Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Bagaimana hepatitis B dihargai?
2 Jaundice
Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C? Prognosis penyakit
3 Lamblia
Apakah makanan yang baik untuk hati dan pankreas?
Utama // Jaundice

Transaminase AlAt dan AsAt: apakah tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan yang tidak normal


Kepada bentuk hasil analisis biokimia darah yang telah sub "transaminase" - ALT aminotransferase (ALT) dan AST (ACAT), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah indikator ini adalah normal, dan makna penyimpangan mereka dari paras normal?

Pertimbangkan keabnormalan mungkin dalam badan yang boleh dikesan melalui penunjuk biokimia ini.

Inti perintis

Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.

Transaminasi adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim sedemikian dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Transamination daripada alanine mungkin dengan penyertaan aminotransferase alanine (ALT), asid aspartik transaminiruet menggunakan peringkat (AST) aminotransferase aspartik.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan kajian biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:

  • kanak-kanak di bawah umur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
  • kanak-kanak berusia lebih 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
  • lelaki - sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
  • wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;

Sebab-sebab perubahan dalam biokimia

Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:

  • penyakit jantung;
  • keracunan yang teruk;
  • terbakar;
  • jangkitan;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • kecederaan teruk;
  • tumor;
  • operasi.

Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.

analisis biokimia, iaitu menentukan tahap aminotransferase alanine, aminotransferase aspartik dan creatine kinase, untuk menentukan keterukan penyakit dan masa dari bermulanya gejala sehingga saat diagnosis.

Apabila infark miokardium dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang dicerminkan dalam data makmal:

  1. Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase terus meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dijalankan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai asal mereka.
  2. Peringkat seterusnya ialah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate adalah yang paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik semula. Enzim pencernaan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes terutamanya yang teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia melepaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh menjadi faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.

Penyakit lain di mana kandungan meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine-aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan penunjuk ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan di dalam organ dalaman.

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "pekali de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.

Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan pada patologi seperti:

  • Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
  • Jaundis mekanikal.
  • Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku sebelum bermulanya gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
  • Cholestasis.
  • Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan penampilan proses keradangan di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
  • Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.

Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:

  • sirosis yang teruk;
  • nekrosis hati;
  • kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
  • mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pesakit hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim penting klinikal. Ketinggian mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa penunjuk kepada yang ideal, tiada rawatan khas atau diet diperlukan. Transaminasi kembali ke jumlah asal dengan sendirinya apabila penyebab kematian sel dihapuskan.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati boleh menjadi tidak disedari untuk masa yang lama. Gejala penyakit sering muncul pada peringkat akhir, yang menjadikan rawatan lebih sukar dan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang menjadi pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti umur (peningkatan nilai pada bayi), jantina (transaminases normal dalam darah adalah lebih rendah di kalangan wanita berbanding lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminases).

Punca turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminases tinggi kecederaan rangka, terbakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan kejutan negeri-negeri.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel dilanggar dan komponen selular keluar, yang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

nekrosis besar hepatosit merangsang peningkatan pesat dan berulang dalam transaminases hepatik. Atas sebab yang sama ia tidak disertai dengan hiperaktif enzim sirosis dinyatakan dengan ketara: berfungsi hepatosit masih terlalu sedikit untuk kebinasaan mereka disebabkan AST pertumbuhan dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

perubahan necrotic dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik etiologi yang lain: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat-ubatan), hipoksia akut, yang timbul akibat daripada kejatuhan mendadak dalam tekanan darah semasa kejutan.

Pembebasan enzim bergantung kepada jumlah sel-sel yang terlibat, jadi proses sebelum kajian graviti tentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT, dan meningkat berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran pengaliran hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan panjang dalam rembesan yang dipelihara oleh hepatosit membawa kepada hyperinflation, gangguan metabolik, dan rantaian akhirnya patologi - untuk nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase ditunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, contohnya, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular) yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, baik benigna dan ganas, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk fungsional tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • ubat anti-radang nonsteroidal (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persiapan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminases hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sclera mata, membran mukus yang kelihatan pada tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: air kencing gelap, kotoran acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan gejala-gejala klinikal proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh perubahan mendadak, dan kekal dalam peningkatan sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminases paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tiada gejala.

