Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Jangkitan hepatitis pekerja kesihatan
2 Produk
Rawatan sakit selepas pembuangan pundi hempedu
3 Lamblia
Cara memulihkan hati selepas mengambil antibiotik
Utama // Lamblia

Ascites dengan sirosis hati


Ascites atau dengan cara yang popular "longsor abdomen" bukan penyakit yang berasingan. Pengumpulan efusi dalam rongga peritoneal dengan peningkatan seterusnya dalam perut adalah salah satu manifestasi penguraian dari mekanisme penyesuaian tubuh manusia.

Dalam kursus klinikal pelbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala biasa dan akibat gangguan atau komplikasi yang serius. Ascites dengan sirosis hati berlaku pada 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini ialah ¾ semua kes putaran.

Oleh kerana kebanyakan kes sirosis hati dikaitkan dengan alkohol dan mempengaruhi lelaki (75-80%), ascites juga lebih sering diperhatikan dalam seks yang lebih kuat.

Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan asites, kerana tidak ada ubat yang bertindak radikal yang akan memulihkan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Orang yang sakit perlu berjuang dengan pembentukan cecair yang berlebihan sehingga hayatnya.

Apakah gangguan pada sirosis yang menyebabkan ascites?

Dalam patogenesis asites terhadap latar belakang sirosis hati untuk masa yang lama peranan utama diberikan kepada dua jenis perubahan:

  • tekanan meningkat dalam vena portal (hipertensi portal), memanjangkan ke seluruh rangkaian vena dan limfa serantau;
  • penurunan tajam dalam fungsi hati akibat sintesis protein kerana penggantian sebahagian sel dengan tisu berserabut.

Akibatnya, syarat-syarat yang diperlukan untuk pembebasan bahagian cecair darah dan plasma muncul di dalam kapal rongga perut:

  • tekanan hidrostatik meningkat dengan ketara, yang memaksa cecair keluar;
  • Tekanan onkotik berkurangan, yang sebahagian besarnya dikekalkan oleh fraksi albumin protein (sebanyak 80%).

Dalam rongga perut sentiasa ada sedikit cecair untuk mengelakkan lekatan organ-organ dalaman, slip usus. Ia dikemas kini, lebihan itu diserap oleh epitel. Dengan pembentukan asites, proses ini ditamatkan. Peritoneum tidak dapat menyerap kelantangan besar.

Keparahan ascites bergantung sepenuhnya kepada tahap kehilangan hepatosit. Jika, dalam kes hepatitis (keradangan), adalah mungkin untuk menghilangkan proses dan pemulihan lengkap fungsi, maka bahagian-bahagian tisu cirrhotic cirrhotic tidak dapat lagi berubah menjadi sel-sel hati. Aktiviti rawatan hanya menyokong bekalan baki hepatosit dan mengimbangi fungsi yang hilang. Tanpa rawatan berterusan pesakit tidak boleh hidup.

Sebab-sebab tambahan muncul sebagai tindak balas kepada pengurangan jumlah darah yang beredar:

  • mekanisme pampasan kebuluran oksigen tisu (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosterone), yang menyumbang kepada pengekalan natrium, disambungkan mengikut undang-undang kimia, air dilekatkan pada molekulnya;
  • secara beransur-ansur meningkatkan hipoksia otot jantung (miokardium), menurunkan daya darah yang meletus, yang menyebabkan stagnasi di vena cava inferior, edema pada kaki akibat kelewatan darah di pinggir.

Pandangan moden mengenai perkembangan asites

Portal hipertensi, gangguan hemodinamik dan peraturan neurohormonal dianggap oleh saintis moden sebagai faktor pencetus dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai gabungan pelbagai tahap proses progresif. Semua sebab di atas dikelaskan sebagai sistemik atau umum. Tetapi lebih penting lagi dilampirkan kepada faktor-faktor tempatan.

  • Rintangan vaskular meningkat di dalam lobulus hepatik, mereka boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan (blok lengkap);
  • blok intrahepatic menggalakkan pembentukan kelenjar getah, ia merembes melalui dinding vaskular dan kapsul hati terus ke dalam rongga abdomen atau "banjir" vena portal dan saluran limfatik thoracic;
  • pengumpulan bahan yang tidak terpakai dengan kesan vasodilasi (glukagon jenis vasodilators) dalam darah pesakit, yang membawa kepada pembesaran arteri perifer, shunts arteriovenous terbuka dalam organ dan tisu, dan akibatnya pengisian darah arteri menurun, output jantung meningkat, dan hipertensi portal meningkat serentak;
  • refleks didepositkan sebahagian besar daripada plasma dalam saluran rongga perut;
  • kesan vasodilators meningkat dengan pengeluaran oksida nitrat yang tidak mencukupi oleh hati.

Ia adalah dari sinusoid yang cecair mengalir ke dalam urat dan saluran limfa. Meningkatkan tekanan di dalam lobulus menyebabkan penembusan ke dalam ruang dekat sinusoidal, dan kemudian ke peritoneum.

Gejala penyakit

Oleh kerana kita menerangkan keadaan pesakit di asites yang disebabkan oleh sirosis hati, semua gejala harus dibahagikan kepada bergantung sirosis atau menentukan asites. Dalam istilah perubatan, nama umum "sindrom edematous-ascitic" digunakan, yang merangkumi semua gangguan dalam kes sirosis.

Gejala sirosis termasuk rasa sakit yang membosankan di kuadran atas kanan atau rasa berat selepas makan, terutamanya makanan berlemak dan pedas, minum arak, kerja fizikal, kepahitan yang berterusan atau rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, loya, muntah yang jarang berlaku.

Terdapat aduan kelemahan, kembung dan bergema di dalam perut, najis longgar yang cepat, penurunan berat badan yang drastik. Pesakit menderita dari kulit gatal, keputihan, kulit kering kekuningan. Kemandulan dan pertumbuhan kelenjar susu pada lelaki, serta gangguan fungsi haid dan keupayaan untuk hamil pada wanita adalah komplikasi kemungkinan patologi.

Pakar mendiagnosis perubahan keadaan bahasa. Ia dipanggil "lacquered" kerana kemerahan dan bengkak. Bintang vaskular muncul, yang membentuk muka (di hidung, kelopak mata) boleh berdarah, kadang-kadang meningkatkan suhu.

Kemunculan lebam akibat pelanggaran pembekuan darah, perubahan dalam air kencing (menjadi gelap dan keruh), dan feses mencerahkan - perubahan bersamaan. Pada pemeriksaan, doktor mendapati hati yang diperbesar dan menyakitkan.

Gejala segera ascites berlaku terhadap latar belakang manifestasi yang sudah ada sirosis, apabila jumlah cecair terkumpul melebihi liter. Selama beberapa hari, pesakit mendapati peningkatan yang signifikan dalam perut. Kulit menjadi menghulurkan, licin, dengan terbentang (jalur putih) di sisi, pangkal pusar keluar. Pembesaran urat diperbesarkan ke dalam rangkaian sekitar pusar, membentuk gambar "kepala ubur-ubur".

Disifatkan oleh perubahan bentuk abdomen dalam kedudukan yang berbeza pesakit: berdiri pusingan kelihatan, tergantung ke bawah, berbaring di belakangnya - perut menyebar ke sisi, ia kelihatan seperti katak. Pesakit menderita sakit tulang belakang (stagnasi di bahagian kiri hati).

