Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Diet nombor 5 dengan penyakit batu empedu
2 Lamblia
Hepatitis C adalah pembunuh penyayang. Tanda dan gejala virus
3 Produk
Persediaan yang tepat untuk ujian darah untuk hepatitis
Utama // Lamblia

Hepatitis B semasa hamil: bagaimana melahirkan bayi yang sihat?


Hepatitis B adalah penyakit yang serius dan berbahaya. Patogennya adalah virus DNA. Penyakit ini memberi kesan kepada ramai orang di seluruh dunia, termasuk wanita hamil. Virus ini dapat menembusi plasenta. Atas sebab ini, ia merupakan pemeriksaan penting bagi wanita dalam tempoh perancangan kehamilan. Ini membantu untuk mengesan kehadiran penyakit dan melakukan semua tindakan pencegahan atau terapi yang tepat pada masanya.

Hepatitis B dan kehamilan adalah konsep yang kini serasi. Perkara utama - kehadiran pemantauan berterusan oleh doktor, pelaksanaan semua cadangannya dan laluan rawatan.

Jangkitan

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Virus ini terdapat dalam semua cecair biologi badan manusia. Cara utama jangkitan ialah:

  • Hubungan seksual;
  • Jangkitan dari ibu yang sakit (melalui plasenta atau semasa bersalin);
  • Kaedah parenteral (transfusi darah, suntikan, prosedur pergigian dan kosmetik);
  • Kaedah jangkitan hubungan rumah (contohnya, menggunakan berus gigi atau pisau cukur tunggal, yang mengekalkan darah orang yang dijangkiti).

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak nyata. Atas sebab ini, ramai yang tidak menyedari bahawa mereka adalah pembawa virus. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan hepatitis B kronik mempunyai perubahan hati yang serius, yang boleh membawa maut.

Gejala umum hepatitis B pada wanita hamil adalah:

  • Kelemahan, keletihan;
  • Masalah dengan selera makan dan demam;
  • Mual, muntah;
  • Sakit di otot dan sendi;
  • Perkembangan jaundis;
  • Kegelapan air kencing, perubahan warna fecal;
  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Hati yang diperbesarkan.

Diagnostik

Untuk diagnosis pada wanita hamil, ujian darah ditetapkan. Ia diperiksa untuk kehadiran antigen kepada virus hepatitis B atau antibodi.

Sekiranya keputusan ujian positif untuk hepatitis B dijumpai, ujian ulang dilakukan untuk mengesahkan analisis. Sekiranya hasilnya juga positif, doktor akan merujuk wanita tersebut kepada pakar hepatologi untuk pemeriksaan, yang perlu untuk menilai keadaan hati. Selepas tinjauan itu akan diberikan kepada terapi.

Setelah melahirkan, kanak-kanak akan menerima vaksinasi wajib terhadap hepatitis B dalam 12 jam pertama. Menurut jadual, vaksinasi kedua dan ketiga akan dijalankan selepas tempoh tertentu. Langkah-langkah sedemikian adalah perlu untuk memastikan perlindungan kanak-kanak terhadap penyakit ini sebanyak 90%.
Seorang wanita dalam tempoh selepas bersalin diperlukan untuk meneruskan rawatan penyakit tersebut.

Ciri khas

Jika jangkitan dengan virus berlaku semasa hamil, maka perkembangan hepatitis fulminant mungkin. Ini boleh menjejaskan hati seorang wanita. Tiada maklumat mengenai kesan negatif penyakit pada kursus dan hasil kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko janin dari ibu dijangkiti virus hepatitis B.

Terdapat situasi istimewa yang memerlukan perhatian. Sekiranya seorang wanita mengalami sirosis sebagai akibat daripada hepatitis B, maka terdapat risiko komplikasi yang tinggi di dalamnya dan janin. Jika kehamilan berlaku semasa tempoh hepatitis aktif dalam bentuk akut, doktor mengesyorkan gangguannya pada peringkat awal untuk mengelakkan risiko tinggi pelbagai komplikasi. Dalam hepatitis B akut semasa mengandung, terdapat kemungkinan jangkitan janin, kelahiran preterm sering terjadi, dan bayi baru lahir kurang berat badan.

Hepatitis B dalam bentuk kronik semasa hamil biasanya tidak membawa kepada komplikasi. Kehamilan tidak mempunyai kesan yang ketara dalam perjalanan penyakit ini. Jarang sekali eksaserbasi hepatitis kronik semasa kehamilan. Kemerosotan penyakit selepas bersalin lebih kerap terjadi, yang dijelaskan oleh perubahan dalam latar belakang hormon dalam tubuh wanita.

Situasi sedemikian memerlukan pemerhatian yang teliti oleh doktor. Oleh itu, jika tidak ada komplikasi, hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk membawa kanak-kanak. Tetapi kita harus ingat bahawa setiap kes memerlukan pendekatan individu, pemantauan berterusan oleh doktor yang hadir dan perundingan pelbagai pakar.

Risiko dan pencegahan

Jangkitan janin dengan kehadiran hepatitis B pada ibu berlaku pada 90% dari semua kes akibat dari hubungan dengan darah dan rembesan vagina ketika melahirkan, ketika melewati kanal lahir. Dalam kes lain, kanak-kanak mungkin dijangkiti melalui plasenta atau selepas penyerahan semasa menyusu.

Jika wanita hamil dijangkiti virus hepatitis B pada separuh pertama kehamilan, risiko jangkitan janin adalah sangat kecil. Tetapi ia meningkat dengan ketara jika ibu dijangkiti pada separuh kedua kehamilan.

Kehadiran hepatitis B pada wanita tidak menjejaskan kehadiran kecacatan perkembangan janin dan insiden kelahiran mati. Walau bagaimanapun, kebarangkalian kelahiran pramatang meningkat beberapa kali. Pentadbiran vaksin yang tepat pada masanya untuk bayi yang baru dilahirkan adalah ukuran berkesan perlindungannya terhadap penyakit ini.

Dengan syarat bayi itu diberi vaksin, penyusuan susu tidak dikontraindikasikan, tetapi pemantauan yang teliti terhadap puting perempuan itu diperlukan. Adalah penting bahawa tiada keretakan atau kerosakan lain.

Langkah-langkah pencegahan adalah pemeriksaan mandatori ibu mengandung untuk kehadiran hepatitis B. Dengan hasil yang negatif, wanita dianjurkan untuk divaksinasi. Apabila mengesahkan hasil positif, rawatan khusus ditetapkan, yang merangkumi analog nukleosida. Semasa mengandung dan menyusu, ubat interferon dikontraindikasikan.

Wanita dengan hepatitis B melahirkan di wad bersalin penyakit berjangkit atau jabatan khas hospital bersalin - pemerhatian. Di hadapan penyakit ini, doktor biasanya mengesyorkan penghantaran melalui pembedahan caesar. Pada masa ini, terima kasih kepada kemajuan moden dalam perubatan dan vaksinasi berkesan terhadap konsep hepatitis B virus dan kehamilan yang serasi.

