Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Tablet untuk hati. Senarai hepatoprotectors yang berkesan untuk merawat hati. Realiti dan Mitos
2 Hepatosis
Rawatan hati dan pankreas dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat
3 Resipi
Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C? Prognosis penyakit
Utama // Hepatosis

Adakah ascites boleh menerima rawatan untuk sirosis hati dan berapa lama ia hidup dengannya?


Ascites dengan sirosis hati menunjukkan dirinya dalam 75% kes semua penyakit hati. Daripada jumlah ini, jika penyakit utama berlangsung selama 10 atau 15 tahun, maka risiko komplikasi dalam bentuk ascites berlaku dalam 50-60% kes. Sebabnya bukan sahaja pergantungan alkohol, tetapi juga beberapa penyakit lain. Untuk merawat keadaan ini agak sukar, tetapi mungkin. Oleh itu, asites tidak dipertimbangkan di kalangan doktor sebagai keputusan akhir, walaupun bahaya untuk jangka hayat. Untuk mengelakkan terjadinya kebangkitan sedemikian, anda perlu tahu beberapa peraturan keselamatan yang penting.

Keterangan penyakit - konsep, jenis, gejala, sebab

Ascites akibat sirosis hati adalah pengumpulan patologi media cecair percuma di rongga perut. Dalam cara yang lain, penyakit ini masih didiagnosis sebagai - "perut abdomen." Terdapat pelbagai jenis penyakit, mereka semua berbeza dalam jumlah cecair terkumpul.

Gejala tambahan yang mungkin menunjukkan diri mereka pada peringkat yang berbeza mungkin:
  • pendarahan dalaman;
  • disfungsi limpa;
  • aliran kord tulang belakang;
  • peritonitis.

Sebab dalaman direkodkan berikutan proses mencirikan edema rongga perut:

  1. Perbezaan tekanan di antara lapisan dinding peritoneal (2 lapisan).
  2. Tekanan di kawasan urat (kolar) dan anak sungai. Apabila sel hati mati, fungsi regeneratif tisu yang tidak sihat (hepatositosis), mencubit saluran vena, meningkat.
  3. Kegagalan organ - tisu berserabut secara beransur-ansur menggantikan tisu hepatic yang sihat, sintesis protein dikurangkan. Tubuh kehilangan keupayaan berfungsi secara aktif.
  4. Komponen darah dalam nisbah plasma mereka dikurangkan. Hormon sedemikian mula dihasilkan, yang menimbulkan kelewatan dalam aliran cecair dan garam. Tekanan disuntik dan peritoneum diisi.
  5. Tubuh yang lemah menyebabkan gangguan jantung, oleh itu kegagalan jantung.

Pencapaian maksimum simpanan ialah 23-25 ​​l. Asma perut sedemikian dengan sirosis hati ditunjukkan oleh seberapa besar seseorang itu, tisu elastik (otot perut, kulit), sama ada dia mempunyai obesiti atau ciri-ciri lain. Ia adalah tepat keadaan dan ciri-ciri tubuh yang berbeza yang boleh mempunyai kecenderungan untuk memaksimumkan pengumpulan, atau kekurangannya. Jika badan tidak dapat membesarkan perut, maka pecah tisu berlaku di dalam, yang membawa kepada campur tangan pembedahan segera, dan jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, ia akan membawa maut.

Masa hidup pesakit

Apabila perlu untuk mengira berapa banyak masa yang tersisa untuk pesakit, untuk membuat ramalan survival untuknya, doktor akan memberi perhatian kepada permulaan penyakit mendasar, apabila ia didiagnosis pada pesakit. Hakikatnya, perkembangan asites boleh bertahan selama 10-12 tahun selepas didiagnosis dengan sirosis hati. Tetapi ada faktor-faktor yang boleh mencetuskan pengurangan dalam tahun-tahun yang dikaitkan dengan kehidupan seseorang. Oleh itu, untuk menentukan siapa dan berapa banyak yang tersisa adalah agak sukar. Semua butir-butir dan nuansa negeri-negeri dianggap oleh pakar dalam setiap kes individu secara individu dan berhati-hati.

Sayangnya, keadaan pesakit yang kerap, apabila sejumlah besar media cecair patogenik telah terkumpul, sangat kerap didiagnosis. Oleh kerana itu, ada juga masalah, untuk menentukan dan membuat ramalan yang tepat tentang berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati. Kita perlu memberi perhatian kepada gabungan pelbagai faktor yang secara langsung dan tidak langsung berkaitan dengan patologi hepatik.

Pilihan rawatan

Secara umumnya, terapi dalam kes-kes seperti ini sentiasa ditujukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit daripada penyembuhan lengkapnya. Terutamanya, ia melibatkan kes-kes apabila pengumpulan cecair telah melebihi separuh liter, satu liter. Langkah-langkah utama untuk memperbaiki keadaan pesakit:

  1. Menyambung pemakanan yang betul dengan sekatan dalam garam dan bahan-bahan lain.
  2. Pelantikan bahan diuretik.
  3. Ekstrak resipi untuk ubat diuretik. Sebagai contoh, "Veroshpiron", "Furosemide".
  4. Gabungan mandatori dengan persiapan potash. Sebagai contoh, "Panangin", "Aspark".
  5. Bahagian integral dari kursus rawatan adalah hepatoprotectors.
  6. Antibiotik merawat organisma yang sakit apabila perkembangan patologi adalah bersifat berjangkit dan bersifat virus.
  7. Pemindahan untuk ascites refraktori.

Kadang-kadang pesakit boleh menerima pemindahan darah untuk mengawal perubahan dalam jumlah albumin dalam darah - ia tidak baik apabila dikurangkan. Rawatan asites dalam kes sirosis hati dianggap berjaya oleh pakar apabila pesakit kehilangan sehingga 300 gram berat setiap hari, dan jumlah diuresis tidak kurang daripada 1 liter cairan keluar. Tusukan untuk tujuan mengepam cecair secara mekanikal telah dilakukan 10 hari kemudian apabila terapi tidak membantu. Selain itu, pada masa yang lebih daripada 5 liter tidak boleh dikeluarkan dari badan supaya ketidakseimbangan elektrolit tidak berlaku.

Bolehkah kaedah ubat tradisional membantu?

Ubat-ubatan rakyat digunakan dengan sangat hati-hati, selepas berunding dengan doktor, tumpuan mereka adalah lebih untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini - sirosis. Plus - ubat-ubatan bersamaan yang membantu dengan betul mengeluarkan cecair dari badan. Kerugian kalium dikompensasi untuk:

  1. Bean Pods. Merebus sekam dibuat, menegaskan 20 minit. Resit pertama adalah awal - 5 pagi, 200 ml di dalam; yang kedua - dalam 30 minit. sebelum sarapan pagi; yang ketiga - dalam 30 minit sebelum makan tengahari - sama dalam jumlah; keempat - pada sebelah petang, tetapi tidak lewat dari pukul 20:00.
  2. Vitamin teh, diuretik. Campuran: daun serai, kismis, raspberi, mawar liar (beri). Setengah cawan komponen campuran dicurahkan 250 ml air mendidih, mendidih selama 10 minit, dibenarkan untuk berdiri selama 20 minit. Minum seperti teh.
  3. Teh buah pinggang. Bayaran sedemikian boleh dibeli di farmasi. Jadikan diri anda: juniper, mawar liar, berry elderberry dicampur dengan daun-daun kuda, bunga-bunga linden. Semua dikukus dan mabuk bukannya teh.
  4. Broths - aprikot, pasli.
  5. Sweatshops digunakan sebagai cara tambahan untuk mengeluarkan cecair.
Diet

Pemakanan untuk sirosis hati dengan asites dianggap bukan sahaja cara memperbaiki keadaan pesakit dari ubat alternatif, tetapi juga dilampirkan sebagai kaedah dalam amalan perubatan ortodoks. Ia tidak membezakan sama ada pesakit bergantung kepada makanan segera dan makanan lain yang memusnahkan badan, semua pesakit asites berhak menjalani diet khas. Pemakanan yang ketat adalah seperti berikut:

  1. Produk dan hidangan untuk digunakan dengan ketat dalam keadaan hangat.
  2. Garam yang mengandungi produk komponen ini, makanan - dikecualikan sepenuhnya.
  3. Penolakan penuh alkohol, termasuk apa-apa produk yang mengandungi alkohol (kek, gula-gula, tincture herba, dll.).
  4. Pedas, berlemak, asap dan goreng, pedas, bawang, lada hanya digunakan dalam kuantiti terhad.
  5. Jangan makan produk roti bakar baru.
  6. Dikecualikan - jeruk, jeruk, barang-barang kaleng.
  • Tenusu - hanya kurus.
  • Bijirin, bijirin.
  • Sayuran - direbus, direbus.
  • Ikan, daging - rendah lemak.
  • Kissels, minuman buah-buahan, buah-buahan, berry, sayuran, minuman buah-buahan, gabungan.
  • Jam, madu, jem.
  • Telur rebus
  • Bread rye sahaja.

