Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Metastase hati: ramalan jangka hayat
2 Produk
Apabila vaksin terhadap hepatitis B diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa - jadwal mandatori dan kesaksian
3 Jaundice
Jangka hayat dengan Hepatitis B
Utama // Jaundice

Berapa banyak yang hidup dengan asites, punca perkembangan


Pengumpulan cecair di rongga perut dipanggil ascites. Ascites berlaku pada orang-orang dengan sirosis hati, dan biasanya timbul apabila hati mula gagal. Secara umumnya, perkembangan penyakit ini menunjukkan keadaan hati yang diabaikan dan pesakit perlu dipindahkan ke dalamnya.

Sebabnya

Cirrhosis adalah penyebab paling biasa penyakit ini, tetapi ada keadaan lain di mana ascites berkembang, ini terutama:

  • kegagalan jantung;
  • kegagalan buah pinggang;
  • jangkitan;
  • kanser;
  • kerosakan kepada saluran limfa;
  • batuk kering;
  • pankreatitis;
  • myxedema;

Ascites boleh disebabkan oleh gabungan peningkatan tekanan dalam urat, hipertensi portal dan mengurangkan fungsi hati yang disebabkan oleh parut, iaitu, sirosis.

Gejala

Kebanyakan pesakit yang membangkitkan ascites mengalami pembengkakan perut yang ketara. Ini disebabkan air dalam rongga, dan pesakit semakin berat dengan cepat, tidak peduli berapa banyak yang dia makan, kedudukannya tidak akan berubah, dengan penyakit ini, berat badan akan sentiasa meningkat. Sesetengah orang juga mengalami pembengkakan buku lali dan sesak nafas dengan pengumpulan cecair di sekitar paru-paru. Gejala tambahan atau komplikasi juga boleh berlaku, seperti yang disenaraikan di bawah.

  1. Nyeri perut, ketidakselesaan dan sesak nafas: ini boleh berlaku apabila terlalu banyak cecair berkumpul di dalam perut. Keupayaan untuk makan dengan betul dan melakukan aktiviti harian adalah terhad.
  2. Jangkitan: peritonitis bakteria spontan (SBP), dan biasanya menyebabkan sakit perut, kelembutan, demam atau mual. Jika ini tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, pesakit akan mengalami kegagalan buah pinggang, jangkitan teruk dalam sistem peredaran darah atau kekeliruan, dan kemudian anda tidak dapat meneka berapa banyak masa yang tersisa. Diagnosis biasanya dibuat dengan mengambil sampel cecair dari rongga abdomen. Jangkitan ini boleh dirawat dengan antibiotik intravena, dan selepas pemulihan, pesakit memerlukan rawatan antibiotik jangka panjang untuk mencegah POP.
  3. Ascites yang dikaitkan dengan hernia: peningkatan tekanan pada rongga perut boleh menyebabkan perkembangan umbilical (sekitar pusar) dan hernia inguinal, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan perut.
  4. Pengumpulan cecair di dada: Ini dipanggil hydrothorax hepatic. Bendalir itu mengisi rongga paru-paru (kebanyakannya di sebelah kanan) sebagai tambahan kepada rongga perut. Keadaan semacam itu boleh membawa kepada sesak nafas semasa bersusah-payah atau bahkan berehat;
  5. Gangguan kencing normal;
  6. Bengkak kaki yang teruk;
  7. Turun naik;
  8. Gangguan dalam sistem pencernaan.

Secara umum, perkembangan keadaan ini menunjukkan pengabaian hati, dan pesakit harus diarahkan kepada pemindahan organ.

Bergantung pada berapa banyak air di rongga abdomen, asites boleh didiagnosis oleh doktor semasa peperiksaan fizikal, tetapi biasanya penyakit ini disahkan oleh peperiksaan, seperti pemeriksaan ultrabunyi atau pengiraan tomografi organ perut. Bagi kebanyakan pesakit, doktor mencadangkan paracentesis apabila jarum kecil dimasukkan melalui rongga dinding perut (selepas anestesia tempatan) untuk pengumpulan dan pemeriksaan ujian di makmal. Bendalir akan diperiksa untuk tanda-tanda jangkitan atau kanser dan sebab pengumpulan cecair akan ditentukan.

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini

Ramai orang yang berhadapan dengan penyakit ini, berfikir: berapa ramai orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu? Bahkan doktor yang berpengalaman tidak dapat menjawab soalan ini secara tepat, kerana semuanya bergantung pada perkembangan perkembangan penyakit, dan komplikasi lain yang ada dalam bentuk penyakit lain. Sudah tentu, pelbagai komplikasi semakin memburuk keadaan, orang hidup lebih rendah, sentiasa menderita dan menderita sakit perut. Lazimnya, pesakit yang mengalami penyakit ini hidup dari 5 bulan hingga beberapa tahun, tetapi berapa banyaknya mereka ditakdirkan untuk nasib tiada siapa yang akan berkata.

Biasanya, ascites berkembang dalam sirosis hati dan memerlukan pemindahan organ.

Banyak bergantung kepada rawatan. Tetapi juga faktor-faktor seperti:

  • Persekitaran luaran;
  • Pemakanan manusia;
  • Sikap pesakit terhadap penyakitnya;
  • Hipnosis diri;
  • Kehadiran penyakit lain seperti kencing manis, sirosis, hipotensi.

Sering kali, kematian dari sirosis membawa kepada:

  1. Pendarahan;
  2. Urat vein yang melesat, usus dan perut;
  3. Ensefalopati Renal;
  4. Gangguan biokimia.

Sudah tentu, setiap kes adalah individu dan setiap orang mempunyai masa yang diukur sendiri. Ramai orang hidup dari 5 hingga 7 tahun, jadi walaupun anda mempunyai penyakit ini, anda masih boleh memperbaikinya, mencari penderma, dan sebagainya.

Adakah penyakit itu hilang dengan sendirinya?

Malangnya, penyakit ini tidak dikira di antara penyakit yang boleh sembuh sendiri kerana sumber tubuh sendiri. Penampilan simpanan berair di perut dianggap sebagai gejala yang menunjukkan gangguan teruk dalam fungsi organ dalaman.

Satu-satunya perkara yang anda boleh cuba, supaya masalah itu tidak begitu dicerca, adalah untuk menghasilkan puasa yang panjang. Pada masa yang sama (pada peringkat awal penyakit) ia akan mencukupi untuk menambah sedikit protein untuk diet anda, dan keparahan penyakit akan berkurangan, kadang-kadang ia hilang sepenuhnya.

Penyebab utama masalah ini ialah kegagalan hati. Cirrhosis adalah proses perubahan yang tidak dapat diubah dalam tisu hati, apabila sel-sel organ ini digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak menanggung sebarang fungsi. Selepas ini, sintesis protein, yang mengekalkan cecair dalam kapal, terganggu dan ia mula bocor ke dalam perut dan dengan itu menyebabkan patologi ini. Keadaan sedemikian tidak dapat dipulihkan, jadi satu-satunya jalan keluar dari keadaan itu adalah untuk memindahkan organ yang sihat.

Rawatan

Perkembangan penyakit ini, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa tubuh tidak bekerja secara normal. Mereka hidup dengan penyakit ini sehingga 5 tahun selepas pembangunan dan adalah penting bahawa doktor mengeluarkan rujukan ke pusat pemindahan hati.

Langkah paling penting untuk merawat penyakit ini ialah mengurangkan pengambilan garam. Pengambilan garam adalah terhad kepada 4-5 gram sehari atau lebih kurang. Pesakit boleh menggunakan pengganti garam, tetapi anda perlu memilih komposisi tanpa kalium, kerana ia boleh meningkatkan dalam badan dengan bantuan beberapa ubat untuk asites. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor atau ahli diet yang mana pengganti garam mungkin lebih selamat digunakan.

Semak berat badan anda setiap hari dan berjumpa dengan doktor jika anda mempunyai berat badan lebih daripada 1 kg (kemungkinan besar terdapat banyak air dalam rongga) - ini adalah strategi yang baik untuk pengurusan ascites yang lebih baik pada pesakit.

