Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Apakah nama doktor yang merawat hati?
2 Jaundice
Obat-obatan untuk pencegahan hati - ubat murah dan berkesan
3 Lamblia
Metastasis hati: gejala menunjukkan masalah
Utama // Produk

Contoh hepatik: tafsiran penunjuk, norma


Ujian hati adalah enzim biokimia yang membantu untuk mencipta gambaran sebenar sejauh mana kerosakan hati. Ujian hepatik boleh diberikan kepada pesakit dengan tanda-tanda kerosakan hati yang jelas, dan tanpa gejala biasa.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kaedah diagnostik, mudah dan berpatutan, yang boleh membantu menilai keadaan hati dan prestasi enzimnya. Bagaimanapun, walaupun perkembangan progresif perubatan yang jelas, satu ujian sejagat untuk menilai norma hati masih tidak wujud. Ujian hati makmal membantu dalam membuat diagnosis hanya dalam kes penilaian bersama semua perubahan yang mungkin dan gambaran keseluruhan klinikal. Penyahkodan mereka tidak mengambil banyak masa, tetapi boleh membantu dalam diagnosis pesat.

Apabila perlu untuk menjalankan ujian hati

Penilaian keadaan hati dengan bantuan ujian darah biokimia tidak ditugaskan kepada setiap pesakit secara tidak sengaja, yang bermaksud terdapat petunjuk khusus untuk menentukan ujian hati:

  • Pengambilan minuman beralkohol jangka panjang, yang membawa kepada penyakit hati kronik;
  • Obat-obatan, produk darah, bahkan sentuhan dengan jarum yang digunakan dan bahan invasif lain - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemui hepatitis;
  • Semasa menjalankan ujian darah biokimia pada masa lalu, pengurangan nisbah ALT / AST di bawah 1 dikesan;
  • Hepatitis mana-mana etiologi - virus, toksik, dadah, alergi, autoimun;
  • Peningkatan kadar besi dalam serum;
  • Kehadiran penyakit endokrin - diabetes atau obesiti;
  • Gejala klinikal yang berpanjangan - kembung perut dalam usus;
  • Pertimbangan darah berubah - peningkatan kadar gamma globulin;
  • Petunjuk lain yang membimbing pandangan doktor tentang kemungkinan patologi hepatik ialah penurunan kadar ceruloplasmin, hormon tiroid yang merangsang tiroid;
  • Perubahan struktur dalam hati apabila melakukan ultrasound;
  • Sejarah penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dsb.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Katakan doktor telah mengarahkan anda mengambil ujian hati yang kompleks. Inilah yang perlu anda lakukan untuk membuat keputusan yang paling boleh dipercayai:

  • Dalam masa beberapa hari sebelum mengambil sampel, seseorang sepatutnya melupakan usaha fizikal yang kuat, minum alkohol, makanan berlemak, dan keadaan tertekan;
  • Cuba untuk tidak merokok pada hari apabila anda perlu mengambil ujian (atau sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ujian);
  • Pada waktu petang, sebelum mengambil ujian darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh dan makanan berlebihan;
  • Doktor yang memanggil anda untuk pemeriksaan tambahan hati harus diberi amaran tentang mengambil ubat secara berterusan;
  • Ujian dilakukan secara ketat pada perut kosong, maksimum yang anda mampu adalah beberapa sips air biasa.

Ciri analisis penunjuk hati pada kanak-kanak

Penilaian fungsi hati pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menilai enzim analisis biokimia darah anak-anak, berdasarkan norma lelaki dan wanita dewasa. Tiada senarai ujian hati yang stabil pada kanak-kanak, yang tidak boleh dikatakan mengenai orang dewasa.

Norma-indeks hati secara langsung bergantung kepada usia dan jantina kanak-kanak. Pada kanak-kanak, kemungkinan anomali kongenital dan tempoh fisiologi, yang akhirnya lulus, mesti diambil kira dan enzim kembali normal.

Penyahkodan indeks hati pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza, sebagai contoh, peningkatan fosfatase alkali pada wanita dan lelaki menceritakan tentang genangan hempedu, dan pada kanak-kanak ia meningkat semasa pertumbuhan aktif, iaitu - hampir selalu, yang bermaksud ia tidak boleh menjadi penanda kolestasis pada kanak-kanak.

Senarai jumlah darah hepatik

Ujian makmal terhadap fungsi hati adalah berdasarkan kepada kajian:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST - aspartate aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Fraksi protein serum;
  • Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
  • Masa Prothrombin.

Kadang-kadang penunjuk ini dipanggil enzim hati, tetapi tidak ada definisi ini boleh tepat.

Apa yang boleh dikatakan ujian hati?

Penyahkodan parameter berfungsi dalam ujian darah biokimia membantu menilai fungsi sintetik hati, kerja-kerja penyerapan pelbagai bahan toksik, penyingkiran mereka dari peredaran darah, metabolisasi dan pengubahsuaian ubat-ubatan.

