Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Penggantungan Echogenic dalam pundi hempedu: apa itu?
2 Resipi
Tahap sirosis
3 Hepatosis
Gejala penyakit hati
Utama // Resipi

Panel autoimun hati


Patologi hati yang berkaitan dengan tindak balas sistem imun yang tidak normal (autoimun) telah lama menarik minat saintis. Terdapat pendapat yang umumnya diterima mengenai mekanisme kejadian autoimun, yang berdasarkan tindak balas sistem imun kepada autoantibodi organ dan tisu sendiri, sedangkan biasanya autoantibodi ini terlibat dalam proses reparatif, merangsang pertumbuhan semula tisu.

Salah satu teori yang paling biasa dalam bidang asal penyakit autoimun hati menghubungkan reaksi autoimun dengan jangkitan virus, yang memulakannya. Tetapi ada pendapat yang bertentangan, berdasarkan yang diandaikan bahawa jangkitan virus mempunyai kesan yang bertentangan. Tetapi dalam mana-mana, kebanyakan saintis dalam bidang ini bersetuju bahawa proses keradangan di hati memulakan rangsangan yang sangat kuat, mungkin asal tidak diketahui.

Penyakit autoimun hati termasuk beberapa penyakit:

  • Hepatitis autoimun, yang menjejaskan parenchyma hati;
  • Sirosis biliar utama, di mana salur hempedu intrahepatik dimusnahkan;
  • Cholangitis sclerosing primer, di mana penghapusan (penutupan lumen) daripada saluran empedu extrahepatic dan intrahepatic berlaku oleh tisu berserabut (bersambung);
  • Cholangitis autoimmune, yang menggabungkan gejala hepatitis autoimun dan sirosis biliary utama.

Sebilangan besar kes penyakit hati autoimun, yang dikumpulkan akibat kajian statistik, berlaku dalam seks wanita (lebih daripada 80%). Dalam banyak kes, penyakit autoimun hati dikaitkan dengan kecenderungan genetik.

Gejala penyakit hati autoimun:

  • Klinik ini sama dengan hepatitis akut;
  • Penyakit asimptomatik berlaku;
  • Keparahan di sebelah kanan dalam hypochondrium;
  • Gangguan kesejahteraan umum;
  • Meningkatkan saiz limpa atau meningkatkan saiz hati;
  • Ia boleh digabungkan dengan kolitis ulseratif, ruam kulit;
  • Kehadiran spesifik untuk setiap varian penanda penyakit dalam serum.

Untuk diagnosis yang betul, ujian makmal diperlukan untuk kehadiran antibodi anti-nuklear (penanda) dalam serum, yang merupakan penunjuk untuk membezakan hepatitis virus dari kerosakan hati autoimun. Tetapi ini bukan satu-satunya penunjuk penyakit ini, kerana antibodi antinuklear yang sama didapati dalam kes mengambil ubat-ubatan tertentu, serta pada wanita yang benar-benar sihat semasa kehamilan.

Untuk memperjelas jenis penyakit hati autoimun menggunakan kaedah immunofluorescence tidak langsung. Sistem ujian immunoassay juga telah dibangunkan, yang memungkinkan untuk mengukur antibodi anti-mitokondria, antibodi kepada neutrofil, antigen membran hati, otot licin, lipoprotein khusus hepato, dan antibodi lain.

Panel autoimun hati

di mana untuk menghantar ujian darah untuk St Petersburg sarcoidosis antineutrophilic cryoglobulins granulomatous ANF ANCA ANCA ENA immunofixation vasculitis Croal celiac disease autoim hati Munny ulser kolitis gliadin transglutaminase steroidprodutsiruyushim Wegener ovari endocrinopathy fibrosis pemphigus multiple sclerosis pemphigoid, myasthenia gravis protein myelin oligoclonal isoelectric memberi tumpuan IgA IgM IgG rantai cahaya polyneuritis gangliosida polymyositis paraprotein myeloma pulau kecil neopterin GAD mitokondria licin ASCA otot rangka kolitis antigen phospholipid phospholipid sindrom cardiolipin Glikoprotein nucleosomes SSA SSB RNP Sm Cent Scl Jo-1 AMA antikeratin antiperinuclear MCV LKM-1 reseptor Immunofluorescence ELISA makmal imunologi dari Universiti St. Petersburg Pavlov Chardjui Strauss polyangiitis kriteria biliary utama microcrystalline sirosis transglutaminase transglutaminase untuk artritis reumatoid pada tahun 2010 St. Petersburg Peter Petersburg Neurogenetics

Apa yang dicari di laman web kami:

thyroiditis autoimun, Vaskulitis, botox, diagnostik penyakit sendi, yang bermaksud antibodi terhadap nukleosone, penyakit seliak, keputusan analisis, autoimmun fluoressent, harga calprotectin, calprotectin dan hemoglobin dalam najis, gangguan endokrin, 970, alpha 1 antitrypsin, Antiphospholipid sindrom ASF, 1 Februari 15 365, Cheek, paraprotenes dalam serum, antibodi ELISA untuk melicinkan otot, konsultasi rheumatologi, imunologi.

Penyakit hati autoimun

Penyakit hati autoimun hepatitis autoimun, sirosis biliary utama, kololitis sclerosing utama

Hepatitis autoimun (AIG) adalah penyakit hati autoimun yang paling biasa. Bergantung pada autoantibodies yang berlaku, terdapat 3 jenis hepatitis, yang juga berbeza dalam parameter epidemiologi dan sifat tindak balas terhadap terapi.

Jenis hepatitis autoimmune 1 diperhatikan pada orang yang berusia 15-40 tahun, agak lebih kerap pada wanita. Ia dicirikan oleh kursus progresif dan tindak balas yang baik terhadap terapi imunosupresif. Jenis hepatitis autoimmune 1 berlaku dengan pengaktifan poliklonal yang ketara dalam sistem imun, yang membawa kepada hypergammaglobulinemia dan rupa antibodi untuk melicinkan otot dan ANF (triad diagnostik). Pengesanan ANF mempunyai kesamaan dengan penyakit ini dengan SLE, bukan untuk apa-apa yang sebelumnya Tipe 1 AIH dipanggil "hepatitis lupoid."

Dalam serum pesakit dengan jenis 1 hepatitis autoimun (hepatitis aktif kronik) mengesan antibodi untuk melicinkan otot, faktor antinuclear dalam talian sel Hep2 (kod 01.02.15.005) dan tahap gamma globulin, yang immunoglobulin sebaik-baiknya IgG. Dalam jenis 2 hepatitis autoimun, antibodi untuk mikrosom hati buah pinggang dikesan (lihat keterangan ujian). Akhirnya, jenis 3 hepatitis autoimun disertai dengan penampilan antibodi kepada antigen hepatik larut (lihat ujian antigen imunoblot untuk penyakit hati autoimun). Mengenal pasti ini serologi penanda hepatitis autoimun termasuk dalam kriteria operasi penyakit: Kumpulan Kajian Antarabangsa mengenai hepatitis autoimun 2008. Pengenalan mana-mana penanda ini dalam titre tinggi (≥1 / 80) dalam kombinasi dengan hypergammaglobulinemia tinggi menyediakan 4 dari 7 mata yang diperlukan untuk diagnosis muktamad hepatitis autoimun. Penanda tambahan yang penting hepatitis autoimun adalah pengesanan antibodi kepada reseptor asialoglycoprotein (ASGPR), yang ditandakan dalam bermulanya penyakit dan peningkatan kepekatan dengan penyakit kepahitan (01.02.15.635).