Penyakit hepatik (mekanik), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT serentak biasa atau rendah. Fenomena ini dipanggil penyisihan bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan dengan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh dadah hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan acetylsalicylic acid (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Sekiranya pekali Ritis kurang daripada 1, ini dianggap sebagai tanda kecederaan hati inflamasi-inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya ialah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas mencadangkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal hanya boleh dicapai dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ia termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Sekiranya perlu, lakukan ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak boleh dilaksanakan secara ekonomik untuk membawanya tanpa pembenaran klinikal yang betul atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, oleh itu ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dengan kombinasi kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Ujian darah untuk transaminase

Transaminase adalah nama biasa untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ yang berbeza. Apabila tisu dimusnahkan atau rosak, apabila kecederaan atau patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, sehingga paras darah mereka meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah adalah penting dalam diagnosis, kerana ia merupakan gejala penyakit tertentu. Perhatian khas dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungan mereka dalam darah berfungsi sebagai penanda kerosakan pada hati, jantung, pankreas (kes-kes yang paling kerap adalah hepatitis, infarksi miokardium, pankreatitis). Nilai mutlak dan nisbah paras AST dan ALT membolehkan menentukan organ yang terjejas, untuk mengesan dinamika proses patologi dan untuk menentukan tahap lesi.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah untuk analisis diambil dari urat. Pada malam sebelum prosedur, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, mengambil alkohol, melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat, dan juga berhenti mengambil ubat tertentu satu atau dua minggu sebelum dimasukkan ke dalam perundingan dengan doktor.

Nama penuh enzim ialah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanin. Terutamanya terdapat di hati, serta di dalam sel-sel jantung, pankreas, buah pinggang, otot.

Kadar darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan adalah berbeza:

  • Bagi wanita, kadarnya tidak lebih tinggi daripada 32 unit / liter;
  • untuk lelaki - kurang daripada 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak yang berumur berbeza, norma berbeza:

  • dalam tempoh lima hari pertama hidup - sehingga 49 unit / liter;
  • sehingga setengah tahun - 56;
  • dari enam bulan hingga setahun - 54;
  • dari satu hingga tiga - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih tinggi daripada 39.

Sebab untuk menaikkan

Tahap ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi seperti:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkohol);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas pada hati atau metastasis;
  • jaundis obstruktif;
  • perpecahan tumor;
  • serangan jantung yang meluas;
  • penyakit jantung di mana terdapat kemusnahan sel-sel otot jantung (kegagalan jantung, miokarditis);
  • terbakar;
  • kerosakan otot traumatik yang meluas.

Peningkatan sedikit diperhatikan dalam kes berikut:

  • selepas pembedahan jantung;
  • dengan serangan jantung yang tidak rumit;
  • hepatitis kronik;
  • hepatosis lemak;
  • mononucleosis.

Sebagai tambahan kepada penyebab patologi peningkatan paras ALT, terdapat fisiologi. Ini termasuk:

  • kerja keras yang hebat;
  • mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
  • mengambil beberapa makanan tambahan yang memberi kesan negatif kepada sel-sel hati;
  • sedikit peningkatan boleh dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
  • pemakanan yang tidak betul (kehadiran dalam makanan segera, soda, hidangan produk separuh siap).

Khususnya adalah penunjuk dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah tanda patologi hepatik tertentu. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala dalam darah mendedahkan kandungan enzim yang tinggi. Dalam kes penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk jangka masa yang lama atau pada peringkat akhir penyakit itu pertumbuhannya, maka ini menunjukkan kemusnahan besar tisu hati.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik dan hemolitik;
  • dalam kegagalan jantung dan penyakit jantung lain;
  • dalam patologi otot rangka;
  • semasa memeriksa penderma darah.

Analisis ini ditetapkan kepada orang yang mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan yang berterusan;
  • keletihan yang cepat;
  • selera makan miskin;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • yellowness kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • mual, muntah;
  • sakit perut.

Analisis ALT boleh diberikan kepada orang yang berisiko:

  • mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
  • menderita diabetes;
  • mempunyai berat berlebihan;
  • menderita pergantungan alkohol;
  • mengambil ubat dengan kesan toksik;
  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartate aminotransferase, terlibat dalam pemindahan asid amino aspartat. Terdiri terutamanya dalam hati, hati, ginjal, otot.

