Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
6 cara untuk mengelakkan kenaikan suhu selepas vaksinasi DTP
2 Cirrhosis
HIV dan hepatitis
3 Hepatosis
Indeks de Rytis
Utama // Hepatosis

Struktur hati


Tinggalkan komen 10,148

Hati bukan sekadar kelenjar rembesan di dalam tubuh manusia, tetapi terdapat juga pankreas. Tetapi fungsi yang pertama tidak dapat diganti dan dikompensasi. Hati manusia adalah "alat" yang luar biasa, iaitu "menjalin" metabolisme utama, yang mewujudkan keadaan untuk aktiviti penting dan komunikasi dengan orang lain, yang merupakan sebahagian daripada sistem saluran pencernaan.

Hati adalah organ vital yang terlibat dalam beberapa proses biokimia di dalam tubuh manusia.

Apakah badan ini?

Hati adalah kelenjar utama seseorang. Sekiranya pankreas bertanggungjawab untuk enzim-enzim yang diperlukan untuk pecahan produk, hati memainkan peranan skrin, memangkas saluran pencernaan dari seluruh badan. Dia yang memainkan peranan utama dalam meneutralkan akibat dari tabiat buruk seseorang. Adalah penting untuk mengetahui di mana ia berada, bagaimana rupanya dan berapa beratnya.

Lokasi

Topografi hati adalah penting dalam terapi pembedahan. Ia termasuk struktur badan, lokasi dan bekalan darah.

Hati manusia mengisi bahagian atas perut kanan. Secara luaran, ia kelihatan seperti topi cendawan. Skeletopia hati: terletak di bawah diafragma, puncak ruang 4-5 ruang intercostal, bahagian bawah pada ruang 10 ruang intercostal, dan bahagian depan berhampiran 6 rawan koper kiri. Wajah atas mengambil bentuk cekung yang merangkumi bentuk diafragma. Yang lebih rendah (visceral) dibahagikan kepada tiga alur longitudinal. Organ-organ abdomen meninggalkan selekoh di atasnya. Bahagian diafragma dan viseral dipisahkan oleh kelebihan tajam yang lebih rendah. Sebaliknya, belakang atas, bodoh dan dianggap sebagai pesawat belakang.

Alat ligamen

Pembentukan anatomi peritoneum meliputi hampir keseluruhan hati, tidak termasuk pesawat posterior dan pintu, yang terletak di bahagian otot. Pemindahan ligamen dari diafragma dan viscera gastrik lain untuknya dipanggil alat ligamen, ia tetap di kawasan saluran gastrointestinal. Ligma hati dipisahkan:

  • Injil koronari - kain berjalan dari sternum ke dinding belakang. Tudung koronari dibahagikan kepada lapisan atas dan bawah, yang menyatukan satu sama lain, membentuk ligamen koronari triangular.
  • Pusingan - bermula dari sebelah kiri di alur longitudinal, mencapai pintu hati. Ia mengandungi vektor paraumil dan umbilical yang memasuki portal. Mereka menyambungnya dengan urat septum abdomen. Ligan pusingan hati ditutup dengan sarung anterior pada ligamen sabit.
  • Crescent - berjalan di sepanjang garis sambungan lobus (kanan dan kiri). Terima kasih kepada ligamen sabit, diafragma dan bahagian atas hati disimpan dalam perpaduan.
Kembali ke jadual kandungan

Saiz badan yang sihat

Saiz, berat badan orang dewasa adalah satu siri angka yang sepadan dengan anatomi biasa. Hati dewasa sepadan dengan petunjuk berikut:

Saiz hati yang sihat untuk kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai petunjuk tertentu.

  1. jisim hati 1500 g;
  2. bahagian hak, saiz lapisan adalah 112-116 mm, panjangnya 110-150 mm;
  3. saiz cenderung sebelah kanan sehingga 150 mm;
  4. lobus kiri, saiz lapisan kira-kira 70 mm;
  5. panjang ketinggian sebelah kiri adalah kira-kira 100 mm;
  6. panjang hati 140 - 180 mm;
  7. lebar 200 - 225 mm.

Saiz normal dan berat kelenjar anak dalam keadaan yang sihat bergantung kepada ciri-ciri usia dan perubahan dengan pertumbuhan anak.

Struktur dan anatomi badan

Histologi dalaman

Struktur hati melibatkan pembahagian ke bahagian kanan dan kiri (lobak). Menurut anatomi hati manusia, bentuk bujur lobus kanan dari kiri dibahagikan dengan lipatan utama. Dalam lulat plat dilampirkan sel hati yang menyerap sinusoid peredaran darah. Pesawat itu dibahagikan dengan dua bilah: membujur dan melintang. Melintang membentuk "pintu" ke mana arteri, urat dan saraf berlalu. Keluar - saluran, getah bening.

Parenchyma dan stroma mewakili histologi. Parenchyma - sel, stoma - tisu tambahan. Di dalam segmen sel-sel yang bersentuhan, di antara mereka berfungsi kapilari hempedu. Berlepas dari lobulus, mereka menembusi ke saluran interlobular dan keluar dari saluran keluaran. Saluran kiri dan kanan disambungkan ke hempedu biasa, yang keluar melalui pintu hati, menjadikan hempedu menjadi usus kecil. Saluran bersama mengandungi dua saluran, tetapi kadang-kadang terdapat tiga atau lebih. Tiada ujung saraf di dalam badan, tetapi terdapat sejumlah besar ujung saraf pada membran luar. Meningkatkan, badan memerah saraf dan menyebabkan kesakitan.

Berdekatan dengan lobus bawah adalah pundi hempedu. Anatomi pundi hempedu mempunyai struktur dalaman sedemikian sehingga gelembung sebenarnya penjaga empedu, yang dihasilkan oleh sel-sel. Rembesan hempedu diperlukan untuk proses pencernaan penuh. Selepas pundi hempedu, disambungkan ke pankreas, hempedu terdapat di usus kecil.

