Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Giardia di hati
2 Produk
Sekiranya hati dibesarkan - bagaimana untuk merawat? 11 cadangan pemakanan untuk pembesaran hati
3 Cirrhosis
Hepatitis alkohol - tanda, gejala dan rawatan yang pertama
Utama // Jaundice

Ujian darah untuk memeriksa hati


Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Kerana ia hampir tidak sempurna berakhir saraf, sakit ciri dalam penyakit badan seseorang tidak merasa. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat seterusnya. Ujian darah apakah yang menunjukkan keadaan hati? Ini akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian ini

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala-gejala ciri muncul dalam tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati dilantik dalam kes berikut:

  • Yellowness kulit. Tanda khas peningkatan paras bilirubin. Yellowness kulit / sklera mata menunjukkan keradangan tahan lama.
  • Meningkatkan saiz badan. Kenal pasti penyimpangan pada peringkat awal boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ pesakit, peningkatan dalam perut diperhatikan dengan ketiadaan perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Pelangsingan Untuk penyakit hati, mual dan keengganan untuk makan adalah tipikal, yang membawa kepada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di dalam mulut. Untuk penyakit hati, rasa pahit di dalam mulut, lidah lurus, padat kuning coklat atau patina putih, retak di permukaan lidah adalah tipikal.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati membolehkan anda menjejaki enzim tertentu. Ini adalah:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase)
  • glutamat dehidrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monophosphate aldolase (FMFA).

Albumin

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 24-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Kadar untuk orang dewasa adalah 35-53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka puncanya ialah: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning akibat pecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang memasuki hati, menetralkan dan dikeluarkan secara semulajadi. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Kepentingan diagnostik adalah petunjuk bilirubin langsung. Norm - tidak melebihi 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar asal virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • cholangitis;
  • konkrit di saluran hempedu.

Peningkatan dalam pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • radang toksik / radang kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan di hati;
  • kerosakan organ kirrotik;
  • mononucleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Kadar ALT bergantung kepada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12-32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah boleh disertai dengan hepatitis akut, jaundis yang menghalang. Peningkatan kadar ALT berhubung dengan toleransi adalah tetap dalam kes sirosis dan pada latar belakang rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Peningkatan aktiviti enzim 4-6 kali dan lebih menunjukkan penyakit hati yang serius. Penyimpangan diturunkan sebelum kemunculan gejala tipikal - jaundis, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambar klinikal, nilai ALT yang bertahan tidak melebihi 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang penting.

Aspartate aminotransferase (AST, Asat)

Kadar bergantung kepada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, bagi wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST direkodkan sekiranya kematian hepatosit. Walau bagaimanapun, semakin besar kerosakan pada badan, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan penunjuk kuantitatif juga berlaku dalam hepatitis berjangkit akut dan beracun.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan koefisien de Rytis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia bersamaan dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan nombor di bahagian bawah penunjuk menunjukkan kekalahan organ.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Aktiviti enzim bergantung kepada jantina dan kumpulan umur. Dalam dewasa yang sihat - 30-90 unit / l. Peningkatan fosfatase alkali berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan yang signifikan dalam fosfatase alkali - 10 kali atau lebih - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya tidak berlebihan, ia mungkin mengesyaki salah satu bentuk hepatitis.

Glutamat dehidrogenase (GLDG)

Biasanya, analisis biokimia darah menunjukkan tahap GLDH yang tidak penting. Sebabnya ialah ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan dalam aktivitinya membolehkan untuk mewujudkan kekuatan luka badan. Keputusan yang meningkat menunjukkan bermulanya proses dystrophik dalam tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman.

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt amat membantu dalam menentukan diagnosis: KS = (AST + ALT) / GLDG. Dengan perkembangan jaundis obstruktif, ia berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut indeks mencapai 30, dengan metastasis - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Norma adalah indikator yang tidak melebihi 0.4 unit / l. Sekiranya kajian itu menunjukkan kenaikan SDH 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas mengenai hepatitis akut.

γ-glutamyltransferase

Dalam orang yang sihat, kepekatan γ-glutamiltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250-1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167-1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim adalah mungkin dengan masalah berikut:

  • jaundis obstruktif, cholestasis - mereka adalah tipikal peningkatan 10 kali ganda atau lebih;
  • Tumor ganas - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monophosphate aldolase (FMFA)

FMF perlu hadir dalam darah hanya dalam jumlah jejak. Takrif penunjuk ini diperlukan untuk mendiagnosis bentuk akut hepatitis. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh sentuhan langsung dengan bahan-bahan yang toksik kepada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan oleh mengenal pasti antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM kepada virus A; B (HBV) - Anti-HBs antibodi kepada antigen HBs virus B; C (HCV) - Anti-HCV jumlah antibodi kepada antigen virus C.

Penanda untuk kanser adalah penanda tumor AFP. Pengesahan penyakit adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indeks mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma malignan dalam organ itu sendiri, kehadiran metastasis, kanser embrionik.

Dengan sedikit kelebihan boleh disyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk analisis

Biokimia darah ditetapkan jika perlu memeriksa fungsi hati. Persediaan yang dilakukan dengan betul untuk pendermaan darah akan membantu mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua atau tiga hari sebelum lawatan ke makmal, anda harus mengecualikan dari menu lemak, hidangan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, jeruk.

Pengambilan alkohol harus ditinggalkan seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada waktu pagi menderma darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerahkan nikotin 10-12 jam sebelum melawat makmal.

7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat, termasuk kompleks vitamin. Jika ini tidak mungkin, anda perlu meninggalkan pil tersebut sekurang-kurangnya pada waktu pagi derma darah. Seorang wanita mestilah yakin bahawa dia tidak berada dalam keadaan kehamilan. Terhadap latar belakang kehamilan, lebihan norma yang dibenarkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi.

Di pagi hari menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penyerahan biomaterial dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Hidangan terakhir perlu dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam harus ringan.

Pensambilan darah dilakukan dari vena cubital. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin disertai oleh pening kecil. Penyahkulasian analisis perlu dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang memenuhi syarat dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Petunjuk fungsi hati

Tinggalkan komen 4,926

Untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, biokimia hati sering diperlukan. Analisis di hospital dilakukan dengan cara ini: ujian hati diambil, iaitu darah diperiksa di makmal untuk kompleks unsur-unsur biologi dan kimia. Hasil yang buruk atau baik membantu mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati. Ia juga menentukan jenis penyimpangan dalam penyakit ini: berapa banyak tisu organik yang terjejas, dan dalam bentuk bentuk penyakit itu berlaku (akut atau kronik).

Biokimia darah - analisis makmal kesihatan hati.

Petunjuk fungsi dan norma mereka

Terdapat senarai keseluruhan bahan yang terkandung di dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis penyelewengan fungsi hati. Setelah memeriksa komposisi darah, ia akan diuraikan. Yang paling biasa dalam prestasi sel ini ialah:

  • bilirubin - umum, tidak langsung dan langsung;
  • alanine aminotransferase - ALT;
  • aspartate aminotransferase - AST;
  • Y-glutamyltransferase - GGT;
  • alkali fosfatase - alkali fosfatase;
  • albumin;
  • protein biasa.

Apabila penanda diperbesar, ini bermakna bahawa kehadiran Y dan B-globulin meningkat dalam darah dan ada kemungkinan bahawa nisbah albumin dipandang rendah. Gambar ini menunjukkan berapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan keradangan berlaku. Analisis biokimia yang dipercayai bahan-bahan darah dilakukan berbanding dengan petunjuk biasa. Bagi orang dewasa, bergantung kepada jantina, ini adalah:

  • AST - 47 unit / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 unit / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol;
  • bilirubin lurus - 15.4 mmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 unit / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • bilirubin garis lurus - 15.4 mmol;
  • bilirubin tidak langsung - 4.6 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.
Kembali ke jadual kandungan

Penyahkodan analisis biokimia hati

Jika, setelah lulus analisis, hasil menunjukkan sedikit kelainan dan pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, maka pemeriksaan itu perlu diulang lagi setelah masa yang singkat. Ini akan membantu mengelakkan misdiagnosis. Selepas meneliti penyiasatan, kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan hati atau mengesahkan ketiadaannya. Di samping itu, analisis biokimia memperlihatkan berapa banyak sebatian toksik di dalam badan, bagaimana organ-organnya secara bebas menghadapi kesimpulannya, dan bagaimana metabolisme bertindak, jumlah hempedu dirembeskan. Berdasarkan keputusan ini, adalah mungkin untuk mengetuk penyakit hati. Faktor-faktor berikut dipertimbangkan untuk penilaian.

