Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Ciri-ciri kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu
2 Resipi
Punca dan rawatan sista di hati
3 Produk
Bagaimana untuk membuang batu dari pundi hempedu
Utama // Hepatosis

Petunjuk fungsi hati


Tinggalkan komen 4,926

Untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, biokimia hati sering diperlukan. Analisis di hospital dilakukan dengan cara ini: ujian hati diambil, iaitu darah diperiksa di makmal untuk kompleks unsur-unsur biologi dan kimia. Hasil yang buruk atau baik membantu mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati. Ia juga menentukan jenis penyimpangan dalam penyakit ini: berapa banyak tisu organik yang terjejas, dan dalam bentuk bentuk penyakit itu berlaku (akut atau kronik).

Biokimia darah - analisis makmal kesihatan hati.

Petunjuk fungsi dan norma mereka

Terdapat senarai keseluruhan bahan yang terkandung di dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis penyelewengan fungsi hati. Setelah memeriksa komposisi darah, ia akan diuraikan. Yang paling biasa dalam prestasi sel ini ialah:

  • bilirubin - umum, tidak langsung dan langsung;
  • alanine aminotransferase - ALT;
  • aspartate aminotransferase - AST;
  • Y-glutamyltransferase - GGT;
  • alkali fosfatase - alkali fosfatase;
  • albumin;
  • protein biasa.

Apabila penanda diperbesar, ini bermakna bahawa kehadiran Y dan B-globulin meningkat dalam darah dan ada kemungkinan bahawa nisbah albumin dipandang rendah. Gambar ini menunjukkan berapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan keradangan berlaku. Analisis biokimia yang dipercayai bahan-bahan darah dilakukan berbanding dengan petunjuk biasa. Bagi orang dewasa, bergantung kepada jantina, ini adalah:

  • AST - 47 unit / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 unit / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol;
  • bilirubin lurus - 15.4 mmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 unit / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • bilirubin garis lurus - 15.4 mmol;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.
Kembali ke jadual kandungan

Penyahkodan analisis biokimia hati

Jika, setelah lulus analisis, hasil menunjukkan sedikit kelainan dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka pemeriksaan itu perlu diulang lagi setelah masa yang singkat. Ini akan membantu mengelakkan misdiagnosis. Selepas meneliti penyiasatan, kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan hati atau mengesahkan ketiadaannya. Di samping itu, analisis biokimia memperlihatkan berapa banyak sebatian toksik di dalam badan, bagaimana organ-organnya secara bebas menghadapi kesimpulannya, dan bagaimana metabolisme bertindak, jumlah hempedu dirembeskan. Berdasarkan keputusan ini, adalah mungkin untuk mengetuk penyakit hati. Faktor-faktor berikut dipertimbangkan untuk penilaian.

Bilirubin

Saya membezakan 3 jenis bilirubin dalam badan - masing-masing memberikan ciri umum sendiri dari keadaan:

  1. Jumlah bilirubin adalah sejenis pigmen yang dirembes oleh hati dari hemoglobin yang bertindak balas. Jika ada pelanggaran dalam struktur tisu hati, kandungannya dalam darah akan meningkat. Dan petunjuk seperti itu mungkin menunjukkan adanya penyakit serius seperti sirosis atau penyakit kuning. Dalam kes tertentu, jumlah jumlah bilirubin bermaksud menghalang laluan empedu. Dengan peningkatan dalam koefisien, sering mungkin untuk memerhatikan keradangan tisu. Dan ia adalah bahan yang menghasilkan pigmen kuning dalam hepatitis.
  2. Bilirubin lurus adalah bahagian integral daripada jeneral. Kompaun ini, seperti yang lain dalam kumpulan ini, mengandungi bahan toksik. Penyingkiran dari badan berlaku melalui aliran hempedu. Oleh itu, sisihan penunjuk menunjukkan patologi bilier.
  3. Bilirubin tidak langsung - adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Penandanya meningkat disebabkan oleh penguraian elektroseit, yang berlaku apabila keradangan tisu atau anemia.

Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase

Aspartate aminotransferase atau ATS adalah penunjuk makmal yang jelas kegagalan hati. Perubahannya mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam miokardium. Apabila peningkatan enzim diperhatikan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi atau kehadiran hepatitis. Pekali alanine aminotransferase (ALT) adalah bukti langsung penyakit hati, yang mengambil masa yang lama dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kehadiran keradangan.

Kadar yang terlalu mahal boleh dilihat dalam kes di mana gejala belum jelas. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti ketidakseimbangan fungsi di peringkat pembangunan. AST dan ALT adalah jenis enzim. Mereka tertumpu di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam metabolisme asid amino. Oleh itu, bergantung kepada berapa banyak yang terkandung di dalam badan, mereka boleh dianggap sebagai penunjuk nekrosis hepatosit. Nisbah bahan AST dan ALT dikira sebagai penunjuk makmal de-Ritis yang dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses radang pada hati yang bersifat kronik, yang disertai dengan penurunan dalam jumlah organ (distrofi), nilai akan lebih tinggi. Dalam hepatitis virus, nilai penunjuk akan kurang daripada satu. Apabila terdapat peningkatan kandungan bahan lebih daripada 2 - menunjukkan sirosis alkohol.

