Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Gallstones: Adakah pembedahan diperlukan?
2 Lamblia
Vaksin Hepatitis B
3 Resipi
Labu dan hepatitis
Utama // Cirrhosis

Ujian darah untuk sirosis hati


Ujian darah untuk sirosis hati tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini adalah data dari kajian makmal yang membolehkan doktor tidak hanya mengesahkan kehadiran lesi (walaupun tidak ada tanda luaran), tetapi juga untuk merawat rawatan yang mencukupi untuk keadaan pesakit.

Cirrhosis adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian awal seseorang. Jika kita bercakap tentang jenis ujian darah apa yang diamalkan untuk tujuan diagnosis, maka ini adalah analisa umum dan biokimia. Sekiranya perlu, boleh diberikan dan ujian khusus.

Ujian darah am

Untuk mendiagnosis sirosis hati - apabila gejala biasa muncul - doktor menetapkan ujian darah umum untuk pesakit. Ujian ini akan membolehkan anda mengenal pasti atau mengesahkan kehadiran patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Pagar diadakan pada waktu pagi, pada perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu berlaku dalam komposisi darah seseorang, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan tertentu:

  • Terdapat penurunan kadar hemoglobin darah. Norma untuk wanita adalah sekurang-kurangnya 120 g / l, untuk lelaki sekurang-kurangnya 130 g / l.
  • Meningkatkan tahap leukosit. Kadar leukosit pada orang yang sihat ialah 4-9 * 1094 / l.
  • Terhadap latar belakang kerusakan hati, terdapat peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte: ESR yang tinggi adalah tanda proses radang di dalam tubuh. Pada lelaki, kadar ESR melebihi 10 mm / h, pada populasi wanita - 15 mm / h.
  • Perubahan dalam komposisi protein darah juga dikesan - pengurangan tahap albumin diperhatikan.

Data yang diperoleh membolehkan kami mendiagnosis sirosis hati. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini dan kekuatan kerosakan organ, ujian darah biokimia ditetapkan.

Ujian darah biokimia

Petunjuk analisis biokimia darah dalam sirosis hati lebih bermaklumat. Mereka membantu mengesahkan / membantah diagnosis, serta menentukan tahap kerosakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari vena cubital. Ia dilakukan pada waktu pagi pada perut roti panggang.

Dalam komposisi darah dicatatkan perubahan tertentu. Mereka membincangkan penunjuk berikut:

  • bilirubin - peningkatan dalam kedua-dua pecahan diperhatikan;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - pertumbuhan;
  • alkali fosfatase - meningkat;
  • albumin (protein) - terdapat penurunan dalam tahap;
  • globulin semakin meningkat;
  • prothrombin - menurun;
  • urea - penurunan;
  • kolesterol - penurunan;
  • haptoglobin - pertumbuhan yang berkaitan dengan norma;
  • enzim hati - peningkatan.

Bilirubin

Mempelajari keputusan ujian, doktor melihat tahap bilirubin. Dia diiktiraf sebagai salah satu penunjuk yang paling penting. Ia adalah lebihan yang berkaitan dengan norma yang menunjukkan keradangan hati dan saluran empedu. Ia diterima untuk memperuntukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, serta jumlahnya, mewakili nilai kumulatif kedua-dua pecahan.

Petunjuk berikut adalah normal untuk organ yang sihat:

  • jumlah bilirubin - 8.5-20, 5 μmol / l;
  • lurus - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih tinggi daripada 17.1 μmol / l.

Apakah bilirubin? Ini adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk selepas pecahan hemoglobin dan sel darah merah. Ia adalah hati yang memproses dan mengubah bahan itu.

Pada masa yang sama bilirubin langsung (percuma) memasuki darah. Tetapi ia beredar melalui aliran darah untuk masa yang singkat. Bilirubin percuma, sebagai bahan toksik, memasuki hati, di mana ia dinetralkan.

Di bawah keadaan fungsi normal badan bilirubin bebas dalam darah mengandungi jumlah minimum yang tidak dapat memberi kesan buruk pada tubuh manusia. Selepas bersentuhan dengan hati, ia mengikat dan dengan demikian dinetralkan.

Bilirubin tidak langsung muncul, hampir tidak memasuki peredaran umum. Kemudian bahan dalam komposisi hempedu diangkut ke dalam usus dan bersama dengan najis dikeluarkan secara semulajadi.

Dengan kerosakan kirrotik, hati tidak dapat meneutralkan semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerusakan pada organ, semakin besar bilirubin tidak langsung dikesan dalam darah. Secara luaran, ini ditunjukkan dalam penguningaan kulit dan sclera mata. Di samping itu, seseorang mengalami gatal-gatal yang teruk.

Enzim tertentu hati

Dengan perkembangan sirosis hati, aktiviti enzim hati yang spesifik dan tidak spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir dapat terjadi dalam penyakit organ-organ lain, maka biokatalis hati tertentu hanya meningkat jika terjadi kerusakan pada tisu hati.

Enzim bukan spesifik adalah:

  • AlT - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AsT - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kumpulan wanita tidak lebih daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih dari 61 IU / l;
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - biasanya tidak melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - AlT dan AsT - terlibat secara langsung dalam pengeluaran asid amino. Pengeluaran jenis enzim buah pinggang ini berlaku di dalam sel-sel, dan oleh itu darah mereka terkandung dalam kuantiti minimum.

Tetapi sekiranya kerosakan sirosis pada tisu organ, disertai dengan pecahan hepatosit (sel hati), terdapat pelepasan aktif aminotransferases. Dan selepas memasuki aliran darah, mereka ditentukan dengan melakukan kajian biokimia.

Gamma-GGT adalah satu lagi enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino penuh. Ia berkumpul di pankreas, buah pinggang dan tisu hati. Dengan pecahan hepatosit, ia juga dalam kuantiti yang banyak yang dikeluarkan ke dalam peredaran umum.

Fosfatase alkali (alkali phosphatase) adalah perlu untuk pemisahan fosfat daripada molekul. Enzim berkumpul di sel-sel hati dan dalam sirosis, disertai oleh pelanggaran integriti sel-sel badan, diekskresikan ke dalam darah. Terdapat penunjuk berlebihan yang ketara.

