Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Hati
2 Jaundice
Gejala penyakit hati
3 Produk
Hepatitis C pada wanita
Utama // Cirrhosis

Apakah ujian darah untuk ujian hati?


Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

Fungsi utama hati

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

  • membuang bahan berbahaya dari darah;
  • menukarkan nutrien;
  • mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
  • mengawal pembekuan darah;
  • menghasilkan protein, enzim, hempedu;
  • mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
  • menghilangkan bakteria dari darah;
  • meneutralkan toksin dalam badan;
  • menyokong keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila terdapat tanda-tanda seperti:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • kulit jerawat atau sclera;
  • bengkak abdomen, kaki dan mata;
  • air kencing gelap, perubahan warna fecal;
  • loya dan muntah;
  • berdiri najis longgar;
  • berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

Petunjuk untuk kajian

Ujian hati menyediakan maklumat mengenai keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti:

  • diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
  • memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
  • memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
  • penentuan tahap sirosis badan;
  • pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, lemah, mual, pendarahan dan gejala lain penyakit hati;
  • keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

Banyak kajian yang digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik seperti ini telah menerima permohonan paling besar dalam amalan:

  • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST atau ASAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel-sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan betapa hati menyintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi dengan fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan perkumuhan mereka dengan hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian hati yang paling biasa

Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya meningkat. Oleh itu, dalam individu dengan alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan dalam analisa hasil normal palsu didapati.

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu takrifannya yang terpencil tidak memberikan maklumat mengenai keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan kepada hepatosit.

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran hempedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

Albumin

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

  • mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
  • menyuburkan tisu dan sel;
  • membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Albumin rendah menandakan fungsi hati protein sintetik terjejas.

Bilirubin

Istilah "bilirubin total" merangkumi jumlah bilirubin tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel-sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung ditukarkan menjadi langsung tidak berbahaya, yang dikumuhkan dalam hempedu ke dalam usus.

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dalam anemia hemolitik), atau gangguan dalam fungsi detoksifikasi hati. Peningkatan dalam kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Melakukan penyelidikan

Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Ia biasanya disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Setelah mengambil sampel darah, berikut mungkin berlaku:

  • pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
  • pendarahan yang berpanjangan;
  • pengsan;
  • jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat menyatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

Penilaian keputusan

Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan dan ditandakan pada bentuk hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

  • ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
  • AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

Sebab-sebab peningkatan dalam tahap kedua-dua enzim:

  • hepatitis akut atau kronik, sirosis, hati berlemak;
  • keradangan salur hempedu;
  • jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
  • kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar teruk;
  • anemia hemolitik;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
  • kecederaan otot, dermatomyositis, infark miokard, myocarditis, myopathy.

Punca peningkatan ALT pada paras AST yang normal atau sedikit tinggi:

  • infark paru atau mesenterik;
  • pankreatitis akut;
  • tindakan kloroform, karbon tetrachloride, vitamin C, dopegite, salicylates, dan toadstool.

Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, bersamaan dengan 1.33. Apabila patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, kanser hati;
  • cholangitis;
  • neoplasma pundi hempedu;
  • abses hati;
  • sirosis biliar utama;
  • lesi metastatik hati;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarkoma Ewing;
  • lesi dan lesi tulang metastatik;
  • kolitis ulseratif;
  • jangkitan mikrob usus, contohnya, disentri;
  • thyrotoxicosis;
  • tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

  • kelaparan dan sebab-sebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
  • hepatitis akut dan kronik, sirosis;
  • tumor malignan;
  • penyakit berjangkit teruk;
  • pankreatitis;
  • penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
  • fibrosis kistik;
  • peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatitis, sirosis, tumor hati;
  • jaundis asal mekanikal;
  • anemia hemolitik;
  • intoleransi fruktosa;
  • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
  • Penyakit Gilbert;
  • jaundis bayi baru lahir.

Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

  • jaundis asal mekanikal;
  • pelbagai hepatitis;
  • kolestasis;
  • tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
  • Dabin-Johnson atau Sindrom Rotor;
  • menurunkan aktiviti thyroid pada bayi baru lahir;
  • abses dalam tisu hati;
  • leptospirosis;
  • keradangan pankreas;
  • degenerasi hati pada wanita hamil;
  • mabuk dengan toadstool racun.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

  • anemia hemolytic asal;
  • sindrom menghancurkan;
  • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
  • erythroblastosis;
  • galactosemia dan intoleransi fruktosa;
  • hemoglobinuria paroxysmal;
  • Penyakit Botkin (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • trombosis vena daripada limpa;
  • tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAIDs, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

Sindrom biokimia

Menukar fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk menyerlahkan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

  • cytolytic (perpecahan hepatosit);
  • radang (keradangan, termasuk sifat autoimun);
  • kolestatik (genangan hempedu).

