Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Apa yang boleh anda makan dengan penyakit hati
2 Cirrhosis
Virus Hepatitis B: apakah itu, sebab, gejala dan tanda, rawatan dan pencegahan
3 Resipi
Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net
Utama // Produk

Hati manusia


Hati adalah kelenjar eksokrin terbesar bagi semua vertebrata, yang mampu menghasilkan regenerasi. Sebagai tambahan kepada peneutralan xenobiotik, badan ini melakukan banyak fungsi berguna lain. Sebagai contoh, ia membantu menghilangkan asid ketone yang berlebihan dari badan, memulihkan rizab tenaga, mengambil bahagian dalam sintesis hormon, berfungsi sebagai depot untuk bekalan darah, dan lain-lain.

Hati (hepar), terletak di hipokondrium kanan dan di epigastrium, mengambil bahagian dalam proses pencernaan (ia menghasilkan hempedu) dan dalam metabolisme. Jisim hati dalam purata dewasa 1500 g.

Kisah tentang struktur hati harus bermula dengan lokasinya: kelenjar ini terletak di bawah diafragma, sempadan atasnya di sepanjang garis tengah klavikular berada pada tahap ruang intercostal keempat, dari mana batas sempadan ke kanan dan ke kiri dan ke bawah untuk hubungannya dengan batas sempit hati. Batas bawah hati bergerak dari tahap ruang intercostal kesepuluh ke kanan ke tahap lampiran tulang belakang kelima (V) tulang belakang ke tulang rusuk V.

Dalam anatomi struktur hati membezakan permukaan diafragma (atas) dan mendatar (bawah). Permukaan diafragmatik (facies diaphragmatica) adalah cembung, bersebelahan dengan bahagian bawah diafragma. Permukaan visceral (visceralis facies) diputar ke bawah dan ke belakang. Kedua-dua permukaan anteriorly bersatu dengan satu sama lain dan membentuk kelebihan tajam yang lebih rendah (margo inferior). Bahagian belakang (pars posterior) hati dibulatkan.

Di bawah ini anda akan menerima maklumat mengenai struktur anatomi hati, serta pengekalan dan bekalan darah.

Diafragma dan permukaan visal hati

Dari permukaan diafragma hati, dari diafragma dan dari dinding abdomen anterior pada satah sagittal, terdapat hati yang berkaitan dengan sabit (menyokong) yang terdiri daripada dua helai peritoneum. Bundle ini terletak di arah anteroposterior. Ia membahagikan permukaan diafragma dalam struktur hati ke lobus kanan dan kiri. Dibelakang ligamen sabit bersambung dengan ligamen koronari (lig Coronarium), juga dibentuk oleh dua helai peritoneum, berlari di atas pesawat depan dari diafragma ke bahagian belakang hati. Bahagian kanan dan kiri ligamen koronari berkembang dan membentuk ikatan segi tiga kanan dan kiri (Triangulare dextrum et lig Triangulare sinistrum). Di bahagian belakang dalam anatomi hati manusia, dua risalah ligamen koronari menyimpang dan membuka kawasan kecil yang bersebelahan dengan diafragma. Di permukaan diafragmatik pada lobus kiri hati terdapat depresi jantung (imressio cardiaca), yang terbentuk sebagai hasil dari jantung ke diafragma, dan melalui ke hati.

Pada permukaan mendatar hati terdapat tiga alur: dua daripadanya masuk dalam satah sagittal, yang ketiga - di frontal. Alur sagittal kiri memisahkan pada permukaan visceral lobus kiri hati (lobus hepatis jahat) dari lobus kanan yang lebih besar (lobus hepatis dexter). Bahagian depan bahagian bawah kiri membentuk celah ikatan bulat (fissura ligamenti teretis), di mana ligamen pekeliling hati (lig Teres hepatis) terletak, yang merupakan pembuluh darah umbilik yang terlalu besar (v. Umbilicas). Di tepi bahagian bawah hati akut, anterior fissure berakhir dengan pautan bulat (incisura ligamenti teretis). Belakang sulcus sagittal kiri membentuk slot ligamen vena (fissura ligamenti venosi), di mana terdapat ligamen vena (lig Venosum) - saluran vena yang terlalu besar. Oleh kerana ciri-ciri struktur hati dalam janin, vena umbilik dihubungkan dengan vena cava inferior.

Sulcus sagittal yang betul di bahagian anterior membentuk fossa luas pundi hempedu (fossa vesicae felleae), dan di bahagian posterior, sulcus vena cava inferior (sulcus venae cavae). Dalam fossa pundi hempedu adalah pundi hempedu, ke bidang vena cava inferior bersebelahan vena cava inferior.

