Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Hepatitis rhubarb root
2 Lamblia
Pemeriksaan hati dan pundi hempedu
3 Produk
Jangka hayat untuk hepatitis C
Utama // Hepatosis

Enzim hepatik


Enzim (enzim) adalah protein tertentu yang terlibat dalam tindak balas biokimia, dapat mempercepat atau melambatkan aliran mereka. Sebilangan besar sebatian tersebut dihasilkan di hati kerana peranannya penting dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Aktiviti mereka ditentukan oleh keputusan analisis biokimia darah. Kajian sedemikian adalah penting untuk menilai keadaan hati dan untuk diagnosis banyak penyakit.

Apa itu?

Enzim hati adalah sekumpulan protein aktif secara biologi yang boleh dihasilkan secara eksklusif oleh sel-sel organ ini. Mereka boleh membran dalaman atau luaran, di dalam sel atau dalam darah. Bergantung kepada peranan enzim, mereka dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • hydrolases - mempercepat pemisahan sebatian kompleks ke dalam molekul;
  • sintetik - mengambil bahagian dalam tindak balas sintesis kompleks sebatian biologi dari bahan mudah;
  • pemindahan - terlibat dalam pengangkutan molekul melalui membran;
  • oksidoreductases - adalah syarat utama untuk tindak balas redoks biasa pada peringkat selular;
  • isomerases diperlukan untuk proses mengubah konfigurasi molekul mudah;
  • LiAZ - membentuk ikatan kimia tambahan di antara molekul.

Kumpulan Enzim Hepatik

Dari penyetempatan enzim hati bergantung kepada fungsi mereka dalam proses metabolisme sel. Sejak mitokondria terlibat dalam metabolisme tenaga, berbutir retikulum endoplasma mensintesis protein, licin - lemak dan karbohidrat dalam lysosomes adalah protein hydrolases. Semua enzim yang dihasilkan oleh hati dapat dikesan dalam darah.

Bergantung pada fungsi enzim yang berfungsi dan di mana mereka berada di dalam badan, mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

  • penyembunyian - selepas rembesan oleh sel hati memasuki darah dan berada di sini dalam kepekatan maksimum (faktor pembekuan darah, cholinesterase);
  • penunjuk - biasanya terdapat di dalam sel dan dibebaskan ke dalam darah hanya apabila ia rosak, oleh itu ia boleh berfungsi sebagai penunjuk sejauh mana kerosakan hati dalam penyakitnya (ALT, AST dan lain-lain);
  • ekskresi - berasal dari hati dengan hempedu, dan peningkatan tahap mereka dalam darah menunjukkan pelanggaran terhadap proses ini.

Untuk mendiagnosis keadaan hati, setiap enzim adalah penting. Aktiviti mereka ditentukan dalam kes kecurigaan terhadap patologi utama hati dan untuk menilai tahap kerosakan pada tisu hati. Gambar yang lebih lengkap juga mungkin memerlukan diagnosis enzim pencernaan, enzim saluran gastrointestinal, pankreas, dan saluran empedu.

Enzim yang menentukan diagnosis penyakit hati

Biokimia darah adalah peringkat penting dalam diagnosis penyakit hati. Semua proses patologi dalam organ ini boleh berlaku dengan cholestasis atau sitolisis. Proses pertama adalah pelanggaran aliran keluar hempedu, yang dirembes oleh hepatosit. Dengan gangguan lain, pemusnahan elemen sel yang sihat berlaku dengan membebaskan kandungannya ke dalam darah. Kehadiran dan jumlah enzim hati di dalam darah boleh menentukan tahap penyakit dan sifat perubahan patologi dalam organ-organ saluran hepatobiliari.

Skor Cholestasis

Sindrom Cholestasis (halangan rembesan hempedu) mengiringi penyakit hati yang radang, rembesan hempedu terjejas dan patologi saluran empedu. Fenomena ini menyebabkan perubahan berikut dalam analisis biokimia:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • Enzim ekskresi ditingkatkan;
  • komponen empedu juga meningkat, termasuk bilirubin, asid hempedu, kolesterol dan fosfolipid.

Aliran keluar hempedu boleh terganggu oleh tekanan mekanikal pada saluran hempedu (tisu meradang, tumor, batu), penyempitan lumen dan fenomena lain. Kompleks perubahan karakteristik parameter darah menjadi asas untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan pundi hempedu dan saluran empedu.

Petunjuk Cytolysis

Cytolysis (hepatosit kemusnahan) boleh berlaku dalam hepatitis berjangkit dan noninfectious atau keracunan. Dalam kes ini, kandungan sel dilepaskan dan enzim penunjuk muncul dalam darah. Ini termasuk ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), LDH (lactate dehydrogenase) dan aldolase. prestasi yang lebih tinggi sebatian ini dalam darah, lebih besar adalah tahap parenchymal organ.

Penentuan fosfatase alkali

Fosfatase alkali, yang terdapat di dalam darah, boleh bukan sahaja dari hepatik. Sejumlah kecil enzim ini dihasilkan oleh sumsum tulang. Ia mungkin untuk bercakap tentang penyakit hati jika peningkatan serentak dalam tahap alkali fosfatase dan gamma-GGT berlaku. Di samping itu, peningkatan bilirubin dapat dikesan, yang menunjukkan patologi pundi hempedu.

Gamma-glutamyltranspeptidase dalam darah

GGT biasanya meningkat dengan fosfatase alkali. Petunjuk ini menunjukkan perkembangan kolestasis dan kemungkinan penyakit sistem empedu. Jika enzim ini meningkat secara berasingan, terdapat risiko kerosakan kecil pada tisu hati semasa peringkat awal alkohol atau keracunan lain. Dengan patologi yang lebih serius, terdapat peningkatan serentak dalam enzim hepatik.

Transaminase hati (ALT, AST)

ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim hati yang paling spesifik. Ia terletak di sitoplasma dan organ lain (buah pinggang, jantung), tetapi ia berada dalam parenchyma hepatik yang terdapat pada kepekatan tertinggi. Peningkatan darah boleh menunjukkan pelbagai penyakit:

  • hepatitis, mabuk dengan kerosakan hati, sirosis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang ditunjukkan oleh nekrosis kawasan tisu berfungsi;
  • kecederaan, kecederaan atau lebam otot;
  • pankreatitis teruk - keradangan pankreas.

