Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Pemulihan hati selepas antibiotik
2 Jaundice
Punca, gejala dan rawatan penyakit kuning pada orang dewasa
3 Resipi
Hepatomegaly pada kanak-kanak
Utama // Lamblia

Bagaimanakah hepatitis virus menjejaskan kehamilan? Adakah mungkin untuk meneruskan rawatan bentuk kronik?


Malangnya, ramai wanita akan belajar tentang hepatitis virus semasa mengandung, kerana kali pertama mereka menjalani ujian darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar di klinik antenatal. Perangkaan penyakit pada ibu-ibu masa depan tidak sama sekali menyegarkan, menurut maklumat perubatan, virus hepatitis terdapat pada setiap wanita yang berumur tiga puluh tahun. Tetapi adakah mungkin untuk menahan anak yang sihat dengan hepatitis? Dan adakah mungkin untuk melahirkan diagnosis "hepatitis"? Bahan ini mengandungi semua maklumat yang diketahui tentang hepatitis virus dan ciri-ciri aliran mereka semasa kehamilan, kaedah popular untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin.

Hepatitis A semasa kehamilan

Hepatitis A dianggap penyakit "kanak-kanak", orang dewasa menderita penyakit ini sangat jarang. Walau bagaimanapun, di kalangan orang dewasa, ia adalah wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Ini disebabkan oleh imuniti yang diredamkan ibu mengandung dan kerentanan terhadap pelbagai jenis virus.

Cara jangkitan

Jangkitan semasa hamil boleh tanpa memerhatikan:

  • langkah mudah kebersihan diri - jangan basuh tangan anda selepas melawat tempat awam;
  • kebersihan makanan - tidak mencuci sayur-sayuran, buah-buahan, ia tidak mencukupi untuk memprosesnya jika perlu, penyediaan haba;
  • air minuman yang bersih;
  • perintah di rumah, membenarkan keadaan tidak kemas;
  • dan juga membolehkan komunikasi dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A.

Gejala

Gejala pada wanita hamil muncul dalam tiga peringkat:

  1. Gejala pertama yang menunjukkan diri mereka selepas tempoh inkubasi, tempohnya adalah dari 7 hingga 50 hari:
  • kelemahan, pendirian yang berterusan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
  • meningkatkan loya, menyebabkan muntah;
  • demam, menggigil;
  • kekurangan selera makan;
  • dan kulit gatal.
  1. Gejala utama:
  • memperbaiki kesejahteraan keseluruhan;
  • menguning kulit, sclera mata, membran mukus;
  • penjelasan najis dan kemerosotan air kencing yang penting.

Tempoh ini berlangsung sehingga dua minggu.

  1. Pemulihan atau komplikasi, di mana keadaan itu bertambah baik, atau peningkatan, oleh itu, tidak dipatuhi dan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak mempunyai kesan negatif khusus pada janin, terutamanya komplikasi yang berbahaya untuk ibu masa depan juga sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang jarang berlaku ini, seorang wanita yang hamil perlu menghabiskan penyakit di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Rawatan

Hepatitis A semasa hamil dirawat dengan regimen harian dan pemakanan yang khusus. Dan juga semasa rawatan, diperlukan untuk mengelakkan penuaan dan stres secara fizikal, yang tidak diingini semasa kehamilan, secara priori.

Ibu masa depan yang sakit adalah penting untuk mematuhi rehat tidur dan semua preskripsi doktor.

Ia perlu makan dengan diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, masin, masam dan makanan dalam tin. Menu ini terdiri daripada rasa neutral, halus dan jenis lemak rendah daging, tenusu, produk tenusu tanpa lemak, sayur-sayuran, bubur bijirin.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan suntikan intravena dan drops of sorbents untuk membersihkan tubuh racun dan kursus kompleks vitamin untuk pemulihan yang terbaik.

Pencegahan

Keradangan hati boleh menyusut wanita selama tempoh kehamilan, jadi anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda dalam tempoh yang sempit ini. Pencegahan hepatitis A semasa mengandung datang untuk mencegah jangkitannya dengan virus, yang datang ke:

  • untuk menghadkan hubungan dengan orang yang sakit;
  • untuk mencuci tangan secara tetap;
  • untuk kebolehgunaan makanan yang menyeluruh semasa memasak;
  • untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus daripada air minuman.

Cara pencegahan yang paling berkesan ialah vaksin hepatitis A.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menjangkiti lebih daripada 350 juta orang di planet kita. Penyakit viral ini tidak meninggalkan sendirian pada wanita hamil, statistik perubatan mengatakan bahawa terdapat satu kes akut dan lima kes kronik per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara jangkitan

Sumber, pengedar hepatitis B adalah pembawa langsungnya, iaitu seseorang yang mempunyai virus progresif dalam darah. Mengandungi agen penyebab penyakit dalam cecair yang dihasilkan oleh badan, dan dihantar dengan cara berikut:

  • secara seksual;
  • melalui kecederaan kulit (untuk suntikan dengan jarum suntikan tidak steril, prosedur kosmetik dan perubatan menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan tidak disterilkan dengan betul);
  • hubungi domestik, tertakluk kepada kehadiran kecederaan pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit ini, yang merisaukan semua ibu, adalah terdapat kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui penghalang plasenta atau melalui hubungan dengan darah yang dikeluarkan semasa proses kelahiran.

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan simptom untuk jangka masa yang panjang dan sepanjang tempoh ini walaupun kecurigaan tidak timbul tentang kehadiran penyakit pada masa ini. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, hepatitis B dapat nyata dengan bantuan:

  • kelemahan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di perut;
  • sakit di sendi tangan dan kaki;
  • jaundis dengan menguning kulit dan perubahan warna air kencing dan najis;
  • Palpasi dapat mengesan hati yang diperbesar.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis B semasa hamil?

Untuk mengetahui tentang kehadiran virus hepatitis B di dalam darah, seorang wanita mengandung harus menghubungi pakar ginekologi dengan permintaan untuk menjalani diagnosis yang sama, tetapi ketika mendaftar, diagnosis hepatitis virus sering dimasukkan dalam pemeriksaan standard.

Sekiranya keputusan ujian darah tertentu positif, doktor akan menetapkan ujian kedua, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu. Dalam hal pemeriksaan semula mempunyai hasil yang sama, ibu hamil akan diberikan terapi sokongan, dan diagnosis yang sama ditawarkan kepada suami dan sanak saudara terdekat, karena peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Selepas bersalin, rawatan ibu akan berterusan pada tahap yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, semasa berada di hospital bersalin, mesti diberikan antibodi terhadap keradangan hati jenis ini.

Ciri-ciri kursus hepatitis B semasa kehamilan

Hepatitis B akut pada kehamilan, dengan latar belakang imuniti yang lemah, dapat berkembang dengan cepat, hampir dengan kelajuan kilat, sementara serius mempengaruhi hati dan mempengaruhi kerja organ-organ lain, yang paling sering terjadi ketika infeksi yang terjadi semasa gagang semasa kanak-kanak.

Hepatitis B kronik dengan pembesaran semasa semakin memburukkan lagi. Tetapi jika seorang wanita yang merancang kehamilan telah mengalami komplikasi keradangan hati, maka ovulasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai peluang untuk terjadi, oleh itu, kejadian kehamilan dengan diagnosis seperti ini tidak mungkin terjadi sama sekali. Dan apabila persenyawaan telur masih berlaku, kehamilan, malangnya, disyorkan terganggu pada tempoh awal disebabkan ketidakupayaan untuk menanggungnya dan kebarangkalian yang sangat tinggi keabnormalan kongenital pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa hakikat kehadiran virus hepatitis B pada ibu tidak lagi menimbulkan sebarang penyakit dan cacat kongenital pada anaknya, tetapi ia adalah tepat komplikasi hepatitis yang bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak, tetapi juga menimbulkan persoalan hidupnya pada umumnya. Walau bagaimanapun, risiko kelahiran pramatang dalam ibu dengan tiga kali ganda keradangan hati.