Antibodi untuk LKM-1 adalah penanda serologi utama jenis hepatitis autoimun 2, yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun dan remaja. Berbanding dengan hepatitis autoimmune jenis 1, jenis 2 hepatitis sedikit lebih biasa pada kanak-kanak perempuan. Tidak seperti jenis hepatitis autoimmune 1, penyakit ini lebih aktif, sering menyebabkan sirosis dan sering disertai dengan penyakit autoimun lain, termasuk diabetes, vitiligo dan thyropathy autoimun. Permulaan Fulminant sering diperhatikan, dengan tempoh pemecahan dan pengurangan proses, sering sirosis berkembang dalam masa 2 tahun. Berbanding autoantibodies lain yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati autoimun, antibodi kepada LKM-1 agak jarang berlaku. Ia juga sangat jarang berlaku untuk antibodi kepada LKM yang boleh didapati dalam hepatitis C virus (1-4%) dan hepatitis D.

Kurang biasa, antibodi kepada antigen sitosolik hati dicatatkan dalam jenis 3 AIH. Hepatitis autoimun 3 menyumbang 20% ​​daripada semua kes AIG dan dicirikan oleh antibodi kepada antigen hepatik larut (SLA / LP). Jenis hepatitis autoimmune 3 tidak dapat diterima dengan rawatan imunosupresif.

Sirosis biliary primer (PBC) disertai dengan kursus progresif dengan tindak balas imun terhadap saluran empedu. Semua pesakit dengan penyakit ini kelihatan autoantibodies yang bertindak balas dengan antigen mitokondria. Autoantibodi anti-mitokondria pada sirosis biliary primer (PBC) pertama kali ditemui oleh sekumpulan penyelidik Australia yang diketuai oleh Ian Mackay pada tahun 1958. Gambaran yang tepat antigen antibodi mitokondria diberikan pada tahun 1988 (Van der Water et al.), Yang menggambarkan secara terperinci keluarga antibodi anti-mitokondria yang diarahkan terhadap enzim fosforilasi oksidatif membran dalaman mitokondria. Antigen utama adalah subunit E2 kompleks 2-hydroxydehydrogenase, yang mengambil bahagian dalam kitaran asid trikarboksilat dan sintesis asid lemak. Kebanyakan autoantigens mitokondria terletak pada membran mitokondria dalaman sel eukariotik dan prokariotik. Semasa evolusi, enzim daripada cascade oksidatif tidak berubah, yang membolehkan penggunaan antigen tikus dan lembu dalam ujian untuk penentuan antibodi anti-mitokondria (AMA). Subunit E2 adalah biasa untuk beberapa enzim glikolitik (PDC, BCOADC, OGDC) dan dalam urutan asid amino 3 imunodominant linear AMA epitope ciri PBC dikenalpasti. Kompleks decarboxylase pyruvate merosakkan lipid dan mudah terdedah kepada banyak bahan hepatotoksik. Pengubahsuaian antigen memainkan peranan utama dalam pembangunan tindak balas autoimun di PBC. Pada masa yang sama, peranan AMA dalam patogenesis penyakit ini belum ditubuhkan, sebagai imunisasi antigen haiwan makmal tidak membawa kepada pembangunan PBC. Sasaran utama autoantibodi dalam sirosis bilier primer adalah protein kompleks piruvat-decarboxilase. Kompleks pyruvate decarboxylase cleaves lipids dan mudah terdedah kepada banyak bahan hepatotoxic. Pengubahsuaian antigen memainkan peranan utama dalam pembangunan tindak balas autoimun di PBC. Faktor antinuklear berlaku pada 70-90% pesakit dengan PBC.

Terdapat beberapa penanda serologi kecil untuk PBC yang tergolong dalam keluarga antibodi antinuklear, termasuk sp100 dan PML, serta gp210 (kod 01.02.15.305). Antibodi untuk sp100 dan PML adalah antigen ANF dengan pendaratan mata dalam nukleus, yang sering disebut dalam PBC. Antibodi kepada gp210 bereaksi dengan pori-pori membran nuklear, dan dalam kaedah NRIF pada sel HEp-2 menyebabkan jenis peresap nukleus. Jenis-jenis autoantibodi kecil ini terdapat dalam 20-40% pesakit dengan PBC.

Cholangitis sclerosing primer (PSC) juga merupakan gangguan autoimun sistem imun. Penyakit ini sering digabungkan dengan kolitis ulseratif. Jenis antinutrophilic antibodi sitoplasmik (PANCA) dan faktor antinuklear perinuclear terdapat di 50% pesakit dengan PSC.

Ujian 01.02.15.040 Antibodi untuk melicinkan otot (AGMA)

Antibodi otot licin adalah penanda serologi utama jenis hepatitis autoimun, yang lazimnya terdapat pada populasi dewasa. Antibodi diarahkan kepada F-actin (fibrillar), yang tidak boleh disucikan atau diperoleh menggunakan kaedah kejuruteraan genetik. Oleh itu, satu-satunya kaedah penentuan antibodi adalah RIF. Pengesanan AGMA adalah dinasihatkan untuk melengkapkan definisi faktor antinuklear.

Ujian 01.02.15.045 Antibodi kepada mitokondria (AMA)

9 jenis autoantibodi terhadap antigen mitokondria telah diterangkan. Dalam sirosis biliary utama, antibodi M2, yang diarahkan kepada kompleks piruvat-decarboxylase, lebih umum (95%). Lebih kurang kerap diperhatikan adalah AMA spesies lain. AMA M1 mempunyai reaksi silang dengan antibodi untuk cardiolipin, dan AMA M7 diperhatikan dalam miokarditis. AMA M2, tidak seperti antibodi jenis lain, biasanya terdapat dalam titres tinggi.

Ujian 01.02.15.055 Antibodi kepada mikrosom hati buah pinggang (LKM-1)

Antibodi untuk mikrosom bertindak balas dengan pecahan microsomal sel hati dan buah pinggang. Mereka diperhatikan dalam hepatitis autoimun pada kanak-kanak dan dalam kes terpencil yang diperhatikan pada orang dewasa dengan hepatitis C. Virus

Ujian 01.02.15.060 Pemeriksaan untuk penyakit hati autoimun (AGMA, AMA, LKM-1, ANF)

Pemeriksaan gabungan ini adalah penting untuk memeriksa pesakit dengan lesi autoimun hati, kerana ia menyatukan semua antibodi yang paling biasa. Untuk peperiksaan ini, NRIF digunakan pada substrat tiga, termasuk kompleks rangkaian perut hati-buah ginjal dan sel Hep2. Jika disyaki PSC, disarankan untuk menyiasat penanda lain kolitis ulseratif yang tidak spesifik, seperti ANCA jenis perinuclear dan antibodi kepada sel goblet.

