Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Dyskinesia biliary
2 Produk
Hepatitis toksik - akut dan kronik
3 Produk
Resipi terbaik untuk merawat oat hati
Utama // Produk

Bagaimana tumor hati dirawat?


Tumor hati adalah neoplasma jinak atau malignan yang boleh berlaku di saluran hempedu atau di dalam saluran organ. Adenoma hati adalah tumor yang tergolong dalam kumpulan pertama penyakit ini, di mana, mengikut klasifikasi moden, tumor hati yang kononnya dikelompokkan oleh doktor. Hepatoma boleh dikira sebagai jenis penyakit malignan.

Klasifikasi umum tumor hati

Jenis penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar mengikut kriteria dan ciri berikut:

  1. Tumor benign di hati: adenoma salur hempedu, hepatoadenomas, cystodenomas bilier, papillomatosis, hemangioma, serta gangguan seperti hamartoma hati. Neoplasma ini biasanya terdiri daripada komponen organ penghubung dan epitel. Jenis mesodermal terdiri daripada lymphangiomas dan hemangiomas. Jarang, lipoma, fibromas dan hamartoma boleh menampakkan diri. Bentuk sista bukan parasit ini boleh dikaitkan dengan jenis luka seperti tumor pada hati.
  2. Lesi malignan termasuk karsinoma hepatoselular, cholangiocarcinomas, angiosarcomas, dan hepatoblastomas. Mereka boleh hadir dengan faktor-faktor risiko seperti sirosis hati, cystosomiasis, opisthorchiasis, sifilis, pendedahan kepada karsinogen asal usul kimia, keracunan makanan, hemochromatosis. Neoplasma adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, lelaki yang berusia lebih dari lima puluh tahun boleh diklasifikasikan sebagai berisiko; dalam kes kedua, tumor ganas kelihatan lebih kerap, kerana sel-sel kanser boleh masuk ke dalam hati bersama dengan aliran darah.

Penyebab kemunculan tumor mungkin berbeza sekali. Ini biasanya berlaku apabila badan menjadi sejuk atau jika patogen hepatitis B dan C memasukinya.

Adenomas boleh berkembang pada wanita yang mempunyai banyak kontraseptif oral. Sesetengah jenis tumor jinak dilahirkan semula menjadi kanser yang bersifat hepatoselular. Angiomas - pembentukan tumor vaskular pada hati, adalah yang paling biasa. Mereka datang dari rangkaian vena organ dan berada dalam bentuk tiub. Antara jenis penyakit ini membezakan cavernomas dan hemangiomas. Ramai doktor percaya bahawa penyakit sedemikian adalah kongenital.

Hiperplasia nodular berlaku disebabkan gangguan tempatan dalam pelbagai bidang badan. Ia sering dijumpai tanda-tanda sirosis, dan ia boleh menjadi neoplasma malignan. A cyst muncul di hati kerana pelbagai proses keradangan, kecederaan atau ia adalah kongenital.

Untuk pembentukan tumor ganas, penyebab utama berlakunya kejadian itu adalah seseorang yang dijangkiti hepatitis. Pada masa yang sama dengan ketara (dua ratus kali) meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanser. Satu lagi faktor dalam perkembangan tumor malignan adalah sirosis, pencerobohan parasit, hemochromatosis.

Selalunya di meja ke pakar bedah dengan penyakit hati mendapat alkohol. Sifilis boleh menyebabkan perkembangan tumor yang tidak diingini di dalam badan. Keracunan kimia, seperti karbon tetraklorida atau makanan, juga membawa kesan yang sama.

Gejala lesi yang ganas dan malignan

Dalam neoplasma jenis pertama, penyakit itu mungkin tidak gejala, kerana mereka tumbuh agak perlahan dan biasanya tidak menjejaskan kesejahteraan orang tersebut. Hemangioma boleh berkembang menjadi saiz yang besar, yang membawa kepada rasa sakit, mual, berat dalam epigastrium dan menimbulkan belching dengan udara. Bahaya tertentu adalah pecah tumor dan rupa pendarahan di kawasan peritoneal. Mungkin rupa hemobilia atau memutar kaki pada tumor itu sendiri.

Adenoma hati pada pencapaian dimensi besar menimbulkan kesakitan perut. Ia boleh dikesan oleh palpation di kawasan di bawah rusuk kanan. Dengan komplikasi, pecah adenoma berlaku. Kemudian hemoperitoneum mula berkembang.

Adenoma hepatoselular berlaku terutamanya pada wanita. Penyakit ini biasanya tidak nyata. Jika ia dibuka, maka pendarahan berlaku, dan fenomena ini mungkin berlaku:

  1. Seseorang menjadi gelap di mata.
  2. Pusing bermula.
  3. Ada rasa sakit yang tajam di dalam perut.
  4. Kulit menjadi pucat dan dahaga muncul.
  5. Pesakit boleh pingsan dan berpeluh sejuk.
  6. Adynamia, atau rangsangan watak motor, mungkin berlaku.
  7. Tekanan darah jatuh.
  8. Tachycardia adalah mungkin.

Apabila simptom hiperplasia nodular sangat miskin. Pada palpation, hepatomegali dikesan, tetapi pecahnya jenis neoplasma ini jarang berlaku. Cyst bersaiz besar memanifestasikan dirinya dengan tekanan dan berat di bawah tulang rusuk. Dengan komplikasi, mereka cenderung untuk pecah. Terdapat tanda-tanda penyakit kuning, mungkin pendarahan ke dalam rongga neoplasma. Terdapat suppuration.

Mungkin perkembangan angiomyolipoma pada hati adalah tumor jinak, yang terdiri daripada sel-sel epitelium, adiposa dan tisu otot dan saluran darah. Ia jarang berubah menjadi bentuk malignan. Biasanya jenis penyakit ini berlaku pada wanita berumur 65 tahun. Selalunya terdapat dalam pemeriksaan pesakit menggunakan ultrasound.

Tumor ganas sejurus selepas permulaan boleh menyebabkan kelemahan umum, pelbagai penyakit, mual dan muntah, hilang selera makan, sakit kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, menimbulkan penurunan berat badan pesakit. Kemungkinan manifestasi subfebril. Dengan pertumbuhan dalam saiz, tumor menjadi sangat tidak rata dan padat. Pada peringkat perkembangan akhir, ia boleh menyebabkan ascites, kegagalan hati, anemia, penyakit kuning atau mabuk. Tumor boleh menyebabkan perkembangan sindrom Cushing. Mungkin ada pembengkakan kaki apabila tumor membina vena inferior diperas. Apabila hakisan saluran darah boleh berdarah ke rongga perut. Adenokarsinoma boleh menyebabkan metastasis yang menjejaskan seluruh pesakit. Sel-sel kanser boleh berkembang di dalam prostat, pankreas, atau hati.

Diagnosis pembentukan tumor

Untuk memeriksa pesakit dan membuat diagnosis, doktor menggunakan kaedah berikut:

  1. Organ imbasan ultrasound.
  2. Hepatoscintigraphy dan hepatangiography.
  3. Tomografi yang dikira.
  4. Laparoskopi dengan biopsi hati.
  5. Penyelidikan biopsi.
  6. Dalam adenoma, data boleh diambil untuk biopsi melalui kulit pesakit.
  7. Dalam tumor malignan, sampel diambil dari hati dan membentuk coagulogram.
  8. Pengimejan resonans magnet digunakan.

Sekiranya perlu, kaedah radiografi, mamografi, kolonoskopi, dan EDHDS adalah mungkin untuk memeriksa pesakit. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasound terhadap kelenjar susu.

Rawatan tumor hati dan prognosis

Tumor benign boleh menjadi tahap ganas, jadi apabila mereka sembuh, campur tangan pembedahan dianggap sebagai kaedah utama. Ini dilakukan dengan pemecatan organ. Bahagian hati terjejas akan dikeluarkan kepada tisu yang sihat. Jumlah operasi bergantung pada lokasi dan ukuran tumor utama dan mungkin terdiri dari reseksi marjinal yang disebut, segmentektomi, hemihepatoektomi atau lobektomi.

Jika sista ditemui di dalam organ, maka pengasingannya dilakukan, saliran terbuka atau endoskopik, marsupnalization, atau pesakit ditanamkan dengan cystoduodenoanastomosis.

Rawatan tumor ganas dilakukan oleh penyingkiran radikal dari tubuh pesakit. Lazim hati biasanya disembuhkan. Sekiranya cholangiocarcinoma telah berkembang, maka doktor mengeluarkan salur dan mengenakan fistula.

Jika nod tunggal tumor ditemui di hati semasa peperiksaan, maka ia boleh dikeluarkan menggunakan kemoterapi, cryoabelization, atau menggunakan peralatan frekuensi radio.