Senarai enzim hati tertentu termasuk arginase, nukleotidase dan lain-lain. Ketidaknormalan juga berlaku akibat pecahan aktif hepatosit.

Tahap Protein

Ujian darah kehadiran sirosis menunjukkan keabnormalan pada tahap protein darah. Hati yang terjejas tidak dapat menyertai sepenuhnya metabolisme protein. Tempat pembentukan albumin (protein) menjadi tisu hati. Dan apabila badan tidak lagi mampu menghasilkan protein ini, penyelidikan menunjukkan penurunannya.

Norma albumin adalah penunjuk 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, terdapat penurunan dalam kedua-dua tahap albumin dan jumlah protein. Kadar yang kedua ialah 65-85 g / l.

Penunjuk tambahan

Sebagai tambahan kepada petunjuk-petunjuk yang dipertimbangkan, doktor berminat dalam beberapa nilai lagi:

  • Apabila sirosis hati mendedahkan jumlah testosteron yang dikurangkan pada latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin, yang badan perlu memecahkan dan mengubah glukosa dari makanan, ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh itu, sebagai melanggar fungsi organ, indeksnya menurun menjadi 2.5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan tahap haptoglobin diperhatikan. Ia menunjukkan kehadiran proses keradangan.
  • Terdapat penurunan tahap kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, ujian darah dilakukan untuk kehadiran antibodi tertentu. Dalam sirosis autoimun, darah diuji untuk antibodi antinuklear. Untuk menentukan sirosis bilier disebabkan oleh halangan berpanjangan saluran hempedu, ujian darah untuk kehadiran antibodi anti-mitokondria adalah disyorkan.

Menentukan keterukan penyakit

Analisis penyahkod membolehkan doktor menentukan keterukan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Anak-Pugh digunakan.

Biokimia dalam sirosis hati

Ujian darah biokimia untuk sirosis hati adalah yang paling menunjukkan untuk diagnosis.

Dengan bantuan mereka, anda boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis, serta menubuhkan tahap proses. Darah untuk kajian biokimia diambil dari urat.

Bilirubin dalam sirosis hati

Salah satu ujian yang paling penting untuk sirosis adalah penentuan tahap bilirubin dalam darah. Peningkatannya sering bercakap tentang penyakit hati dan saluran empedu.

Tentukan 2 pecahan bilirubin - langsung dan tidak langsung, serta kombinasi mereka - jumlahnya. Angka-angka berikut dianggap sebagai bilirubin yang normal dalam darah: untuk jumlah - dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l, untuk satu terus - sehingga 4.3 μmol / l, secara tidak langsung - sehingga 17.1 μmol / l.

Jadi apa bilirubin? Ia adalah pigmen hempedu yang terbentuk oleh pecahan sel darah merah dan hemoglobin. Kitar semula dan transformasi bilirubin berlaku di hati.

Bilirubin langsung atau bebas memasuki darah, tetapi ia wujud dalam aliran darah tidak lama, kerana adalah toksik dan pergi ke hati.

Biasanya, kandungan pecahan ini dalam darah tidak mencukupi untuk memberi kesan toksik. Di dalam hati, mengikat dan meneutralisasi bilirubin berlaku.

Muncul bilirubin tidak langsung, atau yang berkaitan, yang praktikalnya tidak memasuki aliran darah.

Dengan aliran hempedu, ia memasuki usus, di mana ia diubah dan diserap sebahagiannya, selepas itu ia dikumuhkan dalam air kencing.

Bahagian yang lain berubah menjadi stercobilin dan meninggalkan badan dengan najis. Stercobilin menyebabkan najis coklat.

Dalam sirosis hati, pengumpulan bilirubin langsung tidak lengkap. Oleh itu, ia beredar dalam jumlah besar dalam darah, dan mencapai kulit, menyebabkan gatal-gatal dan jaundis.

Ini disebabkan bilirubin adalah pigmen, dan ia memberikan warna kulit yang pelik. Di samping itu, pigmen mempunyai kesan toksik pada organ lain, termasuk otak.

Enzim hati dalam sirosis hati

Dengan sirosis, terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim hati. Lebih-lebih lagi, nilai-nilai kedua-dua enzim spesifik dan bukan spesifik meningkat.

Enzim tidak spesifik boleh berubah bukan sahaja dalam penyakit hati, tetapi juga pada organ lain. Peningkatan tahap enzim tertentu menunjukkan bahawa kerosakan berlaku dalam kerja hati.

Enzim bukan spesifik termasuk: alanine aminotransferase (AlT), aspartat aminotransferase (AsT), gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GGT), alkali fosfatase (ALP).

Biasanya, enzim ini adalah seperti berikut: AlT - tidak melebihi 40 IU, AcT - tidak lebih tinggi daripada 40 IU, gamma-GGT - untuk wanita - tidak lebih tinggi daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak melebihi 61 IU / l, SchP - IU / l.

Aminotransferases terlibat dalam pembentukan asid amino. Sintesis enzim ini berlaku di dalam sel, jadi kandungannya dalam darah biasanya agak rendah.

Dengan sirosis hati dan pecahan hepatosit, pembebasan AST dan ALT berlaku dan memasuki aliran darah.

Gamma-GGT adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Mengumpul di buah pinggang, hati, pankreas. Oleh itu, apabila sel hati dimusnahkan, enzim memasuki darah dalam jumlah besar.

Fosfatase alkali memecahkan fosfat dari banyak molekul. Kepekatannya tinggi di kebanyakan organ, terutamanya di hati, oleh itu tahap fosfatase alkali meningkat dalam sirosis.

Enzim hati tertentu termasuk arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase, dan lain-lain. Peningkatan mereka berlaku atas alasan yang sama seperti peningkatan enzim yang tidak spesifik.

Perubahan dalam tahap protein dalam sirosis hati

Apabila sirosis hati berlaku pelanggaran metabolisme protein. Hati memainkan peranan penting dalam proses ini: dalam organ ini, sintesis protein dan akumulasi berlaku.

Albumin terbentuk di hati, oleh itu, apabila hati tidak lagi dapat mensintesis protein ini, parasnya berkurang. Biasanya, kandungan albumin adalah 40-50 g / l.

Dengan sirosis hati, tahap albumin dan jumlah protein berkurangan (biasanya, penunjuk ini adalah 65-85 g / l).