AST (aspartat dehydrogenase) bukan sahaja di hati. Ia juga boleh didapati di mitokondria jantung, buah pinggang dan otot rangka. Peningkatan enzim ini dalam darah menunjukkan kemusnahan unsur-unsur selular dan perkembangan salah satu daripada patologi:

  • infark miokard (salah satu sebab yang paling biasa);
  • penyakit hati akut atau kronik;
  • kegagalan jantung;
  • kecederaan, keradangan pankreas.

Lactate dehydrogenase

LDH merujuk kepada enzim sitolitik. Ia tidak khusus, iaitu, ia tidak hanya terdapat di hati. Walau bagaimanapun, penentuannya adalah penting dalam diagnosis sindrom jaundis. Pada pesakit dengan penyakit Gilbert (penyakit genetik yang disertai dengan pelanggaran bilirubin yang mengikat), ia berada dalam jarak normal. Untuk jenis lain penyakit kuning, peningkatan kepekatannya.

Bagaimana untuk menentukan aktiviti bahan?

Analisis biokimia darah untuk enzim hati adalah salah satu daripada langkah diagnostik utama. Ini memerlukan darah vena yang dikumpulkan pada perut kosong pada waktu pagi. Pada siang hari sebelum kajian diperlukan untuk mengecualikan semua faktor yang boleh menjejaskan fungsi hati, termasuk pengambilan minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas. Dalam darah, tentukan set standard enzim:

  • ALT, AST;
  • Perisai alkali;
  • GGT;
  • jumlah bilirubin dan pecahannya (bebas dan terikat).

Aktiviti enzim hati juga boleh dipengaruhi oleh kumpulan ubat tertentu. Mereka juga boleh berubah secara normal semasa kehamilan. Sebelum analisis, anda mesti memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik mana-mana organ dalam sejarah.

Kaedah untuk pesakit yang berumur berbeza

Untuk rawatan penyakit hati, diagnosis lengkap diperlukan, yang termasuk ujian darah biokimia. Aktiviti enzim diselidiki di kompleks, kerana penunjuk yang berbeza mungkin menunjukkan gangguan yang berbeza. Jadual menunjukkan nilai normal dan variasi mereka.

Ujian darah untuk ALT dan AST dalam sirosis hati

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan peringkat dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkumpulan transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Sekiranya kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ia menunjukkan kerosakan kepada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Meningkatkan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan pada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan pada tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam sirosis bertambah, oleh itu, peningkatan dalam penumpuan enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk menjalankan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliar utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri-ciri pembangunan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan hati toksik, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras normal, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu adipose dalam hati;
  • kerosakan kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan dalam kepekatan aminotransferases dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutamanya organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Hubungan antara AST dan ALT

Semasa diagnosis sirosis hepatic, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil faktor de Rytis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen disetempat hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel-sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, tahap fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) adalah prognostically dianggap tanda patologi tidak baik.

Persediaan untuk ujian

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, dengan bantuannya untuk menilai kecekapan hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghapuskan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk mengecualikan kerja fizikal
  2. 48 jam sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
  4. Beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan hanya pada apakah pesakit mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada mutu peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan di parenchyma, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis ini mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Penunjuk biasa ALT dan AST

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada usia. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferase dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

Ujian darah untuk enzim hati alt dan ast

Enzim hati

  • Petunjuk ALT dan AST
  • Penyakit disertai oleh ketinggian transaminase
  • Ujian darah biokimia untuk hepatitis C dan sirosis hati

Enzim hati dipanggil enzim dan merupakan bahagian penting dari pelbagai proses biokimia yang berlaku di dalam tubuh manusia. Mereka membolehkan anda menentukan keadaan hati dan tubuh manusia secara menyeluruh. Adalah diketahui bahawa beberapa ribu enzim berbeza hadir dalam aliran darah, tetapi hanya dua enzim yang dapat menunjukkan berbagai penyakit dan gejala penyakit. Ini adalah aminotransferases yang dipanggil ─ enzim khusus yang membolehkan hati untuk mensintesis glikogen.

Petunjuk ALT dan AST

Enzim AST ─ aspartate aminotransferase. Ia boleh didapati bukan sahaja di hati, tetapi juga di beberapa organ. Antaranya ialah pankreas, paru-paru, otak, serat jantung dan otot.

Enzim ALT adalah alanine aminotransferase. Ia kebanyakannya dijumpai dalam hepatosit ─ sel hati, yang berinteraksi dengan aliran darah. Apabila hepatosit rosak, enzim ALT dan AST memasuki aliran darah, yang mungkin menunjukkan pelbagai penyakit. Ini seterusnya boleh mendedahkan ujian darah, jadi anda boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Tahap aminotransferases biasanya diukur dalam IU / l (unit antarabangsa setiap 1 liter darah). Terdapat piawaian yang ditetapkan, yang mana bagi enzim ALT berkisar antara 10 hingga 40 IU / l (lelaki) dan dari 12 hingga 31 (wanita). Untuk enzim AST dari 20 hingga 40 IU / l adalah norma untuk badan wanita dan dari 15 hingga 30 untuk lelaki. Walau bagaimanapun, pengesanan hanya tahap enzim hati tidak memberikan gambaran lengkap keadaan organ. Oleh itu, analisis rumit yang paling sering diresepkan oleh seorang doktor, termasuk mengambil darah untuk bilirubin, menentukan masa prothrombin dan albumin.

Sebilangan besar kandungan enzim dalam darah mungkin menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati. Nisbah enzim ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini. Oleh itu, kesamaan tahap kedua-dua enzim atau sedikit kelebihan ALT, yang berlebihan melebihi tahap aminotransferases mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis virus akut. Hepatitis juga boleh dikesan pada orang yang menggunakan dadah. Sekiranya AST adalah 2 kali lebih tinggi daripada ALT, maka ini adalah tanda alkohol yang jelas (penyakit hati alkohol). Lebihan AST oleh 1 unit. Enzim ALT mungkin menunjukkan sirosis hati.