Tumor benigna dengan prognosis biasanya mempunyai hasil yang baik. Bentuk ganas boleh berkembang pesat dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya menyebabkan kematian pesakit dalam tempoh 24 bulan.

Sekiranya operasi dilakukan tepat pada masanya, jangka hayat orang tersebut biasanya 2-3 tahun, dan kadar survival lima tahun atau lebih pesakit tersebut tidak melebihi dua puluh peratus.

Apakah angiomyolipoma berbahaya?

Angiomyolipoma adalah neoplasma jinak yang terbentuk daripada sel bermutasi tisu vaskular, otot dan adipose. Patologi ini memberi kesan terutamanya kepada buah pinggang dan, dalam kes yang jarang berlaku, kelenjar adrenal dan pankreas. Penyakit ini adalah 4 kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Bergantung pada peringkat pertumbuhan patologi, saiz fokus onkologi boleh berubah dari 1 mm hingga 20 cm. Di sekitar 75% pesakit kanser, terdapat luka satu sisi. Dalam kes ini, diagnosis ditetapkan: "angiomyolipoma buah pinggang kiri" atau "angiomyolipoma buah pinggang kanan".

Etiologi penyakit ini

Angiomyolipoma buah pinggang mungkin kongenital atau diperolehi. Pertumbuhan baru yang berlaku sejurus selepas kelahiran anak, serentak menjejaskan dua buah ginjal. Patologi ini menyumbang 10% daripada kes klinikal angiomyolipomatosis.

Faktor-faktor risiko berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan tumor jinak:

  1. Proses keradangan dan merosakkan kronik di buah pinggang.
  2. Penyakit kanser yang berkaitan dengan sistem kencing.
  3. Kecenderungan genetik.
  4. Tempoh kehamilan Risiko peningkatan angiomyolipoma dalam wanita hamil adalah disebabkan peningkatan kepekatan estrogen dan progesteron dalam darah.

Gejala sebenar angiomyolipoma

Pada peringkat awal proses onkologi, angiomyolipoma adalah kecil dan tidak menyebabkan sensasi subjektif pada pesakit. Kursus asymptomatic penyakit dalam tempoh ini merumitkan diagnosis awal kanser. Sebagai contoh, angiomyolipoma buah pinggang kiri - apa itu? Adalah mungkin untuk menentukan onkologi pada peringkat ini hanya dengan bantuan kaedah diagnostik perkakasan.

Neoplasma jinak cenderung meningkatkan saiz secara aktif. Hasil daripada pertumbuhan intensif serat otot bermutasi, kerosakan pada saluran darah berlaku, yang disertai dengan pendarahan pendarahan spontan. Tanda-tanda gejala buasir termasuk:

  • sindrom kesakitan kronik, yang disetempat di abdomen bawah;
  • melompat mendadak dalam tekanan darah;
  • kelemahan umum dan pening pening, yang mungkin mengakibatkan kehilangan kesedaran yang singkat;
  • anemia dan, akibatnya, pucat kulit;
  • hematuria adalah kemunculan sel darah secara mendadak dalam air kencing.

Adakah angiomyolipoma berbahaya untuk kehidupan pesakit?

Apabila tumor mencapai saiz yang besar, terdapat kemungkinan pecah buah pinggang. Dalam kes sedemikian, pesakit mengembangkan perdarahan intra-perut yang luas, yang boleh membawa maut!

Diagnostik moden angiomyolipoma

Kejayaan rawatan kanser bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Untuk menentukan proses tumor dalam tisu ginjal, doktor menggunakan langkah-langkah berikut:

Mengimbas tisu buah pinggang dengan gelombang bunyi frekuensi tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti tumpuan patologi dan menentukan saiznya.

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik:

Data pemeriksaan terdiri daripada pemproses digital data X-ray. Ini membolehkan anda menetapkan struktur dan penyetempatan tumor jinak.

Ujian darah am dan terperinci:

Tunjukkan keadaan sistem kencing.

Cara mengesan angiomyolipomas adalah berdasarkan penentuan patologi rangkaian vaskular buah pinggang.

Ini adalah langkah diagnostik asas untuk mengesan tumor tisu keras dan lembut.

Ini adalah cara untuk menentukan diagnosis onkologi akhir mengikut keputusan analisis histologi dan sitologi sebahagian kecil daripada tisu patologi. Untuk diagnosis pesakit dikeluarkan biopsi (bahan untuk analisis) dengan kaedah pembedahan atau tusukan.

Rawatan hari ini

Berdasarkan diagnostik, pakar mengembangkan pelan rawatan individu, yang mengambil kira tahap pertumbuhan, ukuran dan lokasi neoplasma jinak.

Menurut standard onkologi moden, tumor dengan garis pusat kurang daripada 4 cm tertakluk kepada kaedah rawatan tunggu dan lihat. Terapi sedemikian terdiri daripada pengawasan berkala terhadap keadaan pesakit. Dalam tempoh ini, diagnosis ultrabunyi dan X-ray tahunan dilakukan untuk pesakit kanser.

Rawatan angiomyolipoma, saiz yang melebihi 4 cm, termasuk pelaksanaan intervensi radikal. Selain daripada melebihi jumlah ambang tumor, petunjuk bagi pembedahan adalah:

  1. Gambaran klinikal penyakit ini dengan perkembangan gejala malignan.
  2. Pertumbuhan pesat tumor.
  3. Perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
  4. Hematuria berkala.

Dalam amalan onkologi, teknik berikut digunakan untuk rawatan pembedahan angiomyolipoma:

  1. Reseksi bahagian buah pinggang yang terjejas oleh neoplasma jinak. Operasi sedemikian berkait dengan campur tangan pembedahan organ-organ.
  2. Embolization Teknologi ini meramalkan pengenalan dadah khas ke arteri yang memberi makan angiomyolipoma. Kesan alat ini bertujuan untuk menyekat lumen kapal. Teknik ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum pembedahan. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, embolisasi boleh berfungsi sebagai kaedah terapi bebas.
  3. Enchleation Semasa campur tangan itu, pakar bedah membuang neoplasma tanpa merosakkan tisu renal bersebelahan.
  4. Cryoablation adalah cara moden pengelupasan tumor menggunakan suhu ultralow. Teknik ini hanya ditunjukkan dengan saiz tumor kecil.
  5. Reseksi lengkap buah pinggang. Dalam beberapa kes, dengan sejumlah besar neoplasma, pakar bedah terpaksa mengeluarkan organ.

Prognosis dan survival untuk angiomyolipa

Angiomyolipoma dianggap sebagai tumor benigna, yang terletak dalam kapsul tisu penghubung. Dalam hal ini, rawatan patologi ini mempunyai hasil yang baik. Dalam majoriti pesakit selepas pembedahan terdapat pemulihan lengkap.

Angiomyolipoma: apa yang berbahaya? Ramalan dan Survival

Angiomyolipoma adalah neoplasma jinak yang terbentuk daripada sel bermutasi tisu vaskular, otot dan adipose. Patologi ini memberi kesan terutamanya kepada buah pinggang dan, dalam kes yang jarang berlaku, kelenjar adrenal dan pankreas. Penyakit ini adalah 4 kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Bergantung pada peringkat pertumbuhan patologi, saiz fokus onkologi boleh berubah dari 1 mm hingga 20 cm. Di sekitar 75% pesakit kanser, terdapat luka satu sisi. Dalam kes ini, diagnosis ditetapkan: "angiomyolipoma buah pinggang kiri" atau "angiomyolipoma buah pinggang kanan".

Etiologi penyakit ini

Angiomyolipoma buah pinggang mungkin kongenital atau diperolehi. Pertumbuhan baru yang berlaku sejurus selepas kelahiran anak, serentak menjejaskan dua buah ginjal. Patologi ini menyumbang 10% daripada kes klinikal angiomyolipomatosis.

Faktor-faktor risiko berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan tumor jinak:

  1. Proses keradangan dan merosakkan kronik di buah pinggang.
  2. Penyakit kanser yang berkaitan dengan sistem kencing.
  3. Kecenderungan genetik.
  4. Tempoh kehamilan Risiko peningkatan angiomyolipoma dalam wanita hamil adalah disebabkan peningkatan kepekatan estrogen dan progesteron dalam darah.

Gejala sebenar angiomyolipoma

Pada peringkat awal proses onkologi, angiomyolipoma adalah kecil dan tidak menyebabkan sensasi subjektif pada pesakit. Kursus asymptomatic penyakit dalam tempoh ini merumitkan diagnosis awal kanser. Sebagai contoh, angiomyolipoma buah pinggang kiri - apa itu? Adalah mungkin untuk menentukan onkologi pada peringkat ini hanya dengan bantuan kaedah diagnostik perkakasan.