Apabila penyakit tidak dapat dirawat secara optimum dengan tablet diuretik dan diet larangan garam, sejumlah besar air mungkin perlu dikeluarkan untuk mengurangkan gejala. Prosedur lain juga boleh dilakukan, contohnya, anda boleh beralih kepada ahli radiologi, dia akan meletakkan pukulan di hati. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pesakit dengan penyakit ini mempunyai risiko kesihatan yang serius dan sering memerlukan pemindahan hati. Lebih separuh daripada pesakit ini tidak dapat bertahan 2-3 tahun tanpa pemindahan organ.

Pada akhirnya, kami ingin menekankan bahawa tidak perlu menumpukan kepada angka-angka ini, setiap individu adalah individu. Jangan berputus asa dan jangan berputus asa, berjuang untuk diri sendiri dan kemudian semuanya akan baik-baik saja. Selalu ada jalan keluar!

Semua bahan di laman web kami adalah bertujuan untuk mereka yang menjaga kesihatan mereka. Tetapi kami tidak mengesyorkan rawatan diri - setiap orang adalah unik, dan tanpa nasihat doktor anda tidak boleh menggunakan ini atau kaedah dan kaedah lain. Selamatkan awak!

Prognosis hidup untuk asma abdomen

Ascites sering dipanggil dropsy pada abdomen. Malah, keadaan ini bukan penyakit berasingan, tetapi komplikasi penyakit lain, senarai yang jauh dari kecil. Kebanyakan penyakit, komplikasi yang menjadi asites, adalah berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan pesakit, tetapi juga untuk hidupnya, oleh itu adalah penting untuk mengenali keadaan ini dalam masa dan mengambil semua langkah yang diperlukan.

Punca Ascites

Ascites dalam perubatan dipanggil pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal, yang mempunyai sifat patologi. Sudah tentu, dalam rongga peritoneum sentiasa ada sedikit cecair ascitic, yang semula jadi. Bendalir ini adalah dalam gerakan berterusan, ia terus bergerak ke dalam kapal limfa, dan bahagian baru datang sebagai pengganti.

Apabila keabnormalan tertentu berlaku di dalam badan, cecair perut mula dihasilkan dalam jumlah terlalu besar, atau proses penyerapannya berhenti, mengakibatkan pengumpulannya. Jumlah kelebihan bendalir memaksa organ-organ dalaman, yang mengganggu proses normal kerja mereka.

Dalam kebanyakan kes, asites berlaku apabila terdapat penyakit tertentu dalam tubuh manusia:

  • Pelbagai jenis sifat onkologi;
  • Cirrhosis hati;
  • Kegagalan jantung;
  • Tuberkulosis;
  • Tumor dan sista ovari;
  • Endometriosis;
  • Pancreatitis;
  • Pelbagai penyakit buah pinggang;
  • Gangguan sistem endokrin;
  • Keletihan tubuh, pemeliharaan jangka panjang diet yang ketat, kelaparan, serta kekurangan gizi yang tetap;
  • Kehadiran pendarahan dalaman.

Dalam kebanyakan kes, jika ascites dikesan pada seseorang semasa peperiksaan, diagnosis tambahan terhadap keadaan hati dilakukan, kerana komplikasi seperti ini berlaku dalam sirosis dalam 75% kes. Sekiranya semua itu dilakukan dengan hati, doktor melakukan pemeriksaan kehadiran kanser, di mana komplikasi ini berlaku dalam 10% kes.

Adalah penting untuk diingat bahawa asites jauh dari berlaku pada setiap orang yang mempunyai penyakit ini, tetapi ada faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan kemungkinan komplikasi seperti itu, khususnya, adanya sebarang bentuk hepatitis, kadar kolesterol tinggi, obesiti yang teruk, diabetes, penggunaan alkohol dan ubat-ubatan.

Tanda dan gejala

Dalam kebanyakan kes, perkembangan keadaan ini berlaku secara beransur-ansur dan boleh mengambil beberapa bulan, begitu banyak pesakit untuk masa yang lama tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda kecil yang ada, dan sering pesakit hanya berfikir bahawa dia sedang memperoleh berat badan.

Sebagai peraturan, sangat sukar untuk melihat asites di peringkat awal pembangunan, kerana pengumpulan cecair patologi dalam jumlah sekurang-kurangnya 1 liter diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Hanya selepas itu, seseorang mula muncul gejala tertentu, dinyatakan dalam kemunculan rasa sakit di bahagian perut, sering di pedih ulu hati dan belching, kemunculan perut, bengkak kaki, kesukaran bernafas.

Jumlah abdomen dengan asites meningkat dalam saiz sebagai peningkatan jumlah cecair berkumpul. Secara beransur-ansur, saiz perut meningkat begitu banyak sehingga menjadi sukar bagi seseorang untuk membongkok. Bentuk perut menjadi sfera, dengan peningkatan pesat dalam saiz mungkin kelihatan urat-urat dilipat dan meregangkan kulit.

Seringkali dengan perkembangan ascites, halangan yang berlaku pada saluran subhepatic berlaku, yang menyebabkan penyakit kuning pada seseorang, yang mula berkembang pesat. Keadaan ini disertai oleh loya yang merbahaya dan kerap muntah.

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuat diri anda diagnosis sendiri, berdasarkan hanya pada kehadiran semua gejala yang disenaraikan. Untuk menentukan keadaan dengan tepat, perundingan pakar dan pemeriksaan diperlukan.

Penyakit dan Onkologi

Apa-apa penyakit dalam bidang onkologi melanggar fungsi banyak organ, dan bukan hanya yang berlaku pada luka tersebut. Pelbagai komplikasi yang timbul daripada penyakit-penyakit tersebut secara signifikan memburukkan keadaan dan keadaan umum pesakit. Ia adalah komplikasi seperti itu yang termasuk asites, dengan perkembangan yang mana jumlah abdomen secara literal boleh meningkat beberapa kali.

Dalam kebanyakan kes, asites abdomen berkembang dengan kehadiran:

  • Kanser perut atau kolon;
  • Kanser kolorektal;
  • Kanser pankreas;
  • Luka ganas dari ovari atau kelenjar susu.

Dengan pengumpulan cecair dalam jumlah besar, tekanan di dalam peritoneum sangat meningkat, dan diafragma beralih ke rongga dada. Akibatnya, terdapat pelanggaran lokasi anatom organ-organ dalaman, yang tidak boleh tetapi mempengaruhi fungsi mereka. Pertama sekali, dengan peralihan sedemikian, peredaran darah dan jantung dan paru-paru merosot. Sekiranya ascites besar-besaran dan berterusan untuk masa yang lama tanpa mengambil sebarang langkah untuk menghapuskannya, ini menyebabkan kehilangan protein dalam tubuh.

Dalam orang yang sihat, jumlah cecair ascitic adalah sangat kecil. Fluid ini sentiasa terkandung dalam rongga peritoneal, kerana perlu untuk memastikan pergerakan bebas dari organ-organ dalaman dan untuk menghalang lekatan mereka. Ia adalah kehadiran cairan ini yang memastikan pergerakan bebas dari gelang usus, menghalang lekat dan gesekan mereka. Tubuh sepenuhnya mengawal proses pengeluaran dan penyerapan cecair.

Dalam onkologi, pelanggaran terhadap halangan, fungsi penyembunyian dan resorptif lembaran peritoneal berlaku, hasilnya sama ada pengeluaran intensif cecair bermula atau penyerapannya berhenti. Oleh itu, cecair mula mengisi semua ruang peritoneum, meregangkannya dan meningkatkan jumlah abdomen. Dalam setiap kes, jumlah cecair patologi adalah berbeza, dan dalam kes-kes terutamanya teruk ia boleh melebihi 25 liter.

Dalam kanser, sel-sel kanser boleh memasuki rongga peritoneal, di mana ia disimpan di kepingan parietal dan viser, meningkatkan pengumpulan cecair. Tetapi disebabkan kekalahan ruang peritoneum oleh sel-sel kanser, dalam kebanyakan kes, carcinomatosis muncul dan berkembang dengan pesat.

Kemunculan asites dalam penyakit kanser memberi kesan yang ketara kepada keadaan umum pesakit dan penyakit yang mendasari. Sebagai peraturan, pesakit yang mempunyai komplikasi seperti ini pada latar belakang onkologi tidak lama lagi akan mati.

