Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden
2 Jaundice
Fungsi pundi hempedu: sifat berfaedah hempedu
3 Jaundice
Gejala penyakit hati
Utama // Cirrhosis

Analisis biokimia darah dalam penyakit hati dan saluran empedu


Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal yang mencerminkan keadaan organ dan sistem tubuh manusia yang berfungsi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, analisis ini dilakukan untuk menentukan fungsi hati.

Banyak penyakit hati membawa kepada gangguan fungsi beberapa fungsi hati dalam keadaan normal fungsi-fungsi lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat berdasarkan keputusan hanya satu ujian yang digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi keseluruhan hati. Setiap pesakit perlu memilih set ujian yang paling sesuai, menilai keupayaan potensi mereka dan mentafsir keputusan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Ujian yang dipilih harus membantu doktor untuk menilai pelbagai fungsi hati, dinamika mereka dalam perjalanan penyakit semasa kajian siri. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kesalahannya

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit
Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.
Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Definisi produk sintesis

Protein serum mencerminkan fungsi sintesis hati. Mereka bukan tanda awal atau petunjuk sensitif penyakit hati dan oleh itu tidak bernilai tinggi untuk diagnosis pembezaan.

  • Albumin adalah protein utama yang disintesis oleh hati (norma dalam serum adalah 35-50 g / l). Penurunan tahap serum mencerminkan penyakit yang teruk, seperti sirosis hati.
  • Serum globulin (normal dalam serum 20-35 g / l) adalah alpha-globulin dan beta-globulin, termasuk pecahan gamma dan immunoglobulin A, G, M:
    - Gamma globulin serum (norma adalah 8-17 g / l atau 14-21.5% daripada jumlah protein);
    - Ig A: normal 97-213 unit, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normal 70-236 unit, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normal 105-207 unit, lelaki - 60-250 mg / 100 ml, wanita 70-280 mg / 100 ml.
    Peningkatan yang ketara dalam gamma globulin dan immunoglobulin dikesan dengan hepatitis kronik aktif dan bentuk aktif sirosis hati.

Faktor pembekuan darah, kecuali faktor VIII, disintesis dalam hati. Separuh hayat kebanyakannya adalah beberapa jam atau hari. Sintesis faktor II, VII, IX dan X bergantung kepada vitamin K. Keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan darah dinilai dengan menentukan masa prothrombin (norma ialah 11-16 s), mencerminkan interaksi faktor-faktor ini (kadar penukaran prothrombin ke dalam trombin di hadapan tromboplastin dan kalsium). Kebanyakan faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K. Penyakit hati parenchymal akut atau kronik yang teruk disertai oleh masa prothrombin yang berpanjangan, menunjukkan prognosis yang tidak baik. Masa prothrombin juga meningkat dengan kekurangan vitamin K. Pengurangan masa prothrombin selepas pentadbiran parenteral vitamin K menunjukkan kekurangannya. Masa tromboplastin separa, mencerminkan aktiviti fibrinogen, prothrombin, dan faktor V, VIII, IX, X, XI dan XII, dalam penyakit hati yang teruk juga boleh panjangkan.

Kolesterol, lipid dan lipoprotein disintesis dalam hati. Perubahan dalam kandungan mereka dalam serum darah adalah sensitif, tetapi bukan petunjuk khusus penyakit hati. Pada pesakit yang mengalami luka parenchymal hati yang teruk, tahap kolesterol biasanya rendah, dan paras lipoprotein berkurangan. Kolestasis intra- dan extrahepatic diiringi dengan peningkatan paras serum kolesterol dan fosfolipid yang tidak diserap.

Asid hempedu terbentuk di hati dan terlibat dalam pecahan dan penyerapan lemak. Dari darah vein portal masuk hati, tetapi jika parenchyma dan shunting portocaval rosak, asid hempedu dapat kembali ke darah. Penentuan asid hempedu dalam serum belum lagi digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Ammonia darah (norma 19-43 μmol / l) meningkat dalam beberapa penyakit hati akut dan kronik disebabkan oleh pencabulan kitaran urea, di mana hati menyahtoksikan kumpulan amino. Walau bagaimanapun, nilai mutlak penunjuk ini tidak dikaitkan dengan keparahan manifestasi klinikal.

Ujian Bromsulfalein membolehkan untuk menilai fungsi excretory hati. Selepas pentadbiran intravena 5% larutan steril bromsulfalein pada kadar 5 mg / kg, paras serumnya menurun dalam masa 45 minit dan biasanya tidak melebihi 5%, kemudian meningkat dalam masa 2 jam, yang mencerminkan proses penyerapan bromsulfalein oleh hati, conjugation dan kembali kepada darah. Tetapi apabila menggunakan bromsulfalein kemungkinan tindak balas toksik, yang menghadkan penggunaan sampel ini.

α-fetoprotein (alpha-fetoprotein). Penunjuk regenerasi dan pertumbuhan tumor hati - α-fetoprotein - dalam serum sama ada tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan minimum - kurang daripada 15-25 ng / ml. Satu peningkatan (lima hingga lapan kali ganda) dalam α-fetoprotein dalam serum adalah tanda ciri karsinoma hepatoselular. Apabila proses regeneratif berlaku di hati dalam bentuk hepatitis yang teruk, kepekatan α-fetoprotein meningkat sebanyak 1.5-4 kali. Di klinik, definisi α-fetoprotein digunakan sebagai ujian saringan.

Antigen dan antibodi virus mempunyai nilai diagnostik yang penting:

  • Dalam hepatitis B virus dalam darah ditentukan:

- HBs Ag - permukaan antigen;

- HVe Ag - antigen, menunjukkan replikasi virus;

- Antigen HBc Ag - teras ("lembu");

- anti-HBs - antibodi ke antigen permukaan;

- anti-HBc - antibodi kepada antigen lembu.

  • Dalam hepatitis D virus, anti-HDV (anti-D antibodi) kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan membran virus D, dan penanda HBV yang lain dikesan dalam darah.
  • Dalam hepatitis C virus, IgM anti-HCV dan G dan HCV RNA, yang merupakan penunjuk replikasi virus, beredar dalam darah.
  • Antibodi kepada mitokondria mempunyai nilai diagnostik yang penting. Mereka dikesan dalam titres tinggi dalam 95% pesakit dengan sirosis utama hati, dalam 30% pesakit dengan hepatitis autoimun kronik, dan di sesetengah pesakit dengan kolagenosis. Antibodi ini tidak hadir pada pesakit dengan halangan mekanikal saluran empedu dan cholangitis sclerosing primer. Dalam 70% pesakit dengan hepatitis kronik dalam darah, antibodi untuk melicinkan gentian otot dan antibodi antinuklear kepada DNA double-stranded dikesan.

    Petunjuk fungsi hati

    Tinggalkan komen 4,926

    Untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, biokimia hati sering diperlukan. Analisis di hospital dilakukan dengan cara ini: ujian hati diambil, iaitu darah diperiksa di makmal untuk kompleks unsur-unsur biologi dan kimia. Hasil yang buruk atau baik membantu mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati. Ia juga menentukan jenis penyimpangan dalam penyakit ini: berapa banyak tisu organik yang terjejas, dan dalam bentuk bentuk penyakit itu berlaku (akut atau kronik).

    Biokimia darah - analisis makmal kesihatan hati.

    Petunjuk fungsi dan norma mereka

    Terdapat senarai keseluruhan bahan yang terkandung di dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis penyelewengan fungsi hati. Setelah memeriksa komposisi darah, ia akan diuraikan. Yang paling biasa dalam prestasi sel ini ialah:

    • bilirubin - umum, tidak langsung dan langsung;
    • alanine aminotransferase - ALT;
    • aspartate aminotransferase - AST;
    • Y-glutamyltransferase - GGT;
    • alkali fosfatase - alkali fosfatase;
    • albumin;
    • protein biasa.