Kembali ke jadual kandungan

Enzim microsomal hati yang terlibat dalam proses pengkelasan katalitik dipanggil transaminase. Nama ini digunakan sebelum ini, dan kini ia telah menerima definisi aminotransferases. Transaminase memberikan hubungan di mana pertukaran nitrogen yang mengandungi sebatian dengan metabolisme karbohidrat. Walau bagaimanapun, mereka hadir dalam semua sel. Transaminase terlibat dalam penyiasatan asid amino dan diberi nama yang sesuai. Oleh itu, ALT terlibat dalam penyiasatan alanine, dan AST bertujuan untuk asid aspartik.

Transaminase mempunyai sifat kekhususan tisu. ALT aktif dalam hati, dan AST lebih aktif dalam serat otot, terutamanya dalam otot jantung. Dengan pemusnahan sel-sel otot jantung dan hati, sebilangan besar enzim intraselular muncul dalam aliran darah. Sejumlah besar aminotransaminases diperhatikan dalam infarksi miokardium dan pelbagai penyakit hati. Pertama sekali, ia berkaitan dengan hepatitis virus. Seiring dengan ujian thymol positif, peningkatan kadar transaminase menunjukkan kehadiran hepatitis. Pada masa yang sama, tanda-tanda jaundis dan tahap bilirubin yang tinggi mungkin tidak hadir. Ini mungkin permulaan penyakit seperti:

  • kolestasis di dalam hati;
  • tumor hepatik dan jaundis obstruktif;
  • hepatitis kronik;
  • hepatitis virus akut;
  • toksik, yang disebabkan oleh ubat.

Dalam infark miokard, pertumbuhan aminotransaminases boleh meningkat dengan faktor 20 dari norma dalam beberapa hari sahaja. Angina, tidak seperti serangan jantung, tidak menjejaskan peningkatan transaminase. Perlu diingatkan bahawa sifat periodik peningkatan tahap aminotransferases dapat diperhatikan dengan kecederaan otot yang meluas, tisu terbakar, dengan gout, myositis, myopathies dan beberapa penyakit yang berkaitan dengan pecahan sel darah merah.

Ada perkara seperti pekali de Rytis ─ DRr. Nilai ini digunakan jika transaminase lebih tinggi daripada biasa. Ia perlu membezakan nilai pekali de Rytis, yang sepadan dengan ketepatan yang tinggi terhadap penyakit berikut:

  • Nombor DR kurang dari 1 menunjukkan kehadiran hepatitis virus di dalam badan;
  • distrofi hati atau hepatitis kronik ditunjukkan oleh nombor DR yang bersamaan dengan atau lebih besar daripada 1;
  • jika albumin darah kurang daripada 35 g / l dan bilangan DR adalah sama atau lebih besar daripada 2 unit. maka ia menunjukkan penyakit hati alkohol;
  • dalam diagnosis penyakit jantung, nombor DR yang lebih tinggi daripada 1.3 menunjukkan kehadiran infarksi miokardium.

Kembali ke jadual kandungan

Mengendalikan biokimia untuk mengesan hepatitis C, sirosis hati dan beberapa penyakit memainkan peranan penting dalam perumusan diagnosis yang betul dan pelantikan kompleks perlu langkah-langkah terapeutik. Ini termasuk enzim hati, penunjuk pertukaran bilirubin dan protein whey. Bilirubin bentuk bebas adalah sebahagian daripada terbitan hemoglobin, yang dikeluarkan semasa proses hemolisis erythrocyte. Tahap normal bilirubin dalam darah orang yang sihat berkisar antara 1.7 hingga 17 μmol / l. Dalam hepatitis C, sel-sel hati terjejas dan terdapat peningkatan ketara dalam bilirubin. Berkenaan dengan aktiviti enzim, di sini adalah perlu untuk mengambil kira beberapa peningkatan dalam norma untuk nilai yang boleh diterima:

  • ALT dan AST kepada 40 unit;
  • sorbitol dehydrogenase (SDH) sehingga 17 unit;
  • fruktosa-1-phosphataldolase dan urokinase sehingga 1 unit.

Sekiranya sirosis hati disyaki, bilirubin dikira. Dan di sini diambil kira 3 penunjuk: pecahan langsung dan tidak langsung bilirubin, jumlah penunjuknya, yang diukur dalam μmol / l. Bagi pecahan langsung, penunjuk dianggap sehingga 4.3, untuk tidak langsung - sehingga 17.1, dan jumlahnya tidak boleh melebihi 20.5. Lebihan penunjuk ini menunjukkan kemusnahan tisu hati.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, enzim tidak spesifik termasuk fosfatase alkali (AP), γ-glutamyl transpeptidase (γ-GGT). Pada masa yang sama, γ-GGT adalah enzim penting, tanpa yang kebanyakan proses metabolisme asid amino tidak boleh dilakukan. Ia boleh terkumpul di pankreas, buah pinggang dan dalam jumlah besar dalam hati. Sebilangan besar enzim ini memasuki aliran darah sekiranya berlaku pelanggaran integriti sel. Dan phosphatase alkali menggalakkan penyingkiran fosfat daripada molekul beberapa sebatian. Dalam kepekatan tinggi, ia terdapat di hati, jadi dalam kes kerosakan hati oleh sirosis, jumlah kenaikan alkali fosfatase. Atas alasan yang sama, peningkatan tahap enzim tertentu, seperti nukleotidase dan arginase, berlaku. Seperti yang telah kami katakan, dalam ALT dan AST biasa tidak melebihi 40 unit. Dan phosphatase alkali tidak boleh melebihi 140 unit. Γ-GGT untuk wanita - tidak lebih daripada 36 unit. dan lelaki - tidak lebih daripada 61 unit.

Kadar fosfatase alkali adalah dari 30 hingga 100 unit / l.

