Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Kerosakan hati alkohol, gejala, rawatan, sebab, tanda-tanda
2 Resipi
Apakah gejala dan tanda-tanda penyakit hati dan kaedah rawatan utama?
3 Hepatosis
Tubage (sensing buta) dari pundi hempedu
Utama // Cirrhosis

Petunjuk fungsi hati


Tinggalkan komen 4,926

Untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, biokimia hati sering diperlukan. Analisis di hospital dilakukan dengan cara ini: ujian hati diambil, iaitu darah diperiksa di makmal untuk kompleks unsur-unsur biologi dan kimia. Hasil yang buruk atau baik membantu mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati. Ia juga menentukan jenis penyimpangan dalam penyakit ini: berapa banyak tisu organik yang terjejas, dan dalam bentuk bentuk penyakit itu berlaku (akut atau kronik).

Biokimia darah - analisis makmal kesihatan hati.

Petunjuk fungsi dan norma mereka

Terdapat senarai keseluruhan bahan yang terkandung di dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis penyelewengan fungsi hati. Setelah memeriksa komposisi darah, ia akan diuraikan. Yang paling biasa dalam prestasi sel ini ialah:

  • bilirubin - umum, tidak langsung dan langsung;
  • alanine aminotransferase - ALT;
  • aspartate aminotransferase - AST;
  • Y-glutamyltransferase - GGT;
  • alkali fosfatase - alkali fosfatase;
  • albumin;
  • protein biasa.

Apabila penanda diperbesar, ini bermakna bahawa kehadiran Y dan B-globulin meningkat dalam darah dan ada kemungkinan bahawa nisbah albumin dipandang rendah. Gambar ini menunjukkan berapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan keradangan berlaku. Analisis biokimia yang dipercayai bahan-bahan darah dilakukan berbanding dengan petunjuk biasa. Bagi orang dewasa, bergantung kepada jantina, ini adalah:

  • AST - 47 unit / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 unit / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol;
  • bilirubin lurus - 15.4 mmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 unit / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • bilirubin garis lurus - 15.4 mmol;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.
Kembali ke jadual kandungan

Penyahkodan analisis biokimia hati

Jika, setelah lulus analisis, hasil menunjukkan sedikit kelainan dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka pemeriksaan itu perlu diulang lagi setelah masa yang singkat. Ini akan membantu mengelakkan misdiagnosis. Selepas meneliti penyiasatan, kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan hati atau mengesahkan ketiadaannya. Di samping itu, analisis biokimia memperlihatkan berapa banyak sebatian toksik di dalam badan, bagaimana organ-organnya secara bebas menghadapi kesimpulannya, dan bagaimana metabolisme bertindak, jumlah hempedu dirembeskan. Berdasarkan keputusan ini, adalah mungkin untuk mengetuk penyakit hati. Faktor-faktor berikut dipertimbangkan untuk penilaian.

Bilirubin

Saya membezakan 3 jenis bilirubin dalam badan - masing-masing memberikan ciri umum sendiri dari keadaan:

  1. Jumlah bilirubin adalah sejenis pigmen yang dirembes oleh hati dari hemoglobin yang bertindak balas. Jika ada pelanggaran dalam struktur tisu hati, kandungannya dalam darah akan meningkat. Dan petunjuk seperti itu mungkin menunjukkan adanya penyakit serius seperti sirosis atau penyakit kuning. Dalam kes tertentu, jumlah jumlah bilirubin bermaksud menghalang laluan empedu. Dengan peningkatan dalam koefisien, sering mungkin untuk memerhatikan keradangan tisu. Dan ia adalah bahan yang menghasilkan pigmen kuning dalam hepatitis.
  2. Bilirubin lurus adalah bahagian integral daripada jeneral. Kompaun ini, seperti yang lain dalam kumpulan ini, mengandungi bahan toksik. Penyingkiran dari badan berlaku melalui aliran hempedu. Oleh itu, sisihan penunjuk menunjukkan patologi bilier.
  3. Bilirubin tidak langsung - adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Penandanya meningkat disebabkan oleh penguraian elektroseit, yang berlaku apabila keradangan tisu atau anemia.

Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase

Aspartate aminotransferase atau ATS adalah penunjuk makmal yang jelas kegagalan hati. Perubahannya mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam miokardium. Apabila peningkatan enzim diperhatikan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi atau kehadiran hepatitis. Pekali alanine aminotransferase (ALT) adalah bukti langsung penyakit hati, yang mengambil masa yang lama dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kehadiran keradangan.

Kadar yang terlalu mahal boleh dilihat dalam kes di mana gejala belum jelas. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti ketidakseimbangan fungsi di peringkat pembangunan. AST dan ALT adalah jenis enzim. Mereka tertumpu di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam metabolisme asid amino. Oleh itu, bergantung kepada berapa banyak yang terkandung di dalam badan, mereka boleh dianggap sebagai penunjuk nekrosis hepatosit. Nisbah bahan AST dan ALT dikira sebagai penunjuk makmal de-Ritis yang dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses radang pada hati yang bersifat kronik, yang disertai dengan penurunan dalam jumlah organ (distrofi), nilai akan lebih tinggi. Dalam hepatitis virus, nilai penunjuk akan kurang daripada satu. Apabila terdapat peningkatan kandungan bahan lebih daripada 2 - menunjukkan sirosis alkohol.

Fosfatase alkali

Menukar jumlah kandungan sebatian ini menunjukkan kehadiran onkologi malignan atau kolestasis. Hanya sebagai tambahan kepada perubahan dalam analisis biokimia cecair darah, dalam agregat, nilai faktor lain dari kumpulan ini juga harus berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur fosfatase alkali juga terdapat di dalam organ-organ lain - di dalam usus, tisu tulang, dan lain-lain. Sekiranya perubahan itu disetempat, ini mencerminkan perjalanan penyakit dalam sel-sel hati.

Gammaglutamine transpeptidase dan albumin

Kandungan enzim gammaglutamine transpeptidase dalam darah menganalisis proses penyakit hati yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, keradangan, kolestasis, onkologi. Meningkatkan bilangan GGTPE, mungkin juga dadah tidur, bahan narkotik, toksin dan barbiturat. Albumin, dalam intinya, adalah protein yang melakukan metabolisme pengangkutan - ia membekalkan vitamin, asid, nutrien, hormon, dan sebagainya, ke sel-sel tubuh. Hasil ujian darah semasa pembentukan susu ibu dan kehamilan mungkin sedikit meningkat. Pengurangan albumin berlaku semasa kursus penyakit kronik.

Jumlah indeks protein dan thymol

Jika nisbah protein diturunkan semasa analisis biokimia, hipoproteinemia mungkin menunjukkan kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk kronik. Hasil pengujian protein-sintetik mungkin menunjukkan lebihan aktivitas fisik untuk tubuh dan dehidrasi. Penunjuk Thymol adalah kajian biokimia yang membantu menentukan berapa banyak protein yang dapat mensintesis hati.

Kepekatan protein yang besar dapat dilihat dalam sel hati, mereka bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ ini. Oleh itu, metabolisme protein mengawal tekanan darah dan menjadikannya normal, dan ini juga berlaku untuk jumlah plasma dalam hati. Juga, protein menyumbang kepada pembekuan darah, menyampaikan dadah ke seluruh tubuh, pigmen bilirubin, kolesterol. Apabila menganalisis darah, sehingga 5 unit dianggap sesuai. Peningkatan norma mengesahkan kehadiran kumpulan hepatitis A.