Semua yang akan berfungsi sebagai perengsa kepada saluran pencernaan adalah dilarang. Jika menu menggunakan garam, diproses oleh teknologi moden dengan kandungan NaCl yang tinggi, maka ini akan menyebabkan pengekalan tambahan cecair di dalam badan. Oleh itu, tidak hanya edema anggota badan yang diprovokasi, tetapi juga pengumpulannya di rongga perut. Sekiranya tidak mungkin untuk memakan garam kalium tanpa natrium klorida, maka adalah lebih baik untuk mengecualikan sepenuhnya dari diet.

Ascites agak berbahaya untuk kehidupan seseorang, kerana pembentukannya dalam bentuk peningkatan cecair dalam jumlah di dalam rongga perut memprovokasi beberapa keadaan maut. Contohnya, jangkitan darah, abses, atau tekanan yang disebabkan oleh edema boleh mengganggu fungsi organ dalaman yang terletak di kawasan kejiranan. Di samping masalah hepatik, onkologi (10% daripada kes) atau kegagalan jantung (5%) boleh mencetuskan patologi ini.

Ulasan orang mengenai rawatan asites dengan sirosis hati

Semua ulasan tentang rawatan menakutkan hati dan mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan asites. Saya ingin mengatakan bahawa jika anda tidak menjaga kesihatan anda, walaupun sudah terlambat, maka ya, saya setuju, mustahil untuk menyembuhkan. Kakek saya mempunyai ascites, sekarang saya menderita. Tetapi tidak berputus asa. Doktor yang dikaitkan dengan saya 5 tahun hidup. Sudah 4 tahun telah berlalu, adakah cecair mengepam 3 kali pada masa ini. Saya sentiasa minum ubat-ubatan, lakukan senaman untuk membangkitkan diri saya. Di samping itu, dia menanam dirinya dalam diet yang tegar, walaupun pada mulanya, saya tidak akan menyembunyikan, ia sukar untuk digunakan. Sekarang doktor tidak lagi membuat ramalan suram. Sebaliknya, semua orang terkejut bahawa dia semakin baik!

Ayah saya mempunyai penyakit ini. Secara kerap pergi ke jabatan terapeutik di hospital, di mana satu atau dua minggu terletak di hospital. Kemudian dia pulang ke rumah. Menurutnya, ia menjadi lebih mudah baginya selepas ditekan. Dia berhenti minum sudah 2 tahun selepas dia didiagnosis dengan ascites. Ia sukar untuk dia menerima realiti, tetapi dia mengatasinya. Saya benar-benar mahukan dia pemulihan yang cepat. Menurut ramalan, para doktor mengatakan bahawa tidak ada yang perlu dikhuatiri lagi dan semuanya bergantung kepadanya dan sokongan saudara terdekat.

Jangka hayat dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan sejumlah besar cecair bebas dalam peritoneum. Patologi berkembang disebabkan oleh peredaran darah yang merosot dalam kelenjar pencernaan (hati) dan peningkatan tekanan pada venous vessels. Menurut statistik, asites didiagnosis pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis dan hipertensi portal.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati? Tidak banyak yang mengerti bahawa patologi itu sendiri jarang membawa maut. Untuk membuat ramalan survival yang boleh dipercayai, anda perlu mempunyai maklumat yang komprehensif mengenai kadar perkembangan penyakit mendasar. Di samping itu, usia pesakit, keberkesanan terapi ubat, kehadiran komorbiditi, dan sebagainya perlu dipertimbangkan.

Apakah asites?

Abdominal dropsy atau ascites adalah penyakit di mana exudate (cecair) mula berkumpul di rongga perut. Proses perkembangannya agak rumit dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Proses-proses yang bertakung di dalam saluran hepatik menyebabkan eksudat cecair ekstraselular dari aliran darah sistemik ke tisu lembut dan rongga dalaman.

Tenggorokan abdomen adalah gejala yang menunjukkan peralihan sirosis hepatik ke peringkat perkembangan terminal.

Bolehkah Penyembuhan Ascites? Segera ia perlu disebutkan bahawa hampir mustahil untuk menyembuhkan asites. Ia adalah akibat daripada disfungsi hati, di mana proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Apabila perkembangan penyakit yang mendasar berkembang, saiz abdomen meningkat dengan ketara, yang menunjukkan banyak pengaliran pada peritoneum. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan patologi:

  1. menurunkan nada vaskular dalam urat hati;
  2. genangan darah dalam kelenjar pencernaan;
  3. penurunan kepekatan albumin dalam darah;
  4. penggantian aldosteron (hormon mineralokortikosteroid) dengan ion natrium;
  5. penurunan tekanan onkotik dalam peredaran sistemik.

Pengumpulan exudate dalam peritoneum membawa kepada penurunan tajam dalam jumlah albumin (pecahan protein) dalam darah, yang mengekalkan tekanan normal (oncotic). Oleh kerana fungsi hati yang tidak normal, kepekatan protein dalam peredaran sistemik dikurangkan, akibatnya bahagian cecair dari darah mula meresap melalui dinding kapilari ke dalam rongga dalaman dan tisu.

Peluang pembangunan asites

Dropsy dalam sirosis hati berlaku pada kira-kira 50% pesakit beberapa tahun selepas diagnosis. Prognosis penyakit ini tidak boleh dipanggil menghiburkan, kerana penampilannya dikaitkan dengan gangguan serius dalam fungsi kelenjar pencernaan, yang praktikalnya tidak dapat diterima oleh rawatan. Risiko merosotkan perut abdomen berulang kali meningkat:

  • hypodynamia;
  • penyakit jantung;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan rawatan;
  • ditangguhkan diagnosis penyakit;
  • hipertensi portal;
  • kegagalan mengikuti diet.

Sangat sukar untuk mendiagnosis asites pada peringkat awal perkembangan, kerana tanda-tanda awal penyakit muncul apabila terdapat akumulasi sekitar 500-600 ml exudate di rongga perut.

Rasa kesakitan, kembung perut, loya, sakit perut dan masalah pencernaan adalah gejala utama penyakit ini. Sebagai jumlah peningkatan exudate dalam peritoneum, pusar menonjol. Pertumbuhan tekanan intra-perut menyebabkan perkembangan hernia cincin umbilik.

Berapa banyak yang hidup dengan titisan abdomen?

Proses pengumpulan eksudat di rongga abdomen memberi kesan kepada jangka hayat, tetapi masih tidak menjadi faktor penentu. Banyak bergantung kepada ketepatan masa dan keberkesanan terapi, serta pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor. Untuk membuat ramalan yang betul, anda perlu mengambil kira beberapa kriteria penting - umur, kadar perkembangan proses kirrotik, perkembangan patologi yang buruk, dan diet.

Bentuk sirosis hati

Cirrhosis hati dan asites adalah dua faktor asas yang mempengaruhi jangka hayat pesakit. Prognosis ditentukan oleh tahap sirosis dan, dengan itu, keberkesanan rawatan. Dengan bentuk yang diberi pampasan, mungkin untuk meminimumkan kesan negatif abdomen abdomen dan mengekalkan aktiviti fungsi kelenjar pencernaan. Ini bermakna bahawa jika anda mengikuti diet bebas garam dan cadangan doktor yang hadir, orang yang sakit boleh mengharapkan prognosis yang baik.

Dengan sirosis subcompensated, jumlah exudate dalam rongga perut boleh meningkat kepada 7 atau lebih liter. Pemutihan lewat exudate membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan, dengan itu, kemungkinan pendarahan dalaman. Sebagai peraturan, ia adalah manifestasi hemorrhagic yang menyebabkan kematian pesakit.

Sirosis hati yang decompensated dengan asites sangat memendekkan jangka hayat pesakit. Dengan patologi ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di kelenjar pencernaan, oleh itu, kira-kira 80% pesakit tidak hidup walaupun 5 tahun tanpa pemindahan organ. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kesan dropsy perut. Dengan pembedahan yang berjaya, pesakit boleh hidup lebih daripada sedozen tahun.

