Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Cholestasis (genangan hempedu) di hati
2 Resipi
Ia mungkin dengan penyakit hati manis
3 Resipi
Apakah peningkatan echogenicity hati dan cara untuk merawatnya?
Utama // Cirrhosis

Hepatitis C dan kehamilan


Buat pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus itu mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, ia mungkin jangkitan dengan cara isi rumah, contohnya, melalui jarum suntikan penagih dadah. Penghantaran seksual, serta dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu dalam tempoh yang lama tidak membuat dirinya dirasakan. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk pengkhianatan itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C melalui analisis darah tidak memberikan sebarang kesukaran.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tiada vaksin hepatitis C, tetapi ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia dikehendaki diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Setelah melahirkan anak, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Hepatitis C dan Forum Kehamilan

Hepatitis C semasa kehamilan

Virus Hepatitis C dikesan pada wanita muda paling kerap semasa pemeriksaan untuk mempersiapkan kehamilan atau semasa kehamilan.

Pemeriksaan seperti hepatitis C sangat penting kerana kecekapan rawatan antiviral yang tinggi (rawatan hepatitis C boleh diresepkan selepas kelahiran), serta kemungkinan pemeriksaan dan pemerhatian (jika perlu) rawatan kanak-kanak yang dilahirkan dari HCV- ibu yang dijangkiti.

Kesan kehamilan dalam perjalanan hepatitis C kronik

Kehamilan pada pesakit dengan hepatitis C kronik tidak menjejaskan kursus dan prognosis penyakit hati. Tahap ALT biasanya berkurangan dan pulih ke normal pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Pada masa yang sama, tahap beban virus, sebagai peraturan, meningkat pada trimester ketiga. Angka-angka ini kembali ke tahap asas 3-6 bulan selepas kelahiran, yang dikaitkan dengan perubahan sistem imun pada wanita hamil.

Peningkatan ciri dalam tahap estrogen semasa kehamilan boleh menyebabkan kemunculan kolestasis pada pesakit dengan hepatitis C (contohnya, gatal-gatal). Tanda-tanda ini hilang pada hari-hari pertama selepas lahir.

Sejak pembentukan sirosis pada purata berlaku 20 tahun selepas jangkitan, perkembangan sirosis pada wanita hamil amat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, sirosis boleh didiagnosis pertama semasa kehamilan. Sekiranya tiada tanda-tanda kegagalan hati dan hipertensi portal teruk, maka kehamilan tidak menimbulkan risiko kepada perkara dan tidak menjejaskan kursus dan prognosis penyakit.

Walau bagaimanapun, hipertensi portal yang teruk (pelebaran esofagus esofagus 2 atau lebih) mencetuskan peningkatan risiko pendarahan dari pembuluh darah yang diluaskan esofagus, yang mencapai 25%.

Perkembangan pendarahan dari urat esophagus berlaku paling kerap pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, dan pada masa kelahiran sangat jarang berlaku. Dalam hal ini, wanita hamil dengan hipertensi portal boleh mengalami melahirkan secara semula jadi, dan seksi cesarean dilakukan mengikut indikasi obstetrik apabila penghantaran kecemasan diperlukan.

Memandangkan ciri-ciri perjalanan hepatitis virus pada wanita hamil dan kesan buruk interferon dan ribavirin pada janin, terapi antiviral semasa kehamilan TIDAK DIREKOMENDAKAN.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan rawatan ubat dengan asid ursodeoxycholic, yang bertujuan untuk mengurangkan kolestasis. Rawatan pendarahan urat esophagus dan kegagalan hepatoselular pada wanita hamil masih dalam rangka kerja yang diterima umum.

Kesan hepatitis C kronik pada kursus dan hasil kehamilan

Kehadiran hepatitis C virus kronik pada ibu tidak menjejaskan fungsi pembiakan dan semasa kehamilan, tidak meningkatkan risiko keabnormalan janin kongenital dan kelahiran mati.

Walau bagaimanapun, aktiviti tinggi proses hati (cholestasis), serta sirosis hati, meningkatkan kekerapan pramatang dan hypotrophy janin. Pendarahan dari urat-urat yang melesat esofagus dan kegagalan hati meningkatkan risiko kelahiran mati.

Rawatan hepatitis virus kronik dengan ubat-ubatan antiviral semasa hamil boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin, terutama ribavirin. Penggunaannya semasa kehamilan adalah kontraindikasi, dan konsep dianjurkan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas pemberhentian terapi.

Penyebaran virus hepatitis C dari semasa ke semasa mengandung

Risiko penghantaran ibu ke anak dinilai rendah dan, menurut pelbagai sumber, tidak melebihi 5%. Antibodi ibu boleh mencegah perkembangan hepatitis virus kronik pada seorang kanak-kanak. Antibodi ini terdapat dalam darah bayi dan hilang dalam 2-3 tahun.

Cara penghantaran tidak penting untuk mencegah jangkitan kanak-kanak semasa penghantaran. Oleh itu, tidak ada alasan untuk mencadangkan seksyen cesarean untuk mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak.

Adalah dinasihatkan untuk memantau ahli hepatologi semasa kehamilan dengan kehadiran hepatitis C virus kronik, terutama pada trimester ke-2 dan ke-3. Lengkap

Hepatitis C di laman web hepatitis.com. Diagnosis, rawatan, pencegahan

Jangkitan intrauterin

Jangkitan janin kanak-kanak atau "menegak" penghantaran virus hepatitis C (HCV) dari seorang wanita hamil kepada anaknya yang belum lahir adalah masalah kesihatan yang sangat penting. Secara purata, prevalensi antibodi kepada HCV di kalangan wanita hamil adalah 1% dan berbeza dari 0.5% hingga 2.4% di kawasan geografi yang berbeza. Kira-kira 60% wanita hamil dengan ujian positif untuk antibodi kepada HCV mempunyai tanda-tanda replikasi virus (iaitu, mereka mengesan HCV RNA).