Kebanyakannya berminat dengan soalan yang sedih: berapa lama mereka tinggal dengan asites abdomen? Dengan mengambil langkah tepat pada masanya, kira-kira 50% orang yang mengidap penyakit ini hidup selama 2 tahun. Tetapi jika seseorang mengalami kegagalan buah pinggang, hipotensi, metastasis, dalam hati, dalam jumlah besar, usia pesakit lebih daripada 50 - 60 tahun, bersama dengan asites abdomen, prognosis lebih teruk.

Prognosis untuk kanser peritoneal dan asites

Carcinomatosis adalah penyakit onkologi khas yang berlaku buat kali kedua. Dalam kes ini, penyakit ini menjejaskan sel-sel serous, dengan kebanyakan pukulan jatuh pada pleura dan peritoneum. Filem yang meliputi keseluruhan rongga abdomen dengan semua organ, yang dipanggil peritoneum, mempunyai struktur khas dan mengandungi rangkaian yang luas dan padat limfa dan saluran darah. Struktur ini memberikan komunikasi normal membran serus dengan semua organ dan badan secara keseluruhan.

Membran serus mempunyai luas yang besar kira-kira 2 meter. Sudah tentu, di dalam perut di dalam keadaan lurus seperti kawasan tidak semestinya, kerana bahagiannya selalu bersentuhan antara satu sama lain dengan sangat rapat, yang menyumbang kepada penyebaran keradangan lesi yang cepat apabila mereka muncul. Hal yang sama berlaku untuk proses ganas, terutamanya rumit oleh ascites, apabila sel-sel kanser menembusi pengumpulan cecair.

Beberapa faktor menyumbang kepada perkembangan karsinoma dalam rongga perut, termasuk:

  • Kehadiran hubungan dekat permukaan peritoneum dengan organ-organ dalaman yang terkena sel-sel kanser;
  • Mesh padat limfa dan saluran darah;
  • Hubungan rapat antara satu sama lain dari lipatan peritoneum;
  • Kehadiran cecair ascitic dalam rongga peritoneal.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi berkembang dengan kanser ovari, perut, atau mana-mana bahagian usus, dari mana sel-sel kanser mudah menembusi ke rongga peritoneal, misalnya, semasa percambahan tumor atau pembedahan, serta dengan metastasis. Dengan menyebarkan metastasis, sel-sel kanser boleh menembusi peritoneum dari organ-organ lain yang terkena.

Jangkitan peritoneum mengganggu pengeluaran dan penyerapan cecair ascitic, akibatnya pengumpulan intensifnya bermula, mewujudkan lebih banyak komplikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, apabila hanya terdapat tumpuan utama yang dapat dirawat, maka prognosis untuk pesakit dapat sangat menguntungkan. Sekiranya lesi merangkumi kawasan besar peritoneum, maka ramalan yang menggalakkan untuk ascites di rongga perut adalah mustahil.

Di hadapan kanser, asites biasanya dijumpai hanya di peringkat akhir penyakit ini. Dalam kes ini, jangka hayat purata pesakit adalah 1-2 tahun, dan hanya dalam 50% daripada semua kes dengan rawatan yang tepat pada masanya masih hidup sehingga 5 tahun.

Pesakit yang berada di peringkat ke-3 atau ke-4 asites abdomen, dengan kehadiran kegagalan jantung, meninggal dunia dalam 30% kes dalam 2 tahun pertama selepas diagnosis.

Dalam 75% pesakit dengan sirosis, ascites dibentuk. Dalam kes terapi yang tepat dan tepat pada masanya, unjuran hidup kemudiannya sangat menguntungkan. Walau bagaimanapun, jika dalam keadaan sedemikian, pada tahap keempat sirosis, tiada transplantasi organ dilakukan, maka hanya 20% pesakit dapat hidup hingga 5 tahun, dan selebihnya mati lebih awal.

Ascites dalam kegagalan jantung

Kehadiran asites dalam kegagalan jantung adalah tidak biasa, tetapi tidak berlaku pada semua pesakit.

Penampilan asites dalam kegagalan jantung difasilitasi oleh kehadiran beberapa faktor, khususnya:

  • Kecacatan jantung, terutama yang diperoleh, misalnya, stenosis mitral yang teruk atau stenosis injap tricuspid. Namun penampilan asites boleh dipengaruhi oleh kecacatan kongenital, khususnya, kecacatan septum jantung, serta saluran arteri terbuka;
  • Sekumpulan penyakit yang dikenali sebagai penyakit jantung pulmonari kronik. Penyakit seperti ini timbul atas pelbagai sebab, dan kumpulan ini termasuk pelbagai penyakit paru-paru dan bronkus, di mana tekanan darah tinggi berlaku dalam peredaran kecil;
  • Embolisme pulmonari dan cawangannya;
  • Perikarditis perikardis;
  • Cardiosclerosis, perkembangan yang berlaku akibat terjadinya infark miokard akut, miokarditis, aterosklerosis kongenital.

Untuk mengenali kehadiran asites pada latar belakang kegagalan jantung, doktor biasanya berjaya hanya apabila jumlah cecair patologi adalah 1 liter atau lebih. Hingga ke tahap ini, biasanya terdapat tanda-tanda yang jelas.

Dengan peningkatan dalam jumlah cecair patologi, pesakit boleh melihat tanda-tanda berikut:

  • Peningkatan saiz abdomen, manakala pusar pusing keluar;
  • Kulit pada permukaan dinding abdomen sangat ketegangan, mula bersinar, regangan dan tanda regangan mungkin muncul di atasnya;
  • Apabila bernafas, perut tetap diam, pergerakannya tidak dipatuhi;
  • Ubah diperluas pada abdomen, yang jelas menunjukkan melalui permukaan kulit;
  • Dalam kedudukan terlentang (di bahagian belakang) perut menyapu.

Selalunya, dengan kehadiran kekurangan vaksin yang sah, pesakit sebelum ascites membasmi edema, yang perlu ditangani.

Dalam kes ascites di latar belakang penyakit yang diabaikan, tertakluk kepada rawatan dan tindakan yang tepat pada masanya, prognosis sangat baik, dan dengan rawatan dan pematuhan yang tepat kepada preskripsi doktor, pesakit dengan asites di tengah-tengah kegagalan jantung hidup selama beberapa dekad.

Rawatan penyakit ini

Sudah tentu, rawatan utama untuk ascites harus diarahkan kepada penyakit, yang mana komplikasi ini timbul. Tetapi terdapat juga kaedah untuk rawatan asites. Perkara pertama pesakit yang ditetapkan adalah diet yang ketat, di mana penggunaan garam sangat terhad (dos harian harian tidak boleh melebihi 2 gram). Tetapi diet itu sendiri tidak memberikan kelegaan yang diharapkan, jadi langkah ini hanya digunakan bersamaan dengan yang lain.

Hampir selalunya, pesakit dirawat ubat diuretik, kerana dengan langkah ini, kemungkinan besar dapat meningkatkan perkumuhan air dari tubuh, serta meningkatkan perkumuhan garam dari buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan Furosemide, yang merupakan diuretik yang sangat aktif.

Sekiranya diet yang ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat diuretik tidak membawa hasil yang diingini, pesakit akan ditetapkan prosedur paracentesis terapeutik. Langkah sedemikian hampir selalu membolehkan untuk memperpanjang umur pesakit walaupun asites disebabkan oleh penyakit onkologi, di mana diet dan diuretik biasanya tidak berguna.

Prosedur paracentesis terapeutik perlu dilakukan hanya oleh seorang doktor yang berpengalaman dan berpengalaman dengan pematuhan wajib semua peraturan kemandulan. Inti dari paracentesis adalah bahawa kanula khas dengan tiub getah dimasukkan ke bahagian bawah rongga perut antara pubis dan kawasan pusar, di mana cecair yang berlebihan dipam keluar. Jumlah cecair yang dipam pada satu masa bergantung kepada jumlah isipadu cecair ascitic.

Rata-rata, kira-kira 5 hingga 6 liter dipam dalam satu prosedur, kerana biasanya tidak terdapat kesan sampingan apabila mengeluarkan jumlah ini. Bagi kebanyakan pesakit di mana ascites telah timbul pada latar belakang proses malignan, pilihan rawatan ini adalah cara terbaik untuk memanjangkan hayat.