    Apabila penanda diperbesar, ini bermakna bahawa kehadiran Y dan B-globulin meningkat dalam darah dan ada kemungkinan bahawa nisbah albumin dipandang rendah. Gambar ini menunjukkan berapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan keradangan berlaku. Analisis biokimia yang dipercayai bahan-bahan darah dilakukan berbanding dengan petunjuk biasa. Bagi orang dewasa, bergantung kepada jantina, ini adalah:

    • AST - 47 unit / l;
    • ALT-37 u / l;
    • GGT- 49 unit / l;
    • jumlah bilirubin - 8-20 mmol;
    • bilirubin lurus - 15.4 mmol / l;
    • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
    • jumlah protein - 60-80 g;
    • albumin - 40/60%.
    • AST - 31 unit / l;
    • ALT-31ed / l;
    • GGT-32ed / l;
    • jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l;
    • bilirubin garis lurus - 15.4 mmol;
    • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
    • jumlah protein - 60-80 g;
    • albumin - 40-60%.
    Kembali ke jadual kandungan

    Penyahkodan analisis biokimia hati

    Jika, setelah lulus analisis, hasil menunjukkan sedikit kelainan dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka pemeriksaan itu perlu diulang lagi setelah masa yang singkat. Ini akan membantu mengelakkan misdiagnosis. Selepas meneliti penyiasatan, kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan hati atau mengesahkan ketiadaannya. Di samping itu, analisis biokimia memperlihatkan berapa banyak sebatian toksik di dalam badan, bagaimana organ-organnya secara bebas menghadapi kesimpulannya, dan bagaimana metabolisme bertindak, jumlah hempedu dirembeskan. Berdasarkan keputusan ini, adalah mungkin untuk mengetuk penyakit hati. Faktor-faktor berikut dipertimbangkan untuk penilaian.

    Bilirubin

    Saya membezakan 3 jenis bilirubin dalam badan - masing-masing memberikan ciri umum sendiri dari keadaan:

    1. Jumlah bilirubin adalah sejenis pigmen yang dirembes oleh hati dari hemoglobin yang bertindak balas. Jika ada pelanggaran dalam struktur tisu hati, kandungannya dalam darah akan meningkat. Dan petunjuk seperti itu mungkin menunjukkan adanya penyakit serius seperti sirosis atau penyakit kuning. Dalam kes tertentu, jumlah jumlah bilirubin bermaksud menghalang laluan empedu. Dengan peningkatan dalam koefisien, sering mungkin untuk memerhatikan keradangan tisu. Dan ia adalah bahan yang menghasilkan pigmen kuning dalam hepatitis.
    2. Bilirubin lurus adalah bahagian integral daripada jeneral. Kompaun ini, seperti yang lain dalam kumpulan ini, mengandungi bahan toksik. Penyingkiran dari badan berlaku melalui aliran hempedu. Oleh itu, sisihan penunjuk menunjukkan patologi bilier.
    3. Bilirubin tidak langsung - adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Penandanya meningkat disebabkan oleh penguraian elektroseit, yang berlaku apabila keradangan tisu atau anemia.

    Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase

    Aspartate aminotransferase atau ATS adalah penunjuk makmal yang jelas kegagalan hati. Perubahannya mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam miokardium. Apabila peningkatan enzim diperhatikan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi atau kehadiran hepatitis. Pekali alanine aminotransferase (ALT) adalah bukti langsung penyakit hati, yang mengambil masa yang lama dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kehadiran keradangan.

    Kadar yang terlalu mahal boleh dilihat dalam kes di mana gejala belum jelas. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti ketidakseimbangan fungsi di peringkat pembangunan. AST dan ALT adalah jenis enzim. Mereka tertumpu di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam metabolisme asid amino. Oleh itu, bergantung kepada berapa banyak yang terkandung di dalam badan, mereka boleh dianggap sebagai penunjuk nekrosis hepatosit. Nisbah bahan AST dan ALT dikira sebagai penunjuk makmal de-Ritis yang dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses radang pada hati yang bersifat kronik, yang disertai dengan penurunan dalam jumlah organ (distrofi), nilai akan lebih tinggi. Dalam hepatitis virus, nilai penunjuk akan kurang daripada satu. Apabila terdapat peningkatan kandungan bahan lebih daripada 2 - menunjukkan sirosis alkohol.

    Fosfatase alkali

    Menukar jumlah kandungan sebatian ini menunjukkan kehadiran onkologi malignan atau kolestasis. Hanya sebagai tambahan kepada perubahan dalam analisis biokimia cecair darah, dalam agregat, nilai faktor lain dari kumpulan ini juga harus berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur fosfatase alkali juga terdapat di dalam organ-organ lain - di dalam usus, tisu tulang, dan lain-lain. Sekiranya perubahan itu disetempat, ini mencerminkan perjalanan penyakit dalam sel-sel hati.

    Gammaglutamine transpeptidase dan albumin

    Kandungan enzim gammaglutamine transpeptidase dalam darah menganalisis proses penyakit hati yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, keradangan, kolestasis, onkologi. Meningkatkan bilangan GGTPE, mungkin juga dadah tidur, bahan narkotik, toksin dan barbiturat. Albumin, dalam intinya, adalah protein yang melakukan metabolisme pengangkutan - ia membekalkan vitamin, asid, nutrien, hormon, dan sebagainya, ke sel-sel tubuh. Hasil ujian darah semasa pembentukan susu ibu dan kehamilan mungkin sedikit meningkat. Pengurangan albumin berlaku semasa kursus penyakit kronik.

    Jumlah indeks protein dan thymol

    Jika nisbah protein diturunkan semasa analisis biokimia, hipoproteinemia mungkin menunjukkan kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk kronik. Hasil pengujian protein-sintetik mungkin menunjukkan lebihan aktivitas fisik untuk tubuh dan dehidrasi. Penunjuk Thymol adalah kajian biokimia yang membantu menentukan berapa banyak protein yang dapat mensintesis hati.

    Kepekatan protein yang besar dapat dilihat dalam sel hati, mereka bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ ini. Oleh itu, metabolisme protein mengawal tekanan darah dan menjadikannya normal, dan ini juga berlaku untuk jumlah plasma dalam hati. Juga, protein menyumbang kepada pembekuan darah, menyampaikan dadah ke seluruh tubuh, pigmen bilirubin, kolesterol. Apabila menganalisis darah, sehingga 5 unit dianggap sesuai. Peningkatan norma mengesahkan kehadiran kumpulan hepatitis A.

    Cholinesterase dan glutamat dehidrogenase

    HE adalah satu lagi kumpulan enzim daripada spesies hidrolase. Petunjuk enzim ini dikurangkan jika berlaku aliran keluar hempedu yang buruk atau semasa proses yang merosakkan dalam tisu hati. Norma CE dianggap 5-12000 unit / l. Glutamat di dalam serat hati adalah rendah dan mungkin untuk menentukan keabnormalan yang ada di hati. Jika kepekatan bahan terlampau, distrofi organ boleh didiagnosis. Berhubung dengan GDG, mereka membezakan apa-apa perkara seperti pekali Schmidt. Ia adalah jumlah ATP dan LDH dibahagikan dengan GFH. Ia membantu menentukan kehadiran hepatitis (5-15 unit / l), dengan manifestasi akut sebanyak 30 unit / l, dan dengan tumor - 10 unit / l.

    Ketidakseimbangan dehidrogenase laktat adalah satelit hepatitis dan sirosis hati. Kembali ke jadual kandungan

    Lactate dehydrogenase dan sorbitol dehydrogenase

    Tubuh manusia kaya dengan sebatian ini - ia terkandung dalam plasma dan sel darah merah. Norma ialah 140-350 unit. Dengan manifestasi akut bentuk isoagakan jaundis masuk ke dalam aktiviti dan nilainya boleh dikira dalam beberapa hari pertama perkembangan penyakit ini. Dalam kes-kes di mana pembentukan batu empedu berlaku, kehadiran LDH jatuh secara mendadak dan hampir tidak dapat dilihat. SLH adalah bahan khas, rupa yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti sirosis dan hepatitis dari pelbagai kumpulan. Petunjuknya harus dipertimbangkan terhadap latar belakang umum perubahan-perubahan lain untuk dapat menentukan tahap kerosakan secara pasti.