Apakah risiko mengidap hepatitis B kepada seorang anak dari ibu?

Jangkitan kanak-kanak, yang paling kerap, berlaku akibat kontak dengan darah atau pembuangan faraj ibu, yang mungkin semasa laluannya melalui saluran kelahiran.

Dalam 5% kes, bayi boleh dijangkiti melalui susu ibu atau plasenta.

Sekiranya bayi diberi vaksin semasa 12 jam pertama hidup, ia akan memberi perlindungan penuh terhadap virus ini, dan kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti dengan kelahiran akan mempunyai hepatitis B. Dengan hak vaksinasi tepat pada masanya, menyusukan bayi oleh doktor tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di manakah mereka melahirkan hepatitis B?

Dengan diagnosis yang disahkan, pakar ginekologi akan menawarkan untuk melahirkan anak di sebuah hospital biasa di lantai pemerhatian. Melahirkan, untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, dilakukan oleh bahagian caesar.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk semua segmen penduduk, termasuk wanita merancang kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan ia juga penting semasa bersalin:

  • elakkan sentuhan dengan pesakit dengan penyakit ini;
  • gunakan hanya instrumen steril untuk prosedur perubatan dan kosmetik, kerap membuat kebotakan atau kehadiran pensterilan di salon kecantikan dan institusi perubatan;
  • jangan memberikan pertolongan cemas, jika perlu, tanpa sarung tangan;
  • dan juga tidak mempunyai hubungan seksual baru kepada ibu masa depan, atau kepada rakan tetapnya.

Hepatitis D semasa kehamilan

Hepatitis D semasa kehamilan adalah salah satu daripada komplikasi hepatitis B. Terdapat virus yang menimbulkan penyakit yang ditularkan melalui darah. Hepatitis Delta bukan penyakit bebas; perkembangannya memerlukan virus jenis B dalam darah.

Bagaimana hepatitis D dihantar?

Terjejas dengan hepatitis D, wanita hamil dengan hepatitis B boleh:

  • dalam hubungan langsung dengan darah tercemar;
  • apabila menindik atau apabila menggunakan tatu dengan instrumen yang tidak steril;
  • dengan pemindahan darah;
  • secara seksual.

Hepatitis D boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa buruh.

Gejala

Selepas tempoh inkubasi antara 20 dan 180 hari, ibu hamil mungkin mengalami:

  • sakit sendi;
  • kekuningan kulit putih, membran mukosa dan kulit;
  • gatal-gatal kulit dan ruam alergi;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • satu campuran darah mungkin muncul dalam tinja;
  • Kejadian luka dan lebam pada kulit tidak masuk akal.

Komplikasi

Seperti yang anda tahu, tidak begitu banyak hepatitis virus membahayakan orang itu, sebagai komplikasi mereka. Sebagai contoh, hepatitis D boleh mengakibatkan:

  • untuk mengganggu otak;
  • kekurangan koordinasi di angkasa;
  • kepada sepsis;
  • untuk kerja prasangka;
  • untuk keguguran.

Keabnorma kongenital atau keabnormalan dalam struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Rawatan

Sekiranya anda berasa tidak sihat terhadap latar belakang keradangan hati B jenis B yang sedia ada, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila mengesahkan hepatitis D, ibu mengandung ditunjukkan di rumah sakit, di mana rawatan simptomatik ditetapkan untuk memperbaiki keseluruhan kesejahteraan, serta membersihkan badan toksin.

Rawatan hepatitis D pada wanita hamil adalah semata-mata individu untuk setiap kes penyakit.

Pencegahan

Untuk tidak mendapatkan ibu yang berisiko hepatitis dan virus Delta, perlu:

  • memimpin gaya hidup yang betul secara sosial;
  • tidak mempunyai persetubuhan baru (berkaitan dengan pasangan tetap hamil);
  • dan juga menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan perubatan.

Serta pentingnya setiap kenalan memberi amaran tentang diagnosis mereka, untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C semasa kehamilan

Hepatitis C, seperti B, paling kerap dikesan pada wanita hamil bukan oleh simptom, tetapi dengan pemeriksaan ibu masa depan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Semasa hepatitis C akut, kehamilan tidak diingini, dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan walaupun mengganggunya pada peringkat awal, terutamanya apabila kehidupan seorang wanita dalam bahaya atau penyakit itu berlanjutan terlalu cepat.

Oleh itu, doktor paling kerap berurusan dengan kehamilan semasa hepatitis C.

Hepatitis C kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak, tetapi pada trimester ketiga beban viral pada badan wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran pramatang dan memburukkan kesejahteraan ibu.

Penghantaran virus hepatitis C dari ibu kepada anak

Semasa kehamilan, risiko virus yang melalui plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Di samping itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada kanak-kanak, mereka dikesan dalam darah anak-anak dan hilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronik bukan merupakan petunjuk untuk bahagian caesar, namun wanita yang mempunyai diagnosis yang sama sering menjalani pembedahan kerana berhati-hati terhadap doktor.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, doktor menangguhkan terapi antiviral, jika mungkin, untuk tempoh selepas bersalin, tetapi pelantikan rawatan simptomatik mungkin. Ini adalah kerana kesan negatif terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dos yang diperlukan untuk rawatan hepatitis.

Menghadapi latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit dapat dipergiat, yang dapat dirawat oleh pembetulan hormon individu, tetapi gejala ini hilang pada hari pertama setelah kelahiran secara bebas.

Sekiranya terdapat risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asid Ursodoksikolik yang terdapat dalam persediaan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah tekanan darah tinggi - varises urat esofagus. Ini menyebabkan pendarahan dalam 25% kes penyakit dalam tempoh yang halus. Selalunya, wanita terdedah kepada fenomena pada trimester kedua dan ketiga.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau kegagalan hati, maka tidak ada yang mengancam nyawa dan kesihatan bayi.

Komplikasi utama penyakit semasa mengandung dianggap sebagai:

  • penghantaran pramatang;
  • dan kolestasis.

Hipotrofi janin jarang didiagnosis dan boleh berkembang hanya dengan permulaan komplikasi yang serius (iaitu, kegagalan hati atau sirosis hati).

Hepatitis E semasa kehamilan

Hepatitis virus yang paling buruk untuk wanita hamil adalah E. Virus ini boleh mencetuskan epidemik, terutamanya di kawasan yang mempunyai iklim subtropika. Wabak di kawasan tropika berlaku pada musim hujan, dan di Rusia musim gugur menyumbang kepada pembangunan hepatitis E.

Bagaimana hepatitis E dihantar? Adakah mungkin untuk memindahkan anak dari ibu?

Hepatitis E, seperti jenis A virus, ditularkan melalui laluan air atau alergi (melalui tangan yang tidak dibasuh, tidak dibasuh, sesuai digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dirawat haba.

Terdapat kes-kes yang menyebarkan jangkitan penghisauan hubungan isi rumah.