Bilirubin

Saya membezakan 3 jenis bilirubin dalam badan - masing-masing memberikan ciri umum sendiri dari keadaan:

  1. Jumlah bilirubin adalah sejenis pigmen yang dirembes oleh hati dari hemoglobin yang bertindak balas. Jika ada pelanggaran dalam struktur tisu hati, kandungannya dalam darah akan meningkat. Dan petunjuk seperti itu mungkin menunjukkan adanya penyakit serius seperti sirosis atau penyakit kuning. Dalam kes tertentu, jumlah jumlah bilirubin bermaksud menghalang laluan empedu. Dengan peningkatan dalam koefisien, sering mungkin untuk memerhatikan keradangan tisu. Dan ia adalah bahan yang menghasilkan pigmen kuning dalam hepatitis.
  2. Bilirubin lurus adalah bahagian integral daripada jeneral. Kompaun ini, seperti yang lain dalam kumpulan ini, mengandungi bahan toksik. Penyingkiran dari badan berlaku melalui aliran hempedu. Oleh itu, sisihan penunjuk menunjukkan patologi bilier.
  3. Bilirubin tidak langsung - adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Penandanya meningkat disebabkan oleh penguraian elektroseit, yang berlaku apabila keradangan tisu atau anemia.

Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase

Aspartate aminotransferase atau ATS adalah penunjuk makmal yang jelas kegagalan hati. Perubahannya mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam miokardium. Apabila peningkatan enzim diperhatikan, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan onkologi atau kehadiran hepatitis. Pekali alanine aminotransferase (ALT) adalah bukti langsung penyakit hati, yang mengambil masa yang lama dalam bentuk akut dan dicirikan oleh kehadiran keradangan.

Kadar yang terlalu mahal boleh dilihat dalam kes di mana gejala belum jelas. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti ketidakseimbangan fungsi di peringkat pembangunan. AST dan ALT adalah jenis enzim. Mereka tertumpu di dalam sel yang memainkan peranan penting dalam metabolisme asid amino. Oleh itu, bergantung kepada berapa banyak yang terkandung di dalam badan, mereka boleh dianggap sebagai penunjuk nekrosis hepatosit. Nisbah bahan AST dan ALT dikira sebagai penunjuk makmal de-Ritis yang dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses radang pada hati yang bersifat kronik, yang disertai dengan penurunan dalam jumlah organ (distrofi), nilai akan lebih tinggi. Dalam hepatitis virus, nilai penunjuk akan kurang daripada satu. Apabila terdapat peningkatan kandungan bahan lebih daripada 2 - menunjukkan sirosis alkohol.

Fosfatase alkali

Menukar jumlah kandungan sebatian ini menunjukkan kehadiran onkologi malignan atau kolestasis. Hanya sebagai tambahan kepada perubahan dalam analisis biokimia cecair darah, dalam agregat, nilai faktor lain dari kumpulan ini juga harus berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur fosfatase alkali juga terdapat di dalam organ-organ lain - di dalam usus, tisu tulang, dan lain-lain. Sekiranya perubahan itu disetempat, ini mencerminkan perjalanan penyakit dalam sel-sel hati.

Gammaglutamine transpeptidase dan albumin

Kandungan enzim gammaglutamine transpeptidase dalam darah menganalisis proses penyakit hati yang disebabkan oleh ketergantungan alkohol, keradangan, kolestasis, onkologi. Meningkatkan bilangan GGTPE, mungkin juga dadah tidur, bahan narkotik, toksin dan barbiturat. Albumin, dalam intinya, adalah protein yang melakukan metabolisme pengangkutan - ia membekalkan vitamin, asid, nutrien, hormon, dan sebagainya, ke sel-sel tubuh. Hasil ujian darah semasa pembentukan susu ibu dan kehamilan mungkin sedikit meningkat. Pengurangan albumin berlaku semasa kursus penyakit kronik.

Jumlah indeks protein dan thymol

Jika nisbah protein diturunkan semasa analisis biokimia, hipoproteinemia mungkin menunjukkan kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk kronik. Hasil pengujian protein-sintetik mungkin menunjukkan lebihan aktivitas fisik untuk tubuh dan dehidrasi. Penunjuk Thymol adalah kajian biokimia yang membantu menentukan berapa banyak protein yang dapat mensintesis hati.

Kepekatan protein yang besar dapat dilihat dalam sel hati, mereka bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi organ ini. Oleh itu, metabolisme protein mengawal tekanan darah dan menjadikannya normal, dan ini juga berlaku untuk jumlah plasma dalam hati. Juga, protein menyumbang kepada pembekuan darah, menyampaikan dadah ke seluruh tubuh, pigmen bilirubin, kolesterol. Apabila menganalisis darah, sehingga 5 unit dianggap sesuai. Peningkatan norma mengesahkan kehadiran kumpulan hepatitis A.

Cholinesterase dan glutamat dehidrogenase

HE adalah satu lagi kumpulan enzim daripada spesies hidrolase. Petunjuk enzim ini dikurangkan jika berlaku aliran keluar hempedu yang buruk atau semasa proses yang merosakkan dalam tisu hati. Norma CE dianggap 5-12000 unit / l. Glutamat di dalam serat hati adalah rendah dan mungkin untuk menentukan keabnormalan yang ada di hati. Jika kepekatan bahan terlampau, distrofi organ boleh didiagnosis. Berhubung dengan GDG, mereka membezakan apa-apa perkara seperti pekali Schmidt. Ia adalah jumlah ATP dan LDH dibahagikan dengan GFH. Ia membantu menentukan kehadiran hepatitis (5-15 unit / l), dengan manifestasi akut sebanyak 30 unit / l, dan dengan tumor - 10 unit / l.

Ketidakseimbangan dehidrogenase laktat adalah satelit hepatitis dan sirosis hati. Kembali ke jadual kandungan

Lactate dehydrogenase dan sorbitol dehydrogenase

Tubuh manusia kaya dengan sebatian ini - ia terkandung dalam plasma dan sel darah merah. Norma ialah 140-350 unit. Dengan manifestasi akut bentuk isoagakan jaundis masuk ke dalam aktiviti dan nilainya boleh dikira dalam beberapa hari pertama perkembangan penyakit ini. Dalam kes-kes di mana pembentukan batu empedu berlaku, kehadiran LDH jatuh secara mendadak dan hampir tidak dapat dilihat. SLH adalah bahan khas, rupa yang menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti sirosis dan hepatitis dari pelbagai kumpulan. Petunjuknya harus dipertimbangkan terhadap latar belakang umum perubahan-perubahan lain untuk dapat menentukan tahap kerosakan secara pasti.

Indeks Prothrombin dan Kolesterol

Indeks prothrombin adalah faktor yang bertanggungjawab terhadap kelajuan pembekuan darah. Untuk proses ini, hati menghasilkan enzim khas, prothrombin, dan jika kepekatannya berkurangan, ini bermakna terdapat gangguan fungsi hepatosit dalam tubuh. Norma adalah kepekatan 75-142%. Enzim kolesterol diserap ke dalam aliran darah dengan makanan atau dihasilkan oleh sel-sel badan. Kadar yang dibenarkan adalah kira-kira 2.9-7.8 mmol / l. Keadaan turun naik boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan, dan biasanya berlaku dalam overdosis alkohol dan sirosis.

Darah ammonia

Pembentukan sebatian ini adalah disebabkan oleh proses pecahan molekul asid amino dan bukti keabnormalan dalam proses metabolik hati disebabkan oleh penyimpangan yang serius dalam fungsinya. Penilaian kandungan ammonia bervariasi dengan usia pesakit. Oleh itu, untuk kanak-kanak, kadar normal berada dalam lingkungan 64-207 mmol / l, pada orang dewasa, 11-32 mmol / l.

Di samping itu, apabila menganalisis cecair darah dan keabnormalan yang dikatakan dalam fungsi hati, petunjuk lain diambil kira, seperti: indeks bromsulfalemik - membantu menyiasat indeks ekskretif; alpha-fetoprotein - menerangkan keadaan bayi dan wanita hamil; antigen dan antibodi virus - manifestasi jangkitan dengan hepatitis; antibodi kepada mitokondria adalah petunjuk kepada sirosis hati.

Kaedah diagnosis penyakit hati

Diagnosis penyakit hati memerlukan pendekatan bersepadu. Tidak ada satu analisis sejagat yang boleh mengenal pasti mana-mana kemungkinan patologi. Tidak perlu mengharapkan hanya satu "ujian darah untuk hati" dengan serta-merta membuang semua soalan.

Apakah ujian darah biokimia?

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal universal, hasilnya mencerminkan keadaan pelbagai organ dan sistem tubuh.

