Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Diagnosis penyakit hati - kaedah penyelidikan. Pencegahan penyakit dan diagnosis diet
2 Produk
Ciri-ciri kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu
3 Cirrhosis
Kepenatan di hipokondrium yang betul - punca
Utama // Cirrhosis

Ujian darah untuk sirosis hati


Ujian darah untuk sirosis hati tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini adalah data dari kajian makmal yang membolehkan doktor tidak hanya mengesahkan kehadiran lesi (walaupun tidak ada tanda luaran), tetapi juga untuk merawat rawatan yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Cirrhosis adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian awal seseorang. Jika kita bercakap tentang jenis ujian darah apa yang diamalkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisa umum dan biokimia. Sekiranya perlu, boleh diberikan dan ujian khusus.

Ujian darah am

Untuk mendiagnosis sirosis hati - apabila gejala biasa muncul - doktor menetapkan ujian darah umum untuk pesakit. Ujian ini akan membolehkan anda mengenal pasti atau mengesahkan kehadiran patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan pada waktu pagi, pada perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu berlaku dalam komposisi darah seseorang, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan tertentu:

  • Terdapat penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki sekurang-kurangnya 130 g / l.
  • Meningkatkan tahap leukosit. Kadar leukosit pada orang yang sihat ialah 4-9 * 1094 / l.
  • Terhadap latar belakang kerusakan hati, terdapat peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte: ESR yang tinggi adalah tanda proses radang di dalam tubuh. Pada lelaki, kadar ESR melebihi 10 mm / h, pada populasi wanita - 15 mm / h.
  • Perubahan dalam komposisi protein darah juga dikesan - pengurangan tahap albumin diperhatikan.

Data yang diperoleh membolehkan kami mendiagnosis sirosis hati. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini dan kekuatan kerosakan organ, ujian darah biokimia ditetapkan.

Ujian darah biokimia

Petunjuk analisis biokimia darah dalam sirosis hati lebih bermaklumat. Mereka membantu mengesahkan / membantah diagnosis, serta menentukan tahap kerosakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubital. Ia dilakukan pada waktu pagi pada perut roti panggang.

Dalam komposisi darah dicatatkan perubahan tertentu. Mereka membincangkan penunjuk berikut:

  • bilirubin - peningkatan dalam kedua-dua pecahan diperhatikan;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkali fosfatase - meningkat;
  • albumin (protein) - terdapat penurunan dalam tahap;
  • globulin semakin meningkat;
  • prothrombin - menurun;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - penurunan;
  • haptoglobin - pertumbuhan yang berkaitan dengan norma;
  • enzim hati - peningkatan.

Bilirubin

Mempelajari keputusan ujian, doktor melihat tahap bilirubin. Dia diiktiraf sebagai salah satu penunjuk yang paling penting. Ia adalah lebihan yang berkaitan dengan norma yang menunjukkan keradangan hati dan saluran empedu. Ia diterima untuk memperuntukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta jumlahnya, mewakili nilai kumulatif kedua-dua pecahan.

Petunjuk berikut adalah normal untuk organ yang sihat:

  • jumlah bilirubin - 8.5-20, 5 μmol / l;
  • lurus - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi daripada 17.1 μmol / l.

Apakah bilirubin? Ini adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk selepas pecahan hemoglobin dan sel darah merah. Ia adalah hati yang memproses dan mengubah bahan itu.

Pada masa yang sama bilirubin langsung (percuma) memasuki darah. Tetapi ia beredar melalui aliran darah untuk masa yang singkat. Bilirubin percuma, sebagai bahan toksik, memasuki hati, di mana ia dinetralkan.

Di bawah keadaan fungsi normal badan bilirubin bebas dalam darah mengandungi jumlah minimum yang tidak dapat memberi kesan buruk pada tubuh manusia. Selepas bersentuhan dengan hati, ia mengikat dan dengan demikian dinetralkan.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki peredaran umum. Kemudian bahan dalam komposisi hempedu diangkut ke dalam usus dan bersama dengan najis dikeluarkan secara semulajadi.

Dengan kerosakan kirrotik, hati tidak dapat meneutralkan semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada organ, semakin besar bilirubin tidak langsung dikesan dalam darah. Secara luaran, ini ditunjukkan dalam penguningaan kulit dan sclera mata. Di samping itu, seseorang mengalami gatal-gatal yang teruk.

Enzim tertentu hati

Dengan perkembangan sirosis hati, aktiviti enzim hati yang spesifik dan tidak spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi dalam penyakit organ-organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada tisu hati.

Enzim bukan spesifik adalah:

  • AlT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kumpulan wanita tidak lebih daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - biasanya tidak melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - AlT dan AsT - terlibat secara langsung dalam pengeluaran asid amino. Pengeluaran jenis enzim buah pinggang ini berlaku di dalam sel-sel, dan oleh itu darah mereka terkandung dalam kuantiti minimum.

Tetapi sekiranya kerosakan sirosis pada tisu organ, disertai dengan pecahan hepatosit (sel hati), terdapat pelepasan aktif aminotransferases. Dan selepas memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan kajian biokimia.

Gamma-GGT adalah satu lagi enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino penuh. Ia berkumpul di pankreas, buah pinggang dan tisu hati. Dengan pecahan hepatosit, ia juga dalam kuantiti yang banyak yang dikeluarkan ke dalam peredaran umum.

Fosfatase alkali (alkali phosphatase) adalah perlu untuk pemisahan fosfat daripada molekul. Enzim berkumpul di sel-sel hati dan dalam sirosis, disertai oleh pelanggaran integriti sel-sel badan, diekskresikan ke dalam darah. Terdapat penunjuk berlebihan yang ketara.

Senarai enzim hati tertentu termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Ketidaknormalan juga berlaku akibat pecahan aktif hepatosit.

Tahap Protein

Ujian darah kehadiran sirosis menunjukkan keabnormalan pada tahap protein darah. Hati yang terjejas tidak dapat menyertai sepenuhnya metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi tisu hati. Dan apabila badan tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penyelidikan menunjukkan penurunannya.

Norma albumin adalah penunjuk 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, terdapat penurunan dalam kedua-dua tahap albumin dan jumlah protein. Kadar yang kedua ialah 65-85 g / l.