Perbezaan utama antara hepatitis E virus dan yang lain adalah bahawa ia, seperti jenis A, tidak mempunyai bentuk kronik.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa penghantaran virus dari ibu kepada anak ketika bersalin adalah praktikal 100%. Fakta ini masih dipelajari dan sangat kontroversial dalam komuniti saintifik dan perubatan, namun kebarangkalian perpindahan semacam itu tidak dapat ditolak sepenuhnya.

Ciri-ciri hepatitis E pada wanita hamil

Wanita yang dijangkiti selepas minggu ke-24 kehamilan berisiko untuk membangunkan hepatitis E fulminant, yang membawa maut dalam 20% kes akibat tisu hati nekrosis. Jangkitan pada tempoh ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala hepatitis E semasa kehamilan

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Pertama muncul cirit-birit, loya, muntah dan sakit pada sendi dan otot. Kemudian penyakit kuning bergabung, dengan rupa yang, tidak seperti hepatitis A, keadaan wanita tidak bertambah baik, dan demam.

Bentuk fulminant adalah sama dengan hepatitis B yang teruk, jaundis dengan ia terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala kegagalan hati muncul.

Sekiranya berlaku keguguran, keadaan seorang wanita semakin teruk, dan selalunya, penangguhan rawatan perubatan dalam kes ini membawa kepada kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini semasa hamil adalah:

  • kegagalan hati;
  • koma hepatik;
  • pendarahan berat semasa bersalin, menyebabkan kehilangan darah yang besar;
  • keguguran;
  • kematian janin dalam rahim;
  • kematian seorang bayi yang baru lahir.

Apabila dijangkiti pada trimester kedua, kehamilan janin yang sihat adalah tidak praktikal. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan hidup mempunyai tanda-tanda hipoksia yang teruk, kelewatan perkembangan. Seringkali anak-anak ini tidak disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mencapai tiga bulan.

Rawatan Hepatitis E semasa mengandung

Penamatan kehamilan semasa keradangan jenis hati E adalah dilarang, kecuali hanya tempoh yang pendek yang tidak memerlukan campur tangan instrumental.

Wanita itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit, di mana terdapat akses cepat ke rawatan obstetrik.

Terapi antiviral untuk hepatitis E tidak wujud, rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada melegakan gejala mabuk dan mencegah perkembangan kegagalan hati, atau dalam memeranginya jika gejala-gejala telah terwujud.

Rawatan hepatitis E pada wanita hamil tidak mempunyai hasil yang positif, sebagai peraturan, setiap wanita kelima yang dijangkiti pada trimester kedua atau ketiga mati walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya, dan penghantaran segera sering menjadi rumit oleh pendarahan yang berat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E lebih mudah diikuti daripada merawatnya. Ia terdiri daripada:

  • dalam mengelakkan komunikasi dan sebarang hubungan dengan orang sakit atau orang di kawasan wabak virus;
  • dalam kebersihan diri yang berhati-hati, terutamanya mencuci tangan dalam air bersih, air dan sabun;
  • dalam pemprosesan makanan yang teliti;
  • dalam rawatan haba yang mencukupi;
  • dalam pengecualian penggunaan air masak dari takungan;
  • dalam larangan mencari wanita hamil berhampiran tasik, kolam dan badan air yang lain dengan air bertakung dan, terutama, mandi di dalamnya.

Hepatitis semasa mengandung

Maklumat am

Hepatitis virus adalah kumpulan penyakit yang sangat luas yang faktor etiologi utama (sebabnya) adalah pelbagai virus hepatotropik yang mempunyai banyak mekanisme penghantaran.

Manifestasi hepatitis virus didominasi oleh hati dan mengganggu fungsi normalnya dalam bentuk mabuk, sindrom dyspeptik, hepatomegali - hati yang diperbesar - dan jaundis - kulit kuning dan membran mukus.

Kumpulan hepatitis virus yang paling biasa dan dikaji hari ini termasuk hepatitis A dan B, hepatitis C, hepatitis D dan E. Senarai "calon" baru untuk peranan patogen hepatitis termasuk virus F, G, SEN V, TTV. Masalah yang agak serius hari ini adalah adanya hepatitis bercampur - persatuan beberapa virus.

Hepatitis dan kehamilan

Kemunculan pelbagai keabnormalan hati pada wanita hamil juga boleh disebabkan oleh kehamilan, dan juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain, yang bertepatan dengan perkembangan kehamilan pada waktunya.

Semasa kehamilan biasa, tiada perubahan dalam struktur hati, tetapi dalam tempoh ini gangguan sementara dalam fungsinya mungkin berkembang. Ini disebabkan oleh tindak balas hati sebagai tindak balas terhadap kenaikan beban yang ketara - kerana keperluan untuk meneutralkan kedua-dua produk buangan janin dan produk buangan ibu.

Di samping itu, semasa mengandung dari trimester pertama, terdapat peningkatan yang signifikan dalam tahap hormon, termasuk hormon seks, dalam darah wanita hamil, dan pertukaran mereka juga berlaku di hati.

Kemunculan gangguan sementara fungsi hati pada wanita hamil boleh ditunjukkan dengan perubahan dalam beberapa parameter darah biokimia. Oleh kerana perubahan-perubahan tersebut juga merupakan ciri-ciri penyakit hati, perlu dilakukan penyelidikan dalam dinamika untuk tujuan diagnosis dan kestabilan gangguan tersebut, dan disarankan untuk berulang kali mengambil ujian dan membandingkannya dengan keadaan wanita hamil.

Apabila kembali selepas bersalin dalam bulan pertama semua indikator berubah menjadi normal, pelanggaran itu harus dipertimbangkan sementara dan disebabkan oleh kehamilan. Jika normalisasi parameter tidak ditandakan, maka ini berfungsi sebagai pengesahan hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

hepatitis A akut; penghantaran femal - lisan (contohnya, dengan air dan makanan, dengan tangan kotor dan barang isi rumah yang tercemar oleh najis orang yang sakit); boleh sembuh secara spontan, tanpa campur tangan perubatan. Hepatitis A adalah virus yang "berjangkit" semasa peringkat awal penyakit kuning, selepas kemunculan jaundis, pesakit tidak berjangkit: ini menunjukkan bahawa tubuh manusia telah mengatasi dengan agen penyebab penyakit ini. Dalam majoriti kes, jenis hepatitis virus ini tidak kronik, dan tidak ada pembawa virus, dan orang yang sakit dengan AVH A mempunyai imuniti seumur hidup;

hepatitis B dan C akut - jangkitan penahan parenteral (contohnya, dengan air liur, darah, rembesan vagina). Perinatal dan jangkitan jangkitan seksual mempunyai peranan yang kurang penting. Penyakit ini sering kronik - memperoleh kursus kronik. Kursus asymptomatic adalah ciri-ciri kes ringan; Pesakit lain juga mungkin mempunyai manifestasi yang lemah dalam penyakit kuning, bagaimanapun, menyatakan - dari saluran gastrousus - saluran gastrousus, termasuk gejala seperti selesema;

Hepatitis D akut, atau delta - parenteral penghantaran (contohnya, bersama dengan air liur, darah, rembesan faraj), tetapi hanya orang yang sudah dijangkiti hepatitis B terjejas. Persatuan dengan hepatitis D akut membuat keseluruhan keadaan penyakit lebih parah;

hepatitis akut E - fecal - laluan oral jangkitan (selalunya dengan air); ia amat berbahaya bagi wanita hamil, kerana kekerapan bentuk jangkitan teruk apabila dijangkiti dengan jenis hepatitis ini tinggi;

hepatitis B dan C kronik - hepatitis, menduduki kira-kira 70 - 80 peratus daripada seluruh spektrum hepatitis kronik. Hepatitis kronik termasuk yang berterusan tanpa peningkatan selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Sebagai peraturan, perkembangan kehamilan di hadapan hepatitis kronik adalah fenomena yang jarang berlaku, yang dikaitkan dengan pelanggaran fungsi haid yang kerap berlaku pada wanita dan, akibatnya, kemandulan.