Tekanan di kubah diafragma menyebabkan penurunan ruang paru-paru. Pesakit mempunyai sesak nafas, yang meningkat dalam kedudukan terdedah. Ia menjadi mustahil untuk tidur tanpa kepala atau bantal tinggi. Genangan serentak di paru-paru ditunjukkan dengan batuk dahak, sianosis bibir.

Tekanan berterusan pada perut disertai dengan perasaan berat, bahkan ketika makan sedikit makanan, pedih ulu hati, belching. Muntah makanan, hempedu, kandungan usus kelihatan kurang kerap.

Pelanggaran najis ditunjukkan oleh cirit-birit dan sembelit yang berpanjangan dengan halangan usus klinik. Pesakit nota fenomena dysurik: kerap membuang air kecil, dorongan yang menyakitkan. Penyakit radang buah pinggang, pundi kencing bergabung. Di kaki dan kaki, pembengkakan terbentuk kerana penambahan penguraian jantung, genangan limfa.

Sekiranya pengumpulan cecair ascitic mencapai 15-20 l, pesakit akan muncul:

  • hernia garis putih, inguinal atau umbilical;
  • pengembangan urat hemoroid dengan pemburukan buasir, pendarahan;
  • bengkak yang kelihatan pada leher di sekitar leher akibat peningkatan tekanan pada urat jugular;
  • dalam 6-7% pesakit, pengaliran tambahan dibuat dalam rongga pleura yang betul (hydrothorax).

Sebagai tambahan kepada hati yang diperbesar dan padat semasa pemeriksaan, doktor melakukan ujian turun naik: menolak perut dengan satu tangan, tangan lain merasakan gelombang yang akan datang. Perkusi di tempat pengumpulan cecair maksimum ditentukan oleh kebodohan. Ia berubah apabila anda menghidupkan pesakit ke bahagian yang lain.

Asites peringkat

Penyakit yang teruk mempunyai kesan yang mendalam pada orang yang minum. Dia mula bimbang tentang soalan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan penyakit itu. Malangnya, walaupun terdapat kemungkinan yang nyata hanya untuk melambatkan perjalanan fenomena yang tidak dapat dipulihkan, jika ascites dan sirosis dikesan pada peringkat awal.

Tahap pertama atau awal - pesakit terkumpul tidak lebih daripada 3 liter cecair, abdomen sedikit diperbesar, dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan, pesakit hidup lebih lama daripada pesakit lain apabila mengikuti cadangan doktor.

Yang kedua terbentuk apabila ada 4-10 l cairan dalam rongga perut, semua manifestasi klinikal dinyatakan, dan kegagalan buah pinggang mungkin.

Yang ketiga - jumlah abdomen mencapai ukuran yang besar, jumlah cairan dalam peritoneum adalah lebih dari 10 liter. Kondisi pesakit semakin merosot. Tanda kesukaran bernafas, dekompensasi jantung. Edema tersebar di seluruh badan.

Nilai diagnosis ascites

Pada pemeriksaan, doktor boleh mengesan hanya lebih daripada 1.5 liter cecair oleh perkusi abdomen dengan pesakit beralih dari sisi ke sisi dan gelombang joging. Dalam diagnosis pembezaan, mengambil peritonitis pelekat dengan tuberkulosis dan sista ovari sering dikelirukan dan tidak mengubah bunyi semasa perkusi.

Sekiranya terdapat ketidakpastian dalam diagnosis, maka laparosentesis diagnostik ditunjukkan dengan pemeriksaan cytological dan biokimia lengkap cecair. Melakukan pagar dari 50 hingga 200 ml. Petunjuk yang lebih tepat untuk teknik ini:

  • ascites, mula-mula ditemui;
  • diagnosis pembedahan sirosis dengan tumor malignan;
  • keperluan untuk menghapuskan peritonitis bakteria.

Apabila menganalisis cecair ascitic, tentukan:

  • jumlah protein dan pecahan;
  • glukosa;
  • kolesterol dan trigliserida;
  • bilirubin;
  • aktiviti amilase;
  • reaksi leukosit dan sel darah merah;
  • sel-sel atipikal.

Adakah pembenihan pada mikroflora, tentukan kepekaan terhadap antibiotik. Adalah disyorkan untuk mengira kecerunan albumin serum-ascitic, yang sama dengan perbezaan antara tahap albumin dalam serum darah pesakit dan dalam cecair. Penunjuk 1.1 menyokong hipertensi portal.

Bagaimana untuk merawat ascites dalam sirosis hati?

Rawatan asites dalam kes sirosis hati semestinya digabungkan dengan terapi lesi utama. Oleh itu, terapi asas dan diuretik dibezakan. Dalam rawatan asas termasuk semua cara untuk menyokong kegagalan fungsi hati, mengimbangi tahap protein yang berkurangan, keseimbangan elektrolit.

Pesakit disarankan rehat tidur, kerana diketahui bahawa dalam kedudukan mendatar pengaruh sistem saraf simpatetik menurun, penghasilan angiotensin dan renin, proses penapisan di tubula buah pinggang diperbaiki.

Untuk menyokong hepatosit yang tinggal, gunakan:

  • hepatoprotectors (Kars, asid ursodeoxycholic, Phosphogliv, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • asid amino (ornithine dan methionine).

Dalam berunding dengan doktor, pentadbiran kursus ubat antivirus (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), steroid anti-radang ditetapkan, larutan albumin ditambah dengan penurunan. Terapi diuretik dijalankan dengan menggabungkan dua kumpulan ubat:

  • gelung diuretik (furosemide, asid etacrynic, bumetanide);
  • Spironolactone, Triamteren.

Gabungan ini membolehkan anda untuk menyelamatkan kalium dalam darah, output maksimum natrium dan air.

Untuk mengawal jumlah cecair ascitic pesakit ditimbang setiap hari. Kehilangan berat badan yang boleh diterima ialah:

  • dalam kes-kes asites dengan edema - tidak lebih daripada 1 kg;
  • jika asites tidak disertai dengan edema - 0.5 kg.

Selepas penghapusan ascites, dos penyelenggaraan ditetapkan. Dengan ketiadaan respons terhadap terapi, mereka bercakap tentang ascites refraktori (stabil). Kemudian rawatan memohon laparosentesis dengan penyingkiran cecair melalui saliran. Ia sekali gus dibenarkan mengeluarkan 4 hingga 10 liter di bawah kawalan hemodinamik (kemungkinan penurunan tekanan, pengsan).

Pesakit sedemikian ditunjukkan pembedahan pintasan untuk menghilangkan hipertensi dalam urat portal. Pada masa yang sama, patologi utama tidak dihapuskan dan tidak ada jaminan untuk penambahbaikan jangka panjang. Pemindahan hati boleh menyelesaikan semua masalah.

Rawatan dengan mana-mana remedi rakyat di bawah sekatan bendalir yang teruk adalah mustahil dan tidak berguna. Cadangan untuk penggunaan yuran diuretik perlu diberi perhatian dengan berhati-hati.

Pemakanan pesakit

Dalam diet pesakit mesti mengikut peraturan:

  • memasak tanpa garam (secara individu, doktor boleh menggunakan untuk melekat dalam plat dari 0.5 hingga 2 g);
  • jumlah protein yang mencukupi (tidak kurang daripada 70 g);
  • pemakanan fraksional yang kerap;
  • kekurangan goreng, asap, makanan dan hidangan asin;
  • larangan kategori minuman beralkohol;
  • sekatan cecair hingga 750-1000 ml;
  • menyediakan kalori dari 1500 hingga 2000 kcal.

