Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Perkebunan hati menurut Kurlov
2 Lamblia
Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan
3 Produk
Apa parasit hidup dalam hati manusia dan bagaimana untuk menghilangkannya
Utama // Lamblia

Sindrom enapcemar - ciri ciri dan kaedah rawatan


Proses pembentukan batu selalu didahului oleh peningkatan penghabluran sebatian organik atau bukan organik. Jika diatesis garam menyumbang kepada pembentukan calculi di buah pinggang, maka peringkat awal penyakit batu empedu ditunjukkan oleh sindrom enapcemar. Stabilnya hempedu dan pembentukan penggantungan kolesterol kristal, protein dan garam mineral kalsium di dalamnya adalah ciri proses patologis ini. Selalunya sindrom enap cemar ditemui apabila mendiagnosis penyakit yang berkaitan.

Patogenesis

Apakah enapcemar bilier adalah proses patologi yang berkembang mengikut jenis penyakit batu empedu dengan penurunan ketara dalam parameter pekali cholecato-kolesterol. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan indeks ketepuan empedu, perubahan dalam komposisi hempedu. Nada hipertrofik dari sphincter Oddi sering menjadi faktor yang menimbulkan ketidakseimbangan ini. Sama pentingnya adalah pengurangan aktiviti fungsi pundi hempedu, perkembangan hipotensi.

Patogenesis sindrom enapcemar berlaku secara berperingkat:

  • kolesterol meningkat dalam hempedu;
  • kristal kolesterol mula bergabung ke dalam konglomerat besar dan menetap di dinding pundi hempedu;
  • konglomerat secara beransur-ansur menjadi lebih besar disebabkan penambahan kristal baru.

Rawatan proses patologi bergantung kepada komposisi empedu, oleh sebab itu, tujuan utama diagnostik makmal adalah menentukan peratusan garam fosfolipid, kolesterol dan kalsium. Sindrom enap cemar dikelaskan seperti berikut:

  • microlithiasis. Kandungan pundi hempedu adalah penggantungan zarah terkecil protein, kolesterol kristal dan sebatian kalsium tak organik. Konglomerat tidak kukuh di dinding, jadi apabila seseorang cuba menukar posisi badan, mereka bergerak bebas di seluruh pundi hempedu;
  • gumpalan hempedu. Blotches tebal, pasty, ketumpatan bervariasi, mempunyai keupayaan untuk menggantikan;
  • gabungan mikrolitiasis dan pembekuan hempedu.


Kandungan fizikal kandungan pundi hempedu akibat kepekatan bahan utama:

  • penggantungan di mana struktur pigmen bilious diguna pakai;
  • konglomerat dengan kandungan garam mineral kalsium yang tinggi;
  • Pukulan dengan kepekatan tinggi kolesterol kristal.

Perkembangan sindrom enapcemar dicirikan oleh dua cara utama:

  • utama. Penyebab proses patologi tidak difahami sepenuhnya. Sindrom enapge muncul sebagai penyakit berasingan;
  • sekunder. Patologi berkembang di bawah tindakan faktor yang memprovokasi, yang mana doktor juga termasuk penyakit yang berkaitan.

Apa jenis sindrom enapcemar yang akan berkembang pada seseorang tertentu tidak boleh ditentukan terlebih dahulu. Banyak bergantung pada keadaan awal kesihatan, jantina, umur dan diet.

Etiologi

Sindrom enapsi sering didiagnosis dalam penyokong mono-diet yang menurunkan berat badan secara dramatik. Kekurangan lemak dalam makanan menyebabkan berlakunya pengaliran keluar hempedu. Dia mula stagnated untuk masa yang lama dalam pundi hempedu, untuk menebal. Persekitaran sedemikian sangat baik untuk meningkatkan proses penghabluran dan pengagregatan. Apa lagi yang boleh menimbulkan kemunculan sindrom enapcemar:

  • menjalankan operasi pembedahan pada organ-organ sistem pencernaan;
  • rawatan dengan cytostatics, antibiotik, ubat-ubatan dengan kandungan kalsium yang tinggi;
  • pemindahan organ donor atau tisu;
  • degenerasi lemak hati, hepatitis, sirosis, disertai dengan keradangan hepatosit dan penggantiannya oleh tisu berserabut;
  • Proses keradangan di pankreas, sebabnya adalah penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • pemecahan batu di pundi hempedu oleh lithotripsy gelombang kejutan;
  • penyempitan salur hempedu akibat penyumbatan dengan batu;
  • penyempitan cetatricial dari saluran empedu;
  • etiologi gula diabetes, yang mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas;

Enapcemar dalam pundi hempedu boleh menjadi punca dan akibat penyakit batu empedu. Stasis hempedu sering berlaku akibat kejutan emosi yang kuat atau tekanan psikologi yang berlebihan.

Banyak kanak-kanak selepas kelahiran didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia hilang selepas beberapa hari dan memerlukan ubat. Tetapi dalam beberapa bayi, ia menimbulkan sindrom kumbahan. Dalam kes ini, asid hempedu menjadi komponen utama konglomerat.

Amaran: "Pada kanak-kanak yang lebih tua, proses patologi berkembang disebabkan oleh pemakanan yang tidak seimbang dan miskin, apabila makanan lebih sesuai untuk orang dewasa (dengan kandungan lemak yang berlebihan atau oversaturated dengan rempah dan rempah-rempah) yang mendominasi dalam diet."

Gambar klinikal

Untuk peringkat awal sindrom kumbahan tidak dicirikan oleh berlakunya sebarang gejala. Gambar klinikal proses patologi kabur, mirip dengan simptom cholecystitis kronik atau pankreatitis. Oleh kerana penghabluran fosfolipid, garam kolesterol dan kalsium meningkat, gejala meningkat. Apa yang mungkin menunjukkan perkembangan sindrom kumbahan:

  • seseorang mempunyai rasa sakit pada hipokondrium yang betul, sifatnya yang boleh berubah-ubah dari membosankan, sakit pada akut, parah. Eksaserbasi berlaku apabila cuba menukar posisi badan atau meningkatkan aktiviti motor;
  • stasis hempedu menjadi punca mabuk umum badan, yang terwujud dalam hyperthermia, peningkatan keletihan, pening dan mengantuk;
  • penurunan dalam fungsi fungsional pundi hempedu secara langsung ditunjukkan oleh warna kuning membran dan kulit mukus;
  • Radang pankreas menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan. Seseorang mempunyai perasaan tekanan, kembung, ragu-ragu dan mendidih;
  • Kerja-kerja saluran pencernaan secara beransur-ansur menjadi kecewa, loya, muntah, sembelit kronik atau cirit-birit berlaku.


Mengabaikan nasihat perubatan atau ubat-ubatan sendiri membawa kepada komplikasi yang serius.

Diagnostik

Pada awal diagnosis, doktor meneliti pesakit, mendengar aduan, memeriksa penyakit dalam sejarah. Pakar gastroenterologi bertanya tentang ketika sakit pertama muncul, meminta untuk menggambarkan sifat mereka dan menunjukkan tempat penyetempatan. Apa lagi yang menarik minat doktor:

  • gaya hidup pesakit, penggunaan minuman beralkohol, makanan dalam diet;
  • mengambil mana-mana ubat farmakologi;
  • Adakah pesakit sering mengganggu pencernaan?