Fosfatase alkali

Menukar jumlah kandungan sebatian ini menunjukkan kehadiran onkologi malignan atau kolestasis. Hanya sebagai tambahan kepada perubahan dalam analisis biokimia cecair darah, dalam agregat, nilai faktor lain dari kumpulan ini juga harus berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur fosfatase alkali juga terdapat di dalam organ-organ lain - di dalam usus, tisu tulang, dan lain-lain. Sekiranya perubahan itu disetempat, ini mencerminkan perjalanan penyakit dalam sel-sel hati.

Gammaglutamine transpeptidase dan albumin

Kandungan enzim gammaglutamine transpeptidase dalam darah menganalisis proses penyakit hati yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, keradangan, kolestasis, onkologi. Meningkatkan bilangan GGTPE, mungkin juga dadah tidur, bahan narkotik, toksin dan barbiturat. Albumin, dalam intinya, adalah protein yang melakukan metabolisme pengangkutan - ia membekalkan vitamin, asid, nutrien, hormon, dan sebagainya, ke sel-sel tubuh. Hasil ujian darah semasa pembentukan susu ibu dan kehamilan mungkin sedikit meningkat. Pengurangan albumin berlaku semasa kursus penyakit kronik.

Jumlah indeks protein dan thymol

Jika nisbah protein diturunkan semasa analisis biokimia, hipoproteinemia mungkin menunjukkan kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk kronik. Hasil pengujian protein-sintetik mungkin menunjukkan lebihan aktivitas fisik untuk tubuh dan dehidrasi. Penunjuk Thymol adalah kajian biokimia yang membantu menentukan berapa banyak protein yang dapat mensintesis hati.

Kepekatan protein yang besar dapat dilihat dalam sel hati, mereka bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ ini. Oleh itu, metabolisme protein mengawal tekanan darah dan menjadikannya normal, dan ini juga berlaku untuk jumlah plasma dalam hati. Juga, protein menyumbang kepada pembekuan darah, menyampaikan dadah ke seluruh tubuh, pigmen bilirubin, kolesterol. Apabila menganalisis darah, sehingga 5 unit dianggap sesuai. Peningkatan norma mengesahkan kehadiran kumpulan hepatitis A.

Cholinesterase dan glutamat dehidrogenase

HE adalah satu lagi kumpulan enzim daripada spesies hidrolase. Petunjuk enzim ini dikurangkan jika berlaku aliran keluar hempedu yang buruk atau semasa proses yang merosakkan dalam tisu hati. Norma CE dianggap 5-12000 unit / l. Glutamat di dalam serat hati adalah rendah dan mungkin untuk menentukan keabnormalan yang ada di hati. Jika kepekatan bahan terlampau, distrofi organ boleh didiagnosis. Berhubung dengan GDG, mereka membezakan apa-apa perkara seperti pekali Schmidt. Ia adalah jumlah ATP dan LDH dibahagikan dengan GFH. Ia membantu menentukan kehadiran hepatitis (5-15 unit / l), dengan manifestasi akut sebanyak 30 unit / l, dan dengan tumor - 10 unit / l.

Ketidakseimbangan dehidrogenase laktat adalah satelit hepatitis dan sirosis hati. Kembali ke jadual kandungan

Lactate dehydrogenase dan sorbitol dehydrogenase

Tubuh manusia kaya dengan sebatian ini - ia terkandung dalam plasma dan sel darah merah. Norma ialah 140-350 unit. Dengan manifestasi akut bentuk isoagakan jaundis masuk ke dalam aktiviti dan nilainya boleh dikira dalam beberapa hari pertama perkembangan penyakit ini. Dalam kes-kes di mana pembentukan batu empedu berlaku, kehadiran LDH jatuh secara mendadak dan hampir tidak dapat dilihat. SLH adalah bahan khas, rupa yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti sirosis dan hepatitis dari pelbagai kumpulan. Petunjuknya harus dipertimbangkan terhadap latar belakang umum perubahan-perubahan lain untuk dapat menentukan tahap kerosakan secara pasti.

Indeks Prothrombin dan Kolesterol

Indeks prothrombin adalah faktor yang bertanggungjawab terhadap kelajuan pembekuan darah. Untuk proses ini, hati menghasilkan enzim khas, prothrombin, dan jika kepekatannya berkurangan, ini bermakna terdapat gangguan fungsi hepatosit dalam tubuh. Norma adalah kepekatan 75-142%. Enzim kolesterol diserap ke dalam aliran darah dengan makanan atau dihasilkan oleh sel-sel badan. Kadar yang dibenarkan adalah kira-kira 2.9-7.8 mmol / l. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan, dan biasanya berlaku dalam overdosis alkohol dan sirosis.