Kumpulan risiko

Ramai pesakit dengan sirosis hati didiagnosis dengan apa yang dikenali sebagai ascites refraktori. Penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan diuretik positif pada pesakit. Pada masa yang sama, jumlah air kencing yang terbentuk di dalam badan tidak terjejas dengan penggunaan diuretik dan diet tanpa garam. Dalam pesakit sedemikian, kadar kematian melebihi 65% dalam tempoh 2-3 tahun.

Terdapat kumpulan risiko yang mana akibat daripada sindrom edematous adalah paling tidak menguntungkan:

  • orang tua;
  • orang yang mengalami hipotensi;
  • pesakit yang didiagnosis dengan onkologi;
  • pesakit yang menderita diabetes.

Berapa banyak orang yang boleh hidup dengan asites? Pada masa ini, pakar hepatologi telah belajar untuk mengimbangi keadaan pesakit dengan persediaan perubatan dan diet yang dipilih dengan baik. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ada bentuk penyakit seperti (asid refraktori, asid besar) yang sukar dirawat. Dalam kes ini, untuk melanjutkan kehidupan sekurang-kurangnya beberapa tahun adalah hampir mustahil.

Komplikasi selari

Di asites, bahaya paling besar bukanlah exudate itu sendiri, terkumpul di rongga perut, tetapi akibat patologi. Cecair ekstraselular adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk agen penyebab penyakit. Jika masa tidak menyingkirkan cecair ascitic, ia akan membawa kepada perkembangan peritonitis bakteria.

Peritonitis bakteria adalah penyakit serius, dengan perkembangan di mana kadar kematian mencapai 62-77%.

Adalah penting untuk memahami bahawa pengumpulan cecair di peritoneum disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Dalam hal ini, risiko usus menghancurkan dan, akibatnya, pendarahan dalaman meningkat. Penghantaran lewat rawatan perubatan sering kali membawa maut.

Purata jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan dropsy perut? Untuk menentukan jangka hayat purata pesakit hanya mungkin berdasarkan hasil analisis darah biokimia yang diperoleh dan pemeriksaan instrumental hati. Menurut para pakar, banyak bergantung pada pesakit itu sendiri, yang harus tegas mengikuti rezim minuman dan diet.

Bergantung pada bentuk sirosis hepatik dan kehadiran komplikasi yang berkaitan, jangka hayat berikut ditentukan:

  • Pesakit cirrhosis yang diberi pampasan dengan asites awal (tidak lebih daripada 1.5 liter cecair) - lebih daripada 10 tahun;
  • sirosis subcompensated dengan asites sederhana (tidak lebih daripada 4.5 liter) - tidak lebih daripada 5-6 tahun;
  • sirosis decompensated dengan ascites besar-besaran (lebih daripada 5 liter) - tidak lebih daripada 1 tahun.

Adalah penting untuk memahami bahawa adalah mustahil untuk menentukan jangka hayat purata dengan jumlah cecair terkumpul di peritoneum. Prognosis bergantung kepada beberapa faktor - tahap perkembangan sirosis, usia pesakit, keberkesanan rawatan, pematuhan dengan arahan pakar, dll.

Prinsip rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis dengan asites? Malangnya, persiapan tidak dicipta dengan bantuan yang mana akan dapat memulihkan aktiviti fungsi hati. Dengan perkembangan proses kirrotik, sel hati (hepatosit) mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang tidak melaksanakan fungsi yang diingini. Itulah sebabnya proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, yang melibatkan perkembangan patologi sisi - hipertensi portal, ensefalopati hepatic, dropsy perut, dll.

Rawatan sirosis hati dengan asites terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, serta rejimen diet dan minum. Apabila sejumlah besar exudate berkumpul di peritoneum, laparosentesis dilakukan - tusukan dinding abdomen dengan mengepam cecair berikutnya dari badan. Pembedahan yang tepat pada masanya boleh mengelakkan pendarahan dalaman, menghancurkan usus dan perkembangan peritonitis bakteria.

Farmakoterapi

Sebelum merawat pesakit, pakar menjalankan diagnosis fungsi hati. Setelah menentukan tahap dan jenis penyakit, rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan. Untuk merawat sirosis dan dropsy perut boleh menjadi ubat berikut:

  • hepatoprotectors ("Allahol", "Kars") - dadah choleretic yang menormalkan motilitas usus dan memulihkan proses pencernaan;
  • phospholipid penting ("Phosphogliv", "Essentiale") - merangsang pertumbuhan hepatosit baru, menghapuskan gejala mabuk dan memulihkan metabolisme protein di hati;
  • diuretik ("Diakarb", "Aldactone") - mempercepatkan proses perkumuhan garam dengan air kencing, mencegah perkembangan abdominal dropsy;
  • Persediaan asid amino ("Methionine", "Ornithine") - melembutkan manifestasi sirosis, memulihkan karbohidrat dan metabolisme lipid dalam kelenjar pencernaan.

Dadah berasaskan albumin adalah ubat yang paling berkesan untuk sirosis hati dengan asites. Ia mengandungi pecahan protein yang meningkatkan tekanan oncotic dalam darah. Meningkatkan ketumpatan cecair intercellular dapat mengurangkan keterukan edema dan, sebagai akibatnya, kemungkinan komplikasi.

Diet terapeutik

Pemakanan dengan sirosis hati dengan asites dikurangkan kepada sekatan pengambilan garam dan cecair. Apabila merancang program diet, larangan ketat dikenakan terhadap penggunaan makanan dalam tin, daging berlemak dan ikan, manis, mayonis, kopi kustard, kentang goreng, dll. Pemakanan rasional dalam kes sirosis hati dapat mengurangkan beban pada kelenjar pencernaan dan mencegah pengumpulan cecair dalam tisu dan rongga dalaman.

Menu standard untuk sirosis hati kelihatan seperti ini:

  • sarapan pagi pertama - telur putih telur, 1 keping roti hitam dan 100 ml kaldu herba;
  • sarapan kedua - 150 g keropok yang tidak stabil dan 100 ml teh hitam yang lemah;
  • makan tengah hari - sup nasi dengan iris fillet ayam, salad kubis dan timun segar dan 100 ml jeli;
  • snek - keropok dari roti rai dengan madu, 100 ml teh;
  • Makan malam - sup buckwheat dengan kalkun dan 100 ml jeli ceri.

Jika anda makan dengan betul dan segera mengisi badan dengan kekurangan magnesium dan kalium, anda boleh hidup dengan titis abdomen selama lebih dari 10-12 tahun.

Rawatan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan decoctions herba dengan diuretik. Untuk mengurangkan keterukan abdominal dropsy membantu decoctions gryzhnik dan bearberry, liar rose dan juniper berries, coltsfoot dan kacang hijau.

Kesimpulannya

Kejang abdomen adalah komplikasi serius terhadap sirosis hepatik, di mana exudate bebas mula berkumpul di peritoneum. Meteorisme, berat di perut, mual, peningkatan perut, masalah kencing adalah gejala utama asites. Masa hidup pesakit dengan diagnosis seperti ini bervariasi dari 1 hingga 12 tahun dan bergantung kepada banyak faktor - umur, komplikasi yang berkaitan, bentuk sirosis hati, dan sebagainya.

Rawatan asites dalam sirosis hati adalah berdasarkan penggunaan diuretik, ubat dengan albumin dan hepatoprotectors. Mencegah pengekalan kelembapan dalam badan membolehkan diet terapi dan rejim minum yang betul. Secara mutlak tidak digalakkan untuk menggunakan makanan garam yang tinggi, serta minuman yang menghalang penyingkiran kelembapan - gula-gula, minuman berkarbonat, kopi, produk asap, makanan dalam tin, mayonis, dan sebagainya.

Ascites dengan sirosis hati

Di bawah pengaruh faktor agresif (alkohol, toksin, virus hepatitis) tisu hati dihancurkan. Sel-sel secara beransur-ansur mati, ia digantikan oleh tisu penghubung. Penamatan prestasi badan fungsinya menyebabkan kesan serius yang tidak bergantung kepada punca penyakit. Ascites dengan sirosis hati adalah pengumpulan cecair dalam rongga perut, komplikasi serius penyakit, serius memburukkan prognosis pesakit. Jantung dan buah pinggang mungkin terjejas. Selalunya, pengumpulan cecair menyebabkan pertumbuhan abdomen.

Apakah asites?

Ascites adalah pengumpulan cecair di dalam perut, akibat sirosis hati. Ini berlaku kerana peningkatan tekanan vena, genangan darah. Dengan pengurangan bilangan sel hati yang sihat, darah kurang disucikan dan bahan berbahaya berkumpul disebabkan oleh pengeluaran protein dan enzim yang tidak mencukupi. Dinding vaskular mengurangkan daya tampung. Baki cecair, yang beransur-ansur dan berkumpul di peritoneum, terganggu.