Ujian makmal tinja, air kencing, dan darah dijalankan untuk mengesan komorbiditi dan kesihatan umum. Ujian darah biokimia diperlukan untuk menentukan kandungan kualitatif dan kuantitatif bilirubin, protein dan kolesterol. Selepas menafsirkan hasil penyelidikan, kepekatan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat ditubuhkan.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah paling bermaklumat apabila mendiagnosis sindrom kumbahan. Konglomerat kristal dan pasta, sedimen flocculent divisualisasikan pada skrin monitor. Anda juga boleh mengesan pergerakan mereka apabila pesakit mengubah kedudukan badan.

Rawatan

Dalam terapi sindrom kumbahan pundi hempedu, pelbagai langkah yang digunakan digunakan, yang harus menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • penyingkiran dari pundi hempedu kristal dan penggantungan;
  • normalisasi komposisi kualitatif dan kuantitatif hempedu;
  • pemulihan aktiviti fungsi pundi hempedu;
  • penghapusan gejala;
  • pencegahan akibat negatif.

Mempercepat pemulihan pesakit akan membantu: pematuhan diet yang tidak seimbang, rejimen minum yang betul dan mengambil ubat farmakologi. Sekiranya perlu, operasi pembedahan dilakukan.

Petua: "Ahli gastroenterologi tidak membantah penggunaan ubat tradisional dalam terapi sindrom kumbahan, tetapi hanya selepas kursus ubat."

Asid Ursodoksikolik

Asid Ursodoksikolik adalah cara yang paling berkesan untuk membubarkan bahan yang digantung dan enapcemar terapung. Ia adalah bahan aktif:

Kursus mengambil dadah ini membolehkan anda:

  • menyekat penyerapan kolesterol di semua bahagian usus;
  • menghalang sintesis kolesterol dan proses penghablurannya;
  • mengaktifkan fungsi pemindahan pundi hempedu.
Asid Ursodoksikolik melindungi sel-sel hati daripada kesan negatif sebatian toksik dan menormalkan fungsi mereka.

Painkillers

Untuk melegakan keadaan pesakit, untuk menghapuskan kekejangan yang menyakitkan, anda boleh menggunakan ubat dengan tindakan antispasmodik:

Obat-obatan melegakan otot-otot otot licin dari organ-organ dalaman dan memberikan aliran darah yang optimum. Sakit juga hilang apabila analgesik lisan: Spazgana, Ketorola, Analgin. Dalam sesetengah kes, ahli gastroenterologi mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan nonsteroid anti-radang - Nimesulide dan Ibuprofen.

Genangan hempedu tidak hilang dengan sendirinya, jadi jika anda mengalami gejala sindrom lumpur, anda perlu segera berjumpa doktor. Patologi dapat berkembang pesat. Sindrom enap cemar yang tidak dirawat menimbulkan radang pankreas (pankreatitis), pundi hempedu (cholecystitis), saluran empedu (cholangitis).

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Lendir dalam pundi hempedu

Enapge pundi hempedu adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan sedimen tebal dalam bentuk penggantungan atau serpih yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Istilah "enapcemar bilier" muncul dalam gastroenterology dan hepatologi yang baru-baru ini, oleh itu, algoritma diagnostik dan rejimen rawatan untuk diagnosis ini mungkin berbeza di institusi perubatan yang berbeza kerana kekurangan piawaian seragam. Sesetengah doktor percaya enapcemar pundi hempedu adalah penyakit sementara (cepat lulus, sementara), tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes perubahan dalam lithogenicity hempedu adalah peringkat awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Lendir dalam pundi hempedu

Definisi dan klasifikasi

Istilah "sludge sludge" bermaksud pembentukan dalam pundi hempedu sedimen yang digantung terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan dibentuk sebagai akibat daripada genangan hempedu yang lama yang melanggar fungsi kontraksi dubur. Suspensi ini juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein berat molekul yang mengandungi polisakarida berasid, dan protein hempedu - immunoglobulin (tidak melebihi 4.5%).

Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu yang mempunyai penyakit sistem hepatobiliari, termasuk organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak mengalami patologi organ-organ pencernaan dan yang tidak mempunyai riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3.7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar diwakili oleh proses berikut:

  • perubahan litiogenik (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
  • pelanggaran fungsi sekretariat hati dan pundi hempedu;
  • pengumpulan kolesterol berlebihan dalam hati;
  • gabungan bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan seterusnya microliths;
  • pelanggaran motor (kontraktual) keupayaan pundi hempedu.

Apakah lumpur bilier

Ia penting! Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan cholecystitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Spesies enap cemar

Pakar menawarkan beberapa kelayakan enapcemar bilier.

Dengan gabungan dengan penyakit batu empedu:

  • enap cemar (dengan kalkulus);
  • enapcemar bukan kalkulasi (tanpa kalkulus).

Mengikut aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:

  • dengan kemahiran motor biasa;
  • dengan motilitas yang berkurang (dyskinesia biliary);
  • dengan pundi hempedu terputus (motilinya tidak hadir sepenuhnya).

Kemunculan sindrom enapcemar biliary

Klasifikasi komposit

Klasifikasi Biasa (Peringkat)

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: polyposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).

Laluan aktif dan pasif hepatic hempedu ke pundi hempedu

Penyebab patologi

Dalam majoriti kes, enapcemar pundi hempedu bersifat sekunder, iaitu komplikasi penyakit dan patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (sista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran hempedu. Pakar menimbangkan penyakit batu empedu, suatu keadaan di mana batu-batu (batu) dari pelbagai bentuk dan saiz membentuk, merupakan salah satu faktor utama penyebab pembentukan enapcemar. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan pada pesakit dengan cholecystitis, cholangitis kronik, pancreatitis dan penyakit lain yang boleh menjejaskan rembesan hempedu dan kemajuannya ke duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).

Akibat enapcemar dalam pundi hempedu

Penyebab lumpur lain boleh:

  • pengumpulan cairan eksudatif dan lendir dalam rongga hempedu;
  • lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan pemasangan gelombang kejutan);
  • kolestasis extrahepatic (sindrom patologi dari perkumuhan keradangan hempedu hepatik ke duodenum dan disertai dengan jaundis obstruktif);
  • pemakanan parenteral jangka panjang (oleh pentadbiran intravena campuran campuran nutrien dan penyelesaian);
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • penyakit sistem endokrin (diabetes, hypo-dan hyperthyroidism);
  • hemoglobinopati, disertai oleh gangguan keturunan pembentukan rantai hemoglobin biasa dalam eritrosit, di mana dia menggunakan struktur kristal.

Lendir mungkin juga muncul selepas mengambil ubat tertentu, contohnya, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan penggunaan ubat-ubatan ini, hempedu menjadi lebih likat dan tepu dengan kolesterol, yang menyebabkan ia menetap di dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang sama boleh berlaku akibat rawatan dengan kalsium dan kontrasepsi oral ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasound pundi hempedu

Faktor risiko wanita

Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut para ahli hepatologi, adalah turun naik yang tajam dalam tahap hormon, jadi patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan, membawa kepada fakta bahawa hormon walaupun dalam wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid.

