Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Apakah fungsi hati dalam badan? Apakah fungsi utama hati manusia?
2 Lamblia
Pemakanan diet dalam penyakit hati dan pankreas
3 Lamblia
Pruritus untuk penyakit hati
Utama // Resipi

Hemangioma hati - penyebab, rawatan


Hemangioma hati adalah tumor jinak yang terbentuk oleh sekumpulan kapal dalam bentuk gegelung. Penyakit ini tergolong dalam kelas kongenital, sejak penumpukan organ-organ dalaman, termasuk sistem vaskular manusia, berlaku di utero.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala dan seseorang yang mempunyai hemangioma hati bersaiz kecil (sehingga 10 sentimeter) boleh hidup seumur hidup tanpa mengetahui.

Sekiranya saiz tumor mencapai 10 sentimeter, penyakit itu mula menunjukkan dirinya, menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • berasa tidak selesa;
  • sindrom kesakitan di sebelah kanan, yang meningkat semasa latihan fizikal, dan tenang dengan rehat;
  • hati yang diperbesarkan;
  • Kehadiran mual, kadang-kadang berakhir dengan muntah;
  • Nilai bilirubin terlalu tinggi apabila sampel darah diambil dari orang yang sakit.

Tonton video mengenai topik ini.

Kaedah untuk mendiagnosis tumor

Jika seseorang mempunyai gejala di atas, ia perlu untuk segera merujuk kepada ahli terapi untuk diagnosis.

Doktor yang hadir hendaklah menghantar pesakit ke kajian berikut:

  1. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati. Kaedah ini adalah salah satu yang paling mudah dijumpai dalam takrif utama tumor. Selalunya, tumor diwakili oleh pembentukan bentuk bulat, dengan kontur dan sempadan yang jelas, yang mudah dilihat pada monitor komputer semasa peperiksaan. Apabila mengesan penyakit ini menggunakan ultrasound, pesakit mesti menjalani pemeriksaan CT atau MRI.
  2. Komputasi tomografi (CT) dengan kontras - terdapat pengumpulan bahan kontras di tempat tidur vena tumor, yang pada skrin monitor kelihatan seperti kolam yang gelap. Sejam kemudian, pemusnahan berlalu dan sekali lagi menjadi homogen. Kaedah ini dapat mengesan pembentukan trombus dalam tumor dan kerosakannya.
  3. Magnetic resonance imaging of the liver (MRI). Pemeriksaan jenis ini sangat baik untuk menentukan hemangiomas saiz kecil. Dalam kajian hati oleh MRI, tumor ditentukan oleh isyarat intensiti tinggi.

Agar diagnosis dibuat dengan betul dan tidak dikelirukan dengan metastasis, sudah cukup untuk menjalankan satu siri peperiksaan ultrasound dengan selang 1-2 bulan.

Penyebab penyakit pada manusia

Sebagai peraturan, kejadian hemangioma dikaitkan dengan patologi kongenital tubuh manusia. Dalam hal ini, keadaan psiko-emosi seorang wanita semasa mengandung memainkan peranan yang besar.

Stres yang berterusan, kemurungan dan kehadiran tabiat buruk boleh menjejaskan kesihatan bayi, terutamanya pada trimester kehamilan yang pertama, apabila terdapat peletakan semua sistem orang yang akan datang.

Tetapi bersama-sama dengan ini, punca lain hemangioma hati dapat dikenalpasti:

  • kesan hormon seks wanita pada hati;
  • terapi hormon untuk manusia.

Video berguna mengenai topik ini

Apa yang perlu dibaca

  • ➤ Apakah resipi yang disyorkan untuk membuat teh thyme?
  • ➤ Dengan cara apakah boleh menyembuhkan buasir dalaman pada lelaki?
  • ➤ Apa rawatan prolaps rahim ditetapkan pada usia tua!

Kehamilan dan hemangioma

Persoalan sama ada ia mungkin untuk mewarisi hemangioma masih tidak dipelajari sepenuhnya, dan oleh itu, apabila merancang kehamilan, perundingan seorang ahli genetik diperlukan.

Di samping itu, dalam mengenal pasti penyakit ini dalam wanita yang ingin hamil, anda perlu menimbulkan persoalan mengenai rawatan awal hemangioma. Sejak rahim yang menimbulkan tekanan pada semua organ dalaman, yang boleh mengakibatkan pecahnya tumor.

Jenis penyakit ini

Hemangioma hati boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Tumor saiz kecil yang terbentuk oleh gegelung vaskular di dalam hati dipanggil hemangioma cavernous.
  2. Tumor yang terbentuk daripada kapilari dan venous adalah dipanggil hemangioma kapilari. Penduduk wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, seperti kebanyakannya ia terbentuk akibat dari kehamilan.
  3. Hemangioma hati yang atipikal adalah tumor di peringkat akhir penyakit, yang mempunyai struktur yang tidak standard. Ia terdiri daripada rongga dengan tisu keratinized di sepanjang tepi dan diisi dengan darah.
  4. Hemangioma sebelah kiri dan kanan. Jenis penyakit ini berbeza di lokasi tumor (di sebelah kanan atau kiri hati). Lebih-lebih lagi, perlu diperhatikan bahawa penempatan sebelah kiri tumor sangat jarang berlaku.
  5. Hemangiomas berbilang. Jenis penyakit ini tidak biasa seperti yang disebutkan di atas, ia dicirikan oleh pembentukan tumor bukan kapsul dan kebanyakan ciri-ciri orang tua. Banyak hemangiomas boleh menimbulkan kegagalan jantung kongestif pada manusia. Penyakit kongenital mula muncul pada bayi berusia 6 bulan.

Kaedah rawatan utama

Harus diingat bahawa jika hemangioma hati secara tidak sengaja dikesan oleh ultrabunyi organ-organ dalaman, tetapi ia tidak tumbuh dan tidak mengganggu pesakit, maka tidak ada rawatan yang diperlukan. Cukup untuk berpegang kepada diet tertentu.

Dalam semua kes lain, terdapat dua jenis rawatan hemangioma hati:

  1. Pembedahan dadah percuma. Jenis rawatan ini termasuk: gelombang mikro - radiasi, kaedah radioterapi, kaedah cryodestruction, kaedah teknologi laser, electrocoagulation.
  2. Kaedah campur tangan pembedahan. Ini adalah proses penyingkiran gangangioma. Rawatan ini adalah kecemasan dengan petunjuk klinikal berikut:
  • jika terdapat andaian tentang kualiti penyakit yang tidak baik;
  • jika hemangioma meningkat kepada separuh saiznya sepanjang tahun;
  • jika perdarahan dalaman telah dibuka kerana kerosakan kepada tumor;
  • Saiz tumor memerah organ bersebelahan.

