyma, patensi saluran hempedu dan parameter lain. Ultrasound dilakukan di bilik khusus, tidak memerlukan penyediaan khas dari pesakit, tidak dikaitkan dengan rasa sakit, kecederaan dan sensasi yang tidak menyenangkan lainnya.

Biopsi memberikan keputusan yang tidak jelas yang mengesahkan bahawa kawasan patologi yang dikenalpasti oleh ultrasound adalah tepat lesi cirrhotic hati. Biopsi dilakukan di bawah kawalan ultrasound dalam bilik yang dilengkapi khas, di bawah anestesia tempatan atau umum, kerana prosedur itu sendiri agak menyakitkan. Semasa prosedur, sekeping parenchyma hati diambil melalui tusuk di rongga perut. Kajian biopsi menjalankan pakar dalam makmal histologi.

MRI hati membolehkan anda untuk memvisualisasikan dan memperjelas data ultrasound, jika mereka tidak memberikan jawapan yang pasti. Kajian ini juga ditetapkan dalam kes-kes di mana biopsi tidak mungkin untuk apa-apa sebab. Sebagai contoh, terdapat kontraindikasi tertentu berkaitan dengan keadaan serius pesakit.

Juga, ultrasound, MRI dan biopsi digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan - jika tanda-tanda penyakit itu berkembang pesat, maka rawatan itu tidak cukup berkesan. Kemajuan perlahan atau kekurangannya adalah petunjuk rawatan berkesan untuk sirosis, kerana ia menunjukkan perlambatan penguraian organ.

Ujian darah biokimia

Analisis biokimia darah dalam sirosis ditetapkan untuk mengesan tahap disfungsi hati dan organ-organ lain yang disebabkan oleh penyakit ini. Oleh kerana proses pengumpulan darah itu sendiri selamat bagi pesakit, analisis itu boleh ditetapkan dengan kerap, supaya doktor dapat menilai dinamika penyakit secara terperinci.

Ia perlu menderma darah pada perut kosong, hanya dibenarkan minum sedikit cecair. Tetapi teh, kopi dan minuman lain sebelum melepasi analisis adalah dilarang. Larangan yang ketat berlaku kepada alkohol, walaupun sejumlah kecil, yang digunakan sehari sebelum, dapat menjejaskan ketepatan analisis. Semua ubat yang diambil oleh pesakit perlu dilaporkan kepada doktor. Sekiranya anda perlu menderma darah pada waktu siang atau pada waktu petang, maka anda harus berhenti makan selama 6-8 jam sebelum analisis.

Sebahagian daripada air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas steril khas pada waktu pagi. Tidak ada keperluan khusus untuk analisis tinja, ia juga dikumpulkan dalam balang steril dan dihantar ke makmal.

Penyahkodan analisis biokimia

Kesimpulan tentang majoriti analisis diberikan oleh ahli diagnostik fungsional, dan pesakit tidak melihat hasilnya. Tetapi dalam kes ujian darah biokimia, keputusan diberikan dalam bentuk, di mana bahan-bahan yang diperlukan dan kandungannya dalam darah ditunjukkan. Borang moden untuk mengeluarkan keputusan mempunyai lajur tambahan di mana penunjuk biasa ditunjukkan. Ini membolehkan pesakit melihat secara visual hasil ujian dan memahami di mana terdapat pelanggaran.

Dalam sirosis hati, perhatian sentiasa dibayar kepada perubahan beberapa parameter - enzim hati, bilirubin, urea, jumlah protein dan albumin. Keputusan yang selebihnya mengakibatkan sirosis hati tidak penting.

Enzim hepatik adalah aminotransferase (ALT dan AST), alkali fosfatase (alkali phosphatase) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Meningkatkan kepekatan mereka di atas norma menunjukkan kerosakan pada hati. Tetapi penunjuk ini boleh ditinggikan dalam penyakit lain, seperti infarksi miokardium. Ciri-ciri sirosis adalah peningkatan ketara dalam ALT dan GGT, peningkatan sederhana dalam AST dan kenaikan sederhana atau ketara dalam fosfatase alkali. Kandungan urea dalam sirosis bertambah secara beransur-ansur.

Nilai bilirubin

Untuk bilirubin, sebanyak tiga garisan diperuntukkan, mereka menunjukkan penunjuk bilirubin yang total, konjugated dan tidak disokong. Nisbah bilirubin yang konjugat dan tidak konvensional mencerminkan sebab peningkatan dalam tahap bahan ini dalam darah. Semasa sirosis, selalu terdapat peningkatan jumlah bilirubin, terutamanya disebabkan oleh bilirubin yang tidak disokong (langsung).