Ciri bekalan darah

Struktur hati adalah mekanisme yang kompleks. Pembekalan darah adalah unik, sel hati memakan darah vena dan arteri. Sinusoid mewakili katil kapilari di mana terdapat campuran darah. Semua bekalan darah dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • bekalan darah ke lobula;
  • peredaran darah dalam lobula;
  • aliran darah

Bekalan darah ke lobula disediakan oleh vena portal dan aorta. Di pintu pagar, setiap cawangan hepatic masuk menjadi cabang arteri dan urat kecil:

  • membujur;
  • interstitial;
  • segmental;
  • sekitar lobular.

Setiap daripada mereka disambungkan kepada komponen otot dan saluran empedu. Berhampiran mereka adalah saluran limfa hati. Pusingan arteri lobular digantikan oleh kapilari intralobular (sinusoid), dan bersama-sama di bahagian luar organ mereka membentuk urat utama. Menurutnya, darah masuk ke dalam urat mengumpul tunggal memasuki urat kosong posterior. Struktur peredaran darah yang unik membolehkan masa yang singkat untuk melewati hati semua darah vena dan arteri.

Kapal limfoid

Sistem limfatik terdiri daripada kapal-kapal yang cetek dan dalam. Kapal cetek terletak di permukaan hati dan membentuk rangkaian. Gelombang sinus kecil yang berlepas ke tepi menutupi "instrumen" dengan filem. Mereka berlepas dari muka yang rendah, melalui pintu hati dan diafragma renal posterior. Kapal viseral juga ditembusi oleh kapal-kapal yang kapilari menembus sebahagiannya.

Kapal-kapal yang dalam bermula di dalam grid kapilari limfatik, yang meresap alur interlobular. Saluran limfatik "pengiring" rangkaian, salur hempedu, dan, melalui pintu, membentuk kelenjar getah bening. Proses yang berlaku di dalam nod memberi kesan kepada status imun organisma. Keluar dari nodus, limfa berlalu ke nod diafragma, dan kemudian ke nod rongga dada. Kapal dangkal dan dalamnya bersambung. Hasilnya, nodus limfa abdomen menggabungkan kelenjar pankreas, usus kecil atas, perut, limpa, sebahagian daripada hati dan mewujudkan plexus limfatik abdomen. Pembuluh darah hati, menyambung dengan saluran keluar, membentuk batang gastrointestinal.

Fungsi utama hati pada manusia

Sifat-sifat hati membolehkannya melaksanakan peranan utama sistem pencernaan, dan bukan hanya memproses bahan-bahan:

  • proses rembesan hempedu;
  • fungsi detoksifikasi, yang dikeluarkan dari produk pereputan dan toksik;
  • penyertaan aktif dalam metabolisme;
  • pengurusan tahap hormon;
  • menjejaskan fungsi penghadaman dalam usus;
  • sumber tenaga, vitamin diperkukuhkan dan terkumpul;
  • fungsi hematopoietik;
  • fungsi imun;
  • penyimpanan di mana darah terkumpul;
  • sintesis dan peraturan metabolisme lipid;
  • sintesis enzim.

Terdapat kawalan ke atas tahap pH dalam darah. Penyerapan nutrien yang betul memastikan tahap pH tertentu. Penggunaan makanan tertentu (gula, alkohol) membawa kepada pembentukan asid yang berlebihan, perubahan paras pH. Rembesan hempedu hati adalah dekat dengan alkali (pH 7.5-8). Persekitaran alkali membolehkan anda menyimpan pH, supaya darah disucikan, meningkatkan ambang imun.

Keturunan, ekologi, gaya hidup yang tidak sihat seseorang mendedahkan hati kepada penyakit itu dengan pelbagai patologi. Kembali ke jadual kandungan

Penyakit hati

Pelanggaran mana-mana fungsi membawa kepada keadaan patologi yang mana keterukan penyakit itu bergantung. Apakah punca proses gangguan itu? Terdapat banyak dari mereka, tetapi alkohol, makanan berlebihan dan tidak seimbang adalah yang utama. Kumpulan penyakit termasuk semua patologi anatomi, dan dibahagikan kepada kumpulan:

  1. keradangan awal dan kerosakan sel (hepatitis, abses, steatohepatosis, pembesaran hati, kerosakan disebabkan oleh batuk kering atau sifilis);
  2. gangguan traumatik (kecacatan, kecederaan gunshot, luka terbuka);
  3. patologi saluran empedu (genangan hempedu, keradangan saluran, batu di saluran, patologi kongenital);
  4. penyakit vaskular (trombosis, keradangan urat, fistula, fistula);
  5. neoplasma (sista, hemangioma, kanser, sarkoma, penyakit metastatik);
  6. pencerobohan helminthic (ascariasis, leptospirosis, opisthorchiasis, echinococcosis);
  7. anomali kongenital dan penyakit keturunan;
  8. kerosakan sekiranya penyakit sistem badan lain (kegagalan jantung, pankreas yang meradang, sambungan rapat hati dan ginjal, amyloidosis);
  9. perubahan struktur (sirosis, kegagalan hati, koma);
  10. tindak balas imun yang rendah.

Perkembangan pesat mana-mana penyakit di atas membawa kepada sirosis atau disertai oleh kegagalan hati.

Tanda-tanda patologi

Penyakit hati biasa didiagnosis oleh ciri-ciri utama yang dikaji oleh pakar. Kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis, ia bergantung pada keperibadian, kerumitan patologi, penyakit selari. Gambar klinikal penyakit disertai oleh gejala utama:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • berat di hati;
  • kulit berwarna;
  • bengkak;
  • peluh dan bau keringat;
  • peningkatan saiz;
  • menukar warna kerusi;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • putih atau coklat pada lidah;
  • perubahan suhu adalah mungkin.
Kembali ke jadual kandungan

Penjanaan semula

Sains masih meneroka isu regenerasi. Dibuktikan bahawa perkara hati manusia dapat dikemas kini selepas kekalahan. Tetapi bagaimana kromosom sel, dengan meningkatkan jumlah mereka, berkongsi? Kromosom yang tidak mencukupi diperlukan untuk membentuk kerugian selular, pembahagian sel stem diperlukan. Sains telah membuktikan bahawa set kromosom yang biasa mengandungi maklumat genetik yang menggalakkan pembahagian. Oleh itu, walaupun sebahagian organ dikeluarkan, pembahagian sel berlaku. Badan berfungsi, dapat menyokong fungsi-fungsi penting dan dikemaskini ke ukuran aslinya.