Peningkatan kadar ini mungkin menunjukkan bahawa penyumbatan salur hempedu telah berlaku. Cirrhosis hati mempengaruhi gangguan proses metabolisme protein, kerana sebatian protein mengumpul dan mensintesis dalam organ yang sihat. Di dalam hati, albumin yang disebut terbentuk. Kandungan mereka tidak boleh melebihi 50 g / l. Cirrhosis menyumbang kepada pelanggaran tahap keseluruhan protein, albumin, fibrinogen dan prothrombin. Jumlah total harus berada dalam 85 g / l, dan kelebihannya menunjukkan perubahan dalam tisu hati dan kemungkinan perkembangan patologi. Di samping itu, sintesis urea berlaku di hati, tahap yang berkurangan dengan ketara. Tahap normal urea dalam darah adalah dari 2.5 hingga 8.3 mmol / l.

Hati melakukan salah satu fungsi penting, iaitu pembentukan protein yang mempengaruhi pembekuan darah. Oleh itu, adalah disyorkan untuk melakukan coagulogram untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi pada peringkat awal.

1 undi, purata: 1.00 dari 5 Muat turun.

Ujian darah untuk penyakit hati: bilirubin, ALT dan AST

Sirosis hati dan kegagalan hati adalah patologi biasa. Perubatan moden mempunyai senjata diagnostik yang cukup dipercayai. Petunjuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme pengeluaran enzim-enzim ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi jelas bahawa mereka disintesis intracellularly, oleh itu kandungan mereka dalam darah adalah minimum dalam orang yang sihat. Mereka boleh memasuki darah hanya sebagai akibat daripada sitolisis, iaitu pemusnahan sel. Oleh itu, jika hasil analisis biokimia menunjukkan lebihan ALT dan / atau AST, dapat disimpulkan bahawa proses patologis berlaku di dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakit ini juga nisbah penting bilangan kedua-dua enzim ini. Dalam amalan perubatan, nisbah ini dipanggil pekali Ritis, selepas doktor Fernand de Rytis, yang pertama menentukan nilai nisbah ini untuk diagnosis makmal. Inti dari teknik ini adalah bahawa enzim ALT dan AST dalam organ-organ yang berbeza terkandung dalam kepekatan yang berbeza. Sebagai contoh, biasanya, dalam orang yang sihat, ALT kebanyakannya terkandung dalam hati, dan AST dalam miokardium. Dari sini kita boleh mendiagnosis, sebagai contoh, sirosis hati dan kegagalan hati, sekiranya melebihi norma enzim ALT. Biasanya pekali de Ritis ialah 0.91-1.75. Dengan nilai-nilai pekali ini 2 dan lebih tinggi, kita dapat dengan yakin bercakap mengenai penyakit jantung yang teruk, dengan pekali kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dan sebagainya.

Lebihan AST yang ketara dengan peningkatan yang agak kecil dalam tahap ALT menunjukkan sirosis etimologi bukan alkohol. Walau bagaimanapun, hanya mungkin untuk menentukan jenis sirosis dalam satu atau satu lagi kes, dan yang mana perlu diuji, sebagai hasil peperiksaan menyeluruh. Dalam kebanyakan kes, dengan sirosis hati, tahap AST lebih tinggi daripada tahap ALT.

Penting: pekali Ritis mempunyai nilai diagnostik hanya dalam kes-kes yang melampaui norma ALT dan AST dalam darah.

Tahap normal enzim ALT dan AST dalam darah

Menurut spesifikasi antarabangsa, adalah kebiasaan untuk mengukur tahap enzim ALT dan AST dalam unit seliter (darah). Pada lelaki, tahap enzim berbeza dengan cara yang besar. Kadar enzim pada tahap 31 U / l dianggap sebagai norma untuk wanita, dan tidak lebih daripada 45 U / l untuk lelaki. Kepekatan enzim pada kanak-kanak usia prasekolah tidak melebihi 50 U / l.

Untuk mengurangkan atau meminimumkan kesilapan mungkin dalam diagnosis, sebelum menderma darah untuk analisis enzim hepatik, perlu:

  • jangan makan pada hari analisis;
  • Minum hanya air kosong dan tidak berkarbonat;
  • tidak termasuk sebarang ubat;
  • 2-3 hari sebelum analisis, elakkan makanan berlemak, asap, asin, karbohidrat dan kaya protein dari diet;
  • mengurangkan intensiti aktiviti fizikal.

Analisis enzim hati

Untuk mengenal pasti kegagalan hati, sirosis hati atau hepatitis, kaedah penyelidikan kompleks digunakan. Untuk analisis, darah vena diambil. Oleh kerana bahan kajian digunakan serum. Mengikut hasil kajian biokimia, anda boleh menentukan perkara berikut:

  • Tahap keseluruhan protein dalam tubuh. Kadar kelebihan menunjukkan proses keradangan yang berterusan;
  • Kandungan albumin dalam darah. Kadar kelebihan biasanya dikaitkan dengan kegagalan hati;
  • Kandungan kreatinin. Kadar kelebihan menunjukkan patologi buah pinggang, pundi kencing;
  • Kepekatan alkali fosfatase alkali (alkali fosfatase). Menunjukkan penyakit kuning obstruktif, hepatitis, thyrotoxicosis;
  • Tahap dehidrogenase glutamat. Peningkatan paras glukosa darah menunjukkan kerosakan hati beracun yang teruk, sirosis alkohol, dan hepatitis yang teruk.

Diagnosis sirosis dan kegagalan hati

Cirrhosis (dari kirrhos Yunani - kuning) adalah penyakit hati yang serius, yang dicirikan oleh proses keradangan yang panjang dan kematian secara beransur-ansur sel-sel hati yang khusus - hepatosit, dengan transformasi secara beransur-ansur menjadi tisu penghubung. Kapasiti detoksifikasi hati menurun, dan kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik dicirikan oleh fungsi hati terjejas akibat kerosakan pada parenchymanya. Gambar klinikal dalam kegagalan hati adalah serupa dengan manifestasi sirosis. Patogenesis bergantung pada kekhususan penyakit terdahulu. Kira-kira 40 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit ini setiap tahun.

Diagnosis makmal terhadap sirosis hati, termasuk kajian biokimia sebenar, analisis parsial, ultrasound, biopsi hati, ujian darah untuk penanda virus. Apa alat diagnostik tambahan yang diperlukan diputuskan oleh doktor yang hadir.