Puncak pembebasan hormon turun pada hari ke 14-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya sel telur matang memasuki corong tiub fallopian, di mana pembuahan berlaku setelah penggabungan dengan sel sperma. Jadi, telur yang disenyawakan dapat ditanamkan di endometrium (lapisan dalaman rahim), tubuh mula aktif menghasilkan progesteron - hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan lanjut kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko perubahan dalam sifat-sifat lithogenic hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap pencegahan patologi biliary.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang berkaitan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:

  • penyakit sistem pembiakan dan reproduktif (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dan lain-lain);
  • akil baligh (dalam kanak-kanak perempuan);
  • kehamilan;
  • menopaus dan menopaus.

Ia penting! Risiko pembentukan penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang diperbesar dapat memampat pundi hempedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpihan dan sedimen.

Wanita hamil mempunyai risiko penggantungan kristal dalam rongga hempedu

Tanda dan gejala

Dalam sesetengah kes, enapcemar bilier berlaku tanpa sebarang perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap organ abdomen (contohnya semasa pemeriksaan klinikal). Patologi tidak mempunyai gejala biasa, jadi diagnosis utama selepas pesakit dirawat oleh doktor biasanya "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala-gejala tertentu, yang dengan kebarangkalian tahap tinggi dapat dianggap sebagai manifestasi dari enapsi hempedu, sehingga pesakit yang berisiko untuk penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui gejala patologi yang mungkin.

Kompleks gejala enapcemar biliary standard diwakili oleh gejala yang disenaraikan di bawah.

  1. Nyeri akut di hipokondrium yang betul. Sindrom memerangi seperti ini berlaku sebagai kolik biliary dan disebabkan oleh tercekik kolesterol dengan menghalang saluran hempedu.
  2. Kesakitan, kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen ke kanan. Berlaku apabila penggantungan berpindah (bergerak), yang boleh merengsakan endings saraf dan reseptor mukosa.
  3. Kuning kulit, piring kuku, sclera mata. Patogenesis sindrom icterik adalah peningkatan dalam kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu terjejas.
  4. Dyspepsia biliary. Pembentukan sedimen dalam pundi hempedu mengganggu aliran hempedu ke dalam duodenum, di mana tahap kedua penghadaman makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan pencernaan: perubahan dalam najis, loya, muntah, kekejangan usus. Jika lumpur bilier adalah rumit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambaran klinikal dilengkapi dengan kembung dan salur (menunaikan sejumlah besar gas usus dengan bau pedas).

Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menandakan pembengkakan di pundi hempedu

Sindrom toksikulasi dalam pembengkakan bili ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, rasa mengantuk). Dalam banyak pesakit, perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan tanda-tanda asthenic syndrome diperhatikan: pencerobohan yang tidak munasabah muncul, kerengsaan, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kekurangan minat dalam peristiwa sekeliling.

Suhu badan dengan pundi hempedu manis biasanya berada dalam julat normal, dan peningkatan pada parameter demam (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: cholecystitis, pankreatitis atau cholangitis.

Sindrom enapsi pada kanak-kanak

Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enapcemar dalam pundi hempedu terdiri daripada bayi yang baru lahir dan bayi dalam tahun pertama kehidupan (lebih 70% daripada semua kes lendir empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit yang serius, misalnya, atresia saluran hempedu atau sirosis hati kongenital. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak kumpulan umur ini adalah kesedihan kulit dan membran mukus. Gejala-gejala lain mungkin termasuk pembengkakan abdomen, kerengsaan, tidur yang tidak selesa, air mata (tanpa sebab yang jelas).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom kumbahan pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah:

  • pelanggaran rejim makan;
  • pengenalan awal makanan pelengkap;
  • keengganan penyusuan susu dan pemindahan ke susu formula susu yang disesuaikan (jika tidak ada indikasi objektif untuk ini).

Selalunya sindrom enapcemar berkembang ke latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir

Pada usia yang lebih tua, punca-punca rembesan hempedu terjejas dan pembentukan enap cemar juga boleh menjadi kesilapan pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, persekitaran keluarga atau hubungan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis selepas pemeriksaan visual kanak-kanak akan diberi pemeriksaan yang komprehensif, yang bertujuan, antara lain, untuk mengetepikan kemungkinan lain dari pundi hempedu dan hati.

Ia penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu rasa sakit di hipokondrium yang betul, mual, serta dalam kes kehilangan selera makan dan muntah sekali-sekala (tanpa tanda-tanda klinikal yang lain).

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu

Menganalisa dan menguji

Diagnosis enapcemar empedu bermula dengan mengumpul pemeriksaan anamnesis dan fizikal pesakit, yang mungkin juga termasuk palpation and percussion (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Ia hampir mustahil untuk mengesyaki enapcemar dalam pundi hempedu semasa peperiksaan awal, jadi peperiksaan ini termasuk satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal lengkap tentang fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan penyakit dan penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • ujian air kencing dan darah;
  • coprogram (kajian biokimia mengenai najis);
  • Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
  • intubasi duodenal diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskop);
  • tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dosis minimum bahan radioaktif;
  • Pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dan pundi hempedu dengan suntikan langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).

Kajian ini merangkumi satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.

Perhatikan! Sekiranya proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenalpasti bukan sahaja tumor malignan, tetapi juga metastasis.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, enap cemar bilier meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, dengan syarat ia dikesan pada masa, kerana salah satu tujuan utama terapi adalah pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Rawatan dadah ditetapkan kepada pesakit di bawah keadaan yang disahkan secara enap cemar biliard secara konsisten selama tiga bulan berturut-turut.

Video - Sladzh pundi hempedu

Asid Ursodoksikolik

Persiapan asid ursodoksikolik adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik yang tidak mempunyai sitotoksisiti dan dimasukkan ke dalam protokol piawai untuk merawat patologi kolestatik dengan komponen autoimun.

Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat berikut bahan aktif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, mencegah penyerapan yang berlebihan dalam usus;
  • merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
  • meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
  • mengurangkan sifat-sifat lithogenic hempedu;
  • meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
  • melindungi sel hati daripada kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan (contohnya, etanol);
  • menyebabkan penyisiran palam kolesterol separa atau lengkap.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator sederhana dan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah.

Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli di bawah nama perdagangan berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dos terapeutik standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic per kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Ia penting! Persiapan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut hati dan pundi hempedu, patologi yang teruk sistem ginjal, dan sirosis hati dalam tahap dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan.

Antispasmodics

Persiapan dengan kesan antispasmodic membantu untuk menghapuskan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan memulihkan aliran normal hempedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliard atau nada pundi hempedu yang meningkat. Antispasmodik yang berasaskan Drotaverinum adalah yang paling berkesan untuk gula-gula biliard:

Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk terus mengambil masa lebih lama daripada 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda.

Analgesik

Dadah dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menghilangkan kesakitan. Dengan kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen rawatan sebagai analgesik disebabkan oleh banyak kesan sampingan.

Untuk kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin".

Diet

Terapi diet adalah elemen yang sangat diperlukan dalam rawatan kompleks patologi kolestatik, termasuk sindrom-sindrom. Kandungan serat yang cukup dalam diet adalah sangat penting untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam tempoh patologi akut, lebih baik menggunakannya dengan berhati-hati agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada organ-organ pencernaan. Pesakit dengan enapcemar biliar ditunjukkan sup, lembu yang lemah, direbus dan daging dan sayur-sayuran casseroles, purees buah dan sayuran. Pengambilan produk konfeksi perlu diminimumkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju kotej, jeli, souffle buah.