Ulasan rawatan Hepatitis C doctortai.ru

Terdapat dua aspek penting dalam penyakit ini di kalangan wanita hamil:

Hasil penyelidikan saintifik di kawasan ini agak kontroversial, namun kebanyakan mereka memberi kesaksian memihak kepada fakta bahawa HCV tidak mempunyai pengaruh negatif pada perjalanan kehamilan atau pada saat kelahiran seorang anak. Mengikut hasil siri pemerhatian oleh penulis, semasa kehamilan, tahap transaminase serum berkurangan pada wanita dan jumlah virus yang beredar berkurang. Ini mungkin disebabkan perubahan kaktiviti imunologi pada wanita hamil dan peningkatan kepekatan plasma hormon seks wanita (estrogen).

Kehamilan tidak menjejaskan perjalanan hepatitis, dan ia tidak menjejaskan keadaan ibu dan janin. Dalam bentuk kronik, adalah mungkin untuk meningkatkan kejadian sindrom retardasi pertumbuhan janin dan kelahiran pramatang.

Bagaimana untuk mengetahui bahawa virus hepatitis C telah disebarkan dari ibu kepada bayi yang baru lahir?

Semasa kehamilan dan bersalin, antibodi kepada virus hepatitis C boleh sampai ke bayi melalui plasenta. Sebagai peraturan, mereka beredar dalam darahnya selama 12-15 (kadang-kadang 18) pertama, dan kemudian hilang.

Untuk menuntut bahawa ibu benar-benar dijangkiti bayi yang baru lahir, syarat-syarat berikut diperlukan:

1) antibodi kepada HCV perlu beredar dalam darah bayi lebih daripada 18 bulan dari saat kelahirannya;

2) RNA virus Hepatitis C harus ditentukan dalam darah bayi berusia 3 hingga 6 bulan; lebih lagi, ujian ini harus positif untuk pengukuran yang berulang sekurang-kurangnya dua kali;

3) kanak-kanak perlu meningkatkan transaminase serum (enzim yang secara tidak langsung mencerminkan keradangan tisu hati);

4) genotip virus (jenisnya) mestilah sama untuk ibu dan anak.

Secara purata, risiko menjangkiti kanak-kanak dari ibu adalah 1.7% jika hanya antibodi kepada HCV dikesan di dalam ibu. Sekiranya ibu mempunyai RNA HCV yang beredar dalam serum darah, maka risiko jangkitan kanak-kanak adalah purata 5.6%. Penunjuk ini berbeza mengikut kawasan geografi. Contohnya adalah kajian klinikal yang dijalankan di Itali. Ia termasuk 2447 wanita hamil, 60 daripadanya mempunyai antibodi dan RNA virus hepatitis C. Wanita ini menjangkiti anak mereka dalam 13.3% daripada kes, tetapi selepas 2 tahun pemerhatian hanya dalam 3.3% kes kanak-kanak mempunyai RNA virus hepatitis C. Oleh itu, Kadar jangkitan sebenar hanya 3.3%.

Maklumat yang diambil dari http://www.gepatitu.net/14/1400.htm.

Seorang wanita hamil yang dijangkiti harus tahu apa kesan penyakit itu pada kehamilan dan melahirkan anak, serta kemungkinan jangkitan. Kajian telah melaporkan mengenai penghantaran virus hepatitis dari ibu kepada anak, dengan kadar penghantaran yang berbeza ditunjukkan (dari 0 hingga 41%). Pada umumnya, dianggarkan 5% ibu yang dijangkiti yang tidak dijangkiti HIV akan menghantar jangkitan kepada bayi yang baru lahir.

Beban virus (beban) ibu adalah faktor risiko penting untuk penularan menegak: diketahui bahawa kebarangkalian ini lebih besar jika konsentrasi Hepatitis C RNA dalam serum ibu lebih daripada 106-107 salinan per ml. Perbandingan tahap penghantaran virus dari klinik yang berbeza menunjukkan bahawa hanya 2 dari 30 wanita yang menghantar jangkitan kepada kanak-kanak itu mempunyai beban virus kurang daripada 106 naskah per ml.

Sekiranya pesakit itu dijangkiti HIV pada masa yang sama, maka kemungkinan peningkatan hepatitis C meningkat (dari 3.7% di kalangan pesakit dengan hepatitis C hingga 15.5% di kalangan wanita yang dijangkiti virus imunodefisiensi), mungkin disebabkan oleh peningkatan tahap Hepatitis C RNA ibu-ibu. Oleh itu, semasa kehamilan adalah perlu untuk mengukur beban virus ibu, mungkin dalam trimester pertama dan ketiga.

Ini akan membolehkan penilaian yang lebih tepat terhadap risiko kemungkinan penghantaran kepada bayi baru lahir. Sekiranya mungkin, penggunaan teknik diagnostik pranatal harus dielakkan kerana kemungkinan bahaya penghantaran intrauterin. Pelaksanaan mereka mestilah dibenarkan, dan wanita itu dimaklumkan mengenai perkara ini. Pada masa yang sama, tidak ada bukti bahawa semasa kehamilan semasa jangkitan hepatitis C akut atau kronik terdapat peningkatan risiko komplikasi obstetrik, termasuk pengguguran, kelahiran mati, kelahiran pramatang atau kecacatan kongenital. Laporan mengenai kes terdokumentasi hepatitis C akut pada trimester kehamilan kedua tidak mengandungi maklumat tentang transmisi ibu kepada anak.

Cadangan umum semasa kehamilan termasuk maklumat tentang risiko rendah jangkitan seksual dan nasihat praktis mengenai bagaimana untuk mengelakkan penghantaran isi rumah virus melalui darah (contohnya, menggunakan berus gigi peribadi dan cukur, luka berpakaian perlahan, dan lain-lain).