Cholinesterase dan glutamat dehidrogenase

HE adalah satu lagi kumpulan enzim daripada spesies hidrolase. Petunjuk enzim ini dikurangkan jika berlaku aliran keluar hempedu yang buruk atau semasa proses yang merosakkan dalam tisu hati. Norma CE dianggap 5-12000 unit / l. Glutamat di dalam serat hati adalah rendah dan mungkin untuk menentukan keabnormalan yang ada di hati. Jika kepekatan bahan terlampau, distrofi organ boleh didiagnosis. Berhubung dengan GDG, mereka membezakan apa-apa perkara seperti pekali Schmidt. Ia adalah jumlah ATP dan LDH dibahagikan dengan GFH. Ia membantu menentukan kehadiran hepatitis (5-15 unit / l), dengan manifestasi akut sebanyak 30 unit / l, dan dengan tumor - 10 unit / l.

Ketidakseimbangan dehidrogenase laktat adalah satelit hepatitis dan sirosis hati. Kembali ke jadual kandungan

Lactate dehydrogenase dan sorbitol dehydrogenase

Tubuh manusia kaya dengan sebatian ini - ia terkandung dalam plasma dan sel darah merah. Norma ialah 140-350 unit. Dengan manifestasi akut bentuk isoagakan jaundis masuk ke dalam aktiviti dan nilainya boleh dikira dalam beberapa hari pertama perkembangan penyakit ini. Dalam kes-kes di mana pembentukan batu empedu berlaku, kehadiran LDH jatuh secara mendadak dan hampir tidak dapat dilihat. SLH adalah bahan khas, rupa yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti sirosis dan hepatitis dari pelbagai kumpulan. Petunjuknya harus dipertimbangkan terhadap latar belakang umum perubahan-perubahan lain untuk dapat menentukan tahap kerosakan secara pasti.

Indeks Prothrombin dan Kolesterol

Indeks prothrombin adalah faktor yang bertanggungjawab terhadap kelajuan pembekuan darah. Untuk proses ini, hati menghasilkan enzim khas, prothrombin, dan jika kepekatannya berkurangan, ini bermakna terdapat gangguan fungsi hepatosit dalam tubuh. Norma adalah kepekatan 75-142%. Enzim kolesterol diserap ke dalam aliran darah dengan makanan atau dihasilkan oleh sel-sel badan. Kadar yang dibenarkan adalah kira-kira 2.9-7.8 mmol / l. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan, dan biasanya berlaku dalam overdosis alkohol dan sirosis.

Darah ammonia

Pembentukan sebatian ini adalah disebabkan oleh proses pecahan molekul asid amino dan bukti keabnormalan dalam proses metabolik hati disebabkan oleh penyimpangan yang serius dalam fungsinya. Penilaian kandungan ammonia bervariasi dengan usia pesakit. Oleh itu, untuk kanak-kanak, kadar normal berada dalam lingkungan 64-207 mmol / l, pada orang dewasa, 11-32 mmol / l.

Di samping itu, apabila menganalisis cecair darah dan keabnormalan yang dikatakan dalam fungsi hati, petunjuk lain diambil kira, seperti: indeks bromsulfalemik - membantu menyiasat indeks ekskretif; alpha-fetoprotein - menerangkan keadaan bayi dan wanita hamil; antigen dan antibodi virus - manifestasi jangkitan dengan hepatitis; antibodi kepada mitokondria adalah petunjuk kepada sirosis hati.

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis

Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
  • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
  • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
  • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
  • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
  2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
  4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

Prosedur persediaan dan analisis

Prosedur persampelan darah biokimia

Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

  1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
  2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
  4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
  6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
  7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Tafsiran petunjuk

Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

  • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
  • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
  2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
  3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
  4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
  5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan.

Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian yang luar biasa penting yang membolehkan penilaian ciri-ciri fungsian organ dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian untuk ujian fungsi hati.

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Rasa berat di hati;
  • Sklera kuning mata;
  • Yellowness kulit;
  • Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
  • Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan kuat yang boleh merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol kronik.