Di belakang fossa pundi hempedu dan celah ligigan bulat adalah sulcus depan (melintang) yang menghubungkan sulcus sagittal kanan dan kiri. Alur melintang membentuk pintu hati (porta hepatis), yang termasuk vena portal, arteri hepatik sendiri, saraf, dan saluran hepatik biasa dan keluar limfa.

Bercakap tentang anatomi manusia secara keseluruhan dan tentang struktur hati khususnya, adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada permukaan visceral (bawah) lobus kanan ada lobang persegi dan caudate. Lobak persegi (lobus quadratus) terletak anterior ke pintu hati, antara celah ligamen bulat dan fossa pundi hempedu. Lobak caudate (lobus caudatus) terletak di bahagian belakang pintu gerbang hati, antara fisius ligamen vena dan sulcus vena cava inferior. Proses caudate (prosesus caudatus) terletak di antara pintu hati dan sulcus vena cava inferior. Proses Pine (prosesus papillaris) juga diarahkan ke pintu hati di dekat celah ligamen vena.

Permukaan viseral hati bersebelahan dengan organ-organ tertentu, akibatnya bentuk depresi pada hati. Di bahagian depan lobus kiri hati terdapat kesan gastrik (impressio gastrica), di belakang lobus kiri terdapat kesan esophageal (impressio oesophageale). Di seluruh lobus persegi dan lobus kanan bersebelahan dengannya, ada kesan usus duodenal (impressio duodenalis). Di sebelah kanan kesan ini ada kesan renal (impressio renalis) di lobus kanan. Berhampiran sulcus vena cava inferior adalah kesan adrenal (impressio suprarenalis). Pada permukaan visceral hati berhampiran pinggir bawahnya adalah kesan kolon (impressio colica), yang mana fleksi kanan (hepatik) dari kolon adalah bersebelahan.

Hati dilindungi di luar oleh membran serous (tunica serosa), yang merupakan sebahagian daripada peritoneum viser. Kawasan kecil bahagian belakang hati tidak dilindungi oleh peritoneum. Di bawah peritoneum adalah membran berserat tebal nipis (tunica fibrosa). Di bahagian kanan dan kiri hati, cawangan kanan dan kiri portal vena dan cawangan arteri hepatik sendiri. Dengan mengambil kira pembahagian saluran darah dan saluran empedu di hati, terdapat 8 segmen: 4 segmen di lobus kiri dan 4 segmen di lobus kanan. Segmen hepatik adalah kawasan hati, yang merangkumi cabang vena portal (urutan ketiga) dan cawangan arteri hepatic yang sepadan, dan saluran empedu segmental dikeluarkan.

Struktur hati yang terperinci dibentangkan dalam foto-foto ini:

Apakah hati terdiri daripada: struktur dalaman

Hati mempunyai struktur dalaman lobular, ia terdiri daripada sebilangan besar segmen (kira-kira 500 ribu), masing-masing mempunyai bentuk prisma dengan dimensi 1.0-2.5 mm. Lobul hati (lobulus hepatis) adalah unit morphofungsi. Antara lobulus terdapat saluran empedu interlobular, arteri dan urat membentuk triad hepatik yang disebut. Lulula dibina dari plat hepatic ("balok"), dibentuk oleh dua baris sel-sel hati yang berorientasikan radiasi.

Mengetahui apa yang hati terdiri daripada, adalah penting untuk mewakili struktur setiap lobula. Di tengah-tengah setiap lobulus ada vena pusat (vena centralis). Hujung bahagian dalam plat hepatic (balok) menghadap urat tengah, hujung luar - ke pinggir lobulus. Antara plat lobus hepatic dalam struktur hati dapat dikesan oleh kapiler sinusoidal yang membawa darah dari pinggir lobulus ke pusatnya (ke vena tengah).

Di dalam setiap plat hepatik di antara dua baris sel hati melepasi tiub hempedu (duktus) (duktus bilifer), secara buta bermula berhampiran vena pusat. Di pinggir lobulus, salur hempedu mengalir ke dalam saluran interlobular empedu (ductuli interlobulares), yang, digabungkan dengan satu sama lain, membentuk salur hempedu yang lebih besar. Akhirnya, saluran hepatik yang betul (ductus hepaticus dexter), yang meninggalkan lobus hepatik kanan, dan saluran hepatik kiri (ductus hepaticus jahat), yang meninggalkan lobus hepatik kiri, membentuk di dalam hati. Di pintu gerbang hati, saluran hepatik kanan dan kiri menyambung dan membentuk saluran hepatik biasa (4-6 cm panjang ductus hepaticus communis). Saluran hepatic yang biasa menghubungkan ke saluran kistik, mengakibatkan saluran empedu yang biasa.