Nilai hepatik bermaksud

  1. Albumin adalah protein darah yang terkandung dalam jumlah yang besar dan dihasilkan oleh sel-sel hati. Apabila memeriksa doktor, lebih penting untuk mengetahui perubahan dalam nisbah pecahan protein individu daripada jumlah penunjuk protein. Albumin bukan penunjuk yang sangat sensitif, tetapi ia terus terjejas oleh penyakit hati, buah pinggang, kekurangan zat makanan, dan lain-lain. Sebab-sebab penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, tumor pelbagai jenis, lesi reumatik, penyakit usus, dan lain-lain. boleh menjejaskan kepekatan albumin, harus diambil pil kontraseptif, kekurangan zat makanan, kehamilan (tidak selalu!), dsb.

Penyahkodan albumin yang tinggi tidak sukar, perubahan tersebut hanya dengan dehidrasi badan yang kuat dan meningkatkan kelikatan darah;

  • Masa prothrombin adalah ujian mudah yang melaporkan keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, pengurangan dalam indeks prothrombin bergantung bukan sahaja pada disfungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam badan. Peningkatan indeks prothrombin, ketiadaan perubahan selepas pentadbiran vitamin K, menunjukkan masalah dengan hati;
  • Transaminase - AsT dan AlT. Peningkatan AlT dan AST dalam serum adalah penunjuk proses patologi dalam hepatosit, myocytes, otot rangka, dan sel-sel otak. Semua ini boleh menjadi hasil daripada penyakit seperti hepatitis berjangkit, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, penggunaan alkohol kronik, pankreatitis kronik, dan lain-lain Peningkatan AlT dan AST puluhan kali (sehingga 300-400 U / l) dalam proses akut (contohnya virus, hepatitis toksik) dan iskemia pada parenchyma hati. Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT, dan melanggar peredaran darah otot jantung - AST. Pengurangan AlT dan AST berlaku semasa kehamilan, kekurangan vitamin B6, dan kegagalan buah pinggang.

    Norm AST - dari 7 hingga 40 MEL, dan AlT - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu petunjuk utama kegagalan hati. Bilirubin secara langsung dan tidak langsung jika seseorang menderita hepatitis (bentuk akut dan kronik), halangan saluran hempedu hadir, mabuk dari pengambilan dadah hepatotoxic yang berlebihan, paten kongenital sistem hepatobiliari dengan aliran keluar hempedu terjejas. Bilirubin langsung dan jumlah boleh meningkat dengan ketara jika berpanjangan masa seseorang mengikuti diet rendah kalori atau amalan berpuasa;
  • GGTP. Penunjuk GGTP - toksik, hepatitis berjangkit akut, oklusi saluran biliary intrahepatic dan extrahepatic, penyakit hati metastatik, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi ventrikel, diabetes mellitus, hepatitis alkohol, kencing manis, patologi dan lain-lain penyakit saluran gastrousus, penyakit jantung. Kadangkala GGT meningkat selepas mengambil ubat kontraseptif;
  • SCHF. Dalam jumlah besar yang didiagnosis pada kanak-kanak - ini adalah norma fisiologi. Dengan umur, jumlahnya berkurang, kadar fosfatase alkali - dari 50 hingga 120 MEL. Sebab-sebab kenaikan penunjuk ini: usia kanak-kanak; penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dan pertumbuhan tisu tulang; metastasis tumor malignan di tulang; pengambilan pelbagai genesis semua saluran yang terlibat dalam laluan hempedu; Kerosakan hati disebabkan oleh mengambil ubat; kehamilan; Penyakit endokrin disebabkan oleh perubahan kepekatan hormon tiroid.

    Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan yang perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.

  • Petunjuk diagnostik yang jarang digunakan pada hati

    Pada masa ini, ujian thymol dianggap tidak berformat dan jarang diresepkan oleh doktor, kecuali penunjuk enzim lain yang tidak diragui. Ujian Thymol digunakan untuk menilai fungsi protein sintetik hati dan keadaan fungsinya.

    Di antara tanda-tanda untuk pelaksanaannya, anda boleh menentukan semua penyakit hati. Ujian Thymol sangat positif dalam kes penyakit Botkin atau hepatitis A, hepatitis toksik, sirosis hati, kolagenosis sistemik, penyakit berjangkit, iaitu malaria.

    Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma

    Diagnostik moden boleh berfungsi keajaiban, tetapi apabila ia berkaitan dengan penyakit hati, kaedah yang benar-benar boleh dipercayai untuk menilai keadaan dan tahap enzimnya, ternyata tidak wujud. Dan kemudian doktor perlu mengambil ujian hati, memandangkan prestasi yang mana, adalah mungkin untuk satu darjah atau yang lain untuk bercakap mengenai pengesahan diagnosis yang dicadangkan. Di samping itu, pengekodan analisis tersebut tidak mengambil banyak masa dan merupakan salah satu kaedah diagnosis pesat.

    Apakah ujian hati?

    Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang dapat mengesan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu mengikut kepekatan komponen darah yang diambil. Keputusan ujian hati dinilai, khususnya, penunjuk berikut:

    • ALT (alanine aminotransferase);
    • AST (aspartate aminotransferase);
    • Indikator GTT (gamma-glutamyltransferase);
    • bilirubin;
    • jumlah protein (terutamanya albumin dipelajari);
    • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).