Untuk menjelaskan jenis penyakit kuning, ujian air kencing tambahan ditetapkan untuk sirosis. Biasanya, bilirubin di dalamnya tidak wujud atau terdapat dalam jumlah surih, dengan sirosis, parasnya dinaikkan. Kandungan bahan-bahan yang berkaitan dalam najis tetap normal.

Perubahan dalam komposisi protein darah - salah satu petunjuk utama dinamika penyakit. Oleh kerana hati menghasilkan protein plasma yang paling penting, albumin, dengan sirosis, jumlah protein dan kandungan penurunan albumin.

Bersama-sama dengan mereka, keupayaan darah untuk mengimbangi penurunan, indeks prothrombin dan petunjuk lain yang berkaitan dengan protein darah. Mengira jumlah darah yang lengkap jika sirosis tidak bermaklumat, oleh itu tumpuan utama adalah pada kaedah penyelidikan biokimia, yang membolehkan untuk menilai gambaran penyakit klinikal.

Apakah penyelidikan tambahan yang diperlukan?

Selain itu, pelbagai kajian telah ditetapkan yang membolehkan anda mengenal pasti punca penyakit dan penyakit yang berkaitan. Selalunya ini adalah kajian endoskopik saluran pencernaan - FGDS, ERCP, analisis kandungan duodenal. Mereka perlu kerana penyakit hati hampir selalu menyebabkan masalah pencernaan.

Jika hepatitis virus adalah punca sirosis, adalah perlu untuk menetapkan ELISA dan PCR untuk menentukan beban viral - mereka membenarkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran virus, tetapi juga untuk menganggarkan kuantiti, dan dengan itu keberkesanan rawatan.

Ujian darah untuk sirosis hati

Ujian darah untuk sirosis hati tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini adalah data dari kajian makmal yang membolehkan doktor tidak hanya mengesahkan kehadiran lesi (walaupun tidak ada tanda luaran), tetapi juga untuk merawat rawatan yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Cirrhosis adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian awal seseorang. Jika kita bercakap tentang jenis ujian darah apa yang diamalkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisa umum dan biokimia. Sekiranya perlu, boleh diberikan dan ujian khusus.

Ujian darah am

Untuk mendiagnosis sirosis hati - apabila gejala biasa muncul - doktor menetapkan ujian darah umum untuk pesakit. Ujian ini akan membolehkan anda mengenal pasti atau mengesahkan kehadiran patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan pada waktu pagi, pada perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu berlaku dalam komposisi darah seseorang, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan tertentu:

  • Terdapat penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki sekurang-kurangnya 130 g / l.
  • Meningkatkan tahap leukosit. Kadar leukosit pada orang yang sihat ialah 4-9 * 1094 / l.
  • Terhadap latar belakang kerusakan hati, terdapat peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte: ESR yang tinggi adalah tanda proses radang di dalam tubuh. Pada lelaki, kadar ESR melebihi 10 mm / h, pada populasi wanita - 15 mm / h.
  • Perubahan dalam komposisi protein darah juga dikesan - pengurangan tahap albumin diperhatikan.

Data yang diperoleh membolehkan kami mendiagnosis sirosis hati. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini dan kekuatan kerosakan organ, ujian darah biokimia ditetapkan.

Ujian darah biokimia

Petunjuk analisis biokimia darah dalam sirosis hati lebih bermaklumat. Mereka membantu mengesahkan / membantah diagnosis, serta menentukan tahap kerosakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubital. Ia dilakukan pada waktu pagi pada perut roti panggang.

Dalam komposisi darah dicatatkan perubahan tertentu. Mereka membincangkan penunjuk berikut:

  • bilirubin - peningkatan dalam kedua-dua pecahan diperhatikan;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkali fosfatase - meningkat;
  • albumin (protein) - terdapat penurunan dalam tahap;
  • globulin semakin meningkat;
  • prothrombin - menurun;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - penurunan;
  • haptoglobin - pertumbuhan yang berkaitan dengan norma;
  • enzim hati - peningkatan.

Bilirubin

Mempelajari keputusan ujian, doktor melihat tahap bilirubin. Dia diiktiraf sebagai salah satu penunjuk yang paling penting. Ia adalah lebihan yang berkaitan dengan norma yang menunjukkan keradangan hati dan saluran empedu. Ia diterima untuk memperuntukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta jumlahnya, mewakili nilai kumulatif kedua-dua pecahan.