Penggunaan kaedah pembedahan adalah dilarang jika pesakit mempunyai tumor dan sirosis dalam kedua lobus hati, jika hemangioma mempengaruhi saluran darah utama hati dan jika kedua-dua bahagian hati dipengaruhi oleh kehadiran tumor.

  • ➤ Di bawah keadaan patologi apakah bunyi bising di telinga timbul apabila anda tidur?
  • ➤ Bagaimana untuk menjalankan rawatan osteochondrosis daripada toraks!
  • ➤ Apakah gejala emfisema?
  • ➤ Apakah tahap terminal kegagalan buah pinggang kronik?
  • ➤ Apakah gejala vsd dan rawatan apa yang digunakan pada orang dewasa?

Diet perubatan untuk penyakit

Pemakanan diet untuk penyakit ini dianggap makan ikan tanpa lemak dan daging rebus atau dibakar. Hati sangat gemar dimanjakan dengan produk sayur-sayuran.

Dikecualikan daripada diet harus goreng, asap dan makanan berlemak, serta:

  • penggunaan rempah panas;
  • kopi hitam;
  • produk konfeksi yang mengandungi sejumlah besar krim;
  • hadkan pengambilan makanan masin;
  • penggunaan roti segar (ia boleh digantikan dengan roti atau keropok).

Rawatan pembedahan, trend baru-baru ini, jenis pembedahan

Ini adalah satu-satunya kaedah rawatan radikal dan paling berkesan.

Jenis campur tangan pembedahan:

Diadakan dalam kes berikut:

  • dinyatakan manifestasi penyakit;
  • kekurangan kesan terapi konservatif yang berterusan;
  • saiz besar tumor, yang jelas ditentukan oleh pemeriksaan palpation;
  • diameter tumor, terletak terus di bawah kapsul hati, melebihi 5 cm;
  • hemangioma bulges di bahagian tepi organ;
  • dengan perkembangan patologi pada bahagian organ bersebelahan (keradangan kronik pundi hempedu dan meremas organ-organ kosong dengan patensi yang merosot);
  • kursus rumit penyakit;
  • kecurigaan terhadap keganasan, terutamanya pada pesakit yang didiagnosis tumor di tapak lain.
  • Tekanan keras.

    Apabila memusnahkan hemangiomas menghasilkan pengenalan langsung kepada ubat-ubatan sclerosing tumor.

    Kaedah ini lebih disukai untuk pesakit dalam kes berikut:

    • tumor tunggal yang cenderung meningkat dalam proses pemerhatian dinamik, tetapi tidak mencapai saiz diameter 5 cm jika tiada gambaran klinikal;
    • neoplasma tunggal dengan gambar klinikal yang maju dan terletak berhampiran kapal besar dengan risiko kerosakan yang tinggi semasa pembedahan;
    • kehadiran komorbiditi yang teruk;
    • hemangiomas, yang dibekalkan oleh venous vessels, apabila tiada kesan dari embolisme arteri hepatik;
    • sebagai kaedah tambahan kepada jenis rawatan bedah lain untuk pelbagai hemangiomas hati.
  • Embolisasi cawangan arteri hepatic.

    Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin untuk melakukan reseksi hati dalam situasi berikut:

    • dengan kerosakan hati yang meresap dengan pembentukan hemangiomas berbilang;
    • penyetempatan neoplasma vaskular dekat dengan saluran darah yang besar;
    • dalam kes keadaan serius pesakit dan risiko hasil buruk campur tangan pembedahan yang meluas.
  • Pembuangan hemangioma dengan pendedahan kepada laser pembedahan.

    Satu-satunya kelemahan campur tangan ini ialah pembentukan bekas parut pada tisu hati.

    Pilihan rawatan dipilih untuk setiap pesakit bergantung kepada:

    1. Gambar klinikal.
    2. Saiz, lokasi, bilangan hemangiomas.
    3. Kehadiran komplikasi.
    4. Keadaan umum pesakit dan kehadiran komorbiditi.

    Titik utama dalam memutuskan sama ada untuk memilih kaedah rawatan pembedahan adalah nisbah kesan positif operasi dan risiko untuk pesakit tertentu.

    Perubatan tradisional dalam rawatan hemangioma hati

    Bersama-sama dengan kaedah rawatan tradisional untuk mencapai kesan yang lebih besar, anda boleh menggunakan resipi dan cadangan ubat-ubatan tradisional yang diuji masa. Dalam sesetengah kes, dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit, menangguhkan tempoh rawatan pembedahan, dan kadang-kadang bahkan mengelakkannya sepenuhnya.

    1. Merebus herba.
      • Daun Black Root - 15 gram;
      • bunga tansy - 15 gamma;
      • Bunga Yarrow - 15 gram;
      • beg kucing rumput - 30 gram;
      • Wort St. John - 30 gram;
      • celandine - 30 skala;
      • daun ceri - 30 gram;
      • plantain - 30 skala;
      • daun coltsfoot - 45 gram.

    Campurkan segala-galanya. Tiga sudu pengumpulan tuangkan 0.5 liter air dan masak sehingga mendidih. Tekan kekacang. Jumlah yang terhasil dibahagikan kepada empat jumlah yang sama. Ambil empat kali sehari. Rawatan itu dijalankan dalam tempoh tiga minggu.

  • Kentang

    Kupas dua atau tiga kentang bersaiz sederhana. Kentang dimakan mentah, bermula dengan jumlah 20 gram sehari. Jumlah harian dibahagikan kepada tiga dos. Kentang mentah dimakan 30 minit sebelum makan. Jumlah harian secara beransur-ansur meningkat kepada 150 gram. Kursus rawatan adalah kira-kira satu setengah bulan.

  • Oat

    Oat biasa mempunyai kesan terapeutik yang cukup kuat dalam rawatan hemangioma hati.

    Satu gelas benih yang tidak dirawat tumbuhan ini diletakkan dalam mangkuk enamel, dan dituangkan dengan satu liter air sejuk. Biarkan selama 10 jam, kemudian letakkan api dan biarkan mendidih, sebanyak mungkin untuk mengurangkan haba dan masak selama setengah jam. Pembakaran yang dihasilkan menegaskan 12 jam. Penapis. Kelantangan yang dihasilkan dibawa ke satu liter dengan menambahkan air sulingan. Berikan tiga kali sehari ke 100 ml sebelum makan. Rawatan itu dilakukan dalam satu setengah tahun.

  • Teh Linden.

