Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Perkusi dan sempadan hati. Saiz hati Kurlov
2 Hepatosis
Hepatitis D kronik (D, Delta): ciri klinikal, kursus dan prognosis
3 Resipi
Laparoskopi pundi hempedu
Utama // Hepatosis

Ciri-ciri enap cemar bilier


Enapcemar biliar dapat dilihat dalam pemeriksaan ultrasound sedimen di pundi hempedu. Ia berlaku dalam pelbagai keadaan patologi pundi hempedu. Artikel ini akan membincangkan tanda-tanda utama, simptom, kriteria diagnostik dan kaedah rawatan moden.

Punca


Lumpur biliar terbentuk kerana genangan hempedu berpanjangan dalam pundi kencing. Ia adalah sedimen kering hempedu, dan terdiri daripada:

  • kolesterol;
  • pigmen hempedu;
  • garam kalsium;
  • mucin;
  • protein hempedu.

Bahan-bahan ini didepositkan dalam rongga hempedu, dan mereka, kerana komposisi kimia mereka, digambarkan oleh ultrasound. Doktor mengenal pasti faktor risiko, dengan kehadirannya, enapcemar empedu berkembang dengan kerap:

  1. Cholecystitis. Cholecystitis kronik adalah penyakit yang sangat biasa. Sepanjang 10 tahun yang lalu, bilangan pesakit dengan keradangan pundi hempedu telah meningkat dengan ketara. Dalam cholecystitis kronik, proses keradangan adalah perlahan. Dinding pundi hempedu menebal, dan ia membuang hempedu lebih perlahan. Akibatnya, hempedu terhantuk dan bentuk enapcemar bilier. Kerana cholecystitis kronik berlaku secara kitaran semasa pengampunan, enapcemar bilier sepenuhnya boleh lulus. Dengan pemisahan cholecystitis, sedimen di pundi hempedu muncul semula.
  2. Kehamilan Doktor menganggarkan bahawa enapcemar bilier berkembang dalam 20% wanita hamil. Biasanya, ia bukan tanda cholecystitis. Semasa kehamilan, uterus meningkat, dan memampatkan organ dalaman. Pada masa yang sama, mungkin terdapat penurunan motilitas pundi hempedu. Selepas kelahiran, kerja pundi hempedu dipulihkan, dan sedimen keluar dengan hempedu.
  3. Diet tetap untuk penurunan berat badan. Dengan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi di dalam badan, organ dalaman mula mengubah kerja mereka. Motilitas berkurangan dalam pundi hempedu, dan hempedu mula bertakung untuk masa yang lama. Lendir bili pada masa yang sama berkembang cukup kerap. Dia boleh lulus secara bebas. Dengan pemulihan pemakanan yang betul, dan mungkin penyebab cholecystitis kronik dan cholelithiasis.
  4. Penerimaan beberapa ubat boleh merangsang glut kolesterol gluten. Hempedu menjadi lebih likat, dan sedimennya mungkin kekal di dalam pundi kencing.

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan enapcemar empedu:

  • cephalosporins generasi ketiga;
  • persiapan yang mengandungi kalsium;
  • kontraseptif;
  • lipolitik.

Lendir biliar boleh menyebabkan cholecystitis kronik, pankreatitis dan perkembangan penyakit batu empedu. Dengan gejala hempedu berpanjangan, mungkin ada kolesistitis akut, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Gambar klinikal


Kebanyakan doktor menganggap lumpur bilier sebagai peringkat pertama penyakit cholecystitis dan batu empedu. Dalam 20% kes, ia berjalan tanpa gejala, dan dalam 80% gambaran kliniknya sama dengan cholecystitis kronik.

Sindrom enapcemar - ciri ciri dan kaedah rawatan

Proses pembentukan batu selalu didahului oleh peningkatan penghabluran sebatian organik atau bukan organik. Jika diatesis garam menyumbang kepada pembentukan calculi di buah pinggang, maka peringkat awal penyakit batu empedu ditunjukkan oleh sindrom enapcemar. Stabilnya hempedu dan pembentukan penggantungan kolesterol kristal, protein dan garam mineral kalsium di dalamnya adalah ciri proses patologis ini. Selalunya sindrom enap cemar ditemui apabila mendiagnosis penyakit yang berkaitan.

Patogenesis

Apakah enapcemar bilier adalah proses patologi yang berkembang mengikut jenis penyakit batu empedu dengan penurunan ketara dalam parameter pekali cholecato-kolesterol. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan indeks ketepuan empedu, perubahan dalam komposisi hempedu. Nada hipertrofik dari sphincter Oddi sering menjadi faktor yang menimbulkan ketidakseimbangan ini. Sama pentingnya adalah pengurangan aktiviti fungsi pundi hempedu, perkembangan hipotensi.

Patogenesis sindrom enapcemar berlaku secara berperingkat:

  • kolesterol meningkat dalam hempedu;
  • kristal kolesterol mula bergabung ke dalam konglomerat besar dan menetap di dinding pundi hempedu;
  • konglomerat secara beransur-ansur menjadi lebih besar disebabkan penambahan kristal baru.

Rawatan proses patologi bergantung kepada komposisi empedu, oleh sebab itu, tujuan utama diagnostik makmal adalah menentukan peratusan garam fosfolipid, kolesterol dan kalsium. Sindrom enap cemar dikelaskan seperti berikut:

  • microlithiasis. Kandungan pundi hempedu adalah penggantungan zarah terkecil protein, kolesterol kristal dan sebatian kalsium tak organik. Konglomerat tidak kukuh di dinding, jadi apabila seseorang cuba menukar posisi badan, mereka bergerak bebas di seluruh pundi hempedu;
  • gumpalan hempedu. Blotches tebal, pasty, ketumpatan bervariasi, mempunyai keupayaan untuk menggantikan;
  • gabungan mikrolitiasis dan pembekuan hempedu.


Kandungan fizikal kandungan pundi hempedu akibat kepekatan bahan utama:

  • penggantungan di mana struktur pigmen bilious diguna pakai;
  • konglomerat dengan kandungan garam mineral kalsium yang tinggi;
  • Pukulan dengan kepekatan tinggi kolesterol kristal.

Perkembangan sindrom enapcemar dicirikan oleh dua cara utama:

  • utama. Penyebab proses patologi tidak difahami sepenuhnya. Sindrom enapge muncul sebagai penyakit berasingan;
  • sekunder. Patologi berkembang di bawah tindakan faktor yang memprovokasi, yang mana doktor juga termasuk penyakit yang berkaitan.

Apa jenis sindrom enapcemar yang akan berkembang pada seseorang tertentu tidak boleh ditentukan terlebih dahulu. Banyak bergantung pada keadaan awal kesihatan, jantina, umur dan diet.