Varian cytolytic dari lesi ini dijangkakan dengan peningkatan ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

Petunjuk fungsi hati

Tinggalkan komen 4,926

Untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, biokimia hati sering diperlukan. Analisis di hospital dilakukan dengan cara ini: ujian hati diambil, iaitu darah diperiksa di makmal untuk kompleks unsur-unsur biologi dan kimia. Hasil yang buruk atau baik membantu mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati. Ia juga menentukan jenis penyimpangan dalam penyakit ini: berapa banyak tisu organik yang terjejas, dan dalam bentuk bentuk penyakit itu berlaku (akut atau kronik).

Biokimia darah - analisis makmal kesihatan hati.

Petunjuk fungsi dan norma mereka

Terdapat senarai keseluruhan bahan yang terkandung di dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis penyelewengan fungsi hati. Setelah memeriksa komposisi darah, ia akan diuraikan. Yang paling biasa dalam prestasi sel ini ialah:

  • bilirubin - umum, tidak langsung dan langsung;
  • alanine aminotransferase - ALT;
  • aspartate aminotransferase - AST;
  • Y-glutamyltransferase - GGT;
  • alkali fosfatase - alkali fosfatase;
  • albumin;
  • protein biasa.

Apabila penanda diperbesar, ini bermakna bahawa kehadiran Y dan B-globulin meningkat dalam darah dan ada kemungkinan bahawa nisbah albumin dipandang rendah. Gambar ini menunjukkan berapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan keradangan berlaku. Analisis biokimia yang dipercayai bahan-bahan darah dilakukan berbanding dengan petunjuk biasa. Bagi orang dewasa, bergantung kepada jantina, ini adalah:

  • AST - 47 unit / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 unit / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol;
  • bilirubin lurus - 15.4 mmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 unit / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • bilirubin garis lurus - 15.4 mmol;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.
Kembali ke jadual kandungan

Penyahkodan analisis biokimia hati

Jika, setelah lulus analisis, hasil menunjukkan sedikit kelainan dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka pemeriksaan itu perlu diulang lagi setelah masa yang singkat. Ini akan membantu mengelakkan misdiagnosis. Selepas meneliti penyiasatan, kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan hati atau mengesahkan ketiadaannya. Di samping itu, analisis biokimia memperlihatkan berapa banyak sebatian toksik di dalam badan, bagaimana organ-organnya secara bebas menghadapi kesimpulannya, dan bagaimana metabolisme bertindak, jumlah hempedu dirembeskan. Berdasarkan keputusan ini, adalah mungkin untuk mengetuk penyakit hati. Faktor-faktor berikut dipertimbangkan untuk penilaian.

Bilirubin

Saya membezakan 3 jenis bilirubin dalam badan - masing-masing memberikan ciri umum sendiri dari keadaan:

  1. Jumlah bilirubin adalah sejenis pigmen yang dirembes oleh hati dari hemoglobin yang bertindak balas. Jika ada pelanggaran dalam struktur tisu hati, kandungannya dalam darah akan meningkat. Dan petunjuk seperti itu mungkin menunjukkan adanya penyakit serius seperti sirosis atau penyakit kuning. Dalam kes tertentu, jumlah jumlah bilirubin bermaksud menghalang laluan empedu. Dengan peningkatan dalam koefisien, sering mungkin untuk memerhatikan keradangan tisu. Dan ia adalah bahan yang menghasilkan pigmen kuning dalam hepatitis.
  2. Bilirubin lurus adalah bahagian integral daripada jeneral. Kompaun ini, seperti yang lain dalam kumpulan ini, mengandungi bahan toksik. Penyingkiran dari badan berlaku melalui aliran hempedu. Oleh itu, sisihan penunjuk menunjukkan patologi bilier.
  3. Bilirubin tidak langsung - adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Penandanya meningkat disebabkan oleh penguraian elektroseit, yang berlaku apabila keradangan tisu atau anemia.

Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase

Aspartate aminotransferase atau ATS adalah penunjuk makmal yang jelas kegagalan hati. Perubahannya mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam miokardium. Apabila peningkatan enzim diperhatikan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi atau kehadiran hepatitis. Pekali alanine aminotransferase (ALT) adalah bukti langsung penyakit hati, yang mengambil masa yang lama dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kehadiran keradangan.

Kadar yang terlalu mahal boleh dilihat dalam kes di mana gejala belum jelas. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti ketidakseimbangan fungsi di peringkat pembangunan. AST dan ALT adalah jenis enzim. Mereka tertumpu di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam metabolisme asid amino. Oleh itu, bergantung kepada berapa banyak yang terkandung di dalam badan, mereka boleh dianggap sebagai penunjuk nekrosis hepatosit. Nisbah bahan AST dan ALT dikira sebagai penunjuk makmal de-Ritis yang dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses radang pada hati yang bersifat kronik, yang disertai dengan penurunan dalam jumlah organ (distrofi), nilai akan lebih tinggi. Dalam hepatitis virus, nilai penunjuk akan kurang daripada satu. Apabila terdapat peningkatan kandungan bahan lebih daripada 2 - menunjukkan sirosis alkohol.