    Satu segelas teh limau mabuk pada waktu pagi. Rawatan itu dijalankan dengan kursus selama dua bulan setiap enam bulan.

  • Malah cara yang paling tidak berbahaya tidak sesuai untuk semua pesakit. Untuk mendapatkan kesan yang benar-benar positif tanpa menyakiti diri sendiri, lebih baik untuk membincangkan rawatan dengan kaedah tradisional dengan doktor anda, menimbang kebaikan dan keburukan.

    Akibat dan komplikasi

    Komplikasi berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku. Sekiranya penyakit itu tidak diendahkan dan tiada pemerhatian dinamik, rawatan tepat pada masanya, pertumbuhan tumor yang ketara boleh menyebabkan komplikasi.

    Kemungkinan komplikasi bergantung kepada lokasi tumor dan diameternya.

    1. Trombosis vaskular dan pendarahan ke dalam tumor boleh menyebabkan proses sclerosis dalam neoplasma dan perkembangan fibrosis. Akibatnya, hemangioma berubah menjadi simpulan yang ketat.
    2. Pendarahan pada tumor pecah, menyebabkan kehilangan darah yang besar dan perkembangan kejutan hemorrhagic. Jurang boleh spontan atau dengan trauma perut tumpul.
    3. Cirrhosis hati.
    4. Kegagalan hepatik.
    5. Perkembangan jaundis dan asites.
    6. Akibat pemampatan organ dan tisu sekitarnya.
      • pelanggaran pemindahan makanan perut mereka;
      • sindrom vena cava inferior;
      • hipertensi portal.
    7. Kelahiran semula dalam tumor malignan.
    8. Penyakit keradangan dalam trombosis.

    Prognosis dan pencegahan

    Penyakit itu tidak bergejolak untuk masa yang lama dan hanya boleh dikesan secara kebetulan apabila pemeriksaan terperinci terhadap pesakit untuk sebab yang lain.

    Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Komplikasi hanya boleh dilakukan dalam kes-kes yang terperinci jika tiada rawatan dan apabila tumor mencapai saiz yang besar.

    Apabila membuat diagnosis, pesakit harus menjalani pemeriksaan dispensari secara kerap di hospital, dengan ketat mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

    Kejadian hemangiomas disebabkan oleh gangguan intrauterin pembentukan hati.

    Sebagai pencegahan patologi ini, kami boleh mencadangkan:

    1. Merancang untuk mengandung menggunakan cadangan profesional perubatan.
    2. Mematuhi pemakanan dan gaya hidup yang betul sebelum pembuahan dan sepanjang tempoh kehamilan.
    3. Perhatian oleh seorang wanita hamil mengenai pelantikan seorang pakar bedah pakar ginekologi dan membuat pemeriksaan dan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

    Hemangioma hati - rawatan, penyingkiran dan penyebab

    Apakah hemangioma hati?

    Tumor terletak di satu atau kedua lobus hati, terutamanya di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, manakala tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir dan orang itu tidak tahu tentang kehadirannya dan manifestasi pertama penyakit ini mungkin berdarah dengan hasil yang mungkin membawa maut. Hemangioma hati dikesan dalam 7% populasi dan berada di tempat ke-2 di antara semua patologi kanser hepatik.

    Umur purata pesakit adalah 30-50 tahun, wanita lebih kurang 5 kali ganda berbanding lelaki, yang dikaitkan dengan kesan merangsang estrogen pada pertumbuhan tumor. Dalam 5-10% kanak-kanak, hemangioma hati ditemui pada tahun pertama kehidupan, tetapi biasanya hilang dalam masa 3-4 tahun.

    Diagnosis primer hemangioma hati biasanya rawak dan berlaku dengan ultrasound organ-organ dalaman. Tentukan diagnosis dengan metode statik hati yang statik, yang membolehkan untuk menentukan sifat benigna tumor.

    Bagaimana hemangioma hati

    Sesetengah saintis menganggap hemangioma hati menjadi tumor, yang lain mendakwa bahawa ini hanya kecacatan pada peletakan kapal vena, namun majoriti cenderung kepada asal usul neoplasma ini.

    Hemangioma hati muncul semasa perkembangan janin, pada trimester pertama kehamilan, apabila janin janin membentuk keadaan alam sekitar yang buruk yang mempunyai kesan patologi pada tubuh wanita hamil.

    Punca Hemangioma Hati

    Penyebab hepatik hemangioma, kecuali gangguan perkembangan saluran darah, tidak diketahui dengan pasti, oleh itu ia termasuk faktor-faktor yang tidak mencukupi yang mencetuskan kerosakan dalam proses pembentukan salur darah hati:

    • tabiat buruk;
    • radiasi radioaktif;
    • malformasi kongenital;
    • kes keluarga hemangioma hati dijelaskan.

    Di samping itu, kemasukan semasa mengandung ubat tertentu:

    • steroid;
    • estrogen;
    • clomiphene;
    • gonadotropin chorionik manusia.

    Jenis hemangioma hati

    Konsep "hemangioma hati" adalah biasa kepada tumor vaskular jinak hati:

    • benign hemangioendothelioma;
    • angioma gua;
    • angioma hodoh;
    • angioma vena;
    • angioma kapilari.

    Pembentukan ciri Bentuk dan keadaan hemangiomas hati adalah berbeza dan bergantung kepada:

    • bangunan;
    • saiz;
    • keadaan gua vaskular;
    • tahap pengisian darah mereka;
    • kehadiran trombosis;
    • sifat perkembangan tisu mesenchymal (sambungan).

    Yang paling biasa ialah pembentukan tumor hati yang jenis kapilari dan gua. Hemangioma gua terdiri daripada rongga besar, yang digabungkan menjadi satu, dan kapiler - dari beberapa rongga kecil.

    Hemangioma kapiler sangat jarang berlaku dan tumbuh lebih perlahan daripada gua, jarang mencapai saiz besar. Di samping itu, tumor mungkin tunggal atau berbilang. Dengan pelbagai tumor, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan sangat sukar.

    Komplikasi hemangioma hati

    Hemangioma hati yang tidak dihidapi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang berbahaya:

    • pecah dan pendarahan;
    • pendarahan ke dalam usus saluran empedu;
    • sirosis hati;
    • kegagalan hati;
    • jaundis;
    • ascites;
    • abdomen abdominal;
    • kegagalan jantung;
    • penyempitan dan anjakan organ-organ dalaman;
    • hepatitis;
    • keganasan hati;
    • trombosis;
    • proses keradangan.