Neoplasma jinak cenderung meningkatkan saiz secara aktif. Hasil daripada pertumbuhan intensif serat otot bermutasi, kerosakan pada saluran darah berlaku, yang disertai dengan pendarahan pendarahan spontan. Tanda-tanda gejala buasir termasuk:

  • sindrom kesakitan kronik, yang disetempat di abdomen bawah;
  • melompat mendadak dalam tekanan darah;
  • kelemahan umum dan pening pening, yang mungkin mengakibatkan kehilangan kesedaran yang singkat;
  • anemia dan, akibatnya, pucat kulit;
  • hematuria adalah kemunculan sel darah secara mendadak dalam air kencing.

Adakah angiomyolipoma berbahaya untuk kehidupan pesakit?

Apabila tumor mencapai saiz yang besar, terdapat kemungkinan pecah buah pinggang. Dalam kes sedemikian, pesakit mengembangkan perdarahan intra-perut yang luas, yang boleh membawa maut!

Diagnostik moden angiomyolipoma

Kejayaan rawatan kanser bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Untuk menentukan proses tumor dalam tisu ginjal, doktor menggunakan langkah-langkah berikut:

Mengimbas tisu buah pinggang dengan gelombang bunyi frekuensi tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti tumpuan patologi dan menentukan saiznya.

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik:

Data pemeriksaan terdiri daripada pemproses digital data X-ray. Ini membolehkan anda menetapkan struktur dan penyetempatan tumor jinak.

Ujian darah am dan terperinci:

Tunjukkan keadaan sistem kencing.

Cara mengesan angiomyolipomas adalah berdasarkan penentuan patologi rangkaian vaskular buah pinggang.

Ini adalah langkah diagnostik asas untuk mengesan tumor tisu keras dan lembut.

Ini adalah cara untuk menentukan diagnosis onkologi akhir mengikut keputusan analisis histologi dan sitologi sebahagian kecil daripada tisu patologi. Untuk diagnosis pesakit dikeluarkan biopsi (bahan untuk analisis) dengan kaedah pembedahan atau tusukan.

Rawatan hari ini

Berdasarkan diagnostik, pakar mengembangkan pelan rawatan individu, yang mengambil kira tahap pertumbuhan, ukuran dan lokasi neoplasma jinak.

Menurut standard onkologi moden, tumor dengan garis pusat kurang daripada 4 cm tertakluk kepada kaedah rawatan tunggu dan lihat. Terapi sedemikian terdiri daripada pengawasan berkala terhadap keadaan pesakit. Dalam tempoh ini, diagnosis ultrabunyi dan X-ray tahunan dilakukan untuk pesakit kanser.

Rawatan angiomyolipomas. saiz yang melebihi 4 cm, termasuk pelaksanaan intervensi radikal. Selain daripada melebihi jumlah ambang tumor, petunjuk bagi pembedahan adalah:

  1. Gambaran klinikal penyakit ini dengan perkembangan gejala malignan.
  2. Pertumbuhan pesat tumor.
  3. Perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.
  4. Hematuria berkala.

Dalam amalan onkologi, teknik berikut digunakan untuk rawatan pembedahan angiomyolipoma:

  1. Reseksi bahagian buah pinggang yang terjejas oleh neoplasma jinak. Operasi sedemikian berkait dengan campur tangan pembedahan organ-organ.
  2. Embolization Teknologi ini meramalkan pengenalan dadah khas ke arteri yang memberi makan angiomyolipoma. Kesan alat ini bertujuan untuk menyekat lumen kapal. Teknik ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum pembedahan. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, embolisasi boleh berfungsi sebagai kaedah terapi bebas.
  3. Enchleation Semasa campur tangan itu, pakar bedah membuang neoplasma tanpa merosakkan tisu renal bersebelahan.
  4. Cryoablation adalah cara moden pengelupasan tumor menggunakan suhu ultralow. Teknik ini hanya ditunjukkan dengan saiz tumor kecil.
  5. Reseksi lengkap buah pinggang. Dalam beberapa kes, dengan sejumlah besar neoplasma, pakar bedah terpaksa mengeluarkan organ.

Prognosis dan survival untuk angiomyolipa

Angiomyolipoma dianggap sebagai tumor benigna, yang terletak dalam kapsul tisu penghubung. Dalam hal ini, rawatan patologi ini mempunyai hasil yang baik. Dalam majoriti pesakit selepas pembedahan terdapat pemulihan lengkap.

Angiomyolipoma: penyebab, penyetempatan, gejala, diagnosis, rawatan

Angiomyolipumas adalah antara tumor jinak yang jarang berlaku, bahagiannya dalam jumlah kejadian kanser tidak melebihi 0.2%. Selalunya, patologi itu terdapat pada wanita, yang dikaitkan dengan ketergantungan hormon sel-sel tumor, dan organ yang paling terpengaruh adalah buah pinggang.

Angiomyolipoma berasal dari tisu mesenchymal - otot, lemak, saluran darah, oleh itu ia mempunyai struktur yang kompleks dan pelbagai komponen. Angiomyolipoma buah pinggang membentuk sehingga 3% daripada tumor organ. Mungkin pembentukan angiomyolipomas dalam organ-organ lain: hati, pankreas, rahim dan tiub fallopian, usus besar, rantau retroperitoneal, otak, dan sebagainya. Pada asasnya, angiomyolipoma boleh muncul dalam mana-mana organ tubuh manusia, kerana substrat untuknya (kapal, sel-sel otot licin) berada di hampir semua tisu. Angiomyolipomas extrarenal sangat jarang berlaku bahawa kira-kira empat kes sedozen daripada tumor tersebut diterangkan dalam kesusasteraan.

Angiomyolipoma boleh digabungkan dengan patologi genetik - yang disebut sklerosis tuberous, yang ditunjukkan dalam kekalahan sistem saraf, kulit dan pembentukan tumor jinak di organ-organ yang berbeza. Angiomyolipoma seperti ini didapati di bahagian kelima kes, sehingga 80% daripada tumor yang berlaku secara episod dikesan oleh angiomyolip.

Angiomyolipoma yang tidak berkaitan dengan keturunan biasanya tunggal, didapati pada orang yang berusia muda dan matang - kira-kira 40-50 tahun. Antara pesakit, wanita mendominasi empat kali lebih banyak daripada lelaki, yang dikaitkan dengan ketergantungan hormon tumor pada progesteron yang dihasilkan oleh ovari.

Angiomyolipoma buah pinggang yang betul menghasilkan sehingga 80% kes-kes semua tumor seperti struktur. Kenapa ini berlaku masih tidak jelas, kerana buah pinggang kiri juga boleh membawa neoplasma asal mesenchymal, dan gejala tidak akan berbeza dari penyetempatan sebelah kanan.

Soalan mengenai asal angiomyolipum belum diselesaikan. Adalah dipercayai bahawa sumber mereka adalah sel-sel epitheliod yang terletak di sekitar kapal-kapal, yang mengekalkan keupayaan untuk membiak secara aktif. Ada kemungkinan bahawa semua komponen tumor berasal dari sel-sel jenis yang sama, seperti yang dibuktikan oleh kajian genetik imunohistokimia dan molekul tahun-tahun kebelakangan ini.

Dianggap bahawa kesan pada pertumbuhan tumor mempunyai status hormon. Ini disahkan oleh frekuensi tinggi tumor pada wanita, perkembangan selepas akil baligh, dan penemuan reseptor progesteron hormon wanita pada membran sel-sel tumor.

Manifestasi tumor berbeza bergantung kepada sama ada ia digabungkan dengan sklerosis tuberous ditentukan secara genetik atau berasal secara bebas. Dalam kes yang kedua, terdapat aliran tersembunyi dan pengesanan rawak patologi dengan ultrasound atau CT.

Punca dan struktur angiomyolipomas

Angiomyolipoma, sebab-sebab yang masih tidak diketahui, sering berkembang di hadapan patologi buah pinggang bersamaan dan perubahan dalam tahap hormon. Apabila terpencil, tidak dikaitkan dengan gangguan genetik, bentuk ini menganggap peranan keadaan buruk luaran:

  • Penyakit kronik parenchyma buah pinggang;
  • Kecenderungan untuk membentuk neoplasma mesenchymal yang lain;
  • Malformasi buah pinggang;
  • Ketidakseimbangan hormon.

Diingati bahawa semasa kehamilan, angiomyolipoma yang sudah ada mula berkembang pesat dan aktif. Ini dapat difahami, kerana tahap progesteron apabila membawa janin meningkat dengan ketara.

Angiomyolipoma keturunan disebabkan oleh mutasi dalam gen TSC1 dan TSC2 yang terletak di kromosom yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan sel dan pembiakan.

Kemunculan angiomyolipoma ditentukan oleh komponen tisu mana yang lebih besar di dalamnya. Ia mungkin sama dengan karsinoma sel renal akibat lesi kekuningan yang terdiri daripada liposit, serta pendarahan yang berlaku dalam parenchyma tumor. Pemotongan angiomyolipoma berwarna merah kekuningan, mempunyai sempadan yang jelas dengan parenchyma buah pinggang, tetapi tidak mempunyai kapsul sendiri tidak seperti banyak neoplasias benigna yang lain.