Mual - sebab untuk analisis

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan sekiranya ada kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan peningkatan tahap besi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa peperiksaan ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data, termasuk ujian fungsi hati:

  • Alanine aminotransferase - ALT;
  • Aspartate aminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan taksiran objektif kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk fenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana yang mengarang dengan analisis asas sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnostik moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan tentang kehadiran keradangan hati pelbagai etiologi dan dengan penggantian tak berbalik tisu parenkim hati.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Menyahkod data akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan merumuskan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku akibat penyumbatan dengan batu atau, dengan neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerosakan pada sel hati, menunjukkan pencabulan saluran hempedu.

Ujian hati dan kadar hati:

  1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol jam * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol jam * l;
  3. SchF - 1-3 mmol jam * l;
  4. GGT - 0.6-3.96 mmol jam * l;
  5. Jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  6. Jumlah protein - 65-85 g / l;
  7. Albumin - 40-50 g l;
  8. Globulins - 20-30 g / l.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

  • Jumlah protein;
  • Albumin;
  • 5-nucleotidase;
  • Coagulogram;
  • Ujian imunologi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Dalam kajian koagulasi, koagulasi darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul, yang memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, dengan pemeriksaan radiografi dan ultrasound, harus dilakukan selepas. Jika tidak, penunjuk boleh diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyampaian analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin ditolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh sebab ini mungkin menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • Kegemukan, obesiti;
  • Mengeluh vena semasa pensampelan darah;
  • Hypodynamia kronik;
  • Vegetarianisme;
  • Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

  • Kiraan darah lengkap untuk pencerobohan helminthic;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
  • Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
  • Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
  • Laparoscopy dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Petunjuk hati dalam darah biokimia: normal, dengan sirosis

Hati adalah organ yang berada di bawah tekanan yang besar setiap hari. Setiap minit hingga satu liter darah setengah melaluinya, ia adalah sejenis penapis. Gaya hidup yang salah, terutamanya penyalahgunaan alkohol, semua jenis jangkitan, patologi dari organ dan sistem lain - semuanya meninggalkan jejak besar pada kerja badan ini. Untuk diagnosis penyakit hati tepat pada masanya, perlu menjalani satu siri ujian makmal yang serius.

Yang paling penting ialah biokimia untuk sirosis hati. Ujian makmal ini dapat mengenal pasti tahap indeks hati yang mana keadaan organ yang paling penting dinilai. Di samping sirosis, diagnosis pelbagai hepatitis adalah mungkin.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah biokimia untuk mengesan patologi hati, termasuk sirosis, dilantik dalam kes berikut:

  1. Orang dengan ketagihan alkohol
  2. Penagih alkohol dan penagih dadah yang menggunakan jarum dan jarum yang sama beberapa kali
  3. Sebagai tindak lanjut mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
  4. Dengan kelemahan imuniti yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun secara keseluruhan
  5. Sekiranya berlaku proses metabolisme dalam badan, khususnya metabolisme yang salah
  6. Jika kiraan darah lengkap menunjukkan tahap tinggi besi dalam serum
  7. Dengan ultrasound, doktor mendapati perubahan dalam hati.

Dalam semua kes ini, analisis biokimia darah memberi perhatian besar kepada parameter hepatik, yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang lebih awal.

Petunjuk utama hati

Ujian darah untuk sirosis hati mendedahkan patologi semata-mata atas dasar keputusan yang diberikan oleh hati. Jika angka-angka itu jauh dari norma, maka selalu ada peluang untuk menderma darah untuk setiap enzim hati ini secara berasingan.

Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggungjawab untuk hati.

Contoh hepatik: tafsiran penunjuk, norma

Ujian hati adalah enzim biokimia yang membantu untuk mencipta gambaran sebenar sejauh mana kerosakan hati. Ujian hepatik boleh diberikan kepada pesakit dengan tanda-tanda kerosakan hati yang jelas, dan tanpa gejala biasa.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kaedah diagnostik, mudah dan berpatutan, yang boleh membantu menilai keadaan hati dan prestasi enzimnya. Bagaimanapun, walaupun perkembangan progresif perubatan yang jelas, satu ujian sejagat untuk menilai norma hati masih tidak wujud. Ujian hati makmal membantu dalam membuat diagnosis hanya dalam kes penilaian bersama semua perubahan yang mungkin dan gambaran keseluruhan klinikal. Penyahkodan mereka tidak mengambil banyak masa, tetapi boleh membantu dalam diagnosis pesat.

