Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Apa yang menyebabkan peningkatan dalam hati dan apa yang perlu dilakukan?
2 Hepatosis
Jaundice
3 Lamblia
Apakah jadual dan jadual untuk vaksin hepatitis B pada orang dewasa?
Utama // Hepatosis

Contoh hepatik: tafsiran penunjuk, norma


Ujian hati adalah enzim biokimia yang membantu untuk mencipta gambaran sebenar sejauh mana kerosakan hati. Ujian hepatik boleh diberikan kepada pesakit dengan tanda-tanda kerosakan hati yang jelas, dan tanpa gejala biasa.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kaedah diagnostik, mudah dan berpatutan, yang boleh membantu menilai keadaan hati dan prestasi enzimnya. Bagaimanapun, walaupun perkembangan progresif perubatan yang jelas, satu ujian sejagat untuk menilai norma hati masih tidak wujud. Ujian hati makmal membantu dalam membuat diagnosis hanya dalam kes penilaian bersama semua perubahan yang mungkin dan gambaran keseluruhan klinikal. Penyahkodan mereka tidak mengambil banyak masa, tetapi boleh membantu dalam diagnosis pesat.

Apabila perlu untuk menjalankan ujian hati

Penilaian keadaan hati dengan bantuan ujian darah biokimia tidak ditugaskan kepada setiap pesakit secara tidak sengaja, yang bermaksud terdapat petunjuk khusus untuk menentukan ujian hati:

  • Pengambilan minuman beralkohol jangka panjang, yang membawa kepada penyakit hati kronik;
  • Obat-obatan, produk darah, bahkan sentuhan dengan jarum yang digunakan dan bahan invasif lain - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemui hepatitis;
  • Semasa menjalankan ujian darah biokimia pada masa lalu, pengurangan nisbah ALT / AST di bawah 1 dikesan;
  • Hepatitis mana-mana etiologi - virus, toksik, dadah, alergi, autoimun;
  • Peningkatan kadar besi dalam serum;
  • Kehadiran penyakit endokrin - diabetes atau obesiti;
  • Gejala klinikal yang berpanjangan - kembung perut dalam usus;
  • Pertimbangan darah berubah - peningkatan kadar gamma globulin;
  • Petunjuk lain yang membimbing pandangan doktor tentang kemungkinan patologi hepatik ialah penurunan kadar ceruloplasmin, hormon tiroid yang merangsang tiroid;
  • Perubahan struktur dalam hati apabila melakukan ultrasound;
  • Sejarah penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dsb.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Katakan doktor telah mengarahkan anda mengambil ujian hati yang kompleks. Inilah yang perlu anda lakukan untuk membuat keputusan yang paling boleh dipercayai:

  • Dalam masa beberapa hari sebelum mengambil sampel, seseorang sepatutnya melupakan usaha fizikal yang kuat, minum alkohol, makanan berlemak, dan keadaan tertekan;
  • Cuba untuk tidak merokok pada hari apabila anda perlu mengambil ujian (atau sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ujian);
  • Pada waktu petang, sebelum mengambil ujian darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh dan makanan berlebihan;
  • Doktor yang memanggil anda untuk pemeriksaan tambahan hati harus diberi amaran tentang mengambil ubat secara berterusan;
  • Ujian dilakukan secara ketat pada perut kosong, maksimum yang anda mampu adalah beberapa sips air biasa.

Ciri analisis penunjuk hati pada kanak-kanak

Penilaian fungsi hati pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menilai enzim analisis biokimia darah anak-anak, berdasarkan norma lelaki dan wanita dewasa. Tiada senarai ujian hati yang stabil pada kanak-kanak, yang tidak boleh dikatakan mengenai orang dewasa.

Norma-indeks hati secara langsung bergantung kepada usia dan jantina kanak-kanak. Pada kanak-kanak, kemungkinan anomali kongenital dan tempoh fisiologi, yang akhirnya lulus, mesti diambil kira dan enzim kembali normal.

Penyahkodan indeks hati pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, sebagai contoh, peningkatan fosfatase alkali pada wanita dan lelaki menceritakan tentang genangan hempedu, dan pada kanak-kanak ia meningkat semasa pertumbuhan aktif, iaitu - hampir selalu, yang bermaksud ia tidak boleh menjadi penanda kolestasis pada kanak-kanak.

Senarai jumlah darah hepatik

Ujian makmal terhadap fungsi hati adalah berdasarkan kepada kajian:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST - aspartate aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Fraksi protein serum;
  • Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
  • Masa Prothrombin.

Kadang-kadang penunjuk ini dipanggil enzim hati, tetapi tidak ada definisi ini boleh tepat.

Apa yang boleh dikatakan ujian hati?

Penyahkodan parameter berfungsi dalam ujian darah biokimia membantu menilai fungsi sintetik hati, kerja-kerja penyerapan pelbagai bahan toksik, penyingkiran mereka dari peredaran darah, metabolisasi dan pengubahsuaian ubat-ubatan.

Nilai hepatik bermaksud

  1. Albumin adalah protein darah yang terkandung dalam jumlah yang besar dan dihasilkan oleh sel-sel hati. Apabila memeriksa doktor, lebih penting untuk mengetahui perubahan dalam nisbah pecahan protein individu daripada jumlah penunjuk protein. Albumin bukan penunjuk yang sangat sensitif, tetapi ia terus terjejas oleh penyakit hati, buah pinggang, kekurangan zat makanan, dan lain-lain. Sebab-sebab penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, tumor pelbagai jenis, lesi reumatik, penyakit usus, dan lain-lain. boleh menjejaskan kepekatan albumin, harus diambil pil kontraseptif, kekurangan zat makanan, kehamilan (tidak selalu!), dsb.