Petunjuk berikut adalah normal untuk organ yang sihat:

  • jumlah bilirubin - 8.5-20, 5 μmol / l;
  • lurus - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi daripada 17.1 μmol / l.

Apakah bilirubin? Ini adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk selepas pecahan hemoglobin dan sel darah merah. Ia adalah hati yang memproses dan mengubah bahan itu.

Pada masa yang sama bilirubin langsung (percuma) memasuki darah. Tetapi ia beredar melalui aliran darah untuk masa yang singkat. Bilirubin percuma, sebagai bahan toksik, memasuki hati, di mana ia dinetralkan.

Di bawah keadaan fungsi normal badan bilirubin bebas dalam darah mengandungi jumlah minimum yang tidak dapat memberi kesan buruk pada tubuh manusia. Selepas bersentuhan dengan hati, ia mengikat dan dengan demikian dinetralkan.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki peredaran umum. Kemudian bahan dalam komposisi hempedu diangkut ke dalam usus dan bersama dengan najis dikeluarkan secara semulajadi.

Dengan kerosakan kirrotik, hati tidak dapat meneutralkan semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada organ, semakin besar bilirubin tidak langsung dikesan dalam darah. Secara luaran, ini ditunjukkan dalam penguningaan kulit dan sclera mata. Di samping itu, seseorang mengalami gatal-gatal yang teruk.

Enzim tertentu hati

Dengan perkembangan sirosis hati, aktiviti enzim hati yang spesifik dan tidak spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi dalam penyakit organ-organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada tisu hati.

Enzim bukan spesifik adalah:

  • AlT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kumpulan wanita tidak lebih daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - biasanya tidak melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - AlT dan AsT - terlibat secara langsung dalam pengeluaran asid amino. Pengeluaran jenis enzim buah pinggang ini berlaku di dalam sel-sel, dan oleh itu darah mereka terkandung dalam kuantiti minimum.

Tetapi sekiranya kerosakan sirosis pada tisu organ, disertai dengan pecahan hepatosit (sel hati), terdapat pelepasan aktif aminotransferases. Dan selepas memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan kajian biokimia.

Gamma-GGT adalah satu lagi enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino penuh. Ia berkumpul di pankreas, buah pinggang dan tisu hati. Dengan pecahan hepatosit, ia juga dalam kuantiti yang banyak yang dikeluarkan ke dalam peredaran umum.

Fosfatase alkali (alkali phosphatase) adalah perlu untuk pemisahan fosfat daripada molekul. Enzim berkumpul di sel-sel hati dan dalam sirosis, disertai oleh pelanggaran integriti sel-sel badan, diekskresikan ke dalam darah. Terdapat penunjuk berlebihan yang ketara.

Senarai enzim hati tertentu termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Ketidaknormalan juga berlaku akibat pecahan aktif hepatosit.

Tahap Protein

Ujian darah kehadiran sirosis menunjukkan keabnormalan pada tahap protein darah. Hati yang terjejas tidak dapat menyertai sepenuhnya metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi tisu hati. Dan apabila badan tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penyelidikan menunjukkan penurunannya.

Norma albumin adalah penunjuk 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, terdapat penurunan dalam kedua-dua tahap albumin dan jumlah protein. Kadar yang kedua ialah 65-85 g / l.

Penunjuk tambahan

Sebagai tambahan kepada petunjuk-petunjuk yang dipertimbangkan, doktor berminat dalam beberapa nilai lagi:

  • Apabila sirosis hati mendedahkan jumlah testosteron yang dikurangkan pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin, yang badan perlu memecahkan dan mengubah glukosa dari makanan, ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh itu, sebagai melanggar fungsi organ, indeksnya menurun menjadi 2.5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan tahap haptoglobin diperhatikan. Ia menunjukkan kehadiran proses keradangan.
  • Terdapat penurunan tahap kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, ujian darah dilakukan untuk kehadiran antibodi tertentu. Dalam sirosis autoimun, darah diuji untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier disebabkan oleh halangan berpanjangan saluran hempedu, ujian darah untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria adalah disyorkan.

Menentukan keterukan penyakit

Analisis penyahkod membolehkan doktor menentukan keterukan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Anak-Pugh digunakan.

Tuntutan hati dalam sirosis hati

Memahami penunjuk sirosis hati, anda boleh mengetahui peringkat penyakit ini. Selepas memeriksa apabila ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritikal, anda boleh menentukan tahap keseriusan penyakit ini. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Dan jika ia hadir, tidak mungkin untuk menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya boleh dihentikan, kerana tidak ada pertumbuhan semula sel-sel hati. Bahkan walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak ada ubat yang membantu memulihkan organ. Rayuan tepat pada masanya kepada seorang pakar dan melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum.