Terapi diet - unsur wajib dalam rawatan kompleks patologi kolestatik

Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:

  • sosej, bacon, salai asap dan shinka;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan minuman berdasarkannya;
  • sos berlemak;
  • produk dengan sejumlah besar bahan kimia tambahan;
  • pastri segar;
  • makanan dalam tin;
  • jeruk;
  • rempah panas.

Diet mesti ditambah dengan penggunaan air minuman yang banyak. Seseorang dengan berat badan 70 kg sehari harus minum sekurang-kurangnya 2.1 liter air (30 ml per kg berat).

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah patologi biasa pada orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan dan hepatobiliari. Abaikan gejala enapcemar bilier tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan batu dan perkembangan penyakit batu empedu.

Lendir biliary: signifikansi dan diagnosis klinikal

Kelaziman lumpur bilier pada pesakit dengan kumpulan gastroenterologi adalah 7.5%. Proses penebalan hempedu yang panjang dan pelanggaran pengalirannya membawa, dari masa ke masa, kepada peningkatan kepekatan kolesterol dan pemendakan kristalnya. Bukan sahaja patologi sistem pencernaan, tetapi juga makan makanan berlemak dan goreng yang banyak, penyalahgunaan alkohol dan mengambil ubat tertentu boleh mencetuskan perkembangan sindrom kumbahan.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Perubahan warna kotoran, cirit-birit atau cirit-birit menunjukkan kehadiran di dalam badan. Baca lebih lanjut >>

Lumpur bilier adalah pengumpulan kristal kolesterol kecil, kristal hempedu dan garam kalsium, yang terbentuk dalam saluran empedu dan pundi hempedu. Lendir bilier berlaku jika terdapat tanda-tanda genangan hempedu, sebagai penyumbang terakhir kepada pembentukannya. Penyebab utama sindrom kumbahan adalah patologi sistem hepatobiliari, diet rendah lemak, dan ubat-ubatan tertentu, seperti siklosporin dan ceftriaxone, suplemen kalsium. Kandungan lemak yang tidak mencukupi dari makanan membawa kepada perencatan aliran keluar hempedu, empedu berkilat dan kristal.

Patogenesis pembentukan sindrom kumbahan merangkumi proses penebalan empedu beransur-ansur, meningkatkan kepekatan kolesterol dan penghabluran konglomerat. Mengurangkan kontraktil dinding choledochus juga menentukan pelanggaran aliran keluar hempedu. Dyslipoproteinemia terlibat dalam mekanisme pembentukan sludge biliary - peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah dan pengurangan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi.

Terdapat beberapa jenis enap cemar bilier. Bergantung pada komposisi enapcemar bilier, ia dibahagikan kepada enapcemar dengan dominasi kristal kolesterol, garam kalsium atau pigmen yang mengandungi bilirubin.

Menurut klasifikasi Loun, enapcemar primer dan sekunder terpencil. Dalam hal proses pemanis primer, tidak ada sebab yang jelas. Enapcemar sekunder adalah disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • penyingkiran batu empedu menggunakan lithotripsy gelombang kejutan;
  • penyakit batu empedu;
  • kehamilan;
  • perubahan kirrotik dalam hati;
  • jaundis obstruktif;
  • dropsy choledoch;
  • pemakanan parenteral (melangkaui saluran pencernaan);
  • anemia sel sabit;
  • kencing manis;
  • mengambil ceftriaxone dan ubat lain.

Dari segi saiz kemasukan, bayang-bayang kecil dengan garis pusat sehingga 4-5 mm, hilang apabila kedudukan tubuh berubah, gumpalan dan gabungan bayang-bayang dan bekuan dibezakan.

Gejala klinikal utama penyakit ini adalah sakit. Sifat kesakitan bergantung kepada disfungsi sphincter Oddi. Dengan disfungsi sphincter yang terpencil, sakit diselaraskan di rantau epigastrik atau di hipokondrium kanan dan memancarkan ke kawasan belakang atau scapula. Jika pada latar belakang ini, penglibatan saluran pankreas bergabung, maka rasa sakit ditentukan di hipokondrium kiri dan memberikan kembali. Kesakitan sedemikian berkurangan atau hilang sama sekali apabila badan dimiringkan ke hadapan. Sekiranya patologi sphincter umum diturunkan, maka rasa sakit adalah sirap.

Kesakitan itu muncul secara sporadis, berlangsung sehingga 20 minit, dan selang pada selang tanpa rasa sakit. Kejang ini berulang selama tiga bulan atau lebih. Selanjutnya, rasa sakit itu pecah dan berfungsi. Selalunya, kesakitan dalam penyakit ini dikaitkan dengan permulaan makan, kadang-kadang disertai dengan mual atau muntah. Pesakit menyatakan pengurangan selera makan, pedih ulu hati, najis terjejas.

Pengesanan awal sindrom enapcemar adalah penting kerana pembangunan enapcemar bilier untuk berubah menjadi kolesistitis kronik atau penyakit batu empedu.

Terdapat banyak ujian makmal untuk membuat diagnosis sludge biliary:

  • ujian darah dengan jumlah leukosit;
  • kehadiran titisan lemak neutral dalam analisis tinja;
  • ujian darah biokimia dengan penentuan jumlah bilirubin dan pecahannya;
  • analisis biokimia kolesterol dan pecahannya;
  • alanine aminotransferase;
  • aspartate aminotransferase;
  • alkali fosfatase;
  • jumlah protein dan pecahannya;
  • gammaglutamyltranspeptidase;
  • tahap amilase serum;
  • menentukan jumlah asid hempedu dengan jumlah kolesterol dalam hempedu.

Semua ujian perlu dilakukan sekali setiap enam bulan untuk menentukan dinamik positif dan ketepatan rawatan yang dipilih.

Di samping tanda-tanda diagnosis makmal, terdapat beberapa kaedah penyiasatan tambahan:

  • Ultrasound organ perut;
  • penderia fraksional duodenum dengan kajian hempedu;
  • cholecystography;
  • chinted scintigraphy;
  • cholangiography perkutan;
  • cholangiopancreatography endoskopik dengan manometri Odd sphincter;
  • dikira tomografi (CT) - untuk mengecualikan tumor.

Kajian instrumental sistem hepatobiliari adalah wajib dan merupakan kriteria diagnostik utama untuk penyakit ini.

Lumpur bilier adalah keadaan berfungsi, oleh itu tiada perubahan organik struktur yang tidak sesuai untuk sindrom ini.

Petunjuk utama untuk menetapkan kursus terapi dadah adalah pengenalpastian berterusan tanda-tanda gambaran ultrasound sindrom enap cemar selama tiga bulan. Kadang-kadang penggunaan ubat tidak diperlukan, kerana penghapusan penyebab etiologi membawa kepada pemulihan. Tetapi lebih kerap, terapi inisiasi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi, seperti cholecystitis akut dan cholelithiasis. Terdapat kedua-dua terapi dadah dan terapi diet.

