Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Diet untuk pelbagai jenis cholecystitis: makanan apa yang dibenarkan
2 Produk
Rawatan parenchyma hati
3 Lamblia
Berapa lama anda boleh hidup dengan virus hepatitis C dalam darah?
Utama // Cirrhosis

Bab 28. Biokimia hati


Bab 28. Biokimia hati

Hati mengambil tempat utama dalam metabolisme dan menjalankan pelbagai fungsi:

1. Homeostatik - mengawal kandungan dalam darah bahan memasuki badan dengan makanan, yang memastikan ketekunan persekitaran dalaman badan.

2. Biosintetik - menjalankan biosintesis bahan "untuk eksport" (protein plasma, glukosa, lipid, badan keton, dan sebagainya).

3. Meneutralkan - dalam hati, peneutralan produk metabolik toksik (ammonia, produk kerosakan protein dalam usus, bilirubin, dan lain-lain), sebatian asing dan bahan-bahan perubatan berlaku.

4. Penghadaman - yang berkaitan dengan sintesis asid hempedu, pembentukan dan rembesan hempedu.

5. Excretory (excretory) - menyediakan pelepasan produk tertentu metabolisme (kolesterol, pigmen empedu) dari hempedu ke dalam usus.

6. Pengaktifan hormon, vitamin.

Nilai hati yang tinggi ditentukan oleh kedudukan anatominya. Ia adalah organ perantaraan antara usus dan sistem aliran darah umum. Oleh kerana hati dalam peredaran umum, perubahan kepekatan sejumlah bahan masuk ke dalam tubuh dengan makanan (glukosa, asid amino, dan lain-lain) tidak penting.

Jisim hati adalah 2-3% berat badan, dalam orang dewasa - 1.2 - 2 kg.

Jisim hati dan komposisi kimianya tertakluk kepada perubahan, terutamanya dalam keadaan patologi. Untuk pelaksanaan fungsi metabolik, hati menerima dari 1/4 hingga 1/3 dari darah isipadu jantung, iaitu kira-kira 1.5 liter seminit. 70% darah masuk ke hati melalui vena portal, 30% melalui arteri hepatik.

Peranan hati dalam metabolisme karbohidrat

Peranan utama hati dalam metabolisme karbohidrat adalah untuk mengekalkan glukosa normal dalam darah - iaitu, dalam peraturan normoglikemia.

Ini dicapai melalui beberapa mekanisme.

1. Kehadiran di hati glukokinase enzim. Glukokinase, seperti heksokinase, phosphorylates glukosa kepada glukosa-6-fosfat. Perlu diperhatikan bahwa glucokinase, berbeza dengan hexokinase, hanya terdapat di hati dan sel-sel di pulau-pulau kecil Langerhans. Aktiviti glukokinase di hati adalah 10 kali aktiviti hexokinase. Di samping itu, glucokinase, berbeza dengan hexokinase, mempunyai nilai Km yang lebih tinggi untuk glukosa (iaitu, kurang afiniti untuk glukosa).

Selepas makan, kandungan glukosa dalam vena portal meningkat secara dramatik dan mencapai 10 mmol / l atau lebih. Meningkatkan kepekatan glukosa dalam hati menyebabkan peningkatan ketara aktiviti glucokinase dan meningkatkan pengambilan glukosa oleh hati. Kerana kerja serentak hexokinase dan glucokinase, hati dengan cepat dan efisien memfosforasikan glukosa ke glukosa-6-fosfat, memberikan glisemia normal dalam aliran darah sistemik. Kemudian glukosa-6-fosfat dapat dimetabolisme dalam beberapa arah (Rajah 28.1).

2. Sintesis dan penguraian glikogen. Glikogen hati memainkan peranan depot glukosa di dalam badan. Selepas makan, karbohidrat yang berlebihan didepositkan ke dalam hati dalam bentuk glikogen, tahapnya adalah kira-kira 6% daripada jisim hati (100-150 g). Dalam selang waktu antara makanan, dan juga semasa "malam puasa" penambahan kolam glukosa dalam darah kerana penyerapan dari usus tidak berlaku. Di bawah keadaan ini, pecahan glikogen kepada glukosa diaktifkan, yang mengekalkan tahap glukemia. Kedai glikogen habis pada akhir hari yang cepat.

3. Di dalam hati, glukoneogenesis secara aktif meneruskan - sintesis glukosa daripada prekursor bukan karbohidrat (laktat, piruvat, gliserol, asid amino glikogen). Oleh kerana glukoneogenesis, kira-kira 70 g glukosa sehari dibentuk dalam tubuh orang dewasa. Aktiviti gluconeogenesis meningkat secara dramatik semasa berpuasa pada hari ke-2, apabila rizab glikogen dalam hati habis.

Oleh kerana glukoneogenesis, hati terlibat dalam kitaran Corey - proses menukar asid laktik, yang terbentuk dalam otot, menjadi glukosa.

4. Di hati adalah penukaran fruktosa dan galaktosa menjadi glukosa.

5. Asid Glucuronic disintesis di dalam hati.

Rajah. 28.1. Penyertaan glukosa-6-fosfat dalam metabolisme karbohidrat

Petunjuk hati dalam darah biokimia: normal, dengan sirosis

Hati adalah organ yang berada di bawah tekanan yang besar setiap hari. Setiap minit hingga satu liter darah setengah melaluinya, ia adalah sejenis penapis. Gaya hidup yang salah, terutamanya penyalahgunaan alkohol, semua jenis jangkitan, patologi dari organ dan sistem lain - semuanya meninggalkan jejak besar pada kerja badan ini. Untuk diagnosis penyakit hati tepat pada masanya, perlu menjalani satu siri ujian makmal yang serius.

Yang paling penting ialah biokimia untuk sirosis hati. Ujian makmal ini dapat mengenal pasti tahap indeks hati yang mana keadaan organ yang paling penting dinilai. Di samping sirosis, diagnosis pelbagai hepatitis adalah mungkin.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah biokimia untuk mengesan patologi hati, termasuk sirosis, dilantik dalam kes berikut:

  1. Orang dengan ketagihan alkohol
  2. Penagih alkohol dan penagih dadah yang menggunakan jarum dan jarum yang sama beberapa kali
  3. Sebagai tindak lanjut mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
  4. Dengan kelemahan imuniti yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun secara keseluruhan
  5. Sekiranya berlaku proses metabolisme dalam badan, khususnya metabolisme yang salah
  6. Jika kiraan darah lengkap menunjukkan tahap tinggi besi dalam serum
  7. Dengan ultrasound, doktor mendapati perubahan dalam hati.

Dalam semua kes ini, analisis biokimia darah memberi perhatian besar kepada parameter hepatik, yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang lebih awal.