Darah ammonia

Pembentukan sebatian ini adalah disebabkan oleh proses pecahan molekul asid amino dan bukti keabnormalan dalam proses metabolik hati disebabkan oleh penyimpangan yang serius dalam fungsinya. Penilaian kandungan ammonia bervariasi dengan usia pesakit. Oleh itu, untuk kanak-kanak, kadar normal berada dalam lingkungan 64-207 mmol / l, pada orang dewasa, 11-32 mmol / l.

Di samping itu, apabila menganalisis cecair darah dan keabnormalan yang dikatakan dalam fungsi hati, petunjuk lain diambil kira, seperti: indeks bromsulfalemik - membantu menyiasat indeks ekskretif; alpha-fetoprotein - menerangkan keadaan bayi dan wanita hamil; antigen dan antibodi virus - manifestasi jangkitan dengan hepatitis; antibodi kepada mitokondria adalah petunjuk kepada sirosis hati.

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis

Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
  • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
  • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
  • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
  • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
  2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
  4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

Prosedur persediaan dan analisis

Prosedur persampelan darah biokimia

Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

  1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
  2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
  4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
  6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
  7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Tafsiran petunjuk

Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

  • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
  • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
  2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
  3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
  4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
  5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

Penyakit hati: ujian darah biokimia

Ujian darah untuk penyakit hati diperlukan. Badan ini mengambil bahagian dalam aliran pengedaran dan pengangkutan yang paling penting. Berikut adalah peneutralan racun dan bahan-bahan berbahaya lain yang memasuki tubuh bersama dengan makanan yang dimakan, serta udara yang dihirup.

Juga, hati terlibat dalam proses pencernaan, ia mengubah makanan yang dimakan menjadi tenaga dan nutrien yang bermanfaat. Berikut adalah penyimpanan unsur surih dan semua vitamin yang mungkin diperlukan untuk hidup.

Tubuh itu terlibat dalam proses kimia yang berkaitan dengan pemprosesan lemak, dengan berhati-hati mengawal penyediaan tingkat yang diperlukan bahan ini dalam tubuh. Pada masa yang sama, hati mensintesis protein yang diperlukan oleh tubuh manusia supaya darah mengalir dengan betul dan jangkitan tidak boleh merosakkan kesihatan. Malah senarai luas ini jauh dari menggambarkan semua fungsi yang diberikan kepada badan penting ini.

Disfungsi hati

Hati sangat tahan terhadap semua perosak luar, ia boleh pulih dengan cepat dari proses keradangan atau kerosakan. Tetapi meningkatkan beban di atasnya boleh menyebabkan proses menaik taraf gagal.

Masalah hati boleh dilihat dalam penyakit akut penyakit ini, apabila kelenjar tidak dapat menahan toksin. Terdapat keracunan, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

  • putih mata dan kulit berwarna kekuning-kuningan;
  • najis menjadi pucat;
  • peningkatan kencing, air kencing oren;
  • perut bertambah;
  • kelapa menjadi merah terang;
  • pruritus, lebih buruk pada waktu malam.

Keadaan kelenjar ini memberi kesan kepada aktiviti saluran gastrousus, buah pinggang, dan otak. Kerosakan hati selalu menjadi komplikasi yang serius, dalam beberapa situasi mereka boleh menyebabkan kematian. Pada suspicion pertama patologi hati, lawatan segera harus dibuat kepada doktor untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Dalam masa mereka menugaskan pelbagai manipulasi penyelidikan.

Ujian makmal

Ujian darah biokimia untuk penyakit hati boleh banyak memberitahu pakar. Penyakit hati tidak berada di tempat terakhir dalam hierarki penyakit umum. Diagnosis patologi hati, pundi hempedu dan laluan bukanlah perkara yang mudah. Semasa peperiksaan, doktor menetapkan satu kajian yang meluas:

  • ujian darah biokimia untuk penyakit hati;
  • analisis klinikal;
  • ujian air kencing;
  • Ultrasound hati.

Biokimia darah, yang menunjukkan penyakit hati, dianggap kaedah terbaik. Manipulasi termasuk 2 peringkat penyelidikan:

  • ujian darah makmal;
  • "Ujian tanpa nama" untuk diagnosis jenis kanser fibrosis atau sirosis.

Data yang diperoleh dalam proses pemeriksaan analisis biokimia darah memberi peluang untuk menentukan:

  • apakah tahap penyakitnya;
  • faktor patologi;
  • diagnosis yang tepat.

Dalam kebanyakan kes, keseluruhan analisis biokimia kompleks ditetapkan kepada pesakit untuk penilaian aktiviti hati dalam kes pelbagai penyakit: tumor, sirosis, hepatitis dan kolestasis. Antaranya, yang paling biasa dianggap sebagai ujian biokimia untuk:

  • kajian metabolisme pigmen untuk mengesan bilirubin atau produk yang ditukar daripadanya dalam darah atau air kencing;
  • menentukan kehadiran komponen protein dalam serum darah (bertujuan untuk menilai berapa fungsi ginjal mensintesis protein);
  • memeriksa siri enzimatik (Asat dan AlAT apabila kemusnahan hepatosit diprediksikan, dan juga Ý glutamyltransferase, jika ada keraguan tentang kehadiran penyakit yang dipicu oleh keinginan alkohol yang berlebihan, jika kolestasis mungkin) untuk aktiviti;
  • penilaian enzim hati tertentu untuk aktiviti (ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1 phosphataldolase dan sorbitol dehydrogenase).