Bagi peluang itu, Pusat Kawalan Penyakit AS tidak mengesyorkan mengubah apa-apa dalam keluarga monogam yang stabil, namun ia menawarkan rakan pesakit yang dijangkiti untuk diuji sekurang-kurangnya sekali untuk anti-patologi C. Walaupun keputusan untuk menggunakan kondom bergantung sepenuhnya pada pasangan itu, ia mesti ditekankan bahawa penghantaran virus hepatitis C semasa hubungan seksual dalam pasangan monogami stabil tidak mungkin dan jarang terjadi.

Rawatan kehamilan

Peranan terapi antiviral semasa mengandung memerlukan kajian lanjut. Secara teorinya, mengurangkan viral load hepatitis C harus mengurangkan risiko penghantaran menegak. Pada masa yang sama, interferon dan ribavirin tidak digunakan untuk rawatan wanita hamil, walaupun a-interferon digunakan untuk rawatan leukemia myelogenous kronik pada wanita hamil. Pesakit sedemikian dengan penyakit ganas hematologi bertolak ansur dengan a-interferon dengan baik, dan kanak-kanak dilahirkan normal. Ada kemungkinan bahawa terapi masa depan wanita hamil yang dijangkiti hepatitis C dengan titer virus yang tinggi akan dijalankan.

Taktik pengurusan buruh pada wanita dengan hepatitis C virus

Cara penyampaian yang optimum untuk wanita yang dijangkiti tidak ditentukan secara pasti. Menurut saintis Itali, tahap penghantaran kurang pada kelahiran dengan bahagian caesar, berbanding dengan kelahiran melalui saluran kelahiran (6% vs 32%). Menurut satu lagi kajian, 5.6% bayi yang dilahirkan selepas seksi cesarea dijangkiti hepatitis C berbanding 13.9% kelahiran.

Maklumat ini perlu diberikan kepada wanita hamil yang dijangkiti hepatitis C, sama ada dia memilih seksyen cesarean atau tidak? Adalah penting bahawa ini dilakukan secara sukarela. Ini akan membantu mencegah penghantaran kepada kanak-kanak. Apabila membuat keputusan, adalah penting untuk mengetahui beban virus hepatitis C pada ibu. Bagi wanita yang mempunyai viral load lebih daripada 106-107 salinan setiap ml, satu bahagian cesarean disyorkan sebagai kaedah penghantaran yang optimum. Sekiranya seorang wanita memutuskan melahirkan melalui saluran kelahiran semulajadi, adalah perlu untuk meminimumkan kemungkinan menjangkiti kanak-kanak itu. Terutamanya anda tidak boleh menggunakan elektrod untuk menculik dari kulit kepala dan ujian darah janin.

Menyusu

Isu ini perlu dibincangkan secara terperinci dengan ibu. Menurut penyelidikan oleh saintis Jepun dan Jerman, RNA hepatitis C tidak dikesan dalam susu ibu. Dalam kertas lain, 34 wanita yang dijangkiti juga diperiksa dalam susu ibu, dan hasilnya sama. Walau bagaimanapun, masih terdapat maklumat mengenai pengesanan RNA Hepatitis C dalam susu ibu.

Penyerapan virus hepatitis C melalui susu ibu tidak disahkan oleh hasil penyelidikan, di samping itu, penumpuan Hepatitis C RNA dalam susu ibu jauh lebih rendah daripada serum darah. Oleh itu, bukti saintifik bahawa menyusu adalah risiko tambahan untuk bayi tidak wujud.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jangkitan virus seperti HIV dan leukemia limfoma-limfoma-1 (HTLV-1) limfoma manusia boleh dihantar melalui susu ibu. Seorang wanita yang dijangkiti hamil harus tahu ini dan memutuskan penyusuan susu ibu.

Penyusuan susu ibu bukanlah faktor risiko untuk menjangkiti kanak-kanak mengikut hasil kebanyakan kajian. Walau bagaimanapun, traumatisasi puting ibu dan hubungan dengan darahnya meningkatkan risiko ini, terutamanya dalam keadaan di mana ibu mengalami masalah penyakit pada masa selepas bersalin. Risiko menjangkiti kanak-kanak semasa menyusukan bayi masih dikaji.

Bilakah perlu untuk membuat pemeriksaan untuk hepatitis kronik pada wanita hamil?

2) penggunaan dadah (dalam masa lampau atau semasa);

3) pasangan seksual (masa lalu atau sekarang) menggunakan atau menggunakan bentuk ubat intravena;

4) pemindahan darah atau pengganti sehingga 1992;

5) hemodialisis pada masa lalu atau sekarang;

6) menindik atau tatu pada masa lalu atau sekarang;

7) paras serum transaminase tinggi.

Hepatitis C pada bayi baru lahir

Keadaan kesihatan kanak-kanak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti mesti dipantau semasa tempoh selepas bersalin. Ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti kanak-kanak yang dijangkiti, memantau mereka dan, jika perlu, merawatnya.

Di bawah keadaan yang ideal, ini perlu dilakukan oleh pakar-pakar yang mempunyai pengalaman dalam diagnosis dan rawatan penyakit berjangkit pada kanak-kanak kecil. Menurut pengarang, ujian untuk antihepatitis C dan hepatitis C RNA harus dilakukan pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan. Ketiadaan hepatitis C RNA dalam semua sampel, serta bukti pecahan antibodi ibu yang diperoleh, adalah bukti yang tepat bahawa kanak-kanak itu tidak dijangkiti.

Walau bagaimanapun, tafsiran hasil dalam bayi yang baru lahir perlu dilakukan dengan berhati-hati: kehadiran RNA Hepatitis C jika tiada reaksi antibodi tertentu disahkan di sesetengah kanak-kanak, yang menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir boleh menghasilkan jangkitan hepatitis C kronik seronegatif. C tidak sembuh, dan akibatnya, hepatitis kronik berkembang di kebanyakan kanak-kanak.