Sesetengah pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan. Sebagai peraturan, kaedah ini terpakai apabila tidak mungkin untuk mencapai hasil positif dengan bantuan kaedah lain. Semasa operasi, pesakit diberikan anestesia tempatan, selepas itu shunt portosystemik diperkenalkan ke dalam urat jugular dalaman, dengan bantuan yang mana doktor dengan ketara mengurangkan tekanan pada jantung pesakit.

Prosedur operasi sangat kompleks, dan sangat sukar bagi pesakit untuk membawanya. Atas sebab-sebab ini, rawatan tersebut hanya diberikan kepada pesakit yang tubuhnya bertindak normal kepada kaedah terapi yang agresif. Jika badan pesakit lemah, maka dalam operasi seperti itu, dia mungkin mati. Oleh itu, mereka melakukan operasi sedemikian sangat jarang.

Ascites rongga perut: berapa ramai orang yang hidup

Ascites adalah pengumpulan cecair di rongga abdomen. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan dalam perut dan peningkatan tekanan intra-perut, yang berkaitan dengan keabnormalan patologis yang berlaku dalam fungsi organ-organ dalaman yang terletak di perut, serta dalam paru-paru dan otot jantung.

Ascites boleh berkembang disebabkan oleh pelbagai penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes (lebih daripada tujuh puluh lima peratus), penyakit itu muncul sebagai komplikasi terhadap latar belakang sirosis hati. Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit semasa pemeriksaan dalaman oleh doktor rongga perut, menggunakan diagnosis ultrasound atau tomografi yang dikira. Rawatan penyakit adalah kompleks dan, sebagai peraturan, sangat panjang.

Punca penyakit

Antara sebab utama penampilan asites perut adalah seperti berikut:

  1. Cirrhosis adalah penyebab utama dalam kira-kira 75% kes.
  2. Tumor kanser - membawa kepada pengumpulan cecair dalam kira-kira sepuluh peratus.
  3. Kegagalan jantung adalah penyebab penyakit dalam lima peratus kes.

Kadang-kadang patologi ini boleh menyebabkan sebab lain. Ini termasuk:

  • trombosis urat hati;
  • penyakit buah pinggang;
  • pemakanan yang lemah;
  • batuk kering;
  • gangguan dalam sistem pembiakan;
  • penyakit endokrin;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • gangguan di dalam saluran limfa.

Pertimbangkan secara terperinci penyakit yang paling biasa - asites dalam sirosis hati. Berapa banyak orang yang tinggal selepas pemasangan diagnosis ini, apakah tanda-tanda yang disertai dengan patologi, dan bagaimana rawatannya.

Gejala asites

Oleh sebab faktor-faktor tertentu, sel-sel hati yang sihat mula mati, digantikan oleh tisu penghubung. Kapal mula berlebihan, dan kelenjar yang terjejas tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Ini membawa kepada fakta bahawa bahan toksik mula berkumpul di dalam tubuh manusia, darah tidak disucikan dan metabolisme nutrien terganggu.

Masalah peredaran menyebabkan sebahagian bendalir menembusi saluran-saluran yang diubah dan ke dalam rongga perut.

Gejala-gejala penyakit ini agak mudah dikenali pada peringkat apabila lebih daripada satu liter air terakumulasi di dalam perut. Tanda-tanda ascites yang paling ciri adalah:

  • pendarahan dalam saluran gastrousus;
  • pedih ulu hati atau sakit perut;
  • mual berterusan;
  • kehadiran kemasukan berdarah di massa rakyat;
  • berat badan;
  • kerosakan dan kepekatan memori;
  • kaki bengkak.

Asites yang teruk mempunyai tanda-tanda luar:

  • peningkatan ketara dalam jumlah abdomen;
  • membengkak;
  • pusar;
  • kejadian hernia umbilik.

Perkembangan tanda-tanda ini menunjukkan bahawa seseorang yang sakit mengalami ascites perut. Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini secara langsung bergantung kepada berapa lama rawatan patologi dimulakan.

Peringkat dan jenis penyakit

Dengan jumlah cecair dalam perut, terdapat tiga peringkat asites:

Peringkat pertama. Dalam rongga perut terletak kurang daripada tiga liter cecair, tanda-tanda luar tidak dinyatakan. Kenal pasti tahap pertama boleh menggunakan diagnostik ultrasound. Pada peringkat ini, pesakit diberikan prognosis yang paling baik untuk pemulihan sepenuhnya.

Peringkat kedua. Dalam rongga perut terkumpul lebih dari tiga liter cecair. Perubahan saiz berlaku, tetapi dinding depan belum diregangkan. Tiada tekanan pada diafragma, ia tidak tertakluk kepada perubahan. Gejala kegagalan hepatik muncul.

Peringkat ketiga. Pada peringkat terakhir di abdomen adalah dari sepuluh hingga dua puluh liter air. Perutnya diperbesar dengan ketara, menjadi sukar bagi pesakit untuk bergerak, dan sesak nafas bimbang keletihan. Pesakit mempunyai masalah dengan otot jantung, serta pembengkakan kaki akibat gangguan aliran keluar limfa.

Di samping itu, ascites dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada bagaimana cecair dalam rongga abdomen menunjukkan dirinya:

Rolling. Asites jenis ini agak mudah dalam rawatan dan boleh disembuhkan sepenuhnya dengan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya.

Stationary. Apabila hanya menggunakan ubat, rawatan tidak membawa hasil yang betul.

Progresif. Mana-mana kaedah terapeutik tidak memberi kesan, jumlah cecair bebas dalam rongga perut meningkat.

Di samping itu, terdapat asites refraktori perut, yang boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif atau pembedahan dan tidak tahan api, yang tidak dapat disembuhkan.

Selepas diagnosis sirosis hati, ascites berlaku selama sepuluh tahun pertama. Untuk memahami apa asites hati dan berapa lama masa yang diperlukan untuk mengesan penyakit, adalah perlu untuk mengetahui jenis penyakit yang memukul seseorang: dikompensasi atau dibongkar. Sebagai peraturan, pesakit dengan asid yang diberi pampasan hidup selama lebih dari tujuh tahun. Asites yang dihitung adalah dicirikan oleh jangka hayat sehingga tiga tahun.

Diagnosis Ascites

Gejala-gejala ciri memungkinkan untuk menentukan asites sekiranya sirosis hati pada peringkat awal. Diagnosis yang tepat boleh dibuat menggunakan ultrasound. Malah jumlah cecair bebas yang terkecil dapat dikesan dengan kaedah diagnostik ini. Ultrasound juga memberi peluang untuk menilai keadaan organ dalaman, dinding perut, saluran darah dan sistem limfa.

Pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai sistem vena dan aliran darah dijalankan menggunakan kajian Doppler. Doplerometry dapat menunjukkan tahap kebolehtelapan vaskular, tekanan darah di dalamnya dan halaju aliran darah. Jika pesakit didiagnosis dengan asites abdomen, maka angka-angka ini sama sekali berbeza dari biasa.

Tetapi kaedah diagnostik yang paling biasa dan digunakan secara meluas adalah tusuk perut untuk tujuan pengambilan cecair. Kajian ini menunjukkan jumlah penyusupan bebas dalam rongga perut, serta penunjuk seperti: sel darah merah, sel darah putih, protein, kanser atau sel-sel virus dan enzim.

Peristiwa perubatan

Rawatan asites dalam kes sirosis hati dilakukan menggunakan kaedah berikut: menggunakan resipi ubat tradisional, kesan ubat tradisional atau pembedahan. Walau apa pun jalur rawatan yang dipilih, adalah perlu untuk memantau perkembangan penyakit ini dengan teliti. Dalam kes perkembangan atau komplikasi, perlu menyemak semula terapi yang ditetapkan dan membuat penyesuaian.

Apa-apa kaedah rawatan yang dipilih untuk pesakit, ada beberapa cadangan bahawa semua orang dengan diagnosis ini harus mengikuti. Rehat dan rehat yang tersendiri hanya diberikan kepada pesakit dengan tahap ascites yang terakhir, dalam kes-kes lain, doktor menasihatkan untuk membatasi tenaga fizikal. Diet untuk sirosis hati dengan ascites terutamanya terdiri daripada mengehadkan penggunaan garam dan produk yang mengandunginya dalam kuantiti yang banyak. Tetapi untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan tidak berbaloi, ia boleh menjejaskan tekanan darah.