Gambar "Anatomi hati" menunjukkan bagaimana lobula kelenjar ini disusun:

Innervation: saraf vagus dan cabang dari plexus celiac.

Bekalan darah: arteri hepatik dan vena portal sendiri. Vena portal membawa darah vena dari organ-organ dalaman yang tidak berpasangan yang terletak di rongga perut; arteri hepatik sendiri adalah darah arteri. Darah vena dari hati mengalir melalui 2-3 urat hati yang besar yang mengalir ke vena cava inferior.

Kapal limfa di hati mengalir ke dalam nodus limfa, celiac, lumbar kanan, diafragma atas dan okolovrudny kelenjar getah bening.

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakitkan, organ-organ itu ada di sekelilingnya,

Hati manusia. Anatomi, struktur dan fungsi hati dalam badan

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakiti, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi hempedu) boleh menyakiti.

Sekiranya gejala kesakitan di hati, ketidakselesaan, adalah perlu untuk menangani diagnosisnya, berjumpa dengan doktor, dan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan hepatoprotectors.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Greek bermakna "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, yang mana jisimnya mencapai kira-kira 1,500 g.

Pertama sekali, hati adalah kelenjar yang mengeluarkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.

Di dalam badan kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolik, bertanggungjawab untuk metabolisme, penghalang, kencing.

Fungsi halangan: bertanggungjawab untuk peneutralan di hati produk metabolisme protein toksik yang memasuki hati dengan darah. Di samping itu, endothelium kapilari hepatik dan reticuloendotheliocytes stellate mempunyai sifat phagocytic, yang membantu meneutralkan bahan-bahan yang diserap dalam usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Di samping semua hati yang lain, fungsi hormon juga dikaitkan.

Dalam kanak-kanak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit dihasilkan) berfungsi.

Ringkasnya, hati kita mempunyai keupayaan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme pelbagai spesies, termasuk hormon.

Untuk mengekalkan fungsi hati, perlu mematuhi diet yang betul (contohnya, jadual nombor 5). Sekiranya pemerhatian disfungsi organ, penggunaan hepatoprotectors adalah disyorkan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Hati itu sendiri terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bahagian atas rongga perut.

Hanya bahagian kecil hati yang datang ke kiri pada orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, hati menduduki kebanyakan rongga perut atau 1/20 daripada jisim seluruh badan (pada orang dewasa, nisbah adalah kira-kira 1/50).

Marilah kita pertimbangkan lokasi hati yang relatif kepada organ-organ lain:

Di hati, ia adalah adat untuk membezakan antara 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati adalah cembung berbanding dengan bentuk cekung diafragma, yang bersebelahan.

Bahagian bawah hati yang lebih rendah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan mempunyai lekukan dari viscera perut bersebelahan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah dengan kelebihan yang lebih rendah, margo lebih rendah.

Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat tumpul, oleh itu ia dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis jahat.

Di permukaan diafragma, kedua-dua cuping ini dibahagikan dengan ligamen sabit. falciforme hepatis.

Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen bundar hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bulat melambai di bahagian bawah hati, membentuk tendloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior dari furrow mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran venous yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi selama tempoh embrio hidup; Bahagian kerudung ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati di permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua lubang, atau lekukan. Salah satunya berjalan selari dengan alur longitudinal kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit dari tisu hati, yang dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis, yang membawa empedu keluar dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, dibatasi di belakang pintu hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen pusingan di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Kawasan posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersentuhan dengan bahagian-bahagian permukaan hati mengalami depresi di atasnya, yang mengesankan yang disebut organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan kapal-kapal, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih jelas. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak secara radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir.

Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lobulph yang dikelilingi oleh urat saling interlobular, interlobulares venae, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke dalam saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran pernafasan hati.

Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa terdiri paling kerap dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati dijangka di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, berkumpul satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batasan atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis tengah axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara medial, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini, sempadan lekuk jatuh ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Sempadan yang lebih rendah bermula di tempat yang sama di dalam ruang intercostal yang kesepuluh, sebagai had atas hilang langsung dan medially, menyeberangi IX dan X tulang rawan costal di sebelah kanan adalah di kawasan epigastrium menyerong ke kiri dan ke atas, melintasi gerbang costal pada tahap VII meninggalkan tulang rusuk tulang rawan dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati pergi ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kes dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri salur hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu gerbang, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ abdomen yang tidak berpasangan, menyumbat ke cawangan nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat-ubatan hepatic mempunyai pengangkut pada pertemuan urat tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

  1. portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
  2. caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas lahir dilenyapkan.