    Gejala hemangioma hati

    Dalam 70% kes, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak asimtomatik, terjadi secara kebetulan dengan ultrabunyi organ-organ dalaman atau laparoskopi, dilakukan atas sebab-sebab lain. Sekiranya tumor menjadi lebih besar, maka pesakit mungkin mempunyai aduan, yang bagaimanapun harus dirawat dengan hati-hati, kerana ia mungkin dikaitkan dengan penyakit lain.

    Simptom utama hemangioma hati yang dikaitkan dengan penyempitan kapal besar dan organ jiran adalah:

    • sakit sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
    • mual;
    • perasaan kenyang dalam perut;
    • muntah;
    • jaundis.

    Kadang-kadang manifestasi awal hati hemangioma boleh pendarahan dalaman apabila kapal hemangioma pecah, yang boleh menyebabkan:

    • pergerakan tajam;
    • trauma abdomen;
    • aktiviti fizikal.

    Pendarahan boleh jadi teruk sehingga boleh membawa maut, jadi jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau trauma perut, pesakit hemangioma hati harus segera berjumpa doktor. Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan hipertensi dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

    Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi:

    • sakit tajam di hipokondrium yang betul;
    • pengurangan tekanan;
    • bengkak;
    • kotoran gelap;
    • warna merah air kencing;
    • mabuk dan muntah;
    • anemia;
    • kemerosotan keadaan umum.

    Diagnosis hemangioma hati

    Adalah sukar untuk mengesyaki hemangioma hati pada gejala-gejala utama, kerana penyakit-penyakit lain organ-organ dalaman ditunjukkan dengan cara ini. Semasa pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda tumor dikesan, tetapi dalam kes hemangioma bersaiz besar, doktor mungkin mendapatinya.

    Kemudian pesakit akan dihantar ke makmal untuk peperiksaan berikut:

    • jumlah darah yang lengkap;
    • analisis aktiviti enzim hati (AlT, AcT);
    • tahap bilirubin dan petunjuk lain.

    Walau bagaimanapun, ujian darah tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor:

    Sekiranya tumor sangat besar, maka peningkatan ESR dapat dikesan dalam ujian darah. Oleh itu, peperiksaan instrumental datang ke hadapan dalam diagnosis hemangioma hati.

    Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis hemangioma hati ialah ultrasound, yang boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan kecekapan dan sensitiviti kaedah ini dengan ketara. Dengan ultrasound hati dan pundi hempedu, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pendidikan bulat di parenchyma hati dengan kontur yang jelas.

    Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit dijalankan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dengan kapal yang berlainan hati. Kaedah yang paling bermaklumat adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan saiz dan lokasi tumor yang tepat, untuk mempertimbangkan strukturnya dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular.

    Jika CT atau MRI tidak mencukupi, maka pesakit akan menjalani:

    • penyelidikan radioisotop;
    • celiaografi;
    • scintigraphy hati statik.

    Hepatoscintigraphy digunakan untuk membezakan antara neoplasma malignan dan jinak. Biopsi hati tidak digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, kerana ia boleh mengakibatkan pendarahan yang mengancam nyawa dan risiko komplikasi yang serius.

    Diagnosis dibezakan hemangioma hati dilakukan dengan tumor yang ganas dan ganas, sista etiologi parasit dan tidak berjangkit.

    Rawatan hemangioma hati

    Hati hemangiomas sehingga 5 cm tidak memerlukan rawatan. Pada pengesanan awal hemangioma kecil, disarankan untuk mengulangi ultrasound hati selepas 3 bulan untuk menentukan dinamika pertumbuhan tumor. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound setiap 6-12 bulan untuk mengenal pasti tanda-tanda pembedahan.

    Apa jenis doktor yang digunakan untuk hemangioma hati

    Rawatan ubat hati hemangioma

    Dalam sesetengah kes, hemangioma hati dicuba untuk dirawat dengan ubat-ubatan (dengan pemilihan dos individu dan tempoh kursus), kaedah penyusupan yang sedikit pada tumor.

    Rawatan konservatif adalah untuk menggunakan kaedah berikut:

    • terapi hormon standard;
    • Radiasi gelombang mikro;
    • radioterapi;
    • teknologi laser;
    • penggunaan nitrogen cecair;
    • electrocoagulation.

    Rawatan pembedahan hemangioma hati

    Tanda-tanda untuk membuang hemangioma hati sentiasa dikaji semula dan ditambah. Pakar percaya bahawa keperluan untuk operasi perlu dinilai secara individu, dengan mengambil kira parameter berikut:

    • saiz tumor;
    • penyetempatan tumor;
    • keadaan umum pesakit;
    • comorbidities.

    Penyingkiran pembedahan masih merupakan rawatan yang paling berkesan. Petunjuk bagi pembedahan adalah:

    • saiz tumor lebih daripada 5 cm;
    • tumor mempunyai lokasi yang cetek;
    • pertumbuhan tumor pesat (50% setiap tahun);
    • hemangioma memberi tekanan kepada organ-organ dalaman yang mengelilinginya;
    • pecah neoplasma dengan pendarahan;
    • komplikasi yang disebabkan oleh pembuluh darah atau organ lain;
    • kecurigaan transformasi malignan.

    Kontra untuk operasi:

    • percambahan tumor di dalam hepatic vessels;
    • kerosakan hati kirrotik;
    • pelbagai hemangiomas;
    • kehamilan;
    • hematoma hati;
    • terapi penggantian hormon.

    Apabila mengeluarkan hemangioma hati pelbagai teknik pembedahan digunakan:

    • enzim tapak tumor;
    • resection bahagian hati hati;
    • reseksi lobak hati;
    • hemihepatectomy;
    • pengerasan;
    • embolisasi hati hemangioma;
    • pemindahan hati.

    Apabila enzim hemangioma, mungkin untuk mengekalkan parenchyma hati sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Operasi akan menjadi lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

    Reseksi adalah penyingkiran sebahagian daripada hati bersama hemangioma. Operasi ini dijalankan dengan hemangiomas besar dan dengan lokasi yang mendalam. Jika ada kemungkinan tumor malignan, maka peresmen juga ditunjukkan.

    Dalam sesetengah kes, rawatan radikal hemangiomas adalah mustahil dan kemudian embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang membawa kepada pengurangan saiz tumor, dibuat. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling radikal, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, jarang dilakukan.

    Kaedah lain merawat hemangioma hati

    Pada masa ini, kaedah baru merawat hati hemangioma sedang dibangunkan. Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan, memberikan pengurangan saiz tumor dan risiko komplikasi yang serius. Sebagai persediaan untuk pembedahan, terapi hormon boleh digunakan - ia membantu mengurangkan nod vaskular, yang meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi.