Ujian ini mengesahkan pengesanan antibodi AMA M2 dan LKM; selain itu, ia mengesan antibodi untuk antigen SLA hepatik larut, yang hanya terdapat pada hepatitis autoimun dewasa dan antibodi kepada antigen cytosolic LC-1 yang terdapat pada kanak-kanak dengan hepatitis autoimun bersama-sama dengan antibodi LKM. Untuk analisis terperinci, adalah dinasihatkan untuk diberikan ujian 01.02.15.300 .

Penyakit hati autoimun

Tinggalkan komen 4,849

Salah satu patologi hati yang kurang dipelajari adalah autoimun. Gejala-gejala penyakit hati autoimun adalah ringan dan tidak banyak berbeza dari penyakit organ lain. Mereka berkembang terhadap latar belakang respon sistem imun terhadap tisu sendiri di peringkat sel. Gejala bergantung kepada jenis penyakit, yang merumitkan diagnosis proses autoimun. Hari ini, rawatan penyakit seperti ini bertujuan untuk membetulkan kerja sistem imun, dan bukan untuk menghentikan gejala seperti sebelumnya.

Penyakit autoimun adalah salah satu daripada patologi paling tidak diterokai oleh tubuh, yang dicirikan oleh reaksi imunoglobulin yang agresif pada tisu badan manusia.

Maklumat am

Kekebalan adalah sistem yang berfungsi untuk melindungi tubuh manusia daripada perosak patogen yang boleh menjadi parasit, jangkitan, virus, dan lain-lain. Ia segera bertindak balas dengan mikroorganisat alien dan memusnahkannya. Biasanya, sistem imun tidak bertindak balas terhadap sel sendiri, tetapi apabila gagal, antigen memusnahkan tubuh mereka, terhadap latar belakang penyakit autoimun yang berkembang. Seringkali, serangan sedemikian ditujukan kepada organ tunggal, tetapi sifat sistemik patologi autoimun mungkin, misalnya, dalam sistemik vasculitis. Ia berlaku bahawa imuniti pada awalnya melawan sel-sel satu organ, akhirnya memukul orang lain.

Tiada siapa yang boleh menentukan punca sebenar apa yang sedang berlaku, kerana ini adalah penyakit kecil yang dikaji. Terapi dijalankan oleh doktor-doktor industri yang berbeza, yang diterangkan oleh penyetempatan berlainan kemungkinan lesi. Penyakit autoimun hati melibatkan ahli gastroenterologi, kadang-kadang seorang ahli terapi. Terapi bertujuan untuk membetulkan kerja sistem imun. Ia ditindas secara buatan, yang menjadikan pesakit mudah diakses dengan patologi lain. Selalunya, wanita mengalami penyakit hati autoimun (8 dari 10 pesakit). Adalah dipercayai bahawa ia berlaku disebabkan kecenderungan genetik, tetapi teori itu tidak terbukti.

Penyakit autoimun yang diletakkan di dalam hati termasuk:

  • sirosis biliar utama;
  • hepatitis autoimun;
  • cholangitis sclerosing primer;
  • cholangitis autoimun.

Hepatitis autoimun

Hari ini, hepatitis autoimun ditentukan dalam 1-2 orang dewasa daripada 10, manakala hampir semua pesakit adalah wanita. Pada masa yang sama, patologi ditemui pada usia 30 atau selepas menopaus. Patologi berkembang dengan pesat, disertai sirosis, kegagalan hati, hipertensi portal, yang berbahaya kepada kehidupan pesakit.

Hepatitis autoimun dicirikan oleh keradangan di hati akibat reaksi imuniti yang tidak normal.

Hepatitis autoimun adalah proses radang progresif yang bersifat kronik yang berkembang terhadap latar belakang tindak balas autoimun. Gejala penyakit mengganggu lebih daripada 3 bulan, sementara terdapat perubahan histologi dalam badan (misalnya, nekrosis). Terdapat 3 jenis patologi:

  • Jenis 1 - autoantibodies dihasilkan yang memusnahkan antigen permukaan hepatosit, yang membawa kepada kejadian sirosis;
  • Tipe 2 - banyak organ menderita, yang disertai dengan gejala gangguan usus, tiroid, pankreas; patologi lebih tipikal dari kanak-kanak bangsa Kaukasia;
  • Jenis 3 - patologi sistemik, yang hampir tidak dapat diterima oleh terapi.
Kembali ke jadual kandungan

Sirosis biliar utama

Antibodi boleh menghasilkan antigen pada sel-sel hati dalam sirosis biliary utama - patologi yang progresif perlahan, yang dicirikan oleh kerosakan kepada saluran empedu hepatic. Kerana ini, sirosis hati berkembang. Pada masa yang sama, tisu hati mati, mereka digantikan oleh berserat. Di samping itu, nod terbentuk di hati, yang terdiri daripada tisu parut, yang mengubah struktur organ. Sirosis biliar utama lebih kerap didiagnosis pada orang berusia 40-60 tahun. Hari ini didapati lebih kerap, yang diterangkan oleh teknologi perubatan yang lebih canggih. Penyakit ini tidak disertai oleh gejala-gejala ketara, tetapi secara amnya ia tidak berbeza daripada tanda-tanda jenis sirosis lain.

Patologi berkembang dalam 4 peringkat:

  1. kekurangan fibrosis;
  2. fibrosis periportal;
  3. jambatan fibrosis;
  4. sirosis.
Cholangitis sclerosing autoimun primer lebih banyak dipengaruhi oleh lelaki kerana jangkitan pada hati. Kembali ke jadual kandungan

Cholangitis sclerosing primer

Mengkiagnosis kololitis sclerosing primer lebih kerap berlaku pada lelaki dari 25 tahun. Ini adalah kerosakan hati yang berkembang akibat proses keradangan jalur ekstra dan intrahepatik. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang terhadap latar belakang jangkitan bakteria atau virus, yang merupakan provokator proses autoimun. Patologi disertai oleh kolitis ulseratif dan penyakit lain. Symptomatology adalah ringan, tetapi perubahan dapat dilihat dalam ujian darah biokimia. Gejala menunjukkan pengabaian kekalahan.

Cholangitis autoimun

Antibodi boleh menyerang hati dalam cholangitis autoimun, penyakit cholestatic kronik yang bersifat imunosupresif, histologi yang sedikit berbeza daripada itu dalam sirosis utama bilier. Pertama, patologi berkembang dalam saluran hepatik, memusnahkannya. Penyakit ini terdapat pada setiap 10 pesakit dengan sirosis utama bilier. Sebab-sebab pembangunan belum dipelajari, tetapi ini adalah penyakit yang jarang berlaku, diagnosis yang sukar.