Dilarang termasuk:

  • mufin dan gula-gula;
  • makanan dalam tin;
  • hidangan daging berlemak;
  • produk dengan cendawan;
  • lemak marjerin dan memasak;
  • perasa pedas, termasuk mayonis;
  • kopi dan minuman berkarbonat.

Menu harian disyorkan untuk memasukkan:

  • bijirin (oat, soba, beras) dan casseroles bijirin;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • produk tenusu, keju kotej;
  • ikan dan daging tanpa lemak;
  • roti rai;
  • putih telur;
  • merebus mawar liar.

Kursus rumit penyakit ini

Kerumitan asites yang paling kerap adalah peritonitis bakteria (menurut pengarang yang berbeza ia berlaku dalam 8-32% kes). Ia disebabkan oleh kecenderungan cecair ascitic untuk melampirkan jangkitan. Mengakhiri maut.

Kurang biasa diucapkan buasir dengan pendarahan dari urat usus, pengaliran bendalir ke dalam rongga pleura, refluks gastroesophageal, apabila kandungan perut dilemparkan kembali ke esofagus, serta hernia diafragma.

Ramalan yang tepat berapa ramai pesakit asites yang boleh hidup tidak akan memberi sebarang doktor. Kursus penyakit ini adalah sangat individu. Sesetengah penulis menunjuk ke survival 10 tahun. Orang lain memberi perhatian kepada tempoh lima tahun tanpa pemindahan hati.

Gaya hidup pesakit, tindak balas yang mencukupi kepada badan untuk rawatan, memainkan peranan penting. Separuh daripada pesakit dalam tempoh dua tahun terdapat komplikasi di mana seseorang mati. Ascites dengan sirosis hati dengan ketara menimbang perjalanan patologi. Malah pelaksanaan semua preskripsi yang mungkin tidak dapat menghentikan penyakit mendasar.

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dalam sirosis adalah keadaan yang berlaku semasa peringkat decompensated penyakit. Sekiranya anda mendiagnosis perubahan cicatricial di hati pada peringkat awal, jangka hayat meningkat dengan purata 10 tahun, kerana rawatan yang betul menghentikan perkembangan penyakit.

Apabila menjawab, berapa ramai orang yang tinggal dengan asites di latar belakang sirosis hati, adalah perlu untuk mengambil kira penyakit manusia menengah. Parut hepatik dibentuk di latar belakang proses keradangan yang panjang, apabila hati tidak mempunyai masa untuk pulih. Tempat kecacatan ditumbuhi tisu berserabut.

Terdapat beberapa peringkat morfologi penyakit:

  1. Pampasan;
  2. Subkontensasi;
  3. Decompensation.

Tempoh hayat bergantung pada masa diagnosis.

Cirrhosis hati dengan asites - kriteria diagnostik

Pada peringkat awal sirosis (kelas A), kriteria diagnostik makmal digunakan:

  • Bilirubin - kurang daripada 2 mg%;
  • Albumin - lebih daripada 3.5 g / dl.

Apabila pesakit asites dan gangguan neurologi tidak hadir. Kualiti sistem pencernaan tidak dikompromi.

Kriteria untuk Cirrhosis Subcompensated (Kelas B):

  • Kepekatan bilirubin darah - 3-3.5 g / dL;
  • Bilirubin - 2-3 mg%.

Apabila makan, terdapat pelanggaran kerusi, sakit perut.

Dekompensasi peringkat (kelas C):

  • Bilirubin - lebih daripada 3 mg%;
  • Albumin - kurang daripada 3 g / dl;

Ascites tidak dirawat dengan buruk. Makanan berkurangan, ensefalopati hepatik tidak berlaku.

Penunjuk yang menonjolkan survival dengan sirosis decompensated tidak melebihi 5 tahun.

Prognosis untuk kehidupan dengan subcompensation dengan dropsy adalah purata 5-7 tahun. Kira-kira tempoh ini hidup 50% pesakit. Dengan dekompensasi, 40% orang mati dalam tempoh 3 tahun.

Dalam menilai berapa banyak pesakit dengan asites hidup, komplikasi diambil kira.

Sindrom hipertensi portal disertai dengan pelbagai akibat di mana ensefalopati hepatik dan koma adalah punca kematian.

Kehadiran cecair di rongga abdomen mengurangkan keseluruhan pesakit. Jika sindrom dikesan lewat, kematian ditentukan oleh kerengsaan reseptor peritoneal. Peritonitis menjadi faktor etiologi kematian.

Punca kematian dalam perubahan hati berpusat:

  • Pendarahan dari urat melintang dari kerongkong;
  • Pendarahan gastrousus;
  • Peritonitis (kerengsaan reseptor peritoneal);
  • Enfalopati hepatik - pemusnahan hepatosit dengan meningkatkan tekanan pada urat portal.

Prognosis yang menggalakkan untuk asites berlaku apabila kepekatan bilirubin adalah kira-kira 2.5 mg%, natrium adalah 120 mmol / l.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Diet dengan kerosakan hati kirrotik adalah pilihan penting untuk terapi kronik. Perubahan cicatricial dalam tisu hati dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati. Kelipan dan ubah bentuk badan disertai dengan pelanggaran kefungsiannya. Hidup bergantung kepada jumlah tisu parut, keparahan kegagalan hati.

Dalam kes penyakit, hati tidak boleh sepenuhnya meneutralkan alergen, meneutralkan toksin, memastikan metabolisme yang optimum, dan keperluan tenaga badan. Pelanggaran peraturan metabolisme karbohidrat-lemak tidak mengizinkan kawalan optimum metabolisme vitamin dan mikroelemen.

Apabila hati yang besar memecah pembentukan hormon, fosfolipid, hempedu, yang membawa kepada banyak perubahan patologi dalam tubuh.

Ciri-ciri diet dengan sirosis hati dengan asites

Apabila perubahan cicatricial di hati, adalah mustahak untuk mematuhi diet khas. Apabila penyakit itu ditetapkan bilangan 5 diet, yang disyorkan sebagai pelanggaran rembesan hempedu dari hati. Mod yang sama ditetapkan untuk penyakit duodenum 12 - jadual nombor 5 (mengikut Pevzner).

  • Pemeliharaan kandungan kalori pada tahap 2500-2900 kcal;
  • Hadkan masin, pedas, goreng, berlemak;
  • Kekurangan makanan dalam diet, merangsang pengeluaran enzim pencernaan;
  • Boleh menjadi daging dengan garis-garis lemak;
  • Serat kasar dari sayur-sayuran;
  • Sayur-sayuran tulen dengan keterukan sirosis;
  • 4-5 hidangan dengan larangan garam;
  • Jumlah cecair adalah sekurang-kurangnya 1.5 liter;
  • Susun atur harian - 70 gram lemak, 100 gram protein, 400-450 gram karbohidrat;
  • Jumlah protein tidak kurang daripada 30 gram.

Untuk sirosis hati, sup vegetarian dengan bijirin, sayur-sayuran, pasta, bijirin separuh likat (semolina, beras, soba, oat) adalah disyorkan. Anda boleh makan roti kering, biskut, daging arnab, daging lembu, ayam, ikan tanpa lemak.