Apa yang mengancam hepatitis B semasa hamil

Hepatitis B, walaupun terdapat langkah pencegahan yang meluas, tetap menjadi masalah perubatan global. Penyakit ini membawa peningkatan bilangan kematian dan jangkitan yang semakin meningkat dari patologi ini. Ia menjadi latar belakang untuk perkembangan banyak komplikasi - sirosis, kanser hati.

Jumlah kematian akibat hepatitis melebihi satu juta seluruh dunia di seluruh dunia setiap tahun. Tempoh membawa kanak-kanak dalam wanita yang dijangkiti adalah berbahaya bagi janin disebabkan kebarangkalian jangkitan menegak yang tinggi. Kelahiran semulajadi menjadi kunci kepada penularan virus melalui hubungan dengan darah dan membran mukosa ibu. Biasanya kanak-kanak tersebut menjadi pembawa hepatitis B dalam kursus kronik.

Hormon virulen Hepatitis

Hepatitis B disebarkan oleh virus yang mempunyai DNA sendiri.

Meniru virus sendiri secara langsung di dalam sel hati, di mana ia adalah parasit. Struktur kompleks adalah disebabkan oleh kehadiran empat protein khusus yang memastikan aktivitas penuh unit sel dok. Antigen protein membolehkan anda mengintegrasikan ke dalam urutan genetik hepatocyte dan menimbulkan degenerasi sel, dengan kata lain, kanser.

  • Perlindungan protein menentukan kestabilan virus di alam sekitar. Ia mungkin kekal tahan lama dalam rembesan manusia, menjadi kebal terhadap kajian dan tindakan reagen kimia.
  • Struktur antigenik menentukan kadar infeksi yang tertinggi. Pembawa virus dan pesakit dengan apa-apa bentuk hepatitis adalah sumber penyakit, termasuk untuk wanita hamil.

Baru-baru ini, terdapat risiko jangkitan domestik yang tinggi melalui hubungan rapat dengan berus gigi, aksesori pencukur dan barangan penjagaan lain yang boleh merosakkan integriti integument.

Kadar insiden hepatitis B tertinggi dijumpai di negara-negara maju, di mana tidak mungkin untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang minimum. Kehadiran hepatitis B semasa kehamilan dalam fasa akut didirikan pada dua wanita daripada 1000, dalam 15 seks yang adil dalam bentuk kronik.

Hepatitis pada wanita hamil

Penyakit viral sepenuhnya terungkap selepas tempoh inkubasi selama satu setengah bulan hingga enam bulan. Pada masa ini, wanita itu berasa sihat, hamil atau tidak. Masa inkubasi berakhir dengan perkembangan hepatitis B akut pada kehamilan, yang meninggalkan peluang untuk pembawa virus berkembang dalam 10% kes.

Inkubasi hepatitis adalah pelit untuk manifestasi klinikal, dan penyakit itu sendiri adalah polysimtomatik.

Pada wanita hamil, terdapat peningkatan suhu sehingga demam yang menyakitkan. Pesakit mencatatkan kelemahan, keadaan apatis, kurang selera makan.

  • Muntah dan belerang dengan kandungan asid ditambah kepada sensasi yang menyakitkan di hati. Hati tumbuh dalam saiz dan air mata kapsul mengelilinginya, yang menerangkan kesakitan.
  • Kerosakan enzimatik mengotorkan air kencing dalam warna yang gelap, yang merupakan jalan keluar yang dinamakan naungan bir. Kal, sebaliknya, tidak lagi mempunyai warna, kehilangan struktur dan penampilan. Ujian makmal mencerminkan peningkatan dalam enzim hepatik, perubahan koagulopatik.

Sehingga 80% pesakit sepenuhnya disembuhkan daripada virus dengan pengambilalihan imuniti yang berterusan untuk kehidupan.

Proses pengisihan agak berubah daripada gambaran klinikal hepatitis semasa kehamilan.

Wanita sedemikian telah menyatakan jaundis integumen, palma dengan tanda-tanda eritema, bintang vaskular di muka dan leher dapat dikesan. Organ dalaman terjejas bukan sahaja oleh tekanan rahim yang semakin meningkat, tetapi juga oleh asites. Di samping itu, hepatitis B kronik sering dijumpai dalam kombinasi dengan hepatitis d, dalam kombinasi dengan mana kursus ini sangat agresif.

Hepatitis pada kanak-kanak

Kehamilan dengan hepatitis B sedang diperiksa untuk membahayakan janin.

Pada masa ini, bayi yang baru lahir bersentuhan dengan darah ibu yang dijangkiti, membran mukus saluran lahir melalui luka kecil integument, dan ia hanya dapat menelan cecutan yang dijangkiti. Terdapat kemungkinan jangkitan transplacental, jika wanita mengalami kegagalan pada halangan plasenta, pembentukan plasenta yang tidak lengkap. Kanak-kanak boleh mengambil alih penyakit selepas kelahiran. Pelbagai peralatan rumah tangga dan kecederaan kecil akan berfungsi sebagai cara mudah untuk mengalihkan zarah virus.

Keparahan hepatitis pada kanak-kanak yang dijangkiti daripada wanita yang dijangkiti menentukan masa jangkitan, tempoh kehamilan. Pada trimester pertama dan kehamilan yang kedua, virus jarang menembusi secara langsung kepada janin. Hepatitis akut pada trimester ketiga sebanyak 70% mempunyai peluang untuk berpindah ke kanak-kanak dengan cara menegak, tanpa mengira cara wanita akan melahirkan.

Semasa kehamilan dengan hepatitis B diperhatikan dengan ketat. Terapi untuk penyakit ini adalah kompleks dan pelbagai. Kompleks terapeutik di kalangan wanita termasuk diet, kursus infusi, yang mana anda boleh menambah rehat tidur yang ketat apabila keadaan bertambah buruk. Semasa gangguan koagulopati yang teruk, persiapan plasma disuntik.

Semasa menjalankan aktiviti buruh dalam wanita yang dijangkiti, mereka cuba mengehadkan penahanan kanak-kanak itu dalam keadaan kering, dan juga untuk mengurangkan masa penghantaran secara umum. Di negara-negara maju, pengesanan hepatitis B pada wanita hamil banyak digunakan program pencegahan. Ia merangkumi dua jenis imunisasi dan seksyen cesarean mandatori. Yang terakhir menghapuskan kemungkinan hubungan kanak-kanak dengan cecair badan yang dijangkiti.

Dengan kehadiran hepatitis B dan kehamilan tanpa mendaftar, semua anak yang dilahirkan mestilah divaksin dengan imunoglobulin pelindung. Walau bagaimanapun, bayi tersebut mempunyai risiko jangkitan yang tinggi semasa perkembangan janin, jadi tindak balas imun tidak boleh dibentuk.