Berapa lamakah masa untuk pulih? Belajar semula, sains mengatakan bahawa organ itu benar-benar diperbaharui dalam tempoh 3-6 bulan. Tetapi, mengkaji penyelidikan terkini, pakar telah menunjukkan keupayaan untuk pulih dalam masa 3 minggu selepas pembedahan. Terdapat kes-kes yang sukar menyebabkan kerosakan teruk pada permukaan hati. Keadaan ini mungkin rumit oleh parut tisu, yang membawa kepada penggantian sel yang sihat dan kegagalan buah pinggang. Sebaik sahaja jumlah yang diperlukan dipulihkan, bahagian sel berhenti.

Perubahan umur

Dengan perubahan dalam umur organisma, struktur dan fungsi hati berubah. Pada kanak-kanak, fungsi-fungsi yang tinggi, semakin tua seseorang, semakin kuat prestasi menurun. Hati kanak-kanak itu beratnya 130-135 gram. Ia mencapai saiz maksimumnya pada usia 40 tahun dan berat sehingga 2 kg, dan dengan peningkatan umur, saiz dan penurunan berat badan. Keupayaan untuk mengemaskini juga secara beransur-ansur kehilangan kekuatannya. Sintesis albumin dan globulin dilanggar, tetapi ini tidak mencerminkan negatif pada tahap aktiviti luaran.

Metabolisme lemak dan fungsi glycogenic dari tahap pembangunan tertinggi mencapai pada usia dini, penurunan mereka dengan usia tidak signifikan. Jumlah hempedu, komposisinya mungkin berbeza sepanjang hayat dan dalam masa yang berlainan perkembangan tubuh akan berbeza. Hati adalah "alat" penuaan kecil di dalam badan. Jika ia teratur, ia sentiasa dibersihkan, maka semua kehidupan akan berfungsi dengan baik.

Di manakah hati?

Apakah yang diperlukan oleh manusia untuk hati?

Badan ini mempunyai keupayaan unik untuk memulihkan (regenerasi) secara bebas. Para saintis telah membuktikan bahawa selepas pengasingan lebih daripada separuh badan, adalah mungkin untuk memulihkannya kepada saiz sebelumnya. Ini berlaku kerana pembahagian sel hepatokyte. Sebaik sahaja saiz dipulihkan, hati berhenti tumbuh. Tiada organ manusia mempunyai kebolehan sedemikian. Ini sekali lagi membuktikan kepentingan dan keperluan badan ini. Tubuh tidak berfungsi dengan normal tanpa tisu hati. Fenomena ini digunakan oleh doktor selepas reseksi (pengusiran) bahagian organ. Sel-sel hepatik dirangsang, selepas itu mereka mula aktif membahagikan. Hati manusia melakukan beberapa fungsi penting.

  • Pencernaan. Hati terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu, yang terlibat dalam proses pencernaan, pengemulsi lemak.
  • Pertukaran (metabolik). Melaksanakan pemisahan protein menjadi asid amino dan berfungsi sebagai sumber protein rizab jika kekurangannya. Juga merosakkan glukosa kepada glikogen, iaitu rizab gula untuk badan. Dengan kekurangan glukosa, glikogen ditukar kepada glukosa. Mengambil bahagian dalam pecahan lemak kerana asid hempedu. Salah satu produk pecahan lemak adalah badan ketone (aseton), jadi peningkatan aseton dalam darah secara tidak langsung menunjukkan patologi hati.
  • Kemas kini darah. Di dalam hati, hemoglobin dan hemma mengurai dengan pembentukan pigir bilirubin. Bilirubin yang dihasilkan adalah toksik kepada badan, jadi ia mengikat protein khusus, memasuki hempedu dan diekskresikan melalui usus. Bilirubin yang semakin meningkat dalam darah dan keseronokan kulit menunjukkan pencabulan sel-sel hati.
  • Detoksifikasi. Terima kasih kepada sel-sel khas (Kupffer), bahan-bahan toksik daripada darah dikeluarkan dari tubuh dengan hempedu sudah dalam bentuk meneutralkan dengan menggabungkan dengan glucuronic atau asid sulfurik. Toksin dalam hati mendapat dari darah, satu saluran darah kecil sesuai dengan setiap sel.
  • Pertukaran vitamin. Vitamin larut lemak tidak dapat menembusi dinding usus tanpa kehadiran lemak. Kehadiran asid empedu membantu mereka dalam hal ini. Juga di hati adalah sebahagian daripada vitamin yang dikeluarkan ke dalam darah semasa kekurangannya.
  • Pemisahan hormon. Ia adalah hati yang membantu badan dalam mengekalkan kesahan hormon seperti kortikosteroid, memisahkan kelebihannya jika perlu.
  • Enzimatik. Hati terlibat dalam pembentukan beberapa enzim yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Biasanya, enzim-enzim ini tidak dikesan dalam darah, oleh peningkatan mereka boleh menilai patologi tisu hati.
  • Sebuah takungan darah. Kerana keanjalannya, di dalam kapal dan sinus di dalam hati, pengumpulan kira-kira 500 ml darah adalah mungkin.
  • Mengambil bahagian dalam pembekuan darah, menonjolkan faktor-faktor tertentu. Daripada tiga belas faktor pembekuan darah, lapan terbentuk oleh sel hati.

Di manakah hati?


Hati terletak di hipokondrium yang betul. Lebih tepat lagi, terdapat bahagian yang besar dan tepat. Lobak kiri terletak di bahagian kiri rongga perut. Had atas hati melewati tahap puting dan mencapai diafragma. Hujung bawah hati dilindungi dan dilindungi oleh gerbang kostum. Dengan peningkatan dalam saiz badan, pinggir bawah jatuh di bawah gundik kosta, dipadatkan, dan kadang-kadang menyakitkan.