Produk tenusu dibenarkan, tetapi mereka tidak boleh menjadi lemak. Susu utuh adalah terhad. Penggunaan harian mentega - tidak melebihi 30 gram. Minyak sayuran ditambah kepada salad - kurang daripada 15 gram sehari.

Labu, zucchini, bit, kentang, kembang kol diambil dalam bentuk rebus atau direbus. Pelbagai buah yang sederhana harus berada di setiap pesakit dengan penyakit hati:

  1. Buah-buahan dan buah beri;
  2. Pisang (segar);
  3. Epal (dibakar);
  4. Mousses;
  5. Kissel.

Apa yang tidak termasuk diet untuk sirosis dengan asites:

  • Daging dalam tin, sosej;
  • Lada cendawan;
  • Lard, anjing;
  • Keju pedas, susu penuh lemak;
  • Keturunan;
  • Telur goreng;
  • Kubis putih, lada manis, bayam, coklat, saderi, dill, bawang putih;
  • Cendawan (tin, segar);
  • Marinades, jeruk sayur;
  • Jus berasaskan buah anggur, epal, pear.

Dengan sirosis hati, pakar pemakanan melarang penggunaan mustard, coklat, sosak, sos, mayonis, pastri, gula-gula, kopi, koko, dan minuman berkarbonat. Alkohol adalah dikecualikan.

Contoh menu diet untuk sirosis dengan asites:

  1. Sarapan oat dengan susu. Keju kotej bersama-sama dengan teh dan keropok digunakan sebagai pencuci mulut;
  2. Makan tengah hari - sup vegetarian, ayam dengan nasi, pisang segar, epal panggang;
  3. Makan malam - ikan rebus dengan salad. Minum kefir.

Satu lagi variasi rejim untuk perubahan cicatricial melibatkan telur dadar untuk pasangan dengan potongan daging lembu, ikan tanpa lemak, teh dengan biskut. Untuk makan tengahari, membenarkan sup kentang, potong dengan pasta, epal dan kompos plum.

Untuk penyediaan produk yang dibenarkan untuk sirosis memerlukan pembelian bentuk masakan khas. Nasi mesti direbus, jadi pesakit dengan perubahan hati berpengalaman mesti mempunyai pengukus.

Untuk membuat pai buah-buahan dan beri, anda perlu membeli satu bentuk khas yang pastri dibuat. Cadangan lain boleh diperolehi daripada doktor yang menghadiri.

Ascites dengan sirosis hati - bagaimana untuk merawat dropsy

Ascites (dropsy) dalam sirosis hati diiringi oleh peningkatan dalam jumlah abdomen, perubahan stagnant dalam sistem vena. Gejala bukanlah penyakit bebas. Bergantung pada tahap kerosakan hati.

Kematian dari kejatuhan tidak berlaku, jadi anda perlu berhati-hati memantau parameter makmal patologi:

  1. Dalam bentuk refraktori sirosis, kira-kira separuh daripada pesakit hidup selama setahun;
  2. Bentuk perubahan cicatricial yang diimbangi dapat dikesan pada 20% pesakit;
  3. Dalam bentuk pampasan, pesakit hidup lebih dari 10 tahun.

Yang penting dalam patologi adalah kualiti makanan, ubat. Ascites serius merumitkan perjalanan penyakit, mengurangkan tempoh penyakit ini. Kematian kebanyakan orang dengan dropsy datang selepas 2 tahun.

Rawatan Ascites untuk sirosis hati

Persediaan untuk rawatan sirosis dengan asites:

  1. Fosfolipid penting (phosphogliv, Essentiale) memulihkan molekul yang rosak karbohidrat dan lapisan berlemak membran sel;
  2. Hepatoprotectors sintetik melindungi hepatosit daripada tindakan asid hempedu, menormalkan tahap kolesterol (asid ursodeoxycholic);
  3. Ejen antiviral untuk hepatitis virus (ribavirin, adefovir);
  4. Asid amino helikoprotektif (methionine, ornithine) tidak mempunyai sifat hepatoprotective, merangsang proses metabolik tubuh;
  5. Ubat antiradang steroid (prednisone) ditunjukkan untuk penyakit hati autoimun;
  6. Diuretik kumpulan yang berbeza (diacarb, lasix, semangat, aldactone) - untuk pencegahan asites;
  7. Normalisasi tekanan koloid dengan albumin.

Penggunaan dadah harus digabungkan dengan makanan diet. Apabila dropsy harus terhad pengambilan cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter).

Jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan positif, pembedahan adalah disyorkan. Manipulasi dipanggil laparosentesis. Ia dilakukan dengan bantuan jarum, dengan bantuan cairan yang berlebihan diambil dari rongga abdomen. Jangan keluarkan lebih daripada 5 liter cecair pada satu masa. Manipulasi boleh mengurangkan kesakitan, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Sirosis hati, asites, peringkat dekompensasi - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Di samping pemakanan, farmaseutikal pada peringkat penguraian adalah menetapkan ubat-ubatan rakyat yang membolehkan untuk menormalkan tahap metabolisme biokimia.

Resipi rakyat untuk rawatan dropsy:

  1. Daun birch dan horsetail digunakan untuk menormalkan tekanan air. Selepas mendidih dan mengelakkan selama 20 minit, ketatkan sup. Kali pertama bahagian merebus ialah 200 ml. Selepas mengambil ubat, tindak balas badan terhadap ubat ini digunakan. Dalam keadaan normal, minum batch kedua. Harus dimakan sebelum sarapan pagi. 30 minit sebelum makan tengah hari anda perlu minum bahagian kedua. Anda tidak boleh meminum alat itu lewat dari jam 8 malam;
  2. Bawang kacang merah selepas mendidih selama 20 minit, bersikeras. Pertama anda perlu minum 200 ml kaldu. Bahagian seterusnya dimakan 30 minit sebelum sarapan pagi. Bahagian seterusnya ialah 30 minit sebelum makan tengahari. Jumlah baki - tidak lewat daripada 8 malam;
  3. Parsley decoction adalah ubat tradisional untuk penyakit hati. Ambil satu liter air per 300 gram parsli. Selepas penyerapan, penyelesaian itu ditapis. Minum setiap jam.

Resipi rakyat yang diterangkan di atas untuk asites digunakan bersama-sama dengan diuretik yang ditetapkan oleh doktor. Untuk penyerapan cecair yang cepat dari rongga perut, ubat Novurit secara tradisional digunakan. Ia ditadbir secara intramuskular selepas penyediaan seseorang dengan ammonium klorida (3 hari). Menurut garis panduan semasa, penggunaan lasix dan aldactone lebih berkesan. Alternatifnya ialah furosemide.

Lactulose mempunyai kesan pencahar. Dilantik untuk mengosongkan usus pada pesakit dengan sirosis hati, termasuk kehadiran asites. Karbohidrat sintetik menghilangkan toksin dari badan, mengurangkan pembentukan produk patologi dalam dysbiosis saluran gastrousus.

Untuk mempercepat penyingkiran cecair adalah tusukan rongga abdomen. Pembuangan cecair dari abdomen dilakukan selepas mengosongkan pundi kencing. Tapak tusukan pra-anestesia. Kemudian alat khas dibuat untuk memotong midline yang terletak di antara pubis dan pusar. Cecair itu dikeluarkan dengan perlahan dalam jumlah 5-6 liter setiap tusuk. Ulang prosedur tidak boleh dilakukan, kerana ia meningkatkan kemungkinan keradangan peritoneum, menggabungkan usus antara mereka.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa dengan asites, prognosis tetap serius. Kemerosotan pesakit adalah mungkin dengan kegagalan buah pinggang. Tusukan cepat rongga perut menghalang pesakit daripada mati. Kematian 50% pesakit yang mengalami penurunan disebabkan oleh lewat mendapatkan bantuan perubatan.