Penyahkodan albumin yang tinggi tidak sukar, perubahan tersebut hanya dengan dehidrasi badan yang kuat dan meningkatkan kelikatan darah;

  • Masa prothrombin adalah ujian mudah yang melaporkan keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, pengurangan dalam indeks prothrombin bergantung bukan sahaja pada disfungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam badan. Peningkatan indeks prothrombin, ketiadaan perubahan selepas pentadbiran vitamin K, menunjukkan masalah dengan hati;
  • Transaminase - AsT dan AlT. Peningkatan AlT dan AST dalam serum adalah penunjuk proses patologi dalam hepatosit, myocytes, otot rangka, dan sel-sel otak. Semua ini boleh menjadi hasil daripada penyakit seperti hepatitis berjangkit, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, penggunaan alkohol kronik, pankreatitis kronik, dan lain-lain Peningkatan AlT dan AST puluhan kali (sehingga 300-400 U / l) dalam proses akut (contohnya virus, hepatitis toksik) dan iskemia pada parenchyma hati. Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT, dan melanggar peredaran darah otot jantung - AST. Pengurangan AlT dan AST berlaku semasa kehamilan, kekurangan vitamin B6, dan kegagalan buah pinggang.

    Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu petunjuk utama kegagalan hati. Bilirubin secara langsung dan tidak langsung jika seseorang menderita hepatitis (bentuk akut dan kronik), halangan saluran hempedu hadir, mabuk dari pengambilan dadah hepatotoxic yang berlebihan, paten kongenital sistem hepatobiliari dengan aliran keluar hempedu terjejas. Bilirubin langsung dan jumlah boleh meningkat dengan ketara jika berpanjangan masa seseorang mengikuti diet rendah kalori atau amalan berpuasa;
  • GGTP. Penunjuk GGTP - toksik, hepatitis berjangkit akut, oklusi saluran biliary intrahepatic dan extrahepatic, penyakit hati metastatik, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi ventrikel, diabetes mellitus, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi dan lain-lain penyakit saluran gastrousus, penyakit jantung. Kadangkala GGT meningkat selepas mengambil ubat kontraseptif;
  • SCHF. Dalam jumlah besar yang didiagnosis pada kanak-kanak - ini adalah norma fisiologi. Dengan umur, jumlahnya berkurang, kadar fosfatase alkali - dari 50 hingga 120 MEL. Sebab-sebab kenaikan penunjuk ini: usia kanak-kanak; penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dan pertumbuhan tisu tulang; metastasis tumor malignan di tulang; pengambilan pelbagai genesis semua saluran yang terlibat dalam laluan hempedu; Kerosakan hati disebabkan oleh mengambil ubat; kehamilan; Penyakit endokrin disebabkan oleh perubahan kepekatan hormon tiroid.

    Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan yang perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.

  • Petunjuk diagnostik yang jarang digunakan pada hati

    Pada masa ini, ujian thymol dianggap tidak berformat dan jarang diresepkan oleh doktor, kecuali penunjuk enzim lain yang tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.

    Di antara tanda-tanda untuk pelaksanaannya, anda boleh menentukan semua penyakit hati. Ujian Thymol sangat positif dalam kes penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, kolagenosis sistemik, penyakit berjangkit, iaitu malaria.

    Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma

    Diagnostik moden boleh berfungsi keajaiban, tetapi apabila ia berkaitan dengan penyakit hati, kaedah yang benar-benar boleh dipercayai untuk menilai keadaan dan tahap enzimnya, ternyata tidak wujud. Dan kemudian doktor perlu mengambil ujian hati, memandangkan prestasi yang mana, adalah mungkin untuk satu darjah atau yang lain untuk bercakap mengenai pengesahan diagnosis yang dicadangkan. Di samping itu, pengekodan analisis tersebut tidak mengambil banyak masa dan merupakan salah satu kaedah diagnosis pesat.

    Apakah ujian hati?

    Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang dapat mengesan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu mengikut kepekatan komponen darah yang diambil. Keputusan ujian hati dinilai, khususnya, penunjuk berikut:

    • ALT (alanine aminotransferase);
    • AST (aspartate aminotransferase);
    • Indikator GTT (gamma-glutamyltransferase);
    • bilirubin;
    • jumlah protein (terutamanya albumin dipelajari);
    • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).

    Sebagai peperiksaan tambahan, sampel darah untuk spesimen Timol boleh ditetapkan.

    Bilakah ujian hati ditetapkan?

    Secara semulajadi, ujian hati tidak diberikan kepada setiap pesakit yang mengadu sakit perut. Sehubungan itu, ada tanda-tanda khas untuk pelantikan itu, iaitu:

    • penyakit hati kronik;
    • alkohol untuk masa yang lama;
    • pemindahan darah terkini dan komponennya;
    • disyaki virus, autoimun, dadah, toksik atau hepatitis alergi;
    • disyaki sirosis hati;
    • kencing manis;
    • penyakit sistem endokrin;
    • obesiti;
    • perubahan hati yang kelihatan pada ultrasound;
    • dan jika ujian darah awal diberikan ALT dan AST yang rendah;
    • tahap besi yang tinggi;
    • tahap gammaglobulin yang tinggi;
    • menurunkan prestasi ceruloplasmin atau hormon merangsang tiroid.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

    Dengan mengambil ujian darah untuk ujian fungsi hati, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Ia sedang bersedia untuk melakukan tindakan berikut:

    • dua hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak;
    • tidak mengambil minuman beralkohol;
    • elakkan penekanan dan tekanan fizikal;
    • sebelum analisis, jangan minum kopi dan teh hitam, jangan makan terlalu banyak;
    • berhenti merokok pada hari analisis;
    • gunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

    Terutamanya menjejaskan kepalsuan hasil yang diambil:

    • antibiotik;
    • antidepresan;
    • kontraseptif oral hormon;
    • Aspirin;
    • Paracetamol;
    • ubat kemoterapi;
    • Phenytoin;
    • dan juga menjejaskan prestasi barbiturat.