Fosfatase alkali

Menukar jumlah kandungan sebatian ini menunjukkan kehadiran onkologi malignan atau kolestasis. Hanya sebagai tambahan kepada perubahan dalam analisis biokimia cecair darah, dalam agregat, nilai faktor lain dari kumpulan ini juga harus berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur fosfatase alkali juga terdapat di dalam organ-organ lain - di dalam usus, tisu tulang, dan lain-lain. Sekiranya perubahan itu disetempat, ini mencerminkan perjalanan penyakit dalam sel-sel hati.

Gammaglutamine transpeptidase dan albumin

Kandungan enzim gammaglutamine transpeptidase dalam darah menganalisis proses penyakit hati yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, keradangan, kolestasis, onkologi. Meningkatkan bilangan GGTPE, mungkin juga dadah tidur, bahan narkotik, toksin dan barbiturat. Albumin, dalam intinya, adalah protein yang melakukan metabolisme pengangkutan - ia membekalkan vitamin, asid, nutrien, hormon, dan sebagainya, ke sel-sel tubuh. Hasil ujian darah semasa pembentukan susu ibu dan kehamilan mungkin sedikit meningkat. Pengurangan albumin berlaku semasa kursus penyakit kronik.

Jumlah indeks protein dan thymol

Jika nisbah protein diturunkan semasa analisis biokimia, hipoproteinemia mungkin menunjukkan kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk kronik. Hasil pengujian protein-sintetik mungkin menunjukkan lebihan aktivitas fisik untuk tubuh dan dehidrasi. Penunjuk Thymol adalah kajian biokimia yang membantu menentukan berapa banyak protein yang dapat mensintesis hati.

Kepekatan protein yang besar dapat dilihat dalam sel hati, mereka bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ ini. Oleh itu, metabolisme protein mengawal tekanan darah dan menjadikannya normal, dan ini juga berlaku untuk jumlah plasma dalam hati. Juga, protein menyumbang kepada pembekuan darah, menyampaikan dadah ke seluruh tubuh, pigmen bilirubin, kolesterol. Apabila menganalisis darah, sehingga 5 unit dianggap sesuai. Peningkatan norma mengesahkan kehadiran kumpulan hepatitis A.

Cholinesterase dan glutamat dehidrogenase

HE adalah satu lagi kumpulan enzim daripada spesies hidrolase. Petunjuk enzim ini dikurangkan jika berlaku aliran keluar hempedu yang buruk atau semasa proses yang merosakkan dalam tisu hati. Norma CE dianggap 5-12000 unit / l. Glutamat di dalam serat hati adalah rendah dan mungkin untuk menentukan keabnormalan yang ada di hati. Jika kepekatan bahan terlampau, distrofi organ boleh didiagnosis. Berhubung dengan GDG, mereka membezakan apa-apa perkara seperti pekali Schmidt. Ia adalah jumlah ATP dan LDH dibahagikan dengan GFH. Ia membantu menentukan kehadiran hepatitis (5-15 unit / l), dengan manifestasi akut sebanyak 30 unit / l, dan dengan tumor - 10 unit / l.

Ketidakseimbangan dehidrogenase laktat adalah satelit hepatitis dan sirosis hati. Kembali ke jadual kandungan

Lactate dehydrogenase dan sorbitol dehydrogenase

Tubuh manusia kaya dengan sebatian ini - ia terkandung dalam plasma dan sel darah merah. Norma ialah 140-350 unit. Dengan manifestasi akut bentuk isoagakan jaundis masuk ke dalam aktiviti dan nilainya boleh dikira dalam beberapa hari pertama perkembangan penyakit ini. Dalam kes-kes di mana pembentukan batu empedu berlaku, kehadiran LDH jatuh secara mendadak dan hampir tidak dapat dilihat. SLH adalah bahan khas, rupa yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti sirosis dan hepatitis dari pelbagai kumpulan. Petunjuknya harus dipertimbangkan terhadap latar belakang umum perubahan-perubahan lain untuk dapat menentukan tahap kerosakan secara pasti.

Indeks Prothrombin dan Kolesterol

Indeks prothrombin adalah faktor yang bertanggungjawab terhadap kelajuan pembekuan darah. Untuk proses ini, hati menghasilkan enzim khas, prothrombin, dan jika kepekatannya berkurangan, ini bermakna terdapat gangguan fungsi hepatosit dalam tubuh. Norma adalah kepekatan 75-142%. Enzim kolesterol diserap ke dalam aliran darah dengan makanan atau dihasilkan oleh sel-sel badan. Kadar yang dibenarkan adalah kira-kira 2.9-7.8 mmol / l. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan, dan biasanya berlaku dalam overdosis alkohol dan sirosis.

Darah ammonia

Pembentukan sebatian ini adalah disebabkan oleh proses pecahan molekul asid amino dan bukti keabnormalan dalam proses metabolik hati disebabkan oleh penyimpangan yang serius dalam fungsinya. Penilaian kandungan ammonia bervariasi dengan usia pesakit. Oleh itu, untuk kanak-kanak, kadar normal berada dalam lingkungan 64-207 mmol / l, pada orang dewasa, 11-32 mmol / l.