    Indeks Prothrombin dan Kolesterol

    Indeks prothrombin adalah faktor yang bertanggungjawab terhadap kelajuan pembekuan darah. Untuk proses ini, hati menghasilkan enzim khas, prothrombin, dan jika kepekatannya berkurangan, ini bermakna terdapat gangguan fungsi hepatosit dalam tubuh. Norma adalah kepekatan 75-142%. Enzim kolesterol diserap ke dalam aliran darah dengan makanan atau dihasilkan oleh sel-sel badan. Kadar yang dibenarkan adalah kira-kira 2.9-7.8 mmol / l. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan, dan biasanya berlaku dalam overdosis alkohol dan sirosis.

    Darah ammonia

    Pembentukan sebatian ini adalah disebabkan oleh proses pecahan molekul asid amino dan bukti keabnormalan dalam proses metabolik hati disebabkan oleh penyimpangan yang serius dalam fungsinya. Penilaian kandungan ammonia bervariasi dengan usia pesakit. Oleh itu, untuk kanak-kanak, kadar normal berada dalam lingkungan 64-207 mmol / l, pada orang dewasa, 11-32 mmol / l.

    Di samping itu, apabila menganalisis cecair darah dan keabnormalan yang dikatakan dalam fungsi hati, petunjuk lain diambil kira, seperti: indeks bromsulfalemik - membantu menyiasat indeks ekskretif; alpha-fetoprotein - menerangkan keadaan bayi dan wanita hamil; antigen dan antibodi virus - manifestasi jangkitan dengan hepatitis; antibodi kepada mitokondria adalah petunjuk kepada sirosis hati.

    Kaedah diagnosis penyakit hati

    Diagnosis penyakit hati memerlukan pendekatan bersepadu. Tidak ada satu analisis sejagat yang boleh mengenal pasti mana-mana kemungkinan patologi. Tidak perlu mengharapkan hanya satu "ujian darah untuk hati" dengan serta-merta membuang semua soalan.

    Apakah ujian darah biokimia?

    Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal universal, hasilnya mencerminkan keadaan pelbagai organ dan sistem tubuh.

    Dengan bantuannya, keadaan metabolisme garam air, kehadiran proses keradangan dan reumatoid, tahap enzim hati dan organ lain ditentukan. Sudah tentu, penyakit hati dalam pengertian ini tidak terkecuali: parameter seperti bilirubin, aspartate aminotransferase, indeks prothrombin atau albumin memainkan peranan utama dalam menguraikan hasil kajian yang membantu seorang pakar untuk mendapatkan pemahaman yang obyektif tentang sifat penyakit atau keadaan fungsional organ.

    Petunjuk untuk penentuan penyakit hati

    Oleh kerana ujian darah biokimia adalah satu kaedah diagnostik yang universal yang direka untuk menentukan keadaan beberapa organ dan sistem tubuh manusia, dalam artikel ini kita tidak akan menyenaraikan semua parameter yang ditentukan dalam analisis ini. Kerana kita berminat terutamanya dalam biokimia hati, analisis dan keputusan, mari kita bercakap mengenai petunjuk yang berkaitan secara langsung dengan keadaan fungsinya:

    1. jumlah bilirubin. Pigmen ini terbentuk di hati dan merupakan hasil pecahan hemoglobin. Apabila tisu hati terjejas, penunjuk ini dalam darah akan meningkat, yang memberikan alasan doktor untuk mengesyaki hepatitis atau sirosis. Kadang-kadang, jumlah bilirubin dapat dinaikkan dalam sekatan saluran empedu Kadar penunjuk ini adalah kira-kira 8.5 - 19.5 μmol / l. Lebihan penunjuk ini biasanya disertai dengan proses keradangan dalam tisu hati dan penyakit kuning - bilirubin yang memberikan kulit dan warna kulit kuning;
    2. Bilirubin langsung adalah salah satu komponen bilirubin total. Pigmen ini. Seperti mana-mana jenis bilirubin hingga ke tahap tertentu toksik, diekskresikan melalui saluran serta hempedu. Oleh itu, penyimpangan dari norma akan direkodkan sebagai melanggar aliran keluar hempedu. Kadar bilirubin langsung purata 0 - 3.5 μmol / l;
    3. bilirubin percuma adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Nilai bilirubin bebas meningkat dengan pecahan sel darah merah, yang diperhatikan dengan cholestasis, keradangan tisu hati, serta dengan anemia hemolitik. Kadar penunjuk ini berbeza dari 9.5 hingga 18.5 μmol / l;
    4. aspartate aminotransferase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan penunjuk ini dalam darah boleh diperhatikan sekiranya hepatitis virus atau tumor onkologi di hati. Had atas norma wanita ialah 30 unit / l, untuk lelaki - 40 unit / l;
    5. alanine aminotransferase - adalah enzim hati yang, seperti aspartat aminotransferase, terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan alanine aminotransferase adalah ciri-ciri patologi yang sama seperti dalam kes aspartate aminotransferase. Sehingga 18 tahun, kadar penyelenggaraan tidak melebihi 37 U / l (tanpa pembetulan umur). Selepas 18 tahun untuk wanita, kandungan maksimum alanine aminotransferase adalah 30 u / l, dan untuk lelaki - 40 u / l;
    6. alkali fosfatase adalah enzim yang tergolong dalam kelas hidrolase. Komposisi enzim ini terdiri daripada tiga bentuk isoenzyme - hepatobiliary, usus dan tulang. Dalam wanita mengandung, bentuk plasenta keempat diasingkan. Kadar kandungan berbeza mengikut jantina dan umur. Untuk lelaki dewasa, ia tidak boleh melebihi 105 unit / l, dan bagi wanita - 130 unit / l. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan proses-proses malignan di hati, atau penyakit-penyakit obstruktif saluran empedu;
    7. cholinesterase - satu lagi kumpulan enzim dari kelas hidrolase yang terbentuk di hati. Indeks cholinesterase akan diturunkan sebagai pelanggaran aliran keluar hempedu, serta dalam pemusnahan tisu hati. Kandungan standard dalam darah berbeza dari 5000-12500 U / l;
    8. Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum. Ia dihasilkan di hati, dan ini bermakna apabila kandungan albumin dalam darah berkurangan, tisu hati dimusnahkan atau proses penyerapan terganggu. Fenomena tersebut adalah ciri hepatitis virus dan sirosis. Biasanya, nilai albumin adalah 35-55 g / l;
    9. indeks prothrombin adalah penunjuk yang mana kadar pembekuan darah ditentukan. Prothrombin dihasilkan di hati, jadi penurunan dalam prestasi menunjukkan kemungkinan patologi hepatosit. Biasanya, indeks prothrombin adalah 75-142%

    Peraturan asas persediaan untuk kajian ini

    Mana-mana ujian darah untuk penyakit hati adalah penting dengan cara sendiri. Sebagai contoh, kecurigaan hepatitis virus diperiksa oleh ujian untuk jenis hepatitis B dan C spesifik, tetapi analisis biokimia, termasuk senarai parameter yang mengagumkan seperti ini (ingat bahawa di atas hanya yang berkaitan secara langsung dengan penyakit hati) adalah yang paling universal kemungkinan patologi dalam kerja-kerja badan ini.

    Hati baseline yang dikira dalam ujian darah ditentukan dalam kajian biokimia, jadi pesakit yang menyediakan untuk pemeriksaan perlu mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan kajian ini.

    Berita baiknya ialah ujian itu cepat dan tidak menyakitkan - darah diambil dari urat. Berita buruk: pesakit harus menahan diri dari makan sekitar 10-12 jam sebelum darah ditarik. Fakta adalah pengambilan makanan segera sebelum kajian mengganggu tahap darah semulajadi pelbagai protein, gula dan enzim (contohnya, glukosa atau bilirubin). Analisis dilakukan pada waktu pagi, jadi pesakit tidak dapat bersorak dengan teh (anda hanya boleh minum sedikit air). Pada malam itu juga disyorkan untuk mengelakkan alkohol, jus, gula-gula dan makanan berlemak. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian dilarang merokok. Sekiranya mengambil sebarang ubat farmakologi, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir. Tertakluk kepada arahan ini, pesakit dijamin menerima hasil sebenar analisis biokimia.