Etiologi

Sindrom enapsi sering didiagnosis dalam penyokong mono-diet yang menurunkan berat badan secara dramatik. Kekurangan lemak dalam makanan menyebabkan berlakunya pengaliran keluar hempedu. Dia mula stagnated untuk masa yang lama dalam pundi hempedu, untuk menebal. Persekitaran sedemikian sangat baik untuk meningkatkan proses penghabluran dan pengagregatan. Apa lagi yang boleh menimbulkan kemunculan sindrom enapcemar:

  • menjalankan operasi pembedahan pada organ-organ sistem pencernaan;
  • rawatan dengan cytostatics, antibiotik, ubat-ubatan dengan kandungan kalsium yang tinggi;
  • pemindahan organ donor atau tisu;
  • degenerasi lemak hati, hepatitis, sirosis, disertai dengan keradangan hepatosit dan penggantiannya oleh tisu berserabut;
  • Proses keradangan di pankreas, sebabnya adalah penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • pemecahan batu di pundi hempedu oleh lithotripsy gelombang kejutan;
  • penyempitan salur hempedu akibat penyumbatan dengan batu;
  • penyempitan cetatricial dari saluran empedu;
  • etiologi gula diabetes, yang mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas;

Enapcemar dalam pundi hempedu boleh menjadi punca dan akibat penyakit batu empedu. Stasis hempedu sering berlaku akibat kejutan emosi yang kuat atau tekanan psikologi yang berlebihan.

Banyak kanak-kanak selepas kelahiran didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia hilang selepas beberapa hari dan memerlukan ubat. Tetapi dalam beberapa bayi, ia menimbulkan sindrom kumbahan. Dalam kes ini, asid hempedu menjadi komponen utama konglomerat.

Amaran: "Pada kanak-kanak yang lebih tua, proses patologi berkembang disebabkan oleh pemakanan yang tidak seimbang dan miskin, apabila makanan lebih sesuai untuk orang dewasa (dengan kandungan lemak yang berlebihan atau oversaturated dengan rempah dan rempah-rempah) yang mendominasi dalam diet."

Gambar klinikal

Untuk peringkat awal sindrom kumbahan tidak dicirikan oleh berlakunya sebarang gejala. Gambar klinikal proses patologi kabur, mirip dengan simptom cholecystitis kronik atau pankreatitis. Oleh kerana penghabluran fosfolipid, garam kolesterol dan kalsium meningkat, gejala meningkat. Apa yang mungkin menunjukkan perkembangan sindrom kumbahan:

  • seseorang mempunyai rasa sakit pada hipokondrium yang betul, sifatnya yang boleh berubah-ubah dari membosankan, sakit pada akut, parah. Eksaserbasi berlaku apabila cuba menukar posisi badan atau meningkatkan aktiviti motor;
  • stasis hempedu menjadi punca mabuk umum badan, yang terwujud dalam hyperthermia, peningkatan keletihan, pening dan mengantuk;
  • penurunan dalam fungsi fungsional pundi hempedu secara langsung ditunjukkan oleh warna kuning membran dan kulit mukus;
  • Radang pankreas menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan. Seseorang mempunyai perasaan tekanan, kembung, ragu-ragu dan mendidih;
  • Kerja-kerja saluran pencernaan secara beransur-ansur menjadi kecewa, loya, muntah, sembelit kronik atau cirit-birit berlaku.


Mengabaikan nasihat perubatan atau ubat-ubatan sendiri membawa kepada komplikasi yang serius.

Diagnostik

Pada awal diagnosis, doktor meneliti pesakit, mendengar aduan, memeriksa penyakit dalam sejarah. Pakar gastroenterologi bertanya tentang ketika sakit pertama muncul, meminta untuk menggambarkan sifat mereka dan menunjukkan tempat penyetempatan. Apa lagi yang menarik minat doktor:

  • gaya hidup pesakit, penggunaan minuman beralkohol, makanan dalam diet;
  • mengambil mana-mana ubat farmakologi;
  • Adakah pesakit sering mengganggu pencernaan?

Ujian makmal tinja, air kencing, dan darah dijalankan untuk mengesan komorbiditi dan kesihatan umum. Ujian darah biokimia diperlukan untuk menentukan kandungan kualitatif dan kuantitatif bilirubin, protein dan kolesterol. Selepas menafsirkan hasil penyelidikan, kepekatan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat ditubuhkan.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah paling bermaklumat apabila mendiagnosis sindrom kumbahan. Konglomerat kristal dan pasta, sedimen flocculent divisualisasikan pada skrin monitor. Anda juga boleh mengesan pergerakan mereka apabila pesakit mengubah kedudukan badan.

Rawatan

Dalam terapi sindrom kumbahan pundi hempedu, pelbagai langkah yang digunakan digunakan, yang harus menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • penyingkiran dari pundi hempedu kristal dan penggantungan;
  • normalisasi komposisi kualitatif dan kuantitatif hempedu;
  • pemulihan aktiviti fungsi pundi hempedu;
  • penghapusan gejala;
  • pencegahan akibat negatif.

Mempercepat pemulihan pesakit akan membantu: pematuhan diet yang tidak seimbang, rejimen minum yang betul dan mengambil ubat farmakologi. Sekiranya perlu, operasi pembedahan dilakukan.

Petua: "Ahli gastroenterologi tidak membantah penggunaan ubat tradisional dalam terapi sindrom kumbahan, tetapi hanya selepas kursus ubat."

Asid Ursodoksikolik

Asid Ursodoksikolik adalah cara yang paling berkesan untuk membubarkan bahan yang digantung dan enapcemar terapung. Ia adalah bahan aktif:

Kursus mengambil dadah ini membolehkan anda:

  • menyekat penyerapan kolesterol di semua bahagian usus;
  • menghalang sintesis kolesterol dan proses penghablurannya;
  • mengaktifkan fungsi pemindahan pundi hempedu.
Asid Ursodoksikolik melindungi sel-sel hati daripada kesan negatif sebatian toksik dan menormalkan fungsi mereka.

Painkillers

Untuk melegakan keadaan pesakit, untuk menghapuskan kekejangan yang menyakitkan, anda boleh menggunakan ubat dengan tindakan antispasmodik:

Obat-obatan melegakan otot-otot otot licin dari organ-organ dalaman dan memberikan aliran darah yang optimum. Sakit juga hilang apabila analgesik lisan: Spazgana, Ketorola, Analgin. Dalam sesetengah kes, ahli gastroenterologi mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan nonsteroid anti-radang - Nimesulide dan Ibuprofen.

Genangan hempedu tidak hilang dengan sendirinya, jadi jika anda mengalami gejala sindrom lumpur, anda perlu segera berjumpa doktor. Patologi dapat berkembang pesat. Sindrom enap cemar yang tidak dirawat menimbulkan radang pankreas (pankreatitis), pundi hempedu (cholecystitis), saluran empedu (cholangitis).