Petunjuk mereka sering kali berubah kerana keterukan patologi kelenjar. Sampel-sampel sedimen masih dijalankan - analisis biokimia, intisari yang menunjukkan penilaian sedimen sedimen atau mendung akibat reaksi bersama dari sistem koloid protein serum darah dengan pelbagai reagen.

Aktiviti metabolik badan ini dinilai:

  • sampel bromsulfalene;
  • mengenai kajian biokimia untuk kehadiran urea, amonia, besi, bahan pembekuan darah, zarah protein dan lipid dalam serum darah.

Menggunakan analisis biokimia darah, anda boleh dengan cepat dan betul menentukan diagnosis dan memilih kaedah rawatan yang berkesan. Ini adalah titik penting dalam permulaan perkembangan penyakit hati.

Jenis ujian biokimia

Bergantung kepada patologi, jenis ujian untuk biokimia dibezakan:

  1. Ujian enzimologi, yang mana enzim penunjuk ditentukan dalam serum. Penyelidikan jenis ini membantu untuk mengesan kelainan pada fungsi hati dan berjaya menentukan kolestasis.
  2. Sulenovaya dan ujian thymol pembekuan.
  3. Untuk serum darah, analisis PCR dilakukan untuk menentukan kehadiran virus RNA yang dikaitkan dengan hepatitis C, serta beban patologi yang terdapat pada tubuh.
  4. Untuk plasma darah, analisis PCR juga dilakukan, yang membolehkan untuk mengesan virus DNA yang menimbulkan penyakit hati keturunan jarang atau kronik.
  5. Sampel Quinn-Dytel, yang direka untuk menjalankan penyelidikan salah satu fungsi utama badan - peneutralan. Dengan menggunakan analisis biokimia jenis ini, jumlah asid hippuric yang terbentuk apabila natrium benzoat diperkenalkan ke dalam hati ditentukan. Jika jumlah bahan ini dikurangkan - ini adalah penunjuk kerosakan kepada parenchyma hati.

Skop analisis biokimia yang menunjukkan penyakit hati

Ujian darah biokimia diberikan kepada pesakit dalam kes:

  • hepatitis C dan B kronik;
  • manifestasi ringan non-alkohol steatohepatitis dan steatosis akibat hipertriglyceridemia, diabetes, hipertensi, berat badan berlebihan;
  • Jangkitan bersama HIV dengan jenis kronik hepatitis C atau B;
  • varian rumit steatohepatitis dan steatosis, yang dicetuskan oleh kecanduan alkohol.

Contraindications

Walau bagaimanapun, kajian tersebut tidak menetapkan:

  • dengan hepatitis perubatan dan akut A, B, C, D, E;
  • dalam kes kanser hati;
  • apabila hemolisis akut diperhatikan.

Kelebihan dan kekurangan penyelidikan biokimia

Kelebihan kaedah biokimia adalah:

  • kecekapan tinggi pemilihan kaedah rawatan;
  • kesakitan dan keselamatan penyelidikan;
  • tiada kesan negatif;
  • peratusan yang rendah hasil yang diselewengkan.

Kelemahan kaedah biokimia adalah:

  • kebarangkalian rendah ramalan diagnostik dalam kes kehadiran fasa bersebelahan penyakit F2 / F3;
  • rendah maklumat tentang hasil yang diperoleh jika pesakit mengalami jenis hepatitis akut, keradangan hati, hemolisis, kolestasis, sindrom Gilbert;

Norma "hepatik" analisis

Darah setiap individu mengandungi, berubah hanya dengan umur dan bergantung kepada jantina, petunjuk tertentu. Mereka dipanggil norma-norma analisis yang disebut "hati". Mana-mana penyimpangan tidak standard dari mereka menjadi bukti disfungsi tubuh manusia, organ-organ tertentu atau seluruh sistem, termasuk hati.

Penunjuk utama piawaian yang diperolehi oleh analisis biokimia, dianggap sebagai:

