Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Apa yang lebih baik untuk hati: Livodeksa, Allohol, Phosphogliv, Gepabene, Ursosan atau Odeston
2 Hepatosis
Penyakit Wilson-Konovalov
3 Lamblia
Kod kuning mekanikal mkb 10
Utama // Jaundice

Bagaimana untuk merawat ascites dalam sirosis hati?


Ascites berkembang sebagai komplikasi sirosis hati dalam 40-60% kes dan dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut. Dalam bahasa perubatan, penyakit ini dipanggil hydroperitoneum. Secara visual, ascites meningkatkan jumlah abdomen, terdapat perasaan berat, bengkak. Apabila pesakit berjalan, sukar bagi pesakit untuk melakukan fungsi fizikal yang normal: lenturan, berjalan, berjalan. Rawatan asites dalam kes sirosis hati bertujuan untuk meningkatkan dan menstabilkan keadaan pesakit, serta mengenal pasti punca pengumpulan cecair.

Jenis rawatan

Terdapat cara berikut untuk menyelesaikan masalah asites:

  1. terapi dadah yang melibatkan penggunaan dadah;
  2. kaedah konservatif berdasarkan terapi pemakanan dan aktiviti fizikal;
  3. campur tangan pembedahan.

Ascites berjaya dirawat dengan rawatan yang tepat pada masanya di kemudahan perubatan, berikutan cadangan doktor dan pemantauan yang berterusan.

Di kebanyakan pesakit, terapi gabungan digunakan untuk mencapai kesan maksimum.

Rawatan dadah

Pada mulanya, pesakit ditentukan ke hospital di mana dia memerhatikan rehat tidur. Sepanjang minggu, dia mendapat diet tanpa garam untuk mengurangkan berat sekurang-kurangnya 2 kg. Dengan syarat bahawa pesakit kehilangan jisim ini, ia ditunjukkan untuk terus mengawasi pemakanan dan pematuhan terhadap aktiviti fizikal.

Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, hanya 10-15% pesakit dapat mencapai hasil yang positif. Oleh itu, kebanyakan mereka adalah terapi ubat yang ditetapkan. Yang paling biasa digunakan adalah:

  • diuretik;
  • metabolit yang memperbaiki proses imunobiokimia dalam badan;
  • ubat-ubatan yang bertujuan memerangi pembiakan albumin.

Diuretik - ubat yang meningkatkan jumlah air kencing dan mengurangkan bendalir dalam rongga dan tisu badan. Mereka adalah asas dan sangat diperlukan dalam rawatan asites. Dosis diuretik meningkat secara beransur-ansur untuk mengelakkan kehilangan kalium, magnesium dan metabolit lain terlalu cepat.

Spironolactone, diuretik penjimatan potassium dan magnesium, digunakan dengan kerap. Ia meningkatkan ekskresi air, Cl-, Na + dan mengurangkan pembebasan K +.

Sebagai alternatif, diuretik lain, yang serupa berlaku, diberikan - Aldactone. Ia dicirikan oleh aktiviti antagonistik berhubung dengan aldosteron - hormon korteks adrenal. Sebagai peraturan, apabila kesan berterusan dicapai, Aldactone ditunjukkan untuk digunakan untuk penyelenggaraan lanjut selama beberapa tahun. Pesakit dengan episod ascites berulang ditunjukkan dengan mengambil Aldactone dan Furosemide dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Apabila kesan dos dikurangkan sehingga pembatalan.

Berhubung dengan perkembangan kesan sampingan yang kerap disebabkan oleh penggunaan diuretik, hepatoprotectors ditetapkan: Heptral, Essentiale, Karsil, dan lain-lain. Semua ubat-ubatan serupa dalam tindakan dan mempunyai fungsi perlindungan terhadap bahan toksik patogen sel hati, menyumbang kepada pemulihan mereka, menormalkan fungsi hati.

Albumin, atau penyelesaian penggantian plasma, ditadbir untuk mencegah gangguan peredaran semasa paracentesis.

Sebelum menetapkan terapi diuretik, adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit masih mengambil beberapa jenis rawatan. Sekiranya anda menggunakan ubat lain yang mengekalkan cecair dan menjejaskan fungsi buah pinggang (contohnya, ubat anti-radang nonsteroid atau aminoglycosides), anda perlu mendapatkan konsultasi lengkap dengan doktor anda.

Terapi diet dan aktiviti fizikal

Menggunakan pemakanan yang betul boleh menghalang kemajuan penyakit. Ikut cadangan ini.

  1. Kalori harian tidak boleh melebihi 2500 kalori. Pada masa yang sama, jumlah berat makanan protein yang dimakan adalah 80-100 g Dengan peningkatan kandungan protein dalam makanan, proses pembusukan pada usus mula, akibatnya kesan patogenik pada hati meningkat. Hari tanpa protein yang tidak berguna akan berguna.
  2. Jumlah garam yang dimakan dikurangkan kepada diet tanpa garam. Perairan mineral kaya natrium dikecualikan.
  3. Pickles, makanan dalam tin, herring asap, tiram, kupang, sosis, keju, barang-barang kaleng, mayonis, kek, pastri, pastri, ais krim dilarang. Daging ayam, daging lembu, daging arnab, ikan tanpa lemak, sayuran, buah-buahan dibenarkan. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menggunakan rempah pelbagai: buah pelaga, cengkeh, mustard, lada, pasli, marjoram, jintan, dll.

Penolong yang terbaik dalam memerangi penyakit ini ialah pemeliharaan tidur dan terjaga.

Ia tidak digalakkan untuk mengangkat berat kerana kemungkinan pendarahan daripada urat varikos. Aktiviti fizikal adalah terhad dan bergantung kepada tahap perkembangan asites.

Kerusi itu harus tetap, ringan, dengan kekerapan 1-2 kali sehari. Sekiranya ada masalah, disyorkan untuk menggunakan ubat khas tumbuhan dan / atau asal sintetik, contohnya, Lactulose. Ia mempunyai kesan pencahar dan membantu memulihkan mikroflora usus normal.

Campur tangan pembedahan

Dengan penampilan asites diucapkan, taktik paracentesis digunakan, yang lebih berkesan berbanding kaedah sebelumnya. Ia mengurangkan masa kemasukan ke hospital pesakit dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Tusukan dilakukan di rantau pusat untuk menghapuskan cecair yang berlebihan. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya bertentangan dengan gejala sementara, kerana selepas itu cecair mengumpul lagi.

Sebagai akibat dari paracentesis, komplikasi yang berkaitan dengan pengurangan jumlah darah boleh berkembang, dan mekanisme untuk menjaga homeostasis dalam aliran darah mungkin terganggu. Sebaliknya, ini boleh menyebabkan:

  • sindrom hepatorenal dan / atau pengekalan cecair - diperhatikan di sekitar 20% pesakit;
  • tekanan meningkat dalam urat portal hati;
  • penurunan pesakit pesakit akibat perkembangan disfungsi peredaran darah.

Untuk pencegahan gangguan sedemikian, dadah atau albumin yang mengandungi plasma diperkenalkan. Sekiranya kerugian adalah sehingga 5 liter cecair, maka ia adalah terhad kepada pengenalan penyelesaian penggantian plasma seperti Dextran, Polyglusol, Polyglucin, Polyoxidin. Sekiranya kerugian melebihi 5 liter, maka keutamaan diberikan kepada Albumin dadah. Ia diberikan secara intravena segera selepas prosedur pada kadar 8 g setiap 1 l cecair yang dikeluarkan.

Selepas prosedur paracentesis, diuretik dan saluretika diteruskan kerana fakta bahawa pemindahan cecair ascitic tidak menjejaskan sebab-sebab yang membawa kepada pengekalan air dan natrium.