Untuk analisis makmal, anda boleh menggunakan darah dari tali pusar bayi yang baru lahir. Dengan tindak balas negatif kepada pembawa virus, ujian untuk hepatitis B diulang setiap bulan selama enam bulan.

Semasa mengandung, semua wanita berdaftar diperiksa untuk penyakit virus tiga kali. Wanita berisiko diberi vaksinasi pasif juga tiga kali. Sekiranya berlaku hubungan antara wanita hamil dengan orang yang dijangkiti, Hepatect diimunkan secepat mungkin selepas rawatan dan sebulan selepas dihubungi.

Oleh itu, ubat moden mampu melawan penyakit virus pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Langkah-langkah pencegahan yang dibangunkan membolehkan pencegahan jangkitan kanak-kanak dalam tempoh pranatal, dalam proses kelahiran dan bersama bersama dengan ibu.

Dalam sebarang kes, wanita yang mengandung yang dijangkiti hanya dirawat oleh doktor yang berkelayakan. Bersama pengawasan ahli terapi, ibu mengandung boleh menghubungi pakar hepatologi. Terapi hepatitis B kronik dijalankan oleh ubat-ubatan yang serius yang mungkin membawa risiko kepada kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, pakar mengambil kira semua risiko rawatan kompleks untuk ibu dan janin.

Bagaimanakah hepatitis virus menjejaskan kehamilan? Adakah mungkin untuk meneruskan rawatan bentuk kronik?

Malangnya, ramai wanita akan belajar tentang hepatitis virus semasa mengandung, kerana kali pertama mereka menjalani ujian darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar di klinik antenatal. Perangkaan penyakit pada ibu-ibu masa depan tidak sama sekali menyegarkan, menurut maklumat perubatan, virus hepatitis terdapat pada setiap wanita yang berumur tiga puluh tahun. Tetapi adakah mungkin untuk menahan anak yang sihat dengan hepatitis? Dan adakah mungkin untuk melahirkan diagnosis "hepatitis"? Bahan ini mengandungi semua maklumat yang diketahui tentang hepatitis virus dan ciri-ciri aliran mereka semasa kehamilan, kaedah popular untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin.

Hepatitis A semasa kehamilan

Hepatitis A dianggap penyakit "kanak-kanak", orang dewasa menderita penyakit ini sangat jarang. Walau bagaimanapun, di kalangan orang dewasa, ia adalah wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Ini disebabkan oleh imuniti yang diredamkan ibu mengandung dan kerentanan terhadap pelbagai jenis virus.

Cara jangkitan

Jangkitan semasa hamil boleh tanpa memerhatikan:

  • langkah mudah kebersihan diri - jangan basuh tangan anda selepas melawat tempat awam;
  • kebersihan makanan - tidak mencuci sayur-sayuran, buah-buahan, ia tidak mencukupi untuk memprosesnya jika perlu, penyediaan haba;
  • air minuman yang bersih;
  • perintah di rumah, membenarkan keadaan tidak kemas;
  • dan juga membolehkan komunikasi dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A.

Gejala

Gejala pada wanita hamil muncul dalam tiga peringkat:

  1. Gejala pertama yang menunjukkan diri mereka selepas tempoh inkubasi, tempohnya adalah dari 7 hingga 50 hari:
  • kelemahan, pendirian yang berterusan;
  • peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
  • meningkatkan loya, menyebabkan muntah;
  • demam, menggigil;
  • kekurangan selera makan;
  • dan kulit gatal.
  1. Gejala utama:
  • memperbaiki kesejahteraan keseluruhan;
  • menguning kulit, sclera mata, membran mukus;
  • penjelasan najis dan kemerosotan air kencing yang penting.

Tempoh ini berlangsung sehingga dua minggu.

  1. Pemulihan atau komplikasi, di mana keadaan itu bertambah baik, atau peningkatan, oleh itu, tidak dipatuhi dan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak mempunyai kesan negatif khusus pada janin, terutamanya komplikasi yang berbahaya untuk ibu masa depan juga sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang jarang berlaku ini, seorang wanita yang hamil perlu menghabiskan penyakit di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Rawatan

Hepatitis A semasa hamil dirawat dengan regimen harian dan pemakanan yang khusus. Dan juga semasa rawatan, diperlukan untuk mengelakkan penuaan dan stres secara fizikal, yang tidak diingini semasa kehamilan, secara priori.

Ibu masa depan yang sakit adalah penting untuk mematuhi rehat tidur dan semua preskripsi doktor.

Ia perlu makan dengan diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, masin, masam dan makanan dalam tin. Menu ini terdiri daripada rasa neutral, halus dan jenis lemak rendah daging, tenusu, produk tenusu tanpa lemak, sayur-sayuran, bubur bijirin.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan suntikan intravena dan drops of sorbents untuk membersihkan tubuh racun dan kursus kompleks vitamin untuk pemulihan yang terbaik.

Pencegahan

Keradangan hati boleh menyusut wanita selama tempoh kehamilan, jadi anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda dalam tempoh yang sempit ini. Pencegahan hepatitis A semasa mengandung datang untuk mencegah jangkitannya dengan virus, yang datang ke:

  • untuk menghadkan hubungan dengan orang yang sakit;
  • untuk mencuci tangan secara tetap;
  • untuk kebolehgunaan makanan yang menyeluruh semasa memasak;
  • untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus daripada air minuman.

Cara pencegahan yang paling berkesan ialah vaksin hepatitis A.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menjangkiti lebih daripada 350 juta orang di planet kita. Penyakit viral ini tidak meninggalkan sendirian pada wanita hamil, statistik perubatan mengatakan bahawa terdapat satu kes akut dan lima kes kronik per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara jangkitan

Sumber, pengedar hepatitis B adalah pembawa langsungnya, iaitu seseorang yang mempunyai virus progresif dalam darah. Mengandungi agen penyebab penyakit dalam cecair yang dihasilkan oleh badan, dan dihantar dengan cara berikut:

  • secara seksual;
  • melalui kecederaan kulit (untuk suntikan dengan jarum suntikan tidak steril, prosedur kosmetik dan perubatan menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan tidak disterilkan dengan betul);
  • hubungi domestik, tertakluk kepada kehadiran kecederaan pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit ini, yang merisaukan semua ibu, adalah terdapat kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui penghalang plasenta atau melalui hubungan dengan darah yang dikeluarkan semasa proses kelahiran.

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan simptom untuk jangka masa yang panjang dan sepanjang tempoh ini walaupun kecurigaan tidak timbul tentang kehadiran penyakit pada masa ini. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, hepatitis B dapat nyata dengan bantuan:

  • kelemahan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di perut;
  • sakit di sendi tangan dan kaki;
  • jaundis dengan menguning kulit dan perubahan warna air kencing dan najis;
  • Palpasi dapat mengesan hati yang diperbesar.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis B semasa hamil?