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Sindrom pundi hempedu enap cemar

Lendir dalam pundi hempedu merujuk kepada proses patologi yang dicirikan oleh genangan hempedu dan pembentukan penggantungan kristal kolesterol, garam dan protein yang dikalsin di dalamnya. Sindrom ini dikesan menggunakan diagnosis ultrasound. Lendir biliar dalam pundi hempedu merujuk kepada peringkat awal penyakit batu empedu.

Gejala penyakit

Lendir biliary - apa itu, sedikit yang tahu. Tetapi anomali ini agak biasa, kerana ia dicirikan oleh pengumpulan pasir di hempedu. Jika penyakit tidak dirawat untuk masa yang lama, maka ia menjadi patologi yang lebih serius yang disebut cholelithiasis.

Suspensi dalam hempedu agak sukar untuk mengenali dengan serta-merta. Pesakit mungkin tidak mengalami sebarang ketidakselesaan untuk masa yang lama. Doktor mendakwa bahawa pasir muncul kerana proses patologi lain di dalam badan. Pencetus adalah penyakit utama, dan selepas itu terdapat gangguan dalam pundi hempedu.

Enapcemar dalam pundi hempedu dicirikan oleh kesemutan atau kebas di abdomen kanan di bawah tulang rusuk. Juga, pesakit mengadu mual, tidak selesa di saluran gastrousus. Semasa lenturan dan penggunaan makanan berlemak, sensasi menyakitkan timbul, selera makan hilang.

Di masa depan, dengan perkembangan patologi, pesakit boleh mengadu sakit hati, mengusik, muntah. Terdapat kecacatan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit.

Punca proses patologi

Serpihan pundi hempedu boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Pada dasarnya, penyakit itu muncul dalam penyempitan jalur dalam pundi hempedu akibat proses keradangan kronik.

Ia juga boleh disebabkan oleh obesiti akibat diet yang tidak betul dan penyalahgunaan makanan berlemak, goreng atau masin. Fenomena ini menyebabkan fungsi motor terjejas dari pundi hempedu dan usus.

Enapcemar dalam pundi hempedu boleh berkembang akibat campur tangan pembedahan yang ditunda pada perut dan pelaksanaan makanan melalui siasatan.

Salah satu faktor penentu adalah untuk memimpin cara hidup yang salah. Ini termasuk penggunaan kerap alkohol, kerja tidak aktif dan gaya hidup yang tidak aktif, merokok.

Penyakit lain seperti dropsy pundi hempedu, kencing manis, anemia, sirosis hati, pankreatitis, atau kolestasis juga boleh menyebabkan enap cemar bilier.

Penggunaan antibiotik yang berpanjangan dan penggunaan ubat lain yang tidak terkawal membawa kepada pemendapan.

Diagnosis patologi

Fenomena ini pada peringkat awal hampir tidak nyata. Oleh itu, untuk mengetahui tentang kewujudannya adalah sukar. Apabila sedimen dalam pundi hempedu memenuhi jumlah yang lebih besar daripada hempedu, gejala pertama mula nyata. Ini menandakan bahawa keperluan mendesak untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Ia termasuk penghantaran air kencing dan darah untuk menentukan proses keradangan. Dengan menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk mengenali punca penyakit tersebut.

Apabila menderma darah untuk analisis biokimia, doktor akan dapat mengesan perubahan dalam enzim di hati, menentukan jumlah protein dan bilirubin.

Diagnosis ultrasound dilakukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Apabila melakukan kaedah ini, mungkin dapat membezakan bekuan, serpihan pada pundi hempedu. Keadaan dinding pundi hempedu dan organ di sekeliling juga dinilai.

Selepas ini, intubasi duodenal dan pemeriksaan empedu dilakukan.

Dengan bantuan komputer dan tomografi magnet, mungkin untuk menentukan saiz hati dan pundi hempedu dan perubahannya.

Proses terapeutik

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat patologi ini? Semasa diagnosis, keadaan pundi hempedu dan keupayaan untuk melaksanakan fungsi ditentukan. Proses rawatan bergantung kepada jenis enap cemar biliari.

Jika sindrom-sindrom pundi hempedu mempunyai gejala ringan, maka rawatan tidak diperlukan. Dalam keadaan ini, semua daya diarahkan untuk mengenal pasti dan menghapuskan sebab-sebab utama. Ia wajib mengikuti diet khusus.

Kumpulan kedua sindrom kumbahan adalah untuk menjalankan rawatan konservatif. Masalahnya boleh dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan, tanpa perlu campur tangan pembedahan.

Rawatan lumpur bilier adalah penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk asid urzodesoxycholic dan asid hempedu. Tindakan mereka bertujuan untuk melindungi sel hati dan menghapuskan bahan-bahan berbahaya dari tubuh. Cara tersebut termasuk Ursosan, Cholensim, Ursofalk, Allohol, Holosas.

Jika pesakit secara berkala sensasi menyakitkan di kawasan yang betul, maka ubat antispasmodik ditetapkan dalam bentuk No-shpy, Drotaverinum atau Spasmalgona.

Apabila proses keradangan dikesan, agen antibakteria ditetapkan.

Sebagai kaedah rawatan tambahan, anda boleh menggunakan kaedah yang popular. Resipi yang paling sederhana termasuk minum air dengan soda pada perut kosong selepas tidur. Ia dianggap bahawa soda merujuk kepada bahan-bahan alkali, yang mampu melarutkan kolesterol dan batu kalsifikasi.

Sekiranya tiada kesan terapi dadah, pesakit dirawat untuk membuang pundi hempedu.

Kesan buruk

Jangan lari penyakit ini. Proses perubatan mesti berakhir. Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi, sedimen di dalam pundi hempedu menjadi batu yang dapat terjebak dalam saluran. Proses sedemikian akan membawa kepada perkembangan cholecystitis.

Mungkin terdapat komplikasi lain dalam bentuk pankreatitis akut, kolik biliary, cholestasis, cholangitis dalam bentuk akut.

Jika batu mencapai saiz yang besar, mereka merosakkan dinding organ atau terjebak dalam saluran empedu. Kemudian fenomena ini membawa kepada merobek pundi hempedu.

Diet dengan pundi hempedu

Untuk mengelakkan perkembangan cholelithiasis, anda perlu mengikuti diet khas. Pertama sekali, anda harus meninggalkan roti dan permen, daging berlemak dan sup, limau, bayam dan lobak, ikan berlemak, jeruk dan masin, daging asap dan kaviar. Juga, mustard, lada dan lobak, buah masam dan buah beri, minuman berkafein, berkarbonat dan alkohol dikeluarkan dari diet.

Makanan mesti dimasak atau dikukus. Anda boleh makan daging tanpa lemak dalam bentuk daging lembu, ayam, ayam belanda atau arnab. Bubur di atas air, hidangan sayur atau sauerkraut akan sesuai sebagai hidangan sampingan.