Di samping itu, apabila menganalisis cecair darah dan keabnormalan yang dikatakan dalam fungsi hati, petunjuk lain diambil kira, seperti: indeks bromsulfalemik - membantu menyiasat indeks ekskretif; alpha-fetoprotein - menerangkan keadaan bayi dan wanita hamil; antigen dan antibodi virus - manifestasi jangkitan dengan hepatitis; antibodi kepada mitokondria adalah petunjuk kepada sirosis hati.

Analisis biokimia untuk ujian fungsi hati

Analisis biokimia pada urat

Hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Doktor memanggilnya sebagai penapis makmal. Ini dibenarkan sepenuhnya, kerana ia bertanggungjawab untuk banyak proses biokimia, sintesis enzim, aktiviti yang menentukan keadaan umum hati, mendedahkan penyakit yang mungkin. Untuk menentukan ini, ujian darah untuk ujian fungsi hati dilakukan.

Diagnostik, menurut Pokischechnik, dibuat selepas analisis ujian fungsi hati telah dijalankan, akan membantu mengesan penyakit ini tepat pada masanya, menyembuhkannya, dan mengemas kini sel-sel hati yang terjejas.

Berikan analisis yang sama dengan aduan pesakit tentang keterukan atau kesakitan di hipokondrium yang betul. Sebelum menjalankan analisis, pesakit mesti mematuhi keperluan tertentu, supaya kesaksian yang diperoleh adalah yang paling jujur, tetapi lebih banyak pada kemudiannya.

Bilakah analisis biokimia diberikan?

apabila mengambil analisis

Peperiksaan semacam itu, sebagai ujian darah biokimia, tidak diberikan kepada semua pesakit. Ini harus didahului oleh peristiwa-peristiwa tertentu, gejala yang hadir. Ini boleh:

  • penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan;
  • rawatan dadah penyakit lain;
  • hepatitis;
  • peningkatan kadar besi dalam darah;
  • diabetes, obesiti, atau penyakit endokrin lain;
  • patologi hepatik;
  • pelanggaran struktur hati, dikesan oleh pemeriksaan ultrasound;
  • penyakit terdahulu;
  • kehamilan;
  • komisen perubatan apabila memohon pekerjaan.

Bagaimana untuk menguji fungsi hati

bagaimana untuk menyediakan analisis

Apabila pesakit itu mengadu, semasa mengkaji sejarah dan berdasarkan anggapan peribadi doktor, pesakit ditetapkan ujian darah untuk ujian fungsi hati, dan kemudiannya doktor dapat mengesahkan atau menolak anggapan mereka. Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, menurut Prokishechnik.ru, pesakit mesti mematuhi beberapa keperluan:

  1. Jangan minum alkohol selama 48 jam;
  2. Untuk tempoh yang sama, enggan makanan berlemak, goreng, dan berlemak;
  3. Ia perlu menyerahkan analisis pada perut kosong atau tidak lebih awal daripada lapan jam selepas makan;
  4. Jika boleh, enggan mengambil ubat (terutama berkaitan dengan hati atau pundi hempedu) atau amaran kepada doktor jika ini tidak mungkin.

Jangan mengesyorkan doktor untuk membebaskan badan secara fizikal sebelum ujian. Ujian diambil dari urat, dan hasilnya boleh siap dalam masa enam jam.

Tafsiran penunjuk analisis

Terdapat ujian hati, kadarnya dibentangkan dalam jadual:

Membandingkan data ini dengan makmal yang diperolehi, doktor yang menghadiri membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Ia harus difahami bahawa ia bermaksud setiap petunjuk, seperti yang ditunjukkan oleh ujian hati, tafsiran yang dibentangkan di bawah.

Norma dan penyimpangan dari mereka

Keberkesanan analisis hanya boleh diadili dalam kes tersebut, seperti yang dinyatakan oleh pegawai proksi, jika pesakit telah mematuhi semua syarat sebelum lulus analisis. Hati cukup sensitif untuk bertindak balas kepada apa-apa negatif, jadi indikator mungkin tidak sesuai dengan realiti.

Sekiranya doktor yang berminat dapat menentukan ini, maka ujian akan diuji semula. Juga, ujian hati boleh diambil beberapa kali untuk menentukan perubahan dalam hati semasa rawatan.

Jumlah protein

Jadual yang dicadangkan mengandungi pecahan analisis dan penyimpangan yang dibenarkan dari norma. Protein adalah asas plasma darah dan sel-sel tubuh. Apa-apa kelainan mencadangkan bahawa kerosakan serius telah berlaku di dalam badan atau terdapat penyakit. Jika kadar kenaikan, maka ini mungkin menunjukkan penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • penyakit pundi hempedu;
  • kerosakan hati, termasuk parasit.

Albumin

Protein utama yang paling penting yang dihasilkan oleh hati. Sekiranya biokimia menunjukkan penurunannya, maka ia mengesahkan kehadiran penyakit yang disenaraikan di atas. Apabila penunjuk perubahan dalam arah peningkatan, doktor mungkin menganggap bahawa pesakit tersebut telah kering.