Penunjuk tambahan

Sebagai tambahan kepada petunjuk-petunjuk yang dipertimbangkan, doktor berminat dalam beberapa nilai lagi:

  • Apabila sirosis hati mendedahkan jumlah testosteron yang dikurangkan pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin, yang badan perlu memecahkan dan mengubah glukosa dari makanan, ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh itu, sebagai melanggar fungsi organ, indeksnya menurun menjadi 2.5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan tahap haptoglobin diperhatikan. Ia menunjukkan kehadiran proses keradangan.
  • Terdapat penurunan tahap kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, ujian darah dilakukan untuk kehadiran antibodi tertentu. Dalam sirosis autoimun, darah diuji untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier disebabkan oleh halangan berpanjangan saluran hempedu, ujian darah untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria adalah disyorkan.

Menentukan keterukan penyakit

Analisis penyahkod membolehkan doktor menentukan keterukan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Anak-Pugh digunakan.

Ujian cirrosis hati: analisis ALT, analisis AST, ujian fungsi hati, biokimia darah, analisis bilirubin

Diagnosis sirosis hati dibuat berdasarkan hasil ujian. Mereka membantu mengenal pasti punca penyakit ini dan membuat keputusan akhir mengikut rawatan. Mengencangkan rawatan dan pemeriksaan untuk penyakit ini tidak berbaloi, kerana dalam hal sirosis, penggantian sel-sel hati normal dengan perubahan fibrotik berlaku. Akibatnya, tubuh tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya. Keadaan pesakit dengan penyakit ini boleh merosot dengan mendadak, jadi anda perlu mencari bantuan segera.

Menganalisis untuk menentukan sirosis

Analisis untuk sirosis hati secara terbahagi kepada beberapa kumpulan, yang masing-masing membolehkan anda mendapatkan maklumat yang diperlukan:

    • Ujian darah biokimia bertujuan untuk mengenal pasti sirosis hati dan menilai kerja organ ini. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan bilirubin;
  • ujian untuk mengesan proses keradangan. Selalunya ia keradangan yang berpanjangan yang menyebabkan sirosis, jadi ujian ini membantu menentukan tahap enzim;
  • ujian untuk mengenal pasti punca sirosis. Tingkah laku untuk mencari rawatan yang betul;
  • jenis tinjauan tambahan. Berikut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengesahkan data yang diperoleh menggunakan analisis lain. Khususnya, ia juga termasuk kaedah diagnostik komputer.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan penuh, untuk menguji ujian fungsi hati pada semua petunjuk utama. Berpindah ke hospital, doktor, pertama sekali, akan menetapkan untuk menjalani ujian umum darah, ujian air kencing dan feses, kerana kegagalan hati menjejaskan keadaan keseluruhan organisma. Selepas semua biokimia ini diberikan, yang akan memberikan maklumat yang jelas tentang keadaan hati. Penyahkodan yang terhasil dengan penunjuk akan membantu untuk bercakap dengan keyakinan tentang sirosis hati.

Pertimbangkan ujian hati mana yang anda perlu lulus.

Ujian darah

Ujian darah untuk sirosis hati membolehkan bukan sahaja mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk mengesan punca kejadiannya.

Diagnosis sirosis bermula dengan kiraan darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengenalpasti keradangan. Pengekodan indikator dalam kes ini kelihatan seperti ini: dalam kes sirosis, jumlah leukosit meningkat, kadar pemendapan erythrocyte mempercepat hingga lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein perubahan darah, dan kandungan albumin menurun.

Ujian hati dibuat menurut lima kriteria asas: ALT, AST, GGT, tahap fosfatase alkali dan bilirubin.

Pertimbangkan parameter darah ini secara terperinci:

  • aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya adalah sehingga 41 U / l. Peningkatan tahapnya menunjukkan kematian sel hati;
  • alanine aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar dari 0.5 hingga 2 μmol. Dalam kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), nilai ALT dan AST dapat melebihi norma lebih daripada 5 kali;
  • Dehidrogenase laktik meningkat akibat kematian sel hati;
  • alkali fosfatase juga meningkat. Biasanya, ia perlu sehingga 140 IU / L;
  • peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase. Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran hempedu, serta minum berlebihan. Nilai normal hendaklah sehingga 61 IU / L pada lelaki dan separuh daripada wanita.

Dengan penyakit hati sedemikian, semua enzimnya meningkat, tentu saja, penunjuk utama adalah enzim ALT dan AST.

Pertimbangkan ujian hati yang mana membantu mengenal pasti punca sirosis.

Ia adalah pelbagai penyakit hati dan hempedu saluran yang menyebabkan perkembangan seperti penyakit serius.

Untuk mengenal pasti sebab-sebab yang anda perlu lulus ujian fungsi hati untuk:

  • antibodi kepada antigen nuklear. Mendedahkan hepatitis kronik;
  • antibodi dalam hepatitis B dan C;
  • ceruloplasmin. Mengesan dystrophy hepatocerebral;
  • antibodi antimitochondrial. Mengesan sirosis bilier;
  • tahap antitrypsin alpha 1. Membolehkan anda untuk menentukan tahap besi dan pastikan tiada kemungkinan penyakit darah.

Jika ujian fungsi hati standard termasuk ujian untuk ALT, AST, GGT, alkali fosfatase dan bilirubin, kaedah diagnostik tidak standard kadang-kadang digunakan, contohnya, ujian imunologi, ferritin dan ujian albumin.

Analisis biokimia

Biokimia menyediakan data yang lebih tepat, bersama-sama dengan ujian hati yang biasa, ia membantu untuk menentukan keterukan penyakit.

Apabila menjalankan biokimia, penyimpangan berikut dari norma hendaklah menyebabkan kebimbangan:

  1. Bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hepatik khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase), masa prothrombin, fasa alkali, enzim AST dan ALT meningkat.
  2. Mengurangkan albumin, prothrombin, urea dan kolesterol.

Perhatian khusus harus dibayar kepada bilirubin - ia adalah pigmen yang diproses di hati. Dia berada dalam cara yang bebas dan koheren. Dalam kes sirosis, nilai amnya juga diambil kira.

Nilai normal bilirubin dalam sampel hati hendaklah dalam bentuk bebas - sehingga 17.1 μmol / l, dalam bentuk koheren - sehingga 4.3 μmol / l, jumlah bilirubin - 8.5 - 20.5 μmol / l.

Dalam penyakit hati ini, paras bilirubin meningkat mengikut keterukan penyakit.

Pengekodan semua keputusan ujian fungsi hati dilakukan apabila membandingkan semua nilai yang diperoleh. Lagipun, mustahil untuk membuat diagnosis sirosis hati dengan hanya satu keputusan ujian hati, kadang-kadang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Tetapi masih, kaedah diagnostik mana yang paling boleh dipercayai?