Berhubung dengan saluran limfa dalam cuping hati tidak sebenar kapilari limfa: mereka hanya wujud dalam tisu penghubung interglobular, dan tuangkan ke dalam plexus kapal limfa cawangan portal urat, arteri hepatik dan hempedu saluran yang disertakan, dalam satu tangan, dan akar urat hepatik - yang lain. Bolong saluran limfa hati untuk pergi Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan okoloaortalnym nod dalam rongga abdomen, serta nod diaphragmatic dan posterior mediastinal (rongga toraks dalam). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cawangan vein portal (sistem portal),
  4. urat hati (sistem kavaleri)
  5. kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tersisa menemani cawangan portal vena, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

segmen hati - sebahagian piramid parenchyma yang bersebelahan dengan kongsi gelap yang dipanggil hepatic: satu cabang vena portal perintah-2, yang disertakan cawangan sendiri arteri hepatik dan cawangan yang sama salur hepatik.

Di hati, segmen-segmen berikut dibezakan, bermula dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jam:

  • I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • II - bahagian belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
  • III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
  • VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
  • VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
  • VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Marilah kita melihat lebih dekat pada segmen (atau sektor) hati:

Secara keseluruhan, adalah perkara biasa untuk membahagi hati menjadi 5 sektor.

  1. Sektor sebelah kiri menyesuaikan dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
  4. Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Pada masa kelahiran, segmen hati jelas dinyatakan, sejak terbentuk terbentuk dalam tempoh uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih terperinci dan mendalam dibandingkan dengan idea membahagikan hati ke lobus dan lobus.

17. STRUKTUR DALAM HIDUP

17. STRUKTUR DALAM HIDUP

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar dalam saluran pencernaan; terletak terutamanya di subfrenik abdomen kanan atas; adalah kelenjar tubular bercabang kompleks.

Hati terlibat dalam proses metabolisme dan pembentukan darah.

Hati mempunyai bentuk yang tidak teratur: bahagian atas - cembung - dan bawah - cekung - bahagian; ia dikelilingi oleh semua peritoneum (kecuali untuk kawasan kecil: tempat lampiran ligamen dan ketekunan pundi hempedu).

Bahagian atas hati disebut diafragma (facies diaphragmatica), dan bahagian bawah disebut visceral (facies visceralis).

Permukaan diafragmatik hati sepadan dengan bentuk ke kubah diafragma. Injap hati (crescent) yang menyokong (lig falciformis) pergi ke permukaan ini dari diafragma dan dinding abdomen anterior. Ia membahagikan permukaan hati ke dalam dua lobus: kanan (lobus hepatis dexter) dan kiri (lobus hepatis jahat), yang menghubungkan ke belakang ligamen koronari (lig coronarium), yang merupakan pertindihan peritoneum. Tudung koronari mempunyai tepi kanan dan kiri, membentuk ligamen segi tiga yang betul dan kiri (ligg triangularis). Di bahagian atas hati ada kesan kecil, yang disebut cardiac (impressio cardiaca), yang terbentuk akibat tekanan jantung melalui diafragma di hati.

Pada permukaan viseralal hati adalah tiga alur, membahagikannya kepada empat bahagian. Bahagian tengah di antara kanal sagittal kanan dan kiri dibahagikan kepada dua bahagian. Depan anterior disebut lobus persegi (lobus quadratus), posterior disebut lobus caudate (lobus caudatus). Salur sagittal kiri terletak pada tingkat ligamen sabit dan memisahkan lobus kiri hati dari lobus kanan.

Dalam panjangnya, hati mempunyai dua celah: di bahagian depan - untuk ligamen bulat (fissura ligamenti teretis), di belakang - untuk ligamen vena (fissura ligamenti venosi). Ligan pusingan hati adalah pembuluh darah umbi yang lebih besar, ligamen vena adalah saluran vena yang terlalu besar. Salur sagittal yang betul adalah lebih luas daripada kiri. Di bahagian anterior, ia membentuk lubang untuk pundi hempedu (pundi hempedu terletak di sana), di bahagian belakang terdapat kerutan vena cava inferior, di mana kapal dari nama yang sama berlalu. Alur sagittal kanan dan kiri disambungkan oleh pintu hati, yang merupakan alur melintang yang mendalam.