Pemakanan untuk sirosis hati dengan asites adalah untuk mematuhi apa yang dipanggil nombor lima meja. Ini adalah diet paling berhati-hati, yang ditetapkan untuk penyakit hati. Jadi, pesakit harus meninggalkan makanan goreng yang kaya dengan kolesterol dan purine. Semua makanan perlu dicerna dengan mudah oleh saluran gastrousus.

Produk perlu dimasak dengan mendidih, membakar atau rebusan. Makanan kasar seperti daging haruslah menjadi tanah yang halus. Ia juga sesuai dengan suhu penggunaan makanan, ia tidak boleh di bawah dua puluh dan ke atas enam puluh darjah. Makan sepatutnya sedikit dan selang tiga jam.

Rawatan rakyat

Rawatan asites dengan bantuan resipi ubat tradisional telah diamalkan oleh penyembuh untuk masa yang lama. Penyembuhan tersebut terdiri daripada penggunaan bahan-bahan semula jadi dan herba, yang diambil secara dalaman dan tempatan. Terapi jenis ini dianggap agak selamat, tetapi penting untuk mengetahui bahawa keberkesanan kaedah ini belum terbukti secara saintifik. Oleh itu, bersetuju dengan prosedur sedemikian, anda melakukannya dengan bahaya dan risiko anda sendiri.

Buah kacang merah kering mempunyai kesan diuretik yang baik. Untuk membuat rebusan, perlu mencurahkan seratus gram produk dengan satu liter air panas dan simpan dalam air selama sekurang-kurangnya lima belas minit. Selepas sup telah disejukkan, ia mesti disejat dan diambil tiga kali sehari dalam satu gelas.

Salah satu cara yang paling biasa dan digunakan adalah aprikot kering. Ia bukan sahaja boleh menghilangkan cecair yang berlebihan yang terbentuk di rongga perut, tetapi juga mengisi unsur-unsur bermanfaat yang hilang dalam tubuh dan memperbaiki kerja saluran gastrousus. Apricot kering perlu dituangkan air mendidih dan menegaskan selama sejam. Pengambilan harian yang disyorkan tidak boleh melebihi lima ratus mililiter.

Keluarkan cecair dari rongga perut menggunakan sup peterseli. Untuk penyediaan resipi ini, anda memerlukan sekumpulan peterseli tuangkan satu liter air dan masak dengan api kecil selama kira-kira tiga puluh minit. Selepas penyejukan, sup hendaklah ditapis dan dimakan dalam bahagian kecil sepanjang hari.

Untuk penghapusan penyusupan yang lebih baik dari rongga perut, teh dan decoctions diaphoretic yang digunakan, mereka harus dimakan panas. Brewing linden atau coltsfoot adalah pilihan yang sangat baik. Tumbuhan ini mempercepatkan peluh, kerana jumlah cecair bebas dalam perut berkurangan.

Rawatan Ubat

Dengan asites di rongga perut, ubat diuretik ditetapkan kepada pesakit. Keberkesanan ubat terbukti tertinggi seperti: "Furosemide" dan "Veroshpiron."

  1. Furosemide adalah diuretik dengan tindakan pantas. Ubat ini diluluskan untuk digunakan oleh orang dengan penyakit buah pinggang. Furosemide mempunyai kesan yang meluas pada kapal, dan oleh itu menurunkan tekanan darah. Apabila ditelan, kesan diuretik dicapai selepas tiga puluh minit dan berlangsung selama empat jam. Untuk menggunakan ubat itu hendaklah pada pagi satu tablet. Dosis maksima tidak melebihi 160 miligram sehari.
  2. Veroshpiron - ubat diuretik dengan kesan berpanjangan kalium bagi tindakan yang berpanjangan. Kesan diuretik dicapai selepas beberapa hari dari permulaan penerimaan. Dos harian adalah 100-200 miligram dan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Dalam kes ascites yang disebabkan oleh sirosis hati, doktor menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menyokong organ tersebut. Biasanya ubat-ubatan berikut diberikan kepada pesakit: hepatoprotectors sintetik dan semulajadi, ubat choleretic, phospholipid, asid amino, ubat antivirus dan imunomodulator, dan sebagainya.

Rawatan pembedahan

Dalam kes apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang jelas, kaedah rawatan pembedahan boleh ditetapkan. Salah satu kaedah ini adalah laparosentesis.

Laparocentesis adalah tusukan rongga abdomen yang digunakan untuk mengeluarkan cecair bebas yang berlebihan. Semasa operasi, pesakit disuntik dengan jarum tebal dengan tiub ke dinding anterior rongga abdomen, yang mana infiltrat dilepaskan.

Ramalan

Asma abdomen dalam kombinasi dengan sirosis hati mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan. Lima puluh peratus orang yang mempunyai penyakit ini mempunyai jangka hayat hanya dua tahun dari permulaan pembangunan. Jika rawatan konsisten terhadap asites tidak membawa hasil, maka jangka hayat pesakit dikurangkan kepada enam bulan. Ubat dan rawatan rakyat boleh memanjangkan dan meningkatkan kualiti kehidupan seseorang, tetapi pemindahan hati sering diperlukan untuk memastikan kehidupan yang panjang dan sihat bagi pesakit.

Unjuran kehidupan dengan asites

Bagi pesakit yang telah mengalami penurunan perut akibat komplikasi penyakit tertentu, persoalannya adalah betapa pentingnya mereka hidup dengan ascites. Doktor hanya boleh menjawab soalan ini selepas dia melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Prognosis kehidupan dipengaruhi oleh banyak faktor. Pertama sekali, adalah penting untuk memahami bagaimana terapi berkesan dipilih. Juga, kesimpulan tentang jangka hayat pesakit dengan cecair terkumpul boleh dibuat atas dasar penyakit yang disertakan.

Doktor mengenal pasti faktor-faktor yang boleh menjejaskan jangka hayat pesakit untuk penyakit ini:

  • alam sekitar;
  • menu yang betul;
  • psikosomatik.

Ascites sendiri tidak boleh menjadi punca kematian, tetapi kehidupan pesakit diancam oleh komplikasi yang boleh berkembang dari patologi. Pengumpulan bahan berair dalam peritoneum menyumbang kepada peningkatan tekanan, yang menimbulkan peretasan organ-organ di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Kerja seluruh organisma terganggu, terdapat fungsi yang tidak merata bagi banyak sistem yang sukar dirawat. Juga mengurangkan prestasi air dan elektrolit, yang menjejaskan keadaan keseluruhan pesakit.

Komplikasi

Pengumpulan sejumlah besar bendalir boleh mencetuskan perkembangan banyak penyakit. Pakar-pakar doktor membezakan masalah-masalah seperti ini:

  • peritonitis bakteria;
  • hidrotoraks dan kegagalan pernafasan;
  • gangguan usus;
  • hernia umbilik;
  • sindrom hepatorenal.

Kesan di bahagian atas abdomen boleh menyebabkan kematian seorang pesakit. Tetapi kesimpulan akhir boleh dibuat hanya selepas tahap perkembangan patologi awal telah ditubuhkan.

Prognosis untuk penyakit bersamaan

Ascites adalah penyakit yang berkembang dari penyakit yang ada. Selalunya, doktor menyedari pembentukan cecair berlebihan dalam patologi seperti:

  • kanser kolorektal;
  • kolon dan kanser perut;
  • ascites dalam kanser ovari dan kelenjar susu;
  • kanser pankreas.

Perkembangan ascites dalam badan wanita menimbulkan tahap 3 kanser ovari. Gred 4 kanser ovari menyebabkan 50% pesakit akan maut akibat cedera abdomen.

Cepat menilai berapa lama seseorang boleh hidup dengan cecair terkumpul di peritoneum, doktor dibantu oleh kriteria berikut:

  • fungsi hati;
  • kerja buah pinggang;
  • fungsi jantung;
  • keberkesanan terapi.

Ascites terbentuk dalam 75% pesakit dengan sirosis. Berapa lama pesakit boleh hidup boleh ditentukan dengan bentuk penyakit pertama. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan sirosis hati yang diimbangi dengan asites, maka terapi yang betul dapat memberikan pesakit dengan prognosis yang menguntungkan. Tindakan asites akan dikurangkan, dan fungsi utama hati dipelihara.