Apabila perlu untuk menjalankan ujian hati

Penilaian keadaan hati dengan bantuan ujian darah biokimia tidak ditugaskan kepada setiap pesakit secara tidak sengaja, yang bermaksud terdapat petunjuk khusus untuk menentukan ujian hati:

  • Pengambilan minuman beralkohol jangka panjang, yang membawa kepada penyakit hati kronik;
  • Obat-obatan, produk darah, bahkan sentuhan dengan jarum yang digunakan dan bahan invasif lain - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemui hepatitis;
  • Semasa menjalankan ujian darah biokimia pada masa lalu, pengurangan nisbah ALT / AST di bawah 1 dikesan;
  • Hepatitis mana-mana etiologi - virus, toksik, dadah, alergi, autoimun;
  • Peningkatan kadar besi dalam serum;
  • Kehadiran penyakit endokrin - diabetes atau obesiti;
  • Gejala klinikal yang berpanjangan - kembung perut dalam usus;
  • Pertimbangan darah berubah - peningkatan kadar gamma globulin;
  • Petunjuk lain yang membimbing pandangan doktor tentang kemungkinan patologi hepatik ialah penurunan kadar ceruloplasmin, hormon tiroid yang merangsang tiroid;
  • Perubahan struktur dalam hati apabila melakukan ultrasound;
  • Sejarah penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dsb.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Katakan doktor telah mengarahkan anda mengambil ujian hati yang kompleks. Inilah yang perlu anda lakukan untuk membuat keputusan yang paling boleh dipercayai:

  • Dalam masa beberapa hari sebelum mengambil sampel, seseorang sepatutnya melupakan usaha fizikal yang kuat, minum alkohol, makanan berlemak, dan keadaan tertekan;
  • Cuba untuk tidak merokok pada hari apabila anda perlu mengambil ujian (atau sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ujian);
  • Pada waktu petang, sebelum mengambil ujian darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh dan makanan berlebihan;
  • Doktor yang memanggil anda untuk pemeriksaan tambahan hati harus diberi amaran tentang mengambil ubat secara berterusan;
  • Ujian dilakukan secara ketat pada perut kosong, maksimum yang anda mampu adalah beberapa sips air biasa.

Ciri analisis penunjuk hati pada kanak-kanak

Penilaian fungsi hati pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menilai enzim analisis biokimia darah anak-anak, berdasarkan norma lelaki dan wanita dewasa. Tiada senarai ujian hati yang stabil pada kanak-kanak, yang tidak boleh dikatakan mengenai orang dewasa.

Norma-indeks hati secara langsung bergantung kepada usia dan jantina kanak-kanak. Pada kanak-kanak, kemungkinan anomali kongenital dan tempoh fisiologi, yang akhirnya lulus, mesti diambil kira dan enzim kembali normal.

Penyahkodan indeks hati pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, sebagai contoh, peningkatan fosfatase alkali pada wanita dan lelaki menceritakan tentang genangan hempedu, dan pada kanak-kanak ia meningkat semasa pertumbuhan aktif, iaitu - hampir selalu, yang bermaksud ia tidak boleh menjadi penanda kolestasis pada kanak-kanak.

Senarai jumlah darah hepatik

Ujian makmal terhadap fungsi hati adalah berdasarkan kepada kajian:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST - aspartate aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Fraksi protein serum;
  • Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
  • Masa Prothrombin.

Kadang-kadang penunjuk ini dipanggil enzim hati, tetapi tidak ada definisi ini boleh tepat.

Apa yang boleh dikatakan ujian hati?