Bilirubin

Bahan pigmen, bidang baru hemoglobin pecah. Petunjuk beliau adalah yang paling penting. Proses ini berlaku di hati. Perubatan memperuntukkan tiga pecahan komponen ini:

Sekiranya kajian menunjukkan penyelewengan dalam mana-mana pecahan ini, maka ia menunjukkan kehadiran perubahan patologi yang serius dalam tubuh, hati atau di dalam saluran hempedu seseorang.

Penyelewengan ke atas menunjukkan kerosakan hati oleh helminths, hepatitis, sirosis, jaundis. Juga, penambahan penunjuk adalah mungkin dengan kanser hati dan pundi hempedu.

Enzim ini juga dikenali sebagai transaminase, yang terdapat dalam otot jantung, hati, yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jika sampel menunjukkan sisihan ke atas, ini menunjukkan perubahan dalam tisu organ-organ ini. Ini boleh:

  • penyakit kardiovaskular;
  • sirosis;
  • hepatitis;
  • neoplasma malignan;
  • mabuk;
  • keracunan alkohol;
  • kehadiran cacing.

Juga, sampel rendam menunjukkan penyimpangan, ini menunjukkan pelanggaran peredaran darah, kekurangan vitamin B6, dan kegagalan buah pinggang.

Dalam darah enzim ini memasuki pemusnahan sel-sel hati. Penyimpangan yang ketara, nota Prokishechnik.ru, menunjukkan perubahan patologi serius di hati, serta organ-organ manusia yang lain. Untuk mengenal pasti organ yang terjejas, doktor menggunakan nisbah AST kepada ALT. Kadar nisbah ini berkisar dari 0.8 hingga 1. Jika terlalu tinggi, maka ini mengesahkan penyakit serius sistem kardiovaskular. Dengan kadar yang rendah - patologi hati.

Fosfatase alkali

Enzim yang terlibat dalam pertukaran asid fosforik dalam saluran hempedu. Penyimpangan dari norma menunjukkan pelanggaran proses metabolik yang berlaku bukan sahaja di hati, tetapi juga, seperti yang dinyatakan oleh Prokischnikru, di seluruh tubuh. Dengan kehadiran pelbagai penyakit, indikator dianggap terlalu rendah. Sekiranya patologi diasumsikan di hati, maka hasilnya hanya dapat ditingkatkan.

Amylase

Protein yang dihasilkan oleh hati. Kadar penurunan menunjukkan kehadiran penyakit radang di hati, tidak termasuk kehadiran cacing. Peningkatan berlaku semasa dehidrasi.

Penunjuk yang jarang digunakan

Analisis biokimia darah adalah kompleks kajian yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit untuk diagnosis yang tepat dan rawatan lengkap seseorang. Tetapi walaupun dengan semua kerumitan pemeriksaan sedemikian, doktor yang hadir mungkin mempunyai keraguan tentang diagnosis seperti itu. Dalam kes ini, menurut Prokishechnik, ujian thymol boleh dibuat. Ini akan membantu menilai keadaan fungsi hati dan keupayaan protein sintetiknya. Sekiranya ujian positif, maka ia dijamin hepatitis, penyakit Botkin, sirosis atau malaria.

Kemungkinan analisis

Keterukan penyakit ditentukan oleh ujian hati. Semua penunjuk analisis ini boleh dianggap hanya di kompleks. Satu demi satu mereka tidak akan memberikan gambaran yang jelas. Ramai pesakit, setelah mengkaji maklumat yang serupa, yang mempunyai data analisa tangan, mula panik terlebih dahulu. Diagnosis akhir tentang bagaimana ProKishechnik.ru mahu menunjukkan hanya boleh didengar dari mulut doktor profesional.

Jangan tertakluk kepada ujian teruk dalam bentuk malnutrisi dan alkohol. Ia cukup memasuki badan dari alam sekitar. Produk mesra alam, gaya hidup yang sihat dan aktif akan membantu tubuh ini kekal dalam keadaan baik selama bertahun-tahun.

Analisis biokimia darah dalam penyakit hati dan saluran empedu

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal yang mencerminkan keadaan organ dan sistem tubuh manusia yang berfungsi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, analisis ini dilakukan untuk menentukan fungsi hati.

Banyak penyakit hati membawa kepada gangguan fungsi beberapa fungsi hati dalam keadaan normal fungsi-fungsi lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat berdasarkan keputusan hanya satu ujian yang digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi keseluruhan hati. Setiap pesakit perlu memilih set ujian yang paling sesuai, menilai keupayaan potensi mereka dan mentafsir keputusan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Ujian yang dipilih harus membantu doktor untuk menilai pelbagai fungsi hati, dinamika mereka dalam perjalanan penyakit semasa kajian siri. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kesalahannya

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit
Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.
Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Definisi produk sintesis

Protein serum mencerminkan fungsi sintesis hati. Mereka bukan tanda awal atau petunjuk sensitif penyakit hati dan oleh itu tidak bernilai tinggi untuk diagnosis pembezaan.