Dengan bantuannya, keadaan metabolisme garam air, kehadiran proses keradangan dan reumatoid, tahap enzim hati dan organ lain ditentukan. Sudah tentu, penyakit hati dalam pengertian ini tidak terkecuali: parameter seperti bilirubin, aspartate aminotransferase, indeks prothrombin atau albumin memainkan peranan utama dalam menguraikan hasil kajian yang membantu seorang pakar untuk mendapatkan pemahaman yang obyektif tentang sifat penyakit atau keadaan fungsional organ.

Petunjuk untuk penentuan penyakit hati

Oleh kerana ujian darah biokimia adalah satu kaedah diagnostik yang universal yang direka untuk menentukan keadaan beberapa organ dan sistem tubuh manusia, dalam artikel ini kita tidak akan menyenaraikan semua parameter yang ditentukan dalam analisis ini. Kerana kita berminat terutamanya dalam biokimia hati, analisis dan keputusan, mari kita bercakap mengenai petunjuk yang berkaitan secara langsung dengan keadaan fungsinya:

  1. jumlah bilirubin. Pigmen ini terbentuk di hati dan merupakan hasil pecahan hemoglobin. Apabila tisu hati terjejas, penunjuk ini dalam darah akan meningkat, yang memberikan alasan doktor untuk mengesyaki hepatitis atau sirosis. Kadang-kadang, jumlah bilirubin dapat dinaikkan dalam sekatan saluran empedu Kadar penunjuk ini adalah kira-kira 8.5 - 19.5 μmol / l. Lebihan penunjuk ini biasanya disertai dengan proses keradangan dalam tisu hati dan penyakit kuning - bilirubin yang memberikan kulit dan warna kulit kuning;
  2. Bilirubin langsung adalah salah satu komponen bilirubin total. Pigmen ini. Seperti mana-mana jenis bilirubin hingga ke tahap tertentu toksik, diekskresikan melalui saluran serta hempedu. Oleh itu, penyimpangan dari norma akan direkodkan sebagai melanggar aliran keluar hempedu. Kadar bilirubin langsung purata 0 - 3.5 μmol / l;
  3. bilirubin percuma adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Nilai bilirubin bebas meningkat dengan pecahan sel darah merah, yang diperhatikan dengan cholestasis, keradangan tisu hati, serta dengan anemia hemolitik. Kadar penunjuk ini berbeza dari 9.5 hingga 18.5 μmol / l;
  4. aspartate aminotransferase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan penunjuk ini dalam darah boleh diperhatikan sekiranya hepatitis virus atau tumor onkologi di hati. Had atas norma wanita ialah 30 unit / l, untuk lelaki - 40 unit / l;
  5. alanine aminotransferase - adalah enzim hati yang, seperti aspartat aminotransferase, terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan alanine aminotransferase adalah ciri-ciri patologi yang sama seperti dalam kes aspartate aminotransferase. Sehingga 18 tahun, kadar penyelenggaraan tidak melebihi 37 U / l (tanpa pembetulan umur). Selepas 18 tahun untuk wanita, kandungan maksimum alanine aminotransferase adalah 30 u / l, dan untuk lelaki - 40 u / l;
  6. alkali fosfatase adalah enzim yang tergolong dalam kelas hidrolase. Komposisi enzim ini terdiri daripada tiga bentuk isoenzyme - hepatobiliary, usus dan tulang. Dalam wanita mengandung, bentuk plasenta keempat diasingkan. Kadar kandungan berbeza mengikut jantina dan umur. Untuk lelaki dewasa, ia tidak boleh melebihi 105 unit / l, dan bagi wanita - 130 unit / l. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan proses-proses malignan di hati, atau penyakit-penyakit obstruktif saluran empedu;
  7. cholinesterase - satu lagi kumpulan enzim dari kelas hidrolase yang terbentuk di hati. Indeks cholinesterase akan diturunkan sebagai pelanggaran aliran keluar hempedu, serta dalam pemusnahan tisu hati. Kandungan standard dalam darah berbeza dari 5000-12500 U / l;
  8. Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum. Ia dihasilkan di hati, dan ini bermakna apabila kandungan albumin dalam darah berkurangan, tisu hati dimusnahkan atau proses penyerapan terganggu. Fenomena tersebut adalah ciri hepatitis virus dan sirosis. Biasanya, nilai albumin adalah 35-55 g / l;
  9. indeks prothrombin adalah penunjuk yang mana kadar pembekuan darah ditentukan. Prothrombin dihasilkan di hati, jadi penurunan dalam prestasi menunjukkan kemungkinan patologi hepatosit. Biasanya, indeks prothrombin adalah 75-142%

Peraturan asas persediaan untuk kajian ini

Mana-mana ujian darah untuk penyakit hati adalah penting dengan cara sendiri. Sebagai contoh, kecurigaan hepatitis virus diperiksa oleh ujian untuk jenis hepatitis B dan C spesifik, tetapi analisis biokimia, termasuk senarai parameter yang mengagumkan seperti ini (ingat bahawa di atas hanya yang berkaitan secara langsung dengan penyakit hati) adalah yang paling universal kemungkinan patologi dalam kerja-kerja badan ini.

Hati baseline yang dikira dalam ujian darah ditentukan dalam kajian biokimia, jadi pesakit yang menyediakan untuk pemeriksaan perlu mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan kajian ini.

Berita baiknya ialah ujian itu cepat dan tidak menyakitkan - darah diambil dari urat. Berita buruk: pesakit harus menahan diri dari makan sekitar 10-12 jam sebelum darah ditarik. Fakta adalah pengambilan makanan segera sebelum kajian mengganggu tahap darah semulajadi pelbagai protein, gula dan enzim (contohnya, glukosa atau bilirubin). Analisis dilakukan pada waktu pagi, jadi pesakit tidak dapat bersorak dengan teh (anda hanya boleh minum sedikit air). Pada malam itu juga disyorkan untuk mengelakkan alkohol, jus, gula-gula dan makanan berlemak. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian dilarang merokok. Sekiranya mengambil sebarang ubat farmakologi, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir. Tertakluk kepada arahan ini, pesakit dijamin menerima hasil sebenar analisis biokimia.

Petunjuk

Diagnosis penyakit hati termasuk pelbagai kajian makmal dan instrumental yang memberi peluang untuk memeriksa saluran gastrousus dan menubuhkan tahap disfungsi organ. Gejala berikut mungkin menjadi sebab untuk pergi ke doktor:

  1. keletihan kronik;
  2. pendarahan subkutan;
  3. demam;
  4. mual;
  5. kepahitan di dalam mulut;
  6. disfungsi usus (sembelit, cirit-birit);
  7. berat di sebelah kanan;
  8. gangguan tidur;
  9. menurun selera makan;
  10. kulit berwarna;
  11. perubahan warna kotoran;
  12. bengkak kaki;
  13. pengurangan berat badan;
  14. perubahan keadaan psiko-emosi (apati, kemurungan).

Di samping itu, diagnosis penyakit hati adalah perlu jika semasa peperiksaan prophylactic mendedahkan perubahan dalam parenchyma organ (dengan ultrasound) atau peningkatan dalam biokimia. Adalah penting untuk diingat bahawa banyak penyakit pada awal perkembangan mempunyai kursus tersembunyi (tanpa gejala), oleh itu mereka sering dijumpai pada peringkat lanjut. Petunjuk untuk ujian makmal termasuk:

  1. hepatitis pelbagai asal (berjangkit, alkohol, perubatan);
  2. degenerasi lemak;
  3. kanser (karsinoma hepatoselular);
  4. sista parasit dalam hati (echinococcosis);
  5. sirosis;
  6. hemochromatosis, penyakit Wilson, yang asasnya adalah gangguan metabolik;
  7. hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  8. kecederaan hati.

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan lanjut diperlukan (penanda hepatitis virus, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, biopsi hati).

Contraindications

Ujian makmal untuk penyakit hati adalah sebahagian daripada diagnosis. Penyelidikan biokimia memberikan peluang untuk menilai bukan sahaja tahap kerosakannya, tetapi juga organ dalaman (buah pinggang) yang lain. Terima kasih kepadanya, dia berjaya mengesyaki penyakit itu dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Tiada kontraindikasi terhadap analisis seperti itu. Ia dilakukan walaupun dalam keadaan kritikal, ketika tidak ada kesadaran manusia dan ada ancaman kematian. Pensampelan darah boleh dijalankan dari kapal perifer dan dari pusat. Manipulasi memerlukan penjagaan khas dalam hypocoagulation yang teruk, apabila mana-mana pelanggaran keutuhan kulit boleh disertai oleh pendarahan yang berpanjangan.