Patologi didiagnosis dalam 50-60% pesakit dengan sirosis dalam tempoh 10 tahun selepas mengenal pasti penyakit utama. Komplikasi ketara memburukkan lagi keadaan penyakit. Keberkesanan rawatan bergantung kepada sejauh mana perubahan dalam struktur tisu dikesan, dan untuk tahap yang lebih besar pada usaha pesakit untuk memerangi penyakit ini.

Statistik perubatan menyediakan data sedemikian tentang jangka hayat dengan asites:

  • dengan bentuk pemeriksaan sirosis - dari 10 tahun, sebagai badan terus berfungsi;
  • fasa dekompensasi tanpa pemindahan - 80% kematian dalam 5 tahun pertama;
  • dengan kecenderungan untuk berulang, tahan terhadap terapi - sehingga setahun.

Sebabnya

Kebanyakan kes ascites menimbulkan pengeluaran protein yang tidak mencukupi. Melalui dinding pembuluh darah, bendalir memasuki peritoneum. Ketidakupayaan hati yang rosak untuk meneutralkan toksin menyebabkan peningkatan paras natrium, yang selanjutnya mengekalkan kelembapan dalam badan.

Sebab-sebab lain asites dengan sirosis:

  • kegagalan sistem limfa;
  • peningkatan ketelapan kapal hepatik;
  • disfungsi buah pinggang.

Semua faktor ini melambatkan aliran darah, meningkatkan tekanan darah. Septa hepatik interlobular mengandungi banyak pembuluh darah dan arteri. Perkembangan tisu patogen memerah mereka, mengganggu seluruh sistem peredaran darah. Pelanggaran saliran limfatik merangsang pengumpulan limfa di hati, dari mana ia menembus rongga pelvis.

Orang yang sihat di dalam perut mengandungi sehingga 200 ml air. Dengan asites, jumlahnya adalah sehingga beberapa liter.

Tahap komplikasi

Ascites ditentukan walaupun pada tahap awal sirosis oleh ultrasound atau laparoskopi. Terdapat peringkat pengumpulan cecair sedemikian:

Dengan jumlah bendalir

Sehingga 3 liter, peningkatan sedikit pada abdomen.

Peningkatan jumlah sehingga 10 liter, tidak ada peregangan otot-otot dinding perut, kelengkungan dari diafragma

Lebih daripada 10 liter. Kesukaran bernafas, sekatan aktiviti motor, gangguan irama jantung, edema.

Sambutan rawatan

Ia sembuh selepas terapi.

Kondisi pesakit stabil. Cecair kelebihan kekal.

Bendalir membina. Perut tumbuh.

Diagnosis tepat pada sirosis boleh melambatkan perkembangan ascites, mengurangkan keadaan pesakit dengan langkah-langkah terapeutik.

Symptomatology

Pengumpulan sehingga 1 liter cecair tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal pesakit. Apabila peningkatan jumlah, tanda-tanda tersebut muncul:

  • peningkatan yang signifikan dalam perut;
  • berat badan;
  • perasaan ayunan di peritoneum;
  • sakit;
  • bunyi yang membosankan apabila mengetuk;
  • tepu pesat, disertai dengan pedih ulu hati, belching, perasaan berat;
  • masalah usus - sembelit, cirit-birit, muntah;
  • kegagalan pernafasan - sesak nafas, kekurangan udara, bibir biru, sesak nafas, batuk;
  • membengkokkan pusat, kadang-kadang hernia umbilical;
  • bengkak kaki.

Pengumpulan cecair maksimum - sehingga 25 liter. Ia bergantung kepada keanjalan tisu, kulit, berat badan berlebihan, orang yang besar atau tidak. Sekiranya perut tidak boleh tumbuh lagi, pecah tisu berlaku. Ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kerumitan ascites yang serius adalah peritonitis semasa jangkitan. Dia akan ditunjukkan oleh demam, kemerosotan bunyi usus, leukositosis, menggigil. Tekanan intra-perut memprovokasi buasir, pengambilan makanan dari perut ke dalam esofagus, dan pemindahan organ-organ dalaman.

Bagaimana untuk menyembuhkan asites?

Rawatan adalah berkesan pada peringkat awal. Terapi bertujuan untuk memperbaiki perjalanan penyakit utama. Tanpa rawatan untuk sirosis, perjuangan melawan ascites akan menjadi tidak meyakinkan. Terapi termasuk:

  • mengambil ubat;
  • makanan diet;
  • operasi.

Untuk rawatan asites dengan ubat-ubatan, ubat-ubatan ini ditetapkan:

Hentikan pemusnahan tisu, paras kolesterol yang lebih rendah.

Menyekat virus hepatitis B atau C.

Mengembalikan jumlah protein dalam penyakit autoimun.

Pulihkan molekul lemak, karbohidrat.

Merangsang metabolisme.

Kesan dadah yang diambil bertujuan meningkatkan metabolisma, mencairkan empedu. Ubat diuretik mabuk di bawah kawalan kencing setiap hari: ia tidak boleh melebihi 200 ml, jika tidak, badan akan kehilangan elektrolit dan pesakit merasa lemah.

Tahap dekompensasi membuat pesakit mudah terdedah kepada sebarang jangkitan. Jika peritonitis disyaki, antibiotik ditetapkan.

Makanan diet

Diagnosis asites dalam sirosis hati memerlukan pemakanan khas. Biasanya diberikan kepada nombor meja diet 5. Prinsip asas diet:

  • kandungan kalori 2500-2900 kcal;
  • mengehadkan goreng, berlemak, asin, makanan pedas;
  • sekatan makanan yang merangsang aktiviti enzim pencernaan;
  • 4-5 hidangan sehari;
  • lebih banyak serat sayur-sayuran;
  • boleh menjadi daging dengan garis-garis berlemak;
  • larangan alkohol;
  • tidak termasuk pastri segar, marinades, barangan tin;
  • jumlah air yang digunakan - sehingga 1.5 liter.

Produk perlu dimakan pada suhu panas.

Campur tangan operasi

Sekiranya tidak mustahil untuk menyembuhkan asites dengan persediaan perubatan, pembedahan dilakukan - laparosentesis. Ia dilakukan tanpa adanya tindak balas untuk menerima diuretik. Penyingkiran cecair dari rongga perut adalah jarum khas dalam keadaan steril. Pesakit pra-empts pundi kencing. Operasi berlaku di bawah anestesia tempatan semasa duduk, jika keadaan pesakitnya teruk - terletak di satu pihak. Melalui tusuk di bawah pusar, cecair terkumpul dikeluarkan.

Satu sesi laparosentesis membersihkan sehingga 5 liter. Kelantangan yang lebih besar boleh menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan. Tusukan berulang tidak disyorkan, ia boleh menyebabkan proses keradangan di peritoneum, perekatan gelung usus, peritonitis. Pesakit harus mematuhi rehat tidur. Oleh itu buah pinggang bekerja keras, meningkatkan penapisan darah.

Dalam kes pengurangan albumin, pemindahan darah ditunjukkan. Dalam tahap yang tidak dapat dikompresikan, pemindahan organ akan menjadi keselamatan, tetapi ini adalah operasi yang agak rumit dan mahal. Di samping itu, pesakit tidak selalu mempunyai peluang untuk menunggu penderma yang sesuai.

Prognosis rawatan asid perut dengan sirosis hati adalah baik pada peringkat awal dengan diet khusus dan pengambilan ubat yang berterusan.

Kaedah rakyat

Rawatan ascites yang komprehensif dengan sirosis hati dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat dapat dengan ketara dapat mengurangkan keadaan pesakit. Ia perlu menggunakannya dengan teliti, dengan kebenaran doktor. Dalam rawatan sirosis dan asites yang digunakan:

  • kacang tanah;
  • diuretik, teh vitamin dengan mawar liar, raspberi, currant, lingonberry;
  • merebus parsli, aprikot;
  • sweatshops;
  • inframerah buah pinggang dengan juniper, elderberry, bunga linden.

Hilang Upaya

Bukti dokumentasi ketidakupayaan untuk kerja akan memerlukan kepakaran perubatan dan sosial berdasarkan ekstrak perubatan. Tahap fungsi hati terjejas bergantung kepada kumpulan kecacatan yang dapat diterima oleh pesakit. Anggaran keterukan penyakit mendasar - sirosis dan kehadiran komplikasi.