Warna kulit yang berliku-liku dan peningkatan saiz hati adalah tanda-tanda luar yang membolehkan sirosis hati dapat didiagnosis. Dalam kes sirosis alkohol, vena labah-labah yang khas muncul pada kulit.

Manifestasi sirosis yang ada bergantung kepada pesakit dan gaya hidupnya. Dalam kes-kes yang teruk, salah satu daripada gejala mungkin pembengkakan abdomen.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati menunjukkan perkara berikut:

  • tahap hemoglobin total dikurangkan kepada 110g;
  • penurunan paras sel darah merah;
  • pengurangan dalam bilangan platelet;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • Petunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat kepada 15mm / jam.

Analisis biokimia darah akan mendedahkan pelanggaran tersebut:

  • penurunan paras albumin dan jumlah protein darah;
  • peningkatan dalam kandungan enzim ALT dan AST;
  • peningkatan tahap bilirubin disintesis di dalam hati;
  • tahap glukosa yang meningkat;
  • penurunan kepekatan fibrinogen (disebabkan kegagalan hati);
  • tahap prothrombin yang tidak mencukupi;
  • tahap fosfatase alkali meningkat;
  • tahap natrium dan kalsium yang dikurangkan.

Penting: prothrombin yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kemerosotan pembekuan darah, yang menjejaskan kebolehan pesakit. Proses patologi lain boleh menurunkan tahap prothrombin dan fibrinogen. Apa sebenarnya - menentukan diagnostik makmal kompleks.

Jika sirosis disebabkan oleh hepatitis, penanda berikut akan mempunyai tindak balas positif: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Biasanya, jawapannya tidak. Mekanisme perkembangan penyakit ini bergantung kepada jenis hepatitis sebelumnya.

Akibat analisis koprologi, lemak ditemui dalam tinja (pelanggaran metabolisme lemak), protein. Fecal menjadi tidak berwarna (disebabkan oleh penurunan dalam bilirubin). Mengurangkan kesilapan dalam analisis koprologi akan membantu pengambilan bahan yang betul.

Ultrasound hati membantu untuk mendiagnosis peningkatan saiznya, mengurangkan echogenicity, kehadiran kawasan keradangan. Permukaan hati dengan penyakit biasanya longgar dan tidak merata. Diameter vena cava inferior dan portal portal meningkat. Pundi hempedu juga diperbesar dan cacat.

Komputasi tomografi membolehkan anda menilai parameter fisiologi keseluruhan badan, untuk mengenal pasti sirosis sirosis.

Pengambilan bahan untuk biopsi biasanya ditetapkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati itu sendiri, untuk menentukan peratusan sel yang sihat berbanding sel-sel tisu penghubung.

Cirrhosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Mengenai apa yang boleh menjadi akibatnya, anda perlu mengenali semua orang. Tubuh manusia adalah satu mekanisme yang tepat, oleh itu, apa-apa pelanggaran fungsi yang mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang teruk boleh membawa maut. Diagnosis awal dan rawatan yang dimulakan dengan segera akan membantu untuk mengelakkan perkembangan kegagalan hati dan sirosis.

Ujian darah untuk ALT dan AST: apakah itu, menyahkodkan ujian untuk enzim hati

Kandungan

Ujian darah untuk ALT dan AST membantu menentukan patologi hati dan otot jantung. Enzim hepatik intraselular ini, atau, kerana ia juga dipanggil, aminotransferases, memastikan pemindahan atom antara asid amino dan menunjukkan tahap perkembangan patologi organ-organ penting badan manusia. Untuk ini mereka dipanggil penanda. Saiz penyelewengan mereka dari norma, dokter menentukan, misalnya, perkembangan nekrosis di hati, yang memerlukan campur tangan segera.

Punca aktiviti transaminase meningkat atau menurun

Jika seseorang berada dalam keadaan kesihatan yang baik, maka dalam darah AcAt dan AlAt akan sedikit. Untuk analisis ALT dan AST mengambil data kedua-dua enzim hati, kerana bagi mereka terdapat petunjuk yang sama dari norma.

AlAt dan AsAt terletak terutamanya dalam sel-sel badan manusia dan ada yang terlibat dalam fungsi pengangkutan. Kandungan mereka dalam sel berbeza adalah berbeza.

Tetapi bilangan terbesar mereka didapati dalam dua organ:

  • ALT mempunyai kepekatan tertinggi dalam hati;
  • AST - dalam otot jantung.

Bagi kandungan enzim ini dalam sel-sel organ lain, kepekatan mereka ada berbeza. Ujian darah biokimia biasanya membantu menentukan patologi. Jika peningkatan penanda hati dikesan dalam darah, ini bermakna bahawa proses pemusnahan sel telah bermula di suatu tempat.

Kesimpulan sedemikian boleh dibuat dengan alasan bahawa AST dan ALT dibuat daripada sel yang rosak ke dalam aliran darah. Sehubungan itu, pakar mesti menentukan di mana organ penyakit itu berkembang.

Apakah sebab-sebab mengapa analisis AST dan ALT memberikan hasil yang positif?

Ini boleh berlaku kerana:

  1. Hepatitis dengan sifat virus.
  2. Hepatitis bakteria, ubat, toksik.
  3. Jaundis mekanikal.
  4. Neoplasma di hati.

Ia tidak dapat dikesampingkan bahawa peningkatan AlAt dan AsAt dalam darah mungkin menunjukkan pancreatitis, infark miokard, hepatitis alkohol dan penyakit lain.

Mereka yang mengambil dadah untuk menurunkan kolesterol, anda perlu tahu bahawa ia kadang-kadang menimbulkan peningkatan ALT. Di antara banyak ubat-ubatan untuk pelbagai penyakit, ada yang mempunyai kesan sampingan dan mempunyai kesan buruk pada kerja hati. Ini harus diingat apabila doktor memberikan rujukan untuk ujian darah untuk ALT dan AST. Selepas kajian sedemikian, pesakit perlu berunding dengan ahli gastroenterologi dan, mungkin, menggantikan ubat dengan orang lain yang melepaskan hati.

Satu lagi sebab untuk meningkatkan ALT ialah kehamilan. Perubahan kecil enzim ini dalam keadaan sedemikian agak dibenarkan, ia bukan patologi, terutamanya kerana seorang wanita mengharapkan seorang kanak-kanak berada di bawah pengawasan tetap seorang doktor.