Keputusan penyahkodan

Tafsiran hasilnya dilakukan semata-mata oleh pakar. Ia tidak mencukupi untuk mengetahui sama ada indeks analisis biokimia meningkat atau menurun, adalah perlu untuk menguraikan perubahan ini dengan betul.

Berikut adalah jadual yang menggambarkan penunjuk darah mana yang menunjukkan penyakit hati, dan seperti yang dibuktikan oleh penyimpangan dalam komposisi kuantitatif mereka.

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis

Salah satu kaedah utama untuk diagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti pelanggaran walaupun sebelum gejala pertama.

Terdapat beberapa pengakhiran saraf dalam tisu hati, jadi organ ini tidak boleh "sakit". Secara fizikal, seseorang tidak dapat merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah untuk penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnosis makmal berkesan bagi hati

Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit, kecurigaannya atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah analisis yang cepat dan murah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah masa depan peperiksaan.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses penghadaman dan melakukan fungsi detoksifikasi tubuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat seterusnya, apabila rawatan adalah sukar. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan.

Pelanggaran kerjanya menyebabkan beberapa komplikasi dan menjejaskan keseluruhan keadaan badan.

Analisis biokimia hati boleh ditetapkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan fungsi hati terjejas atau penyakit kronik yang lain, sebelum pembedahan dan ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Yellowness kulit. Salah satu tanda utama peningkatan bilirubin dalam darah. Yellowness kulit dan sclera berlaku apabila penyakit telah hadir untuk masa yang lama. Sekiranya tanda-tanda jaundis disyorkan untuk diperiksa.
  • Saiz hati yang diperbesarkan. Liver diperbesarkan boleh dilihat bukan sahaja pada ultrasound. Jika hati sangat diperbesar, lingkaran perut mula tumbuh, dan jumlah berat badan tidak berubah.
  • Berat badan Penyakit hati boleh menyebabkan mual, jadi seseorang enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengurangan berat badan boleh tidak dimotivasi dengan diet dan gaya hidup biasa. Dalam kes ini, ia juga disyorkan untuk memeriksa hati.
  • Kepahitan di dalam mulut. Dalam penyakit hati, rasa pahit yang terasa dirasakan di dalam mulut, lidah menjadi bersalut, salutan putih atau kekuningan coklat muncul, retak mungkin di permukaan lidah.
  • Penyebaran biokimia hati semasa kehamilan adalah wajib, serta sebelum mengambil ubat-ubatan yang serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah termasuk senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian fungsi hati. Petunjuk yang menggambarkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus berurusan dengan tafsiran hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan apabila diabetes mellitus disyaki. Diabetis, paras gula biasanya dinaikkan, dan dalam kes-kes keradangan hepatik, tahap glukosa berada di bawah normal. Ini bukan penunjuk utama hati, tetapi ia diambil kira apabila menilai keseluruhan gambar.
  2. Bilirubin. Bilirubin adalah perkara biasa, bebas dan terikat. Jika penyakit hati disyaki, semua 3 jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dikeluarkan semasa pecahan hemoglobin. Untuk beberapa lama ia beredar dalam darah, dan kemudian dimusnahkan oleh sel-sel hati dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya sel-sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, paras darahnya meningkat. Pigmen ini agak toksik, dan peningkatannya boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Penunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang secara langsung bergantung kepada kerja hati.
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Kebanyakan enzim ini kekal di dalam hati, jadi ia beredar dalam darah dalam jumlah kecil. Tahapnya dalam darah meningkat dengan kematian sel-sel hati yang melepaskan enzim ini ke dalam darah.
  4. AKTA Satu lagi enzim yang disintesis dan kekal di dalam tisu hati. Peningkatannya mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan fungsi jantung terjejas.
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang dipanggil hepatic alkaline phosphatase, nilai yang diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ini adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, jadi ia boleh menjadi penunjuk kerjanya.

Prosedur persediaan dan analisis

Prosedur persampelan darah biokimia

Prosedur untuk analisis biokimia darah adalah standard. Pesakit pada masa yang ditetapkan datang ke makmal pada perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi bagi sesetengah orang ia boleh menjadi sedikit tidak menyenangkan.

Semasa prosedur pengumpulan darah, jururawat menarik lengan bawah dengan tourniquet dan menyisipkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sakit, tetapi mungkin merasa pening. Selalunya wanita hamil mengalami vertigo.

Sebelum prosedur menderma darah, perlu melakukan persiapan yang mudah:

  1. Penyakit hati memerlukan diet tetap. Mana-mana makanan menjejaskan keadaan hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, menyalahgunakan rempah ratus, makanan ringan, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging salai, dan marinades.
  2. Kebanyakan hati menghidap alkohol. Ia sepatutnya dipadamkan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum analisis. Alkohol tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Biokimia darah menyerah pada waktu pagi, sehingga 11 jam. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Adalah perlu untuk menahan kelaparan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum derma darah.
  4. Merokok tidak disyorkan sebelum melawat makmal. Adalah lebih baik untuk menahan diri dari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya pergantungan terhadap nikotin terlalu besar, disarankan untuk menahan diri daripada kebiasaan selama sejam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti membatalkan semua ubat yang diambil, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Jika ini tidak mungkin, disyorkan untuk tidak mengambil ubat hanya sebelum menderma darah pada hari analisis.
  6. Wanita digalakkan untuk menguji kehamilan, kerana ia mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa mengandung tidak selalunya tanda patologi.
  7. Sebelum melawat makmal, adalah tidak menyenangkan untuk melakukan senaman pagi. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Tafsiran petunjuk

Penyimpangan petunjuk dari norma - tanda patologi!

Analisis biokimia darah termasuk banyak petunjuk. Setiap penunjuk secara berasingan tidak dikenali. Doktor menilai semua penunjuk sekaligus, memberikan pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak wajar atau kesilapan makmal. Dalam kes penyimpangan yang kuat, disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan punca penyimpangan:

  • Bilirubin. Kadar bilirubin total pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan ketara dalam bilirubin menyebabkan hepatitis virus, jaundis, dadah kerosakan hati, tumor di hati, sirosis. Bilirubin rendah jarang menunjukkan fungsi hati. Ia biasanya diturunkan dengan penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah sehingga 45 U / l untuk lelaki dan sehingga 34 U / l untuk wanita. Tahap ALT yang tinggi menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan kemusnahan sel-sel kelenjar yang pesat. Dalam kes ini, had bawah norma tidak dinyatakan.
  • AKTA Standard AST adalah sehingga 35-40 IU bergantung kepada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya kurang. Tahap AST meningkat secara mendadak dengan hepatosis alkohol, kerosakan hati dengan ubat-ubatan atau bahan toksik, kanser hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Kadar fosfatase alkali bagi orang dewasa ialah 85-120 IU / l. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, jaundis obstruktif, penyakit batu empedu, halangan saluran empedu, kanser hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang rendah menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Glukosa bertambah dianggap penunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan tahap glukosa mungkin merupakan tanda kerosakan hati, kerana besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Biokimia darah adalah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, tetapi ia adalah permulaan pemeriksaan, kerana ia membolehkan mengesan kehadiran gangguan dan menentukan diagnosis mungkin, menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut.

Analisis biokimia darah mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos Harga analisis biokimia darah rendah. Di hadapan prosedur kupon dijalankan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisis dibayar, tetapi ia agak murah.
  2. Keterangan. Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit boleh dikenal pasti atau disyaki. Keterangan boleh dianggap agak tinggi, kerana diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan lanjut.
  3. Keselamatan Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia, tidak membawa kepada apa-apa akibat. Pensambilan darah dilakukan pada orang yang berumur, dan semasa hamil.
  4. Kesakitan Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, hanya ketidakselesaan ringan, loya dan pening yang disebabkan oleh kelaparan yang mungkin.
  5. Kelajuan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak berlangsung lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam masa 1-2 hari.

Maklumat lanjut tentang ujian apa yang perlu anda lulus untuk diagnosis penyakit hati boleh didapati di dalam video:

Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit ini, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain boleh ditetapkan, seperti hati ultrasound, biopsi, MRI atau CT scan hati (prosedur paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengesan keabnormalan dan patologi terkecil), ujian darah untuk hepatitis dan kanser hati, kajian genetik.

Petunjuk hati dalam darah biokimia: normal, dengan sirosis

Hati adalah organ yang berada di bawah tekanan yang besar setiap hari. Setiap minit hingga satu liter darah setengah melaluinya, ia adalah sejenis penapis. Gaya hidup yang salah, terutamanya penyalahgunaan alkohol, semua jenis jangkitan, patologi dari organ dan sistem lain - semuanya meninggalkan jejak besar pada kerja badan ini. Untuk diagnosis penyakit hati tepat pada masanya, perlu menjalani satu siri ujian makmal yang serius.