Pada masa ini, tidak ada bukti bahawa penggunaan imunoglobulin atau ubat antivirus (interferon, ribavirin) selepas pengenalan darah yang dijangkiti virus hepatitis C dalam luka mengurangkan risiko jangkitan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kesan ubat-ubatan ini terhadap perkembangan hepatitis C pada bayi baru lahir. Tidak seperti kanak-kanak yang dijangkiti HIV, kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan reaksi positif terhadap hepatitis C tidak semestinya memerlukan terapi antiviral.

Sekiranya anda dijangkiti virus hepatitis C dan merancang kehamilan, berunding dengan doktor anda. Kehamilan tidak dikontraindikasikan kepada anda. Pemeriksaan wanita hamil, kecuali dalam kes peningkatan risiko, tidak dijalankan.

Ujian darah negatif tidak bermakna ketiadaan hepatitis C

Pesakit dengan fungsi hati yang tidak normal, walaupun tanpa perubahan serologi mungkin mengalami hepatitis kronik yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Pakar Sepanyol Vicente Carreno memeriksa 100 pesakit dengan tahap enzim hepatik yang luar biasa tinggi. - aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) dan gammaglutamyltranspeptidase (gamma-gt) dan ujian serologi dan klinikal rutin normal untuk hepatitis virus. Pemeriksaan mendalam menggunakan biopsi dalam 70% pesakit ini mengesan RNA virus hepatitis C.

Oleh itu, perubahan yang cukup berterusan dalam parameter biokimia fungsi hati harus berfungsi sebagai isyarat untuk penyelidikan menyeluruh untuk mengesan jangkitan bertopeng yang disebabkan oleh HCV. (www.docguide.com/news/ Pengujian Fungsi Hati yang tidak normal oleh Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika)

Virus HEPATITIS C DAN SEX (penghantaran seksual)

Menurut kajian virus hepatitis C (HCV), pada masa ini ia dipercayai bahawa transmisi seksual transmisi adalah mungkin, tetapi ini berlaku lebih kerap berbanding dengan transmisi seksual virus hepatitis B (HBV) atau virus imunisasi manusia (HIV).

Jika anda mengesyaki bahawa anda telah mengontrak HCV daripada pasangan seks anda, maka pertama sekali, anda perlu berhati-hati mempertimbangkan sama ada ini boleh berlaku dengan cara lain: adakah sesiapa yang menggunakan sikat gigi, gunting, cukur; adakah anda melakukan tatu (di mana dan bagaimana); sama ada perkongsian jarum terlibat jika anda menggunakan dadah. Perlu diingat sama ada anda menjalani pembedahan, pemindahan darah, dsb.

Penyelidikan saintifik tentang kekerapan dan, dengan itu, perkaitan penghantaran seksual HCV juga disertai oleh kesukaran tertentu.

1) keperluan untuk mengecualikan cara lain untuk jangkitan pasangan seksual;

2) keperluan untuk membuktikan bahawa pasangan seks dijangkiti oleh subspesies virus yang sama.

Penyebaran seksual virus telah dikaji dalam pelbagai kumpulan orang yang dijangkiti HCV. Ini membenarkan kami mengenal pasti kumpulan risiko tinggi hubungan seksual HCV dan kumpulan risiko paling rendah dalam penghantaran seksual HCV.

Kumpulan berisiko tinggi termasuk individu yang sering menukar pasangan seksual, termasuk pelacur dan homoseksual.

Mereka juga berisiko mengalami jangkitan HIV dan penyakit kelamin yang lain.

Sekurang-kurangnya risiko penularan seksual HCV termasuk orang yang mempunyai hubungan seks biasa dan hubungan seksual yang stabil selama bertahun-tahun. Kekerapan yang mana penanda HCV dikesan sangat berbeza di antara kumpulan yang disenaraikan di atas.

Menurut penyelidikan di AS, antibodi untuk HCV secara purata dalam pelacur ditentukan pada 6%, untuk homoseksual? dalam 4%; antara pesakit yang menghadiri klinik kulit dan venereal dan dijangkiti HIV? pada 4%. Dalam kajian ini, didapati bahawa individu-individu ini lebih cenderung untuk mengesan virus hepatitis B dan HIV daripada virus hepatitis C.

Kekerapan penyebaran antibodi kepada HCV dalam pasangan heteroseksual dengan hubungan seksual yang tetap berbeza bergantung pada kawasan geografi dan paling rendah di Eropah Utara (0.0-0.5%), kemudian di Amerika Utara (2.0-4.8%), Amerika Selatan? 11.8%, Afrika (5.6-20.7%), dan terbesar? di Asia Tenggara (8.8-27%).

Bagaimanakah jangkitan dengan virus C berlaku semasa penghantaran seksual?

Penyebaran seksual berlaku apabila rahsia yang dijangkiti (sebarang bahan yang dirembes oleh tubuh manusia) atau darah yang dijangkiti memasuki organisma yang sihat dari pasangan melalui membran mukus. Walau bagaimanapun, rahsia yang dijangkiti sahaja tidak mencukupi untuk jangkitan berlaku. Apa yang dipanggil faktor-faktor predisposisi mesti ada: sejumlah besar virus dalam rembesan yang disembur oleh badan, integriti membran mukus yang bersentuhan, kehadiran jangkitan seksual lain (virus atau bakteria).

Kajian mengenai kandungan HCV dalam air mani, rembesan vagina, air liur menunjukkan bahawa mereka jarang dijumpai dalam virus dan terkandung dalam titres rendah, yang mungkin mendasari frekuensi rendah jangkitan HCV melalui hubungan seksual.

Apa faktor yang meningkatkan risiko jangkitan dengan HCV secara seksual.

Faktor risiko pada individu dengan kelakuan seksual yang dikaitkan dengan peningkatan kecederaan adalah:

? penyakit kelamin (herpes simplex virus, trichomoniasis, gonorea);

? seks dengan risiko kerosakan pada membran mukus (contohnya, dubur).

Oleh itu, boleh diingatkan bahawa walaupun risiko jangkitan seksual dengan HCV wujud, ia adalah rendah.