Angiomyolipoma terbentuk di kedua-dua korteks dan medulla buah pinggang. Dalam satu pertiga daripada kes, ia adalah berbilang, tetapi terhad kepada satu buah ginjal, walaupun lokalisasi bilateral neoplasma juga dijumpai. Dalam 25% pesakit, adalah mungkin untuk menyaksikan percambahan kapsul buah pinggang oleh tumor, yang tidak sepenuhnya ciri proses jinak.

Kadang-kadang angiomyolipoma bukan sahaja menanam kapsul, tetapi juga boleh menyerang tisu yang mengelilingi organ, venous vessels, baik di dalam ginjal dan seterusnya. Pelbagai pertumbuhan dan pengenalan ke dalam kapal boleh dianggap tanda-tanda penyakit malignan.

Angiomyolipomas ganas boleh metastasize ke nodus limfa yang berdekatan, metastasis jauh ke parenchyma pulmonari dan hepatik amat jarang berlaku.

Angiomyolipoma sering mencapai saiz yang besar dan mempunyai sifat proses invasif, warna mungkin berwarna kelabu, coklat, putih, dalam tisu neoplasma terdapat kawasan pendarahan dan nekrosis.

imej histologi angiomyolipoma

Mikroskopis, tumor diwakili oleh tiga kumpulan utama sel-sel dari tisu penghubung utama - otot licin (myocytes), berlemak (liposit) dan vaskular endothelial, yang boleh mempunyai perkadaran yang sama atau satu kumpulan yang berlaku di atas yang lain.

Sel epitelioid yang menyerupai epitelium dikelompokkan terutamanya di sekitar kapal. Unsur-unsur tumor membiak secara aktif, membentuk lapisan dan kluster di sekitar komponen vaskular. Kehadiran nekrosis foci, pengenalan tumor ke ruang perrenal, pembahagian aktif sel-selnya menentukan keganasan dan prognosis buruk penyakit.

Angiomyolipoma biasa menggabungkan semua kumpulan sel tersenarai. Kadang-kadang ia tidak mengesan liposit, maka mereka bercakap mengenai bentuk tumor yang tidak normal, yang boleh dikelirukan dengan neoplasma mesenkim malignan. Benignity angiomyolipomas atipikal disahkan oleh biopsi aspirat.

Manifestasi angiomyolipoma

Simptomologi penyakit ini bergantung kepada sama ada tumor digabungkan dengan mutasi genetik, sementara angiomyolipoma buah pinggang kiri muncul dengan cara yang sama seperti tumor sebelah kanan.

Dengan bentuk sporadis terisolasi, ciri-ciri utama adalah:

  1. Sakit di sisi perut;
  2. Pembentukan tumor palpable di rongga perut;
  3. Kehadiran darah dalam air kencing.

Angiolipoma boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama, dan apabila ia mencapai saiz yang besar (lebih daripada 4 cm), ia merosakkan buah pinggang dan disertai dengan perubahan sekunder dalam parenchyma sendiri, maka pesakit mula mengadu:

  • Kesakitan abdomen dan penurunan berat badan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Kelemahan dan keletihan.

Sering kali, gejala meningkat secara beransur-ansur, kerana saiz neoplasma meningkat. Menghadapi latar belakang kehilangan berat badan yang sedikit, rasa sakit yang membosankan di bahagian perut, belakang bawah, sampingan mula mengganggu, pesakit menyedari ketidakstabilan tekanan, yang semakin "melompat" ke angka yang tinggi. Gejala-gejala ini boleh dikaitkan dengan penyakit lain untuk masa yang lama - tekanan darah tinggi, osteochondrosis, dan lain-lain, tetapi penampilan darah dalam air kencing sentiasa membimbangkan, dan pesakit dengan gejala ini boleh datang ke doktor untuk pemeriksaan.

Semakin besar angiomyolipoma, semakin parah gejala menjadi, risiko komplikasi meningkat. Apabila tumor menjadi penting - sehingga 4 atau lebih sentimeter, pendarahan berlaku di dalam sel itu sendiri dan di serat buah pinggang sekitarnya. Dalam kes pertumbuhan invasif malignan, mampatan organ bersebelahan diperhatikan, tumor pecah dengan pendarahan besar-besaran dan nekrosis parenchymanya adalah mungkin.

Angiomyolipoma yang besar, walaupun ia benar-benar jinak dalam struktur, adalah berbahaya pada risiko tinggi komplikasi yang mungkin membawa maut. Kemungkinan angiomyolipomas dan pendarahan yang disertai dengan klinik "abdomen akut" - sakit sengit, keresahan, mual dan muntah, serta gambaran kejutan pendarahan sekiranya berlaku kehilangan darah yang teruk.

Dalam keadaan kejutan, tekanan darah mula menurun secara progresif, pesakit menjadi lembab, pengsan, buah pinggang berhenti menapis air kencing, fungsi jantung, hati, otak terganggu. Pemecahan tumor adalah penuh dengan peritonitis, memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Diagnosis dan rawatan angiomyolipomas

  1. Pemeriksaan ultrabunyi;
  2. CT, MSCT;
  3. Angiografi buah pinggang;
  4. MRI;
  5. Suntikan atau aspirasi biopsi.

Pengimejan ultrabunyi seolah-olah menjadi salah satu cara yang paling mudah dan berpatutan untuk mengesyaki kehadiran angiomyolipoma. Peranannya adalah penting dalam penapisan patologi yang tidak bersifat asimtomatik.

MCCT dilakukan dengan kontras, ia membolehkan mengambil gambar buah pinggang dengan tumor dalam unjuran yang berlainan dan dianggap salah satu cara yang paling tepat untuk mendiagnosis angiomyolipoma.

MRI, tidak seperti MSCT, tidak disertakan dengan pendedahan X-ray, tetapi juga sangat bermaklumat. Kelemahan kaedah ini boleh dianggap sebagai kos yang tinggi dan ketersediaannya tidak di semua klinik.

Biopsi angiografi dan tusukan dilakukan sebelum operasi yang dirancang. Kajian kapal membolehkan menentukan skala pencerobohan tumor tisu di sekeliling, dan biopsi tusukan - struktur mikroskopik tumor dan potensi malignannya.

Rawatan

Rawatan angiomyolipoma bergantung kepada saiz tumor dan gejala-gejalanya. Sekiranya tidak mencapai 4 cm, dikesan secara kebetulan dan tidak menimbulkan keprihatinan kepada pesakit, maka pemerhatian dinamik adalah mungkin dengan pemantauan tahunan pada ultrasound atau CT.

Sesetengah klinik menawarkan terapi angiomyolipoma yang disasarkan, yang membantu mengurangkan tisu tumor dan risiko komplikasi. Untuk saiz tumor yang besar, ubat-ubatan yang disasarkan memudahkan pembedahan selanjutnya, dan dapat mengurangkan neoplasma pada saiz di mana dan bukannya operasi itu boleh dilakukan untuk melakukan ablasi radiofrequency, cryodestruction atau reseksi oleh laparoskopi dan bukannya operasi buah pinggang terbuka traumatik.

Terapi yang disasarkan secara umum dengan angiomyolipomas adalah di peringkat ujian klinikal, ketoksikan ubat diperhatikan, yang menghadkan pengenalan meluas kaedah rawatan ini.

embolisasi tumor

Percubaan yang berjaya telah dilakukan untuk selangkah secara selektif pembuluh darah tumor, yang tidak hanya membuat parenchyma ginjal bekerja, tetapi juga membantu untuk mengelakkan pembedahan dan pendarahan dari tumor.

Semasa embolisasi, kateter dimasukkan ke dalam sistem pembuluh darah tumor, menyampaikan alkohol etil atau bahan inert kepada mereka, menyebabkan lekatan atau halangan kapal. Prosedur yang disertai oleh sakit, oleh itu, memerlukan pelantikan analgesik. Operasi sedemikian dianggap sukar, dan oleh itu ia hanya dilakukan di klinik khusus oleh paraiosurgeon yang berpengalaman.

Sebagai komplikasi yang mungkin, sindrom postembolisasi dikenalpasti, yang dikaitkan dengan pemusnahan tisu tumor dan pembebasan produk degradasi ke dalam peredaran sistemik. Ia dimanifestasikan oleh demam, mual dan muntah, dan sakit perut yang boleh berlangsung sehingga seminggu.

Untuk tumor besar, rawatan pembedahan dengan penyingkiran sebahagian atau semua buah pinggang dengan tumor - reseksi atau jumlah nefrectomy ditunjukkan. Hasilnya lebih baik apabila menggunakan sistem pembedahan robotik yang membolehkan anda menyelamatkan buah pinggang sebanyak mungkin dan mengeluarkan tumor yang paling sedikit invasif.