Albumin terlibat dalam mengikat bilirubin, oleh itu pengurangan mereka adalah salah satu faktor untuk meningkatkan pecahan terusnya. Walau bagaimanapun, tahap globulin, sebaliknya, meningkat.

Biasanya, kandungan semua pecahan globulin adalah 20-30 g / l.

Kajian biokimia lain dalam sirosis hati

Urea disintesis dalam hati, oleh itu, yang melanggar fungsi hati, kandungan urea dalam penurunan darah (biasanya, 2.5-8.3 mmol / l).

Tahap kolesterol juga turun (norma untuk wanita ialah 1.92-4.51 mmol / l, untuk lelaki - 2.25-4.82 mmol / l).

Menentukan keterukan sirosis hati

Menggunakan kajian biokimia, serta beberapa petunjuk lain, tentukan tahap pampasan untuk sirosis Anak-Pugh.

Untuk tujuan ini, tahap albumin, bilirubin, masa prothrombin, serta tahap ascites, encephalopathy dan pemakanan dinilai.

Setelah menerima jumlah mata, keterukan sirosis ditentukan.

Petunjuk analisis biokimia darah dalam sirosis hati

Kandungan

Ujian darah untuk sirosis hati: petunjuk, penyimpangan dari norma. Penyakit seperti sirosis hati adalah sangat biasa dalam amalan perubatan, ia sering menjadi punca kematian. Diagnosis dibuat atas dasar hasil analisis. Untuk melengahkan peperiksaan dalam kes ini tidak berbaloi, sebaik sahaja gejala muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Ini disebabkan oleh proses aktif menggantikan sel-sel yang sihat dengan sel-sel fibrotik yang berlaku di hati dan semakin lama rawatan tidak berlaku, proses pemusnahan yang lebih tidak dapat dipulihkan.

Analisis

Dalam kes sirosis hati, terdapat beberapa ujian yang harus membantu pakar untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai status kesihatan pesakit:

  1. Biokimia, yang membolehkan menentukan kehadiran sirosis dan menilai fungsi hati. Enzim seperti bilirubin, AST dan ALT sering dinaikkan apabila keputusan diperoleh.
  2. Untuk mengenal pasti adanya keradangan, perlu mengkaji enzim-enzim tersebut.
  3. Selepas mencari punca sirosis, doktor mungkin menetapkan rawatan yang betul.

Kajian-kajian lain juga sedang dibuat yang bertujuan untuk mengesahkan atau menafikan data makmal.

Apabila seseorang pergi ke klinik, pakar, pertama sekali, memerlukan penghantaran najis, air kencing dan darah, ini berlaku kerana fungsi yang tidak normal pada hati mempengaruhi keadaan umum kesihatan.

Walau bagaimanapun, selepas keputusan ujian telah mendedahkan kehadiran sirosis, biopsi diperlukan, di mana sekeping kecil dipisahkan dari hati, yang dikaji dengan teliti. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis yang dahsyat ini.

Ujian darah untuk sirosis hati, penunjuk yang kebanyakannya melebihi normal, memberikan data bukan sahaja pada kehadiran penyakit ini, tetapi juga atas sebab kejadiannya.

Ujian darah

Diagnosis pertama bermula dengan ujian darah untuk sirosis hati, hasilnya mengungkap kehadiran proses keradangan.

Ini terutamanya ditunjukkan seperti berikut:

  1. Bilangan leukosit meningkat.
  2. ESR mempercepatkan.
  3. Jumlah albumin menjadi kurang.
  4. Komposisi protein berbeza dengan ketara.

Ujian hati didasarkan pada hasil lima komponen: bilirubin, ALT, alkali fosfatase, AST, GGT:

  • AST adalah enzim hati yang kadarnya sehingga 41 U / L. Apabila penunjuk ini meningkat, ini bermakna proses kematian sel hati telah bermula;
  • norma ALT adalah dari 0.5 hingga 2 μmol, tetapi dengan kehadiran sirosis hati, penunjuk ini dapat ditingkatkan lima kali atau lebih;
  • gamma-glutamyl transpeptidase juga meningkat dengan ketara, menunjukkan bahawa ada masalah dengan saluran empedu. Kadar bahan ini untuk lelaki adalah sehingga 61 IU / l dan dua kali kurang untuk wanita.

Peranan utama untuk menentukan sirosis dimainkan oleh penunjuk AST dan ALT, yang pertama menunjukkan kedalaman lesi, dan volume kedua.

Tetapi perlu bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan punca, untuk tujuan ini ujian fungsi hati berikut dilakukan:

  1. Hepatitis C dan B antibodi.
  2. Antibodi kepada antigen asal nuklear, dengan cara mengesan hepatitis kronik.
  3. Antibodi anti-mitokondria yang mengesan sirosis bilier.
  4. Ceruloplasmin, yang membolehkan menentukan distrofi hepatocerebral.
  5. Antitrypsin alpha 1, yang membantu para profesional menentukan kehadiran penyakit darah dan mengenal pasti tahap besi.

Ia juga perlu mengenal pasti enzim hati tertentu, yang memungkinkan untuk memastikan diagnosis dibuat dengan betul:

  • nukleotidase;
  • arginase;
  • fruktosa-1-phosphataldolase dan sebagainya.

Tahap pengurangan albumin menjadi kurang daripada 40 g / l, dan peningkatan globulin, sama berlaku untuk haptoglobin.

Analisis biokimia darah dan lain-lain

Apabila biokimia dilakukan, kiraan darah dalam sirosis hati mempunyai beberapa ketidakkonsistenan dengan norma, yang menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan:

  • kolesterol, albumin, urea dan penurunan prothrombin;
  • AST dan ALT, globulin, bilirubin, fasa alkali dan peningkatan haptoglobin.

Perhatian khusus diberikan kepada tahap bilirubin, yang sebenarnya diproses oleh sistem hepatik. Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara bilirubin bebas dan kohesif, tetapi dalam kes sirosis, semua indikator diambil kira.

Hakikat bahawa bilirubin berada pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama bermakna tubuh mula merosakkan sistem saraf.

Kadar untuk penunjuk ini adalah seperti berikut:

  1. Bentuk tersambung sehingga 4.3 μmol / L.
  2. Bentuk bebas sehingga 17.1 μmol / L.
  3. Jumlahnya dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L.