Di samping itu, aktiviti ALT dipengaruhi oleh:

  • suntikan intramuskular;
  • penuaan fizikal yang teruk;
  • kaedah makanan tambahan (BAA).

Dalam erti kata lain, segala yang menimbulkan beban pada hati boleh menjadi punca enzim hati tinggi.

Tetapi terdapat kes apabila analisis AST dan ALT menunjukkan penurunan tajam. Sekiranya terdapat sedikit daripada mereka, ia bermakna mereka tidak lagi akan dihasilkan. Ini biasanya penunjuk yang buruk, ia menunjukkan proses nekrosis dan tidak dapat dipulihkan di hati. Alasan kedua untuk patologi ini adalah kelemahan umum dan keletihan yang diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6. Oleh itu, sebarang penyelewengan dari AST dan ALT perlu diambil kira untuk memulakan terapi yang mungkin secepat mungkin.

Petunjuk untuk analisis

Kepekatan tinggi dalam darah enzim hati tercermin dalam keadaan umum orang tersebut. Untuk menerima rujukan untuk ujian transaminase darah, ada tanda-tanda tertentu. Semasa berunding dengan doktor, pesakit wajib memberitahu tentang gejala yang membimbangkannya.

Oleh itu, penyelidikan diperlukan jika:

  • lelaki mempunyai kelemahan, dia menjadi letih dengan cepat;
  • dia mempunyai keengganan untuk makanan;
  • dia mengalami loya, muntah;
  • integumen dan putih mata memperoleh warna kekuningan;
  • dia mempunyai sakit perut;
  • orang itu gatal;
  • air kencing gelap, dan najis, sebaliknya, menjadi lebih ringan.

Semua tanda ini bercakap mengenai masalah dengan hati, tetapi untuk memastikan ini, anda perlu lulus ujian darah untuk AlAt dan AsAt.

Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, tetapi orang itu tidak sihat, doktor menjalankan kajian dan menentukan kehadiran faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko penyakit hati, dan oleh itu meningkatkan tahap darah transaminase alanine (ALT) atau aspartate aminotransferase (AST).

Faktor-faktor ini termasuk:

  1. Penyalahgunaan alkohol.
  2. Kecenderungan genetik terhadap penyakit hati.
  3. Obesiti.
  4. Diabetes.
  5. Terapi dengan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan sel hati.
  6. Hepatitis pemindahan atau hubungan dengan pesakit dengan hepatitis.

Sekiranya faktor-faktor tersebut berlaku, analisis ALT dan AST akan menunjukkan betapa banyaknya mereka telah dapat membahayakan tubuh.

Keperluan untuk memeriksa kehadiran penanda ini dalam darah mungkin timbul jika anda mengesyaki bukan sahaja penyakit hati, tetapi juga gejala penyakit lain. Oleh itu, doktor, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, dan juga pakar bedah boleh memberi arahan untuk ujian darah untuk ALT dan AST.

Bagaimana untuk melindungi diri anda

Biokimia adalah kajian mandatori untuk banyak gejala pelbagai penyakit. Biasanya bilangan darah yang buruk untuk enzim hati menakutkan ramai. Analisis ini bukan satu ayat, anda harus selalu ingat ini. Untuk membuat kesimpulan awal adalah tugas yang tidak mengecewakan: anda boleh menggoncang saraf dan menakutkan orang tersayang.

Oleh kerana ujian darah untuk transamilase menunjukkan kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati atau jantung, perlu mengambil lebih banyak perhatian terhadap kerja organ-organ ini dan mengecualikan faktor-faktor yang melanggar fungsi mereka yang stabil. Apakah maksud "tidak termasuk faktor"?

Ini bermakna bahawa anda perlu melakukan semua yang ada dalam kuasa anda untuk menyelesaikan kerja hati dan hati, iaitu:

  • menganalisis kemungkinan kesan semua ubat yang anda ambil dalam tempoh ini;
  • melupakan tabiat buruk: alkohol dan merokok;
  • tidak termasuk dari menu goreng, hidangan berlemak, minuman berkarbonat.

Sekiranya penyakit itu sudah berkembang, ikuti semua cadangan doktor yang hadir untuk mencegah penyebaran proses patologi.

Enzim hati dalam darah: analisis ALT dan AST

Sekumpulan protein yang meningkatkan aktiviti pelbagai proses metabolik, yang dipanggil enzim.

Reaksi biologi yang berjaya memerlukan syarat khas - suhu tinggi, tekanan tertentu atau kehadiran logam tertentu.

Enzim membantu mempercepat tindak balas kimia tanpa memenuhi syarat-syarat ini.

Prosiding dari fungsi mereka, enzim terletak di dalam sel, pada membran sel, adalah sebahagian daripada pelbagai struktur selular dan mengambil bahagian dalam reaksi di dalamnya. Menurut fungsi itu, terdapat kumpulan berikut:

  • hidrolase - molekul bahan melekat;
  • sintetik - terlibat dalam sintesis molekul;
  • pemindahan - bahagian pengangkutan molekul;
  • oksidoreductases - menjejaskan reaksi redoks dalam sel;
  • isomerase - mengubah konfigurasi molekul;
  • LiAZ - membentuk ikatan molekul tambahan.

Kerja enzim banyak memerlukan kehadiran faktor tambahan tambahan. Peranan mereka dilakukan oleh semua vitamin, unsur surih.

Apakah enzim hati?

Setiap organelle sel mempunyai set bahan sendiri yang menentukan fungsinya dalam kehidupan sel. Enzim metabolisme tenaga terletak pada mitokondria, retikulum endoplasmik granular terikat pada sintesis protein, retikulum licin yang terlibat dalam lipid, metabolisme karbohidrat, lisosom mengandungi enzim hidrolisis.