Tahap keempat perkembangan sirosis dengan asites disifatkan sebagai proses tidak dapat dipulihkan dalam organ-organ yang mengganggu fungsi hati. Jika anda tidak menjalani pembedahan untuk pemindahan organ yang dikehendaki, hanya 20% pesakit boleh hidup sehingga 5 tahun, baki 80% orang mati lebih awal. Pada tahap ini, kematian boleh dihalang hanya dengan memindahkan organ.

Kebarangkalian kematian yang tinggi dalam asites, jika penyakit itu telah berkembang dari kegagalan buah pinggang. Jika hemodialisis tidak dilakukan pada masa, maka kematian mungkin berlaku dalam beberapa minggu.

Ascites juga menyebabkan kemudaratan serius kepada badan jika ia berkembang dari kegagalan jantung. Sekiranya pesakit mempunyai tahap 3 atau 4 penyakit, maka kematian berlaku dalam 30% kes dalam tempoh dua tahun pertama selepas diagnosis ditentukan. Baki 60% orang mengalami tempoh rawatan dwitahunan, tetapi kematian mungkin berlaku dalam 5 tahun akan datang. Hanya 10% pesakit yang boleh berharap untuk prognosis positif jika penyakit ini dikesan dalam masa dan rawatan dimulakan.

Apabila mendiagnosis ascites bakteria spontan, setiap pesakit kedua dapat bertahan hidup, tetapi terdapat kebarangkalian tinggi berulang. Dalam 43% kes, peringkat kedua penyakit berkembang pada enam bulan pertama, pada 70% pada satu tahun. Dan 75% pesakit mengalami asites berulang dalam masa dua tahun. Sama ada penyakit itu boleh berulang pada tahun ketiga terapi yang betul, doktor masih tidak tahu.

Bagi pesakit dengan asites refraktori, kematian berlaku pada tahun pertama penyakit ini. Prognosis berkenaan 50% pesakit dengan diagnosis ini.

Pakar klinik mengenal pasti kumpulan risiko tertentu yang paling mudah terdedah kepada patologi. Prognosis buruk mungkin untuk:

  • orang lebih 60;
  • pesakit dengan tekanan berkurang di arteri;
  • orang dengan albumin serum yang berkurangan;
  • pesakit dengan kadar yang tinggi norepinephrine dalam darah;
  • orang dengan diabetes;
  • pesakit dengan tumor di hati.

Jangka hayat pada peringkat asites

Untuk memilih kaedah rawatan yang betul, doktor tidak hanya perlu mengenali etiologi penyakit, tetapi juga untuk mengenal pasti tahap asites. Ahli klinikal membezakan 3 darjah utama:

  • sedikit cecair yang tidak dapat didiagnosis segera;
  • peringkat asita sederhana;
  • asites kuat.

Dengan pandangan positif terhadap kehidupan pada peringkat awal penyakit, seseorang boleh hidup 10 tahun lagi. Tetapi ini hanya mungkin jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya dan kursus rawatan ditetapkan dengan betul. Untuk terapi yang mencukupi, adalah penting juga untuk mengikuti diet yang ketat dan membuat laparosentesis.

Dalam peringkat kedua penyakit ini, kemungkinan pandangan positif menjadi kurang. Tubuh pesakit dipenuhi dengan sejumlah besar cecair, yang sangat memudaratkan proses penyembuhan.

Pada peringkat terakhir perkembangan penyakit ini, hanya terapi sokongan yang dilakukan untuk memaksimumkan aktiviti penting pesakit. Dengan perkembangan penyakit ini, kematian boleh berlaku satu tahun selepas diagnosis dibuat. Memperbaiki kehidupan pesakit dengan memilih rejimen rawatan yang betul yang mempengaruhi sumber asites.

Ascites dalam onkologi: apakah prognosis untuk rawatan?

  • penyebaran sel kanser yang cepat ke tisu bersebelahan;
  • sebilangan besar darah dan saluran limfa di rongga perut;
  • penyebaran metastasis dari ovari ke dinding peritoneum;
  • mabuk kanser (ciri tahap kanser terakhir).

Kemoterapi boleh menjejaskan penampilan asites.

Gejala dan peringkat

Ascites rongga perut semasa onkologi berkembang dengan perlahan. Dropsy mungkin kelihatan selepas beberapa minggu atau bahkan bulan. Pada peringkat awal, apabila jumlah cecair tidak melebihi 1.5 liter, gejala tidak hadir. Oleh kerana tiada aduan, pesakit tidak tahu tentang masalah itu. Mengesan dropsy hanya boleh di ultrasound.

Oleh kerana jumlah cecair dalam rongga perut meningkat, gejala berikut muncul:

  • berat badan, rasa pecah, perut menjadi keras seperti gendang;
  • menurun selera makan;
  • loya selepas makan makanan;
  • kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen;
  • pedih ulu hati dan belching;
  • najis dan kencing yang cacat;
  • kelemahan;
  • sesak nafas, takikardia.

Gejala seperti ini berlaku kerana mampatan saluran gastrousus dan organ-organ sistem urogenital.

Lebih banyak cecair berkumpul, semakin besar perut menjadi. Bulu pusing, dan rangkaian saluran darah kelihatan pada kulit. Apabila jumlah cecair mencapai 10-15 liter, aliran limfa di bahagian bawah kaki terganggu. Kerana ini, kaki membengkak dan mula terluka.

Penyakit ini mempunyai 3 peringkat perkembangan:

  • Peringkat Jumlah cecair terkumpul tidak melebihi 0.5 liter, jadi tidak ada gejala.
  • Peringkat II. Jumlah cecair boleh meningkat hingga 5 liter. Selalunya, titisan sedemikian terbentuk di peringkat akhir kanser, apabila ada metastasis di hati dan rongga perut.
  • Peringkat III. Jumlah cecair boleh mencapai 10-20 liter. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit, keadaannya kritikal. Fungsi jantung dan pernafasan, peredaran darah terjejas.

Doktor mana yang terlibat dalam rawatan asites dalam onkologi?

Pakar onkologi dan pakar bedah merawat penyakit ini.

Diagnostik

Tinjauan ini dijalankan berdasarkan aduan dari pesakit. Doktor mengembuskan perut, sudah pada masa ini seseorang dapat meneka perkembangan komplikasi.

Untuk diagnosis yang tepat menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Ultrasound. Selain cecair, tumor boleh dilihat dan struktur organ dalaman. Data yang paling tepat memberikan ultrasound endoskopik. Endoskopi dimasukkan melalui siasatan.
  • CT Membolehkan anda menentukan dengan tepat jumlah kelantangan bendalir.
  • Laparocentesis. Ini adalah prosedur diagnostik dan terapeutik. Tusukan rongga perut di bawah pusar dibuat, bendalir dipam keluar. Exudate dihantar untuk pemeriksaan. Kehadiran sel kanser, albumin, glukosa dan mikroflora patogen ditentukan.

Selain itu, ultrasound x-ray dan ultrasound transvaginal (untuk kanser ovari) mungkin diperlukan.

Rawatan

Pesakit boleh hidup lebih lama jika dia merawat penyakit yang mendasari dan jatuh sakit. Rawatan ascites dalam onkologi harus komprehensif. Ia boleh memanjangkan kehidupan pesakit melalui ubat, kemoterapi dan laparosentesis.

Pada mulanya, adalah perlu untuk membuang cecair yang berlebihan dari rongga abdomen. Jika jumlahnya kecil, maka ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat diuretik. Ubat semacam itu berkesan - Diakarb, Furosemide dan Veroshpiron. Pada masa yang sama dengan rawatan sedemikian, perlu mengambil persiapan kalium.

Dengan pengumpulan cecair yang besar, laparosentesis akan berkesan. Dalam satu prosedur, anda boleh pam sehingga 5 liter, maka anda boleh memasang kateter.

Laparocentesis dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:

  • perut kembung;
  • perekatan perut;
  • tempoh selepas operasi.

Selepas mengeluarkan exudate dari rongga perut, adalah penting untuk mengikuti diet. Kurangkan pengambilan garam dan cecair. Ia berguna untuk dimasukkan ke dalam makanan diet yang tinggi kalium, contohnya, bayam, kentang, kacang hijau, aprikot kering, kismis.