Kaedah kaji selidik tambahan

Selalunya, untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan diperlukan apabila keputusan ujian hati mempunyai variasi yang luas.

Untuk melakukan ini, di samping itu boleh dilakukan kaji selidik sedemikian:

  1. Biopsi adalah satu-satunya analisis yang menyediakan data yang paling tepat. Ia digunakan apabila perlu mengenal pasti penyakit tumor hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan di antara tulang rusuk, tusukan dibuat, selepas itu sekeping hati diperiksa untuk tisu berserabut di dalamnya.
  2. Pemeriksaan endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi. Anda dapat melihat semua organ dalaman, termasuk pengesanan saluran pencernaan varikok.
  3. Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, ia boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul.
  4. Pemeriksaan salur hempedu dilakukan menggunakan cholangiopancreatography retrograde endoskopik.
  5. Ujian darah untuk ammonia.
  6. Ujian darah Alphafetoprotein untuk kanser hati.

Cirrhosis adalah penyakit yang serius yang boleh membawa maut, sebab itu perlu untuk mendiagnosa penyakit tersebut dalam waktu dan mula menjalani rawatan. Selepas semua ujian telah diambil, keputusan dapat dinilai bukan hanya tentang kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahap keparahan dan penyebab penyakitnya.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, semua ujian darah diambil pada waktu pagi di perut kosong, semasa anda boleh minum air. Sebelum itu, beberapa hari tidak boleh minum alkohol. Analisis air kencing dan najis dikumpulkan dalam bekas steril.

Tuntutan hati dalam sirosis hati

Memahami penunjuk sirosis hati, anda boleh mengetahui peringkat penyakit ini. Selepas memeriksa apabila ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritikal, anda boleh menentukan tahap keseriusan penyakit ini. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Dan jika ia hadir, tidak mungkin untuk menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya boleh dihentikan, kerana tidak ada pertumbuhan semula sel-sel hati. Bahkan walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak ada ubat yang membantu memulihkan organ. Rayuan tepat pada masanya kepada seorang pakar dan melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum.

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit serius yang tidak dapat sembuh di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut jika diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sama sekali. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sirosis dan berapa banyak penyakit yang telah menjejaskan hati, ujian sangat diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis umum air kencing;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis enzim;
  • data pembekuan darah;
  • penunjuk antigen dan antibodi;
  • kajian imunologi;
  • ujian darah untuk hormon;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian hati;
  • pengimejan resonans magnetik.

Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

Selepas mengkaji sejarah pesakit dan mengumpul semua data yang diperlukan dari ujian, doktor boleh mendiagnosis sirosis.

Ujian darah makmal

Ujian darah untuk sirosis hati adalah bahan asas, kajian yang akan memberikan pemahaman mengenai kehadiran penyakit ini. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dalam sirosis hati, enzim utama, pembekuan, kehadiran antigen dan antibodi, hormon, imunologi dan data lain pesakit.

Analisis am

Sebelum memulakan pemeriksaan pesakit yang teruk, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah umum. Parameter darah utama dalam sirosis hati adalah seperti berikut:

Biokimia

Kaedah diagnosis yang paling mendedahkan dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya pengesanan penyelewengan dalam hasil yang diperoleh dalam kajian terdahulu. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

ALT dan AST adalah penunjuk yang mendedahkan data kedalaman (AST) dan kecekapan (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST dalam sirosis hati berada di tempat pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan dalam ALT dalam sirosis mencadangkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT dalam sirosis hati akan melebihi norma lebih daripada 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

ALP adalah salah satu daripada membran hepacitis konstituen dan nilai tambahnya juga menunjukkan kerosakan kepada organ.

Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, kerana ia adalah objek pemprosesan sistem hati badan. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai kadar tinggi untuk masa yang lama, menunjukkan kerosakan yang ketara kepada tubuh, yang boleh menjejaskan sistem saraf, yang membawa kepada encephalopathy bercampur. Perlu diperhatikan bahawa penunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat.

Biokimia darah tidak hanya membenarkan mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

  1. Penstabilan keadaan pesakit ditunjukkan oleh kejatuhan tahap ALT dan AST, serta kehadiran bilirubin dalam jangkauan yang boleh diterima. Gambar sedemikian boleh bermaksud keberkesanan rawatan dan penyingkiran keterukan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Data yang sama mempunyai fasa tidak aktif penyakit ini.
  2. Kursus berterusan tahap ALT, AST dan bilirubin sentiasa menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
  3. Petunjuk ini menunjukkan bahawa keengganan organ tiba-tiba dikembalikan kepada normal dengan ketiadaan peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim dan bilirubin penting tidak lagi tersedia untuk sistem peredaran manusia.

Dalam kes sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang membolehkan mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan hasil rawatannya.

Ujian darah lain

Di samping ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk penunjuk ini:

  1. Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Jumlah gamma globulin yang meningkat adalah ciri sirosis dengan tanda autoimun atau asal-usul virus hepatitis.
  2. Jumlah albumin. Tahap albumin yang rendah menunjukkan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
  3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, paras natrium yang rendah adalah bukti kegagalan hati.
  4. Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi terdapat peningkatan tanda-tanda unsur-unsur ini.
  5. Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk apa yang diperoleh, tentukan kehadiran penyakit ini. Sekiranya penyakit itu berkembang, ia jauh lebih rendah daripada biasa dan sebagai akibatnya, pesakit boleh berdarah.
  6. Kandungan imunoglobulin. Analisis jenis ini akan membantu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Satu penunjuk besar imunoglobulin M adalah ciri cirrhosis bilier. Sekiranya kajian mendedahkan jumlah imunoglobulin G yang berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
  7. Sekiranya anda mengesyaki sirosis hati, pesakit harus diberikan arahan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran patogen hepatitis virus. Kajian seperti itu termasuk mencari antibodi untuk hepatitis B, C, D; mencari residu virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
  8. Kajian enzim tertentu, seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-phosphataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul.

Penting ialah kajian plasma mengenai jumlah hormon tertentu. Dalam kes kerosakan organ fibrous, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi terdapat penurunan tahap pertama dan peningkatan bilangan kedua. Juga, dengan masalah dengan badan, ada peningkatan insulin.

Untuk menentukan ujian yang perlu diambil tambahan, adalah penting untuk menguraikan dengan betul dengan betul dan dengan tepat menilai keadaan pesakit.