Petunjuk utama hati

Ujian darah untuk sirosis hati mendedahkan patologi semata-mata atas dasar keputusan yang diberikan oleh hati. Jika angka-angka itu jauh dari norma, maka selalu ada peluang untuk menderma darah untuk setiap enzim hati ini secara berasingan.

Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggungjawab untuk hati.

Kaedah diagnosis penyakit hati

Diagnosis penyakit hati memerlukan pendekatan bersepadu. Tidak ada satu analisis sejagat yang boleh mengenal pasti mana-mana kemungkinan patologi. Tidak perlu mengharapkan hanya satu "ujian darah untuk hati" dengan serta-merta membuang semua soalan.

Apakah ujian darah biokimia?

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal universal, hasilnya mencerminkan keadaan pelbagai organ dan sistem tubuh.

Dengan bantuannya, keadaan metabolisme garam air, kehadiran proses keradangan dan reumatoid, tahap enzim hati dan organ lain ditentukan. Sudah tentu, penyakit hati dalam pengertian ini tidak terkecuali: parameter seperti bilirubin, aspartate aminotransferase, indeks prothrombin atau albumin memainkan peranan utama dalam menguraikan hasil kajian yang membantu seorang pakar untuk mendapatkan pemahaman yang obyektif tentang sifat penyakit atau keadaan fungsional organ.

Petunjuk untuk penentuan penyakit hati

Oleh kerana ujian darah biokimia adalah satu kaedah diagnostik yang universal yang direka untuk menentukan keadaan beberapa organ dan sistem tubuh manusia, dalam artikel ini kita tidak akan menyenaraikan semua parameter yang ditentukan dalam analisis ini. Kerana kita berminat terutamanya dalam biokimia hati, analisis dan keputusan, mari kita bercakap mengenai petunjuk yang berkaitan secara langsung dengan keadaan fungsinya:

  1. jumlah bilirubin. Pigmen ini terbentuk di hati dan merupakan hasil pecahan hemoglobin. Apabila tisu hati terjejas, penunjuk ini dalam darah akan meningkat, yang memberikan alasan doktor untuk mengesyaki hepatitis atau sirosis. Kadang-kadang, jumlah bilirubin dapat dinaikkan dalam sekatan saluran empedu Kadar penunjuk ini adalah kira-kira 8.5 - 19.5 μmol / l. Lebihan penunjuk ini biasanya disertai dengan proses keradangan dalam tisu hati dan penyakit kuning - bilirubin yang memberikan kulit dan warna kulit kuning;
  2. Bilirubin langsung adalah salah satu komponen bilirubin total. Pigmen ini. Seperti mana-mana jenis bilirubin hingga ke tahap tertentu toksik, diekskresikan melalui saluran serta hempedu. Oleh itu, penyimpangan dari norma akan direkodkan sebagai melanggar aliran keluar hempedu. Kadar bilirubin langsung purata 0 - 3.5 μmol / l;
  3. bilirubin percuma adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Nilai bilirubin bebas meningkat dengan pecahan sel darah merah, yang diperhatikan dengan cholestasis, keradangan tisu hati, serta dengan anemia hemolitik. Kadar penunjuk ini berbeza dari 9.5 hingga 18.5 μmol / l;
  4. aspartate aminotransferase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan penunjuk ini dalam darah boleh diperhatikan sekiranya hepatitis virus atau tumor onkologi di hati. Had atas norma wanita ialah 30 unit / l, untuk lelaki - 40 unit / l;
  5. alanine aminotransferase - adalah enzim hati yang, seperti aspartat aminotransferase, terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan alanine aminotransferase adalah ciri-ciri patologi yang sama seperti dalam kes aspartate aminotransferase. Sehingga 18 tahun, kadar penyelenggaraan tidak melebihi 37 U / l (tanpa pembetulan umur). Selepas 18 tahun untuk wanita, kandungan maksimum alanine aminotransferase adalah 30 u / l, dan untuk lelaki - 40 u / l;
  6. alkali fosfatase adalah enzim yang tergolong dalam kelas hidrolase. Komposisi enzim ini terdiri daripada tiga bentuk isoenzyme - hepatobiliary, usus dan tulang. Dalam wanita mengandung, bentuk plasenta keempat diasingkan. Kadar kandungan berbeza mengikut jantina dan umur. Untuk lelaki dewasa, ia tidak boleh melebihi 105 unit / l, dan bagi wanita - 130 unit / l. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan proses-proses malignan di hati, atau penyakit-penyakit obstruktif saluran empedu;
  7. cholinesterase - satu lagi kumpulan enzim dari kelas hidrolase yang terbentuk di hati. Indeks cholinesterase akan diturunkan sebagai pelanggaran aliran keluar hempedu, serta dalam pemusnahan tisu hati. Kandungan standard dalam darah berbeza dari 5000-12500 U / l;
  8. Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum. Ia dihasilkan di hati, dan ini bermakna apabila kandungan albumin dalam darah berkurangan, tisu hati dimusnahkan atau proses penyerapan terganggu. Fenomena tersebut adalah ciri hepatitis virus dan sirosis. Biasanya, nilai albumin adalah 35-55 g / l;
  9. indeks prothrombin adalah penunjuk yang mana kadar pembekuan darah ditentukan. Prothrombin dihasilkan di hati, jadi penurunan dalam prestasi menunjukkan kemungkinan patologi hepatosit. Biasanya, indeks prothrombin adalah 75-142%

Peraturan asas persediaan untuk kajian ini

Mana-mana ujian darah untuk penyakit hati adalah penting dengan cara sendiri. Sebagai contoh, kecurigaan hepatitis virus diperiksa oleh ujian untuk jenis hepatitis B dan C spesifik, tetapi analisis biokimia, termasuk senarai parameter yang mengagumkan seperti ini (ingat bahawa di atas hanya yang berkaitan secara langsung dengan penyakit hati) adalah yang paling universal kemungkinan patologi dalam kerja-kerja badan ini.

Hati baseline yang dikira dalam ujian darah ditentukan dalam kajian biokimia, jadi pesakit yang menyediakan untuk pemeriksaan perlu mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan kajian ini.

Berita baiknya ialah ujian itu cepat dan tidak menyakitkan - darah diambil dari urat. Berita buruk: pesakit harus menahan diri dari makan sekitar 10-12 jam sebelum darah ditarik. Fakta adalah pengambilan makanan segera sebelum kajian mengganggu tahap darah semulajadi pelbagai protein, gula dan enzim (contohnya, glukosa atau bilirubin). Analisis dilakukan pada waktu pagi, jadi pesakit tidak dapat bersorak dengan teh (anda hanya boleh minum sedikit air). Pada malam itu juga disyorkan untuk mengelakkan alkohol, jus, gula-gula dan makanan berlemak. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian dilarang merokok. Sekiranya mengambil sebarang ubat farmakologi, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir. Tertakluk kepada arahan ini, pesakit dijamin menerima hasil sebenar analisis biokimia.