Gejala penyakit hati

Hati adalah lelaki kelenjar terbesar. Ini mungkin salah satu organ yang paling mudah disesuaikan. Hati hati sangat jarang dan dalam kes-kes yang melampau. Apabila organ dibesarkan, kapsul hati, di mana reseptor kesakitan terletak, terbentang. Malah, bukan organ itu sendiri yang menyakitkan, tetapi kapsulnya. Selalunya pesakit dengan penyakit hati yang serius tidak tahu bagaimana organ ini sakit. Tetapi jika sakit berlaku, ia boleh menjadi beberapa jenis:

  • Kesakitan yang tumpah. Pesakit tidak boleh mengatakan di mana ia sakit. Ini menunjukkan keradangan kapsul kerana peningkatan dalam saiz organ.
  • Kesakitan, yang dilokalisasikan dengan jelas di tengah-tengah gerbang kosta di sebelah kanan, menunjukkan penyakit pundi hempedu, yang terletak di bawah lobus hati.

Penyakit hati mempunyai tanda-tanda tidak langsung bahawa ada sesuatu yang salah dengan organ:

  • Yellowness kulit (dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme bilirubin);
  • pruritus atau ruam dalam bentuk urat labah-labah (dikaitkan dengan pembebasan asid hempedu toksik dalam darah);
  • kulit kering (hasil daripada kekurangan vitamin);
  • sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul (selalunya tanda patologi pundi hempedu);
  • loya, najis meningkat (hasil daripada asid hempedu yang berlebihan);
  • tisu pelunturan (hasil pelanggaran metabolisme bilirubin);
  • pendarahan (berkaitan dengan kekurangan faktor pembekuan);
  • tanda-tanda mabuk (kelemahan, demam, hilang selera makan, sakit otot, mengantuk, keletihan yang tidak dapat dijelaskan).

Secara rahsia

  • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan selaran panas pedih ini...
  • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
  • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, kami cadangkan membaca blog Galina Savina mengenai rawatan penyakit gastrousus. Baca lebih lanjut »

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakitkan, organ-organ itu ada di sekelilingnya,

Hati manusia. Anatomi, struktur dan fungsi hati dalam badan

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakiti, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi hempedu) boleh menyakiti.

Sekiranya gejala kesakitan di hati, ketidakselesaan, adalah perlu untuk menangani diagnosisnya, berjumpa dengan doktor, dan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan hepatoprotectors.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Greek bermakna "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, yang mana jisimnya mencapai kira-kira 1,500 g.

Pertama sekali, hati adalah kelenjar yang mengeluarkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.

Di dalam badan kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolik, bertanggungjawab untuk metabolisme, penghalang, kencing.

Fungsi halangan: bertanggungjawab untuk peneutralan di hati produk metabolisme protein toksik yang memasuki hati dengan darah. Di samping itu, endothelium kapilari hepatik dan reticuloendotheliocytes stellate mempunyai sifat phagocytic, yang membantu meneutralkan bahan-bahan yang diserap dalam usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Di samping semua hati yang lain, fungsi hormon juga dikaitkan.

Dalam kanak-kanak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit dihasilkan) berfungsi.

Ringkasnya, hati kita mempunyai keupayaan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme pelbagai spesies, termasuk hormon.

Untuk mengekalkan fungsi hati, perlu mematuhi diet yang betul (contohnya, jadual nombor 5). Sekiranya pemerhatian disfungsi organ, penggunaan hepatoprotectors adalah disyorkan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Hati itu sendiri terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bahagian atas rongga perut.

Hanya bahagian kecil hati yang datang ke kiri pada orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, hati menduduki kebanyakan rongga perut atau 1/20 daripada jisim seluruh badan (pada orang dewasa, nisbah adalah kira-kira 1/50).

Marilah kita pertimbangkan lokasi hati yang relatif kepada organ-organ lain:

Di hati, ia adalah adat untuk membezakan antara 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati adalah cembung berbanding dengan bentuk cekung diafragma, yang bersebelahan.

Bahagian bawah hati yang lebih rendah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan mempunyai lekukan dari viscera perut bersebelahan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah dengan kelebihan yang lebih rendah, margo lebih rendah.

Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat tumpul, oleh itu ia dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis jahat.

Di permukaan diafragma, kedua-dua cuping ini dibahagikan dengan ligamen sabit. falciforme hepatis.

Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen bundar hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bulat melambai di bahagian bawah hati, membentuk tendloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior dari furrow mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran venous yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi selama tempoh embrio hidup; Bahagian kerudung ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati di permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua lubang, atau lekukan. Salah satunya berjalan selari dengan alur longitudinal kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit dari tisu hati, yang dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis, yang membawa empedu keluar dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, dibatasi di belakang pintu hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen pusingan di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Kawasan posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersentuhan dengan bahagian-bahagian permukaan hati mengalami depresi di atasnya, yang mengesankan yang disebut organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan kapal-kapal, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih jelas. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak secara radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir.

Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lobulph yang dikelilingi oleh urat saling interlobular, interlobulares venae, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke dalam saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran pernafasan hati.

Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa terdiri paling kerap dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati dijangka di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, berkumpul satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batasan atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis tengah axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara medial, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini, sempadan lekuk jatuh ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Sempadan yang lebih rendah bermula di tempat yang sama di dalam ruang intercostal yang kesepuluh, sebagai had atas hilang langsung dan medially, menyeberangi IX dan X tulang rawan costal di sebelah kanan adalah di kawasan epigastrium menyerong ke kiri dan ke atas, melintasi gerbang costal pada tahap VII meninggalkan tulang rusuk tulang rawan dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati pergi ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kes dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri salur hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu gerbang, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ abdomen yang tidak berpasangan, menyumbat ke cawangan nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat-ubatan hepatic mempunyai pengangkut pada pertemuan urat tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

  1. portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
  2. caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas lahir dilenyapkan.