Norma

Kandungan AST dalam darah haruslah:

  • untuk wanita - daripada 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk lelaki, dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • untuk bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
  • pada kanak-kanak berumur sembilan tahun - tidak melebihi 55 tahun.

Sebab untuk menaikkan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan hepatitis asal yang berlainan;
  • infarksi miokardium;
  • myocarditis;
  • keradangan otot jantung dalam demam rematik akut;
  • kanser hati dan tumor menengah di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkohol;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronik);
  • penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terjejas;
  • kolestasis;
  • mononucleosis;
  • hepatosis;
  • terbakar;
  • angin ahmar haba;
  • keracunan cendawan;
  • kecederaan.

Dalam kes infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, manakala ALT meningkat sedikit. Sekiranya penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita boleh bercakap mengenai prognosis yang buruk, dan jika tahap meningkat, kemungkinan besar nekrosis tisu miokardium telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat sekiranya tisu hati nekrosis. Semakin tinggi nilainya, kekalahan yang lebih keras.

Bagaimanakah penyakit hati berbeza daripada serangan jantung?

Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana organ - myocardium atau kerosakan tisu hati berlaku, adalah perlu untuk menentukan nisbah AST / ALT, iaitu norma 1.3. Sekiranya nilai melebihi 1.3, ia adalah serangan jantung, jika di bawah normal, ia adalah patologi hati.

Kesimpulannya

Menentukan tahap transaminase dalam darah adalah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Penyelenggaraan ALT amat penting untuk mengenalpasti patologi hepatik dari asal yang berlainan. Perubahan atas penunjuk seperti AST adalah tanda diagnostik penting bagi kerosakan sel miokardium semasa serangan jantung.

Transaminases hepatik ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sebilangan ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi dalam hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepat reaksi pertukaran metabolik, memindahkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam badan, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah tinggi yang tidak biasa dalam darah, enzim ini membolehkan menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan pembekuan tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. Kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan eritrosit atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Penurunan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan Vitamin B6 (pyridoxine).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun dalam ketiadaan ciri-ciri manifestasi dan gejala klinikal.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah sangat penting dalam diagnostik. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Mari kita bercakap mengenai kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur selular organ-organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam lingkungan normal.
  • ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Sebab pemberian darah untuk mengesan transaminase boleh menjadi gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Perubahan warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang boleh memberi kesan negatif pada hati.
  • Kecederaan yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk meminimumkan usaha fizikal.

Kadar penunjuk

Petunjuk berbeza mengikut jantina dan umur:

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di dalam komen. Kami akan menjawab soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (penunjuk diagnostik utama adalah ALT).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati yang baik.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Keabnormalan kongenital hati pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu menentukan koefisien Rytis (nisbah enzim: ACT ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati-matian tisu-tisu otot jantung. Jika pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit ini.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Untuk mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan berhenti melepaskan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan pengenalan diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah peringkat seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Kadar bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Aspartate aminotransferase (AST) dalam darah

Aspartate aminotransferase (AST) dalam darah - frasa yang sukar disebut ini bermaksud enzim sel tertentu yang secara aktif terlibat dalam metabolisme dan interaksi hampir semua asid amino. AST banyak terdapat dalam tisu jantung, serta di dalam sel-sel hati, tisu saraf, dan buah pinggang. Oleh sebab itu, hampir semua penyakit yang berkaitan dengan organ ini menunjukkan penentuan tahap aminotransferase aspartat dalam darah. Aspartate aminotransferase (AST) dalam darah juga merupakan jenis transaminase yang mengangkut asid aspartik melalui molekul. Kita boleh mengatakan bahawa analog koenzim AST adalah vitamin B6 yang terkenal.

Nilai rujukan (norma) aktiviti AST dalam serum - 10-30 IU / l.

Tahap enzim dianggap agak rendah, tetapi jika tisu rosak, aspartat aminotransferase (AST) dalam darah beransur-ansur meningkat, dibebaskan dari sel-sel yang rosak. Bagaimana teruknya tisu rosak, tahap AST dalam peningkatan darah. Jika infark miokardi didiagnosis, aspartat aminotransferase mula berkumpul di dalam aliran darah dalam masa 6-10 jam.