Enzim yang dapat dikesan dalam plasma darah secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Rahsia. Mereka disintesis di hati dan disembur ke dalam darah. Satu contoh ialah enzim pembekuan, kolinesterase.
  2. Petunjuk, atau selular (LDH, glutamat dehidrogenase, phosphatase asid, ALT, AST). Biasanya, hanya jejak mereka dijumpai dalam serum, kerana susunan intraselular mereka. Kerosakan pada tisu menyebabkan pembebasan enzim-enzim ini ke dalam darah, dengan bilangan mereka boleh menilai kedalaman lesi.
  3. Enzim ekskresi disintesis dan dirembeskan bersama dengan empedu (alkali fosfatase). Pelanggaran proses ini membawa kepada peningkatan dalam prestasi mereka dalam darah.

Apa enzim yang digunakan dalam diagnosis

Proses patologi disertai dengan kemunculan kolestasis dan sindrom sitolisis. Setiap daripada mereka dicirikan oleh perubahan sendiri dalam penunjuk biokimia enzim serum.

Sindrom kolestatik adalah pelanggaran perkumuhan tulang belakang. Ia ditentukan oleh perubahan aktiviti penunjuk berikut:

  • peningkatan enzim ekskresi (fosfatase alkali, GGTP, 5-nukleotidase, glucuronidase);
  • peningkatan bilirubin, fosfolipid, asid hempedu, kolesterol.

Sindrom Cytolytic menunjukkan kemusnahan hepatosit, meningkatkan kebolehtelapan membran sel. Keadaan ini berkembang dengan virus, kerosakan toksik. Perubahan ciri dalam enzim penunjuk - ALT, AST, aldolase, LDH.

Fosfatase alkali boleh berasal dari kedua-dua hepatik dan tulang. Mengenai cholestasis kata kenaikan GGTP selari. Peningkatan aktiviti dengan tumor hati (penyakit kuning mungkin tidak muncul). Sekiranya tiada peningkatan bilirubin selari, kita boleh mengandaikan perkembangan amyloidosis, abses hati, leukemia, atau granuloma.

GGT meningkat serentak dengan peningkatan fosfatase alkali dan menunjukkan perkembangan kolestasis. Peningkatan yang terisolasi dalam GGTP mungkin dengan penyalahgunaan alkohol, apabila tiada perubahan kasar dalam tisu hati. Jika fibrosis, sirosis atau hepatitis alkohol berkembang, tahap enzim hepatik lain juga meningkat.

Transaminase diwakili oleh pecahan ALT dan AST. Aspartate aminotransferase didapati dalam mitokondria hati, jantung, buah pinggang, dan otot rangka. Kerosakan pada sel-sel mereka disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim dalam darah. Alanine aminotransferase adalah enzim daripada sitoplasma. Kuantiti mutlaknya kecil, tetapi kandungan dalam hepatosit adalah lebih besar, berbanding dengan miokardium dan otot. Oleh itu, peningkatan ALT lebih spesifik untuk kerosakan pada sel hati.

Perubahan dalam nisbah AST / ALT adalah penting. Sekiranya 2 atau lebih, ini menunjukkan hepatitis atau sirosis. Enzim yang paling tinggi diperhatikan dalam hepatitis dengan keradangan aktif.

Lactate dehydrogenase adalah enzim daripada sitolisis, tetapi tidak khusus untuk hati. Boleh meningkat pada wanita hamil, bayi yang baru lahir, setelah melakukan senaman fizikal yang berat. Ketara meningkatkan LDH selepas infark miokard, embolisme pulmonari, kecederaan yang meluas dengan otot memerah, dengan hemolisis dan anemia megaloblastik. Tahap LDH didasarkan pada diagnosis pembezaan penyakit Gilbert - sindrom cholestasis disertai oleh indeks LDH biasa. Dengan jaundis lain pada awal LDH kekal tidak berubah, dan kemudian meningkat.

Analisis enzim hati

Penyediaan untuk analisis bermula dalam masa 24 jam. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, pada waktu petang untuk tidak makan makanan berlemak dan goreng. Satu jam sebelum analisis, jangan merokok.

Lakukan pensampelan darah vena pada perut kosong pada waktu pagi.

Profil hepatik termasuk definisi penunjuk berikut:

  • ALT;
  • AKTA;
  • alkali fosfatase;
  • GGTP;
  • bilirubin dan pecahannya.

Juga memberi perhatian kepada jumlah protein, paras albumin, fibrinogen, petunjuk glukosa, 5-nukleotidase, ceruloplasmin, alpha-1-antitrypsin.

Diagnostik dan norma

Parameter biokimia yang normal yang menggambarkan kerja-kerja hati ditunjukkan dalam jadual.

Enzme hati ast

Enzim hepatik, terutamanya alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST), memberikan penilaian terperinci mengenai fungsi badan dalam keadaan normal dan patologi.

Enzim (enzim hati) dihasilkan dalam jumlah besar dan memasuki darah. Apabila fungsi organ ini dilanggar, beberapa enzim meningkatkan atau menurunkan darah dan ini menunjukkan penyakit.

Untuk rawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berjaya digunakan

. Dengan berhati-hati mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Enzim - apa itu?

Proses metabolik dijalankan kerana enzim yang terkandung di dalam sistem hepatobiliari. Enzim hati mikrosomal dalam kesinambungan dinamik menentukan fungsi normal organ ini.

Oleh itu, mitokondria mengandungi enzim untuk metabolisme tenaga hati. Kebanyakan enzim boleh diterima oleh proteolisis (belahan), sesetengah enzim disembur dengan hempedu.

Dengan bantuan diagnostik makmal, ada kemungkinan untuk menentukan enzim hati tertentu. Analisis enzim hati boleh dilakukan pada bila-bila masa, terdapat ujian cepat untuk menentukan petunjuk yang diperlukan. Hari ini, analisis dan penilaian objektif ujian enzim untuk amalan klinikal adalah penting.

Penunjuk enzim cytolysis dan inducers kerosakan selular, cholestasis, dan gangguan fungsi sintetik organ dibincangkan.

Apakah kumpulan yang berbeza?

Enzim hepatik dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Rahsia (prothrombinase, cholinesterase). Mereka mempengaruhi proses pembekuan darah, jika fungsi sistem hepatobiliari terganggu, enzim-enzim ini dikurangkan; Petunjuk (AST, ALT, LDG). Mereka terletak di dalam sel-sel apabila organ itu terjejas, mereka dibasuh keluar dari sel-sel dan parasnya meningkat dalam darah; Excretory (alkali phosphatase). Mereka disintesis dan diekskresikan dalam hempedu. Apabila aliran hempedu terganggu, enzim hati ini meningkat.