Yang paling penting ialah biokimia untuk sirosis hati. Ujian makmal ini dapat mengenal pasti tahap indeks hati yang mana keadaan organ yang paling penting dinilai. Di samping sirosis, diagnosis pelbagai hepatitis adalah mungkin.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah biokimia untuk mengesan patologi hati, termasuk sirosis, dilantik dalam kes berikut:

  1. Orang dengan ketagihan alkohol
  2. Penagih alkohol dan penagih dadah yang menggunakan jarum dan jarum yang sama beberapa kali
  3. Sebagai tindak lanjut mengenai keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.
  4. Dengan kelemahan imuniti yang berkaitan dengan kegagalan fungsi sistem imun secara keseluruhan
  5. Sekiranya berlaku proses metabolisme dalam badan, khususnya metabolisme yang salah
  6. Jika kiraan darah lengkap menunjukkan tahap tinggi besi dalam serum
  7. Dengan ultrasound, doktor mendapati perubahan dalam hati.

Dalam semua kes ini, analisis biokimia darah memberi perhatian besar kepada parameter hepatik, yang dapat mengesahkan atau menolak diagnosis yang lebih awal.

Petunjuk utama hati

Ujian darah untuk sirosis hati mendedahkan patologi semata-mata atas dasar keputusan yang diberikan oleh hati. Jika angka-angka itu jauh dari norma, maka selalu ada peluang untuk menderma darah untuk setiap enzim hati ini secara berasingan.

Pertimbangkan jenis utama enzim yang bertanggungjawab untuk hati.

Ujian biokimia untuk penyakit hati

Perkara pertama doktor mencadangkan bahawa pesakit harus disyaki mempunyai penyakit tertentu yang menderma darah. Sesungguhnya, ujian biokimia untuk penyakit hati boleh banyak memberitahu pakar. Kami, tentu saja, bukan pakar, tetapi perlu bagi pesakit untuk tahu apa ciri ujian untuk penyakit hati. Sekurang-kurangnya untuk memiliki maklumat.

Petunjuk aspartat aminotransferase (Asat)

Asat adalah enzim sel yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Oleh kerana dalam organ-organ penting seperti jantung, ginjal, dan hati, ia terkandung dalam jumlah yang mencukupi, ujian darah untuk penyakit hati dapat mendedahkan kandungannya yang tinggi. Ini mungkin menunjukkan hepatitis akut, kanser hati, penyakit kongestif atau hemolitik.

Asas Piawaian:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

Petunjuk alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati ini juga terlibat dalam metabolisme asid amino. Apabila sel-sel hati (dan organ-organ lain) dimusnahkan dalam darah, biokimia darah untuk penyakit hati seperti hepatitis kronik dan akut, tumor, dan penyakit kusta kongestif akan menunjukkan parasnya yang tinggi.

Norma alat:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

Petunjuk fosfatase alkali

Seorang peserta penting dalam pertukaran asid fosforik. Jika ujian darah untuk penyakit hati mendedahkan tahap tinggi, maka ini dapat mengesahkan penyakit hati tumor malignan.

Standard fosfatase alkali:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 240 u / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 270 unit / l

Gamma glutamyltranspeptidase (gamma gt)

Kandungan enzim ini (yang terlibat dalam sintesis asid amino) dalam darah seseorang yang sihat adalah tidak penting. Penunjuk biokimia fungsi hati, yang dicirikan oleh kandungan enzim yang tinggi, mungkin menunjukkan beberapa penyakit hati, pankreas dan organ-organ lain di saluran gastrousus.

Norma GGT:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 32 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 49 unit / l

Nilai bilirubin

Produk pecah hemoglobin ini adalah sebahagian daripada hempedu dan menunjukkan dengan baik bagaimana hati berfungsi. Bilirubin yang tinggi biasanya dikesan dengan halangan saluran empedu, hepatitis. Norma tidak lebih daripada 20.5 mmol / l.

Penunjuk albumin

Analisis biokimia untuk penyakit hati semestinya mengambil kira jumlah albumin - protein utama darah, yang dihasilkan di dalam hati. Apabila ia berkurangan, terdapat alasan untuk membincangkan kematian sel hati, sirosis, gangguan penyerapan, dan lain-lain. Biasanya, albumin terkandung dalam darah dalam jumlah 35-50 g / l.

Kadar Cholinesterase (HE)

Cholinesterase terbentuk di hati. Penunjuknya digunakan untuk penilaian fungsi hati yang lebih lengkap. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hati kronik, terutamanya sirosis, prestasinya mula menurun dengan ketara. Norma cholinesterase ialah 5300-12900 unit / l.

Indeks prothrombin

Prothrombin adalah salah satu petunjuk utama pembekuan, yang menandakan pembekuan darah. Sintesisnya berlaku di hati, dan analisisnya dalam kes penyakit hati membolehkan kita menilai kerja organ ini untuk mengenal pasti dan mengesahkan penyakit. Piawaian prothrombin adalah 78-142%.

Petunjuk hati dalam biokimia darah

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal yang mencerminkan keadaan organ dan sistem tubuh manusia yang berfungsi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, analisis ini dilakukan untuk menentukan fungsi hati.

Banyak penyakit hati membawa kepada gangguan fungsi beberapa fungsi hati dalam keadaan normal fungsi-fungsi lain. Oleh itu, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan tepat berdasarkan keputusan hanya satu ujian yang digunakan sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi keseluruhan hati. Setiap pesakit perlu memilih set ujian yang paling sesuai, menilai keupayaan potensi mereka dan mentafsir keputusan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit ini. Ujian yang dipilih harus membantu doktor untuk menilai pelbagai fungsi hati, dinamika mereka dalam perjalanan penyakit semasa kajian siri. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, seseorang harus mempertimbangkan kemungkinan kesalahannya

Ujian fungsi hati fungsi

Bilirubin dibentuk dalam proses katabolisme bahagian bukan protein hemoglobin (heme) daripada merosakkan sel darah merah dalam sel-sel sistem reticuloendothelial (70-80%). Satu lagi sumber baki 20-30% bilirubin adalah hemoprotein, disebarkan secara mendalam dalam sumsum tulang dan hati. Bilirubin kerana ikatan hidrogen dalaman tidak larut dalam air. Bilirubin tidak disokong (percuma) diangkut dalam plasma sebagai sebatian dengan albumin, tidak melalui membran glomerular dan oleh itu tidak muncul dalam air kencing.

Bilirubin diserap oleh hati, di dalam sel yang mengikatnya dengan asid glucuronic. Bilirubin Digilkoronid, atau konjugated (terikat) bilirubin terbentuk. Ia larut dalam air dan melalui membran hepatosit melalui ekskresi memasuki kapilari hempedu. Oleh itu, pengangkutan bilirubin biasa melalui hepatosit hanya berlaku dalam satu arah - dari aliran darah ke rahang kapilari.

Bilirubin konjugasi disembur ke dalam tubulus hempedu bersama dengan komponen hempedu lain. Di dalam usus, di bawah tindakan flora usus, bilirubin dipecahkan dan dipulihkan kepada stercobilinogen dan urobilinogen. Sterobilinogen berubah menjadi stercobilin, dikumuhkan dalam najis, memberikan najis warna coklat. Urobilinogen diserap ke dalam aliran darah, memasuki hati dan dikeluarkan semula dalam hempedu.

Bilirubin darah biasanya ditentukan oleh kaedah Endrashek, mengikut mana yang normal:

  • jumlah kepekatan bilirubin adalah 6.8-21.0 μmol / l,
  • kepekatan bilirubin bebas ialah 1.8-17.1 μmol / L (75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan)
  • kepekatan bilirubin terikat adalah 0.86-4.3 μmol / l (tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan).

Penentuan enzim serum dilakukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sel hati, terutamanya sitoplasma dan organoid sel, yang melanggar ketelapan membran, yang mencirikan sindrom sitolitik, yang berkaitan dengan penunjuk utama aktiviti proses patologi di hati, termasuk hepatitis akut dan fasa aktif hepatitis kronik dan sirosis. Aktiviti enzim juga disiasat dalam hal halangan saluran empedu. Perlu diingatkan bahawa sensitiviti dan kekhususan semua sampel adalah terhad, dan kadang-kadang aktiviti enzim meningkat semasa proses extrahepatic.

AST dan ALT. Aspartate aminotransferase (AST, transaminase oxalate) dan alanine aminotransferase (ALT, transaminase piruvat) adalah petunjuk yang paling bermaklumat mengenai gangguan hepatoselular.