    Ujian untuk ujian fungsi hati mesti diberikan pada perut kosong, pada waktu pagi anda hanya boleh minum air dan kemudian dalam jumlah yang terhad beberapa sips. Seminggu sebelum analisis untuk penyakit hati tidak diinginkan untuk menjalankan rawatan.

    Bagaimana darah diambil untuk analisis?

    Untuk analisis sampel hati, darah vena diperlukan. Hanya 5 ml sahaja untuk sampel.

    Apabila mengambil darah, tourniquet digunakan untuk lengan untuk masa yang sangat singkat, kerana memerah berpanjangan boleh menyebabkan bacaan palsu.

    Darah diangkut ke makmal di dalam bekas gelap supaya bilirubin tidak terputus di bawah pengaruh cahaya.

    Keputusan penyahkodan

    Sepenuhnya memecahkan hasil analisis hanya boleh menjadi diagnostician profesional, jadi anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke doktor, anda boleh bergantung kepada data berikut mengenai komponen analisis. Oleh itu, ujian hati: norma.

    ALT (alanine aminotransferase)

    ALT adalah enzim hati, sedikit yang terdapat di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tahap ALT menunjukkan kerosakan hati yang mungkin: kehadiran virus hepatitis B dalam darah atau proses yang merosakkan dalam sel hati akibat sirosis. Kadar penunjuk ALT untuk lelaki ialah 50 unit / l, dan bagi wanita - 35 unit / l.

    AST (aspartate aminotransferase)

    AST juga merupakan enzim hati dan juga dikeluarkan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan dimasukkan ke dalam ujian fungsi hati. Mengekodkan nilai normal AST untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 unit / l, norma untuk wanita - 31 unit / l. Untuk menentukan jenis penyakit, nilai ALT dan AST sahaja tidak mencukupi, gambaran yang lebih lengkap tentang penyakit boleh diperoleh dengan mengira nisbah penunjuk, yang disebut pekali De Rytis. Biasanya, hasil operasi matematik mudah tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekati, dan penurunan kerusakan hati dan proses merosakkan dalam tisu.

    GTT (gamma-glutamyltransferase)

    GTT adalah enzim yang boleh anda bincangkan tentang hepatitis, alkohol, yang mempengaruhi sel hati atau cholestasis.

    Kadar gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 55 unit seliter darah, dan bagi wanita kadarnya adalah dari 4 hingga 38 unit.

    Bilirubin

    Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, yang terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin dinyatakan dalam pewarnaan dalam warna kuning dari kulit mata dan kulit.

    Norma bilirubin darah adalah tumpuan 5 hingga 21 μmol / l, yang 3.4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l adalah nilai tidak langsung.

    Jumlah Protein dan Albumin

    Jumlah protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram seliter. Biasanya, jumlah protein pada lelaki dewasa dari 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter; bagi wanita yang sama umur, jumlah protein yang sesuai dengan nilai biasa dari 75 hingga 79 gram.

    Albumin adalah protein pengangkutan yang secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Kandungan kandungannya - dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit dibuktikan dengan penurunan parasnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cecair dalam tubuh yang tidak mencukupi, akibat daripada panas atau cirit-birit.

    Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

    Fosfatase alkali adalah enzim yang berfungsi sebagai unit pengangkutan untuk fosforus. Nilai normal alkali fosfatase dalam analisis darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l. Tahap enzim meningkat bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga semasa kehamilan dan kemudian menopaus.

    Ujian Thymol

    Ujian thymol juga diambil untuk menilai fungsi dan kesihatan keseluruhan hati.

    Ini adalah salah satu daripada jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan tahap protein dan menghasilkan dengan mereka manipulasi ciri, intipati yang terletak pada pemendapan protein yang dipilih. Kekeruhan serum akibat kajian menunjukkan hasil positif.

    Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutama ujian Thymol yang sering berlaku apabila:

    • hepatitis etiologi yang berbeza;
    • hepatosis lemak hati;
    • sirosis hati;
    • pembentukan malignan dan jinak dalam tisu organ;
    • keradangan buah pinggang;
    • polyarthritis;
    • enteritis atau pankreatitis;
    • diet tidak sihat;
    • kontraseptif oral hormon dan steroid.

    Hanya doktor yang menghadiri boleh menguraikan keputusan ujian Thymol, tetapi pertama-tama ia perlu diingat bahawa kadar hasil analisis adalah tanda negatif, penunjukan yang tidak melebihi 5 unit.

    Penyakit yang menjejaskan keputusan ujian hati

    Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, peningkatan atau penurunan bilangan komponen dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit. Mari kita perhatikan dengan terperinci yang penyakit menyebabkan perubahan dalam titers hasil analisis, dan mana daripada mereka boleh mengesahkan ujian hati.

    ALT dan AST

    Tahap ALT dan AST dalam titer analisis kompleks sampel hati meningkat apabila proses merosakkan berlaku di dalam tubuh dengan penyakit hati, iaitu akibat:

    • hepatitis virus akut atau toksik (toksik termasuk kedua-dua alkohol dan hepatitis, yang dihasilkan akibat ubat);
    • kanser hati atau metastasis organ;
    • hepatitis yang telah menjadi kronik;
    • sirosis tisu hati;
    • kegagalan hati akut;
    • mononucleosis.

    Juga, kandungan enzim ALT dan AST semakin meningkat disebabkan oleh proses-proses yang merosakkan, kecederaan yang berbeza-beza antara organ-organ lain atau operasi pada mereka. Negeri-negeri berikut sangat menonjol:

    • infarksi miokardium, di mana nilai AST lebih besar daripada ALT;
    • proses merosakkan dalam tisu otot;
    • strok

    Peningkatan gamma-glutamyltransferase dikesan akibat kerosakan kepada struktur sel hati, serta tisu pundi hempedu dan saluran hempedu. Khususnya, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

    • hepatitis akut semua watak yang diketahui;
    • penyakit gallstone aktif;
    • kanser hati atau metastasis organ.