    Petunjuk

    Diagnosis penyakit hati termasuk pelbagai kajian makmal dan instrumental yang memberi peluang untuk memeriksa saluran gastrousus dan menubuhkan tahap disfungsi organ. Gejala berikut mungkin menjadi sebab untuk pergi ke doktor:

    1. keletihan kronik;
    2. pendarahan subkutan;
    3. demam;
    4. mual;
    5. kepahitan di dalam mulut;
    6. disfungsi usus (sembelit, cirit-birit);
    7. berat di sebelah kanan;
    8. gangguan tidur;
    9. menurun selera makan;
    10. kulit berwarna;
    11. perubahan warna kotoran;
    12. bengkak kaki;
    13. pengurangan berat badan;
    14. perubahan keadaan psiko-emosi (apati, kemurungan).

    Di samping itu, diagnosis penyakit hati adalah perlu jika semasa peperiksaan prophylactic mendedahkan perubahan dalam parenchyma organ (dengan ultrasound) atau peningkatan dalam biokimia. Adalah penting untuk diingat bahawa banyak penyakit pada awal perkembangan mempunyai kursus tersembunyi (tanpa gejala), oleh itu mereka sering dijumpai pada peringkat lanjut. Petunjuk untuk ujian makmal termasuk:

    1. hepatitis pelbagai asal (berjangkit, alkohol, perubatan);
    2. degenerasi lemak;
    3. kanser (karsinoma hepatoselular);
    4. sista parasit dalam hati (echinococcosis);
    5. sirosis;
    6. hemochromatosis, penyakit Wilson, yang asasnya adalah gangguan metabolik;
    7. hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
    8. kecederaan hati.

    Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan lanjut diperlukan (penanda hepatitis virus, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, biopsi hati).

    Contraindications

    Ujian makmal untuk penyakit hati adalah sebahagian daripada diagnosis. Penyelidikan biokimia memberikan peluang untuk menilai bukan sahaja tahap kerosakannya, tetapi juga organ dalaman (buah pinggang) yang lain. Terima kasih kepadanya, dia berjaya mengesyaki penyakit itu dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

    Tiada kontraindikasi terhadap analisis seperti itu. Ia dilakukan walaupun dalam keadaan kritikal, ketika tidak ada kesadaran manusia dan ada ancaman kematian. Pensampelan darah boleh dijalankan dari kapal perifer dan dari pusat. Manipulasi memerlukan penjagaan khas dalam hypocoagulation yang teruk, apabila mana-mana pelanggaran keutuhan kulit boleh disertai oleh pendarahan yang berpanjangan.

    Keputusan penyahkodan

    Tafsiran hasilnya dilakukan semata-mata oleh pakar. Ia tidak mencukupi untuk mengetahui sama ada indeks analisis biokimia meningkat atau menurun, adalah perlu untuk menguraikan perubahan ini dengan betul.

    Berikut adalah jadual yang menggambarkan penunjuk darah mana yang menunjukkan penyakit hati, dan seperti yang dibuktikan oleh penyimpangan dalam komposisi kuantitatif mereka.

    Petunjuk hati dalam darah biokimia: normal, dengan sirosis

    Hati adalah organ yang berada di bawah tekanan yang besar setiap hari. Setiap minit hingga satu liter darah setengah melaluinya, ia adalah sejenis penapis. Gaya hidup yang salah, terutamanya penyalahgunaan alkohol, semua jenis jangkitan, patologi dari organ dan sistem lain - semuanya meninggalkan jejak besar pada kerja badan ini. Untuk diagnosis penyakit hati tepat pada masanya, perlu menjalani satu siri ujian makmal yang serius.

    Yang paling penting ialah biokimia untuk sirosis hati. Ujian makmal ini dapat mengenal pasti tahap indeks hati yang mana keadaan organ yang paling penting dinilai. Di samping sirosis, diagnosis pelbagai hepatitis adalah mungkin.

    Petunjuk untuk analisis

    Ujian darah biokimia untuk mengesan patologi hati, termasuk sirosis, dilantik dalam kes berikut:

    1. Orang dengan ketagihan alkohol
    2. Penagih alkohol dan penagih dadah yang menggunakan jarum dan jarum yang sama beberapa kali
    3. Sebagai tindak lanjut mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
    4. Dengan kelemahan imuniti yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun secara keseluruhan
    5. Sekiranya berlaku proses metabolisme dalam badan, khususnya metabolisme yang salah
    6. Jika kiraan darah lengkap menunjukkan tahap tinggi besi dalam serum
    7. Dengan ultrasound, doktor mendapati perubahan dalam hati.

    Dalam semua kes ini, analisis biokimia darah memberi perhatian besar kepada parameter hepatik, yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang lebih awal.

    Petunjuk utama hati

    Ujian darah untuk sirosis hati mendedahkan patologi semata-mata atas dasar keputusan yang diberikan oleh hati. Jika angka-angka itu jauh dari norma, maka selalu ada peluang untuk menderma darah untuk setiap enzim hati ini secara berasingan.

    Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggungjawab untuk hati.

    Ujian biokimia untuk penyakit hati

    Perkara pertama doktor mencadangkan bahawa pesakit harus disyaki mempunyai penyakit tertentu yang menderma darah. Sesungguhnya, ujian biokimia untuk penyakit hati boleh banyak memberitahu pakar. Kami, tentu saja, bukan pakar, tetapi perlu bagi pesakit untuk tahu apa ciri ujian untuk penyakit hati. Sekurang-kurangnya untuk memiliki maklumat.

    Petunjuk aspartat aminotransferase (Asat)

    Asat adalah enzim sel yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Oleh kerana dalam organ-organ penting seperti jantung, ginjal, dan hati, ia terkandung dalam jumlah yang mencukupi, ujian darah untuk penyakit hati dapat mendedahkan kandungannya yang tinggi. Ini mungkin menunjukkan hepatitis akut, kanser hati, penyakit kongestif atau hemolitik.

    Asas Piawaian:

    • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
    • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

    Petunjuk alanine aminotransferase (ALT)

    Enzim hati ini juga terlibat dalam metabolisme asid amino. Apabila sel-sel hati (dan organ-organ lain) dimusnahkan dalam darah, biokimia darah untuk penyakit hati seperti hepatitis kronik dan akut, tumor, dan penyakit kusta kongestif akan menunjukkan parasnya yang tinggi.

    Norma alat:

    • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
    • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

    Petunjuk fosfatase alkali

    Seorang peserta penting dalam pertukaran asid fosforik. Jika ujian darah untuk penyakit hati mendedahkan tahap tinggi, maka ini dapat mengesahkan penyakit hati tumor malignan.

    Standard fosfatase alkali:

    • untuk wanita - tidak lebih daripada 240 u / l
    • untuk lelaki - tidak lebih daripada 270 unit / l

    Gamma glutamyltranspeptidase (gamma gt)

    Kandungan enzim ini (yang terlibat dalam sintesis asid amino) dalam darah seseorang yang sihat adalah tidak penting. Penunjuk biokimia fungsi hati, yang dicirikan oleh kandungan enzim yang tinggi, mungkin menunjukkan beberapa penyakit hati, pankreas dan organ-organ lain di saluran gastrousus.

    Norma GGT:

    • untuk wanita - tidak lebih daripada 32 unit / l
    • untuk lelaki - tidak lebih daripada 49 unit / l

    Nilai bilirubin

    Produk pecah hemoglobin ini adalah sebahagian daripada hempedu dan menunjukkan dengan baik bagaimana hati berfungsi. Bilirubin yang tinggi biasanya dikesan dengan halangan saluran empedu, hepatitis. Norma tidak lebih daripada 20.5 mmol / l.

    Penunjuk albumin

    Analisis biokimia untuk penyakit hati semestinya mengambil kira jumlah albumin - protein utama darah, yang dihasilkan di dalam hati. Apabila ia berkurangan, terdapat alasan untuk membincangkan kematian sel hati, sirosis, gangguan penyerapan, dan lain-lain. Biasanya, albumin terkandung dalam darah dalam jumlah 35-50 g / l.

    Kadar Cholinesterase (HE)

    Cholinesterase terbentuk di hati. Penunjuknya digunakan untuk penilaian fungsi hati yang lebih lengkap. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hati kronik, terutamanya sirosis, prestasinya mula menurun dengan ketara. Norma cholinesterase ialah 5300-12900 unit / l.