1. Untuk mengurangkan risiko jangkitan HCV yang sudah sangat rendah dalam pasangan seks biasa, anda boleh menggunakan kaedah kontrasepsi halangan (kondom). Adalah dinasihatkan untuk berkala (1 kali setahun) untuk memeriksa penanda HCV.

2. Bagi orang yang dijangkiti HCV dan mempunyai pasangan seksual atau pelbagai hubungan seksual jangka pendek, adalah disyorkan untuk menggunakan kondom.

3. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kondom, jika terdapat jangkitan seksual yang lain, semasa melakukan hubungan seks semasa haid, serta ketika melakukan hubungan seks dengan peningkatan risiko kecelakaan pada membran mukus (seks dubur, dll.).

4. Tidak digalakkan untuk menggunakan barang-barang peribadi pasangan seksual yang dijangkiti, yang mungkin mengandungi kesan darah (berus gigi, cukur, aksesori manikur, dan sebagainya).

Sekali lagi, kita perhatikan bahawa penghantaran seksual virus hepatitis C tidak penting untuk jangkitan ini. Virus ini masuk ke dalam badan terutamanya dengan darah yang dijangkiti.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu penyakitnya adalah biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran seorang kanak-kanak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang tetap tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

  • pemindahan darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
  • hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
  • gunakan picagari selepas orang yang sakit;
  • ketidakpatuhan terhadap piawai kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
  • jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menusuk tubuh dan tatu;
  • aktiviti profesional yang berkaitan dengan darah - jangkitan berlaku secara kebetulan, sebagai contoh, semasa hemodialisis;
  • jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko untuk jangkitan dengan hepatitis C termasuk:

  • orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
  • pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
  • orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
  • Individu yang dijangkiti HIV;
  • orang yang mengidap penyakit hati dari asal tidak diketahui;
  • orang yang selalu menerima hemodialisis;
  • kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang dijangkiti;
  • pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Harus diingat bahawa majoriti orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit itu tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai gejala patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi selalunya terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pembawa kemungkinan virus ini mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

  • pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
  • penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
  • PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
  • ultrasound hati;
  • biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

  1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia adalah perlu untuk pelantikan rawatan yang sesuai.
  2. Seseorang telah mengalami jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu pernah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
  3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, tetapi apabila menganalisis semula fakta ini tidak disahkan. Ia perlu mengulang analisis.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, kursus hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Sekiranya buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - bahagian cesarean, ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam apa-apa hal, kerana virus itu tidak ditularkan dengan susu.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada zaman kita, vaksin terhadap virus hepatitis C tidak wujud. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: peluang pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada peringkat awal.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Terdapat kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus kepada wanita. Ini biasanya berlaku apabila ibu masa depan mempunyai simptom jelas cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan sesuatu yang penting perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada angka tunggal statistik yang telah diterima sejak ini, kerana kebarangkalian jangkitan semasa kelahiran adalah lebih kurang sama seperti dalam kes bahagian caesar, dan semasa proses semulajadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, penghantaran akan dilakukan oleh bahagian caesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih kaedah penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan seorang kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Jika kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih dari 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme para doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin; dalam beberapa kes, bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C dalam darah. Oleh kerana jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan sekresi darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut perlu dibuang atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju pada semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang berbeza, anda harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa kehamilan, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatitis C dalam wanita dan kehamilan: rawatan dan akibat untuk kanak-kanak

Dengan pendekatan yang betul untuk konsepsi, ibu bapa masa depan menjalani pemeriksaan penuh pada peringkat perancangan kanak-kanak. Pengesanan yang paling biasa terhadap hepatitis C virus berlaku apabila seorang wanita mengalami pemeriksaan pemeriksaan penuh. Hepatitis C dan kehamilan boleh wujud secara damai di dalam badan wanita. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C tidak memburukkan lagi penyakit.

Apakah yang berbahaya dan sumber jangkitan

Hepatitis C adalah yang paling sukar dalam kumpulan virus hepatitis. Cara utama penyebaran penyakit adalah melalui darah. Sumber jangkitan boleh menjadi darah segar dan kering. Anda juga boleh dijangkiti dengan virus bersama-sama dengan cecair lain badan manusia - air mani, air liur. Cara jangkitan:

  • apabila menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril atau tidak disucikan;
  • dengan pemindahan darah;
  • di dalam bilik tatu, di bilik manicure dan pedikur;
  • dengan seks tanpa perlindungan;
  • dari ibu ke kanak-kanak (jangkitan menegak);
  • dalam proses buruh.

Risiko jangkitan janin semasa kehamilan ialah 5%. Pembentukan antibodi dalam tubuh ibu menghalang perkembangan penyakit dalam kanak-kanak. Sekiranya masalah dengan plasenta berlaku semasa kehamilan, risiko jangkitan janin meningkat beberapa kali (sehingga 30%). Kehadiran jangkitan HIV dalam wanita hamil meningkatkan kemungkinan jangkitan kanak-kanak. Jangkitan bayi boleh berlaku semasa melahirkan anak. Pada masa yang sama, cara wanita akan melahirkan tidak penting.

Terdapat tiga cara "penghantaran menegak" virus dari ibu ke anak:

  • dalam tempoh perinatal;
  • pemindahan dalam proses buruh;
  • jangkitan pada tempoh selepas bersalin.

Jika semasa tempoh kehamilan dan dalam proses bersalin, anak itu tidak dijangkiti hepatitis C, maka terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi setelah lahir. Sejak bayi itu sentiasa berhubung dengan ibu. Untuk mengelakkan ini berlaku, ibu perlu memantau dengan teliti keadaan kulitnya, mengelakkan luka dan kecederaan. Dan jika seorang wanita cedera, maka elakkan dari mendapatkan darah pada kulit dan membran mukosa bayi yang baru lahir.

Hepatitis C pada wanita hamil tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Tetapi proses yang berlaku di hati ibu, boleh mencetuskan buruh pramatang dan hipertropi pada janin.