  • Albumin adalah protein utama yang disintesis oleh hati (norma dalam serum adalah 35-50 g / l). Penurunan tahap serum mencerminkan penyakit yang teruk, seperti sirosis hati.
  • Serum globulin (normal dalam serum 20-35 g / l) adalah alpha-globulin dan beta-globulin, termasuk pecahan gamma dan immunoglobulin A, G, M:
    - Gamma globulin serum (norma adalah 8-17 g / l atau 14-21.5% daripada jumlah protein);
    - Ig A: normal 97-213 unit, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normal 70-236 unit, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normal 105-207 unit, lelaki - 60-250 mg / 100 ml, wanita 70-280 mg / 100 ml.
    Peningkatan yang ketara dalam gamma globulin dan immunoglobulin dikesan dengan hepatitis kronik aktif dan bentuk aktif sirosis hati.

Faktor pembekuan darah, kecuali faktor VIII, disintesis dalam hati. Separuh hayat kebanyakannya adalah beberapa jam atau hari. Sintesis faktor II, VII, IX dan X bergantung kepada vitamin K. Keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan darah dinilai dengan menentukan masa prothrombin (norma ialah 11-16 s), mencerminkan interaksi faktor-faktor ini (kadar penukaran prothrombin ke dalam trombin di hadapan tromboplastin dan kalsium). Kebanyakan faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K. Penyakit hati parenchymal akut atau kronik yang teruk disertai oleh masa prothrombin yang berpanjangan, menunjukkan prognosis yang tidak baik. Masa prothrombin juga meningkat dengan kekurangan vitamin K. Pengurangan masa prothrombin selepas pentadbiran parenteral vitamin K menunjukkan kekurangannya. Masa tromboplastin separa, mencerminkan aktiviti fibrinogen, prothrombin, dan faktor V, VIII, IX, X, XI dan XII, dalam penyakit hati yang teruk juga boleh panjangkan.

Kolesterol, lipid dan lipoprotein disintesis dalam hati. Perubahan dalam kandungan mereka dalam serum darah adalah sensitif, tetapi bukan petunjuk khusus penyakit hati. Pada pesakit yang mengalami luka parenchymal hati yang teruk, tahap kolesterol biasanya rendah, dan paras lipoprotein berkurangan. Kolestasis intra- dan extrahepatic diiringi dengan peningkatan paras serum kolesterol dan fosfolipid yang tidak diserap.

Asid hempedu terbentuk di hati dan terlibat dalam pecahan dan penyerapan lemak. Dari darah vein portal masuk hati, tetapi jika parenchyma dan shunting portocaval rosak, asid hempedu dapat kembali ke darah. Penentuan asid hempedu dalam serum belum lagi digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Ammonia darah (norma 19-43 μmol / l) meningkat dalam beberapa penyakit hati akut dan kronik disebabkan oleh pencabulan kitaran urea, di mana hati menyahtoksikan kumpulan amino. Walau bagaimanapun, nilai mutlak penunjuk ini tidak dikaitkan dengan keparahan manifestasi klinikal.

Ujian Bromsulfalein membolehkan untuk menilai fungsi excretory hati. Selepas pentadbiran intravena 5% larutan steril bromsulfalein pada kadar 5 mg / kg, paras serumnya menurun dalam masa 45 minit dan biasanya tidak melebihi 5%, kemudian meningkat dalam masa 2 jam, yang mencerminkan proses penyerapan bromsulfalein oleh hati, conjugation dan kembali kepada darah. Tetapi apabila menggunakan bromsulfalein kemungkinan tindak balas toksik, yang menghadkan penggunaan sampel ini.

α-fetoprotein (alpha-fetoprotein). Penunjuk regenerasi dan pertumbuhan tumor hati - α-fetoprotein - dalam serum sama ada tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan minimum - kurang daripada 15-25 ng / ml. Satu peningkatan (lima hingga lapan kali ganda) dalam α-fetoprotein dalam serum adalah tanda ciri karsinoma hepatoselular. Apabila proses regeneratif berlaku di hati dalam bentuk hepatitis yang teruk, kepekatan α-fetoprotein meningkat sebanyak 1.5-4 kali. Di klinik, definisi α-fetoprotein digunakan sebagai ujian saringan.

Antigen dan antibodi virus mempunyai nilai diagnostik yang penting:

  • Dalam hepatitis B virus dalam darah ditentukan:

- HBs Ag - permukaan antigen;

- HVe Ag - antigen, menunjukkan replikasi virus;

- Antigen HBc Ag - teras ("lembu");

- anti-HBs - antibodi ke antigen permukaan;

- anti-HBc - antibodi kepada antigen lembu.

  • Dalam hepatitis D virus, anti-HDV (anti-D antibodi) kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan membran virus D, dan penanda HBV yang lain dikesan dalam darah.
  • Dalam hepatitis C virus, IgM anti-HCV dan G dan HCV RNA, yang merupakan penunjuk replikasi virus, beredar dalam darah.
  • Antibodi kepada mitokondria mempunyai nilai diagnostik yang penting. Mereka dikesan dalam titres tinggi dalam 95% pesakit dengan sirosis utama hati, dalam 30% pesakit dengan hepatitis autoimun kronik, dan di sesetengah pesakit dengan kolagenosis. Antibodi ini tidak hadir pada pesakit dengan halangan mekanikal saluran empedu dan cholangitis sclerosing primer. Dalam 70% pesakit dengan hepatitis kronik dalam darah, antibodi untuk melicinkan gentian otot dan antibodi antinuklear kepada DNA double-stranded dikesan.