Nefrectomy adalah ukuran yang melampau. Operasi membuang seluruh buah pinggang dengan akses terbuka ke ruang retroperitoneal. Selepas pembedahan, tekanan darah tinggi menengah adalah kerap, memerlukan pembetulan perubatan. Dengan peningkatan kegagalan buah pinggang selepas pembedahan atau terhadap latar belakang multiple hemodialysis angiomyolip dilakukan.

Jika pesakit mempunyai tumor yang pecah atau pendarahan, maka pembedahan kecemasan diperlukan dengan ligation kapal, penyingkiran tisu tumor, penghapusan kesan peritonitis. Dalam kes ini, ia juga perlu untuk merawat penyakit tersebut dengan cara infusi, detoksifikasi, dan agen antibakteria.

Prognosis untuk angiomyolipome sering menggalakkan. Sekiranya tumor dikesan pada masanya, tidak mencapai saiz raksasa dan tidak menyebabkan komplikasi, maka teknik penyusutan yang minimum dapat menyelamatkan pesakit dari patologi. Dalam kes kerosakan besar kepada tisu ginjal, pertumbuhan kegagalan organ, pencegahan neoplasia ke dalam tisu dan metastasis di sekelilingnya, prognosis adalah serius.

Angiomyolipoma hati

Angioma adalah tumor manusia biasa yang tidak baik. Pembentukan ini boleh menjejaskan pelbagai organ dan tisu. Terdapat beberapa jenis angiomas (mereka mungkin terdiri daripada darah atau saluran limfa). Angioma hati adalah salah satu pilihan untuk penyetempatan pendidikan, agak biasa. Tumor adalah kusut saluran yang diisi dengan darah atau limfa di dalamnya. Angioma hati cenderung berkembang. Dalam kes ini, ia boleh membahayakan pesakit. Rawatan mendesaknya biasanya diperlukan.

Ciri-ciri pendidikan

Hemangioma hati (angioma yang terdiri daripada pembuluh darah) adalah perkara biasa. Dalam kebanyakan kes, pembentukan ini terdapat pada pesakit wanita. Semua punca hemangioma hati tidak dikenal pasti, tetapi selalunya ia kongenital. Pertumbuhan tumor agak perlahan. Tetapi dalam beberapa kes, ia mula berkembang secara aktif, mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi pesakit. Angioma boleh mencapai saiz 20 cm.
Hemangioma boleh menjadi kapilari (terdiri daripada satu rongga yang penuh dengan darah) atau rumit (mempunyai beberapa rongga yang berpagar dari satu sama lain). Tumor boleh menjadi tunggal atau menjejaskan tubuh berganda. Selalunya berlaku kerosakan hati sebelah kanan. Rawatan angioma tidak selalu diperlukan, dalam sesetengah kes ia menyelesaikan sendiri. Rawatan dibuat hanya atas cadangan doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak akan berkesan.

Penyebab patologi

Terdapat beberapa sebab yang mungkin untuk perkembangan tumor hati. Ini termasuk:

  • trauma;
  • perubahan hormon (contohnya semasa kehamilan);
  • penyakit virus ibu semasa mengandung.

Ini adalah sebab-sebab yang dikatakan mengapa patologi berkembang.

Gambar klinikal

Hemangioma hati, yang mempunyai saiz yang kecil, boleh tetap tidak dapat dikesan untuk masa yang lama. Ia tidak nyata dan tidak mengganggu pesakit. Pada peringkat ini, anda hanya boleh mengesan penyakit secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan pesakit dengan patologi lain, lokasinya yang terletak berhampiran hati.

Pada peringkat lanjut angioma, pesakit mengembangkan gejala berikut:

  • sakit kesakitan di sebelah kanan;
  • mual, muntah;
  • pelanggaran fungsi hati dan organ yang terletak di kejiranan;
  • hepatitis;
  • tekanan pada saluran gastrointestinal;
  • tekanan meningkat di dalam vesel hati;
  • peningkatan dalam saiz badan.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit berbahaya untuk komplikasi yang mungkin berlaku. Pada pandangan pertama, penyakit ini tidak serius, bagaimanapun, di bawah keadaan tertentu, walaupun hasil maut adalah mungkin. Untuk mengelakkan akibat negatif, perlu sentiasa memantau keadaan pesakit, dan jika perlu, keluarkan angioma.

Jika tidak, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • hemangioma trauma, dengan pecah berikutnya dan pendarahan berat;
  • Sebab-sebab lain pecah tumor diikuti oleh pendarahan dalaman;
  • mampatan organ dalaman, pencabulan kerja mereka yang sepenuhnya;
  • nekrosis hemangioma yang dikaitkan dengan trombosis kapalnya.

Hemangioma tidak merosakkan menjadi pembentukan malignan jika tisunya tidak mati. Sebagai akibat daripada nekrosis, ini boleh berlaku.

Ukur

Pengesanan angioma hati berlaku dengan bantuan pelbagai kajian visual. Untuk tujuan ini, ultrasound, angiography, tomography (resonans magnetik dan komputer), dan scintigraphy digunakan. Ujian makmal juga diperlukan untuk menentukan keadaan umum pesakit. Biopsi tidak dilakukan, kerana ia boleh mencetuskan pecah angioma.

Rawatan

Cara merawat angioma hati akan memberitahu doktor. Dalam ketiadaan dinamik dan tanda-tanda patologi, pemerhatian dinamik boleh disyorkan kepada pesakit. Jika perlu, lakukan rawatan hormon, mengesyorkan pemakanan pemakanan kepada pesakit. Terapi radiasi, electrocoagulation, beku dengan nitrogen cecair juga boleh digunakan. Teknik ini melambatkan pertumbuhan tumor.

Yang paling berkesan ialah rawatan pembedahan, dengan bantuan yang mana tumor dikeluarkan dengan sebahagian daripada hati. Rawatan sedemikian tidak mustahil jika vesel hati atau kedua lobusnya terpengaruh. Sekiranya pesakit mengalami sirosis hati, maka pembedahan juga mustahil.

Perubatan moden mengenal pasti beberapa jenis tumor seperti itu. Klasifikasi melibatkan pemisahan mengikut jenis dan lokasi.

Angiolipoma

Neoplasma seperti ini juga tidak baik dan mengambil perkembangannya dari tisu adipose. Penyetempatan boleh jadi sangat berbeza. Angiolipoma berbeza dengan orang lain kerana ia biasanya terletak di tulang belakang, hati, usus, dada, kelenjar adrenal dan banyak lagi, tidak muncul di bawah kulit (pada bahu, pantat, dll.). Jarang dilahirkan semula menjadi kanser.

Parasternal

Ini adalah tumor daripada mediastinum, yang berlaku dalam kira-kira 2-7% daripada kes. Pada peringkat awal, tumor mediastinum adalah asimtomatik dan sukar didiagnosis. Apabila mereka membesar, gejala mediastinal berkembang. Bengkak leher dan anggota atas, sakit di dada, fungsi jantung tidak normal, dan banyak lagi - semua ini adalah gejala mediastinal. Sebagai peraturan, semua tumor mediastinal mempunyai prognosis yang mengecewakan dan sering menjadi malignan, tetapi bukan lipoma.

Rawatan tumor mediastinal adalah rumit oleh beberapa faktor:

  • penyetempatan sukar;
  • dalam bidang mediastinum adalah organ penting;
  • gejala yang teruk.

Tanpa pengecualian, tumor mediastinal mesti dikeluarkan. Seperti pertumbuhan mereka memberi kesan negatif kepada organ dalaman.

Pada masa ini, lipoma dalam bidang mediastinum telah sedikit dikaji, jadi mustahil untuk bercakap mengenai data statistik yang tepat.

Tumor dari sudut kardioprenia yang betul

Perbezaan penting jenis ini adalah hakikat bahawa ia secara beransur-ansur meningkatkan kesan negatif pada saraf frenik. Lipoma dari sudut kardioprenia kiri mempengaruhi jantung. Jenis ini juga dirujuk sebagai formasi baru yang dilampirkan dalam mediastinum. Tumor dari sudut kardio-diafragma yang betul berkembang secara perlahan, pesakit mungkin tidak merasakan simptom selama beberapa tahun. Pembentukan ini jarang merosakkan kanser, dan rawatan mereka tidak mengambil banyak masa. Dalam masa beberapa minggu selepas rawatan lipoma sudut kardiovaskular yang betul, pesakit akan dapat melakukan kerja pejabat. Adalah penting untuk diingat bahawa semua tumor mediastinal, termasuk yang satu ini, mesti dibuang melalui pembedahan.