Jika asites disebabkan oleh kanser usus, kemoterapi boleh menjadi berkesan. Dengan kanser perut, rahim dan ovari, anda tidak boleh mengharapkan hasil positif.

Jangka hayat

Jika ascites muncul, prognosis selalu mengecewakan. Sejak jatuh sakit memburuk kesihatan dan orang yang sangat sakit.

Berapa banyak pesakit yang menjalani diagnosis seperti itu? Jangka hayat bergantung kepada ketepatan masa dan keberkesanan rawatan. Secara purata, kelangsungan hidup dua tahun adalah 50%.

Di hadapan metastasis, kegagalan buah pinggang, hipotensi, dan pada usia tua, prognosis semakin bertambah buruk.

Pada latar belakang ascites, pleurisy boleh berkembang (pengumpulan cecair di paru-paru), dan pesakit dengan patologi ini tidak hidup lama.

Komplikasi

Kejatuhan abdomen menjadi lebih tinggi, tekanan perut lebih tinggi. Oleh kerana itu, diafragma bergeser, lokasi anatom organ-organ dalaman terganggu. Ini, seterusnya, membawa kepada disfungsi paru-paru, jantung, secara amnya, sistem peredaran darah terganggu. Terdapat komplikasi seperti:

  • kegagalan jantung dan pernafasan;
  • gangguan metabolik;
  • halangan usus;
  • prolaps rektum;
  • hernia umbilik;
  • sindrom hepatorenal;
  • peritonitis.

Dengan jangka panjang ascites, pesakit didiagnosis dengan kekurangan protein, dan keadaan kesihatannya semakin merosot.

Apabila limfa mengalir kembali, sel kanser menjadi organ yang sihat. Akibatnya, metastasis muncul di perut, hati, pankreas.

Komplikasi akibat ascites mesti dirawat dengan segera, jika tidak, mereka boleh menyebabkan kematian pesakit. Pada masa yang sama dengan terapi dropsy, rawatan utama onkologi mesti diikuti.

Prognosis dan kesan asites abdomen

Ascites atau dengan cara yang berbeza adalah pengumpulan patologi cecair mukus di kawasan abdomen. Jumlahnya boleh melebihi 20 liter. Asma abdomen berlaku dengan sirosis hati (75%), serta dengan onkologi (10%) dan dengan kegagalan jantung (5%). Secara luaran, penyakit itu terwujud dalam kenyataan bahwa perutnya meningkat dengan ketara dan peningkatan berat badan yang progresif. Rawatan penyakit yang paling sering dilakukan pembedahan, pesakit sedang menjalani laparosentesis (mengepam cecair dengan alat khas).

Punca penyakit

Pengumpulan cecair dalam rongga abdomen berlaku di setiap badan dalam pelbagai cara. Untuk lebih memahami mekanisme itu sendiri, anda perlu memahami sedikit tentang anatomi manusia.

Di dalam rongga perut ditutupi dengan selubung tisu penghubung, yang menyelubungi beberapa organ sepenuhnya, dan sebahagiannya atau tidak menyentuh sama sekali. Tisu ini memastikan fungsi normal semua organ, kerana cecair khas dikeluarkan daripada itu, yang tidak dibenarkan untuk organ-organ untuk bersama-sama. Pada siang hari, ia berulang kali diperuntukkan dan diserap, yang selalu dikemas kini.

Ascites menyebabkan keabnormalan dalam fungsi utama rongga perut: perkumuhan dan reabsorpsi bendalir, serta perlindungan halangan terhadap pelbagai bahan berbahaya.

Cirrhosis adalah penyebab utama asites:

  • jumlah protein yang lebih kecil disintesis oleh hati;
  • sel-sel hati yang sihat secara beransur-ansur diganti dengan penyambung;
  • penurunan jumlah albumin menyebabkan penurunan tekanan plasma;
  • cecair meninggalkan dinding saluran darah dan memasuki rongga badan dan tisu.

Cirrhosis hati menimbulkan tekanan hidrostatik. Fluida tidak boleh berada di dinding pembuluh darah dan diperas - ascites berkembang.

Cuba untuk mengurangkan tekanan di dalam kapal, badan meningkatkan aliran limfa, tetapi sistem limfa tidak mempunyai masa untuk melakukan tugasnya - terdapat peningkatan tekanan yang ketara. Cecair yang memasuki rongga perut untuk beberapa waktu diserap, tetapi kemudian ia tidak lagi berlaku.

Penyakit onkologi atau keradangan membawa kepada fakta bahawa peritoneum mula melepaskan terlalu banyak cecair, yang tidak dapat diserap semula, aliran limfa terganggu.

Penyebab utama ascites:

  1. Masalah hati.
  2. Penyakit jantung akut dan kronik.
  3. Kerosakan pada membran mukus rongga perut, akibat peritonitis pelbagai etiologi dan tumor malignan.
  4. Penyakit sistem genitouriner, termasuk kegagalan buah pinggang dan urolithiasis.
  5. Penyakit saluran penghadaman.
  6. Kekurangan protein.
  7. Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus.
  8. Gangguan makan yang serius: puasa.
  9. Asma abdomen pada kanak-kanak yang baru dilahirkan adalah akibat penyakit hemolitik janin.

Gejala penyakit

Ascites boleh berkembang untuk masa yang lama: dari 1 bulan hingga setengah tahun, dan ia boleh berlaku secara spontan akibat trombosis vena portal. Gejala pertama penyakit berlaku apabila cecair di rongga abdomen berkumpul dalam jumlah kira-kira 1 ribu ml.

  • penstabilan abdomen dan pembentukan gas;
  • sensasi pecah di abdomen;
  • sakit perut di rantau perut;
  • pedih ulu hati;
  • peningkatan saiz abdomen, penonjolan pusar;
  • berat badan;
  • denyutan jantung yang pesat dan sesak nafas;
  • kesukaran mencuba;
  • bengkak kaki bawah;
  • hernia umbilik, buasir, prolaps rektum.

Apabila seseorang berada dalam kedudukan yang berdiri, perutnya mempunyai bentuk bulat, tetapi apabila berbaring, nampaknya menyebar. Tanda regangan dalam kelihatan pada kulit. Tekanan yang semakin meningkat menjadikan urat pada bahagian perut sangat nyata.

Hipertensi portal menyebabkan gejala seperti loya, muntah, penyakit kuning, ini disebabkan oleh sekatan kapal subhepatik.

Ascites pada latar belakang peritonitis tabiat ditunjukkan oleh penurunan berat badan, mabuk, dan peningkatan suhu. Ditentukan nodus limfa yang diperbesar di sepanjang usus.

Ascites dengan kegagalan jantung disertai dengan pembengkakan kaki dan kaki, acrocyanosis, sakit pada bahagian kanan dada.

Peningkatan suhu badan bukan gejala langsung penyakit ini, tetapi berlaku dalam beberapa penyakit yang menimbulkan asites:

  1. Peritonitis;
  2. Pancreatitis
  3. Cirrhosis;
  4. Tumor ganas.

Sekiranya penyebab penyakit itu adalah myxedema, maka suhu, sebaliknya, mungkin jauh di bawah normal - kira-kira 35 darjah. Ini disebabkan oleh kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, sebagai hasilnya, metabolisme dan keupayaan badan untuk menghasilkan penurunan haba.

Faktor risiko

Sesetengah orang lebih terjejas daripada yang lain. Orang yang berisiko:

  1. Orang yang mengambil minuman beralkohol dan ubat narkotik untuk masa yang lama.
  2. Orang yang menjalani pemindahan darah.
  3. Pesakit hepatitis, tidak semestinya bersifat virus.
  4. Mempunyai berat badan berlebihan yang ketara.
  5. Penderitaan daripada diabetes jenis 2.
  6. Mempunyai paras kolesterol tinggi dalam darah.

Klasifikasi Ascites

Penyakit ini dikelaskan bergantung kepada berapa banyak bendalir dalam perut, kehadiran jangkitan dan tindak balas terhadap terapi rawatan.