Satu keadaan penting untuk menusuk adalah kepatuhan dengan kemandulan lengkap. Operasi pembedahan tidak dilakukan dengan adanya asites yang terbungkus.

Rawatan berasingan dilakukan dengan asites refraktori. Penyakit ini tidak sesuai untuk rawatan konservatif, manakala terapi ubat selepas mengeluarkan cecair tidak memberi hasil yang diinginkan. Untuk diagnosis asites refraktori, kriteria berikut dibezakan:

  • berat badan kurang daripada 0.8 kg dalam 4 hari dengan terapi diuretik intensif sepanjang minggu;
  • kembalinya derajat ascites kompleks dalam tempoh sebulan selepas tusuk;
  • penampilan komplikasi: kegagalan buah pinggang, ensefalopati hepatic, hyponatremia, hypo-atau hiperkalemia.

Prognosis jenis ascites ini tidak menguntungkan, langkah-langkah terapeutik (lihat jadual) tidak selalu berkesan, dan jangka hayat dikurangkan kepada 6 bulan.

Ascites adalah komplikasi yang berbahaya bagi sirosis hati. Gejala dan rawatan asites

Ascites bukanlah penyakit bebas, tetapi salah satu komplikasi sirosis, yang memburukkan lagi keadaan penyakit dan memperburuk prognosis untuk menyembuhkan. Lebih separuh daripada pesakit dengan diagnosis "sirosis" mengembangkan ascites, sementara asites berkembang dengan cepat dengan sirosis hati dan memerlukan rawatan segera.

Kenapa asites berlaku

Kematian sel hati, yang berlaku dalam sirosis, membawa kepada kemerosotan pembersihan darah, sejak hati yang berpenyakit tidak boleh memproses semua cecair dan nutrien dalam badan. Bahan-bahan berbahaya mula didepositkan ke dalam badan, dan cecair berkumpul di rongga perut, yang tidak dapat mencari jalan keluar melalui dinding saluran darah dan tisu. Akibatnya, ascites berkembang.

Ia penting! Menurut statistik, dalam kes sirosis, asites tidak dapat dielakkan dalam 80% kes.

  • Hati yang rosak tidak boleh menapis isipadu darah, dan darah yang tidak diproses memasuki peritoneum.
  • Kerja sistem limfatik rosak - hati tidak memproses bendalir masuk.
  • Jantung berada di bawah tekanan tambahan akibat proses patologi yang berlaku dalam sirosis, dan kegagalan jantung berkembang, yang menyebabkan peningkatan cecair ascitic.
  • Pengumpulan cecair di peritoneum menimbulkan tekanan yang sangat besar pada semua organ dalaman, akibatnya diafragma boleh melepaskan dan menangkap jantung.

Cirrhosis adalah utama, tetapi bukan satu-satunya penyebab ascites. Perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan patologi organ pernafasan, kegagalan jantung, beberapa penyakit ginjal, iaitu. sebarang patologi yang melanggar keseimbangan air di dalam badan.

Menurut statistik, dalam kes sirosis, asites tidak dapat dielakkan dalam 80% kes.

Bagaimanakah ascites dapat dimanipulasikan?

Jumlah kecil cecair tidak menyebabkan keprihatinan kepada pesakit dan oleh itu mereka sukar untuk didiagnosis. Gejala pertama mula muncul apabila jumlah cecair dalam rongga abdomen melebihi jumlah satu liter.

Ia penting! Gejala utama ascites adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah abdomen (dropsy), kemunculan gangguan dalam pernafasan (sesak nafas).

Apabila penyakit berkembang, tanda-tanda asites lain muncul:

  • Jumlah perut meningkat (kembung). Perut boleh tumbuh dengan kuat dalam beberapa hari sahaja, sementara kulit di permukaan menjadi halus, urat kelihatan. Dalam kedudukan yang berdiri, perut hang sedikit, dalam kedudukan rawan - bahagian-bahagian yang sedikit bulge, tergantung dari kedua belah pihak.
  • Kemunculan rasa sakit dan ketidakselesaan di rongga perut.
  • Turun naik - semasa bergerak di dalam getaran peritoneum dirasakan.
  • Pelanggaran sistem penghadaman (rasa tepu pesat, mual, senak).
  • Kemunculan sesak nafas, pernafasan yang cepat.
  • Bengkak kaki disebabkan oleh aliran limfa yang terhalang.
  • Membengkokkan pusat ke hadapan (hernia umbilik mungkin berkembang).

Sebelum penampilan tanda-tanda asites pertama, pesakit akan mula terganggu oleh manifestasi mengembangkan sirosis (sakit di hipokondrium kanan, kelemahan, mual, dan sebagainya).

Mendiagnosis Ascites

Ascit pada sirosis hati didiagnosis mengikut keparahan penyakit (ini mengambil kira patogenesis penyakit):

  • Kecil - jumlah cecair tidak melebihi 3 liter, dan biasanya tidak disertai dengan gejala yang teruk. Patologi hanya boleh didiagnosis menggunakan laparoskopi atau ultrasound. Asitan jenis ini adalah baik mengikut ramalan - terapi tepat pada masanya membantu untuk menunda perkembangan patologi dan memanjangkan hayat pesakit.
  • Sederhana - cecair di rongga abdomen menjadi lebih dan lebih (4-10 liter), perubahan dalam bentuk perut mulai berlaku (jatuh muncul), walaupun tanda-tanda jelas penyakit masih tidak dapat dibezakan.
  • Besar - jumlah cecair melebihi 25-30 liter. Perubahan ketara dalam jumlah abdomen boleh dilihat, pesakit mula merasa kekakuan dalam gerakan, pernafasan menjadi sukar.

Sifat patologi membezakan jenis ascites berikut:

  1. Transient (sementara) - penyakit boleh dirawat.
  2. Pesakit dalam - selepas rawatan, keadaan pesakit bertambah baik, tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan cecair yang berlebihan.
  3. Progresif - langkah terapeutik tidak memberikan hasil, cecair terus berkumpul.

Ia tidak sukar untuk mengenal pasti ascites dalam kes sirosis hati, terutama jika seseorang telah didiagnosis dengan sirosis. Patologi ditentukan oleh kaedah palpation dan palpation abdomen, selain memohon makmal dan pemeriksaan instrumental: darah, ujian air kencing, tusukan rongga perut, ultrasound.

Gejala utama ascites adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah perut (dropsy)

Kaedah Rawatan Ascites

Rawatan asites, jika ia bermula pada masa dan pada tarikh awal, memberi prognosis yang baik.

Rawat tindakan perubatan:

  1. Terapi ubat.
  2. Diet
  3. Kaedah khusus untuk pemindahan cecair dari peritoneum.

Rawatan ubat:

  • Fosfolipid penting (Phosphogliv, Essentiale) - memulihkan molekul sel yang rosak.
  • Hepatoprotectors sintetik (asid ursodoksikolik) - menormalkan kolesterol, melindungi hepatosit daripada kesan asid hempedu.
  • Ubat antivirus (Adefovir, Ribavirin) - digunakan apabila patologi berlaku di latar belakang penyakit virus.
  • Ubat steroid anti-radang (Prednisolone) - untuk lesi autoimun.
  • Asid amino helikoprotektif (Methionine, Ornithine) - memperbaiki proses metabolik.
  • Diuretik (Diakarb, Lasix, Spiriks) - mencegah perkembangan asites.

Jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang diharapkan, pesakit diberi pembedahan (laparosentesis). Semasa pembedahan, cecair yang berlebihan dikeluarkan dari rongga perut menggunakan jarum khas. Semasa satu manipulasi, lebih daripada 5 liter cecair tidak dikeluarkan untuk mengelakkan perkembangan keruntuhan, oleh itu biasanya beberapa prosedur perlu dilakukan. Operasi ini membantu memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan rasa sakit, tetapi boleh menyebabkan komplikasi.