Petunjuk

Diagnosis penyakit hati termasuk pelbagai kajian makmal dan instrumental yang memberi peluang untuk memeriksa saluran gastrousus dan menubuhkan tahap disfungsi organ. Gejala berikut mungkin menjadi sebab untuk pergi ke doktor:

  1. keletihan kronik;
  2. pendarahan subkutan;
  3. demam;
  4. mual;
  5. kepahitan di dalam mulut;
  6. disfungsi usus (sembelit, cirit-birit);
  7. berat di sebelah kanan;
  8. gangguan tidur;
  9. menurun selera makan;
  10. kulit berwarna;
  11. perubahan warna kotoran;
  12. bengkak kaki;
  13. pengurangan berat badan;
  14. perubahan keadaan psiko-emosi (apati, kemurungan).

Di samping itu, diagnosis penyakit hati adalah perlu jika semasa peperiksaan prophylactic mendedahkan perubahan dalam parenchyma organ (dengan ultrasound) atau peningkatan dalam biokimia. Adalah penting untuk diingat bahawa banyak penyakit pada awal perkembangan mempunyai kursus tersembunyi (tanpa gejala), oleh itu mereka sering dijumpai pada peringkat lanjut. Petunjuk untuk ujian makmal termasuk:

  1. hepatitis pelbagai asal (berjangkit, alkohol, perubatan);
  2. degenerasi lemak;
  3. kanser (karsinoma hepatoselular);
  4. sista parasit dalam hati (echinococcosis);
  5. sirosis;
  6. hemochromatosis, penyakit Wilson, yang asasnya adalah gangguan metabolik;
  7. hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  8. kecederaan hati.

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan lanjut diperlukan (penanda hepatitis virus, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, biopsi hati).

Contraindications

Ujian makmal untuk penyakit hati adalah sebahagian daripada diagnosis. Penyelidikan biokimia memberikan peluang untuk menilai bukan sahaja tahap kerosakannya, tetapi juga organ dalaman (buah pinggang) yang lain. Terima kasih kepadanya, dia berjaya mengesyaki penyakit itu dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Tiada kontraindikasi terhadap analisis seperti itu. Ia dilakukan walaupun dalam keadaan kritikal, ketika tidak ada kesadaran manusia dan ada ancaman kematian. Pensampelan darah boleh dijalankan dari kapal perifer dan dari pusat. Manipulasi memerlukan penjagaan khas dalam hypocoagulation yang teruk, apabila mana-mana pelanggaran keutuhan kulit boleh disertai oleh pendarahan yang berpanjangan.

Keputusan penyahkodan

Tafsiran hasilnya dilakukan semata-mata oleh pakar. Ia tidak mencukupi untuk mengetahui sama ada indeks analisis biokimia meningkat atau menurun, adalah perlu untuk menguraikan perubahan ini dengan betul.

Berikut adalah jadual yang menggambarkan penunjuk darah mana yang menunjukkan penyakit hati, dan seperti yang dibuktikan oleh penyimpangan dalam komposisi kuantitatif mereka.

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis

Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
  • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
  • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
  • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
  • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
  2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
  4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

Prosedur persediaan dan analisis

Prosedur persampelan darah biokimia

Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

  1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
  2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
  4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
  6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
  7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Tafsiran petunjuk

Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

  • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
  • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
  2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
  3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
  4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
  5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

Analisis biokimia hati

Ujian darah biokimia untuk sirosis hati adalah yang paling menunjukkan untuk diagnosis.

Dengan bantuan mereka, anda boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis, serta menubuhkan tahap proses. Darah untuk kajian biokimia diambil dari urat.

Bilirubin dalam sirosis hati

Salah satu ujian yang paling penting untuk sirosis adalah penentuan tahap bilirubin dalam darah. Peningkatannya sering bercakap tentang penyakit hati dan saluran empedu.

Tentukan 2 pecahan bilirubin - langsung dan tidak langsung, serta kombinasi mereka - jumlahnya. Angka-angka berikut dianggap sebagai bilirubin yang normal dalam darah: untuk jumlah - dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l, untuk satu terus - sehingga 4.3 μmol / l, secara tidak langsung - sehingga 17.1 μmol / l.

Jadi apa bilirubin? Ia adalah pigmen hempedu yang terbentuk oleh pecahan sel darah merah dan hemoglobin. Kitar semula dan transformasi bilirubin berlaku di hati.

Bilirubin langsung atau bebas memasuki darah, tetapi ia wujud dalam aliran darah tidak lama, kerana adalah toksik dan pergi ke hati.

Biasanya, kandungan pecahan ini dalam darah tidak mencukupi untuk memberi kesan toksik. Di dalam hati, mengikat dan meneutralisasi bilirubin berlaku.

Muncul bilirubin tidak langsung, atau yang berkaitan, yang praktikalnya tidak memasuki aliran darah.

Dengan aliran hempedu, ia memasuki usus, di mana ia diubah dan diserap sebahagiannya, selepas itu ia dikumuhkan dalam air kencing.

Bahagian yang lain berubah menjadi stercobilin dan meninggalkan badan dengan najis. Stercobilin menyebabkan najis coklat.

Dalam sirosis hati, pengumpulan bilirubin langsung tidak lengkap. Oleh itu, ia beredar dalam jumlah besar dalam darah, dan mencapai kulit, menyebabkan gatal-gatal dan jaundis.

Ini disebabkan bilirubin adalah pigmen, dan ia memberikan warna kulit yang pelik. Di samping itu, pigmen mempunyai kesan toksik pada organ lain, termasuk otak.

Enzim hati dalam sirosis hati

Dengan sirosis, terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim hati. Lebih-lebih lagi, nilai-nilai kedua-dua enzim spesifik dan bukan spesifik meningkat.

Enzim tidak spesifik boleh berubah bukan sahaja dalam penyakit hati, tetapi juga pada organ lain. Peningkatan tahap enzim tertentu menunjukkan bahawa kerosakan berlaku dalam kerja hati.

Enzim bukan spesifik termasuk: alanine aminotransferase (AlT), aspartat aminotransferase (AsT), gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GGT), alkali fosfatase (ALP).

Biasanya, enzim ini adalah seperti berikut: AlT - tidak melebihi 40 IU, AcT - tidak lebih tinggi daripada 40 IU, gamma-GGT - untuk wanita - tidak lebih tinggi daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak melebihi 61 IU / l, SchP - IU / l.

Aminotransferases terlibat dalam pembentukan asid amino. Sintesis enzim ini berlaku di dalam sel, jadi kandungannya dalam darah biasanya agak rendah.

Dengan sirosis hati dan pecahan hepatosit, pembebasan AST dan ALT berlaku dan memasuki aliran darah.