Aspartate aminotransferase (AST) dalam darah kadang-kadang boleh melebihi had norma dengan faktor lima dan menyimpan angka tersebut sehingga satu minggu. Aktiviti tinggi transaminase ini adalah penunjuk yang jelas dari keadaan pesakit yang sangat serius, di mana hasil buruk mungkin. Sekiranya AST meningkat secara beransur-ansur, tetapi degil, ia bermakna zon infark berkembang. Juga, aktiviti AST boleh disebabkan oleh fenomena nekrosis dalam hati.

Kenapa menentukan aspartat aminotransferase dalam darah?

Analisis ini penting dan perlu untuk menjelaskan penyakit dan patologi yang mungkin, seperti:

  • Semua jenis hepatitis dan penyakit hati nekrotik;
  • Kelahiran kembali tisu parenkim menjadi tisu berserat - sirosis (alkoholisme);
  • Oncoprocess di hati, metastasis;
  • Keadaan jantung kecemasan - infarksi miokardium;
  • Autoimun, termasuk penyakit keturunan - Dystrophy muscular duchene-Becker;
  • Luka virus sistem limfatik, termasuk mononucleosis;
  • Sindrom kolestatik.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian semasa AST diperiksa dalam darah?

Mengambil apa-apa ubat, kadang kala merebus herba, boleh memutarbelitkan hasil kajian. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap dan aktiviti AST, anda mesti sama ada menghentikan pengambilan ubat, dan jika ini tidak mungkin untuk sebab tertentu, berikan maklumat mengenai ubat, dos dan masa yang diambil kepada doktor. Malah cabaran atau vitamin valerian yang mudah dan tidak mungkin, sebagai contoh, vitamin A, boleh menghilangkan ketepatan dan keterangan saintifik. Di samping itu, perlu mengambil kira tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan tertentu, pada wanita, kehamilan dapat mengganggu corak ujian makmal untuk AST.

Bagaimanakah analisis dilakukan, bagaimanakah aspartat aminotransferase (AST) ditentukan dalam darah? Hanya darah vena digunakan untuk analisis. Sebagai tambahan kepada tekanan abah-abahan, kesemutan mudah di tapak tusukan dengan jarum, tidak ada sensasi yang menyakitkan - ini adalah analisis biasa, hasilnya sudah diketahui selepas 6-12 jam.

Aspartate aminotransferase dalam darah - apakah norma?

  • Wanita - dari 10 hingga 36 unit / l;
  • Lelaki - dari 14 hingga 20 unit / l.

Terlalu tinggi AST adalah sama ada patologi hati, mungkin sifat virus, atau tindak balas hepatic terhadap mabuk akut akibat daripada mengambil alkohol, mungkin dadah narkotik. Juga nilai tinggi transaminase AST boleh bercakap tentang tumor yang luas atau pelbagai.

Suatu kelebihan yang lebih sedikit dari segi norma adalah kebergantungan kronik terhadap alkohol, mungkin sirosis. Juga, sedikit peningkatan dalam aminotransferase aspartat boleh berlaku sekiranya hipervitaminosis - vitamin A. Infarksi, mononukleosis, patologi sistem paru atau buah pinggang - senarai itu berlaku. Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa aspartat aminotransferase (AST) dalam darah adalah penunjuk penting keadaan tisu organ-organ manusia, dan menguraikan analisisnya adalah kerja doktor.

Punca AST dalam darah

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam beberapa penyakit, terutamanya jika berlaku kerosakan kepada organ dan tisu yang kaya dengan enzim ini. Perubahan yang paling dramatik dalam aktiviti AST berlaku apabila otot jantung terjejas. Aktiviti enzim dalam 93-98% pesakit dengan infark miokard meningkat.

Dalam infark miokard, AST meningkat dalam serum selepas 6-8 jam, ia mencapai aktiviti maksimum selepas 24-36 jam dan berkurangan ke paras normal pada hari ke-5-6. Perkembangan zon infarksi miokardium menyebabkan kemunculan kitaran kedua peningkatan aktiviti. Tahap peningkatan aktiviti AST mencerminkan jisim miokardium yang terlibat dalam proses patologi. Kadang-kadang aktiviti AST meningkat bahkan sebelum penampilan tanda-tanda elektrokardiografi infarksi miokardium, dan ketiadaan penurunan parasnya setelah hari ke-3-4 penyakit itu secara prognostically tidak menguntungkan. Dengan infark miokardium, aktiviti AST dalam darah boleh meningkat sebanyak 2-20 kali.