Pintu hati termasuklah urat portal, saraf, arteri hepatik, dan saluran limfa dan keluar saluran paras hepatik. Terdapat empat lekukan utama pada permukaan visceral hati: renal (impressio renalis), adrenal (impressio suprarenalis), intestinal usus (impressio colica) dan usus duodenal (impressio duodenalis).

Lobak persegi hati mempunyai kemurungan kecil yang dibentuk oleh duodenum (impressio duodenalis).

Lobak caudate hati di permukaan depan membentuk proses papillary (prosesus papillaris), di sebelah kanan - proses caudate (prosesus caudatus).

Lobofis kiri hati mempunyai ketinggian sedikit pada permukaan visceral - tubercle omental menghadap omentum kecil. Di bahagian belakang kereta terdapat kesan esofagus, di sebelah kiri yang terdapat kesan gastrik.

Di luar, hati dilapisi dengan membran serous (tunica serosa), yang terletak pada sub-serous. Di bawahnya terdapat membran berserabut (tunica fibrosa).

Di dalam hati ada kerangka tisu penghubung, di dalam sel yang unit struktur dan fungsi hati terletak - lobulus hepatik (lobulus hepatis).

Lulula hepatik terdiri daripada hepatosit. Di tengah-tengah lobulus, urat vena berpindah, di sepanjang pinggir lobulus ada arteri dan urat antara interlobular, dari mana kapilari interlobular bermula, melalui saluran sinusoidal. Dalam sinusoidal kapal, darah vena dan arteri bercampur. Kapal-kapal sinusoidal mengalir ke dalam vena pusat. Ubah pusat lobus hepatik jatuh ke dalam urat pengumpulan, yang memasuki urat hati.

Antara hepatosit, saluran hempedu (saluran bilifer) melewati saluran hempedu, yang menyambung ke saluran hempedu interlobular.

Mengikut lokasi saluran darah dalam parenchyma hati dalam organ ini, terdapat dua lobus, lima sektor dan lapan segmen, dengan tiga sektor dan empat segmen di segmen kiri, dua sektor di segmen kanan, dan juga empat segmen.

Sektor - segmen hati, yang merangkumi cabang vena portal susunan kedua dan arteri hepatik, saraf dan saluran hempedal sektoral.

Pembekalan darah dilakukan di arteri hepatic.

Aliran keluar Venous dijalankan di vena portal.

Saliran limfatik dilakukan di hati, lumbar kanan, celiac, diafragma atas dan nodus limfa okolovrudinnye.

Innervation: dari plexus hepatic, cabang-cabang dari saraf vagus.

Struktur dan fungsi hati manusia

Hati manusia adalah organ berpasangan besar rongga perut. Dalam orang dewasa dengan keadaan yang sihat, beratnya adalah 1.5 kg, panjang - kira-kira 28 cm, lebar - kira-kira 16 cm, ketinggian - kira-kira 12 cm. Saiz dan bentuk bergantung kepada pembentukan badan, usia, dan proses patologi. Berat boleh berbeza - penurunan dengan atrofi dan peningkatan dengan jangkitan parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia bersentuhan dengan organ-organ berikut:

  • diafragma adalah otot yang memisahkan dada dan rongga perut;
  • perut;
  • pundi hempedu;
  • ulser duodenal;
  • kelenjar kanan dan buah pinggang adrenal kanan;
  • kolon melintang.

Terdapat hati di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mempunyai bentuk berbentuk baji.

Organ mempunyai dua permukaan:

  • Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sesuai dengan kerutan diafragma.
  • Visceral (lebih rendah) - tidak rata, dengan kesan organ-organ yang bersebelahan, dengan tiga alur (satu melintang dan dua membujur), membentuk huruf N. Di alur melintang adalah pintu hati, di mana saraf dan saluran masuk dan saluran limfa dan saluran empedu keluar. Di tengah-tengah alur membujur kanan adalah pundi hempedu, di belakang adalah IVC (vena cava inferior). Melalui hadapan alur longitudinal kiri, urat vena berpindah, di bahagian belakang terdapat sisa saluran darah vena Aranti.

Hati mempunyai dua tepi - akut lebih rendah dan tumpul atas. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh kelebihan tajam yang lebih rendah. Kelebihan belakang atas kelihatan hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ia terdiri daripada kain yang sangat lembut, strukturnya berbutir. Ia terletak di dalam kapsul glisson daripada tisu penghubung. Di kawasan pintu hati, kapsul glisson lebih tebal dan dipanggil plat portal. Dari atas, hati ditutup dengan daun peritoneum, yang padat tumbuh bersama dengan kapsul tisu penghubung. Lembaran peritoneum pendengaran tidak berada di tempat lampiran organ ke diafragma, pada titik kemasukan kapal dan keluar dari saluran empedu. Daun peritoneal tidak hadir di kawasan posterior bersebelahan dengan tisu retroperitoneal. Pada ketika ini, akses ke bahagian posterior hati mungkin, sebagai contoh, untuk membuka abses.