    Indeks prothrombin

    Prothrombin adalah salah satu petunjuk utama pembekuan, yang menandakan pembekuan darah. Sintesisnya berlaku di hati, dan analisisnya dalam kes penyakit hati membolehkan kita menilai kerja organ ini untuk mengenal pasti dan mengesahkan penyakit. Piawaian prothrombin adalah 78-142%.

    Ujian darah apakah yang akan menunjukkan keadaan hati?

    Hati melakukan beberapa fungsi penting untuk badan kita, jadi penting untuk memantau keadaannya. Terdapat beberapa kajian yang dapat memberitahu tentang kehadiran patologi. Ujian darah adalah salah satu kaedah yang sangat mudah dicapai dan bermaklumat. Kami akan menerangkan dengan terperinci apa ujian darah menunjukkan keadaan hati.

    Hati dan fungsinya

    Hati terletak di sebelah kanan di rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, berat badannya adalah 2.5% daripada berat badan keseluruhan orang dewasa. Fungsi badan adalah pelbagai.

    Fungsi yang paling penting ialah penyembur. Besi menghasilkan hempedu, yang memasuki duodenum. Tidak kurang penting ialah fungsi penghalang. Racun, alergen dan toksin dinentralisasi di hati. Ia dapat menyerap zarah berbahaya, sel-sel mati dan bakteria. Peranan seterusnya adalah depot untuk protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon dan enzim.

    Dengan penyakit badan dapat merasakan keparahan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kulit kuning dan sclera juga merupakan ciri patologi kelenjar. Penyakit sering disertai oleh keletihan, keletihan, kehilangan selera makan, mual, pedih ulu hati dan kepahitan di dalam mulut.

    Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan sista, serta onkologi malignan. Terdapat amyloidosis, hemochromatosis, sclerosing cholangitis, hyperbilirubinemia berfungsi.

    Sehubungan dengan pelbagai fungsi, untuk mengesahkan pencabulan kerja organ, adalah mustahil dilakukan dengan satu analisis. Diagnostik yang boleh memberitahu tentang keadaan hati termasuk: ujian darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkali fosfatase) - penunjuk ini dipanggil sampel hati. Serta ujian darah untuk penanda virus hepatitis dan sel-sel kanser.

    Tafsiran penunjuk AST dan ALT

    Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam setiap sel badan, tetapi dalam kepekatan yang lebih besar di dalam hati dan hati. Apabila kerosakan kepada hati dan otot AST dilepaskan, kandungannya dalam darah mula berkembang. Ini difasilitasi oleh pelbagai penyakit - hepatitis, sirosis, dan sebagainya. Juga, nilai yang tinggi akan diperhatikan apabila banyak toksin memasuki tubuh, yang tidak dapat diatasi oleh hati, akibatnya ia musnah.

    Petunjuk sehingga 41 unit / l untuk lelaki dan sehingga 31 unit / l untuk wanita dianggap normal. Nilai tertinggi didapati dalam hepatitis akut, apabila terdapat pemusnahan kelenjar yang luas.

    Alanine aminotransferase (ALT) - enzim, seperti AST, terdapat dalam semua sel. Terutamanya dalam hati dan buah pinggang. Dalam kes patologi kelenjar, enzim memasuki aliran darah walaupun sebelum manifestasi jelas tanda-tanda Norma untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, untuk wanita - sehingga 33 unit / l. Selalunya ujian ini diberikan di kompleks, kerana kedua-dua hasilnya sangat bermaklumat dan merupakan asas dalam diagnosis kerosakan pada organ ini.

    Nisbah ALT dan AST juga dikira. Ini hanya boleh digunapakai sekiranya sekurang-kurangnya salah satu indikator berada di luar julat normal. Nisbah ini dipanggil Koefisien de Ritis. Biasanya, ia berada dalam tahap 0.91-1.75. Jika nilai di bawah 0.91, ini menunjukkan kemusnahan kelenjar.

    Ujian hepatik dan tafsiran hasil

    Bilirubin adalah pigmen kuning. Ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg sehari. Pigmen adalah perkara biasa, langsung dan tidak langsung. Kadar total bilirubin adalah 2.3-20.5 μm / l, langsung - sehingga 5.1 μm / l, secara tidak langsung sehingga 15.4 μm / l.

    Peningkatan dalam bilirubin yang didominasi langsung menunjukkan penyakit berikut: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen yang secara langsung dan tidak langsung bercakap tentang penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanser organ dan metastase, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

    Albumin adalah protein utama hati. Kelenjar sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin setiap hari. Oleh itu, dalam kegagalan hati, indeks protein akan menurun. Normal untuk dewasa dianggap penunjuk 35-53 g / l.

    Protein berkurangan dalam kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis. Nilai itu berada di bawah batas bawah norma walaupun sebelum gejala.

    Fosfatase alkali dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Ketiadaan indikator ini menunjukkan genangan hempedu. Penyebab tersumbat dan pelanggaran aliran keluar yang berkaitan dengan proses tumor dan penyumbatan batu saluran dalam penyakit batu empedu. Norma fosfatase alkali untuk lelaki - sehingga 270 unit / l, untuk wanita - sehingga 240 unit / l. GGT - lelaki - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

    Analisis untuk sirosis hati, penyakit yang paling biasa, akan menunjukkan peningkatan dalam semua pecahan bilirubin, HCT, alkali fosfatase. Sehubungan dengan kemerosotan kerja penuh, ujian darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang dikurangkan.

    Ujian darah untuk kanser hati dan hepatitis

    Tiada penyakit berlalu tanpa jejak di dalam badan; penanda akan membantu menentukan kehadiran antigen kepada penyakit tertentu.

    Penanda hepatitis. Decryption:

    • Penanda untuk hepatitis A virus (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM kepada virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
    • Penanda hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B. Keputusan positif: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, DNA HBV, polimerase DNA.
    • Penanda bagi antibodi hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-jumlah antigen terhadap antigen virus C. Keputusan positif: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, RNA HCV.

    Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanser. Komposisi AFP dan albumin adalah serupa. Hasil patologi dianggap lebih besar daripada 10 IU.

    Tahap AFP yang tinggi menceritakan onkologi malignan, metastasis di kelenjar kanser lain, serta nilai yang tinggi dapat dalam kanser embrionik. Peningkatan sedikit di AFP mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis dan kegagalan buah pinggang.

    Bersedia untuk ujian darah

    Adalah dinasihatkan untuk datang ke makmal di waktu pagi. Sebelum diagnosis, adalah penting untuk tidak makan makanan selama 8-12 jam, ia hanya dibenarkan minum air. Ia dilarang untuk lulus peperiksaan selepas minum alkohol, ia akan memesongkan hasilnya, kerana besi akan secara aktif memproses toksin. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk minuman beralkohol, dan tidak merokok 1 jam sebelum menderma darah.

    Selama beberapa hari (ideal seminggu) jangan bersenam. Mengecualikan makanan lemak sekurang-kurangnya satu hari sebelum peperiksaan, dan pada petang, sebelum diagnosis, tidak minum kopi dan produk tenusu (skim susu dibenarkan). Untuk mengelakkan tekanan yang kuat juga perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan hasil peperiksaan. Perlu terlebih dahulu memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan.

    Penyakit hati mempunyai kesan besar ke seluruh tubuh. Pencegahan yang terbaik adalah pemakanan yang betul, menyingkirkan tabiat buruk dan mengelakkan pengambilan ubat yang tidak terkawal. Penyakit kelenjar yang diabaikan menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Sekiranya ada kecurigaan terhadap patologi organ, perlu berkonsultasi dengan doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan keadaan yang diperlukan, dan akan memberikan transkrip keputusan diagnostik.

    Biokimia darah yang buruk hati

    Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

    Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

    Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

    Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

    Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

    Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

    Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

    Petunjuk untuk analisis:

    • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
    • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
    • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
    • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
    • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

    Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

    Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

    1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
    2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
    3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
    4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
    5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
    6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

    Prosedur persampelan darah biokimia

    Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

    Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

    Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

    1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
    2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
    3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
    4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
    5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
    6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
    7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

    Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

    Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

    Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

    Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

    • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
    • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
    • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
    • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
    • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

    Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

    Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

    1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
    2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
    3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
    4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
    5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

    Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

    Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

    Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

    Untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, biokimia hati sering diperlukan. Analisis di hospital dilakukan dengan cara ini: ujian hati diambil, iaitu darah diperiksa di makmal untuk kompleks unsur-unsur biologi dan kimia. Hasil yang buruk atau baik membantu mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati. Ia juga menentukan jenis penyimpangan dalam penyakit ini: berapa banyak tisu organik yang terjejas, dan dalam bentuk bentuk penyakit itu berlaku (akut atau kronik).