Ujian makmal urin

Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit yang berkaitan. Fenomena ini agak biasa apabila, terhadap latar belakang kerosakan organ, penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau ascites berkembang. Perkembangan penyakit ini diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Dan ujian air kencing umum untuk sirosis hati dapat membantu mengesan jejak penyakit ini. Bercakap mengenai tanda-tanda perkembangan penyakit komorbid adalah mungkin dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut:

Bilirubin dalam kes sirosis hati

Artikel popular mengenai topik: bilirubin dalam sirosis hati

Malangnya, pesakit baru dengan fibrosis dan sirosis agak biasa dalam amalan gastroenterologi.

Ascites adalah salah satu daripada komplikasi sirosis yang ketara, ia berlaku pada 50% pesakit selama 10 tahun dari diagnosis. Perkembangan asites dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk bagi perkembangan sirosis, kerana ia dikaitkan dengan kadar kematian 50%.

Penyakit hati adalah salah satu masalah yang paling sukar di gastroenterologi moden, termasuk di zaman kanak-kanak.

Fibrosis hati bukan kirrotik (sklerosis hepatoportal primer) juga dikenali sebagai hipertensi portal idiopatik, atau fibrosis portal bukan kirrotik.

Di antara semua bentuk penyakit hati yang meresap kronik, perkadaran penyakit hati alkohol (ABP) menyumbang kira-kira 24%, iaitu, satu dari setiap empat pesakit yang mengalami kerosakan hati kronik mempunyai ABP.

Selama bertahun-tahun, penyakit hati berlemak dianggap sebagai penyakit yang agak jinak, sering berkembang dalam diabetes jenis 2, obesiti, hyperlipidemia, dan penyalahgunaan alkohol. Pada tahun 1980, Ludwig pertama kali menggambarkan ciri-ciri klinikal.

Dalam rangka konferensi sains praktikal "Hari Gastroenterologi di Kiev" yang diadakan pada awal bulan Oktober, satu sesi "Aspek Moden Diagnosis dan Rawatan Cholestasis" telah diadakan dengan sokongan syarikat farmaseutikal "Dr. Falk Pharma ", iaitu.

SATU dalam darah (atau lebih tepat, ujian untuk AlAT atau ALT) adalah ujian darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase".

Bilirubin darah adalah penunjuk yang sangat bermaklumat mengenai keadaan badan, yang membolehkan doktor mendiagnosis banyak penyakit yang berlainan.

Bilirubin dalam sirosis hati

Ujian darah untuk tahap bilirubin adalah ujian darah mandatori untuk sirosis hati, yang merupakan salah satu perkara penting untuk membuat diagnosis dan memahami sebab penyakit.

Penunjuk hati ini sangat penting untuk menentukan, kerana tahap bilirubin dapat membicarakan tahap kerosakan hati, keadaan badan dan tahap sirosis.

Sebagai contoh, bilirubin dalam sirosis hati adalah salah satu kriteria utama untuk menentukan peringkat dan keparahan sirosis hati (mata diberikan menurut kriteria Child-Pugh).

Skor 1 mata diberi jika kepekatan total bilirubin adalah sehingga 34 mmol, 2 mata pada tahap 34-51 mmol, dan 3 mata pada tahap bilirubin di atas 51 mmol.

Bersama bilirubin darah, penunjuk penyakit hati seperti ini ditentukan sebagai:

kehadiran atau ketiadaan ascites; peringkat ensefalopati; kepekatan albumin; indeks prothrombin.

Kriteria ini dengan skor total membolehkan kami menentukan keparahan sirosis.

Bilirubin adalah perkara biasa

Pertama sekali, untuk memahami sepenuhnya nilai analisis untuk bilirubin dalam kes sirosis hati, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan metabolisme normal.

Bilirubin adalah pigmen hempedu, terbentuk daripada hemoglobin dan myoglobin, dan hemoglobin terbentuk apabila sel darah merah rosak atau pecah. Bilirubin tersebut dipanggil tidak dibebaskan (percuma).

Dalam orang yang sihat, jumlahnya dalam darah adalah 16.5 mmol, ini adalah 96% daripada jumlah bilirubin dalam badan. Dalam jumlah yang besar, bilirubin bebas sangat toksik, ia meresap melalui halangan dan memasuki sistem saraf dan otak, menyebabkan encephalopathy.

Dalam kepekatan rendah, bilirubin bebas tidak menyebabkan kerosakan, beredar melalui darah dan pembawa protein (albumin) dan dihantar ke hati untuk meneutralkan.

Di dalam hati, bilirubin yang terikat mengikat kepada asid (glukuronik) dan menjadi bilirubin terikat, ia larut dalam persekitaran akuatik dan diekskresikan dalam tinja (dalam bentuk stercobilin) ​​dan dalam air kencing (dalam bentuk stercobilinogen).

Bahan-bahan ini memberikan warna kuning coklat keemasan kepada najis dan air kencing. Jumlah bilirubin terikat dalam darah dalam organisma yang sihat tidak melebihi 5.0 mmol, iaitu 4% daripada jumlah bilirubin.

Mengapa bilirubin meningkat dengan sirosis?

Bilirubin dalam sirosis hati dicirikan oleh kecenderungan untuk meningkat, dan tahap peningkatan bilirubin yang terikat dan bebas. Pada pesakit dengan sirosis, kitaran penukaran toksik bebas ke dalam bilirubin nontoxik terikat menderita, kerana tisu hati tidak dapat berfungsi sepenuhnya akibat keradangan di dalamnya dan pembentukan nod berserat.

Akibatnya, banyak bilirubin bebas toksik berkumpul di dalam darah. Ini membawa kepada hakikat bahawa terdapat warna kuning kuning kulit, sclera. Pertama, mata, membran mukus dilukis, kemudian telapak tangan dan satu-satunya, dan kemudian seluruh kulit.

Urine berwarna coklat gelap ("warna bir"), kerana terdapat banyak bilirubin terikat dalam darah, dan ia ditapis oleh buah pinggang, dan najis, sebaliknya, menjadi berubah warna (tidak sepenuhnya).

Fakta ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam tisu hati, iaitu penyakit parenkim parenkim. Dan untuk menentukan punca proses ini, perlu menentukan petunjuk lain hati.

Sekiranya diagnosis menganggap seperti "sirosis hati", maka ujian darah untuk jumlah bilirubin tidak mencukupi, perlu menentukan parameter makmal lain, dan gunakan kaedah penyelidikan instrumental.