Kesan hepatitis pada kehamilan

  • hepatitis akut A - sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan yang signifikan dalam perjalanan kedua-dua kehamilan dan bersalin, serta perkembangan janin - dalam kebanyakan kes, anak itu lahir dengan sihat. Semasa kelahiran dan selepas bayi tidak tertakluk kepada risiko jangkitan, dan oleh itu tidak memerlukan pencegahan khas. Jika, dari masa ke masa, penyakit itu jatuh pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, maka, sebagai peraturan, ia disertai dengan kemerosotan progresif dalam kesejahteraan umum dan keadaan wanita. Oleh kerana penyakit ini dapat memburukkan lagi melahirkan anak, lebih baik untuk menunda sebelum berakhirnya penyakit kuning dalam tempoh kerja;
  • hepatitis B dan C akut - kerana terdapat kebarangkalian bahawa virus itu akan melalui plasenta, terdapat risiko dan kemungkinan jangkitan intrauterin janin; semasa bersalin, risiko jangkitan adalah lebih tinggi;
  • hepatitis D akut, atau hepatitis Delta - menjadikan hepatitis lebih berat dalam wanita hamil;
  • hepatitis E akut adalah virus yang sangat berbahaya bagi wanita hamil, kerana insiden penyakit yang teruk apabila dijangkiti hepatitis E akut adalah tinggi;
  • hepatitis B dan C kronik - perkembangan kehamilan terhadap latar belakang kehadiran hepatitis kronik adalah fenomena yang jarang berlaku, yang dikaitkan dengan pelanggaran fungsi haid yang kerap berlaku pada wanita dan, akibatnya, ketidaksuburan. Selain itu, semakin teruk perjalanan penyakit, semakin tinggi kemandulan, seperti dalam hal perkembangan proses kronik di hati dalam nisbah hormon seks ada ketidakseimbangan serius. Jika seorang wanita hamil menderita hepatitis kronik, maka pada trimester pertama dia akan dimasukkan ke hospital untuk peperiksaan penuh.


Gejala hepatitis mengandung

  • gangguan asthenoneurotik (keletihan yang tidak dibahagikan, kelemahan yang tidak dinikmati, kerengsaan dan tidur yang kurang baik, sakit di hipokondrium yang betul);
  • gangguan muntah-muntah (muntah, mual, kehilangan selera makan, najis yang tidak normal, peningkatan pembentukan gas dalam usus);
  • gangguan kolestatik (kemunculan penyakit kuning sebagai akibat daripada pelanggaran aliran hempedu, kehadiran pruritus).

Ciri-ciri rawatan hepatitis pada wanita hamil

Semasa kehamilan, rawatan interferon tidak digunakan, kerana ia berpotensi membahayakan janin.

Wanita hamil yang telah sembuh dari hepatitis virus akut atau mereka yang menderita hepatitis virus kronik dalam remisi tidak memerlukan terapi dadah.

Cadangan utama untuk mereka dikurangkan kepada perlindungan daripada kesan hepatotoxic - berbahaya kepada bahan-bahan hati (penggunaan alkohol, penyedutan wap bahan kimia berbahaya - varnis, cat, ekzos kereta, produk pembakaran, penggunaan ubat kelas NSAID - bahan anti-keradangan bukan steroid dan beberapa antibiotik, ubat anti-pernafasan), pematuhan kepada makanan khas yang kaya dengan mineral dan vitamin.

Wanita hamil dengan hepatitis virus akut harus melahirkan jabatan berjangkit khusus, dan persoalan kaedah penghantaran yang digunakan harus diputuskan secara individu untuk masing-masing. Sekiranya tiada contraindications obstetrik kepada penghantaran normal, seorang wanita harus melahirkan secara bebas melalui saluran kelahiran.

Penggunaan kontraseptif hormon adalah kontraindikasi bagi wanita dengan hepatitis, kerana kedua-dua hormon dan hormon mereka sendiri yang datang dengan pil dari luar, "diproses" - mereka dimetabolisme di hati, dan dalam hepatitis, fungsinya terjejas dengan ketara. Dalam hal ini, selepas bayi dilahirkan, anda perlu memikirkan kaedah kontrasepsi lain.

Kesan Hepatitis pada Pembangunan janin

Kehadiran hepatitis yang teruk dalam wanita hamil boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin, kerana disfungsi hati yang mendalam mengancam dengan perkembangan kekurangan fetoplacental akibat peredaran darah yang merosot dan penampilan perubahan dalam sistem pembekuan dan antikoagulasi darah. Dan walaupun pada masa ini tidak ada jawapan yang jelas mengenai persoalan tentang kesan teratogenik kemungkinan virus hepatitis pada perkembangan janin, masih mungkin vertikal
pemindahan dari ibu kepada janin terbukti. Apabila menyusukan risiko jangkitan bayi yang baru lahir tidak meningkat, ia akan meningkat dengan kerosakan puting dan / atau kehadiran erosions (kecederaan lain) mukosa lisan pada bayi baru lahir.

Mencegah penghantaran hepatitis kepada bayi baru lahir

Oleh kerana kemungkinan pemindahan virus hepatitis B kepada anak dari ibu adalah sangat baik, pencegahan imunisasi memainkan peranan yang penting, yang dilakukan segera setelah kelahiran anak. Profilaksin gabungan mencegah penyakit dalam 91 - 96 peratus kes pada kanak-kanak berisiko tinggi. Keperluan untuk acara ini perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan pakar pediatrik.

Hepatitis pada wanita hamil, hepatitis virus semasa mengandung

Hepatitis virus adalah satu siri penyakit, sumbernya adalah virus yang berbeza-beza, yang semestinya menjangkiti sel-sel hati.

Penembusan virus ke dalam tubuh manusia adalah mungkin dalam pelbagai cara. Akibatnya, kerosakan hati berlaku dan fungsinya terjejas. Pada masa ini, kelaziman hepatitis agak besar di kalangan penduduk, yang dikaitkan dengan kedua-dua keanehan gaya hidup orang moden dan ciri-ciri virus itu sendiri. Hepatitis virus pada wanita hamil menimbulkan ancaman tertentu kepada kehidupan ibu dan anak. Tahap risiko wanita hamil bergantung kepada banyak faktor: jenis hepatitis, tempoh kehamilan pada permulaan penyakit, keadaan sosial wanita, kemungkinan rawatan dan gaya hidup. Bagaimanapun, keadaan yang paling penting adalah jenis hepatitis dan tempoh kehamilan. Pada masa ini terdapat pelbagai klasifikasi hepatitis, yang paling umum adalah pembahagian hepatitis ke hepatitis A (penyakit Botkin), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D dan hepatitis E.

Hepatitis semasa mengandung

Hepatitis adalah keradangan hati, yang disertai dengan kerengsaan, sakit kuning, sakit perut, bengkak dan pertumbuhan tisu parut di dalam hati dan, dalam sesetengah kes, kerosakan kekal pada hati, yang boleh menyebabkan kegagalannya, keadaan mengancam nyawa. Selalunya, hepatitis disebabkan oleh virus, walaupun dadah, alkohol, penyakit metabolik, penyakit autoimun juga boleh menyebabkannya. Penyakit ini berbahaya kerana gejala mungkin serupa dengan selesema dan mereka mungkin tidak sama sekali, supaya orang sakit sering tidak tahu mengenai patologi mereka. Virus ini dapat kekal dalam darah selama berbulan-bulan dan tahun, yang menjejaskan hati. Metafeksi hepatitis adalah sukar, kerana terdapat beberapa jenisnya. Setiap huruf diberi untuk membezakannya dengan virus yang menyebabkannya. Berikut adalah gambaran ringkas abjad hepatitis.