Gamma-GGT adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Mengumpul di buah pinggang, hati, pankreas. Oleh itu, apabila sel hati dimusnahkan, enzim memasuki darah dalam jumlah besar.

Fosfatase alkali memecahkan fosfat dari banyak molekul. Kepekatannya tinggi di kebanyakan organ, terutamanya di hati, oleh itu tahap fosfatase alkali meningkat dalam sirosis.

Enzim hati tertentu termasuk arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase, dan lain-lain. Peningkatan mereka berlaku atas alasan yang sama seperti peningkatan enzim yang tidak spesifik.

Perubahan dalam tahap protein dalam sirosis hati

Apabila sirosis hati berlaku pelanggaran metabolisme protein. Hati memainkan peranan penting dalam proses ini: dalam organ ini, sintesis protein dan akumulasi berlaku.

Albumin terbentuk di hati, oleh itu, apabila hati tidak lagi dapat mensintesis protein ini, parasnya berkurang. Biasanya, kandungan albumin adalah 40-50 g / l.

Dengan sirosis hati, tahap albumin dan jumlah protein berkurangan (biasanya, penunjuk ini adalah 65-85 g / l).

Albumin terlibat dalam mengikat bilirubin, oleh itu pengurangan mereka adalah salah satu faktor untuk meningkatkan pecahan terusnya. Walau bagaimanapun, tahap globulin, sebaliknya, meningkat.

Biasanya, kandungan semua pecahan globulin adalah 20-30 g / l.

Kajian biokimia lain dalam sirosis hati

Urea disintesis dalam hati, oleh itu, yang melanggar fungsi hati, kandungan urea dalam penurunan darah (biasanya, 2.5-8.3 mmol / l).

Tahap kolesterol juga turun (norma untuk wanita ialah 1.92-4.51 mmol / l, untuk lelaki - 2.25-4.82 mmol / l).

Menentukan keterukan sirosis hati

Menggunakan kajian biokimia, serta beberapa petunjuk lain, tentukan tahap pampasan untuk sirosis Anak-Pugh.

Untuk tujuan ini, tahap albumin, bilirubin, masa prothrombin, serta tahap ascites, encephalopathy dan pemakanan dinilai.

Setelah menerima jumlah mata, keterukan sirosis ditentukan.

Analisis biokimia terhadap penyakit hati: petunjuk dan norma

Ujian darah untuk biokimia adalah kajian makmal asas, selain ujian kencing dan tinja, yang membantu mendiagnosis sirosis hati, hepatitis, dan gangguan metabolik. Berdasarkan kajian ini, ujian tambahan untuk penanda tumor boleh diberikan.

Pertimbangkan setiap indikator yang ditentukan semasa kajian.

Enzim

Sejumlah enzim yang diperlukan untuk fungsi normal badan disintesis dalam hati. Ujian pada enzim hati boleh menjadi sebahagian daripada ujian darah biokimia atau dilakukan secara berasingan dalam hal mengesan penyimpangan serius dari norma (nilai rujukan). Apabila mendiagnosis, perlu mengambil kira keseluruhan gambar klinikal, kerana parameter yang dipelajari mungkin menunjukkan patologi organ-organ lain, seperti jantung.

Aspartate aminotransferase (AsAt) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Nilai rujukan:

  • kanak-kanak kecil - 36 U / l;
  • kanak perempuan 12-17 tahun - 25 U / l;
  • kanak lelaki 12-17 tahun - 29 U / l;
  • lelaki - 37 U / l;
  • wanita - 31 U / l.

Lebihan norma diperhatikan sekiranya berlaku kerosakan pada sel hati (hepatosit) atau otot jantung. Pada kepekatan tinggi AsAt selama beberapa hari dan / atau peningkatan mendadak dalam bilangan enzim, kemasukan segera diperlukan untuk mengenal pasti pusat nekrotik, yang mungkin menjadi akibat dari infarksi miokardium. Wanita hamil mungkin mempunyai sedikit kelebihan norma tanpa sebarang patologi.

Alanin-aminotransferase (AlAt) terlibat dalam pembentukan glukosa daripada protein dan lemak. Prestasi biasa:

  • bayi baru lahir - 5-43 U / l;
  • kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 5-50 U / l;
  • kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 5-42 U / l;
  • lelaki di bawah 65 tahun - 7-50 U / l;
  • wanita di bawah 65 - 5-44 U / l;
  • orang tua selepas 65 tahun - 5-45 U / l.

Batasan norma agak luas, pada hari yang berbeza penunjuk boleh berubah dalam 10-30%. Dalam kes patologi hati yang serius, nilai melebihi norma beberapa kali.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase). Mengambil bahagian dalam reaksi penghapusan residu asid fosforik dari sebatian organiknya. Terdiri terutamanya dalam hati dan tulang. Norma Darah:

  • untuk wanita - sehingga 240 U / l;
  • untuk lelaki - sehingga 270 U / l.

Kadar peningkatan mungkin menunjukkan, sebagai tambahan kepada penyakit sistem rangka, kanser atau tuberkulosis hati, sirosis, dan hepatitis berjangkit.

Lactate dehydrogenase (LDH). Diperlukan untuk tindak balas glikolisis (pelepasan tenaga akibat pembelahan glukosa). Kadar ini berbeza-beza bergantung kepada umur:

  • kanak-kanak tahun pertama kehidupan - sehingga 2000 U / l;
  • sehingga 2 tahun - 430 U / l;
  • dari 2 hingga 12 tahun - 295 U / l;
  • remaja dan dewasa - 250 U / l.

Lebihan norma boleh diperhatikan apabila sel hati rosak.

Glutamat dehidrogenase (GDH). Pertukaran peserta asid amino. Penyimpangan dari norma diperhatikan dalam luka yang teruk di hati dan saluran empedu, keracunan akut.

  • dalam bulan pertama kehidupan - tidak lebih daripada 6.6 U / l;
  • 1-6 bulan - tidak lebih daripada 4.3 U / l;
  • 6-12 bulan - tidak lebih dari 3.5 U / l;
  • 1-2 tahun - tidak lebih daripada 2.8 U / l;
  • 2-3 tahun - tidak lebih daripada 2.6 U / l;
  • 3-15 tahun - tidak lebih daripada 3.2 U / l;
  • lelaki dan lelaki - tidak lebih daripada 4 U / l;
  • kanak perempuan dan wanita - tidak lebih dari 3 U / l.

Sorbitol dehydrogenase (SDH). Enzim tertentu, pengesanan di mana darah menunjukkan kerosakan hati akut (hepatitis etiologi yang berbeza, sirosis). Bersama dengan petunjuk enzim lain membantu dalam diagnosis penyakit ini.

Gamma-glutamyltransferase (GGT). Dikandung dalam hati dan pankreas, secara aktif dilepaskan ke dalam darah semasa patologi hati dan mabuk alkohol. Selepas menyerah alkohol dengan tiada patologi hati, tahap GGT menormalkan dalam sebulan.