Seringkali, untuk mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai, pesakit perlu melakukan pemeriksaan tambahan, yang termasuk:

  1. Ujian darah untuk ammonia.
  2. Biopsi yang memberikan maklumat yang lebih tepat di hadapan pembentukan tumor. Untuk pelaksanaannya, tusuk dibuat antara tulang rusuk dan sekeping kecil bahan hati diambil untuk kajian lanjut.
  3. Ujian darah untuk alphafetoprotein, yang mengesan kehadiran kanser.
  4. Pemeriksaan dengan endoskopi.
  5. Parancetsez, yang merupakan tindik peritoneal untuk menghapuskan kelebihan cecair terkumpul.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati (biokimia darah)

Cirrhosis adalah penyakit kronik di mana terdapat proses tidak dapat dipulihkan lesi hepatosit dan penggantian parenchyma secara beransur-ansur dengan tisu berserabut. Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang banyak faktor yang mengakibatkan kekalahan sel hati. Selalunya, sirosis berkembang pada orang dengan hepatitis (virus, autoimun), bergantung kepada alkohol atau akibat keracunan (bahan kimia, ubat).

Bahaya sirosis adalah bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Di samping itu, proses menggantikan tisu hati yang sihat dengan stroma tidak dapat dipulihkan. Dengan bantuan manipulasi terapeutik boleh memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Cirrhosis lebih baik dirawat di peringkat awal, jadi penting untuk mengenal pasti patologi ini secepat mungkin. Dalam artikel ini, kita menganggap ujian darah apa yang diperlukan untuk diagnosis sirosis, serta prestasi mereka dalam patologi ini.

Prinsip dan jenis diagnostik

Sirosis hati adalah penyakit yang berbahaya yang lambat laun membawa kepada kematian pesakit. Ini kerana proses pemusnahan sel-sel hati dan penggantian parenchyma dengan tisu penghubung tidak dapat dipulihkan. Ia hanya boleh diperlahankan dengan bantuan beberapa kaedah terapeutik.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Adalah sangat penting untuk mengesan sirosis pada peringkat awal, sejak peringkat terakhir penyakit tidak boleh dirawat, dan pesakit boleh mati pada bila-bila masa. Bagaimana menentukan seseorang perlu diperiksa? Apakah tanda-tanda sirosis wujud?

Pada peringkat awal, gejala-gejala patologi menyerupai terlalu banyak kerja atau hipovitaminosis - seseorang menjadi lembab, apatis, dia mungkin mengalami serangan mual yang kecil. Beberapa penunjuk isyarat bahawa perlu segera menyelesaikan kursus kajian makmal untuk mengesan sirosis. Antaranya ialah:

  • Bintang vaskular dengan sirosis

penampilan masalah dengan penghadaman (cirit-birit yang kerap, serangan muntah dengan kekotoran hempedu, rasa pahit di mulut, dan lain-lain);

  • penampilan kesakitan berterusan di hipokondrium yang betul;
  • kulit kering, gatal-gatal;
  • menguning kulit dan membran mukus;
  • pendarahan yang kerap (dari hidung, mulut, dubur);
  • penampilan pada badan bintang vaskular, terutamanya di perut;
  • di peringkat akhir, ascites diperhatikan (pengumpulan cecair di rongga perut).
  • Selalunya, sirosis disertai oleh gangguan sistem pembiakan. Dalam kes ini, lelaki mengalami disfungsi ereksi, manakala wanita kehilangan kitaran haid mereka, terdapat kekurangan keinginan.

    Kaedah makmal

    Prinsip utama diagnosis makmal sirosis adalah ketepatan waktu. Sebagai peraturan, apabila penyakit itu dikesan pada peringkat yang lebih lama, rawatan tidak lagi membantu. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi pada masa dan mengambil langkah yang sesuai. Terdapat juga prinsip am untuk menderma darah untuk analisis:

    • darah diberikan pada waktu pagi sebelum makan;
    • teh dan kopi tidak boleh dimakan, lebih baik minum air tulen;
    • bahan biologi yang diambil dari vena;
    • darah diletakkan dalam bekas khas dan diperiksa dalam masa beberapa jam.

    Semua ujian makmal yang digunakan untuk sirosis adalah bertujuan untuk:

    • membuat diagnosis;
    • pengenalpastian pelanggaran dalam kerja-kerja badan;
    • penentuan jenis dan penyebab penyakit.

    Ujian makmal untuk sirosis dibahagikan kepada beberapa jenis. Antaranya ialah:

    1. Ujian klinikal am. Mereka bertujuan untuk mengkaji plasma, najis dan air kencing.
    2. Biokimia darah, yang merupakan kaedah khusus untuk diagnosis patologi hepatik.
    3. Kajian pembekuan darah dengan coagulogram.
    4. Ujian serologi membantu mengesan antibodi dan antigen dalam darah dalam penyakit autoimun.
    5. Kajian imunologi. Ia membolehkan anda mengenal pasti jenis hepatitis.
    6. Penyelidikan hormon. Ia digunakan untuk menubuhkan pelanggaran sintesis hormon.

    Prosedur tambahan

    Di samping itu, kaedah diagnosis sirosis lain juga digunakan. Mereka ditugaskan untuk menentukan keparahan penyakit, tahap kerosakan hati, kehadiran komplikasi. Untuk tujuan ini, terpakai:

    • Pemeriksaan ultrabunyi pada hati. Ia membolehkan anda menentukan saiz, sifat dan kawasan lesi, keadaan kapal dan aliran darah di dalamnya, patensi salur hempedu.
    • Tomography (CT atau MRI). Ia ditetapkan untuk disyaki neoplasma malignan.
    • Biopsi untuk analisis. Mengesahkan atau membantah diagnosis sirosis, dan juga membantu mengenal pasti tumor.
    • Pemeriksaan endoskopik sistem pencernaan. Membantu mengenal pasti perubahan varises dalam saluran darah.

    Tetapi kaedah ini dijalankan hanya selepas ujian darah untuk mengesahkan diagnosis. Jika anda mengesyaki sirosis di tempat pertama menderma darah untuk analisis. Ia adalah perkara biasa dan biokimia. Pertimbangkan lebih terperinci setiap daripada mereka.