Ascites dengan sirosis hati

Apakah asites dalam sirosis hati?

Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan cecair di dalam perut dan peningkatan jumlahnya akibat genangan darah dan peningkatan tekanan dalam sistem vena. Ascites bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan komplikasi sirosis, yang sangat memburukkan lagi penyakit dan memperburuk prognosis untuk pemulihan.

Disebabkan fakta bahawa penyakit utama yang menyebabkan ascites meluas dan menduduki kedudukan utama di kalangan punca kematian akibat penyakit gastrousus, ascites sendiri dalam sirosis hati tidak biasa. Statistik menunjukkan bahawa asites akan berlaku dalam 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun selepas mereka didiagnosis dengan sirosis hati.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati?

Perlu difahami bahawa dengan sendirinya, ascites menyebabkan kematian seseorang sangat jarang berlaku. Untuk memberikan ramalan untuk bertahan hidup, anda mesti mempunyai maklumat tentang bagaimana penyakit mendasari berlaku.

Bagaimanapun, data berikut wujud:

Pesakit dengan bentuk pampasan sirosis dan asites boleh hidup lebih daripada 10 tahun, kerana fungsi organ tetap utuh;

Kurang daripada 20% pesakit akan menjalani hidup lebih lama daripada lima tahun dengan asites dengan bentuk sirosis yang terdompensasi tanpa syarat pemindahan organ;

Lebih daripada separuh daripada pesakit mati dalam tempoh satu tahun jika mereka mempunyai bentuk asites yang tahan terhadap rawatan (refraktori), yang mempunyai kecenderungan untuk berulang.

Di samping itu, gaya hidup pesakit mempunyai kesan, sama ada dirawat secukupnya, sama ada tusukan dinding perut dibuat tepat pada masanya, sama ada ia mengambil ubat diuretik mengikut skim yang direka dengan baik, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes ini membantu pesakit hidup selama 10 tahun atau lebih. Walau bagaimanapun, paling sering, asites dianggap sebagai komplikasi buruk dari sirosis dan penyebab kematian dalam 50% pesakit dalam tempoh dua tahun.

Punca asites dalam sirosis hati

Dengan sendirinya, sirosis hati adalah penyebab utama ascites.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Dengan penyakit ini, kematian hepatosit (sel hati) berlaku, yang memicu mekanisme pembaikan tisu berlebihan organ, mengakibatkan pembentukan tapak regenerasi, yang terdiri daripada hepatosit yang terlalu banyak. Struktur nod ini berbeza dengan struktur tisu hati yang normal, yang membawa kepada peredaran darah dan mampatan vena portal. Ini menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen;

Satu lagi sebab untuk perkembangan komplikasi adalah penggantian hepatosit dengan tisu berserabut. Proses yang lebih luas, semakin rendah keupayaan fungsi hati. Ini menimbulkan perkembangan kekurangannya dan penurunan jumlah protein darah. Akibatnya, tekanan onkotik plasma jatuh dan ia meninggalkan rongga abdomen dari kapal;

Kerana kehilangan plasma, jumlah darah beredar dikurangkan. Tubuh bertindak balas terhadap pelanggaran ini dengan memulakan beberapa proses, termasuk peningkatan pelepasan hormon aldosteron. Bahawa ia menyumbang kepada pengekalan cecair dan natrium. Akibatnya, peningkatan tekanan hidrostatik dan gangguan ascites;

Dengan semua ini, jantung mengalami tekanan tambahan, yang menyebabkan perkembangan kegagalan jantung. Terdapat peningkatan selanjutnya dalam jumlah cecair ascitic.

Gejala asites dengan sirosis

Jika jumlah cecair yang tidak ketara berkumpul di rongga perut, ini tidak menyebabkan kebimbangan kepada pesakit.

Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlangsung, seseorang mula mengalami:

Meningkatkan jumlah abdomen. Sepanjang beberapa hari, ia boleh bertambah dengan ketara. Kulit di atasnya menjadi licin, kadang-kadang jalur merah jambu muncul, urat dilipat diperhatikan. Apabila penderita berdiri, perut hang sedikit, dan ketika berbaring, dinding sisi keluar, membentuk "perut katak";

Pesakit mengadu ketidakselesaan dan kesakitan di peritoneum, mendapatkan berat badan;

Perubahan gejala atau turun naik dalam rongga perut kerana mengisi dengan bendalir;

Gangguan sistem pernafasan akibat tekanan bendalir pada diafragma dan jumlah paru-paru yang lebih rendah. Ini ditunjukkan dalam kejadian sesak nafas, pernafasan yang cepat, ketidakpuasan dalam oksigen. Terutama dengan teliti mengamati gejala ini dalam kedudukan mendatar. Oleh itu, orang itu cuba mengambil kedudukan duduk atau berdiri dengan penekanan pada ketinggian. Antara tanda-tanda pernafasan yang rosak, bibir biru dan batuk boleh diperhatikan;

Pelanggaran sistem pencernaan. Tekanan pada perut membawa kepada ketepuan yang lebih pantas semasa makan, dan, dengan jumlah makanan yang lebih kecil, perasaan berat, pedih ulu hati, belching. Kadang-kadang ada muntah makanan yang tidak dapat dicerna, yang berlaku ketika tempat makan makanan ke dalam usus dimampatkan. Di bahagian usus, halangan usus, sembelit, cirit-birit, muntah-muntah kandungan usus atau hempedu mungkin berlaku;

Pelanggaran pundi kencing, yang dinyatakan dalam dorongan kerap membuang air kecil, cystitis dan pyelonephritis;

Bengkak di bahagian bawah ekstrem, disebabkan aliran keluar limfa;

Pusingan pusing ke depan, selalunya pesakit muncul hernia umbilik.

Gejala pertama dapat dilihat apabila jumlah cecair melebihi 1 liter. Kandungan maksima di rongga abdomen dengan asites boleh mencapai 25 liter. Di samping itu, sebelum gejala ascites pertama muncul, pesakit akan terganggu oleh tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, iaitu sirosis hati. Antaranya, peningkatan kelemahan dan keletihan, kesakitan, setempat dalam hipokondrium yang betul.

Cara merawat ascites dalam sirosis hati

Selepas mengesahkan diagnosis, doktor meneruskan rawatan kepada asites. Tetapi kerana ia adalah akibat penyakit hati, terapi, pertama sekali, bertujuan untuk menghilangkan sirosis.