Penambahan jumlah bilirubin dan pecahannya melebihi norma (norma bilirubin total dari 8.1 hingga 20.5 milimol, bilirubin tidak terikat kepada 16.5 milimol, terikat bilirubin hingga 5.0 milimol) tidak selalu menunjukkan sirosis hati.

Terdapat banyak penyakit yang berlaku dengan peningkatan jumlah bilirubin:

dengan anemia yang disebabkan oleh hemolisis; Transfusi darah tidak serasi dalam faktor kumpulan atau Rh: jumlah bilirubin percuma dalam peningkatan darah, kepekatan bilirubin total dan terikat mungkin sedikit meningkat atau dalam had biasa. Urin jerawat kuning, najis gelap; etiologi virus hepatitis: A, B, C, D, E; hepatitis alkohol dan dadah; kerosakan hati autoimun; kanser hati; penyakit hati bukan alkohol. Apabila kerosakan hati di atas meningkat dalam tahap darah terikat dan jumlah bilirubin, dan tidak terikat - mungkin normal, dan meningkat. Warna air kencing menjadi gelap, dan najis tidak sepenuhnya pudar; pengambilan saluran empedu: dengan cholelithiasis, dengan cholangitis dan cholecystitis pelbagai etiologi, mampatan tumor organ-organ yang berdekatan, selalunya pankreas, kehadiran adhesi dalam saluran. Penyakit ini disifatkan sebagai peningkatan jumlah bilirubin, nilai normal bilirubin yang tidak terikat dan peningkatan jumlah bilirubin terikat. Kutu tidak berubah, dan air kencing berwarna bir, berbusa; Sindrom Gilbert: meningkatkan paras bilirubin yang tidak diingini dan dicirikan oleh warna gelap kulit dan tiada perubahan dalam air kencing.

Oleh itu, tahap bilirubin yang tinggi tidak selalu menjadi tanda sirosis hati. Sekiranya hyperbilirubinemia dikesan, ujian tambahan dan kaedah penyelidikan diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Apakah ujian lain yang diperlukan untuk disyaki sirosis?

Sebagai tambahan kepada kepekatan bilirubin, perlu menentukan parameter darah lain dalam sirosis hati, kerana untuk tujuan rawatan yang baik diperlukan untuk memastikan penyebab penyakit, tahap penyakit dan penyakit yang berkaitan.

Ujian apa yang perlu diambil untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis sirosis hati?

Berikut adalah senarai ujian darah mandatori untuk sirosis:

jumlah kiraan darah: hemoglobin, eritrosit, penunjuk warna, retikulosit, leukosit, limfosit, platelet, kadar pemendapan erythrocyte;

Menarik Dengan sirosis hati, kiraan darah lengkap adalah seperti berikut: jumlah hemoglobin, eritrosit, platelet menurun, bilangan leukosit dapat meningkat, dan kadar pemendapan erythrocyte mempercepatkan.

analisis biokimia darah: aktiviti enzim hati meningkat: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase; aktiviti gammaglutamyltransferase (peningkatan menunjukkan ciri alkohol atau lemak, atau toksik kerosakan hati); aktiviti fosfatase alkali; kepekatan protein dan proteinogram (peningkatan gamma globulin menunjukkan sifat autoimun sirosis, etiologi virus hepatitis, dan tahap serum albumin berkurangan); kepekatan terperinci dan pecahan percuma bilirubin, serta peningkatan jumlah bilirubin; kandungan glukosa; jumlah kalium dan natrium; jumlah urea, kreatinin: peningkatan dengan kemunculan komplikasi sirosis - sindrom hepatorenal; penunjuk masa pembekuan darah - coagulogram; imunoglobulin: peningkatan tahap imunoglobulin A menunjukkan luka alkohol pada hati, peningkatan kandungan imunoglobulin M menunjukkan kemungkinan cirrhosis tulang belakang yang rendah, dan imunoglobulin G dalam darah yang tinggi menunjukkan sifat autoimun penyakit; Ujian darah diperlukan untuk patogen hepatitis virus: untuk antibodi imun untuk hepatitis B, C, dan D; serpihan virus itu sendiri - DNA virus B, RNA virus C dan D; analisis air kencing dan air kencing; coprogram.

kepekatan besi, ferritin, jumlah keupayaan mengikat besi darah (apabila perlu untuk mengecualikan hemochromatosis), ceruloplasmin (jika penyakit Wilson-Konovalov disyaki); penentuan kadar penapisan glomerular jika berlaku kemungkinan komplikasi sirosis - sindrom hepatorenal; Kepekatan alpha-fetoprotein melebihi 500 ng / ml: bercakap tentang karsinoma hepatoselular; penentuan fenotip untuk kekurangan alpha-1-antitrypsin; kajian kehadiran antibodi: antimitochonodal, antibodi antinuklear - menunjukkan kerosakan hati autoimun.

Kaedah diagnosis wajib instrumen termasuk: ultrasound hati, kajian cecair ascitic, fibrogastroduodenoscopy, biopsi hati dengan biopsi, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira.

Ujian ini dalam kes sirosis hati akan paling tepat mendiagnosis penyakit tersebut dan mengetahui penyebab penyakit kompleks ini, yang merupakan dasar untuk preskripsi yang betul untuk rawatan dan pencegahan komplikasi.

Dari sudut pandang diagnosis, analisis biokimia darah paling menunjukkan tanda-tanda sirosis hati (CP) yang disyaki. Mengikut keputusan kajian klinikal, adalah mungkin untuk menentukan tahap proses siniris dan kemungkinan penyebab kejadiannya. Tahap bilirubin dalam sirosis hati meningkat dengan ketara, hasilnya kulit, sclera mata dan membran mukus menjadi kekuningan.

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang berlaku akibat pecahan protein. Dalam darah ia terkandung dalam bentuk dua pecahan utama: konjugasi dan tidak bersubahat. Bilirubin tidak aktif dalam kelenjar pencernaan (hati), dan produk pecahannya dikeluarkan dari tubuh bersama dengan najis. Peningkatan kepekatannya paling sering menunjukkan halangan (halangan) saluran hempedu, pemusnahan sel darah merah, atau disfungsi hati.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah zat pigmen yang merupakan salah satu komponen utama hempedu. Ia dibentuk sebagai hasil daripada pembelahan protein yang mengandungi heme, iaitu. sebatian kompleks besi ferus dengan porphyrin (derivatif pigmen organik). Dalam erti kata lain, bilirubin berlaku semasa pecahan hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, dan myoglobin, protein yang mengandungi oksigen dalam otot.