    Salah satu kaedah terapi percubaan adalah pengenalan zarah-zarah ferromagnetik ke dalam tumor dengan penciptaan medan elektromagnet yang berkelajuan tinggi, sebagai akibatnya suhu dalam tumpuan patologi meningkat dan kematian tisu dan pemisahan berikutnya diperhatikan.

    Rawatan ubat hemangioma hati

    Perubatan tradisional dalam perjuangan hemangioma hati menggunakan alat berikut:

    Diet untuk hemangioma hati

    Dengan hemangioma hati ini dikecualikan daripada diet:

    Di samping itu, anda perlu meninggalkan produk berikut:

    Terutama memberi manfaat kepada kesihatan hati:

    Prognosis dan pencegahan hemangioma hati

    Prognosis untuk saiz hemangioma hati yang kecil adalah baik. Untuk saiz tumor yang besar, prognosis bergantung kepada kehadiran komplikasi dan kelakuan yang tepat pada masanya campur tangan pembedahan.

    Satu-satunya langkah pencegahan: mengesan neoplasma dalam masa. Sekiranya hemangioma hati dikesan, ultrasound dilakukan secara berkala. Terutama wanita yang diberi perhatian yang menerima hormon, dan wanita hamil yang boleh meningkatkan tumor. Oleh kerana hemangioma hati berkembang dalam utero, persiapan yang teliti untuk kehamilan, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang seimbang diperlukan.

    Soalan dan Jawapan mengenai Hemangioma Hati

    Soalan: Bolehkah hemangioma menyakiti atau tidak? Saya mempunyai kesakitan yang sakit dan panas di seluruh usus saya!

    Soalan: Bolehkah hemangioma hati mempengaruhi kanser darah?

    Soalan: Hemangioma telah dijumpai dalam saya, saya mula menyakitkan dengan sangat serius dari April 2017, saiz 62 * 53 * 4 7 mm. Saya dihantar ke Ufa untuk berunding. Saya fikir mereka akan menghantar saya ke rumah dan tidak akan membantu saya dalam apa cara sekalipun, sakitnya dahsyat, ahli onkologi tempatan tidak menetapkan apa-apa ubat sakit untuk saya. Apa yang perlu saya lakukan?

    Soalan: Hello. Adakah mungkin untuk melakukan FGS perut sekiranya hati hemangioma 3 cm?

    Soalan: Halo, saya mempunyai hemangioma hati 11.5 cm Apa yang perlu saya lakukan? Adakah ia beroperasi? Saya tidak boleh berbohong, kesakitan yang teruk pada abdomen.

    Soalan: Halo, mereka mendapati hemangioma hati sehingga 12 mm. Menurut kesaksian yang ditetapkan minum satu kursus Venus (varicose extremities). Bolehkah saya mengambil dadah di hadapan hemangioma? Terima kasih.

    Soalan: Hari yang baik. Suami saya didiagnosis dengan hemangioma 15 mm. Tetapi dia masih menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Beritahu saya, apakah langkah seterusnya?

    Soalan: Hello. Saya berusia 50 tahun. Saya mendapati diameter hemangioma 12 cm. Semua ujian adalah baik. Beritahu saya cara hidup?

    Hemangioma hati

    Hemangioma hati adalah nama yang diberikan kepada perkembangan patologi rangkaian vaskular organ ini. Walaupun ia adalah tumor, ia tidak malignan dan tidak pernah metastasizes. Wanita lebih terdedah kepada keadaan ini, insiden mereka adalah 5 atau lebih kali lebih tinggi daripada lelaki. Hemangioma hati didiagnosis lebih kerap pada orang yang berumur 45-55 tahun. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa untuk masa yang lama ia boleh menjadi tanpa gejala.

    Sebabnya

    Pada masa ini, neoplasma jin ini hati dianggap sebagai patologi kongenital struktur rangkaian vaskular. Dalam kes ini, hemangiomas paling kerap tunggal, saiz kecil dan terletak terus di bawah kapsul. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembentukan pelbagai tumor besar atau bahkan saiz besar, yang melibatkan proses patologi dan kawasan jiran. Jenis ini dipanggil invasif dan agak jarang berlaku.

    Bukan tempat terakhir dalam teori perkembangan hati hemangioma adalah teori hormon. Dari sudut pandangan ini, kejadian yang lebih kerap penyakit di kalangan wanita dan orang yang menerima terapi penggantian hormon dijelaskan.

    Pengkelasan

    Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini. Yang pertama mereka pada abad ke-19 telah dicadangkan oleh penemuan penyakit ini, Rudolf Virchow. Ramai doktor menggunakannya dalam amalan klinikal pada zaman kita. Mengikut klasifikasi ini, jenis berikut dibezakan:

    • Hemangioma Cavernous, yang mempunyai saiz yang agak besar (lebih daripada 5 cm) dan kontur yang tidak rata. Ia terdiri daripada rongga vaskular yang boleh bergabung, membentuk rongga yang luas diisi dengan darah vena.
    • Hemangioma kapiler jarang melebihi diameter 2-3 cm. Dalam komposisinya, ia mengandungi kapal-kapal kecil berdinding kecil.
    • Hemangioma membran.

    Terdapat juga klasifikasi berdasarkan keterukan manifestasi klinikal proses patologis:

    • asymptomatic;
    • tidak rumit, tetapi dengan manifestasi klinikal;
    • rumit;
    • bentuk atipikal.

    Gejala

    Gejala hati hemangioma biasanya muncul dengan saiz yang besar (lebih daripada 10 cm), atau dengan perkembangan pelbagai komplikasi.

    Manifestasi utama tumor besar adalah:

    • sakit di hipokondrium yang betul disebabkan oleh voltan kapsul kerana peningkatan jumlah;
    • loya dan muntah yang disebabkan oleh mabuk terhadap latar belakang kegagalan hati;
    • disebabkan pelanggaran pemprosesan bilirubin, paras darahnya naik.

    Semua ciri-ciri gejala penyakit ini boleh diperhatikan di dalam patologi lain hati dan tidak spesifik. Itulah sebabnya, untuk membuat diagnosis tanpa data tinjauan tidak mungkin.