    Sebagai peperiksaan tambahan, sampel darah untuk spesimen Timol boleh ditetapkan.

    Bilakah ujian hati ditetapkan?

    Secara semulajadi, ujian hati tidak diberikan kepada setiap pesakit yang mengadu sakit perut. Sehubungan itu, ada tanda-tanda khas untuk pelantikan itu, iaitu:

    • penyakit hati kronik;
    • alkohol untuk masa yang lama;
    • pemindahan darah terkini dan komponennya;
    • disyaki virus, autoimun, dadah, toksik atau hepatitis alergi;
    • disyaki sirosis hati;
    • kencing manis;
    • penyakit sistem endokrin;
    • obesiti;
    • perubahan hati yang kelihatan pada ultrasound;
    • dan jika ujian darah awal diberikan ALT dan AST yang rendah;
    • tahap besi yang tinggi;
    • tahap gammaglobulin yang tinggi;
    • menurunkan prestasi ceruloplasmin atau hormon merangsang tiroid.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

    Dengan mengambil ujian darah untuk ujian fungsi hati, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Ia sedang bersedia untuk melakukan tindakan berikut:

    • dua hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak;
    • tidak mengambil minuman beralkohol;
    • elakkan penekanan dan tekanan fizikal;
    • sebelum analisis, jangan minum kopi dan teh hitam, jangan makan terlalu banyak;
    • berhenti merokok pada hari analisis;
    • gunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

    Terutamanya menjejaskan kepalsuan hasil yang diambil:

    • antibiotik;
    • antidepresan;
    • kontraseptif oral hormon;
    • Aspirin;
    • Paracetamol;
    • ubat kemoterapi;
    • Phenytoin;
    • dan juga menjejaskan prestasi barbiturat.

    Ujian untuk ujian fungsi hati mesti diberikan pada perut kosong, pada waktu pagi anda hanya boleh minum air dan kemudian dalam jumlah yang terhad beberapa sips. Seminggu sebelum analisis untuk penyakit hati tidak diinginkan untuk menjalankan rawatan.

    Bagaimana darah diambil untuk analisis?

    Untuk analisis sampel hati, darah vena diperlukan. Hanya 5 ml sahaja untuk sampel.

    Apabila mengambil darah, tourniquet digunakan untuk lengan untuk masa yang sangat singkat, kerana memerah berpanjangan boleh menyebabkan bacaan palsu.

    Darah diangkut ke makmal di dalam bekas gelap supaya bilirubin tidak terputus di bawah pengaruh cahaya.

    Keputusan penyahkodan

    Sepenuhnya memecahkan hasil analisis hanya boleh menjadi diagnostician profesional, jadi anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke doktor, anda boleh bergantung kepada data berikut mengenai komponen analisis. Oleh itu, ujian hati: norma.

    ALT (alanine aminotransferase)

    ALT adalah enzim hati, sedikit yang terdapat di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tahap ALT menunjukkan kerosakan hati yang mungkin: kehadiran virus hepatitis B dalam darah atau proses yang merosakkan dalam sel hati akibat sirosis. Kadar penunjuk ALT untuk lelaki ialah 50 unit / l, dan bagi wanita - 35 unit / l.

    AST (aspartate aminotransferase)

    AST juga merupakan enzim hati dan juga dikeluarkan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan dimasukkan ke dalam ujian fungsi hati. Mengekodkan nilai normal AST untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 unit / l, norma untuk wanita - 31 unit / l. Untuk menentukan jenis penyakit, nilai ALT dan AST sahaja tidak mencukupi, gambaran yang lebih lengkap tentang penyakit boleh diperoleh dengan mengira nisbah penunjuk, yang disebut pekali De Rytis. Biasanya, hasil operasi matematik mudah tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekati, dan penurunan kerusakan hati dan proses merosakkan dalam tisu.

    GTT (gamma-glutamyltransferase)

    GTT adalah enzim yang boleh anda bincangkan tentang hepatitis, alkohol, yang mempengaruhi sel hati atau cholestasis.

    Kadar gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 55 unit seliter darah, dan bagi wanita kadarnya adalah dari 4 hingga 38 unit.

    Bilirubin

    Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, yang terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin dinyatakan dalam pewarnaan dalam warna kuning dari kulit mata dan kulit.

    Norma bilirubin darah adalah tumpuan 5 hingga 21 μmol / l, yang 3.4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l adalah nilai tidak langsung.

    Jumlah Protein dan Albumin

    Jumlah protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram seliter. Biasanya, jumlah protein pada lelaki dewasa dari 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter; bagi wanita yang sama umur, jumlah protein yang sesuai dengan nilai biasa dari 75 hingga 79 gram.

    Albumin adalah protein pengangkutan yang secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Kandungan kandungannya - dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit dibuktikan dengan penurunan parasnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cecair dalam tubuh yang tidak mencukupi, akibat daripada panas atau cirit-birit.

    Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

    Fosfatase alkali adalah enzim yang berfungsi sebagai unit pengangkutan untuk fosforus. Nilai normal alkali fosfatase dalam analisis darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l. Tahap enzim meningkat bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga semasa kehamilan dan kemudian menopaus.

    Ujian Thymol

    Ujian thymol juga diambil untuk menilai fungsi dan kesihatan keseluruhan hati.

    Ini adalah salah satu daripada jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan tahap protein dan menghasilkan dengan mereka manipulasi ciri, intipati yang terletak pada pemendapan protein yang dipilih. Kekeruhan serum akibat kajian menunjukkan hasil positif.

    Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutama ujian Thymol yang sering berlaku apabila:

    • hepatitis etiologi yang berbeza;
    • hepatosis lemak hati;
    • sirosis hati;
    • pembentukan malignan dan jinak dalam tisu organ;
    • keradangan buah pinggang;
    • polyarthritis;
    • enteritis atau pankreatitis;
    • diet tidak sihat;
    • kontraseptif oral hormon dan steroid.

    Hanya doktor yang menghadiri boleh menguraikan keputusan ujian Thymol, tetapi pertama-tama ia perlu diingat bahawa kadar hasil analisis adalah tanda negatif, penunjukan yang tidak melebihi 5 unit.

    Penyakit yang menjejaskan keputusan ujian hati

    Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, peningkatan atau penurunan bilangan komponen dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit. Mari kita perhatikan dengan terperinci yang penyakit menyebabkan perubahan dalam titers hasil analisis, dan mana daripada mereka boleh mengesahkan ujian hati.

    ALT dan AST

    Tahap ALT dan AST dalam titer analisis kompleks sampel hati meningkat apabila proses merosakkan berlaku di dalam tubuh dengan penyakit hati, iaitu akibat:

    • hepatitis virus akut atau toksik (toksik termasuk kedua-dua alkohol dan hepatitis, yang dihasilkan akibat ubat);
    • kanser hati atau metastasis organ;
    • hepatitis yang telah menjadi kronik;
    • sirosis tisu hati;
    • kegagalan hati akut;
    • mononucleosis.

    Juga, kandungan enzim ALT dan AST semakin meningkat disebabkan oleh proses-proses yang merosakkan, kecederaan yang berbeza-beza antara organ-organ lain atau operasi pada mereka. Negeri-negeri berikut sangat menonjol:

    • infarksi miokardium, di mana nilai AST lebih besar daripada ALT;
    • proses merosakkan dalam tisu otot;
    • strok

    Peningkatan gamma-glutamyltransferase dikesan akibat kerosakan kepada struktur sel hati, serta tisu pundi hempedu dan saluran hempedu. Khususnya, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

    • hepatitis akut semua watak yang diketahui;
    • penyakit gallstone aktif;
    • kanser hati atau metastasis organ.

    Sebagai tambahan kepada proses yang berlaku dalam penyakit hati, GGT berkembang kerana penyakit organ-organ lain, terutama disebabkan oleh:

    • kencing manis;
    • onkologi pankreas;
    • enteritis atau pankreatitis.

    Tidak kurang dari sebab-sebab lain untuk kenaikan GGT mempengaruhi alkohol dan dos ubat yang tidak betul, yang menimbulkan mabuk.

    Bilirubin

    "Pewarna" kuning tubuh meningkatkan kepekatannya dalam kes-kes apabila sel-sel hati tidak dapat lulus bilirubin ke dalam saluran hempedu. Ini berlaku dalam penyakit berikut:

    • dalam hepatitis akut atau kronik;
    • dengan pengumpulan toksin akibat keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, dadah;
    • dalam kes sirosis hati;
    • rupa metastasis dalam hati;
    • atau dalam kes kanser hati.

    Tidak kurang kerap, hiperbilirubinemia, semasa ujian darah biokimia, dijumpai sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau stasis hempedu dalam saluran hempedu, apabila bilirubin dalam usus melambatkan, atau bahkan menjadi hampir tidak kelihatan. Penyebab keadaan ini dianggap sebagai penyakit batu empedu dan tumor ganas pankreas.

    Bilirubin juga semakin berkembang kerana pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah pigmen dan pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran. Negeri-negeri ini ditunjukkan oleh:

    • jaundis pada bayi baru lahir;
    • patologi metabolik kongenital (terutamanya metabolisme lipid);
    • serta anemia hemolitik.