    Sebagai tambahan kepada proses yang berlaku dalam penyakit hati, GGT berkembang kerana penyakit organ-organ lain, terutama disebabkan oleh:

    • kencing manis;
    • onkologi pankreas;
    • enteritis atau pankreatitis.

    Tidak kurang dari sebab-sebab lain untuk kenaikan GGT mempengaruhi alkohol dan dos ubat yang tidak betul, yang menimbulkan mabuk.

    Bilirubin

    "Pewarna" kuning tubuh meningkatkan kepekatannya dalam kes-kes apabila sel-sel hati tidak dapat lulus bilirubin ke dalam saluran hempedu. Ini berlaku dalam penyakit berikut:

    • dalam hepatitis akut atau kronik;
    • dengan pengumpulan toksin akibat keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, dadah;
    • dalam kes sirosis hati;
    • rupa metastasis dalam hati;
    • atau dalam kes kanser hati.

    Tidak kurang kerap, hiperbilirubinemia, semasa ujian darah biokimia, dijumpai sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau stasis hempedu dalam saluran hempedu, apabila bilirubin dalam usus melambatkan, atau bahkan menjadi hampir tidak kelihatan. Penyebab keadaan ini dianggap sebagai penyakit batu empedu dan tumor ganas pankreas.

    Bilirubin juga semakin berkembang kerana pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah pigmen dan pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran. Negeri-negeri ini ditunjukkan oleh:

    • jaundis pada bayi baru lahir;
    • patologi metabolik kongenital (terutamanya metabolisme lipid);
    • serta anemia hemolitik.

    Albumin

    Secara langsung mempengaruhi kepekatan dan jumlah darah dalam badan, albumin dapat mengurangkan atau meningkatkan populasi dalam darah kerana beberapa sebab:

    1. Ketidakstabilan sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) disebabkan oleh penyakit berikut:
    • sirosis hati;
    • hepatitis virus kronik.
    1. Ketumpatan darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin bertambah), berlaku disebabkan oleh:
    • dehidrasi, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
    • mengambil ubat steroid.
    1. Kekurangan asid amino disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, tidak teratur, gangguan dalam struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakupayaan untuk menyerap asid amino kerana penyakit Crohn.
    2. Cecair berlebihan dalam darah (apabila jumlah albumin jatuh), disebabkan oleh penyahhidratan atau penyerapan sejumlah besar cecair.
    3. Kebocoran (dalam erti kata literal) albumin dari plasma dalam tisu badan akibat kecederaan, luka bakar atau operasi jangka panjang.
    4. Pemindahan protein dalam air kencing disebabkan oleh penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

    Pertumbuhan fosfatase alkali juga diperhatikan dalam hal pemusnahan sel hati atau dalam hal pelanggaran struktur tisu semasa penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Terutama penunjuk dipengaruhi oleh:

    • virus akut atau toksik (disebabkan oleh keracunan bahan toksik) hepatitis;
    • kronik secara aktif mengembangkan hepatitis virus;
    • penyakit batu empedu, penyumbatan saluran kalkulus;
    • sirosis hati;
    • mononucleosis virus;
    • onkologi hati atau metastasis di dalamnya kerana tumor organ lain.

    Perubahan dalam struktur organ lain juga merasakan diri mereka sendiri. Khususnya, menurut keputusan analisis biokimia darah, seseorang boleh bercakap mengenai kemusnahan atau kerosakan tisu tulang:

    • patah atau memecahkan keretakan tulang;
    • tumor dalam (pada) tisu tulang atau proses keradangan;
    • hiperparatiroidisme;
    • seseorang juga boleh menganggap penyakit Paget;
    • metastasis dari organ onkologi dalam tulang.

    Tidak kurang dari punca-punca lain meningkatkan tahap fosforus beralkali alkali yang meresap goiter toksik.

    Ujian darah untuk ujian fungsi hati: transkrip, kadar, dan keabnormalan

    Untuk mengesan keabnormalan di hati, perlu menjalani ujian hati - ini merupakan kajian biokimia yang kompleks yang menentukan kandungan komponen tertentu dalam darah.

    Mengikut keputusan yang diperoleh, pakar menentukan keadaan organ dan fungsi mereka. Terima kasih kepada penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mencegah pembentukan penyakit hepatik berbahaya dalam peringkat awal pembangunan mereka.

    Ujian apa ujian diuji untuk ujian fungsi hati?

    Ujian hepatik melibatkan analisis tahap bilirubin dan enzim hati tertentu - fosfatase alkali, gammagrutaniltransferazy, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Waktu prothrombin dan sebatian protein serum juga dikaji.

    Petunjuk

    Ujian hepatik diberikan kepada pesakit dengan kehadiran kecurigaan serius terhadap perkembangan penyakit berbahaya.

    Kajian ini menunjukkan:

    • Apabila keputusan yang tidak memuaskan dalam kajian sampel darah serum;
    • Jika badan pesakit telah terdedah kepada alkohol untuk masa yang lama;
    • Kehadiran diabetes atau obesiti;
    • Perut kembung, mengganggu masa yang lama;
    • Jika diagnostik ultrasound terdahulu mendedahkan kehadiran perubahan renal patologi;
    • Dengan terapi dadah yang berpanjangan atau disyaki jangkitan darah yang sedia ada kerana suntikan;
    • Diduga atau kehadiran mana-mana bentuk virus hepatitis;
    • Tahap besi tidak normal;
    • Kehadiran kegagalan hormon, sebabnya kegagalan hati;
    • Mana-mana patologi yang berkaitan dengan gangguan fungsi hati.

    Persediaan

    Untuk mengkaji sampel hati memberi hasil yang paling boleh dipercayai, perlu menyediakan dengan betul untuk diagnosis.

    Semalam anda tidak boleh bersandar pada kopi, teh kuat atau makan malam yang kaya. Perlu dibincangkan dengan doktor sebelum diambil ubat, sama ada mereka harus mabuk sebelum ujian.