    Diagnostik

    Untuk pemeriksaan pesakit yang disyaki tumor vaskular jinak paling kerap menggunakan kaedah berikut:

    • Ultrasound perut adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat dan mudah. Pada masa yang sama menubuhkan fakta kehadiran tumor tisu hati, saiz dan lokasinya. Dengan bantuan Doppler menentukan hubungan hemangioma dengan katil vaskular.
    • CT memberikan maklumat tambahan mengenai lokalisasi neoplasma dan hubungannya dengan organ jiran. Struktur tumor biasanya bersifat heterogen, tetapi pinggang adalah sama. Untuk penilaian yang lebih terperinci, perlu menggunakan kontras intravena, yang berkumpul di sepanjang pinggir pembentukan.
    • Kajian invasif adalah angiografi (celiacography). Pada masa yang sama, bahan yang berlainan terkumpul di dalam lacunae hemangioma, dan katil vaskular patologi tidak dikesan.
    • Biopsi suntikan tumor di bawah kawalan ultrasound dilakukan agak jarang, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengalami pendarahan besar-besaran.

    Adalah dinasihatkan untuk menambah peperiksaan instrumental dengan melakukan ujian makmal di mana tanda-tanda kegagalan hati (peningkatan tahap AST dan ALT, penurunan kepekatan protein), perubahan hemostasis (kekurangan platelet) dan anemia dapat dikesan.

    Kursus penyakit ini

    Penyakit ini biasanya tidak berbahaya, iaitu, tumor tidak terdedah kepada pertumbuhan infiltratif dan metastasis yang cepat. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi adalah mungkin, antaranya yang paling penting ialah:

    • pecahnya pertumbuhan patologi dengan perkembangan perdarahan dalaman;
    • pelanggaran fungsi sintetik hati, dan oleh itu mengurangkan kandungan protein dan unsur pembekuan dalam darah;
    • kegagalan hati dan sirosis;
    • kegagalan jantung;
    • jaundis, hipertensi portal dan asites;
    • trombosis dan keradangan anomali vaskular.
    Video berkaitan

    Rawatan

    Satu-satunya rawatan radikal untuk neoplasma vaskular ialah pembedahan. Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada 10% pesakit hemangioma hati memerlukannya. Selebihnya pesakit perlu dipantau dengan menjalankan peperiksaan berkala.

    Petunjuk untuk pembedahan adalah negeri berikut:

    • Pecutan saluran darah dalam tumor, dan perkembangan pendarahan intraperitoneal.
    • Saiz hemangioma yang ketara atau pertumbuhannya yang pesat (lebih daripada 50% dalam enam bulan).
    • Gejala yang teruk yang memburukkan kualiti hidup pesakit.
    • Proses keganasan yang disyaki.

    Pembedahan boleh dilakukan melalui pemotongan laparotomi yang besar, atau menggunakan laparoskopi video. Pada masa yang sama menjalankan pemecahan separa dalam segmen yang terjejas atau penyingkiran seluruh lobus hati. Walau bagaimanapun, dengan proses yang baik, adalah wajar untuk mengekalkan jumlah maksimum tisu yang sihat.

    Ia juga mungkin untuk melakukan pembasmian angiografik kapal-kapal hepatik yang membekalkan tumor. Dalam kes ini, risiko pendarahan tidak praktikal. Untuk saiz kecil, cryodestruction dan sclerotherapy boleh menjadi berkesan.

    Diet dan rawatan ubat-ubatan rakyat

    Untuk rawatan yang lazim bagi pesakit hemangioma hati, pelbagai herba dan campuran digunakan. Ini hanya dibenarkan dengan saiz kecil tumor, untuk menghapuskan gejala penyakit yang menyakitkan.

    Untuk rawatan kegagalan hati menggunakan teh limau, infusi yang dibuat dari oat, susu Thistle atau wormwood. Memohon semua kursus penyelesaian selama kira-kira empat minggu, maka anda perlu berehat.

    Ia tidak perlu mematuhi diet khas untuk pesakit dengan tumor vaskular hati, tetapi disyorkan untuk mengehadkan penggunaan produk yang mempunyai kesan toksik pada hepatosit. Sejumlah protein dan serat yang mudah dihadam dan serat harus ada dalam diet, dan kandungan karbohidrat dan lemak perlu terhad.

    Akibat dan prognosis

    Prognosis hemangioma hati bergantung pada saiz dan lokasi spesifiknya, tetapi biasanya menguntungkan. Semua pesakit perlu menjalani peperiksaan rutin sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini akan memberi masa kepada pembedahan tumor pembedahan dan mengelakkan perkembangan kesan buruk. Pada pecah salur darah neoplasma dan operasi yang belum selesai, kematian mungkin disebabkan pendarahan dalaman yang besar.

    Bagaimana kami menyimpan makanan tambahan dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dan sebagainya, dan kami memesan pada iHerb (pautan 5 $ diskaun). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Banyak lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan pada dasarnya, beberapa produk tidak terdapat di Rusia.

    Hemangioma hati

    Di antara semua tumor hati, hemangioma menduduki kedudukan utama. Menurut statistik, kira-kira 2% daripada semua penduduk bumi sakit darinya. Mungkin ia berlaku sebelum kelahiran seorang kanak-kanak atau akibat perubahan hormon. Secara teorinya, ia boleh diwarisi, tetapi secara genetik fakta ini belum terbukti.

    Definisi penyakit

    Hemangioma hati (angioma) - band, pembentukan jinak, dipenuhi dengan darah. Ia menjejaskan kapal dan kapilari hati. Ia dapat dengan cepat berkembang dan mencapai saiz yang mengagumkan - 20 cm dan lebih. Dalam majoriti pesakit, pembentukan terasing dikesan, kehadiran 2 atau 3 tumor sangat jarang berlaku.

    Mekanisme kejadian

    Pada masa ini, sebab-sebab patologi tidak diketahui sepenuhnya. Selepas penyelidikan yang panjang, saintis menyifatkannya sebagai kongenital, yang berasal dari rahim. Tetapi terdapat satu lagi teori mengenai kejadian itu sebagai akibat daripada turun naik dalam tahap hormon wanita.

    Ciri-ciri penyakit pada usia yang berbeza

    Kehadiran penyakit pesakit mungkin tidak menyedari sepanjang hayat. Selalunya, ia menjadi penemuan tidak sengaja semasa ultrasound (AS) organ perut. Selalunya ini berlaku antara umur 30 hingga 50 tahun, kebanyakannya pada wanita.

    Angiomas dikesan pada kanak-kanak dari kategori umur yang berbeza, termasuk bayi baru lahir. Dalam beberapa kes, ketika melakukan pemeriksaan semula, mereka hilang tanpa jejak. Apa yang menyebabkan fakta sains tidak diketahui.

    Pembentukan kecil benar-benar selamat, tidak menyebabkan tanda-tanda luar dan tidak memerlukan rawatan pada zaman kanak-kanak atau dewasa.