Rawatan ubat dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan berikut:

Hepatoprotectors sintetik, sebagai contoh, asid ursodeoxycholic, yang melindungi tubuh daripada tindakan merosakkan asid hempedu, mengurangkan tahap kolesterol, meningkatkan aliran darah dan mencegah kematian hepatosit;

Hepatoprotectors yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, seperti Karsil dan Allohol, yang memberikan kesan koleretik, meningkatkan motilitas usus;

Phosphoripid penting, sebagai contoh, Essentiale dan Phosphogliv, yang memulihkan fosfolipid yang rosak, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat, melegakan mabuk, merangsang pertumbuhan hepatosit;

Asid amino helikoprotektif, sebagai contoh, Ornithine dan Methionine. Mereka mempunyai kesan perlindungan, merangsang proses metabolik dalam tubuh;

Antivirals, termasuk Pegasis (meningkatkan sistem imun badan, melawan hepatitis C dan B), Ribavirin (membantu dalam memerangi virus hepatitis C), Adefovir (membunuh sel-sel hepatitis B);

Ubat anti-radang steroid, sebagai contoh, Prednison. Ia disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis yang disebabkan oleh proses autoimun;

Albumin, yang termasuk dalam kumpulan ubat protein, yang menyumbang kepada normalisasi tekanan koloid, mengkompensasi kekurangan protein dalam darah;

Diuretik kumpulan yang berbeza, contohnya Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb dan lain-lain. Mereka adalah, pertama sekali, pencegahan asites.

Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet. Doktor mengesyorkan jadual di nombor lima. Jumlah mabuk cair perlu dikurangkan kepada 1.5 liter sehari.

Pesakit mesti mematuhi rehat, seperti dalam kedudukan mendatar, penuaan darah bertambah baik disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang dipertingkatkan.

Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan. Ia dipanggil "laparosentesis", apabila menggunakan jarum khas dari rongga peritoneum dikeluarkan cecair terkumpul berlebihan. Sebagai peraturan, doktor tidak mengeluarkan lebih daripada 5 liter pada satu-satu masa, kerana terdapat risiko membangunkan keadaan collaptoid. Manipulasi sedemikian dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit, namun terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Dalam kes yang paling teruk, organ yang rosak diperlukan.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Diet dikurangkan kepada sekatan bukan sahaja air tetapi juga garam. Produk yang dilarang mentega, goreng dan hidangan salai, gula-gula, makanan dalam tin, cendawan, daging berlemak, marjerin, mayonis, kopi dan, tentu saja, alkohol.

Dalam kes ini, pesakit dibenarkan oatmeal, soba dan bubur nasi, sayuran segar, kefir dan keju cottage, daging tanpa lemak, pinggul kaldu, roti rai, putih telur dan beberapa produk lain.

Menu contoh

Menu sampel pesakit dengan asites mungkin kelihatan seperti ini:

Untuk sarapan pagi, anda boleh makan omelet protein, sepotong roti rai dan pinggul kuah minuman;

Sebagai snek pertama, biskut dari adonan kurus dan teh lemah dengan susu dibenarkan;

Semasa makan tengah hari, anda boleh menyediakan salad timun, kubis dan kacang hijau dengan penambahan minyak zaitun, pasta dan sup ayam belanda, hake zrazy, ceri ceri;

Sebagai makanan ringan kedua, ia dibenarkan untuk makan rusuk dengan madu dan minum teh dengan lemon;

Untuk makan malam, anda boleh memasak sup nasi dan burger kalkun dengan kentang tumbuk, minuman kompait buah kering;

Anda boleh menamatkan hari dengan segelas kefir.

Adalah penting untuk mengira jumlah cecair sedemikian rupa sehingga pada siang hari ia tidak melebihi 1.5 liter, termasuk sup dan hidangan cecair lain. Diet mungkin berbeza sedikit, bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari dan tahap asites. Lebih-lebih lagi, apa yang boleh saya makan dan apa yang tidak boleh dengan sirosis hati?

Berapa banyak yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati?

Hati adalah organ vital dan kelenjar terbesar dalam tubuh. Ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan, meneutralkan dan menghilangkan toksin, mensintesiskan banyak bahan yang diperlukan.

Di bawah pengaruh faktor luaran - penyalahgunaan alkohol, aktiviti helminth dan beberapa sebab lain - banyak penyakit hati yang serius, termasuk sirosis, berlaku.

Dengan jangka panjang (10-15 tahun) dalam 50-60 peratus daripada kes, keadaan ini rumit oleh perkembangan fenomena seperti asites dengan sirosis hati. Berapa banyak pesakit yang tinggal dengan patologi ini?

Ascites adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Kejadiannya menandakan rawatan tidak lama atau tidak berkesan, gaya hidup yang tidak wajar, aktiviti fizikal yang rendah, pemakanan tidak seimbang. Walau bagaimanapun, walaupun statistik yang mengecewakan, asites bukanlah satu ayat.

Apakah asites?

Satu lagi nama untuk diagnosis adalah dropsy perut. Keadaan ini berlaku pada latar belakang pelbagai penyakit. Dalam 75 kes daripada 100, asites adalah komplikasi sirosis, dalam 10 peratus - kanser, dalam 5 peratus - kegagalan jantung. Penyebab penyakit ini adalah tekanan yang berlainan antara 2 lapisan peritoneum. Melalui mereka, kebocoran dan pengumpulan cecair. Dalam komposisi, ia sama dengan plasma darah, dan jumlahnya boleh mencapai 23-25 ​​liter.

Terdapat beberapa jenis asites, bergantung kepada jumlah terkumpul:

  • Awalnya. Ia adalah pengumpulan 1-1.5 liter cecair (kesan minimum ke atas berapa banyak pesakit hidup).
  • Sederhana. Jumlahnya meningkat kepada 2-4.5 liter. Diiringi oleh pembengkakan kaki, perubahan dalam dada pesakit, gangguan pencernaan dan proses usus.
  • Besar. Lebih daripada 5 liter terkumpul di rongga perut. Menghadapi latar belakang peningkatan mendadak dalam saiz abdomen dan tekanan maksimum, proses keradangan mungkin berlaku yang boleh mengakibatkan kematian.

Gejala klinikal berlaku dengan pengumpulan lebih daripada 1 liter cecair. Ini termasuk:

  • peningkatan yang signifikan dalam perut;
  • urat membesar dan manifestasi rangkaian vaskular;
  • kesakitan yang membosankan di bahagian perut;
  • turun naik (rasa pergerakan bendalir dalam rongga perut);
  • kegagalan pernafasan;
  • pelanggaran kencing dan buang air besar;
  • gangguan pencernaan;
  • pembengkakan progresif;
  • pemilihan zon umbilik;
  • rupa hernia.

Mengapa perut tumbuh dengan sirosis?

Cecair di dalam perut dengan sirosis hati berkumpul disebabkan oleh pelbagai proses patologi dalam badan. Antaranya adalah berikut:

  • Hipertensi portal, dinyatakan dalam tekanan yang meningkat di rantau vena kolar dan anak sungai.

Dengan kematian sel hati berkembang pesat semula, dinyatakan dalam pertumbuhan hepatosit. Tisu ini berbeza dalam fungsi dari sihat dan menimbulkan kemerosotan dalam peredaran darah. Vena portal dan salurannya dicubit. Tekanan dalam rongga perut meningkat.

Ia berlaku kerana penggantian tisu hati berserabut yang beransur-ansur.

Fungsi badan dikurangkan, ia tidak lagi dapat menampung kerja mereka. Sintesis protein sangat berkurangan.

Hasilnya, terdapat penurunan tekanan koloid-osmosis dalam komponen plasma darah dengan penembusan selanjutnya ke peritoneum.

  • Mengurangkan nisbah komponen plasma dalam darah.

Disebabkan ini, terdapat pelepasan hormon yang menimbulkan pengekalan cecair dan garam. Tekanan hidrostatik berkembang pesat dan menyebabkan asites.

  • Tubuh, yang lemah akibat perjalanan penyakit, mempunyai masalah dalam kerja jantung.