  • enam bulan pertama kehidupan - tidak lebih dari 185 U / l;
  • sehingga 1 tahun - tidak melebihi 34 U / l;
  • 1-3 tahun - tidak melebihi 18 U / l;
  • 3-6 tahun - tidak melebihi 23 U / l;
  • 6-12 tahun - tidak lebih daripada 17 U / l;
  • lelaki muda sehingga 17 tahun - tidak lebih daripada 45 U / l;
  • kanak-kanak berumur bawah 17 tahun - tidak lebih daripada 33 U / l;
  • lelaki - 10-71 U / l;
  • wanita - 6-42 U / l.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA). Biasanya boleh dikesan dalam darah dalam jumlah surih. Peningkatan FMFA adalah ciri hepatitis akut dan keracunan profesional pekerja dalam industri berbahaya.

Mana-mana enzim adalah molekul protein yang mempercepatkan tindak balas biokimia tertentu dalam badan pada suhu tertentu dan keasidan medium. Analisis data agregat pada enzim boleh dinilai berdasarkan gangguan metabolik yang berkaitan dengan patologi tertentu. Analisis enzim adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis keadaan hati.

Protein, lemak dan elektrolit

Di samping tahap enzim untuk diagnosis patologi hati, parameter darah biokimia yang lain sangat penting.

Jumlah protein Biasanya, kepekatan jumlah protein dalam darah adalah 66-83 g / l. Hati secara aktif mensintesis pelbagai molekul protein, jadi penyimpangan dari norma dapat terjadi apabila sel hati - hepatosit - tidak berfungsi dengan baik.

Albumin. Protein utama plasma darah disintesis dalam hati. Konsentrasi pada orang yang sihat dewasa biasanya 65-85 g / l. Tahap yang rendah mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis, tumor hati, atau kehadiran metastasis dalam organ.

Bilirubin. Pigmen kuning, produk pecahan hemoglobin. Jumlah bilirubin dalam darah biasanya berkisar dari 3.4-17.1 μmol / l, garis lurus - 0-7.9 μmol / l, tidak langsung - sehingga 19 μmol / l. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan proses patologi di hati.

Kolesterol dan pecahannya. Ia boleh dimakan bersama dengan makanan dan disintesis oleh sel-sel hati. Tahap kolesterol normal, bergantung kepada umur dan jantina, boleh berubah antara 2.9-7.85 mmol / l. Penyimpangan dari norma diperhatikan dalam beberapa penyakit, termasuk peningkatan nilai-nilai yang lazimnya orang yang menderita alkohol dan sirosis.

Trigliserida. Begitu juga, kolesterol memasuki darah sebagai hasil daripada proses pencernaan atau disintesis dalam hati. Kadar biasa berbeza dengan jantina dan umur. Nilai had berada dalam lingkungan 0.34-2.71 mmol / l. Trigliserida yang meningkat boleh berlaku dengan sirosis atau hepatitis virus. Tahap yang dikurangkan mungkin dikaitkan dengan malnutrisi dan pelbagai patologi extrahepatic.

Ammonia. Dibentuk semasa pecahan asid amino dan dijumpai dalam darah yang melanggar metabolisme hepatik akibat kerosakan hati yang teruk.

  • untuk kanak-kanak pada hari pertama kehidupan - 64-207 μmol / l;
  • sehingga dua minggu - 56-92 μmol / l;
  • lebih lanjut untuk remaja - 21-50 μmol / l;
  • pada remaja dan dewasa, 11-32 μmol / L.

Besi Hepatitis akut disertai dengan peningkatan tahap besi dalam darah, sirosis hati - penurunan.

  • pada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan - 7.16-17.9 μmol / l;
  • dalam tempoh 1-14 tahun - 8.95-21.48 μmol / l;
  • dalam wanita dewasa, 8.95-30.43 μmol / l;
  • pada lelaki dewasa - 11.64-30.43 μmol / L.

Urea Tahap urea darah biasa:

  • pada bulan pertama kehidupan - 1.4-4.3 mmol / l;
  • sehingga 18 tahun - 1.8-6.4 mmol / l;
  • di bawah umur 60 tahun - 2.1-7.1 mmol / l;
  • selepas 60 tahun - 2.9-8.2 mmol / l.

Masalah hati dibuktikan oleh penurunan kadar urea, seperti pada sirosis, distrofi hepatik akut, koma hepatik, dan hepatitis.

Analisis pada protein, lemak dan elektrolit membantu untuk menjelaskan diagnosis dalam kes-kes yang disyaki penyakit hati.

Indeks prothrombin

Prothrombin adalah protein yang dihasilkan di dalam hati dan merupakan prekursor trombin, yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah. Indeks prothrombin mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah dan hati itu sendiri (berhubung dengan sintesis protein). Yang paling moden dan bermaklumat adalah indeks prothrombin untuk Kvik. Nilai rujuk adalah 78-142%. Peningkatan paras prothrombin dapat diperhatikan dengan tumor ganas pada hati, pengurangan berlaku apabila mengambil ubat tertentu (misalnya, heparin), kekurangan vitamin K, dan juga disebabkan oleh faktor keturunan.

Penyakit hati memprovokasi keseluruhan perubahan dalam biokimia darah, dan orientasi mereka bergantung kepada jenis patologi. Tiada patologi hati yang mempengaruhi hanya satu parameter. Walau bagaimanapun, sesetengah nilai berubah lebih banyak, yang lain kurang, dan apabila menilai ujian, doktor memberi tumpuan kepada perubahan yang paling ketara dan pada indikator bersama indikator individu.

Ujian imunologi untuk kerosakan hati autoimun

Kerosakan hati autoimun termasuk hepatitis autoimun, sirosis bilier, sclerosing cholangitis. Penanda makmal penyakit ini adalah AMA (antibodi antimitochondrial), SMA (antibodi untuk kelicinan otot), anti-LKM1 (autoantibodies kepada mikrosom hati dan ginjal jenis 1), ANA (antibodi antinuklear).

Hasil kajian dibuat dalam kredit. Titer AMA, PCA, SMA dan anti-LKM1 dalam darah biasanya kurang daripada 1:40, dan titer ANA harus mencapai 1: 160. Dalam jumlah yang kecil, antibodi ini mungkin hadir pada orang yang sihat.

Peningkatan AMA titer diperhatikan dalam hepatitis virus atau autoimun, serta kanser dan mononukleosis berjangkit. Dalam 70% kes, SMA tumbuh dengan autoimmune atau hepatitis virus, neoplasma malignan. Kepekatan antibodi LKM1 adalah hepatitis autoimun tinggi, jarang dalam hepatitis C dan D. Virus Walau bagaimanapun, hasilnya mungkin tidak betul jika pesakit telah mengambil phenobarbital, thienam, carbamazepine dan anticonvulsants lain.