Terdapat beberapa jenis: hepatitis A, B, C, D, E, tiga yang pertama adalah yang paling biasa.

Gejala atau asymptomatic. Penyakit itu muncul dengan cara yang sama seperti mana-mana virus lain. Ia boleh berlaku sama sekali tidak diketahui atau nyata seperti keletihan, rasa mual, sakit di sendi, gatal-gatal pada badan, dan mungkin dikaitkan dengan penyakit kuning (warna kuning kulit dan membran mukus).

Hepatitis A pada wanita hamil

Ini adalah penyakit yang tidak berbahaya yang berlaku ketika makan makanan kotor (sayuran, makanan laut). Tidak ada risiko janin, walaupun ibu dijangkiti semasa kehamilan.

A (juga dikenali sebagai hepatitis berjangkit)

Gejala serupa dengan selesema:

  • mual
  • panas sedikit
  • sakit kepala
  • kehilangan selera makan
  • kelemahan

Dihantar melalui makanan atau air yang tercemar oleh najis yang dijangkiti.

Biasanya lulus tanpa rawatan.

Hepatitis A adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus. Jangkitan dengan jenis hepatitis ini berlaku melalui laluan fecal-oral (iaitu melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang tercemar, barangan awam), yang menyebabkan peningkatan hepatitis A pada musim panas-musim gugur ketika orang banyak makan buah-buahan dan sayur-sayuran, sering kurang dibasuh. Virus ini menyebabkan keradangan dan kematian sel hati. Selalunya, penyakit Botkin memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3-12 tahun, serta orang muda (termasuk wanita umur pembiakan). Kebanyakan orang pada umur 40 tahun mengembangkan imuniti yang baik terhadap penyakit ini. Apabila ia masuk ke dalam usus, virus itu berlipat ganda, memasuki aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana ia mula mempunyai kesan buruk pada sel-sel hati. Sebagai hasil daripada pengambilan virus, sistem imun dipicu dan imuniti aktif terbentuk, virus dikeluarkan dari tubuh, dan pemulihan bermula. Hepatitis ini adalah baik, kerana tidak ada bentuk jangkitan kronik, tetapi keserupaan jenis hepatitis yang lain jauh semakin memburuk. Manifestasi luar penyakit ini bervariasi: mereka memancarkan bentuk yang tersembunyi, atau dipadamkan (apabila tidak ada aduan atau pesakit tidak pergi ke dokter), anicteric (tidak ada jaundis - pewarna kuning kulit dan membran mukus mata dan mulut) dan jaundis. Mengikut keterukan ringan, kursus sederhana dan teruk. Sebelum kemunculan aduan dari orang yang dijangkiti, purata 21-50 hari lulus dari saat virus masuk ke dalam tubuh. Ini adalah masa apabila seseorang tidak menyedari penyakitnya, tetapi sudah menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Kemudian ada aduan yang sangat pelbagai. Pada permulaan penyakit: kenaikan suhu yang tidak dijangka dan tajam kepada 38-40 ° C selama 1-3 hari, kelemahan umum, aduan kesesakan hidung dan kesakitan apabila menelan, sakit kepala, kurang selera makan, mual atau muntah, tidak selesa selepas makan. Selepas 2-4 hari selepas manifestasi penyakit tersebut, pesakit mencatatkan kemerahan air kencing sehingga warna bir dan penjelasan najis kepada warna kelabu muda. Apabila merujuk kepada doktor pada peringkat penyakit semasa pemeriksaan, peningkatan saiz hati dan kesakitannya ditentukan. Kemudian pesakit mengalami jaundis seminggu kemudian, dan kesejahteraan mereka bertambah seiring kejatuhan suhu. Secara purata, penyakit kuning bertahan 2-3 minggu, kehilangannya adalah tanda pemulihan permulaan. Selera makan kembali kepada yang sakit, kelemahan hilang, saiz hati normal. Pemulihan seringkali membentang dalam masa, bahkan sehingga enam bulan. Hampir semua pesakit pulih (kematian tidak melebihi 5%). Kehamilan agak mengubah gambaran perjalanan hepatitis A, walaupun demikian, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan bentuk penyakit yang teruk pada wanita hamil sangat jarang berlaku. Satu ciri khusus hepatitis A pada wanita hamil kadang-kadang merupakan perkembangan keadaan yang sama dengan toksik pada separuh pertama kehamilan, perhatian doktor klinik antenatal diperlukan di sini. Pesakit mengadu mual dan muntah yang berpanjangan purata tujuh hari, tidak mual pada waktu pagi dan melegakan selepas muntah, kehilangan berat badan yang ketara berbanding berat badan, dan juga aduan lain untuk hepatitis. Pada wanita hamil, mereka sering tidak dapat mengesan penyakit itu, kerana pada masa ini hepatitis A adalah rahsia, dan aduan kelemahan dan ketidakselesaan adalah disebabkan oleh keadaan kehamilan. Wanita hamil sangat kerap mempunyai aduan gatal-gatal yang ringan pada kulit (terutama pada masa-masa kemudian). Dengan hepatitis A, kanak-kanak itu praktikalnya tidak berisiko jangkitan intrauterin, melahirkan anak perempuan tanpa hasil patologi "dan tidak memerlukan syarat khas. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah kebersihan diri. Hanya dalam sebahagian kecil wanita hamil boleh janin dijangkiti secara intrauterinely.

Kemudian jangkitan itu muncul seperti berikut:

  1. kanak itu mati walaupun di dalam rahim ibunya kerana tindakan virus itu;
  2. lahir dengan penyakit kuning, tetapi cukup berdaya maju dan dengan rawatan yang baik ia pulih;
  3. kadang-kadang mati pada hari-hari pertama kehidupan akibat pemusnahan hati.

Hepatitis A boleh menyebabkan malformasi kongenital apabila jangkitan lain dilampirkan kepadanya, termasuk hepatitis.

Hepatitis B pada wanita hamil

Penyakit yang lebih serius daripada yang sebelumnya disebarkan melalui sistem peredaran darah (menggunakan jarum suntikan yang kotor, misalnya) atau semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam kira-kira 10% kes, ia boleh menjadi kronik; dan dalam 20% daripada kes-kes hepatitis kronik, hati perlahan-lahan tetapi sangat dimusnahkan - sirosis berlaku, yang seterusnya dapat berkembang menjadi kanser hati.

Di samping itu, seorang wanita hamil yang membawa risiko virus hepatitis B memindahkannya ke bayi semasa bersalin atau menyusu. Itulah sebabnya ia perlu untuk mengubati hepatitis B dari bulan ke-6. Sekiranya ujian positif, kanak-kanak itu divaksinasi semasa kelahiran, yang akan melindungi dia daripada jangkitan tidak sengaja; sebaik sahaja bayi itu dijangkiti vaksin, ibu boleh mula menyusukannya dengan susunya.

Gejala serupa dengan tanda-tanda hepatitis A atau, dalam beberapa kes, mereka tidak hadir.

Boleh menyebabkan sirosis, kanser hati dan kegagalannya.