Oleh sebab sebab utama penebalan hempedu adalah peningkatan kepekatan kolesterol, perlu mengurangkan nilai tenaga diet kerana lemak tepu dan karbohidrat mudah dicerna. Adalah perlu untuk mengecualikan mentega, mayonis, krim lemak, lemak babi, daging lemak dan ikan, kuning telur, produk tepung dan bijirin. Pada kanak-kanak, keadaan utama terapi pemakanan adalah peningkatan dalam penggunaan makanan kaya vitamin A. Ia disarankan untuk mengambil cecair yang mencukupi (sehingga dua liter sehari), termasuk minuman beralkali alkali, decoctions herbs dan berries.

Terapi ubat lumpur biliary bertujuan untuk mencairkan hempedu, menghapus genangannya, mengurangkan kolesterol, menghapuskan disfungsi salur hempedu dan dyskinesia (gangguan motilitas) saluran empedu, memulihkan mikroflora usus normal. Untuk merawat penyakit ini sudah lama. Untuk pencegahan penebalan hempedu, persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan, mereka menyumbang kepada pembubaran konglomerat kolesterol. Untuk menghapuskan dyskinesia, antispasmodik digunakan. Untuk menormalkan kerja probiotik usus dan usus yang menghalang penyerapan kolesterol ke dalam darah.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Jika anda pernah cuba menyembuhkan PANCREATITIS, jika ya, maka anda mungkin menghadapi masalah berikut:

  • rawatan dadah yang ditetapkan oleh doktor semata-mata tidak berfungsi;
  • ubat terapi penggantian yang memasuki badan dari luar membantu hanya pada waktu kemasukan;
  • KESAN-KESAN ADVERSE DALAM TAKE TABLETS;

Dan kini menjawab soalan: Adakah ia sesuai dengan anda? Benar - tiba masanya untuk menghentikannya! Adakah anda setuju? Jangan menguras wang dengan rawatan tidak berguna dan jangan buang masa? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan LINK INI ke blog salah seorang pembaca kami, di mana dia menerangkan dengan terperinci bagaimana dia mengubati pankreatitis tanpa pil, kerana telah terbukti secara saintifik bahawa pil tidak dapat menyembuhkannya. Berikut adalah cara yang terbukti.

5 simptom utama lumpur biliary dalam pundi hempedu dalam kanak-kanak

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah mendakan. Ia adalah kumpulan patologi kristal kolesterol. Enapcemar disetempat dalam saluran pundi kencing dan hempedu. Sedimen adalah peringkat permulaan pembentukan batu. Komposisi enapcemar membolehkan anda memvisualisasikannya dengan kaedah pemeriksaan ultrasonik. Diagnosis tepat pada masanya dan langkah-langkah yang sesuai membantu mengelakkan perkembangan penyakit, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Apa itu enapcemar

Enapcemar adalah sedimen yang padat dalam pundi hempedu. Dibentuk sebagai hasil daripada genangan jangka panjang rembesan hati Tanpa pergerakan, hempedu menebal dan mula menyimpan zarah pepejal di dinding pundi kencing. Pertama, penggantungan membentuk sedimen pepejal, dan seterusnya batu-batu besar. Sindrom enapsi menandakan peringkat awal perkembangan penyakit batu empedu.

  • garam kalsium;
  • enzim kolesterol;
  • protein hempedu;
  • mucin (enzim kumpulan glikoprotein);
  • pigmen mewarna hempedu, sebagai contoh, bilirubin.

Enapcemar empedu dari segi pundi hempedu dari segi bahan konstituennya didominasi oleh kemasukan kolesterol, garam kalsium atau bilirubin. Mengedarkan pilihan pertama. Pengumpulan kolesterol - hasil penagihan kepada lemak dan makanan "berat".

Dengan sifat sedimen didominasi oleh zarah-zarah kecil, bergerak dengan perubahan dalam kedudukan tubuh pesakit. Pilihan kedua adalah ketulan hempedu dengan ketumpatan yang berbeza-beza atau sifat campuran (kedua-dua zarah kecil dan beku hadir).

Kebanyakan orang tertakluk kepada lumpur tanpa mengira usia. Pada kanak-kanak, sedimen terbentuk kerana pemakanan yang kurang baik, terlalu banyak makanan berlemak dengan banyak rempah ratus.

Tahap pembentukan enapcemar

Pembentukan enapcemar berlaku secara berperingkat. Setiap tempoh mungkin pendek atau, sebaliknya, mengambil masa beberapa tahun. Ia semua bergantung kepada kepekatan hempedu, patologi yang disertakan, diet.

Peringkat pertama adalah kepekatan hempedu, tepu dengan kolesterol. Selanjutnya, zarah alkohol lipofilik digabungkan, disimpan di dinding rongga gelembung. Terdapat terus melampirkan zarah baru. Kelompok meningkat dalam saiz. Endapan terbentuk dalam pundi hempedu.

Lumpur bilier adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, pembentukan penggantungan secara spontan. Sedimen sekunder - hasil daripada penyakit tertentu (proses radang dalam pundi hempedu, pankreatitis).

Pembentukan enapcemar boleh menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu, dan menjadi akibatnya.

Bagaimana dan dengan apa jenis enapcemar berlangsung, sebahagian besarnya ditentukan oleh keadaan umum kesihatan manusia, diet, jantina, umur.

Apakah lumpur yang berbahaya dalam pundi hempedu

Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada pembentukan batu di dalam hempedu. Konkrit menyumbat lumen saluran, meletupkan gelembung. Kerosakan kepada badan membawa kepada pelepasan kandungan ke rongga perut, yang penuh dengan perkembangan peritonitis. Komplikasi ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Selain itu, sindrom khemah empedu boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Perkembangan radang pankreas (pancreatitis). Saluran organ disambungkan ke saluran empedu biasa. Jangkitan mudah dilalui dari pundi kencing ke kelenjar.
  2. Kolik hepatik. Ia dinyatakan dalam kesakitan akut di sebelah kanan badan di bawah tulang rusuk.
  3. Genangan hempedu (cholestasis). Ia adalah hasil daripada gangguan metabolik, memudahkan penembusan jangkitan dan perkembangan cholecystitis. Juga, stagnasi rahsia menyumbang kepada proses pembentukan batu.
  4. Keradangan akut pada saluran empedu (cholangitis).
  5. Keradangan pundi hempedu (cholecystitis).

Kejadian komplikasi ini merumitkan rawatan, yang seterusnya membawa kepada campur tangan pembedahan. Ia perlu mengeluarkan organ berpenyakit.

Bahaya enapcemar terletak pada pembentukan asymptomatik jangka panjang, Ini menjadikan sukar untuk mengenal pasti sedimen tepat pada masanya. Setelah mendiagnosis patologi, adalah penting untuk tidak mengabaikan terapi.

Sebab-sebab pembentukan enapcemar

Sebab utama penampilan sedimen dalam pundi hempedu adalah hempedu pekat, kerana pelbagai alasan tidak meninggalkan organ. Permulaan pemendapan boleh diaktifkan dengan fungsi sphincter terjejas. Sebab lain adalah melemahkan motilitas pundi kencing. Tanpa luka, sukar bagi dia untuk menyingkirkan cecair terkumpul di dalamnya.