Penyakit ini boleh disetempat di dada, punggung, lengan bawah dan bahagian lain badan. Wen boleh berlaku hampir di seluruh badan. Sesetengah pesakit percaya bahawa metastasis ini, bagaimanapun, pandangan ini salah. Luka berbilang badan oleh Wen tidak membawa ancaman serius. Mereka boleh memberikan ketidakselesaan fizikal dan estetik yang signifikan, tetapi tidak lebih. Dalam kebanyakan kes, pemalas berlaku pada separuh wanita, tetapi lelaki dan juga kanak-kanak juga tidak kebal dari manifestasi penyakit ini. Perbezaan antara wen dan neoplasma lain adalah bahawa ia berlaku di bawah kulit. Sekiranya badan terjejas oleh pelbagai lipoma, tisu intermuskular juga boleh terjejas.

Lipoma perut

Jenis wen ini diperuntukkan secara berasingan, kerana ia mempunyai beberapa ciri.

  • jarang di kalangan kanak-kanak;
  • Tumor seperti itu berbahaya kerana ia boleh dibentuk dari sel-sel organ itu sendiri. Oleh itu, tubuh menjadi tisu adipose dan tidak dapat berfungsi dengan normal. Ini benar-benar berlaku pada pankreas;
  • walaupun pada peringkat awal perkembangan wen, terdapat gejala ciri yang membolehkan anda untuk memulakan rawatan pembedahan dan dengan cepat membezakan penyakit ini.

Wen dalam hati

Malah, penyakit ini adalah obesiti organ-organ dalaman, dalam hal ini hati. Adalah penting untuk mengetahui bahawa apa-apa kerosakan kepada hati itu sendiri adalah fenomena yang agak berbahaya. Hakikatnya ialah hati adalah organ penting, yang mana kerja seluruh organisma bergantung. Sehingga kini, lemak, yang berlaku di hati, kelihatan lebih dan lebih kerap. Kes-kes transformasi seperti neoplasma ke dalam kanser agak jarang, tetapi pada masa yang sama penyakit itu sendiri boleh menyebabkan banyak masalah.

Pada kanak-kanak, wen seperti ini kurang kerap dibanding orang dewasa, adalah penting untuk memulakan pertempuran dengan mereka seawal mungkin untuk mengelakkan kemungkinan degenerasi menjadi kanser. Fakta menarik lain ialah pembentukan lemak di hati paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai jisim badan yang rendah. Diagnosis boleh dibuat hanya selepas ultrasound. Gejala hati lipoma agak berbeza:

  1. kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  2. hati yang diperbesarkan, dan lain-lain

Lipoma usus

Ciri tersendiri dari semua formasi dengan lokalisasi dalam usus adalah saiz yang mengagumkan. Kemerosotan lipoma usus ke dalam kanser juga jarang berlaku. Diagnosis boleh dibuat hanya selepas ultrasound usus, serta X-ray dan endoskopi. Semua langkah ini membantu membezakan lipoma usus daripada penyakit lain. Gejala-gejala tumor di dalam usus sentiasa tipikal: pembuangan darah dari rektum, sakit, buang air besar dan sebagainya. Lipoma dalam usus boleh dilokalkan di pelbagai kawasan.

Rawatan lipoma usus adalah wajib, kerana ia tidak hanya mengancam obesitas, tetapi juga dengan meremas organ-organ dalaman. Ia perlu untuk melawannya sebaik selepas pengesanan.

Tumor tali spermatik

Perbezaan dalam lipoma kord spermatik adalah penyetempatan. Oleh kerana ciri-ciri anatomi, semua tumor tali spermatik berlaku pada lelaki. Kanak-kanak tidak boleh dipengaruhi oleh penyakit ini. Tumor kord spermatik betul boleh dipanggil penyakit jarang. Tumor tali spermatik adalah mudah alih, tidak berubah saiz apabila diperas. Tumor kord sperma jelas dibatasi dan tidak menjejaskan organ lain.

Untuk menentukan diagnosis, anda mesti melawat ahli urologi dan ahli onkologi. Hanya selepas menjalani imbasan ultrasound dan kaedah diagnostik lain, doktor boleh membezakan lipoma kord sperma dari struktur lain. Gejala praktikal tidak muncul pada peringkat awal pembangunan. Tumor kord spermatik menjadikan dirinya dirasai kerana ia tumbuh dalam saiz, ia jarang berubah menjadi kanser. Suhu tempatan meningkat, kesakitan muncul. Sebagai peraturan, tumor tali spermatik dirawat secara pembedahan.

Tumor adrenal

Tumor adrenal sangat jarang berlaku. Itulah sebabnya tumor kelenjar adrenal ini dipelajari dengan agak kurang. Walau bagaimanapun, tanpa mengira penyetempatan, ia tidak kehilangan sifat utamanya:

  • diagnosis tumor dalam kelenjar adrenal dijalankan oleh ultrasound;
  • ia amat jarang berlaku bahawa tumor kelenjar adrenal merosakkan kanser;
  • tumor jenis ini dengan lokalisasi dalam kelenjar adrenal juga terbentuk daripada tisu adipose;
  • Gejala jarang berlaku pada peringkat pertama penyakit;
  • agak jarang berlaku pada kanak-kanak.
Lipoma di dahi

Ciri ciri lipoma adrenal adalah hakikat bahawa ia terbentuk hanya pada satu organ dan sangat jarang pada dua.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya doktor menemui lipoma?

Malah, tidak ada sebab untuk panik. Hakikatnya adalah bahawa lipoma dapat menyelesaikan sendiri, kes-kes seperti ini jarang berlaku. Di samping itu, pembentukan ini jarang sekali dilahirkan semula menjadi kanser. Pada kanak-kanak, mereka sangat jarang berlaku. Untuk mengenal pasti penyakit ini, perlu melakukan imbasan ultrasound, dan dengan endoskopi penyetempatan khas dan x-ray boleh ditetapkan.

Jangan buat diagnosis sendiri. Hanya pakar yang berkelayakan yang mungkin akan menentukan penyakit ini.

Punca Angiolipoma

Sebab untuk perkembangan tumor jinak ini belum ditubuhkan. Hari ini, dunia saintifik terus memperdebatkan tentang sifat bawaan atau yang diperolehi dari proses angiolominal. Pertumbuhan tumor sering berlaku dengan cara invasif tempatan, di mana tisu bersebelahan tetap utuh. Walaupun begitu, dalam kes yang jarang berlaku, metastasis angiolipoma dicatatkan oleh doktor.

Gejala lesi angiolominal

Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada lokasi neoplasma jinak.

Sindrom nyeri yang paling banyak, yang dilokalisasi di rantau lumbar dan bahagian bawah abdomen. Patologi ini sering menimbulkan pendarahan, didiagnosis oleh kehadiran sel-sel darah dalam air kencing pesakit. Pertumbuhan neoplasma selanjutnya disertai dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Ukuran tumor yang besar membolehkan anda membesarkan tapak mutasi. Jadi, sebagai contoh, angiolipoma buah pinggang kanan ditentukan oleh pemadatan bahagian yang sepadan dengan pinggang.

Angiolipoma tulang belakang sangat agresif, iaitu pemusnahan tisu tulang tulang belakang. Keadaan patologi seperti ini menimbulkan gangguan pada fungsi motor pesakit dan dicirikan oleh serangan sakit tajam dan fraktur berkala.

Biasanya ia tidak berdaya. Hanya dalam beberapa pesakit terdapat aduan kesakitan pada hipokondrium, mual, muntah, dan gangguan gastrousus.

Diagnostik moden angiolipoma

Pesakit yang disyaki neoplasma jinak, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur diagnostik berikut:

Pemeriksaan X-ray membolehkan mengesan pusat pertumbuhan patologi dan tahap penyebaran proses onkologi.

Bertujuan mengenal pasti penyetempatan, saiz dan struktur angiolipoma dengan mengukur kuasa penembusan gelombang ultrasonik.

Teknik ini didasarkan pada satu siri gambar radiologi kawasan yang terjejas. Selanjutnya, dengan bantuan teknologi digital, hasil kajian itu dibandingkan dengan satu gambar.

Implikasi kompleks tisu lembut dan keras dengan tepat mengesahkan tumor dan mungkin lesi metastatik.

Dalam beberapa kes, untuk diagnosis pembezaan angiolipoma dan penyakit ganas, pakar mengambil biopsi. Kaedah ini terdiri daripada pukulan tusukan kawasan kecil tisu mutasi dan pemeriksaan mikroskopik bahan biopsi. Analisis histologi dan sitologi menubuhkan diagnosis dan peringkat akhir perkembangan tumor.