    Terdapat senarai keseluruhan bahan yang terkandung di dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis penyelewengan fungsi hati. Setelah memeriksa komposisi darah, ia akan diuraikan. Yang paling biasa dalam prestasi sel ini ialah:

    • bilirubin - umum, tidak langsung dan langsung;
    • alanine aminotransferase - ALT;
    • aspartate aminotransferase - AST;
    • Y-glutamyltransferase - GGT;
    • alkali fosfatase - alkali fosfatase;
    • albumin;
    • protein biasa.

    Apabila penanda diperbesar, ini bermakna bahawa kehadiran Y dan B-globulin meningkat dalam darah dan ada kemungkinan bahawa nisbah albumin dipandang rendah. Gambar ini menunjukkan berapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan keradangan berlaku. Analisis biokimia yang dipercayai bahan-bahan darah dilakukan berbanding dengan petunjuk biasa. Bagi orang dewasa, bergantung kepada jantina, ini adalah:

    • AST - 47 unit / l;
    • ALT-37 u / l;
    • GGT- 49 unit / l;
    • jumlah bilirubin - 8-20 mmol;
    • bilirubin lurus - 15.4 mmol / l;
    • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
    • jumlah protein - 60-80 g;
    • albumin - 40/60%.
    • AST - 31 unit / l;
    • ALT-31ed / l;
    • GGT-32ed / l;
    • jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l;
    • bilirubin garis lurus - 15.4 mmol;
    • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
    • jumlah protein - 60-80 g;
    • albumin - 40-60%.

    Jika, setelah lulus analisis, hasil menunjukkan sedikit kelainan dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka pemeriksaan itu perlu diulang lagi setelah masa yang singkat. Ini akan membantu mengelakkan misdiagnosis. Selepas meneliti penyiasatan, kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan hati atau mengesahkan ketiadaannya. Di samping itu, analisis biokimia memperlihatkan berapa banyak sebatian toksik di dalam badan, bagaimana organ-organnya secara bebas menghadapi kesimpulannya, dan bagaimana metabolisme bertindak, jumlah hempedu dirembeskan. Berdasarkan keputusan ini, adalah mungkin untuk mengetuk penyakit hati. Faktor-faktor berikut dipertimbangkan untuk penilaian.

    Saya membezakan 3 jenis bilirubin dalam badan - masing-masing memberikan ciri umum sendiri dari keadaan:

    1. Jumlah bilirubin adalah sejenis pigmen yang dirembes oleh hati dari hemoglobin yang bertindak balas. Jika ada pelanggaran dalam struktur tisu hati, kandungannya dalam darah akan meningkat. Dan petunjuk seperti itu mungkin menunjukkan adanya penyakit serius seperti sirosis atau penyakit kuning. Dalam kes tertentu, jumlah jumlah bilirubin bermaksud menghalang laluan empedu. Dengan peningkatan dalam koefisien, sering mungkin untuk memerhatikan keradangan tisu. Dan ia adalah bahan yang menghasilkan pigmen kuning dalam hepatitis.
    2. Bilirubin lurus adalah bahagian integral daripada jeneral. Kompaun ini, seperti yang lain dalam kumpulan ini, mengandungi bahan toksik. Penyingkiran dari badan berlaku melalui aliran hempedu. Oleh itu, sisihan penunjuk menunjukkan patologi bilier.
    3. Bilirubin tidak langsung - adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Penandanya meningkat disebabkan oleh penguraian elektroseit, yang berlaku apabila keradangan tisu atau anemia.

    Aspartate aminotransferase atau ATS adalah penunjuk makmal yang jelas kegagalan hati. Perubahannya mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam miokardium. Apabila peningkatan enzim diperhatikan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi atau kehadiran hepatitis. Pekali alanine aminotransferase (ALT) adalah bukti langsung penyakit hati, yang mengambil masa yang lama dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kehadiran keradangan.

    Kadar yang terlalu mahal boleh dilihat dalam kes di mana gejala belum jelas. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti ketidakseimbangan fungsi di peringkat pembangunan. AST dan ALT adalah jenis enzim. Mereka tertumpu di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam metabolisme asid amino. Oleh itu, bergantung kepada berapa banyak yang terkandung di dalam badan, mereka boleh dianggap sebagai penunjuk nekrosis hepatosit. Nisbah bahan AST dan ALT dikira sebagai penunjuk makmal de-Ritis yang dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses radang pada hati yang bersifat kronik, yang disertai dengan penurunan dalam jumlah organ (distrofi), nilai akan lebih tinggi. Dalam hepatitis virus, nilai penunjuk akan kurang daripada satu. Apabila terdapat peningkatan kandungan bahan lebih daripada 2 - menunjukkan sirosis alkohol.

    Menukar jumlah kandungan sebatian ini menunjukkan kehadiran onkologi malignan atau kolestasis. Hanya sebagai tambahan kepada perubahan dalam analisis biokimia cecair darah, dalam agregat, nilai faktor lain dari kumpulan ini juga harus berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur fosfatase alkali juga terdapat di dalam organ-organ lain - di dalam usus, tisu tulang, dan lain-lain. Sekiranya perubahan itu disetempat, ini mencerminkan perjalanan penyakit dalam sel-sel hati.

    Kandungan enzim gammaglutamine transpeptidase dalam darah menganalisis proses penyakit hati yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, keradangan, kolestasis, onkologi. Meningkatkan bilangan GGTPE, mungkin juga dadah tidur, bahan narkotik, toksin dan barbiturat. Albumin, dalam intinya, adalah protein yang melakukan metabolisme pengangkutan - ia membekalkan vitamin, asid, nutrien, hormon, dan sebagainya, ke sel-sel tubuh. Hasil ujian darah semasa pembentukan susu ibu dan kehamilan mungkin sedikit meningkat. Pengurangan albumin berlaku semasa kursus penyakit kronik.

    Jika nisbah protein diturunkan semasa analisis biokimia, hipoproteinemia mungkin menunjukkan kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk kronik. Hasil pengujian protein-sintetik mungkin menunjukkan lebihan aktivitas fisik untuk tubuh dan dehidrasi. Penunjuk Thymol adalah kajian biokimia yang membantu menentukan berapa banyak protein yang dapat mensintesis hati.

    Kepekatan protein yang besar dapat dilihat dalam sel hati, mereka bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ ini. Oleh itu, metabolisme protein mengawal tekanan darah dan menjadikannya normal, dan ini juga berlaku untuk jumlah plasma dalam hati. Juga, protein menyumbang kepada pembekuan darah, menyampaikan dadah ke seluruh tubuh, pigmen bilirubin, kolesterol. Apabila menganalisis darah, sehingga 5 unit dianggap sesuai. Peningkatan norma mengesahkan kehadiran kumpulan hepatitis A.

    HE adalah satu lagi kumpulan enzim daripada spesies hidrolase. Petunjuk enzim ini dikurangkan jika berlaku aliran keluar hempedu yang buruk atau semasa proses yang merosakkan dalam tisu hati. Norma CE dianggap 5-12000 unit / l. Glutamat di dalam serat hati adalah rendah dan mungkin untuk menentukan keabnormalan yang ada di hati. Jika kepekatan bahan terlampau, distrofi organ boleh didiagnosis. Berhubung dengan GDG, mereka membezakan apa-apa perkara seperti pekali Schmidt. Ia adalah jumlah ATP dan LDH dibahagikan dengan GFH. Ia membantu menentukan kehadiran hepatitis (5-15 unit / l), dengan manifestasi akut sebanyak 30 unit / l, dan dengan tumor - 10 unit / l.