Dieting

Diet adalah komponen mandatori terapi, ia dapat memperlahankan perkembangan asites.

Diet berdasarkan kepada peraturan berikut:

  • Pengecualian makanan yang merangsang pembentukan enzim pencernaan.
  • Makanan setiap hari tidak boleh melebihi 2500-2800 kcal.
  • Pemakanan pecah dan kerap (4-5 kali sehari).
  • Hadkan makanan masin, pedas, dan goreng.
  • Jumlah cecair yang digunakan setiap hari - 1.5 liter.

Diet menyediakan pemasukan dalam diet daging (dengan lapisan lemak kecil), serat kasar (dari sayuran), sup vegetarian, porridges separa likat, roti kering, jenis rendah lemak ikan.

Dengan asites, diet melarang produk berikut: kacang, jus masam, telur goreng, lemak babi, tin dan sosis, cendawan dan acar, limau, kubis.

Apabila memburukkan lagi penyakit dalam makanan, adalah wajar untuk makan makanan yang hangat, dimasak dengan cara yang lembut (sayur-sayuran yang disapu, bola bakar wap).

Berapa banyak hidup dengan asites

Untuk menentukan berapa banyak anda boleh hidup dengan asites - anda perlu menetapkan peringkat dan mengkaji patogenesis penyakit:

Pada tahap kompensasi patologi, pesakit boleh hidup sehingga 10 tahun (sejak perkembangan penyakit ini).

Dengan tahap decompensated, jangka hayat dikurangkan kepada 3 tahun, dan dengan gangguan sistem saraf yang disertakan - hingga 1 tahun.

Berapa lama pesakit yang tinggal dengan asites juga bergantung kepada komplikasi yang boleh berlaku apabila patologi berlangsung dan memendekkan hayat seseorang. Oleh itu, dengan perkembangan mabuk badan dengan aseton dan badan keton, pesakit hidup kurang dari sebulan. Dengan perkembangan peritonitis (bentuk komplikasi asites yang paling biasa), kematian boleh berlaku seketika.

Ascites muncul pada puncak sirosis, kerana prognosis penyakit sering lebih tidak menguntungkan. Tetapi pada peringkat awal perkembangan asites, dengan prosedur terapeutik yang tepat pada masanya dan tepat, mungkin untuk menormalkan fungsi hati dan seseorang boleh hidup hingga 10 tahun.

Ascites dalam sirosis hati: rawatan cecair cecair di dalam perut

Ascit dalam sirosis hati berlaku akibat gangguan metabolik. Ini adalah komplikasi yang biasa bagi penyakit ini, yang kadang kala ditakrifkan sebagai gejala sirosis. Ciri-ciri rawatan dan penyebab penyakit ini dipertimbangkan dalam maklumat dalam artikel ini.

Punca pembangunan

Ascites atau drop abdomen berlaku bukan sahaja dalam diagnosis sirosis. Kadangkala penyakit lain, seperti kegagalan jantung atau onkologi, mendahului pengumpulan cecair.

Mengapa cecair berkumpul di rongga perut:

  1. Fungsi ekskresi buah pinggang adalah terjejas.
  2. Kesan sampingan daripada perkembangan hipertensi portal.
  3. Patologi proses metabolik dalam badan.
  4. Disfungsi hepatik dalam proses pembentukan darah.

Komposisi cecair yang terkumpul di ruang abdomen, sepadan dengan plasma darah. Sebenarnya, ia benar-benar merupakan komponen darah, kerana mekanisme pembentukan ascites melibatkan peningkatan cecair dalam rongga perut akibat penyaringan darah yang tidak mencukupi melalui hati.

Tanda-tanda ascites dengan sirosis hati

Pada peringkat awal sirosis, asites akan membantu mengenal pasti masalah di dalam badan, kerana permulaan penyakit ini biasanya tanpa gejala. Biasanya, pengumpulan cecair, dengan jumlah kurang daripada satu liter, tidak disedari oleh pesakit dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kemerosotan dalam kualiti hidup.

Terdapat klasifikasi asites berikut:

  • Ijazah ringan Jumlah cecair terkumpul tidak melebihi dua liter. Jumlah perut boleh sedikit meningkat, tetapi keadaan semacam itu mudah disesuaikan dengan pelarasan perubatan.
  • Ijazah sederhana. Jumlah cecair bervariasi dari dua hingga lima liter. Gangguan dalaman menjadi nyata, keadaan umum dan kesejahteraan pesakit bertambah buruk. Biasanya, gejala ini tidak menjejaskan pernafasan dan fungsi otot.
  • Ijazah berat. Disifatkan oleh pengumpulan cecair sehingga dua puluh liter, jumlah abdomen meningkat dengan ketara, dalam kedudukan tegak, ia bahkan digantung. Fungsi pernafasan adalah merosot, pesakit mengadu sesak nafas teruk, gangguan pencernaan dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan yang normal.

Di samping saiz pinggang yang meningkat, tanda-tanda ciri-ciri ascites yang lain terdapat pada pesakit semasa peperiksaan. Pertama sekali, ia adalah berkilat dan seolah-olah kulit direndang abdomen, tetapi dengan corak vena jelas kelihatan.

Dalam bidang perubatan, ia sering dipanggil "kepala ubur-ubur", kerana corak terdiri daripada garis menumpu.

Di samping itu, kawasan pusar kerap dibuli, tetapi hernia juga boleh membentuk hernia, kerana tekanan dari bahagian dalamnya akan cukup kuat. Peningkatan jumlah bendalir boleh membawa kepada anjakan dan ubah bentuk organ-organ dalaman.

Selalunya, buah pinggang dan jantung terjejas, tetapi selalunya disebabkan oleh perkembangan asites, perubahan patologi dalam paru-paru, sistem urogenital dan komunikasi vaskular mungkin berlaku. Pesakit mungkin bimbang tentang bengkak yang berterusan di kaki, serta gejala ciri anemia, kerana perkembangan asites biasanya didahului oleh fungsi hematopoietik terjejas.

Diagnosis cecair di dalam perut

Sekiranya anda mengalami sebarang kebimbangan, anda perlu segera melawat doktor. Apabila mengambil ujian makmal, perubahan karakteristik darah dan air kencing, yang menunjukkan pelanggaran fungsi hati, boleh dimaklumkan.

Diagnosis terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Peperiksaan peribadi dan temu duga pesakit. Ia membantu mengenal pasti punca kemungkinan patologi, kawasan lokalisasi kesakitan dan faktor negatif dan kumpulan risiko (penyalahgunaan alkohol, kecenderungan keturunan, penyakit yang lalu, dan sebagainya).
  2. Kajian makmal. Biasanya, untuk mengesahkan diagnosis, adalah mencukupi untuk lulus ujian darah keseluruhan (anemia, pertambahan ESR dan jumlah leukosit), air kencing (protein akibat disfungsi buah pinggang), dan ujian darah biokimia (peningkatan bilirubin, ALT dan AST).
  3. Diagnostik instrumental. Sebagai tambahan kepada radiografi dan ultrasound abdomen, ia boleh menjadi kaedah diagnostik moden: CT dan MRI.

Apabila pengumpulan cecair dikesan, tusukan dibuat untuk menentukan komposisinya.

Kaedah rawatan

Keberkesanan rawatan bergantung kepada kelajuan perkembangan penyakit yang mendasari. Jika asites disebabkan oleh sirosis hati, perhatian khusus perlu dibayar untuk menyokong organ ini.