Faktor-faktor berikut juga diserlahkan, di mana pembentukan sludge biliar biasanya ditandakan:

  1. Kehamilan Rahim menghulurkan dalam pelbagai organ, termasuk hati dan bilier. Terdapat penurunan dalam fungsi kontraksi gelembung itu. Proses ini dinormalisasikan selepas penghantaran.
  2. Keradangan kronik pundi hempedu (cholecystitis). Kursus perlahan penyakit ini memerlukan penebalan dinding badan. Pemindahan biasa hempedu dilanggar. Dalam peringkat remisi, sedimen boleh hilang sepenuhnya dan terbentuk semula dengan peningkatan penyakit.
  3. Pematuhan yang berterusan kepada diet, penurunan berat badan yang cepat. Sekiranya pemakanan yang betul tidak diperhatikan, pemindahan hempedu terganggu. Rahsia itu tidak berubah. Hempar yang dipekatkan adalah medium yang sesuai untuk proses penghabluran dan pelekatan zarah.
  4. Mengambil ubat-ubatan yang membawa kepada tepu tepu yang berlebihan dengan kolesterol. Ubat-ubatan ini termasuk beberapa jenis antibiotik, sitostatics. Senarai ini juga mengandungi dadah yang kaya dengan kalsium.
  5. Obesiti, penggunaan berlebihan goreng, lemak, makanan salai. Semua ini menyumbang kepada pelanggaran fungsi hempedu, kemerosotan yang berlarutan di dalamnya rahsia hati.

Di samping faktor-faktor di atas, pembentukan sedimen difasilitasi oleh campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ-organ sistem penghadaman dengan pemberian makanan berpanjangan melalui siasatan. Operasi batu-batu pengisaran di saluran hempedu turut menyumbang kepada pembentukan sedimen. Perkembangan enapcemar juga boleh disebabkan oleh komorbiditi dan disebabkan oleh faktor keturunan.

Selalunya kepada genangan hempedu, dan pembentukan sedimen membawa kepada kelebihan psikologi-emosi atau stres yang kuat. Mereka membawa kepada kekejangan otot, termasuk pundi kencing. Setelah mengecut, dia berubah bentuk. Pembebasan hempedu rumit.

Lebih daripada 55 tahun, obes, wanita terdedah kepada pembentukan sedimen. Pada lelaki, enapcemar didiagnosis 8 kali kurang. Satu peranan penting juga dimainkan oleh sifat makanan. Diet yang berbahaya yang terdiri terutamanya daripada makanan yang berasap, berlemak dengan ketiadaan buah, bijirin, sayuran dalam menu adalah berbahaya.

Gejala mempunyai enap cemar di dalam hempedu

Pembentukan enapcemar dalam rongga pundi hempedu (gp) mungkin tidak bertahan lama. Gambar klinikal di peringkat pertama kabur, lebih seperti kolesistitis kronik atau pankreatitis. Dengan peningkatan penghabluran garam kalsium, kolesterol, gejala patologi menjadi jelas.

Pesakit melaporkan tanda-tanda lumpur biliary berikut:

  • sakit kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas makan makanan, dengan meningkatkan aktiviti fizikal dan cuba mengubah kedudukan tubuh;
  • perasaan kelemahan, demam di wilayah 37 ° 38 darjah mungkin;
  • warna kuning kulit, sclera;
  • pembentukan gas meningkat;
  • pedih ulu hati dan muntah mual.

Apabila gejala di atas perlu segera berunding dengan pakar. Ubat-ubatan sendiri dan ketidakpastian terhadap kesihatan seseorang boleh membawa kepada akibat yang serius.

Rawatan patologi

Rawatan lumpur biliary dalam pundi hempedu melibatkan penggunaan langkah-langkah yang kompleks. Penekanan terapi adalah pencairan rahsia hati, meningkatkan aliran keluarnya, melegakan sindrom kesakitan. Ia juga penting untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Semua pesakit dengan enapcemar bilier dipisahkan:

  • pada mereka yang tidak memerlukan rawatan perubatan, dengan tahap awal patologi;
  • memerlukan terapi perubatan.

Untuk yang pertama, cukup mengikuti diet. Yang kedua memerlukan satu set langkah-langkah sehingga operasi.

Untuk rawatan konservatif sedimen di pundi hempedu digunakan:

  1. Terapi diet. Pematuhan berterusan kepada prinsip-prinsip pemakanan yang betul akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit dan mencegah berulangnya.
  2. Sebagai penahan sakit, contohnya tablet "Ketorol", "Analgiin".
  3. Antispasmodics seperti tablet Drotaverine dan suppositories Papaverin. Mereka berehat sel-sel otot licin dan menyumbang kepada aliran hempedu.
  4. Persediaan mengandungi asid ursodeoxycholic. Kami bercakap tentang tablet "Ursosan", "Ursodez", "Ursofalk". Mereka menormalkan kepekatan dan komposisi hempedu, menyumbang kepada pemindahan rahsia yang lebih baik, mempunyai kesan yang baik terhadap sel hati, memperbaiki fungsinya.
  5. Pengambilan cecair yang mencukupi. Disyorkan 2 liter sehari. Air mengalir empedu.
  6. Decoctions herba, infus herba untuk mengurangkan enap cemar bilier.

Sekiranya tiada kesan yang betul terhadap rawatan konservatif dan perkembangan lanjut penyakit itu, kolesistektomi ditunjukkan. Ini adalah pengasingan pembedahan pundi hempedu.

Stasis hempedu yang berpanjangan menyumbang kepada perkembangan sindrom kumbahan. Patologi boleh membawa kepada pelbagai komplikasi. Penyakit ini tidak hilang sendiri dan sentiasa berkembang.

Adalah penting untuk mencegah penyakit ini: anda harus meninggalkan penggunaan berlebihan makanan goreng, pedas, berlemak, asap, mengambil makanan dalam bahagian kecil pecahan.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan dengan sistem pencernaan, perlu bermula dengan terapi mereka. Satu set langkah akan membantu mencegah berlakunya sedimen dalam pundi kencing dan perkembangan selanjutnya penyakit batu empedu.

Ciri-ciri enap cemar bilier

Enapcemar biliar dapat dilihat dalam pemeriksaan ultrasound sedimen di pundi hempedu. Ia berlaku dalam pelbagai keadaan patologi pundi hempedu. Artikel ini akan membincangkan tanda-tanda utama, simptom, kriteria diagnostik dan kaedah rawatan moden.

Punca


Lumpur biliar terbentuk kerana genangan hempedu berpanjangan dalam pundi kencing. Ia adalah sedimen kering hempedu, dan terdiri daripada:

  • kolesterol;
  • pigmen hempedu;
  • garam kalsium;
  • mucin;
  • protein hempedu.