Di dalam angina, aktiviti AST, sebagai peraturan, kekal dalam jarak normal. Walau bagaimanapun, beberapa penulis menunjukkan peningkatan AST dalam kekurangan koronari yang teruk dalam 24 jam pertama selepas serangan dan normalisasi pada ke-2, kurang kerap hari ke-3 selepas serangan itu, serta semasa serangan jangka panjang tachycardia paroxysmal.

AST juga meningkatkan hepatitis akut dan luka-luka teruk lain yang teruk. Peningkatan sederhana diperhatikan dalam jaundis obstruktif, pada pesakit dengan metastasis hati dan sirosis. Pekali de Ritis, iaitu nisbah AST / ALT, biasanya 1.33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Satu siri penunjuk adalah pengganda yang membiak nilai had rujukan atas untuk AST.

Dalam amalan klinikal, penentuan serentak aktiviti AST dan ALT dalam darah telah menemui permohonan yang luas; ia membawa lebih banyak maklumat klinikal mengenai lokasi dan kedalaman lesi, aktiviti proses patologi; membolehkan anda meramalkan hasil penyakit.

Tahap transaminase dalam darah - apakah itu, peraturan dan mengapa ia berubah

Hati adalah organ tanpa ujung saraf yang berfungsi secara berterusan. Oleh itu, masalah hati sering mengakibatkan keputusan buruk, mati, dan sangat sukar untuk dirawat di peringkat lanjut. Penyakit sering tidak disedari kerana kesukaran untuk mengenal pasti simptom tersembunyi. Masalah boleh dicegah, dan perjalanan penyakit dapat dihentikan pada tahap awal dengan menerima maklumat tepat pada masanya tentang keadaan hati. Kiraan darah terperinci secara tetap, terutamanya dengan sejarah penyakit yang berkaitan dengan komorbiditi, adalah penting untuk banyak pesakit. Mari kita cuba memahami mekanisme enzim dan pembentukan kumpulan amino.

Analisis ALT dan AST

Apakah transaminase

Transaminase adalah enzim yang mempercepat dan mencetuskan reaksi pertukaran kimia dalam organ-organ tertentu. Mereka terlibat dalam pembentukan asid amino baru, dengan segera mengangkut kumpulan amino. Kebanyakan proses pembentukan asid berlaku di otot hati dan jantung. Kenal pasti beberapa gejala yang menunjukkan sebelum permulaan masalah, mungkin penyimpangan dalam kebiasaan: kelemahan, keletihan, warna kulit yang kusam, sakit di bahagian perut, kembung, kulit gatal yang tidak dapat ditolerir, tiada komponen alahan, kesedihan kulit, mual.

Perhatian! Dalam keadaan yang sihat, penunjuk enzim transferase tidak menjejaskan hasilnya apabila menjalankan analisis biokimia darah.

Bilangan transaminase darah

Nilai enzim hepatik ditentukan oleh analisis biokimia darah.

Perhatian! Untuk hasil yang boleh dipercayai, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dan perut kosong.

Biokimia mengenalpasti dua petunjuk utama aminotransferases:

  1. ALAT (alanine aminotransferase) - Enzim dihasilkan di hati dan bertanggungjawab untuk mengangkut alanin.
  2. AsAt (aspartate aminotransferase) - Enzim dihasilkan di dalam otot jantung, mengangkut aspartat.

Kadar kandungan transaminase dalam darah bergantung kepada beberapa faktor: kumpulan umur dan jantina.

Sebagai contoh, nilai ALAT bagi lelaki adalah sehingga 45 unit / l, dan kadar wanita adalah sehingga 31 unit / l. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 5 hari, angka ini mencapai 97 unit / l. Ini disebabkan oleh membran sel rapuh dan pertumbuhan pesat yang berterusan dan perkembangan organ.

Kemungkinan penyakit

Diagnosis penyakit hati dan hati bermula dengan penentuan bilangan enzim dan analisis darah melalui transaminase yang dilepaskan ke dalam darah, akibat pemusnahan sel, kerana dalam organ-organ ini enzim-enzim ini dihasilkan.