Tahap dekompensasi, disertai dengan ascites, membawa kepada keterbatasan kemampuan fizikal, kecacatan dan keupayaan untuk layan diri. Rawatan yang paling berkesan pada peringkat awal penyakit ini.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati?

Hati adalah organ vital dan kelenjar terbesar dalam tubuh. Ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan, meneutralkan dan menghilangkan toksin, mensintesiskan banyak bahan yang diperlukan.

Di bawah pengaruh faktor luaran - penyalahgunaan alkohol, aktiviti helminth dan beberapa sebab lain - banyak penyakit hati yang serius, termasuk sirosis, berlaku.

Dengan jangka panjang (10-15 tahun) dalam 50-60 peratus daripada kes, keadaan ini rumit oleh perkembangan fenomena seperti asites dengan sirosis hati. Berapa banyak pesakit yang tinggal dengan patologi ini?

Ascites adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Kejadiannya menandakan rawatan tidak lama atau tidak berkesan, gaya hidup yang tidak wajar, aktiviti fizikal yang rendah, pemakanan tidak seimbang. Walau bagaimanapun, walaupun statistik yang mengecewakan, asites bukanlah satu ayat.

Apakah asites?

Satu lagi nama untuk diagnosis adalah dropsy perut. Keadaan ini berlaku pada latar belakang pelbagai penyakit. Dalam 75 kes daripada 100, asites adalah komplikasi sirosis, dalam 10 peratus - kanser, dalam 5 peratus - kegagalan jantung. Penyebab penyakit ini adalah tekanan yang berlainan antara 2 lapisan peritoneum. Melalui mereka, kebocoran dan pengumpulan cecair. Dalam komposisi, ia sama dengan plasma darah, dan jumlahnya boleh mencapai 23-25 ​​liter.

Terdapat beberapa jenis asites, bergantung kepada jumlah terkumpul:

  • Awalnya. Ia adalah pengumpulan 1-1.5 liter cecair (kesan minimum ke atas berapa banyak pesakit hidup).
  • Sederhana. Jumlahnya meningkat kepada 2-4.5 liter. Diiringi oleh pembengkakan kaki, perubahan dalam dada pesakit, gangguan pencernaan dan proses usus.
  • Besar. Lebih daripada 5 liter terkumpul di rongga perut. Menghadapi latar belakang peningkatan mendadak dalam saiz abdomen dan tekanan maksimum, proses keradangan mungkin berlaku yang boleh mengakibatkan kematian.

Gejala klinikal berlaku dengan pengumpulan lebih daripada 1 liter cecair. Ini termasuk:

  • peningkatan yang signifikan dalam perut;
  • urat membesar dan manifestasi rangkaian vaskular;
  • kesakitan yang membosankan di bahagian perut;
  • turun naik (rasa pergerakan bendalir dalam rongga perut);
  • kegagalan pernafasan;
  • pelanggaran kencing dan buang air besar;
  • gangguan pencernaan;
  • pembengkakan progresif;
  • pemilihan zon umbilik;
  • rupa hernia.

Mengapa perut tumbuh dengan sirosis?

Cecair di dalam perut dengan sirosis hati berkumpul disebabkan oleh pelbagai proses patologi dalam badan. Antaranya adalah berikut:

  • Hipertensi portal, dinyatakan dalam tekanan yang meningkat di rantau vena kolar dan anak sungai.

Dengan kematian sel hati berkembang pesat semula, dinyatakan dalam pertumbuhan hepatosit. Tisu ini berbeza dalam fungsi dari sihat dan menimbulkan kemerosotan dalam peredaran darah. Vena portal dan salurannya dicubit. Tekanan dalam rongga perut meningkat.

Ia berlaku kerana penggantian tisu hati berserabut yang beransur-ansur.

Fungsi badan dikurangkan, ia tidak lagi dapat menampung kerja mereka. Sintesis protein sangat berkurangan.

Hasilnya, terdapat penurunan tekanan koloid-osmosis dalam komponen plasma darah dengan penembusan selanjutnya ke peritoneum.

  • Mengurangkan nisbah komponen plasma dalam darah.

Disebabkan ini, terdapat pelepasan hormon yang menimbulkan pengekalan cecair dan garam. Tekanan hidrostatik berkembang pesat dan menyebabkan asites.

  • Tubuh, yang lemah akibat perjalanan penyakit, mempunyai masalah dalam kerja jantung.

Gagal jantung yang muncul juga menimbulkan peningkatan cecair dalam rongga perut. Faktor yang sangat negatif mempengaruhi berapa banyak pesakit yang hidup.

Kebarangkalian asites

Cirrhosis hati dengan jangka panjang sering menyebabkan asites. Keadaan ini diperhatikan di lebih daripada separuh kes pada pesakit yang didiagnosis sirosis. Sebagai peraturan, gejala pertama berlaku 10-12 tahun selepas perkembangan penyakit mendasar. Kebarangkalian kenaikan kejadian:

  • diagnosis lewat;
  • terapi tidak berkesan;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • tabiat buruk;
  • mengurangkan aktiviti fizikal;
  • pelanggaran diet;
  • kekurangan diet.

Ramalkan pembangunan negara hampir mustahil. Diagnosis adalah proses dengan pengumpulan lebih daripada setengah liter cecair, sering di peringkat kemudian.

Berapa banyak yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati?

Kejatuhan progresif menjejaskan berapa pesakit yang hidup. Jangka hayat ditentukan oleh gabungan faktor:

  • hasil rawatan penyakit mendasar;
  • perjalanan penyakit dan pentasnya;
  • kehadiran komplikasi lain;
  • keadaan umum badan;
  • umur

Bergantung kepada beberapa petunjuk, jangka hayat berikut diandaikan:

  1. Cirrhosis hati dengan asites pada peringkat pampasan dan subkontensasi tidak menjejaskan berapa banyak pesakit yang hidup secara kategori. Rata-rata, 10 tahun atau lebih.
  2. Pada peringkat dekompensasi, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya pada tahap yang sama. Keadaan dalam kes ini sangat terjejas oleh berapa pesakit hidup. Menurut statistik - tidak lebih daripada 5 tahun.
  3. Dropsy dengan sirosis hati terdedah kepada kambuh. Sekiranya ini berlaku sepanjang masa, keadaan ini memberi kesan yang ketara kepada berapa banyak pesakit yang hidup. Secara purata, 6 bulan - 1 tahun.

Pemakanan dan diet untuk sirosis hati dengan asites

Berapa banyak pesakit yang hidup ditentukan oleh banyak faktor, termasuk diet.

Makanan dengan sirosis hati dengan asites harus kerap. Ia adalah perlu untuk memecahkan makanan ke dalam bahagian-bahagian kecil. Makan makanan mestilah dalam bentuk haba. Terdapat cadangan asas:

  1. Ia perlu menghapuskan garam dan garam sepenuhnya. Peningkatan kandungan dalam makanan NaCl menyebabkan pengekalan cecair tambahan.
  2. Diet untuk asuhan dan sirosis hati secara mutlak melarang pengambilan alkohol, minuman berkarbonat berkarbonat, kopi atau teh yang kuat.
  3. Perlu mengehadkan penggunaan pedas, berlemak, goreng dan asap.
  4. Ia dilarang menggunakan pastri segar, kuih-muih, gula-gula.
  5. Makanan kaleng, sayur-sayuran jeruk, jeruk - dilarang.
  6. Makanan yang tinggi lemak (lemak babi, mentega, kambing, daging babi, marjerin, mayonis) hendaklah dikecualikan.
  7. Kacang lobak, mustard, bawang hijau, pelbagai rempah dan rempah hendaklah terhad.

Diet untuk asuhan dan sirosis hati termasuk:

  1. Produk tenusu rendah lemak (keju kotej, kefir, krim masam).
  2. Bijirin dan bijirin dalam komposisi bijirin dan sup.
  3. Sayur-sayuran (digunakan sebagai makanan hanya direbus, direbus).
  4. Ikan dan daging rendah lemak.
  5. Buah segar.
  6. Compotes, jeli, minuman buah-buahan dari beri, sayuran dan buah-buahan.
  7. Madu, jem, jem.
  8. Telur rebus.

Mana-mana makanan yang mengganggu saluran pencernaan adalah dilarang. Diet untuk diagnosis sirosis hati, yang melengkapi asites, mesti mengandungi potong stim, ikan bakar, roti rai, dan sup tanpa lemak.

Cecair abdomen dengan sirosis: rawatan

Ascites, seperti sirosis, tidak dapat menerima rawatan dan kronik. Terapi terutamanya tertumpu kepada penyakit yang mendasari dan mengekalkan keadaan pesakit. Berdasarkan diet terapeutik dan tidur dengan aktiviti terhad.