  1. Ujian darah dilakukan pada enzim hati (ALT bersama-sama dengan AST). Bagi mereka, norma adalah nilai pada wanita - sehingga 31, dan lelaki - sehingga 37. Enzim hati ini adalah bahan yang meneutralkan racun yang telah menembus sel-sel organ. Jika sel hati pecah, maka enzim masuk ke dalam darah kita, mengalir keluar dari hati. Kadar darah tinggi mereka menunjukkan kerosakan pada sel hati.
  2. Analisis darah bilirubin. Nilai normal adalah 3.4-20.5 μmol / L. Bilirubin istilah adalah produk pecahan sel darah merah yang sudah rosak atau terlalu lama. Apabila bahan dibentuk dalam limpa, bilirubin memasuki hati, berubah menjadi bentuk larut air, dan pada masa yang sama dengan hempedu memasuki usus. Apabila salur hempedu di dalam dan di luar hati terjejas, pembebasan bilirubin ke dalam usus diganggu, yang menyebabkan penyerapannya dalam darah. Peningkatan bilirubin menunjukkan aliran darah yang salah. Ini adalah tanda pertama kegagalan fungsi ini.
  3. Ujian albumin darah. Kadar normal ialah 35-50 g / l. Albumin adalah sejenis protein darah yang dihasilkan oleh hati. Dia bertanggungjawab untuk tekanan osmotik plasma darah. Albumin juga mengangkut bahan perubatan dan elektrolit ke organ. Penurunan tahapnya menunjukkan kehadiran patologi hati.

Dalam konsep umum, kompleks analisis seperti itu menunjukkan bahawa penyakit hati memungkinkan untuk membandingkan semua nilai dengan norma, mengetahui penyimpangan, mendiagnosis penyakit, dan memulakan rawatan dengan segera.

Ujian biokimia untuk penyakit hati

Perkara pertama doktor mencadangkan bahawa pesakit harus disyaki mempunyai penyakit tertentu yang menderma darah. Sesungguhnya, ujian biokimia untuk penyakit hati boleh banyak memberitahu pakar. Kami, tentu saja, bukan pakar, tetapi perlu bagi pesakit untuk tahu apa ciri ujian untuk penyakit hati. Sekurang-kurangnya untuk memiliki maklumat.

Petunjuk aspartat aminotransferase (Asat)

Asat adalah enzim sel yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Oleh kerana dalam organ-organ penting seperti jantung, ginjal, dan hati, ia terkandung dalam jumlah yang mencukupi, ujian darah untuk penyakit hati dapat mendedahkan kandungannya yang tinggi. Ini mungkin menunjukkan hepatitis akut, kanser hati, penyakit kongestif atau hemolitik.

Asas Piawaian:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

Petunjuk alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati ini juga terlibat dalam metabolisme asid amino. Apabila sel-sel hati (dan organ-organ lain) dimusnahkan dalam darah, biokimia darah untuk penyakit hati seperti hepatitis kronik dan akut, tumor, dan penyakit kusta kongestif akan menunjukkan parasnya yang tinggi.

Norma alat:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

Petunjuk fosfatase alkali

Seorang peserta penting dalam pertukaran asid fosforik. Jika ujian darah untuk penyakit hati mendedahkan tahap tinggi, maka ini dapat mengesahkan penyakit hati tumor malignan.

Standard fosfatase alkali:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 240 u / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 270 unit / l

Gamma glutamyltranspeptidase (gamma gt)

Kandungan enzim ini (yang terlibat dalam sintesis asid amino) dalam darah seseorang yang sihat adalah tidak penting. Penunjuk biokimia fungsi hati, yang dicirikan oleh kandungan enzim yang tinggi, mungkin menunjukkan beberapa penyakit hati, pankreas dan organ-organ lain di saluran gastrousus.

Norma GGT:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 32 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 49 unit / l

Nilai bilirubin

Produk pecah hemoglobin ini adalah sebahagian daripada hempedu dan menunjukkan dengan baik bagaimana hati berfungsi. Bilirubin yang tinggi biasanya dikesan dengan halangan saluran empedu, hepatitis. Norma tidak lebih daripada 20.5 mmol / l.

Penunjuk albumin

Analisis biokimia untuk penyakit hati semestinya mengambil kira jumlah albumin - protein utama darah, yang dihasilkan di dalam hati. Apabila ia berkurangan, terdapat alasan untuk membincangkan kematian sel hati, sirosis, gangguan penyerapan, dan lain-lain. Biasanya, albumin terkandung dalam darah dalam jumlah 35-50 g / l.

Kadar Cholinesterase (HE)

Cholinesterase terbentuk di hati. Penunjuknya digunakan untuk penilaian fungsi hati yang lebih lengkap. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hati kronik, terutamanya sirosis, prestasinya mula menurun dengan ketara. Norma cholinesterase ialah 5300-12900 unit / l.

Indeks prothrombin

Prothrombin adalah salah satu petunjuk utama pembekuan, yang menandakan pembekuan darah. Sintesisnya berlaku di hati, dan analisisnya dalam kes penyakit hati membolehkan kita menilai kerja organ ini untuk mengenal pasti dan mengesahkan penyakit. Piawaian prothrombin adalah 78-142%.

Petunjuk hati dalam darah biokimia: normal, dengan sirosis

Hati adalah organ yang berada di bawah tekanan yang besar setiap hari. Setiap minit hingga satu liter darah setengah melaluinya, ia adalah sejenis penapis. Gaya hidup yang salah, terutamanya penyalahgunaan alkohol, semua jenis jangkitan, patologi dari organ dan sistem lain - semuanya meninggalkan jejak besar pada kerja badan ini. Untuk diagnosis penyakit hati tepat pada masanya, perlu menjalani satu siri ujian makmal yang serius.