Apa yang perlu dilakukan jika seorang wanita hamil mempunyai hepatitis C

Untuk keseluruhan tempoh kehamilan, setiap wanita diuji untuk hepatitis 3 kali. Sekiranya hasilnya positif, maka ibu mengandung perlu melawat doktor lebih kerap, berada di bawah pengawasan doktor yang teliti dan melahirkan di wad penyakit berjangkit yang berasingan.

Pesakit boleh dirawat ubat untuk hati, yang tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Gejala dan diagnosis

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini terus berlaku tanpa gejala yang jelas dan tidak wujud untuk jangka masa yang lama. Anda boleh menyerlahkan gejala umum kehadiran virus hepatitis B dalam badan:

  • kulit dan mata menjadi kuning;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • loya dan muntah;
  • peningkatan suhu;
  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Sesetengah gejala wanita mungkin diambil untuk indisposisi semasa kehamilan dan tidak memberi perhatian kepada mereka.

Diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya selepas ibu mengandung akan menjalani ujian darah untuk hepatitis (anti-HCV). Penanda untuk kehadiran virus hepatitis C dikesan oleh imunofermentasi darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai untuk kehadiran hepatitis C, kaedah reaksi rantai polimerase digunakan. Inti dari kaedah ini terdiri dalam pelbagai pertindihan fragmen DNA yang dipilih apabila menggunakan enzim dalam keadaan buatan yang dibuat.

Adakah terdapat kesilapan dalam diagnosis

Kesalahan dalam diagnosis hepatitis C semasa mengandung berlaku dalam amalan perubatan. Oleh itu, seorang wanita mesti lulus analisis sekali lagi. Pada wanita yang berada di kedudukannya, analisis untuk hepatitis boleh menjadi palsu, bukan sahaja sebagai akibat daripada kesilapan, tetapi juga untuk beberapa sebab:

  • kehadiran penyakit autoimun;
  • kehadiran tumor;
  • penyakit berjangkit yang kompleks.

Petunjuk positif untuk hepatitis C mungkin disebabkan oleh adanya virus lain di dalam badan, jadi ujian tambahan dijalankan:

  • ultrasound hati;
  • ujian darah biasa;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • kaedah tindak balas rantaian polimerase.

Bagaimanakah bawa itu

Kehamilan dengan hepatitis C bukan hukuman untuk ibu atau anak. Kesan penyakit yang boleh berlaku pada janin dan semasa hamil bergantung sepenuhnya pada bentuknya dan jumlah RNA virus dalam darah wanita. Sekiranya kandungan virus kurang dari satu juta naskhah, maka wanita biasanya akan merasa apabila anak itu dilahirkan, dan kebarangkalian jangkitan janin berkurang sedikit.

Manifestasi tanda penyakit kronik dan paras darah tinggi (lebih daripada dua juta salinan) RNA virus membawa risiko tidak membawa kehamilan dan perkembangan patologi pada janin. Bayi mungkin dilahirkan awal.

Sekiranya virus itu dikesan dalam wanita pada peringkat perancangan kehamilan, maka penyakit itu harus dirawat terlebih dahulu dan enam bulan kemudian, selepas ubat dibatalkan, teruskan ke konsep.

Apa bahaya yang membawa virus?

Hepatitis C boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa pembangunan janin, semasa buruh dan selepas kelahiran. Jangkitan janin boleh berlaku jika halangan pelindung (plasenta) pecah. Apabila bayi dilahirkan, antibodi dapat dikesan dalam darahnya. Fakta ini tidak boleh menyebabkan ketakutan yang kuat, kerana mereka biasanya hilang pada usia dua tahun. Mengesan jangkitan mungkin selepas dua tahun. Analisis untuk kehadiran antibodi pada anak tahun pertama hidup diambil pada satu, tiga, enam dan dua belas bulan.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak dijangkiti ibu semasa kehamilan dan melahirkan anak, maka virus itu akan dihantar kemudian, bergantung pada ibu yang menjaga semua langkah berjaga-jaga.

Adalah mungkin untuk melahirkan seorang bayi kepada seorang ibu yang menderita hepatitis, sama ada secara semulajadi atau oleh bahagian cesarean. Kebarangkalian jangkitan tidak terjejas oleh cara penghantaran.

Kehamilan dan hepatitis ibu boleh memberi kesan negatif terhadap penyakit ini. Oleh kerana tubuh wanita lemah apabila bayi dilahirkan, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk. Ini adalah bahaya untuk ibu dan bayi. Akibat komplikasi, tumor ganas pada hati boleh berkembang pada wanita. Bentuk hepatitis C yang teruk boleh menjejaskan perkembangan dan daya maju janin, mencetuskan kelahiran pramatang, asphyxiation dan hypoxia pada bayi baru lahir. Tubuh bayi, yang dilahirkan lebih awal, sangat lemah, jadi kadar kematian antara kanak-kanak tersebut adalah sehingga 15%.

Pada ketinggian wabak, kadar kematian ibu yang menderita hepatitis adalah 17%. Mungkin ada komplikasi selepas bersalin dalam bentuk pendarahan, yang muncul di latar belakang gangguan darah pembekuan.

Rawatan dalam proses membawa

Rawatan hepatitis C semasa kehamilan dibuat dalam kes putus-putus, dalam keadaan ini keracunan hati berlaku, menyebabkan pengguguran. Dengan penyakit yang tenang, doktor memantau pesakit melalui pemeriksaan kerap dan ujian makmal. Banyak ubat yang digunakan untuk melawan hepatitis adalah dilarang semasa kehamilan.

Untuk menyokong kerja dan mengurangkan risiko mengembangkan sirosis hati, pesakit itu ditetapkan persiapan ringan Hofitol, Essentiale, diet disyorkan. Adalah penting untuk makan dengan betul semasa menunggu anak dan dengan hepatitis C. Terdapat keperluan dalam bahagian-bahagian kecil dengan istirahat pendek antara waktu makan. Di dalam diet perlu diguna makanan yang mudah dicerna dan dicerna, produk dari tumbuhan asal.