Ia penting! Meningkatkan tahap transaminase dalam darah mungkin menunjukkan kecenderungan untuk hepatitis etiologi yang berbeza.

Penyelidikan tambahan kiraan darah lengkap akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan mencegah kerosakan tisu yang lebih mendalam. Peningkatan sistematik yang tidak munasabah dalam penunjuk dalam darah mungkin menunjukkan kecenderungan kepada tumor di hati. Rundingan dengan ahli onkologi.

Ia penting! Dengan peningkatan yang ketara dalam AsAt dalam darah, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan infark miokard dalam bentuk akut.

Pelanggaran pertukaran enzim menimbulkan masalah lain dengan aktiviti jantung. kemungkinan penyimpangan dalam kerja atria, angina.

Sekiranya pesakit mengalami luka bakar atau gangguan tulang, masalah dengan pundi hempedu, peningkatan semula jadi AsAta dalam darah adalah mungkin.

Satu peranan besar dimainkan oleh penyakit genetik, misalnya, penyakit Wilson - Konovalov, ditentukan oleh peningkatan pengumpulan tembaga dalam tubuh.

Di samping itu, penyakit yang diperolehi, yang dicetuskan oleh gaya hidup yang salah, tidak mencukupi jumlah beban sukan, akibat daripada makan berlebihan atau melanggar sistem badan yang lain.

Dadah yang mencetuskan pertumbuhan enzim dalam darah

Penggunaan ubat-ubatan yang menyokong kerja hampir semua sistem tubuh boleh membawa kepada perubahan dalam keseimbangan enzim dalam darah. Perhatian khusus diberikan kepada ubat yang mengawal aktiviti jantung dan ubat-ubatan yang menumpukan pada pengawalseliaan fungsi hati.

Ia penting! Sebelum mengambil analisis dengan formula biokimia yang maju, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat secara tetap atau untuk mengecualikan ubat-ubatan yang menjejaskan hasilnya.

Bagaimana membezakan penyakit jantung daripada penyakit hati semasa analisis enzim

Pelanggaran alanine aminotransferase dan indeks aspartat aminotransferase dengan sendirinya menceritakan ketidakseimbangan dan masalah dalam tubuh. tetapi bagaimana dengan cepat dan boleh dipercayai mengenal pasti kebimbangan?

Untuk ini, pada abad ke-18, pekali de Ritis telah dibangunkan. Ia dikira sekiranya output enzim bersama melampaui norma, jika tidak penunjuk tidak masuk akal. Pekali ini adalah nisbah sebahagian daripada dua indeks. Penunjuk akhir menetapkan julat normal (hanya apabila mengira pekali tidak berguna) dari 0.9 hingga 1.8. Sekiranya nilai yang diperoleh adalah lebih tinggi daripada selang ini, pesakit mempunyai masalah jantung, jika indeks kurang, maka, hati tidak berfungsi dengan betul.

Petunjuk untuk analisis

Ia penting! Sebarang penyimpangan dari indeks transaminase normal dalam darah ujian darah biokimia adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Ia perlu terlebih dahulu untuk mengecualikan kekalahan fungsi dan organ penting.

Oleh kerana transferase dikeluarkan hanya apabila sel-selnya musnah, peningkatan yang tidak munasabah dalam kadar itu menunjukkan proses nekrotik dalam badan.

Kehadiran penyakit kronik dengan sejarah pelanggaran hati atau hati juga merupakan sebab pemantauan teratur keadaan enzim dalam darah. Tidak boleh dipertimbangkan dari keseluruhan siri biokimia hanya beberapa petunjuk, tanpa hubungan dengan orang lain. Sebagai contoh, bilirubin yang tinggi dikaitkan secara langsung dengan gangguan hati dan proses keradangan. Tubuh manusia terikat dan diselubungi dalam satu rangkaian enzim, rahsia dan berfungsi dengan harmoni, jika semuanya seimbang.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Bagaimana jika ALT dan AST dinaikkan?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.

Habitat transaminase ALT dan AST

Transaminase AST terutamanya ditemui dalam sel darah merah, tisu otot rangka dan di hati.