Patologi autoimun hati pada bayi boleh menjejaskan perkembangan fizikal secara negatif. Kembali ke jadual kandungan

Penyakit hati autoimmune pada kanak-kanak

Antibodi boleh mencetuskan proses autoimun bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Ini jarang berlaku. Gejala berkembang pesat. Terapi dikurangkan kepada ubat yang menyekat sistem imun. Pada masa yang sama, masalah besar ialah terapi memerlukan pengenalan steroid, yang boleh menjejaskan pertumbuhan anak. Jika seorang wanita mengandung mempunyai patologi jenis ini, antibodi boleh dihantar melalui plasenta, yang membawa kepada diagnosis patologi pada usia 4-6 bulan. Ini tidak selalu berlaku, tetapi wanita dan bayi itu memerlukan kawalan yang lebih tinggi. Untuk melakukan ini, semasa kehamilan bukan satu pemeriksaan janin.

Gejala dan tanda-tanda

Antibodi yang menyerang hati boleh mencetuskan gejala berikut:

  • jaundis (kulit, sclera mata, air kencing);
  • keletihan berterusan yang teruk;
  • saiz hati dan peningkatan limpa;
  • nodus limfa meningkat;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • muka bertukar merah;
  • kulit yang meradang;
  • sendi bengkak, dsb.

Diagnostik

Penyakit sifat autoimun boleh dikesan menggunakan ujian makmal, yang menunjukkan terdapat antibodi anti-nuklear dalam darah, tetapi kerana antibodi anti-nuklear dapat menunjukkan banyak faktor lain, kaedah penyelidikan lain digunakan. Immunofluorescence tidak langsung dilakukan. Di samping itu, enzim immunoassay dilakukan, yang menunjukkan kehadiran antibodi lain. Biopsi hati dilakukan dengan analisis histologi biopsi. Kaedah instrumental yang digunakan termasuk ultrasound, MRI, dan sebagainya.

Rawatan patologi

Dalam rawatan penyakit autoimun, terdapat banyak aspek yang tidak diterokai, kerana patologi sendiri tidak difahami oleh ubat. Sebelum ini, kaedah rawatan dikurangkan untuk melegakan gejala, kehilangan sebab perkembangan mereka. Hari ini, imunologi lebih maju, jadi terapi ini bertujuan menghalang antibodi agresif. Imunosupresan dicipta. Mereka menghalang pengeluaran antibodi, yang mengurangkan keradangan. Masalahnya adalah bahawa mekanisme pertahanan badan menjadi lemah, menjadikannya lebih rentan terhadap virus dan jangkitan.

Pesakit ditunjukkan cytostatics, kortikosteroid, antimetabolit, dan sebagainya. Penggunaan ubat-ubatan tersebut disertai oleh kesan sampingan dan komplikasi. Kemudian pesakit diberikan imunomodulator. Tahap penting dalam rawatan penyakit autoimun hati ialah pengambilan kompleks vitamin-mineral.

Ramalan

Terima kasih kepada kaedah rawatan moden, ramalan telah bertambah baik. Mereka bergantung kepada banyak faktor. Ia adalah mungkin untuk meramalkan perjalanan penyakit, berdasarkan jenis patologi, kursus dan ketepatan masa terapi yang betul. Jika patologi tidak dirawat, ia berkembang pesat. Dalam kes ini, peralihan bebas untuk pengampunan adalah mustahil. Dengan terapi yang betul, orang hidup dari 5 hingga 20 tahun. Jika penyakit disertai dengan komplikasi, meramalkan 2-5 tahun hidup.

Pencegahan

Oleh sebab punca perkembangan proses autoimun tidak diketahui, profilaksis tertentu tidak wujud. Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk menghormati kesihatan, yang mungkin dapat mencegah terjadinya mekanisme pencetus. Profilaksis sekunder lebih dikenali, di mana pesakit perlu menjalani pemeriksaan berjadual di pakar gastroenterologi pada masa yang tepat, mengikut diet yang lembut, memantau imunoglobulin, dan sebagainya.

Imunologi dan biokimia

Ujian darah biokimia, panel hati, transkrip

Hasil tidak normal analisis biokimia darah, mencerminkan keadaan fungsi hati (P) - panel hati - menunjukkan kerosakan pada organ. Cara terbaik untuk menjaga paras hati anda adalah dengan menghalang pelbagai penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan P, seperti penyumbatan saluran hempedu, hepatitis, sirosis, atau kanser. Perbandingan perubahan relatif dalam semua keputusan ujian darah biokimia mungkin membantu dalam menentukan diagnosis tertentu.

Analisis biokimia darah: alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST), transkrip

Nilai transaminase darah biasa adalah rendah. Petunjuk aktiviti enzim ini meningkat dengan apa-apa jenis penyakit atau kecederaan yang memberi kesan kepada P. Dalam kebanyakan jenis penyakit atau kecederaan hati, alanine aminotransferase meningkat ke tahap yang lebih tinggi daripada aspartat aminotransferase. Peningkatan nisbah AST / ALT (ini bermakna aspartat aminotransferase meningkat lebih banyak berbanding dengan alanine aminotransferase) diperhatikan dengan komplikasi alkohol (hepatitis alkohol dan sirosis).

Aktiviti sangat tinggi kedua-dua transaminase (> 10x normal) biasanya menunjukkan hepatitis akut, sementara peningkatan sederhana dalam aktiviti mencerminkan hepatitis kronik. Aktiviti aminotransferase boleh ditingkatkan apabila terdedah kepada ubat-ubatan tertentu atau racun-racun lain, atau apabila hati tidak mengalami oksigen (iskemia, trombosis urat).

Analisis biokimia darah: bilirubin umum dan langsung, transkrip

Peningkatan jumlah bilirubin adalah tanda hemolisis, anemia malignan, hemoglobinopati (seperti anemia sel sabit) atau reaksi transfusi.

Peningkatan bilirubin langsung menunjukkan masalah di hati, termasuk saluran hempedu yang disekat, hepatitis, sirosis hati dan kerosakan traumatik.

Kedua-dua ALT dan AST, serta tahap bilirubin total atau langsung, tidak dianggap masalah.

Analisis biokimia darah: alkali phosphatase (alkali phosphatase), transkrip
ALP meningkat seperti dalam patologi hati dan tulang. Jika ujian darah biokimia yang lain, yang mencerminkan hasil panel hepatik, juga dinaikkan, maka kenaikan fosfatase alkali mungkin menunjukkan penyakit hati. Jika ALT dan AST adalah normal, tetapi kandungan kalsium tidak normal, peningkatan dalam fosfatase alkali mungkin menunjukkan penyakit tulang, seperti beberapa jenis kanser tulang. Sekiranya keputusan ujian tidak membenarkan menentukan sumber AP - dari hati atau tulang, kajian tambahan diperlukan.

Dalam hepatitis, aktiviti fosfatase alkali meningkat ke tahap yang lebih rendah daripada ALT dan AST, tetapi semasa sekatan saluran hempedu (contohnya, akibat kanser atau batu di pundi hempedu), alkali fosfatase meningkat lebih daripada ALT dan AST.