Dua pecahan pigmen hempedu beredar dalam darah: percuma (tidak bersambungan) dan terikat (konjugasi). Sekiranya tahap bilirubin meningkat, dalam kebanyakan kes ia menandakan pelanggaran fungsi hati, di mana ia dinentralisasi dan rosak ke dalam komponen bukan toksik. Kadangkala peningkatan kepekatan pigmen dalam darah menunjukkan halangan saluran empedu dan pembahagian sel darah merah yang berlebihan.

Penipisan kulit dan gatal-gatal yang tidak dapat ditolerir di CP adalah hasil peningkatan kepekatan bilirubin empedu dalam tubuh.

Kira-kira 96% daripada pigmen hempedu dalam badan adalah dalam bentuk tidak bersyarat (percuma). Bahan ini mempunyai ketoksikan yang tinggi, oleh itu, dengan peningkatan bilangannya di dalam sel, proses redoks terganggu. Ini mempunyai kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman dan sistem saraf.

Petunjuk

Apakah kadar bilirubin pada pesakit dengan sirosis hati? Kepekatan bahan pigmen dalam darah sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap kerosakan pada kelenjar pencernaan. Dengan sirosis yang dikompensasi, parameter darah biokimia kekal hampir normal, bagaimanapun, dengan pengekstrakan kebanyakan sel hati, pigmen toksik tidak mempunyai masa untuk dinyahaktifkan. Dalam hal ini, kandungan bilirubin tidak langsung dalam aliran darah meningkat.

Apabila menjalankan kajian makmal menentukan tahap total, pigmen konjugasi dan tidak disokong:

jumlah - gabungan pecahan langsung dan tidak langsung pigmen hempedu; biasanya bilirubin bervariasi dari 8 hingga 20.5 μmol / l; konjugasi - pigmen larut air, kepekatan yang meningkat dengan perkembangan penyakit kuning; nilai normal bilirubin terikat berada dalam julat dari 0 hingga 7.9 μmol / l; Tidak disepakati - bahan hidrofobik (tidak larut air), peningkatan tahap yang diperhatikan semasa disfungsi hati dan kerosakan sel darah merah; biasanya, penunjuk pigmen hidrofobik dalam darah tidak boleh melebihi 19 μmol / l.

Dengan perkembangan proses kirrotik, kebanyakan hepatosit di dalam hati mati. Dalam hal ini, pengikatan pigmen yang tidak konvensional berlaku di dalam badan. Apabila memeriksa pesakit dengan CP, tahap bilirubin mungkin melebihi tahap biasa beberapa kali. Dengan peningkatan kegagalan hati, parameter biokimia mungkin berubah ke atas.

Mengapa kepekatan meningkat?

Dalam ketiadaan proses patologi dalam sistem hepatobiliari, bilirubin secara tidak langsung tidak menembusi darah. Dengan aliran hempedu, ia diangkut ke usus, di mana ia sebahagiannya dipecahkan dan diserap. Selebihnya pigmen memasuki kelenjar pencernaan, di mana ia menjadi sterkobilin. Bahan bukan toksik diekskresikan bersama dengan najis. Ia adalah stercobilin yang memberikan najis warna coklat. Perubahan warna produk sisa menunjukkan bahawa hati tidak dapat lagi menahan inaktifnya toksin dalam badan.

Perubahan warna urin dan najis, menguning mata dan kulit adalah pengesahan tidak langsung terhadap peningkatan dalam bilirubin dalam tubuh.

Pigilan hempedu dengan perubahan kirrotik dalam kelenjar pencernaan ditandai dengan kecenderungan untuk meningkat. Kerana degenerasi tisu parenkim, proses inaktifasi toksin terganggu. Dengan penurunan bilangan hepatosit dalam hati, tahap peningkatan bilirubin langsung dan tidak menyenangkan.

Jumlah bilirubin dalam kes sirosis hati meningkat beberapa kali, oleh itu, kulit dan membran mukus menjadi kekuningan. Pigmen hidrofobik beredar di dalam darah dan kemudian menembusi buah pinggang. Oleh sebab itu, warna air kencing menjadi lebih tepu, dan najis, sebaliknya, menjadi krim.

Akibatnya

Peningkatan tahap bilirubin dalam peredaran sistemik membawa kepada beberapa kesan yang tidak menyenangkan. Pigmen toksik larut dalam lipid, dan oleh itu mudah menembusi membran sel. Menjadi setempat dalam mitokondria, toksin itu tidak dapat memisahkan fosforilasi oksidatif dalam sel dan juga mempunyai kesan negatif terhadap kadar sintesis protein. Selepas itu, ini menyebabkan kerosakan pada serat saraf dan tisu otak.

Meningkatkan tahap bilirubin dalam badan membawa kepada akibat berikut:

pecutan proses nekrosis (kematian) hepatosit, disertai dengan parut hati; disfungsi buah pinggang, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang; pengurangan visi penglihatan yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf optik; perkembangan encephalopathy toksik hyperbilirubinemik, dicirikan oleh gangguan kesedaran.

Menurut hasil kajian klinikal, perubahan dalam parameter biokimia darah telah diperhatikan pada tahap subkompensasi. Apabila penyakit itu berlangsung, kepekatan bahan toksik di dalam badan hanya bertambah, dan proses ini berlanjutan sehingga pesakit mati.

Prinsip rawatan

Untuk mengurangkan tahap bahan toksik dalam darah adalah mungkin hanya dengan rawatan yang berkesan terhadap penyakit yang mendasari. Untuk memulihkan kepekatan normal pigmen hempedu, rawatan fisioterapeutik dan rawatan perubatan digunakan. Untuk mengurangkan beban pada hati dan memulihkan sebagian fungsinya, program pemakanan perubatan sedang dibangunkan. Dari diet itu sepenuhnya dikeluarkan minuman berkarbonat, makanan pedas dan goreng, serta daging salai dan pemeliharaan.

Rawatan sirosis terhadap sirosis dengan diuretik mengakibatkan dehidrasi dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah dan tisu.

Kaedah rawatan tambahan berikut digunakan untuk memperbaiki fungsi hati:

Diuresis paksa. Pentadbiran intravena ubat-ubatan yang mengikat pigmen empedu membantu mengaktifkan toksin dan mengurangkan keadaan pesakit. Untuk mempercepat proses mengeluarkan cecair dari badan dalam skema terapi termasuk ubat diuretik; Persiapan asid ursodoksikolik. Ubat Hepatoprotectin mengurangkan kolesterol dalam badan dan menghalang pembentukan batu karang. Rawatan kursus dengan persiapan asid ursodeoxycholic menyumbang kepada penstabilan hepatosit dan, sebagai hasilnya, kepada penurunan dalam bilirubin; Bilirubin Binding Agents. Tablet menukarkan pigmen hempedu hidrofobik ke dalam bahan larut air. Dalam erti kata lain, mereka menukar bilirubin yang tidak disambungkan ke dalam terikat, yang mudah dikumuhkan dari badan melalui air kencing.