    Kaedah diagnosis penyakit hati

    Diagnosis penyakit hati memerlukan pendekatan bersepadu. Tidak ada satu analisis sejagat yang boleh mengenal pasti mana-mana kemungkinan patologi. Tidak perlu mengharapkan hanya satu "ujian darah untuk hati" dengan serta-merta membuang semua soalan.

    Apakah ujian darah biokimia?

    Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal universal, hasilnya mencerminkan keadaan pelbagai organ dan sistem tubuh.

    Dengan bantuannya, keadaan metabolisme garam air, kehadiran proses keradangan dan reumatoid, tahap enzim hati dan organ lain ditentukan. Sudah tentu, penyakit hati dalam pengertian ini tidak terkecuali: parameter seperti bilirubin, aspartate aminotransferase, indeks prothrombin atau albumin memainkan peranan utama dalam menguraikan hasil kajian yang membantu seorang pakar untuk mendapatkan pemahaman yang obyektif tentang sifat penyakit atau keadaan fungsional organ.

    Petunjuk untuk penentuan penyakit hati

    Oleh kerana ujian darah biokimia adalah satu kaedah diagnostik yang universal yang direka untuk menentukan keadaan beberapa organ dan sistem tubuh manusia, dalam artikel ini kita tidak akan menyenaraikan semua parameter yang ditentukan dalam analisis ini. Kerana kita berminat terutamanya dalam biokimia hati, analisis dan keputusan, mari kita bercakap mengenai petunjuk yang berkaitan secara langsung dengan keadaan fungsinya:

    1. jumlah bilirubin. Pigmen ini terbentuk di hati dan merupakan hasil pecahan hemoglobin. Apabila tisu hati terjejas, penunjuk ini dalam darah akan meningkat, yang memberikan alasan doktor untuk mengesyaki hepatitis atau sirosis. Kadang-kadang, jumlah bilirubin dapat dinaikkan dalam sekatan saluran empedu Kadar penunjuk ini adalah kira-kira 8.5 - 19.5 μmol / l. Lebihan penunjuk ini biasanya disertai dengan proses keradangan dalam tisu hati dan penyakit kuning - bilirubin yang memberikan kulit dan warna kulit kuning;
    2. Bilirubin langsung adalah salah satu komponen bilirubin total. Pigmen ini. Seperti mana-mana jenis bilirubin hingga ke tahap tertentu toksik, diekskresikan melalui saluran serta hempedu. Oleh itu, penyimpangan dari norma akan direkodkan sebagai melanggar aliran keluar hempedu. Kadar bilirubin langsung purata 0 - 3.5 μmol / l;
    3. bilirubin percuma adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Nilai bilirubin bebas meningkat dengan pecahan sel darah merah, yang diperhatikan dengan cholestasis, keradangan tisu hati, serta dengan anemia hemolitik. Kadar penunjuk ini berbeza dari 9.5 hingga 18.5 μmol / l;
    4. aspartate aminotransferase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan penunjuk ini dalam darah boleh diperhatikan sekiranya hepatitis virus atau tumor onkologi di hati. Had atas norma wanita ialah 30 unit / l, untuk lelaki - 40 unit / l;
    5. alanine aminotransferase - adalah enzim hati yang, seperti aspartat aminotransferase, terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan alanine aminotransferase adalah ciri-ciri patologi yang sama seperti dalam kes aspartate aminotransferase. Sehingga 18 tahun, kadar penyelenggaraan tidak melebihi 37 U / l (tanpa pembetulan umur). Selepas 18 tahun untuk wanita, kandungan maksimum alanine aminotransferase adalah 30 u / l, dan untuk lelaki - 40 u / l;
    6. alkali fosfatase adalah enzim yang tergolong dalam kelas hidrolase. Komposisi enzim ini terdiri daripada tiga bentuk isoenzyme - hepatobiliary, usus dan tulang. Dalam wanita mengandung, bentuk plasenta keempat diasingkan. Kadar kandungan berbeza mengikut jantina dan umur. Untuk lelaki dewasa, ia tidak boleh melebihi 105 unit / l, dan bagi wanita - 130 unit / l. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan proses-proses malignan di hati, atau penyakit-penyakit obstruktif saluran empedu;
    7. cholinesterase - satu lagi kumpulan enzim dari kelas hidrolase yang terbentuk di hati. Indeks cholinesterase akan diturunkan sebagai pelanggaran aliran keluar hempedu, serta dalam pemusnahan tisu hati. Kandungan standard dalam darah berbeza dari 5000-12500 U / l;
    8. Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum. Ia dihasilkan di hati, dan ini bermakna apabila kandungan albumin dalam darah berkurangan, tisu hati dimusnahkan atau proses penyerapan terganggu. Fenomena tersebut adalah ciri hepatitis virus dan sirosis. Biasanya, nilai albumin adalah 35-55 g / l;
    9. indeks prothrombin adalah penunjuk yang mana kadar pembekuan darah ditentukan. Prothrombin dihasilkan di hati, jadi penurunan dalam prestasi menunjukkan kemungkinan patologi hepatosit. Biasanya, indeks prothrombin adalah 75-142%