Penting untuk mengetahui: Angiomyolipoma: apa yang berbahaya? Ramalan dan Survival

Rawatan angiolipoma

Pilihan kaedah rawatan neoplasma ini ditentukan oleh saiz tumor dan struktur histologinya. Jadi, sebagai contoh, rawatan angiolipoma buah pinggang, diameternya tidak melebihi 4 cm, terdiri daripada pemantauan dinamik keadaan tisu ginjal. Untuk kawalan sedemikian, peperiksaan x-ray dilakukan setiap enam bulan sekali. Terapi ekspektasi adalah disebabkan oleh pertumbuhan patologi angiolipoma yang sangat perlahan dan hampir tidak ada metastasis.

Pembedahan angiolipoma bertujuan untuk mengatasi tumor. Dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan dengan pemeliharaan organ yang terjejas. Di klinik onkologi moden, rawatan pembedahan dilakukan dengan kaedah laparoskopi, di mana pesakit menjalani trauma ringan.

Tanda khas untuk intervensi radikal adalah pendarahan yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tumor. Dalam kes ini, pembedahan kecemasan dilakukan untuk pesakit kanser.

Perlu diingat bahawa penyingkiran lengkap buah nodus limfa dan serantau berlaku apabila gejala angiolipoma yang terperangkap dengan ganas dikesan.

Penggunaan ubat-ubatan adalah dinasihatkan dalam rawatan bentuk tumor jinak yang tidak boleh digunakan. Teknik ini membolehkan anda untuk menghapuskan beberapa gejala patologi.

Penerimaan agen sitostatik menyebabkan penstabilan pertumbuhan tumor dan pemusnahan sel bermutasi. Kemoterapi terutamanya ditunjukkan untuk degenerasi angiolipoma malignan. Rawatan semacam ini juga digunakan secara aktif oleh doktor sebagai persediaan praoperasi untuk pesakit kanser.

Untuk membiasakan diri: Lipoma: foto dan perihalan. Apa yang kelihatan seperti lipoma?

Ramalan

Prognosis penyakit umumnya baik. Hasil positif rawatan angiolipoma adalah berdasarkan pertumbuhan benigna tumor yang tidak menyebabkan kerosakan pada struktur berdekatan.

Sekiranya mencapai saiz neoplasma yang signifikan dalam tisu renal, pesakit menjalani operasi radikal untuk mengeluarkan buah pinggang. Indeks survival pasca operasi adalah dalam lingkungan 95-100%. Selepas reseksi organ, pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin tahunan untuk membuktikan keupayaan fungsi buah pinggang yang tinggal.

Angiolipoma, yang telah mengalami degenerasi kanser, mempunyai prognosis yang tidak baik. Dalam kes sedemikian, doktor menyatakan pertumbuhan tumor invasif tempatan dan pembentukan metastasis dalam nodus limfa serantau.

Punca dan bentuk angiomyolipoma buah pinggang

Penyebab angiolipoma yang boleh dipercayai tidak diketahui. Perbincangan berterusan sama ada angiomyolipoma terpencil adalah kongenital atau diperoleh semasa hidup. Cara dominan autosomal yang ditegakkan oleh tumor tersebut apabila gen mutan ditularkan melalui garis lelaki.

Tumor yang diperoleh mungkin dikaitkan dengan perubahan hormon semasa kehamilan, perkembangan jenis tumor lain (terutamanya tisu vaskular dan penghubung). Angiomyolipoma juga boleh berkembang dalam pelbagai lesi ginjal, dari kecederaan kepada keradangan kronik.

Dua bentuk penyakit diketahui:

  1. Sporadis atau terpencil, yang berkembang secara bebas, tanpa mengambil kira patologi lain. Ini adalah tumor tunggal, tertutup dalam kapsul, berkembang dalam satu buah pinggang dalam otak atau lapisan kortikal. Selalunya didapati borang, terdapat dalam 9 kes daripada 10.
  2. Bourneville - Sindrom Pringle atau bentuk kongenital yang berkembang pada latar belakang sclerosis tuberous. Dalam bentuk ini, pelbagai angiomyolipomas terdapat di kedua-dua buah pinggang.

Struktur angiomyolipoma boleh tipikal dan tipikal: dalam kes biasa semua jenis tisu hadir (adipose, tisu otot, epitel, kapal), dan pada atipikal tidak ada adipose. Ternyata ini hanya pemeriksaan histologi mengenai punctate atau ubat dikeluarkan semasa pembedahan.

Gejala angiolipoma

Manifestasi penyakit bergantung pada saiz: sehingga 4 cm diameter, tumor berperilaku asymptomatically. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan angliolipoma, buah pinggang mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Jadi, dalam 80% daripada yang diperiksa, pembentukan 5 cm didapati, dan dalam 18% - 10 cm, didapati secara kebetulan dalam pemeriksaan buah pinggang kerana sebab yang lain.

Saiz 4-5 cm dianggap sangat selamat, kerana kebanyakan orang tidak mempunyai gejala. Pada masa akan datang, tumor memerlukan lebih banyak oksigen. Tisu otot terbentuk lebih cepat daripada saluran darah yang tidak dapat bertahan dengan pertumbuhan otot. Akibatnya, kapal-kapal itu meregangkan, beban ke atasnya meningkat dengan ketara. Di dinding saluran darah membentuk kawasan penipisan dan aneurisme, yang mudah pecah. Di samping itu, struktur dinding vaskular dalam tumor itu sendiri jarang berlaku. Pendarahan adalah komplikasi yang paling biasa bagi tumor tersebut.

Angiomyolipoma buah pinggang mungkin nyata seperti berikut:

  • kesakitan atau ketidakselesaan yang membosankan di bahagian belakang dan abdomen di sisi tumor;
  • keletihan, kelemahan;
  • buah pinggang yang diperbesarkan atau indurasi anjal bulat yang jelas dapat dirasakan dalam perut;
  • darah dalam air kencing;
  • melompat tekanan darah.

Apabila sebuah wadah pecah dan pendarahan membangkitkan gambar kejutan pendarahan, terdapat sakit belakang yang tajam, darah yang kelihatan dalam air kencing, pemadatan yang semakin meningkat di kawasan buah pinggang dirasakan. Sekiranya darah dicurahkan ke dalam rongga perut, gambaran "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit ini juga termasuk mampatan organ jiran, nekrosis tisu tumor, trombosis vaskular, dan degenerasi kanser. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil membentuk organ-organ yang berdekatan, sering di hati.

Diagnosis Angiolipoma

Pada peringkat awal pembentukan angiomyolipoma dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan ultrasound atau x-ray. Untuk kesakitan punggung bawah yang bervariasi intensif, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat menubuhkan patologi. Pastikan untuk melantik ujian makmal air kencing dan darah. Dalam air kencing dikesan mikro- atau hematuria kasar.

Selalunya, tumor dikesan pada ultrabunyi dalam bentuk tapak terpencil yang dikurangkan echogenicity. Lokasi tipikal, bentuk bulat dan keseragaman bercakap memihak kepada hakikat bahawa ia adalah angiomyolipoma. Tumor terpencil kecil lebih kerap dijumpai di buah pinggang kanan. Kerosakan ke buah pinggang kiri kurang biasa.

Kaedah pemeriksaan yang paling informatif kedua adalah tomografi multispiral computed tomography (MSCT) yang berbeza. Ini adalah kajian berbilang slice yang membolehkan anda mempelajari struktur buah pinggang dalam masa nyata. Apabila MSCT boleh menjadi anggaran yang baik bekalan darah ke buah pinggang, aliran darah dalam tumor.

MRI juga digunakan untuk diagnosis, di mana otak dan bahan kortikal buah pinggang kelihatan lebih baik. Kaedah ini saling melengkapi. Di samping itu, sinaran x-ray tidak digunakan untuk MRI, yang penting untuk beberapa kategori pesakit.

Angiografi ultrasound (pengimbasan dupleks arteri buah pinggang) digunakan untuk menggambarkan kapal-kapal. Jika kajian mengesan tumor dalam bentuk kusut saluran darah, maka perubahan dalam dinding vaskular, pembelahan, kontraksi dan formasi lain jelas kelihatan pada monitor.

Jika angiomyolipoma disyaki, biopsi tisu tumor boleh dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau semasa pembedahan endoskopik. Pemeriksaan histologi membolehkan untuk menjelaskan diagnosis.

Kaedah penyelidikan dipilih oleh doktor yang menghadiri bergantung kepada kes tertentu.

Apa itu?

Angioma dalam hati - kumpulan tumor jinak saiz kecil, yang terdiri daripada saluran darah atau limfa yang padat. Kerosakan pada tisu hati boleh menyebabkan komplikasi serius.

Pada peringkat awal, angioma tidak nyata. Apabila pesakit bertambah besar, dia berasa lebih teruk, terdapat rasa sakit di kawasan unjuran organ yang terkena, kelemahan dan perut dalam perut.