Untuk mengetahui tentang kehadiran virus hepatitis B di dalam darah, seorang wanita mengandung harus menghubungi pakar ginekologi dengan permintaan untuk menjalani diagnosis yang sama, tetapi ketika mendaftar, diagnosis hepatitis virus sering dimasukkan dalam pemeriksaan standard.

Sekiranya keputusan ujian darah tertentu positif, doktor akan menetapkan ujian kedua, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu. Dalam hal pemeriksaan semula mempunyai hasil yang sama, ibu hamil akan diberikan terapi sokongan, dan diagnosis yang sama ditawarkan kepada suami dan sanak saudara terdekat, karena peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Selepas bersalin, rawatan ibu akan berterusan pada tahap yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, semasa berada di hospital bersalin, mesti diberikan antibodi terhadap keradangan hati jenis ini.

Ciri-ciri kursus hepatitis B semasa kehamilan

Hepatitis B akut pada kehamilan, dengan latar belakang imuniti yang lemah, dapat berkembang dengan cepat, hampir dengan kelajuan kilat, sementara serius mempengaruhi hati dan mempengaruhi kerja organ-organ lain, yang paling sering terjadi ketika infeksi yang terjadi semasa gagang semasa kanak-kanak.

Hepatitis B kronik dengan pembesaran semasa semakin memburukkan lagi. Tetapi jika seorang wanita yang merancang kehamilan telah mengalami komplikasi keradangan hati, maka ovulasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai peluang untuk terjadi, oleh itu, kejadian kehamilan dengan diagnosis seperti ini tidak mungkin terjadi sama sekali. Dan apabila persenyawaan telur masih berlaku, kehamilan, malangnya, disyorkan terganggu pada tempoh awal disebabkan ketidakupayaan untuk menanggungnya dan kebarangkalian yang sangat tinggi keabnormalan kongenital pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa hakikat kehadiran virus hepatitis B pada ibu tidak lagi menimbulkan sebarang penyakit dan cacat kongenital pada anaknya, tetapi ia adalah tepat komplikasi hepatitis yang bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak, tetapi juga menimbulkan persoalan hidupnya pada umumnya. Walau bagaimanapun, risiko kelahiran pramatang dalam ibu dengan tiga kali ganda keradangan hati.

Apakah risiko mengidap hepatitis B kepada seorang anak dari ibu?

Jangkitan kanak-kanak, yang paling kerap, berlaku akibat kontak dengan darah atau pembuangan faraj ibu, yang mungkin semasa laluannya melalui saluran kelahiran.

Dalam 5% kes, bayi boleh dijangkiti melalui susu ibu atau plasenta.

Sekiranya bayi diberi vaksin semasa 12 jam pertama hidup, ia akan memberi perlindungan penuh terhadap virus ini, dan kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti dengan kelahiran akan mempunyai hepatitis B. Dengan hak vaksinasi tepat pada masanya, menyusukan bayi oleh doktor tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di manakah mereka melahirkan hepatitis B?

Dengan diagnosis yang disahkan, pakar ginekologi akan menawarkan untuk melahirkan anak di sebuah hospital biasa di lantai pemerhatian. Melahirkan, untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, dilakukan oleh bahagian caesar.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk semua segmen penduduk, termasuk wanita merancang kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan ia juga penting semasa bersalin:

  • elakkan sentuhan dengan pesakit dengan penyakit ini;
  • gunakan hanya instrumen steril untuk prosedur perubatan dan kosmetik, kerap membuat kebotakan atau kehadiran pensterilan di salon kecantikan dan institusi perubatan;
  • jangan memberikan pertolongan cemas, jika perlu, tanpa sarung tangan;
  • dan juga tidak mempunyai hubungan seksual baru kepada ibu masa depan, atau kepada rakan tetapnya.

Hepatitis D semasa kehamilan

Hepatitis D semasa kehamilan adalah salah satu daripada komplikasi hepatitis B. Terdapat virus yang menimbulkan penyakit yang ditularkan melalui darah. Hepatitis Delta bukan penyakit bebas; perkembangannya memerlukan virus jenis B dalam darah.

Bagaimana hepatitis D dihantar?

Terjejas dengan hepatitis D, wanita hamil dengan hepatitis B boleh:

  • dalam hubungan langsung dengan darah tercemar;
  • apabila menindik atau apabila menggunakan tatu dengan instrumen yang tidak steril;
  • dengan pemindahan darah;
  • secara seksual.

Hepatitis D boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa buruh.

Gejala

Selepas tempoh inkubasi antara 20 dan 180 hari, ibu hamil mungkin mengalami:

  • sakit sendi;
  • kekuningan kulit putih, membran mukosa dan kulit;
  • gatal-gatal kulit dan ruam alergi;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • satu campuran darah mungkin muncul dalam tinja;
  • Kejadian luka dan lebam pada kulit tidak masuk akal.

Komplikasi

Seperti yang anda tahu, tidak begitu banyak hepatitis virus membahayakan orang itu, sebagai komplikasi mereka. Sebagai contoh, hepatitis D boleh mengakibatkan:

  • untuk mengganggu otak;
  • kekurangan koordinasi di angkasa;
  • kepada sepsis;
  • untuk kerja prasangka;
  • untuk keguguran.

Keabnorma kongenital atau keabnormalan dalam struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Rawatan

Sekiranya anda berasa tidak sihat terhadap latar belakang keradangan hati B jenis B yang sedia ada, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila mengesahkan hepatitis D, ibu mengandung ditunjukkan di rumah sakit, di mana rawatan simptomatik ditetapkan untuk memperbaiki keseluruhan kesejahteraan, serta membersihkan badan toksin.

Rawatan hepatitis D pada wanita hamil adalah semata-mata individu untuk setiap kes penyakit.

Pencegahan

Untuk tidak mendapatkan ibu yang berisiko hepatitis dan virus Delta, perlu:

  • memimpin gaya hidup yang betul secara sosial;
  • tidak mempunyai persetubuhan baru (berkaitan dengan pasangan tetap hamil);
  • dan juga menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan perubatan.

Serta pentingnya setiap kenalan memberi amaran tentang diagnosis mereka, untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C semasa kehamilan

Hepatitis C, seperti B, paling kerap dikesan pada wanita hamil bukan oleh simptom, tetapi dengan pemeriksaan ibu masa depan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Semasa hepatitis C akut, kehamilan tidak diingini, dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan walaupun mengganggunya pada peringkat awal, terutamanya apabila kehidupan seorang wanita dalam bahaya atau penyakit itu berlanjutan terlalu cepat.