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit serius yang tidak dapat sembuh di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut jika diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sama sekali. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sirosis dan berapa banyak penyakit yang telah menjejaskan hati, ujian sangat diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis umum air kencing;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis enzim;
  • data pembekuan darah;
  • penunjuk antigen dan antibodi;
  • kajian imunologi;
  • ujian darah untuk hormon;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian hati;
  • pengimejan resonans magnetik.

Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

Selepas mengkaji sejarah pesakit dan mengumpul semua data yang diperlukan dari ujian, doktor boleh mendiagnosis sirosis.

Ujian darah makmal

Ujian darah untuk sirosis hati adalah bahan asas, kajian yang akan memberikan pemahaman mengenai kehadiran penyakit ini. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dalam sirosis hati, enzim utama, pembekuan, kehadiran antigen dan antibodi, hormon, imunologi dan data lain pesakit.

Analisis am

Sebelum memulakan pemeriksaan pesakit yang teruk, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah umum. Parameter darah utama dalam sirosis hati adalah seperti berikut:

Biokimia

Kaedah diagnosis yang paling mendedahkan dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya pengesanan penyelewengan dalam hasil yang diperoleh dalam kajian terdahulu. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

ALT dan AST adalah penunjuk yang mendedahkan data kedalaman (AST) dan kecekapan (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST dalam sirosis hati berada di tempat pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan dalam ALT dalam sirosis mencadangkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT dalam sirosis hati akan melebihi norma lebih daripada 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

ALP adalah salah satu daripada membran hepacitis konstituen dan nilai tambahnya juga menunjukkan kerosakan kepada organ.

Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, kerana ia adalah objek pemprosesan sistem hati badan. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai kadar tinggi untuk masa yang lama, menunjukkan kerosakan yang ketara kepada tubuh, yang boleh menjejaskan sistem saraf, yang membawa kepada encephalopathy bercampur. Perlu diperhatikan bahawa penunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat.

Biokimia darah tidak hanya membenarkan mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

  1. Penstabilan keadaan pesakit ditunjukkan oleh kejatuhan tahap ALT dan AST, serta kehadiran bilirubin dalam jangkauan yang boleh diterima. Gambar sedemikian boleh bermaksud keberkesanan rawatan dan penyingkiran keterukan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Data yang sama mempunyai fasa tidak aktif penyakit ini.
  2. Kursus berterusan tahap ALT, AST dan bilirubin sentiasa menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
  3. Petunjuk ini menunjukkan bahawa keengganan organ tiba-tiba dikembalikan kepada normal dengan ketiadaan peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim dan bilirubin penting tidak lagi tersedia untuk sistem peredaran manusia.

Dalam kes sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang membolehkan mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan hasil rawatannya.

Ujian darah lain

Di samping ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk penunjuk ini:

  1. Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Jumlah gamma globulin yang meningkat adalah ciri sirosis dengan tanda autoimun atau asal-usul virus hepatitis.
  2. Jumlah albumin. Tahap albumin yang rendah menunjukkan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
  3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, paras natrium yang rendah adalah bukti kegagalan hati.
  4. Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi terdapat peningkatan tanda-tanda unsur-unsur ini.
  5. Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk apa yang diperoleh, tentukan kehadiran penyakit ini. Sekiranya penyakit itu berkembang, ia jauh lebih rendah daripada biasa dan sebagai akibatnya, pesakit boleh berdarah.
  6. Kandungan imunoglobulin. Analisis jenis ini akan membantu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Satu penunjuk besar imunoglobulin M adalah ciri cirrhosis bilier. Sekiranya kajian mendedahkan jumlah imunoglobulin G yang berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
  7. Sekiranya anda mengesyaki sirosis hati, pesakit harus diberikan arahan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran patogen hepatitis virus. Kajian seperti itu termasuk mencari antibodi untuk hepatitis B, C, D; mencari residu virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
  8. Kajian enzim tertentu, seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-phosphataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul.

Penting ialah kajian plasma mengenai jumlah hormon tertentu. Dalam kes kerosakan organ fibrous, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi terdapat penurunan tahap pertama dan peningkatan bilangan kedua. Juga, dengan masalah dengan badan, ada peningkatan insulin.