Yang paling penting ialah biokimia untuk sirosis hati. Ujian makmal ini dapat mengenal pasti tahap indeks hati yang mana keadaan organ yang paling penting dinilai. Di samping sirosis, diagnosis pelbagai hepatitis adalah mungkin.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah biokimia untuk mengesan patologi hati, termasuk sirosis, dilantik dalam kes berikut:

  1. Orang dengan ketagihan alkohol
  2. Penagih alkohol dan penagih dadah yang menggunakan jarum dan jarum yang sama beberapa kali
  3. Sebagai tindak lanjut mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
  4. Dengan kelemahan imuniti yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun secara keseluruhan
  5. Sekiranya berlaku proses metabolisme dalam badan, khususnya metabolisme yang salah
  6. Jika kiraan darah lengkap menunjukkan tahap tinggi besi dalam serum
  7. Dengan ultrasound, doktor mendapati perubahan dalam hati.

Dalam semua kes ini, analisis biokimia darah memberi perhatian besar kepada parameter hepatik, yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang lebih awal.

Petunjuk utama hati

Ujian darah untuk sirosis hati mendedahkan patologi semata-mata atas dasar keputusan yang diberikan oleh hati. Jika angka-angka itu jauh dari norma, maka selalu ada peluang untuk menderma darah untuk setiap enzim hati ini secara berasingan.

Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggungjawab untuk hati.

Analisis biokimia darah dalam penyakit hati dan saluran empedu

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal yang mencerminkan keadaan organ dan sistem tubuh manusia yang berfungsi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, analisis ini dilakukan untuk menentukan fungsi hati.

Banyak penyakit hati membawa kepada gangguan fungsi beberapa fungsi hati dalam keadaan normal fungsi-fungsi lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat berdasarkan keputusan hanya satu ujian yang digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi keseluruhan hati. Setiap pesakit perlu memilih set ujian yang paling sesuai, menilai keupayaan potensi mereka dan mentafsir keputusan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Ujian yang dipilih harus membantu doktor untuk menilai pelbagai fungsi hati, dinamika mereka dalam perjalanan penyakit semasa kajian siri. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kesalahannya

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit
Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.
Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Definisi produk sintesis

Protein serum mencerminkan fungsi sintesis hati. Mereka bukan tanda awal atau petunjuk sensitif penyakit hati dan oleh itu tidak bernilai tinggi untuk diagnosis pembezaan.

  • Albumin adalah protein utama yang disintesis oleh hati (norma dalam serum adalah 35-50 g / l). Penurunan tahap serum mencerminkan penyakit yang teruk, seperti sirosis hati.
  • Serum globulin (normal dalam serum 20-35 g / l) adalah alpha-globulin dan beta-globulin, termasuk pecahan gamma dan immunoglobulin A, G, M:
    - Gamma globulin serum (norma adalah 8-17 g / l atau 14-21.5% daripada jumlah protein);
    - Ig A: normal 97-213 unit, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: normal 70-236 unit, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normal 105-207 unit, lelaki - 60-250 mg / 100 ml, wanita 70-280 mg / 100 ml.
    Peningkatan yang ketara dalam gamma globulin dan immunoglobulin dikesan dengan hepatitis kronik aktif dan bentuk aktif sirosis hati.

Faktor pembekuan darah, kecuali faktor VIII, disintesis dalam hati. Separuh hayat kebanyakannya adalah beberapa jam atau hari. Sintesis faktor II, VII, IX dan X bergantung kepada vitamin K. Keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan darah dinilai dengan menentukan masa prothrombin (norma ialah 11-16 s), mencerminkan interaksi faktor-faktor ini (kadar penukaran prothrombin ke dalam trombin di hadapan tromboplastin dan kalsium). Kebanyakan faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K. Penyakit hati parenchymal akut atau kronik yang teruk disertai oleh masa prothrombin yang berpanjangan, menunjukkan prognosis yang tidak baik. Masa prothrombin juga meningkat dengan kekurangan vitamin K. Pengurangan masa prothrombin selepas pentadbiran parenteral vitamin K menunjukkan kekurangannya. Masa tromboplastin separa, mencerminkan aktiviti fibrinogen, prothrombin, dan faktor V, VIII, IX, X, XI dan XII, dalam penyakit hati yang teruk juga boleh panjangkan.

Kolesterol, lipid dan lipoprotein disintesis dalam hati. Perubahan dalam kandungan mereka dalam serum darah adalah sensitif, tetapi bukan petunjuk khusus penyakit hati. Pada pesakit yang mengalami luka parenchymal hati yang teruk, tahap kolesterol biasanya rendah, dan paras lipoprotein berkurangan. Kolestasis intra- dan extrahepatic diiringi dengan peningkatan paras serum kolesterol dan fosfolipid yang tidak diserap.