Gagal jantung yang muncul juga menimbulkan peningkatan cecair dalam rongga perut. Faktor yang sangat negatif mempengaruhi berapa banyak pesakit yang hidup.

Kebarangkalian asites

Cirrhosis hati dengan jangka panjang sering menyebabkan asites. Keadaan ini diperhatikan di lebih daripada separuh kes pada pesakit yang didiagnosis sirosis. Sebagai peraturan, gejala pertama berlaku 10-12 tahun selepas perkembangan penyakit mendasar. Kebarangkalian kenaikan kejadian:

  • diagnosis lewat;
  • terapi tidak berkesan;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • tabiat buruk;
  • mengurangkan aktiviti fizikal;
  • pelanggaran diet;
  • kekurangan diet.

Ramalkan pembangunan negara hampir mustahil. Diagnosis adalah proses dengan pengumpulan lebih daripada setengah liter cecair, sering di peringkat kemudian.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati?

Kejatuhan progresif menjejaskan berapa pesakit yang hidup. Jangka hayat ditentukan oleh gabungan faktor:

  • hasil rawatan penyakit mendasar;
  • perjalanan penyakit dan pentasnya;
  • kehadiran komplikasi lain;
  • keadaan umum badan;
  • umur

Bergantung kepada beberapa petunjuk, jangka hayat berikut diandaikan:

  1. Cirrhosis hati dengan asites pada peringkat pampasan dan subkontensasi tidak menjejaskan berapa banyak pesakit yang hidup secara kategori. Rata-rata, 10 tahun atau lebih.
  2. Pada peringkat dekompensasi, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya pada tahap yang sama. Keadaan dalam kes ini sangat terjejas oleh berapa pesakit hidup. Menurut statistik - tidak lebih daripada 5 tahun.
  3. Dropsy dengan sirosis hati terdedah kepada kambuh. Sekiranya ini berlaku sepanjang masa, keadaan ini memberi kesan yang ketara kepada berapa banyak pesakit yang hidup. Secara purata, 6 bulan - 1 tahun.

Pemakanan dan diet untuk sirosis hati dengan asites

Berapa banyak pesakit yang hidup ditentukan oleh banyak faktor, termasuk diet.

Makanan dengan sirosis hati dengan asites harus kerap. Ia adalah perlu untuk memecahkan makanan ke dalam bahagian-bahagian kecil. Makan makanan mestilah dalam bentuk haba. Terdapat cadangan asas:

  1. Ia perlu menghapuskan garam dan garam sepenuhnya. Peningkatan kandungan dalam makanan NaCl menyebabkan pengekalan cecair tambahan.
  2. Diet untuk asuhan dan sirosis hati secara mutlak melarang pengambilan alkohol, minuman berkarbonat berkarbonat, kopi atau teh yang kuat.
  3. Perlu mengehadkan penggunaan pedas, berlemak, goreng dan asap.
  4. Ia dilarang menggunakan pastri segar, kuih-muih, gula-gula.
  5. Makanan kaleng, sayur-sayuran jeruk, jeruk - dilarang.
  6. Makanan yang tinggi lemak (lemak babi, mentega, kambing, daging babi, marjerin, mayonis) hendaklah dikecualikan.
  7. Kacang lobak, mustard, bawang hijau, pelbagai rempah dan rempah hendaklah terhad.

Diet untuk asuhan dan sirosis hati termasuk:

  1. Produk tenusu rendah lemak (keju kotej, kefir, krim masam).
  2. Bijirin dan bijirin dalam komposisi bijirin dan sup.
  3. Sayur-sayuran (digunakan sebagai makanan hanya direbus, direbus).
  4. Ikan dan daging rendah lemak.
  5. Buah segar.
  6. Compotes, jeli, minuman buah-buahan dari beri, sayuran dan buah-buahan.
  7. Madu, jem, jem.
  8. Telur rebus.

Mana-mana makanan yang mengganggu saluran pencernaan adalah dilarang. Diet untuk diagnosis sirosis hati, yang melengkapi asites, mesti mengandungi potong stim, ikan bakar, roti rai, dan sup tanpa lemak.

Cecair abdomen dengan sirosis: rawatan

Ascites, seperti sirosis, tidak dapat menerima rawatan dan kronik. Terapi terutamanya tertumpu kepada penyakit yang mendasari dan mengekalkan keadaan pesakit. Berdasarkan diet terapeutik dan tidur dengan aktiviti terhad.

Cirrhosis hati dan cecair yang terkumpul di dalam rongga abdomen menjejaskan kesejahteraan pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, laparosentesis dilakukan - pengekstrakan cecair atau bahagiannya dengan tatal mekanikal. Pesakit juga menunjukkan pemindahan hati.

Penyakit ini mesti berlaku di bawah penyeliaan seorang doktor. Sebarang kesilapan boleh membawa maut.

Prognosis untuk sirosis hati dengan asites

Distensi perut menyebabkan peningkatan tekanan pada dada dan jantung. Gangguan sistem pernafasan. Perkembangan penyakit kadangkala berlangsung hanya beberapa hari sahaja. Dalam kes lain, ditangguhkan selama beberapa bulan.

Cirrhosis dan asites berkembang mempunyai prognosis yang mengecewakan. Jangka hayat dikurangkan dengan purata sebanyak tiga kali. Untuk memperluaskan kehidupan akan membantu pematuhan dengan cadangan pakar dan kekurangan rawatan diri. Tiada siapa yang boleh memberikan jawapan yang tepat kepada soalan berapa lama pesakit akan hidup.

Video berguna

Untuk maklumat lanjut tentang apa yang asyik, lihat video berikut:

Ascites dalam sirosis hati: gejala dan rawatan

Ascites adalah penyakit yang berbahaya di mana, atas pelbagai sebab, terdapat pengumpulan cecair berlebihan dalam organ-organ tubuh manusia yang berbeza. Selalunya, penyakit ini menjejaskan hati, buah pinggang, jantung, ia berkembang terhadap latar belakang patologi lain organ-organ ini. Ascites adalah biasa dalam sirosis hati, suatu keadaan di mana tisu organ mati dan digantikan oleh bekas luka tidak fungsional.

Apabila asites terhadap latar belakang sirosis, terdapat pengumpulan cecair dalam rongga perut, ini adalah salah satu komplikasi yang boleh memburukkan lagi keadaan penyakit dan prognosis. Cecair bertakung dalam kes ini timbul akibat peningkatan tekanan dalam sistem vena.

Ascites dalam sirosis hati: apa itu?

Ascites adalah komplikasi yang biasa, sehingga separuh daripada semua orang yang mempunyai sirosis hati. Penyakit hati yang sangat merosakkan adalah salah satu punca utama kematian akibat patologi saluran gastrousus, penampilan ascites akan terus mengurangkan peluang hidup.

Selalunya, kehadiran asma abdomen dengan sirosis hati bergantung kepada berapa cepat penyakit hati yang merosakkan dikesan, usaha pesakit untuk memeranginya. Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat awal, rawatan yang sesuai dan betul dipilih dengan segera, kebarangkalian membina komplikasi dikurangkan.

Perubahan dalam badan dengan sirosis hati, membawa kepada pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga perut. Pertama sekali, tisu berfungsi normal hati diganti dengan berserat, kerana peredaran darah ini terganggu, uratnya dimampatkan, tekanan onkotik plasma menurun.