Cirrhosis hati dan cecair yang terkumpul di dalam rongga abdomen menjejaskan kesejahteraan pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, laparosentesis dilakukan - pengekstrakan cecair atau bahagiannya dengan tatal mekanikal. Pesakit juga menunjukkan pemindahan hati.

Penyakit ini mesti berlaku di bawah penyeliaan seorang doktor. Sebarang kesilapan boleh membawa maut.

Prognosis untuk sirosis hati dengan asites

Distensi perut menyebabkan peningkatan tekanan pada dada dan jantung. Gangguan sistem pernafasan. Perkembangan penyakit kadangkala berlangsung hanya beberapa hari sahaja. Dalam kes lain, ditangguhkan selama beberapa bulan.

Cirrhosis dan asites berkembang mempunyai prognosis yang mengecewakan. Jangka hayat dikurangkan dengan purata sebanyak tiga kali. Untuk memperluaskan kehidupan akan membantu pematuhan dengan cadangan pakar dan kekurangan rawatan diri. Tiada siapa yang boleh memberikan jawapan yang tepat kepada soalan berapa lama pesakit akan hidup.

Video berguna

Untuk maklumat lanjut tentang apa yang asyik, lihat video berikut:

Ascites dengan sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya, tidak dapat diubati yang berkaitan dengan kerosakan kepada tisu hati normal dan penggantiannya dengan parut. Pada masa yang terbaik, pesakit boleh hidup sehingga 10-15 tahun dengan diagnosis sedemikian, tetapi ini hanya boleh dilakukan pada peringkat awal, ketika komplikasi belum berkembang. Kondisi pesakit disokong oleh diet dan ubat, dan, jika boleh, pemindahan hati dilakukan. Ascites adalah pengumpulan cecair bebas di rongga perut. Ini adalah komplikasi sirosis yang berbahaya, yang berlaku pada peringkat terakhir dan mempercepat ramalan. Berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati bergantung kepada banyak faktor, termasuk umur pesakit, tahap kerosakan pada hati dan sistem saraf.

Apa yang berlaku dengan ascites?

Ia adalah perlu untuk memahami bahawa ascites adalah komplikasi sirosis, dan bukan gejala wajibnya. Fakta adalah bahawa hati mengambil bahagian aktif dalam peredaran darah dan berfungsi sebagai tempat di mana darah dibersihkan dari toksin dan bahan berbahaya. Dalam kes sirosis, tisu hati mati, dan prosesnya tidak boleh tetapi menyentuh rangkaian vaskular, yang mengikatkan organ secara ketat.

Mekanisme pembangunan ascites boleh dibahagikan kepada beberapa komponen:

  • Sindrom hipertensi kalium - peningkatan tekanan dalam sistem vena portal hati;
  • kekurangan protein dalam plasma darah;
  • peningkatan penghasilan hormon yang meluaskan saluran darah;
  • genangan limfa dan pelepasannya di luar kapal-kapal di rongga perut.

Pada peringkat awal, asites boleh didiagnosis hanya dengan kaedah instrumental (ultrasound), kerana perut tidak kelihatan kembung lagi. Pada masa yang sama, proses sudah pun bermula, dan tekanan dalam sistem vena portal meningkat, dan kapal semakin berkembang. Pada masa yang sama, penggantian hepatosit berfungsi normal dengan tisu penghubung, yang kelihatan seperti bekas luka, berterusan. Ia tidak dapat melaksanakan fungsinya dan mengganggu sel hati yang selebihnya: mereka tidak menerima nutrien dari darah dan juga nekrotik (mati).

Keadaan ini diperparah oleh fakta bahawa sel-sel hati yang tidak normal mula meretas pengantara (histamin dan serotonin) ke dalam aliran darah. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pembesaran saluran darah, dan sebagai mekanisma (penyesuaian) mekanisma, tubuh mengisinya dengan darah. Jumlah darah yang beredar meningkat dan tekanan berterusan pada dinding urat dan arteri. Garam dan air terkumpul di dalam badan, yang tidak dapat keluar secara semula jadi. Dinding saluran darah kehilangan keanjalannya, dan pori-pori terbentuk di dalamnya, di mana cecair yang dikeluarkan dapat memasuki rongga perut.

Gejala asites

Tanda pertama asites tidak akan menjadi ciri. Pada mulanya ia adalah mungkin dan tidak mengesyaki bahawa kemerosotan kesihatan dikaitkan dengan pengumpulan cecair dalam rongga perut. Orang ramai mengadu tentang sesak nafas, pening dan gejala lain yang merosakkan umum. Secara visual, perut tidak diperbesar, bentuknya tidak berubah. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengikuti diet dalam kes sirosis hati, yang ditetapkan oleh doktor.

Lain-lain gejala tidak khusus termasuk:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • pendarahan dari kapal esofagus dan urat hemoroid;
  • berat di perut;
  • bengkak kaki;
  • kemerosotan ingatan dan prestasi;
  • cagaran vena - laluan pintasan aliran darah;
  • keuntungan berat badan yang tidak terkawal.

Lama kelamaan, sejumlah besar cecair memasuki rongga perut, dan perut berubah bentuknya. Dia menjadi cembung, pesakit merasakan pergerakan cecair ketika bergerak. Sebagai tambahan kepada kecacatan perut, mereka juga menyedari sakit akut, kelainan dalam kerja perut dan usus, dan patologi jantung dan ginjal. Vena menjadi besar dan kelihatan melalui kulit. Sindrom ini dipanggil "kepala ubur-ubur" apabila kapal diluaskan kelihatan di dinding abdomen anterior, sekitar pusar.

Peringkat dan klasifikasi

Penyakit ini berkembang secara berperingkat-peringkat. Rawatan ini berkesan dalam tempoh pertama, jika pesakit bertukar kepada doktor pada waktunya. Secara keseluruhan, terdapat 3 peringkat utama:

  • Fasa awal, atau tahap pampasan. Tubuh ini dapat mengedarkan jumlah bendalir dalam darah dan limfa, sehingga tidak lebih dari 1-1.5 liter dalam rongga perut. Hayat pesakit boleh sampai 10 tahun.
  • Asites yang sederhana, atau peringkat decompensation. Dalam perut adalah sehingga 3-4 liter cecair bebas, doktor meramalkan pesakit tidak lebih daripada 5 anak-anak hidup.
  • Borang refraktori yang tidak boleh dirawat. Dalam rongga perut boleh terus berkumpul dari 5 liter cecair dan lebih, dan pesakit menghadapi hasil yang teruk dalam tempoh enam bulan.

Salah satu kaedah yang paling mudah untuk menentukan bentuk ascites dalam pesakit adalah perkusi. Anda perlu mengetuk tepi tepi dinding abdomen dengan tukul khas dan menentukan sifat bunyi. Sekiranya tumpul, jumlah cecair di abdomen melebihi 500 ml. Berdasarkan kaedah ini sahaja, adalah mustahil untuk membuat diagnosis. Pesakit harus ditetapkan ultrasound, yang dapat menentukan tahap penyakit yang tepat. Dalam kes sirosis hati dengan asites, paracentesis juga dilakukan - ini adalah tusukan dinding perut untuk mengeluarkan kandungan dan penyelidikan selanjutnya. Adalah penting untuk menentukan paras protein dan leukosit dalam cecair bebas.

Komplikasi

Perlu diingat bahawa asites boleh membawa kepada beberapa kesan berbahaya:

  • peritonitis bakteria - pembenihan peritoneum dengan bakteria dan keradangan purulen;
  • hydrothorax - cairan masuk ke dalam rongga dada;
  • halangan usus ketika perut usus;
  • hernia umbilik, yang segera jatuh semasa pengubahsuaian;
  • kerosakan buah pinggang.

Komplikasi ini tidak berlaku lebih awal daripada beberapa bulan selepas permulaan asites. Pada simptom pertama yang membimbangkan perlu berunding dengan doktor anda untuk peperiksaan penuh. Setiap komplikasi ini boleh menyebabkan kematian, dan kombinasi mereka tidak memberi peluang untuk rawatan yang berjaya. Adalah lebih baik untuk mula mengambil ubat-ubatan pada peringkat pampasan. Ini boleh menjadi sukar, kerana asites dengan sirosis hati ditunjukkan hanya oleh gejala-gejala tidak biasa. Dalam peringkat yang tidak diimbangi, perut membonjol sudah kelihatan secara visual, tetapi penyakit itu masih boleh dirawat.