Mengambil sampel pelbagai transaminase dalam darah dan menentukan kepekatan mereka memainkan peranan penting dalam mendiagnosis dan menjejaki perkembangan banyak penyakit. Penunjuk standard transaminases berbeza-beza mengikut jantina pesakit, bilangan tahun yang tinggal, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam kuantiti kecil dalam badan yang sihat: sedikit lebih banyak pada lelaki dan sedikit kurang wanita.

Peningkatan AST dan ALT tidak semestinya mencerminkan keabnormalan di dalam badan. Amalan perubatan untuk diagnosis memerlukan pengulangan ujian makmal selama beberapa minggu, serta mengumpul riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fizikal penuh terhadap pesakit. Sejarah mesti termasuk pelbagai data:

  1. Maklumat mengenai pengambilan ubat ubat-ubatan ubat-ubatan, termasuk cara-cara komersial, tidak diuji.
  2. Maklumat mengenai prosedur yang mungkin untuk pemindahan darah.
  3. Data sama ada pesakit itu sakit atau tidak sakit kuning, hepatitis.
  4. Maklumat mengenai kes keluarga penyakit hati dan buah pinggang.
  5. Penjelasan kehadiran atau ketiadaan sakit di bahagian perut.
  6. Bahan am mengenai keadaan sistemik - kehilangan atau berat badan, patologi kanser, kencing manis.
  7. Bahan mengenai aktiviti seksual pesakit.

Alkohol, penyakit yang mempunyai komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan kekurangan alpha1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga hati.

Kadar penunjuk ALT dan AST

Dalam aktiviti klinikal, petunjuk ALT dan AST ditentukan berdasarkan ukuran ujian biokimia. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling benar, disyorkan untuk menjalankan ujian darah pada separuh pertama hari sebelum makan (masa makan dari larangan disyorkan - sekurang-kurangnya 8 jam).

Untuk menentukan penunjuk AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum perubatan tebal.

Penunjuk normal ALT, AST tidak sama dengan wanita dan lelaki. Pada pesakit, analisis ALT dan AST dianggap baik jika kepekatan enzim tidak lebih tinggi daripada 31 U / l. Pada lelaki, transaminase ALT tidak boleh lebih tinggi daripada 45 U / l, dan AST aminotransferase harus berada dalam 47 U / l. Pada kanak-kanak mana-mana jenis seks, penunjuk ALT dan AST berbeza dengan usia kanak-kanak, tetapi tidak boleh lebih tinggi daripada nilai kritikal: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah dan 55 U / l untuk kanak-kanak berumur 9 tahun ke atas. Jika AST dinaikkan, maka ia menunjukkan kehadiran patologi tertentu.

Apabila mengkaji ujian makmal, seorang doktor mesti mengambil kira keupayaan peralatan makmal dan mentafsir keputusan ujian berdasarkan norma dan keupayaan makmal yang menjalankan ujian fungsi hati.

Kenapa transaminase tinggi AST dan ALT?

Tahap ALT yang tinggi menentukan patologi dalam tisu-tisu yang mana transaminase ini hadir. Dalam amalan klinikal, sebab utama ALT dinaikkan adalah seperti berikut:

  1. Hepatitis dan penyakit hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis lemak, kanser, dan sebagainya. Dengan hepatitis A, B, C, D dan E (serta ubat, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati telah musnah, dan oleh itu ALT dari sel hati bergerak ke dalam darah. Dalam ujian darah biokimia terhadap perkembangan hepatitis, peningkatan kepekatan bilirubin diperhatikan. Markah ALT Darah meningkat mengikut keterukan penyakit.
  2. Infark miokardium, di mana kematian zon otot jantung dicatatkan. Pada masa berlakunya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
  3. Patologi umum jantung, disertai dengan kemerosotan otot jantung. Patologi dicirikan oleh peningkatan tahap ALT dalam darah, yang mengesahkan kehadiran proses-proses yang merosakkan.
  4. Kecederaan dengan kecederaan otot yang mengagumkan, termasuk luka bakar yang meluas.
  5. Pankreatitis akut, disertai dengan proses keradangan dalam pankreas. Dengan patologi ini, tahap ALT dalam darah meningkat.