Apa yang digunakan dalam rawatan asites:

  • Hepatoprotectors asal sintetik dan sayur-sayuran. Ubat-ubatan sedemikian melindungi sel-sel hati yang sihat dan membantu meningkatkan bekalan darah ke organ yang terjejas. Di samping itu, mereka mempunyai kesan kolesteret ringan dan membantu meningkatkan fungsi pencernaan.
  • Phospholipid - ubat khas yang merangsang pertumbuhan hepatosit (sel hati), melegakan gejala mabuk badan, dan juga membantu mengawal metabolisme air dan lemak.
  • Diuretik yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Ini termasuk bukan sahaja persediaan farmaseutikal, tetapi juga persediaan herba, penggunaannya yang harus diselaraskan dengan doktor.
  • Albumin, yang membantu mengembalikan jumlah protein yang normal dalam darah dan menormalkan tekanan darah.
  • Ubat anti-radang steroid digunakan jika sirosis bersifat autoimun.
  • Asid amino membantu menyokong badan semasa rawatan.
  • Ejen antiviral digunakan untuk merawat hepatitis dan penyakit lain yang berkaitan.
  • Antibiotik digunakan jika pengumpulan cecair boleh membawa kepada jangkitan organ dalaman.

Dos dan gabungan ubat-ubatan yang sesuai ditentukan secara individu, bergantung kepada diagnosis dan keterukan keadaan pesakit.

Telah diketahui bahawa pada masa ini perkembangan ubat, ubat yang sesuai tidak dicipta untuk menghilangkan sirosis sepenuhnya. Pemindahan organ donor memberikan peluang maksimum untuk pemulihan, tetapi ini juga merupakan prosedur yang berisiko.

Diet

Keadaan yang tidak diragukan untuk rawatan asites dari pelbagai asal adalah mengikut diet yang ketat. Pesakit yang tinggal di dalam keadaan pesakit ditetapkan jadual diet No. 5, dan untuk rawatan pesakit sirosis (dan asites, sudah tentu), anda mesti mematuhi peraturan berikut.

Syarat diet dan rutin harian:

  • Catuan harian harus dibahagikan kepada lima hingga enam kali makan.
  • Ia perlu sepenuhnya meninggalkan garam dan pinggan dengan memasukkan bahan ini.
  • Di bawah larangan alkohol, minuman sintetik dan soda.
  • Anda tidak boleh makan produk dari pastri, daging asap, tin dan berat untuk hidangan perut.
  • Aktiviti fizikal harus sederhana, dengan bentuk ascites yang teruk, rehat tidur disyorkan.

Diet harian boleh ditambah dengan daging kurus dan ikan rebus, sayur-sayuran segar dan rebus, serta sup cahaya.

Diet tetap dan rehat tidur akan membantu mengurangkan jumlah cecair terkumpul dengan berkesan, tetapi, dalam kes-kes yang sukar, anda perlu menghubungi pakar bedah.

Kaedah pembedahan

Dengan asites kuat, apabila jumlah cecair melebihi lima liter, prosedur mengepam lebihan dari rongga perut sering dilakukan.

Campurtangan ini dipanggil paracentesis dan, walaupun sebelum ini banyak doktor menolak amalan ini, kemungkinan perubatan moden membolehkannya dipulihkan lagi, tetapi dalam bentuk yang telah dipertingkatkan.

Intipati prosedur adalah untuk membuang cecair berlebihan melalui tusukan pada rongga abdomen.

Prosedur ini diikuti oleh pentadbiran berikutnya dosis sesuai albumin (6-8 g / liter cecair) dan, jika perlu, terapi antibakteria tambahan.

Kekerapan prosedur sedemikian tidak boleh melebihi dua hingga tiga kali setahun, jika tidak terdapat risiko jangkitan yang tinggi dan pembentukan adhesi di ruang perut. Di samping itu, sesi sedemikian mesti digabungkan dengan mengekalkan diet bebas garam dan rehat tempat tidur, di mana buah pinggang lebih mudah untuk mengatasi kelembapan berlebihan.

Sebagai tambahan kepada paracentesis, ultrafiltration atau reinfusion sering digunakan. Menurut prinsip tindakan, ia sama dengan prosedur dialisis, memerlukan peralatan tertentu dan masa pendedahan yang lama.

Kaedah yang lebih berisiko adalah peritoneovenous shunting, hasilnya akan menghilangkan asites untuk waktu yang lama.

Pada masa yang sama, tiub khas dimasukkan ke dalam ruang vena cava, yang membantu untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Intervensi tersebut sangat berisiko dan boleh membawa maut hanya pada jadual operasi dengan kebarangkalian yang tinggi.

Dari segi kecekapan, operasi semacam itu dianggap sangat wajar, tetapi hanya dengan tidak adanya kontraindikasi dan profesionalisme tinggi ahli bedah yang melakukan campur tangan.

Remedi rakyat

Walaupun terdapat banyak penyembuh tradisional, tidak mustahil untuk menyembuhkan asites dengan ubat-ubatan rumah. Yuran diuretik dan ejen yang memperkuat akan membawa faedah yang ketara, tetapi tidak mungkin untuk menghapuskan penyakit dengan hanya resipi tersebut.

Berapa ramai yang hidup?

Prognosis untuk asites agak mengecewakan. Bahkan bentuk ringan menunjukkan masalah serius di dalam tubuh, tanpa penghapusan yang tidak akan ada kemajuan.

Kematian datang dari jantung dan kegagalan buah pinggang, masalah paru-paru, dan jangkitan dalaman badan. Rawatan yang berkualiti tinggi dan diet yang diikuti dengan teliti akan membantu mengelakkan statistik sedih ini, kerana bagi pesakit yang mengikuti resep doktor dengan ketat, terdapat penangguhan kerap sehingga 8 hingga 10 tahun kehidupan tambahan.

Ascites dengan sirosis hati bukan penyakit bebas, tetapi satu lagi gejala dan komplikasi proses patologi yang berlaku di dalam organ yang terjejas. Diagnosis awal keadaan sedemikian akan membantu meningkatkan keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari, serta mengelakkan kemungkinan masalah tambahan.

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dalam sirosis adalah keadaan yang berlaku semasa peringkat decompensated penyakit. Sekiranya anda mendiagnosis perubahan cicatricial di hati pada peringkat awal, jangka hayat meningkat dengan purata 10 tahun, kerana rawatan yang betul menghentikan perkembangan penyakit.

Apabila menjawab, berapa ramai orang yang tinggal dengan asites di latar belakang sirosis hati, adalah perlu untuk mengambil kira penyakit manusia menengah. Parut hepatik dibentuk di latar belakang proses keradangan yang panjang, apabila hati tidak mempunyai masa untuk pulih. Tempat kecacatan ditumbuhi tisu berserabut.

Terdapat beberapa peringkat morfologi penyakit:

  1. Pampasan;
  2. Subkontensasi;
  3. Decompensation.

Tempoh hayat bergantung pada masa diagnosis.

Cirrhosis hati dengan asites - kriteria diagnostik

Pada peringkat awal sirosis (kelas A), kriteria diagnostik makmal digunakan:

  • Bilirubin - kurang daripada 2 mg%;
  • Albumin - lebih daripada 3.5 g / dl.

Apabila pesakit asites dan gangguan neurologi tidak hadir. Kualiti sistem pencernaan tidak dikompromi.

Kriteria untuk Cirrhosis Subcompensated (Kelas B):

  • Kepekatan bilirubin darah - 3-3.5 g / dL;
  • Bilirubin - 2-3 mg%.

Apabila makan, terdapat pelanggaran kerusi, sakit perut.

Dekompensasi peringkat (kelas C):

  • Bilirubin - lebih daripada 3 mg%;
  • Albumin - kurang daripada 3 g / dl;

Ascites tidak dirawat dengan buruk. Makanan berkurangan, ensefalopati hepatik tidak berlaku.