Apa enzim mempunyai nilai diagnostik?

Selalunya, untuk diagnosis penyakit sistem hepatobiliari, petunjuk AST, ALT, gamma-lutamyltranspeptidase (GGT), laktat dehidrogenase (LDH) dan alkali fosfatase (ALP) digunakan.

Enzim hati GGT dan LDH boleh ditentukan semasa kehamilan. Enzim enzim alkali fosfatase diperlukan untuk pembezaan tepat penyakit sistem hepatobiliari.

Selepas melakukan analisis, pesakit akan dapat mengendalikan data kepada doktor, dan dia akan menilai fungsi organ yang terjejas. Semasa kehamilan, sangat penting untuk melakukan analisis biokimia untuk memantau wanita dan janin untuk mengenal pasti patologi pada baris awal.

Setiap makmal mempunyai normanya sendiri, mungkin indikator diukur dalam U / l, mol / l, μmol / l.

Nisbah AST dan ALT

Nisbah aminotransferases adalah pathognomonik untuk penyakit sistem hepatobiliari. Enzim hati AST itu sendiri juga terdapat dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang. Enzim hati ALT hanya terdapat dalam organ ini.

Kadar ALT - 10-40 U / l, kadar AST - 10-30 U / l.

Nisbah ALT: AST = 1 (tahap alanine aminotransferase lebih tinggi atau sama dengan aspartate aminotransferase) menunjukkan hepatitis akut. Jika ALT: AST lebih tinggi daripada 2: 1, maka nisbah ini menunjukkan penyakit alkohol. Nisbah AST: ALT di atas 1 (AST melebihi ALT) menunjukkan sirosis.

Peningkatan aktiviti AST dan ALT berlaku dengan nekrosis hepatosit mana-mana etiologi, jaundis obstruktif, dan degenerasi lemak. Pengurangan aktiviti adalah ciri-ciri nekrosis luas, sirosis.

Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk rawatan dan pembersihan hati. Kami menasihati anda untuk membaca.

Di samping itu, enzim ini untuk hati memainkan peranan penting dalam menentukan hepatotoksisiti ubat. Oleh itu, AST dan ALT meningkat semasa penggunaan antikoagulan yang berpanjangan, barbiturat, kontrasepsi hormon, ubat antiepileptik, asid askorbik, codeine, morfin, eritromisin, gentamicin, lincomycin. Pengurangan aktiviti diperhatikan semasa kehamilan.

Apa lagi ujian hati?

Sebagai tambahan kepada AST dan ALT utama, tentukan tahap GGT, ALP, LDH.

Norma GGT - sehingga 40 U / l. GGT ditemui dalam kuantiti yang banyak sebagai tambahan kepada organ utama, di buah pinggang, pankreas, dinding saluran hempedu. Takrif GGT adalah ujian yang sangat sensitif semasa mengandung dan kanak-kanak. Peningkatan aktiviti GGT diperhatikan dalam hepatitis, sirosis, tumor, kolestasis, mabuk alkohol, penyakit kuning obstruktif, kolangitis.

Dinamik ALT, AST, GGT, ALP bergantung kepada umur

Mengurangkan aktiviti GGT - dengan sirosis decompensated. GGT adalah penunjuk yang sangat sensitif, terutama dengan kesan toksik. Jika analisis dilakukan dan tahap aminotransferase adalah normal, maka indeks GGT akan meningkat.

Kadar fosfatase alkali - sehingga 270 U / l.

Ia juga terdapat dalam tisu tulang, dinding salur hempedu, dan buah pinggang. Analisis dilakukan dengan melanggar fungsi sistem hepatobiliari.

Peningkatan ini berlaku dengan cholestasis, jaundis obstruktif, sirosis bilier, hepatitis. Meningkatkan kehamilan (pada trimester ketiga), dengan menggunakan ubat hepatotoxic. Jika anda membuat analisis, dan tahap fosfatase alkali adalah rendah, maka ini menunjukkan penggunaan glucocorticosteroids.

Norma dehidrogenase laktat - sehingga 250 U / l. Terdapat beberapa LDH, jadi LDH 1-2 berada di dalam sel miokardium dan sel darah merah, LDH 5 - di dalam hati, LDH 4-5 dalam otot rangka. Dalam kes disfungsi sistem hepatobiliari, analisis dibuat pada LDH 5. Peningkatan aktiviti diperhatikan dalam hepatitis akut, jaundis obstruktif, dan tumor. Terdapat juga peningkatan aktiviti semasa kehamilan, senaman besar-besaran.

Kesimpulannya

Aminotransferases adalah yang paling menunjukkan zon hepatobiliari, tetapi juga penting untuk menentukan fosfatase alkali, laktat dehidrogenase, gamma-glutamyl transpeptidase dalam analisis biokimia.

Perubahan dalam indikator perlu dipantau semasa kehamilan. Kadar dalam kes ini akan menunjukkan peningkatan hasil, kerana sesetengah petunjuk menurun. Semasa mengandung, seorang wanita perlu diperiksa beberapa kali setiap trimester.

Mengkaji pembaca kami Svetlana Litvinova

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang Leviron Duo untuk rawatan penyakit hati. Dengan sirap ini, anda boleh menyembuhkan hati di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan, kesakitan dan kesedihan di hati menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Suasana bertambah baik, keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan kembali muncul! Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Untuk mengenali patologi, anda perlu tahu apa yang norma dalam enzim tertentu. Ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat.

Masih seperti anda yang RESTORING THE LIVER tidak mungkin?

Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak di sisi anda lagi...

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan dan penggunaan ubat-ubatan toksik yang mengiklankan? Adalah difahami, kerana mengabaikan rasa sakit dan berat hati di hati boleh menyebabkan akibat yang serius. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di dalam mulut, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Baca kisah Alevtina Tretyakova, tentang bagaimana dia bukan sahaja mengatasi penyakit hati, tetapi juga memulihkannya.... Baca artikel >>

Top