    Makan sebelum kajian tidak boleh kira-kira 12 jam dari minuman yang dibenarkan hanya air dan dalam kuantiti yang kecil.

    Bagaimana hendak mengambil?

    Untuk menjalankan ujian fungsi hati, darah pesakit dari urat dalam jumlah 5 ml diperlukan. Biomaterial diambil dari vena di siku.

    Semasa proses pensampelan darah, tourniquet disemprotkan untuk tempoh masa yang singkat, kerana tekanan yang terlalu lama boleh menyebabkan penyelewengan hasil. Biomaterial diangkut ke makmal di dalam kontena bekas gelap supaya sinaran cahaya tidak dapat memusnahkan bilirubin.

    Norm: meja

    Bagi pesakit dewasa mengikut jantina dan umur, terdapat nilai yang diterima umum.

    Keputusan kajian tersebut dinilai oleh kompleks parameter yang diperolehi. Pakar menilai gambaran keseluruhan, membandingkannya dengan data dari kajian lain.

    Decryption

    Pengekodan keputusan hanya boleh dilakukan oleh pakar.

    Penilaian data yang betul dapat membantu memahami sifat gangguan hati, keupayaannya menyerap toksin, dan mengeluarkannya dari sistem aliran darah.

    Juga, ujian hati menunjukkan gambar metabolisme dan perubahan dalam ubat-ubatan yang diambil, dan sebagainya.

    Bilirubin

    Penunjuk ini menunjukkan hasil kerosakan erythrocyte. Sel darah ini mengangkut hemoglobin. Bilirubin tidak langsung, umum atau langsung.

    Sekiranya terdapat peningkatan dalam bilirubin langsung dan tidak langsung, ini menunjukkan perkembangan hepatitis, gangguan biliary, berlebihan daripada ubat-ubatan, dan sebagainya. Peningkatan bilirubin boleh berlaku terhadap latar belakang puasa dan diet yang kerap.

    AST (aspartate aminotransferase)

    Sekiranya aktiviti AST berubah, ini menunjukkan kematian struktur sel hati.

    Untuk memahami penyebab penyimpangan, data AST dibandingkan dengan ALT, nisbahnya hendaklah sekitar 0.8-1. Sekiranya nisbahnya lebih tinggi, maka mereka bercakap tentang masalah jantung, dan pada kadar yang lebih rendah, penyakit hati adalah punca.

    ALT (alanine aminotransferase)

    Enzim ini dihasilkan oleh hati manusia dan dalam nilai kecil ia terdapat dalam komposisi aliran darah.

    Jika kadar kenaikan, maka ini menunjukkan perkembangan patologi hepatik. Walaupun tidak ada gejala patologi, sifat penyakit ini boleh ditentukan dengan tepat dengan bantuan ujian.

    Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

    Bahan enzim ini terlibat dalam pengangkutan fosforus. Peningkatan penunjuk ini adalah tipikal bagi wanita hamil dan remaja.

    Jika pesakit mempunyai kanser, metastasis hati, atau hepatik hepatik, tahap fosfatase alkali meningkat secara dramatik dan dramatik. Jika pesakit mempunyai anemia, maka penunjuk alkali fosfatase menurun.

    Jumlah Protein dan Albumin

    Albumin adalah sebatian protein dalam darah yang dihasilkan oleh hati. Keradangan boleh menjejaskan albumin. Komponen protein ini mengekalkan komponen cecair darah dan mencegah perkembangan bengkak.

    Albumin menurun disebabkan cirit-birit yang ketara, dehidrasi.

    GTT (gamma-glutamyltransferase)

    Penunjuk yang sangat sensitif dan sangat bermaklumat yang membantu mengenal pasti patologi dalam istilah terawal.

    Protein meningkat pada latar belakang hepatitis beracun atau berjangkit, kesesakan rembesan hempedu, lesi metastatik hati, penyakit kencing manis dan pankreas, penyakit jantung, dll.

    Masa prothrombin dan ujian thymol

    Masa prothrombin adalah faktor yang menunjukkan tahap pembekuan darah. Nilai ini mungkin berbeza mengikut patologi buah pinggang, tahap vitamin K, dan sebagainya.

    Sampel Thymol diberikan kepada pesakit agak jarang. Ia dilakukan dengan menambah thymol biomaterial. Kemudian pakar menganalisis pemendakan. Sekiranya angka di atas 5 unit, maka penyebabnya boleh disebabkan oleh hepatitis, mabuk, sirosis atau malaria.

    Sebab-sebab peningkatan prestasi

    Sekiranya terdapat penyelewengan dari penunjuk biasa, pakar membandingkan tahap penyelewengan dan membuat kesimpulan yang sesuai.

    1. Dengan peningkatan bilirubin, banyak patologi hati seperti sirosis, hepatitis, mabuk dengan bahan toksik, kanser, dan lain-lain boleh disyaki.
    2. Peningkatan nilai ALT dan AST menunjukkan kerosakan pada struktur sel hati akibat lesi autoimun, hepatitis, atau rawatan dengan ubat-ubatan yang mempunyai hepatotoksisiti.
    3. Peningkatan piawai GGT atau alkali fosfatase memberitahu orang diagnostik mengenai kehadiran stasis biliary dalam pesakit, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu akibat penyumbatan laluan dengan konkrit atau pencerobohan helminthic.

    Hanya pakar yang dapat memberikan penilaian yang tepat terhadap keadaan, oleh itu, penilaian bebas tidak berguna dan tidak berformat.

    Ciri-ciri kajian dalam kanak-kanak

    Gambar darah biokimia pada pesakit kanak-kanak agak tidak stabil, dan kebanyakan penunjuk dinormalkan hanya dengan permulaan usia tertentu. Oleh itu, dalam proses penyelidikan bayi, pakar memerlukan data yang diterima oleh pakar semasa proses pemeriksaan.