Penunjuk yang menonjolkan survival dengan sirosis decompensated tidak melebihi 5 tahun.

Prognosis untuk kehidupan dengan subcompensation dengan dropsy adalah purata 5-7 tahun. Kira-kira tempoh ini hidup 50% pesakit. Dengan dekompensasi, 40% orang mati dalam tempoh 3 tahun.

Dalam menilai berapa banyak pesakit dengan asites hidup, komplikasi diambil kira.

Sindrom hipertensi portal disertai dengan pelbagai akibat di mana ensefalopati hepatik dan koma adalah punca kematian.

Kehadiran cecair di rongga abdomen mengurangkan keseluruhan pesakit. Jika sindrom dikesan lewat, kematian ditentukan oleh kerengsaan reseptor peritoneal. Peritonitis menjadi faktor etiologi kematian.

Punca kematian dalam perubahan hati berpusat:

  • Pendarahan dari urat melintang dari kerongkong;
  • Pendarahan gastrousus;
  • Peritonitis (kerengsaan reseptor peritoneal);
  • Enfalopati hepatik - pemusnahan hepatosit dengan meningkatkan tekanan pada urat portal.

Prognosis yang menggalakkan untuk asites berlaku apabila kepekatan bilirubin adalah kira-kira 2.5 mg%, natrium adalah 120 mmol / l.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Diet dengan kerosakan hati kirrotik adalah pilihan penting untuk terapi kronik. Perubahan cicatricial dalam tisu hati dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati. Kelipan dan ubah bentuk badan disertai dengan pelanggaran kefungsiannya. Hidup bergantung kepada jumlah tisu parut, keparahan kegagalan hati.

Dalam kes penyakit, hati tidak boleh sepenuhnya meneutralkan alergen, meneutralkan toksin, memastikan metabolisme yang optimum, dan keperluan tenaga badan. Pelanggaran peraturan metabolisme karbohidrat-lemak tidak mengizinkan kawalan optimum metabolisme vitamin dan mikroelemen.

Apabila hati yang besar memecah pembentukan hormon, fosfolipid, hempedu, yang membawa kepada banyak perubahan patologi dalam tubuh.

Ciri-ciri diet dengan sirosis hati dengan asites

Apabila perubahan cicatricial di hati, adalah mustahak untuk mematuhi diet khas. Apabila penyakit itu ditetapkan bilangan 5 diet, yang disyorkan sebagai pelanggaran rembesan hempedu dari hati. Mod yang sama ditetapkan untuk penyakit duodenum 12 - jadual nombor 5 (mengikut Pevzner).

  • Pemeliharaan kandungan kalori pada tahap 2500-2900 kcal;
  • Hadkan masin, pedas, goreng, berlemak;
  • Kekurangan makanan dalam diet, merangsang pengeluaran enzim pencernaan;
  • Boleh menjadi daging dengan garis-garis lemak;
  • Serat kasar dari sayur-sayuran;
  • Sayur-sayuran tulen dengan keterukan sirosis;
  • 4-5 hidangan dengan larangan garam;
  • Jumlah cecair adalah sekurang-kurangnya 1.5 liter;
  • Susun atur harian - 70 gram lemak, 100 gram protein, 400-450 gram karbohidrat;
  • Jumlah protein tidak kurang daripada 30 gram.

Untuk sirosis hati, sup vegetarian dengan bijirin, sayur-sayuran, pasta, bijirin separuh likat (semolina, beras, soba, oat) adalah disyorkan. Anda boleh makan roti kering, biskut, daging arnab, daging lembu, ayam, ikan tanpa lemak.

Produk tenusu dibenarkan, tetapi mereka tidak boleh menjadi lemak. Susu utuh adalah terhad. Penggunaan harian mentega - tidak melebihi 30 gram. Minyak sayuran ditambah kepada salad - kurang daripada 15 gram sehari.

Labu, zucchini, bit, kentang, kembang kol diambil dalam bentuk rebus atau direbus. Pelbagai buah yang sederhana harus berada di setiap pesakit dengan penyakit hati:

  1. Buah-buahan dan buah beri;
  2. Pisang (segar);
  3. Epal (dibakar);
  4. Mousses;
  5. Kissel.

Apa yang tidak termasuk diet untuk sirosis dengan asites:

  • Daging dalam tin, sosej;
  • Lada cendawan;
  • Lard, anjing;
  • Keju pedas, susu penuh lemak;
  • Keturunan;
  • Telur goreng;
  • Kubis putih, lada manis, bayam, coklat, saderi, dill, bawang putih;
  • Cendawan (tin, segar);
  • Marinades, jeruk sayur;
  • Jus berasaskan buah anggur, epal, pear.

Dengan sirosis hati, pakar pemakanan melarang penggunaan mustard, coklat, sosak, sos, mayonis, pastri, gula-gula, kopi, koko, dan minuman berkarbonat. Alkohol adalah dikecualikan.

Contoh menu diet untuk sirosis dengan asites:

  1. Sarapan oat dengan susu. Keju kotej bersama-sama dengan teh dan keropok digunakan sebagai pencuci mulut;
  2. Makan tengah hari - sup vegetarian, ayam dengan nasi, pisang segar, epal panggang;
  3. Makan malam - ikan rebus dengan salad. Minum kefir.

Satu lagi variasi rejim untuk perubahan cicatricial melibatkan telur dadar untuk pasangan dengan potongan daging lembu, ikan tanpa lemak, teh dengan biskut. Untuk makan tengahari, membenarkan sup kentang, potong dengan pasta, epal dan kompos plum.

Untuk penyediaan produk yang dibenarkan untuk sirosis memerlukan pembelian bentuk masakan khas. Nasi mesti direbus, jadi pesakit dengan perubahan hati berpengalaman mesti mempunyai pengukus.

Untuk membuat pai buah-buahan dan beri, anda perlu membeli satu bentuk khas yang pastri dibuat. Cadangan lain boleh diperolehi daripada doktor yang menghadiri.

Ascites dengan sirosis hati - bagaimana untuk merawat dropsy

Ascites (dropsy) dalam sirosis hati diiringi oleh peningkatan dalam jumlah abdomen, perubahan stagnant dalam sistem vena. Gejala bukanlah penyakit bebas. Bergantung pada tahap kerosakan hati.

Kematian dari kejatuhan tidak berlaku, jadi anda perlu berhati-hati memantau parameter makmal patologi:

  1. Dalam bentuk refraktori sirosis, kira-kira separuh daripada pesakit hidup selama setahun;
  2. Bentuk perubahan cicatricial yang diimbangi dapat dikesan pada 20% pesakit;
  3. Dalam bentuk pampasan, pesakit hidup lebih dari 10 tahun.

Yang penting dalam patologi adalah kualiti makanan, ubat. Ascites serius merumitkan perjalanan penyakit, mengurangkan tempoh penyakit ini. Kematian kebanyakan orang dengan dropsy datang selepas 2 tahun.

Rawatan Ascites untuk sirosis hati

Persediaan untuk rawatan sirosis dengan asites:

  1. Fosfolipid penting (phosphogliv, Essentiale) memulihkan molekul yang rosak karbohidrat dan lapisan berlemak membran sel;
  2. Hepatoprotectors sintetik melindungi hepatosit daripada tindakan asid hempedu, menormalkan tahap kolesterol (asid ursodeoxycholic);
  3. Ejen antiviral untuk hepatitis virus (ribavirin, adefovir);
  4. Asid amino helikoprotektif (methionine, ornithine) tidak mempunyai sifat hepatoprotective, merangsang proses metabolik tubuh;
  5. Ubat antiradang steroid (prednisone) ditunjukkan untuk penyakit hati autoimun;
  6. Diuretik kumpulan yang berbeza (diacarb, lasix, semangat, aldactone) - untuk pencegahan asites;
  7. Normalisasi tekanan koloid dengan albumin.