Wanita yang dijangkiti mengharapkan kanak-kanak harus mengelakkan pendedahan kepada bahan-bahan yang meracuni badan: penyejatan varnis dan cat, ekzos dari kereta, asap, dan sebagainya. Dilarang mengambil antibiotik dan ubat anti-arrhythmia.

Tidak diingini adalah beban berat, yang menyebabkan keletihan, pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk.

Bagaimana lahir dan apa akibatnya

Jika hepatitis C dikesan semasa kehamilan, sangat sukar untuk menilai akibat yang mungkin berlaku untuk bayi. Sejak bayi itu tidak dijangkiti semasa melahirkan anak. Ia adalah perlu untuk melahirkan mengikut kesaksian seorang doktor. Cara penyampaian apa yang ditunjukkan kepada wanita, dan inilah yang anda perlu melahirkan. Untuk jangkitan dengan hepatitis, kaedah melahirkan anak tidak penting. Tetapi, ada pendapat bahawa bahagian caesar mengurangkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir. Doktor mesti memaklumkan kepada wanita tentang kemungkinan risiko pada janin, menunjukkan statistik jangkitan semasa buruh yang bebas dan dengan bantuan bahagian caesar.

Pesakit dengan hepatitis kronik dihantar untuk penghantaran ke wad penyakit berjangkit. Jika seorang wanita mempunyai bentuk penyakit bukan virus dan tidak ada komplikasi semasa kehamilan, maka dia boleh melahirkan di wad umum. Juga, ibu hamil mungkin terletak di jabatan umum patologi kehamilan dan mengharapkan untuk melahirkan.

Pendapat tunggal mengenai penyusuan bayi tidak wujud. Kajian menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, wanita dengan jangkitan HCV kronik, susu tidak dijangkiti. Tetapi menurut keputusan eksperimen lain, RNA virus dikesan dalam susu, tetapi kepekatannya rendah.

Apabila bayi dilahirkan, ejen penyakit berjangkit pediatrik memantau keadaannya sepanjang tahun. Kajian akhir dijalankan selepas 24 bulan dari saat melahirkan kanak-kanak itu, maka dapat ditentukan secara tepat apakah dia dijangkiti atau tidak.

Selepas bayi dilahirkan, wanita itu mungkin mengalami masalah penyakit. 1 bulan selepas kelahiran, ibu pesakit dengan hepatitis B perlu menjalani ujian darah. Mengikut keputusan kajian makmal, tindakan selanjutnya perlu dirancang.

Pengguguran Hepatitis C

Memandangkan kursus hepatitis adalah asimtomatik, pengesanan berlaku semasa ujian rutin semasa mendaftar di klinik antenatal. Ibu bapa masa depan mungkin takut dengan diagnosis sedemikian. Pengguguran dalam hepatitis C adalah kontraindikasi dalam keterukan. Sekiranya terdapat ancaman penamatan kehamilan, maka doktor berusaha sedaya upaya untuk menyelamatkan kanak-kanak.

Jika seorang wanita memutuskan untuk menamatkan kehamilan, takut akan kesihatan bayi, maka pengguguran dilakukan sebelum tempoh 12 minggu. Tetapi pengguguran hanya boleh dilakukan selepas berakhirnya peringkat icteric.

Seorang doktor boleh menuntut penamatan kehamilan untuk sebab-sebab perubatan atau kerana bahaya kepada kehidupan ibu. Saya menghilangkan tanda-tanda klinikal untuk pengguguran:

  • hepatitis dan sirosis dalam bentuk yang teruk;
  • pendarahan plasenta, pendarahan;
  • kanser yang memerlukan kemoterapi;
  • neuroinfections akut;
  • kencing manis;
  • bahaya pecah rahim, dsb.

Pelbagai jenis pengguguran digunakan bergantung pada tempoh kehamilan dan keadaan kesihatan wanita. Alokkan:

  • kaedah pembedahan pengguguran;
  • vakum;
  • pengguguran dengan ubat (keguguran berlaku);
  • pengguguran selepas tiga belas minggu kehamilan (pengguguran rumit).

Pengguguran spontan dalam hepatitis C diperhatikan dalam 30% kes.

Dalam bentuk ringan penyakit ini, hepatitis C bukanlah halangan kepada bersalin dan harus dibatalkan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Video

Hepatitis C dan kehamilan. Rawatan Hepatitis C dan perancangan kehamilan.

Hepatitis C semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita bercadang untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan mempunyai beberapa konsultasi dengan pakar perubatan dan ujian. Walaupun terdapat garis-garis yang menjengkelkan dan senarai panjang kajian yang berkaitan, ini bukanlah formaliti yang mudah.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesihatan ibu dan bayi masa depan, untuk mengkorelasikan keputusan yang diperoleh dengan risiko yang dijangkakan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti bolt dari biru, - hepatitis C dikesan?

Dilema untuk mengekalkan kehamilan juga menghadapi wanita yang menyedari jangkitan, tetapi mereka merancang untuk mempunyai bayi. Hepatitis C dan kehamilan - adakah ia mungkin pada dasarnya?

Sebabnya

Virus Hepatitis C (HCV) mengandungi RNA, atau asid ribonukleat dalam genom, dan tergolong dalam keluarga flavivirus. Ia mempunyai enam genotip yang berbeza, yang disebabkan oleh penyusun semula dalam rantaian nukleotida.

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia; risiko jangkitan tidak bergantung kepada umur, jantina dan kaum.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar hepatitis C:

  1. Parenteral. Laluan ini melibatkan virus masuk ke dalam darah. Sebab-sebab yang paling biasa adalah penggunaan ubat suntikan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang invasif yang berkaitan dengan integriti terjejas kulit dan membran mukus (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
  2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Adalah diperhatikan bahawa kekerapan jangkitan dalam hubungan monogami lebih rendah daripada semasa hubungan seksual yang kerap dengan orang yang berlainan. Hepatitis C dari suami memerlukan penjagaan khas, kehamilan dan bersalin perlu dirancang terlebih dahulu dengan memenuhi semua arahan doktor.
  3. Menegak. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C adalah penyebab kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui transplacental (melalui saluran sistem aliran darah uteroplacental) dan semasa proses buruh.