    Peraturan asas persediaan untuk kajian ini

    Mana-mana ujian darah untuk penyakit hati adalah penting dengan cara sendiri. Sebagai contoh, kecurigaan hepatitis virus diperiksa oleh ujian untuk jenis hepatitis B dan C spesifik, tetapi analisis biokimia, termasuk senarai parameter yang mengagumkan seperti ini (ingat bahawa di atas hanya yang berkaitan secara langsung dengan penyakit hati) adalah yang paling universal kemungkinan patologi dalam kerja-kerja badan ini.

    Hati baseline yang dikira dalam ujian darah ditentukan dalam kajian biokimia, jadi pesakit yang menyediakan untuk pemeriksaan perlu mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan kajian ini.

    Berita baiknya ialah ujian itu cepat dan tidak menyakitkan - darah diambil dari urat. Berita buruk: pesakit harus menahan diri dari makan sekitar 10-12 jam sebelum darah ditarik. Fakta adalah pengambilan makanan segera sebelum kajian mengganggu tahap darah semulajadi pelbagai protein, gula dan enzim (contohnya, glukosa atau bilirubin). Analisis dilakukan pada waktu pagi, jadi pesakit tidak dapat bersorak dengan teh (anda hanya boleh minum sedikit air). Pada malam itu juga disyorkan untuk mengelakkan alkohol, jus, gula-gula dan makanan berlemak. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian dilarang merokok. Sekiranya mengambil sebarang ubat farmakologi, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir. Tertakluk kepada arahan ini, pesakit dijamin menerima hasil sebenar analisis biokimia.

    Petunjuk

    Diagnosis penyakit hati termasuk pelbagai kajian makmal dan instrumental yang memberi peluang untuk memeriksa saluran gastrousus dan menubuhkan tahap disfungsi organ. Gejala berikut mungkin menjadi sebab untuk pergi ke doktor:

    1. keletihan kronik;
    2. pendarahan subkutan;
    3. demam;
    4. mual;
    5. kepahitan di dalam mulut;
    6. disfungsi usus (sembelit, cirit-birit);
    7. berat di sebelah kanan;
    8. gangguan tidur;
    9. menurun selera makan;
    10. kulit berwarna;
    11. perubahan warna kotoran;
    12. bengkak kaki;
    13. pengurangan berat badan;
    14. perubahan keadaan psiko-emosi (apati, kemurungan).

    Di samping itu, diagnosis penyakit hati adalah perlu jika semasa peperiksaan prophylactic mendedahkan perubahan dalam parenchyma organ (dengan ultrasound) atau peningkatan dalam biokimia. Adalah penting untuk diingat bahawa banyak penyakit pada awal perkembangan mempunyai kursus tersembunyi (tanpa gejala), oleh itu mereka sering dijumpai pada peringkat lanjut. Petunjuk untuk ujian makmal termasuk:

    1. hepatitis pelbagai asal (berjangkit, alkohol, perubatan);
    2. degenerasi lemak;
    3. kanser (karsinoma hepatoselular);
    4. sista parasit dalam hati (echinococcosis);
    5. sirosis;
    6. hemochromatosis, penyakit Wilson, yang asasnya adalah gangguan metabolik;
    7. hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
    8. kecederaan hati.

    Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan lanjut diperlukan (penanda hepatitis virus, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, biopsi hati).

    Contraindications

    Ujian makmal untuk penyakit hati adalah sebahagian daripada diagnosis. Penyelidikan biokimia memberikan peluang untuk menilai bukan sahaja tahap kerosakannya, tetapi juga organ dalaman (buah pinggang) yang lain. Terima kasih kepadanya, dia berjaya mengesyaki penyakit itu dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

    Tiada kontraindikasi terhadap analisis seperti itu. Ia dilakukan walaupun dalam keadaan kritikal, ketika tidak ada kesadaran manusia dan ada ancaman kematian. Pensampelan darah boleh dijalankan dari kapal perifer dan dari pusat. Manipulasi memerlukan penjagaan khas dalam hypocoagulation yang teruk, apabila mana-mana pelanggaran keutuhan kulit boleh disertai oleh pendarahan yang berpanjangan.

    Keputusan penyahkodan

    Tafsiran hasilnya dilakukan semata-mata oleh pakar. Ia tidak mencukupi untuk mengetahui sama ada indeks analisis biokimia meningkat atau menurun, adalah perlu untuk menguraikan perubahan ini dengan betul.

    Berikut adalah jadual yang menggambarkan penunjuk darah mana yang menunjukkan penyakit hati, dan seperti yang dibuktikan oleh penyimpangan dalam komposisi kuantitatif mereka.

    Top