Di bahagian tengah bahagian bawah organ adalah Glisson Gate - keluar dari saluran empedu dan pintu masuk kapal besar. Darah memasuki hati melalui vena portal (75%) dan arteri hepatik (25%). Vena portal dan arteri hepatik dalam kira-kira 60% kes terbahagi kepada cawangan kanan dan kiri.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ligamen sabit dan melintang membahagikan organ ke dua lobus yang tidak sama rata - kanan dan kiri. Ini adalah lobus utama hati, selain mereka, terdapat juga ekor dan persegi.

Parenchyma terbentuk daripada lobulus, yang merupakan unit strukturnya. Dari segi strukturnya, lobulus menyerupai prisma yang dimasukkan ke dalam satu sama lain.

Stroma adalah membran berserat, atau kapsul glisson, tisu penghubung yang padat dengan septa tisu penghubung yang longgar, yang menembusi parenchyma dan membahagi menjadi lobus. Ia ditembusi oleh saraf dan saluran darah.

Hati boleh dibahagikan kepada sistem tiub, segmen dan sektor (zon). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur. Bahagian ini ditentukan oleh cawangan vena portal.

Sistem tiub termasuk:

  • Arteri.
  • Sistem portal (cawangan vein portal).
  • Sistem kavaleri (urat hati).
  • Gallstones.
  • Sistem limfatik.

Sistem tiub, sebagai tambahan kepada portal dan caval, berjalan bersama cawangan vein portal selari antara satu sama lain, membentuk berkas. Saraf bergabung dengan mereka.

Terdapat lapan segmen (dari kanan ke kiri berlawanan lawan dari I hingga VIII):

  • Lobak kiri: caudate - I, posterior - II, anterior - III, persegi - IV.
  • Lobe kanan: anterior atas tengah - V, sisi lateral yang lebih rendah - VI dan lateral bahagian bawah - VII, bahagian atas bahagian atas - VIII.

Dari segmen membentuk kawasan yang lebih besar - sektor (zon). Terdapat lima daripada mereka. Mereka dibentuk oleh segmen tertentu:

  • Left sebelah kiri (segmen II).
  • Kiri paramedian (III dan IV).
  • Ahli paramedik kanan (V dan VIII).
  • Lateral sebelah kanan (VI dan VII).
  • Punggung kiri (I).

Aliran darah berlaku melalui tiga urat hati yang menghampiri permukaan posterior hati dan mengalir ke dalam vena cava inferior, yang terletak di sempadan sebelah kanan organ dan kiri.

Saluran hempedu (kanan dan kiri), yang membawa kepada hempedu, bergabung ke saluran hepatik di pintu gerbang.

Aliran keluar limfa dari hati berlaku melalui nodus limfa gerbang Glisson, ruang retroperitoneal, dan ligamen hepatik-duodenal. Di dalam lobulus hati tidak ada kapilari limfatik, mereka terletak di tisu penghubung dan mengalir ke dalam plexus vaskular limfatik yang mengiringi vena portal, arteri hepatik, saluran empedu dan urat hati.

Pembekalan saraf ke hati berasal dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattaře).

Alat ligamen, yang terdiri daripada ligamen berbentuk sabit dan triangular, mengikat hati ke dinding belakang peritoneum dan diafragma.

Topografi hati

Hati terletak di sebelah kanan di bawah diafragma. Ia menduduki sebahagian besar perut bahagian atas. Bahagian kecil badan melangkaui garis tengah ke bahagian kiri kawasan subfrenik dan mencapai hypochondrium kiri. Dari atas ia bersebelahan dengan permukaan bawah diafragma, bahagian kecil permukaan depan hati bersebelahan dengan dinding anterior peritoneum.

Kebanyakan organ terletak di bawah rusuk kanan, bahagian kecil dalam zon epigastrium dan di bawah rusuk kiri. Garis pertengahan bertepatan dengan sempadan antara lobus hati.

Hati mempunyai empat sempadan: kanan, kiri, atas, bawah. Organ diramalkan di dinding depan peritoneum. Had-batas atas dan bawah diproyeksikan ke permukaan anterolateral badan dan berkumpul pada dua titik - di sebelah kanan dan kiri.

Lokasi sempadan atas hati - garis nipple yang betul, tahap ruang intercostal keempat.