Pada pesakit kanser tulang atau kanser hati, penurunan paras fosfatase alkali mencerminkan tindak balas terhadap rawatan. Nilai fosfatase alkali, yang berada di bawah normal, mungkin menunjukkan kekurangan zink.

Bantu doktor dalam kes penyelewengan petunjuk analisis biokimia darah panel hati

Ubat-ubatan

Terdapat vaksin untuk hepatitis A dan B, jadi jika di tempat kerja anda boleh berhubung dengan penyakit-penyakit ini, bincangkan kemungkinan vaksinasi dengan doktor anda.

Bergantung pada penyakit asas yang menyebabkan peningkatan enzim hati, sebagai seorang doktor boleh menggunakan ubat untuk merawat penyakit ini dan mengurangkan gejala.
Sesetengah ubat boleh didapati untuk mengubati pelbagai bentuk hepatitis, termasuk hepatitis C, peginterferon dan ribavirin, dan ubat antiviral untuk hepatitis B. Banyak ubat baru untuk rawatan hepatitis B sedang dibangunkan.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan, seperti dalam hal saluran empedu yang disekat. Sekiranya keadaannya teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Apa yang anda lakukan apabila keputusan ujian darah biokimia ditolak oleh panel hepatik?

Diet

Orang yang mengalami kerosakan hati perlu menghadkan pengambilan protein dan natrium. Diet tinggi karbohidrat, vitamin dan mineral ditunjukkan. Sekiranya anda tidak mendapat semua makanan yang anda makan, gunakan multivitamin, tetapi jangan bersemangat dengan mereka!

Herba

Thistle susu mengandungi kandungan flavonoid yang sangat tinggi, antioksidan kuat yang melindungi hati daripada toksin dan radikal bebas. Thistle Silymarin adalah salah satu flavonoid yang paling berkuasa.

Artichoke mengandungi sejumlah sebatian yang menyumbang kepada pembentukan dan rembesan hempedu, melindungi hati dari toksin dan radikal bebas, dan juga dapat menurunkan kadar kolesterol serum.

Burdock kaya dengan vitamin B, vitamin E dan sulfur.

Dandelion juga kaya dengan B-vitamin dan flavonoid, yang membantu untuk mencegah kerosakan oleh radikal bebas, dan juga mempromosikan pembentukan dan rembesan hempedu, membantu dalam detoksifikasi.

Akar licorice mengandungi flavonoid, phytoestrogens, dan glycyrrhizin. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa akar licorice boleh digunakan untuk merawat hepatitis B dan C. Akar licorice juga digunakan untuk merawat pedih ulu hati, ulser, arthritis, penyakit autoimun seperti lupus, dan keadaan lain.

Lycopodium digunakan sebagai rawatan homeopati untuk batu karang dan menggalakkan pencernaan dan detoksifikasi hati yang baik.

Perubahan gaya hidup

Mengurangkan atau menghentikan alkohol boleh menyelamatkan hati anda dari kerosakan.

Tapak carian

© 2013. Kolesnik Nadezhda Vasilyevna.

Apabila menyalin fail, rujukan kepada sumber adalah wajib.

Jenis-jenis penyakit hati autoimun, diagnosis dan gejala mereka

Doktor mengaitkan punca penyakit hati tertentu dengan gangguan fungsi sistem imun. Tanda khas yang menunjukkan kegagalan imuniti dalam kehadiran patologi kronik organ ini adalah kehadiran autoantibodi tertentu dalam darah. Penyakit hati autoimun (AIPP) adalah beberapa jenis penyakit yang dicirikan oleh pelbagai gejala yang memerlukan diagnosis yang tepat.

Ciri-ciri penyakit autoimun

Di dalam tubuh manusia, hati adalah organ penting di mana peneutralan toksin yang setiap hari memasuki tubuh manusia dari luar berlaku. Disfungsi hati berbahaya bukan sahaja penyakit, tetapi juga mengancam nyawa. Oleh itu, adalah penting untuk melindungi tubuh daripada kerosakan dan memantau kesihatannya.

Dalam keadaan normal di dalam badan terdapat sedikit antibodi semulajadi yang tidak menyebabkan penyakit hati autoimun. Kadar antibodi IgM menyediakan proses regenerasi tisu. Walau bagaimanapun, peningkatan bilangan mereka dengan perubahan kualiti menyebabkan pencerobohan auto imun, yang menjadi punca patologi berikut:

  • hepatitis autoimun - kerosakan kepada parenchyma hati;
  • cirrhosis biliary primer - pemusnahan saluran hempedu;
  • cholangitis sclerosing primer - penyumbatan saluran;
  • cholangitis autoimmune - gabungan gejala beberapa jenis penyakit.

Dalam bidang perubatan, terdapat dua teori tentang asal-usul penyakit sifat autoimun - kesan jangkitan virus atau proses keradangan di hati. Walau bagaimanapun, belum lagi mungkin untuk menubuhkan mekanisme tepat untuk memulakan patologi hepatik.

Pelbagai jenis virus dan bakteria, toksin, boleh bertindak sebagai agen yang melanggar toleransi imuniti terhadap tisu hati sendiri. Melawan latar belakang proses keradangan kronik di hati, bahan ini mencetuskan perkembangan penyakit autoimun, gejala yang serupa dengan penyakit lain.

Hepatitis autoimun

Antara penyakit hati kronik yang dikaitkan dengan imuniti terjejas, patologi paling biasa. Dan ia adalah lebih biasa pada wanita di bawah umur 35 tahun atau selepas 50 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, dan gejala-gejala berikut akan berpunca daripada kesan buruk antibodi:

  • mukosa dan kulit mendapat warna kuning;
  • menukar warna air kencing, dan juga massa betina;
  • terdapat perasaan keletihan yang berterusan;
  • sendi menjadi radang dan bengkak;
  • dari hipokondrium yang betul ada kesakitan.

Pembangunan proses autoimun boleh mengikuti dua senario. Jenis pertama - simptomologi patologi adalah sama dengan hepatitis virus atau sifat toksik. Manifestasi bermula dengan cepat, membangunkan - mengakibatkan kerosakan hati secara hati-hati. Dalam senario kedua, hepatitis bermula tanpa gejala, yang merumitkan diagnosis penyakit, tetapi meningkatkan kemungkinan beberapa komplikasi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa perkembangan proses autoimun di hati boleh disertai oleh kerosakan kepada beberapa organ. Sekiranya tidak terdapat gambar biasa dan pelbagai gejala, penyakit kuning dianggap sebagai penanda jelas hepatitis di latar belakang hati yang diperbesar.

Jenis utama cirrhosis bilier

Hasil daripada pelanggaran proses pengawalan imun, saluran empedu intrahepatik dimusnahkan secara beransur-ansur, yang menjadi antigen asing untuk sistem imun. Penyakit pada peringkat awal dipanggil cholangitis kronik (merosakkan), sejak sirosis belum muncul.