Anda boleh memasukkan sosej semulajadi dan sosej dalam diet, tetapi anda boleh makan mereka tidak lebih daripada dua kali seminggu. Begitu juga dengan hidangan ikan.

Di waktu pagi anda boleh makan telur orak atau telur rebus yang keras. Keutamaan boleh diberikan kepada puding, casseroles atau keju kotej.

Sebelum makan selama tiga puluh minit, anda perlu mengambil sudu minyak sayuran. Untuk tujuan tersebut, anda boleh menggunakan bijan, zaitun, bunga matahari atau minyak biji rami.

Sebagai pencuci mulut dibenarkan madu, jem, biskut.

Perhatian khas perlu dibayar kepada rejim minuman. Cecair ini membolehkan anda mencairkan hempedu dan tidak membenarkan ia menebal. Sebagai minuman, anda boleh mengambil minuman buah-buahan dari lingonberry atau cranberry, buah-buahan kering buah-buahan, gandum rosehip, jeli, air mineral atau air kosong. Jumlah cecair sehari tidak boleh kurang dari dua liter.

Sebelum tidur, mereka mengesyorkan minum yogurt, kefir atau ryazhenka.

Sindrom enapsi mudah sembuh dengan air mineral. Tetapi anda mesti mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor.

Siapa yang mengatakan bahawa menyembuhkan penyakit pundi hempedu yang serius adalah mustahil?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Lendir dalam pundi hempedu

Enapge pundi hempedu adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan sedimen tebal dalam bentuk penggantungan atau serpih yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Istilah "enapcemar bilier" muncul dalam gastroenterology dan hepatologi yang baru-baru ini, oleh itu, algoritma diagnostik dan rejimen rawatan untuk diagnosis ini mungkin berbeza di institusi perubatan yang berbeza kerana kekurangan piawaian seragam. Sesetengah doktor percaya enapcemar pundi hempedu adalah penyakit sementara (cepat lulus, sementara), tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes perubahan dalam lithogenicity hempedu adalah peringkat awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Lendir dalam pundi hempedu

Definisi dan klasifikasi

Istilah "sludge sludge" bermaksud pembentukan dalam pundi hempedu sedimen yang digantung terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan dibentuk sebagai akibat daripada genangan hempedu yang lama yang melanggar fungsi kontraksi dubur. Suspensi ini juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein berat molekul yang mengandungi polisakarida berasid, dan protein hempedu - immunoglobulin (tidak melebihi 4.5%).

Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu yang mempunyai penyakit sistem hepatobiliari, termasuk organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak mengalami patologi organ-organ pencernaan dan yang tidak mempunyai riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3.7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar diwakili oleh proses berikut:

  • perubahan litiogenik (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
  • pelanggaran fungsi sekretariat hati dan pundi hempedu;
  • pengumpulan kolesterol berlebihan dalam hati;
  • gabungan bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan seterusnya microliths;
  • pelanggaran motor (kontraktual) keupayaan pundi hempedu.

Apakah lumpur bilier

Ia penting! Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan cholecystitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Spesies enap cemar

Pakar menawarkan beberapa kelayakan enapcemar bilier.

Dengan gabungan dengan penyakit batu empedu:

  • enap cemar (dengan kalkulus);
  • enapcemar bukan kalkulasi (tanpa kalkulus).

Mengikut aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:

  • dengan kemahiran motor biasa;
  • dengan motilitas yang berkurang (dyskinesia biliary);
  • dengan pundi hempedu terputus (motilinya tidak hadir sepenuhnya).

Kemunculan sindrom enapcemar biliary

Klasifikasi komposit

Klasifikasi Biasa (Peringkat)

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: polyposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).

Laluan aktif dan pasif hepatic hempedu ke pundi hempedu

Penyebab patologi

Dalam majoriti kes, enapcemar pundi hempedu bersifat sekunder, iaitu komplikasi penyakit dan patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (sista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran hempedu. Pakar menimbangkan penyakit batu empedu, suatu keadaan di mana batu-batu (batu) dari pelbagai bentuk dan saiz membentuk, merupakan salah satu faktor utama penyebab pembentukan enapcemar. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan pada pesakit dengan cholecystitis, cholangitis kronik, pancreatitis dan penyakit lain yang boleh menjejaskan rembesan hempedu dan kemajuannya ke duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).

Akibat enapcemar dalam pundi hempedu

Penyebab lumpur lain boleh:

  • pengumpulan cairan eksudatif dan lendir dalam rongga hempedu;
  • lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan pemasangan gelombang kejutan);
  • kolestasis extrahepatic (sindrom patologi dari perkumuhan keradangan hempedu hepatik ke duodenum dan disertai dengan jaundis obstruktif);
  • pemakanan parenteral jangka panjang (oleh pentadbiran intravena campuran campuran nutrien dan penyelesaian);
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • penyakit sistem endokrin (diabetes, hypo-dan hyperthyroidism);
  • hemoglobinopati, disertai oleh gangguan keturunan pembentukan rantai hemoglobin biasa dalam eritrosit, di mana dia menggunakan struktur kristal.

Lendir mungkin juga muncul selepas mengambil ubat tertentu, contohnya, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan penggunaan ubat-ubatan ini, hempedu menjadi lebih likat dan tepu dengan kolesterol, yang menyebabkan ia menetap di dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang sama boleh berlaku akibat rawatan dengan kalsium dan kontrasepsi oral ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasound pundi hempedu

Faktor risiko wanita

Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut para ahli hepatologi, adalah turun naik yang tajam dalam tahap hormon, jadi patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan, membawa kepada fakta bahawa hormon walaupun dalam wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid.

Puncak pembebasan hormon turun pada hari ke 14-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya sel telur matang memasuki corong tiub fallopian, di mana pembuahan berlaku setelah penggabungan dengan sel sperma. Jadi, telur yang disenyawakan dapat ditanamkan di endometrium (lapisan dalaman rahim), tubuh mula aktif menghasilkan progesteron - hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan lanjut kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko perubahan dalam sifat-sifat lithogenic hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap pencegahan patologi biliary.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang berkaitan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:

  • penyakit sistem pembiakan dan reproduktif (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dan lain-lain);
  • akil baligh (dalam kanak-kanak perempuan);
  • kehamilan;
  • menopaus dan menopaus.

Ia penting! Risiko pembentukan penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang diperbesar dapat memampat pundi hempedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpihan dan sedimen.

Wanita hamil mempunyai risiko penggantungan kristal dalam rongga hempedu

Tanda dan gejala

Dalam sesetengah kes, enapcemar bilier berlaku tanpa sebarang perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap organ abdomen (contohnya semasa pemeriksaan klinikal). Patologi tidak mempunyai gejala biasa, jadi diagnosis utama selepas pesakit dirawat oleh doktor biasanya "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala-gejala tertentu, yang dengan kebarangkalian tahap tinggi dapat dianggap sebagai manifestasi dari enapsi hempedu, sehingga pesakit yang berisiko untuk penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui gejala patologi yang mungkin.