Puncak lobus kiri adalah garis tengah kiri, tahap ruang intercostal kelima.

Ujung bawah depan adalah tahap ruang intercostal kesepuluh.

Kelebihan depan adalah garis puting kanan, kelebihan kostum, maka ia berlepas dari tulang rusuk dan membentang ke arah kiri ke atas.

Kontur depan tubuh mempunyai bentuk segitiga.

Kelebihan bawah tidak dilindungi oleh rusuk hanya di zon epigastrik.

Ujian depan hati dalam penyakit bermaksud tepi tulang rusuk dan mudah dikesan.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peranan hati dalam tubuh manusia adalah besar, besi kepunyaan organ-organ penting. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi yang berbeza. Peranan utama dalam pelaksanaannya diberikan kepada elemen struktur - hepatosit.

Bagaimanakah hati dan proses apa yang berlaku di dalamnya? Ia mengambil bahagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolik, melakukan halangan dan fungsi hormon, serta hematopoietik dalam tempoh perkembangan embrio.

Apa yang dilakukan hati sebagai penapis?

Ia meneutralkan produk beracun metabolisme protein yang datang dengan darah, iaitu membasmi bahan toksik, menjadikannya kurang berbahaya, mudah dikeluarkan dari tubuh. Disebabkan sifat phagocytic endothelium dari kapilari hati, bahan-bahan diserap dalam saluran usus.

Ia bertanggungjawab untuk penyingkiran dari badan yang berlebihan vitamin, hormon, mediator, produk lain untuk menengah dan akhir metabolisme toksik.

Apakah peranan hati dalam penghadaman?

Ia menghasilkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum. Bile adalah sejenis bahan seperti jeli berwarna kuning, kehijauan atau coklat dengan bau tertentu, rasa pahit. Warnanya bergantung kepada kandungan pigmen hempedu di dalamnya, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah. Ia mengandungi bilirubin, kolesterol, lesitin, asid hempedu, lendir. Oleh kerana asid hempedu, pengemulsi dan penyerapan lemak dalam saluran pencernaan berlaku. Setengah daripada semua hempedu yang dihasilkan oleh sel hati memasuki pundi hempedu.

Apakah peranan hati dalam proses metabolik?

Ia dipanggil depot glikogen. Karbohidrat yang diserap oleh usus kecil diubah menjadi glikogen dalam sel-sel hati. Ia disimpan di dalam hepatosit dan sel-sel otot dan dengan kekurangan glukosa mula dimakan oleh badan. Glukosa disintesis dalam hati dari fruktosa, galaktosa dan sebatian organik lain. Apabila terkumpul di dalam badan berlebihan, ia menjadi lemak dan disimpan di seluruh badan dalam sel-sel lemak. Penangguhan glikogen dan pemisahannya dengan pelepasan glukosa dikawal oleh insulin dan glucagon - hormon pankreas.

Di dalam hati, asid amino dipecah dan protein disintesis.

Ia meneutralkan ammonia yang dikeluarkan semasa pecahan protein (ia menjadi urea dan meninggalkan badan dengan air kencing) dan bahan toksik lain.

Fosfolipid dan lemak lain yang diperlukan untuk badan disintesis daripada asid lemak daripada makanan.

Apakah fungsi hati janin?

Semasa perkembangan embrio, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peranan meneutralkan dalam tempoh ini diberikan kepada plasenta.

Patologi

Penyakit hati disebabkan fungsinya. Oleh kerana salah satu tugas utamanya ialah meneutralkan agen-agen asing, penyakit yang paling kerap di dalam organ adalah luka yang berjangkit dan beracun. Walaupun sel hati dapat pulih dengan cepat, peluang ini tidak terhad dan dengan cepat boleh hilang dengan luka berjangkit. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada organ patogen, fibrosis boleh berkembang, yang sangat sukar untuk dirawat.

Patologi mungkin mempunyai perkembangan biologi, fizikal dan kimia. Faktor biologi termasuk virus, bakteria, parasit. Streptococci, tongkat Koch, staphylococcus, virus yang mengandungi DNA dan RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus dan lain-lain mempunyai kesan negatif pada organ. Faktor-faktor fizikal termasuk kecederaan mekanikal, dan bahan kimia termasuk ubat-ubatan dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antikanker, barbiturat, vaksin, ubat anti-tuberkulosis, sulfonamida).

Penyakit boleh muncul bukan sahaja akibat kesan langsung terhadap hepatosit faktor berbahaya, tetapi akibat kekurangan zat makanan, gangguan peredaran darah dan lain-lain.