    Ujian darah am dan imunologi

    OAK bukan kaedah pemeriksaan khusus untuk sirosis. Walau bagaimanapun, ia membantu mengenal pasti proses keradangan yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, dengan ujian darah umum bermula sebarang diagnosis, termasuk disyaki sirosis. Analisis diberikan pada perut kosong. Darah diambil dari jari. Pada masa yang sama dalam paras plasma darah ditentukan:

    1. Hemoglobin. Ia dikurangkan dengan ketara pada pesakit dengan sirosis. Jika orang biasa mempunyai kira-kira 120 gram hemoglobin setiap liter darah, maka dalam pesakit dengan sirosis, angka ini berkurang beberapa kali, bergantung pada peringkat perkembangan patologi.
    2. Erythrocyte. Ini adalah sel darah merah, yang biasanya terdiri kira-kira 4 juta setiap 1 milimeter kubik darah. Jika ada perubahan tisu, terdapat penurunan yang ketara dalam jumlah sel darah merah dalam darah.

    Ujian darah sirosis

  • Leukosit. Apabila seseorang mempunyai proses keradangan, kepekatan leukosit meningkat secara dramatik.
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Kadar ESR untuk lelaki adalah 10 juta sejam, untuk wanita - 15 juta sejam. Di hadapan keradangan dalam sel hati atau nekrosis di parenchyma hati, kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara.
  • Ini adalah analisis piawai yang membantu menentukan kehadiran penyimpangan dalam kerja organisme secara keseluruhan. Di samping itu, ujian darah klinikal boleh dilakukan, yang menunjukkan petunjuk berikut fungsi hati terjejas berikut:

    • Kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear menunjukkan hepatitis autoimun;
    • pengesanan antibodi kepada virus hepatitis menentukan punca sirosis;
    • apabila pengesanan ceruloplasmin, penyebab sirosis adalah penyakit genetik Wilson-Konovalov;
    • pada peringkat awal sirosis dengan kehadiran antibodi anti-mitokondria, sirosis bilier didiagnosis.

    Jumlah darah lengkap adalah asas. Dia memulakan diagnosis sirosis hati. Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan analisis khusus - ujian darah biokimia.

    Dalam sesetengah kes, ujian imunologi diperlukan. Mereka membantu menentukan indikator kualitatif dan kuantitatif imunoglobulin - sel-sel yang bertanggungjawab untuk pertahanan imun badan. Pada masa yang sama menyiasat immunoglobulins tersebut:

    1. IgA bertanggungjawab untuk perlindungan membran mukus, dengan sirosis, jumlahnya berkurangan.
    2. IgG menentukan kehadiran patologi virus hati.
    3. IgM, peningkatannya paling sering menunjukkan sirosis.

    Penyelidikan biokimia

    Analisis biokimia darah memberikan lebih banyak maklumat untuk disyaki sirosis. Ia membolehkan anda sama ada mengesahkan diagnosis, atau untuk menolaknya. Juga menggunakan biokimia menentukan sebab dan tahap perkembangan sirosis, serta tahap kerosakan hati. Pada masa yang sama menyiasat petunjuk seperti:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AKTA
    4. Fosfatase alkali.
    5. GGT.
    6. Jumlah protein
    7. Albumin.
    8. Kolesterol.
    9. Trigliserida.

    Bilirubin

    Ini adalah salah satu daripada petunjuk yang paling bermaklumat. Dengan keradangan dalam hati atau luka-luka, bilirubin dalam darah meningkat. Ini adalah pigmen khas asid hempedu, yang biasanya diproses di hati dan diekskresikan melalui saluran hempedu bersama dengan najis. Apabila patologi hati atau pelanggaran aliran keluar hempedu, ia berkumpul di dalam darah dan tisu badan. Kelebihan bekalannya memberi kesan kepada penampilan pesakit - kulit dan membran mukosa menjadi kuning. Gatal dan pembakaran juga muncul.

    Klasifikasi fungsi hepatoselular pada sirosis kanak-kanak

    Biasanya, nilai bilirubin adalah:

    • jumlah - dari 8 hingga 20 μmol seliter;
    • percuma - sehingga 4 μmol seliter;
    • tidak langsung - sehingga 16.5 mikromol seliter darah.

    Jika fungsi hati biasanya berlaku, maka bilirubin tidak boleh digunakan secara bebas dalam darah, kerana ia dinetralkan oleh hati dan tidak mempunyai kesan toksik pada tubuh. Dengan sirosis, hati tidak dapat memprosesnya. Oleh itu, lebih banyak merosakkan badan, semakin tinggi kepekatan bilirubin bebas dalam darah.

    Enzim hati

    Di hati, enzim disintesis yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal seluruh organisma. Mereka adalah khusus dan tidak khusus. Bukan yang spesifik boleh meningkatkan bukan sahaja dengan kerosakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (contohnya, dalam patologi jantung). Antaranya ialah:

    AKTA Enzim ini terlibat dalam metabolisme asid amino. Biasanya, penunjuknya adalah untuk:

    • lelaki sehingga 40 unit seliter;
    • wanita sehingga 32 unit;
    • remaja di bawah umur 29 (perempuan menilai sedikit lebih rendah);
    • kanak-kanak kecil, tahap AST sedikit meningkat dan 35 unit seliter darah. Dengan sirosis, indeks meningkat sebanyak 5 kali, yang sama diperhatikan dengan penyakit jantung. Sekiranya AST dinaikkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital, kerana ini menunjukkan proses patologi akut di dalam badan.

    Nilai AST dan ALT biasa

  • ALT terlibat dalam sintesis glukosa. Kadarnya berkisar antara 5 hingga 45 unit seliter darah, indikator mungkin berbeza-beza bergantung pada jantina dan umur orang itu. Peningkatan ALT sebanyak 20-40% tidak menimbulkan kebimbangan. Perlu berhati-hati apabila melebihi norma beberapa kali.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Berpusat di hati dan pankreas. Penunjuk ini meningkat berikutan masalah dengan penghapusan hempedu, kerosakan hati atau akibat keracunan alkohol. Kadar bergantung kepada umur dan jantina (untuk lelaki, angka itu adalah 10 hingga 70 IU seliter, untuk wanita - sehingga 40, kanak-kanak - sehingga 25 tahun, remaja - sehingga 45 untuk kanak-kanak lelaki dan sehingga 35 IU seliter untuk perempuan);
  • Fosfatase alkali. Biasanya, ia adalah 240-280 IU seliter. Ia menumpukan pada tisu hati dan tulang. Jika angkanya terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses berjangkit, kanser, tuberkulosis atau sirosis hati.
  • Melakukan biokimia dan enzim lain. Keseluruhan data membolehkan anda menentukan gangguan metabolik, yang berkaitan dengan penyakit tertentu. Tetapi data sedemikian tidak cukup untuk diagnosis sirosis, kerana mereka mungkin menunjukkan adanya patologi lain.