    Tubuh manusia kaya dengan sebatian ini - ia terkandung dalam plasma dan sel darah merah. Norma ialah 140-350 unit. Dengan manifestasi akut bentuk isoagakan jaundis masuk ke dalam aktiviti dan nilainya boleh dikira dalam beberapa hari pertama perkembangan penyakit ini. Dalam kes-kes di mana pembentukan batu empedu berlaku, kehadiran LDH jatuh secara mendadak dan hampir tidak dapat dilihat. SLH adalah bahan khas, rupa yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti sirosis dan hepatitis dari pelbagai kumpulan. Petunjuknya harus dipertimbangkan terhadap latar belakang umum perubahan-perubahan lain untuk dapat menentukan tahap kerosakan secara pasti.

    Indeks prothrombin adalah faktor yang bertanggungjawab terhadap kelajuan pembekuan darah. Untuk proses ini, hati menghasilkan enzim khas, prothrombin, dan jika kepekatannya berkurangan, ini bermakna terdapat gangguan fungsi hepatosit dalam tubuh. Norma adalah kepekatan 75-142%. Enzim kolesterol diserap ke dalam aliran darah dengan makanan atau dihasilkan oleh sel-sel badan. Kadar yang dibenarkan adalah kira-kira 2.9-7.8 mmol / l. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan, dan biasanya berlaku dalam overdosis alkohol dan sirosis.

    Pembentukan sebatian ini adalah disebabkan oleh proses pecahan molekul asid amino dan bukti keabnormalan dalam proses metabolik hati disebabkan oleh penyimpangan yang serius dalam fungsinya. Penilaian kandungan ammonia bervariasi dengan usia pesakit. Oleh itu, untuk kanak-kanak, kadar normal berada dalam lingkungan 64-207 mmol / l, pada orang dewasa, 11-32 mmol / l.

    Di samping itu, apabila menganalisis cecair darah dan keabnormalan yang dikatakan dalam fungsi hati, petunjuk lain diambil kira, seperti: indeks bromsulfalemik - membantu menyiasat indeks ekskretif; alpha-fetoprotein - menerangkan keadaan bayi dan wanita hamil; antigen dan antibodi virus - manifestasi jangkitan dengan hepatitis; antibodi kepada mitokondria adalah petunjuk kepada sirosis hati.

    Analisis pada protein, lemak dan elektrolit membantu untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes yang disyaki penyakit hati.

    Peningkatan fosfatase alkali dalam darah mungkin menunjukkan, sebagai tambahan kepada penyakit sistem rangka, kanser atau tuberkulosis hati, sirosis, dan hepatitis berjangkit.

    Di manakah saya boleh mengambil ujian darah untuk fosfatase alkali?

    AsAt adalah enzim selular, analisis parasnya relatif kepada tahap AlAt mendedahkan kehadiran penyakit hati yang serius.

    Di mana saya boleh mengambil analisis?

    Agar keputusan ujian dapat dipercepatkan, perlu dilakukan dengan tepat untuk penyampaiannya.

    Hati adalah organ yang disesuaikan dengan beban tinggi. Setiap minit, sehingga 1.5 liter darah dipam melaluinya. Penyakit hati berlaku apabila jangkitan serius badan, gaya hidup yang tidak sihat yang stabil, penyakit organ penting lain. Diagnosis penyakit hati agak rumit dan, sebagai peraturan, memerlukan sebilangan besar ujian makmal.

    Senarai ujian yang ditunjukkan untuk penyakit hati yang disyaki, di tempat pertama adalah ujian darah biokimia. Ia mendedahkan sirosis dan hepatitis. Dalam kes tertentu, doktor boleh menetapkan ujian imunologi, ujian untuk penanda tumor dan kajian histologi.

    Ujian darah untuk biokimia adalah kajian makmal asas, selain ujian kencing dan tinja, yang membantu mendiagnosis sirosis hati, hepatitis, dan gangguan metabolik. Berdasarkan kajian ini, ujian tambahan untuk penanda tumor boleh diberikan.

    Pertimbangkan setiap indikator yang ditentukan semasa kajian.

    Sejumlah enzim yang diperlukan untuk fungsi normal badan disintesis dalam hati. Ujian pada enzim hati boleh menjadi sebahagian daripada ujian darah biokimia atau dilakukan secara berasingan dalam hal mengesan penyimpangan serius dari norma (nilai rujukan). Apabila mendiagnosis, perlu mengambil kira keseluruhan gambar klinikal, kerana parameter yang dipelajari mungkin menunjukkan patologi organ-organ lain, seperti jantung.

    Aspartate aminotransferase (AsAt) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Nilai rujukan:

    • kanak-kanak kecil - 36 U / l;
    • kanak perempuan 12-17 tahun - 25 U / l;
    • kanak lelaki 12-17 tahun - 29 U / l;
    • lelaki - 37 U / l;
    • wanita - 31 U / l.

    Lebihan norma diperhatikan sekiranya berlaku kerosakan pada sel hati (hepatosit) atau otot jantung. Pada kepekatan tinggi AsAt selama beberapa hari dan / atau peningkatan mendadak dalam bilangan enzim, kemasukan segera diperlukan untuk mengenal pasti pusat nekrotik, yang mungkin menjadi akibat dari infarksi miokardium. Wanita hamil mungkin mempunyai sedikit kelebihan norma tanpa sebarang patologi.

    Alanin-aminotransferase (AlAt) terlibat dalam pembentukan glukosa daripada protein dan lemak. Prestasi biasa:

    • bayi baru lahir - 5-43 U / l;
    • kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 5-50 U / l;
    • kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 5-42 U / l;
    • lelaki di bawah 65 tahun - 7-50 U / l;
    • wanita di bawah 65 - 5-44 U / l;
    • orang tua selepas 65 tahun - 5-45 U / l.

    Batasan norma agak luas, pada hari yang berbeza penunjuk boleh berubah dalam 10-30%. Dalam kes patologi hati yang serius, nilai melebihi norma beberapa kali.

    Fosfatase alkali (alkali fosfatase). Mengambil bahagian dalam reaksi penghapusan residu asid fosforik dari sebatian organiknya. Terdiri terutamanya dalam hati dan tulang. Norma Darah:

    • untuk wanita - sehingga 240 U / l;
    • untuk lelaki - sehingga 270 U / l.

    Kadar peningkatan mungkin menunjukkan, sebagai tambahan kepada penyakit sistem rangka, kanser atau tuberkulosis hati, sirosis, dan hepatitis berjangkit.

    Lactate dehydrogenase (LDH). Diperlukan untuk tindak balas glikolisis (pelepasan tenaga akibat pembelahan glukosa). Kadar ini berbeza-beza bergantung kepada umur:

    • kanak-kanak tahun pertama kehidupan - sehingga 2000 U / l;
    • sehingga 2 tahun - 430 U / l;
    • dari 2 hingga 12 tahun - 295 U / l;
    • remaja dan dewasa - 250 U / l.

    Lebihan norma boleh diperhatikan apabila sel hati rosak.

    Glutamat dehidrogenase (GDH). Pertukaran peserta asid amino. Penyimpangan dari norma diperhatikan dalam luka yang teruk di hati dan saluran empedu, keracunan akut.

    • dalam bulan pertama kehidupan - tidak lebih daripada 6.6 U / l;
    • 1-6 bulan - tidak lebih daripada 4.3 U / l;
    • 6-12 bulan - tidak lebih dari 3.5 U / l;
    • 1-2 tahun - tidak lebih daripada 2.8 U / l;
    • 2-3 tahun - tidak lebih daripada 2.6 U / l;
    • 3-15 tahun - tidak lebih daripada 3.2 U / l;
    • lelaki dan lelaki - tidak lebih daripada 4 U / l;
    • kanak perempuan dan wanita - tidak lebih dari 3 U / l.

    Sorbitol dehydrogenase (SDH). Enzim tertentu, pengesanan di mana darah menunjukkan kerosakan hati akut (hepatitis etiologi yang berbeza, sirosis). Bersama dengan petunjuk enzim lain membantu dalam diagnosis penyakit ini.

    Gamma-glutamyltransferase (GGT). Dikandung dalam hati dan pankreas, secara aktif dilepaskan ke dalam darah semasa patologi hati dan mabuk alkohol. Selepas menyerah alkohol dengan tiada patologi hati, tahap GGT menormalkan dalam sebulan.