    Penguraian sampel hati untuk kanak-kanak sangat berbeza.

    Jika fosfatase alkali dalam kanak-kanak dinaikkan, maka ini adalah perkara biasa, kerana ia tumbuh. Tetapi pada orang dewasa, peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kesesakan empedu.

    Sebelum peperiksaan, pakar itu semestinya membincangkan beberapa nuansa seperti masa makan terakhir, jenis diet, dan lain-lain.

    Biokimia darah semasa kehamilan

    Semasa tempoh kehamilan, pakar pasti akan mengesyorkan ujian. Dalam minggu-minggu ini, organisme ibu mengalami kelebihan yang teruk dan gangguan yang tidak berfungsi, yang agak normal pada masa ini.

    Semasa trimester pertama, nilai bilirubin jatuh, dan kemudian secara beransur-ansur pulih secara bebas. Dengan ciri ini, terdapat kemungkinan timbulnya patologi buah pinggang sedia ada.

    Oleh itu, wanita hamil harus selalu mengambil ujian fungsi hati untuk profilaksis. Bearing membawa kepada peningkatan beban hati, yang membawa kepada perkembangan komplikasi. Semua perubahan dalam indikator perlu direkodkan dan dipantau oleh pakar, terutamanya semasa kehamilan.

    Apakah ujian darah untuk ujian hati?

    Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

    Fungsi utama hati

    Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

    • membuang bahan berbahaya dari darah;
    • menukarkan nutrien;
    • mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
    • mengawal pembekuan darah;
    • menghasilkan protein, enzim, hempedu;
    • mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
    • menghilangkan bakteria dari darah;
    • meneutralkan toksin dalam badan;
    • menyokong keseimbangan hormon.

    Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila terdapat tanda-tanda seperti:

    • kelemahan;
    • keletihan;
    • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
    • kulit jerawat atau sclera;
    • bengkak abdomen, kaki dan mata;
    • air kencing gelap, perubahan warna fecal;
    • loya dan muntah;
    • berdiri najis longgar;
    • berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

    Petunjuk untuk kajian

    Ujian hati menyediakan maklumat mengenai keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti:

    • diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
    • memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
    • memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
    • penentuan tahap sirosis badan;
    • pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, lemah, mual, pendarahan dan gejala lain penyakit hati;
    • keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

    Banyak kajian yang digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik seperti ini telah menerima permohonan paling besar dalam amalan:

    • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
    • aspartate aminotransferase (AST atau ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel-sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan betapa hati menyintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi dengan fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan perkumuhan mereka dengan hempedu ke dalam usus.

    Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

    Ujian hati yang paling biasa

    Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

    Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya meningkat. Oleh itu, dalam individu dengan alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan dalam analisa hasil normal palsu didapati.

    Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu takrifannya yang terpencil tidak memberikan maklumat mengenai keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan kepada hepatosit.

    Fosfatase alkali

    Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran hempedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

    Albumin

    Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

    • mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
    • menyuburkan tisu dan sel;
    • membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

    Albumin rendah menandakan fungsi hati protein sintetik terjejas.

    Bilirubin

    Istilah "bilirubin total" merangkumi jumlah bilirubin tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel-sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung ditukarkan menjadi langsung tidak berbahaya, yang dikumuhkan dalam hempedu ke dalam usus.

    Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dalam anemia hemolitik), atau gangguan dalam fungsi detoksifikasi hati. Peningkatan dalam kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

    Melakukan penyelidikan

    Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Ia biasanya disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

    Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

    Komplikasi jarang berlaku. Setelah mengambil sampel darah, berikut mungkin berlaku:

    • pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
    • pendarahan yang berpanjangan;
    • pengsan;
    • jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

    Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat menyatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

    Penilaian keputusan

    Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan dan ditandakan pada bentuk hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

    • ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
    • AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

    Sebab-sebab peningkatan dalam tahap kedua-dua enzim:

    • hepatitis akut atau kronik, sirosis, hati berlemak;
    • keradangan salur hempedu;
    • jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
    • kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
    • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
    • luka bakar teruk;
    • anemia hemolitik;
    • mononukleosis berjangkit;
    • kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
    • kecederaan otot, dermatomyositis, infark miokard, myocarditis, myopathy.

    Punca peningkatan ALT pada paras AST yang normal atau sedikit tinggi:

    • infark paru atau mesenterik;
    • pankreatitis akut;
    • tindakan kloroform, karbon tetrachloride, vitamin C, dopegite, salicylates, dan toadstool.

    Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, bersamaan dengan 1.33. Apabila patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

    Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

    • hepatitis, sirosis, kanser hati;
    • cholangitis;
    • neoplasma pundi hempedu;
    • abses hati;
    • sirosis biliar utama;
    • lesi metastatik hati;
    • patah tulang;
    • hiperparatiroidisme;
    • Sindrom Cushing;
    • Sarkoma Ewing;
    • lesi dan lesi tulang metastatik;
    • kolitis ulseratif;
    • jangkitan mikrob usus, contohnya, disentri;
    • thyrotoxicosis;
    • tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

    Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

    • kelaparan dan sebab-sebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
    • hepatitis akut dan kronik, sirosis;
    • tumor malignan;
    • penyakit berjangkit teruk;
    • pankreatitis;
    • penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
    • fibrosis kistik;
    • peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
    • Penyakit Itsenko-Cushing.

    Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

    • hepatitis, sirosis, tumor hati;
    • jaundis asal mekanikal;
    • anemia hemolitik;
    • intoleransi fruktosa;
    • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
    • Penyakit Gilbert;
    • jaundis bayi baru lahir.

    Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

    • jaundis asal mekanikal;
    • pelbagai hepatitis;
    • kolestasis;
    • tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
    • Dabin-Johnson atau Sindrom Rotor;
    • menurunkan aktiviti thyroid pada bayi baru lahir;
    • abses dalam tisu hati;
    • leptospirosis;
    • keradangan pankreas;
    • degenerasi hati pada wanita hamil;
    • mabuk dengan toadstool racun.

    Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

    • anemia hemolytic asal;
    • sindrom menghancurkan;
    • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
    • erythroblastosis;
    • galactosemia dan intoleransi fruktosa;
    • hemoglobinuria paroxysmal;
    • Penyakit Botkin (hepatitis A);
    • leptospirosis;
    • trombosis vena daripada limpa;
    • tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAIDs, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

    Sindrom biokimia

    Menukar fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk menyerlahkan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

    • cytolytic (perpecahan hepatosit);
    • radang (keradangan, termasuk sifat autoimun);
    • kolestatik (genangan hempedu).

    Varian cytolytic dari lesi ini dijangkakan dengan peningkatan ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

    Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

    Ujian hati

    Sebahagian daripada diagnosis penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Ujian hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengenalpasti jenis penyakit. Penggredan keputusan membolehkan anda menentukan sama ada doktor berhadapan dengan proses akut atau kronik, berapa besar tahap kerosakan hati.

    Senarai petunjuk

    Sampel hepatik adalah satu bahagian makmal biokimia makmal yang berdasarkan ujian darah. Ia termasuk pelbagai indikator seperti:

    1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
    2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
    3. Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
    4. Bilirubin (biasa, langsung, tidak langsung).
    5. Protein adalah perkara biasa.
    6. Albumin.

    Sampel sedimen boleh digunakan untuk menilai kandungan protein: thymol, sublimat, dan lain-lain. Sebelum ini, mereka dimasukkan dalam senarai kajian sebagai wajib, tetapi dengan pengenalan kaedah baru diagnostik makmal menjadi kurang permintaan. Relevan kekal untuk menentukan aktiviti proses dalam hepatitis dan sirosis hati.

    Ujian hati yang bertambah bermakna peningkatan bilangan gamma globulin dan globulin beta dan pengurangan kepekatan albumin dan mengesahkan kehadiran proses keradangan di hati.

    Ketepatan hasilnya dipengaruhi oleh hyperlipidemia, yang terjadi apabila pesakit makan sebelum mengkaji makanan berlemak. Maklumat palsu boleh diperoleh jika, sebagai tambahan kepada penyakit hati, terdapat penyakit buah pinggang, lesi sistemik tisu penghubung.

    Senarai parameter yang diperlukan untuk menentukan penunjuk sering merangkumi komponen spektrum lipid, sebaliknya - lipidogram.

    Ini adalah jumlah kolesterol, tinggi, rendah dan sangat rendah lipoprotein ketumpatan (pecahan kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asid lemak).

    Juga dikira pekali aterogenik, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kandungan trigliserida diperhatikan dengan penyusupan lemak hati; Ujian hati berbanding penunjuk ini meningkat semasa kehamilan.

    Kolesterol dan lipoprotein bertekad untuk mengesan patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak begitu bermaklumat mengenai penyakit hati.

    Parameter hepatik analisis biokimia darah dalam beberapa kes termasuk besi serum. Peningkatan tahap bersamaan dengan kenaikan AST dan ALT adalah tanda jelas pemusnahan hepatosit (sel hati).

    Apakah ujian hati menunjukkan jika hanya besi serum bertambah? Sebagai peraturan, ini mungkin hasil daripada resit atau akumulasi yang berlebihan, dan memerlukan peperiksaan tambahan.

    Petunjuk yang dapat dikenal pasti jarang

    Lactate dehydrogenase dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standard ujian hepatik, tetapi penting untuk penyahkodan ujian darah dalam keadaan normal dan patologi. Peningkatan ini dilihat pada pesakit yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

    Sampel darah hepatik untuk tembaga dan ceruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi genetik teruk yang teruk - penyakit Wilson - Konovalov.

    Asid hempedu terkumpul di dalam tisu badan semasa cholestasis (stasis empedu). Ujian darah hepatik boleh menjadi lebih bermaklumat jika konsentrasi asid hempedu ditentukan apabila penyakit ini mempunyai komponen kolestatik.

    Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) tergolong dalam kelas enzim. Oleh kerana penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan kegagalan jantung gagal, kepekatan serum darah berkurangan.

    Piawaian hepatik

    Ketahui kehadiran patologi hanya boleh dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat. Kadar sampel hati disenaraikan dalam jadual:

    Ujian hepatik dengan turun naik yang ketara di bawah atau di atas norma dan ketiadaan tanda-tanda penyakit harus diulangi untuk menghilangkan kesilapan di semua peringkat analisis.

    Nilai kajian standard

    Penyahsulit ujian darah untuk kompleks hepatik dilakukan pada resepsi di doktor yang menumpukan pada satu set gejala klinikal dan hasil yang diperolehi. Mengetahui mengenai komponen utama profil biokimia yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati juga berguna untuk pesakit.

    Norma sampel hati ditunjukkan pada bentuk, tetapi penyimpangan ke arah peningkatan atau penurunan indikator memerlukan pertimbangan yang terperinci.