Penggunaan dadah harus digabungkan dengan makanan diet. Apabila dropsy harus terhad pengambilan cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter).

Jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan positif, pembedahan adalah disyorkan. Manipulasi dipanggil laparosentesis. Ia dilakukan dengan bantuan jarum, dengan bantuan cairan yang berlebihan diambil dari rongga abdomen. Jangan keluarkan lebih daripada 5 liter cecair pada satu masa. Manipulasi boleh mengurangkan kesakitan, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Sirosis hati, asites, peringkat dekompensasi - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Di samping pemakanan, farmaseutikal pada peringkat penguraian adalah menetapkan ubat-ubatan rakyat yang membolehkan untuk menormalkan tahap metabolisme biokimia.

Resipi rakyat untuk rawatan dropsy:

  1. Daun birch dan horsetail digunakan untuk menormalkan tekanan air. Selepas mendidih dan mengelakkan selama 20 minit, ketatkan sup. Kali pertama bahagian merebus ialah 200 ml. Selepas mengambil ubat, tindak balas badan terhadap ubat ini digunakan. Dalam keadaan normal, minum batch kedua. Harus dimakan sebelum sarapan pagi. 30 minit sebelum makan tengah hari anda perlu minum bahagian kedua. Anda tidak boleh meminum alat itu lewat dari jam 8 malam;
  2. Bawang kacang merah selepas mendidih selama 20 minit, bersikeras. Pertama anda perlu minum 200 ml kaldu. Bahagian seterusnya dimakan 30 minit sebelum sarapan pagi. Bahagian seterusnya ialah 30 minit sebelum makan tengahari. Jumlah baki - tidak lewat daripada 8 malam;
  3. Parsley decoction adalah ubat tradisional untuk penyakit hati. Ambil satu liter air per 300 gram parsli. Selepas penyerapan, penyelesaian itu ditapis. Minum setiap jam.

Resipi rakyat yang diterangkan di atas untuk asites digunakan bersama-sama dengan diuretik yang ditetapkan oleh doktor. Untuk penyerapan cecair yang cepat dari rongga perut, ubat Novurit secara tradisional digunakan. Ia ditadbir secara intramuskular selepas penyediaan seseorang dengan ammonium klorida (3 hari). Menurut garis panduan semasa, penggunaan lasix dan aldactone lebih berkesan. Alternatifnya ialah furosemide.

Lactulose mempunyai kesan pencahar. Dilantik untuk mengosongkan usus pada pesakit dengan sirosis hati, termasuk kehadiran asites. Karbohidrat sintetik menghilangkan toksin dari badan, mengurangkan pembentukan produk patologi dalam dysbiosis saluran gastrousus.

Untuk mempercepat penyingkiran cecair adalah tusukan rongga abdomen. Pembuangan cecair dari abdomen dilakukan selepas mengosongkan pundi kencing. Tapak tusukan pra-anestesia. Kemudian alat khas dibuat untuk memotong midline yang terletak di antara pubis dan pusar. Cecair itu dikeluarkan dengan perlahan dalam jumlah 5-6 liter setiap tusuk. Ulang prosedur tidak boleh dilakukan, kerana ia meningkatkan kemungkinan keradangan peritoneum, menggabungkan usus antara mereka.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa dengan asites, prognosis tetap serius. Kemerosotan pesakit adalah mungkin dengan kegagalan buah pinggang. Tusukan cepat rongga perut menghalang pesakit daripada mati. Kematian 50% pesakit yang mengalami penurunan disebabkan oleh lewat mendapatkan bantuan perubatan.

Ascites dalam sirosis hati: gejala dan rawatan

Ascites adalah penyakit yang berbahaya di mana, atas pelbagai sebab, terdapat pengumpulan cecair berlebihan dalam organ-organ tubuh manusia yang berbeza. Selalunya, penyakit ini menjejaskan hati, buah pinggang, jantung, ia berkembang terhadap latar belakang patologi lain organ-organ ini. Ascites adalah biasa dalam sirosis hati, suatu keadaan di mana tisu organ mati dan digantikan oleh bekas luka tidak fungsional.

Apabila asites terhadap latar belakang sirosis, terdapat pengumpulan cecair dalam rongga perut, ini adalah salah satu komplikasi yang boleh memburukkan lagi keadaan penyakit dan prognosis. Cecair bertakung dalam kes ini timbul akibat peningkatan tekanan dalam sistem vena.

Ascites dalam sirosis hati: apa itu?

Ascites adalah komplikasi yang biasa, sehingga separuh daripada semua orang yang mempunyai sirosis hati. Penyakit hati yang sangat merosakkan adalah salah satu punca utama kematian akibat patologi saluran gastrousus, penampilan ascites akan terus mengurangkan peluang hidup.

Selalunya, kehadiran asma abdomen dengan sirosis hati bergantung kepada berapa cepat penyakit hati yang merosakkan dikesan, usaha pesakit untuk memeranginya. Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat awal, rawatan yang sesuai dan betul dipilih dengan segera, kebarangkalian membina komplikasi dikurangkan.

Perubahan dalam badan dengan sirosis hati, membawa kepada pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga perut. Pertama sekali, tisu berfungsi normal hati diganti dengan berserat, kerana peredaran darah ini terganggu, uratnya dimampatkan, tekanan onkotik plasma menurun.

Jumlah darah berkurangan, badan bertindak balas dengan menghasilkan bahan khas yang mencetuskan pengekalan cecair. Di samping itu, terhadap latar belakang sirosis, kerana proses patologi, kegagalan jantung mungkin berlaku, yang juga mempengaruhi perkembangan asites.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites pada latar belakang sirosis hati

Dengan sendirinya, ascites jarang menjadi punca kematian, semuanya bergantung kepada bagaimana penyakit itu meneruskan, sirosis hati, sama ada terdapat komplikasi lain, bagaimana berjaya rawatan. Untuk menilai jangka hayat dengan patologi ini, faktor-faktor berikut perlu dipertimbangkan:

  1. Sekiranya sirosis hati tidak memasuki tahap penguraian, di mana organ tidak boleh mengatasi proses negatif dengan sendirinya, fungsi hati tidak hilang, dengan asites dalam kes ini, anda boleh hidup dengan aman selama lebih dari sepuluh tahun.
  2. Dengan sirosis pada tahap dekompensasi dengan asites, kebarangkalian hidup lebih daripada lima tahun adalah sangat kecil.
  3. Dalam tempoh enam bulan selepas perkembangan ascites, ada kemungkinan kematian, jika penyakit itu tahan terhadap terapi, ia sering berulang.

Pada masa ini, dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, kebarangkalian hidup lebih dari sepuluh tahun cukup besar. Pada umumnya, ascites pada latar belakang sirosis adalah patologi berbahaya yang memerlukan campur tangan awal.

Ia penting! Ascites dianggap sebagai komplikasi yang tidak baik.

Gejala

Ascites mempunyai beberapa tanda yang boleh menentukan kejadian yang berbahaya. Pada mulanya, jumlah cecair adalah kecil, bagaimanapun, apabila penyakit berlangsung, gejala akan lebih nyata.