    Albumin

    Secara langsung mempengaruhi kepekatan dan jumlah darah dalam badan, albumin dapat mengurangkan atau meningkatkan populasi dalam darah kerana beberapa sebab:

    1. Ketidakstabilan sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) disebabkan oleh penyakit berikut:
    • sirosis hati;
    • hepatitis virus kronik.
    1. Ketumpatan darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin bertambah), berlaku disebabkan oleh:
    • dehidrasi, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
    • mengambil ubat steroid.
    1. Kekurangan asid amino disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, tidak teratur, gangguan dalam struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakupayaan untuk menyerap asid amino kerana penyakit Crohn.
    2. Cecair berlebihan dalam darah (apabila jumlah albumin jatuh), disebabkan oleh penyahhidratan atau penyerapan sejumlah besar cecair.
    3. Kebocoran (dalam erti kata literal) albumin dari plasma dalam tisu badan akibat kecederaan, luka bakar atau operasi jangka panjang.
    4. Pemindahan protein dalam air kencing disebabkan oleh penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

    Pertumbuhan fosfatase alkali juga diperhatikan dalam hal pemusnahan sel hati atau dalam hal pelanggaran struktur tisu semasa penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Terutama penunjuk dipengaruhi oleh:

    • virus akut atau toksik (disebabkan oleh keracunan bahan toksik) hepatitis;
    • kronik secara aktif mengembangkan hepatitis virus;
    • penyakit batu empedu, penyumbatan saluran kalkulus;
    • sirosis hati;
    • mononucleosis virus;
    • onkologi hati atau metastasis di dalamnya kerana tumor organ lain.

    Perubahan dalam struktur organ lain juga merasakan diri mereka sendiri. Khususnya, menurut keputusan analisis biokimia darah, seseorang boleh bercakap mengenai kemusnahan atau kerosakan tisu tulang:

    • patah atau memecahkan keretakan tulang;
    • tumor dalam (pada) tisu tulang atau proses keradangan;
    • hiperparatiroidisme;
    • seseorang juga boleh menganggap penyakit Paget;
    • metastasis dari organ onkologi dalam tulang.

    Tidak kurang dari punca-punca lain meningkatkan tahap fosforus beralkali alkali yang meresap goiter toksik.

    Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

    Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoksik.

    Parameter biokimia asas

    Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

    Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

    • Aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
    • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
    • tahap bilirubin yang konjugat dan tidak disokong.

    Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

    Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sejumlah besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu, pecahan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

    Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

    Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

    Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati

    Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

    • yellowness daripada sclera dan kulit;
    • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
    • rasa pahit di dalam mulut;
    • mual;
    • kenaikan suhu badan keseluruhan.

    Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran empedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

    Penting: ujian fungsi hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

    Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang dapat merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan tepat pada masanya penunjuk yang tidak normal membenarkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

    Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati adalah alkoholisme kronik. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

    Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

    Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, anda harus mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, angka-angka akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi pastikan anda berhenti merokok.

    Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di kawasan siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

    Faktor yang mempengaruhi ujian fungsi hati:

    • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
    • berat badan berlebihan (atau obesiti);
    • mengambil ejen farmakologi tertentu;
    • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
    • diet vegetarian;
    • kehamilan;
    • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

    Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

    Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

    Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

    Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

    • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
    • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
    • Fosfatase alkali (alkali phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
    • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
    • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
    • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
    • jumlah protein - 65-85 g / l;
    • pecahan albumin - 40-50 g / l;
    • pecahan globulin - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

    Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

    Tahap tinggi alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu kerana tumpang tindih saluran dengan helminths atau calculi.

    Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

    Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke arah globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

    Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

    Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama aktiviti GGT dan fosfatase alkali meningkat).

    Sebagai tambahan kepada set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis - tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

    Tepat menubuhkan sifat dan keterukan perubahan patologi membolehkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan pemeriksaan ultrasound hati.

    Ujian hepatik pada kanak-kanak

    Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai rujukan pada pesakit dewasa.

    Pensambilan darah pada bayi baru lahir dijalankan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua - dari vena cubital.

    Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

    Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, ia dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

    Kadar normal berbeza-beza bergantung kepada umur kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

    Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur hilang dengan usia atau hilang sama sekali.

    Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, misalnya, dalam tempoh pertumbuhan, iaitu, ia bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

    Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

    Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
    • bayi enam bulan pertama - 56;
    • 6 bulan-1 tahun - 54;
    • 1-3 tahun - 33;
    • 3-6 tahun - 29;
    • 12 tahun - 39 tahun.

    Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

    • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
    • kerosakan toksik kepada hepatosit;
    • mononukleosis berjangkit;
    • sirosis;
    • leukemia;
    • limfoma bukan Hodgkin;
    • Sindrom Ray;
    • hepatoma primer atau metastasis hati;
    • pengambilan saluran hempedu;
    • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
    • gangguan pertukaran;
    • penyakit seliak;
    • dermatomyositis;
    • dystrophy otot progresif.

    Analisis penyahkodan AST pada kanak-kanak

    Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
    • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
    • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

    Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

    Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

    Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

    • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
    • anak-anak tahun pertama kehidupan - 6-60;
    • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

    Sebab penunjuk peningkatan:

    Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

    Tafsiran analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

    Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam sampel hati pada kanak-kanak dan remaja:

    • bayi baru lahir - 70-370;
    • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
    • 1-15 tahun - 65-360;
    • 10-15 tahun - 80-440.

    Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

    • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
    • patologi sistem tulang;
    • penyakit buah pinggang;
    • patologi sistem pencernaan;
    • leukemia;
    • hiperparatiroidisme;
    • pankreatitis kronik;
    • fibrosis kistik.

    Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

    Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi baru lahir ialah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

    Alasan peningkatan nombor adalah:

    Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai norma yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Penyahkodan keputusan mestilah dijalankan hanya oleh pakar!

    Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

    15,241 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

    Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan.

    Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian yang luar biasa penting yang membolehkan penilaian ciri-ciri fungsian organ dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

    Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

    Petunjuk untuk ujian untuk ujian fungsi hati.

    Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

    • Nyeri di hipokondrium yang betul;
    • Rasa berat di hati;
    • Sklera kuning mata;
    • Yellowness kulit;
    • Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
    • Meningkatkan suhu badan.

    Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan kuat yang boleh merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol kronik.

    Mual - sebab untuk analisis

    Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan sekiranya ada kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan peningkatan tahap besi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa peperiksaan ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

    Komponen protein data hati

    Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

    Satu siri data, termasuk ujian fungsi hati:

    • Alanine aminotransferase - ALT;
    • Aspartate aminotransferase - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
    • Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

    Untuk memberikan taksiran objektif kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk fenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana yang mengarang dengan analisis asas sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

    Dalam kaedah diagnostik moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan tentang kehadiran keradangan hati pelbagai etiologi dan dengan penggantian tak berbalik tisu parenkim hati.

    Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

    Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

    Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Menyahkod data akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

    Ia penting! Memahami dengan betul dan merumuskan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

    Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

    Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

    Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku akibat penyumbatan dengan batu atau, dengan neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

    Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

    Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

    Menukar kandungan bilirubin - akibat kerosakan pada sel hati, menunjukkan pencabulan saluran hempedu.

    Ujian hati dan kadar hati:

    1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol jam * l;
    2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol jam * l;
    3. SchF - 1-3 mmol jam * l;
    4. GGT - 0.6-3.96 mmol jam * l;
    5. Jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
    6. Jumlah protein - 65-85 g / l;
    7. Albumin - 40-50 g l;
    8. Globulins - 20-30 g / l.

    Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

    • Jumlah protein;
    • Albumin;
    • 5-nucleotidase;
    • Coagulogram;
    • Ujian imunologi;
    • Ceruloplasmin;
    • Alpha-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Dalam kajian koagulasi, koagulasi darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

    Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

    Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

    Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

    Asas rawatan yang betul, yang memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

    1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, dengan pemeriksaan radiografi dan ultrasound, harus dilakukan selepas. Jika tidak, penunjuk boleh diputarbelitkan.

    Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyampaian analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

    2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

    3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin ditolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh sebab ini mungkin menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.

    4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

    Keputusan

    Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

    • Kegemukan, obesiti;
    • Mengeluh vena semasa pensampelan darah;
    • Hypodynamia kronik;
    • Vegetarianisme;
    • Tempoh membawa kanak-kanak.

    Kaedah diagnostik tambahan

    Untuk gangguan dalam darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

    • Kiraan darah lengkap untuk pencerobohan helminthic;
    • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
    • Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
    • Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
    • Laparoscopy dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

    Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

    Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

    Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

    Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

    Ujian hati

    Sebahagian daripada diagnosis penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Ujian hati diperlukan untuk menilai fungsi organ, mengenalpasti jenis penyakit. Penggredan keputusan membolehkan anda menentukan sama ada doktor berhadapan dengan proses akut atau kronik, berapa besar tahap kerosakan hati.

    Senarai petunjuk

    Sampel hepatik adalah satu bahagian makmal biokimia makmal yang berdasarkan ujian darah. Ia termasuk pelbagai indikator seperti:

    1. Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST).
    2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
    3. Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
    4. Bilirubin (biasa, langsung, tidak langsung).
    5. Protein adalah perkara biasa.
    6. Albumin.

    Sampel sedimen boleh digunakan untuk menilai kandungan protein: thymol, sublimat, dan lain-lain. Sebelum ini, mereka dimasukkan dalam senarai kajian sebagai wajib, tetapi dengan pengenalan kaedah baru diagnostik makmal menjadi kurang permintaan. Relevan kekal untuk menentukan aktiviti proses dalam hepatitis dan sirosis hati.

    Ujian hati yang bertambah bermakna peningkatan bilangan gamma globulin dan globulin beta dan pengurangan kepekatan albumin dan mengesahkan kehadiran proses keradangan di hati.

    Ketepatan hasilnya dipengaruhi oleh hyperlipidemia, yang terjadi apabila pesakit makan sebelum mengkaji makanan berlemak. Maklumat palsu boleh diperoleh jika, sebagai tambahan kepada penyakit hati, terdapat penyakit buah pinggang, lesi sistemik tisu penghubung.

    Senarai parameter yang diperlukan untuk menentukan penunjuk sering merangkumi komponen spektrum lipid, sebaliknya - lipidogram.

    Ini adalah jumlah kolesterol, tinggi, rendah dan sangat rendah lipoprotein ketumpatan (pecahan kolesterol), trigliserida (ester gliserol dan asid lemak).

    Juga dikira pekali aterogenik, yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis. Peningkatan kandungan trigliserida diperhatikan dengan penyusupan lemak hati; Ujian hati berbanding penunjuk ini meningkat semasa kehamilan.