    Bagaimana GP

    Kemunculan gejala ciri, berlaku sebagai pertumbuhan angiomas. Mereka boleh mencapai saiz yang besar dan memercikkan organ bersebelahan, kapal besar dan saluran hempedu, yang membawa kepada penurunan dalam fungsi pelbagai sistem badan (bergantung kepada lokasi).

    Dalam tempoh ini muncul:

    • kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul;
    • menurun selera dan pengambilan makanan;
    • mata kuning, kulit, membran mukus di mulut;
    • kegagalan jantung;
    • bengkak bahagian bawah badan.

    Pengkelasan

    Semua neoplasma hemangiose tunggal dan berbilang dibahagikan kepada dua jenis utama:

    • Cavernous - terletak di dalam badan dan merupakan sekumpulan pembuluh darah. Mereka boleh mencapai saiz besar, biasanya sehingga 20 sentimeter, tetapi ada juga yang lebih besar.
    • Kapilari - mempunyai banyak rongga yang berdekatan dengan satu sama lain. Mereka adalah diameter 1-3 cm.

    Kaedah diagnostik yang digunakan

    Jika anda mengesyaki patologi, pesakit melakukan ultrasound abdomen. Kajian jenis ini adalah yang paling bermaklumat dan boleh diakses.

    Di samping itu, boleh dilakukan:

    • Kiraan darah lengkap - menentukan tahap leukosit dan sel kacang soya yang tinggi, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif.
    • Biokimia darah - akan membantu mengenal pasti lebihan kehadiran bilirubin, yang melanggar pemindahan (keluar) hempedu.
    • MRI (terapi resonans magnetik) dan CT (computed tomography) membolehkan kajian struktur kecil GP, yang sering digunakan untuk mengesan angiomas kurang dari 1 cm.
    • Biopsi adalah contoh tisu yang dapat mengesan sel-sel kanser.

    Kaedah rawatan utama

    Kehadiran hemangioma asimptomatik kecil tidak memerlukan rawatan. Sejak penemuan patologi, pesakit perlu dipantau secara teratur oleh ahli gastroenterologi atau parasitologi (apabila echinococcus atau alveokokus dikesan).

    Neoplasma progresif dengan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat dirawat hanya melalui pembedahan, kerana kekurangan ubat yang berkesan.

    Petunjuk bagi pembedahan adalah:

    • saiz besar GP (lebih daripada 6 cm);
    • kesakitan teruk;
    • berlakunya komplikasi.

    Untuk penghapusan, salah satu kaedah berikut boleh digunakan:

    • Reseksi - memotong lobus hati yang rosak. Ia dijalankan dengan kehadiran pembentukan besar, dengan susunan yang mendalam atau dengan keraguan mengenai sifat pendidikan yang tidak baik.
    • Enchleation adalah pengelupasan dari parenchyma hati. Ia dianggap cara yang paling sedikit trauma berbanding dengan yang sebelumnya. Ia digunakan untuk angiomas kecil di bahagian-bahagian periferal organ. Kadang-kadang ia dilakukan di lokasi pusat, tetapi mengambil lebih banyak masa dan mengancam pesakit dengan kehilangan darah yang banyak.
    • Embolization - penyegelan kapal tumor, yang mengakibatkan penurunan pertumbuhan. Ia dilakukan dengan memasuki mereka bahan sclerosis. Selalunya digunakan sebagai persediaan untuk penghapusan pembentukan besar.
    • Radio Frekuensi Pemusnahan - adalah kesan ke atas pembentukan suhu tinggi. Ia membawa kepada nekrosisnya, diikuti dengan penggantian dengan tisu penghubung. Saiz hemangioma tidak boleh melebihi 5 cm.
    • Ligation of tumor vessels - sangat berkesan, jika terdapat kontraindikasi terhadap kaedah lain.
    • Terapi radiasi - dilakukan dengan tumor yang tidak boleh digunakan. Kursus rawatan adalah kira-kira 2 minggu. Selepas tempoh ini, angioma dikurangkan dalam saiz, yang mengurangkan risiko komplikasi.
    • Transplantasi hati adalah operasi yang sangat mahal dan sukar, dengan banyak bahaya. Dengan diagnosis GP jarang dilakukan, hanya dalam hal ketidakcekapan kaedah lain.

    Ubat-ubatan boleh ditetapkan:

    • untuk menghapuskan gejala yang tidak diingini;
    • rawatan penyakit yang berkaitan;
    • dalam tempoh selepas operasi.

    Senarai ubat yang digunakan agak luas dan ditetapkan oleh doktor mengikut kaji selidik.

    Had kuasa

    Berdasarkan punca-punca penyakit ini, doktor bersetuju bahawa pemakanan tidak memberi kesan kepada penyakit ini. Oleh itu, diet di peringkat asimptomatik tidak ditetapkan.

    Pertama kali selepas operasi, produk yang mempunyai kesan negatif pada hati tidak termasuk dalam diet:

    • alkohol;
    • makanan berlemak, goreng, pedas;
    • daging asap, jeruk;
    • daging dan ikan dalam tin, termasuk pai kedai;
    • semua gula-gula dengan krim;
    • coklat, kopi dan koko;
    • pelbagai rempah;
    • sup kaya;
    • pastri segar;
    • tolakan.

    Tumbuhan perubatan

    Keberkesanan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk ubat rasmi GP belum terbukti. Untuk menerima mereka atau tidak adalah perkara peribadi.

    • Berwarna cacing. Alkohol dadah digunakan 25 minit sebelum makan, 12 titik, 3 kali sehari. Selepas kursus 2 bulan, anda perlu berehat selama 1 bulan, maka anda boleh meneruskan.
    • Oat 1 cawan benih tumbuhan (flakes tidak sesuai), diletakkan dalam satu liter air sulingan. Adalah perlu untuk menegaskan ½ hari. Selepas itu, keseluruhan campuran dicurahkan ke dalam periuk dan direbus selama 30 minit. Direbus 12 jam, ditapis dan dicairkan dengan air yang sama supaya jumlah cecair yang dihasilkan adalah 1 liter. Ambil setengah gelas, sebelum makan. Kursus ini adalah 45 hari, 30 hari rehat.
    • Pokok Linden Campurkan tumbuhan kering atau segar tumbuhan dengan air mendidih dan tanamkan selama 15-20 minit. Gunakan bukan teh biasa, 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan tidak terhad.