Asid hempedu terbentuk di hati dan terlibat dalam pecahan dan penyerapan lemak. Dari darah vein portal masuk hati, tetapi jika parenchyma dan shunting portocaval rosak, asid hempedu dapat kembali ke darah. Penentuan asid hempedu dalam serum belum lagi digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Ammonia darah (norma 19-43 μmol / l) meningkat dalam beberapa penyakit hati akut dan kronik disebabkan oleh pencabulan kitaran urea, di mana hati menyahtoksikan kumpulan amino. Walau bagaimanapun, nilai mutlak penunjuk ini tidak dikaitkan dengan keparahan manifestasi klinikal.

Ujian Bromsulfalein membolehkan untuk menilai fungsi excretory hati. Selepas pentadbiran intravena 5% larutan steril bromsulfalein pada kadar 5 mg / kg, paras serumnya menurun dalam masa 45 minit dan biasanya tidak melebihi 5%, kemudian meningkat dalam masa 2 jam, yang mencerminkan proses penyerapan bromsulfalein oleh hati, conjugation dan kembali kepada darah. Tetapi apabila menggunakan bromsulfalein kemungkinan tindak balas toksik, yang menghadkan penggunaan sampel ini.

α-fetoprotein (alpha-fetoprotein). Penunjuk regenerasi dan pertumbuhan tumor hati - α-fetoprotein - dalam serum sama ada tidak hadir atau ditentukan dalam kepekatan minimum - kurang daripada 15-25 ng / ml. Satu peningkatan (lima hingga lapan kali ganda) dalam α-fetoprotein dalam serum adalah tanda ciri karsinoma hepatoselular. Apabila proses regeneratif berlaku di hati dalam bentuk hepatitis yang teruk, kepekatan α-fetoprotein meningkat sebanyak 1.5-4 kali. Di klinik, definisi α-fetoprotein digunakan sebagai ujian saringan.

Antigen dan antibodi virus mempunyai nilai diagnostik yang penting:

  • Dalam hepatitis B virus dalam darah ditentukan:

- HBs Ag - permukaan antigen;

- HVe Ag - antigen, menunjukkan replikasi virus;

- Antigen HBc Ag - teras ("lembu");

- anti-HBs - antibodi ke antigen permukaan;

- anti-HBc - antibodi kepada antigen lembu.

  • Dalam hepatitis D virus, anti-HDV (anti-D antibodi) kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan membran virus D, dan penanda HBV yang lain dikesan dalam darah.
  • Dalam hepatitis C virus, IgM anti-HCV dan G dan HCV RNA, yang merupakan penunjuk replikasi virus, beredar dalam darah.
  • Antibodi kepada mitokondria mempunyai nilai diagnostik yang penting. Mereka dikesan dalam titres tinggi dalam 95% pesakit dengan sirosis utama hati, dalam 30% pesakit dengan hepatitis autoimun kronik, dan di sesetengah pesakit dengan kolagenosis. Antibodi ini tidak hadir pada pesakit dengan halangan mekanikal saluran empedu dan cholangitis sclerosing primer. Dalam 70% pesakit dengan hepatitis kronik dalam darah, antibodi untuk melicinkan gentian otot dan antibodi antinuklear kepada DNA double-stranded dikesan.

    Ujian darah untuk memeriksa hati

    Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Kerana ia hampir tidak sempurna berakhir saraf, sakit ciri dalam penyakit badan seseorang tidak merasa. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat seterusnya. Ujian darah apakah yang menunjukkan keadaan hati? Ini akan dibincangkan.

    Petunjuk untuk kajian ini

    Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala-gejala ciri muncul dalam tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati dilantik dalam kes berikut:

    • Yellowness kulit. Tanda khas peningkatan paras bilirubin. Yellowness kulit / sklera mata menunjukkan keradangan tahan lama.
    • Meningkatkan saiz badan. Kenal pasti penyimpangan pada peringkat awal boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ pesakit, peningkatan dalam perut diperhatikan dengan ketiadaan perubahan dalam jumlah berat badan.
    • Pelangsingan Untuk penyakit hati, mual dan keengganan untuk makan adalah tipikal, yang membawa kepada penurunan berat badan.
    • Rasa pahit di dalam mulut. Untuk penyakit hati, rasa pahit di dalam mulut, lidah lurus, padat kuning coklat atau patina putih, retak di permukaan lidah adalah tipikal.

    Petunjuk utama untuk penyakit hati

    Keadaan hati membolehkan anda menjejaki enzim tertentu. Ini adalah:

    • albumin;
    • bilirubin;
    • aminotransferases (AST dan ALT)
    • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
    • glutamat dehidrogenase (GLDG)
    • sorbitol dehydrogenase (SDG)
    • γ-glutamyltransferase (GGT)
    • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA).

    Albumin

    Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 24-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Kadar untuk orang dewasa adalah 35-53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka puncanya ialah: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

    Bilirubin

    Ia adalah pigmen kuning akibat pecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang memasuki hati, menetralkan dan dikeluarkan secara semulajadi. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Kepentingan diagnostik adalah petunjuk bilirubin langsung. Norm - tidak melebihi 5.1 mikron / l.

    Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

    • keradangan kelenjar asal virus;
    • sirosis;
    • mabuk alkohol;
    • cholangitis;
    • konkrit di saluran hempedu.

    Peningkatan dalam pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

    • radang toksik / radang kelenjar;
    • suppuration, neoplasma malignan di hati;
    • kerosakan organ kirrotik;
    • mononucleosis;
    • echinococcosis.

    Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

    Kadar ALT bergantung kepada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12-32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah boleh disertai dengan hepatitis akut, jaundis yang menghalang. Peningkatan kadar ALT berhubung dengan toleransi adalah tetap dalam kes sirosis dan pada latar belakang rawatan dengan ubat hepatotoxic.

    Peningkatan aktiviti enzim 4-6 kali dan lebih menunjukkan penyakit hati yang serius. Penyimpangan diturunkan sebelum kemunculan gejala tipikal - jaundis, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambar klinikal, nilai ALT yang bertahan tidak melebihi 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang penting.

    Aspartate aminotransferase (AST, Asat)

    Kadar bergantung kepada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, bagi wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST direkodkan sekiranya kematian hepatosit. Walau bagaimanapun, semakin besar kerosakan pada badan, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan penunjuk kuantitatif juga berlaku dalam hepatitis berjangkit akut dan beracun.

    Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan koefisien de Rytis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia bersamaan dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan nombor di bahagian bawah penunjuk menunjukkan kekalahan organ.

    Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

    Aktiviti enzim bergantung kepada jantina dan kumpulan umur. Dalam dewasa yang sihat - 30-90 unit / l. Peningkatan fosfatase alkali berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan yang signifikan dalam fosfatase alkali - 10 kali atau lebih - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya tidak berlebihan, ia mungkin mengesyaki salah satu bentuk hepatitis.

    Glutamat dehidrogenase (GLDG)

    Biasanya, analisis biokimia darah menunjukkan tahap GLDH yang tidak penting. Sebabnya ialah ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan dalam aktivitinya membolehkan untuk mewujudkan kekuatan luka badan. Keputusan yang meningkat menunjukkan bermulanya proses dystrophik dalam tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman.

    • neoplasma;
    • metastasis hati;
    • bahan toksik;
    • patologi berjangkit.

    Pengiraan pekali Schmidt amat membantu dalam menentukan diagnosis: KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan perkembangan jaundis obstruktif, ia berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut indeks mencapai 30, dengan metastasis - kira-kira 10.

    Sorbitol dehydrogenase (SDH)

    Norma adalah indikator yang tidak melebihi 0.4 unit / l. Sekiranya kajian itu menunjukkan kenaikan SDH 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas mengenai hepatitis akut.

    γ-glutamyltransferase

    Dalam orang yang sihat, kepekatan γ-glutamiltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250-1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167-1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim adalah mungkin dengan masalah berikut:

    • jaundis obstruktif, cholestasis - mereka adalah tipikal peningkatan 10 kali ganda atau lebih;
    • Tumor ganas - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
    • hepatitis kronik - 7 kali.

    Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

    FMF perlu hadir dalam darah hanya dalam jumlah jejak. Takrif penunjuk ini diperlukan untuk mendiagnosis bentuk akut hepatitis. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh sentuhan langsung dengan bahan-bahan yang toksik kepada hati.

    Ujian darah untuk neoplasma malignan

    Kanser hati dan hepatitis ditentukan oleh mengenal pasti antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM kepada virus A; B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B; C (HCV) - Anti-HCV jumlah antibodi kepada antigen virus C.

    Penanda untuk kanser adalah penanda tumor AFP. Pengesahan penyakit adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indeks mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma malignan dalam organ itu sendiri, kehadiran metastasis, kanser embrionik.

    Dengan sedikit kelebihan boleh disyaki:

    • sirosis;
    • hepatitis;
    • kegagalan buah pinggang.

    Persediaan untuk analisis

    Biokimia darah ditetapkan jika perlu memeriksa fungsi hati. Persediaan yang dilakukan dengan betul untuk pendermaan darah akan membantu mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua atau tiga hari sebelum lawatan ke makmal, anda harus mengecualikan dari menu lemak, hidangan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, jeruk.

    Pengambilan alkohol harus ditinggalkan seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada waktu pagi menderma darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerahkan nikotin 10-12 jam sebelum melawat makmal.

    7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat, termasuk kompleks vitamin. Jika ini tidak mungkin, anda perlu meninggalkan pil tersebut sekurang-kurangnya pada waktu pagi derma darah. Seorang wanita mestilah yakin bahawa dia tidak berada dalam keadaan kehamilan. Terhadap latar belakang kehamilan, lebihan norma yang dibenarkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi.

    Di pagi hari menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penyerahan biomaterial dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Hidangan terakhir perlu dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam harus ringan.

    Pensambilan darah dilakukan dari vena cubital. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin disertai oleh pening kecil. Penyahkulasian analisis perlu dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang memenuhi syarat dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

    Top