Pemulihan memerlukan sekurang-kurangnya sebulan, di mana pesakit menjalani rawatan dadah yang komprehensif. Terapi pesakit luar ditetapkan hanya dalam kes tersebut jika tahap bilirubin cukup rendah dan tidak mengancam perkembangan encephalopathy.

Kajian ubat

Apabila membangunkan rejimen rawatan dadah, bukan sahaja kepekatan pigmen hempedu dalam darah, tetapi juga komponen lain - albumin, fosfatase alkali, alanine aminotransferase, dan lain-lain - diambil kira. Sekiranya peningkatan tahap toksin dikaitkan dengan perubahan cirrhotic dalam hati, terapi gejala dijalankan. Ia bertujuan untuk tidak aktif bahan-bahan hempedu dan penghapusan mereka dari badan melalui air kencing.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors dipanggil ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap fungsi hati dan melindungi sel-selnya daripada kesan-kesan bahan toksik. Untuk memulihkan kesihatan badan, jenis ubat berikut ditetapkan:

ubat homeopati; Makanan tambahan; phospholipid; derivatif asid amino; makanan tambahan herba.

Kegagalan mengikuti diet dan ketagihan mengurangkan keberkesanan rawatan dadah.

Komponen yang terkandung dalam hepatoprotectors, terlibat dalam pembangunan protein dan fosfolipid. Pecutan reaksi biokimia menyumbang kepada pertumbuhan semula hepatosit dan pemulihan fungsi detoksifikasi hati. Hepatoprotectors yang paling berkesan termasuk:

"Heptor"; Hepa-Mertz; "Legalon"; Karsil; "Syrepar".

Dengan mabuk badan yang teruk, hepatoprotectors ditetapkan dalam bentuk suntikan intravena. Tidak seperti tablet, penyelesaian segera diserap ke dalam tisu dan tidak menghasilkan beban berlebihan pada kelenjar pencernaan.

Dadah choleretik

Persiapan hempedu merangsang pengeluaran hempedu dan mempercepat penghapusannya ke duodenum. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan patologi hati dan pundi hempedu. Ubat-ubatan menghalang genangan hempedu di tubula hepatik, yang mana fungsi kelenjar pencernaan sebahagiannya dipulihkan. Ubat cholagog terbaik termasuk:

"Holenhim"; "Nikodin"; Flamin; "Deholin"; "Tserukal."

Meningkatkan aliran hempedu menyumbang kepada penularan bilirubin dengan cepat oleh hepatosit. Penggunaan ubat yang tepat pada masanya membawa kepada pengurangan tahap pigmen hempedu dalam darah dan, dengan itu, mengurangkan simptom penyakit.

Antioksidan

Antioksidan adalah bahan yang membuang radikal bebas dan dengan itu melambatkan proses oksidatif dalam tubuh. Prinsip tindakan ubat-ubatan adalah berdasarkan pecahan rantaian reaksi, dalam proses yang dibentuk radikal bebas dan produk penguraian. Hati sirosis tidak mampu menghilangkan toksin, jadi ia menembusi tisu dan organ dengan darah. Antioksidan sebahagiannya mengambil alih fungsi kelenjar pencernaan, dengan itu mengurangkan kadar pembekuan hepatosit.

Untuk mengurangkan kepekatan bahan toksik dalam badan, biasanya gunakan:

Resveralgin; "Selen Forte"; "Synergin"; "Dihydroquercithin"; Essentiale.

Antioksidan - bahan yang melindungi sel-sel hati dan seluruh tubuh dari kesan toksik bilirubin dan produk degradasi.

Selain ubat-ubatan, disyorkan untuk memasukkan makanan kaya dengan antioksidan dalam diet. Ini termasuk currants, lada Bulgaria, gandum sprouted, aprikot kering, bayam, minyak biji rami, dll.

Kesimpulannya

Bilirubin adalah zat pigmen yang berlaku semasa pecahan erythrocytes dan protein yang mengandungi oksigen. Pigilan hempedu mesti diproses di hati, tetapi jika fungsinya terjejas, kepekatannya dalam darah meningkat dengan masa. Bahaya khusus untuk kesihatan pesakit adalah bilirubin bebas, yang mempunyai kesan toksik pada sistem saraf.

Dalam ketiadaan proses patologi dalam pundi hempedu dan hati, penunjuk bilirubin bebas dalam badan tidak melebihi 19 μmol / l. Tetapi dengan disfungsi kelenjar pencernaan, kepekatannya meningkat. Untuk mencegah perkembangan penyakit-penyakit buruk (kegagalan buah pinggang, encephalopathy), pesakit dirawat diuretik dipaksa, persiapan asid ursodeoxycholic, hepatoprotectors, ubat choleretic dan antioksidan.

Bilangan darah dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah patologi yang agak biasa dan salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Antara pelbagai gejala penyakit ini adalah pelbagai ujian makmal.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis

Banyak kajian membantu dalam diagnosis sirosis: analisis umum air kencing, darah, najis, tetapi utama adalah pelbagai ujian biokimia.

Kajian imunologi dapat membantu beberapa tahap: mereka perlu menentukan punca sirosis.

Di samping itu, keputusan ujian untuk sirosis hati: bilirubin, albumin, masa prothrombin bersama-sama dengan tanda-tanda lain membantu untuk menentukan keterukan penyakit.

Ujian makmal utama yang membantu mendiagnosis sirosis adalah analisis darah biokimia.

Ujian air kencing untuk sirosis hati

Oleh kerana patologi hati tidak boleh tetapi mempengaruhi seluruh tubuh, perubahan berlaku dalam analisis umum air kencing. Dalam fasa aktif proses itu terdapat protein, silinder, serta sel darah merah, sel darah putih, bilirubin.

Dalam analisis air kencing biasa, kemasukan ini tidak ada atau mereka didapati dalam jumlah kecil: protein sehingga 0.03 g, eritrosit adalah tunggal, silinder hanya boleh hyaline, selebihnya adalah patologi, sel darah putih adalah sehingga 3 unit dalam pandangan lelaki dan sehingga 5 unit dalam wanita, bilirubin tidak hadir sepenuhnya.