Prognosis: berapa lama anda boleh menjalani diagnosis seperti itu?

Prognosis asites bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang. Dalam banyak cara, hasilnya bergantung kepada cara merawat penyakit dan berapa banyak masa untuk memulakan terapi.

Statistik ini menunjukkan fakta berikut:

  • dengan sirosis pampasan, hasilnya menguntungkan jika penyakit yang mendasari sembuh;
  • dengan sirosis decompensated, hanya 20% boleh hidup 5 tahun, selebihnya tinggal lebih kurang;
  • jika kegagalan buah pinggang berkembang, kematian tanpa hemodialisis mungkin berlaku dalam masa beberapa minggu;
  • dalam kegagalan jantung, kematian berlaku tidak lebih dari 5 tahun kemudian.

Kaedah rawatan

Kita mesti segera menjelaskan bahawa rawatan asites dengan sirosis hati hanya bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit. Cecair akan terus berkumpul sehingga tisu fungsi hati dipulihkan. Malangnya, ini boleh dilakukan hanya dengan bantuan pemindahan organ dari penderma yang sihat.

Sekiranya terdapat banyak cecair di dalam perut dan ia mengancam kehidupan pesakit, laparosentesis dilakukan. Melalui tusuk kecil di dinding perut, bendalir dipam keluar, tetapi mustahil untuk menjamin bahawa ia tidak berkumpul lagi. Pesakit ditetapkan diet khas, yang akan memudahkan penyingkiran cecair, serta rawatan dadah.

Diet

Pemakanan untuk sirosis hati tidak termasuk produk yang memuatkannya. Satu diet pecahan adalah berguna, kerana lebih mudah bagi tubuh untuk mencerna porsi kecil 5-6 kali sehari daripada makan tiga hidangan lengkap.

Dengan sirosis, diet yang ketat ditetapkan. Jika penyakit ini rumit oleh ascites, anda perlu mengetatkan peraturan lebih banyak lagi:

  • benar-benar menghilangkan garam - ia menyumbang kepada pengumpulan air;
  • menyerah alkohol, teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat;
  • Makanan salai, makanan berlemak dan goreng akan menjadi sangat berbahaya;
  • gula-gula, coklat, pastri dan roti ragi tidak boleh diterima;
  • perasa, mayonis, mentega juga dilarang.

Pastikan untuk menyerap diet dengan makanan yang sihat, tetapi mereka juga tidak boleh dimakan dalam kuantiti yang besar. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada hidangan berikut:

  • bijirin, bijirin dalam bentuk bubur atau sup cecair;
  • daging dan ikan tanpa lemak - sumber utama protein;
  • Hidangan sayur dengan rawatan panas mandatori.

Rawatan dadah

Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah pemusnahan tisu hati dan penstabilan keadaan pesakit. Terhadap asites, rawatan gejala mungkin tambahan ditetapkan, yang akan memudahkan penyingkiran bendalir. Kursus umum hendaklah termasuk:

  • hepatoprotectors tumbuhan atau asal sintetik untuk menyokong sel-sel hati;
  • phospholipid untuk menormalkan metabolisme lemak;
  • ubat anti-radang steroid yang serentak melegakan kesakitan;
  • albumin, yang mengimbangi kekurangan protein dalam darah pesakit;
  • diuretik (ubat diuretik) untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan secara semula jadi.

Ascites dengan sirosis hati adalah gejala berbahaya yang memburukkan prognosis dan memendekkan jangka hayat pesakit. Hasil maut tidak datang dari kehadiran cairan dalam rongga abdomen, tetapi dari komplikasi. Rawatan tidak berkesan pada semua peringkat dan bergantung kepada keadaan hati. Tidak mustahil untuk mengubati sirosis dan akibatnya dengan ubat-ubatan rakyat: sesetengah pesakit adalah diet dan ubat-ubatan yang ditetapkan, dan dalam kes-kes tertentu, pembedahan akan menjadi tidak berkesan.

Berapa banyak tinggal dengan asites dengan sirosis hati

Ascites dalam sirosis adalah keadaan yang berlaku semasa peringkat decompensated penyakit. Sekiranya anda mendiagnosis perubahan cicatricial di hati pada peringkat awal, jangka hayat meningkat dengan purata 10 tahun, kerana rawatan yang betul menghentikan perkembangan penyakit.

Apabila menjawab, berapa ramai orang yang tinggal dengan asites di latar belakang sirosis hati, adalah perlu untuk mengambil kira penyakit manusia menengah. Parut hepatik dibentuk di latar belakang proses keradangan yang panjang, apabila hati tidak mempunyai masa untuk pulih. Tempat kecacatan ditumbuhi tisu berserabut.

Terdapat beberapa peringkat morfologi penyakit:

  1. Pampasan;
  2. Subkontensasi;
  3. Decompensation.

Tempoh hayat bergantung pada masa diagnosis.

Cirrhosis hati dengan asites - kriteria diagnostik

Pada peringkat awal sirosis (kelas A), kriteria diagnostik makmal digunakan:

  • Bilirubin - kurang daripada 2 mg%;
  • Albumin - lebih daripada 3.5 g / dl.

Apabila pesakit asites dan gangguan neurologi tidak hadir. Kualiti sistem pencernaan tidak dikompromi.

Kriteria untuk Cirrhosis Subcompensated (Kelas B):

  • Kepekatan bilirubin darah - 3-3.5 g / dL;
  • Bilirubin - 2-3 mg%.

Apabila makan, terdapat pelanggaran kerusi, sakit perut.

Dekompensasi peringkat (kelas C):

  • Bilirubin - lebih daripada 3 mg%;
  • Albumin - kurang daripada 3 g / dl;

Ascites tidak dirawat dengan buruk. Makanan berkurangan, ensefalopati hepatik tidak berlaku.

Penunjuk yang menonjolkan survival dengan sirosis decompensated tidak melebihi 5 tahun.

Prognosis untuk kehidupan dengan subcompensation dengan dropsy adalah purata 5-7 tahun. Kira-kira tempoh ini hidup 50% pesakit. Dengan dekompensasi, 40% orang mati dalam tempoh 3 tahun.

Dalam menilai berapa banyak pesakit dengan asites hidup, komplikasi diambil kira.

Sindrom hipertensi portal disertai dengan pelbagai akibat di mana ensefalopati hepatik dan koma adalah punca kematian.

Kehadiran cecair di rongga abdomen mengurangkan keseluruhan pesakit. Jika sindrom dikesan lewat, kematian ditentukan oleh kerengsaan reseptor peritoneal. Peritonitis menjadi faktor etiologi kematian.

Punca kematian dalam perubahan hati berpusat:

  • Pendarahan dari urat melintang dari kerongkong;
  • Pendarahan gastrousus;
  • Peritonitis (kerengsaan reseptor peritoneal);
  • Enfalopati hepatik - pemusnahan hepatosit dengan meningkatkan tekanan pada urat portal.

Prognosis yang menggalakkan untuk asites berlaku apabila kepekatan bilirubin adalah kira-kira 2.5 mg%, natrium adalah 120 mmol / l.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Diet dengan kerosakan hati kirrotik adalah pilihan penting untuk terapi kronik. Perubahan cicatricial dalam tisu hati dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati. Kelipan dan ubah bentuk badan disertai dengan pelanggaran kefungsiannya. Hidup bergantung kepada jumlah tisu parut, keparahan kegagalan hati.

Dalam kes penyakit, hati tidak boleh sepenuhnya meneutralkan alergen, meneutralkan toksin, memastikan metabolisme yang optimum, dan keperluan tenaga badan. Pelanggaran peraturan metabolisme karbohidrat-lemak tidak mengizinkan kawalan optimum metabolisme vitamin dan mikroelemen.

Apabila hati yang besar memecah pembentukan hormon, fosfolipid, hempedu, yang membawa kepada banyak perubahan patologi dalam tubuh.

Ciri-ciri diet dengan sirosis hati dengan asites

Apabila perubahan cicatricial di hati, adalah mustahak untuk mematuhi diet khas. Apabila penyakit itu ditetapkan bilangan 5 diet, yang disyorkan sebagai pelanggaran rembesan hempedu dari hati. Mod yang sama ditetapkan untuk penyakit duodenum 12 - jadual nombor 5 (mengikut Pevzner).