Oleh itu, doktor paling kerap berurusan dengan kehamilan semasa hepatitis C.

Hepatitis C kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak, tetapi pada trimester ketiga beban viral pada badan wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran pramatang dan memburukkan kesejahteraan ibu.

Penghantaran virus hepatitis C dari ibu kepada anak

Semasa kehamilan, risiko virus yang melalui plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Di samping itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada kanak-kanak, mereka dikesan dalam darah anak-anak dan hilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronik bukan merupakan petunjuk untuk bahagian caesar, namun wanita yang mempunyai diagnosis yang sama sering menjalani pembedahan kerana berhati-hati terhadap doktor.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, doktor menangguhkan terapi antiviral, jika mungkin, untuk tempoh selepas bersalin, tetapi pelantikan rawatan simptomatik mungkin. Ini adalah kerana kesan negatif terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dos yang diperlukan untuk rawatan hepatitis.

Menghadapi latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit dapat dipergiat, yang dapat dirawat oleh pembetulan hormon individu, tetapi gejala ini hilang pada hari pertama setelah kelahiran secara bebas.

Sekiranya terdapat risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asid Ursodoksikolik yang terdapat dalam persediaan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah tekanan darah tinggi - varises urat esofagus. Ini menyebabkan pendarahan dalam 25% kes penyakit dalam tempoh yang halus. Selalunya, wanita terdedah kepada fenomena pada trimester kedua dan ketiga.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau kegagalan hati, maka tidak ada yang mengancam nyawa dan kesihatan bayi.

Komplikasi utama penyakit semasa mengandung dianggap sebagai:

  • penghantaran pramatang;
  • dan kolestasis.

Hipotrofi janin jarang didiagnosis dan boleh berkembang hanya dengan permulaan komplikasi yang serius (iaitu, kegagalan hati atau sirosis hati).

Hepatitis E semasa kehamilan

Hepatitis virus yang paling buruk untuk wanita hamil adalah E. Virus ini boleh mencetuskan epidemik, terutamanya di kawasan yang mempunyai iklim subtropika. Wabak di kawasan tropika berlaku pada musim hujan, dan di Rusia musim gugur menyumbang kepada pembangunan hepatitis E.

Bagaimana hepatitis E dihantar? Adakah mungkin untuk memindahkan anak dari ibu?

Hepatitis E, seperti jenis A virus, ditularkan melalui laluan air atau alergi (melalui tangan yang tidak dibasuh, tidak dibasuh, sesuai digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dirawat haba.

Terdapat kes-kes yang menyebarkan jangkitan penghisauan hubungan isi rumah.

Perbezaan utama antara hepatitis E virus dan yang lain adalah bahawa ia, seperti jenis A, tidak mempunyai bentuk kronik.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa penghantaran virus dari ibu kepada anak ketika bersalin adalah praktikal 100%. Fakta ini masih dipelajari dan sangat kontroversial dalam komuniti saintifik dan perubatan, namun kebarangkalian perpindahan semacam itu tidak dapat ditolak sepenuhnya.

Ciri-ciri hepatitis E pada wanita hamil

Wanita yang dijangkiti selepas minggu ke-24 kehamilan berisiko untuk membangunkan hepatitis E fulminant, yang membawa maut dalam 20% kes akibat tisu hati nekrosis. Jangkitan pada tempoh ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala hepatitis E semasa kehamilan

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Pertama muncul cirit-birit, loya, muntah dan sakit pada sendi dan otot. Kemudian penyakit kuning bergabung, dengan rupa yang, tidak seperti hepatitis A, keadaan wanita tidak bertambah baik, dan demam.

Bentuk fulminant adalah sama dengan hepatitis B yang teruk, jaundis dengan ia terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala kegagalan hati muncul.

Sekiranya berlaku keguguran, keadaan seorang wanita semakin teruk, dan selalunya, penangguhan rawatan perubatan dalam kes ini membawa kepada kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini semasa hamil adalah:

  • kegagalan hati;
  • koma hepatik;
  • pendarahan berat semasa bersalin, menyebabkan kehilangan darah yang besar;
  • keguguran;
  • kematian janin dalam rahim;
  • kematian seorang bayi yang baru lahir.

Apabila dijangkiti pada trimester kedua, kehamilan janin yang sihat adalah tidak praktikal. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan hidup mempunyai tanda-tanda hipoksia yang teruk, kelewatan perkembangan. Seringkali anak-anak ini tidak disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mencapai tiga bulan.

Rawatan Hepatitis E semasa mengandung

Penamatan kehamilan semasa keradangan jenis hati E adalah dilarang, kecuali hanya tempoh yang pendek yang tidak memerlukan campur tangan instrumental.

Wanita itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit, di mana terdapat akses cepat ke rawatan obstetrik.

Terapi antiviral untuk hepatitis E tidak wujud, rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada melegakan gejala mabuk dan mencegah perkembangan kegagalan hati, atau dalam memeranginya jika gejala-gejala telah terwujud.

Rawatan hepatitis E pada wanita hamil tidak mempunyai hasil yang positif, sebagai peraturan, setiap wanita kelima yang dijangkiti pada trimester kedua atau ketiga mati walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya, dan penghantaran segera sering menjadi rumit oleh pendarahan yang berat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E lebih mudah diikuti daripada merawatnya. Ia terdiri daripada:

  • dalam mengelakkan komunikasi dan sebarang hubungan dengan orang sakit atau orang di kawasan wabak virus;
  • dalam kebersihan diri yang berhati-hati, terutamanya mencuci tangan dalam air bersih, air dan sabun;
  • dalam pemprosesan makanan yang teliti;
  • dalam rawatan haba yang mencukupi;
  • dalam pengecualian penggunaan air masak dari takungan;
  • dalam larangan mencari wanita hamil berhampiran tasik, kolam dan badan air yang lain dengan air bertakung dan, terutama, mandi di dalamnya.

Manifestasi hepatitis B semasa kehamilan rawatannya

Penyakit seorang wanita hamil boleh memberi kesan buruk kepada kesihatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang memerlukan kawalan dan perhatian khusus dari doktor. Oleh itu, adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam masa yang paling awal dan menjalani peperiksaan penuh, yang akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini dalam wanita hamil, untuk membina rancangan pemerhatian atau rawatan secara cekap oleh doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia disebabkan oleh peningkatan jumlah kes yang berterusan, serta perkembangan komplikasi yang agak kerap seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronik atau aktif.

Tempoh inkubasi penyakit berlangsung selama 12 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berubah dari 2 bulan hingga enam bulan. Dari saat virus memasuki darah, pembiakan aktifnya bermula. Hepatitis B mempunyai penyakit akut dan kronik. Yang terakhir tidak sembuh - seseorang itu harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan akut itu dapat diterima dengan terapi dan terdapat pemulihan penuh dengan perkembangan imuniti yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, daripada seribu wanita hamil, sehingga 10 wanita menderita penyakit kronik dan 1-2 akut penyakit ini.