  • AST adalah normal: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT adalah normal: 7-40 conv. unit, 0.1-0.68 μmol / l

Alanine aminotransferase dalam hepatosit didapati secara eksklusif dalam sitosol, aspartat aminotransferase dalam mitokondria dan dalam sitosol. Tahap enzim ini meningkat dengan ketara sekiranya nekrosis besar-besaran, hepatitis virus yang teruk, kerosakan hati toksik, meresap dan hepatitis aktif kronik yang fokal. Dengan halangan saluran empedu, tahap enzim meningkat sedikit.

Biasanya, tahap AST selari dengan tahap ALT, kecuali hepatitis alkohol, di mana nisbah AST / ALT mungkin berganda akibat pengurangan jumlah ALT disebabkan oleh kekurangan pefidoxine-S-phosphate cofactor. Tetapi hiperfermetemia (AST dan ALT) tidak hanya merosakkan hati, tetapi juga dengan patologi otot, kadang-kadang dengan nefritis akut, penyakit hemolitik teruk, dan sebagainya.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah normal (bergantung kepada kaedah penyelidikan):

  • dengan kajian standard 25-85 IU,
  • dalam kajian Constance - perkhidmatan 1.4-4.5. unit,
  • pada penyelidikan di unit King - Armstrong - 1,5-4,5 perkhidmatan. unit

Fosfatase alkali mencerminkan disfungsi saluran empedu, peningkatan sintesis enzim oleh hepatosit dan epitelium saluran empedu. Aktiviti enzim sering meningkat dengan halangan saluran empedu, cholestasis, lesi dan luka meresap hati. Untuk menentukan punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali, yang mungkin dikaitkan dengan patologi tisu tulang, usus dan tisu lain, fraksinasi termal digunakan. Fosfatase hepatic alkali stabil apabila terdedah kepada haba (56 ° C selama 15 minit).

Gammaglutamyltransferase (GGTP) adalah normal:

  • dalam perkhidmatan lelaki 15-106. unit, 250-1770 nmol / l;
  • pada wanita 10-66 conv. unit, 167-1100 nmol / L.

Gammaglutamyltransferase mempelbagaikan pemindahan kumpulan glutamin kepada asid amino lain, terdapat dalam sistem hepatobiliari dan pada tisu lain dan merupakan penunjuk yang paling sensitif pada saluran empedu. Tahap GGTP meningkatkan penyakit pankreas, jantung, ginjal dan paru-paru, diabetes dan alkohol. Kaedah ini tidak khusus, yang mengurangkan nilai diagnostiknya untuk klinik.

Glutamat dehidrogenase (GDH) adalah normal: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / l. Tahap GDH meningkat dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati.

5'-nukleotidase biasa: 2-17 perkhidmatan. unit, 11-12 nmol / L. Meningkatkan penyakit hati yang sama, yang disertai oleh kenaikan GGTP dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, kolestasis dan penyakit hati yang meresap, nilai diagnostik perubahan dalam aktiviti 5'-nukleotidase dan alkali fosfatase adalah kira-kira sama.

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah normal: 100-340 perkhidmatan. unit, 0.8-4 μmol / L. Laktat dehidrogenase ditentukan dalam semua tisu dan pengukurannya biasanya tidak membantu dalam diagnosis penyakit hati. Tahap LDH meningkat secara sederhana dalam hepatitis virus akut, sirosis, metastasis kanser di hati dan kadang-kadang dalam penyakit saluran empedu.

Apakah penunjuk termasuk ujian fungsi hati?

Biokimia darah melibatkan penentuan kuantitatif tahap enzim tertentu dan kepekatan bahan organik. Petunjuk yang digunakan untuk menilai keadaan berfungsi dan struktur hati dan sistem hepatobiliari (termasuk pundi hempedu dan saluran empedu) termasuk:

  • Aktiviti enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (ALT).
  • Aktiviti enzim alkali fosfatase (alkali phosphatase) dan gamma-glutamyl transferase (GGT).
  • Tahap bilirubin dalam darah, termasuk pecahannya (bilirubin langsung dan tidak langsung).
  • Tahap jumlah protein dan pecahannya (khususnya albumin) dalam plasma darah.

Terima kasih kepada petunjuk ini, adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan kepada hepatosit (sel hati) dengan proses patologi, keadaan fungsi ekskresi dan sintetiknya.

Petunjuk untuk menentukan sampel hati

Biokimia darah dengan ujian sedemikian dilakukan untuk menilai aktiviti fungsi organ dan struktur sistem hepatobiliari semasa diagnosis patologi yang relevan, yang termasuk:

  • Hepatitis adalah keradangan tisu hati yang disebabkan oleh pelbagai sebab (hepatitis virus, hepatitis toksik).
  • Parasitosis - perkembangan dalam tisu beberapa jenis cacing (flukes hepatic, echinococcus, alveococci).
  • Patologi saluran empedu dan pundi hempedu, terutamanya jika disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu (cholecystitis kalkulus, kekejangan sphincter Oddi, dyskinesia biliary).
  • Patologi dystrophik (hepatosis, obesiti hati).

Juga menjalankan ujian tersebut membolehkan untuk menentukan kekurangan aktiviti fungsi organ (kegagalan hati) dalam kes sirosis dan keadaan patologi lain yang teruk.

Dalam kebanyakan kes, proses patologi hati dan saluran empedu disertai dengan perkembangan gejala klinikal dalam bentuk sakit dan berat di hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, kulit kuning dan sclera.

Ujian hati - biasa

Penunjuk normal aktiviti fungsian dalam hasil analisis dibentangkan dalam jadual:

0.1-0.45 mmol / (jam · l)

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

0.6-3.96 mmol / (jam · l)

Perubahan dan penyelewengan petunjuk ini membolehkan kita menentukan arah pelanggaran aktiviti fungsional dan untuk mengesyaki sifat proses patologi.

Makmal moden mengenal pasti sampel menggunakan penganalisis biokimia automatik. Sejumlah kecil darah vena cukup untuk analisis.

Ujian hepatik - transkrip

Dengan bantuan menguraikan analisis sampel hati, adalah mungkin untuk menentukan sifat kerosakan hati dan gangguan fungsi fungsinya, serta sifat proses patologi. Perubahan utama dalam penunjuk termasuk:

  • Peningkatan aktiviti enzim ALT dan AST - menunjukkan kerosakan kepada hepatosit, dari mana enzim masuk ke dalam darah. Peningkatan semacam itu biasanya berlaku dengan hepatitis dari pelbagai jenis asal (kerosakan kepada hepatosit akibat virus, toksik, ubat, lesi autoimun).
  • Peningkatan aktiviti enzim LDH dan ALP adalah keterangan stagnasi dalam sistem hepatobiliari yang dikaitkan dengan aliran keluar hempedu terjejas (jaundis mekanikal akibat proses tumor dalam saluran hempedu yang biasa atau penyumbatannya dengan batu empedu atau parasitosis).
  • Pengurangan jumlah protein adalah akibat langsung dari gangguan fungsi sintetik dalam pelbagai proses patologi.
  • Perubahan dalam nisbah protein yang memihak kepada peningkatan tahap globulin - biasanya hasil kajian ini adalah hasil dari pelbagai proses autoimun.
  • Perubahan dalam tahap bilirubin - sekiranya terdapat peningkatan dalam pecahan tidak langsung, kerosakan hepatosit berlaku (pada masa yang sama ALT dan AST meningkat), jika bilirubin langsung dinaikkan, ini menunjukkan pelanggaran perkumuhan hempedu (masing-masing, LDH dan ALP).

Tahap perubahan menunjukkan keterukan perubahan dalam ujian fungsi hati. Untuk menentukan dengan tepat penyebab perubahan, kaedah penyelidikan lain perlu dijalankan, termasuk ultrasound hati, intubasi duodenal dan kaedah diagnostik makmal dan lain-lain.

Ujian apa ujian diuji untuk ujian fungsi hati?

Ujian hepatik melibatkan analisis tahap bilirubin dan enzim hati tertentu - fosfatase alkali, gammagrutaniltransferazy, aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Waktu prothrombin dan sebatian protein serum juga dikaji.

Petunjuk

Ujian hepatik diberikan kepada pesakit dengan kehadiran kecurigaan serius terhadap perkembangan penyakit berbahaya.