Dihantar melalui hubungan dengan darah dan cecair badan yang dijangkiti. Ia juga boleh dihantar dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh menjadi tiba-tiba dan akut atau kronik dan jangka panjang. Lebih daripada sejuta orang Amerika adalah pembawa virus ini, dan ramai yang tidak tahu mengenainya.

Hepatitis B menyebabkan masalah terbesar semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita mempunyai hepatitis B dalam darahnya, ada peluang 75 peratus bahawa dia akan menyebarkannya kepada anaknya. Kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti dengan ibu mereka mempunyai penyakit kronik dan apabila mereka membesar, mereka lebih cenderung mempunyai sejenis penyakit hati. Doktor biasanya menguji hepatitis B pada kehamilan awal. Sekiranya ujian itu positif, suntikan vaksinasi dan imunoglobulin kepada bayi dapat mencegah penyebaran virus itu.

Hepatitis B, atau, seperti yang dipanggil, "serum hepatitis," adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus tertentu, yang membawa kepada kerosakan hati yang teruk, bahkan kepada kanser sel-sel hati. Virus hepatitis B agak rumit, mempunyai struktur yang kompleks dan mampu menghasilkan semula zarah virus yang serupa. Sangat stabil dalam persekitaran luaran dan tindakan pelbagai suhu dan faktor lain. Sumber penyakit itu adalah orang yang dijangkiti, yang paling sering pembawa (di mana penyakit tersebut tidak nyata dan kesejahteraannya baik). Pada masa ini, bilangan pembawa virus hepatitis B telah mencapai hampir 450 juta orang. Anda boleh dijangkiti dalam beberapa cara: seks tanpa perlindungan, pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti, penghantaran virus melalui plasenta kepada anak, semasa pelbagai operasi dan prosedur perubatan, semasa tattooing dan menusuk menggunakan alat. Sebelum ini, lapisan masyarakat seperti homoseksual, penagih dadah dan pelacur memainkan peranan besar dalam penyebaran hepatitis B. Pada masa ini, berkaitan dengan tingkah laku seksual bebas dan perkembangan pemindahan darah, hepatitis B ditemui dalam masyarakat yang disesuaikan dengan sepenuhnya. Transfusi darah sangat berbahaya sehubungan dengan jangkitan, kerana penderma yang baru saja dijangkiti mungkin tidak menyadari penyakitnya, dan penanda hepatitis (zarah virus yang mengesahkan penyakit itu) belum muncul dalam darah, mereka mungkin tidak muncul untuk satu lagi 3-4 bulan secara purata, darah yang diambil dipindahkan kepada orang itu dan penyakit itu akan berkembang daripadanya. Untuk klinik antenatal untuk sebab ini, selalu diperlukan untuk memaklumkan kepada doktor tentang pemindahan darah (transfusi darah), berapa kali dan untuk apa tujuannya dibuat kepada wanita. Selepas penembusan virus hepatitis B, ia menyebar ke seluruh aliran darah dan menetap di sel-sel hati, di mana virus itu banyak berlipat ganda. Tindakan virus: sebagai tindak balas kepada kehadirannya, sejumlah besar antibodi (sel-sel sistem imun) dihasilkan, yang berusaha memusnahkannya; kerana virus itu terletak di sel hati itu sendiri, antibodi menghancurkan sel hati mereka sendiri, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Terdapat beberapa bentuk perjalanan hepatitis: akut, kronik, pengangkutan, kanser hati. Dalam bentuk akut, tempoh laten penyakit ini berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Kemudian pesakit mula mengadu kelemahan, perasaan tidak enak, kehilangan selera makan, sakit menembak di sendi, dan sebagainya. Tidak lama kemudian penyakit kuning timbul (sekarang penyakit kuning berlaku kurang dan kurang), kadang-kadang, semakin parah penyakit, semakin kuat warna - "safron" naungan. Tempoh jaundis purata 2-6 minggu. Dalam tempoh yang sama, pesakit mengadu kelemahan yang teruk, kerengsaan, gangguan tidur, mual atau muntah, berat pada hipokondrium yang betul, gatal-gatal pada kulit. Kemudian datang tempoh pemulihan yang sangat lama yang berlangsung selama beberapa tahun. Dalam bentuk hepatitis B malignan yang akut, semua perubahan yang dijelaskan berlaku dengan cepat dan seseorang boleh mati dalam masa sebulan; Nasib baik, jarang berlaku, tetapi lebih biasa pada wanita muda umur reproduktif.

Pengangkut virus dan bentuk kronik berlaku dalam urutan yang sama dengan yang akut, namun, semua aduan pesakit itu dilicinkan atau tidak ada, mereka mungkin tidak merujuk kepada doktor untuk masa yang lama. Pada wanita hamil, hepatitis B berlaku dengan bentuk dan aduan yang sama, bagaimanapun, kehamilan memburuk-burukkan perjalanan hepatitis, dan jumlah bentuk yang teruk yang mengancam ibu dan janin meningkat. Hepatitis B disebarkan melalui darah, tali pusat dan membran janin. Kadar kematian wanita hamil untuk hepatitis B adalah tiga kali lebih tinggi daripada wanita bukan hamil, dan sembilan kali lebih tinggi daripada lelaki. Lebih-lebih lagi, penamatan kehamilan dalam bentuk akut penyakit ini hanya menimbulkan perjalanan hepatitis. Kesan hepatitis B pada kehamilan adalah terutama disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini sangat meningkatkan risiko keguguran dan keguguran atau pengguguran, serta kelahiran pramatang. Pada masa ini, status kesihatan wanita hamil sudah tidak memuaskan, kerana mereka mempunyai banyak penyakit yang berkaitan, dan seorang wanita tidak dapat bertahan daripada penyertaan kepada hepatitis. Dengan penyakit ini, gestosis muncul pada separuh pertama dan kedua kehamilan, kegagalan hati, dan lain-lain. Hepatitis B menyebabkan perubahan dalam ibu hamil: keguguran kanak-kanak; kehamilan rumit; kelahiran melahirkan dan komplikasi selepas bersalin (pendarahan, jangkitan), dari mana seorang wanita boleh mati; sebagai peralihan hepatitis dalam bentuk malignan pada latar belakang kehamilan, dan keterpurukan selepas bersalin. Insiden bayi yang baru lahir dengan hepatitis B rata-rata 50%, yang sangat buruk. Perubahan pada kanak-kanak: peringkat awal; malformasi kongenital - pelbagai kecacatan pada kanak-kanak (cacat jantung, kekurangan mulut, kekurangan otak, dll.). Sebagai contoh, jika seorang wanita dijangkiti pada separuh kedua kehamilan, risiko penampilan kecacatan sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) meningkat. Penambahan hepatitis B dan pengaktifan virus dalam kanak-kanak boleh mengakibatkan kematian bayi yang sangat cepat (semasa minggu pertama). Untuk mengelakkan jangkitan, wanita hamil perlu berhati-hati: menjalani gaya hidup yang sihat, jantina hanya perlu dilindungi, cuba mengelakkan pemindahan darah dan pelbagai manipulasi perubatan (hanya pada kesaksian), elakkan melawat tatu, menindik dan salun kecantikan (pedicures, manicures). Pada masa ini, vaksinasi memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis B. Vaksin mesti diberikan sebelum mengandung, kerana tidak diketahui bagaimana ia akan menjejaskan janin. Vaksinasi dalam tiga peringkat, secara berkala. Dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, semua kanak-kanak yang baru lahir juga diberi vaksin terhadap hepatitis pada hari ke-3, di hospital bersalin. Apabila vaksinasi, lebih baik menggunakan vaksin yang baik, imuniti yang dihasilkan cukup untuk 5-7 tahun, maka suntikan semula diperlukan.