  • Pemeliharaan kandungan kalori pada tahap 2500-2900 kcal;
  • Hadkan masin, pedas, goreng, berlemak;
  • Kekurangan makanan dalam diet, merangsang pengeluaran enzim pencernaan;
  • Boleh menjadi daging dengan garis-garis lemak;
  • Serat kasar dari sayur-sayuran;
  • Sayur-sayuran tulen dengan keterukan sirosis;
  • 4-5 hidangan dengan larangan garam;
  • Jumlah cecair adalah sekurang-kurangnya 1.5 liter;
  • Susun atur harian - 70 gram lemak, 100 gram protein, 400-450 gram karbohidrat;
  • Jumlah protein tidak kurang daripada 30 gram.

Untuk sirosis hati, sup vegetarian dengan bijirin, sayur-sayuran, pasta, bijirin separuh likat (semolina, beras, soba, oat) adalah disyorkan. Anda boleh makan roti kering, biskut, daging arnab, daging lembu, ayam, ikan tanpa lemak.

Produk tenusu dibenarkan, tetapi mereka tidak boleh menjadi lemak. Susu utuh adalah terhad. Penggunaan harian mentega - tidak melebihi 30 gram. Minyak sayuran ditambah kepada salad - kurang daripada 15 gram sehari.

Labu, zucchini, bit, kentang, kembang kol diambil dalam bentuk rebus atau direbus. Pelbagai buah yang sederhana harus berada di setiap pesakit dengan penyakit hati:

  1. Buah-buahan dan buah beri;
  2. Pisang (segar);
  3. Epal (dibakar);
  4. Mousses;
  5. Kissel.

Apa yang tidak termasuk diet untuk sirosis dengan asites:

  • Daging dalam tin, sosej;
  • Lada cendawan;
  • Lard, anjing;
  • Keju pedas, susu penuh lemak;
  • Keturunan;
  • Telur goreng;
  • Kubis putih, lada manis, bayam, coklat, saderi, dill, bawang putih;
  • Cendawan (tin, segar);
  • Marinades, jeruk sayur;
  • Jus berasaskan buah anggur, epal, pear.

Dengan sirosis hati, pakar pemakanan melarang penggunaan mustard, coklat, sosak, sos, mayonis, pastri, gula-gula, kopi, koko, dan minuman berkarbonat. Alkohol adalah dikecualikan.

Contoh menu diet untuk sirosis dengan asites:

  1. Sarapan oat dengan susu. Keju kotej bersama-sama dengan teh dan keropok digunakan sebagai pencuci mulut;
  2. Makan tengah hari - sup vegetarian, ayam dengan nasi, pisang segar, epal panggang;
  3. Makan malam - ikan rebus dengan salad. Minum kefir.

Satu lagi variasi rejim untuk perubahan cicatricial melibatkan telur dadar untuk pasangan dengan potongan daging lembu, ikan tanpa lemak, teh dengan biskut. Untuk makan tengahari, membenarkan sup kentang, potong dengan pasta, epal dan kompos plum.

Untuk penyediaan produk yang dibenarkan untuk sirosis memerlukan pembelian bentuk masakan khas. Nasi mesti direbus, jadi pesakit dengan perubahan hati berpengalaman mesti mempunyai pengukus.

Untuk membuat pai buah-buahan dan beri, anda perlu membeli satu bentuk khas yang pastri dibuat. Cadangan lain boleh diperolehi daripada doktor yang menghadiri.

Ascites dengan sirosis hati - bagaimana untuk merawat dropsy

Ascites (dropsy) dalam sirosis hati diiringi oleh peningkatan dalam jumlah abdomen, perubahan stagnant dalam sistem vena. Gejala bukanlah penyakit bebas. Bergantung pada tahap kerosakan hati.

Kematian dari kejatuhan tidak berlaku, jadi anda perlu berhati-hati memantau parameter makmal patologi:

  1. Dalam bentuk refraktori sirosis, kira-kira separuh daripada pesakit hidup selama setahun;
  2. Bentuk perubahan cicatricial yang diimbangi dapat dikesan pada 20% pesakit;
  3. Dalam bentuk pampasan, pesakit hidup lebih dari 10 tahun.

Yang penting dalam patologi adalah kualiti makanan, ubat. Ascites serius merumitkan perjalanan penyakit, mengurangkan tempoh penyakit ini. Kematian kebanyakan orang dengan dropsy datang selepas 2 tahun.

Rawatan Ascites untuk sirosis hati

Persediaan untuk rawatan sirosis dengan asites:

  1. Fosfolipid penting (phosphogliv, Essentiale) memulihkan molekul yang rosak karbohidrat dan lapisan berlemak membran sel;
  2. Hepatoprotectors sintetik melindungi hepatosit daripada tindakan asid hempedu, menormalkan tahap kolesterol (asid ursodeoxycholic);
  3. Ejen antiviral untuk hepatitis virus (ribavirin, adefovir);
  4. Asid amino helikoprotektif (methionine, ornithine) tidak mempunyai sifat hepatoprotective, merangsang proses metabolik tubuh;
  5. Ubat antiradang steroid (prednisone) ditunjukkan untuk penyakit hati autoimun;
  6. Diuretik kumpulan yang berbeza (diacarb, lasix, semangat, aldactone) - untuk pencegahan asites;
  7. Normalisasi tekanan koloid dengan albumin.

Penggunaan dadah harus digabungkan dengan makanan diet. Apabila dropsy harus terhad pengambilan cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter).

Jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan positif, pembedahan adalah disyorkan. Manipulasi dipanggil laparosentesis. Ia dilakukan dengan bantuan jarum, dengan bantuan cairan yang berlebihan diambil dari rongga abdomen. Jangan keluarkan lebih daripada 5 liter cecair pada satu masa. Manipulasi boleh mengurangkan kesakitan, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Sirosis hati, asites, peringkat dekompensasi - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Di samping pemakanan, farmaseutikal pada peringkat penguraian adalah menetapkan ubat-ubatan rakyat yang membolehkan untuk menormalkan tahap metabolisme biokimia.

Resipi rakyat untuk rawatan dropsy:

  1. Daun birch dan horsetail digunakan untuk menormalkan tekanan air. Selepas mendidih dan mengelakkan selama 20 minit, ketatkan sup. Kali pertama bahagian merebus ialah 200 ml. Selepas mengambil ubat, tindak balas badan terhadap ubat ini digunakan. Dalam keadaan normal, minum batch kedua. Harus dimakan sebelum sarapan pagi. 30 minit sebelum makan tengah hari anda perlu minum bahagian kedua. Anda tidak boleh meminum alat itu lewat dari jam 8 malam;
  2. Bawang kacang merah selepas mendidih selama 20 minit, bersikeras. Pertama anda perlu minum 200 ml kaldu. Bahagian seterusnya dimakan 30 minit sebelum sarapan pagi. Bahagian seterusnya ialah 30 minit sebelum makan tengahari. Jumlah baki - tidak lewat daripada 8 malam;
  3. Parsley decoction adalah ubat tradisional untuk penyakit hati. Ambil satu liter air per 300 gram parsli. Selepas penyerapan, penyelesaian itu ditapis. Minum setiap jam.

Resipi rakyat yang diterangkan di atas untuk asites digunakan bersama-sama dengan diuretik yang ditetapkan oleh doktor. Untuk penyerapan cecair yang cepat dari rongga perut, ubat Novurit secara tradisional digunakan. Ia ditadbir secara intramuskular selepas penyediaan seseorang dengan ammonium klorida (3 hari). Menurut garis panduan semasa, penggunaan lasix dan aldactone lebih berkesan. Alternatifnya ialah furosemide.

Lactulose mempunyai kesan pencahar. Dilantik untuk mengosongkan usus pada pesakit dengan sirosis hati, termasuk kehadiran asites. Karbohidrat sintetik menghilangkan toksin dari badan, mengurangkan pembentukan produk patologi dalam dysbiosis saluran gastrousus.

Untuk mempercepat penyingkiran cecair adalah tusukan rongga abdomen. Pembuangan cecair dari abdomen dilakukan selepas mengosongkan pundi kencing. Tapak tusukan pra-anestesia. Kemudian alat khas dibuat untuk memotong midline yang terletak di antara pubis dan pusar. Cecair itu dikeluarkan dengan perlahan dalam jumlah 5-6 liter setiap tusuk. Ulang prosedur tidak boleh dilakukan, kerana ia meningkatkan kemungkinan keradangan peritoneum, menggabungkan usus antara mereka.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa dengan asites, prognosis tetap serius. Kemerosotan pesakit adalah mungkin dengan kegagalan buah pinggang. Tusukan cepat rongga perut menghalang pesakit daripada mati. Kematian 50% pesakit yang mengalami penurunan disebabkan oleh lewat mendapatkan bantuan perubatan.

Top