Kompleks gejala enapcemar biliary standard diwakili oleh gejala yang disenaraikan di bawah.

  1. Nyeri akut di hipokondrium yang betul. Sindrom memerangi seperti ini berlaku sebagai kolik biliary dan disebabkan oleh tercekik kolesterol dengan menghalang saluran hempedu.
  2. Kesakitan, kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen ke kanan. Berlaku apabila penggantungan berpindah (bergerak), yang boleh merengsakan endings saraf dan reseptor mukosa.
  3. Kuning kulit, piring kuku, sclera mata. Patogenesis sindrom icterik adalah peningkatan dalam kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu terjejas.
  4. Dyspepsia biliary. Pembentukan sedimen dalam pundi hempedu mengganggu aliran hempedu ke dalam duodenum, di mana tahap kedua penghadaman makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan pencernaan: perubahan dalam najis, loya, muntah, kekejangan usus. Jika lumpur bilier adalah rumit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambaran klinikal dilengkapi dengan kembung dan salur (menunaikan sejumlah besar gas usus dengan bau pedas).

Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menandakan pembengkakan di pundi hempedu

Sindrom toksikulasi dalam pembengkakan bili ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, rasa mengantuk). Dalam banyak pesakit, perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan tanda-tanda asthenic syndrome diperhatikan: pencerobohan yang tidak munasabah muncul, kerengsaan, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kekurangan minat dalam peristiwa sekeliling.

Suhu badan dengan pundi hempedu manis biasanya berada dalam julat normal, dan peningkatan pada parameter demam (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: cholecystitis, pankreatitis atau cholangitis.

Sindrom enapsi pada kanak-kanak

Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enapcemar dalam pundi hempedu terdiri daripada bayi yang baru lahir dan bayi dalam tahun pertama kehidupan (lebih 70% daripada semua kes lendir empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit yang serius, misalnya, atresia saluran hempedu atau sirosis hati kongenital. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak kumpulan umur ini adalah kesedihan kulit dan membran mukus. Gejala-gejala lain mungkin termasuk pembengkakan abdomen, kerengsaan, tidur yang tidak selesa, air mata (tanpa sebab yang jelas).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom kumbahan pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah:

  • pelanggaran rejim makan;
  • pengenalan awal makanan pelengkap;
  • keengganan penyusuan susu dan pemindahan ke susu formula susu yang disesuaikan (jika tidak ada indikasi objektif untuk ini).

Selalunya sindrom enapcemar berkembang ke latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir

Pada usia yang lebih tua, punca-punca rembesan hempedu terjejas dan pembentukan enap cemar juga boleh menjadi kesilapan pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, persekitaran keluarga atau hubungan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis selepas pemeriksaan visual kanak-kanak akan diberi pemeriksaan yang komprehensif, yang bertujuan, antara lain, untuk mengetepikan kemungkinan lain dari pundi hempedu dan hati.

Ia penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu rasa sakit di hipokondrium yang betul, mual, serta dalam kes kehilangan selera makan dan muntah sekali-sekala (tanpa tanda-tanda klinikal yang lain).

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu

Menganalisa dan menguji

Diagnosis enapcemar empedu bermula dengan mengumpul pemeriksaan anamnesis dan fizikal pesakit, yang mungkin juga termasuk palpation and percussion (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Ia hampir mustahil untuk mengesyaki enapcemar dalam pundi hempedu semasa peperiksaan awal, jadi peperiksaan ini termasuk satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal lengkap tentang fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan penyakit dan penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • ujian air kencing dan darah;
  • coprogram (kajian biokimia mengenai najis);
  • Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
  • intubasi duodenal diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskop);
  • tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dosis minimum bahan radioaktif;
  • Pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dan pundi hempedu dengan suntikan langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).

Kajian ini merangkumi satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.

Perhatikan! Sekiranya proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenalpasti bukan sahaja tumor malignan, tetapi juga metastasis.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, enap cemar bilier meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, dengan syarat ia dikesan pada masa, kerana salah satu tujuan utama terapi adalah pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Rawatan dadah ditetapkan kepada pesakit di bawah keadaan yang disahkan secara enap cemar biliard secara konsisten selama tiga bulan berturut-turut.

Video - Sladzh pundi hempedu

Asid Ursodoksikolik

Persiapan asid ursodoksikolik adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik yang tidak mempunyai sitotoksisiti dan dimasukkan ke dalam protokol piawai untuk merawat patologi kolestatik dengan komponen autoimun.

Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat berikut bahan aktif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, mencegah penyerapan yang berlebihan dalam usus;
  • merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
  • meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
  • mengurangkan sifat-sifat lithogenic hempedu;
  • meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
  • melindungi sel hati daripada kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan (contohnya, etanol);
  • menyebabkan penyisiran palam kolesterol separa atau lengkap.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator sederhana dan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah.

Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli di bawah nama perdagangan berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dos terapeutik standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic per kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Ia penting! Persiapan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut hati dan pundi hempedu, patologi yang teruk sistem ginjal, dan sirosis hati dalam tahap dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan.

Antispasmodics

Persiapan dengan kesan antispasmodic membantu untuk menghapuskan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan memulihkan aliran normal hempedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliard atau nada pundi hempedu yang meningkat. Antispasmodik yang berasaskan Drotaverinum adalah yang paling berkesan untuk gula-gula biliard:

Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk terus mengambil masa lebih lama daripada 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda.

Analgesik

Dadah dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menghilangkan kesakitan. Dengan kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen rawatan sebagai analgesik disebabkan oleh banyak kesan sampingan.

Untuk kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin".

Diet

Terapi diet adalah elemen yang sangat diperlukan dalam rawatan kompleks patologi kolestatik, termasuk sindrom-sindrom. Kandungan serat yang cukup dalam diet adalah sangat penting untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam tempoh patologi akut, lebih baik menggunakannya dengan berhati-hati agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada organ-organ pencernaan. Pesakit dengan enapcemar biliar ditunjukkan sup, lembu yang lemah, direbus dan daging dan sayur-sayuran casseroles, purees buah dan sayuran. Pengambilan produk konfeksi perlu diminimumkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju kotej, jeli, souffle buah.

Terapi diet - unsur wajib dalam rawatan kompleks patologi kolestatik

Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:

  • sosej, bacon, salai asap dan shinka;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan minuman berdasarkannya;
  • sos berlemak;
  • produk dengan sejumlah besar bahan kimia tambahan;
  • pastri segar;
  • makanan dalam tin;
  • jeruk;
  • rempah panas.