Hepatitis C pada wanita hamil

Ia terutamanya dihantar melalui darah; terdapat risiko jangkitan semasa hubungan seks dan kehamilan, tetapi masih sedikit dikaji. Bentuk hepatitis ini mempunyai risiko yang serius untuk menjadi kronik - dalam 50% kes. Tidak ada vaksin atau langkah pencegahan yang akan melindungi janin daripada penyakit itu jika ibunya adalah pembawa virus.

Sekiranya terdapat hubungan dengan virus dalam rahim, kanak-kanak itu tertakluk kepada pengawasan perubatan yang ketat sejak dilahirkan. Makan tidak selalu kontraindikasi.

Jenis hepatitis yang paling berbahaya.

Diagihkan melalui hubungan dengan cecair badan yang dijangkiti. Ia selalunya menyebabkan penyakit hati yang mengancam nyawa.

Ia amat sukar untuk dirawat dan merupakan petunjuk yang paling biasa untuk pemindahan hati. Wanita hamil biasanya tidak diuji untuk hepatitis C, jadi jika anda fikir anda dijangkiti, tanyakan kepada doktor anda untuk analisa. Jangkitan disebarkan dari ibu kepada anak dalam kurang daripada 10% kes.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis C, yang berlaku tanpa penyakit kuning berlebihan dan terdedah kepada kursus kronik. Sumber jangkitan penyakit ini adalah orang yang sakit atau pembawa, yang virusnya dirembeskan melalui cecair biologi: darah, air mani, susu ibu, air liur, dan lain-lain. Selalunya, jangkitan berlaku semasa transfusi pelbagai komponen darah kepada orang-orang yang memerlukan, menggunakan satu jarum suntikan, melalui plasenta. Jadi, bagi orang yang menggunakan ubat intravena, prevalens hepatitis C adalah 80%. Tempoh penderita penyakit ini purata 6-8 minggu. Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit ini (hepatitis C sangat terdedah kepada kronik). Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sangat tidak dapat dilihat (ia dipanggil "pembunuh penyayang"). Orang yang dijangkiti dalam masa kira-kira satu bulan mula merasakan kelemahan, kelesuan, gangguan selera makan, melegakan sakit di sendi dan tanda-tanda kecil lain. Untuk tempoh proses akut penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan penyakit kuning, terdapat kelemahan yang kuat, kerengsaan, gangguan tidur, mual atau muntah, berat pada hipokondrium yang betul, kulit gatal. Jangkitan penyakit ini, kesan virus pada hepatik C dalam hepatitis C sangat mirip dengan hepatitis B. Bagaimanapun, bentuk hepatitis C kronik lebih baik daripada hepatitis B, sementara hepatitis C lebih sukar untuk dikesan kerana seseorang mungkin sakit selama bertahun-tahun dan tidak tahu mengenainya. Seperti semua hepatitis, gabungan mereka menjadikan gambaran penyakit itu lebih berat. Bagi amalan kebidanan dan wanita hamil sendiri, hepatitis C adalah masalah besar: bilangan wanita sakit umur reproduktif semakin meningkat setiap hari, kematian ibu semasa kehamilan dan bersalin berikutan beberapa data 25%. Ia amat berbahaya apabila perkembangan kegagalan hati akut tiba-tiba (kegagalan hati untuk melaksanakan fungsinya) pada pelbagai peringkat kehamilan. Kemerosotan keadaan pesakit didahului oleh aduan tersebut: rasa sakit dan rasa berat di perut, sakit di kawasan lumbar dan di hipokondrium kanan. Dalam bentuk kegagalan hati teruk pada wanita hamil, urin gelap muncul. Dalam tempoh selepas bersalin, seorang wanita mungkin mati akibat kehilangan darah yang besar. Bentuk hepatitis C yang teruk menjejaskan fetus dan perkembangannya: kekerapan kelahiran anak mati antara 15-40%, kira-kira 10% kelahiran mati pada bulan pertama kehidupan akibat pelbagai penyakit, kanak-kanak lain dicirikan oleh kesihatan yang sangat miskin (mereka kepada kategori FIC - kanak-kanak yang sering sakit), lag ketara dalam perkembangan mental dan fizikal dari rakan sebaya.

Hepatitis D pada wanita hamil

D (juga dikenali sebagai hepatitis delta)

Ia memberi kesan kepada orang yang sudah sakit dengan hepatitis B. Ia boleh merosakkan hati dengan serius.

Hepatitis D, atau d-jangkitan, adalah hepatitis tertentu, virus yang boleh membawa kesan berbahaya kepada hati di hadapan virus hepatitis B, masing-masing, dicirikan oleh suatu kursus yang sangat tidak menyenangkan. Penyebaran virus berlaku di sepanjang laluan yang sama seperti hepatitis B. Apabila dijangkiti dengan hanya jangkitan d, penyakit itu mudah diperoleh, dengan bentuk campuran, tempoh laten berlangsung dari 1.5 hingga 6 bulan, bentuk hepatitis pesat dengan hasil yang mematikan diperhatikan. Prognosis untuk jangkitan bersama sangat tidak baik. Semasa jangkitan d, lebih baik untuk membuang kehamilan: dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan keguguran spontan, kelahiran mati mati, perkembangan kegagalan hati pada ibu dan kematian anak dan ibu.

Hepatitis E pada wanita hamil

E (juga dikenali sebagai hepatitis epidemik)

Dihantar melalui air minuman yang tercemar; yang paling biasa dijumpai di negara-negara yang mempunyai sistem pembetungan miskin.

Hepatitis E adalah hepatitis yang sangat istimewa, sangat serupa dengan pola penyakit untuk hepatitis A dan dihantar melalui laluan fecal-oral: melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang tercemar, benda biasa digunakan. Tempoh laten penyakit ini berlangsung secara purata. Ciri khas penyakit ini adalah luka terpilih wanita hamil (separuh kedua kehamilan) dan kematian ibu mengandung (purata 50%). Sering kali, kemerosotan mendadak dalam keadaan wanita berlaku selepas keguguran (kanak-kanak mati dalam utero). Sangat ciri adalah perkembangan pesat kegagalan hati akut, disertai dengan pendarahan, kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama, orang lain mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk penyakit ini. Pada wanita hamil, hepatitis ini sukar untuk dirawat. Ciri-ciri kehamilan dan persalinan pada wanita hamil dengan hepatitis: penularan kehamilan yang sangat kerap dan ancaman keguguran, insiden kelahiran pramatang dan kelahiran pramatang yang tinggi, kebarangkalian pendarahan besar-besaran semasa kelahiran, pelbagai penyakit perut purba dalam tempoh selepas bersalin (endometritis, mastitis, dll..), kematian yang tinggi di antara bayi yang baru dilahirkan pada bulan pertama kehidupan, kelahiran seorang kanak-kanak dengan penyakit kongenital.

Apa yang mengancam hepatitis B semasa hamil

Hepatitis B, walaupun terdapat langkah pencegahan yang meluas, tetap menjadi masalah perubatan global. Penyakit ini membawa peningkatan bilangan kematian dan jangkitan yang semakin meningkat dari patologi ini. Ia menjadi latar belakang untuk perkembangan banyak komplikasi - sirosis, kanser hati.