    Kolesterol dan lipoprotein bertekad untuk mengesan patologi kardiovaskular, tetapi mereka tidak begitu bermaklumat mengenai penyakit hati.

    Parameter hepatik analisis biokimia darah dalam beberapa kes termasuk besi serum. Peningkatan tahap bersamaan dengan kenaikan AST dan ALT adalah tanda jelas pemusnahan hepatosit (sel hati).

    Apakah ujian hati menunjukkan jika hanya besi serum bertambah? Sebagai peraturan, ini mungkin hasil daripada resit atau akumulasi yang berlebihan, dan memerlukan peperiksaan tambahan.

    Petunjuk yang dapat dikenal pasti jarang

    Lactate dehydrogenase dan isoenzimnya tidak termasuk dalam standard ujian hepatik, tetapi penting untuk penyahkodan ujian darah dalam keadaan normal dan patologi. Peningkatan ini dilihat pada pesakit yang menderita hepatitis virus dan toksik, sirosis hati.

    Sampel darah hepatik untuk tembaga dan ceruloplasmin diperlukan untuk diagnosis patologi genetik teruk yang teruk - penyakit Wilson - Konovalov.

    Asid hempedu terkumpul di dalam tisu badan semasa cholestasis (stasis empedu). Ujian darah hepatik boleh menjadi lebih bermaklumat jika konsentrasi asid hempedu ditentukan apabila penyakit ini mempunyai komponen kolestatik.

    Serum cholinesterase (pseudocholinesterase) tergolong dalam kelas enzim. Oleh kerana penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, serta metastasis hati dan kegagalan jantung gagal, kepekatan serum darah berkurangan.

    Piawaian hepatik

    Ketahui kehadiran patologi hanya boleh dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat. Kadar sampel hati disenaraikan dalam jadual:

    Ujian hepatik dengan turun naik yang ketara di bawah atau di atas norma dan ketiadaan tanda-tanda penyakit harus diulangi untuk menghilangkan kesilapan di semua peringkat analisis.

    Nilai kajian standard

    Penyahsulit ujian darah untuk kompleks hepatik dilakukan pada resepsi di doktor yang menumpukan pada satu set gejala klinikal dan hasil yang diperolehi. Mengetahui mengenai komponen utama profil biokimia yang dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati juga berguna untuk pesakit.

    Norma sampel hati ditunjukkan pada bentuk, tetapi penyimpangan ke arah peningkatan atau penurunan indikator memerlukan pertimbangan yang terperinci.

    Aktiviti biokimia proses patologi di hati boleh diadili dengan lulus ujian untuk enzim hati dalam darah:

    1. Pemindahan aspartamine.
      Petunjuk penyakit hati. Di samping itu, ia digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung (myocardium). Analisis penyahkodean sampel hati bertujuan untuk mengenal pasti tahap peningkatan AST, yang berlaku dengan hepatitis, tumor hati.
    2. Transferin Alaninemine.
      Ia adalah tahap alanine aminotransferase yang dianggap sebagai tanda dipercayai kerosakan hati akut. Peralihan nilai ke atas diperhatikan walaupun sebelum kemunculan klinik yang cerah. Dengan sejumlah besar kerosakan pada tisu hati, indeks meningkat sepuluh kali ganda.
      Kedua-dua AST dan ALT adalah enzim yang dilokalkan dalam sel yang menyertai metabolisme asid amino. Konsentrasi meningkat dengan nekrosis hepatosit. Kriteria diagnostik berharga boleh menjadi pekali Rytis, dikira berasaskan nisbah ALT dan AST; dalam hepatitis virus, nilainya kurang daripada 1. Penyakit radang kronik yang disertai dengan perubahan dystrophik dicirikan oleh indeks yang sama atau lebih besar daripada 1. Pekali de Ritis lebih besar daripada 2 diperhatikan dalam penyakit hati alkohol.
    3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
      Berapa banyak unit GGTP dalam sampel hati dianggap sah? Angka biasanya terdiri dari 8 hingga 61 IU / L untuk lelaki dan 5 hingga 36 IU / L untuk wanita. Enzim ini aktif dalam kolestasis, keradangan, proses tumor dan penyakit hati alkohol. Ia juga dipertingkatkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipnosis dan anxiolytic dari kumpulan benzodiazepines dan barbiturates, penggunaan bahan narkotik, dan hubungan dengan racun hepatotoksik.
    4. Fosfatase alkali.
      Ia tergolong dalam penanda kolesterol yang paling tepat dan karsinoma hepatoselular (tumor hati yang ganas), namun ia dianggap sebagai bukti kerosakan hati hanya dengan peningkatan serentak pada petunjuk lain kompleks hepatik dalam ujian darah. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa isoenzim fosfatase alkali terkandung, sebagai tambahan kepada hati, dalam tisu tulang, dinding usus, dan lain-lain. Peningkatan terisolasi dalam fosfatase alkali dapat menjadi refleksi dari proses patologi pelokalan extrahepatic.