Untuk menentukan ujian yang perlu diambil tambahan, adalah penting untuk menguraikan dengan betul dengan betul dan dengan tepat menilai keadaan pesakit.

Ujian makmal urin

Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit yang berkaitan. Fenomena ini agak biasa apabila, terhadap latar belakang kerosakan organ, penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau ascites berkembang. Perkembangan penyakit ini diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Dan ujian air kencing umum untuk sirosis hati dapat membantu mengesan jejak penyakit ini. Bercakap mengenai tanda-tanda perkembangan penyakit komorbid adalah mungkin dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut:

Ujian untuk sirosis hati

Diagnosis sirosis hati harus menyeluruh. Pada pemeriksaan awal, doktor boleh membuat diagnosis awal berdasarkan tanda-tanda klinikal dan menetapkan imbasan ultrasound abdomen dan ujian makmal. Cirrhosis adalah luka teruk parenchyma hati, di mana tisu berfungsi normal digantikan oleh tisu penghubung yang padat. Perubahan dalam badan adalah tidak dapat dipulihkan, ujian hanya boleh membantu menentukan keparahan kerosakan dan memberi pesakit suatu ramalan.

CBC

Ujian darah klinikal (am) adalah kajian mudah yang menunjukkan bilangan sel darah dalam aliran darah, perubahan kualitatif dan kuantitatif mereka. Analisis ini merangkumi penunjuk utama yang berikut:

  • Sel darah merah adalah sel darah merah yang memindahkan hemoglobin ke tisu. Dengan sirosis hati, bilangan mereka berada di bawah normal.
  • Hemoglobin adalah pigmen sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Tahapnya dikurangkan disebabkan penurunan bilangan sel darah merah.
  • Platelet adalah sel-sel yang terlibat dalam pembekuan darah. Pada pesakit dengan sirosis hati, bilangan mereka dikurangkan, yang meningkatkan risiko pendarahan.
  • ESR (kadar sedimentasi erythrocyte) adalah ujian yang membolehkan anda menentukan perkembangan perubahan patologi dalam badan. Dalam kes ini, kelajuan meningkat.
  • Leukosit adalah sel tanpa warna yang diaktifkan oleh sebarang proses keradangan. Dalam sirosis, tahap mereka meningkat apabila sistem imun menolak tisu parut hati dan termasuk mekanisme perlindungan.

Biokimia darah

Ujian darah biokimia untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas, berdasarkan mana satu dapat menilai tahap kerosakan tisu. Selepas penyahkodan keputusan, ujian tambahan mungkin diperlukan, tetapi biokimia darah ditetapkan terlebih dahulu.

Enzim

Hati adalah organ yang menghasilkan sejumlah besar enzim yang diperlukan untuk berfungsi dengan sempurna seluruh organisma. Kajian enzim hepatik dalam kebanyakan kes termasuk dalam ujian darah biokimia yang lengkap, tetapi juga boleh dilakukan secara berasingan. Dalam menilai keseluruhan gambaran, seseorang harus fokus bukan sahaja pada hasil biokimia, tetapi juga pada gejala-gejala penyakit itu, kerana peningkatan dalam tahap enzim juga dapat diperhatikan dalam penyakit organ-organ lain.

ALT dan AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim hati (protein) yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Nama kedua mereka ialah transaminase atau aminotransferase. Dalam orang yang sihat, aktiviti mereka dalam darah tidak dipaparkan dan bervariasi antara 31-37 U / l untuk wanita dan 31-47 U / l untuk lelaki.

Peningkatan tahap aminotransferases dalam darah mungkin menunjukkan beberapa keadaan patologi.

  • Nekrosis (mati mati) sel-sel hati adalah proses tidak dapat dipulihkan di mana dinding sel telah dimusnahkan, dan enzim di dalamnya dilepaskan ke dalam darah. Walau bagaimanapun, penunjuk ALT dan AST dalam sirosis hati tidak akan bertambah banyak, kerana sel yang selebihnya tidak mencukupi untuk menyebabkan peningkatan mendadak mereka.
  • Stagnasi hempedu (cholestasis) dalam sirosis juga mempengaruhi proses metabolisme selular, yang membawa kepada nekrosis hepatosit dan peningkatan tahap ALT dan AST.
  • Kemerosotan lemak, yang merupakan peringkat pertama dalam pembangunan sirosis, juga menyebabkan peningkatan aktiviti enzim hati.