Jumlah kematian akibat hepatitis melebihi satu juta seluruh dunia di seluruh dunia setiap tahun. Tempoh membawa kanak-kanak dalam wanita yang dijangkiti adalah berbahaya bagi janin disebabkan kebarangkalian jangkitan menegak yang tinggi. Kelahiran semulajadi menjadi kunci kepada penularan virus melalui hubungan dengan darah dan membran mukosa ibu. Biasanya kanak-kanak tersebut menjadi pembawa hepatitis B dalam kursus kronik.

Hormon virulen Hepatitis

Hepatitis B disebarkan oleh virus yang mempunyai DNA sendiri.

Meniru virus sendiri secara langsung di dalam sel hati, di mana ia adalah parasit. Struktur kompleks adalah disebabkan oleh kehadiran empat protein khusus yang memastikan aktivitas penuh unit sel dok. Antigen protein membolehkan anda mengintegrasikan ke dalam urutan genetik hepatocyte dan menimbulkan degenerasi sel, dengan kata lain, kanser.

  • Perlindungan protein menentukan kestabilan virus di alam sekitar. Ia mungkin kekal tahan lama dalam rembesan manusia, menjadi kebal terhadap kajian dan tindakan reagen kimia.
  • Struktur antigenik menentukan kadar infeksi yang tertinggi. Pembawa virus dan pesakit dengan apa-apa bentuk hepatitis adalah sumber penyakit, termasuk untuk wanita hamil.

Baru-baru ini, terdapat risiko jangkitan domestik yang tinggi melalui hubungan rapat dengan berus gigi, aksesori pencukur dan barangan penjagaan lain yang boleh merosakkan integriti integument.

Kadar insiden hepatitis B tertinggi dijumpai di negara-negara maju, di mana tidak mungkin untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang minimum. Kehadiran hepatitis B semasa kehamilan dalam fasa akut didirikan pada dua wanita daripada 1000, dalam 15 seks yang adil dalam bentuk kronik.

Hepatitis pada wanita hamil

Penyakit viral sepenuhnya terungkap selepas tempoh inkubasi selama satu setengah bulan hingga enam bulan. Pada masa ini, wanita itu berasa sihat, hamil atau tidak. Masa inkubasi berakhir dengan perkembangan hepatitis B akut pada kehamilan, yang meninggalkan peluang untuk pembawa virus berkembang dalam 10% kes.

Inkubasi hepatitis adalah pelit untuk manifestasi klinikal, dan penyakit itu sendiri adalah polysimtomatik.

Pada wanita hamil, terdapat peningkatan suhu sehingga demam yang menyakitkan. Pesakit mencatatkan kelemahan, keadaan apatis, kurang selera makan.

  • Muntah dan belerang dengan kandungan asid ditambah kepada sensasi yang menyakitkan di hati. Hati tumbuh dalam saiz dan air mata kapsul mengelilinginya, yang menerangkan kesakitan.
  • Kerosakan enzimatik mengotorkan air kencing dalam warna yang gelap, yang merupakan jalan keluar yang dinamakan naungan bir. Kal, sebaliknya, tidak lagi mempunyai warna, kehilangan struktur dan penampilan. Ujian makmal mencerminkan peningkatan dalam enzim hepatik, perubahan koagulopatik.

Sehingga 80% pesakit sepenuhnya disembuhkan daripada virus dengan pengambilalihan imuniti yang berterusan untuk kehidupan.

Proses pengisihan agak berubah daripada gambaran klinikal hepatitis semasa kehamilan.

Wanita sedemikian telah menyatakan jaundis integumen, palma dengan tanda-tanda eritema, bintang vaskular di muka dan leher dapat dikesan. Organ dalaman terjejas bukan sahaja oleh tekanan rahim yang semakin meningkat, tetapi juga oleh asites. Di samping itu, hepatitis B kronik sering dijumpai dalam kombinasi dengan hepatitis d, dalam kombinasi dengan mana kursus ini sangat agresif.

Hepatitis pada kanak-kanak

Kehamilan dengan hepatitis B sedang diperiksa untuk membahayakan janin.

Pada masa ini, bayi yang baru lahir bersentuhan dengan darah ibu yang dijangkiti, membran mukus saluran lahir melalui luka kecil integument, dan ia hanya dapat menelan cecutan yang dijangkiti. Terdapat kemungkinan jangkitan transplacental, jika wanita mengalami kegagalan pada halangan plasenta, pembentukan plasenta yang tidak lengkap. Kanak-kanak boleh mengambil alih penyakit selepas kelahiran. Pelbagai peralatan rumah tangga dan kecederaan kecil akan berfungsi sebagai cara mudah untuk mengalihkan zarah virus.

Keparahan hepatitis pada kanak-kanak yang dijangkiti daripada wanita yang dijangkiti menentukan masa jangkitan, tempoh kehamilan. Pada trimester pertama dan kehamilan yang kedua, virus jarang menembusi secara langsung kepada janin. Hepatitis akut pada trimester ketiga sebanyak 70% mempunyai peluang untuk berpindah ke kanak-kanak dengan cara menegak, tanpa mengira cara wanita akan melahirkan.

Semasa kehamilan dengan hepatitis B diperhatikan dengan ketat. Terapi untuk penyakit ini adalah kompleks dan pelbagai. Kompleks terapeutik di kalangan wanita termasuk diet, kursus infusi, yang mana anda boleh menambah rehat tidur yang ketat apabila keadaan bertambah buruk. Semasa gangguan koagulopati yang teruk, persiapan plasma disuntik.

Semasa menjalankan aktiviti buruh dalam wanita yang dijangkiti, mereka cuba mengehadkan penahanan kanak-kanak itu dalam keadaan kering, dan juga untuk mengurangkan masa penghantaran secara umum. Di negara-negara maju, pengesanan hepatitis B pada wanita hamil banyak digunakan program pencegahan. Ia merangkumi dua jenis imunisasi dan seksyen cesarean mandatori. Yang terakhir menghapuskan kemungkinan hubungan kanak-kanak dengan cecair badan yang dijangkiti.

Dengan kehadiran hepatitis B dan kehamilan tanpa mendaftar, semua anak yang dilahirkan mestilah divaksin dengan imunoglobulin pelindung. Walau bagaimanapun, bayi tersebut mempunyai risiko jangkitan yang tinggi semasa perkembangan janin, jadi tindak balas imun tidak boleh dibentuk.

Untuk analisis makmal, anda boleh menggunakan darah dari tali pusar bayi yang baru lahir. Dengan tindak balas negatif kepada pembawa virus, ujian untuk hepatitis B diulang setiap bulan selama enam bulan.

Semasa mengandung, semua wanita berdaftar diperiksa untuk penyakit virus tiga kali. Wanita berisiko diberi vaksinasi pasif juga tiga kali. Sekiranya berlaku hubungan antara wanita hamil dengan orang yang dijangkiti, Hepatect diimunkan secepat mungkin selepas rawatan dan sebulan selepas dihubungi.

Oleh itu, ubat moden mampu melawan penyakit virus pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Langkah-langkah pencegahan yang dibangunkan membolehkan pencegahan jangkitan kanak-kanak dalam tempoh pranatal, dalam proses kelahiran dan bersama bersama dengan ibu.

Dalam sebarang kes, wanita yang mengandung yang dijangkiti hanya dirawat oleh doktor yang berkelayakan. Bersama pengawasan ahli terapi, ibu mengandung boleh menghubungi pakar hepatologi. Terapi hepatitis B kronik dijalankan oleh ubat-ubatan yang serius yang mungkin membawa risiko kepada kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, pakar mengambil kira semua risiko rawatan kompleks untuk ibu dan janin.

Top