    • enam bulan pertama kehidupan - tidak lebih dari 185 U / l;
    • sehingga 1 tahun - tidak melebihi 34 U / l;
    • 1-3 tahun - tidak melebihi 18 U / l;
    • 3-6 tahun - tidak melebihi 23 U / l;
    • 6-12 tahun - tidak lebih daripada 17 U / l;
    • lelaki muda sehingga 17 tahun - tidak lebih daripada 45 U / l;
    • kanak-kanak berumur bawah 17 tahun - tidak lebih daripada 33 U / l;
    • lelaki - 10-71 U / l;
    • wanita - 6-42 U / l.

    Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA). Biasanya boleh dikesan dalam darah dalam jumlah surih. Peningkatan FMFA adalah ciri hepatitis akut dan keracunan profesional pekerja dalam industri berbahaya.

    Mana-mana enzim adalah molekul protein yang mempercepatkan tindak balas biokimia tertentu dalam badan pada suhu tertentu dan keasidan medium. Analisis data agregat pada enzim boleh dinilai berdasarkan gangguan metabolik yang berkaitan dengan patologi tertentu. Analisis enzim adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis keadaan hati.

    Di samping tahap enzim untuk diagnosis patologi hati, parameter darah biokimia yang lain sangat penting.

    Jumlah protein Biasanya, kepekatan jumlah protein dalam darah adalah 66-83 g / l. Hati secara aktif mensintesis pelbagai molekul protein, jadi penyimpangan dari norma dapat terjadi apabila sel hati - hepatosit - tidak berfungsi dengan baik.

    Albumin. Protein utama plasma darah disintesis dalam hati. Konsentrasi pada orang yang sihat dewasa biasanya 65-85 g / l. Tahap yang rendah mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis, tumor hati, atau kehadiran metastasis dalam organ.

    Bilirubin. Pigmen kuning, produk pecahan hemoglobin. Jumlah bilirubin dalam darah biasanya berkisar dari 3.4-17.1 μmol / l, garis lurus - 0-7.9 μmol / l, tidak langsung - sehingga 19 μmol / l. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan proses patologi di hati.

    Kolesterol dan pecahannya. Ia boleh dimakan bersama dengan makanan dan disintesis oleh sel-sel hati. Tahap kolesterol normal, bergantung kepada umur dan jantina, boleh berubah antara 2.9-7.85 mmol / l. Penyimpangan dari norma diperhatikan dalam beberapa penyakit, termasuk peningkatan nilai-nilai yang lazimnya orang yang menderita alkohol dan sirosis.

    Trigliserida. Begitu juga, kolesterol memasuki darah sebagai hasil daripada proses pencernaan atau disintesis dalam hati. Kadar biasa berbeza dengan jantina dan umur. Nilai had berada dalam lingkungan 0.34-2.71 mmol / l. Trigliserida yang meningkat boleh berlaku dengan sirosis atau hepatitis virus. Tahap yang dikurangkan mungkin dikaitkan dengan malnutrisi dan pelbagai patologi extrahepatic.

    Ammonia. Dibentuk semasa pecahan asid amino dan dijumpai dalam darah yang melanggar metabolisme hepatik akibat kerosakan hati yang teruk.

    • untuk kanak-kanak pada hari pertama kehidupan - 64-207 μmol / l;
    • sehingga dua minggu - 56-92 μmol / l;
    • lebih lanjut untuk remaja - 21-50 μmol / l;
    • pada remaja dan dewasa, 11-32 μmol / L.

    Besi Hepatitis akut disertai dengan peningkatan tahap besi dalam darah, sirosis hati - penurunan.

    • pada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan - 7.16-17.9 μmol / l;
    • dalam tempoh 1-14 tahun - 8.95-21.48 μmol / l;
    • dalam wanita dewasa, 8.95-30.43 μmol / l;
    • pada lelaki dewasa - 11.64-30.43 μmol / L.

    Urea Tahap urea darah biasa:

    • pada bulan pertama kehidupan - 1.4-4.3 mmol / l;
    • sehingga 18 tahun - 1.8-6.4 mmol / l;
    • di bawah umur 60 tahun - 2.1-7.1 mmol / l;
    • selepas 60 tahun - 2.9-8.2 mmol / l.

    Masalah hati dibuktikan oleh penurunan kadar urea, seperti pada sirosis, distrofi hepatik akut, koma hepatik, dan hepatitis.

    Analisis pada protein, lemak dan elektrolit membantu untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes yang disyaki penyakit hati.

    Prothrombin adalah protein yang dihasilkan di dalam hati dan merupakan prekursor trombin, yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah. Indeks prothrombin mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah dan hati itu sendiri (berhubung dengan sintesis protein). Yang paling moden dan bermaklumat adalah indeks prothrombin untuk Kvik. Nilai rujuk adalah 78-142%. Peningkatan paras prothrombin dapat diperhatikan dengan tumor ganas pada hati, pengurangan berlaku apabila mengambil ubat tertentu (misalnya, heparin), kekurangan vitamin K, dan juga disebabkan oleh faktor keturunan.

    Penyakit hati memprovokasi keseluruhan perubahan dalam biokimia darah, dan orientasi mereka bergantung kepada jenis patologi. Tiada patologi hati yang mempengaruhi hanya satu parameter. Walau bagaimanapun, sesetengah nilai berubah lebih banyak, yang lain kurang, dan apabila menilai ujian, doktor memberi tumpuan kepada perubahan yang paling ketara dan pada indikator bersama indikator individu.

    Kerosakan hati autoimun termasuk hepatitis autoimun, sirosis bilier, sclerosing cholangitis. Penanda makmal penyakit ini adalah AMA (antibodi antimitochondrial), SMA (antibodi untuk kelicinan otot), anti-LKM1 (autoantibodies kepada mikrosom hati dan ginjal jenis 1), ANA (antibodi antinuklear).

    Hasil kajian dibuat dalam kredit. Titer AMA, PCA, SMA dan anti-LKM1 dalam darah biasanya kurang daripada 1:40, dan titer ANA harus mencapai 1: 160. Dalam jumlah yang kecil, antibodi ini mungkin hadir pada orang yang sihat.

    Peningkatan AMA titer diperhatikan dalam hepatitis virus atau autoimun, serta kanser dan mononukleosis berjangkit. Dalam 70% kes, SMA tumbuh dengan autoimmune atau hepatitis virus, neoplasma malignan. Kepekatan antibodi LKM1 adalah hepatitis autoimun tinggi, jarang dalam hepatitis C dan D. Virus Walau bagaimanapun, hasilnya mungkin tidak betul jika pesakit telah mengambil phenobarbital, thienam, carbamazepine dan anticonvulsants lain.

    Penanda kanser hati adalah AFP (alpha-fetoprotein), CEA (antigen kanser-janin), ferritin. AFP adalah khusus untuk hepatocarcinoma primer, kepekatannya dalam serum juga meningkat dengan adanya metastasis ke hati dalam penyakit kanser organ-organ lain. Untuk membezakan antara kedua-dua kes itu membolehkan ujian untuk CEA, antigen ini muncul dalam darah dalam kepekatan tinggi dengan tepat dalam kerosakan hati metastatik. Ferritin yang tinggi adalah ciri karsinoma hati dan metastasis hati: dalam 76% daripada semua pesakit dengan metastasis tumor di hati, kepekatannya melebihi 400 μg / l.

    AFP boleh meningkat dengan sirosis hati, CEA - dengan hepatitis, ferritin - dengan kecederaan dan perpecahan sel-sel hati. Oleh itu, untuk diagnosis kanser hati diperlukan untuk mengaitkan ketiga-tiga indikator tersebut.

    • AFP untuk lelaki dan wanita tidak hamil - 0.5-5.5 IU / ml. Dalam wanita hamil, AFP boleh turun naik secara normal dalam 0.5-250 IU / ml, meningkatkan secara beransur-ansur dan mencapai maksimum sebelum melahirkan anak.
    • CEA - sehingga 5.5 ng / ml.
    • Ferritin pada wanita - 13-150 μg / l; pada lelaki, 30-400 μg / l.

    Apabila menerima keputusan analisis untuk penanda tumor, pesakit tidak harus panik, diagnosis kanser hati dilakukan atas dasar gambaran lengkap klinikal. Mungkin memerlukan analisis histologi.

    Top