  1. Peningkatan perut. Dalam masa yang singkat, ia boleh meningkat dengan ketara, kulit, apabila bendalir terkumpul, adalah licin, berwarna merah jambu boleh muncul melalui. Dalam kedudukan yang terdedah, perut akan bertambah, jika anda perlahan-lahan menolak atau memukul perut, akan ada gejala ragu-ragu.
  2. Di bahagian perut terdapat ketidakselesaan, perasaan meremas. Pesakit mula mendapat berat badan.
  3. Akibat tekanan dari jumlah cecair pada diafragma, mungkin ada gejala dari paru-paru. Apabila menukar kedudukan fizikal, terdapat batuk, perasaan tekanan, sesak nafas, rasa kekurangan oksigen. Atas alasan yang sama, bibir biru dapat diperhatikan.
  4. Kerana tekanan cecair pada perut dan organ lain saluran gastrousus, pelbagai gangguan sistem pencernaan berlaku. Terdapat perasaan berat, rasa kenyang dengan sedikit makanan, muntah, belching, pedih ulu hati boleh berlaku. Dengan tekanan pada usus, halangan usus dan sembelit berlaku.
  5. Dengan tekanan pada pundi kencing, pelbagai masalah kencing mungkin berlaku. Terlalu kerap membuang air kecil, pyelonephritis, cystitis.
  6. Kemunculan edema di kaki.
  7. Kemunculan umbel menonjol, hernia umbilik.

Tanda-tanda awal penyakit akan mula berlaku apabila jumlah cecair dalam rongga abdomen melebihi satu liter, jumlah maksimum cecair yang boleh terbentuk adalah sekitar dua puluh lima liter.

Suhu asites biasanya tidak meningkat, gejala ini menunjukkan sirosis. Juga, peningkatan suhu badan adalah mungkin jika komplikasi asites dan sirosis berlaku dalam bentuk jangkitan bakteria atau apabila keradangan muncul.

Ia penting! Sebelum permulaan simptom asites, gejala sirosis hati sentiasa dipergiatkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan asites? Penyakit ini adalah komplikasi sirosis; dalam rawatan patologi ini, pengumpulan cecair akan mula hilang. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan penyakit hati boleh mengambil masa yang lama, terapi memerlukan sikap serius pesakit kepada keadaannya, pematuhan ketat kepada arahan doktor. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan utama sentiasa bertujuan untuk memerangi penyakit hati degeneratif, dengan pengumpulan cecair menggunakan terapi tambahan. Tanpa rawatan untuk sirosis, apa-apa rawatan untuk asites akan sia-sia. Biasanya, terapi terdiri daripada mengambil ubat, diet khusus, dan kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Biasanya, bergantung kepada punca sirosis hati, ubat berikut dipilih:

  1. Hepatoprotectors berdasarkan pelbagai bahan. Mereka melindungi hati dan menghentikan proses merosakkan di dalamnya, mengurangkan tahap kolesterol. Mereka perlu tanpa mengira punca penyakit itu.
  2. Ejen antiviral. Mereka dikehendaki jika penyakit hati disebabkan oleh jangkitan virus, hepatitis kumpulan B atau C. Mereka menekan aktiviti virus, memaksa ia keluar dari sel-sel organ.
  3. Jika penyakit itu dipicu oleh proses autoimun, ubat anti-radang diperlukan. Prednisolone biasa digunakan.
  4. Albumin. Ubat ini membantu mengembalikan kekurangan protein dalam darah.
  5. Pelbagai diuretik biasanya digunakan untuk pencegahan asites dengan permulaan rawatan penyakit hati atau apabila ia berlaku. Contoh-contoh diuretik: Aldactone, Spiriks dan lain-lain.

Sekiranya sirosis dalam peringkat penguraian, campur tangan pembedahan sering diperlukan, pemindahan organ diperlukan. Operasi ini agak rumit, selalunya pesakit tidak mempunyai masa untuk menunggu penderma.

Jika jumlah cecair dalam rongga abdomen tidak berkurangan dengan ubat, satu teknik yang dipanggil laparosentesis digunakan. Dengan bantuan jarum khas, cecair berlebihan dikeluarkan, penyingkiran membawa kepada peningkatan kesejahteraan. Anda tidak boleh mengeluarkan lebih daripada lima liter pada satu masa, mungkin memerlukan beberapa prosedur.

Ia penting! Apabila penyakit ini harus diamati, bed rest.

Pemakanan untuk sirosis hati dengan asites

Diet untuk asites dan sirosis hati perlu ketat. Pertama sekali, mereka mengehadkan pengambilan cecair, garam, apa-apa produk yang boleh mencetuskan pengekalan cecair di dalam badan.

Ia juga penting untuk mengelakkan alkohol dalam mana-mana dos, manis, makanan berlemak dan makanan koleretik. Ia harus dimasukkan dalam diet lebih banyak sayuran dan buah-buahan, jenis lemak rendah produk susu yang ditapai. Adalah disyorkan untuk mengambil resipi yang paling mudah dari diet 5, yang paling sesuai untuk orang yang mempunyai penyakit hati, pundi hempedu, pankreas.

Bolehkah lemon dan makanan berasid lain dengan penyakit ini? Tidak, mereka harus dikecualikan sepenuhnya. Makanan yang merengsakan saluran gastrousus, boleh memburukkan lagi penyakit, mencetuskan perkembangan komplikasi.

Secara umum, biasanya dengan asites terhadap sirosis hati, prognosis tidak menguntungkan, tetapi dengan kawalan yang tepat dan rawatan yang tepat, peluang untuk menyembuhkan dan meningkatkan umur panjang. Perkara utama bukan untuk merawat sendiri, dalam hal ini sangat berbahaya.

Ascites dengan sirosis hati

Apakah asites dalam sirosis hati?

Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan cecair di dalam perut dan peningkatan jumlahnya akibat genangan darah dan peningkatan tekanan dalam sistem vena. Ascites bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan komplikasi sirosis, yang sangat memburukkan lagi penyakit dan memperburuk prognosis untuk pemulihan.

Disebabkan fakta bahawa penyakit utama yang menyebabkan ascites meluas dan menduduki kedudukan utama di kalangan punca kematian akibat penyakit gastrousus, ascites sendiri dalam sirosis hati tidak biasa. Statistik menunjukkan bahawa asites akan berlaku dalam 50% pesakit dalam tempoh 10 tahun selepas mereka didiagnosis dengan sirosis hati.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati?

Perlu difahami bahawa dengan sendirinya, ascites menyebabkan kematian seseorang sangat jarang berlaku. Untuk memberikan ramalan untuk bertahan hidup, anda mesti mempunyai maklumat tentang bagaimana penyakit mendasari berlaku.

Bagaimanapun, data berikut wujud:

Pesakit dengan bentuk pampasan sirosis dan asites boleh hidup lebih daripada 10 tahun, kerana fungsi organ tetap utuh;

Kurang daripada 20% pesakit akan menjalani hidup lebih lama daripada lima tahun dengan asites dengan bentuk sirosis yang terdompensasi tanpa syarat pemindahan organ;

Lebih daripada separuh daripada pesakit mati dalam tempoh satu tahun jika mereka mempunyai bentuk asites yang tahan terhadap rawatan (refraktori), yang mempunyai kecenderungan untuk berulang.

Di samping itu, gaya hidup pesakit mempunyai kesan, sama ada dirawat secukupnya, sama ada tusukan dinding perut dibuat tepat pada masanya, sama ada ia mengambil ubat diuretik mengikut skim yang direka dengan baik, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes ini membantu pesakit hidup selama 10 tahun atau lebih. Walau bagaimanapun, paling sering, asites dianggap sebagai komplikasi buruk dari sirosis dan penyebab kematian dalam 50% pesakit dalam tempoh dua tahun.