    Petunjuk lain

    Tambahan pula, melakukan kajian tambahan yang juga sangat penting untuk diagnosis sirosis. Pada masa yang sama menentukan tahap:

    • Jumlah protein dan albumin. Norma protein kira-kira 70 g seliter (albumin 50). Hati dalam sirosis tidak boleh menyertai metabolisme protein. Oleh itu, paras darahnya menurun.
    • Lipid. Kadar kolesterol adalah 3 hingga 8 mmol seliter. Dengan kerosakan hati, angka ini menurun.
    • Hormon. Dalam sirosis, terdapat pengurangan sintesis testosteron (hormon lelaki) dan peningkatan tahap estrogen (hormon wanita).

    Petunjuk normal analisis biokimia darah

    Ammonia. Bahan ini terbentuk kerana pecahan asid amino, jika metabolisme terganggu, maka kepekatannya dalam darah meningkat. Normanya ialah:

    • untuk bayi 60-200 mmol seliter;
    • untuk kanak-kanak dan remaja 20-52 mmol seliter;
    • untuk orang dewasa sehingga 35 mmol seliter.
  • Haptoglobin. Peningkatan kuantiti menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan (termasuk dalam hati).
  • Trigliserida. Mereka memasuki badan bersama-sama dengan makanan dan diproses oleh hati. Sekiranya ia terjejas, tahap trigliserida meningkat (norma adalah dari 0.3 hingga 8 mmol seliter). Penurunan dalam penunjuk ini menunjukkan pemakanan atau penyakit yang tidak berkaitan dengan hati.
  • Besi. Dengan sirosis hati, tahap besi dalam darah menurun, sementara dengan peningkatan hepatitis ia meningkat. Kadar besi adalah antara 10 dan 30 mikromolsi seliter.
  • Selepas menerima data, indikator dikaji dan diproses. Petunjuk yang diperoleh membolehkan doktor menentukan diagnosis, dan juga untuk mengenal pasti punca patologi. Analisis apa yang paling bermaklumat dan membolehkan anda mendiagnosis sirosis hati secara tepat?

    Khususnya, sirosis dapat dikesan oleh biopsi hati. Tetapi kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan dan kontraindikasi, yang utama adalah trauma.

    Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit berbahaya seperti sirosis. Pertama sekali, selepas memeriksa pesakit dan mendengar aduannya, doktor menetapkan ujian makmal darah, najis dan air kencing. Yang paling bermaklumat ialah analisis umum dan biokimia darah. Mereka membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan dan nekrotik di hati. Diagnosis sirosis boleh dibuat selepas mengkaji semua petunjuk, serta pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah instrumental.

    Ujian apa yang anda miliki untuk sirosis hati?

    Cirrhosis hati disebabkan oleh kekalahan virus, toksin rumah dan industri, overdosis ubat-ubatan, penyalahgunaan alkohol atau radang autoimun, apabila antibodi dihasilkan dalam tubuh yang menyerang tisu mereka sendiri. Semua sebab ini membawa kepada proses radang kronik, yang menyebabkan bekalan darah ke hepatosit (sel hati) terganggu dan mereka mengalami kekurangan oksigen - hipoksia berlaku.

    Keradangan mengubah fungsi sel stikate Itoic yang terkumpul lemak, dengan hasilnya mereka menghasilkan kolagen. Protein ini adalah asas untuk jaringan tisu bersambung dan disimpan lebih banyak di hati - nod terbentuk. Mereka mempunyai struktur berserabut kasar dan tidak mempunyai keupayaan untuk meregangkan. Tisu elastik hati berubah bentuk sebagai nod baru muncul, saluran dan saluran hempedu dimampatkan, dan nekrosis hepatosit berlaku akibat kerosakan mekanikal dan hipoksia yang berterusan. Tempat mereka dalam hati didiami oleh pembentukan berserat, yang secara langsung memberi kesan kepada kualiti fungsi organ.

    Cirrhosis adalah keadaan yang agak sukar untuk dikesan.

    Sesetengah penyakit yang menimbulkannya tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama dan menunjukkan diri mereka pada tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya ia adalah hepatitis C, gejala-gejala yang muncul dengan akut tanpa aduan khusus sebelum ini. Hanya biokimia darah yang menunjukkan. Analisis untuk sirosis hati menggambarkan patologi dalam tempoh akut dan kronik penyakit ini.

    Gambaran klinikal sirosis

    Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran sirosis berdasarkan gabungan simptom:

    • kelemahan yang berterusan, prestasi yang berkurangan, kerengsaan, keletihan;
    • mual yang berterusan, kadang-kadang muntah, dan gangguan najis;
    • kesakitan sakit yang membosankan dalam hypochondrium kanan paroki atau kekal;
    • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), cecair di dalam perut (ascites);
    • kekuningan kulit dan membran mukus, pruritus.

    Sejarah pesakit dengan sirosis sering dapat dijelaskan mengenai pemindahan darah, yang membawa risiko jangkitan dengan hepatitis B, C, D.

    Perubahan dalam analisis dalam sirosis hati

    Ujian apa yang diambil dalam kes sirosis hati dan bagaimana petunjuk menunjukkan hasilnya? Untuk menubuhkan diagnosis memerlukan satu siri kajian:

    Kaedah diagnostik ini tidak khusus, tetapi pada masa yang sama menyediakan pelbagai maklumat tentang keadaan keseluruhan organisma. Malfungsi di hati membawa kepada anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin), dan proses keradangan di peringkat akut ditunjukkan oleh leukositosis (peningkatan jumlah leukosit) dan dipercepatkan ESR. Kiraan platelet berkurang. OAK boleh menolak doktor untuk idea helminthiasis (echinococcosis), jika bilangan eosinofil meningkat - ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

    2. Analisis klinikal umum air kencing.

    Apa-apa proses dalam badan berkaitan dengan buah pinggang, dan sirosis bukan pengecualian. Dalam air kencing penyakit ini terdapat peningkatan jumlah protein, serta komponen patologi, yang termasuk pelbagai jenis silinder dan kristal bilirubin.