Terdapat beberapa jenis angioma bergantung kepada lokasi dan struktur. Hati lebih cenderung menginfeksi hemangiomas vaskular atau lymphoangiomas. Tumor kelihatan lebih kerap:

Pertumbuhan pada kapal hati lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan pesara.

  • pada orang yang lebih tua - penyakit itu tidak nyata, didiagnosis secara kebetulan, misalnya, semasa operasi;
  • dalam kanak-kanak - anomali kongenital, berkembang untuk masa yang lama atau tidak berubah saiz.

Dalam kebanyakan kes, angiomas adalah cetek dan nyata sebagai tahi lalat dan tanda lahir dari warna merah yang jelas. Sekiranya tempat tersebut tiba-tiba menjadi banyak, mengesyaki angioma hati, yang membawa kepada sirosis.

Sebabnya

Pada tahap ini dalam perkembangan perubatan, penyebab terjadinya angiomas tidak dipahami sepenuhnya. Tumor hati boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru ke-3, tetapi kemudian mereka hilang sendiri.

Dalam 90% pesakit dengan angiomas adalah bersifat genetik. Faktor etiologis adalah pembentukan anastomoses dari arteri dan urat, apabila, ketika kapal meningkatkan volume, mereka diperkenalkan ke tisu terdekat dengan kerosakan berikutnya. Tetapi metastasis dengan perkembangan angiomas tidak terbentuk.

Angioma di dalam hati boleh terbentuk daripada kecederaan akibat penyakit lain di hati atau organ-organ jiran.

Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai pembentukan angiomas yang diperolehi kerana:

  • Kerosakan postoperative traumatik;
  • kecederaan tisu lembut perut semasa kejutan;
  • penyakit sistemik seperti sirosis.

Jenis dan gejala

Angioma di hati boleh terdiri daripada dua jenis:

  1. Hemangiomas terdiri daripada saluran darah. Dibahagikan kepada subspesies: mudah dan kapilari. Tumor ini dirujuk sebagai keabnormalan kongenital. Secara luaran, mereka mempunyai warna ceri yang kaya.
  2. Lymphangiomas yang mengandungi vesel limfa. Jarang ditemui dan dibahagikan kepada cavernous, bercabang, stellate, mudah. Angioma cavernous lebih kerap terbentuk di hati.

Angiomas apa-apa jenis mungkin tidak diketahui oleh mereka untuk jangka masa yang panjang. Apabila ia berkembang dan tumbuh, gejala berikut muncul:

  • kemerosotan kesihatan;
  • kelemahan;
  • perasaan berat di zon epigastrik;
  • sakit perut di sebelah kanan;
  • mual.

Hemangiomas

Jenis angioma ini terdiri daripada saluran darah, selalunya jenis kapilari. Tumor dicirikan oleh konsistensi padat, homogen dengan struktur rangkaian yang halus. Menghadapi latar belakang sejumlah besar sel jinak bermutasi, struktur pembentukan mengulangi ciri-ciri tisu dinding vaskular. Beberapa kapilari yang terletak berhampiran terjejas serentak.

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor besar. Ia mempunyai struktur lembut dan halus dengan permukaan licin atau kasar. Di dalam mengandungi banyak rongga yang dipenuhi dengan bahan cecair plasma atau intrasel. Biasanya ia tumbuh kepada saiz yang besar, selalunya berpecah dengan perkembangan pendarahan ke rongga perut.

Gejala hemangiomas di hati berbeza-beza. Keparahan mereka bergantung pada saiz, lokasi, tahap lesi parenchyma dan komplikasi yang timbul. Tanda-tanda:

  • kesakitan yang timbul ketika dipenjarakan;
  • bengkak;
  • menguning mata sclera;
  • serangan menyakitkan tajam di kawasan ruang intercostal yang betul;
  • kegelapan kotoran atau air kencing merah, menunjukkan pecah dan permulaan pendarahan besar-besaran;
  • mabuk berterusan;
  • muntah kerap;
  • manifestasi anemia di latar belakang pendarahan.

Lymphangiomas

Tumor yang terdiri daripada saluran limfatik kurang biasa. Struktur mereka mengandungi kluster nodul dan protrusions yang lembut ke sentuhan. Tumor terbentuk dan tidak bersifat asimtomatik. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan lymphangioma yang signifikan, ketika ia mulai memerah tisu sihat dari hati dan mengganggu fungsi normal organ. Pengesanan awal tumor hanya mungkin melalui penggunaan diagnostik tertentu.

Komplikasi lymphangioma yang berbahaya adalah keradangan dengan jangkitan dan suppuration. Tumor bertambah, saiznya meningkat, menjadi menyakitkan. Pesakit mula demam, dia lemah, gejala mabuk muncul. Gambaran klinikal terutama dinyatakan pada kanak-kanak.

Diagnostik

Kaedah berikut untuk mendiagnosis angioma di hati digunakan:

  1. Ultrasound adalah kaedah yang berpatutan dan selamat untuk mengesan tumor saiz sederhana dan besar - lebih daripada 3 cm.
  2. CT, MRI - kaedah yang agak selamat, membolehkan untuk mengesan tumor sehingga 3 cm.
  3. Angiography - kaedah yang digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai keupayaan fungsi saluran darah.
  4. Biopsi suntikan adalah kaedah invasif yang minimum untuk menentukan struktur biopsi terpilih daripada angioma. Pendarahan berbahaya.
  5. CT emisi dengan label sel darah merah adalah kaedah berdasarkan pengekalan jangka panjang darah ke atas pembentukan.

Rawatan Angiomas di Hati

Tumor sehingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan rawatan, cukup untuk mematuhi diet tertentu dan menjalani diagnosis (1-2 p. / Tahun). Angiomas selebihnya dirawat mengikut skim tertentu, dipilih secara individu.

  • amaran pertumbuhan;
  • penghapusan tumpuan patologi;
  • pemulihan fungsi normal rangkaian vaskular.

Berikut adalah kaedah rawatan utama.

Diet

Prinsip terapi diet dengan angiomas di hati:

  1. Nutrisi pecahan - sehingga 6 p / hari.
  2. Bahagian kecil - 350 ml.
  3. Dasar menu adalah protein cahaya penuh. Kadar karbohidrat - sehingga 450 g / hari. Kadar lemak - sehingga 90 g / hari.
  4. Meningkatkan kandungan serat dengan memperkayakan menu dengan buah-buahan dan sayuran segar. Ia adalah perlu untuk meningkatkan kesan koleretik.

Terapi hormon

Dengan angioma progresif, doktor mengesyorkan terapi hormon.

  • tumor cepat berkembang;
  • kerosakan hati yang meluas;
  • penyetempatan berbahaya;
  • kerosakan kepada beberapa bahagian hati.

Kortikosteroid, Prednisolone, ditetapkan untuk rawatan, kesannya adalah:

  • pengurangan dalam angiomas;
  • pemberhentian pertumbuhan;
  • meratakan.

Selepas beberapa bulan, terapi berulang ditunjukkan.

Sclerosing dan embolization

Inti teknik ini adalah pengenalan suntikan larutan alkohol (biasanya 75%) ke angioma hingga 5 cm Alkohol mempunyai kesan aseptik, menyebabkan keradangan tumor dari dalam dan pendarahan. Beberapa prosedur diperlukan pengerasan atau embolisasi. Penggantian tumor yang dahsyat berlaku tisu penghubung. Kaedah ini boleh digunakan untuk angiomas kulit yang disebabkan oleh patologi hati yang lain, sebagai contoh, sirosis.

Operasi

Pembuangan pembedahan ditunjukkan:

  • dengan angiomas lebih besar daripada 5 cm;
  • dengan kejadian yang mendalam;
  • jika tiada keberkesanan rawatan lain.

Remedi rakyat

Memohon resep popular hanya boleh selepas berunding dengan doktor. Alat popular:

  1. Pengumpulan herba. Campuran disediakan dari plantain (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, wort St. John, celandine, kucing kucing, batang buah dari ceri, 15 g dari tansy, yarrow, akar hitam. 1 sudu besar. l koleksi tuang 2 gelas air, masak sehingga mendidih. Minum 4 p / hari. 20 minit sebelum kursus makan 21 hari.
  2. Balsem herba. Disediakan dari 100 g yarrow, tunas pain, rosehip, chaga (200 g), wormwood (5 g) dalam 3 l air. Minuman diseduh selama 60 minit pada mendidih yang rendah, hari yang disediakan. Kuah dicampur dengan 200 ml jus aloe, 0.5 liter madu, 250 ml brendi, direbus selama 4 jam. Minum 1 sudu besar. l tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Anda boleh mencegah penyakit ini:

  • perancangan kehamilan, yang terdiri daripada pengambilan asid folik wanita dan multivitamin;
  • mengelakkan kecederaan kepada organ;
  • pemakanan yang baik;
  • menjejaki kesihatan dan merawat penyakit hati yang tepat pada masanya.
Top