    Apakah peningkatan dalam hasil ujian enzim hati? Aktiviti biokimia yang berlebihan mengesahkan andaian proses patologi akut.

    Ujian hepatik yang berpanjangan, tetapi tidak begitu ketara mungkin menunjukkan keradangan kronik, penyempitan lumen pada saluran hempedu disebabkan oleh halangan yang tidak lengkap (bertindih).

    Antara pigmen hempedu, adalah perlu untuk menganggarkan tahap bilirubin untuk menguraikan analisis sampel hati. Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

    • biasa;
    • lurus (conjugated, ditambah);
    • tidak langsung (tidak bersahaja, percuma).

    Penunjuk jumlah bilirubin meningkat disebabkan oleh satu atau kedua-dua pecahan (langsung, tidak langsung), tahap yang menentukan nilainya.

    Ujian hepatik dalam biokimia darah diperlukan untuk diagnosis pembezaan syarat-syarat yang melibatkan jaundis.

    Penyakit kuning berlebihan dicirikan oleh peningkatan dalam pecahan bilirubin tidak langsung, manakala pecahan mekanikal meningkatkan nilai pecahan terus. Mengenai jaundis parenchymal yang bercakap dalam hal kenaikan yang ketara dan langsung, dan tidak langsung, dan secara amnya, jumlah bilirubin.

    Petunjuk protein serum juga termasuk dalam analisis sampel hati:

    1. Jumlah protein
      Kadar protein total dalam sampel hati untuk wanita dan lelaki ialah 60-80 g / l. Hipoproteinemia (penurunan dalam jumlah protein) mengiringi penyakit hati kronik. Hyperproteinaemia diperhatikan semasa senaman, dehidrasi.
    2. Albumin.
      Albumin adalah protein pengangkutan yang tugasnya adalah pemindahan hormon, vitamin, asid lemak dan bahan lain di antara sel. Ujian hepatik yang sedikit meningkat semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu (penyusuan susu), yang berkaitan dengan albumin berada dalam julat normal. Albumin berkurangan dalam kursus kronik patologi hati.

    Ciri-ciri analisis biokimia darah

    Kebolehpercayaan ujian adalah asas rawatan yang berkualiti. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mengambil analisis untuk ujian hati dan tegas mengikuti peraturan. Ia juga penting untuk mempunyai idea bagaimana ujian hati diambil.

    Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong, sebelum sinar-X, ultrasound, sebaliknya pengekodkan sampel hati berubah, walaupun indikator adalah normal. Tempoh pantang dari makanan adalah 8-12 jam. Ia dilarang untuk teh, kopi, tanpa gula, alkohol, air yang dibenarkan.

    Makanan berlemak juga harus dikecualikan. Masa dipilih pada waktu pagi - keputusan ujian hati dapat berubah-ubah sepanjang hari.

    Antara merokok dan derma darah perlu mengambil masa lebih daripada dua jam. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang hadir. Latihan pada malam analisis, serta tekanan psiko-emosi, boleh mengganggu pemahaman sampel hati yang boleh dipercayai kerana hasil yang salah.

    Darah diambil dari vena, selepas itu unsur-unsur berbentuk dipisahkan dari serum dengan sentrifugasi. Manipulasi dilakukan menggunakan jarum buang dan rawatan wajib dengan antiseptik tapak tusuk.

    Hemolisis (pemusnahan sel darah merah) dan chiles (zarah lemak) dalam serum mengganggu kualiti ujian. Hasil ujian hepatik dan tes darah tidak dapat diuraikan secara keseluruhan, diperlukan untuk mengambil kembali bahan tersebut.

    Perubahan dalam perjalanan penyakit tercermin dalam data ujian darah hepatik; Ini membolehkan anda mengesan dinamika penyakit itu dan menilai keberkesanan terapi.

    Doktor mana yang hendak dihubungi

    Penyelidikan biokimia kadang-kadang dilakukan oleh orang yang sihat - contohnya, semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi kebanyakan ujian darah yang menentukan prestasi kompleks hepatik, ditugaskan untuk mengenal pasti penyimpangan mereka dari norma di hadapan aduan-aduan yang berkaitan dengan pesakit.

    Isu-isu diagnosis dan rawatan penyakit di mana ujian hati dinaikkan oleh pakar perubatan seperti ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, pakar bedah. Sebelum anda menghantar pesakit ke makmal, anda perlu membiasakannya dengan kaedah ujian, memberi amaran tentang akibat yang mungkin berlaku.

    Ujian hepatik meningkat dengan pelbagai sebab; pertimbangan individu setiap kes diperlukan.

    Penyahkodan ujian darah untuk ujian hati mungkin, sebagai peraturan, selepas hanya beberapa jam atau keesokan harinya selepas bersalin - ia bergantung pada masa pensampelan darah, pelbagai kajian, kerumitan dan keupayaan teknis makmal.

    Doktor yang menghadiri menerangkan dengan tepat apa yang dikira oleh hati berbeza dari norma, dan mengembangkan rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

    Top