Bahan-bahan ini didepositkan dalam rongga hempedu, dan mereka, kerana komposisi kimia mereka, digambarkan oleh ultrasound. Doktor mengenal pasti faktor risiko, dengan kehadirannya, enapcemar empedu berkembang dengan kerap:

  1. Cholecystitis. Cholecystitis kronik adalah penyakit yang sangat biasa. Sepanjang 10 tahun yang lalu, bilangan pesakit dengan keradangan pundi hempedu telah meningkat dengan ketara. Dalam cholecystitis kronik, proses keradangan adalah perlahan. Dinding pundi hempedu menebal, dan ia membuang hempedu lebih perlahan. Akibatnya, hempedu terhantuk dan bentuk enapcemar bilier. Kerana cholecystitis kronik berlaku secara kitaran semasa pengampunan, enapcemar bilier sepenuhnya boleh lulus. Dengan pemisahan cholecystitis, sedimen di pundi hempedu muncul semula.
  2. Kehamilan Doktor menganggarkan bahawa enapcemar bilier berkembang dalam 20% wanita hamil. Biasanya, ia bukan tanda cholecystitis. Semasa kehamilan, uterus meningkat, dan memampatkan organ dalaman. Pada masa yang sama, mungkin terdapat penurunan motilitas pundi hempedu. Selepas kelahiran, kerja pundi hempedu dipulihkan, dan sedimen keluar dengan hempedu.
  3. Diet tetap untuk penurunan berat badan. Dengan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi di dalam badan, organ dalaman mula mengubah kerja mereka. Motilitas berkurangan dalam pundi hempedu, dan hempedu mula bertakung untuk masa yang lama. Lendir bili pada masa yang sama berkembang cukup kerap. Dia boleh lulus secara bebas. Dengan pemulihan pemakanan yang betul, dan mungkin penyebab cholecystitis kronik dan cholelithiasis.
  4. Penerimaan beberapa ubat boleh merangsang glut kolesterol gluten. Hempedu menjadi lebih likat, dan sedimennya mungkin kekal di dalam pundi kencing.

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan enapcemar empedu:

  • cephalosporins generasi ketiga;
  • persiapan yang mengandungi kalsium;
  • kontraseptif;
  • lipolitik.

Lendir biliar boleh menyebabkan cholecystitis kronik, pankreatitis dan perkembangan penyakit batu empedu. Dengan gejala hempedu berpanjangan, mungkin ada kolesistitis akut, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Gambar klinikal


Kebanyakan doktor menganggap lumpur bilier sebagai peringkat pertama penyakit cholecystitis dan batu empedu. Dalam 20% kes, ia berjalan tanpa gejala, dan dalam 80% gambaran kliniknya sama dengan cholecystitis kronik.

Apakah lumpur biliary yang berbahaya dalam pundi hempedu?

Kepentingan dalam masalah penyakit batu empedu telah meningkat dengan ketara pada tahun-tahun kebelakangan ini. Ini disebabkan peningkatan kejadian di kalangan penduduk kanak-kanak. Pengenalan ultrasound secara meluas ke dalam amalan perubatan telah membolehkan pakar mengenal pasti jenis patologi baru - enap cemar bilier. Diterjemahkan daripada bahasa Latin "biliaris" - empedu dan lumpur "Inggeris" - kotoran, lumpur, bubur ais, lumpur, buburan, enap cemar bilier - adalah pengumpulan kristal kolesterol, kristal pigmen dan garam kalsium dalam satu pembentukan yang berlaku di saluran empedu dan pundi hempedu. Selalunya batu empedu mikroskopik dilihat pada latar belakang enap cemar bilier.

Lumpur bilier berlaku apabila terdapat gejolak hempedu, ia adalah genangan yang mencetuskan keadaan untuk pembentukannya. Tepat bagaimana ia terbentuk dalam pundi hempedu hari ini tidak diketahui sepenuhnya. Terdapat hanya beberapa prasyarat. Keadaan patologi ini ditunjukkan dalam pengumpulan garam kalsium, kristal kolesterol dan kristal pigmen dalam pundi hempedu dan saluran empedu, tetapi dalam kes ini, enap cemar bilier mungkin tidak selalu terbentuk. Pelbagai sumber menunjukkan bahawa enapcemar bilier dikesan pada separuh daripada pesakit yang menderita penyakit hati dan saluran empedu. Dan walaupun keadaan ini sering dikaitkan dengan JCB, peranannya dalam pembentukan batu empedu belum terbukti.

Menurut pengawasan doktor, enap cemar bilier dapat menimbulkan kehamilan, beberapa antibiotik, rejimen diet tertentu.

Lumpur adalah sedimen kering hempedu, dan terdiri daripada:

  • kolesterol
  • pigmen hempedu
  • garam kalsium
  • mucin
  • protein hempedu.

Penyebab patologi

Kumpulan penyakit ini menduduki tempat yang istimewa di kalangan patologi saluran empedu. Pemendakan kristal, zarah epidermis dan lendir ke bahagian bawah pundi hempedu untuk masa yang lama tidak menunjukkan kesakitan yang jelas, disertai hanya dengan rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul. Oleh itu, enapcemar bilier dikesan, terutamanya dengan bantuan ultrasound. Walau bagaimanapun, ultrasound tidak boleh selalu mendedahkan enap cemar dalam pesakit. Mikroskopi hempedu akan menentukannya lebih pasti, tetapi prosedur ini agak sukar bagi pesakit dan hanya ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa.

Kadang-kadang lumpur biliary diiringi dengan kolik bilier. Enapcemar hempedu dalam pundi kencing selalu membawa kepada perkembangan selanjutnya gangguan dalam fungsi sistem pencernaan pesakit. Lendir biliar boleh membentuk jenis plag lembut yang boleh menyumbat saluran empedu. Dan kolik bilier adalah penguncupan yang kuat dan menyakitkan dinding salur hempedu, yang cuba menolak plag ini. Lawatan ke ahli gastroenterologi akan membantu memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Gejala dan rawatan lumpur biliary

Rawatan dadah lumpur biliary mungkin tidak perlu jika pesakit tidak melihat gejala-gejala, iaitu:

  • dalam bentuk telur busuk;
  • keterukan yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul;
  • kepahitan di dalam mulut dan rasa mual semasa kebangkitan.

Walaupun begitu ringannya penyakit ini, pengawasan yang berterusan oleh seorang pakar diperlukan, dan pemeriksaan ultrasound tetap untuk menilai dinamika perubahan dalam jisim sedatif patologi.

Bagaimana untuk merawat enap cemar hempedu?

Rawatan khusus yang ditetapkan oleh doktor terdiri daripada pengambilan ubat dan herba koleretik, normalisasi diet dan diet, penggunaan sedimen khas, membubarkan, kompleks, ultrasound dan kesan fizikal (dalam bentuk urut) di dinding pundi hempedu.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan lagi kekerapan JCB. Di Rusia, ia dikesan dalam 13-20% penduduk. Dalam kes ini, enap cemar biliari adalah bentuk awal cholelithiasis (JCB), baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. (Dalam kanak-kanak yang lebih tua, enapcemar bilier mungkin berlaku akibat tekanan, gangguan saluran pencernaan, pengambilan unsur surih dan produk choleretic yang tidak mencukupi). Pada masa yang sama, daripada 400 pesakit dengan pelbagai patologi saluran gastrousus, enapcemar bilier dikesan pada 192 (48%). Pada pesakit yang mempunyai ciri-ciri aduan dyspepsia bilier, frekuensi enapcemar mencapai 24-55%, pada kanak-kanak berumur 2 hingga 16 tahun dengan disfungsi saluran empedu, enap cemar biliari dikesan dalam 53.2% kes. Dalam kajian yang dijalankan pada 1,087 pesakit dengan dispepsia biliary, enapcemar bilier yang paling sering berlaku sebagai penggantungan zarah hyperechoic (73.8%). Walaupun enapcemar bilier bukan penyakit, ia memerlukan pendekatan rawatan yang sama seperti batu empedu, tetapi penekanannya adalah pada diet.