Penyelidikan untuk penanda kanser dan hepatitis

Penanda kanser hati adalah AFP (alpha-fetoprotein), CEA (antigen kanser-janin), ferritin. AFP adalah khusus untuk hepatocarcinoma primer, kepekatannya dalam serum juga meningkat dengan adanya metastasis ke hati dalam penyakit kanser organ-organ lain. Untuk membezakan antara kedua-dua kes itu membolehkan ujian untuk CEA, antigen ini muncul dalam darah dalam kepekatan tinggi dengan tepat dalam kerosakan hati metastatik. Ferritin yang tinggi adalah ciri karsinoma hati dan metastasis hati: dalam 76% daripada semua pesakit dengan metastasis tumor di hati, kepekatannya melebihi 400 μg / l.

AFP boleh meningkat dengan sirosis hati, CEA - dengan hepatitis, ferritin - dengan kecederaan dan perpecahan sel-sel hati. Oleh itu, untuk diagnosis kanser hati diperlukan untuk mengaitkan ketiga-tiga indikator tersebut.

  • AFP untuk lelaki dan wanita tidak hamil - 0.5-5.5 IU / ml. Dalam wanita hamil, AFP boleh turun naik secara normal dalam 0.5-250 IU / ml, meningkatkan secara beransur-ansur dan mencapai maksimum sebelum melahirkan anak.
  • CEA - sehingga 5.5 ng / ml.
  • Ferritin pada wanita - 13-150 μg / l; pada lelaki, 30-400 μg / l.

Apabila menerima keputusan analisis untuk penanda tumor, pesakit tidak harus panik, diagnosis kanser hati dilakukan atas dasar gambaran lengkap klinikal. Mungkin memerlukan analisis histologi.

Analisis histologi tisu hati

Sehingga baru-baru ini, analisis histologi hanya boleh dilakukan secara invasif, dengan pemeriksaan mikroskopik tisu yang dikumpul. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah yang telah dipatenkan yang membolehkan mendapatkan maklumat yang lebih lengkap dengan pengiraan. Walaupun mereka tidak bersifat histologi, mereka sangat bermaklumat, hanya boleh dibandingkan dengan histologi, merujuk mereka kepada kategori penyelidikan ini.

  • Biopsi tradisional. Kaedah menyuntik hati hati melalui ruang intercostal untuk penyelidikan lanjut. Ia sangat bermaklumat untuk penyakit hati yang teruk. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa sebahagian kecil tisu diambil, yang mungkin tidak terjejas oleh proses patologi. Di samping itu, biopsi mempunyai kontraindikasi dan tidak dapat dilakukan dengan kerap.
  • FIBROTEST®. Set ujian komputasi yang boleh dibandingkan dengan biopsi. Kaedah tidak invasif, berdasarkan data dari ujian darah dan sejarah. Ia membolehkan anda mendapatkan penilaian kuantitatif dan kualitatif yang tepat mengenai perubahan fibrosis dan hepatic necroinflammatory pada mana-mana peringkat, tanpa mengira lokasi. Kemungkinan kesilapan dalam kajian tempatan tentang bahan oleh kaedah biopsi adalah dikecualikan.
  • FIBROMAX®. Ujian pengiraan tambahan untuk FIBROTEST®. Membolehkan anda untuk menentukan tahap steatosis dari mana-mana etimologi.
    Perubatan moden secara amnya mengikuti trend penurunan keterlaluan, oleh itu FIBROTEST® dan FIBROMAX® adalah masa depan dalam diagnosis patologi hepatik.

Setelah memutuskan untuk berunding dengan doktor dengan gejala-gejala patologi hati, anda harus menyedari tentang pelbagai kajian yang boleh anda tetapkan. Jumlah mereka akan dikurangkan dengan awal untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah biokimia untuk mengesan patologi hati, termasuk sirosis, dilantik dalam kes berikut:

  1. Orang dengan ketagihan alkohol
  2. Penagih alkohol dan penagih dadah yang menggunakan jarum dan jarum yang sama beberapa kali
  3. Sebagai tindak lanjut mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
  4. Dengan kelemahan imuniti yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun secara keseluruhan
  5. Sekiranya berlaku proses metabolisme dalam badan, khususnya metabolisme yang salah
  6. Jika kiraan darah lengkap menunjukkan tahap tinggi besi dalam serum
  7. Dengan ultrasound, doktor mendapati perubahan dalam hati.

Dalam semua kes ini, analisis biokimia darah memberi perhatian besar kepada parameter hepatik, yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang lebih awal.

Petunjuk utama hati

Ujian darah untuk sirosis hati mendedahkan patologi semata-mata atas dasar keputusan yang diberikan oleh hati. Jika angka-angka itu jauh dari norma, maka selalu ada peluang untuk menderma darah untuk setiap enzim hati ini secara berasingan.

Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggungjawab untuk hati.

  • Hepatitis
  • Tumor tulang
  • Osteomyelitis
  • Osteodystrophy renal
  • Kehamilan, terutama pada trimester ke-3
  • Umur kanak-kanak

ALT kurang daripada 45 unit / l

AST kurang dari 35 u / l

Alt tidak lebih daripada 34 u / l

AST kurang dari 31 tahun / l

  • Patologi hati, sirosis tidak dikecualikan
  • Perubahan dalam pankreas
  • Tumor yang berbeza
  • Pada bayi yang baru lahir, tahap ASaT dan ALaT yang tinggi adalah dianggap normal.
  • Pancreatitis di peringkat akut
  • Keradangan pankreatitis kronik
  • Kista atau tumor di pankreas
  • Penambahbaikan akibat intervensi endoskopik
  • Dehidrasi
  • Berpuasa
  • Ubat dan penggunaan kontraseptif berdasarkan hormon

250 -1800 mmol / s * l

167 - 1100 mmol / s * l

  • Mabuk hati dengan alkohol dan dadah
  • Dalam jangka masa panjang, ubat-ubatan yang sama diambil.
  • Mengurangkan minggu pertama kehamilan
  • Dalam bayi baru lahir, GGT adalah 5 kali lebih tinggi daripada biasa, dan pada bayi pramatang, 10 kali lebih tinggi
  • Cirrhosis
  • Hepatitis
  • Mononucleosis
  • Tumor hepatik
  • Hasil daripada pemindahan darah yang tidak serasi

Diagnosis sirosis hati

Dengan sirosis hati, biokimia akan kelihatan berbeza. Semua penunjuk akan keterlaluan. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada tahap AST dan ALT. Terdapat pecahan sel hati, yang kemudiannya masuk ke aliran darah.