Punca asites dalam sirosis hati

Dengan sendirinya, sirosis hati adalah penyebab utama ascites.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Dengan penyakit ini, kematian hepatosit (sel hati) berlaku, yang memicu mekanisme pembaikan tisu berlebihan organ, mengakibatkan pembentukan tapak regenerasi, yang terdiri daripada hepatosit yang terlalu banyak. Struktur nod ini berbeza dengan struktur tisu hati yang normal, yang membawa kepada peredaran darah dan mampatan vena portal. Ini menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen;

Satu lagi sebab untuk perkembangan komplikasi adalah penggantian hepatosit dengan tisu berserabut. Proses yang lebih luas, semakin rendah keupayaan fungsi hati. Ini menimbulkan perkembangan kekurangannya dan penurunan jumlah protein darah. Akibatnya, tekanan onkotik plasma jatuh dan ia meninggalkan rongga abdomen dari kapal;

Kerana kehilangan plasma, jumlah darah beredar dikurangkan. Tubuh bertindak balas terhadap pelanggaran ini dengan memulakan beberapa proses, termasuk peningkatan pelepasan hormon aldosteron. Bahawa ia menyumbang kepada pengekalan cecair dan natrium. Akibatnya, peningkatan tekanan hidrostatik dan gangguan ascites;

Dengan semua ini, jantung mengalami tekanan tambahan, yang menyebabkan perkembangan kegagalan jantung. Terdapat peningkatan selanjutnya dalam jumlah cecair ascitic.

Gejala asites dengan sirosis

Jika jumlah cecair yang tidak ketara berkumpul di rongga perut, ini tidak menyebabkan kebimbangan kepada pesakit.

Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlangsung, seseorang mula mengalami:

Meningkatkan jumlah abdomen. Sepanjang beberapa hari, ia boleh bertambah dengan ketara. Kulit di atasnya menjadi licin, kadang-kadang jalur merah jambu muncul, urat dilipat diperhatikan. Apabila penderita berdiri, perut hang sedikit, dan ketika berbaring, dinding sisi keluar, membentuk "perut katak";

Pesakit mengadu ketidakselesaan dan kesakitan di peritoneum, mendapatkan berat badan;

Perubahan gejala atau turun naik dalam rongga perut kerana mengisi dengan bendalir;

Gangguan sistem pernafasan akibat tekanan bendalir pada diafragma dan jumlah paru-paru yang lebih rendah. Ini ditunjukkan dalam kejadian sesak nafas, pernafasan yang cepat, ketidakpuasan dalam oksigen. Terutama dengan teliti mengamati gejala ini dalam kedudukan mendatar. Oleh itu, orang itu cuba mengambil kedudukan duduk atau berdiri dengan penekanan pada ketinggian. Antara tanda-tanda pernafasan yang rosak, bibir biru dan batuk boleh diperhatikan;

Pelanggaran sistem pencernaan. Tekanan pada perut membawa kepada ketepuan yang lebih pantas semasa makan, dan, dengan jumlah makanan yang lebih kecil, perasaan berat, pedih ulu hati, belching. Kadang-kadang ada muntah makanan yang tidak dapat dicerna, yang berlaku ketika tempat makan makanan ke dalam usus dimampatkan. Di bahagian usus, halangan usus, sembelit, cirit-birit, muntah-muntah kandungan usus atau hempedu mungkin berlaku;

Pelanggaran pundi kencing, yang dinyatakan dalam dorongan kerap membuang air kecil, cystitis dan pyelonephritis;

Bengkak di bahagian bawah ekstrem, disebabkan aliran keluar limfa;

Pusingan pusing ke depan, selalunya pesakit muncul hernia umbilik.

Gejala pertama dapat dilihat apabila jumlah cecair melebihi 1 liter. Kandungan maksima di rongga abdomen dengan asites boleh mencapai 25 liter. Di samping itu, sebelum gejala ascites pertama muncul, pesakit akan terganggu oleh tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, iaitu sirosis hati. Antaranya, peningkatan kelemahan dan keletihan, kesakitan, setempat dalam hipokondrium yang betul.

Cara merawat ascites dalam sirosis hati

Selepas mengesahkan diagnosis, doktor meneruskan rawatan kepada asites. Tetapi kerana ia adalah akibat penyakit hati, terapi, pertama sekali, bertujuan untuk menghilangkan sirosis.

Rawatan ubat dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan berikut:

Hepatoprotectors sintetik, sebagai contoh, asid ursodeoxycholic, yang melindungi tubuh daripada tindakan merosakkan asid hempedu, mengurangkan tahap kolesterol, meningkatkan aliran darah dan mencegah kematian hepatosit;

Hepatoprotectors yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, seperti Karsil dan Allohol, yang memberikan kesan koleretik, meningkatkan motilitas usus;

Phosphoripid penting, sebagai contoh, Essentiale dan Phosphogliv, yang memulihkan fosfolipid yang rosak, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat, melegakan mabuk, merangsang pertumbuhan hepatosit;

Asid amino helikoprotektif, sebagai contoh, Ornithine dan Methionine. Mereka mempunyai kesan perlindungan, merangsang proses metabolik dalam tubuh;

Antivirals, termasuk Pegasis (meningkatkan sistem imun badan, melawan hepatitis C dan B), Ribavirin (membantu dalam memerangi virus hepatitis C), Adefovir (membunuh sel-sel hepatitis B);

Ubat anti-radang steroid, sebagai contoh, Prednison. Ia disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis yang disebabkan oleh proses autoimun;

Albumin, yang termasuk dalam kumpulan ubat protein, yang menyumbang kepada normalisasi tekanan koloid, mengkompensasi kekurangan protein dalam darah;

Diuretik kumpulan yang berbeza, contohnya Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb dan lain-lain. Mereka adalah, pertama sekali, pencegahan asites.

Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet. Doktor mengesyorkan jadual di nombor lima. Jumlah mabuk cair perlu dikurangkan kepada 1.5 liter sehari.

Pesakit mesti mematuhi rehat, seperti dalam kedudukan mendatar, penuaan darah bertambah baik disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang dipertingkatkan.

Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan. Ia dipanggil "laparosentesis", apabila menggunakan jarum khas dari rongga peritoneum dikeluarkan cecair terkumpul berlebihan. Sebagai peraturan, doktor tidak mengeluarkan lebih daripada 5 liter pada satu-satu masa, kerana terdapat risiko membangunkan keadaan collaptoid. Manipulasi sedemikian dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit, namun terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Dalam kes yang paling teruk, organ yang rosak diperlukan.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Diet dikurangkan kepada sekatan bukan sahaja air tetapi juga garam. Produk yang dilarang mentega, goreng dan hidangan salai, gula-gula, makanan dalam tin, cendawan, daging berlemak, marjerin, mayonis, kopi dan, tentu saja, alkohol.

Dalam kes ini, pesakit dibenarkan oatmeal, soba dan bubur nasi, sayuran segar, kefir dan keju cottage, daging tanpa lemak, pinggul kaldu, roti rai, putih telur dan beberapa produk lain.

Menu contoh

Menu sampel pesakit dengan asites mungkin kelihatan seperti ini:

Untuk sarapan pagi, anda boleh makan omelet protein, sepotong roti rai dan pinggul kuah minuman;

Sebagai snek pertama, biskut dari adonan kurus dan teh lemah dengan susu dibenarkan;

Semasa makan tengah hari, anda boleh menyediakan salad timun, kubis dan kacang hijau dengan penambahan minyak zaitun, pasta dan sup ayam belanda, hake zrazy, ceri ceri;

Sebagai makanan ringan kedua, ia dibenarkan untuk makan rusuk dengan madu dan minum teh dengan lemon;

Untuk makan malam, anda boleh memasak sup nasi dan burger kalkun dengan kentang tumbuk, minuman kompait buah kering;

Anda boleh menamatkan hari dengan segelas kefir.

Adalah penting untuk mengira jumlah cecair sedemikian rupa sehingga pada siang hari ia tidak melebihi 1.5 liter, termasuk sup dan hidangan cecair lain. Diet mungkin berbeza sedikit, bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari dan tahap asites. Lebih-lebih lagi, apa yang boleh saya makan dan apa yang tidak boleh dengan sirosis hati?

Top