Penyahkodan parameter berfungsi dalam ujian darah biokimia membantu menilai fungsi sintetik hati, kerja-kerja penyerapan pelbagai bahan toksik, penyingkiran mereka dari peredaran darah, metabolisasi dan pengubahsuaian ubat-ubatan.

Nilai hepatik bermaksud

  1. Albumin adalah protein darah yang terkandung dalam jumlah yang besar dan dihasilkan oleh sel-sel hati. Apabila memeriksa doktor, lebih penting untuk mengetahui perubahan dalam nisbah pecahan protein individu daripada jumlah penunjuk protein. Albumin bukan penunjuk yang sangat sensitif, tetapi ia terus terjejas oleh penyakit hati, buah pinggang, kekurangan zat makanan, dan lain-lain. Sebab-sebab penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, tumor pelbagai jenis, lesi reumatik, penyakit usus, dan lain-lain. boleh menjejaskan kepekatan albumin, harus diambil pil kontraseptif, kekurangan zat makanan, kehamilan (tidak selalu!), dsb.

Penyahkodan albumin yang tinggi tidak sukar, perubahan tersebut hanya dengan dehidrasi badan yang kuat dan meningkatkan kelikatan darah;

  • Masa prothrombin adalah ujian mudah yang melaporkan keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, pengurangan dalam indeks prothrombin bergantung bukan sahaja pada disfungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam badan. Peningkatan indeks prothrombin, ketiadaan perubahan selepas pentadbiran vitamin K, menunjukkan masalah dengan hati;
  • Transaminase - AsT dan AlT. Peningkatan AlT dan AST dalam serum adalah penunjuk proses patologi dalam hepatosit, myocytes, otot rangka, dan sel-sel otak. Semua ini boleh menjadi hasil daripada penyakit seperti hepatitis berjangkit, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, penggunaan alkohol kronik, pankreatitis kronik, dan lain-lain Peningkatan AlT dan AST puluhan kali (sehingga 300-400 U / l) dalam proses akut (contohnya virus, hepatitis toksik) dan iskemia pada parenchyma hati. Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT, dan melanggar peredaran darah otot jantung - AST. Pengurangan AlT dan AST berlaku semasa kehamilan, kekurangan vitamin B6, dan kegagalan buah pinggang.

    Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu petunjuk utama kegagalan hati. Bilirubin secara langsung dan tidak langsung jika seseorang menderita hepatitis (bentuk akut dan kronik), halangan saluran hempedu hadir, mabuk dari pengambilan dadah hepatotoxic yang berlebihan, paten kongenital sistem hepatobiliari dengan aliran keluar hempedu terjejas. Bilirubin langsung dan jumlah boleh meningkat dengan ketara jika berpanjangan masa seseorang mengikuti diet rendah kalori atau amalan berpuasa;
  • GGTP. Penunjuk GGTP - toksik, hepatitis berjangkit akut, oklusi saluran biliary intrahepatic dan extrahepatic, penyakit hati metastatik, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi ventrikel, diabetes mellitus, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi dan lain-lain penyakit saluran gastrousus, penyakit jantung. Kadangkala GGT meningkat selepas mengambil ubat kontraseptif;
  • SCHF. Dalam jumlah besar yang didiagnosis pada kanak-kanak - ini adalah norma fisiologi. Dengan umur, jumlahnya berkurang, kadar fosfatase alkali - dari 50 hingga 120 MEL. Sebab-sebab kenaikan penunjuk ini: usia kanak-kanak; penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dan pertumbuhan tisu tulang; metastasis tumor malignan di tulang; pengambilan pelbagai genesis semua saluran yang terlibat dalam laluan hempedu; Kerosakan hati disebabkan oleh mengambil ubat; kehamilan; Penyakit endokrin disebabkan oleh perubahan kepekatan hormon tiroid.

    Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan yang perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.

  • Petunjuk diagnostik yang jarang digunakan pada hati

    Pada masa ini, ujian thymol dianggap tidak berformat dan jarang diresepkan oleh doktor, kecuali penunjuk enzim lain yang tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.