Berhubung dengan saluran limfa dalam cuping hati tidak sebenar kapilari limfa: mereka hanya wujud dalam tisu penghubung interglobular, dan tuangkan ke dalam plexus kapal limfa cawangan portal urat, arteri hepatik dan hempedu saluran yang disertakan, dalam satu tangan, dan akar urat hepatik - yang lain. Bolong saluran limfa hati untuk pergi Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan okoloaortalnym nod dalam rongga abdomen, serta nod diaphragmatic dan posterior mediastinal (rongga toraks dalam). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cawangan vein portal (sistem portal),
  4. urat hati (sistem kavaleri)
  5. kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tersisa menemani cawangan portal vena, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

segmen hati - sebahagian piramid parenchyma yang bersebelahan dengan kongsi gelap yang dipanggil hepatic: satu cabang vena portal perintah-2, yang disertakan cawangan sendiri arteri hepatik dan cawangan yang sama salur hepatik.

Di hati, segmen-segmen berikut dibezakan, bermula dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jam:

  • I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • II - bahagian belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
  • III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
  • VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
  • VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
  • VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Marilah kita melihat lebih dekat pada segmen (atau sektor) hati:

Secara keseluruhan, adalah perkara biasa untuk membahagi hati menjadi 5 sektor.

  1. Sektor sebelah kiri menyesuaikan dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
  4. Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Pada masa kelahiran, segmen hati jelas dinyatakan, sejak terbentuk terbentuk dalam tempoh uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih terperinci dan mendalam dibandingkan dengan idea membahagikan hati ke lobus dan lobus.

Hati Struktur, fungsi, lokasi, saiz.

Hati, hepar, adalah yang terbesar dari kelenjar pencernaan, menduduki rongga perut atas, terletak di bawah diafragma, terutamanya di sebelah kanan.


Bentuk hati agak menyerupai topi cendawan yang besar, mempunyai permukaan cembung dan permukaan sedikit lebih rendah. Walau bagaimanapun, bonjol tidak mempunyai simetri, memandangkan bahagian yang paling menonjol dan tebal bukanlah pusat, tetapi bahagian belakang yang betul, yang menyempitkan berbentuk baji dengan anterior dan ke kiri. Saiz hati manusia: dari kanan ke kiri, rata-rata, 26-30 cm, dari depan ke belakang - lobus kanan 20-22 cm, lobus kiri 15-16 cm, ketebalan maksimum (lobak kanan) - 6-9 cm. Warnanya merah-coklat, konsistensi lembut.

Struktur hati manusia: permukaan diafragmatik yang menonjol, permukaan diafragmatica, lebih rendah, kadang-kadang cekung, permukaan mendatar, visceralis wajah, kelebihan tajam yang lebih rendah, margo lebih rendah, memisahkan permukaan atas dan bawah, dan sedikit belakang cembung, pars posterior. permukaan diafragma.

Di bahagian bawah hati terdapat ligamen bulat, incisura ligaments teretis: ke kanan adalah tenderloin kecil yang bersamaan dengan bahagian bawah kantung pundi hempedu.

Permukaan diafragmatik, facies diaphragmatica, adalah cembung dan sepadan dengan bentuk ke kubah diafragma. Dari titik tertinggi terdapat lereng lembut ke tepi tajam yang lebih rendah dan ke kiri, ke tepi kiri hati; cerun curam mengikuti bahagian belakang dan kanan permukaan diafragma. Sehingga diafragma, terdapat ligamen berbentuk sabit peritoneal berbentuk sabit hati, lig. falciforme hepatis, yang berikut dari bahagian belakang hati belakang untuk kira-kira 2/3 lebar hati: di belakang ligamen menyimpang ke kiri dan ke kanan, mengalir ke ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ligam sabit membahagi hati masing-masing, permukaan atasnya menjadi dua bahagian - lobus kanan hati, lobus hepatis dexter, yang lebih besar dan mempunyai ketebalan yang paling besar, dan lobus kiri hati, lobus hepatis jahat, lebih kecil. Di bahagian atas hati, ada kesan jantung yang sedikit, cardioaca hebat, terbentuk akibat tekanan jantung dan sepadan dengan pusat tendon diafragma.


Di permukaan diafragmatik hati membezakan bahagian atas, lebih tinggi, menghadap pusat tendon diafragma; bahagian depan, pars anterior, menghadap ke bahagian depan, ke bahagian tulang rusuk diafragma, dan ke dinding depan abdomen dalam epigastrium (lobus kiri); sebelah kanan, pars dextra, menunjuk ke kanan, ke dinding perut sisi (masing-masing, garisan tengah axillary), dan punggung, pars posterior, menghadap ke belakang.


Permukaan visceral, facies visceralis, datar, sedikit cekung, sesuai dengan konfigurasi organ-organ yang mendasari. Terdapat tiga alur di atasnya, membahagi permukaan ini menjadi empat lobus. Dua gergasi mempunyai arah sagittal dan regangan hampir selari antara satu sama lain dari anterior hingga margin posterior hati; kira-kira di tengah-tengah jarak ini mereka disambungkan, seolah-olah dalam bentuk palang, ketiga, melintang, kelebihan.

Garis tepi kiri terdiri dari dua bahagian: depan, memanjang ke tingkat furrow melintang, dan belakang, terletak posterior ke melintang. Bahagian anterior yang lebih mendalam adalah lutut ligamen pusingan pusingan. teretis (dalam tempoh embrio - tulang belakang urat nadi), bermula pada pinggir bawah hati dari pemotongan ligamen pusingan, incisura lig. teretis. di dalamnya terdapat ligamen pusingan hati, lig. teres hepatis, berjalan di hadapan dan bawah pusar dan melekat urat pusat umbilik. Bahagian belakang bahagian bawah kiri - ligamen ligamen ligamen vena. venosi (dalam tempoh embrio - fossa saluran vena, fossa ductus venosi), mengandungi ligamen vena, lig. venosum (saluran vena yang dimusnahkan), dan meluas dari alur melintang kembali ke vena hati kiri. Alur kiri dalam kedudukannya pada permukaan visceral sepadan dengan garis lampiran ligamen sabit pada permukaan diafragmatik hati dan, dengan demikian, berfungsi di sini sebagai batas lobus kiri dan kanan hati. Pada masa yang sama, ligamen pusingan hati diletakkan di pinggir bawah ligamen sabit, di rantau anterior percuma.