    Bagaimana untuk mencegah penyakit

    Satu-satunya cara untuk mencegah adalah pengesanan patologi tepat pada masanya. Dalam kes GP kecil, ia diikuti dengan pemerhatian yang dinamik, yang terdiri dalam melakukan pemeriksaan ultrasound setiap 3 bulan. Dalam ketiadaan tanda-tanda pertumbuhan sepanjang tahun, jumlah kunjungan berkurangan kepada kali pertama setahun. Pengecualian adalah pesakit wanita yang mempunyai masalah hormon dan mengambil ubat untuk pembetulan mereka. Wanita hamil juga perlu melawat doktor sekurang-kurangnya sekali sebulan.

    Komplikasi berbahaya

    Sesetengah pesakit belajar tentang diagnosis mereka agak terlambat, ketika pendidikan telah mencapai ukuran yang cukup besar. Sekiranya tiada tindakan diambil, risiko akibat teruk meningkat dengan ketara:

    • pendarahan dalaman akibat pembengkakan tumor;
    • gangguan fungsi organ-organ lain yang dimampatkan oleh patologi;
    • peningkatan trombosis dalam kapal dan kapilari hati;
    • perkembangan penyakit kuning;
    • kegagalan jantung dan hati;
    • keradangan hempedu dan salurannya.

    Dan dalam video ini dikumpulkan semua maklumat yang diperlukan mengenai penyakit ini. Doktor yang berpengalaman, dalam bentuk yang boleh difahami, akan menjelaskan apa GP. Kenapa ada dan apa gejala yang ditunjukkan. Adakah mungkin untuk menyembuhkannya dengan ubat atau operasi diperlukan.

    Walaupun kekurangan maklumat lengkap tentang GP, rawatan pembedahan, dalam kebanyakan kes, menghasilkan hasil yang positif. Kegagalan untuk mengesan patologi boleh membawa kepada penyakit serius hati dan organ lain yang terjejas oleh kesan mekanikal tumor. Diagnosis awal adalah faktor utama dalam prognosis positif.

    Hemangioma hati: apa itu, sebab, gejala, penyingkiran

    Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling biasa dalam organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka kelaziman sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.

    Hemangioma adalah tumor vaskular, yang dalam majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.

    Dalam 5-10% bayi usia dini adalah mungkin untuk mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi seperti hilang dalam masa 3-4 tahun.

    Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pemusnahan pendidikan ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, tetapi kepelbagaian kerap tumor seperti itu lebih banyak ciri kecacatan.

    Hemangioma biasanya tidak gejala, mereka diiktiraf oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan yang boleh membahayakan nyawa adalah mungkin.

    Punca dan jenis hemangiomas hati

    Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranannya diberikan kepada faktor-faktor berikut:

    • Seks wanita;
    • Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
    • Kehamilan;
    • Malformasi kongenital apabila hemangioma hati ditemui dalam sindrom lain

    Penyebab sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini tidak dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.

    Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:

    1. Kapilari;
    2. Hemangioma Cavernous.

    Tumor boleh menjadi tunggal atau berganda. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti keseragaman lembut, berbukit atau halus lembut. Apabila ditekan, ia berkurangan, dan kemudian meningkat semula, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.

    pelbagai hemangiomas dalam hati

    Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia tersebut lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.

    Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil jenis kapilari, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua-gua, jarang mencapai ukuran besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menyangkutnya sebagai kecacatan kapal.

    Simptom kalsium, fibrosis, bekuan darah boleh didapati dalam pembentukan, dan dengan pendarahan kecil yang sering berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod kelabu yang padat.

    Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobak hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui sempadan badan, berkomunikasi dengannya melalui kaki yang kurus. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, memandangkan kesan yang sedikit pada bahagian abdomen atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya salurannya.

    Manifestasi hemangioma hati

    Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, selama bertahun-tahun ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan secara kebetulan dinyatakan dengan ultrabunyi atau laparoskopi kerana sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.

    Sekiranya tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas peperiksaan yang teliti dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau punca penyakit lain dalam organ sistem pencernaan. Sepertiga pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.

    Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:

    • Kesakitan;
    • Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
    • Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
    • Jaundice

    Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis pecah, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

    Sekiranya hemangioma besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus (loya, muntah, sakit perut) diperhatikan. Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar membina kegagalan jantung, bengkak kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.

    Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut akut dan kejutan (penurunan tajam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ vital). Kehilangan darah dan kerengsaan peritoneum secara besar-besaran oleh darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

    Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa, di mana sejumlah besar darah berkumpul, boleh menimbulkan gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan thrombocytopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merritt).

    Diagnostik

    Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut juga ditunjukkan. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.

    Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dalam kes tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hati berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Jika tumor besar, maka tanda-tanda proses radang dapat dikesan dalam analisis, sebagai contoh, peningkatan ESR.

    Kaedah yang paling mudah dicapai dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit yang berlainan usia, walaupun dengan adanya patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.

    Dengan ultrasound, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, seorang pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.

    Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, mungkin untuk menentukan saiz tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulus strukturnya, dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular, yang terbentuk sebagai akibat daripada "stratifikasi" darah yang bertakung ke dalam elemen dan plasma yang terbentuk.

    hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

    Jika semasa imbasan CT atau MRI, doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh menerima kajian radioisotop, arteriografi, dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.

    Rawatan

    Tidak ada jawapan yang pasti tentang bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.

    Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak terhadap kebaikan tumor.

    Petunjuk untuk rawatan boleh:

    1. Kemunculan gejala tumor;
    2. Pertumbuhan pesat;
    3. Komplikasi;
    4. Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.

    Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti semasa pemeriksaan tersebut adalah tinggi, jadi ia disyorkan untuk membalut pertama arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit itu stabil, bahagian hati yang terjejas oleh tumor juga mungkin.

    Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa pembedahan diperlukan kerana kemungkinan tumor pecah, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima dalam tumor yang tidak berbahaya. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah benar-benar selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

    Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan rawatan utama dan paling berkesan adalah pembuangan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.

    Enokleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran sedemikian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, parenchyma organ boleh dipertahankan secara maksimum, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, tumor yang terletak di pusat lebih sukar untuk menetas daripada nod pada bahagian pinggang organ, operasi akan lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

    Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangiomas besar dan untuk lokasi yang mendalam. Jika doktor meragui kualiti tumor, maka pesakit juga menunjukkan reseksi.

    contoh reseksi hati

    Dalam sesetengah kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan pada hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.

    Embolization melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan saiz tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.

    Pemusnahan tumor hati RF

    Pencarian untuk kaedah rawatan yang berlarutan hemangioma berterusan. Oleh itu, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicuba. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.

    Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan untuk beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.

    Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah paling radikal untuk rawatan hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.

    Tiada langkah pencegahan dalam kes hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor pada masa yang sama, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan pada tahun ini. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan tumor tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.

    Top