Kajian ini menunjukkan:

  • Apabila keputusan yang tidak memuaskan dalam kajian sampel darah serum;
  • Jika badan pesakit telah terdedah kepada alkohol untuk masa yang lama;
  • Kehadiran diabetes atau obesiti;
  • Perut kembung, mengganggu masa yang lama;
  • Jika diagnostik ultrasound terdahulu mendedahkan kehadiran perubahan renal patologi;
  • Dengan terapi dadah yang berpanjangan atau disyaki jangkitan darah yang sedia ada kerana suntikan;
  • Diduga atau kehadiran mana-mana bentuk virus hepatitis;
  • Tahap besi tidak normal;
  • Kehadiran kegagalan hormon, sebabnya kegagalan hati;
  • Mana-mana patologi yang berkaitan dengan gangguan fungsi hati.

Persediaan

Untuk mengkaji sampel hati memberi hasil yang paling boleh dipercayai, perlu menyediakan dengan betul untuk diagnosis.

Semalam anda tidak boleh bersandar pada kopi, teh kuat atau makan malam yang kaya. Perlu dibincangkan dengan doktor sebelum diambil ubat, sama ada mereka harus mabuk sebelum ujian.

Makan sebelum kajian tidak boleh kira-kira 12 jam dari minuman yang dibenarkan hanya air dan dalam kuantiti yang kecil.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk menjalankan ujian fungsi hati, darah pesakit dari urat dalam jumlah 5 ml diperlukan. Biomaterial diambil dari vena di siku.

Semasa proses pensampelan darah, tourniquet disemprotkan untuk tempoh masa yang singkat, kerana tekanan yang terlalu lama boleh menyebabkan penyelewengan hasil. Biomaterial diangkut ke makmal di dalam kontena bekas gelap supaya sinaran cahaya tidak dapat memusnahkan bilirubin.

Norm: meja

Bagi pesakit dewasa mengikut jantina dan umur, terdapat nilai yang diterima umum.

Keputusan kajian tersebut dinilai oleh kompleks parameter yang diperolehi. Pakar menilai gambaran keseluruhan, membandingkannya dengan data dari kajian lain.

Decryption

Pengekodan keputusan hanya boleh dilakukan oleh pakar.

Penilaian data yang betul dapat membantu memahami sifat gangguan hati, keupayaannya menyerap toksin, dan mengeluarkannya dari sistem aliran darah.

Juga, ujian hati menunjukkan gambar metabolisme dan perubahan dalam ubat-ubatan yang diambil, dan sebagainya.

Bilirubin

Penunjuk ini menunjukkan hasil kerosakan erythrocyte. Sel darah ini mengangkut hemoglobin. Bilirubin tidak langsung, umum atau langsung.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam bilirubin langsung dan tidak langsung, ini menunjukkan perkembangan hepatitis, gangguan biliary, berlebihan daripada ubat-ubatan, dan sebagainya. Peningkatan bilirubin boleh berlaku terhadap latar belakang puasa dan diet yang kerap.

AST (aspartate aminotransferase)

Sekiranya aktiviti AST berubah, ini menunjukkan kematian struktur sel hati.

Untuk memahami penyebab penyimpangan, data AST dibandingkan dengan ALT, nisbahnya hendaklah sekitar 0.8-1. Sekiranya nisbahnya lebih tinggi, maka mereka bercakap tentang masalah jantung, dan pada kadar yang lebih rendah, penyakit hati adalah punca.

ALT (alanine aminotransferase)

Enzim ini dihasilkan oleh hati manusia dan dalam nilai kecil ia terdapat dalam komposisi aliran darah.

Jika kadar kenaikan, maka ini menunjukkan perkembangan patologi hepatik. Walaupun tidak ada gejala patologi, sifat penyakit ini boleh ditentukan dengan tepat dengan bantuan ujian.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Bahan enzim ini terlibat dalam pengangkutan fosforus. Peningkatan penunjuk ini adalah tipikal bagi wanita hamil dan remaja.

Jika pesakit mempunyai kanser, metastasis hati, atau hepatik hepatik, tahap fosfatase alkali meningkat secara dramatik dan dramatik. Jika pesakit mempunyai anemia, maka penunjuk alkali fosfatase menurun.

Jumlah Protein dan Albumin

Albumin adalah sebatian protein dalam darah yang dihasilkan oleh hati. Keradangan boleh menjejaskan albumin. Komponen protein ini mengekalkan komponen cecair darah dan mencegah perkembangan bengkak.

Albumin menurun disebabkan cirit-birit yang ketara, dehidrasi.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

Penunjuk yang sangat sensitif dan sangat bermaklumat yang membantu mengenal pasti patologi dalam istilah terawal.

Protein meningkat pada latar belakang hepatitis beracun atau berjangkit, kesesakan rembesan hempedu, lesi metastatik hati, penyakit kencing manis dan pankreas, penyakit jantung, dll.

Masa prothrombin dan ujian thymol

Masa prothrombin adalah faktor yang menunjukkan tahap pembekuan darah. Nilai ini mungkin berbeza mengikut patologi buah pinggang, tahap vitamin K, dan sebagainya.

Sampel Thymol diberikan kepada pesakit agak jarang. Ia dilakukan dengan menambah thymol biomaterial. Kemudian pakar menganalisis pemendakan. Sekiranya angka di atas 5 unit, maka penyebabnya boleh disebabkan oleh hepatitis, mabuk, sirosis atau malaria.

Sebab-sebab peningkatan prestasi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari penunjuk biasa, pakar membandingkan tahap penyelewengan dan membuat kesimpulan yang sesuai.

  1. Dengan peningkatan bilirubin, banyak patologi hati seperti sirosis, hepatitis, mabuk dengan bahan toksik, kanser, dan lain-lain boleh disyaki.
  2. Peningkatan nilai ALT dan AST menunjukkan kerosakan pada struktur sel hati akibat lesi autoimun, hepatitis, atau rawatan dengan ubat-ubatan yang mempunyai hepatotoksisiti.
  3. Peningkatan piawai GGT atau alkali fosfatase memberitahu orang diagnostik mengenai kehadiran stasis biliary dalam pesakit, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu akibat penyumbatan laluan dengan konkrit atau pencerobohan helminthic.

Hanya pakar yang dapat memberikan penilaian yang tepat terhadap keadaan, oleh itu, penilaian bebas tidak berguna dan tidak berformat.

Ciri-ciri kajian dalam kanak-kanak

Gambar darah biokimia pada pesakit kanak-kanak agak tidak stabil, dan kebanyakan penunjuk dinormalkan hanya dengan permulaan usia tertentu. Oleh itu, dalam proses penyelidikan bayi, pakar memerlukan data yang diterima oleh pakar semasa proses pemeriksaan.

Penguraian sampel hati untuk kanak-kanak sangat berbeza.

Jika fosfatase alkali dalam kanak-kanak dinaikkan, maka ini adalah perkara biasa, kerana ia tumbuh. Tetapi pada orang dewasa, peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kesesakan empedu.

Sebelum peperiksaan, pakar itu semestinya membincangkan beberapa nuansa seperti masa makan terakhir, jenis diet, dan lain-lain.

Biokimia darah semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, pakar pasti akan mengesyorkan ujian. Dalam minggu-minggu ini, organisme ibu mengalami kelebihan yang teruk dan gangguan yang tidak berfungsi, yang agak normal pada masa ini.

Semasa trimester pertama, nilai bilirubin jatuh, dan kemudian secara beransur-ansur pulih secara bebas. Dengan ciri ini, terdapat kemungkinan timbulnya patologi buah pinggang sedia ada.

Oleh itu, wanita hamil harus selalu mengambil ujian fungsi hati untuk profilaksis. Bearing membawa kepada peningkatan beban hati, yang membawa kepada perkembangan komplikasi. Semua perubahan dalam indikator perlu direkodkan dan dipantau oleh pakar, terutamanya semasa kehamilan.

Apakah ujian darah biokimia?

"Hebat. Saya bersedia untuk menjalani semua kajian ini. Tetapi jenis ujian darah apa yang dianggap paling penting untuk hati? "Pesakit kami yang hairan akan bertanya. Jawapan yang jelas untuk soalan ini tidak akan berfungsi, tetapi ia boleh dikatakan dengan yakin bahawa analisis biokimia hati adalah salah satu yang paling universal, kerana ia merangkumi sebilangan besar petunjuk. Itulah sebabnya analisis ini semestinya ditetapkan untuk disyaki penyakit hati.

Analisis biokimia darah adalah kaedah penyelidikan makmal universal, hasilnya mencerminkan keadaan pelbagai organ dan sistem tubuh. Dengan bantuan kajian ini, keadaan metabolisme garam air, kehadiran proses keradangan dan reumatoid, tahap enzim hati dan organ-organ lain ditentukan.