Diet mesti ditambah dengan penggunaan air minuman yang banyak. Seseorang dengan berat badan 70 kg sehari harus minum sekurang-kurangnya 2.1 liter air (30 ml per kg berat).

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah patologi biasa pada orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan dan hepatobiliari. Abaikan gejala enapcemar bilier tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan batu dan perkembangan penyakit batu empedu.

Lendir biliary: signifikansi dan diagnosis klinikal

Kelaziman lumpur bilier pada pesakit dengan kumpulan gastroenterologi adalah 7.5%. Proses penebalan hempedu yang panjang dan pelanggaran pengalirannya membawa, dari masa ke masa, kepada peningkatan kepekatan kolesterol dan pemendakan kristalnya. Bukan sahaja patologi sistem pencernaan, tetapi juga makan makanan berlemak dan goreng yang banyak, penyalahgunaan alkohol dan mengambil ubat tertentu boleh mencetuskan perkembangan sindrom kumbahan.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Perubahan warna kotoran, cirit-birit atau cirit-birit menunjukkan kehadiran di dalam badan. Baca lebih lanjut >>

Lumpur bilier adalah pengumpulan kristal kolesterol kecil, kristal hempedu dan garam kalsium, yang terbentuk dalam saluran empedu dan pundi hempedu. Lendir bilier berlaku jika terdapat tanda-tanda genangan hempedu, sebagai penyumbang terakhir kepada pembentukannya. Penyebab utama sindrom kumbahan adalah patologi sistem hepatobiliari, diet rendah lemak, dan ubat-ubatan tertentu, seperti siklosporin dan ceftriaxone, suplemen kalsium. Kandungan lemak yang tidak mencukupi dari makanan membawa kepada perencatan aliran keluar hempedu, empedu berkilat dan kristal.

Patogenesis pembentukan sindrom kumbahan merangkumi proses penebalan empedu beransur-ansur, meningkatkan kepekatan kolesterol dan penghabluran konglomerat. Mengurangkan kontraktil dinding choledochus juga menentukan pelanggaran aliran keluar hempedu. Dyslipoproteinemia terlibat dalam mekanisme pembentukan sludge biliary - peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dan pengurangan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi.

Terdapat beberapa jenis enap cemar bilier. Bergantung pada komposisi enapcemar bilier, ia dibahagikan kepada enapcemar dengan dominasi kristal kolesterol, garam kalsium atau pigmen yang mengandungi bilirubin.

Menurut klasifikasi Loun, enapcemar primer dan sekunder terpencil. Dalam hal proses pemanis primer, tidak ada sebab yang jelas. Enapcemar sekunder adalah disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • penyingkiran batu empedu menggunakan lithotripsy gelombang kejutan;
  • penyakit batu empedu;
  • kehamilan;
  • perubahan kirrotik dalam hati;
  • jaundis obstruktif;
  • dropsy choledoch;
  • pemakanan parenteral (melangkaui saluran pencernaan);
  • anemia sel sabit;
  • kencing manis;
  • mengambil ceftriaxone dan ubat lain.

Dari segi saiz kemasukan, bayang-bayang kecil dengan garis pusat sehingga 4-5 mm, hilang apabila kedudukan tubuh berubah, gumpalan dan gabungan bayang-bayang dan bekuan dibezakan.

Gejala klinikal utama penyakit ini adalah sakit. Sifat kesakitan bergantung kepada disfungsi sphincter Oddi. Dengan disfungsi sphincter yang terpencil, sakit diselaraskan di rantau epigastrik atau di hipokondrium kanan dan memancarkan ke kawasan belakang atau scapula. Jika pada latar belakang ini, penglibatan saluran pankreas bergabung, maka rasa sakit ditentukan di hipokondrium kiri dan memberikan kembali. Kesakitan sedemikian berkurangan atau hilang sama sekali apabila badan dimiringkan ke hadapan. Sekiranya patologi sphincter umum diturunkan, maka rasa sakit adalah sirap.

Kesakitan itu muncul secara sporadis, berlangsung sehingga 20 minit, dan selang pada selang tanpa rasa sakit. Kejang ini berulang selama tiga bulan atau lebih. Selanjutnya, rasa sakit itu pecah dan berfungsi. Selalunya, kesakitan dalam penyakit ini dikaitkan dengan permulaan makan, kadang-kadang disertai dengan mual atau muntah. Pesakit menyatakan pengurangan selera makan, pedih ulu hati, najis terjejas.

Pengesanan awal sindrom enapcemar adalah penting kerana pembangunan enapcemar bilier untuk berubah menjadi kolesistitis kronik atau penyakit batu empedu.

Terdapat banyak ujian makmal untuk membuat diagnosis sludge biliary:

  • ujian darah dengan jumlah leukosit;
  • kehadiran titisan lemak neutral dalam analisis tinja;
  • ujian darah biokimia dengan penentuan jumlah bilirubin dan pecahannya;
  • analisis biokimia kolesterol dan pecahannya;
  • alanine aminotransferase;
  • aspartate aminotransferase;
  • alkali fosfatase;
  • jumlah protein dan pecahannya;
  • gammaglutamyltranspeptidase;
  • tahap amilase serum;
  • menentukan jumlah asid hempedu dengan jumlah kolesterol dalam hempedu.

Semua ujian perlu dilakukan sekali setiap enam bulan untuk menentukan dinamik positif dan ketepatan rawatan yang dipilih.

Di samping tanda-tanda diagnosis makmal, terdapat beberapa kaedah penyiasatan tambahan:

  • Ultrasound organ perut;
  • penderia fraksional duodenum dengan kajian hempedu;
  • cholecystography;
  • chinted scintigraphy;
  • cholangiography perkutan;
  • cholangiopancreatography endoskopik dengan manometri Odd sphincter;
  • dikira tomografi (CT) - untuk mengecualikan tumor.

Kajian instrumental sistem hepatobiliari adalah wajib dan merupakan kriteria diagnostik utama untuk penyakit ini.

Lumpur bilier adalah keadaan berfungsi, oleh itu tiada perubahan organik struktur yang tidak sesuai untuk sindrom ini.

Petunjuk utama untuk menetapkan kursus terapi dadah adalah pengenalpastian berterusan tanda-tanda gambaran ultrasound sindrom enap cemar selama tiga bulan. Kadang-kadang penggunaan ubat tidak diperlukan, kerana penghapusan penyebab etiologi membawa kepada pemulihan. Tetapi lebih kerap, terapi inisiasi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi, seperti cholecystitis akut dan cholelithiasis. Terdapat kedua-dua terapi dadah dan terapi diet.

Oleh sebab sebab utama penebalan hempedu adalah peningkatan kepekatan kolesterol, perlu mengurangkan nilai tenaga diet kerana lemak tepu dan karbohidrat mudah dicerna. Adalah perlu untuk mengecualikan mentega, mayonis, krim lemak, lemak babi, daging lemak dan ikan, kuning telur, produk tepung dan bijirin. Pada kanak-kanak, keadaan utama terapi pemakanan adalah peningkatan dalam penggunaan makanan kaya vitamin A. Ia disarankan untuk mengambil cecair yang mencukupi (sehingga dua liter sehari), termasuk minuman beralkali alkali, decoctions herbs dan berries.