Tudung kanan adalah fossa longitudinal terletak dan dipanggil fossa pundi hempedu, fossa vesicae felleae, yang mana kedudukannya sepadan dengan tepi bawah hati. Ia jauh lebih mendalam daripada alur ligamen bulat, tetapi lebih luas dan mewakili jejak pundi hempedu yang terletak di dalamnya, vesica fellea. The fossa meluas ke belakang ke alur melintang; kesinambungan posteriornya dari sulcus melintang adalah alur vena cava inferior, sulcus venae cavae inferioris.

Alur melintang adalah pintu hati, porta hepatis. Ia mempunyai arteri hepatik sendiri, a. hepatis propria, saluran hepatik biasa, komunal ductus hepatic, dan vena portal, v. portae.

Kedua-dua arteri dan urat dibahagikan kepada cawangan utama, kanan dan kiri, sudah di pintu gerbang hati.


Ketiga kurungan ini membahagi permukaan hati pendengaran menjadi empat lobus hati, lobi hepatis. Alur kiri membatasi ke kanan permukaan bawah lobus kiri hati; alur kanan memisahkan sebelah kiri bawah lobus kanan hati.

Bahagian tengah di antara alur kanan dan kiri pada permukaan viseral hati dibahagikan dengan alur melintang ke anterior dan posterior. Segmen anterior adalah lobus persegi, lobus quadratus, posterior adalah lobus caudate, lobus caudatus.

Pada permukaan visceral lobus kanan hati, lebih dekat ke pinggir depan, terdapat kesan intestinal usus besar, impressio colica; di belakang, pada margin posterior, terdapat: ke kanan - kemurungan yang meluas dari buah pinggang kanan bersebelahan di sini, kesan buah pinggang, impressio renalis, ke kiri - depresi usus duodenal (duodenal) bersebelahan dengan jejak kanan, impressio duodenalis; lebih lagi posterior, di sebelah kiri kesan buah pinggang, kemurungan kelenjar adrenal yang betul, depresi adrenal, impressio suprarenalis.

Lobus persegi hati, lobus quadratus hepatis, dibatasi di sebelah kanan oleh fossa pundi hempedu, di sebelah kiri oleh celah ligamen bulat, di hadapan oleh tepi yang lebih rendah, dan di belakang pintu gerbang hati. Di tengah-tengah lebar lobus persegi ada rehat dalam bentuk longkang melintang lebar - jejak bahagian atas duodenum, depresi duodeno-usus, berterusan di sini dari lobus kanan hati.

Lobak caudate hati, lobus caudatus hepatis, terletak di sebelah belakang pintu gerbang hati, dibatasi di hadapan oleh sulcus melintang pintu gerbang hati, di sebelah kanan - sulcus vena cava, sulcus venae cavae, di sebelah kiri - oleh fissure ligamen vena, fissura lig. venosi, dan belakang - bahagian belakang permukaan frenik hati. Pada bahagian anterior lobus caudate di sebelah kiri adalah protrusi kecil - proses papillary, prosesus papillaris, bersebelahan dengan belakang bahagian kiri pintu hati; Di sebelah kanan, lobus caudate membentuk proses caudate, prosesus caudatus, yang diarahkan ke kanan, membentuk jambatan antara hujung posterior fossa pundi hempedu dan ujung anterior kerucut vena cava inferior dan masuk ke lobus kanan hati.

Lobe kiri hati, lobus hepatis jahat, pada permukaan visceral, lebih dekat ke pinggir depan, mempunyai bulbs - omental tubercle, umbi omentale, yang menghadapi omentum kecil, omentum minus. Di bahagian belakang posterior lobus kiri, secara langsung di sebelah celah ligamen vena, ada lekukan dari bahagian perut bersebelahan esofagus - lekukan esophageal, impressio esophageale.

Di sebelah kiri formasi ini, lebih dekat ke belakang, pada permukaan bawah lobus kiri ada kesan gastrik, gastrika impressio.

Bahagian belakang permukaan diafragmatik, faciei diaphragmaticae bahagian belakang, adalah bahagian yang agak luas, sedikit bulat permukaan hati. Ia membentuk simpulan, masing-masing, tempat hubungan dengan tulang belakang. Bahagian tengahnya luas, dan sempit kanan dan kiri. Menurut lobus kanan, terdapat alur di mana vena cava inferior diletakkan - alur vena cava, sulcus venae cavae. Ke arah ujung atas kerucut ini, tiga urat hati, venae hepaticae, yang mengalir ke vena cava inferior boleh dilihat di dalam hati. Tepi vena cava furrow dihubungkan oleh ikatan tisu penghubung vena cava inferior.

Hati hampir sepenuhnya dikelilingi oleh penutup peritoneal. Tunica serosa, tunica serosa, merangkumi permukaannya diafragma, mendatar dan margin yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, di tempat di mana ligamen sesuai dengan hati dan pundi hempedu sesuai, terdapat kawasan yang berlainan lebar yang tidak diliputi oleh peritoneum. Kawasan bukan peritoneal yang terbesar terletak di belakang permukaan diafragma, di mana hati bersebelahan dengan dinding belakang abdomen; Ia mempunyai bentuk berlian - medan extraperitoneal, kawasan nuda. Menurut lebar terbesarnya, vena cava inferior terletak. Tapak kedua itu terletak di lokasi pundi hempedu. Dari permukaan diafragma dan viseral hati, ligamen peritoneal dilanjutkan.

Struktur hati.

Membran serous, tunica serosa, yang merangkumi hati, di bawah dasar subserosal, tela subserosa, dan kemudian oleh membran berserabut, tunica fibrosa. Melalui pintu-pintu hati dan ujung belakang celah ligamen bulat, bersama-sama dengan vesel, tisu penghubung menembusi parenchyma dalam bentuk kapsul fibrosis serabut, capsula fibrosa perivascularis, dalam proses-proses yang mana saluran hempedu, cawangan vena portal dan arteri hepatik sendiri terletak; di sepanjang kapal, ia mencapai bahagian dalam membran berserabut. Ini membentuk kerangka tisu penghubung, di dalam sel yang merupakan lobula hepatik.