Punca AST dalam darah

Aspartik transaminase AST meningkatkan penyakit hati, hati, dan pankreas. Sebab-sebab kenaikan mungkin berbeza:

  1. Infarksi miokardium adalah penyebab utama pertumbuhan AST dalam darah. Sekiranya patologi dalam darah, AST meningkat sepuluh kali ganda, dan ALT hanya berubah sedikit.
  2. Penyakit radang jantung - myocarditis, karditis rematik, keadaan selepas menjalani pembedahan.
  3. Keadaan merosakkan serius dalam hati - hepatitis virus, alkohol, dadah, alahan, hepatitis toksik, sirosis hati, kanser hati dan gangguan yang sama, yang mana ujian hati diambil.
  4. Luka bakar yang mengagumkan dan kecederaan serius.
  5. Pankreatitis akut dan lanjutan.

Terdapat kes khas apabila ALT dan AST dinaikkan. Ujian hepatik sering ditunjukkan oleh darah bahawa dalam tempoh pertama kehamilan kebanyakan wanita mempunyai sedikit peningkatan ALT. Keadaan ini tidak membuktikan kehadiran penyakit ini. Jika di dalam badan semasa kehamilan tahap tinggi ALT dan AST dikesan, ini menjadikannya perlu untuk melakukan pemeriksaan mendesak untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.

Ujian hati: apa yang mereka, apa ujian yang mereka sertakan?

Analisis biokimia sampel darah dan hati dapat mengesan kadar enzim hati yang tinggi, serta mengesan pelbagai jenis substrat, hormon yang boleh digunakan dalam diagnosis atau kawalan penyakit dan mempengaruhi rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Ujian hepatik melibatkan pengambilan biomaterial - darah vena. Sebagai bahan untuk analisis, pembantu makmal akan menggunakan serum. Semasa ujian, juruteknik makmal dapat mengetahui pelbagai petunjuk:

  1. Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein darah mengesahkan kehadiran proses dehidrasi dalam badan, perkembangan proses keradangan kronik.
  2. Kepekatan albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi di dalam tubuh dan kegagalan hati.
  3. Kepekatan urea.
  4. Kepekatan Creatinine. Kadar yang tinggi mengesahkan kehadiran disfungsi buah pinggang, pertindihan uretra, pecah pundi kencing.
  5. Alt. Kadar tinggi mengesahkan kehadiran pemusnahan hepatoselular, kerosakan otot dan hipertiroidisme.
  6. ALP. Nilai tinggi menunjukkan kehadiran pemendapan tulang, kerosakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerosakan usus, penyakit Cushing, kehadiran kortikosteroid, barbiturat dan kerosakan tisu umum (termasuk neoplasma).
  7. GDH. Kadar tinggi mendiagnosis nekrosis hepatik dan proses keradangan hepatoselular.
  8. AKTA Kadar tinggi menunjukkan kerosakan kepada hati, kehadiran hipotiroidisme.

Penyediaan untuk analisis

Tingkah laku yang betul pesakit sebelum ujian boleh menjamin kebolehpercayaan ujian. Oleh itu, jika pesakit perlu mencari penunjuk yang boleh dipercayai AST dan ALT, dia mesti mengikut peraturan tertentu:

  1. Lawati (pada perut kosong) klinik klinik atau hospital pada waktu pagi.
  2. Pada hari ujian, pesakit hanya boleh minum air tidak berkarbonasi tanpa gula.
  3. Darah mesti didermakan sebelum mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Jika ini mungkin, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari selepas pembatalan mereka.
  4. Sehari sebelum ujian, pesakit harus mengehadkan penggunaan makanan goreng, asin dan pedas, menghilangkan coklat, teh dan kopi dari diet, menyerahkan minuman beralkohol dan berkarbonat.
  5. Beberapa hari sebelum ujian, pesakit mesti mengurangkan intensiti aktiviti fizikal, untuk meninggalkan latihan sukan aktif.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST?

AST, transaminase ALT adalah faktor perubatan bermakna yang menunjukkan keadaan sihat atau patologi organ manusia. Meningkatkan kepekatan enzim dalam badan mengesahkan kerosakan yang berjangkit, cedera atau berkaitan dengan usia kepada organ yang sel-selnya telah transaminases ALT dan AST. Menurunkan kepekatan ALT dan AST dalam darah boleh dilakukan secara bebas, segera setelah penyebab penyakit sekarang telah dihapuskan.

Top