Terapi ubat lumpur biliary bertujuan untuk mencairkan hempedu, menghapus genangannya, mengurangkan kolesterol, menghapuskan disfungsi salur hempedu dan dyskinesia (gangguan motilitas) saluran empedu, memulihkan mikroflora usus normal. Untuk merawat penyakit ini sudah lama. Untuk pencegahan penebalan hempedu, persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan, mereka menyumbang kepada pembubaran konglomerat kolesterol. Untuk menghapuskan dyskinesia, antispasmodik digunakan. Untuk menormalkan kerja probiotik usus dan usus yang menghalang penyerapan kolesterol ke dalam darah.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Jika anda pernah cuba menyembuhkan PANCREATITIS, jika ya, maka anda mungkin menghadapi masalah berikut:

  • rawatan dadah yang ditetapkan oleh doktor semata-mata tidak berfungsi;
  • ubat terapi penggantian yang memasuki badan dari luar membantu hanya pada waktu kemasukan;
  • KESAN-KESAN ADVERSE DALAM TAKE TABLETS;

Dan kini menjawab soalan: Adakah ia sesuai dengan anda? Benar - tiba masanya untuk menghentikannya! Adakah anda setuju? Jangan menguras wang dengan rawatan tidak berguna dan jangan buang masa? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan LINK INI ke blog salah seorang pembaca kami, di mana dia menerangkan dengan terperinci bagaimana dia mengubati pankreatitis tanpa pil, kerana telah terbukti secara saintifik bahawa pil tidak dapat menyembuhkannya. Berikut adalah cara yang terbukti.

Sindrom pundi kencing enzim: pembangunan, tanda, diagnosis, rawatan

Sindrom enapge adalah nama keadaan patologi khas yang dicirikan oleh genangan empedu dan penghabluran. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah perubatan ini bermaksud "kotoran di dalam hempedu." Sindrom ini berlaku di kalangan wanita 3-5 kali lebih kerap daripada kalangan lelaki. Ia biasanya semakin hampir pada usia 40 tahun, tetapi juga dapat dikesan pada kanak-kanak.

Lumpur bilier adalah peringkat awal penghabluran penghabluran sebatian organik dan bukan organik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini menunjukkan tanda-tanda klinikal ciri yang membolehkan mengesyaki penyakit ini. Adalah penting untuk tidak ketinggalan dan menentukan masa. Pesakit mempunyai keterukan, ketidakselesaan dan kesakitan pada hipokondrium kanan dan kesakitan epigastrik, yang diperburuk selepas makan.

Diagnosis sindrom kumbahan adalah berdasarkan data ultrasound atau pendengaran gastroduodenal pundi hempedu. Rawatan patologi yang tidak semestinya dan tidak mencukupi membawa kepada perkembangan patologi yang serius - proses keradangan dalam organ zaitun hepatobiliaria. Terapi yang mencukupi penyakit sistem ini membolehkan anda mencapai pembangunan terbalik mereka. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit itu berlanjutan dan selalu membawa kepada pembentukan batu.

Menurut etiopathogenesis, terdapat dua jenis sindrom:

  • Nosologi bebas atau idiopatik - punca yang tidak jelas;
  • Sekunder - penyakit yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit zon hepatobiliaria, kehamilan, kehilangan berat badan yang jarang berlaku, gangguan endokrin.

Etiopathogenesis

Sedimen tebal di dalam pundi hempedu terbentuk akibat genangan keradangan hempedu, perubahan dalam komposisinya - dyscholia, perkembangan keradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor utama etiopathogenetic dari sindrom yang timbul daripada keadaan patologi dan fisiologi berikut:

  1. Cirrhosis hati,
  2. Obturasi saluran hempedu oleh batu
  3. Pancreatitis
  4. Imuniti dikurangkan
  5. Kehilangan berat badan yang tajam dan cepat disebabkan oleh tekanan atau diet jangka panjang
  6. Pembedahan pada usus atau perut,
  7. Rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatics, suplemen kalsium, kontraseptif dan lipolitik,
  8. Anemia,
  9. Pemindahan organ dalaman
  10. Pemakanan parenteral yang panjang,
  11. Keradangan virus buah pinggang,
  12. Mabuk alkohol badan,
  13. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
  14. Kelebihan emosi,
  15. Penyalahgunaan makanan masin, berlemak dan goreng,
  16. Tabiat buruk - minum, merokok, kerja duduk,
  17. Beban genetik dan anomali kongenital,
  18. Penyakit kronik organ dalaman, manipulasi dan operasi,
  19. Kehamilan, menopaus, hypodynamia.

Pada orang yang sihat, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila nisbah asid hempedu dan kolesterol berubah, kedua akan mereplikasi dan mengkristal. Penebalan dan genangan hempedu menyumbang kepada jangkitan hempedu oleh hematogen, limfa atau menaik. Keradangan organ disertai dengan penebalan temboknya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang menyebabkan ketidakseimbangan pemindahan dan stasis hempedu.

contoh enap cemar bilier

Sindrom enap cemar biasanya berkembang pada wanita berumur 55 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan keturunan yang mengabaikan pemakanan yang betul dan makan makanan yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.

Dalam anak-anak muda, pembentukan sedimen dalam hempedu dikaitkan dengan peningkatan tahap bilirubin bebas, yang diperhatikan semasa penyakit kuning fisiologi, ketidakupayaan menyusukan bayi dan awal pengenalan makanan pelengkap. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor tekanan, disfungsi gastrousus, kekurangan unsur surih dalam darah dan makanan koleretik dalam diet.

Di bawah pengaruh faktor etiologi, terdapat hipertonus dari sphincter Oddi dan hipotensi otot pundi hempedu.

Pautan sindrom lumpur patogenetik:

  • Kolesterol berlebihan dalam hempedu,
  • Pembentukan konglomerat besar kristal kolesterol,
  • Pemendapan mereka pada dinding pundi hempedu dan kerosakan organ,
  • Penggabungan batu secara beransur-ansur.

Enapcemar biliar dalam pundi hempedu - komposisi tidak berasas di dalam penggantungan, yang menunjukkan permulaan penyakit batu empedu.

Symptomatology

Gambar klinikal patologi sering kabur dan menyerupai bahawa dalam keradangan kronik pundi hempedu, terutama pada peringkat awal. Penghabluran kolesterol mempercepatkan proses penebalan hempedu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh gejala yang lebih jelas. Apabila sedimen tebal dalam pundi kencing menjadi lebih besar daripada hempedu biasa, keadaan pesakit merosot dengan mendadak dan risiko pembentukan batu meningkat dengan ketara.