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, genangan hempedu, keradangan, dan kegagalan hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolik, seperti protein, karbohidrat, lemak, hormon, enzim, bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu hati.

Penyakit boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut, perubahan dalam badan boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan.

Dalam penyelidikan, didapati bahawa sistem tiub menjalani perubahan ketara dalam proses patologi seperti sirosis, penyakit parasit, dan kanser.

Kegagalan hati

Dicirikan oleh pelanggaran badan. Satu fungsi mungkin berkurangan, beberapa atau sekaligus. Terdapat kekurangan akut dan kronik, pada akhir penyakit - tidak mematikan dan maut.

Bentuk yang paling teruk adalah akut. Apabila OPN mengganggu pengeluaran faktor pembekuan darah, sintesis albumin.

Sekiranya satu fungsi hati terjejas, kekurangan separa berlaku, jika beberapa - subtotal, jika semua adalah keseluruhan.

Apabila metabolisme karbohidrat terganggu, hipo-dan hiperglikemia boleh berkembang.

Pelanggaran lemak - pemendapan plak kolesterol dalam kapal dan perkembangan aterosklerosis.

Melanggar metabolisme protein - pendarahan, pembengkakan, penyerapan vitamin K dalam usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam vena portal dan genangan darah. Selalunya berkembang dengan sirosis, serta anomali kongenital atau trombosis vena portal, apabila ia dikompres oleh infiltrat atau tumor. Peredaran darah dan aliran limfa di hati dengan hipertensi portal bertambah buruk, menyebabkan keabnormalan dalam struktur dan metabolisme dalam organ lain.

Penyakit

Penyakit yang paling biasa adalah hepatitis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis adalah keradangan parenchyma (akhiran -itu merujuk kepada keradangan). Berjangkit dan tidak berjangkit. Yang pertama adalah virus, yang kedua - alkohol, autoimun, dadah. Hepatitis berlaku dengan akut atau dalam bentuk kronik. Mereka boleh menjadi penyakit bebas atau sekunder - satu gejala patologi lain.

Hepatosis - lesi dystrophik parenchyma (sufiks -oz bercakap mengenai proses degeneratif). Hepatosis lemak yang paling biasa, atau steatosis, yang biasanya berkembang pada orang yang mempunyai alkohol. Penyebab lain kejadiannya - kesan toksik ubat, kencing manis, sindrom Cushing, obesiti, penggunaan glucocorticoids jangka panjang.

Cirrhosis adalah proses tidak dapat dipulihkan dan peringkat terakhir penyakit hati. Sebab yang paling biasa adalah alkoholisme. Dicirikan oleh kelahiran semula dan kematian hepatosit. Dalam kes sirosis, nodul dibentuk, dikelilingi oleh tisu penghubung. Dengan perkembangan fibrosis, sistem peredaran darah dan limfa menjadi tidak responsif, kegagalan hati dan hipertensi portal berkembang. Dengan sirosis, limpa dan hati meningkat dalam saiz, gastritis, pankreatitis, ulser gastrik, anemia, urat esophageal, pendarahan hemorrhoidal boleh berkembang. Pada pesakit dengan keletihan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal-gatal seluruh badan, sikap tidak peduli. Kerja-kerja semua sistem terganggu: saraf, kardiovaskular, endokrin dan lain-lain. Cirrhosis dicirikan oleh kematian yang tinggi.

Malformasi

Patologi jenis ini jarang berlaku dan dinyatakan oleh lokasi tidak normal atau bentuk tidak normal hati.

Lokasi yang tidak betul diperhatikan dengan radas ligamentous yang lemah, yang mengakibatkan peninggalan organ.

Bentuk tidak normal adalah perkembangan lobus tambahan, perubahan dalam kedalaman alur atau dalam ukuran bahagian-bahagian hati.

Malformasi kongenital termasuk pelbagai pertumbuhan benigna: sista, hemangiomas gua, hepatoadenomas.

Nilai hati dalam tubuh adalah besar, jadi anda perlu dapat mendiagnosis patologi dan merawatnya dengan betul. Pengetahuan mengenai anatomi hati, ciri-ciri struktur dan pembahagian strukturnya memungkinkan untuk mengetahui lokasi dan sempadan foci yang terjejas dan sejauh mana liputan organ oleh proses patologi, menentukan jumlah bahagian yang dikeluarkan, dan elakkan daripada mengganggu aliran peredaran darah dan hempedu. Pengetahuan mengenai unjuran struktur hati di permukaannya adalah perlu untuk menjalankan operasi untuk penyingkiran cecair.

Top