Lobule hati

Lobule hati, lobulus hepaticus, saiz 1-2 mm. terdiri daripada sel-sel hepatic - hepatosit, hepatocyti, membentuk plat hati, laminae hepaticae. Di tengah-tengah lobule terdapat urat tengah, v. centralis, dan di sekeliling lobulus arteri dan urat saling interlobular terletak, aa. interlobular et vv, interlobulares, dari mana kapilari interlobular berasal, vasa capillaria interlobularia. Kapilari interlobular masuk ke lobule dan masuk ke dalam sinusoidal vessels, vasa sinusoidea, yang terletak di antara plat hati. Darah dan venous (dari v, portae) darah bercampur di dalam kapal-kapal ini. Kapal-kapal sinusoidal mengalir ke dalam vena pusat. Setiap urat sentral ditapis ke dalam sublobular, atau kolektif, urat, vv. sublobular, dan yang terakhir - dalam urat hati kanan, tengah dan kiri. vv. hepaticae dextrae, media dan sinistrae.

Tabula hempedu, kanaliculi biliferi, yang mengalir ke dalam alur hempedu, duktuli biliferi, terletak di antara hepatosit, dan di luar lobulus disambungkan ke saluran empedu interlobular, duktus interlobulares biliferi. Saluran segmental terbentuk daripada saluran hempedal interlobular.

Berdasarkan kajian kapal intrahepatik dan saluran empedu, pandangan moden lobus, sektor dan segmen hati telah terbentuk. Cawangan vena portal urutan pertama membawa darah ke lobus kanan dan kiri hati, sempadan yang tidak sesuai dengan sempadan luar, tetapi melewati fossa pundi hempedu dan kelebihan vena cava yang lebih rendah.


Cabang-cabang cawangan kedua memberikan aliran darah ke sektor-sektor: di lobus kanan - ke dalam sektor piramid yang betul, sektor dexter paramedianum, dan sektor lateral kanan, sektor lateralis dexter; di lobus kiri - di sektor paramedik kiri, sektor paramedianum jahat, sektor lateral kiri, sektor lateralis jahat, dan sektor dorsal kiri, sektor dorsalis jahat. Dua sektor terakhir sepadan dengan segmen I dan II hati. Sektor lain terbahagi kepada dua segmen, sehingga di lobus kanan dan kiri terdapat 4 segmen.

Lobak dan segmen hati mempunyai salur hempedu mereka, cabang vein portal dan arteri hepatik sendiri. Lobus kanan hati dikeringkan oleh saluran hepatik yang betul, ductus hepaticus dexter, yang mempunyai cawangan anterior dan posterior, r. anterior et r. posterior, lobus kiri hati - saluran hepatik kiri, ductus hepaticus jahat, yang terdiri daripada cawangan medial dan sisi, r. medialis et lateralis, dan lobus caudate - saluran kanan dan kiri lobus caudate, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati jahat.

Cawangan anterior saluran hepatik yang betul terbentuk dari saluran segmen V dan VIII; cawangan posterior saluran hepatik kanan - dari saluran segmen VI dan VII; cawangan sisi saluran hepatik kiri - dari salur segmen II dan III. Saluran lobus persegi hati mengalir ke dalam cawangan medial saluran kiri hepatik - salur segmen IV, dan saluran kanan dan kiri lobus caudate, salur segmen pertama boleh mengalir bersama-sama atau secara berasingan ke saluran kanan, kiri dan biasa, serta cabang bahagian kanan dan lateral cawangan saluran hepatik kiri. Mungkin ada varian lain sebatian I - VIII dari saluran segmental. Selalunya saluran segmen III dan IV saling berkaitan.

Saluran hepatik kanan dan kiri pada margin anterior kerong hepatik atau sudah dalam bentuk ligamen hepatoduodenal saluran hepatik biasa, ductus hepaticus communis.

Saluran hepatik kanan dan kiri dan cawangan segmental mereka bukanlah pembentukan kekal; jika mereka tidak hadir, saluran yang membentuknya mengalir ke dalam saluran hepatik biasa. Panjang saluran hepatik biasa 4-5 cm, diameternya ialah 4-5 cm. Membran mukus dengan lancar, tidak membentuk lipatan.

Topografi hati.

Topografi hati. Hati terletak di kawasan subkostal yang betul, di kawasan epigastrik dan sebahagiannya di kawasan bawah subkalal kiri. Liver skeletopikal ditentukan oleh unjuran pada dinding dada. Di sebelah kanan dan depan garis pertengahan clavicular, titik tertinggi kedudukan hati (lobus kanan) ditentukan pada tahap ruang intercostal keempat; di sebelah kiri sternum, titik tertinggi (lobus kiri) berada pada tahap ruang intercostal kelima. Hujung bawah hati di sebelah kanan sepanjang garis axillary ditentukan pada tahap ruang intercostal kesepuluh; selanjutnya ke hadapan, sempadan hati yang lebih rendah mengikuti separuh kanan gerbang kostum. Pada aras barisan tengah kanan, ia keluar dari bawah arka, pergi dari kanan ke kiri dan ke atas, melintasi epigastrium. Garis putih perut melintasi tepi bawah hati di antara proses xiphoid dan cincin umbilik. Selanjutnya, di peringkat VIII kiri rawan kosus, sempadan bawah lobus kiri melintasi gerbang kosta untuk menemui batas atas ke kiri sternum.

Di sebelah kanan, di sepanjang garisan skapular, sempadan hati ditakrifkan antara ruang intercostal ketujuh (atau rusuk VIII) di atas dan bahagian atas tulang rusuk XI di bawah.