Bilangan darah dalam sirosis hati

Secara umum, analisis darah dalam kes sirosis hati berlaku perubahan berikut: tahap hemoglobin menurun, dan leukosit meningkat dalam fasa aktif. Biasanya, hemoglobin pada lelaki tidak lebih rendah daripada 130 g / l, dan pada wanita - tidak lebih rendah daripada 120 g / l, leukosit berada dalam lingkungan 4-9 * 1094 / l.

Dengan sirosis hati, ESR mempercepatkan kepada lebih daripada 10 mm / h pada lelaki dan lebih daripada 15 mm / j pada wanita. Peningkatan ESR - kadar pemendapan eritrosit - selalunya menunjukkan proses keradangan di dalam badan.

Perubahan dalam ESR dalam sirosis hati dikaitkan bukan sahaja dengan kejadian keradangan sebenar, tetapi juga dengan perubahan dalam komposisi protein darah: kandungan albumin berkurangan.

Biokimia darah untuk sirosis hati

Perubahan utama dan paling spesifik ialah parameter darah biokimia dalam sirosis hati. Nilai berikut berubah:

  • Bilirubin - semua pecahannya meningkat
  • Transaminase - alanin dan aspartat aminotransferase - meningkat
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - bertambah
  • Fosfatase alkali - bertambah
  • Albumin - menurun
  • Globulins - peningkatan
  • Prothrombin berkurangan
  • Masa prothrombin meningkat
  • Urea - menurun
  • Kolesterol berkurangan
  • Haptoglobin - bertambah
  • Enzim hati spesifik - peningkatan

Apakah kadar bilirubin dalam sirosis hati? Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin dari sel darah merah, yang diproses di hati. Bilirubin wujud dalam dua bentuk - bebas dan terikat, di samping itu, apabila mengira jumlah bilirubin dalam sirosis hati, jumlah nilai diambil kira.

Dalam darah, bilirubin wujud dalam bentuk bebas, dan di dalam hati ia terikat dan dinetralisasikan, selepas itu ia meninggalkan hati dengan aliran empedu dan kemudian sepenuhnya dihapuskan dengan najis. Sejak itu Bahan ini mempunyai warna kuning-hijau, ini yang menyebabkan warna najis.

Di samping itu, peningkatan dalam bilirubin dalam sirosis hati juga menerangkan keberanian kulit - produk ini kekal sebahagian besarnya dalam bentuk yang tidak terikat dan mengalir dengan darah ke kulit dan membran mukus. Sejak itu Bilirubin percuma adalah bahan toksik, ia menyebabkan kulit gatal.

Terutama berbahaya adalah peningkatan jangka panjang dalam bilirubin dalam sirosis hati kepada sistem saraf. Ini sebahagian besarnya menerangkan kejadian ensefalopati hepatik.

Kadar bilirubin diberikan di bawah:

Keseluruhan - 8.5 - 20.5 μmol / l

Percuma (tidak langsung) - sehingga 17.1 μmol / l

Bound (lurus) - sehingga 4.3 μmol / l

Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati boleh beberapa kali lebih tinggi daripada angka-angka ini, ini terutama diperhatikan apabila penyakit itu berlangsung.

Ujian Enzim untuk Cirrhosis Hati

Dengan patologi ini, terdapat peningkatan dalam semua enzim hati, kedua-dua spesifik dan tidak spesifik. Meningkatkan tahap enzim tidak spesifik boleh bercakap bukan sahaja dari penyakit hati, tetapi pencabulan penunjuk analisis enzim spesifik hanya mungkin dalam kes sirosis hati.

Enzim tidak spesifik termasuk transaminase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkali fosfatase. Nilai-nilai normal analisis ini adalah:

Gamma-glutamyltranspeptidase - sehingga 61 IU / l pada lelaki dan sehingga 36 IU / l pada wanita

Transaminase - sehingga 40 IU

Fosfatase alkali - sehingga 140 IU / l

Dalam biokimia darah, dalam sirosis hati, peningkatan tahap enzim tertentu berikut ditentukan: arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase, dan lain-lain. Mereka adalah penanda fungsi hati yang tidak normal.

Cirrhosis hati menyebabkan perubahan lain dalam analisis biokimia darah. Oleh itu, komposisi protein perubahan darah: terdapat penurunan albumin kurang daripada 40 g / l dan peningkatan globulin.

Urea dikurangkan kepada kurang daripada 2.5 mmol / l, kolesterol kurang daripada 2 mmol / l. Meningkatkan haptoglobin - penunjuk proses keradangan.

Apakah ujian lain yang menunjukkan sirosis?

Di samping itu, terdapat perubahan status hormon, serta imunologi. Dalam cirrhosis biliary primer, antibodi untuk membran mitokondria didapati dalam darah.

Perubahan hormon disebabkan oleh banyaknya hormon yang disintesis dalam hati. Ujian darah untuk hormon dengan sirosis hati boleh mendedahkan penurunan jumlah testosteron dan peningkatan estrogen.

Di samping itu, peningkatan insulin - bahan yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa.

Bagaimana untuk menentukan keterukan proses dalam analisis?

Sesetengah tuduhan darah digunakan untuk menentukan keterukan Anak-Pugh. Ini adalah bilirubin, albumin, masa prothrombin. Tahap tertentu sepadan dengan bilangan mata tertentu. Semakin banyak skor keseluruhan, lebih banyak sirosis.

Jadual ini juga mengambil kira tanda-tanda lain: asites, encephalopathy dan nutrisi.

Bilirubin, albumin, masa prothrombin dan faktor lain memberikan 1 mata untuk sirosis hati? Petunjuk bilirubin - kurang daripada 2 mg%, albumin - lebih daripada 3.5 g%, masa prothrombin (PTV) meningkat 1-3 saat (norma adalah 11-16 saat), ascites dan encephalopathy tidak hadir, makanan yang baik.

2 mata diberikan untuk penunjuk berikut: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2.8-3.5 g%, PTV - meningkat sebanyak 4-6 s, ascites dinyatakan sederhana, encephalopathy ringan, purata pemakanan.

3 mata disediakan dengan angka: bilirubin - lebih daripada 3 mg%, albumin - kurang daripada 2.8 g%, PTV - bertambah lebih daripada 6 s, asites signifikan, pemakanan berkurangan menjadi keletihan, encephalopathy yang teruk.

Jumlah skor akan menentukan kelas sirosis hati: 5-6 - A (ringan), 7-9 - B (sederhana), 10-15 - C (teruk).

Top