Penyakit ini dicirikan oleh kemajuan perlahan, bermula dengan menyekat aliran keluar yang betul empedu ke dalam usus (cholestasis) akibat keradangan yang menjejaskan saluran hempedu kecil. Walaupun simptom penyakit hati autoimun yang kurang jelas dinyatakan, mereka meningkat secara berperingkat.

  1. Kurangkan bilangan sel hati yang biasanya berfungsi (hepatosit) kerana keradangan progresif.
  2. Kematian tisu hati (nekrosis) dengan penggantian mereka yang berserabut dengan kerosakan pada sel-sel hati yang berdekatan.
  3. Ketoksikan dengan asid hempedu yang terkumpul di dalam organ, bersama dengan fibrosis dan parut, menimbulkan sirosis hati.

Gejala utama penyakit autoimun dianggap gatal meningkat semasa perubahan psikologi ringan. Pada peringkat awal sirosis, sindrom icteric mungkin tidak hadir. Pada peringkat akhir, organ-organ lain terlibat dalam proses ini, yang boleh menimbulkan akibat-akibat malang.

Cholangitis sclerosing primer

Tanda-tanda penyakit autoimun paling sering menjejaskan lelaki selepas 25 tahun. Permulaan proses sclerosing memberikan keradangan tidak purulen di luar dan di dalam laluan lebah-ekskresi. Bentuk utama sclerosing cholangitis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketidakselesaan di abdomen;
  • peningkatan keletihan;
  • penurunan berat badan, serta gatal-gatal dan kekuningan kulit.

Hasil patologi menjadi fibrosis saluran, yang berubah menjadi sirosis hati biliary (menengah). Penyebab penyakit autoimun mungkin merupakan jangkitan bakteria atau virus. Gejala-gejala kolitis ulseratif, serta penyakit-penyakit lain ditambah kepada bilangan manifestasi ciri-ciri penyakit hepatik.

Jika penyakit autoimun disertai oleh suhu badan yang tinggi, ini adalah risiko komplikasi, ancaman cholangiocarcinoma (kanser saluran empedu). Pesakit memerlukan ujian darah biokimia untuk menentukan perubahan.

Cholangitis autoimun

Patologi menggabungkan beberapa jenis gangguan status imun badan. Oleh itu, sekumpulan penyakit jenis ini yang dikaitkan dengan pencerobohan autoantibody dipanggil cross-syndrome. Semasa diagnostik, ia bukanlah varian mono dari penyakit tertentu yang dikesan, tetapi gejala sekelompok gangguan yang berkaitan dengan penyakit autoimun. Manifestasi yang paling kerap didiagnosis dari gabungan sindrom berikut:

  • hepatitis autoimun dengan sirosis bilier bentuk utama;
  • hepatitis autoimun dengan cholangitis sclerosing primer.

Kekurangan strategi yang betul untuk langkah-langkah terapeutik dijelaskan oleh ketidakpastian mekanisme perkembangan keadaan patologi. Penampilan antibodi boleh mencetuskan proses autoimun bukan sahaja pada orang dewasa. Jarang, penyakit ini direkodkan pada kanak-kanak, autoantibodies dapat mengatasi halangan plasenta. Kemudian gejala-gejala patologi, berkembang dengan cepat, dapat diterima untuk diagnosis pada bayi.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis proses autoimun yang disyaki di dalam badan, seorang pakar tidak hanya berfokus pada gambaran klinikal dengan set ciri gejala hepatik. Peranan penting dalam proses diagnostik diberikan kepada kaedah instrumental, ujian makmal.

Ujian makmal

  • Analisis darah klinikal umum membolehkan anda memperbaiki sindrom radang, keadaan anemia, gangguan fungsi hati.
  • Analisis biokimia darah menentukan sifat disfungsi hati, tahap protein dan komponen lain (ujian fungsi hati)
  • Ujian darah kumpulan imunologi memberi tahu tentang bilangan jenis autoantibodi yang berbeza terhadap antigen tertentu struktur tisu hati.
  • Menurut analisis umum air kencing, tahap bilirubin diadili, peningkatan yang menunjukkan penglibatan buah pinggang dalam proses keradangan.

Peperiksaan instrumental

  • Diagnostik bermula dengan prosedur ultrasound, kerana penyakit autoimun disertai dengan pembesaran rambang hati. Ia juga perlu untuk menilai keadaan organ-organ lain yang terletak di rongga perut.
  • Pemeriksaan CT dan imbasan MRI dianggap peperiksaan kecil. Mereka digunakan untuk mengesahkan kehadiran keradangan, perubahan dalam struktur organ dan saluran hepatik yang mengiringi penyakit ini.
  • Tujuan biopsi bersama-sama dengan histologi biopsi adalah perlu apabila patologi kronik jenis autoimun dibezakan oleh aktiviti yang diucapkan. Analisis ini dirujukkan untuk disyaki cross-syndrome, onkologi.

Menurut statistik perubatan, setiap pesakit kelima dengan hepatitis autoimun disembuhkan daripada patologi secara bebas. Dengan diagnosis yang tepat dan rawatan yang mencukupi dengan menggunakan kaedah moden, pesakit yang dijangkakan dapat melebihi 20 tahun. Untuk mengelakkan sirosis hati, anda harus menormalkan gaya hidup anda, mengawal sistem imun anda, menyesuaikan diri dengan yang positif.

No. 1288, Panel autoantibodi dalam penyakit hati autoimun (immunoblot) - AMA-M2, M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52

  • Diagnosis awal dan diagnosis pembedahan hepatitis.
  • Diagnosis hepatitis autoimun.
  • Diagnosis cirrhosis biliary utama.
  • Memantau keberkesanan terapi.
  • Ramalan penyakit yang semakin membimbangkan.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang hadir dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

  1. Tiada antibodi yang dikesan;
  2. + - kandungan autoantibodi yang rendah kepada antigen tertentu;
  3. ++ - kandungan purata autoantibodies kepada antigen tertentu;
  4. +++ - kandungan autoantibodi yang tinggi terhadap antigen spesifik.
  1. Lapin S.V. Totolyan A.A. Diagnosis makmal imunologi penyakit autoimun / rumah penerbitan Man, St. Petersburg - 2010.
  2. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies dalam Penyakit Autoimun Khusus Organ: Rujukan Diagnostik / PABST, Dresden - 2011.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies dalam Penyakit Autoimun Sistemik: Rujukan Diagnostik / PABST, Dresden - 2007.
  4. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science - 2006.
  5. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Kriteria Diagnostik dalam Penyakit Autoimun / Humana Press - 2008.
  6. Pengilang bahan reagen kit
  • Maklumat am
  • Contoh keputusan

sehingga 8 hari bekerja

* Tempoh tertentu tidak termasuk hari mengambil bahan biologi

contoh hasil pada borang *

* Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa ketika memesan beberapa kajian, beberapa hasil penyelidikan dapat dilihat dalam satu bentuk.