Sintesis hati. Di bahagian atas, bahagian atas permukaan diafragmatik hati bersebelahan dengan kanan dan sebahagiannya ke kubah kiri diafragma; dan kepada kelenjar adrenal yang betul. Permukaan viskal hati yang bersebelahan dengan bahagian jantung, badan dan pil perut, ke bahagian atas duodenum, buah pinggang kanan, lenturan kanan kolon dan ke hujung kanan kolon melintang. Pundi hempedu juga bersebelahan dengan permukaan dalaman lobus kanan hati.

Anda akan tertarik membaca ini:

Anatomi Hati Manusia - maklumat:

Hati -

Hati, hepar, adalah organ kelenjar besar (berat kira-kira 1500 g).

Fungsi hati adalah manifold. Ia adalah terutamanya kelenjar pencernaan yang besar yang menghasilkan hempedu, yang melalui saluran pernafasan memasuki duodenum. (Sambungan kelenjar ini dengan usus dijelaskan oleh perkembangannya dari epitelium usus anterior, dari mana bahagian duodenum berkembang.)

S fungsi halangan ciri: produk toksik metabolisme protein, dihantar ke hati dengan darah, dineutralkan di dalam hati; Di samping itu, endothelium kapilari dan hati seperti bintang retikuloendoteliotsity mempunyai ciri-ciri phagocytic (sistem limforetikulogistiotsitarnaya), yang penting untuk peneutralan bahan diserap di dalam usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Hati juga dikreditkan dengan fungsi hormon.

Dalam tempoh embrio, ia mempunyai fungsi pembentukan darah, kerana ia menghasilkan sel darah merah.

Oleh itu, hati adalah pada masa yang sama organ pencernaan, peredaran darah dan metabolisme semua jenis, termasuk hormon.

Hati terletak terus di bawah diafragma, di bahagian atas rongga perut di sebelah kanan, supaya hanya sebahagian kecil dari tubuh datang dari orang dewasa ke kiri garis tengah; dalam bayi yang baru lahir, ia menduduki sebahagian besar rongga perut, bersamaan 1/20 jisim seluruh badan, sedangkan pada dewasa, nisbah yang sama menurun kepada kira-kira 1/50.

Di hati ada dua permukaan dan dua ujung. Atas, atau, lebih tepatnya, permukaan depan-atas, fosil diafragmatica, adalah cembung menurut kerutan diafragma yang bersebelahan; permukaan bawah, facier visceralis, menghadap ke bawah dan belakang dan menanggung sendiri serangkaian kemurungan dari viscera abdomen yang dilampirkan. Permukaan atas dan bawah dipisahkan antara satu sama lain dengan tepi yang tajam, margo lebih rendah. Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat membosankan sehingga dapat dianggap sebagai permukaan posterior hati.

Di dalam hati, terdapat dua lobus: lobus kanan dexter hepatis, dan lobus kiri yang lebih rendah, hepatis jahat, yang dipisahkan dari permukaan diafragmatik oleh ligamentum sabit hati, lig. falciforme hepatis. Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen bundar hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis. Ligamen bulat melambai di bahagian bawah hati, membentuk tendloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati. Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior dari furrow mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran venous yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi selama tempoh embrio hidup; Bahagian kerudung ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati di permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua lubang, atau lekukan. Salah satunya berjalan selari dengan alur longitudinal kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit dari tisu hati, yang dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis, yang membawa empedu keluar dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, dibatasi di belakang pintu hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen pusingan di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Kawasan posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus. Organ-organ yang bersentuhan dengan bahagian-bahagian permukaan hati mengalami depresi di atasnya, yang mengesankan yang disebut organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan kapal-kapal, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih jelas. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak secara radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir. Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lobulph yang dikelilingi oleh urat saling interlobular, interlobulares venae, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke dalam saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran pernafasan hati. Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa terdiri paling kerap dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati dijangka di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, berkumpul satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batasan atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis tengah axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara medial, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini, sempadan lekuk jatuh ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Sempadan yang lebih rendah bermula di tempat yang sama di dalam ruang intercostal yang kesepuluh, sebagai had atas hilang langsung dan medially, menyeberangi IX dan X tulang rawan costal di sebelah kanan adalah di kawasan epigastrium menyerong ke kiri dan ke atas, melintasi gerbang costal pada tahap VII meninggalkan tulang rusuk tulang rawan dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati pergi ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kes dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri salur hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu gerbang, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ abdomen yang tidak berpasangan, menyumbat ke cawangan nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat-ubatan hepatic mempunyai pengangkut pada pertemuan urat tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

  1. portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
  2. caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas lahir dilenyapkan.

Bagi lymphatic vessels, tidak ada kapilari limfatik yang benar di dalam lobulus hati: ia hanya ada di dalam tisu penghubung interlobular dan menyerap ke dalam plexus dari saluran limfatik yang mengiringi cawangan portal vena, arteri hepatic dan saluran empedu, di satu pihak, dan akar vena hepatik di sisi lain. Bolong saluran limfa hati untuk pergi Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan okoloaortalnym nod dalam rongga abdomen, serta nod diaphragmatic dan posterior mediastinal (rongga toraks dalam). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cawangan vein portal (sistem portal),
  4. urat hati (sistem kavaleri)
  5. kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tersisa menemani cawangan portal vena, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

segmen hati - sebahagian piramid parenchyma yang bersebelahan dengan kongsi gelap yang dipanggil hepatic: satu cabang vena portal perintah-2, yang disertakan cawangan sendiri arteri hepatik dan cawangan yang sama salur hepatik.

Hati mempunyai segmen berikut, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jam:

  • I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • II - bahagian belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
  • III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
  • VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
  • VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
  • VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Segmen, dikelompokkan dengan jejari sekitar pintu hati, memasuki kawasan bebas hati, zon yang dipanggil, atau sektor.

Terdapat lima sektor sedemikian.

  1. Sektor sebelah kiri menyesuaikan dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
  4. Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Segmen hati terbentuk dalam masa rahim dan jelas dinyatakan pada masa kelahiran. Doktrin struktur segmental hati mendalamkan idea lama membahagikannya hanya menjadi lobus dan lobulus.

Top