Kajian klinikal yang dijalankan menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak menjejaskan kejadian kelahiran mati, kelahiran spontan, anomali perkembangan, dan fungsi pembiakan secara umum. Walau bagaimanapun, hepatitis C pada wanita hamil, bergantung kepada tahap kerosakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar antara dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak nyata, sementara baki tidak diiktiraf. Dalam kebanyakan kes, ternyata mereka mendapati hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronik.

Semasa kehamilan, imuniti ditindas untuk mengekalkan bayi, yang sistem imun dianggap sebagai protein asing, oleh itu jangkitan kronik adalah fenomena biasa.

Di antara akut dan fasa kronik terdapat tempoh laten - tanpa gejala ketika tidak ada alasan untuk mengeluh tentang keadaan kesihatan.

Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi ia dikurangkan dengan ketara jika seorang wanita mempunyai patologi kronik hati atau sistem badan lain, terutamanya apabila proses itu adalah autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap sel dan tisu sendiri).

Gejala-gejala fasa akut adalah sangat mirip dengan keletihan kronik. Mereka termasuk:

  • kelemahan, keletihan, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal;
  • mual, muntah, kurang selera makan;
  • demam;
  • berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • berat badan;
  • Kesan kulit, membran mukus dan sclera mata;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), limpa (splenomegali);
  • air kencing gelap, warna kelabu.

Bahaya hepatitis C kronik adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan boleh mengaktifkan laluannya, mendedahkan gejala klinikal yang jelas disebabkan peningkatan beban pada hati. Ini adalah benar terutamanya dengan hipertensi portal yang sudah maju dan kekurangan hepatoselular.

Risiko jangkitan kanak-kanak

Kekerapan penghantaran patogen secara menegak adalah kira-kira 10%. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan:

  • mencampurkan darah seorang wanita dengan darah janin pada pecah kapal plasenta kecil;
  • hubungan dengan darah ibu dengan kehadiran kerosakan pada kulit dan membran mukosa anak semasa proses kelahiran.

Kehamilan dan bersalin dengan hepatitis C meletakkan seorang wanita di hadapan isu penyusuan. Kepekatan virus dalam susu tidak penting, jadi laluan laktasi jangkitan dianggap tidak mungkin.

Pengecualian adalah kecederaan pendarahan dan kecederaan lain pada puting, jangkitan bersama HIV, dan hepatitis B. Kadar jangkitan lebih tinggi apabila menggunakan forseps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengganggu integriti kulit dan membran mukus.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko yang dianggap berkaitan dengan melewati kanak-kanak melalui kanal lahir dan penyusuan.

Menurut data penyelidikan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan janin dengan beban virus yang tinggi pada wanita, dan oleh itu disyorkan sebagai langkah pencegahan. Akibat-akibat untuk anak semasa kehamilan, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi dengan tepat.

Diagnostik

Program penyaringan (pengesanan sasaran) hepatitis C semasa kehamilan belum dilaksanakan untuk kegunaan yang meluas. Ini disebabkan oleh kos penyelidikan yang tinggi.

Ia diamalkan untuk mengasingkan wanita dengan faktor risiko (penggunaan dadah suntikan, keperluan hemodialisis atau pemindahan darah, pasangan seksual yang dijangkiti) yang disyorkan untuk menguji pengesanan virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan kaedah seperti:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzim imunosorben berkaitan dengan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada RNA HCV.
  4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk pengesanan RNA virus.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.

Bayi yang baru lahir mempunyai antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, jadi tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat mengenai hepatitis C dalam masa satu setengah tahun pertama.

Rawatan

Terapi piawai interferon - ribavirin dan viferon - dalam wanita hamil tidak dijalankan kerana kesan teratogenik (kecacatan kongenital) yang berlaku pada janin dan kesan tidak dipelajari terhadap aspek lain dari tempoh kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit semasa kehamilan, seorang wanita diberi diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, lemak, goreng, makanan pedas, dan juga terapi hepatoprotective dengan vitamin B, minyak pati, silymarin.

Pencegahan

Oleh kerana hepatitis C ditularkan melalui darah, risiko perlu disekat, mengelakkan sentuhan dengannya jika mungkin. Semasa bekerja dengan cecair biologi, anda mesti memakai sarung tangan, topeng dan cermin mata, menggunakan penyelesaian disinfektan.

Semasa prosedur invasif, hanya boleh guna atau instrumen yang disterilkan dengan teliti yang diperlukan. Transfusi darah perlu dilakukan dari penderma yang disahkan.

Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, seksyen cesarean yang dirancang, keengganan menyusu dan beralih kepada formula buatan mungkin disyorkan. Mengawasi pemantauan sistematik kesihatan bayi dan ujian makmal untuk mendiagnosis jangkitan yang mungkin.

Ramalan

Kehamilan, terutamanya berbilang atau disertai dengan patologi bersamaan hati atau organ dan sistem lain, adalah dengan sendirinya suatu risiko, dan kehadiran proses virus yang aktif memburukkan lagi kursus. Penyampaian yang berjaya adalah mungkin dengan beban virus yang rendah di peringkat pampasan, apabila fungsi hati tidak kritikal.

Ia tidak dijamin untuk menghalang penghantaran virus kepada kanak-kanak walaupun menggunakan seksyen cesarean diikuti dengan makanan buatan. Kehamilan selepas merawat hepatitis C mempunyai peluang untuk mengembangkan patologi, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis yang komprehensif sebelum pembuahan.

Adalah perlu diingat untuk menghentikan pengambilan ubat kerana teratogenisiti mereka, yang mungkin hanya jika rizab pemulihan hati dikekalkan.

Top