Dalam bahagian ini, anda boleh mengetahui sejauh mana kos untuk menyelesaikan kajian ini di bandar anda, lihat penerangan ujian dan jadual tafsiran hasilnya. Memilih tempat untuk lulus analisis "Panel autoantibodies dalam penyakit hati autoimun (imunoblot) - AMA-M2, M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52" di Moscow dan di bandar-bandar lain di Rusia, jangan lupa bahawa harga analisis, kos prosedur biomaterial, kaedah dan masa penyelidikan di pejabat perubatan serantau mungkin berbeza-beza.

Gejala dan rawatan penyakit hati autoimun

Malangnya, seperti yang ditunjukkan oleh kajian perubatan, bilangan pesakit dengan pelbagai lesi hati meningkat setiap tahun. Lebih-lebih lagi, jika organ penting sebelum ini dipengaruhi pada usia yang matang, pada masa kini usia pesakit adalah jauh lebih muda.

Mungkin semua orang sedar bahawa dalam tubuh manusia setiap organ berfungsi dengan tujuan khusus dan, jika keupayaan seseorang gagal, seluruh tubuh akan menderita. Hati dianggap sebagai salah satu organ manusia yang paling penting, kerana di dalamnya semua jenis bahan toksik yang setiap hari ditelan dalam tubuh manusia dinentralisasi. Selain itu, jika fungsi hati mengalami gangguan, metabolisme dalam sistem pencernaan, serta peraturan jumlah aliran darah, juga berfungsi dengan tidak betul. Secara ringkasnya, seseorang boleh mengatakan bahawa seseorang itu tidak dapat hidup tanpa tubuh yang penting. Dan kerana hati agak mudah rosak, terpulang kepada semua orang untuk mengikuti keadaan kesihatan organ ini. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu berkonsultasi dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun, supaya doktor dapat memeriksa keadaan kesihatan sepenuhnya dan, jika perlu, menetapkan kaedah rawatan yang berkesan.

Penyakit autoimun yang memberi kesan kepada hati

Jenis penyakit yang paling tidak diterokai yang menjejaskan hati adalah autoimun. Sebabnya agak mudah - penyakit autoimun hati, sifat utama, berlaku dengan gejala ringan dan sangat serupa dengan manifestasi patologi lain yang mempengaruhi organ manusia yang penting.

Hanya diagnosis yang betul dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu pesakit, jadi lawatan ke institusi perubatan tidak boleh ditangguhkan.

Penyakit autoimun berkembang mengikut corak yang tidak biasa, iaitu, dengan perkembangan hepatitis, hati rosak apabila terdedah kepada sistem imun manusia. Apabila menetapkan prosedur perubatan, doktor memilih arah untuk memulihkan sistem imun untuk menimbulkan kesan tindak balas imunoglobulin yang agresif terhadap tisu dalaman dan organ-organ pesakit, dan tidak menghentikan lesi.

Jenis-jenis penyakit hati autoimun

Selalunya, proses autoimun patologi didiagnosis pada seks yang adil, dan pada usia yang agak muda - dari 30 hingga 35 tahun atau selepas bermulanya menopaus. Penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang sangat serius:

  • sirosis;
  • kegagalan hati;
  • jenis portal hipertensi.

Penyakit di atas sering mengakibatkan kematian, jadi proses patologi autoimun perlu dikenal pasti secepat mungkin dan rawatan yang berkesan harus bermula.

Dalam bidang perubatan, terdapat 3 jenis patologi hati yang berkembang pesat:

  1. Dalam jenis pertama, banyak autoantibodies mula dihasilkan di tubuh manusia, yang memusnahkan hepatosit dangkal dengan tindakan merosakkan mereka. Akibatnya, mula mengalami penyakit serius yang disebut sirosis hati.
  2. Dengan perkembangan jenis kedua, banyak organ dalaman orang terjejas - dari saluran empedu ke tiroid. Selalunya, patologi jenis ini diperhatikan pada pesakit muda.
  3. Jenis ketiga dianggap paling serius, kerana patologi tersebut dianggap sistemik dan praktikalnya tidak dapat diterima oleh rawatan perubatan.

Gejala penyakit

Semasa kesan buruk antibodi, pesakit, yang akan didiagnosis dengan hepatitis autoimun, mungkin mengalami beberapa sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Senarai gejala penyakit adalah seperti berikut:

  • yellowness kulit dan membran mukus;
  • perubahan warna air kencing dan najis;
  • keletihan berterusan keseluruhan organisma;
  • peningkatan dalam saiz kelenjar getah bening, limpa dan hati;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • keradangan dan pembengkakan sendi.

Kadang-kadang kulit muka boleh menjadi sangat meradang dan redden.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Penyakit autoimun hanya boleh didiagnosis di makmal, menggunakan ujian makmal yang direka khas. Menurut hasil yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan sama ada terdapat antibodi anti-nuklear yang bermusuhan dalam sistem peredaran pesakit. Walau bagaimanapun, ujian makmal sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana kehadiran antibodi anti-nuklear dapat menunjukkan perkembangan penyakit lain. Oleh itu, diagnosis ditugaskan kepada kompleks, yang merangkumi yang berikut:

  • enzim immunoassay;
  • pemeriksaan histologi biopsi;
  • biopsi hati;
  • MRI dan ultrasound.

Jika perlu, doktor anda mungkin menetapkan beberapa ujian tambahan untuk mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan kaedah rawatan yang berkesan.

Tidak ada yang sepatutnya seseorang mula merawat penyakit autoimun dengan sendirinya, kerana satu tindakan yang salah dapat meningkatkan kesihatan pesakit yang lemah. Jika terapi dadah dipilih dengan betul, pesakit akan berunding dengan doktor dengan segera, jangka hayat dapat diperpanjang dari 7 hingga 15 tahun, jika, tentu saja, pesakit ketat mematuhi terapi perubatan dan mengikuti diet yang disyorkan.

Hati - 9 - Talian (diagnosis hepatitis hepatitis autoimun) (separuh separuh)

Antibodi antimodelondrial (AMA) dari subtipe M2, antibodi untuk protein nuklear larut (Sp100), antibodi kepada glikoprotein membran integral (gp210), antibodi antigen hati larut (SLA / LP), antibodi kepada mikrosom (1 jenis) hati dan buah pinggang (LKM- 1), antibodi ke antigen cytosolic (jenis 1) hati (LC1), antibodi untuk melicinkan SMA (anti-F-actin, anti-desmin, anti-myosin)

Hepatitis autoimun adalah penyakit hati kronik etiologi yang tidak diketahui. Ia agak jarang berlaku, tetapi dalam semua peringkat umur, kedua-dua lelaki dan wanita. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berlaku kepada sirosis dan / atau urat varicose esophagus. Dalam kes ini, kematian adalah tinggi. Dalam sebahagian besar pesakit, penyakit ini sering didiagnosis dalam tahap asimptomatik. Memandangkan prognosis bertambah baik dengan rawatan yang tepat pada masanya, diagnosis awal hepatitis autoimun sangat penting. Berdasarkan perbezaan autoantibodi yang dikesan, 2 jenis hepatia autoimun dibezakan:

  • Jenis 1 - didapati dalam semua kumpulan umur
  • Jenis 2 - biasanya didiagnosis pada usia muda dan pada kanak-kanak. Ini adalah sebahagian kecil daripada semua kes penyakit ini, tetapi ia berkembang dengan cepat.