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, jadi semasa kehamilan ia membawa risiko penularan jangkitan menegak - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku secara intrauterinely (kebarangkalian ini adalah sangat rendah - kira-kira 3-10% daripada kes), tetapi pada masa kelahiran, sebagai hubungan dengan darah yang dijangkiti dan rahim serviks berlaku. Apabila dijangkiti semasa mengandung atau melahirkan anak, kanak-kanak mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi pembawa virus kronik. Dalam kanak-kanak kecil, kemungkinan penyakit yang menjadi kronik menjadi 95%, sementara, setelah dijangkiti pada dewasa, majoriti mutlak pesakit pulih.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis B disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui darah.

Cara penyebaran virus paling kerap adalah:

  • Transfusi darah Oleh sebab kaedah ini mempunyai kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan hepatitis B (sehingga 2% penderma adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infusi, darah diperiksa untuk kehadiran virus.
  • Penggunaan jarum tidak steril, aksesori kuku dan lain-lain perkara yang darah boleh kekal (walaupun dalam bentuk kering). Menggunakan satu jarum jarum suntikan oleh beberapa orang adalah cara jangkitan yang paling biasa di kalangan penagih dadah.
  • Hubungan seksual. Setiap tahun laluan infeksi ini menjadi lebih biasa.
  • Dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh berlaku di dalam utero, dan pada masa laluan terusan lahir. Kebarangkalian jangkitan sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya dikesan di dalam ibu.

Ia tidak selalu boleh dipercayai dengan tepat mengetahui bagaimana jangkitan berlaku - dalam kira-kira 40% kes kaedah jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala penyakit

Sekiranya penyakit itu diperoleh sebelum kehamilan berlaku atau seorang wanita mengetahui tentangnya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui apabila ujian darah diambil segera selepas pendaftaran. Analisis penyakit ini adalah mandatori semasa kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak semestinya merupakan penunjuk hepatitis kronik.

Hasil ujian positif adalah alasan untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang selepas pemeriksaan tertentu dapat menentukan sama ada virus itu aktif. Jika aktiviti virus itu disahkan, rawatan diperlukan, yang dikontraindikasikan semasa mengandung, kerana ubat antiviral mempengaruhi janin. Dan kerana risiko jangkitan intrauterin tidak begitu baik, keadaan wanita itu diperhatikan sehingga bersalin, dan kanak-kanak diberikan vaksin terhadap hepatitis B sejurus selepas melahirkan.

Hepatitis B kronik (CHB) dengan dan tanpa kehamilan dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini. Dan bentuk penyakit akut ini mempunyai tempoh inkubasi selama 5 minggu hingga enam bulan dan dapat ditunjukkan dengan gejala seperti:

  • Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toxemia, dan oleh itu mungkin menunjukkan hepatitis hanya dengan kombinasi gejala lain);
  • Kelemahan umum kerana kekurangan selera makan dan demam;
  • Pemutihan air kencing (ia menjadi lebih gelap daripada biasa - kuning gelap);
  • Cal lampu;
  • Kesakitan di sendi;
  • Meningkatkan jumlah hati;
  • Kesakitan abdomen atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • Kesan kulit dan mata yang kelihatan kepada mata kasar;
  • Keletihan;
  • Gangguan tidur;
  • Dalam beberapa kes, kesedaran keliru.

Sekiranya seorang wanita hamil mengalami gejala-gejala seperti dirinya selepas menerima keputusan ujian negatif pada separuh pertama kehamilan, adalah perlu memberitahu ahli sakit puan anda tentang ini dan diperiksa oleh pakar hepatologi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa melahirkan anak.

Melahirkan dengan Hepatitis

Sekiranya hepatitis B dikesan, maka timbul masalah yang munasabah untuk wanita itu - bagaimana dengan kes ini berlaku kelahiran. Oleh kerana semasa penghantaran semulajadi risiko jangkitan janin mencapai 95% disebabkan oleh hubungan rapat dengan darah yang dijangkiti dan rembesan faraj ibu, doktor mencadangkan sebatan cesarean, kerana ini agak mengurangkan kemungkinan penyebaran virus kepada si anak. Risiko menjangkiti kanak-kanak secara langsung bergantung kepada aktiviti virus - semakin rendah, lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di hospital bersalin khas yang berjangkit, di mana syarat khas telah dibuat untuk kemasukan pesakit dengan hepatitis dan virus lain. Sekiranya tidak terdapat hospital-hospital sedemikian di bandar, kelahiran diambil di wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan menyediakan wadah tinju atau wad yang berasingan.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Keadaan penting adalah untuk mengekalkan integriti puting - sekiranya pembentukan keretakan dari pemakanan anda harus menahan diri (dalam hal ini, anda tidak perlu memberikan bayi dan menyatakan susu yang dapat mendapatkan darah).

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan semasa kehamilan?

Diagnosis penyakit semasa hamil dijalankan sebanyak tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kes ujian positif, analisis biasanya diambil sekali lagi untuk menghapuskan hasil palsu. Sekiranya hepatitis B disahkan semasa kehamilan, seorang wanita akan dihantar kepada pakar hepatologi untuk temujanji. Dia menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti bentuk penyakit (kronik atau akut) menggunakan immunoassay enzim dan keadaan hati oleh ultrasound. Doktor juga membuat cadangan mengenai bersalin dan perjalanan kehamilan. Dalam mengenal pasti penyakit ini dalam wanita, adalah perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, dan juga kepada semua ahli keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, contohnya, pada + 30 ° C, ia mengekalkan aktiviti berjangkit sehingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut di kalangan wanita hamil, kerana terdapat beban yang sangat besar di hati. Apabila dijangkiti dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang dengan cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh itu, lawatan ke hepatologi adalah prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronik penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh kehamilan semasa kehamilan, bahaya hanya dalam jangkitan mungkin terhadap anak.

Rawatan dan komplikasi yang mungkin

Rawatan hepatitis B dalam kehamilan berbeza dengan terapi pada masa-masa lain. Semua ubat antiviral yang menyelesaikan masalah penyakit ini mempunyai kesan teratogenik, iaitu, membawa kepada kemunculan keabnormalan janin pranatal. Oleh itu, tempoh pengambilan ubat anti-antibiotik menunda sebelum penyerahan, dengan pengecualian keadaan dengan kemunculan keradangan di hati, disahkan oleh ultrasound. Semasa mengandung, hepatoprotectors boleh diresepkan oleh doktor untuk mengekalkan fungsi hati yang normal. Antara ubat-ubatan yang manakah yang digunakan adalah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung pada ciri-ciri wanita dan keadaannya. Terapi vitamin juga boleh ditetapkan.