Petunjuk untuk penentuan penyakit hati

Oleh kerana ujian darah biokimia adalah satu kaedah diagnostik yang universal yang direka untuk menentukan keadaan beberapa organ dan sistem tubuh manusia, dalam artikel ini kita tidak akan menyenaraikan semua parameter yang ditentukan dalam analisis ini. Kerana kita berminat terutamanya dalam biokimia hati, analisis dan hasilnya, mari kita bercakap mengenai penunjuk yang berkaitan secara langsung dengan keadaan fungsi hati:

  1. jumlah bilirubin. Pigmen ini terbentuk di hati dan merupakan hasil pecahan hemoglobin. Apabila tisu hati terjejas, penunjuk ini dalam darah akan meningkat, yang memberikan alasan doktor untuk mengesyaki hepatitis atau sirosis. Kadang-kadang, jumlah bilirubin dapat dinaikkan dalam sekatan saluran empedu Kadar penunjuk ini adalah kira-kira 8.5 - 19.5 μmol / l. Lebihan penunjuk ini biasanya disertai dengan proses keradangan dalam tisu hati dan penyakit kuning - bilirubin yang memberikan kulit dan warna kulit kuning;
  2. Bilirubin langsung adalah salah satu komponen bilirubin total. Pigmen ini. Seperti mana-mana jenis bilirubin hingga ke tahap tertentu toksik, diekskresikan melalui saluran serta hempedu. Oleh itu, penyimpangan dari norma akan direkodkan sebagai melanggar aliran keluar hempedu. Kadar bilirubin langsung purata 0 - 3.5 μmol / l;
  3. bilirubin percuma adalah perbezaan antara jumlah dan bilirubin langsung. Nilai bilirubin bebas meningkat dengan pecahan sel darah merah, yang diperhatikan dengan cholestasis, keradangan tisu hati, serta dengan anemia hemolitik. Kadar penunjuk ini berbeza dari 9.5 hingga 18.5 μmol / l;
  4. aspartate aminotransferase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan penunjuk ini dalam darah boleh diperhatikan sekiranya hepatitis virus atau tumor onkologi di hati. Had atas norma wanita ialah 30 unit / l, untuk lelaki - 40 unit / l;
  5. alanine aminotransferase - adalah enzim hati yang, seperti aspartat aminotransferase, terlibat dalam metabolisme protein. Peningkatan alanine aminotransferase adalah ciri-ciri patologi yang sama seperti dalam kes aspartate aminotransferase. Sehingga 18 tahun, kadar penyelenggaraan tidak melebihi 37 U / l (tanpa pembetulan umur). Selepas 18 tahun untuk wanita, kandungan maksimum alanine aminotransferase adalah 30 u / l, dan untuk lelaki - 40 u / l;
  6. alkali fosfatase adalah enzim yang tergolong dalam kelas hidrolase. Komposisi enzim ini terdiri daripada tiga bentuk isoenzyme - hepatobiliary, usus dan tulang. Dalam wanita mengandung, bentuk plasenta keempat diasingkan. Kadar kandungan berbeza mengikut jantina dan umur. Untuk lelaki dewasa, ia tidak boleh melebihi 105 unit / l, dan bagi wanita - 130 unit / l. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan proses-proses malignan di hati, atau penyakit-penyakit obstruktif saluran empedu;
  7. cholinesterase - satu lagi kumpulan enzim dari kelas hidrolase yang terbentuk di hati. Indeks cholinesterase akan diturunkan sebagai pelanggaran aliran keluar hempedu, serta dalam pemusnahan tisu hati. Kandungan standard dalam darah berbeza dari 5000-12500 U / l;
  8. Albumin adalah protein yang merupakan sebahagian daripada serum. Ia dihasilkan di hati, dan ini bermakna apabila kandungan albumin dalam darah berkurangan, tisu hati dimusnahkan atau proses penyerapan terganggu. Fenomena tersebut adalah ciri hepatitis virus dan sirosis. Biasanya, nilai albumin adalah 35-55 g / l;
  9. indeks prothrombin adalah penunjuk yang mana kadar pembekuan darah ditentukan. Prothrombin dihasilkan di hati, jadi penurunan dalam prestasi menunjukkan kemungkinan patologi hepatosit. Biasanya, indeks prothrombin adalah 75-142%

Peraturan asas persediaan untuk kajian ini

Mana-mana ujian darah untuk penyakit hati adalah penting dengan cara sendiri. Sebagai contoh, kecurigaan hepatitis virus diperiksa oleh ujian untuk jenis hepatitis B dan C spesifik, tetapi analisis biokimia, termasuk senarai parameter yang mengagumkan seperti ini (ingat bahawa di atas hanya yang berkaitan secara langsung dengan penyakit hati) adalah yang paling universal kemungkinan patologi dalam kerja-kerja badan ini.

Hati baseline yang dikira dalam ujian darah ditentukan dalam kajian biokimia, jadi pesakit yang menyediakan untuk pemeriksaan perlu mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan kajian ini.

Berita baiknya ialah ujian itu cepat dan tidak menyakitkan - darah diambil dari urat. Berita buruk: pesakit harus menahan diri dari makan sekitar 10-12 jam sebelum darah ditarik. Fakta adalah pengambilan makanan segera sebelum kajian mengganggu tahap darah semulajadi pelbagai protein, gula dan enzim (contohnya, glukosa atau bilirubin). Analisis dilakukan pada waktu pagi, jadi pesakit tidak dapat bersorak dengan teh (anda hanya boleh minum sedikit air). Pada malam itu juga disyorkan untuk mengelakkan alkohol, jus, gula-gula dan makanan berlemak. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian dilarang merokok. Sekiranya mengambil sebarang ubat farmakologi, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir. Tertakluk kepada arahan ini, pesakit dijamin menerima hasil sebenar analisis biokimia.

Pengarang: Emelyanenko A.V.

Petunjuk aspartat aminotransferase (Asat)

Asat adalah enzim sel yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Oleh kerana dalam organ-organ penting seperti jantung, ginjal, dan hati, ia terkandung dalam jumlah yang mencukupi, ujian darah untuk penyakit hati dapat mendedahkan kandungannya yang tinggi. Ini mungkin menunjukkan hepatitis akut, kanser hati, penyakit kongestif atau hemolitik.

Asas Piawaian:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

Petunjuk alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati ini juga terlibat dalam metabolisme asid amino. Apabila sel-sel hati (dan organ-organ lain) dimusnahkan dalam darah, biokimia darah untuk penyakit hati seperti hepatitis kronik dan akut, tumor, dan penyakit kusta kongestif akan menunjukkan parasnya yang tinggi.

Norma alat:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 41 unit / l

Petunjuk fosfatase alkali

Seorang peserta penting dalam pertukaran asid fosforik. Jika ujian darah untuk penyakit hati mendedahkan tahap tinggi, maka ini dapat mengesahkan penyakit hati tumor malignan.

Standard fosfatase alkali:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 240 u / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 270 unit / l

Gamma glutamyltranspeptidase (gamma gt)

Kandungan enzim ini (yang terlibat dalam sintesis asid amino) dalam darah seseorang yang sihat adalah tidak penting. Penunjuk biokimia fungsi hati, yang dicirikan oleh kandungan enzim yang tinggi, mungkin menunjukkan beberapa penyakit hati, pankreas dan organ-organ lain di saluran gastrousus.

Norma GGT:

  • untuk wanita - tidak lebih daripada 32 unit / l
  • untuk lelaki - tidak lebih daripada 49 unit / l

Nilai bilirubin

Produk pecah hemoglobin ini adalah sebahagian daripada hempedu dan menunjukkan dengan baik bagaimana hati berfungsi. Bilirubin yang tinggi biasanya dikesan dengan halangan saluran empedu, hepatitis. Norma tidak lebih daripada 20.5 mmol / l.

Penunjuk albumin

Analisis biokimia untuk penyakit hati semestinya mengambil kira jumlah albumin - protein utama darah, yang dihasilkan di dalam hati. Apabila ia berkurangan, terdapat alasan untuk membincangkan kematian sel hati, sirosis, gangguan penyerapan, dan lain-lain. Biasanya, albumin terkandung dalam darah dalam jumlah 35-50 g / l.

Kadar Cholinesterase (HE)

Cholinesterase terbentuk di hati. Penunjuknya digunakan untuk penilaian fungsi hati yang lebih lengkap. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hati kronik, terutamanya sirosis, prestasinya mula menurun dengan ketara. Norma cholinesterase ialah 5300-12900 unit / l.

Indeks prothrombin

Prothrombin adalah salah satu petunjuk utama pembekuan, yang menandakan pembekuan darah. Sintesisnya berlaku di hati, dan analisisnya dalam kes penyakit hati membolehkan kita menilai kerja organ ini untuk mengenal pasti dan mengesahkan penyakit. Piawaian prothrombin adalah 78-142%.

Top