Jumlah darah berkurangan, badan bertindak balas dengan menghasilkan bahan khas yang mencetuskan pengekalan cecair. Di samping itu, terhadap latar belakang sirosis, kerana proses patologi, kegagalan jantung mungkin berlaku, yang juga mempengaruhi perkembangan asites.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites pada latar belakang sirosis hati

Dengan sendirinya, ascites jarang menjadi punca kematian, semuanya bergantung kepada bagaimana penyakit itu meneruskan, sirosis hati, sama ada terdapat komplikasi lain, bagaimana berjaya rawatan. Untuk menilai jangka hayat dengan patologi ini, faktor-faktor berikut perlu dipertimbangkan:

  1. Sekiranya sirosis hati tidak memasuki tahap penguraian, di mana organ tidak boleh mengatasi proses negatif dengan sendirinya, fungsi hati tidak hilang, dengan asites dalam kes ini, anda boleh hidup dengan aman selama lebih dari sepuluh tahun.
  2. Dengan sirosis pada tahap dekompensasi dengan asites, kebarangkalian hidup lebih daripada lima tahun adalah sangat kecil.
  3. Dalam tempoh enam bulan selepas perkembangan ascites, ada kemungkinan kematian, jika penyakit itu tahan terhadap terapi, ia sering berulang.

Pada masa ini, dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, kebarangkalian hidup lebih dari sepuluh tahun cukup besar. Pada umumnya, ascites pada latar belakang sirosis adalah patologi berbahaya yang memerlukan campur tangan awal.

Ia penting! Ascites dianggap sebagai komplikasi yang tidak baik.

Gejala

Ascites mempunyai beberapa tanda yang boleh menentukan kejadian yang berbahaya. Pada mulanya, jumlah cecair adalah kecil, bagaimanapun, apabila penyakit berlangsung, gejala akan lebih nyata.

  1. Peningkatan perut. Dalam masa yang singkat, ia boleh meningkat dengan ketara, kulit, apabila bendalir terkumpul, adalah licin, berwarna merah jambu boleh muncul melalui. Dalam kedudukan yang terdedah, perut akan bertambah, jika anda perlahan-lahan menolak atau memukul perut, akan ada gejala ragu-ragu.
  2. Di bahagian perut terdapat ketidakselesaan, perasaan meremas. Pesakit mula mendapat berat badan.
  3. Akibat tekanan dari jumlah cecair pada diafragma, mungkin ada gejala dari paru-paru. Apabila menukar kedudukan fizikal, terdapat batuk, perasaan tekanan, sesak nafas, rasa kekurangan oksigen. Atas alasan yang sama, bibir biru dapat diperhatikan.
  4. Kerana tekanan cecair pada perut dan organ lain saluran gastrousus, pelbagai gangguan sistem pencernaan berlaku. Terdapat perasaan berat, rasa kenyang dengan sedikit makanan, muntah, belching, pedih ulu hati boleh berlaku. Dengan tekanan pada usus, halangan usus dan sembelit berlaku.
  5. Dengan tekanan pada pundi kencing, pelbagai masalah kencing mungkin berlaku. Terlalu kerap membuang air kecil, pyelonephritis, cystitis.
  6. Kemunculan edema di kaki.
  7. Kemunculan umbel menonjol, hernia umbilik.

Tanda-tanda awal penyakit akan mula berlaku apabila jumlah cecair dalam rongga abdomen melebihi satu liter, jumlah maksimum cecair yang boleh terbentuk adalah sekitar dua puluh lima liter.

Suhu asites biasanya tidak meningkat, gejala ini menunjukkan sirosis. Juga, peningkatan suhu badan adalah mungkin jika komplikasi asites dan sirosis berlaku dalam bentuk jangkitan bakteria atau apabila keradangan muncul.

Ia penting! Sebelum permulaan simptom asites, gejala sirosis hati sentiasa dipergiatkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan asites? Penyakit ini adalah komplikasi sirosis; dalam rawatan patologi ini, pengumpulan cecair akan mula hilang. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan penyakit hati boleh mengambil masa yang lama, terapi memerlukan sikap serius pesakit kepada keadaannya, pematuhan ketat kepada arahan doktor. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan utama sentiasa bertujuan untuk memerangi penyakit hati degeneratif, dengan pengumpulan cecair menggunakan terapi tambahan. Tanpa rawatan untuk sirosis, apa-apa rawatan untuk asites akan sia-sia. Biasanya, terapi terdiri daripada mengambil ubat, diet khusus, dan kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Biasanya, bergantung kepada punca sirosis hati, ubat berikut dipilih:

  1. Hepatoprotectors berdasarkan pelbagai bahan. Mereka melindungi hati dan menghentikan proses merosakkan di dalamnya, mengurangkan tahap kolesterol. Mereka perlu tanpa mengira punca penyakit itu.
  2. Ejen antiviral. Mereka dikehendaki jika penyakit hati disebabkan oleh jangkitan virus, hepatitis kumpulan B atau C. Mereka menekan aktiviti virus, memaksa ia keluar dari sel-sel organ.
  3. Jika penyakit itu dipicu oleh proses autoimun, ubat anti-radang diperlukan. Prednisolone biasa digunakan.
  4. Albumin. Ubat ini membantu mengembalikan kekurangan protein dalam darah.
  5. Pelbagai diuretik biasanya digunakan untuk pencegahan asites dengan permulaan rawatan penyakit hati atau apabila ia berlaku. Contoh-contoh diuretik: Aldactone, Spiriks dan lain-lain.

Sekiranya sirosis dalam peringkat penguraian, campur tangan pembedahan sering diperlukan, pemindahan organ diperlukan. Operasi ini agak rumit, selalunya pesakit tidak mempunyai masa untuk menunggu penderma.

Jika jumlah cecair dalam rongga abdomen tidak berkurangan dengan ubat, satu teknik yang dipanggil laparosentesis digunakan. Dengan bantuan jarum khas, cecair berlebihan dikeluarkan, penyingkiran membawa kepada peningkatan kesejahteraan. Anda tidak boleh mengeluarkan lebih daripada lima liter pada satu masa, mungkin memerlukan beberapa prosedur.

Ia penting! Apabila penyakit ini harus diamati, bed rest.

Pemakanan untuk sirosis hati dengan asites

Diet untuk asites dan sirosis hati perlu ketat. Pertama sekali, mereka mengehadkan pengambilan cecair, garam, apa-apa produk yang boleh mencetuskan pengekalan cecair di dalam badan.

Ia juga penting untuk mengelakkan alkohol dalam mana-mana dos, manis, makanan berlemak dan makanan koleretik. Ia harus dimasukkan dalam diet lebih banyak sayuran dan buah-buahan, jenis lemak rendah produk susu yang ditapai. Adalah disyorkan untuk mengambil resipi yang paling mudah dari diet 5, yang paling sesuai untuk orang yang mempunyai penyakit hati, pundi hempedu, pankreas.

Bolehkah lemon dan makanan berasid lain dengan penyakit ini? Tidak, mereka harus dikecualikan sepenuhnya. Makanan yang merengsakan saluran gastrousus, boleh memburukkan lagi penyakit, mencetuskan perkembangan komplikasi.

Secara umum, biasanya dengan asites terhadap sirosis hati, prognosis tidak menguntungkan, tetapi dengan kawalan yang tepat dan rawatan yang tepat, peluang untuk menyembuhkan dan meningkatkan umur panjang. Perkara utama bukan untuk merawat sendiri, dalam hal ini sangat berbahaya.

Top