Dalam tempoh ini, taktik pemerhatian dan kawalan digunakan untuk merawat hepatitis. Terapi penyakit semasa hamil bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan rehat bedah mandatori sehingga penghantaran. Hospitalisasi tidak diperlukan jika keadaan wanita hamil stabil. Ia perlu untuk mengehadkan apa-apa jenis aktiviti fizikal dengan ketara.

Ia juga penting untuk mengikuti diet tertentu sepanjang kehamilan, serta selepas itu. Pemakanan sedemikian bertujuan untuk mengekalkan hati dan terdiri daripada prinsip berikut:

  • Diet tetap sekurang-kurangnya 1.5 tahun;
  • Pemakanan mestilah pecahan 5 kali sehari dengan jarak kira-kira 3 jam antara waktu makan;
  • Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesiti atau dekat dengannya - 2 kg;
  • Pengambilan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal;
  • Mengehadkan pengambilan garam;
  • Cecair yang mencukupi, tidak melebihi 3 liter;
  • Pengecualian goreng, asap dan sebarang makanan dalam tin;
  • Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak ia dilarang untuk menggunakan daging babi dan kambing;
  • Makanan terlarang juga termasuk semua kekacang, cendawan, perasa pedas, pastri segar (anda boleh makan roti dari semalam), cendawan, telur goreng atau rebus, masam masam, makanan manis, kopi;
  • Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Adalah layak untuk membuat diet yang seimbang dan pelbagai produk yang diluluskan untuk setiap hari, agar tidak hanya untuk membantu hati, tetapi juga untuk menyediakan kanak-kanak dengan semua vitamin dan mikro penting yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayur-sayuran segar. Pembetulan pemakanan ditetapkan dalam kes hepatitis kronik semasa hamil, dan dalam kes penyakit akut.

Sekiranya koagulopati dikesan dalam wanita hamil, doktor menetapkan pemindahan darah plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Setelah melahirkan anak, seorang wanita dinasihatkan supaya kembali kepada pakar hepatologi untuk mendapatkan rawatan yang lebih disasarkan terhadap hepatitis B, yang dijalankan dengan ubat antivirus yang serius. Ubat-ubatan tersebut juga dikontraindikasikan semasa menyusu, oleh itu, jika tiada keperluan mendesak untuk rawatan, terapi ditangguhkan sehingga akhir penyusuan.

Patuh kepatuhan kepada semua preskripsi dan cadangan doktor, keadaan wanita hamil tidak memburukkan lagi, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus itu menjalankan vaksinasi hepatitis B sebaik sahaja penghantaran.

Berbeza dengan idea-idea kebanyakan orang, kehamilan dan bersalin dalam hepatitis B adalah mungkin, kerana, tanpa mengira bentuk penyakit, ia tidak menyebabkan perkembangan patologi apa-apa janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya akibat yang kerap berlaku terhadap hepatitis ibu kepada anak ialah kemungkinan peningkatan kelahiran preterm. Selalunya, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengalami kekurangan plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, dengan bentuk ini, kesejahteraan wanita hamil jauh lebih buruk, dan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan adalah mustahil kerana risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, pendarahan teruk boleh bermula, termasuk selepas melahirkan anak, serta kegagalan hati akut.

Sekiranya kemerosotan kritikal keadaan wanita hamil, dia mungkin dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, dan juga bahagian caesarean kecemasan.

Vaksinasi hepatitis

Sejak kehamilan dan hepatitis B bukan gabungan terbaik untuk kesihatan ibu dan bayi, dalam sesetengah keadaan adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil mempunyai risiko jangkitan yang tinggi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan imunologi, yang, oleh hasil ujian, akan membenarkan vaksinasi atau memberikan medotvod daripadanya.

Sekiranya seorang wanita didapati mempunyai hepatitis B sebagai hasil daripada ujian darah, wanita itu mungkin ditunjukkan untuk mentadbir immunoglobulin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin.

Pencegahan penyakit semasa kehamilan

Oleh kerana hepatitis B dalam kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menjangkiti kanak-kanak, adalah penting untuk mematuhi langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan jangkitan. Jangkitan dengan hepatitis berlaku melalui pelbagai cecair biologi - air liur, darah, air mani, jadi anda perlu mengelakkan semua benda yang boleh mengandungi zarah tersebut, walaupun dalam bentuk kering.

Oleh itu, dalam kehidupan seharian, anda harus berhati-hati apabila menggunakan benda lain yang mungkin mengandungi air liur atau darah. Oleh itu, jangan sekali-kali anda berus gigi dengan berus orang lain, dan anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku anda sendiri. Berhati-hati khusus harus dilaksanakan jika tidak ada keyakinan terhadap kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manicure dan pedikur perlu dilakukan di salun, di mana syarat-syarat pensterilan peranti diperhatikan dengan ketat.

Mematuhi peraturan asas berhati-hati membolehkan anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi punca untuk menjadi perhatian ibu masa depan.

Jika seorang wanita mempunyai penyakit sedemikian sebelum bersalin, adalah penting untuk merancang kelahiran anak dengan betul, maka kemungkinan jangkitannya akan berkurangan secara signifikan. Memohon bantuan kepada pakar hepatologi dan pakar ginekologi akan memungkinkan untuk mengenal pasti tahap aktiviti penyakit dan bentuknya, serta menjalankan rawatan sebelum pembuahan. Dalam kes ini, hepatitis B dan kehamilan tidak lagi menjadi kebimbangan besar di kalangan doktor dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi yang ketat untuk permulaan kehamilan dan melahirkan anak, tetapi ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dalam tempoh ini untuk mengelakkan komplikasi ibu dan jangkitan kanak-kanak. Pematuhan dengan semua cadangan doktor dan langkah pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit atau berjaya mengatasinya semasa kehamilan.

Hepatitis B dan kehamilan

Hepatitis B adalah jangkitan virus dengan mekanisme penghantaran darah dan lesi utama sel hati. Pengaktifan penyakit pada ibu hamil membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi sehingga penamatan kehamilan pada bila-bila masa.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA. Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai jenis virus ini, termasuk yang tahan terhadap terapi antiviral yang standard. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Penyakit ini berlaku pada mana-mana peringkat umur.

Hepatitis B ditularkan melalui laluan hubungan darah. Laluan jangkitan berikut mungkin:

  • semula jadi (seksual dan menegak);
  • buatan (manipulasi dan prosedur invasif, pentadbiran ubat narkotik intravena, dan lain-lain);

Kemandulan manusia terhadap virus hepatitis B sangat tinggi. Untuk jangkitan cukup dos minimum darah (10 ml). Virus ini juga ditemui dalam cecair biologi (air liur, pelepasan saluran kemaluan).