ALT dan AST dalam kes sirosis hati atau kecurigaannya adalah salah satu petunjuk terang. Mereka menunjukkan perkembangan proses keradangan di hati dan pemusnahan sel berfungsi. Walau bagaimanapun, tahap mereka juga bergantung kepada faktor-faktor lain: umur, jantina (pada wanita, penunjuk biasanya lebih rendah) dan berat badan (berat badan berlebihan adalah punca peningkatan ALT dan AST).

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Fosfatase alkali

Fosfatase alkali (alkali phosphatase) adalah enzim yang terlibat dalam proses metabolisme fosforus. Ia memecahkan molekul fosforus dari sebatian organik dan mengangkutnya melalui membran sel. Ia dipanggil alkali kerana ia menunjukkan aktiviti terbesar pada pH dari 8.6 hingga 10.1. Fosfatase alkali terletak dan berfungsi dalam sel-sel hati dan saluran empedu, oleh itu, dalam sirosis, ujian darah menunjukkan peningkatan tahapnya dalam darah.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

GGT adalah enzim yang juga biasanya dijumpai di dalam sel-sel hati dan terlibat dalam metabolisme asid amino. Pembebasannya ke dalam darah diperhatikan dalam perubahan keradangan atau degeneratif di hati, termasuk hepatitis dan sirosis. Tahapnya juga meningkat dengan alkohol dan pulangan menjadi normal satu bulan selepas menyerah alkohol, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk memulakan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam hati.

Dalam diagnosis penyakit hati, enzim ini tidak kurang penting daripada parameter darah lain. Dalam lelaki yang sihat, parasnya adalah 10-71 U / l, untuk wanita, 6-42 U / l. Dengan sirosis, angka-angka ini boleh meningkat dengan ketara.

Protein, lemak, elektrolit

Dalam kes sirosis hati, biokimia menunjukkan keadaan umum semua organ utama pesakit.

Jumlah protein

Protein yang terdapat dalam plasma darah dan dikesan oleh penyelidikan biokimia disintesis, termasuk dalam sel-sel hati. Yang utama ialah albumin dan globulin, dan jumlah protein adalah jumlah kedua-dua pecahan ini. Dalam sirosis, hepatosit mati, dan protein dibentuk dalam kuantiti yang lebih kecil, yang mengakibatkan pengurangan kadar darah mereka. Di samping penyakit hati, hipoproteinemia mungkin disebabkan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi dari proses makanan, radang atau neoplastik dalam tubuh.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk daripada hemoglobin dan myoglobin. Dalam darah, ia wujud dalam bentuk yang tidak terkumpul (bebas), kemudian memasuki hati dan mengikat kepada asid glucuronic. Dalam bentuk terikat, ia dikumuhkan dalam tinja dan air kencing, menyebabkan warna kuning mereka.

Bilirubin dalam sirosis hati didapati dalam darah dalam kepekatan tinggi. Biasanya, parasnya tidak melebihi 5 mmol / l, dan ini mewakili kira-kira 4% daripada jumlah bilirubin dalam badan. Bahan ini beracun dalam kuantiti yang banyak, boleh menembusi otak dan menyebabkan fenomena saraf. Pigmen yang sama menyebabkan perkembangan penyakit kuning.

Indeks prothrombin

Prothrombin adalah protein, prekursor trombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah. Untuk menentukan jumlah protein ini menggunakan ujian Pantas. Kajian ini membandingkan kadar pembekuan plasma darah seseorang yang sihat dan plasma darah yang dikaji. Dengan sirosis, jumlah prothrombin dikurangkan, dan oleh itu indeks prothrombin menurun.

Immunoassays

Hasil analisis biokimia darah mungkin tidak cukup untuk menilai sepenuhnya gambaran klinikal penyakit ini. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis bilier boleh berasal dari autoimun. Ujian darah imunologi boleh mengesan antibodi tertentu:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - antibodi untuk melicinkan otot;
  • anti - LKM1 - antibodi kepada mikrosom hati dan buah pinggang jenis 1;
  • ANA - antibodi antinuklear.

Kajian imunologi tidak diperlukan untuk semua pesakit. Mereka ditetapkan hanya jika penyebab sakit di hati tidak jelas. Dalam pesakit sedemikian, sistem imun menyerang dan memusnahkan hepatosit, mengambilnya untuk bahan asing. Ujian imunologi adalah cara untuk mendiagnosis sirosis hati dan etiologi jika tinjauan pesakit dan ujian lain gagal.

Uji air kencing

Sirosis hati adalah penyakit yang serius yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem. Sirosis yang disyaki adalah petunjuk untuk pemeriksaan lengkap badan, termasuk urinisis. Kemasukan patologi boleh didapati pada pesakit: protein, silinder, eritrosit, bilirubin dan leukosit.