Jumlah cecair membahagikan penyakit kepada tiga jenis:

  1. Tahap awal asites dengan sedikit cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter).
  2. Tahap kedua dengan kandungan cecair sederhana dalam rongga abdomen. Diiringi oleh edema dan peningkatan abdomen dalam jumlah. Pesakit menderita akibat kekurangan oksigen dengan aktiviti fizikal yang kecil, pedih ulu hati, sembelit dan rasa berat di perut.
  3. Peringkat ketiga dengan sejumlah besar cecair atau besar-besaran. Kulit pada abdomen sangat membujur dan menjadi lebih nipis, di mana urat peritoneal kelihatan jelas. Pesakit menderita kegagalan jantung dan kekurangan udara. Cecair perut boleh menjadi dijangkiti dan peritonitis akan bermula. Kebarangkalian kematian yang tinggi.

Bergantung kepada kehadiran jangkitan atau ketidakhadirannya, penyakit itu terbahagi kepada 3 peringkat:

  1. Asites sterile. Kajian cair menunjukkan tiada bakteria.
  2. Asites yang dijangkiti. Analisis menunjukkan kehadiran bakteria.
  3. Peritonitis spontan.

Jawapan kepada permulaan rawatan membolehkan anda membahagikan penyakit kepada dua jenis:

  1. Penyakit yang boleh digunakan untuk rawatan perubatan.
  2. Penyakit yang berlaku sekali lagi dan tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan pelbagai prosedur yang rumit, mengikut keputusan yang mungkin dapat dikatakan dengan ketepatan mengenai jumlah cecair di dalam rongga abdomen dan lampiran pelbagai komplikasi.

  1. Pemeriksaan - bergantung kepada keadaan di mana orang berada, dengan gerakan mengetuk, anda boleh mengesan bunyi membosankan. Dengan kejutan di sisi satu sawit, sawit kedua, membetulkan perut, merasakan ketara dan turun naik cecair di dalamnya.
  2. Pemeriksaan sinar-X - boleh mengesan asites dengan jumlah cecair lebih daripada setengah liter. Apabila tuberkulosis dikesan di dalam paru-paru, satu kesimpulan awal dapat dibuat bahawa penyakit itu mempunyai etiologi yang berlebihan. Apabila pengesanan pleurisy dan pengembangan sempadan jantung, dapat diasumsikan bahawa penyebab penyakit itu adalah kegagalan jantung.
  3. Ultrasound - untuk menentukan kehadiran asites, serta mengesan sirosis hati atau kehadiran tumor malignan di rongga perut. Ia membantu menilai aliran darah melalui urat dan vena. Pemeriksaan kawasan dada dapat mengesan penyakit jantung.
  4. Laparoscopy adalah tusukan rongga perut, yang membolehkan anda mengambil cecair untuk ujian makmal untuk menentukan punca penyakit.
  5. Hepatoscintigraphy - membolehkan anda menentukan tahap serangan dan kecerahan keparahan perubahan dalam hati yang disebabkan oleh sirosis.
  6. MRI dan CT - membolehkan anda mengenal pasti semua tempat di mana ada cecair, yang tidak boleh dilakukan dengan cara lain.
  7. Angiografi adalah kajian sinar-x yang dijalankan bersama dengan pengenalan agen kontras. Membolehkan anda menentukan penyetempatan kapal-kapal yang terjejas.
  8. Coagulogram adalah ujian darah yang membolehkan anda menentukan kadar pembekuan darah.
  9. Petunjuk makmal: globulin, albumin, urea, creatine, natrium, kalium.
  10. 10. Pengesanan tahap α-fetoprotein dilakukan untuk mendiagnosis kanser hati yang boleh menyebabkan ascites.

Rawatan sindrom ascitic

Ascites rongga abdomen paling sering merupakan manifestasi penyakit lain, jadi rawatan dipilih berdasarkan tahap dan keterukan asas penyakit. Terdapat dua kaedah terapi yang tersedia untuk ubat moden: konservatif dan pembedahan (laparosentesis). Kebanyakan pesakit diberi rawatan kaedah kedua, kerana ia dianggap paling berkesan, walaupun ia secara signifikan mengurangkan risiko akibat kambuh dan buruk.

Terapi konservatif digunakan paling kerap apabila pesakit tidak dapat membantu dan matlamat doktor adalah untuk meringankan keadaan dan memaksimumkan kualiti hidup. Rawatan sedemikian ditetapkan dalam kes-kes yang teruk dalam sirosis dan pada peringkat akhir kanser.

Kedua-dua pilihan rawatan tidak berbahaya, jadi pilihan rawatan sentiasa dipilih secara individu.

Rawatan konservatif

Terapi ubat adalah menyeluruh. Dadah ditetapkan untuk mengeluarkan cecair ascitic yang dikeluarkan dari badan, kerana ini adalah perlu: untuk mengurangkan pengambilan natrium dalam badan, untuk memastikan perkumuhannya yang berlebihan dalam air kencing.

Pesakit harus menerima sekurang-kurangnya 3 g garam setiap hari. Penolakan yang lengkap itu memburukkan metabolisme protein dalam badan. Diuretik digunakan.

Farmakologi tidak mempunyai apa-apa cara yang sepenuhnya akan memenuhi keperluan doktor. Lasix diuretik yang paling kuat memecahkan kalium dari badan, oleh itu, pesakit adalah ubat yang ditetapkan, contohnya, Panangin atau Orotate kalium, yang memulihkan tahapnya.

Diuretik potassium-sparing juga digunakan, Veroshpiron milik mereka, tetapi ia juga mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Apabila memilih produk perubatan yang sesuai, perlu mengambil kira keunikan organisme dan keadaannya.

Diuretik dinasihatkan untuk digunakan untuk rawatan asites di hadapan edema, kerana mereka mengeluarkan cecair bukan sahaja dari rongga perut, tetapi juga dari tisu lain.

Apabila sirosis hati sering digunakan dadah seperti Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Mereka meningkatkan perkumuhan natrium dalam air kencing, tetapi tidak menjejaskan kalium.

Selepas pembengkakan anggota badan berkurangan, ia perlu mengurangkan penggunaan garam.

Pada masa rawatan penyakit disyorkan untuk mematuhi rehat tidur dan mengurangkan jumlah cecair yang digunakan. Dengan penambahbaikan keadaan, ia dibenarkan untuk mengekalkan mod separa katil.

Apabila konservatif laparosentesis tidak berkesan atau tidak praktikal dilakukan.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan cecair yang berlebihan dengan menindikkan perut. Prosedur ini dipanggil laparosentesis. Dia dilantik dengan pengisian ketara rongga perut dengan cecair ascites. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit berada dalam kedudukan duduk.

Semasa paracentesis di abdomen bawah, pesakit membuat tusukan yang mana cecair akan disedut. Prosedur ini boleh dilakukan pada satu-satu masa, atau kateter khas boleh dipasang selama beberapa hari; keputusan itu dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan keparahan penyakit.

Jika jumlah cecair melebihi 7 liter, maka laparosentesis dijalankan dalam beberapa peringkat, sebagai risiko peningkatan komplikasi - penurunan mendadak dalam tekanan dan penangkapan jantung.

Ascites dan onkologi

Ascites seiring dengan kanser, keadaan itu sendiri adalah berbahaya, tetapi, sebagai tambahan kepada ini, ia boleh menyebabkan akibat lain:

  1. Kegagalan pernafasan.
  2. Halangan usus.
  3. Peritonitis spontan.
  4. Hydrothorax.
  5. Prolaps rektum.
  6. Sindrom Hepatorenal.

Kehadiran salah satu daripada komplikasi ini memerlukan rawatan segera. Terapi bermula terapi boleh menyebabkan kematian pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan asites adalah pencegahan penyakit yang menyebabkannya. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hati, buah pinggang, atau hati anda, anda perlu menjalani peperiksaan secara kerap oleh doktor dan, jika perlu, menerima rawatan yang tepat pada masanya. Adalah penting untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya, bukan untuk penyalahgunaan alkohol, untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal.

Dengan perhatian khusus terhadap kesihatan anda harus dirawat lebih dari 50 tahun dan mempunyai penyakit kronik. Oleh itu, perkembangan asites selepas usia 60 tahun, terhadap latar belakang hipotensi, diabetes mellitus, buah pinggang dan kegagalan jantung, dengan ketara mengurangkan risiko hasil yang menggembirakan penyakit. Kelangsungan hidup selama dua tahun pada usia dewasa dengan asites perut adalah 50%.

Top