    3. Analisis klinikal umum mengenai najis.

    Dalam kes sirosis, lemak (steatorrhea) dan protein yang tidak dicerna (creatorrhea) didapati dalam tinja akibat fungsi hati yang tidak normal. Jika penyakit kuning mekanikal berkembang (mampatan atau bertindih saluran empedu dan gangguan aliran hempedu ke dalam usus), najis menjadi berubah warna.

    4. Analisis biokimia darah.

    Spektrum teknik, menggabungkan kajian sejumlah besar ciri-ciri aktiviti berfungsi organisma.

    Ujian darah untuk sirosis hati adalah definisi penunjuk kompleks hati yang disebut, yang merangkumi beberapa komponen:

    • jumlah protein yang berkurangan, glukosa darah;
    • tahap ALT dan AST, alkali fosfatase, gamma-glutamyltransferase, peningkatan laktat dehidrogenase;
    • kepekatan semua pecahan bilirubin (pigmen, yang merupakan produk pecahan hemoglobin) meningkat, dengan kolestasis (stasis hempedu), bilirubin langsung berlaku;
    • dengan kursus teruk yang lama, hyponatremia dan hypocalcemia (pengurangan natrium dan kalsium dalam darah) berkembang;
    • jika kegagalan hati berkembang atau kerosakan buah pinggang bergabung, bilangan urea dan kreatinin meningkat dengan ketara.

    Hati mensintesis protein yang terlibat dalam proses pembekuan darah: faktor II (prothrombin), VII, IX, X, faktor labil V, faktor VIII, faktor hubungan XI dan XII, fibrinogen dan faktor penstabilan fibrin XIII. Dengan sirosis disebabkan oleh nekrosis hepatosit, tahap mereka turun dengan ketara.

    6. Kaedah serologi.

    Jangkitan sifilis adalah penyebab infiltrat gummy di hati. Cirrhosis adalah proses menengah.

    7. Kaedah imunologi.

    Dengan bantuan mereka, penanda hepatitis atau antibodi virus ditentukan. Dalam fasa akut selepas jangkitan, imunoglobulin kelas M (IgM) muncul dalam darah, dan imunoglobulin G kelas (IgG) adalah ciri kronik. Sekiranya tiada antibodi yang terdapat dalam darah, maka pesakit tidak dijangkiti.

    Untuk menentukan sifat autoimun sirosis, kehadiran antibodi antinuklear dikesan, dan mengesahkan diagnosis cirrhosis bilier - antimonkondrial antibodi.

    Analisis untuk sirosis hati diperlukan untuk menentukan punca penyakit dan menentukan taktik terapeutik. Di samping itu, ia digunakan untuk menilai keterukan keadaan pesakit sebelum rawatan dan dari masa ke masa. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengikuti kaedah ujian, yang akan memberitahu doktor atau pakar dalam diagnostik makmal.

    Pengarang: Torsunova Tatiana

    Apakah kesan hati terhadap alkohol?

    Bagaimana anda boleh berurusan dengan penyakit di rumah? Produk mudah dan berpatutan untuk memperbaiki keadaan pesakit.

    Intervensi terapi, pembedahan, diet dan prognosis.

    Kaedah yang akan membantu untuk menghentikan perjalanan penyakit.

    Mengira jumlah darah lengkap untuk sirosis hati

    Cirrhosis adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak berdisiplin, walaupun di peringkat akhir perkembangan. Analisis dalam kes sirosis hati membolehkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

    Punca sirosis

    Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya sebab yang mungkin.

    Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

    hepatitis virus kronik; hepatitis autoimun; mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat); ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon); gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi; penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

    Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya ciri-ciri sirosis biliary utama pada wanita muda, apabila sebab-sebab yang tidak diketahui, hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

    Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses imuniti.

    Diagnosis makmal sirosis

    Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

    penanda virus hepatitis, jumlah darah lengkap; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, urinalysis dll; darah oktaf.

    Penanda virus hepatitis membenarkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, najis untuk darah okultisme - untuk mengenal pasti satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari varises esophageal).

    Tiada ujian darah untuk sirosis hati tidak perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai kepentingan diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

    CBC

    Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

    Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada kejadian sindrom hypersplenism, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan berumur: sel darah merah, leukosit dan platelet, dan aktiviti yang meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

    Kadar sedimentasi erythrocyte meningkat menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan dalam nisbah antara protein darah.

    hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita; sel darah merah: 4-5x1012 / l untuk lelaki, 3-4x1012 / l untuk wanita; leukosit: 4,9 x109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

    Penunjuk biokimia

    Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

    Bilirubin

    Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

    Kadarnya ialah 8.5-20.5 μmol / l.

    Aminotransferase

    Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AsT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menandakan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

    Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

    Kadar 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

    Fosfatase alkali

    Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

    Norm - 80-306 U / l.

    Albumin

    Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah berkurangan.

    Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

    Gamma Globulins

    Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilekatkan pada proses keradangan.

    Norm: 12-22% dalam serum.

    Masa Prothrombin

    Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan petunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah normal antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

    Norm 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

    Besi whey

    Boleh menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

    Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

    Urinalisis

    Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran tentang beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul di dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

    Nilai prognostik

    Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

    Mata ditentukan untuk setiap penunjuk, dan jumlahnya dikira.

    Sirosis berimbang - 5-6 mata (kelas A). Sirosis subcompensated - 7-9 mata (kelas B). Sirosis decompensated - 10-15 mata (kelas C).

    Jika di kalangan pesakit dengan sirosis yang dikompensasi mengikut Child-Pugh, kadar survival tahunan adalah 100%, dan dua tahun - 85%, maka di kalangan pesakit dengan sirosis subcompensated jatuh kepada 81% dan 57%, dan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C % dan 35%.

    Jika kita bercakap tentang jangkaan jangka hayat, maka bagi pesakit dengan sirosis kelas A ia mencapai 20 tahun, sedangkan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C ia jatuh setahun.

    Menurut kriteria asing, pemindahan hati ditunjukkan ketika mencapai 7 poin di Child-Pugh. Keperluan yang tinggi untuk pemindahan berlaku pada pesakit dengan cirrhosis kelas C.