Lendir dan batu empedu biliari berjaya dirawat dengan terapi bukan ubat, terutamanya terapi diet. Kerja-kerja pendidikan membolehkan anda mencapai peningkatan kepatuhan bukan sahaja untuk terapi, tetapi juga dalam 79.2% kes perubahan dalam tabiat makan. Kesukaran yang paling besar adalah tidak banyak disebabkan oleh perubahan diet, seperti dengan mengoptimumkan pemakanan dengan makanan yang kerap dengan sedikit makanan (5-6 kali sehari).

Sindrom Enapcemar. Penyakit dari mana-mana

Tubuh kita adalah sistem unik yang terdiri daripada pelbagai sel, terima kasih yang boleh kita nafas, makan, bau, mendengar suara, dll. Tetapi apa-apa pelanggaran atau kegagalan dalam kerja satu organ boleh membawa kepada keadaan yang menyakitkan dan seseorang mula merasa tidak selesa. Sesetengah penyakit menampakkan diri dengan sangat mendadak dengan gejala-gejala yang ketara (pukulan, ulser, apendisitis), dan beberapa di antaranya boleh berlaku perlahan-lahan dan perlahan dan hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan tertentu (ultrasound, tomography, X-ray). Salah satu daripada penyakit ini, yang secara praktikalnya tidak dapat dilihat sendiri, adalah sindrom enap cemar.

Sindrom enap cemar adalah heterogeneity hempedu atau genangan dalam pundi hempedu, di mana formasi paling kerap diperhatikan (garam kalsium, kristal kolesterol, dan protein), yang dikesan oleh penyelidikan ultrasound (AS).

Sindrom lumpur paling kerap berlaku sebagai reaksi badan kepada diet tidak sihat atau ketidaktepatan dalam diet (dengan kekurangan lemak, aliran hempedu terganggu). Kehilangan berat badan yang cepat dan tahap aktiviti fizikal yang rendah mengurangkan nada otot pundi hempedu dan meningkatkan risiko penyakit. Telah ditubuhkan bahawa sebab-sebab yang boleh mencetuskan sindrom enapcemar adalah:

  • dyskinesia bilier
  • kesesakan kronik rembesan hempedu dalam rongga pundi kencing
  • khas untuk kehidupan moden yang tidak aktif (sedentari)
  • kinks leher gelembung
  • beberapa gangguan anatomi kongenital atau diperolehi, scoliosis, lordosis, dan lekuk-lekuk lain dari ruang tulang belakang, yang menimbulkan enap cemar biliari pada kanak-kanak
  • pelanggaran tetap rejim dan diet
  • kehamilan
  • mengambil ubat
  • penyakit hati, disertai oleh perubahan dalam komposisi kimia empedu.

Juga, sindrom enap cemar mungkin muncul sebagai tindak balas kepada pemindahan organ, yang melanggar metabolisme kolesterol atau kehamilan (disebabkan oleh tekanan janin pada organ pencernaan dan, akibatnya, stagnasi hempedu). Semasa tempoh hidup, sangat penting untuk mengekalkan diet yang penuh dengan nutrien yang diperlukan untuk badan dan melakukan senaman fizikal harian.

Kajian telah membolehkan kita memahami mekanisme yang menyebabkan enapcemar empedu dalam pundi hempedu. Ia mengumpul hempedu yang tidak terkumpul, yang selanjutnya tertakluk kepada pengekstrakan (pemilihan cecair yang berlebihan). Pada masa ini penghabluran semua inklusi luaran berlaku. Pada masa yang sama, kadar bilirubin (kolesterol) yang tinggi dikurangkan, tetapi ini berlaku kerana penukarannya menjadi tumpuan padat. Oleh kerana sedimen ini lebih berat daripada hempedu, ia tenggelam ke bahagian bawah pundi kencing. Kekurangan ketegangan fizikal sepenuhnya pada otot perut tidak kondusif untuk menghilangkan genangan. Akibatnya, jisim enapcemar bilier meningkat, dipadatkan.

Apa yang menjejaskan kejadian sindrom kumbahan?

Sindrom enapcemar membayangkan pembentukan penggantungan dalam penyelesaian sebagai hasil pengagregatan komponennya. Fenomena ini boleh dikaitkan dengan darah, air kencing, hempedu. Selalunya, lelaki moden berhadapan dengan sindrom pundi hempedu enapge. Ia adalah prasyarat kepada patologi serius organ ini - cholelithiasis (ICD). Lebih banyak sindrom kumbahan ditentukan oleh ultrasound. Gejala ini paling sering dilihat pada wanita. Kejadian enapcemar membawa kepada penggantungan, yang ditunjukkan oleh sedimen. Selalunya, komponen kolesterol hempedu berlaku.

Sama seperti banyak penyakit yang sentiasa berkembang dan menyerang badan kita, sindrom kumbahan boleh timbul dari "tempat", iaitu. sebagai penyakit bebas. Dalam kes kedua, ia menampakkan diri terhadap latar belakang penyakit lain (pankreatitis alkohol, penurunan berat badan yang cepat). Di samping itu, faktor risiko tambahan yang mempengaruhi terjadinya sindrom kumbahan adalah: jantina (kebanyakannya penyakit berlaku pada wanita terutama pada trimester ketiga), usia (orang yang lebih tua daripada 55 tahun lebih berisiko untuk manifestasi penyakit ini), faktor keturunan, obesiti, sifat pemakanan (kekurangan dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, dan kekayaan makanan dan produk tepung ternakan).

Apa yang menyumbang kepada sindrom kumbahan?

  1. Obesiti
  2. Diet rendah kalori
  3. Trimester kehamilan ketiga
  4. Pelanggaran aktiviti motor pundi hempedu
  5. Keradangan kronik dinding empedu
  6. Penyempitan salur kelenjar pundi hempedu
  7. Pemakanan parenteral
  8. Kuasa melalui siasatan
  9. Operasi reseksi perut.

Gejala sindrom enap cemar:

  • kesakitan dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Ia boleh muncul selepas makan dan sebelum makan.
  • rasa kepahitan pada lidah, boleh berlaku secara berkala atau sentiasa
  • pedih ulu hati
  • mual, muntah
  • selesema dan selesema
  • bergema di dalam perut
  • kembung.

Perlu diperhatikan bahawa manifestasi sindrom kumbahan sangat mirip dengan gejala kanser pundi hempedu.

Rawatan dan pencegahan sindrom kumbahan

Selepas menjalankan pelbagai "ujian" diagnostik, pakar-pakar boleh dengan yakin sepenuhnya atau menolak sebarang anggapan mereka. Jika gangguan fungsi dalam pundi hempedu dikesan dan enapcemar biliari dikesan, maka kaedah rawatan berikut mungkin dicadangkan bergantung kepada keparahannya:

  • diet (jadual nombor 5) - disyorkan untuk penyakit ringan;
  • kaedah rawatan konservatif (diterangkan di atas);
  • pembedahan

Untuk mengelakkan keadaan seperti ini, disarankan untuk memantau berat badan anda. Mengikuti pemakanan, anda perlu memastikan bahawa ia seimbang untuk vitamin dengan mineral dan nutrien. Jika pesakit mempunyai hepatitis, sirosis hati atau keradangannya, anda harus segera memulakan rawatan dan tidak memulakannya. Dan juga tegas mengawal dos, tempoh pengambilan antibiotik dan ubat lain.

Top