Manifestasi patologi utama dapat digabungkan ke dalam sindrom berikut:

  1. Sindrom nyeri ditunjukkan oleh keterukan, ketidakselesaan dan ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan. Kesakitan ini mempunyai sifat menarik, kesemutan atau menindas dan sering meningkat kepada kolik biliary, memberikan kepada bahagian belakang, ikat pinggang bahu, di bawah kuku, leher. Sindrom perut yang berterusan timbul secara spontan atau meningkat untuk masa yang lama.
  2. Sindrom toksikulasi. Genangan hempedu - punca keracunan yang biasa, diwujudkan oleh demam, keletihan, cephalgia, mengantuk.
  3. Jaundice Penutupan kulit dan membran mukus dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu kerana batu menyekat saluran, atau kekejangan kuatnya. Tinja pada pesakit menjadi berubah warna dan mengandungi banyak lemak, air kencing gelap.
  4. Sindrom Dyspeptik ditunjukkan oleh kepahitan di dalam mulut, hilang selera makan, belching, pedih ulu hati, loya dan muntah selepas makan, sembelit atau cirit-birit, kembung perut dan bergema di dalam perut. Tanda-tanda serupa muncul apabila hempedu kecil memasuki duodenum.

Diagnostik

Ia hampir mustahil untuk mengenal pasti sindrom lumpur sendiri, kerana ia tidak mempunyai gejala tertentu.

Pakar mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, menjalankan pemeriksaan am. Dalam sejarah kehidupan adalah penting untuk mengambil apa-apa ubat, kehadiran penyakit kronik saluran gastrousus, penyalahgunaan alkohol. Semasa pemeriksaan fizikal mendedahkan rasa sakit pada palpasi abdomen.

  • Dalam hemogram, tanda-tanda keradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia, perubahan dalam aktiviti penanda hepatik dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
  • Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda menentukan parameter anatomi dan menilai keadaan badan, mengenal pasti kolestasis, kolesterosis, fibrosis, gumpalan, konglomerat, sedimen flocculent dalam hempedu, menentukan kuantiti. Sehingga kini, saintis perubatan tidak menentukan sama ada sindrom kumbahan adalah penyakit bebas atau hanya gejala ultrasound. Ini disebabkan oleh kekurangan ramalan patologi, skim rawatan berkesan dan taktik pengurusan pesakit.
  • Intubasi Duodenal dilakukan untuk mendapatkan hempedu dari duodenum 12, yang dihantar ke makmal untuk penyelidikan lanjut di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan unsur kimia.

Video: lumpur biliary pada ultrasound

Peristiwa perubatan

Rawatan sindrom kumbahan pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai jenis, termasuk terapi pemakanan, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.

Berikutan cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti diet yang tidak banyak, minum banyak cecair sehari, dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Pesakit tidak diberikan rawatan perubatan dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
  2. Pesakit juga memerlukan terapi ubat.
  3. Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepas itu.

Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi pemakanan. Pesakit ditetapkan diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng. Makanan perlu dimasak, direbus atau dimasak dalam dandang berganda. Ia perlu minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi air tidak berkarbonasi tulen, minuman buah beri, chamomile atau mana-mana teh herba lain, kaldu rosehip.

Dalam diet harian pesakit perlu dimasukkan makanan protein dan makanan kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Ia perlu mengambil makanan secara fraksional - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian perlu seimbang dari segi jumlah nutrien yang menghadkan kolesterol penting.

Video: mengenai diet ketika terdapat sedimen dalam pundi hempedu anak

  • Hepatoprotectors yang mempunyai kesan choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulating - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodik dengan kesan miotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgesik yang mempunyai kesan analgesik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Dadah choleretik dengan tindakan cholekinetic dan choleretic - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetik digunakan dalam pelbagai keadaan yang disertai dengan mual dan muntah - "Zeercal", "Motilium".
  • Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian koloid dan crystalloid: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Laksatif bukan garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • Di hadapan keradangan - ejen antibakteria spektrum luas, sering dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, makrolida.

Apabila terapi pampasan tidak membantu pesakit, penyingkiran pundi hempedu ditetapkan - campur tangan pembedahan yang agak kerap. Terdapat dua kaedah cholecystectomy: laparotomy - dengan melakukan pembedahan abdomen dan laparoskopi - melalui tusukan pada peritoneum. Kaedah pembedahan baru-baru ini telah digunakan lebih kerap, yang dikaitkan dengan kecederaan minimum, pemulihan pesat, dan ketiadaan komplikasi.

hasil daripada mengabaikan sindrom kumbahan adalah perkembangan penyakit batu empedu dan komplikasi lain yang memerlukan rawatan pembedahan (pembuangan pundi hempedu)

Perubatan tradisional, yang digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:

  1. Infusi atau merebus immortelle pasir mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang kuat.
  2. Jus wortel atau merebus benih lobak merah membantu mengatasi gejala-gejala penyakit ini.
  3. Cranberry segar dan merebus buah kering mempunyai kesan kololik.
  4. Herba yang memperbaiki komposisi hempedu dan mencairkannya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, susu Thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
  5. Teh mint dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik ke atas otot-otot pundi kencing dan saluran hempedu.
  6. Rahim mengunyah kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot licin pundi hempedu.
  7. Penyerapan sutera jagung dan daun birch mempunyai kesan choleretic.

Perubatan tradisional adalah tambahan dan hanya boleh menambah rawatan asas sindrom. Sapukan mereka hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan utama patologi adalah untuk menghilangkan kesan negatif dari faktor endogen dan eksogen yang menyumbang kepada genangan penyakit hempedal - bersamaan dan kesilapan dalam pemakanan.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom lumpur, peraturan berikut mesti diikuti:

  • jika perlu, menurunkan berat badan tanpa menggunakan diet dan puasa yang ketat,
  • makan betul
  • masa untuk merawat penyakit zon hepatobiliari - hepatitis, pankreatitis,
  • hadkan beban emosi dan fizikal
  • enggan mengambil dadah yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom enapcemar,
  • menjalani gaya hidup sihat dengan keengganan tabiat buruk,
  • berjalan di udara segar
  • mengoptimumkan rutin harian anda.

Jika sindrom tidak dikesan dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku. Komplikasi berkembang dalam kes di mana pesakit tidak menjalani keseluruhan rawatan dan ubat pengurangan. Dalam kes ini, sedimen dalam hempedu semakin tebal dan menjadi batu yang bertindih dengan saluran hempedu. Cholecystitis kronik, pancreatitis akut, kolik biliary, cholestasis, cholangitis akut berkembang. Batu-batu besar dengan tepi yang tidak rata terperangkap dalam saluran empedu dan merosakkan dinding pundi hempedu, yang sering menyebabkan pecah organ.

Top