    Di antara tanda-tanda untuk pelaksanaannya, anda boleh menentukan semua penyakit hati. Ujian Thymol sangat positif dalam kes penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, kolagenosis sistemik, penyakit berjangkit, iaitu malaria.

    Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

    Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoksik.

    Parameter biokimia asas

    Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

    Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

    • Aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
    • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
    • tahap bilirubin yang konjugat dan tidak disokong.

    Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

    Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sejumlah besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu, pecahan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

    Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

    Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

    Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati

    Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

    • yellowness daripada sclera dan kulit;
    • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
    • rasa pahit di dalam mulut;
    • mual;
    • kenaikan suhu badan keseluruhan.

    Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran empedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

    Penting: ujian fungsi hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

    Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang dapat merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan tepat pada masanya penunjuk yang tidak normal membenarkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

    Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati adalah alkoholisme kronik. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

    Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

    Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, anda harus mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, angka-angka akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi pastikan anda berhenti merokok.

    Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di kawasan siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

    Faktor yang mempengaruhi ujian fungsi hati:

    • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
    • berat badan berlebihan (atau obesiti);
    • mengambil ejen farmakologi tertentu;
    • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
    • diet vegetarian;
    • kehamilan;
    • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

    Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

    Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

    Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

    Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

    • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
    • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
    • Fosfatase alkali (alkali phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
    • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
    • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
    • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
    • jumlah protein - 65-85 g / l;
    • pecahan albumin - 40-50 g / l;
    • pecahan globulin - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

    Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

    Tahap tinggi alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu kerana tumpang tindih saluran dengan helminths atau calculi.

    Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

    Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke arah globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

    Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

    Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama aktiviti GGT dan fosfatase alkali meningkat).

    Sebagai tambahan kepada set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis - tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

    Tepat menubuhkan sifat dan keterukan perubahan patologi membolehkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan pemeriksaan ultrasound hati.

    Ujian hepatik pada kanak-kanak

    Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai rujukan pada pesakit dewasa.

    Pensambilan darah pada bayi baru lahir dijalankan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua - dari vena cubital.

    Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

    Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, ia dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

    Kadar normal berbeza-beza bergantung kepada umur kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

    Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur hilang dengan usia atau hilang sama sekali.

    Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, misalnya, dalam tempoh pertumbuhan, iaitu, ia bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

    Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

    Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
    • bayi enam bulan pertama - 56;
    • 6 bulan-1 tahun - 54;
    • 1-3 tahun - 33;
    • 3-6 tahun - 29;
    • 12 tahun - 39 tahun.

    Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

    • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
    • kerosakan toksik kepada hepatosit;
    • mononukleosis berjangkit;
    • sirosis;
    • leukemia;
    • limfoma bukan Hodgkin;
    • Sindrom Ray;
    • hepatoma primer atau metastasis hati;
    • pengambilan saluran hempedu;
    • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
    • gangguan pertukaran;
    • penyakit seliak;
    • dermatomyositis;
    • dystrophy otot progresif.

    Analisis penyahkodan AST pada kanak-kanak

    Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
    • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
    • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

    Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

    Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

    Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

    • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
    • anak-anak tahun pertama kehidupan - 6-60;
    • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

    Sebab penunjuk peningkatan:

    Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

    Tafsiran analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

    Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam sampel hati pada kanak-kanak dan remaja:

    • bayi baru lahir - 70-370;
    • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
    • 1-15 tahun - 65-360;
    • 10-15 tahun - 80-440.

    Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

    • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
    • patologi sistem tulang;
    • penyakit buah pinggang;
    • patologi sistem pencernaan;
    • leukemia;
    • hiperparatiroidisme;
    • pankreatitis kronik;
    • fibrosis kistik.

    Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

    Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi baru lahir ialah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

    Alasan peningkatan nombor adalah:

    Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai norma yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Penyahkodan keputusan mestilah dijalankan hanya oleh pakar!

    Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

    15,242 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

    Top