Cara Hati-9-garis mewakili immunoblot dimaksudkan untuk serologi dan keazaman semiquantitative mitokondria M2 subjenis antibodi (AMA-M2), antibodi larut protein nuklear (SP100), antibodi kepada Glikoprotein membran penting (gp210), antibodi larut antigen hati (SLA / LP), antibodi untuk microsomes (antigen jenis 1) hati dan buah pinggang (LKM-1) dan antigen cytosolic (antigen jenis 1) (LC1), autoantibodies terhadap F-actin, desmin dan myosin (SMA).
Penentuan autoantibodi serentak kepada tujuh antigen yang berlainan membolehkan diagnosis pembezaan hepatitis autoimun jenis 1 dari jenis 2 dan pengecualian penyakit hati yang lain.
Antibodi anti-mitokondria (AMA-M2) adalah kumpulan heterogen autoantibodies yang diarahkan kepada pelbagai protein di dalam dan di luar membran mitokondria. Kepekaan tinggi dan kekhususan autoantibodies M2 menjadikan mereka alat yang sangat baik untuk mengesan sirosis biliary utama.
Antibodi kepada Sp100 (yang memberi kesan nuklear yang jelas apabila dikesan oleh IFLA) sangat khusus untuk sirosis biliary primer (PBC). Sp100 boleh dikesan dalam hampir setiap pesakit AMA-negatif kedua dengan PBC yang disahkan secara klinikal dan histologi. Sebaliknya, dengan hepatitis autoimun (AIH) jenis 1, 2 dan 3, atau dengan sclerosing cholangitis primer (PSC), antibodi kepada Sp100 sangat jarang berlaku.
Antibodi kepada gp210 (yang memberikan pewarnaan membran nuklear yang jelas apabila dikesan oleh kaedah IFLA) sangat khusus untuk PBC. Di samping itu, kes-kes AMA-negatif dan klinikal yang disahkan PBC mempunyai antibodi kepada gp210.
Antibodi untuk antigen hati larut (SLA / LP) yang dikesan secara eksklusif di hepatitis autoimun. kepentingan klinikal terbesar mereka, nampaknya, terletak pada hakikat bahawa sesetengah pesakit didiagnosis berbeza dengan hepatitis kronik cryptogenic (autoimun hepatitis seronegative) untuk hepatitis autoimun. Analisis kehadiran antibodi ini boleh membuktikan berguna dalam pengelasan pesakit dengan hepatitis cryptogenic kronik.
Antibodi untuk mikrosom hati dan buah pinggang (LKM-1) adalah penanda diagnostik utama untuk jenis hepatitis autoimun 2.
Antibodi kepada antigen cytosolic (LC-1) didapati terutamanya dalam pesakit yang tidak dijangkiti virus hepatitis C, dan digunakan terutamanya untuk mengesan pesakit anti-LKM-1 positif dengan atau tanpa hepatitis C. Virus Mereka ditakrifkan hanya di kalangan orang muda (sebagai peraturan, lebih muda dari 20 tahun). Anti-LC-1 menunjukkan kecenderungan untuk menurunkan titer atau hilang sepenuhnya pada latar belakang imunosupresi, yang mungkin menunjukkan peranan mereka dalam patogenesis.
Antibodi otot licin (SMA) dalam titres tinggi (> 160) hadir dalam 70% pesakit dengan hepatitis autoimun aktif kronik, tetapi tidak dalam kerosakan hati autoimun dalam lupus erythematosus sistemik. Titer rendah (20-40) mungkin terdapat dalam penyakit lain, termasuk sirosis biliary utama, hepatitis virus, mononucleosis berjangkit, neoplasia, kadang-kadang dalam orang yang sihat, serta mereka yang mempunyai hubungan dengan bahan kimia tertentu.

Panel autoimun hati

Patologi hati yang berkaitan dengan tindak balas sistem imun yang tidak normal (autoimun) telah lama menarik minat saintis. Terdapat pendapat yang umumnya diterima mengenai mekanisme kejadian autoimun, yang berdasarkan tindak balas sistem imun kepada autoantibodi organ dan tisu sendiri, sedangkan biasanya autoantibodi ini terlibat dalam proses reparatif, merangsang pertumbuhan semula tisu.

Salah satu teori yang paling biasa dalam bidang asal penyakit autoimun hati menghubungkan reaksi autoimun dengan jangkitan virus, yang memulakannya. Tetapi ada pendapat yang bertentangan, berdasarkan yang diandaikan bahawa jangkitan virus mempunyai kesan yang bertentangan. Tetapi dalam mana-mana, kebanyakan saintis dalam bidang ini bersetuju bahawa proses keradangan di hati memulakan rangsangan yang sangat kuat, mungkin asal tidak diketahui.

Penyakit autoimun hati termasuk beberapa penyakit:

  • Hepatitis autoimun, yang menjejaskan parenchyma hati;
  • Sirosis biliar utama, di mana salur hempedu intrahepatik dimusnahkan;
  • Cholangitis sclerosing primer, di mana penghapusan (penutupan lumen) daripada saluran empedu extrahepatic dan intrahepatic berlaku oleh tisu berserabut (bersambung);
  • Cholangitis autoimmune, yang menggabungkan gejala hepatitis autoimun dan sirosis biliary utama.

Sebilangan besar kes penyakit hati autoimun, yang dikumpulkan akibat kajian statistik, berlaku dalam seks wanita (lebih daripada 80%). Dalam banyak kes, penyakit autoimun hati dikaitkan dengan kecenderungan genetik.

Gejala penyakit hati autoimun:

  • Klinik ini sama dengan hepatitis akut;
  • Penyakit asimptomatik berlaku;
  • Keparahan di sebelah kanan dalam hypochondrium;
  • Gangguan kesejahteraan umum;
  • Meningkatkan saiz limpa atau meningkatkan saiz hati;
  • Ia boleh digabungkan dengan kolitis ulseratif, ruam kulit;
  • Kehadiran spesifik untuk setiap varian penanda penyakit dalam serum.

Untuk diagnosis yang betul, ujian makmal diperlukan untuk kehadiran antibodi anti-nuklear (penanda) dalam serum, yang merupakan penunjuk untuk membezakan hepatitis virus dari kerosakan hati autoimun. Tetapi ini bukan satu-satunya penunjuk penyakit ini, kerana antibodi antinuklear yang sama didapati dalam kes mengambil ubat-ubatan tertentu, serta pada wanita yang benar-benar sihat semasa kehamilan.

Untuk memperjelas jenis penyakit hati autoimun menggunakan kaedah immunofluorescence tidak langsung. Sistem ujian immunoassay juga telah dibangunkan, yang memungkinkan untuk mengukur antibodi anti-mitokondria, antibodi kepada neutrofil, antigen membran hati, otot licin, lipoprotein khusus hepato, dan antibodi lain.

Top