    Aktiviti biokimia proses patologi di hati boleh diadili dengan lulus ujian untuk enzim hati dalam darah:

    1. Pemindahan aspartamine.
      Petunjuk penyakit hati. Di samping itu, ia digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung (myocardium). Analisis penyahkodean sampel hati bertujuan untuk mengenal pasti tahap peningkatan AST, yang berlaku dengan hepatitis, tumor hati.
    2. Transferin Alaninemine.
      Ia adalah tahap alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda dipercayai kerosakan hati akut. Peralihan nilai ke atas diperhatikan walaupun sebelum kemunculan klinik yang cerah. Dengan sejumlah besar kerosakan pada tisu hati, indeks meningkat sepuluh kali ganda.
      Kedua-dua AST dan ALT adalah enzim yang dilokalkan dalam sel yang menyertai metabolisme asid amino. Konsentrasi meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik berharga boleh menjadi pekali Rytis, dikira berasaskan nisbah ALT dan AST; dalam hepatitis virus, nilainya kurang daripada 1. Penyakit radang kronik yang disertai dengan perubahan dystrophik dicirikan oleh indeks yang sama atau lebih besar daripada 1. Pekali de Ritis lebih besar daripada 2 diperhatikan dalam penyakit hati alkohol.
    3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
      Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap sah? Angka biasanya terdiri dari 8 hingga 61 IU / L untuk lelaki dan 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim ini aktif dalam kolestasis, keradangan, proses tumor dan penyakit hati alkohol. Ia juga dipertingkatkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipnosis dan anxiolytic dari kumpulan benzodiazepines dan barbiturates, penggunaan bahan narkotik, dan hubungan dengan racun hepatotoksik.
    4. Fosfatase alkali.
      Ia tergolong dalam penanda kolesterol yang paling tepat dan karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas), namun ia dianggap sebagai bukti kerosakan hati hanya dengan peningkatan serentak pada petunjuk lain kompleks hepatik dalam ujian darah. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa isoenzim fosfatase alkali terkandung, sebagai tambahan kepada hati, dalam tisu tulang, dinding usus, dan lain-lain. Peningkatan terisolasi dalam fosfatase alkali dapat menjadi refleksi dari proses patologi pelokalan extrahepatic.

    Apakah peningkatan dalam hasil ujian enzim hati? Aktiviti biokimia yang berlebihan mengesahkan andaian proses patologi akut.

    Ujian hepatik yang berpanjangan, tetapi tidak begitu ketara mungkin menunjukkan keradangan kronik, penyempitan lumen pada saluran hempedu disebabkan oleh halangan yang tidak lengkap (bertindih).

    Antara pigmen hempedu, adalah perlu untuk menganggarkan tahap bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

    • biasa;
    • lurus (conjugated, ditambah);
    • tidak langsung (tidak bersahaja, percuma).

    Penunjuk jumlah bilirubin meningkat disebabkan oleh satu atau kedua-dua pecahan (langsung, tidak langsung), tahap yang menentukan nilainya.

    Ujian hepatik dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis pembezaan syarat-syarat yang melibatkan jaundis.

    Penyakit kuning berlebihan dicirikan oleh peningkatan dalam pecahan bilirubin tidak langsung, manakala pecahan mekanikal meningkatkan nilai pecahan terus. Mengenai jaundis parenchymal yang bercakap dalam hal kenaikan yang ketara dan langsung, dan tidak langsung, dan secara amnya, jumlah bilirubin.

    Petunjuk protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

    1. Jumlah protein
      Kadar protein total dalam sampel hati untuk wanita dan lelaki ialah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan dalam jumlah protein) mengiringi penyakit hati kronik. Hyperproteinaemia diperhatikan semasa senaman, dehidrasi.
    2. Albumin.
      Albumin adalah protein pengangkutan yang tugasnya adalah pemindahan hormon, vitamin, asid lemak dan bahan lain di antara sel. Ujian hepatik yang sedikit meningkat semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu (penyusuan susu), yang berkaitan dengan albumin berada dalam julat normal. Albumin berkurangan dalam kursus kronik patologi hati.

    Ciri-ciri analisis biokimia darah

    Kebolehpercayaan ujian adalah asas rawatan yang berkualiti. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mengambil analisis untuk ujian hati dan tegas mengikuti peraturan. Ia juga penting untuk mempunyai idea bagaimana ujian hati diambil.

    Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum sinar-X, ultrasound, sebaliknya pengekodkan sampel hati berubah, walaupun indikator adalah normal. Tempoh pantang dari makanan adalah 8-12 jam. Ia dilarang untuk teh, kopi, tanpa gula, alkohol, air yang dibenarkan.

    Makanan berlemak juga harus dikecualikan. Masa dipilih pada waktu pagi - keputusan ujian hati dapat berubah-ubah sepanjang hari.

    Antara merokok dan derma darah perlu mengambil masa lebih daripada dua jam. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang hadir. Latihan pada malam analisis, serta tekanan psiko-emosi, boleh mengganggu pemahaman sampel hati yang boleh dipercayai kerana hasil yang salah.

    Darah diambil dari vena, selepas itu unsur-unsur berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan menggunakan jarum buang dan rawatan wajib dengan antiseptik tapak tusuk.

    Hemolisis (pemusnahan sel darah merah) dan chiles (zarah lemak) dalam serum mengganggu kualiti ujian. Hasil ujian hepatik dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

    Perubahan dalam perjalanan penyakit tercermin dalam data ujian darah hepatik; Ini membolehkan anda mengesan dinamika penyakit itu dan menilai keberkesanan terapi.

    Doktor mana yang hendak dihubungi

    Penyelidikan biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang yang sihat - contohnya, semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi kebanyakan ujian darah yang menentukan prestasi kompleks hepatik, ditugaskan untuk mengenal pasti penyimpangan mereka dari norma di hadapan aduan-aduan yang berkaitan dengan pesakit.

    Isu-isu diagnosis dan rawatan penyakit di mana ujian hati dinaikkan oleh pakar perubatan seperti ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, pakar bedah. Sebelum anda menghantar pesakit ke makmal, anda perlu membiasakannya dengan kaedah ujian, memberi amaran tentang akibat yang mungkin berlaku.

    Ujian hepatik meningkat dengan pelbagai sebab; pertimbangan individu setiap kes diperlukan.

    Penyahkodan ujian darah untuk ujian hati mungkin, sebagai peraturan, selepas hanya beberapa jam atau keesokan harinya selepas bersalin - ia bergantung pada masa pensampelan darah, pelbagai kajian, kerumitan dan keupayaan teknis makmal.

    Doktor yang menghadiri menerangkan dengan tepat apa yang dikira oleh hati berbeza dari norma, dan mengembangkan rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

    Top