Sirosis hati mudah didiagnosis dengan metabolisme protein, yang mana albumin bertanggungjawab. Sebab kebimbangan mungkin penurunan mendadak dalam penunjuk ini. Ini kerana penyakit yang menelan hati tidak membolehkannya menghasilkan protein baru dan baru untuk sintesis. Akibatnya, albumin berkurangan secara mendadak.

Untuk mengesahkan diagnosis yang serius, kajian tambahan dijadualkan. Dengan sirosis, tahap urea dan jumlah kolesterol berkurangan, tahap besi menurun dengan ketara.

Dalam penyakit hati, keabnormalan dalam petunjuk berikut akan menjadi jelas:

  • Kerosakan sel sel hati yang berbeza
  • Bayi yang baru dilahirkan - sehingga 2000 unit / l
  • Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 295 unit / l.

Wanita tidak melebihi 3 unit / l

  • Patologi hepatik yang teruk dan penyakit saluran empedu
  • Keracunan akut
  • Kanak-kanak tahun pertama hidup
  • Lesi hati dalam peringkat akut
  • Hepatitis akut
  • Ketoksikan yang berkaitan dengan pengeluaran

Ujian hepatik dan kehamilan

Kehamilan adalah masa apabila beban pada hati meningkat dengan ketara. Sebab itulah sangat penting untuk memantau keadaan badan penapisan untuk mengelakkan kejutan yang tidak menyenangkan pada masa akan datang.

Analisis ujian fungsi hati dilakukan sekali untuk keseluruhan tempoh pengambilan anak.

Jika dalam analisis seorang wanita hamil terdapat sedikit perubahan dalam petunjuk, anda tidak perlu membunyikan penggera dan mengambilnya untuk patologi. Fenomena semacam itu dianggap normal, kerana tubuh berfungsi lebih, dan ia mempunyai kesan yang besar pada hati.

2 trimester - kadar pertumbuhan

3 trimester - penurunan sebanyak 30%

Ujian Thymol untuk sirosis

Analisis untuk sirosis hati, sebagai tambahan kepada biokimia tradisional dengan fokus khusus pada ujian fungsi hati, termasuk ujian thymol. Kami segera mengatakan bahawa kajian ini tidak ditetapkan kepada semua orang. Sehingga kini, diagnosis jenis ini hampir tidak digunakan.

Ujian Thymol menunjukkan bagaimana protein disintesis dalam hati. Idealnya, indeksnya berbeza dari 0 hingga 5 unit. Sekiranya angka lebih tinggi daripada biasa, ia adalah gejala sirosis hati dan kerosakan hati alkohol.

Persediaan untuk analisis

Ujian untuk ujian fungsi hati biasanya diambil beberapa kali. Ini adalah perlu untuk mengesan dinamika pertumbuhan atau penurunan mereka, dan kemudian menetapkan rawatan.

Untuk mengelakkan penyelewengan data penyelidikan, pakar perubatan mengesyorkan agar anda mengikuti beberapa peraturan untuk mempersiapkan penghantaran biomaterial untuk keadaan hati.

  • Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, dengan jeda selama 10 jam yang lapar.
  • Sehari sebelum penghantaran untuk menyerahkan semua jenis aktiviti fizikal.
  • Enggan menderma darah jika anda meminum alkohol sehari sebelum itu. Mampu puas, lebih baik menangguhkan lawatan ke bilik rawatan sehingga masa yang lebih baik.
  • Jangan merokok. Nikotin tidak mempunyai kesan negatif terhadap hati berbanding alkohol.

Analisis biokimia darah untuk sirosis hati selama bertahun-tahun meletakkan teka-teki penyakit serius bersama-sama. Akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang baik akan membantu menghalang penyakit ini dengan dinamik positif dalam pembangunan.

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit

Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.

Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah kira-kira sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Petunjuk fungsi dan norma mereka

Terdapat senarai keseluruhan bahan yang terkandung di dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis penyelewengan fungsi hati. Setelah memeriksa komposisi darah, ia akan diuraikan. Yang paling biasa dalam prestasi sel ini ialah:

  • bilirubin - umum, tidak langsung dan langsung;
  • alanine aminotransferase - ALT;
  • aspartate aminotransferase - AST;
  • Y-glutamyltransferase - GGT;
  • alkali fosfatase - alkali fosfatase;
  • albumin;
  • protein biasa.

Apabila penanda diperbesar, ini bermakna bahawa kehadiran Y dan B-globulin meningkat dalam darah dan ada kemungkinan bahawa nisbah albumin dipandang rendah. Gambar ini menunjukkan berapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan keradangan berlaku. Analisis biokimia yang dipercayai bahan-bahan darah dilakukan berbanding dengan petunjuk biasa. Bagi orang dewasa, bergantung kepada jantina, ini adalah:

  • AST - 47 unit / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 unit / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol;
  • bilirubin lurus - 15.4 mmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 unit / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • bilirubin garis lurus - 15.4 mmol;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.

Penyahkodan analisis biokimia hati

Jika, setelah lulus analisis, hasil menunjukkan sedikit kelainan dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka pemeriksaan itu perlu diulang lagi setelah masa yang singkat. Ini akan membantu mengelakkan misdiagnosis. Selepas meneliti penyiasatan, kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan hati atau mengesahkan ketiadaannya. Di samping itu, analisis biokimia memperlihatkan berapa banyak sebatian toksik di dalam badan, bagaimana organ-organnya secara bebas menghadapi kesimpulannya, dan bagaimana metabolisme bertindak, jumlah hempedu dirembeskan. Berdasarkan keputusan ini, adalah mungkin untuk mengetuk penyakit hati. Faktor-faktor berikut dipertimbangkan untuk penilaian.

Bilirubin

Saya membezakan 3 jenis bilirubin dalam badan - masing-masing memberikan ciri umum sendiri dari keadaan:

  1. Jumlah bilirubin adalah sejenis pigmen yang dirembes oleh hati dari hemoglobin yang bertindak balas. Jika ada pelanggaran dalam struktur tisu hati, kandungannya dalam darah akan meningkat. Dan petunjuk seperti itu mungkin menunjukkan adanya penyakit serius seperti sirosis atau penyakit kuning. Dalam kes tertentu, jumlah jumlah bilirubin bermaksud menghalang laluan empedu. Dengan peningkatan dalam koefisien, sering mungkin untuk memerhatikan keradangan tisu. Dan ia adalah bahan yang menghasilkan pigmen kuning dalam hepatitis.
  2. Bilirubin lurus adalah bahagian integral daripada jeneral. Kompaun ini, seperti yang lain dalam kumpulan ini, mengandungi bahan toksik. Penyingkiran dari badan berlaku melalui aliran hempedu. Oleh itu, sisihan penunjuk menunjukkan patologi bilier.
  3. Bilirubin tidak langsung - adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Penandanya meningkat disebabkan oleh penguraian elektroseit, yang berlaku apabila keradangan tisu atau anemia.

Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase

Aspartate aminotransferase atau ATS adalah penunjuk makmal yang jelas kegagalan hati. Perubahannya mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam miokardium. Apabila peningkatan enzim diperhatikan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi atau kehadiran hepatitis. Pekali alanine aminotransferase (ALT) adalah bukti langsung penyakit hati, yang mengambil masa yang lama dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kehadiran keradangan.

Kadar yang terlalu mahal boleh dilihat dalam kes di mana gejala belum jelas. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti ketidakseimbangan fungsi di peringkat pembangunan. AST dan ALT adalah jenis enzim. Mereka tertumpu di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam metabolisme asid amino. Oleh itu, bergantung kepada berapa banyak yang terkandung di dalam badan, mereka boleh dianggap sebagai penunjuk nekrosis hepatosit. Nisbah bahan AST dan ALT dikira sebagai penunjuk makmal de-Ritis yang dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses radang pada hati yang bersifat kronik, yang disertai dengan penurunan dalam jumlah organ (distrofi), nilai akan lebih tinggi. Dalam hepatitis virus, nilai penunjuk akan kurang daripada satu. Apabila terdapat peningkatan kandungan bahan lebih daripada 2 - menunjukkan sirosis alkohol.

Fosfatase alkali

Menukar jumlah kandungan sebatian ini menunjukkan kehadiran onkologi malignan atau kolestasis. Hanya sebagai tambahan kepada perubahan dalam analisis biokimia cecair darah, dalam agregat, nilai faktor lain dari kumpulan ini juga harus berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur fosfatase alkali juga terdapat di dalam organ-organ lain - di dalam usus, tisu tulang, dan lain-lain. Sekiranya perubahan itu disetempat, ini mencerminkan perjalanan penyakit dalam sel-sel hati.

Gammaglutamine transpeptidase dan albumin

Kandungan enzim gammaglutamine transpeptidase dalam darah menganalisis proses penyakit hati yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, keradangan, kolestasis, onkologi. Meningkatkan bilangan GGTPE, mungkin juga dadah tidur, bahan narkotik, toksin dan barbiturat. Albumin, dalam intinya, adalah protein yang melakukan metabolisme pengangkutan - ia membekalkan vitamin, asid, nutrien, hormon, dan sebagainya, ke sel-sel tubuh. Hasil ujian darah semasa pembentukan susu ibu dan kehamilan mungkin sedikit meningkat. Pengurangan albumin berlaku semasa kursus penyakit kronik.

Jumlah indeks protein dan thymol

Jika nisbah protein diturunkan semasa analisis biokimia, hipoproteinemia mungkin menunjukkan kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk kronik. Hasil pengujian protein-sintetik mungkin menunjukkan lebihan aktivitas fisik untuk tubuh dan dehidrasi. Penunjuk Thymol adalah kajian biokimia yang membantu menentukan berapa banyak protein yang dapat mensintesis hati.

Kepekatan protein yang besar dapat dilihat dalam sel hati, mereka bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ ini. Oleh itu, metabolisme protein mengawal tekanan darah dan menjadikannya normal, dan ini juga berlaku untuk jumlah plasma dalam hati. Juga, protein menyumbang kepada pembekuan darah, menyampaikan dadah ke seluruh tubuh, pigmen bilirubin, kolesterol. Apabila menganalisis darah, sehingga 5 unit dianggap sesuai. Peningkatan norma mengesahkan kehadiran kumpulan hepatitis A.

Cholinesterase dan glutamat dehidrogenase

HE adalah satu lagi kumpulan enzim daripada spesies hidrolase. Petunjuk enzim ini dikurangkan jika berlaku aliran keluar hempedu yang buruk atau semasa proses yang merosakkan dalam tisu hati. Norma CE dianggap 5-12000 unit / l. Glutamat di dalam serat hati adalah rendah dan mungkin untuk menentukan keabnormalan yang ada di hati. Jika kepekatan bahan terlampau, distrofi organ boleh didiagnosis. Berhubung dengan GDG, mereka membezakan apa-apa perkara seperti pekali Schmidt. Ia adalah jumlah ATP dan LDH dibahagikan dengan GFH. Ia membantu menentukan kehadiran hepatitis (5-15 unit / l), dengan manifestasi akut sebanyak 30 unit / l, dan dengan tumor - 10 unit / l.

Ketidakseimbangan dehidrogenase laktat adalah satelit hepatitis dan sirosis hati.

Lactate dehydrogenase dan sorbitol dehydrogenase

Tubuh manusia kaya dengan sebatian ini - ia terkandung dalam plasma dan sel darah merah. Norma ialah 140-350 unit. Dengan manifestasi akut bentuk isoagakan jaundis masuk ke dalam aktiviti dan nilainya boleh dikira dalam beberapa hari pertama perkembangan penyakit ini. Dalam kes-kes di mana pembentukan batu empedu berlaku, kehadiran LDH jatuh secara mendadak dan hampir tidak dapat dilihat. SLH adalah bahan khas, rupa yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti sirosis dan hepatitis dari pelbagai kumpulan. Petunjuknya harus dipertimbangkan terhadap latar belakang umum perubahan-perubahan lain untuk dapat menentukan tahap kerosakan secara pasti.

Indeks Prothrombin dan Kolesterol

Indeks prothrombin adalah faktor yang bertanggungjawab terhadap kelajuan pembekuan darah. Untuk proses ini, hati menghasilkan enzim khas, prothrombin, dan jika kepekatannya berkurangan, ini bermakna terdapat gangguan fungsi hepatosit dalam tubuh. Norma adalah kepekatan 75-142%. Enzim kolesterol diserap ke dalam aliran darah dengan makanan atau dihasilkan oleh sel-sel badan. Kadar yang dibenarkan adalah kira-kira 2.9-7.8 mmol / l. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan, dan biasanya berlaku dalam overdosis alkohol dan sirosis.

Darah ammonia

Pembentukan sebatian ini adalah disebabkan oleh proses pecahan molekul asid amino dan bukti keabnormalan dalam proses metabolik hati disebabkan oleh penyimpangan yang serius dalam fungsinya. Penilaian kandungan ammonia bervariasi dengan usia pesakit. Oleh itu, untuk kanak-kanak, kadar normal berada dalam lingkungan 64-207 mmol / l, pada orang dewasa, 11-32 mmol / l.

Di samping itu, apabila menganalisis cecair darah dan keabnormalan yang dikatakan dalam fungsi hati, petunjuk lain diambil kira, seperti: indeks bromsulfalemik - membantu menyiasat indeks ekskretif; alpha-fetoprotein - menerangkan keadaan bayi dan wanita hamil; antigen dan antibodi virus - manifestasi jangkitan dengan hepatitis; antibodi kepada mitokondria adalah petunjuk kepada sirosis hati.

Top