Menembusi aliran darah, virus merebak melalui badan dan memasuki hati. Pembiakan aktif sel-sel virus berlaku di hati. Pada masa yang sama, virus tidak secara langsung memusnahkan sel-sel hati. Lesi badan berlaku akibat daripada pelancaran proses autoimun. Hati berhenti berfungsi dengan normal, dan gejala utama penyakit berkembang.

Hepatitis B yang teruk tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan sirosis dan kegagalan hati. Dalam kes ini, semua jenis metabolisme menderita, dan "ribut metabolik" sebenar timbul. Perkembangan encephalopathy (kerosakan otak) dan sindrom hemorrhagic sangat bersifat. Pendarahan secara besar-besaran sering menyebabkan kematian pesakit.

Gejala penyakit

Hepatitis B boleh mengetahui tentang anda pada tahap kehamilan. Masa inkubasi berlangsung sehingga 180 hari. Pada masa ini, tidak ada gejala penyakit yang diperhatikan. Wanita hamil terasa baik dan tidak tahu mengenai jangkitan virus berbahaya.

Tempoh prodromal bermula 50-180 hari selepas jangkitan dan tidak melebihi 10 hari. Pada masa ini, gejala berikut telah dinyatakan:

  • kesedihan kulit dan sclera;
  • sakit di hipokondrium yang betul disebabkan oleh hati yang diperbesarkan;
  • kenaikan suhu badan;
  • sakit sendi;
  • gatal-gatal pada kulit (dalam perkembangan kolestasis - penyumbatan saluran hempedu).

Telah diperhatikan bahawa semasa kehamilan, hepatitis B lebih sukar dan lebih sering menyebabkan proses kronik. Hepatitis kronik berkembang dalam 15% daripada semua wanita selepas 6 bulan dari permulaan penyakit ini. Kursus penyakit ini biasanya tanpa gejala. Terdapat tanda-tanda kelemahan, keletihan, hati dan limpa yang diperbesar. Dengan perkembangan penyakit ini, manifestasi extrahepatic muncul:

  • luka kulit (telangiectasia);
  • sindrom hemorrhagic dan pendarahan;
  • anemia;
  • glomerulonephritis (kerosakan buah pinggang);
  • polyarthritis;
  • gangguan endokrin.

Di mana-mana peringkat hepatitis B, perkembangan pesat penyakit dan perkembangan kegagalan hati adalah mungkin. Komplikasi ini menimbulkan kemunculan masalah lain, termasuk gangguan dalam sistem hemostatic. Pendarahan dari urat varikos esophageal berkembang, pelbagai gangguan saluran pencernaan bergabung. Penyakit ini boleh mengakibatkan koma dan kematian.

Komplikasi kehamilan

Gangguan metabolik yang teruk - punca utama komplikasi semasa kehamilan. Selalunya keadaan berikut berkembang:

  • keguguran pada peringkat awal;
  • penghantaran pramatang;
  • kursus preeclampsia yang teruk;
  • kekurangan plasenta;
  • hipoksia janin dan lambat perkembangannya;
  • nefropati;
  • pendarahan.

Dalam keadaan kronik penyakit ini, komplikasi seperti itu diperhatikan lebih kurang kerap.

Akibat untuk janin

Semasa mengandung, penghantaran menegak virus dari wanita ke janin adalah mungkin. Menurut statistik, risiko jangkitan pada trimester I dan II adalah kira-kira 5%. Jika seorang wanita dijangkiti pada trimester ketiga, kebarangkalian menjangkiti kanak-kanak adalah sehingga 70%. Semakin besar kepekatan virus dalam darah ibu masa depan, semakin tinggi kebarangkalian jangkitan pada janin. Dengan penghantaran jangkitan menegak, 80% bayi yang baru lahir membina hepatitis B.

Dalam kebanyakan kes, bayi dijangkiti semasa bersalin. Seksi cesarean yang dirancang agak mengurangkan kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir, tetapi tidak menjamin keselamatan bayi. Dengan kecederaan dan pendarahan semasa bersalin, risiko menjangkiti bayi meningkat beberapa kali.

Diagnostik

Diagnosis boleh disahkan dengan mengesan antigen dan antibodi kepada virus hepatitis B dalam darah wanita hamil. Pemeriksaan untuk hepatitis virus adalah wajib bagi semua ibu hamil yang berdaftar dengan doktor. Ujian darah dilakukan pada penampilan pertama kepada pakar ginekologi, dan juga untuk tempoh 30 minggu.

Yang penting ialah definisi dalam darah seorang wanita aktiviti enzim hati. Tahap ALT dan AST membolehkan anda menilai keterukan proses dan kesihatan hati. Pastikan untuk menilai keadaan sistem hemostatic untuk mengecualikan manifestasi extrahepatic penyakit ini.

Kaedah rawatan

Terapi hepatitis B virus didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan antivirus dan interferon moden yang sangat berkesan. Semasa mengandung, ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi. Di ibu-ibu masa depan, hanya terapi gejala yang dilakukan, yang direka untuk memperbaiki keadaan umum wanita.

Semua wanita hamil, di mana darah virus hepatitis B dijumpai, pastinya akan diperhatikan dalam pakar penyakit berjangkit. Persoalan memilih cara penyampaian diputuskan secara individu. Dengan kesejahteraan wanita dan janin, penghantaran bebas disyorkan.

Hepatitis D

Hepatitis D tidak berlaku secara bebas, tetapi hanya bersama-sama dengan hepatitis B. Ia wujud semata-mata dalam bentuk jangkitan bercampur, kerana ia tidak boleh berlipat ganda jika tidak ada antigen hepatitis B. Kombinasi kedua-dua jangkitan ini dicirikan oleh penyakit yang teruk. Jangkitan campuran lebih kerap disertai dengan perkembangan komplikasi yang serius. Disifatkan oleh peralihan pesat kepada bentuk kronik dan perkembangan kegagalan hati.

Pencegahan

Cara terbaik untuk melindungi diri sendiri dan anak anda daripada hepatitis B adalah vaksinasi. Vaksin boleh diberikan 6-12 bulan sebelum kehamilan yang dirancang. Menunggu vaksinasi kanak-kanak tidak dijalankan.

Garis panduan am untuk perlindungan terhadap hepatitis virus:

  1. Penolakan seks kasual.
  2. Gunakan kontraseptif halangan (kondom) jika perlu.
  3. Lakukan semua manipulasi perubatan dengan instrumen sekali pakai.
  4. Kebersihan diri (penggunaan pisau cukur individu, sikat gigi, aksesori kuku).

Jika anda mematuhi semua cadangan, risiko jangkitan dengan hepatitis B virus berkurangan dengan ketara. Wanita berisiko (pekerja penjagaan kesihatan, manicure dan tatu) harus menderma darah untuk antibodi untuk hepatitis virus setiap 6 bulan. Jika anda mendapati penyakit, anda perlu segera berjumpa doktor.

Top