Menentukan tahap sirosis melalui analisis

Kira-kira darah dalam kes sirosis hati bukan sahaja dapat menunjukkan kehadiran penyakit, tetapi juga membantu untuk mengetahui tahap pesakit. Untuk ini, terdapat kaedah Child-Pugh, yang berdasarkan kepada pelbagai ujian makmal. Jadual ini menunjukkan penunjuk utama yang mempunyai nilai diagnostik dalam menilai keparahan sirosis.

Mengira jumlah darah lengkap untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak berdisiplin, walaupun di peringkat akhir perkembangan. Analisis dalam kes sirosis hati membolehkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

Punca sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya sebab yang mungkin.

Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronik; hepatitis autoimun; mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat); ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon); gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi; penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya ciri-ciri sirosis biliary utama pada wanita muda, apabila sebab-sebab yang tidak diketahui, hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses imuniti.

Diagnosis makmal sirosis

Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

penanda virus hepatitis, jumlah darah lengkap; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, urinalysis dll; darah oktaf.

Penanda virus hepatitis membenarkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, najis untuk darah okultisme - untuk mengenal pasti satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari varises esophageal).

Tiada ujian darah untuk sirosis hati tidak perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai kepentingan diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada kejadian sindrom hypersplenism, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan berumur: sel darah merah, leukosit dan platelet, dan aktiviti yang meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

Kadar sedimentasi erythrocyte meningkat menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan dalam nisbah antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita; sel darah merah: 4-5x1012 / l untuk lelaki, 3-4x1012 / l untuk wanita; leukosit: 4,9 x109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Penunjuk biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

Bilirubin

Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

Kadarnya ialah 8.5-20.5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AsT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menandakan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

Kadar 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah berkurangan.

Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma Globulins

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilekatkan pada proses keradangan.

Norm: 12-22% dalam serum.

Masa Prothrombin

Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan petunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah normal antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

Norm 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Boleh menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran tentang beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul di dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Mata ditentukan untuk setiap penunjuk, dan jumlahnya dikira.

Sirosis berimbang - 5-6 mata (kelas A). Sirosis subcompensated - 7-9 mata (kelas B). Sirosis decompensated - 10-15 mata (kelas C).

Jika di kalangan pesakit dengan sirosis yang dikompensasi mengikut Child-Pugh, kadar survival tahunan adalah 100%, dan dua tahun - 85%, maka di kalangan pesakit dengan sirosis subcompensated jatuh kepada 81% dan 57%, dan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C % dan 35%.

Jika kita bercakap tentang jangkaan jangka hayat, maka bagi pesakit dengan sirosis kelas A ia mencapai 20 tahun, sedangkan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C ia jatuh setahun.

Menurut kriteria asing, pemindahan hati ditunjukkan ketika mencapai 7 poin di Child-Pugh. Keperluan yang tinggi untuk pemindahan berlaku pada pesakit dengan cirrhosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lemah, selalunya dengan sedikit gejala. Analisis klinikal akan membantu mengenal pasti keterukan keadaan dalam penyakit hati ini, membuat taktik rawatan dan menentukan prognosis.

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, pembiakan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Untuk masa yang lama, penyakit ini berlaku dalam bentuk asimtomatik, kerana tisu-tisu "penapis manusia" terdedah kepada pertumbuhan semula dan regenerasi. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogenik menjalani proses yang tidak dapat dipulihkan yang akhirnya memusnahkan hati, boleh menyebabkan ketidakupayaan, kematian.

Penerangan mengenai diagnosis umum

Untuk mencapai dinamik positif penyakit, adalah perlu untuk bertindak balas terhadap gejala yang membimbangkan pada waktu yang tepat, untuk melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani rawatan konservatif. Tetapi apa tanda-tanda diagnosis maut ini? Ini adalah:

hati yang diperbesarkan pada palpation; perubahan warna kulit; peningkatan bengkak bahagian bawah; sakit di sebelah kanan tulang rusuk; urat labah-labah pada kulit; mata vaskular pada mata mata; tanda-tanda dispepsia yang berbeza-beza; kelemahan umum.

Adalah penting untuk memperjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; manakala najis mempunyai konsistensi yang tidak stabil. Pesakit kekal dalam keadaan penyakit yang kekal, dan sakit pagi secara beransur-ansur berkembang menjadi refleks pemangkasan yang berpanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala seperti ciri-ciri penyakit maju, tetapi untuk mengelakkan ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya diperlukan.