    Sirosis hati adalah penyakit yang lemah, selalunya dengan sedikit gejala. Analisis klinikal akan membantu mengenal pasti keterukan keadaan dalam penyakit hati ini, membuat taktik rawatan dan menentukan prognosis.

    Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, pembiakan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Untuk masa yang lama, penyakit ini berlaku dalam bentuk asimtomatik, kerana tisu-tisu "penapis manusia" terdedah kepada pertumbuhan semula dan regenerasi. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogenik menjalani proses yang tidak dapat dipulihkan yang akhirnya memusnahkan hati, boleh menyebabkan ketidakupayaan, kematian.

    Penerangan mengenai diagnosis umum

    Untuk mencapai dinamik positif penyakit, adalah perlu untuk bertindak balas terhadap gejala yang membimbangkan pada waktu yang tepat, untuk melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani rawatan konservatif. Tetapi apa tanda-tanda diagnosis maut ini? Ini adalah:

    hati yang diperbesarkan pada palpation; perubahan warna kulit; peningkatan bengkak bahagian bawah; sakit di sebelah kanan tulang rusuk; urat labah-labah pada kulit; mata vaskular pada mata mata; tanda-tanda dispepsia yang berbeza-beza; kelemahan umum.

    Adalah penting untuk memperjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; manakala najis mempunyai konsistensi yang tidak stabil. Pesakit kekal dalam keadaan penyakit yang kekal, dan sakit pagi secara beransur-ansur berkembang menjadi refleks pemangkasan yang berpanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala seperti ciri-ciri penyakit maju, tetapi untuk mengelakkan ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya diperlukan.

    Mulakan pemeriksaan dengan lawatan ahli terapi

    Diagnosis penyakit ini

    Untuk memahami bentuk di mana diagnosis maut ini berlaku, ia perlu memulakan peperiksaan dengan melawat ahli terapi dengan ringkasan aduannya. Ini akan diikuti dengan perundingan dengan pakar dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan klinikal dan kajian makmal terperinci.

    Pembaca kami mengesyorkan

    Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mendedahkan ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

    Diagnosis utama adalah imbasan ultrasound organ yang terkena, tetapi di samping itu, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel-sel kanser di hati.

    Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan proses patologi dan komplikasinya. Oleh itu, penentuan penyakit dan membuat diagnosis akhir adalah satu hari, oleh itu masalah kesihatan ini harus dirawat dengan teliti.

    Ujian yang diperlukan

    Ujian darah am

    Sekiranya doktor mengesyaki penyakit yang cepat disebut "Cirrhosis of the liver", maka dia mengesyorkan bahawa pesakit klinik melakukan ujian darah dan air kencing lengkap, ujian najis dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa diagnosis seperti itu, apakah maklumat yang diberikan oleh pakar khusus mengenai keadaan kesihatan sebenar pesakit?

    Kiraan darah yang lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, melompat pada penunjuk ESR. Keputusan sedemikian telah mencetuskan pemikiran yang cemas, sekali lagi mengesahkan kesesakan proses keradangan di dalam badan. Melompat dalam ESR dalam gambar klinikal menunjukkan penurunan dalam albumin, yang merupakan ciri bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada pembangunan anemia kekurangan zat besi dengan melemahnya tindak balas imun tubuh.

    Perubahan tidak dapat dipulihkan juga diperhatikan dalam ujian makmal kencing, contohnya, protein, sel darah putih, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Sekiranya kita bercakap mengenai bahan biologi seseorang yang sihat, indikator-indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimum, atau tidak ada. Sebagai pilihan, kehadiran eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah sehingga 0.03 g, leukosit sehingga 3 unit. Tetapi bilirubin sepatutnya tidak sepenuhnya dalam komposisi air kencing, jika tidak terdapat patologi hati yang luas.

    Ujian kencing makmal

    Analisis stool juga membawa maklumat berharga mengenai diagnosis badan yang sedang berjalan. Telah terlihat jelas: warna betina telah berubah, perubahan warna telah berlaku, dan penampilan warna liat telah berlaku. Perubahan ini dijelaskan oleh ketiadaan enzim, stercobilin, yang memberikan najis warna coklat. Sudahkah gejala ini memberi amaran kepada pesakit, kerana ia menunjukkan masalah serius di hati dan pundi hempedu. Ia juga mungkin pembebasan gumpalan darah dengan massa fecal, yang dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran buasir. Kerusi pesakit yang rosak, adalah penting untuk ketidakstabilannya: sesetengah pesakit mengalami cirit-birit kronik, yang lain mengalami sembelit.

    Jika anda mengesyaki sirosis hati, adalah penting untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit ciri, komposisi biokimia darah berubah, dan penunjuk individu tidak sesuai dengan julat normal. Dalam kes ini, kita bercakap tentang nilai-nilai berikut:

    bilirubin dinaikkan dalam semua pecahan; melompat dalam penunjuk Avt, GGT dan fosfatase alkali; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; haptoglobin tinggi.

    Secara berasingan, perlu diingat bahawa bilirubin, sebagai produk pecahan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di dalam hati dan diekskresikan di dalam tinja. Dalam kes sirosis, pengumpulannya dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan penguningan kulit, membran mukus dan mata mata. Selain itu, ia adalah enzim toksik yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, menimbulkan gatal-gatal kulit, peningkatan bengkak pada bahagian bawah kaki. Dengan diagnosis yang ditentukan, nilai jumlah bilirubin meningkat beberapa kali, sementara ia mungkin melebihi 100 μmol / l.


    Diagnosis terperinci sedemikian membolehkan untuk menentukan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuknya, peringkat. Ujian makmal dianggap cara tambahan untuk menentukan sirosis, dan doktor utama memanggil ultrabunyi organ yang terkena dan laparoskopi. Apabila ragu-ragu, terdapat juga keperluan mendesak untuk kajian imunologi, contohnya, kehadiran membran mitokondria, pengurangan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikecualikan. Perubahan hormon sedemikian juga ciri-ciri diagnosis yang ditetapkan, membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Dengan diagnosis yang tepat, pesakit selepas menjalani terapi intensif mempunyai peluang untuk tempoh yang lama untuk pengampunan dan keselamatan hati yang terjejas.

    Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati?

    Banyak cara yang telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberikan anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

    Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

    Top