Mulakan pemeriksaan dengan lawatan ahli terapi

Diagnosis penyakit ini

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis maut ini berlaku, ia perlu memulakan peperiksaan dengan melawat ahli terapi dengan ringkasan aduannya. Ini akan diikuti dengan perundingan dengan pakar dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan klinikal dan kajian makmal terperinci.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mendedahkan ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Diagnosis utama adalah imbasan ultrasound organ yang terkena, tetapi di samping itu, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel-sel kanser di hati.

Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan proses patologi dan komplikasinya. Oleh itu, penentuan penyakit dan membuat diagnosis akhir adalah satu hari, oleh itu masalah kesihatan ini harus dirawat dengan teliti.

Ujian yang diperlukan

Ujian darah am

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit yang cepat disebut "Cirrhosis of the liver", maka dia mengesyorkan bahawa pesakit klinik melakukan ujian darah dan air kencing lengkap, ujian najis dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa diagnosis seperti itu, apakah maklumat yang diberikan oleh pakar khusus mengenai keadaan kesihatan sebenar pesakit?

Kiraan darah yang lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, melompat pada penunjuk ESR. Keputusan sedemikian telah mencetuskan pemikiran yang cemas, sekali lagi mengesahkan kesesakan proses keradangan di dalam badan. Melompat dalam ESR dalam gambar klinikal menunjukkan penurunan dalam albumin, yang merupakan ciri bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada pembangunan anemia kekurangan zat besi dengan melemahnya tindak balas imun tubuh.

Perubahan tidak dapat dipulihkan juga diperhatikan dalam ujian makmal kencing, contohnya, protein, sel darah putih, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Sekiranya kita bercakap mengenai bahan biologi seseorang yang sihat, indikator-indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimum, atau tidak ada. Sebagai pilihan, kehadiran eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah sehingga 0.03 g, leukosit sehingga 3 unit. Tetapi bilirubin sepatutnya tidak sepenuhnya dalam komposisi air kencing, jika tidak terdapat patologi hati yang luas.

Ujian kencing makmal

Analisis stool juga membawa maklumat berharga mengenai diagnosis badan yang sedang berjalan. Telah terlihat jelas: warna betina telah berubah, perubahan warna telah berlaku, dan penampilan warna liat telah berlaku. Perubahan ini dijelaskan oleh ketiadaan enzim, stercobilin, yang memberikan najis warna coklat. Sudahkah gejala ini memberi amaran kepada pesakit, kerana ia menunjukkan masalah serius di hati dan pundi hempedu. Ia juga mungkin pembebasan gumpalan darah dengan massa fecal, yang dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran buasir. Kerusi pesakit yang rosak, adalah penting untuk ketidakstabilannya: sesetengah pesakit mengalami cirit-birit kronik, yang lain mengalami sembelit.

Jika anda mengesyaki sirosis hati, adalah penting untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit ciri, komposisi biokimia darah berubah, dan penunjuk individu tidak sesuai dengan julat normal. Dalam kes ini, kita bercakap tentang nilai-nilai berikut:

bilirubin dinaikkan dalam semua pecahan; melompat dalam penunjuk Avt, GGT dan fosfatase alkali; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; haptoglobin tinggi.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa bilirubin, sebagai produk pecahan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di dalam hati dan diekskresikan di dalam tinja. Dalam kes sirosis, pengumpulannya dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan penguningan kulit, membran mukus dan mata mata. Selain itu, ia adalah enzim toksik yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, menimbulkan gatal-gatal kulit, peningkatan bengkak pada bahagian bawah kaki. Dengan diagnosis yang ditentukan, nilai jumlah bilirubin meningkat beberapa kali, sementara ia mungkin melebihi 100 μmol / l.


Diagnosis terperinci sedemikian membolehkan untuk menentukan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuknya, peringkat. Ujian makmal dianggap cara tambahan untuk menentukan sirosis, dan doktor utama memanggil ultrabunyi organ yang terkena dan laparoskopi. Apabila ragu-ragu, terdapat juga keperluan mendesak untuk kajian imunologi, contohnya, kehadiran membran mitokondria, pengurangan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikecualikan. Perubahan hormon sedemikian juga ciri-ciri diagnosis yang ditetapkan, membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Dengan diagnosis yang tepat, pesakit selepas menjalani terapi intensif mempunyai peluang untuk tempoh yang lama untuk pengampunan dan keselamatan hati yang terjejas.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati?

Banyak cara yang telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberikan anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Top